Cosa è necessario per il ricovero programmato. La necessità di un ricovero programmato

Il ricovero programmato è il ricovero di un paziente in una struttura sanitaria entro pochi giorni dall'invio del medico curante o del consulente del centro di ricovero.

Il ricovero programmato è meno popolare del ricovero d'urgenza: al giorno d'oggi ci sono pochi volontari pronti per essere ricoverati in ospedale. Tuttavia, accade che una persona debba sottoporsi a un esame completo o ricevere cure sotto la supervisione di specialisti o Intervento chirurgico. In questi casi ha luogo il ricovero programmato.

Ci sono due possibili opzioni di organizzazione

Nel primo caso si discute la necessità con il medico curante, si fissa la data, si concorda con l'ospedale e test necessari, i documenti sono in preparazione.

Nel secondo caso è possibile contattare un centro specializzato con la richiesta di organizzare il ricovero. Nel centro di ricovero lavorano consulenti che, in base alla diagnosi, ai reclami, alle preferenze e alle dimensioni del portafoglio, scelgono insieme a voi l'ospedale adatto. I centri collaborano con istituzioni mediche commerciali e governative, quindi la scelta è piuttosto ampia. Ci sono anche centri annessi ad alcuni ospedali specializzati. Ma questi sono, di regola, ospedali a profilo ristretto.

Quando vai in ospedale, presta attenzione al pacco documenti necessari. Dovrebbe includere quanto segue:

• passaporto e assicurazione (in senza fallire!);
• risultati dei test e cartelle cliniche (se disponibili);
• certificato di beneficiario (se hai diritto ai benefici).

Se ricovero programmato effettuato per sondaggio completo, sarà necessario selezionare e concordare un programma con l'ospedale (gli ospedali a pagamento offrono un'ampia varietà di tipi di programmi, tenendo conto dell'età, del sesso, dei disturbi, delle malattie). Se è necessario un trattamento, dovrai seguire le istruzioni del medico che ti è stato assegnato.

Il ricovero programmato è parte integrante del lavoro delle istituzioni mediche pubbliche e commerciali. Se si sceglie un ospedale a pagamento, è necessario tenere presente che in questo caso la fattura viene emessa per l'alloggio (viene preso in considerazione il livello di comfort della stanza), l'esame, il trattamento e i farmaci. Di norma, gli importi sono indicati separatamente, ma tutti più cliniche passa alla fornitura dei cosiddetti “servizi a pacchetto”.

Al dipartimento creeranno per te la tua storia medica, dove inseriranno i dati del tuo passaporto, i dati degli esami e dei sondaggi. Successivamente i risultati dei test verranno inseriti nell'anamnesi, verranno inseriti i dati della diagnosi e del trattamento. Qui verranno registrate tutte le informazioni relative alla tua degenza ospedaliera.

Il ricovero è il collocamento di un paziente per un trattamento ospedaliero in un istituto medico. Esistono due tipologie di ricovero: programmato e d'urgenza. La loro principale differenza è che in caso di ricovero di emergenza (emergenza), il paziente viene trasportato alle mura dell'istituto medico in ambulanza.
Il ricovero programmato richiede che il paziente abbia un rinvio da parte del medico curante e viene effettuato solo se al paziente viene diagnosticata una malattia che richiede un trattamento in ospedale o una riacutizzazione cronica (stagionale). Il medico curante della clinica decide la quantità di ricovero ospedaliero necessaria. Ha il diritto di prendere tale decisione da solo o di chiedere consiglio ai suoi colleghi, dopodiché può prendere la decisione finale per il paziente.
I risultati del trattamento durante il ricovero programmato sono influenzati dalla tempestività, dalla conoscenza e dall'esperienza del personale medico, nonché dalla dotazione dell'istituto medico con le attrezzature specializzate necessarie.
Durante un ricovero programmato in reparto di degenza Il paziente non dovrebbe avere alcuna difficoltà in ospedale. Ma quando il ricovero viene effettuato in istituti medici prestigiosi e ricercati, i problemi e le difficoltà sorgono all'improvviso. La maggior parte i pazienti che devono essere curati in ospedali lontani o anche in altre città (o paesi) hanno deciso di adottare tali misure per un motivo. A volte le persone semplicemente non hanno altra scelta, perché tutti vogliono ricevere cure mediche di alta qualità in un istituto che le fornisce di più alto livello oppure costa molto meno che in un ospedale vicino al tuo luogo di residenza.

