إن إبهام القدم الأروح مشكلة شائعة إلى حد ما، خاصة بين النساء. سن النضج. المخاريط في القاعدة إبهاملا تبدو الأرجل جميلة جدًا، ومع تقدم المرض، يسبب المرض أيضًا إزعاجًا جسديًا كبيرًا. إذن ما هو علاج الورم؟ ما هي الأدوات التي تقدمها؟ الطب الحديث?
ما هو إبهام القدم الأروح؟
القبيح في معظم الحالات ليس أكثر من تشوه أروح في إصبع القدم الكبير. تحت تأثير أسباب معينة، تتغير إعادة توزيع الحمل على القدم، مما يؤدي بدوره إلى انحراف كتيبة إصبع القدم الكبير عن المحور الطبيعي. وبطبيعة الحال، فإن مثل هذه التغييرات تؤثر على حالة جميع عظام القدم - إذا تركت دون علاج، فإن التشوه يؤثر تدريجيا على جميع السلاميات والمفاصل.
الأسباب الرئيسية لتشوهات القدم
في الواقع، تتطور أمراض القدم هذه تحت تأثير العديد من العوامل - الخارجية والداخلية. بادئ ذي بدء، في قائمة الأسباب، من الضروري الإشارة إلى الاستعداد الوراثي - إذا كانت الأم لديها إبهام القدم الأروح، فهناك احتمال كبير أن تظهر بناتها أمراض قدم مماثلة. بالمناسبة، يمكن اعتبار الجنس الأنثوي عامل خطر، حيث يتم تشخيص هذا المرض في أغلب الأحيان عند النساء في سن النضج.
بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يرتبط المرض بالارتداء احذية مريحةبكعب عالٍ وغير مستقر وأصابع قدم ضيقة. الحقيقة هي أن مثل هذه الأحذية تخلق اختلالًا في التوازن عند المشي - فالحمل الرئيسي يقع على مقدمة القدم.
وتشمل عوامل الخطر أيضًا النوع الذي يحدث فيه التغيير قوة العضلاتفي مقدمة القدم. ومن ناحية أخرى، فإن الوزن الزائد يخلق أيضًا ضغطًا إضافيًا، مما يزيد من خطر التشوه. في بعض الأحيان تظهر نتيجة لذلك إصابة ميكانيكيةعلى سبيل المثال، الكدمة أو الكسر أو الخلع.
مراحل تطور المرض
لسوء الحظ، يعتبر هذا النوع من أمراض القدم مشكلة شائعة إلى حد ما. وهنا من المهم جدًا ملاحظة ظهور التشوه في المراحل المبكرة، حيث لا يزال من الممكن تصحيح كل شيء دون اللجوء إلى مساعدة الجراح. من المعتاد في الطب الحديث التمييز بين أربع مراحل من التطور تشوه إبهام القدم الأروحإبهام:
- الدرجة الأولى. يكون مصحوبًا بانحراف طفيف في الإبهام (أقل من 20 درجة) وهو أكثر جمالية من الإزعاج الجسدي.
- في المرحلة الثانية من تطور المرض، تكون زاوية الانحراف حوالي 20-30 درجة.
- تتميز المرحلة الثالثة بإزاحة 30-50 درجة، مع تشوه أولي لسلاميات القدم الأخرى وحركة محدودة في مفاصل إصبع القدم الكبير.
- في المرحلة الرابعة تكون زاوية الانحراف أكثر من 50 درجة، مع تشوه كبير في القدم بأكملها، ويشكو المرضى من الألم المستمر.
على أي حال، يجب أن تفهم أن أمراض القدم هذه مزعجة وخطيرة للغاية. لذلك، إذا ظهرت نتوءات صغيرة في قاعدة إصبع القدم الكبير، فيجب عليك طلب المساعدة فورًا من طبيب العظام.
ما هي الأعراض المصاحبة للمرض؟
وبطبيعة الحال، يصاحب إبهام القدم الأروح عدد من الأعراض المميزة. في المراحل الأولية، قد تلاحظ تكوين انتفاخات صغيرة “عظام” عند قاعدة إصبع القدم الكبير. في البداية، ينظر المرضى إلى هذه الظاهرة بدلا من ذلك خلل تجميلي، لأن عدم الراحة الجسديةلا.
ولكن مع تقدم المرض، يبدأ الإبهام في الانحراف بالنسبة إلى السلاميات الأخرى. يشكو المرضى من ثقل في الساقين وألم يظهر عند المشي لفترة طويلة، خاصة في الساقين أحذية غير مريحة. في المرحلة الثالثة، يصبح الألم رفيقا دائما للإنسان. في كثير من الأحيان تبدأ المفاصل المصابة بالالتهاب - الأقمشة الناعمةتنتفخ ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر. تتميز المرحلة الرابعة من المرض بتشوه جميع كتائب أصابع القدم تقريبًا - الألم موجود باستمرار، حتى أثناء الراحة.
طرق التشخيص
ليس من الصعب الشك بوجود تشوه في إبهام القدم الأروح، خاصة إذا كان المريض يطلب المساعدة للمزيد مراحل متأخرةتطور المرض. ومع ذلك، هناك أمراض أخرى في القدم تصاحبها أعراض مشابهة - على سبيل المثال، يمكن أن تترافق تشوهات الهيكل العظمي مع التهاب المفاصل والنقرس وأمراض أخرى. لذلك ينصح المريض بالخضوع لبعضها اختبارات إضافية، بخاصة، فحص الأشعة السينية- في الصورة سيتمكن الطبيب من رؤية وجود التشوه ودرجة شدته بدقة، وبالتالي سيعطي إجابات على سؤال حول كيفية علاج مرض القدم هذا بشكل صحيح.
علاج الورم على الإبهام
إذا كان لديك أدنى شك في تطور التشوه، يجب عليك استشارة الطبيب. علاج الورم على الإبهام يعتمد إلى حد كبير على مرحلة تطور المرض. على المراحل الأوليةيمكنك إصلاح الوضع باستخدام الوسائل المحافظةولكن على أي حال يجب أن تستعد لحقيقة أن العلاج سيكون طويلاً ومعقدًا.
