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ANTIDOTO

ANTIDOTO, questo termine descrive solitamente un farmaco o un'altra sostanza che serve a contrastare i VELENI. Gli antidoti possono essere un'azione ristretta e ampia.

Dizionario enciclopedico scientifico e tecnico.

Sinonimi:

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Antidoto... Dizionario ortografico

antidoto- un antidoto m., esso. antidoto, lat. antidoto gr. antidoto antidoto.1. Miele. Antidoto. Medicina antidoto velenosa. LVN 1. Una medicina da orzham, da burash, o soprattutto da alexiter, e kataplam, o alsherma con oro pietoso, ... ... Dizionario storico dei gallicismi della lingua russa

- (dal greco anti contro, e didomì do). Antidoto. Dizionario parole straniere incluso nella lingua russa. Chudinov A.N., 1910. ANTIDOTO dal greco. anti, contro e didomì, do. Antidoto. Spiegazione di 25.000 parole straniere incluse in ... ... Dizionario di parole straniere della lingua russa

Antidoto, eliminatore Dizionario dei sinonimi russi. antidoto n., numero di sinonimi: 9 anticritica (3) ... Dizionario dei sinonimi

Marito, greco antidoto, antidoto. Anticritica delle donne obiezione alla critica, antianalisi, antianalisi, risposta, rifiuto. Anticritico, anticritico, anticollassabile. Marito anticritico. chi si oppone all'analisi, alla valutazione. Dizionario Dahl. IN E.… … Dizionario esplicativo di Dahl

antidoto- a base di farmaci ioduro di potassio per evitare depositi iodio radioattivo v ghiandola tiroidea. [AS Goldberg. Dizionario inglese russo dell'energia. 2006] Argomenti energia in generale EN antidoto… Manuale del traduttore tecnico

ANTIDOTO- 42. KLOCHIINTOCET MEXIL (CGA 185072) С18Н22СlNO3 M.m. 335.83 8 Metilesilossicarbonilmetossi 5 clorochinolina (Ciba Geigy). Solido cristallino incolore, p.f. 69,4°C. Pressione di vapore (25°C) 5,31 10 3 MPa (39,8 10 9 mm Hg). Solubilità... ... Pesticidi e regolatori della crescita delle piante

antidoto- rus antidote (s), antidote (m) eng antidote fra antidote (m) deu Gegenmittel (n), Antidot (n) spa antídoto (m) ... La sicurezza e la salute sul lavoro. Traduzione in inglese, francese, tedesco, spagnolo

antidoto- priešnuodis statusas T sritis chemija apibrėžtis Medžiaga, neutralizuojanti nuodų veikimą. atitikmenys: ingl. antidoto; controveleno russo. antidoto; antidoto ryšiai: sinonimas - antidotas ... Chemijos terminų aiskinamasis žodynas

antidoto- priešnuodis statusas T sritis ekologija ir aplinkotyra apibrėžtis Medžiaga, šalinanti nuodų poveikį arba mažinanti jų veikimą organizme. Slopina nuovo plitimą organizme, šalina jų kenksmingumą, greitina išsiskyrimą iš organizmo. attikmenys: … Termine ecologico aiskinamasis žodynas

Libri

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A volte ci sono situazioni in cui il corpo viene "bombardato" da varie sostanze e composti tossici. Una persona è avvelenata. Intossicazione: la sindrome è molto grave ed aggravata da varie conseguenze spiacevoli e pericolose per la vita. Per neutralizzare questa patologia, i medici utilizzano una varietà di antidoti.

Un antidoto è un mezzo (sostanza) il cui compito è neutralizzare chimicamente i composti tossici sostanze attive. Questi sono antagonisti, farmaci con effetto antidoto. Sono bravissimi a gestire le cattive influenze. sostanze tossiche agendo su determinati recettori nel corpo.

Antidoti: mezzi volti a neutralizzare vari veleni

Certo sostanze medicinali, che hanno il potere di neutralizzare i veleni di varia origine. Sono queste tossine che, una volta nel corpo, lo avvelenano e provocano lo sviluppo di molte complicazioni.

La parola "antidoto" Origine greca. Nella traduzione significa "dato contro".

Spiegando cos'è un antidoto, la definizione di questo termine può essere data come segue: è l'antipodo del veleno, un antidoto efficace. Il meccanismo d'azione di queste sostanze si basa sul loro contatto con le tossine. Il risultato dell'interazione è la neutralizzazione dei composti tossici o un significativo indebolimento dei loro effetti nocivi.

Antidoti di origine chimica

A proposito, non solo un certo farmaco può agire come antidoto. Alcuni prodotti o miscele alimentari speciali hanno eccellenti capacità di questo piano. Per esempio:

• glucosio;
• saccarosio;
• miele naturale;
• vitamina C (acido ascorbico);
• latte e latticini;
• Vitamine del gruppo B (alcune di esse).

Queste sostanze sono antidoti universali. Possono essere efficacemente utilizzati in numerosi avvelenamenti di diversa natura.

