Cos'è la malattia del sonno e come minaccia una persona? Tripanosomiasi africana (malattia del sonno).

Tripanosomiasi africana- Questa è una malattia di un paese africano, il cui portatore è la mosca tse-tse. La malattia potrebbe essere singolo carattere o epidemie di massa che colpiscono vaste aree del Paese. Lavoratori agricoli, cacciatori e altre persone che soggiornano spesso all'aperto dove vivono le mosche tse-tse. La malattia è complicata dal fatto che è piuttosto difficile da diagnosticare, poiché il medico ne ha bisogno equipaggiamento speciale. I medici si sono posti il ​​compito di identificare tempestivamente la malattia, procedendo con metodi di correzione. Diamo uno sguardo più da vicino all'Africano malattia del sonno e come affrontarlo.

Patogeno

La malattia del sonno africana è causata dal tripanosoma, trasportato dalla mosca tse-tse. E le cause dell'insorgenza della malattia sono il triponasoma, che viene trasportato dagli insetti. Ciclo vitale il tripanosoma che ha causato la malattia è abbastanza semplice. Consideriamolo più in dettaglio:

I medici classificano la malattia in 2 tipi:

1. Gombiano.
2. Rhodesiano.

Durante il periodo rhodesiano la malattia è acuta, i sintomi sono gravi e pronunciati.

I medici diagnosticano ogni anno più di 70mila casi di infezione.

Sintomi

SU stato iniziale manifestazioni cliniche le malattie sono lievi, le mutazioni permanenti del tripanosoma complicano il processo di diagnosi e, di conseguenza, la nomina di un regime terapeutico viene ritardata. Il periodo crittografico dura diverse settimane. Antigeni prodotti sistema immunitario Una persona è in grado di distruggere solo il primo lotto dell'agente patogeno inizialmente entrato nel corpo. Successivamente, il tripanosoma diventa resistente all'immunità, senza terapia medica il paziente non ha alcuna possibilità di sopravvivenza.

Con lo sviluppo della malattia africana del sonno, il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi:

1. Chancre. Dopo una puntura di mosca tse-tse, dopo 7 giorni appare un nodulo o un'ulcera nel sito del morso. Dopo 20-25 giorni si restringe e appare una cicatrice.
2. Linfoadenite.
3. Diminuzione dell'acuità visiva.
4. Insonnia.
5. Febbre.
6. Emicrania causata dalla localizzazione di una singola cellula. Questo dolore, che è difficile da fermare con gli antidolorifici.
7. Distrazione.
8. Tachicardia.
9. Eritema.

Anomalie psiconeurologiche che alternano fasi di apatia e fasi di eccitazione. Tutti i suddetti segni della malattia del sonno africana si sviluppano quando il tripanosoma si diffonde in tutto il corpo. Se osservi il paziente, possiamo supporre che sia caduto in uno stato di torpore, i suoi occhi sono socchiusi, il suo labbro pende.

SU ultima fase malattia del sonno, si sviluppano convulsioni che portano alla disfunzione del sistema nervoso, alla paralisi.

Diagnosi

Per la messa in scena diagnosi accurata richiesto per intervistare il paziente, per condurre un esame. I principali metodi diagnostici sono:

1. Raccolta del sangue venoso.
2. Esame dei liquidi linfatici e cerebrospinali.

Terapia

La prognosi per la malattia del sonno africana è sfavorevole, quindi, in assenza di un regime terapeutico, la morte nel 100% dei casi. La medicina non si ferma farmaci moderni aiutano a curare la tripanosomiasi, ma la prognosi dipenderà dai tempi del trattamento del paziente. I medici prescrivono i seguenti farmaci che affrontano attivamente ed efficacemente la malattia africana:

1. Pentamidina, che aiuta ad alleviare le manifestazioni cliniche del decorso gombiano.
2. Suramina, che è prescritta per il decorso cronico.
3. Melarsoprom: utilizzato per entrambi i tipi di malattia.
4. La carnitina aiuta nella fase avanzata.

Un grande svantaggio dei farmaci è l'elevata tossicità, il trattamento avviene in ospedale sotto la supervisione di medici. Dopo un ciclo di terapia farmacologica, il paziente necessita di una lunga fase di recupero, poiché l'agente patogeno provoca gravi violazioni nei sistemi e negli organi umani.

