المضاد الحيوي (ABP) هو الأداة الأكثر أهمية في مكافحة الالتهابات البكتيرية. ومع ذلك، على الرغم من فعاليته، فإن تناول ABP له العديد من الفروق الدقيقة والجوانب السلبية. ولهذا السبب يتم وصفها فقط في الحالات التي تكون فيها طرق العلاج الأخرى عديمة الفائدة.
لا يُسمح باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا إلا على النحو الذي يحدده الطبيبما هي الحالات التي توصف فيها المضادات الحيوية للأطفال؟
المضادات الحيوية تدمر البكتيريا وتمنع تكاثرها. وبفضل ذلك، فإنها تساعد على التعافي بشكل أسرع بكثير، وتخفيف الأعراض وتحسين حالة المريض خلال يوم واحد بعد بدء العلاج. بالإضافة إلى المزايا، لديهم عدد من العيوب:
- يؤدي إلى دسباقتريوز ونقص المناعة والإدمان.
- يكون لها تأثير سلبي ليس فقط على الكائنات الحية الدقيقة الضارة، ولكن أيضًا على النباتات الدقيقة المفيدة؛
- ليست فعالة للأمراض الفيروسية.
- في الاستخدام على المدى الطويليؤدي إلى تسمم الجسم.
- يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي.
وبالنظر إلى عيوب العوامل المضادة للبكتيريا، يتم وصفها عند الضرورة القصوى. عند الأطفال، يكون تناول المضادات الحيوية مبررًا في الحالات التالية:
- الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية.
- شكل حاد حاد أمراض الجهاز التنفسيأجهزة الأنف والأذن والحنجرة. إذا استمرت درجة الحرارة فوق 38 درجة لمدة أطول من 3-5 أيام من لحظة الإصابة، أو هناك تشكيلات قيحيةعلى اللوزتين وإفرازات من الأنف، ثم يتم وصف دورة من المضادات الحيوية. لا يهدف عملهم إلى خفض درجة الحرارة، ولكن إلى وقف انتشار الالتهاب.
- ارتفاع مستوى الكريات البيض في الدم، يدل على تطور عملية التهابية في الجسم.
- مضاعفات بعد المعاناة من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. من بينها أمراض الأنف والأذن والحنجرة مثل التهاب الشعب الهوائية والتهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية القيحي والتهاب اللوزتين وكذلك التهاب السحايا والإنتان والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة.
في لأغراض وقائيةلا تستخدم المضادات الحيوية للأطفال والبالغين. يجب أن يخضع استخدامها ل أسباب وجيهة. يكون المريض تحت إشراف متخصصين، ويستثنى من ذلك العلاج الذاتي.
ميزات استخدام وحساب جرعة المضادات الحيوية بأشكال مختلفة من الإطلاق
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
خصوصية دورة علاجيةتتمثل المضادات الحيوية في الالتزام الصارم بجميع تعليمات الطبيب المعالج، بما في ذلك الجرعة ومدة الاستخدام. لكي يتمكن الأخصائي من اختيار الدواء المضاد للبكتيريا بشكل صحيح ويصف العلاج المناسب الذي سيكون فعالاً وآمنًا، يجب إخطاره بما يلي:
- الحساسية - المضادات الحيوية غالبا ما تثير رد فعل تحسسي.
- ردود الفعل السلبية على أدوية معينة في الماضي - لاستبعاد المضادات الحيوية التي تسببت بالفعل في آثار جانبية لدى المريض من القائمة.
- تناول أدوية أخرى. العديد من الأدوية غير متوافقة مع المضادات الحيوية أو قد تقلل من فعاليتها.
- فترة الحمل والرضاعة. هناك عدد محدود من الأدوية المضادة للبكتيريا المسموح بتناولها خلال هذه الفترة.
عند تناول أي مضاد حيوي، من المهم اتباع جميع تعليمات طبيب الأطفال الخاص بك. عند تناول المضادات الحيوية، من المهم اتباع عدد من القواعد، ومن ثم سيتم إعطاء العلاج نتيجة مرغوبةولن يضر الجسم:
- الجرعة. يتم وصف جرعة الدواء حصريًا من قبل الطبيب وفقًا لتعليمات الاستخدام وطبيعة المرض.
- تطبيق تسيطر عليه. لا تتناول أو تتوقف عن تناول المضادات الحيوية دون علم طبيبك. وهذا يمكن أن يؤدي إلى العودة أعراض غير سارةأو ظهور مقاومة للأدوية.
- قبل بدء العلاج، تحتاج إلى إجراء فحص الدم أو اللطاخة. إجراءات مماثلةسيؤكد وجود عدوى بكتيرية والحاجة إلى المضادات الحيوية.
- استخدم وفقا للتعليمات. من المهم تخفيف التعليق وفقًا للتعليمات وتناول الدواء في الوقت الموصى به.
- تناول البروبيوتيك والبريبايوتكس (نوصي بالقراءة :). يتم وصفها للأطفال للترميم والصيانة البكتيريا المعويةأثناء العلاج المضاد للبكتيريا، إذا حدث دسباقتريوز على خلفيته.
في بعض الأحيان لا تساعد المضادات الحيوية. إذا لم يشعر المريض بالتحسن بعد 3-4 أيام من بدء تناول الدواء، فإن الدواء غير مناسب.
الأدوية المضادة للبكتيريا متوفرة في عدة أشكال:
- حبوب؛
- معينات.
- كبسولات جيلاتينية؛
- الشموع.
- حلول للحقن.
- حلول التسريب.
- مسحوق وحبيبات مخصصة للتخفيف.
تُستخدم محاليل الحقن وأشكال التسريب للقطارات فقط في المستشفيات. وعادة ما تستخدم في حالة بالطبع شديدالأمراض.
تعليق (شراب)
توصف المضادات الحيوية لتخفيف التعليق للأطفال الأصغر سنا. الشراب أو المعلق السائل هو الأفضل والأكثر ملاءمة للاستخدام، ذو طعم فاكهي حلو.
في معظم الحالات، يقوم الآباء بتخفيف المضاد الحيوي للحصول على شراب من تلقاء أنفسهم. يتم تخفيف المسحوق باردًا ماء مغليبالنسبة المبينة في جدول التعليمات الخاصة. تشتمل المجموعة عادةً على حقنة أو كوب قياس. بمساعدتهم، يمكنك بسهولة التحكم في جرعة واحدة من المنتج. بالنسبة للأطفال الصغار، يتم حسابه وفقًا لوزن جسم الطفل. يجب أن يتم الحساب النهائي من قبل متخصص.
حتى سن 12 عامًا، من الأفضل استخدام المضادات الحيوية في شكل معلقات حبوب
الكبسولات أو الأقراص، بما في ذلك تلك التي يجب بلعها، مناسبة بشكل عام للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. يتم غسلها ببساطة بالماء. يتم تحديد الجرعة حسب وزن الطفل. بعد سن 12 سنة، يشار إلى جرعة للبالغين. وفي كل الأحوال يجب أن يتم حسابه من قبل الطبيب وفقا لتعليمات الاستخدام.
الشموع
لا يتم إنتاج المضادات الحيوية على شكل تحاميل للأطفال. استخدام التحاميل للمستقيم و الاستخدام المهبليعلاج التهاب البروستاتا والتهاب المهبل والتهابات البالغين الأخرى. وبناءً على ذلك، يتم احتساب الجرعات لشخص بالغ (أو طفل يزيد عمره عن 12 عامًا).
أفضل الأدوية المضادة للبكتيريا لحديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا
تم اكتشاف المضادات الحيوية لأول مرة سلسلة البنسلين. لقد أصبحوا مؤسسي كل العلاج المضاد للبكتيريا. على هذه اللحظةيوجد أكثر من جيل واحد من الأدوية المضادة للميكروبات المختلفة، ولكل منها مجال تطبيق خاص به ويدمر فقط نوعًا معينًا من الكائنات الحية الدقيقة الضارة.
على الرغم من كفاءتها العالية وسرعة مفعولها، تعتبر المضادات الحيوية مدى واسعلا تنطبق في جميع الحالات ويقتصر تطبيقها على ذلك التأثير العدوانيلكامل البكتيريا في الجسم. هذا بالاخص صحيح للاطفال.
موجود مجموعة منفصلةالأدوية المضادة للبكتيريا، والتي تتميز بتأثير أكثر لطفاً على أعضاء وأنظمة الجسم.
سلسلة البنسلين
المضادات الحيوية البنسلين، التي تعتمد على نفايات الفطريات العفن، هي مركبات كيميائيةبيتا لاكتام. في صيغة كيميائيةهناك حلقة بيتا لاكتام المسؤولة عن خصائصها الطبية.
ومن مزايا أدوية البنسلين المضادة للبكتيريا، تجدر الإشارة إلى ما يلي:
- الامتصاص والتوزيع السريع عبر الأنسجة.
- مجموعة واسعة من عمل أحدث جيل من البنسلين على البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام؛
- مقاومة البيئة المعدية الحمضية.
- الحد الأدنى من سمية المضادات الحيوية، والتي يسمح بتناولها من قبل الرضع والنساء الحوامل؛
- الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
- التوافق مع العديد من الأدوية.
يمكن وصف أدوية البنسلين للأطفال منذ الولادة. وتشمل هذه:
- أموكسيسيلين. متوفر على شكل مسحوق لتخفيف المعلق وأقراص وكبسولات. ما يصل إلى عامين من العمر، الجرعة اليومية للطفل هي 20 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم. يوصف هذا الدواء للالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الإحليل والالتهابات المعوية والجلدية.
- فليموكسين سولوتاب (مزيد من التفاصيل في المقال :). الدواء ليس لديه حصر العمر. الجرعة مشابهة للأموكسيسيلين (نوصي بالقراءة :). يُستخدم غالبًا عند وجود عدوى بكتيرية في الجهاز التنفسي أو البولي أو الهضمي.
- أوجمنتين أو أموكسيكلاف (نوصي بالقراءة :). نظائر الأموكسيسيلين، التي توصف لنفس الأمراض، ولكن لها نطاق أوسع من العمل بسبب مكون في التركيبة مثل حمض clavulanic. مسموح به من 3 أشهر.
السيفالوسبورينات
السيفالوسبورينات هي الخيار البديلالبنسلين، حيث أن الأخير في شكله الطبيعي نادراً ما يستخدم بسبب ظهور مقاومة من الكائنات الحية الدقيقة الضارة. السيفالوسبورينات فعالة أيضًا وتعطي نتائج سريعة، ولكن على عكس أدوية البنسلين، لا يتم تدميرها بواسطة البيتا لاكتاماز.
هناك 4 أجيال من السيفالوسبورينات:
- الأول هو سيفالكسين في شكل مسحوق لتحضير المعلق. يوصف مضاد حيوي بهذا الاسم منذ الشهر الأول من الحياة. يتم استخدامه لأمراض الأنف والأذن والحنجرة والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب المثانة والخراج والدمل والتهاب المفاصل.
- والثاني هو زينات في الحبيبات. يتواءم بشكل فعال مع التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الحلق ويستخدم لعلاج التهابات الجلد وأعضاء الإخراج. غير مناسب للأطفال أقل من 3 أشهر.
