Trattamento del VSD - trattamento della distonia vegetativa-vascolare.

Si è detto molto sulla depressione, ma sono stati scritti ancora più articoli e libri. Capire cos'è la depressione e non confonderla con il cattivo umore è abbastanza difficile, ma in termini semplici no linguaggio medico, la depressione è una perdita di forza e la perdita di ogni significato nella vita.

Naturalmente, la maggior parte della popolazione del nostro pianeta riesce a far fronte a questo problema da sola, tuttavia, ci sono casi in cui è semplicemente impossibile fare a meno di consultare uno specialista e quindi assumere farmaci. Questi farmaci sono chiamati antidepressivi.

Il loro compito principale è considerato quello di “svegliare” una persona, risvegliando contemporaneamente il suo desiderio di vivere. È interessante notare che ce ne sono parecchi metodi tradizionali, che sono stati riconosciuti validi anche dagli scienziati. Tra questi: caffè in combinazione con ginseng (aumenta tono emotivo), così come i sali di valeriana e di bromo (riducono significativamente l'eccitabilità). Tuttavia, le pillole rimangono la via più popolare per uscire dalla depressione.

Gli analisti della sezione "Novità del motore di ricerca Yandex", insieme agli esperti della sezione "Notizie mediche" della rivista "Stock Leader" per trader e investitori progressisti, hanno scoperto quali sono gli antidepressivi più popolari tra i russi.

Tutto quello che devi sapere sugli antidepressivi.

Se accade che a una persona vengano prescritti antidepressivi, prima di iniziare a prenderli dovresti familiarizzare con alcune sfumature. E se rispetti tutte le semplici regole che verranno fornite di seguito, da questo farmaco disponibile maggior beneficio causando danni minimi alla salute.
Punti importanti quando si assumono antidepressivi:
- Ridurre la manifestazione effetti collaterali e puoi ottenere l'effetto massimo dall'assunzione di antidepressivi solo se li prendi secondo il programma prescritto dal medico.

Da una a tre settimane dopo aver iniziato ad assumere antidepressivi, quasi tutti i pazienti iniziano a sentirsi molto meglio di prima. Tuttavia, se, dopo tre settimane dall'inizio dell'assunzione di antidepressivi, la tua salute non è migliorata, dovresti cambiare farmaco.

Gli antidepressivi hanno molti effetti collaterali, ma la maggior parte di essi diminuisce o scompare completamente dopo una settimana dall'inizio.
- Se continui a prendere antidepressivi per sei mesi, c'è un'alta probabilità che la depressione non si ripresenti.
- Le più piccole sfumature che indicano il benessere di una persona, così come altri farmaci che il paziente assume, aiuteranno il medico a influenzare la scelta di un farmaco per la depressione.

Un attacco di depressione può ripresentarsi oppure i sintomi possono ripresentarsi con rinnovato vigore se l'uso di antidepressivi viene interrotto prima di quanto prescritto dal medico. Se per qualche motivo il farmaco non è adatto o è giunto il momento di interromperne l'assunzione, ciò deve essere fatto sotto lo stretto controllo di un medico che le dirà come uscire correttamente dal ciclo di cure antidepressive.

Tutto quello che devi sapere sugli antidepressivi. Il compito principale degli antidepressivi è creare un equilibrio tra gli elementi chimici del cervello umano. Quindi nel mondo c'è grande quantità vari antidepressivi, ognuno dei quali ha un effetto diverso sull'individuo elementi chimici cervello umano. Molto spesso, un antidepressivo prescritto a una persona da un medico aiuta, ma succede che alcuni pazienti debbano provare diversi tipi di farmaci finché non trovano quello che finalmente porta l'effetto atteso.

Un notevole miglioramento si verifica entro una o tre settimane dall'inizio dell'assunzione dei farmaci, ma ci sono casi in cui diventa più facile non prima di 6-8 settimane. Se dopo questo tempo non si notano miglioramenti, dovresti consultare immediatamente un medico per cambiare il farmaco, poiché si è rivelato inefficace per questo corpo umano.