Prevenzione

Le misure preventive sono rilevanti, aiutano a ridurre il rischio di una possibile invasione. Prima di andare in vacanza a paesi esotici la regione dovrebbe essere studiata per possibili epidemie dovute alle punture di mosca tse-tse. Il paziente dovrà utilizzarlo durante le vacanze preparazioni speciali che respingono gli insetti.

Per di più serio misure preventive i medici raccomandano la somministrazione di pentamidina per via intramuscolare ogni sei mesi. Tuttavia, la vaccinazione viene effettuata solo dopo aver consultato uno specialista. Il medico valuterà la situazione e deciderà se il paziente necessita di assistenza vaccinale.

Nel rispetto delle norme di prevenzione e attenta attenzione a te stesso e alla tua famiglia, puoi ridurre il rischio di possibili invasioni.

Questo video parla della malattia del sonno:

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agente causale della malattia del sonno

Nella comunità scientifica si distinguono due specie morfologicamente identiche microrganismi patogeni causando la tripanosomiasi africana. Pertanto, gli agenti causali della malattia del sonno sono il Trypanosoma brucei gambiense (la forma gambiana della patologia) e il Trypanosoma brucei rhodesiense (la variante rhodesiana della lesione). Entrambe le specie entrano nel corpo attraverso la saliva durante la puntura di una mosca tse-tse.

Sintomi della malattia del sonno

La fase iniziale della tripanosomiasi africana è caratterizzata da emolinfatica e dura circa un anno dal momento dell'infezione. Circa una settimana dopo la puntura della mosca, sulla pelle del paziente si forma una formazione nodulare primaria, l'ulcera. Questo tipo di elemento eritematoso è localizzato nella maggior parte dei casi sulla testa o sugli arti degli infetti. L'ulcera di solito guarisce spontaneamente dopo alcune settimane.

È importante notare che la forma rhodesiana della malattia è caratterizzata da uno sviluppo transitorio. L'intossicazione e la febbre sono più pronunciate. L'esaurimento si sviluppa molto più velocemente. Spesso i pazienti con questa forma di tripanosomiasi africana sperimentano patologie cardiovascolari(miocardite, aritmia). La morte di una persona infetta avviene molto prima del passaggio della malattia allo stadio meningoencefalitico. Nella maggior parte dei casi, la morte avviene a causa di infezioni intercorrenti (polmonite, malaria).

Cause della malattia del sonno

Trattamento della malattia del sonno

L'inizio della terapia è impossibile senza una diagnosi preliminare. Di norma, il rilevamento dei tripanosomi durante ricerca di laboratorio il materiale biologico del paziente costituisce una prova inconfutabile dell'infezione. Il sangue viene analizzato liquido cerebrospinale o chancre punteggiato. Principale studi immunologici La tripanosomiasi africana è ELISA, RIF.

La forma gambiana della malattia dovrebbe essere distinta da meningite, encefalite, tubercolosi, toxoplasmosi, linfogranulomatosi. La tripanosomiasi rhodesiana, oltre a queste patologie, può assomigliare ai sintomi tifo o setticemia. In alcuni casi, viene effettuata l'identificazione della malattia campione biologico che prevede la somministrazione intraperitoneale porcellini d'India liquido cerebrospinale o sangue del paziente.

Specifica terapia farmacologica efficace solo in periodo acuto sviluppo della tripanosomiasi africana. Man mano che la malattia progredisce, aumentano le manifestazioni negative generali. Se vengono rilevati sintomi cerebrali, i medici sono spesso impotenti contro le infezioni. La prognosi dello stadio meningoencefalitico avanzato della tripanosomiasi africana è per lo più sfavorevole. Nel frattempo viene effettuato il trattamento della malattia del sonno i seguenti farmaci:

• Suramina;
• composti organici di pentamidina e arsenico;
• Eflornitina.

Prevenzione della malattia del sonno

Video: come sconfiggere la malattia del sonno

Tripanosomiasi africana, conosciuta anche come malattia del sonno, è causata da due specie di tripanosomi: Trypanosoma brucei rhodesiense e Trypanosoma brucei gambiense.