- ثالثا - سوبراكس في الحبيبات . يستخدم لعلاج أمراض الجهاز التنفسي المعدية، مثل التهاب اللوزتين، والتهاب البلعوم، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأذن الوسطى، وكذلك التهابات الجيوب الأنفيةأو الأعضاء البولية. مسموح به من ستة أشهر. مضاد حيوي آخر لهذا الجيل هو سيفوتاكسيم. يوصف للأنفلونزا ونزلات البرد الشديدة أو مع مضاعفات خطيرة. ينطبق على نطاق واسع في طب التوليد وطب الأطفال.
- الرابع. هذا الجيل من المضادات الحيوية لديه أوسع نطاق من العمل. من بينها سيفيبيم وسيفبيروم. وهي متوفرة حصريًا على شكل محلول للحقن. ينطبق على الجهاز التنفسي، البولي التناسلي، الجهاز العضلي الهيكليوكذلك التهاب الصفاق والإنتان وتسمم الدم والتهاب السحايا.
للسيفالوسبورينات عدد من الخصائص:
- سمية منخفضة. يفرز الجزء الرئيسي من الدواء من الجسم مع البول.
- تشمل الآثار الجانبية ما يلي: الطفح الجلدي التحسسيوالإسهال.
- بطلان للأطفال حديثي الولادة.
- يستخدم في أي وقت فيما يتعلق بالوجبات، باستثناء زينات. يجب أن يتم تناوله بدقة بعد الوجبات.
الماكروليدات
هذه المجموعة من المضادات الحيوية مناسبة للأطفال الذين لديهم ميل للحساسية، حيث أن الماكروليدات مضادة للحساسية وأكثرها حساسية. أدوية آمنة. لها تأثير جراثيم وتوقف تكاثر الميكروبات. ولهذا السبب، يتم ملاحظة تأثيرها تدريجياً. يشمل نطاق عملها الميكوبلازما، والكلاميديا، والفيلقية والعديد من البكتيريا الأخرى ومسببات الأمراض غير النمطية. تتم إزالة هذه المضادات الحيوية من الجسم عن طريق الصفراء.
لا توصف الأدوية لحديثي الولادة. القبول مسموح:
- ميديكاميسين - من شهرين؛
- سوماميد وكلاسيد - من 6 (مزيد من التفاصيل في المقال:)؛
- فيلبرافين - من سنة واحدة.
يتم تناول دواء كلاسيد وفيلبروفين بغض النظر عن الطعام. يجب تناول ماكروبين وسوماميد بعد ساعة أو ساعتين من تناول الوجبات.
أدوية التتراسيكلين
تعتبر المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين من أولى المضادات الحيوية، لذا فإن العديد من أنواع العدوى تقاومها. عملهم هو منع تكاثر البكتيريا عن طريق تعطيل تخليق البروتين فيها. وتشمل هذه: الدوكسيسيكلين، التتراسيكلين، مينوسيكلين.
تم تعيينه فقط من سن 8 سنوات. ويرجع هذا القيد إلى وجود عدد كبير من الآثار الجانبية. على سبيل المثال، تتضرر مينا الأسنان والعظام بشدة نتيجة تناول هذه المضادات الحيوية.
النيتروفوران
غالبًا ما يتم وصف النيتروفوران للأطفال عندما:
- العدوى المعوية أو الديدان الطفيلية. يتم استخدام Enterofuril (مزيد من التفاصيل في المقالة :). ولا يدخل الدم من الأمعاء، ويتواجد فيها أقصى تركيز. وبفضل هذا، ليس له أي تأثير على بقية الجسم. نظرا لعدم وجود تأثير على البكتيريا المعوية الطبيعية، تتم الموافقة على الدواء من الشهر الأول من الحياة.
- الالتهابات نظام الجهاز البولى التناسلىأو بعد جراحةعلى الأجهزة المشار إليها. ومن بين الأدوية المستخدمة النيتروفورانتوين والفوراجين والفورازيدين. يتم وصفها للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة. يتم امتصاصها جيدًا في الأمعاء وتفرز في البول.
- العدوى الأوالي. يوصف فيورازولدون من عمر سنة واحدة (مزيد من التفاصيل في المقال :). له نفس خصائص Enterofuril.
اعتمادا على جرعة الدواء، يتم تحقيق تأثير مبيد للجراثيم أو جراثيم. يؤخذ الدواء عن طريق الفم مع الماء بعد الوجبات.
استعادة جسم الطفل بعد تناول المضادات الحيوية
لا يتم لعب دور مهم عند تناول المضادات الحيوية من خلال الحساب الصحيح لجرعة الدواء وتحديد مدة العلاج فحسب، بل أيضًا من خلال استعادة جسم الطفل أثناء الدورة العلاجية وبعدها. التدابير الرامية إلى الحفاظ على الأداء الطبيعي، غالبًا ما يرتبط باستعادة البكتيريا المعوية المعتادة. عند الرضع، تعتمد هذه العملية على نوع التغذية:
- الأطفال الذين هم على الرضاعة الطبيعية- يجب عليك زيادة عدد الرضعات. حليب الأم- مصدر البكتيريا النافعةلاستعمار الجهاز الهضمي.
- أطفال اصطناعيون - موضحون جرعة إضافيةالمنتجات الغنية بالبكتيريا bifidobacteria. من بينها: Linex، Hilak Forte، Bifidumbacterin، Acipol، Bifiform.
إذا كان الطفل قد تم فطامه بالفعل ويتناول طعامًا مغذيًا، أثناء ذلك العلاج المضاد للبكتيريايجب أن يشمل نظامه الغذائي كمية كبيرة من منتجات الحليب المخمر: الكفير واللبن والحليب المخمر وما إلى ذلك. يجب عليك أيضًا تناول الأطعمة الغنية بالبكتين والألياف.
إن وصف المضادات الحيوية للطفل في حالة إصابته بمرض أو آخر يسبب دائمًا قلقًا معقولًا بين والدي الطفل. عندما يتم تشخيص أن الطفل يحتاج إلى علاج مضاد للبكتيريا، فمن المؤكد أن الأم والأب سوف يختبران ذلك خط كاملالأسئلة: هل سيكون لوصف المضاد الحيوي تأثير سلبي على كائن حي لا يزال هشًا ومتناميًا؟ سوف يجلب الدواء المزيد من الضرربدلا من الاستفادة؛ هل استخدام دواء مضاد للبكتيريا في العلاج له ما يبرره وهل ستكون هناك أي عواقب سلبية بعد الانتهاء من تناوله؟
يرجى ملاحظة: الأطباء أنفسهم دائمًا ما يكونون حذرين للغاية عند وصف المضادات الحيوية لعلاجها طفولة. لكنهم يشرحون دائمًا: هناك أمراض لا يمكن التغلب عليها بدون العلاج بالمضادات الحيوية.
أولاً نحن نتحدث عنحول الأمراض التي تسببها البكتيريا، والتي تم تطوير مضادات البكتيريا لها. وإذا، على سبيل المثال، مع البرد أو التهاب الشعب الهوائية الفيروسيمن الممكن والضروري القتال دون استخدام مثل هذه الأدوية، لكن لن يكون من الممكن التعامل مع التهاب الحلق والتهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي بدون أدوية خاصة.
ليست هناك حاجة للخوف من وصف المضادات الحيوية للأطفال: فالصيدلة الحديثة تنتج اليوم أدوية مضادة للبكتيريا، والتي، في حالة اتباع جميع التوصيات الموصوفة ودون انتهاك نظام العلاج، تجعل من الممكن التغلب على المرض بأقل ضرر على الكائن الحي الصغير. في مثل هذه الاستعدادات، كقاعدة عامة، يتم حساب جرعة المضاد الحيوي مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص العمر، ويشير التعليق التوضيحي دائمًا إلى العمر الذي تمت الموافقة على استخدام الدواء فيه وما إذا كان قد اجتاز التجارب السريرية. والآن توصف المضادات الحيوية للأطفال فقط في الحالات التي تفوق فيها فائدة تناولها بوضوح الضرر المحتمل.
المضادات الحيوية الحديثة للأطفال، كقاعدة عامة، خاصة لراحة الوالدين، غالبًا ما يتم إنتاجها على شكل شراب أو معلق، ولها طعم ورائحة لطيفة، ويمكن تحديد جرعاتها بسهولة باستخدام ملعقة قياس. على الرغم من وجود أشكال "تقليدية" من المضادات الحيوية للأطفال - الأقراص التي يمكن استخدامها في العلاج في سن أكبر قليلاً، عندما يكون الطفل قادرًا بالفعل على ابتلاع الدواء وغسله بالماء وعندما لا يتمكن الوالدان من ذلك لم يعد لديهم مشاكل في إعطاء جهاز لوحي لطفلهم.
مهما كان الأمر، عند التفكير في الحاجة إلى استخدام المضادات الحيوية لعلاج الطفل، تذكر: لا ينبغي بأي حال من الأحوال التداوي الذاتي أو وصف الأدوية بنفسك! يحق للأخصائي فقط أن يصف الأدوية المضادة للبكتيريا للأطفال، وحتى ذلك الحين فقط الفحوصات اللازمةوإجراء التشخيص ودراسة طبيعة المرض وتحديد الحاجة إلى تناول هذه الأدوية. حسنًا، إذا تم وصف مضاد حيوي لطفلك، تذكر أنه لا يمكن تغيير نظام العلاج وفقًا لتقديرك الخاص - فالاستخدام غير المنضبط لهذه الأدوية، وكذلك رفض استخدامها بناءً على طلبك، يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها للغاية.
المضادات الحيوية للأطفال في شراب
الشكل الأكثر شيوعًا وبالطبع المريح جدًا للمضادات الحيوية المنتجة للأطفال هو الدواء في شراب أو مسحوق لتحضير المعلق. في "مجموعة" هذه الأدوية، عادة ما يتم توفير ملعقة قياس للحفاظ على الجرعة؛ يكون للشراب والمعلق طعم ورائحة لطيفة، لذلك يأخذها الطفل عن طيب خاطر وبذوق. تمت الموافقة على استخدام العديد من المضادات الحيوية الموجودة في الشراب من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، ولكن عليك دائمًا أن تتذكر: يجب أيضًا توخي الحذر عند تناول الأدوية الموجودة في الشراب، والالتزام الصارم بنظام العلاج.
يستخدم المضاد الحيوي الموجود في الشراب مثل أوجمنتين على نطاق واسع لعلاج الأطفال. بتعبير أدق، لا يتم بيع هذا الدواء في شراب جاهز، ولكن في شكل مسحوق لإعداد تعليق (وهو موجود أيضا في شكل أقراص ومسحوق للحقن). أوجمنتين هو مضاد حيوي مشترك واسع الطيف، ويحتوي على اثنين رئيسيين مكونات نشطة– أموكسيسيلين و clavulanate. وبالتالي، أموكسيسيلين ينتمي إلى المضادات الحيوية العالمية، قادر على تدمير مجموعة واسعة من الميكروبات، بينما يمنع clavulanate الميكروبات من إنتاج مواد (بيتا لاكتاس) التي "تمنع" عمل الأموكسيسيلين.
مؤشرات لاستخدام اوجمنتين في علاج الأطفال قد تكون: الالتهابات البكتيرية الجهاز التنفسي(التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك)؛ التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين)؛ التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، التهاب الإحليل وغيرها)؛ التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الأمراض الجلدية، والخراج، عدوى الجرحإلخ.).