إذا كانت هناك عملية التهابية، فيجب على الطبيب أولاً القضاء عليها من أجل تخفيف حالة المريض. لهذا الغرض، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية المضادة للالتهابات - في هذه الحالة، يكون التأثير الأكبر للمواد الهلامية والمراهم الخاصة.
من المهم أيضًا اختيار الأحذية المناسبة. سيتعين عليك التخلي عن الكعب العالي وأصابع القدم الضيقة لصالح الأحذية الجلدية المريحة ذات إصبع القدم الواسع. من الناحية المثالية، يجب أن تكون الأحذية العظام وتساعد التوزيع الصحيحتحميل على القدم. سيختار الطبيب أيضًا نظامًا غذائيًا مناسبًا لك، مما سيساعد في الحفاظ على وزن جسمك تحت السيطرة وتقليل احتمالية الإصابة بعملية التهابية.
ستكون التمارين المنتظمة (اليومية) مفيدة للغاية وستساعد في استعادة حركة الجهاز الرباطي. بالإضافة إلى ذلك، لا تنس أن العضلات المتوترة تساهم أيضا في التشوه - من أجل القضاء على عامل الخطر هذا، ينصح المرضى بالخضوع لدورة من التدليك العلاجي.
وبطبيعة الحال، يشمل العلاج جميع أنواع الإجراءات البدنية. على وجه الخصوص، يتم تقديم المرضى الحمامات الطبية، وكذلك الكهربائي مع الأدوية, العلاج بالموجات فوق الصوتيةالعلاج بالطين.
أجهزة تقويم العظام لتصحيح التشوهات
يقدم طب العظام الحديث الكثير من الأدوات التي تساعد على تصحيح التشوه في المراحل المبكرة. على سبيل المثال، يُنصح المرضى بالحصول على نعال خاصة توفر الراحة للمفصل المصاب.
بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الضمادة الخاصة للورم فعالة، والتي "تسحب" إصبع القدم. في الاتجاه الصحيحويحمله. غالبًا ما يتم ارتداء هذا الجهاز أثناء الليل، نظرًا لأن المشي فيه ليس مريحًا للغاية.
تساعد بكرات Intertoe ودعامات مشط القدم الخاصة على توزيع الحمل بشكل صحيح على مقدمة القدم وتسويته بصريًا. تُستخدم أربطة خاصة لدعم القوس العرضي للقدم، ولكنها ليست مخصصة للارتداء الدائم.
أحد المنتجات الأكثر فعالية في جراحة العظام الحديثة هي الجبائر التي تحتوي على تراكبات لعظم إصبع القدم الكبير. يتم استخدامها للعلاج المحافظ وأثناءه فترة إعادة التأهيلبعد الجراحه. يمكن ارتداء هذه الجبيرة باستمرار، حتى تحت الأحذية.
العلاج الجراحي لعلم الأمراض
لسوء الحظ، المطبات على الإبهام ليست دائما سهلة الأساليب المحافظةعلاج. في بعض الحالات، لا يزال يتعين عليك اللجوء إلى مساعدة الجراح. يوجد اليوم أكثر من ألف طريقة لإجراء مثل هذه العمليات - يعتمد اختيار طريقة تصحيح التشوه على درجة تطور المرض والأمراض المرتبطة به.
في بعض الحالات، تتم إزالة جزء من الرأس أو سلامية الإبهام. ولكن في أغلب الأحيان يتمكن الأطباء من الاستعادة الهيكل العاديقدم. أثناء العملية، يقوم الجراح باستعادة الأربطة المحيطة بالمفاصل وإعادتها إلى وضعها الطبيعي. إذا لزم الأمر، يتم تثبيت العظام بمسامير خاصة. فقط في الأكثر الحالات الشديدةيتم استبدال مفاصل القدم المصابة بزراعات.
فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة
تعتمد مدة فترة إعادة التأهيل في المقام الأول على درجة تعقيد العملية التي يتم إجراؤها. في معظم الحالات، بالفعل في الأيام 1-2، يمكن للمريض، بل ويحتاج، إلى القيام بحركات لطيفة بأصابعه. كقاعدة عامة، بعد 10 أيام، يمكن للمريض المشي بالفعل، ولكن، بطبيعة الحال، مع اتخاذ بعض الاحتياطات. يجب تجنب الضغط المطول والمكثف على مفاصل القدمين.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمر يستحق العناية بالأحذية المناسبة - يجب أن تكون مريحة، مع صندوق إصبع واسع وامتصاص جيد للصدمات. بالمناسبة، من الأفضل أن تطلب من طبيبك أن يختار لك زوجًا مناسبًا من الأحذية المخصصة لتقويم العظام.
إجراءات إحتياطيه
إن منع تطور التشوه أسهل بكثير من محاولة إيجاد علاج فعال للورم الموجود في إصبع القدم الكبير لاحقًا. والتدابير الوقائية هنا بسيطة للغاية. بادئ ذي بدء، يجب عليك التخلي عن الأحذية غير المريحة. يجب أن يكون الكعب ثابتًا وليس مرتفعًا جدًا (لا يزيد عن خمسة سنتيمترات)، ويجب أن يكون إصبع القدم عريضًا بدرجة كافية حتى لا يضغط على الكتائب. بواسطة على الأقلهكذا يجب أن تبدو الأحذية اليومية - يمكن إجراء استثناء للمناسبات الاحتفالية.
تذكر أن مفاصل قدميك تدعم وزن جسمك، لذا انتبه إلى قوامك وامنع تطور السمنة. تعتبر العناية بالقدم أيضًا أمرًا في غاية الأهمية - فالحمامات الدافئة المنتظمة والتدليك وتمارين القدم ستكون مفيدة جدًا بالفعل.
تشوه الأروح عند الأطفال
عند الأطفال، يحدث مرض مماثل في أغلب الأحيان على شكل قدم مسطحة أروح، حيث يوجد تشوه في قوس القدم - ينحرف كعب مريض صغير إلى الخارج. مثل هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى بعض المضاعفات. في البداية، تجدر الإشارة إلى أنه مع نمو الطفل، يصبح من الصعب عليه التحرك بشكل متزايد، لأن المشي يصاحبه ألم مستمر. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث انحناء في المفاصل والعظام الأخرى، بما في ذلك العمود الفقري.