Questi organismi vengono trasmessi all'uomo attraverso la puntura della mosca tse-tse, che vive nei fiumi e nei torrenti dell'Africa tropicale.

Le malattie delle persone provengono dalla vasta regione dell'Africa, situata a sud del Sahara, fino alla parte centrale del continente, raggiungendo i 15 gradi di latitudine sud. Il tripanosoma gambiano Trypanosoma brucei gambiense provoca la cosiddetta tripanosomiasi dell'Africa occidentale, che è più comune nelle savane umide e nelle foreste dell'Africa centrale e occidentale. La varietà rhodesiana Trypanosoma brucei rhodesiense provoca la tripanosomiasi dell'Africa orientale, comune nelle parti meridionali e sudorientali del continente.

La tripanosomiasi dell'Africa orientale è considerata principalmente un'infezione zoonotica che colpiscono le mucche e altri animali; le persone raramente ne soffrono.

Ma gli esseri umani o le grandi scimmie sono importanti ospite intermedio per il tripanosoma del Gambia, sebbene anche il bestiame possa essere colpito dalla tripanosomiasi dell’Africa occidentale.

La malattia del sonno africana è oggi una minaccia crescente, soprattutto in parti del mondo dove guerre e sconvolgimenti costanti hanno distrutto il sistema sanitario. Nai grande quantità casi della malattia si registrano in Congo, dove ogni anno si ammalano circa 100mila persone e ne muoiono circa 50mila. La maggior parte le vittime sono rappresentate dalla tripanosomiasi dell'Africa occidentale. Occasionalmente il contagio si verifica tra i turisti che vengono ad ammirare le bellezze dei parchi nazionali locali.

Sintomi della malattia del sonno

1. Tripanosomiasi dell'Africa occidentale.

Con questa malattia, le manifestazioni locali nella sede del morso non sono tipiche. Dopo l'infezione segue un lungo periodo asintomatico, che può durare diversi mesi.

Dopo periodo asintomatico inizia lo stadio emolinfatico della malattia. Le prime manifestazioni di questa fase sono febbre, mal di testa, dolori muscolari e articolari, perdita di peso, linfoadenopatia (sintomo di Winterbottom). Altri segni possono includere lieve aumento milza, edema transitorio, eruzione eritematosa pruriginosa. Episodi febbrili possono alternarsi a periodi afebbrili che durano anche diverse settimane.

In assenza di trattamento, lo stadio emolinfatico supera l'ultimo stadio cerebrale della malattia. È accompagnato da irritabilità, cambiamento di personalità, sonnolenza estrema, forte mal di testa, parkinsonismo. I sintomi progrediscono, la malattia termina con il coma e la morte del paziente.

2. Tripanosomiasi dell'Africa orientale.

Nella forma della malattia dell'Africa orientale, nel sito del morso può verificarsi un'ulcera dolorosa di 3-10 cm, accompagnata da linfoadenopatia regionale. Un'ulcera si verifica 2 giorni dopo una puntura d'insetto e rimane sul corpo per circa 2-4 settimane.

Questa forma della malattia è caratterizzata decorso acuto. I sintomi di solito compaiono pochi giorni dopo l’infezione. Lo stadio emolinfatico è caratterizzato da febbre, eruzione cutanea, ma la linfoadenopatia è meno comune. La morte può verificarsi a causa della miocardite, che causa aritmia e insufficienza cardiaca.

Senza trattamento, la malattia del sonno progredisce nell’arco di settimane o mesi fino allo stadio cerebrale. In questa fase si verifica la sonnolenza, poi il coma e la morte.

Punti importanti per la diagnosi:

Viaggiare o vivere in Africa nell'ultimo anno.
. Sintomo di Winterbottom, eruzione cutanea, gonfiore, mal di testa e dolore muscolare.
. Aumento irregolare della temperatura.
. Sonnolenza insolita e altri disturbi neurologici.
. Analisi sierologica positiva.
. Tripanosomi nella biopsia del sangue e dei linfonodi.
. Tripanosomi, leucociti e proteine ​​nel liquido cerebrospinale.