يشار إلى نظام العلاج للأطفال الذين يعانون من أوجمنتين في تعليمات الدواء. وبحسب الوثيقة، يتم تناول الدواء قبل الوجبات، ويتم تحضير التعليق مسبقًا وتخزينه في الثلاجة لمدة لا تزيد عن أسبوع. رج زجاجة الدواء قبل تناوله. يتم حساب جرعة الدواء مع الأخذ في الاعتبار عمر الطفل ووزنه، كما تلعب طبيعة المرض ودرجة تعقيده دورًا.
يتم أيضًا استخدام المضاد الحيوي Summamed بنجاح في علاج الأطفال، والذي يأتي أيضًا على شكل شراب (معلق محضر من المسحوق؛ Summamed موجود أيضًا في أقراص). هذا مضاد حيوي آخر واسع الطيف، المادة الفعالة فيه هي أزيثروميسين. والميزة الرئيسية لهذا الدواء هو القدرة ليس فقط على تدمير خلايا العوامل المعدية الضارة، ولكن أيضا لقمع مزيد من التكاثر والنمو.
في علاج الأطفال، يتم استخدام Summamed حصريًا في الحالات التي يصل فيها وزن الطفل إلى 10 كجم؛ ويمكن وصفه في عمر 6 أشهر. تشمل مؤشرات تناول الدواء الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا: أمراض الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والأنسجة الرخوة و جلد.
المضادات الحيوية للأطفال في أقراص
المضادات الحيوية للأطفال في الأقراص، كقاعدة عامة، توصف للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات - هؤلاء الأطفال يعرفون بالفعل كيفية البلع بشكل مستقل ومن الممكن بالفعل أن نشرح لهم الحاجة إلى تناول الأدوية. ولكن حتى في هذه الحالة، نظرًا لأن الأدوية عادة ما يكون لها طعم مرير، يلجأ الآباء إلى الحيل لتسهيل تناول الطفل للدواء: يتم سحق الكمية المحددة من القرص، ويخلط المسحوق مع العسل أو المربى، مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة. يتغلب على المرارة بالحلاوة.
في حالة الطوارئ، عندما تتجاوز فائدة العلاج بشكل واضح ضرر محتمل، يمكن وصف الأطفال، على سبيل المثال، المضاد الحيوي فليموكسين. العنصر النشط الرئيسي لهذا الدواء هو أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات؛ تتوفر الأقراص في عبوات 0.125 جرام و0.25 جرام و0.5 جرام و1 جرام (عادة ما يتم وصف أقراص 0.125 جرام للأطفال).
الفليموكسين مضاد حيوي واسع الطيف، وقد يكون سبب وصفه هو الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي. التهاب الجلد والأغشية المخاطية. التهاب الأذن الوسطى. أمراض الكلى والمثانة (عند عزل الشكل البكتيري). علاوة على ذلك، نظرا درجة عاليةنظرًا لمقاومة الدواء للبيئة الحمضية للمعدة، غالبًا ما يصبح الفليموكسين الدواء المفضل لعلاج الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي.
يتم تحديد جرعة الدواء ونظام العلاج على أساس شدة وطبيعة المرض، وكذلك مع الأخذ في الاعتبار عمر المريض. أما بالنسبة للأطفال، حالات إستثنائيةعندما تكون فائدة تناول الدواء تفوق مخاطر الآثار الجانبية المحتملة، يمكن وصف الفليموكسين حتى قبل بلوغه سنة واحدة. وفي هذه الحالة يتم حساب الجرعة اليومية وفق المخطط التالي: 30 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن ثلاث مرات في اليوم. ولكي يتناول الطفل الفليموكسين، يتم إذابة الدواء في العصير أو الشراب.
دواء آخر مضاد للجراثيم يحظى بشعبية كبيرة، والذي يوصف في كثير من الأحيان للعلاج، بما في ذلك الأطفال، هو عقار بيسيبتول المعروف. المكونات النشطة الرئيسية للدواء هي سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم، والتي "بالاشتراك" تحول بيسيبتول إلى دواء مضاد للجراثيم مضاد للميكروبات واسع الطيف. في علاج الأطفال، يتم استخدام الدواء ابتداء من عمر 3 سنوات، وفي بعض الحالات، يشار إلى استخدام بيسيبتول من عمر سنتين.
يمكن وصف الدواء عندما يتم تشخيص إصابة الطفل بما يلي: التهابات الجهاز التنفسي؛ لالتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية. في حالة الكشف عن التهابات الجهاز البولي التناسلي. لالتهابات الجهاز الهضمي. في وجود التهابات في الجلد أو الأنسجة الرخوة.
المضادات الحيوية للأطفال المصابين بنزلات البرد
استخدام المضادات الحيوية في علاج نزلات البرد لدى الأطفال، بحسب ادعاءات الأطباء المحترفينوالأدب المتخصص، غير مناسب، وعلاوة على ذلك، فهو ضار لكائن صغير. والحقيقة هي أن نزلات البرد هي أمراض تسببها الفيروسات. في حين أن المضادات الحيوية، وقد اكتشفنا ذلك أعلاه، تهدف إلى علاج الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا. وبالتالي استخدامها في علاج العدوى الفيروسية نزلات البردنحن نستخدم الدواء دون غرض، وبدلاً من ذلك نخاطر فقط بإيذاء كائن حي صغير أضعفه المرض.
وفي الوقت نفسه، قد تكون التهابات الجهاز التنفسي الحادة ناجمة عن شكل بكتيري، ولكن الأمر متروك للطبيب لتحديد مقدمة المرض بدقة. وإذا تبين أن نزلة البرد مرتبطة بالنشاط المفرط للبكتيريا في جسم الطفل، فيمكنك التفكير في تناول أدوية معينة مخصصة له. أمراض محددة، مضادات حيوية.
أما بالنسبة للأدوية المضادة للبكتيريا الموصوفة لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو التهابات الجهاز التنفسي التي تسببها البكتيريا، فقد يصف الطبيب، اعتمادًا على خصوصيات المرض وعمر المريض، أدوية من مجموعة البنسلين (على سبيل المثال أموكسيسيلين، أوجمنتين) أو الماكروليدات (أزيثروميسين).
المضادات الحيوية للأطفال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية والسعال
يعد السعال والتهاب الشعب الهوائية (أحد أعراضه الرئيسية السعال مرة أخرى) أحد أكثر الأمراض شيوعًا عند الأطفال. وإذا كان بعض الآباء، في حالة ظهور مظاهر التهاب الشعب الهوائية أو إذا كان الطفل يعاني من السعال، يرفضون بشكل قاطع علاج الطفل بالمضادات الحيوية، فإن البعض الآخر، على العكس من ذلك، مستعدون لعلاج الطفل بالمضادات الحيوية - ولا يفعل ذلك بغض النظر عن أي منها - فقط للتخفيف من حالته ومنحه القدرة المفقودة على التنفس بحرية.
كلا السلوكين خاطئان بشكل أساسي: ففي حين يمكن التغلب على أنواع معينة من السعال دون استخدام المضادات الحيوية، فإنه في حالة التهاب الشعب الهوائية الجرثومي والسعال المصاحب له، لا يمكن تجنب العلاج بالمضادات الحيوية. لكن حتى هنا بالطبع يجب على الطبيب المختص وصف الأدوية وحساب الجرعة - بعد إجراء كافة الدراسات اللازمة وتحديد طبيعة السعال وتحليل البلغم من أجل تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة لدواء معين.
إذا تحدثنا عن أدوية محددة يمكن وصفها للطفل لعلاج السعال والتهاب الشعب الهوائية، فبناءً على النتائج التي تم الحصول عليها أثناء الفحوصات، يمكن للطبيب أن يصف أدوية البنسلين (أوجمنتين، فليموكسين، أموكسيلاف، أموكسيسيلين)؛ السيفالوسبورينات (زينات، أكسيتين)؛ الماكروليدات (سوماميد) ؛ الفلوروكينولونات (أفيلوكس، موكسيماك، ليفوفلوكساسين).
وفي الوقت نفسه هناك أدوية يمنع استعمالها في مرحلة الطفولة لكثرتها التأثير السلبيعلى جسد شاب. وبالتالي، لا ينبغي بأي حال من الأحوال وصف Levomycytin للأطفال، والذي، حتى بمقدار قرص واحد، يمكن أن يكون له تأثير محبط على وظيفة تكون الدم. يمنع منعا باتا استخدام المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين (التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين، مينوسيكلين)، الأمينوغليكوزيدات (كاناميسين، جنتاميسين)، وكذلك المضادات الحيوية المفلورة (بيفلوكساسين، أوفلوكساسين) في الأطفال. مثل هذه الأدوية لها تأثير سلبي للغاية على عملية التكوين الأجهزة الفرديةوأنظمة الطفل، مما يعطل نموه الطبيعي.
المضادات الحيوية للأطفال الذين يعانون من التهاب الحلق
هذا للغاية مرض غير سارة، مثل التهاب الحلق عند الطفل، يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية إلزامي. لكن لا تنسى: العلاج والدواء الأنسب في حالة معينة يجب أن يصفه الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار مسببات المرض وعمر الطفل. إلى جانب المضادات الحيوية، سيحدد الطبيب الحاجة إلى استخدام خافضات الحرارة، وسيصف أيضًا الأدوية التي تخفف الأعراض. وهذا يعني أنه في حالة وجود التهاب في الحلق، من المتوقع أن يكون العلاج شاملاً، ويهدف إلى مكافحة العامل الممرض والقضاء على الأعراض.
يجب الالتزام الصارم بالنظام الموصوف لتناول الأدوية المضادة للبكتيريا في حالة التهاب الحلق: لا ينبغي عليك مقاطعة العلاج بمجرد أن تشعر بالراحة الأولى. التهاب الحلق هو مرض خبيث، وإذا لم يتم علاجه، فإن التهاب الحلق سوف يشعر به مرة أخرى في المستقبل القريب جدًا.
إذا تحدثنا عن المضادات الحيوية الموصوفة لعلاج التهاب الحلق، فهذه لا تزال نفس الأدوية من مجموعات البنسلين أو الماكروليدات أو السيفالوسبورينات. في كثير من الأحيان، عند تحديد الدواء المفضل للأطفال في أي عمر، يستقر الأطباء على أموكسيلاف (البنسلين)، كما أن سوماميد (الماكروليدات) شائع أيضًا.
المضادات الحيوية للأطفال أقل من سنة واحدة
هناك موضوع منفصل لأكبر قدر من القلق والقلق لدى الآباء وهو علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بالمضادات الحيوية. إنها حقيقة مثبتة أن العوامل المضادة للبكتيريا ليس لها أفضل تأثير على الطفل الذي لم يكتمل نموه بعد ولم يكتسب مناعة كاملة. لكن في الوقت نفسه، هناك حالات وأمراض لا يمكن علاجها دون دعم المضادات الحيوية. بالإضافة إلى– من خلال رفض العلاج المناسب بالمضادات الحيوية، يعرض الآباء في بعض الحالات حياة الطفل وصحته لخطر هائل.