لحسن الحظ، مع الكشف عن المرض وعلاجه في الوقت المناسب، يكون تشخيص المرض لدى الأطفال مناسبًا. في معظم الحالات، يمكن إزالة التشوه دون جراحة. يتم اختيار الأطفال بأحذية خاصة لتقويم العظام، ويتم وضع برنامج للجمباز، ويوصى بجلسات تدليك منتظمة. إيجابي على تطور العظام و الجهاز العضليركوب الدراجات، والمشي حافي القدمين على الأسطح غير المستوية (على سبيل المثال، الحصى)، وكذلك السباحة سيكون لها تأثير. جراحةيتم تنفيذه فقط إذا لم يعط العلاج المحافظ نتيجة إيجابية.
ورم القدم مشكلة تصيب أكثر من 60% من النساء فوق سن 40 سنة وهي عبارة عن انحراف في عظم مشط القدم الأول للقدم أثناء الجانب الداخليمع ميل متزامن للإبهام إلى الخارج. على لغة طبيةيسمى هذا المرض بإبهام القدم الأروح ويعتبر أحد أكثر تشوهات القدم الثابتة شيوعًا.
أسباب إبهام القدم الأروح
في معظم الحالات، تعاني النساء من ورم في أقدامهن نصف عادلإنسانية. وفقا للإحصاءات، من بين كل عشر نساء مصابات بإبهام القدم الأروح، هناك رجل واحد فقط لديه نفس التشخيص، وهذا ما يفسره حقيقة أن الجسد الأنثويأكثر عرضة لتأثير الهرمونات مقارنة بالرجال. علاوة على كل شيء آخر، فقد حدث بطبيعته أن الجهاز العضلي الرباطي للجنس العادل أكثر مرونة بكثير من الجهاز الموجود في قوية من العالمهذا.
سبب آخر لتعرض السيدات للخطر هو أن العديد من النساء يسترشدن بالقاعدة: الجمال يتطلب التضحية، وارتداء أحذية جميلة ولكنها غير مريحة للغاية.
ولسوء الحظ، يمكننا أن نقول بدرجة عالية من اليقين ذلك إذا كانت والدتك و/أو جدتك تعاني من الأورام، فسوف تصاب بهذا المرض أيضًا.
وأخيرًا، يمكن أن تكون أسباب تشوه القدم هي الأقدام المسطحة، الوزن الزائد، المشي لمسافات طويلة، أمراض الماضي الأنسجة الغضروفيةمشترك
طرق علاج أورام القدمين
يمر إبهام القدم الأروح بعدة مراحل:
- في المرحلة الأولىالمرض، هناك إزاحة طفيفة (تصل إلى 20 درجة) للعظم. كقاعدة عامة، لا يسبب تشوه القدم أي إزعاج سوى الجانب الجمالي.
- المرحلة الثانيةوتتميز بزاوية إزاحة كبيرة للعظم (تصل إلى 30 درجة)، وتظهر أثناء المشي لمسافات طويلة الأحاسيس المؤلمة.
- المرحلة الثالثةعندما يصل الإزاحة إلى 50 درجة، لا يسمح بالمشي، وتؤلم العظام، ويصبح اختيار الأحذية المريحة مهمة صعبة إلى حد ما.
- المرحلة الأخيرةالمرض هو الرابع. ويتميز بإزاحة العظام بأكثر من 50 درجة. يصاحب الألم باستمرار، وليس فقط أثناء المشي؛ كما تتشوه كتائب أصابع القدم الأخرى.
سيتمكن طبيب العظام من وصف العلاج بناءً على مرحلة المرض. ويعتقد أنه في المراحل الأولى من المرض يمكن القضاء عليه دون جراحة باستخدام التقليدية و الطب التقليديالتغلب على المرض عن طريق مراحل متأخرةمستحيل دون مساعدة الجراح. الآن أود أن أتحدث بمزيد من التفصيل عن الطرق الممكنة لعلاج إبهام القدم الأروح.
بغض النظر عن مدى مفاجأة هذا الأمر للوهلة الأولى، عند ظهور العلامات الأولى لتشوه القدم، يجب عليك إعادة النظر في نظامك الغذائي. يمنع تناول الأطعمة المقلية لمشاكل المفاصل، أطباق حارة، فول، مرق اللحوممع البهارات، منتجات الدقيق. يجب استبدال المنتجات المشار إليها بمنتجات غنية بالفيتامينات A، C، E.
إذا ظهرت أورام في قدميك، عليك تجنب الأحذية الضيقة ذات الكعب العالي (أعلى من 4 سم)، لأنها ستضع ضغطًا إضافيًا على القدم. لا يجب أن يكون جلد الحذاء طبيعيًا فحسب، بل يجب أيضًا أن يكون قماش الجوارب طبيعيًا.
سيكون تدليك القدم فعالاً في مكافحة الأورام. سوف يستعيد تدفق الدم وبالتالي ينشط الاستلام مواد مفيدة. كما سيؤدي التدليك إلى استرخاء العضلات وتخفيف التوتر ليس فقط منها، ولكن أيضًا من الأربطة والأوتار.
بالنسبة لإبهام القدم الأروح، فإن فوائد العلاج الطبيعي لا تقدر بثمن أيضًا. ستساعد حمامات الطين والموجات فوق الصوتية والرحلان الكهربائي قدميك على الاسترخاء وتحسين تدفق الدم.
إذا كان إبهام القدم الأروح مصحوبًا بألم و أحاسيس غير سارة، فمن المستحسن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات. سيصف لك طبيب العظام أي منها مناسب لك.
في المراحل الأخيرة من المرض، يمكن أن تساعد الجراحة فقط. سيقوم الجراح بإزالة العظام، وبعد دورة إعادة التأهيل (والتي، كقاعدة عامة، لا تستمر أكثر من أسبوعين)، سيكون من الممكن ارتداء أحذية أنيقة، ولكن لسوء الحظ، من كعب عاليلا يزال يتعين علي أن أرفض. تكون الجراحة ضرورية أيضًا عندما يكون من الضروري استعادة شكل الأصابع الملتوية وتثبيتها في الموضع المطلوب.