Regole per il ricovero programmato

Se stai entrando Dipartimento di Emergenza ospedali per ricovero programmato, è necessario avere con sé il seguente pacco di documenti:
- passaporto;
- polizza assicurativa obbligatoria assicurazione sanitaria;
- prescrizione del medico curante.
Oltre ai documenti di cui sopra, il paziente deve avere anche una conclusione o un estratto della sua tessera sanitaria, che indicherà i risultati delle analisi e degli esami eseguiti. Sono considerati obbligatori i seguenti esami:
analisi generale urina;
analisi del sangue generale;
esame del sangue per la presenza di epatite, sifilide e infezione da HIV;
analisi biochimiche sangue;
cardiogramma;
fluorografia.
Anche oltre a questi prove obbligatorie il medico curante può prescrivere al paziente di sottoporsi procedure aggiuntive, che sono necessari per una diagnosi specifica o che saranno necessari per l'ulteriore trattamento di una specifica malattia identificata.

Criteri di “selezione” dei pazienti da ricoverare

Il ricovero programmato dei pazienti può essere effettuato nei seguenti casi:

1. se non è possibile fornire cure qualificate al paziente in un ambulatorio o in una clinica;
2. se è impossibile eseguire misure diagnostiche in regime ambulatoriale;
3. se le condizioni del paziente rischiano di sviluppare complicazioni (esiste una minaccia diretta alla vita) o richiedono un monitoraggio costante e una supervisione 24 ore su 24 da parte del personale medico;
4. il ricovero programmato è possibile anche se il paziente necessita di osservazione da parte di specialisti più di 3 volte al giorno;
5. con restauro 24 ore su 24 procedure mediche; 6. se il paziente presenta evidenti segni epidemiologici o costituisce una minaccia diretta per la vita delle persone che lo circondano;
7. Il ricovero viene effettuato in caso di gravidanza complicata o nel caso in cui vi sia alta probabilità cattiva amministrazione; 8. quando rischi elevati esacerbazione della malattia, ma solo quando il paziente vive in luoghi remoti rispetto all'istituzione medica;
9. con un trattamento inefficace, che viene effettuato in regime ambulatoriale e non ha le aspettative risultato positivo sul processo di guarigione; 10. alle forme gravi malattie croniche o loro esacerbazione;

Diritti del paziente

Il ricovero programmato viene effettuato da istituti medici specializzati. Ad oggi, ogni paziente ha il diritto di scegliere autonomamente un istituto medico in cui sarà sottoposto a ulteriore osservazione. Può trattarsi di un ospedale statale o di una clinica commerciale.
Il paziente ha il diritto di esigere dall'esterno operatori sanitari e al resto del personale ospedaliero un trattamento rispettoso e umano della propria persona, oltre a fornire le necessarie competenze specialistiche cure mediche durante l'esame e il trattamento.
Il paziente deve fornire il suo consenso diretto per tutti gli interventi di chirurghi e fisioterapisti, nonché per l'assunzione di alcuni farmaci. Se la sua capacità giuridica è limitata e il paziente non è in grado di prendere decisioni adeguatamente informate, i medici sono tenuti a ottenere l'autorizzazione di conferma per fornire ulteriori cure da un rappresentante legale che tutela gli interessi e i diritti del paziente. Se sono necessari interventi chirurgici o fisioterapici per un bambino di età inferiore a 15 anni, dare il consenso manipolazioni mediche devono essere forniti dai genitori.