Gli effetti collaterali più comuni derivanti dall'assunzione di antidepressivi sono indigestione, diarrea, mancanza di appetito, sensazione di malessere ansia eccessiva o agitazione, disturbi del sonno, tremori del corpo, perdita desiderio sessuale e mal di testa.

Se un bambino assume antidepressivi, i genitori devono monitorare attentamente il suo comportamento. Sei inoltre tenuto a informare il tuo medico di qualsiasi storia di disturbo bipolare nella tua famiglia. È inoltre necessario monitorare se il bambino mostra segni di comportamento maniacale.

Si dovrebbe notare che questo fatto la questione è molto seria, poiché molto spesso una persona a cui viene diagnosticata la depressione per la prima volta nella sua vita è già stata malata in precedenza disturbo bipolare, anche se lui stesso non lo sapeva. E gli antidepressivi sono perfettamente in grado di innescare una transizione nell’umore del paziente da depressivo a maniacale.

Se sei incinta o ne stai pianificando una, dovresti informarne il tuo medico, dal momento che è abbastanza un gran numero di Gli antidepressivi possono danneggiare il feto.

L'antidepressivo Fluoxetina (Prozac) si è rivelato il leader tra i russi su Internet.

L'indice di popolarità tra i russi è stato compilato in base ai seguenti criteri di base:
- valutazione della frequenza delle parole per Yandex.Direct per il mese, calcolata utilizzando il servizio wordstat.yandex.ru;
- il numero di menzioni per lo stesso periodo su un particolare farmaco nei media elettronici, calcolato utilizzando l'aggregatore Yandex.News (news.yandex.ru).
- regione di valutazione - Russia.

Dai dati della tabella risulta chiaro che:
- L'antidepressivo più popolare era un farmaco chiamato "Fluoxetina"("Prozac"), poiché i residenti Federazione Russa ne ha fatto il maggior numero di richieste nel luglio di quest'anno (39.252). Il produttore di questo farmaco è il complesso russo di ricerca e produzione di cardiologia. Uno dei principali rappresentanti del gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. Al suo effetto antidepressivo si unisce quello stimolante. Migliora l'umore, riduce la tensione, l'ansia e la paura, elimina la disforia. Non chiama ipotensione ortostatica, effetto sedativo, non cardiotossico. È stata immatricolata per la prima volta nel 1974.

Il secondo posto va al farmaco medico "Amitriptilina" con 25.667 query in Yandex, prodotte da ALSI Pharma CJSC, Federazione Russa. È uno dei principali rappresentanti degli antidepressivi triciclici, insieme all'imipramina e alla clomipramina. Il suo effetto antidepressivo è combinato con un pronunciato effetto sedativo, ipnotico e ansiolitico (anti-ansia), dovuto alla forte attività anticolinergica e antistaminica.

- Terzo posto - Paroxetina (Paxil), per il quale i russi hanno effettuato 13.338 richieste in Yandex lo scorso mese. Prodotto da GlaxoSmithKline, Francia È un antidepressivo con un forte effetto anti-ansia, un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI).

Anche i seguenti farmaci si sono rivelati antidepressivi molto popolari tra i russi:
- Fevarin - 8.953 richieste in Yandex. Produttore: Solvay Pharma, Paesi Bassi;
- Sertralina (Zoloft) - 8.690 Produttore: Pfizer, Italia;
- Azafen (Pipofezin) - 5 328. Produttore - MAKIZ-PHARMA LLC. Russia;
- Coaxil - 5.280 Produttore - Servier, Francia;
- Anafranil - 3 459. Produttore: Novartis, Svizzera;
- Citalopram - (Cipramil) - 3 458 Lundbeck, Danimarca;
- Mianserin - (Lerivon) - 2671. Produttore - Organon, Paesi Bassi;
- Pyrazidol - 2486. Produttore - Lugansk Chemical Plant OJSC, Ucraina.
Sono state effettuate meno di mille query per i seguenti farmaci:
- Imipramina - 963 richieste. Produttore: Apotex Inc., Canada;
- Clomipramina - 921. Produttore: Nu-Pharm Inc, Canada;
- Maprotilina (Ludiomil) - 635. Produttore - Merckle GmbH, Germania;
- Moclobemide (Aurorix) - 565. Produttore - Hoffmann la Roche, Svizzera;
- Clofranil - 332. Produttore: Sun Pharmaceutical Industries Ltd, India;
- Doxepin - 237. Produttore - Pliva d.d., Polonia;
- Imizin - 175. Produttore - Apotex Inc., Canada.
Evidenti outsider (meno di un centinaio di query in Yandex) erano i seguenti farmaci per la depressione:
- Trimipramina (Gerfonal) - 86 richieste;
- Insidone - 69;
-Ixel-58;
- Depressione - 32;
- Gerfonal - 27;
- Pertofran - 17;
- Toloxaton (Umoril) - 10;
- Deprenone - 9;
- Vero-Amitriptilina - 8;
- Gidifen - 3;
-Depsonil-3;
- Impramina - 3.