ومع ذلك، ينبغي الإشارة إلى أن العملية محظورة إذا كان الشخص يعاني من السمنة المفرطة، السكرى، الدوالي، التهاب الوريد الخثاري، أو لديه مرض من نظام القلب والأوعية الدمويةأو ضعف تخثر الدم.
في حالة عدم قبول التدخل الجراحي، وإخراج العظام الموجودة في الساقين مشاكل خطيرةيمكنك التخلص منها باستخدام الجبائر العظمية. الجبائر الأروحتصحيح موضع المفصل وتثبيته الموقف الصحيح. مع التآكل المنتظم (يتم تحديد المدة من قبل الطبيب)، يتم استعادة القدم بالكامل.
كيفية التخلص من الأورام في المنزل
يتم النظر في الأساليب المذكورة أعلاه الطب التقليديلكن الوصفات الشعبية ليست أقل شأنا منها من حيث الفعالية.
ضخ اليود من الهندباء لإبهام القدم الأروح
سوف تحتاج:
- زهور الهندباء الطازجة – 100 جرام؛
طريقة طهو
- طحن زهور الهندباء وتجفيفها قليلاً.
- املأ الزهور باليود.
- ارسل إلى مكان مظلملمدة 4 ايام.
بعد مرور الوقت المحدد، كل يوم قبل النوم، يجب عليك "رسم" شبكة على العظام البارزة مع التسريب المحضر. أولا، تحتاج إلى تبخير قدميك.
مغلي الفوة لإبهام القدم الأروح
سوف تحتاج:
- جذور الفوة – 1 ملعقة صغيرة
- الماء – 1 كوب.
طريقة طهو
- صب الماء المغلي على جذور الفوة.
- ضعه على حمام الماءوالحرارة لمدة 10 دقائق.
- يجب ترشيح المرق المبرد وتناول نصف كوب مرتين في اليوم.
مرهم لإبهام القدم الأروح
سوف تحتاج:
- الخردل الجاف – 1 ملعقة كبيرة
- بوديجا – 1 ملعقة كبيرة
- زيت الآلة - 1 ملعقة كبيرة؛
- زيت التربنتين - 2 ملاعق كبيرة.
طريقة طهو
امزج جميع المكونات. يجب تشحيم العظام النامية بالمرهم المحضر كل يوم قبل النوم. علاج أكثر فعاليةسيعمل هذا العلاج إذا قمت بدمجه مع استخدام مغلي الفوة المحضر وفقًا للوصفة المذكورة أعلاه.
تمارين للوقاية من الأمراض
الأورام على القدمين هي مرض يجب التعامل معه. أفضل المساعدينوسيشمل ذلك الطرق الموضحة أعلاه. ومع ذلك، الوقاية أسهل من العلاج، لذلك نقترح عليك إجراء العديد منها بانتظام تمارين بسيطة، والذي سيكون وسيلة ممتازة للوقاية من إبهام القدم الأروح.
قبل البدء بالتمارين، عليك تدفئة مفاصلك. قم بإجراء تدليك للقدم - قم بتمديد كل إصبع قدم بيديك وثني كل مفصل وتصويبه. يجب أن تشعر بالتعب في عضلاتك، عندها فقط يمكنك الانتقال إلى التمارين الأساسية.
- ثني وتصويب أصابع قدميك.
- اثنِ أصابعك قدر الإمكان واحتفظ بها في هذا الوضع لمدة 30-40 ثانية.
- اعمل على عضلات قدمك. حاول تقصير القوس الطولي ببضعة سنتيمترات دون ثني أصابعك. ثم قم بإرخاء عضلاتك.
- أمسك قلم رصاص بين إصبع قدمك الأول والثاني وحاول رسم دوائر به.
- لف الزجاجة بقدمك لمدة دقيقة إلى دقيقتين.
- هذا مرض مصحوب بتسطيح القدمين و"انهيارها" إلى الداخل. في المنطقة مفاصل الكاحلوتطور القدم انحناءًا أروحًا (على شكل X)، ويستقر الكعب على السطح بحافته الداخلية. في وضعية الوقوف مع تجميع الأرجل المستقيمة معًا، يقع الكعبان على مسافة 4 سنتيمترات أو أكثر من بعضهما البعض. يتم التشخيص بناءً على الفحص وعلم النبات والتصوير الشعاعي وقياس الأقدام. يكون العلاج في المراحل الأولية متحفظًا ويتضمن العلاج الطبيعي وارتداء أحذية تقويم العظام. إذا كان الانحناء شديدًا، يتم إجراء التصحيح الجراحي.
في بعض الحالات (مع التشوهات الخلقية) يتم اكتشاف تشوه القدم بعد الولادة مباشرة، ولكن يحدث في أغلب الأحيان عندما يبدأ الطفل في المشي ويتفاقم بسبب ارتداء أحذية غير صحيحة، أو غير كافية النشاط البدنيأو النشاط البدني غير المختار. عادة ما يحدث تطور إبهام القدم الأروح في كبار السن أثناء الحمل أو زيادة الوزن المفاجئة على خلفية الأقدام المسطحة الموجودة بالفعل. مع الشلل والصدمات الهيكلية للقدم، يمكن أن يتشكل تشوه إبهام القدم الأروح دون وجود أقدام مسطحة مسبقًا.
التشريح المرضي
يضمن الشكل التطوري للقدم أقصى قدر من الكفاءة في الدعم والحركة. يتم تثبيت عظام الطرسوس ومشط القدم والأصابع في مكانها بواسطة أربطة قوية، و"الهيكل" بأكمله ككل عبارة عن تكوين متحرك ومقاوم للأحمال يوفر امتصاص الصدمات عند المشي والجري. يصبح الاستهلاك ممكنًا بفضل أقواس القدم المحدبة: الطولية والعرضية. ونظرًا لوجود هذه الأقواس، فإن الحمل الرئيسي بأكمله أثناء الدعم يتم توزيعه عادةً بين ثلاث نقاط: عظم مشط القدم الخامس، العقبيورأس عظم مشط القدم الأول.