Ricovero del paziente in ospedale

Durante il ricovero del paziente nello stato istituzione medicaÈ necessario avere con sé non solo la direzione e i risultati degli esami effettuati in anticipo, ma anche un cambio di vestiti, scarpe e articoli per l'igiene personale.
Per il ricovero programmato è preferibile scegliere l'orario della prima metà della giornata. Ciò ti consentirà di svolgere il necessario test clinici ed esami già il primo giorno del check-in, il che ridurrà i tempi della degenza in ospedale.
I pazienti sono inoltre tenuti a sottoporsi a un elettrocardiogramma e una fluorografia (se la registrazione dei risultati dell'ultima fluorografia è stata effettuata prima di sei mesi prima del ricovero).
Dopo che il paziente è stato esaminato dal medico curante, è necessario test aggiuntivi a seconda della natura della malattia o patologia identificata.
Se per qualche motivo il paziente non è in grado di “consegnarsi” autonomamente ad una struttura medica, può recarsi al pronto soccorso. ambulanza, che non ha il diritto di rifiutare il ricovero in ospedale a un paziente se ha un rinvio da parte del medico curante di un ambulatorio o di una clinica. Per tale "servizio" puoi rivolgerti non solo a un'agenzia governativa, ma anche a una clinica commerciale. Un'ambulanza a pagamento può consegnare potenziali pazienti alle istituzioni mediche indipendentemente dal loro luogo di residenza o registrazione, senza richiedere l'invio di un medico della clinica.
Dopo aver consegnato i pazienti in ambulanza alle istituzioni mediche, viene effettuata la loro ulteriore registrazione presso principi generali e la consegna in ambulanza non fornisce alcun privilegio o vantaggio.

Tempistica del ricovero programmato

Solo il medico curante può determinare con precisione la durata della degenza in ospedale solo dopo aver ricevuto tutti i test necessari e i risultati della ricerca conducendo valutazione complessiva la tua condizione e valutare il grado di complessità della malattia.
Al momento della dimissione dall'ospedale, al paziente viene consegnato un estratto del suo tessera sanitaria(epicrisi), che contiene le seguenti informazioni: - diagnosi al momento del ricovero del paziente in ospedale;
- diagnosi confermata;
- informazioni sul trattamento effettuato;
- risultati di analisi ed esami;
- raccomandazioni del medico riguardanti ulteriori trattamenti e riabilitazione
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1. Invio per ricovero programmato ( modulo contabile N. 057 / y-04, approvato dall'Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 22 novembre 2004 N. 255) viene rilasciato insieme a un tagliando per una visita (se presente) da parte di un medico di un ambulatorio clinica. La direzione indica pieno diagnosi clinica, il profilo del reparto ospedaliero necessario al trattamento con la giustificazione delle indicazioni per trattamento ospedaliero.
2. Nell'invio per un ricovero programmato si deve precisare in particolare se è necessario provvedere al trasporto del paziente (a causa di malattie sistema muscoloscheletrico, encefalopatia, vecchiaia e così via.).
3. L'impegnativa è certificata dal timbro personale del medico, dalla firma del responsabile della struttura e dal sigillo triangolare dell'istituto che ha emesso l'impegnativa. Il nome del referente e la data della segnalazione devono essere leggibili.
4. Quando si indirizza un paziente per un ricovero programmato, l'istituzione inviante deve informare della necessità di una seconda consultazione dello specialista inviante dopo la dimissione dall'ospedale al fine di mantenere la continuità nel trattamento del paziente, la data e l'ora della consultazione consultazioni preliminari o ricovero ospedaliero.
5. È necessario avvisare i pazienti della consultazione durante la visita iniziale presso uno specialista ospedaliero, il cui scopo è risolvere la questione della necessità di ricovero in ospedale, i tempi e / o la nomina di una consultazione di specialisti per sviluppare il trattamento tattiche e determinare il profilo del dipartimento necessario per il trattamento.
6. Le informazioni sulla direzione del paziente per il ricovero programmato sono inserite nel registro dei ricoveri programmati dell'istituto, nella cartella clinica del paziente ambulatoriale.
7. Indicazioni per il ricovero programmato:
7.1. mancanza di fornitura trattamento efficace e monitorare il paziente in ambito ambulatoriale o ospedaliero;
7.2. impossibilità di effettuare interventi diagnostici in ambito ambulatoriale in relazione alla gravità delle condizioni del paziente e/o alla mancanza di base diagnostica;
7.3. esacerbazione di malattie croniche e mancanza di effetto del trattamento in ambito ambulatoriale;
7.4. il bisogno di vari tipi esami o metodi di visita ospedaliera se è impossibile eseguirli in regime ambulatoriale.
8. Quando si inviano i cittadini per il ricovero programmato, gli ambulatori garantiscono il rispetto del minimo clinico studi diagnostici necessari per giustificare l’invio di un paziente ad un ricovero programmato:

• esame del sangue clinico;
• analisi generale delle urine;
• chimica del sangue;
• zucchero nel sangue (tutti i pazienti di età superiore a 40 anni);
• elettrocardiografia;
• fluorografia (radiografia) Petto(quando indirizzato a reparto di pneumologia- la radiografia del torace deve essere eseguita in 2 proiezioni);

Inoltre, secondo le indicazioni o durante il ricovero in qualsiasi momento reparto di chirurgia, vengono eseguiti:

• Reazione di Wasserman;
• esame del sangue per i marcatori dell'epatite B e C;
• Infezione da HIV;
• studio del sistema di coagulazione del sangue;
• esame radiografico;
• altro ricerca necessaria, chiarendo la natura della malattia di base;
• consultazioni con medici specialisti;

9. Il ricovero programmato viene effettuato dopo aver considerato ciascuno osservazione clinica comitato di selezione per il ricovero. Dopo aver esaminato il paziente e se ha una lettera di riferimento compilata correttamente documentazione medica, nonché i risultati dell'esame e/o del trattamento con date specificate, eseguito in altro istituzioni mediche o ambulatoriale, la Commissione determina le fasi del trattamento, il profilo del reparto, la data del ricovero, la necessità di ulteriori esami prima dell'inizio del ricovero metodi speciali trattamento.
10. Se l'esame di un paziente in regime ambulatoriale non può essere effettuato (movimento limitato del paziente, ecc.) o per ragioni oggettive (mancanza di un medico specialista, attrezzature diagnostiche necessarie, ecc.) - indicare nella direzione. In questo caso, il paziente può essere ricoverato in qualsiasi reparto dell'ospedale per eseguire esame richiesto, chiarendo la diagnosi, seguito, se necessario, dal trasferimento in un reparto specializzato. La decisione viene presa da un consiglio con la partecipazione di specialisti.
11. Necessario per il ricovero programmato ulteriore ricerca e/o le consultazioni di specialisti, che possono essere eseguite in regime ambulatoriale, utilizzando le capacità di un ospedale, vengono effettuate per il paziente gratuitamente, a scapito dei fondi previsti per l'attuazione del Programma Territoriale garanzie statali fornire ai cittadini Federazione Russa gratuito cure mediche A mosca.
12. Quando si decide il ricovero programmato in ospedale, è necessario:
12.1. Fornire consulenza con uno specialista ospedaliero in conformità con il profilo previsto del dipartimento per il ricovero.
12.2. Determinare i tempi del ricovero pianificato: non più di 10 giorni in presenza di patologia terapeutica, non più di 14 giorni in presenza di patologia chirurgica (oncologica) (se il periodo di attesa è superiore a 14 giorni - su commissione), indicando nella modulistica stabilita la priorità di ricovero.
12.3. Se necessario, il medico curante può decidere il ricovero d'urgenza il giorno della richiesta del paziente, motivando dettagliatamente la decisione.
13. Al momento della dimissione dall'ospedale, al paziente viene consegnato un estratto della cartella clinica del ricovero (modulo n. 027/u, approvato con ordinanza del Ministero della Sanità dell'URSS il 4 ottobre 1980 n. 1030). compresa la diagnosi al momento del ricovero, alla dimissione, dettagli sul trattamento eseguito, risultati degli esami, raccomandazioni per ulteriore trattamento, osservazione, esame, ecc.
14. Se vengono riscontrati un rinvio infondato per un ricovero programmato o carenze nella gestione del paziente in fase ambulatoriale, il medico curante prescrive ed effettua gli esami ambulatoriali necessari, tenendo conto della base diagnostica esistente dell'ospedale. Se viene confermato che non è necessario un trattamento ospedaliero, al paziente viene fornita una conclusione raccomandazioni dettagliate. Al responsabile dell'ambulatorio che ha indirizzato il paziente al ricovero programmato viene inviato un “Buongiorno per ingiustificato rinvio del paziente a ricovero programmato e/o carenze nella gestione del paziente in fase ambulatoriale”. Copia del “Tagliando per ingiustificato rinvio del paziente per ricovero programmato e/o carenze nella gestione del paziente in fase ambulatoriale” viene inviata all'Ente Pubblico Statale del Dipartimento di Sanità del Distretto Amministrativo Nord-Est.
15. Tutti i casi di invio ingiustificato di pazienti per ricovero programmato e di difetti nell'invio di pazienti per ricovero programmato devono essere esaminati nei congressi medici e infermieristici dell'istituzione e le misure adottate sulla base dei risultati dell'analisi
16. Attenersi rigorosamente alla procedura per fornire assistenza medica di base in conformità con i compiti funzionali definiti dall'ordinanza del Dipartimento della Sanità di Mosca del 10 settembre 2012 n. 983 “Su approvazione raccomandazioni metodologiche sull’organizzazione della fornitura di assistenza sanitaria di base alla popolazione adulta di Mosca”.