Trattamento della malattia del sonno

La diagnosi precoce della tripanosomiasi è essenziale trattamento di successo. I farmaci tripanosomi sono estremamente tossici. Le raccomandazioni per il trattamento della malattia dipendono dal tipo di malattia (determinato dalla geografia) e dallo stadio del processo (determinato dall'analisi del liquido cerebrospinale). La mortalità è elevata nell’ultima fase della malattia.

Tripanosomiasi dell'Africa occidentale. SU fase iniziale il farmaco d'elezione è la pentamidina; alternativa: Suramina ed Eflornitina. Nella fase cerebrale della malattia si consiglia l'Eflornitina; l'alternativa è Melarsoprol e Nifutrimox.
. Tripanosomiasi dell'Africa orientale. La suramina viene utilizzata in una fase iniziale; l'alternativa è la pentamidina. Nella fase tardiva, cerebrale, si raccomanda solo Melarsoprol.

Prevenzione e controllo delle malattie

La profilassi individuale nelle aree pericolose prevede l'uso di indumenti lunghi e l'uso di repellenti. Evitare di passare la notte all'aperto e in luoghi discutibili. Tieni d'occhio la tua salute per diversi mesi dopo aver viaggiato in Africa. Inoltre, ci sono prove che la tripanosomiasi viene trasmessa sessualmente: tienilo presente. Quando questo infezione pericolosa dovrebbero essere informati immediatamente autorità locali assistenza sanitaria.

Programmi di controllo in Paesi africani ah includono la distruzione fonti naturali infezioni e tempestivo isolamento dei malati. Ma a causa dell’instabilità e della povertà di questa regione, i programmi non sono sufficientemente efficaci. È meglio fare affidamento sulla propria vigilanza.

Konstantin Mokanov

Le mosche tse-tse si trovano solo nell'Africa sub-sahariana, ma solo alcune specie trasmettono la malattia. Per ragioni attualmente inspiegabili, la malattia del sonno non esiste in molte aree in cui si trovano le mosche tse-tse. Abitante del villaggio aree in cui avviene la trasmissione, agricoltura, la pesca, l'allevamento e la caccia, sono i più suscettibili ai morsi di mosca tse-tse e quindi alle malattie. La malattia si sviluppa in aree di dimensioni variabili, da un singolo villaggio a un intero distretto. All’interno di una singola area infetta, l’intensità della malattia può variare tra i diversi villaggi.

Forme di tripanosomiasi africana umana

• Trypanosoma brucei gambiense trovato in 24 paesi dell'Occidente e Africa centrale. Questa forma, che attualmente rappresenta il 97% di tutti i casi segnalati di malattia del sonno, risulta infezione cronica. Una persona può essere infettata per mesi o addirittura anni senza mostrare alcun segno o sintomo significativo della malattia. I sintomi spesso compaiono già fase avanzata malattia del paziente quando il suo sistema nervoso centrale è colpito.
• Trypanosoma brucei rhodesiense trovato in 13 paesi dell'Est e Sud Africa. Attualmente questa forma, che rappresenta meno del 3% dei casi denunciati, provoca infezione acuta. I primi segni e sintomi compaiono mesi o settimane dopo l’infezione. La malattia si sviluppa rapidamente e colpisce la parte centrale sistema nervoso. Entrambe le forme della malattia si trovano solo in Uganda.

Un'altra forma di tripanosomiasi si verifica principalmente in 21 paesi dell'America Latina. È conosciuta come tripanosomiasi americana o malattia di Chagas. Patogeno disgustoso Chagas appartiene a un sottogenere diverso di Trypanosoma ed è trasmesso da un vettore diverso.

Tripanosomiasi negli animali

Nell’ultimo secolo in Africa si sono verificate diverse epidemie:

• un'epidemia tra il 1896 e il 1906, prevalentemente in Uganda e nel bacino del Congo;
• un'altra epidemia nel 1920 in un certo numero di paesi africani e
• l'ultima epidemia è iniziata nel 1970 ed è durata fino alla fine degli anni '90.