يؤثر الانتهاك الخلقي أو المكتسب للشكل أو الحجم أو القدرات الوظيفية للعناصر الفردية (العظام والعضلات والأربطة) على جميع أجزاء القدم الأخرى. تتعطل العلاقة بين التكوينات التشريحية، ويتم إعادة توزيع الحمل. وفي بعض الحالات، يتسطح قوس القدم، مما يؤدي إلى مزيد من التفاقم التغيرات المرضية. مع تقدم القدم المسطحة، تصبح عظام مشط القدم والرسغ والساق مشردة بشكل متزايد بالنسبة لبعضها البعض، ويتشكل تشوه أروح القدم.
تصنيف
اعتمادا على سبب التنمية، يتم تمييز المتخصصين في مجال جراحة العظام والكسور الأنواع التاليةالقدم الأروح:
- ثابتة. وهو أحد مظاهر سوء الوضعية.
- الهيكلي. يحدث عندما علم الأمراض الخلقية- الوضع الرأسي الكاحل.
- تعويضية. يتشكل عندما يتم تقصير وتر العرقوب و"التواءه" الساقالوضع الداخلي والمائل لمفصل الكاحل.
- مشلول. إنه نتيجة لالتهاب الدماغ أو شلل الأطفال.
- تشنجي. يحدث مع تشنجات العضلات الباسطة الشظوية.
- الإصلاح المفرط. تشكلت عندما علاج غير لائقحنف القدم.
- راتشيتيك. لوحظ في الكساح.
- صدمة. يتطور بعد كسور عظام القدم والتمزقات وتمزق الأربطة. عندما يتم إعادة توزيع الحمل وكسر محور الطرف، يمكن أن يحدث بشكل تعويضي بعد إصابات خطيرة في الأجزاء المغطاة (كسور الساق وكسور الورك وإصابات مفصل الركبة).
مع الأخذ بعين الاعتبار الشدة، يتم التمييز بين ثلاث درجات من القدم الأروح:
- ضوء. يبلغ ارتفاع القوس الطولي 15-20 ملم، وزاوية الكعب تصل إلى 15 درجة، وزاوية ارتفاع القوس تصل إلى 140 درجة، ومقدمة القدم متباعدة بمقدار 8-10 درجات، والقدم الخلفية في وضع أروح مع زاوية تصل إلى 10 درجات.
- متوسط. يصل ارتفاع القوس إلى 10 ملم، وزاوية الكعب تصل إلى 10 درجات، وزاوية ارتفاع القوس 150-160 درجة، والقدم الخلفية في وضع أروح، والقدم الأمامية مبعدة حتى 15 درجة.
- ثقيل. ارتفاع القوس - 0-5 ملم، زاوية الكعب 0-5 درجات، زاوية ارتفاع القوس 160-180 درجة، إبعاد مقدمة القدم وأروح القدم الخلفية أكثر من 20 درجة. ألم مستمر في منطقة مفصل شوبارت. لا يمكن تصحيح التشوه بشكل متحفظ.
أعراض إبهام القدم الأروح
يعاني المريض من الألم بعد المشي أو حمولة ساكنة، وهو واضح بشكل خاص عند استخدام الأحذية الخاطئة. من الممكن أيضًا حدوث توتر وألم في عضلات أسفل الساق واضطرابات في المشي. وفي الحالات الشديدة، يصبح الألم ثابتًا تقريبًا. يكشف الفحص الخارجي عن عدد من التغييرات النموذجية: يستلقي المريض على الأرض ليس على الحافة الخارجية للقدم، ولكن على السطح بأكمله، ويتم اكتشاف عطف ظهري للقسم الأمامي فيما يتعلق بالقسم الخلفي.
أسفل الكعب الداخلي، يتم تحديد نتوء يتشكل نتيجة إزاحة رأس الكاحل. في بعض الحالات، يظهر نتوء آخر تحت هذا النتوء - القرن البارز للعظم الزورقي. يتم وضع القسم الأمامي جانبًا بالنسبة للقسم الخلفي. المحور الطولي للقدم منحني. ينحرف الكعب إلى الخارج ويستقر على الأرض ليس بالجزء الأوسط، بل بالحافة الداخلية. يتم تسطيح الكاحل الخارجي، ويبرز الجزء الداخلي.
في وضعية وقوف المريض مع ضم ساقيه معًا، يكون الكعبان على مسافة من بعضهما البعض. انخفض راسيا من الجزء الأوسط عضلات الساق، يقع وسطيًا من الكعب. يكشف الجس نقاط مؤلمةعلى طول الحافة الداخلية للصفاق الأخمصي، تحت عظم قاربي في اليدوفوق الجزء العلوي من الكعب الخارجي مباشرة. غالبًا ما يُلاحظ أيضًا ألم منتشر في عضلات الساق، وخاصةً على طول الجزء الخلفي من الساق فوق الكعب (في الجزء السفلي من عضلة الساق)، السطح الداخليشين وفي منطقة القمة الأمامية للظنبوب. آلام العضلات ناتجة عن زيادة التوتر و الجهد المستمربسبب المخالفة وظيفة عاديةقدم.
عادة ما يحدث علم الأمراض في طفولة. وفي غياب العلاج أو عدم كفاية العلاج، يستمر التشوه طوال الحياة، حتى الاضطرابات الوظيفيةالمرضى لا يذهبون إلى الأطباء. يمكن أن يتطور الانتكاس في أي عمر. عند المراهقين والشباب، بالإضافة إلى ظهور الألم، قد يتفاقم تشوه إبهام القدم الأروح.
في المرضى الناضجين وكبار السن التغيرات المورفولوجية، كقاعدة عامة، لا تزداد سوءا، هناك غلبة الاضطرابات الوظيفية. غالبًا ما تظهر متلازمة الألم مع إبهام القدم الأروح في مرحلة البلوغ على خلفية زيادة الأحمال والتغيرات الحالة العامةالجسم: على الأشهر الأخيرةالحمل، وزيادة الوزن السريعة، وانقطاع الطمث، وكذلك بعد الخمول البدني لفترة طويلة بسبب التغيرات في الظروف المعيشية أو أمراض خطيرة طريحة الفراش.