Stato organizzazione finanziata dallo Stato L'assistenza sanitaria della città di Mosca "Ospedale Clinico Psichiatrico n. 5 del Dipartimento Sanitario della Città di Mosca" non fornisce servizi primari assistenza sanitaria, anche ambulatoriale, in quanto si tratta di un'organizzazione medica che fornisce cure psichiatriche specialistiche in regime di ricovero e conduce trattamento obbligatorio residenti di Mosca soffrono disordini mentali in conformità con l'ordinanza del Dipartimento della Sanità di Mosca n. 365 del 17 aprile 2013 “Sul miglioramento della fornitura di assistenza psichiatrica alla popolazione." Il ricovero presso l'istituto sanitario statale di bilancio "PKB n. 5 del Dipartimento della Salute" avviene solo in presenza di un'ordinanza del tribunale che impone misure coercitive natura medica in ambito ospedaliero, alla presentazione della quale il paziente viene immediatamente ricoverato in ospedale.

Pagato servizi medici GBUZ "PKB n. 5 DZM", al di fuori dell'incarico statale, sia stazionario che ambulatoriale, sono forniti sulla base dell'Ordine del primario dell'ospedale del 29 gennaio 2016 n. 27 e del 24 giugno 2016 n. 251 e dell'elenco delle prestazioni mediche a pagamento fornito è concordato con il Dipartimento della Salute di Mosca (datato 30 dicembre 2015 e 04.10.2016).

Quando fornisce servizi medici a pagamento, l'Ospedale è guidato nelle sue attività dalla legislazione vigente, regolamenti livelli federale e regionale, documenti che regolano l'organizzazione della fornitura di servizi a pagamento alla popolazione e il Regolamento “Sulla procedura e le condizioni per la fornitura di servizi medici a pagamento dell'Istituto sanitario statale di bilancio “PKB n. 5 DZM” con la legge n. 323-FZ del 21 novembre 2011 “Sui fondamenti della protezione salute dei cittadini nella Federazione Russa", Legge n. 2300-1 della Federazione Russa del 7 febbraio 1992 "Sulla tutela dei diritti dei consumatori", Decreto del Governo della Federazione Russa del 4 novembre 2012 n. 1006 "Sull'approvazione delle regole per la fornitura di servizi medici a pagamento da parte delle organizzazioni mediche", Ordine del Dipartimento della Sanità di Mosca del 2 ottobre 2013 n. 944 "Sull'approvazione delle regole per la fornitura di servizi medici a pagamento ai cittadini e persone giuridiche organizzazioni governative sistema sanitario della città di Mosca", con Ordinanza del Dipartimento di Sanità della città di Mosca del 14 dicembre 2011 n. 1743 "Sull'approvazione della procedura per la determinazione delle tariffe per la fornitura di servizi sanitari agenzie governative tutti i tipi del Dipartimento sanitario della città di Mosca a cittadini e persone giuridiche a pagamento servizi pubblici(prestazione di lavori) relativi alle proprie attività principali, prestate in eccedenza rispetto all'incarico statale stabilito, nonché nei casi determinati leggi federali, nell'ambito dell'incarico statale stabilito", Ordinanza del Ministero della Salute russo del 29 dicembre 2012 n. 1631-"Sull'approvazione della Procedura per la determinazione dei prezzi (tariffe) per i servizi medici forniti organizzazioni mediche, che sono istituzioni statali e di bilancio”. Avanti