L’epidemia del 1920 fu combattuta da squadre mobili che esaminarono milioni di persone a rischio. Verso la metà degli anni ’60 la malattia era sotto controllo, con meno di 5.000 casi segnalati in tutto il continente. In seguito a questo successo, la sorveglianza fu indebolita e la malattia riapparve, raggiungendo proporzioni epidemiche in diverse regioni entro il 1970. Grazie agli sforzi dell’OMS, dei programmi nazionali di controllo delle malattie, della cooperazione bilaterale e delle organizzazioni non governative (ONG), la tendenza all’aumento dei nuovi casi è stata arrestata negli anni ’90 e all’inizio del 21° secolo.

Dato che il numero di nuovi casi di tripanosomiasi africana umana è diminuito del 73% tra il 2000 e il 2012, la Roadmap dell’OMS per combattere i negletti malattie tropicali(NTD) si è posta l’obiettivo di eliminarlo entro il 2020 come problema di salute pubblica.

Diffusione della malattia

La malattia del sonno minaccia milioni di persone in 36 paesi dell’Africa sub-sahariana. Molte di queste persone vivono in aree remote con accesso limitato a servizi sanitari adeguati, rendendo difficile la sorveglianza e quindi la diagnosi e il trattamento dei casi. Oltretutto, fattori importanti I fattori che contribuiscono alla trasmissione sono lo sfollamento della popolazione, la guerra e la povertà.

• Nel 1998 sono stati segnalati quasi 40.000 casi, ma si stima che circa 300.000 casi non siano stati diagnosticati e quindi non trattati.
• Durante i periodi di epidemie in alcuni villaggi dell’Angola, della Repubblica Democratica del Congo e del Sud Sudan, la prevalenza ha raggiunto il 50%. In queste comunità, la malattia del sonno era la prima o la seconda causa di morte, superando persino l’HIV/AIDS.
• Nel 2009, come risultato dei continui sforzi per controllare la malattia, sono stati segnalati per la prima volta in 50 anni meno di 10.000 (9878) casi. Il calo del numero di casi è continuato, con 2.804 nuovi casi segnalati nel 2015. Questo è il massimo basso livello dall’inizio della raccolta sistematica di dati a livello globale 76 anni fa. Il numero effettivo di casi è stimato in meno di 20.000 e la popolazione a rischio in 65 milioni.

Situazione attuale nei paesi endemici

I tassi di prevalenza della malattia variano tra i paesi, così come al loro interno varie parti singolo paese.

• Negli ultimi 10 anni, oltre il 70% dei casi segnalati di malattia si è verificato in Repubblica Democratica Congo (RDC).
• La RDC è l’unico paese con più di 1.000 nuovi casi ogni anno e rappresenta l’84% dei casi segnalati nel 2015.
• Nel 2015 la Centrale Repubblica africanaè l’unico paese a segnalare un numero di nuovi casi che varia da 100 a 200.
• Paesi come Angola, Burkina Faso, Camerun, Ghana, Guinea, Zambia, Zimbabwe, Camerun, Kenya, Congo, Costa d'Avorio, Malawi, Nigeria, Repubblica Unita di Tanzania, Uganda, Ciad, Guinea Equatoriale e Sud Sudan riferiscono meno di circa 100 nuovi casi all’anno.
• Paesi come Benin, Botswana, Burundi, Gambia, Guinea-Bissau, Liberia, Mali, Mozambico, Namibia, Niger, Ruanda, Swaziland, Senegal, Sierra Leone, Togo ed Etiopia non hanno segnalato nuovi casi di malattia. La trasmissione sembra essersi fermata in questi paesi, ma ci sono ancora alcune aree in cui è difficile valutare con precisione la situazione reale a causa di circostanze sociali instabili e/o di lontananza che rendono difficile la sorveglianza e la diagnosi.

Infezione e sintomi

La malattia si trasmette principalmente attraverso la puntura di una mosca tse-tse infetta, ma esistono altri modi in cui le persone possono contrarre la malattia del sonno.

Nella prima fase si moltiplicano i tripanosomi tessuti sottocutanei, sangue e linfa. Questa fase è nota come fase emolinfatica ed è caratterizzata da attacchi di febbre, mal di testa, dolori articolari e prurito.

La gestione della malattia viene effettuata in tre fasi.

Per evitare complessi, difficili e rischiosi procedure mediche la diagnosi dovrebbe essere fatta il più presto possibile e prima dell'inizio dello stadio neurologico.