التشخيص
يتم تشخيص إبهام القدم الأروح بناءً على علامات وبيانات خارجية دراسات مفيدة. أثناء الفحص الخارجي، ينتبه الطبيب إلى تسطيح أقواس القدمين، وبروز الكاحل الداخلي وتنعيم الكاحل الخارجي، وكذلك انحراف الكعب إلى الخارج. لتأكيد التشخيص وتحديد درجة التشوه، يتم إجراء علم النبات والتصوير الشعاعي للقدمين وقياس القدم.
تكشف الصور الشعاعية عن انخفاض في ارتفاع قوس القدم، وانتهاك الموضع النسبي للجزء الأمامي والوسطى والخلفي من القدم، وكذلك العظام الفردية في المفاصل الرصغية. يستخدم قياس الأقدام لتقييم توزيع الحمل على القدم. يتم استخدام علم النبات بالكمبيوتر لحساب الزوايا والمعلمات والمؤشرات لتحديد وجود القدم المسطحة ونوعها.
تتم إحالة المرضى الذين يعانون من التشوه التشنجي والشللي للتشاور مع طبيب أعصاب أو جراح أعصاب. إذا كنت تشك في المرض نظام الغدد الصماءجدولة التشاور
الجميع المزيد من الناستعاني من إبهام القدم الأروح. للأسف الأسباب من هذا المرضكافٍ. عوامل الخطر الأكثر شيوعا هي الاستعداد الوراثياضطرابات في نظام الغدد الصماء. غالبًا ما يتم ملاحظة تشوهات الأروح لدى أولئك الذين لديهم أقدام مسطحة بالفعل. اليوم سوف نلقي نظرة فاحصة على العلاج الذي يمكن أن يقدمه الطب الحديث لإبهام القدم الأروح. بالإضافة إلى ذلك، سنركز على الوصفات الشعبية الأكثر فائدة والتي تم اختبارها جيدًا.
وبطبيعة الحال، يجب إيلاء اهتمام خاص لجودة الأحذية وراحتها وسلامتها. في منصات غير مريحة تبدأ المفاصل والعظام في التشوه.
لاحظ الخبراء: إذا كانت صحتك مهمة بالنسبة لك، فمن الأفضل تجنب عارضات الأزياء ذات الأصابع الضيقة والكعب العالي بشكل مفرط.
يتم لعب الدور السلبي الرئيسي من خلال التوزيع غير الصحيح للحمل الإجمالي: في النهاية، يؤثر الجهد الزائد القوي سلبًا على القسم الأماميقدم. لذلك تبدأ عمليات تشوه هذه المنطقة، ثم يتطور التهاب المفاصل تدريجياً، مما يؤثر على مفصل مهم في إصبع القدم الكبير.
بادئ ذي بدء، من المهم أن نتذكر تشخيص المرض. إذا لاحظت أن العظم الموجود في إصبع قدمك الكبير قد بدأ يبرز من الجانب، فيجب أن يكون كذلك بالفعل سبب جديلزيارة منشأة طبية. في هذه الحالة، الفحص ضروري. من المهم للغاية إجراء الأشعة السينية في الوقت المحدد وإزالة القدم في ثلاثة نتوءات مختلفة. وبهذه الطريقة يتم تحديد درجة التشوه من أجل اتخاذ التدابير المناسبة وبدء العلاج.
أثناء الفحص، يتأكد المتخصصون أيضًا من توضيح ما إذا كان لدى المريض أي شيء الأمراض المصاحبة. هناك احتمال كبير لحدوث عمليات التهابية والتهاب المفاصل. في بعض الأحيان يتطور الكيس، ويتم تحديد هشاشة العظام، نخر العقيموالتهاب السمحاق.
على أية حال، من المهم جدًا البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن. يجب عليك بالتأكيد الاتصال مؤسسة طبية، لأنه هناك فقط سيكونون قادرين على إجراء فحص كامل وتشخيص وتحديد بدقة الخيار الأفضلمُعَالَجَة.
في بعض الحالات، حتى العلاجات الأكثر فعالية لإبهام القدم الأروح لا تساعد. وثم الخيار الأفضليصبح التدخل الجراحي. تتمتع جراحة العظام الحديثة بتطورات وتقنيات ومعدات عالية التقنية ممتازة. ولذلك فإن العمليات تسير بشكل جيد وتقدم نتيجة مرغوبة، لكنها لا ترتبط بأي عواقب وخيمة، آثار جانبية. الشيء الرئيسي هو العثور عليه عيادة جيدةاتصل بأخصائي في الوقت المناسب.
تستغرق العملية عادة حوالي ساعة. ويمكن تنفيذها إما تحت تخدير عام، و تحت تخدير موضعي. عند الانتهاء من العملية، يترك المريض لمدة ثلاثة أيام أخرى في المستشفى. مزيد من الانتعاش يمكن أن يحدث بالفعل في المنزل. من المهم للغاية اتباع جميع توصيات الطبيب، واتباع التعليمات بدقة وعدم انتهاك النظام.
لقد تطورت جراحة العظام الآن بشكل جيد بالفعل في اليوم الأول التالي تدخل جراحييُسمح بحمل محدود على القدم. وبعد أسبوع، يمكن للمرضى التحرك بسهولة، دون أي قيود تقريبًا. ولذلك، في بعض الأحيان يتم إجراء عملية جراحية على كلا القدمين في نفس الوقت.
بعد مرور أسبوعين، يمكن إزالة الغرز. صحيح أن التدخل الجراحي، بالطبع، لا يزال يسبب بعض العواقب. على سبيل المثال، تتضخم منطقة المشكلة، وأحيانا يحدث الألم. يوصي الخبراء بزيادة النشاط البدني بحذر والقيام بكل شيء تدريجيًا.
عند إجراء الجراحة، من المتوقع الشفاء التام لوظيفة الساق خلال 2-3 أسابيع. ولكن يُسمح لك بالعودة إلى واجباتك المعتادة بعد أسبوع. تعتمد المدة المحددة للإجازة المرضية على نوع نشاط المريض.