على سبيل المثال، في الحالات المزمنة لبعض الأمراض، لن يكون من الممكن تغيير الوضع بدون المضادات الحيوية - يتحول المرض إلى المرحلة المزمنةيشير إلى مرض لم يتم علاجه سابقًا وانتكاساته المتكررة في المستقبل في حالة عدم وجود استجابة مناسبة للحالة. لا يمكنك الاستغناء عن المضادات الحيوية حتى أثناء ذلك المراحل الحادةالمرض: يعاني الطفل بشدة أثناء التفاقم، والجسم الصغير، مع ضعف جهاز المناعة لديه، غير قادر على صد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشكل مناسب. ستكون هناك حاجة للمضادات الحيوية في حالة التسمم بالسموم وأثناء إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية.
علاوة على ذلك، نحن نعلم بالفعل أنه يتم بالفعل إنتاج اليوم بعض المضادات الحيوية اللطيفة، على سبيل المثال، "الخفيفة"، والتي، إذا لزم الأمر، يمكن وصفها حتى للأطفال الرضع حتى عمر عام واحد. ولكن هنا، كما هو الحال في جميع الحالات الأخرى المتعلقة باستخدام المضادات الحيوية من قبل الأطفال، يجب تحديد الأدوية ونظام العلاج والجرعة ومدة الدواء من قبل طبيب مؤهل. حسنًا، خلال فترة العلاج بالمضادات الحيوية للأطفال أقل من عام واحد، من أجل تقليل العواقب السلبية المحتملة، يجب عليك اتباع جميع توصيات الأخصائي، وعدم الخروج عن التعليمات، وعدم مقاطعة العلاج دون إذن الطبيب، والقيام بذلك لا تجربة مع الجرعة.
بالإضافة إلى ذلك، من الأفضل مراقبة حالة الطفل ورد فعله على الدواء الموصوف بعناية وعناية - بعض الأشخاص يستجيبون للدواء بتحسن فوري تقريبًا في حالتهم، والبعض الآخر يستغرق وقتًا أطول قليلاً حتى يبدأ المضاد الحيوي في العمل، و قد يتفاعل البعض مع الدواء من خلال ظهور الحساسية.
لذلك، سبق أن أوضحنا أنه لا يمكن استخدام المضادات الحيوية للأطفال إلا بوصفة طبية وبجرعات محددة. ولكن هناك العديد من التوصيات المتعلقة بتناول العوامل المضادة للبكتيريا، والتي من الأفضل أيضًا عدم إهمالها. بعد كل شيء، فإن اتباع قواعد معينة في العلاج بالمضادات الحيوية يزيد بشكل كبير من فرص حدوث المزيد نتمنى لك الشفاء العاجلويقلل من خطر الآثار الجانبية. إذن ما الذي تحتاج لمعرفته أيضًا حول صحة وصحة العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا:
- من الأفضل الموافقة على العلاج بالمضادات الحيوية فقط بعد تحديد العامل المسبب للمرض وتحديد طبيعته البكتيرية بدقة. بعد كل شيء، إذا كان المرض ناجما، على سبيل المثال، عن طريق الفيروسات، فلن تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية في علاجها.
- يجب أن تأخذي بعين الاعتبار دائمًا عمر الطفل: بعض المضادات الحيوية مسموح بها اعتبارًا من الشهر الثالث من العمر، وبعضها بعد ستة أشهر، وبعضها لا ينصح بها على الإطلاق حتى سن 18 عامًا.
- يجب أن تظهر النتائج الأولى للعلاج بالمضادات الحيوية خلال أول 2-3 أيام. إذا لم تكن هناك تحسينات واضحة، فمن الأفضل أن تسأل طبيبك عن بديل محتمل للدواء الموصوف لك؛
- مدة العلاج بالمضادات الحيوية هي من 5 إلى 10 أيام؛ لا يمكنك التوقف عن تناول الأدوية قبل الوقت الذي يحدده الطبيب - يمكن أن يصبح المرض غير المعالج مزمنًا أو يعود ببساطة في وقت قريب جدًا.
- راقب تكرار الجرعات وتناول المضادات الحيوية دائمًا في نفس الوقت. لذلك، على سبيل المثال، إذا كان نظام العلاج يتضمن جرعة مقسمة على مرتين، فمن الأفضل تناول الأدوية كل 12 ساعة، أما إذا تم تقديم جرعة ثلاث مرات، فيتم تناول الأدوية كل 8 ساعات. وهكذا، يحافظ الجسم دائمًا على نفس المستوى من المادة العلاجية اللازمة لمحاربة مسببات الأمراض.
- يجب تناول المضادات الحيوية بعد الوجبات. إذا كنت تتناول الأدوية على معدة فارغة، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب غير سارة في شكل غثيان وآلام في البطن واضطرابات في البراز. إذا تمت الإشارة إلى الأدوية المضادة للبكتيريا القابلة للحقن، فمن الأفضل قبل بدء مسار العلاج إجراء اختبار حساسية للحساسية تجاه المضاد الحيوي.
- بالتوازي مع المضادات الحيوية، يوصى بتناول البروبيوتيك: الأدوية المضادة للبكتيريا ليس لها أفضل تأثير على البكتيريا المعوية ويمكن أن تسبب دسباقتريوز. بالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان أثناء تناول المضادات الحيوية، يتم وصف مضادات الهيستامين الإضافية أيضًا للقضاء على خطر الإصابة بتفاعلات الحساسية.
- إذا كانت ردود الفعل التحسسية لا تزال محسوسة بطريقة أو بأخرى، إذا ظهرت أي أعراض سيئة أخرى، مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور، وعلى الأرجح، ابحث عنه معه لاستبدال الدواء الموصوف.
أضرار المضادات الحيوية للأطفال
مثل أي أدوية اصطناعية أخرى، فإن المضادات الحيوية لم تفعل ذلك فقط تأثير إيجابيعلى الجسم عن طريق القضاء على الكائنات الحية الدقيقة الضارة، ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا بعض الضرر لجسم طفل صغير وهش. أما إذا تم وصف الدواء من قبل طبيب متخصص بعد الفحوصات والفحوصات الأولية، وتم وصف الدواء حسب المؤشرات وبشكل صحيح، فلا داعي للخوف من أي مضاعفات خطيرة أو مظاهر سلبية.
ومع ذلك، من المستحيل عدم الحديث عن مخاطر المضادات الحيوية على الأطفال. إذًا، كيف يمكن أن تكون الأدوية المضادة للبكتيريا خطرة على الأطفال؟ بادئ ذي بدء، من الممكن حدوث عسر العاج اللاحق: المضادات الحيوية تعطل بشكل كبير البكتيريا المعوية، والتي قد تترافق مع مشاكل "عسر العاج" المحتملة. على الرغم من أن الخبراء يطمئنون، إذا تم استخدام المضادات الحيوية بالتوازي مع البروبيوتيك، باستخدام الأخير لبعض الوقت بعد نهاية مسار العلاج المضاد للبكتيريا، فلن يكون لدى الأطفال أي فرصة عمليا. بالإضافة إلى ذلك، من غير المرجح أن نتحدث عن خطر دسباقتريوز مع دورات قصيرة من المضادات الحيوية.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الوصفات غير المبررة للأدوية المضادة للبكتيريا قد تهدد تطور المرض ردود الفعل السلبية(على سبيل المثال، مظاهر الحساسية) ، تعطيل العمل الأنزيمي، وما إلى ذلك. ومع ذلك، لا يتم استبعاد مثل هذه التفاعلات أثناء العلاج المحدد بالمضادات الحيوية في حالة فرط حساسية المريض أو انتهاك التعليمات.
وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند تناول المضادات الحيوية من نوع أو آخر، تزداد مقاومة الجسم (القابلية) للدواء، وفي المستقبل قد لا يتصرف بشكل فعال أو حتى لا يتصرف على الإطلاق.
وبطبيعة الحال، لا ينبغي للمرء أن يستبعد التأثيرات السامة الواضحة للأدوية المضادة للبكتيريا على الجسم - الكبد والكلى والجهاز الهضمي. الجهاز الهضميقد تتهيج الأغشية المخاطية للأمعاء والمعدة. وبالتالي، يجب التخلي عن "وصف" المضادات الحيوية بشكل مستقل وغير خاضع للرقابة للطفل (دون مشاركة الطبيب): أي أدوية، والمضادات الحيوية التي لها عدد من الآثار الجانبية، وخاصة، يجب وصفها للطفل حصريًا عن طريق متخصص.
خاصة بالنسبة لمارينا زولوتشيفسكايا
يساعد المضاد الحيوي المخصص للسعال لدى الأطفال على تخفيف الالتهاب في القصبات الهوائية، مما يمنع انتشار العدوى بشكل أكبر.
يجب دائمًا مناقشة استخدام العوامل المضادة للبكتيريا عند الأطفال مع الطبيب المعالج. عندما يختار الآباء بشكل مستقل الأدوية لعلاج طفلهم، فقد يرتكبون خطأ في اختيار العلاج. يؤدي إلى الأمراض المزمنة، والتي تضعف إلى حد كبير وظائف الحمايةجسم.
المضادات الحيوية لها العديد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. أنها تسبب ردود فعل حساسية شديدة ، التطور السريعوالتي يمكن أن تسبب وفاة الطفل. هناك متطلبات معينة لتناول الأدوية المضادة للبكتيريا.
مهم!إذا تجاهلت قواعد التطبيق مضادات الميكروبات، من الممكن أن تصاب بمضاعفات، على الرغم من أن الدواء المختار كان مضادًا حيويًا جيدًا للسعال لدى الأطفال.
متى تكون مضادات الميكروبات ضرورية؟
في كثير من الأحيان، يمكن علاج المرض دون تناول الأدوية المضادة للبكتيريا. عندما يكون سبب الأعراض تهيج ميكانيكي في الجهاز التنفسي العلوي، فإنه يختفي بعد العلاج الشامل المناسب. في حالات تلف الجهاز التنفسي، غالبا ما تكون هناك حاجة إلى مضاد حيوي ضيق التركيز، والذي سيكون نشطا ضد مجموعة البكتيريا المسببة للأمراض التي تسببت في المرض. هناك حالات يحتاج فيها الطفل المعرض لتفاعلات الحساسية إلى دواء يحتوي على عامل مضاد للبكتيريا مناسب لجسمه.
نادرا ما تكون الالتهابات الفيروسية الحادة في بداية المرض مصحوبة بالسعال. يظهر في الأيام 3-5 ويمكن أن يختفي بعد استخدام الأدوية الحالة للبلغم والبلغم. المهمة الرئيسية للوالدين هي إعطاء أدوية السعال التي أوصى بها طبيب الأطفال. يجب أن تتطابق مع نوع السعال.
توصف المضادات الحيوية للأطفال لعلاج ARVI والسعال بعد عملية حادةوانخفضت درجة الحرارة. جاف سعال ينبحوالتي ظهرت في هذا الوقت مصحوبة بارتفاع جديد في درجة الحرارة، ولا تتطلب العلاج إلا في المستشفى.
إذا كان الطفل يعاني من بداية حادة للمرض، ولا يمكن تخفيف أعراضه في المنزل، يتم تقديم الوالدين إلى المستشفى قسم الأمراض المعديةالمستشفيات. هناك يبدأون على الفور في إعطاء حقن الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة النطاق. يتم ذلك من أجل قمع العمليات المسببة للأمراض جسم الاطفال، بغض النظر عن سبب المرض.