Il primo stadio prolungato e relativamente asintomatico della malattia del sonno causata da T. b. gambiense è uno dei motivi per cui si raccomanda uno screening attivo e completo della popolazione a rischio al fine di identificare i pazienti in una fase precoce della malattia e limitare l’ulteriore trasmissione dell’infezione impedendo a questi pazienti di fungere da serbatoio. Uno screening così completo richiede un grande investimento in risorse umane e materiali. In Africa, queste risorse sono spesso molto scarse, soprattutto nelle aree remote dove la malattia è più diffusa. Di conseguenza, molti persone infette morire prima della diagnosi e del trattamento.

Trattamento

Cinque farmaci sono registrati per il trattamento della malattia del sonno. Questi medicinali, forniti dai produttori, vengono distribuiti gratuitamente dall’OMS ai paesi in cui la malattia è endemica. Medicinali utilizzati nella prima fase:

• Pentamidina: scoperto nel 1941, usato per curare la malattia del sonno T.b. gambiense nella prima fase. Nonostante la presenza di effetti indesiderati che non possono essere ignorati, il farmaco, in generale, è ben tollerato dai pazienti.
• Suramina: scoperto nel 1921, usato per curare T.b. rhodesiense nella prima fase. Ha qualche effetto indesiderato su tratto urinario e provoca reazioni allergiche.

Medicinali utilizzati nella seconda fase:

• Melarsoprol: scoperto nel 1949, viene utilizzato per trattare entrambe le forme di infezione: con la forma gambiana e quella rhodesiana. È un derivato dell'arsenico e causa numerosi effetti indesiderati reazioni avverse. La più grave di queste è l'encefalopatia reattiva (sindrome encefalopatica), che può finire esito letale(3%-10%). In alcuni focolai, soprattutto in Africa centrale, si è verificato un aumento della resistenza a questo farmaco. Attualmente consigliato come medicinale di prima linea nella forma rhodesiana e come farmaco di seconda linea nella forma gambiana dell'infezione.
• Eflornitina: questa sostanza, meno tossica del melarsoprol, è stata registrata nel 1990. È efficace solo contro la T.b. gambiense. Il regime di trattamento è complesso e difficile da applicare nella pratica.
• Nifurtimox: Nel 2009 è stato proposto trattamento combinato nifurtimox ed eflornitina. Ciò semplifica l'uso dell'eflornitina riducendo i tempi di trattamento e il numero di perfusioni endovenose, ma purtroppo l'efficacia del trattamento non è stata studiata per la T.b. rhodesiense. Il nifurtimox è registrato per il trattamento della tripanosomiasi americana, ma non per la tripanosomiasi africana umana. Tuttavia, dopo aver ricevuto i dati test clinici sulla sicurezza e l'efficacia di questo farmaco, in combinazione con eflornitina, è stato incluso nell'elenco degli essenziali medicinali OMS ed è attualmente raccomandato come farmaco di prima linea per la forma gambiana. L’OMS fornisce gratuitamente ai paesi endemici entrambi i farmaci, completi di tutto il materiale necessario per il loro utilizzo.

Partenariati pubblico-privato

Nel 2000 e nel 2001, l’OMS ha stabilito partenariati pubblico-privati ​​con Aventis Pharma (ora Sanofi) e Bayer HealthCare, che hanno creato un programma di controllo e sorveglianza guidato dall’OMS che sostiene i paesi endemici nei loro sforzi di controllo e fornisce fornitura gratuita di medicinali.

Queste partnership sono state rinnovate nuovamente nel 2006, 2011 e 2016. La riuscita riduzione dell’incidenza della malattia del sonno ha ispirato altri partner privati ​​a sostenere l’iniziativa dell’OMS per eliminare la malattia come problema di salute pubblica.

Attività dell'OMS

L’OMS fornisce forniture gratuite di farmaci antitripanosomi ai paesi endemici attraverso partenariati privati ​​con Sanofi (pentamidina, melarsoprol ed eflornitina) e Bayer HealthCare (suramina e nifurtimox). La preparazione e il trasporto dei medicinali vengono effettuati in collaborazione con MSF-Logistics.