Per ordine del primario della città ospedale clinico loro. Il deputato Konchalovsky n. 327 del 14 marzo 2019 ha approvato la procedura di ricovero e dimissione dei pazienti nell'ambito dell'attuazione del Programma territoriale di garanzie statali di assistenza medica gratuita.

ATTENZIONE! PIl ricovero statale viene effettuato nei giorni feriali secondo i seguenti profili:

Terapia, pneumologia – dalle 12:00 alle 14:00;

Cardiologia, neurologia – dalle 10:00 alle 12:00;

Ginecologia, chirurgia purulenta– dalle ore 11:00 alle ore 12:00;

Chirurgia, chirurgia vascolare– dalle ore 09:00 alle ore 11:00;

Traumatologia, urologia – dalle 12:00 alle 13:00;

Neurochirurgia – dalle 13:00 alle 15:00;

Otorinolaringoiatria (ORL) – dalle 09:00 alle 11:00;

SKP – dalle 08:00 alle 09:00.

Il ricovero dei pazienti ricoverati per il trattamento nell’ambito del programma “Mosca – Capitale della Salute” viene effettuato nei giorni feriali dalle 10:00 alle 15:00.

L'OSPEDALIZZAZIONE DEI PAZIENTI DI EMERGENZA, QUELLI CHE SI RIVOLGONO ALLA CLINICA SAMOTEKOM O A PAGAMENTO, VIENE PRODOTTA 24 ore su 24.

Per il ricovero programmato è necessario avere:

• passaporto;
• polizza di assicurazione medica;
• SNILS;
• invio dalla clinica territoriale;
• decisione del comitato di selezione dell'Ospedale Clinico Statale intitolato. M. P. Konchalovsky per ricovero programmato;

IMPORTANTE: Tutti i pazienti devono inoltre avere un certificato di completamento dello studio FG e le persone di età inferiore a 55 anni devono avere anche un estratto del tessera ambulatoriale disponibilità della vaccinazione contro il morbillo;

La decisione sul ricovero ospedaliero previsto del paziente viene presa dalla Commissione. La sua composizione e il programma di lavoro sono stati approvati. La commissione esamina la documentazione di rinvio e i risultati dell'esame preliminare, determina il profilo del dipartimento e la data del ricovero. Se necessario, prescrive esame aggiuntivo prima dell'inizio del trattamento ospedaliero. In questo modo il paziente arriva al pronto soccorso completamente preparato e non aspetta di essere visitato.

1. Non esistono possibilità per un trattamento e un monitoraggio efficaci del paziente in ambito ambulatoriale o ospedaliero.
2. Impossibile da realizzare misure diagnostiche in ambito ambulatoriale a causa di condizione grave malato.
3. Aggravato malattia cronica e non vi è alcun effetto dal trattamento in ambito ambulatoriale.

La commissione esamina i seguenti documenti:

• Passaporto;
• Polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria;
• Estratto della scheda ambulatoriale del paziente;
• Rinvio per ricovero programmato (modulo di registrazione n. 057/u-04, approvato con Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 22 novembre 2004 n. 255). L'invio deve indicare una diagnosi clinica completa con la giustificazione delle indicazioni al trattamento ospedaliero. Deve essere certificato dalla firma e dal timbro personale del medico, dalla firma del responsabile della filiale (clinica) e dal sigillo triangolare dell'istituzione che ha rilasciato l'impegnativa. Il nome dello specialista inviante e la data dell'invio devono essere scritti in modo leggibile.

ATTENZIONE: Se il trattamento richiede l'anestesia, il minimo richiesto di ricerca è determinato dall'anestesista.