Come scegliere un antidoto

Per scegliere l'antidoto giusto, dovresti tenere conto di alcune sfumature della condizione umana. Questi includono:

1. Un tipo di tossina che agisce come un veleno.
2. La natura dell'impatto sostanza velenosa sul corpo.
3. L'efficacia attesa del farmaco. In alcuni casi, la tossina dovrebbe essere neutralizzata il prima possibile. Dopotutto, alcuni di loro sono mortali.

Il miglioramento e la stabilizzazione della condizione dipendono in gran parte dalla rapidità con cui la persona riceve l’antidoto. Ciascuno dei veleni/tossine esistenti e studiati ha il proprio antidoto.

Tipi di antidoti

I medici, nel determinare cos'è un antidoto e a cosa serve, sono guidati principalmente da una serie di criteri necessari. Ciò tiene conto delle specificità dell'uso degli antidoti.

Quali sono gli antidoti

IN pratica medica ce ne sono diversi classificazioni accettate antidoti. I medici moderni si affidano all'elenco proposto nel 1972 dal professore di tossicologia S. N. Golikov.

Tenendo conto della teoria sviluppata da Golikov, tutti i tipi di antidoti possono essere classificati come segue:

1. impatto locale. Sostanze che agiscono sui veleni sia fisicamente che metodo chimico. La loro neutralizzazione si basa sull'assorbimento di composti tossici (assorbimento).
2. azione di riassorbimento. La neutralizzazione delle tossine è sullo sfondo reazione chimica, che appare tra i metaboliti del veleno e l'antidoto.
3. impatto competitivo. IN questo caso Il compito di un antidoto è convertire le tossine in sostanze innocue per l'organismo. Ciò è dovuto alla parentela. Composizione chimica antidoti con recettori e componenti strutturali cellule del corpo.
4. Antidoti fisiologici. Questi antagonisti lavorano per rimozione completa dal corpo di tutti i componenti tossici, mettendo allo stesso tempo in ordine il lavoro degli organi danneggiati.
5. antagonisti immunologici. Questa classe di antidoti comprende vari sieri sviluppati, vaccini che distruggono l'attività dei veleni.

Quando usare gli antagonisti

Gli antidoti sono necessari per l'avvelenamento di qualsiasi tipo. Le intossicazioni, soprattutto quelle gravi, provocano un'interruzione globale del funzionamento di tutti sistemi interni e organi. l'obiettivo principale antidoti - per impedire la continuazione della distruzione che i veleni portano con sé. Gli antagonisti inoltre rianimano e ripristinano le strutture danneggiate del sistema e degli organi colpiti dall'azione dei veleni.

Quali sono i veleni

La determinazione tempestiva del tipo di intossicazione e la selezione competente dell'antidoto sono le più importanti pietre miliari quando si fornisce assistenza. Ecco perché è necessario avere informazioni su quale antagonista aiuterà in questo o quel caso.

Come scegliere un antidoto

Per avere un quadro preliminare della scelta di un antagonista idoneo si può utilizzare la seguente tabella. Ricorda che l'avvelenamento con un particolare farmaco può essere riconosciuto dai sintomi che compaiono. COSÌ:

specie di veleno	Sintomi di avvelenamento	Dose letale	Antidoto
metanolo (alcol metilico), con cui il metanolo viene spesso confuso alcol etilico e assunto per via orale come alcol	segni di un comune grave avvelenamento, annebbiamento della coscienza, scomparsa dei riflessi, convulsioni, cianosi	20-100 ml, l'effetto dipende dal riempimento gastrico e dallo stato di salute iniziale	etanolo per l'ossidazione e la rimozione del metanolo, utilizzato in una proporzione di 0,5 ml per kg di peso corporeo ogni 4 ore, l'etanolo può anche essere somministrato per via endovenosa con una soluzione di glucosio
etanolo, l'avvelenamento si verifica quando si ingeriscono liquidi alcolici non destinati a questo scopo, l'intossicazione può verificarsi anche quando si consuma alcol surrogato	riflessi lenti, coordinazione compromessa, cambiamenti nella dimensione della pupilla, sudorazione abbondante, cianosi, difficoltà respiratorie, respiro sibilante	4-12 g per ogni kg di peso (ovvero 300 ml di alcol puro 96%)	l'antagonista sono le sostanze utilizzate nell'avvelenamento da alcol, qual è l'antidoto dell'alcol: Disulfiram, Cyanamide, Esperal, questi fondi aiutano a neutralizzare e rimuovere l'etanolo dal corpo
atropina (un alcaloide vegetale) presente in alcuni piante velenose: belladonna, giusquiamo, droga	secchezza delle mucose, depressione respiratoria, allucinazioni, visione offuscata, pupille dilatate, paralisi del tratto gastrointestinale e Vescia, una forte eccitazione, che è sostituita da sonnolenza e perdita di coscienza	0,1 g - circa 40 bacche di belladonna	Proserpina, somministrata mediante iniezione sottocutanea; Morfina: utilizzata solo nella fase di eccitazione, con paralisi e inconscio non può essere applicato
FOS (composti organofosforici), utilizzati in agricoltura per il controllo dei parassiti e la lavorazione del terreno, l'avvelenamento avviene spesso per inalazione di fumi tossici	forte sudorazione, costrizione pupillare, depressione respiratoria, salivazione, tachicardia, agitazione che sfocia in coma	6 mg per kg di peso corporeo	L'atropina, un antidoto, viene somministrata per via endovenosa ogni quarto d'ora finché la condizione non si stabilizza
monossido di carbonio (CO o monossido di carbonio), l'avvelenamento si verifica in un incendio, quando vario elettrodomestici funzionamento a carburante, quando si lavora con composti tossici	debolezza, letargia generale, rumore e ronzio nelle orecchie, forti capogiri, disturbi della coscienza, svenimenti e coma	0,1% nell'aria inalata per un'ora	Acizol, amministrato da infusione endovenosa ogni 4-5 ore
arsenico incluso farmaci velenosi utilizzato nella lotta contro i roditori e vari erbicidi, l'avvelenamento avviene spesso per negligenza	vomito profuso incontrollabile, disidratazione, indigestione, dolore addominale, tachicardia, respiro corto, mal di testa	0,05-0,2 g (per un adulto)	Dimercaprolo (IM), Unithiol (IV, IM o flebo), D-penicillamina (orale)
mercurio, i vapori della sostanza sono tossici, l'avvelenamento inizia quando vengono inalati	letargia, deglutizione dolorosa, sapore metallico, vomito, aumento della salivazione, tosse, depressione respiratoria, forte aumento temperatura, diarrea mucosa	2,5 g per inalazione, 1,5 g per ingestione	Unithiolo (per via intramuscolare), parte proteica uova crude, latticini (il latte contiene un amminoacido - un antagonista del mercurio), assorbenti, solfato di magnesio
cianuri (sostanze chimiche ad azione rapida)	mal di gola, vertigini, nausea/vomito, battito cardiaco lento, depressione respiratoria, problemi cardiaci, pupille dilatate, convulsioni, defecazione involontaria e minzione	1,7 kg per kg di peso	Nitrito di amile (applicato su un batuffolo di cotone e lasciato respirare); tiosolfato di sodio (per via endovenosa); Niotrim di sodio (per via endovenosa)
Clonidina (un farmaco con un potente effetto antipertensivo) che abbassa la pressione sanguigna	Vertigini gravi, svenimento, sonnolenza, ipotensione arteriosa(grave diminuzione della pressione), bradicardia, coma	30-40 compresse (per un adulto)	Atropina (sottocutanea)

Antagonisti dei farmaci

Per una persona che soffre di tossicodipendenza, le overdose si verificano molto spesso. A volte, in caso di fallimento assistenza tempestiva, una persona muore per la più forte intossicazione del corpo con un'overdose di droga.

L'antidoto più semplice è il carbone attivo.

Il più pericoloso, secondo narcologi e tossicologi, è l'avvelenamento da oppioidi (eroina e oppio grezzo).

Overdose droghe La persona presenta i seguenti sintomi:

• convulsioni;
• allucinazioni;
• letargia generale;
• costrizione degli alunni;
• sbalzi d'umore;
• depressione respiratoria;
• disturbi della coscienza;
• allucinazioni e deliri;
• coma;
• insufficienza respiratoria;
• incapacità di valutare la situazione;
• cianosi (blu) della pelle.

La scelta di un antidoto efficace in questo caso dipende dal tipo di farmaco utilizzato. Fondamentalmente, i narcologi utilizzano i seguenti antagonisti:

1. Naloxone (contro morfina, eroina e barbiturici): 0,4-0,8 mg per via endovenosa ogni 2-3 minuti.
2. Flumazenil (per benzodiazepime): soluzione con glucosio o cloruro di sodio, per via endovenosa.
3. Galantamina (un antidoto di difenidramina, antipsicotici e antidepressivi): per via endovenosa, 10-20 mg al giorno.

Avvelenamento di eziologia sconosciuta

A volte capita che non sia possibile stabilire quale veleno colpisce una persona. In questo caso si utilizzano gli antagonisti universali, utili in tutti i casi di intossicazione. Questo:

1. Atropina solfato. Un efficace antidoto contro molti veleni.
2. Vitamina B6. Migliora le condizioni di una persona in caso di avvelenamento acuto, ripristina in modo significativo stato generale la vittima.
3. Glucosio. Questo farmaco somministrato tramite flebo o per iniezione. Il glucosio viene utilizzato per disintossicare il corpo in tutti i tipi di avvelenamento.
4. Unitiolo. Un altro antagonista universale, famoso per la sua ampia effetto terapeutico. È particolarmente utile per l'avvelenamento da FOS, metalli pesanti e vari farmaci aggressivi.

I rimedi casalinghi disponibili sono anche ampiamente utilizzati come efficaci antagonisti. Ciò è particolarmente importante per sapere se l'ambulanza è ancora in viaggio e la persona è molto malata. Tali antagonisti includono: albume d'uovo, acido ascorbico, caffeina, latte, miele naturale e zabrus (un prodotto dell'apicoltura rimasto dopo aver tagliato i cappucci superiori dei favi).