Nel 2009, l’OMS ha creato una banca di campioni accessibile ai ricercatori scientifici per contribuire a svilupparne di nuovi e convenienti metodi diagnostici. La banca conserva campioni di sangue, siero, liquido cerebrospinale, saliva e urina prelevati da pazienti infetti da entrambe le forme della malattia, nonché campioni prelevati da persone non infette provenienti da aree endemiche.

Nel 2014, l’OMS ha guidato la creazione della rete di coordinamento della tripanosomiasi umana africana (HAT) per accelerare e sostenere gli sforzi per eliminare la malattia. I partner interessati di questa rete includevano programmi nazionali sulla malattia del sonno alla ricerca di nuovi strumenti per combattere la malattia, organizzazioni internazionali e non governative e donatori.

Il programma dell’OMS ha i seguenti obiettivi:

• rafforzare e coordinare le misure di controllo e garantire e mantenere le attività sul campo;
• rafforzamento dei sistemi di sorveglianza;
• garantire l’accesso alla diagnosi e al trattamento;
• sviluppo base informativa analisi dei dati e dei dati epidemiologici, compreso un atlante della tripanosomiasi africana umana sviluppato in collaborazione con l'Organizzazione delle Nazioni Unite per l'alimentazione e l'agricoltura (FAO);
• organizzazione di eventi per la formazione di personale qualificato;
• sostegno alla ricerca operativa per migliorare i metodi di cura e diagnosi;
• maggiore collaborazione con la FAO, che si occupa di tripanosomiasi animale, e con l'Agenzia Internazionale per energia atomica(AIEA), che si occupa del controllo dei vettori, che si basa sulla sterilizzazione delle mosche maschi mediante irradiazione. Queste tre agenzie delle Nazioni Unite, insieme all'Unione Africana, gestiscono il Programma di controllo della tripanosomiasi africana (ATP);
• assicurare la sinergia delle attività di controllo dei vettori in collaborazione con la Campagna Panafricana dell’Unione Africana per l’Eliminazione della Tse-Tse e della Tripanosomiasi (PATTEC).

Il principale pericolo della malattia del sonno africana per la salute umana è sconfitta di massa organi e sistemi vitali. Questi includono: apparato vocale, linfonodi, ghiandola tiroidea, sistema centrale e nervoso.

La risposta del corpo ai cambiamenti cellule del sangueè il rilascio attivo di anticorpi e immunoglobuline da parte del sistema immunitario, che consente in breve tempo di contenere la diffusione di massa della malattia. Ma se durante questo periodo non vengono prese misure, l'infezione distrugge immunità debole e progredire attivamente.

Lo sviluppo della tripanosomiasi africana negli adulti e nei bambini

L'agente eziologico della tripanosomiasi africana

La malattia viene trasmessa dagli insetti succhiatori di sangue, che a loro volta si infettano ingerendo il sangue del bestiame. La patologia dello sviluppo della malattia è caratterizzata da un aumento del numero cellule microbiche in tutto il corpo a causa del loro movimento con il sangue. Indipendentemente dalla forma della malattia, questi microbi differiscono per tali caratteristiche: la forma è piatta, oblunga, le dimensioni sono 35 per 3,5 micron.

Meccanismo di infezione e patogenesi della malattia

A rischio sono le persone che vivono vicino a corpi idrici - luoghi di abbeveraggio del bestiame e, di conseguenza, grande grappolo mosche. Tuttavia, non dimenticare la loro ampia distribuzione in tutto il continente.

Il meccanismo dell'infezione umana è trasmissibile attraverso la puntura di un insetto. La malattia ha origine dalla comparsa sulla pelle, nel sito del morso, del cosiddetto chancre. Quindi il microbo entra nel sangue e dopo una settimana infetta vasi linfatici. SU fasi avanzate caratterizzato da danni cerebrali e dallo sviluppo di patologie di varia natura organi interni. Vale la pena notare che i tripanosomi causano l'estinzione di massa cellule nervose. A causa della sua variabilità nei geni, il virus spesso provoca ricadute.