إذا تناول الطفل أدوية السعال الموصوفة لمدة أسبوع، ولكن هذا العلاج لم يكن فعالاً، فقد يقرر الطبيب بعد الفحص بدء العلاج المضاد للبكتيريا.
يمكن أن يسبب ضعف جهاز المناعة لدى الأطفال خلال موسم البرد أمراضًا معدية بطيئة. في هذه الحالة، قد يعاني الأطفال من التهاب طفيف في الحلق، وسيلان في الأنف، ثم سعال يستمر لفترة طويلة. في هذه الحالة مضاد حيوي للأطفالبالنسبة للسعال وسيلان الأنف، قد يكون من المفيد أن يصف الطبيب علاجًا يمكنه قمع البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب هذه الأعراض.
أي شكل للاختيار
يصنع المصنعون شرابًا ذو مذاق لطيف. شراء الدواء الموصوف من قبل الطبيب للعلاج طفل صغير، عليك أن تضع في اعتبارك أن عمليات التعليق لها عدة أشكال. تباع في عبوات تحمل نفس الاسم جرعات مختلفة، والاختيار الدواء المناسبمهم جدا لنتيجة العلاج. يعتمد اختيار العامل المضاد للبكتيريا على الجرعة المفردة التي يجب أن يتناولها الطفل.
يتم تحرير التعليق في شكل جاف، في زجاجات محكمة الغلق. لديهم أغطية خاصة يصعب على الأطفال فتحها. يتم تخفيف المسحوق بالماء حسب التعليمات ويؤخذ لمدة 3-5 أيام على فترات منتظمة. يتم تدمير بقايا النموذج النهائي بعد العلاج، لأن الدواء بعد هذه الفترة يفقد خصائصه المفيدة.
"سوماميد" هو مضاد حيوي للأطفال للسعال وسيلان الأنف في شكل معلق، فعال ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية. وهو ينتمي إلى مجموعة الماكروليدات الأكثر أمانًا للمرضى الصغار. هذا دواء موصى به بشكل متكرر للأطفال الأكبر من 6 أشهر.
استخدامه يسمح لك بقمع الحادة و الأمراض المزمنة، حيث توجد متلازمة السعال:
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب البلعوم.
- التهاب اللوزتين غير محدد.
- التهابات مختلفة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.
- التهاب رئوي غير محدد.
- التهاب شعبي.
يأتي الدواء مصحوبًا بتعليمات مكتوبة للمتخصصين، مع عدد كبير من التركيبات التي لا يفهمها الشخص العادي بشكل جيد. قبل شراء الدواء، عليك أن تسأل طبيبك عن كافة تفاصيل العلاج بهذا الدواء.
"ماكروبين" هو شراب للسعال للأطفال يحتوي على مضاد حيوي. كما أنه ينتمي إلى مجموعة الماكرولايد من الأدوية المضادة للميكروبات. يساعد الأطفال الذين يعانون من أمراض مثل:
- السعال الديكي؛
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي؛
- التهاب رئوي غير محدد.
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
- العمليات الالتهابية في اللوزتين واللحمية.
- التهاب الشعب الهوائية المزمن.
يتم وصف الجرعات بالتفصيل في تعليمات الاستخدام. يعتمدون على وزن الجسم. الدواء له طعم ولون لطيفان ويتحمله الأطفال جيدًا.
"أوجمنتين" على شكل تعليق للأطفال متوفر في 3 أنواع. يتم شراء النموذج المطلوب بناء على توصية الطبيب. يحتوي هذا الدواء على المواد الفعالة أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك، مما يعزز تأثير دواء شبه صناعي ينتمي إلى مجموعة البنسلين.
يوصى به لعلاج المكورات العقدية وبعض أنواع العدوى الأخرى التي تؤثر على الجهاز التنفسي للطفل. يمكن أن يكون الدواء فعالا في الحالات الحادة و شكل مزمن، مما يؤثر على الجزء العلوي أو الأقسام السفليةالجهاز التنفسي.
"Suprax" هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين. ينصح به طبيب الأطفال فقط عندما يكون الماكرولايد عاجزًا ضد العدوى. لا ينبغي شراؤها للتطبيب الذاتي حتى لا تسبب ظهور البكتيريا المقاومة لها. تنتج الشركة المصنعة عدة أشكال من هذا الدواء. لعلاج الأطفال بعد 6 أشهر، يمكن إعطاء الأطفال في سن المدرسة أقراصا تحمل نفس الاسم.
ما هي الأقراص المستخدمة للعلاج
قد يكون للمضادات الحيوية للأطفال المخصصة للسعال أسماء تتطابق مع المادة الفعالة أو لها اسم أصلي. أنها تساعد على إزالة العملية الالتهابية في الجهاز التنفسي. لعلاج السعال، سوف تحتاج إلى الجمع بين العلاج والأدوية الأخرى التي تساعد على إزالة المخاط من الجهاز القصبي الرئوي، وتطهير الشعب الهوائية.
مهم!لا يمكن إعطاء الأقراص التي تحتوي على مادة فعالة مضادة للبكتيريا للطفل إلا بناءً على توصية الطبيب. يمكن القيام بذلك غالبًا إذا كان عمره 10 سنوات ويبلغ وزن جسمه أكثر من 40 كجم.
الأموكسيسيلين هي مادة فعالة تنتمي إلى المجموعة المضادات الحيوية شبه الاصطناعيةمجموعة واسعة من العمل من مجموعة البنسلين. يتم امتصاصه جيدًا في الأمعاء، مما يمنع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. يوصى به في كثير من الأحيان استخدام المنزلي. لقد تمت دراسة الدواء جيدًا. تعليمات الاستخدام المرفقة به توضح كل شيء بالتفصيل. الحالات المحتملةالآثار الجانبية، في حالة حدوثها، يتم إيقاف الدواء.
"فليموكسين سولوتاب" هو مضاد حيوي يحتوي على أموكسيسيلين، فعال عندما يتأثر الجسم بعدوى المكورات العقدية. يوصف بعد التعرف على العامل الممرض، لأن البعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضفلا يتفاعلون مع وجوده في الجسم. إذا تم استخدام الدواء بشكل صحيح، فسوف يتعافي الأطفال بسرعة بعد استخدامه.
ينتمي عقار "بانكلاف" إلى هذه المجموعة. يحتوي على الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ويعمل بنفس طريقة عمل معلق أوجمنتين.
أطباء الأطفال الحديثين في الحالات الصعبة، متى العلاج المضاد للبكتيرياغير معطى نتيجة ايجابيةيوصى باستخدام الأدوية المعتمدة على سيفوروكسيم. من بين هؤلاء الأطفال مناسبة:
- "زينات" ؛
- "كيفستار" ؛
- "أكسوسف"؛
- "سيتيل الترمس" ؛
- "زينوكسيمور".
نادراً ما يوصف البيسيبتول الآن لعلاج السعال، حيث تم استبداله بالأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك. يحتوي هذا الدواء على سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم، وهو مزيج يعرف باسم كوتريموكسازول. المادة الفعالةله تأثير مضاد للميكروبات واسع الطيف. توفر التعليمات قائمة كبيرة من الأمراض، تسبب السعالالحالات التي قد يكون فيها الدواء مفيدًا. يمكن إعطاؤه للرضع بعد عمر 6 أسابيع لعلاج التهابات الجهاز التنفسي. غالبًا ما يوصى بهذا الدواء للأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
لماذا العلاج المضاد للبكتيريا ضار؟
بفضل الأدوية المضادة للميكروبات، أصبحت حياة الإنسان أطول وانخفض معدل وفيات الرضع بشكل ملحوظ. إن تعاطي المضادات الحيوية وانتهاك قواعد استخدامها يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة. الآن هناك أناس يعانون الالتهابات المزمنةوالتي لا تتأثر مسبباتها بأي مجموعة من الأدوية المضادة للبكتيريا. ولذلك يصر الأطباء على وصف أدوية هذه المجموعة بأنفسهم. يجب على المرضى تمكين الأطباء من تقديم العلاج الفعال.
يؤدي استخدام الأدوية المضادة للميكروبات إلى تدمير البكتيريا المفيدة في الأمعاء، وهو أمر محفوف بظهور داء المبيضات الذي يصيب البالغين والأطفال. يمكن أن يؤثر هذا المرض على أي جهاز في الجسم ويسبب السعال. لكن العلاج المضاد للبكتيريا لهذا المرض لا يسبب سوى مضاعفات أثناء المرض.
نصيحة!يجب على الآباء الذين يعاني طفلهم من السعال الشديد لمدة أسبوعين، على الرغم من الحالة والعلاج المرضي، الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة. سيقوم بفحص المريض وتحديد أسباب السعال ووصف العلاج الصحيح.
عندما يمرض الطفل، يرغب الآباء بالطبع في التخلص من المرض في أسرع وقت ممكن وبأمان. ومع ذلك، هذا ليس ممكنًا دائمًا مع أنواع الشاي البسيطة، راحة على السرير. في بعض الأحيان يتعين عليك تناول أدوية أكثر خطورة، مثل المضادات الحيوية واسعة النطاق. ومع ذلك، يجب ألا ننسى ضرر المضادات الحيوية على الأطفال.
متى يجب عليك استخدام هذا الدواء؟
المضادات الحيوية واسعة الطيف معروفة الآن حتى لطلاب المدارس الابتدائية. هناك قائمة ضخمة من الأدوية التي توصف في الحالات التالية:
- بعد الفحص والتعرف أعراض مرضيةقد يصف الطبيب أدوية واسعة النطاق ليتناولها الطفل. لكن مثل هذا القرار يكون مناسبا إذا كان المرض شائعا، أو أن المرض يحدث بسرعة، وبالتالي، إذا كانت الساعة تحسب، يحتاج الطفل إلى تناول مثل هذه الأدوية.
- كما يتم استخدام الأدوية واسعة النطاق في الحالات التي لا تكون فيها الأدوية ضيقة النطاق فعالة.
- يوصى بتناولها في حالة حدوث العدوى.
- كما أنها تستخدم كعوامل وقائية بعد الجراحة.
أنواع الأدوية المضادة للبكتيريا
قبل اختيار أي دواء، يجب أن تفهم ما هي الأدوية الموجودة وكيف تختلف.
قائمة المجموعات الأكثر شيوعا من المضادات الحيوية واسعة الطيف:
- البنسلين (على سبيل المثال، أموكسيسيلين، أوسكاتيلين، أونازين، أمبيسلين)؛
- السيفالوسبورينات، بما في ذلك سيفاماندول، سيفيبيم، سيفازولين وغيرها.
- الكاربابينيمات (تمثل هذه المجموعة أدوية مثل إيميبينيم وموروبينيم) ؛
- الفلوروكينولونات (ليفوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين، جاتيفلوكساسين وغيرها)؛
- أمفينيكول (ليفوميسيتين) ؛
- أمينوغليكوزيدات (ستربتوميسين).
القائمة كبيرة جدًا، ولكل دواء فيها قواعده الخاصة في تناوله. دعونا ننظر إلى بعض منهم.