Gli antidoti al veleno (antidoti al veleno) lo sono mezzi specifici prevenzione degli infortuni e trattamento delle persone colpite da sostanze tossiche. Gli antidoti per le sostanze velenose sono disponibili come rimedi in tutti i posti di pronto soccorso e istituzioni mediche, e consistono anche nell'equipaggiamento di unità e stadi del sistema servizio medico truppe e protezione civile.

Gli antidoti delle sostanze tossiche includono agenti disintossicanti che si verificano a seguito della successiva rimozione di sostanze tossiche dal corpo o come risultato della loro neutralizzazione chimica con la formazione di sostanze non tossiche (a bassa tossicità). Secondo la modalità d'azione, gli antidoti delle sostanze tossiche sono divisi in quattro gruppi.

1. Fisico-antidoti azione chimica comprendono sostanze avvolgenti e adsorbenti. In pratica solo quest'ultima – e l'argilla bianca – sono largamente utilizzate. Questi strumenti sono efficaci solo se applicazione anticipata prima dell'assorbimento di sostanze velenose nel sangue.

2. Gli antidoti dell'azione chimica neutralizzano le sostanze tossiche nel sangue e nei tessuti della vittima grazie alla neutralizzazione degli agenti o alla formazione di sostanze poco tossiche o innocue. Quindi, ad esempio, in caso di avvelenamento viene utilizzato l'iposolfito di sodio; i composti innocui risultanti del rodanide vengono escreti dal corpo nelle urine. Il difosgene può essere neutralizzato con esametilentetramina () in caso di utilizzo precoce di quest'ultimo, cioè prima dell'assorbimento di sostanze tossiche nei tessuti e nel sangue della vittima. Come rimedio l'esametilentetramina è inutile a causa del rapido difosgene nel corpo.

3. Gli antidoti dell'azione competitiva non agiscono direttamente sulle sostanze tossiche, ma entrano in rapporti competitivi con esse (antagonismo) per l'influenza sui sistemi reattivi del corpo. Su questo principio si basa l’utilizzo dell’ossigeno come antidoto contro l’avvelenamento da monossido di carbonio; composti tiolici - in caso di sconfitta da parte della lewisite; riattivatori della colinesterasi - preparati del gruppo piridinico (PAM, TMB-4), idrossilammina - in caso di danni causati da sostanze velenose come il sarin; atropina e altri anticolinergici - in caso di danni da agenti nervini velenosi.

4. Causa degli antidoti fisiologici effetto fisiologico opposto all'azione delle sostanze velenose. Ad esempio, vengono prescritti i barbiturici sindrome convulsiva causati da sostanze velenose organofosforiche.

Per molte sostanze velenose (gas mostarda, difosgene), così come per BZ (sostanze velenose che causano psicosi temporanee, reversibili), non sono stati trovati antidoti. In tali casi, il trattamento non specifico ricercato.

Antidoti OV (dal greco antidotos - antidoto) - antidoti che neutralizzano le sostanze velenose (OV) nel corpo. A causa della rapidità del decorso dell'intossicazione del corpo sotto l'azione di agenti moderni, spesso con esito fatale, si raccomandano antidoti per la fornitura individuale di truppe e consistono nell'equipaggiare tutte le truppe posti medici e le istituzioni che forniscono per prime cure mediche. L'azione degli antidoti si basa su modelli inerenti all'antagonismo farmacodinamico. Di conseguenza, gli antidoti possono essere suddivisi nei seguenti gruppi.

1. Antidoti azione fisica, ad esempio, solventi con cui O B azione cutanea può essere rimosso dalla superficie pelle. Alcuni autori si riferiscono a questo gruppo i carbone-adsorbenti dell'animale e origine vegetale, utilizzato sotto forma di sospensione (2-4 tavolette, cucchiai per 1/2 litro d'acqua) all'interno con danni orali del tipo gas mostarda.

2. Gli antidoti dell'azione fisiologica producono l'azione opposta di OB effetto farmacologico, ad esempio, stimolanti - con veleni paralizzanti (analettici - con avvelenamento da farmaci, compreso l'alcol metilico), barbiturici - con sindrome convulsiva causata da agenti organofosforici.