Che tipo di interesse mostrano i russi nella ricerca di “antidepressivi” su Yandex?

Come si può vedere dalla foto, i residenti della Federazione Russa erano interessati alla domanda "antidepressivi". motore di ricerca Yandex 33.897 volte nel luglio 2014.

Grazie al servizio Yandex.Direct del motore di ricerca Yandex, gli analisti di Market Leader sono stati in grado di determinare cos’altro cercavano i russi quando digitavano la query “antidepressivi”.
- antidepressivi + senza prescrizione - 2.802 richieste;
- recensioni sugli antidepressivi - 2.127;
- elenco degli antidepressivi - 1.689;
- miglior antidepressivo- 1.477 e altre richieste in Yandex.
Ancora uno in un modo meraviglioso analisi della popolarità degli antidepressivi, come forniture mediche, consiste nel tracciare la dinamica della suddetta richiesta negli ultimi due anni.

Secondo i dati della tabella, risulta chiaro che la popolarità degli antidepressivi tra i russi oscilla notevolmente, ma il suo picco più grande inizia nel tardo autunno e termina a metà primavera.

In quali paesi la ricerca "antidepressivi" su Yandex è stata la più popolare nel mese di luglio?

Nel luglio di quest'anno, i residenti dei seguenti paesi hanno mostrato il maggiore interesse per la query "antidepressivi" nel motore di ricerca Yandex:
- Russia - 0,24 richieste ogni mille abitanti;
- Bielorussia - 0,18;
- Ucraina - 0,08.
Meno interessante questa richiesta si è rivelato essere persone che vivono nei seguenti paesi:
- Kazakistan - 0,03 richieste ogni 1000 persone;
- Abkhazia - 0,03;
- Moldavia - 0,03;
- Armenia - 0,01.
La popolazione dei seguenti paesi era poco o per nulla interessata alla query "antidepressivi" in Yandex:
- Kirghizistan - 0,00 richiesta ogni 1000 persone;
-Uzbekistan - 0,00;
- Azerbaigian - 0,00;
- Tagikistan - 0,00;
- Turkmenistan - 0,00.

Mercato farmaceutico globale: le azioni GlaxoSmithKline stanno scendendo di prezzo a causa del calo delle vendite.

Azione compagnia farmaceutica GlaxoSmithKline è scesa del 6% nelle contrattazioni del 23 luglio. Ciò è avvenuto dopo la pubblicazione della relazione finanziaria. Nel secondo trimestre del 2014, GlaxoSmithKline ha ridotto l'utile ante imposte del 23%. Questa cifra è scesa da 1,29 miliardi di sterline nel periodo aprile-giugno 2013 a 986 milioni di sterline nello stesso periodo del 2014. L'azienda ha spiegato la diminuzione dei profitti con un calo generale delle vendite, causato dal rafforzamento della sterlina britannica.

Il rafforzamento della sterlina ha ridotto i ricavi dell'azienda derivanti dall'esportazione dei prodotti. Dopo la pubblicazione dei risultati finanziari del secondo trimestre, il management dell'azienda ha dichiarato che spera di ripetere i risultati finanziari dell'anno scorso. In precedenza GlaxoSmithKline previsione di crescita delle vendite e degli utili pari all'8%.

"Oggi, 27 luglio 2014, le azioni della società GlaxoSmithKline vengono scambiati in una tendenza al ribasso a medio termine a $ 48,60 dopo l'annuncio dei risultati finanziari della società. Raccomandazioni per gli investitori: astenersi dagli acquisti", ha spiegato il dipartimento analitico della società di intermediazione UFXMarkets.