خلال فترة التعافي دور كبيرسوف تلعب خاصة منتجات العظام. يوصى عادة بارتدائها لمدة ستة أشهر تقريبًا. وبعد ذلك تعود وظيفة الساق وحركتها تماما.
كثير من الناس يشعرون بالقلق إزاء السؤال: ما مدى فعالية الجراحة، هل تمنع الانتكاس؟ بالطبع، بعد إجراء عملية جراحية بالفعل، فإنك لا تريد أن ينمو العظم الموجود في إصبعك مرة أخرى. يقول الأطباء والمتخصصون المؤهلون: الشيء الرئيسي هو إجراء العملية بشكل صحيح، وكذلك التأكد من اكتمال مرحلة التعافي بما يتوافق تمامًا مع التعليمات. ثم يتم تقليل احتمالية الانتكاس عمليا إلى الصفر.
مزايا الطريقة الجراحية
دعونا نلاحظ المزايا الرئيسية العلاج الجراحيتشوه إبهام القدم الأروح.
- يمكنك العمل على قدمين في وقت واحد.
- تستغرق فترة الاسترداد الحد الأدنى من الوقت.
- يُسمح بالخروج إلى العمل بعد 5 أيام.
- يستطيع الشخص المشي بشكل مستقل بعد مرور ساعات قليلة من العملية.
- يتم تقليل احتمالية التشوه المتكرر.
- لم يلاحظ أي مضاعفات.
- الصدمة ضئيلة.
- أقصى قدر من الفعالية، سواء الوظيفية أو التجميلية. يختفي الألم وتعود القدم إلى حركتها وشكلها التشريحي الطبيعي.
- ليس عليك استخدام الجص.
- الجراحة التجميلية أصبحت طبيعية باستخدام أنسجتنا الخاصة. مواد اصطناعيةلا يتم زرعها.
- تمر الفترة التي تلي العملية بشكل جيد، دون أي ألم تقريبًا.
منذ الحديث العمليات الجراحيةإنها فعالة وآمنة للغاية بحيث يتم استخدامها بنشاط كعنصر أساسي في العلاج. من المهم أيضًا إجراء عملية التعافي بشكل صحيح ووصف العلاج الدوائي الصحيح ووضع النظام المناسب.
العلاجات الحديثة لإبهام القدم الأروح
حان الوقت للنظر فيها خط كاملعلاجات موضعية فعالة تساعد أيضًا في التخلص من إبهام القدم الأروح.
ومن الواضح أن الأساليب و وسيلة فعالةكافٍ. ولكن يجب اختيارهم وترتيبهم ومراقبتهم بشكل صحيح أثناء عملية العلاج والتعافي.
العلاجات الشعبية: محاربة الأروح بقوى الطبيعة
يساعد على استعادة أروح العلاج التقليدي. دعونا نتحدث عن الوسائل الأكثر شهرة وفعالية.
الهندباء واليود لهما تأثير نشط على النمو. يجب تقطيع ما يقرب من مائة جرام من الزهور جيدًا. استخدمي الهندباء المجففة جيدًا. ثم يتم ملء الخليط باليود. غرس المنتج لمدة 4 أيام. ثم يتم عمل شبكة من هذا اليود في مناطق المشاكل. يتم تبخير القدمين جيدًا مسبقًا ثم تجفيفها. يتم العلاج قبل النوم.
إبهام القدم الأروح (أروح القدم) هو مرض يؤثر على الجهاز العضلي الهيكليو الأنسجة الضامة، المحيطة بمفصل إصبع القدم الأول. هذا الحالة المرضيةتتميز بأنها تقدمية ببطء. كلما تم اكتشافه مبكرًا، كلما كان علاج إبهام القدم الأروح أكثر فعالية، والذي يتم تحديد طبيعته من قبل الطبيب بناءً على الفحص العينيشكاوى المرضى والنتائج التي تم الحصول عليها أثناء فحص الأشعة السينية.
أين وكيف يتم علاج إبهام القدم الأروح؟
الأشكال الأولية من إبهام القدم الأروح قابلة للعلاج المحافظ (غير الجراحي)، والهدف الرئيسي منها هو القضاء على الأعراض وإبطاء تطور علم الأمراض. يتطور إبهام القدم الأروح ببطء، ويتطور على مدى سنوات عديدة، لذلك لا ينتبه المرضى في كثير من الأحيان إلى الأعراض المميزة له. المرحلة الأوليةالأمراض.
وفي الغالب يتم استشارة الطبيب في المرحلة الثانية أو الثالثة، حيث يظهر نتوء عظمي في قاعدة إصبع القدم الكبير يسبب الألم. في هذه الحالة، القضاء على متضخمة أنسجة العظاملا يمكن القيام به إلا جراحيا. ويمكن تجنب ذلك وعلاج تشوه إصبع القدم الأساليب المحافظة(بدون جراحة)، إذا اتصلت بأخصائي في الوقت المحدد.
في حالة الاكتشاف المتأخر والانحرافات الكبيرة لمفصل إصبع القدم الكبير عن وضعه الطبيعي، يتم اختيار أساليب العلاج الجراحية (الجراحية). يمكنك تحديد نوع العلاج الذي سيعطي النتيجة المثالية لحالتك بعد استشارة الطبيب المختص.
عيادتنا تقبل المتخصصين ذوي الخبرةمما سيساعدك على اختيار أساليب العلاج لأي درجة من درجات إبهام القدم الأروح.
الطرق الجراحية لعلاج إبهام القدم الأروح
يتم إجراء العمليات الجراحية لإبهام القدم الأروح للتشوهات من الدرجة الأولى إلى الرابعة. يحدد الجراح نوع التدخل الجراحي وحاجته بناء على مجمل البيانات الخاصة بالزوايا بين الأولى والثانية عظام مشط القدموموضع إصبع القدم الكبير بالنسبة لعظم مشط القدم.
حتى الان الخيار الوحيدبالنسبة للعلاج الجراحي لإبهام القدم الأروح لدى البالغين، بقيت عملية شيده، حيث تم خلالها قطع جزء العظم البارز أو إزالة رأس عظم مشط القدم.