3. Gli antidoti dell'azione chimica possono essere suddivisi in sottogruppi:
a) Antidoti che agiscono formando composti insolubili in acqua, ad esempio Antidotum metallorum - una soluzione stabile di idrogeno solforato, progettata per rimuovere sali di metalli pesanti e metalloidi come arsenico, antimonio dallo stomaco sotto forma di composti di zolfo insolubili in acqua ;
b) Antidoti ossidanti, come soluzioni acquose Permanganato di Potassio utilizzato per la lavanda gastrica in caso di avvelenamento orale con gas mostarda, morfina, fosforo (in questo caso si formano rispettivamente solfossido, ossidimorfina e acido fosforico);
c) Antidoti ad azione riducente, come la rongalit, o la formaldeide solfossilato di sodio, che, quando somministrazione orale sotto forma di soluzione 1:10 fa precipitare i metalli tossici come il mercurio dai loro vari sali;
d) Antidoti dell'azione competitiva, che, per così dire, deviano l'azione di un veleno che colpisce un substrato normale. Ecco come, ad esempio, l'uniol agisce sull'arsenico;
e) Antidoti che formano complessi con composti tossici. Questi includono antidoti con legami a tenaglia - i cosiddetti chelati o complessoni, ad esempio derivati ​​dell'acido etilendiamminotetraacetico (EDTA), il cui sale disodico di calcio viene utilizzato sotto forma di iniezioni o compresse per l'avvelenamento con sali di metalli pesanti come piombo e metalli delle terre rare;
f) Antidoti che riattivano gli enzimi bloccati (inibiti) da vari veleni. Tali, ad esempio, sono i riattivatori che ripristinano l'acetilcolinesterasi inibita dai veleni organofosforici.

Distinguere tra antidoti generali e azione specifica. Nel primo caso, un antidoto può fungere da antidoto per un gruppo di composti simili nelle loro proprietà. Ad esempio, l'antidotum metallorum è un antidoto per un certo numero di metalli pesanti, gli antidoti come unitiol danno effetto positivo in relazione all'escrezione di un numero di sali di mercurio, cadmio, cobalto dal corpo. Gli antidoti specifici (p. es., i riattivatori della colinesterasi) sono antidoti altamente selettivi.

Gli antidoti possono essere diretti e Non azione diretta. Ad esempio, il glucosio in relazione all'acido cianidrico è un antidoto diretto, lo influenza direttamente formando cianoidrina. Antidoti come il nitrito di sodio, utilizzato anche per le lesioni da acido cianidrico, sono antidoti indiretti: sotto la loro influenza si forma la metaemoglobina, che lega l'acido cianidrico, trasformandosi in cianmetemoglobina.

Gli antidoti medici vengono utilizzati dopo l'esposizione agli agenti, gli antidoti profilattici vengono utilizzati mezz'ora o un'ora prima del contatto previsto con gli agenti. I ricercatori moderni stanno cercando di creare antidoti combinati (ad esempio, una combinazione di anticolinergici con riattivatori negli antidoti di agenti organofosforici).

Dosi di vari antidoti - vedi Avvelenamento.

IN letteratura medica l'antidoto si chiama "antidoto" (dal greco "dato contro"). Inoltre, nella stessa letteratura non esiste una definizione univoca di cosa sia un antidoto. In teoria, un antidoto dovrebbe avere almeno una delle due proprietà: la prima è quella di neutralizzare il veleno presente nell'organismo, interagendo con esso in modo chimico o livello fisico; il secondo è eliminare le conseguenze dell'azione del veleno su cellule, tessuti, organi e apparati.

L'antidoto ideale combina entrambe queste proprietà, ma, come Marito ideale non esiste in natura. Pertanto, anche dentro condizioni moderne non è possibile resistere a tutti i veleni agendo sulla sua essenza. Spesso devi "battere la coda", cercando solo di mantenere l'attività vitale del corpo ed eliminare alcuni sintomi che compaiono. Tale terapia, a differenza dell'antidoto, è chiamata sintomatica.

Tuttavia, gli antidoti presentano anche punti deboli. Innanzitutto, l'antidoto deve essere introdotto nel corpo il prima possibile. Più tempo è passato dall'avvelenamento, meno efficace sarà l'antidoto. In secondo luogo, gli antidoti sono diversi elevata specificità, cioè funzioneranno solo per certo composti chimici. E in altri casi, lo saranno caso migliore inutile. Nel peggiore dei casi, puoi rimanere avvelenato con un antidoto, perché spesso vengono somministrati in modo molto alte dosi. Pertanto, è estremamente importante diagnosticare e identificare correttamente la tossina. In terzo luogo, l'antidoto previene lo sviluppo di complicazioni, a volte mortali. Ma è completamente inutile se le complicazioni si sono già sviluppate. Sfortunatamente, la medicina, secondo gli standard storici, ha pensato a tutto questo proprio ieri. E prima ancora, la conoscenza di veleni e antidoti era bizzarra e incoerente.

Antichità

Non si può dire che prima degli antichi greci l'umanità non sapesse nulla dei veleni. Ma la prima sistematizzazione delle conoscenze tossicologiche iniziò ai tempi di Ippocrate. Fu nella Raccolta Ippocratica (300 aC) che venne espressa la convinzione che contro ogni veleno dovesse esserci e applicarsi un proprio antidoto. Tuttavia, l'opinione del "padre della medicina" fu presto dimenticata. E per molti secoli i medici si sono impegnati alla ricerca di un antidoto universale "per tutto".

Interessante è la storia dell'antidoto del re del Ponto Mitridate VI Eupatore (134-63 a.C.), che aveva una paura terribile di essere avvelenato. Pertanto, al medico di corte è stato affidato il compito di svilupparlo rimedio efficace protezione da tutti i veleni allora conosciuti. Il re partecipò personalmente a esperimenti su persone condannate a morte, furono morsi da serpenti velenosi, ubriachi con varie infusioni e poi testati vari metodi trattamento. Come risultato di molti anni di lavoro, apparve un antidoto che comprendeva 54 diversi componenti: oppio, varie piante e corpi di serpenti in polvere. C'era anche un '"opera stampata", il trattato "Memorie segrete", che era custodito insieme al tesoro reale.