الأمبيسلين والأموكسيسيلين
يعتبرون الأكثر شعبية في مجموعتهم. متوفر في أنواع مختلفة. الأكثر قبولًا هي على شكل معلق أو شراب، حيث أنه من الأسهل إعطاؤها لطفل صغير. تعالج هذه الأدوية أمراضًا مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد والتهاب الأذن الوسطى والتهاب المثانة والالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية. ما يصل إلى عامين، يتم إعطاء الأطفال ربع ملعقة صغيرة من التعليق. في الأشهر الثلاثة الأولى يحظر تناوله.
اوجمنتين
هذا أحد "الأسلحة" العالمية ضد مجموعة واسعة من الميكروبات.
يشار بنفس طريقة الدواءين السابقين لأمراض مثل التهاب الأذن الوسطى والتهاب البلعوم والتهاب المثانة والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وما إلى ذلك. يصفه الطبيب على شكل معلق للأطفال فوق عمر 3 أشهر حسب وزن الطفل. المعدل المتوسط- ملعقة صغيرة مرتين يوميا.
الجانب الإيجابي هو أنه يمكن تحضير التعليق مسبقًا وتخزينه في الثلاجة ولكن لمدة لا تزيد عن 7 أيام. وعندما يحين وقت تناول الدواء، ما عليك سوى إخراجه وتدفئته قليلاً (إلى درجة حرارة الغرفة).
ليفوفلوكساسين
غالبًا ما يصفه الأطباء لعلاج أمراض الجهاز التنفسي والبولية والتناسلية والجلدية لدى الأطفال. يمكن وصفه كقطارة في المواقف الصعبة بشكل خاص.
سوماميد
مضاد حيوي شائع واسع الطيف يمكن إعطاؤه للأطفال من عمر 0.5 سنة أو للأطفال الذين يصل وزنهم إلى 10 كجم. يوصف لعلاج أمراض مثل التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين وغيرها. لا يتم إعطاؤه في كثير من الأحيان: عادة ما يكون مرة واحدة يوميًا في شراب أو معلق مع الماء كافيًا. يمكن إعطاء الأطفال من عمر 6 إلى 7 سنوات الدواء ليس على شكل معلق، ولكن على شكل أقراص.
سيفترياكسون
يستخدم هذا الدواء بشكل رئيسي كحقن. لا ينبغي مطلقًا استخدامه إذا كان الطفل سابقًا لأوانه أو تم تشخيص إصابة الطفل به اليرقان الفسيولوجي. يمكن استخدامه من 3 أسابيع إلى 12 سنة. بعد 12 عامًا، يتم وصف جرعات البالغين.
ماكروبين
دواء آخر يمكن إعطاؤه للأطفال الصغار. يباع في كبسولات مخففة لتكوين معلق. السائل المخفف له رائحة الموز. عندما تذوب الكبسولات البرتقالية بالكامل، يمكن إعطاء المعلق ليشربه الطفل. في كثير من الأحيان يتم تقسيم الجرعة، التي تعتمد على وزن جسم الطفل، إلى جرعتين. للطفل من سنة إلى سنتين يوصف 7.5 مل مرتين في اليوم.
يتحدث الدكتور كوماروفسكي كثيرًا عن المفاهيم الخاطئة التالية التي يعتقدها الآباء:
- يعتقد الكثير من الناس أن المضادات الحيوية تعمل على الفيروسات. ومع ذلك، فهو ليس كذلك. كما يقول كوماروفسكي، متى الأمراض الفيروسيةالمضادات الحيوية واسعة الطيف لا تحسن الحالة على الإطلاق.
- يعتقد الكثير من الناس أنه يمكنهم تناول المضادات الحيوية لمنع المضاعفات. يقول كوماروفسكي: "في الواقع، الأمر ليس كذلك". بعد كل شيء، قد لا تزال هناك مضاعفات، وتشكيلها يرجع إلى حقيقة أن بعض البكتيريا يمكن أن تبقى على قيد الحياة.
- المضادات الحيوية يمكن أن تكون أقوى أو أضعف. هناك مفهوم خاطئ آخر يوضحه كوماروفسكي: لا توجد علاقة بين تكلفة الدواء وفعاليته. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأدوية الأكثر تكلفة فقط في الحالات الخطيرة جدًا، ولحسن الحظ، في الحالات غير المتكررة.
- المضادات الحيوية يمكن أن تخفض جهاز المناعة. ولكن هذا ليس صحيحا، و سبب رئيسيانخفاض المناعة مرض.
- بالتوازي مع المضادات الحيوية، تحتاج إلى إعطاء الأدوية المضادة للفطريات. في الواقع، وفقا لكوماروفسكي، فإن العلاج بهذه الأدوية يمكن أن يسبب نتيجة سلبية مثل داء المبيضات. ومع ذلك، لا يتم تناول الأدوية كإجراء وقائي. وينبغي أن تعطى فقط للعلاج وليس كإجراء وقائي.
- وينبغي أيضا أن تعطى جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية الأدويةللأمعاء. أسطورة أخرى يشرحها كوماروفسكي. كما اتضح، فإن اضطرابات النباتات المعوية نادرة جدًا، وفقط في حالات شديدة جدًا الاستخدام على المدى الطويلالمضادات الحيوية واسعة الطيف. وحتى في حالة وجود مثل هذه الظاهرة، فمن الأفضل استخدام النظام الغذائي بدلاً من الأدوية كعلاج.
- المضادات الحيوية يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي، لذلك غالبا ما يتم إعطاء الأدوية المضادة للحساسية معها. لا ينصح بإعطاء الأدوية التي تسبب الحساسية. وإذا كان لدى الطفل حساسية تجاه واحد أو آخر من المضادات الحيوية واسعة النطاق، ينصح كوماروفسكي باستبدال الدواء بآخر، وعدم حشو الطفل بالأدوية المضادة للحساسية.
- إذا تفاقمت الحالة بعد المضاد الحيوي، فأنت بحاجة إلى تغيير الدواء. يقول كوماروفسكي: "هذا ليس صحيحا". قد لا يكون هذا أكثر من تفاعل سام داخليًا يتشكل نتيجة لتدمير البكتيريا وإطلاق السموم الداخلية في الدم. ويصاحب هذه العملية ارتفاع في درجة حرارة الجسم وقشعريرة.
غالبًا ما تساعد المضادات الحيوية واسعة النطاق في القضاء على المرض عند استخدامها بشكل صحيح واتباع تعليمات ونصائح الأطباء امراض عديدةفي الأطفال الصغار من السنوات الأولى من الحياة. لا يمكن اختيار المضاد الحيوي الجيد فحسب، بل أيضًا المضاد الحيوي الأكثر ملاءمة، مع مراعاة المرض، إلا بمساعدة الطبيب.
كثيرا ما يطرح السؤال بين الآباء: هل هناك أي منها جيدة، وأيها أفضل وأكثر أمانا ومقبولة للاستخدام؟ لماذا لا يمكن استخدام تلك الأدوية الموصوفة للبالغين عند الأطفال بمجرد تقليل الجرعة؟ وبشكل عام، ما مدى استحسان وصف المضادات الحيوية لمختلف الأمراض التي تبدو غير خطيرة وخطيرة - لبعض أنواع العدوى؟ دعونا نتحدث عن المضادات الحيوية في ممارسة طب الأطفال، ونحاول تحديد المجموعات الأكثر أمانًا ومعرفة ما إذا كانت هناك أفضل المضادات الحيوية للأطفال من مجموعة الأدوية واسعة النطاق.
ما هي المضادات الحيوية بشكل عام؟
في وقت اكتشاف المضادات الحيوية، أصبحت طفرة حقيقية في الطب؛ ويعتبر هذا الحدث من أهم الأحداث في الطب. من هذه النقطة فصاعدا، أصبح من الممكن التعامل مع الالتهابات و العمليات الالتهابيةوالتي كانت قاتلة في السابق. ومع ذلك، فإن الأدوية المضادة للميكروبات، سواء كانت ذات أصل طبيعي أو اصطناعي، هي أدوية خطيرة للغاية لا يمكن شراؤها ببساطة من الصيدلية وتناولها لعلاج نزلات البرد، علاوة على ذلك، فهي محظورة في حالة العدوى الفيروسية ويمكن أن تضر أكثر من المساعدة في العلاج . في كل حالة، عند اتخاذ قرار بشأن استخدام المضادات الحيوية، يجب على طبيب الأطفال أن يوازن بين الإيجابيات والسلبيات ويقرر ما إذا كان الطفل يحتاج حقًا إلى مضاد حيوي في الوقت الحالي، سواء كان الأكثر مثالية والأكثر أمانًا (وهو غير موجود في الطبيعة بعد). . إذا لم تتمكن من الاستغناء عن تناول المضادات الحيوية، فمن المهم اختيار الأنسب. حالة محددةدواء سيكون فعالاً وآمنًا قدر الإمكان لطفل في هذا العمر ولهذا المرض تحديدًا.
يتم تحسين المضادات الحيوية باستمرار، وتحل أدوية جديدة محل الأدوية القديمة وغير الفعالة، واليوم هناك أجيال كاملة من الأدوية المضادة للبكتيريا.
يجب أن يعلم الآباء أنه يجب وصف المضادات الحيوية واختيارها حصريًا من قبل الطبيب. كما أنه يحدد الجرعة وطريقة الإعطاء ومدة العلاج. تتمثل مهمة الوالدين في الحصول على وصفة طبية للدواء وشرائه واستخدامه بدقة وفقًا للنظام الذي يحدده الطبيب (إذا تم العلاج في المنزل).
نحن نقدم معلومات حول المضادات الحيوية وجميع خياراتها للتعرف والتكوين المفاهيم العامةوأجب عن السؤال: هل هناك مضادات حيوية مثالية للأطفال؟
مجموعات من المضادات الحيوية في ممارسة طب الأطفال
إذا لم نأخذ في الاعتبار الحالات ذات الأمراض الخطيرة والخطيرة والمهددة للحياة والنادرة، والتي يتم علاجها حصريًا في المستشفى وحيث يمكن استخدام مجموعات خاصة من المضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي المحددة، فإننا نقوم بتحليل ممارسة العيادات الخارجية وعلاج الأمراض الأكثر شيوعًا العمليات المعدية والالتهابية عند الأطفال، إذن ثلاث مجموعات من الأدوية قابلة للتطبيق في طب الأطفال:
- البنسليناتوالتي بدأ بها بالفعل عصر المضادات الحيوية والتي لا تزال تستخدم بنشاط وعلى نطاق واسع في العلاج. يبدأون علاج الالتهابات غير المعقدة عند الأطفال.
- السيفالوسبورينات، هذه مجموعة واسعة النطاق ونشطة من الأدوية ذات نطاق علاجي واسع ولها أربعة أجيال من الأدوية. الأجيال الثلاثة الأولى من الأدوية قابلة للتطبيق في ممارسة طب الأطفال.
- الماكروليدات(الجميع يعرف منذ الطفولة الاريثروميسين ومشتقاته المختلفة - روليد، ماكروبين،).
وتعتمد الأدوية على مواد فعالة ذات نشاط مضاد للميكروبات ويمكن إنتاجها تحت أسماء تجارية مختلفة، في حين أن لها نفس التأثير بشكل أساسي. مثال على ذلك سوماميد، المادة الموجودة فيها هي نفسها، لكن السعر والفعالية يختلفان حسب الشركة المصنعة، ولو بشكل طفيف.