Antidepressivi moderni efficaci doppio effetto esente da alcuni effetti collaterali degli analoghi precedenti. Il loro uso dà risultato positivo a 2-3 settimane. A causa dei vari effetti collaterali, è difficile sceglierne uno dal gruppo degli antidepressivi. rimedio efficace. Diamo un'occhiata ai nuovi antidepressivi più popolari prescritti nel nostro Paese. Confrontiamoli con gli analoghi utilizzati in Europa.

Nuovi antidepressivi del gruppo SSRI di nuova generazione sono prescritti per le condizioni depressive. L'efficacia del loro utilizzo dipende dalla forza e dalla proporzionalità dell'inibizione selettiva dei recettori della norepinefrina e della serotonina. La capacità di bloccare il rilascio di entrambe le sostanze elimina la necessità di utilizzare diversi farmaci in patologie con metabolismo alterato di entrambi i mediatori. Gli antidepressivi più popolari in Russia sono fluoxetina, venlafaxina, milnacipral e deloxetina.

Attenzione! I farmaci vengono venduti in farmacia solo con prescrizione medica.

Venlafaxina

Abbastanza medicina forte con effetti collaterali narcotici derivanti da un pronunciato blocco del rilascio di norepinefrina nelle sinapsi nervose. Prescritto per la schizofrenia e altri disordini mentali accompagnato da stati depressivi.

Fluoxetina (Portale)

Per i disturbi depressivi più lievi è meglio sostituire la venlafaxina con la fluoxetina. Il suo effetto è associato ad una diminuzione dell’assorbimento della serotonina, che crea un effetto “più morbido”. Il farmaco è utilizzato in tutto il mondo per i disturbi depressivi, bulimia nervosa, ma ad esso sono preferibili altri antidepressivi di nuova generazione.

Il medicinale è diventato ampiamente utilizzato a causa della mancanza di impatto sul metabolismo di altri mediatori, ad eccezione della norepinefrina e della serotonina. L'attività stimolante e debole sedativa della fluoxetina ne ha reso possibile l'utilizzo nella pratica clinica ambulatoriale.

Indipendentemente dal momento della somministrazione, il medicinale viene ben assorbito. La sua emivita è di 1-3 giorni. La durata d'azione fino a 15 giorni, descritta nell'annotazione del prodotto, è determinata dal suo metabolita attivo – norfluxetina. La fluoxetina è prodotta con il nome “portal” dalla società “LEK”. In una capsula “portale” sono contenuti 20 mg di fluoxetina. Dose standard antidepressivo per paure e fobie – 1 capsula al giorno.

Studi clinici hanno dimostrato che il “portale” è particolarmente efficace nel trattamento della depressione di varia origine. I moderni antidepressivi come “Portal” sono usati per trattare pazienti con disturbi compulsivi-ossessivi in ​​età avanzata.

“Portal” è tollerato abbastanza bene dai pazienti. Gli effetti collaterali sono lievi o assenti. In ogni caso, al momento del rilevamento effetti negativi Quando si utilizza il farmaco non deve essere sospeso, ma deve essere effettuata solo una terapia correttiva dei disturbi. La controindicazione per l'uso è maggiore sensibilità agli IMAO e alla fluoxetina.

Sertralina

Un antidepressivo di nuova generazione con l'effetto più pronunciato. È il “gold standard” nel trattamento dell’ansia e della depressione. La massima efficacia si osserva con la bulimia nervosa (mancanza di appetito). Dose – 50-200 mg al giorno.

Paxil

Ha effetti ansiolitici e timoanalettici. Viene utilizzato per la depressione inibita e malinconica, allevia i pensieri suicidi e tratta i disturbi della personalità. Stati d'ansia scomparire rapidamente quando dose giornaliera farmaco 10-40 mg. In alcuni casi, i medici aumentano il dosaggio a 80 mg.

Insidon (opipramolo)

Un antidepressivo con effetti antiemetici, ipotermici e anticonvulsivanti. Presenta attività antiserotonina, analgesica e antistaminica. Insidon viene utilizzato per stabilizzare lo sfondo attivo. Nei primi giorni di utilizzo del farmaco si osserva un pronunciato effetto tranquillante.