È noto che Mitridate prendeva quotidianamente il suo antidoto, sperando che in questo modo il corpo sviluppasse resistenza all'avvelenamento. La tradizione dice che l'antidoto ha funzionato. Quando suo figlio si ribellò al re e salì al trono, Mitridate tentò invano di avvelenarsi. Ho dovuto gettarmi a fil di spada. E le Memorie Segrete furono sequestrate nel 66 a.C. e. l'eccezionale comandante romano Gneo Pompeo Magno (106-48 a.C.). Per suo ordine, l'opera fu tradotta in latino e l'antidoto di Mitridate fu ricordato anche nel Medioevo.

Il fenomeno tossicologico, il mitridatismo, prese addirittura il nome dal re. Questa è la resistenza alle sostanze altamente tossiche che si formano nel corpo con il loro uso a lungo termine. Fondamentalmente, questo fenomeno funziona su sonniferi e veleni narcotici. Esiste una sorta di "allenamento" dei sistemi enzimatici e una diminuzione della sensibilità di recettori specifici.

Impossibile non ricordare il famoso medico romano Claudio Galeno (129-199). Una delle sue opere si chiamava “Antidoti”. In esso descrisse la maggior parte degli antidoti esistenti a quel tempo, nonché il principio del trattamento con l '"opposto". Secondo la sua classificazione, tutti i veleni erano divisi in rinfrescanti, riscaldanti e putrefatti. In caso di avvelenamento, ad esempio, con l'oppio, considerato un veleno rinfrescante, era necessario riscaldare la vittima in ogni modo possibile. Dal punto di vista idee contemporanee, con lo stesso successo si potrebbe pregare Apollo.

Medievale e rinascimentale

In Europa, fino al Rinascimento, i medici erano principalmente impegnati a promuovere le opinioni degli autori antichi, non osando discutere con loro e contestare ciò che scrivevano. La medicina, come molte altre scienze, segnava il passo. La convinzione in un unico meccanismo d'azione di tutti i veleni è stata mantenuta ostinatamente e in antidoto universale"da tutto". Per molto tempo un tale antidoto era considerato il bezoar, una pietra del tratto gastrointestinale dei ruminanti. È stato utilizzato sia internamente che esternamente.

Ma in Oriente in quel periodo brillava la stella di Abu Ali Hussein ibn Abdallah ibn Sina, meglio conosciuto come Avicenna ( 980−1037). Più di 800 furono descritti nel suo Canone di Medicina. vari medicinali. Compresi quelli utilizzati per gli avvelenamenti, poiché in Oriente questo metodo di regolare i conti era molto diffuso. Il Canone contiene molte raccomandazioni per il trattamento di avvelenamenti specifici. Quindi, dal punto di vista tossicologico, il consiglio di utilizzare latte e burro in caso di avvelenamento da sali è molto ragionevole. Tuttavia, Avicenna descrisse anche l'uso del mitridatismo, quando alle concubine veniva somministrato succo di aconito (contenente l'alcaloide mortale aconitina) per lungo tempo e regolarmente, iniziando con dosi magre e finendo con quelle letali. In futuro, questi "assassini" venivano usati per eliminare gli indesiderati: una tale concubina poteva facilmente condividere un bicchiere di vino con una vittima ignara. La dose di veleno contenuta nel bicchiere era trascurabile per la concubina, ma fatale per qualunque altra persona. C'erano anche storie di donne che potevano uccidere un uomo con un solo bacio.

In queste epoche si forma finalmente un altro punto di vista importante: il veleno deve essere rimosso dal corpo il prima possibile. Emetici, diuretici, lassativi, medicinali per la sudorazione e per la saliva cominciarono ad essere molto apprezzati. La tossicologia moderna aderisce a questo punto di vista e a questi metodi di disintossicazione.

rivoluzione chimica

Un salto di qualità nella conoscenza degli antidoti è associato alla formazione della chimica come scienza, in generale, e alla delucidazione della composizione chimica di molti veleni, se in particolare. Alcuni antidoti apparsi nel XVIII secolo sono sopravvissuti fino ad oggi e sono nell'arsenale dei moderni tossicologi.

Il lavoro è iniziato con esperimenti in laboratorio. Prima di tutto, i medici, insieme ai chimici, hanno trovato dei neutralizzatori, sostanze che, in soluzione acquosa trasformato i veleni in composti non tossici. Sono state utilizzate principalmente reazioni di sostituzione e doppio scambio.