المضادات الحيوية لهذه المجموعات الثلاث موجودة في السوق أدوية الأطفالكثيرًا، وأحيانًا يكون من الصعب فهمها حتى بالنسبة للطبيب، ناهيك عن الوالدين. ولذلك هناك معينة بحث علميو الممارسة السريريةتوصيات بشأن اختيار بعض المضادات الحيوية وخيارات استبدالها في حالات جميع الأمراض الأكثر شيوعًا التي تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، فإن نوع العامل الممرض وحساسيته لأنواع معينة من الأدوية أمران أساسيان في وصف الأدوية - وهذان المعياران هما اللذان يحددان المضاد الحيوي "المثالي" لعلاج الطفل.
متى يتم عرضها ومتى لا يتم عرضها؟
الأغلبية الساحقة المخدرات الحديثة، المستخدمة في الأطفال، تستخدم في العيادات الخارجية، أي أنها موصوفة من قبل طبيب أطفال أو أطباء محليين التخصص الضيقللعلاج في المنزل تحت إشراف أخصائي. ما يصل إلى 80٪ من جميع الوصفات الطبية هي مشاكل مثل التهابات الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي، ومضاعفات نزلات البرد مع إضافة عدوى ميكروبية ثانوية. وفي بعض الأطفال، وهو أمر مؤسف، يتم وصف المضادات الحيوية بشكل غير معقول وكشبكة أمان، دون الحاجة الحقيقية، مما قد يؤدي في المستقبل إلى صعوبات كبيرة في اختيار الأدوية عندما تنشأ الحاجة إليها بالفعل.
وبالتالي، فمن المعروف أن المضادات الحيوية لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على نشاط الفيروسات وتطور الالتهابات التي تسببها، كما أنها ليس لها تأثير خافض للحرارة. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدامها على خلفية الالتهابات الفيروسية لا يمنع خطر حدوث مضاعفات ميكروبية، ولكنه يعطي الحمل الزائدعلى الكبد والكلى والجهاز المناعي ويمكن أن تشكل مقاومة ميكروبية، وهو أمر خطير في المستقبل بسبب التهابات محددة مع مقاومة المضادات الحيوية.
لقد أثبت المجتمع العلمي منذ فترة طويلة أن العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية واستخدامها غير الرشيد، بما في ذلك عندما يصف الآباء أنفسهم هذه الأدوية لطفلهم، يؤدي إلى عواقب مثل:
- يتم تشكيل النباتات المقاومة للمضادات الحيوية، بما في ذلك الانتهازية، مما يعني أنه في المستقبل لن يساعد المضاد الحيوي عند الحاجة إليه؛
- تتأثر النباتات الميكروبية الطبيعية في الجسم (الجلد، المخاط، السبيل الهضمي، الجهاز البولي)؛
- تزداد مخاطر تطوير الآثار السلبية و آثار جانبية– التسمم والحساسية ونقص الانزيم.
- تتزايد التكاليف المادية غير المعقولة لعلاج الأطفال.
قواعد وصف المضادات الحيوية
لكي تكون المضادات الحيوية فعالة قدر الإمكان ولا تعطي آثارًا جانبية خطيرة، عند اختيارها ووصفها، من الضروري مراعاة شكل المرض وشدته، وكذلك تحديد سبب علم الأمراض (مثاليًا باستخدام نتائج الثقافة، اكتشف الميكروب الذي تسبب في الالتهاب). بالإضافة إلى ذلك، من المهم تحديد حساسية البكتيريا لبعض المضادات الحيوية المقرر استخدامها. بطبيعة الحال، من الصعب القيام بذلك في ممارسة طب الأطفال، وهناك ظروف يمكن أن يصبح فيها التأخير لعدة أيام، الذي يقضيه في إجراء الثقافات وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية، قاتلاً. وهذا يشمل الحالات الحادة، أو، وبعض الحالات الأخرى. في هذه الحالات، يتم وصف العلاج المضاد للميكروبات على الفور، بناءً على التوصيات السريرية وبروتوكولات العلاج التي تم تطويرها على مدار سنوات من العلاج. إذا لزم الأمر، يتم تعديل العلاج بناءً على نتائج الثقافة الموجودة بالفعل أثناء العلاج، إذا كان غير فعال.
شروط خاصة: المضادات الحيوية للأطفال
سيكون هناك عامل خاص عند وصف المضادات الحيوية هو عمر الطفل، لأنه إذا كان الطفل خديجًا، أو إذا ولد في موعده وموعده الكامل، فإن نطاق المضادات الحيوية يختلف. أيضًا ، عند الأطفال بعمر عامين ومرحلة ما قبل المدرسة الأكبر سنًا ، تختلف أسباب العدوى بشكل كبير ، ويختلف تكوين البكتيريا الدقيقة لديهم ، وبالتالي اختيار المضادات الحيوية في في مختلف الأعمارمِلكِي.
بالإضافة إلى ذلك، من المهم أيضًا ما إذا كان الطفل مريضًا في المنزل، أو ما إذا كانت العدوى قد حدثت بالفعل في المستشفى. وهكذا، عادة ما يتم استفزاز الالتهاب الرئوي المنزلي عن طريق المكورات الرئوية، التي لها طيفها الخاص من الحساسية للمضادات الحيوية. في حين أنها خطيرة بسبب المقاومة للأدوية المتعددة العلاج التقليديويتم اختيار أدوية محددة لهم.
بالإضافة إلى ذلك، من المهم أيضًا أن يكون لدى الطفل عوامل معدية محددة (غير نمطية)، على سبيل المثال، أو الكلاميديا، والتي تعتبر نموذجية لها التكاثر داخل الخلايا. ومن ثم لا بد من اختيار الأدوية الفعالة في مثل هذه الظروف. وهذا يشمل الماكروليدات، التي بدأت تاريخها بمضاد حيوي مثل الإريثروميسين. إذا كان من الممكن إلغاء تنشيط مؤسس هذه المجموعة نفسها بسرعة البيئة الحمضيةالمعدة، فتؤثر سلباً على وظائف الجهاز الهضمي، ثم الماكروليدات الحديثة التي تكون أكثر حماية منها العوامل السلبية، يمكن استخدامه بنشاط في علاج التهابات معينة. بالإضافة إلى ذلك، المكورات الرئوية حساسة أيضًا للماكروليدات.
الوصفة الطبية الفردية: اختيار صعب للطبيب
غالبًا ما تسمع من الآباء أن الأطباء في الموقع يصفون المضادات الحيوية كشبكة أمان عندما لا تنخفض درجة حرارة الطفل لعدة ساعات. نعم هناك توصيات أنه إذا كنت تعاني من الحمى لأكثر من 5 أيام، فهناك احتمال كبير للإصابة بعدوى ميكروبية ثانوية، الأمر الذي يتطلب تناول المضادات الحيوية، ولكن جميع الحالات فردية، ويجب التعامل مع استخدام المضادات الحيوية بشكل مدروس ومدروس. بحرص.
إذا حدث انخفاض على خلفية هذه الاستفزازات (نزلات البرد والأنفلونزا)، فمن المحتمل جدًا أن يكون هناك تفاقم في العملية الميكروبية، وقد لا يتمكن الجسم، على خلفية الضعف، من قمع نشاط هذه الميكروبات نفسها، ثم تحدث مضاعفات ثانوية تشكلت -،. ثم لا يمكن الاستغناء عن الدخن بدون المضادات الحيوية؛ فمثل هذه العمليات يمكن أن تكون خطرة على الصحة والحياة.
هل من الممكن "التعود" على المضادات الحيوية؟
من المهم أن نفهم أن مدة الاستخدام مهمة بالنسبة للمضادات الحيوية، وإذا تم تناولها لفترة طويلة وغير منضبطة، يتشكل تأثير غريب لاعتياد الميكروبات عليها، مما يقلل من فعاليتها. اذا هذا دورة قياسيةالمضادات الحيوية، لا تتجاوز 7-10 أيام، عمليا لا يتشكل مثل هذا التأثير، ولكن إذا كانت هذه دورات طويلة التهابات محددةويجب استبدال المضادات الحيوية التي تستمر لمدة تزيد عن أسبوعين بأخرى "أقوى" وأكثر نشاطًا. إذا حدث مرض جديد يحتاج إلى مضادات حيوية خلال فترة تتراوح من شهر إلى شهرين، فمن المفيد أيضًا استخدام مضاد حيوي مختلف في علاجه، أما إذا مر أكثر من ثلاثة أشهر، فمن الممكن استخدام نفس الدواء إذا كان فعالاً. وجيد التحمل.
هل المضادات الحيوية طويلة المدى خطيرة أم لا؟
في كثير من الأحيان، يخشى الآباء من تناول أطفالهم للمضادات الحيوية طويلة المفعول، والتي يتم تناولها مرة واحدة يوميًا والحصول على دورة علاج قصيرة (مثل سوماميد). وهم يعتقدون أن مثل هذه الجرعات من الدواء و تأثير طويل الأمديؤدي إلى آثار جانبية ومضاعفات. لكن الأطباء والعلماء، عند تقييم الدواء ومدى فعاليته ومدى تحمله، لم يلاحظوا أي آثار خطيرة أو جانبية خطيرة. بالإضافة إلى ذلك، يتشكل هذا النوع من التأثير المطول لمدة 7-10 أيام أخرى بعد الانتهاء من الجرعة الأخيرة، والتي لها دور إيجابي معين في العلاج. وبسبب هذه التأثيرات، يمكن تقليل مدة تناول الدواء إلى 3-5 أيام، اعتمادًا على شدة العدوى وتعقيدها. ولكن في الوقت نفسه، من المهم أن يتذكر الجميع أن مثل هذا المضاد الحيوي لا ينبغي أن يستخدم في أشكال العدوى الخفيفة، عندما يمكن تحقيق تأثير مماثل عن طريق تناول أدوية "أخف وزنا" - البنسلين، بما في ذلك الأدوية شبه الاصطناعية والمحمية. .
التأثير على النباتات الميكروبية والمناعة
يمكنك غالبًا سماع معلومات من شاشات التلفزيون تفيد بأنه "منذ اليوم الأول للعلاج بالمضادات الحيوية تحتاج إلى استخدام المنتجات البيولوجية" لاستعادة التوازن الميكروبي للأمعاء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بالإضافة إلى الميكروبات الضارة، يمكن للمضادات الحيوية أيضًا قتل الميكروبات المفيدة التي تعيش في الأمعاء. لذلك، من المفترض أن يكون الاستقبال ضروريًا المخدرات المختلفةمع الميكروبات. ولكن هذا ليس صحيحا تماما، نعم، المضادات الحيوية تثبط النباتات الميكروبية الخاصة بها، ولكنها ليست حرجة للغاية للتسبب مشاكل خطيرةمع الهضم (إذا كنا لا نتحدث عن العلاج بـ 2-3 مضادات حيوية في دورات شهرية). لا تشكل الدورات العلاجية القياسية للمضادات الحيوية عدوى واضحة تتطلب علاجًا تصالحيًا باستخدام المستحضرات الصيدلانية الحيوية؛ فمنتجات الحليب المخمرة العادية المخصبة بالنباتات قادرة على استعادة التوازن الميكروبي. علاوة على ذلك، فإن تناول المنتجات البيولوجية مع المضادات الحيوية يجعل هذا المزيج لا معنى له؛ حيث سيتم أيضًا قتل جميع الميكروبات الموجودة في الكبسولة بواسطة المضاد الحيوي. لهذا إذا كنت تتناول أدوية Linex و Bifiform وأدوية مماثلة، فليس مع المضادات الحيوية، ولكن بعد العلاج بها.