Principali manifestazioni cliniche

È già stato accennato in precedenza sulla comparsa di un foruncolo infiammato sulla pelle dovuto a una puntura d'insetto, che è il primo segno di infezione. Nelle fasi successive dello sviluppo procede una malattia come la malattia del sonno gravi complicazioni. Il paziente ha spesso:

• sbalzi improvvisi della temperatura corporea e stato di semi-delirio;
• eruzioni cutanee sul corpo;
• debolezza generale;
• indifferenza;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• perdita di peso improvvisa;
• gonfiore del viso.

Si osservano spesso problemi agli occhi: gonfiore generale della pelle intorno agli occhi, screpolatura dei capillari, opacità dell'iride.

Complicazioni della tripanosomiasi africana

La malattia del sonno è più pericolosa nella sua ultima fase, a causa del danno cerebrale, che si manifesta con una caratteristica specifica del paziente che si addormenta in situazioni diverse. Se l'agente eziologico della malattia del sonno è nel sangue del portatore in gran numero, lo sviluppo della malattia porta a gravi conseguenze aggravanti, come:

• paralisi degli arti;
• esaurimento del corpo e magrezza dolorosa;
• epilessia;
• problemi di linguaggio;
• problemi di vista;
• incontinenza;
• coma.

Si registra un trend di mortalità molto elevato tra i soggetti infetti negli stadi avanzati della malattia.

Test per sospetta tripanosomiasi

Quando si contatta un ospedale, uno specialista deve condurre un sondaggio del paziente, un esame completo di tutto pelle e linfonodi. Sebbene i sintomi della malattia del sonno siano specifici, per una diagnosi definitiva è necessario un esame. test di laboratorio, ad esempio: analisi standard sangue, profondo ricerca biologica linfa, biopsia cutanea.

A modulo di corsa malattia, l'aspetto della persona infetta cambia radicalmente: si osserva gonfiore del viso e gonfiore degli occhi, gonfiore della lingua, mascella pendente e assoluta apatia verso ciò che accade intorno.

Sintomi della malattia del sonno e quadro clinico della malattia

La malattia del sonno africana può causare i seguenti sintomi:

• ebollizione infiammata con una crosta dura - un nodo doloroso nel sito del morso, che appare una settimana dopo l'inoculazione;
• febbre caratteristica con continui sbalzi di temperatura da alta a bassa rispetto alla norma;
• forti mal di testa;
• mancanza di desiderio di fare qualsiasi cosa e completa indifferenza verso ciò che sta accadendo;
• cardiopalmo;
• gonfiore doloroso di parti del corpo;
• caratteristica eruzione cutanea sulle estremità.

Nelle fasi iniziali la malattia può non manifestarsi in alcun modo fino ad un anno dal contagio. In questo caso si possono osservare i sintomi sopra descritti, ma in forma minore. E così può continuare fino a quando la malattia non si sviluppa in uno stadio cronico.

Man mano che la malattia progredisce, compaiono sempre più sintomi. Le persone infette presentano un gonfiore generale del viso, la mascella si abbassa e compaiono problemi di concentrazione. Vale la pena notare che se in questa fase non viene fornito un trattamento adeguato, ciò porta a complicazioni a noi già note e ad un possibile esito fatale.

Come prevenire lo sviluppo della tripanosomiasi?

Per prevenire l’infezione è necessario seguire le seguenti semplici misure:

• utilizzare speciali preparati insetticidi che respingono gli insetti;
• distruggere sistematicamente le mosche tse-tse;
• vaccinarsi regolarmente;
• utilizzare durante il lavoro attrezzatura di protezione coprire le aree esposte della pelle;
• evitare i posti maggiore concentrazione insetti;
• isolare le persone infette dal contatto con altre persone;
• aumentare regolarmente l'immunità del corpo.

Poiché la tripanosomiasi viene trasmessa attraverso insetti infetti, i pazienti devono essere protetti dal contatto con gli insetti. Se ciò non viene fatto, una mosca non infetta può succhiargli il sangue e, in futuro, trasmettere la malattia ai parenti della persona malata o ai suoi vicini.

Con manifestazioni minime di sintomi, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di specialisti che condurranno diagnosi tempestiva e prescrivere un trattamento. Tuttavia, in considerazione di Di bassa qualità cure mediche nella maggior parte dei paesi africani, ciò complica la lotta contro il virus.

Conclusione