Inoltre, l'opipramolo viene utilizzato per stabilizzare sistema vegetativo per le discinesie organi genito-urinari, intestino, dolore cardiaco, distonia vegetativa-vascolare (VSD). A causa degli effetti di cui sopra, gli antidepressivi del gruppo opipramolo sono considerati “ormonizzatori psicosomatici”.

Utilizzato in regime ambulatoriale e negli ospedali per infarto miocardico, trattamento di malattie organi interni, asma bronchiale, angina pectoris, aumento della pressione sanguigna. Dose terapeutica – 100-200 mg al giorno.

Studi clinici sugli antidepressivi di nuova generazione

Gli antidepressivi di nuova generazione si sono dimostrati efficaci test clinici, che si sono svolti in Olanda. Nel determinare l'efficacia dei farmaci in vitro per valutarne la positività e aspetti negativiè necessario escludere l'effetto placebo. Con ciò si intende condizione psicologica un miglioramento che non è giustificato dall’effetto biochimico del farmaco.

La sertralina è il “gold standard” con cui vengono confrontati gli effetti di altri antidepressivi.

Alcuni studi clinici condotti in Olanda ne hanno rivelato alcuni caratteristiche interessanti farmaci moderni per il trattamento delle condizioni depressive. Pertanto, in 42 studi indipendenti, è stata confermata la superiorità dell’effetto terapeutico:

• Citalopram rispetto a reboxetina,
• Fluoxetina finita
• Reboxetina rispetto a paroxetina,
• Escitalopram su citalopram,
• Mirtazopina con fluoxetina,
• Sertralina rispetto a fluoxetina.

In termini di tollerabilità, viene rilasciata notevolmente la fluoxetina, che agisce “delicatamente”, ma anche effetto curativoè più debole di altri analoghi.

La terapia di combinazione di gruppo è più efficace di mirtazapina, escitalopram, venflaxina e sertralina rispetto a fluvoscamina, fluoxetina e duloxetina. Quando si utilizza la sertralina da sola, l'effetto terapeutico è leggermente inferiore rispetto all'utilizzo terapia di combinazione vanlafaxina, mirtazapina ed escitalopram.

Alcuni antidepressivi moderni di nuova generazione hanno un effetto pronunciato sui sistemi metabolici della serotonina e della norepinefrina cellule nervose. Questo meccanismo d'azione consente loro di essere utilizzati nel trattamento di forme croniche malattie.

Ad esempio, la venlafaxina (Effexor) è un bloccante selettivo dei recettori della serotonina, ma quando il dosaggio viene aumentato, blocca la ricaptazione della norepinefrina.

Remeron (mirtazapina) è un antidepressivo tetraciclico con uno speciale meccanismo d'azione. Aumenta i livelli di istamina, influenzando il livello postsinaptico del metabolismo della serotonina. Il farmaco viene prescritto prima di coricarsi per l'insonnia. Questo approccio è spiegato da un aumento della concentrazione di istamina, che porta alla sonnolenza. Tuttavia, la mirtazapina aumenta anche il livello di norepinefrina, quindi oltre al suo effetto calmante ha effetti collaterali, come altri antidepressivi.

L'antidepressivo ucraino viene discusso attivamente dalla stampa ultima generazione"miaser". Il produttore afferma che non crea dipendenza, ma nella pratica clinica si osserva uno stato di sonnolenza e instabilità dell'andatura nei pazienti a cui viene prescritto per 2 settimane.

I risultati degli studi olandesi hanno confermato che la reboxetina ha l’effetto più debole tra tutti gli antidepressivi sopra discussi.

Gli esperimenti sono stati condotti su un campione di 66 persone in trattamento di condizioni depressive. Il farmaco non è registrato nei Paesi Bassi poiché mostra un'efficacia minima nel trattamento dei disturbi mentali.

Gli antidepressivi di ultima generazione prescritti in Russia (paroxetina e fluosetina) non figurano nell'elenco dei farmaci di prima scelta nei paesi europei.