ملحوظة
أثناء تناوله، يكون التخفيف الطفيف من البراز مقبولاً - وهذه ردود فعل مقبولة، ولكن إذا كان الإسهال شديداً، فهذا ليس دائماً دسباقتريوز، وعلى الأرجح هذا هو أحد الآثار الجانبية للدواء، الذي سيحتاج إليه ليحل محله واحد آخر. الأحدث المضادات الحيوية الحديثةوفي هذا الصدد، فهي آمنة وفعالة قدر الإمكان - بشرط أن يتم تناولها وفقًا للإشارات وبناءً على نصيحة الطبيب.
هناك أيضا رأي حول التأثير السلبيالمضادات الحيوية، خاصة إذا تم تناولها بشكل متكرر. لكن الدورات التقليدية للعلاج بالمضادات الحيوية لا تؤدي إلى معاناة المناعة، علاوة على ذلك، من خلال القضاء على بؤر العدوى، فإنها تساعدها على التعافي بسرعة أكبر. شيء آخر هو أنه عند الأطفال الذين يعانون من مرض طويل الأمد والذين غالبًا ما يتناولون المضادات الحيوية، فإن الجهاز المناعي يتعطل في البداية مقارنة بالأطفال الأصحاء نسبيًا.
في حالة الأمراض المزمنة، على سبيل المثال، أمراض الكلى أو الجهاز التنفسي، يمكن للأطفال الحصول على علاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية، وأحيانًا ما يصل إلى ثلاث مرات في السنة، والذي يرتبط بتفاقم الأمراض. في الوقت نفسه، ليس لديهم انخفاض في المناعة؛ بل يمكن أن يصبحوا أكثر نشاطًا بسبب حقيقة ذلك التهاب مزمنيحفز ويشحذ عمل الجميع قوات الحمايةفي الكائن الحي.
تناول مضادات الهيستامين مع المضادات الحيوية
يمكنك في كثير من الأحيان سماع توصيات لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات و ردود الفعل السلبيةيجب استخدام المضادات الحيوية مع مضادات الهيستامين. من المفترض أن مثل هذا المزيج يساعد في تقليل خطر الحساسية للأدوية المحقونة، لكن هذه الأدوية لا توفر أي تأثير واضح، فهي لا تقلل من خطر الإصابة بالحساسية، كما أنها تلحق الضرر بالكبد، لأنه من الضروري أيضًا إزالتها من الجسم، بالإضافة إلى السموم ومكونات المضادات الحيوية. من الممل استخدام مضادات الهيستامين فقط في حالة وجود حساسية مثبتة، وإذا كان لديك رد فعل تجاه مضاد حيوي، فتوقف عن استخدامه على الفور، واستبدله بشيء آخر غير مسبب للحساسية. سيكون اختيار المضادات الحيوية للحساسية لدى الأطفال محدودا، لكنه موجود.
ما الذي يجب أن يعرفه الآباء عن المضادات الحيوية؟
إذا مرض الطفل وأوصى الطبيب بتناول المضادات الحيوية، يجب على الوالدين أن يفهموا أن الأخصائي يوصي بها لسبب ما. في حالة وجود عدوى فيروسية بدون مضاعفات، فهي عديمة الفائدة ولن يتم وصفها، ولكن إذا كان هناك اشتباه في التهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي، فهناك أعراض التهاب في الحلق، فهي ضرورية. الوقوف لفترة طويلة قد يشير إلى ذلك. درجة حرارة عالية، صفير في الرئتين، ارتفاع حاد ومتكرر في درجة الحرارة وتدهور الحالة، تغيرات في تعداد الدم. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من الأعراض عند الأطفال، والتي على أساسها يصف الطبيب المضادات الحيوية حتى مع درجة الحرارة العاديةجثث.
أثناء العلاج، يجب مراعاة جميع قواعد وصف الأدوية بشكل واضح وصارم، ويجب اتباع الدورة حتى النهاية. وكثيراً ما يحدث أن يتم إعطاء مضاد حيوي لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام، وعندما تتحسن حالة الطفل يتم إيقافه من تلقاء نفسه "حتى لا يتم تحميل الجسم بالمواد الكيميائية"، وهو أمر خطير قد يتفاقم ويؤدي إلى تطور المقاومة الميكروبية للمضادات الحيوية.
في العلاج، تحتاج إلى اختيار الطرق الأكثر لطيفة لتوصيل الدواء. واليوم، ولى عصر حقن المضادات الحيوية؛ وأصبح من الممكن إعطاء أقوى أدوية العيادات الخارجية عن طريق الفم دون أن تفقد فعاليتها، حتى في حالات العدوى الخطيرة. من المهم اختيار أشكال أدوية الأطفال فقط - الشراب والمعلقات وبعد 6 سنوات - كبسولات الأطفال والأقراص القابلة للتشتت (قابلة للذوبان). بمساعدتهم، ليس هناك احتمال لجرعة زائدة إذا تم قياس كل شيء وإعطاءه بشكل صحيح، وتم التخلص من عامل الإجهاد الناتج عن المعاطف البيضاء والحقن.
مبادئ اختيار أفضل المضادات الحيوية للأطفال
لكي تكون المضادات الحيوية فعالة وآمنة وخالية من الآثار الجانبية قدر الإمكان، فمن المهم اتباعها مبادئ معينةوالقواعد. عندها ستكون المضادات الحيوية التي يختارها الطبيب هي الأفضل في علاج الأمراض:
- توصف المضادات الحيوية فقط في حالة وجود عدوى ميكروبية مثبتة أو مع وجود فرصة كبيرة لتطورها، في أشكال معقدة من الأمراض، عندما تكون مخاطر النتائج الضارة للمرض مرتفعة
- يتم اختيار الأدوية وفقا للأغلبية هذه المنطقةولعمر معين من مسببات الأمراض، على أساس مقاومتها لبعض الأدوية
- من المهم أن نأخذ في الاعتبار النوبات السابقة من العلاج بالمضادات الحيوية، إذا تم إجراؤها في الأشهر الثلاثة السابقة، لاستبعاد نقل سلالات مقاومة.
- عند وصف الأدوية في ممارسة العيادات الخارجيةيتم تطبيق الحقن عن طريق الفم فقط؛
محظور للاستخدام في ظل الظروف العلاج المنزليالمخدرات مع الإمكانات الآثار السامة– مجموعة الأمينوجليكوزيدات والكلورامفينيكول وأدوية الفلوروكينولون والبيسبتول. عند اختيار المضادات الحيوية للحالات السريرية المعقدة، من المهم أيضًا مراعاة القيود العمرية - على سبيل المثال، التتراسيكلين، المسموح به فقط من عمر 12 عامًا، حيث أن الفترات المبكرة من استخدامها تهدد بعواقب صحية خطيرة.
يتم تصحيح العلاج بالمضادات الحيوية، الموصوف في البداية، على أساس معايير معينة - إذا لم تكن هناك علامات سريرية على تحسن حالة الطفل خلال أول يومين إلى ثلاثة أيام من بدء العلاج. يتم إجراء التصحيح أيضًا في حالة زيادة شدة المرض في أي وقت، أو في حالة تطور الحساسية أو غيرها من التفاعلات غير المرغوب فيها للأدوية، إذا تم تحديد العامل الممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.
يتم إيقاف المضادات الحيوية إذا ثبت أن العدوى غير ميكروبية، حتى لو لم يكتمل مسار العلاج. عند العلاج بالمضادات الحيوية، لا تستخدمهما معًا أو العوامل المضادة للفطرياتلأنه لا يوجد أي تأثير مثبت. ومن الجدير أيضًا الفصل بين استخدام المضادات الحيوية وحتى لا يؤثر على تأثير المضادات الحيوية.
مميزات وصف المضادات الحيوية عند الأطفال ونزلات البرد ومضاعفاتها
المؤشرات المطلقة لتناول المضادات الحيوية تشمل قيحية حادة وتفاقم العمليات المزمنة، التهاب اللوزتين العقديات الحاد التهاب الأذن الوسطىفي الأطفال دون سن ستة أشهر، التهاب لسان المزمار والخراجات حول اللوزة، والالتهاب الرئوي.وفي جميع الحالات الأخرى، يتم تحديد استخدام المضادات الحيوية حسب حالة الأطفال و الصورة السريريةعلم الأمراض.
بالنسبة لنزلات البرد غير المعقدة ذات الطبيعة الفيروسية، لا يتم استخدام المضادات الحيوية؛ فهي تسبب في الغالب فيروسات لا تتأثر بهذه الأدوية. عادة ما تتشكل المضاعفات الثانوية الميكروبية بعد اليوم 5-7 من المرض، ويتغير مسار المرض بشكل كبير. وحتى لو تم الحصول على نتيجة اختبار سلبية للطبيعة الفيروسية للعدوى، فهذا لا يؤكد ذلك الأصل الميكروبيولا يتطلب المضادات الحيوية.
في وجود المخاط الأخضر(قيحي) عند وصف المضادات الحيوية غير مطلوب أيضًا. يمكن الإشارة إلى تناول المضادات الحيوية على خلفية التهاب الأنف إذا كان هناك احتمال كبير للتطور التهاب الجيوب الأنفية الحادأو التفاقم المزمن، والذي يحدث عندما يستمر سيلان الأنف لأكثر من 10-14 يومًا على التوالي، مصحوبًا بحمى أو تورم في الوجه أو ألم في بروز الجيوب الأنفية.
إذا كان هناك احمرار في الحلق(حادة) مستفزة في الغالب أيضًا عدوى فيروسية، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بسيلان الأنف، وآفات الحنجرة أو القصبة الهوائية، والقصبات الهوائية، ولا تتطلب مضادات حيوية، إلا في الحالات التي يكون فيها احتمال الإصابة بالعدوى الميكروبية مرتفعًا أو تم إثباتها بالفعل عن طريق الاختبارات والثقافات.
لنزلات البرد، وكذلك الحضور التهاب الشعب الهوائية الحاد، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من أعراض الانسداد، كما لا يتطلب وصف المضادات الحيوية. سيتم وصف المضادات الحيوية إذا استمر السعال لأكثر من أسبوعين، والذي يرتبط بالعدوى الناجمة عن عدوى الميكوبلازما أو الكلاميديا، ولكن من المهم الحصول على تأكيد لهذه الحقيقة، لأن هذه مسببات الأمراض تتطلب المضادات الحيوية الخاصةفقط مجموعة معينة. لو السعال المستمرالأشكال التي لا تحتوي على علامات عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، من المهم استبعاد الأسباب غير المعدية، كما لا يتم الإشارة إلى المضادات الحيوية في هذه الحالة.
في وجود حمى دون مظاهر إضافية، من الضروري إجراء فحص لتحديد الأسباب الحقيقية، إذا كان الفحص غير ممكن، فقط للأطفال دون سن ثلاث سنوات وما فوق في حالة خطيرةإذا ظلت درجة الحرارة أعلى من 39.0، تتم الإشارة إلى المضادات الحيوية من فئة السيفالوسبورين.