A poco a poco divenne chiaro che Ippocrate aveva ragione. E che ogni veleno (o gruppo di veleni) ha il proprio antidoto. Dal 1800 a pratica clinica cominciò a usare il carbonato di calcio (gesso) e il bicarbonato di sodio (soda) per l'avvelenamento da acido. Dal 1806 - Sale di Glauber e solfato di magnesio per la precipitazione di sali di bario solubili estremamente velenosi. Gli esperimenti sugli animali hanno dimostrato l'efficacia acidi organici e iodio contro gli alcaloidi, solfuro di ferro contro sali di metalli pesanti, ossido ferroso idrato contro arsenico.

Tuttavia, non si può dire che tutto sia stato facile e senza nuvole. Gli stessi esperimenti sugli animali non consentivano di prevedere con precisione l'effetto sull'uomo; non esisteva ancora un apparato scientifico corrispondente. E le lacune nella conoscenza della struttura e delle funzioni del corpo hanno reso difficile comprendere l'essenza dell'effetto dell'antidoto. I tentativi di trovare un antidoto universale in grado di inattivare molti veleni contemporaneamente non si sono fermati. E possiamo dire che in un certo senso questa idea ebbe successo quando sulla scena tossicologica apparve il carbone.

Già nel XV secolo si sapeva che il carbone era in grado di scolorire le soluzioni colorate. Ma questa proprietà fu riscoperta solo 300 anni dopo. La prima menzione del carbone come antidoto risale al 1813. Ma fu solo nel 1846 che l’importanza del carbone fu dimostrata attraverso esperimenti sugli animali: porcellini d'India, conigli e cani, li protesse dagli avvelenamenti con stricnina, aconitina e acido cianidrico. Tuttavia, il vero boom del carbone iniziò solo nel 1910, quando fu attivato il carbone. Il nome deriva dalla sua porosità e quindi dalla sua maggiore capacità di assorbimento attivata. Questa struttura è ottenuta facendo passare aria o vapore acqueo attraverso il carbone caldo. Metodi di valutazione e standardizzazione sviluppati carboni attivi ha dato impulso alla creazione di una serie di adsorbenti contenenti carbonio.

Spazio interno

Fino all'inizio del XX secolo i medici si occupavano solo di quegli antidoti che erano efficaci solo fino al momento in cui il veleno veniva assorbito nel sangue e che lo neutralizzavano in tratto gastrointestinale. L'idea stessa che sia possibile agire su una tossina entrata nel flusso sanguigno sembrava fantastica ed è stata contestata da molti luminari. scienza medica quella volta. Se il veleno entra nel sangue e si lega a recettori specifici, tutti i mezzi per combattere l'avvelenamento sono impotenti: questo si pensava meno di cento anni fa.

Ma la chimica continuò ad avanzare a passi da gigante, anche nel suo settore militare. E nel suo arsenale apparvero gas da combattimento estremamente efficaci, sostanze velenose fosforo-organiche (FOV). La tossicologia ha dovuto recuperare urgentemente il ritardo e cercare contromisure. Così negli anni '60 i ricercatori arrivarono all'atropina.

Inizialmente, l'effetto dell'atropina è stato studiato in caso di avvelenamento con veleno di agarico muscario - muscarina. Quadro clinico avvelenamento - la cosiddetta sindrome muscarinica: aumento della salivazione e sudorazione, vomito, diarrea, bradicardia, costrizione pupillare. IN casi gravi si verificano collasso, insufficienza respiratoria, edema polmonare e morte. I veleni organofosforici agiscono più o meno allo stesso modo e causano sintomi simili.

L'atropina elimina tutti questi fenomeni. I ricercatori tedeschi Schmiedeberg e Koppe sono riusciti a dimostrare che l'atropina penetra nella fessura sinaptica e blocca proprio i recettori sulla membrana postsinaptica che la muscarina attiva (vedi riquadro). Quindi velenoso ed efficace antidoto attivo non entrare in contatto diretto. Questa scoperta fu un potente impulso allo studio dell'essenza dell'antagonismo funzionale. La maggior parte degli antidoti attualmente in uso funzionano secondo questo principio.

polena

E un altro antidoto deve la sua comparsa alla lotta contro la chimica. Negli anni '20, il chimico americano Winford Lee Lewis (1878-1943) sintetizzò la clorovinildicloroarsina, materia organica contenenti arsenico (arsenoorganici). I suoi test dimostrarono la straordinaria efficacia di questa sostanza velenosa. azione vescicolare. La Lewisite (la sostanza prende il nome dall'inventore) è tossica per l'uomo in tutte le forme di esposizione, è in grado di penetrare nei materiali delle tute protettive e delle maschere antigas ed è fatale se vengono ingeriti solo 5-10 mg per 1 kg di peso corporeo .

Un lavoro simile è stato svolto in Germania e Giappone. È diventato chiaro che la lewisite poteva essere utilizzata sul campo di battaglia. Consapevoli del fallimento di suo fratello nel gruppo - l'agente velenoso dall'azione vescicante del gas mostarda (il famoso "gas mostarda") - i tossicologi si sono precipitati alla ricerca intensiva di un antidoto. Gli scienziati sono riusciti a scoprire il meccanismo d'azione della lewisite e questa è stata la chiave del successo. Si è scoperto che questo veleno inibisce in modo più pronunciato il metabolismo dei carboidrati. collegamento deboleè stata una reazione di decarbossilazione ossidativa acido piruvico, uno di prodotti finali degradazione dello zucchero nel corpo.