Nodepress è giustamente considerato uno dei il mezzo migliore quando sono necessari antidepressivi altamente efficaci. Soddisfa tutti i requisiti internazionali applicabili a questo gruppo di farmaci. Nodepress ha una vasta gamma di usi. Non ha effetto sedativo e non provoca sonnolenza o letargia. Il farmaco non crea dipendenza. Compatibile con altri farmaci.

Valdoxan viene utilizzato principalmente per normalizzare il sonno. Il suo sostanza attiva– l’agomelatina accelera il rilascio di dopamina nella corteccia prefrontale, ma non influenza i livelli di serotonina. L'agomelatina ripristina struttura normale dormire e riduce anche la temperatura causata dall'instabilità dei processi neurologici.

Gli antidepressivi sono farmaci che prevengono e alleviano la depressione. Apertura farmaci simili negli anni '50 del secolo scorso provocò una vera rivoluzione nel campo della psicologia applicata. In precedenza, per trattare gli stati maniaco-depressivi venivano utilizzate varie sostanze che causavano euforia e avevano un effetto stimolante (caffeina, ginseng, oppio e altri oppiacei). Come scegliere un antidepressivo per il trattamento e se puoi farlo da solo, leggi più avanti nell'articolo.

Come funzionano gli antidepressivi?

L'azione degli antidepressivi è finalizzata alla correzione del lavoro meccanismi individuali cervello. Di solito l'effetto del medicinale non si manifesta immediatamente; dall'inizio dell'uso passano almeno due settimane fino alla comparsa dell'effetto positivo. Gli antidepressivi agiscono in modo diverso su tutte le persone: alcuni, con l'aiuto di tali farmaci, dimenticano per sempre la depressione e prendono vita davanti ai nostri occhi, altri si liberano solo di alcune sindromi depressive e per alcune persone gli antidepressivi non hanno alcun effetto. Non affrettarti a classificarti in nessuna delle categorie di cui sopra, tutto è individuale, un risultato stabile può manifestarsi solo dopo pochi mesi.

Gli antidepressivi vengono spesso prescritti insieme ad altri trattamenti. È improbabile che riempiano la tua luce mondo interiore e allevieranno completamente tutte le esperienze depressive, ma possono fornire un senso di stabilità tanto necessario e alleviare i segni della depressione.

Come scegliere un certo tipo di antidepressivo?

A seconda della loro azione, tutti gli antidepressivi sono divisi in diversi gruppi principali:

TCA – Antidepressivi triciclici. A questo tipo appartengono i primi antidepressivi inventati negli anni '50 del XX secolo. La base di tali farmaci è un triplo anello di carbonio, da cui il nome. Questo gruppo comprende: amiltriptilina, nortriptilina e imipramina.

IMAO – Inibitori delle monoaminossidasi. Questi farmaci sono prescritti per a depressione tipica(i cui sintomi sono l'opposto della tipica depressione), se non si riscontra alcun miglioramento dopo l'assunzione di antidepressivi triciclici. Inoltre, in alcuni casi, gli IMAO sono preferibili ai TCA, poiché hanno un effetto stimolante piuttosto che sedativo. I possibili effetti collaterali durante l'assunzione di questi farmaci sono: gonfiore delle dita, disturbi del sonno, diminuzione della potenza, aumento di peso, sbalzi della pressione sanguigna, vertigini, aumento della frequenza cardiaca. È anche importante sapere che quando si scelgono antidepressivi di questo tipo non è consentito consumare determinati alimenti. Inoltre, l'elenco dei prodotti vietati è piuttosto insolito: vino rosso, birra, marinate, prodotti di soia, pesce, panna acida, legumi, sottaceti e crauti, formaggi stagionati, fichi maturi. Oltretutto, tutta la linea i farmaci non possono essere combinati con gli IMAO. Per le ragioni sopra esposte, questa classe di farmaci antidepressivi deve essere prescritta con cautela.

SSI – Inibitori selettivi della captazione della serotonina. Questa classe di antidepressivi appartiene alle più recenti invenzioni dei medici, di conseguenza l'elenco degli effetti collaterali è significativamente più piccolo. Tuttavia, gli IIPS presentano un grave inconveniente: il prezzo elevato. L’effetto di tali farmaci è quello di migliorare l’apporto di serotonina alle cellule cerebrali, un ormone che migliora il nostro umore. Il gruppo di antidepressivi in ​​questione comprende: Luvox (fluvoxamina), Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina).