في عيادات العظام الحديثة، يتم تقديم عدة مئات من الخيارات للمرضى التصحيح الجراحيتشوه إبهام القدم الأروح في إصبع القدم الكبير، ويختلف عن شيده في تأثير أطول وفترة إعادة تأهيل قصيرة.
على سبيل المثال، تسمح لك عملية قطع العظم (عملية لإزالة التشوه أو تحسين الوظيفة عن طريق كسر العظم بشكل مصطنع) بإعادة المفصل إلى مكانه وتثبيته في الموضع المطلوب، مما يريح المريض من ألم مستمرعند المشي ومنع تطور المضاعفات المتأخرة للإبهام الأروح.
يتم إجراء عمليات إزالة إبهام القدم الأروح في المستشفى قسم متخصص(طب الصدمات أو جراحة العظام). لقد ولت الأوقات التي كان فيها المريض، بعد الجراحة لعلاج تشوهات القدم، يضطر إلى استخدام العكازات والمشي في قالب من الجبس.
يتيح لك استخدام تقنيات التصحيح الجراحي المبتكرة تحميل الساق مباشرة بعد الجراحة، وتوزيع الحمل بالتساوي باستخدام جهاز تقويمي.
إبهام القدم الأروح: علاج بدون جراحة
قرار بشأن الجدوى العلاج المحافظيجب أن يتم علاج إبهام القدم الأروح من قبل طبيب متخصص - طبيب أقدام، طبيب أقدام (الذي يعالج القدمين) أو طبيب عظام، لأن مثل هذه التكتيكات لها ما يبررها فقط في حالة الانحرافات الطفيفة للمفصل عن الوضع الطبيعي.
الاتجاهات العلاجية الرئيسية في المراحل المبكرة:
- تخفيف الانزعاج الذي يحدث عند المشي أو الوقوف لفترة طويلة.
- تصحيح موقف المنحني الابهامقف؛
- الوصول إلى الوزن الأمثل، والذي يتم تحديده حسب جنس وعمر المريض؛
- انخفاض النشاط البدنيعلى المفاصل المتضررة.
أساس أي الخطة العلاجيةتهدف عملية إزالة إبهام القدم الأروح إلى اختيار أحذية مريحة وواسعة للمريض بحيث لا تقيد أصابع القدم المشوهة.
للتأكد من توزيع الحمل بشكل صحيح عند المشي، يوصى بارتداء هياكل تقويم العظام المختلفة كل يوم: النعال المختارة بشكل فردي، ودعامات القوس، والدعائم المثبتة بين أصابع القدم. باستخدام هذه الأجهزة، لا يتخلص المرضى من الألم فحسب، بل يقومون أيضًا بتصحيح أقدامهم المشوهة بصريًا.
الطرق المحافظة لعلاج إبهام القدم الأروح عند البالغين
الأهداف العلاج العلاجييهدف تشوه إبهام القدم الأروح إلى منع تطور الأمراض لدى المرضى الصغار وتخفيف الألم لأي درجة من التشوه في الشيخوخة.
الإجراء الأساسي هو القضاء على الأسباب:
- تطبيع الوزن لتقليل الضغط على القدم.
- تحسين الحمل، باستثناء المشي لمسافات طويلة والوضعية الثابتة؛
- الاختيار الصحيح للأحذية والاستخدام النعال العظاملتقليل الضغط على المفصل المشطي السلامي في إصبع القدم الكبير.
- استخدام إدخالات ومصححات خاصة لتقويم العظام بين إصبع القدم الأول والأصابع الأخرى لمنع انحراف إصبع القدم الكبير.
في علاج إبهام القدم الأروح عند البالغين نتيجة جيدةيعرض مصححات الاصبعترتديه في الليل. فهي لا تسبب أي إزعاج وتثبت إصبع القدم بشكل آمن بالنسبة لمحور القدم. وينصح أيضًا بارتداء أشرطة مرنة خاصة لتصحيح قوس القدم أثناء النوم.
كيف يمكنك تخفيف آلام القدم الشديدة؟
في ألم حادوفي منطقة نمو العظام يتم استخدام التورم وعلامات الالتهاب والمراهم الدافئة والمضادة للالتهابات. تأثير جيديوفر تدليكاً دائرياً للعظم البارز ("النتوء") بقطعة من الثلج. تساعد الحقن داخل المفصل وحول المفصل من الديبروسبان والهيدروكورتيزون على تخفيف الألم. يتم إجراء هذا العلاج لتشوه إصبع القدم في دورات في العيادات الخارجية. مثل علاج بالعقاقيريوصى بتناول الإيبوبروفين والنيميسوليد.
أثناء مغفرة إبهام القدم الأروح، يتم وصف دورات العلاج بالأوزوكيريت أو البارافين، والعلاج المغناطيسي، UHF، والرحلان الكهربائي مع الأدوية المضادة للالتهابات.
التدليك والتمارين العلاجية لعلاج تشوهات القدم
الطرق الفعالة للعلاج المحافظ لإبهام القدم الأروح - العلاج الطبيعيوالتدليك الذي يتم في الدورات. حركات التدليكتساعد على استرخاء عضلات القدم. في هذه الحالة، يتم إجراء فرك نشط وعجن المفصل، والتنصت، والحركات الدائرية القسرية للأصابع، وإزالتها المتكررة إلى الجانب. تدليك لاسترخاء العضلات المنطقة القطنيةالعمود الفقري، الجزء الخلفي من الفخذين، مفاصل الركبة.
يهدف الجمباز العلاجي إلى القضاء على الأقدام المسطحة واستعادتها وتقويتها الجهاز العضلي الرباطي. يجب أداء مجموعة خاصة من التمارين يوميًا: فهي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتساعد في تقليل الأعراض. أعراض غير سارةتشوه إبهام القدم الأروح.
اليوم، لا يتم ملاحظة إبهام القدم الأروح فقط عند البالغين، ولكنه ممكن أيضًا عند الأطفال والمراهقين. في الوقت المناسب معاملة متحفظةيساعد على تجنب المشاكل في المستقبل، فإذا ظهرت الأعراض المميزة فلا تؤجل زيارة الطبيب. سيختار لك متخصصو العيادة لدينا الدورة الأمثلالعلاج المحافظ لعلاج تشوه إصبع القدم الكبير.