Questa reazione è catalizzata da un gruppo di enzimi componente essenziale che è l'acido diidrolipoico. Quando la Lewisite reagisce con questo acido, si forma un mercaptide ciclico, che non ha attività enzimatica.

Gli scienziati britannici R. Peters, L. Stoken e R. Thomson hanno suggerito che alla Lewisite può essere offerta una "esca" con esattamente gli stessi due gruppi tiolici dell'acido diidrolipoico. E poi il veleno si legherà alla molecola fittizia senza danneggiare il corpo. Hanno preso il glicerolo dell'alcol grasso trivalente e hanno introdotto due gruppi tiolici (-SH) invece di due gruppi idrossilici adiacenti (-OH). Il 2,3-dimercaptopropanolo sintetizzato è stato chiamato British Anti-Lewisite (BAL). Un rapporto su questo antidoto fu pubblicato nel 1946 sulla rivista Nature.

Il mercaptide ciclico che formava la lewisite con il BAL si è rivelato un composto più forte del complesso lewisite-enzima. Inoltre, il BAL potrebbe distruggere i legami in questo complesso e quindi riattivare l’acido diidrolipoico. Cioè, il Lewisite britannico si è rivelato non solo una sostanza falsa, ma anche una vera medicina, un antidoto a tutti gli effetti.

Tuttavia, in questo barile di miele è stata trovata una porzione pesante di catrame. Innanzitutto, il BAL aveva una “finestra terapeutica” molto ristretta. La sua dose terapeutica è di centesimi di grammo e la sua dose tossica è di decimi, cioè grandi dosi(per avvelenamento grave) non può essere utilizzato. In secondo luogo, il BAL è scarsamente solubile in acqua, doveva essere somministrato in modo speciale soluzioni oleose, che ha ostacolato l'assorbimento nel sangue e ha rallentato significativamente l'effetto terapeutico.

La soluzione fu trovata all'inizio degli anni '50 da tossicologi e chimici di Kiev sotto la guida dell'accademico dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS A. I. Cherkes e del professor V. E. Petrunkin. Hanno sintetizzato e testato con successo un BAL-2,3-dimercaptopropansolfonato di sodio modificato, chiamato unithiolo.

Gli scienziati sovietici sostituirono il terzo gruppo ossidrile con il radicale SO3Na e idratarono la molecola risultante. Il farmaco si è rivelato più attivo, penetrato nel sangue meglio e più velocemente, aveva uno spettro più piccolo effetti collaterali. Ma non è stato possibile eliminarli completamente. overdose o ipersensibilità causati nei pazienti mal di testa, diminuzione della pressione e comparsa di un'eruzione cutanea pruriginosa. Inoltre, le sostanze vitali venivano escrete dal corpo in modo potenziato. oligoelementi essenziali come rame e manganese.

Pertanto, l'unitiolo è stato utilizzato solo sotto rigorose indicazioni: si è rivelato un antidoto efficace contro tutti i veleni tiolici, che includono principalmente sali di metalli pesanti. Altezza produzione industriale ha portato al fatto che ogni anno sempre più persone entrano in contatto con mercurio, arsenico, piombo, cadmio e antimonio. E il numero degli avvelenamenti da parte loro è cresciuto.

Alla ricerca dell'ideale

Nel 1818, l'eccezionale scienziato francese, chimico e tossicologo Mathieu Joseph Bonaventure Orfila (1787-1853) formulò cinque requisiti per un antidoto:

1) l'antidoto deve essere tale da poter essere assunto in dosi elevate senza alcun pericolo;

2) l'antidoto deve agire sul veleno, sia esso liquido o solido, ad una temperatura corpo umano o inferiore;

3) l'azione dell'antidoto deve essere rapida;

4) l'antidoto non deve legarsi al veleno nell'ambiente della mucosa gastrica, contenente bile e altri succhi che possono essere contenuti nello stomaco;

5) agendo sul veleno, l'antidoto dovrebbe privarlo delle sue proprietà dannose.

La maggior parte di queste disposizioni sono rilevanti oggi. Ma finora il primo punto non è stato raggiunto. Molti antidoti moderni sono potenti e talvolta semplici farmaci tossici. Spesso un cuneo viene eliminato con un cuneo - ad esempio, l'avvelenamento da alcol metilico viene trattato con un antidoto competitivo - l'etanolo, che è anche un veleno neurotossico, solo più debole. L'atropina, che è un antidoto, può essa stessa causare gravi avvelenamenti e morte. Inoltre, la maggior parte degli antidoti moderni vengono distrutti nel tratto gastrointestinale, il che li costringe a essere introdotti nel corpo per via parenterale, sotto forma di iniezioni o aerosol.

Ma il lavoro continua. Tossicologi e chimici sono alla ricerca di antidoti nuovi, più efficaci e più sicuri che possano proteggere una persona da tutti i veleni che la circondano. O almeno la maggior parte di essi.