Abbasso gli stereotipi e come scegliere un antidepressivo?

C'è un'opinione secondo cui solo le persone dalla volontà debole assumono antidepressivi. Allo stesso tempo, la scelta degli antidepressivi durante un'esacerbazione, ad esempio, della poliartrite o dell'ipertensione è considerata normale. E tutto perché poche persone capiscono che la depressione è la stessa malattia che deve essere curata. Ed è necessario liberarsi del dolore, sia fisico che mentale.

Molte persone sono preoccupate per il problema della dipendenza dagli antidepressivi. I medici danno una risposta chiara a questa domanda: questi farmaci non creano dipendenza, indipendentemente dal periodo di trattamento. Gli antidepressivi aiutano solo il corpo a ripristinare i suoi meccanismi di funzionamento che sono stati interrotti da uno stato depressivo.

La questione su cosa siano gli antidepressivi può essere rilevante anche per persone sane. Molto spesso, questi farmaci sono prescritti per la depressione e la sottodepressione. La sottodepressione è uno stato depresso cattivo umore, che dura da alcune ore a diverse settimane. La sottodepressione non lo è disturbo clinico, ma provoca comunque disagio e può essere corretto con i farmaci.

La depressione può scomparire da sola senza aiuto esterno, soprattutto se appare come reazione a qualche evento doloroso della vita. Ma spesso la depressione, la disperazione, la tristezza, la debolezza e l'impotenza sono difficili da sperimentare, ed è del tutto normale cercare aiuto in questo caso.

Uno psicologo o uno psicoterapeuta competente può aiutare a trovare la causa della depressione e ad analizzarne la fonte. Allo stesso tempo, ha senso assumere antidepressivi che ti aiuteranno a rimanere a galla e ad affrontare in modo produttivo le difficoltà psicologiche.

Il termine depressione deriva dalla parola latina “deprimo”, che significa “sopprimere”.

Uno dei motivi più significativi per la formazione della depressione è lo stress o un evento traumatico o l'esposizione prolungata a una situazione psicologicamente difficile. Questa condizione può colpire qualsiasi persona, indipendentemente dal sesso e dall’età.

Christopher McKenney

E i sintomi possono essere sia emotivi che fisici:

• irritabilità e tensione;
• malinconia e sconforto;
• senso di colpa e mancanza di interessi;
• pensiero lento e difficoltà di concentrazione;
• irrequietezza e ansia;
• Paura.

I segni fisiologici includono quanto segue:

• disturbi del sonno;
• mancanza di appetito;
• cambiamenti nelle sensazioni gustative e olfattive;
• disturbi sessuali;
• violazione della peristalsi;
• dolore al petto e alla testa;
• aumento della frequenza cardiaca e aumento della sudorazione.

Se una persona presenta diversi segni, possiamo parlare dello sviluppo della depressione.

Importante! Tali sintomi sono caratteristici di altre malattie. È severamente sconsigliato fare una diagnosi da soli e assumere in modo incontrollabile antidepressivi o tranquillanti.

Esistono almeno 15 tipi di disturbi depressivi e tre fasi del loro sviluppo. La diagnostica è processo difficile utilizzando questionari e multi-livello criteri diagnostici. Sulla base dei risultati di questa analisi, lo psichiatra decide se prescrivere trattamento farmacologico e, se sì, quali farmaci usare.

Cosa sono gli antidepressivi

La sottodepressione o il cattivo umore possono essere corretti con l’attività fisica, formazioni psicologiche o anche un cambio di scenario. Ma un grado grave della malattia può essere trattato solo con un approccio integrato, compresi i moderni antidepressivi.

Gli agenti farmacologici hanno lo scopo di ridurre i sintomi e frenare le tendenze suicide. Influenzano sistema nervoso a livello chimico.

Il cervello umano è costituito da neuroni: cellule strutturali, che sono eccitati da un impulso elettrico, elaborano e raccolgono informazioni utilizzando segnali per tutta la vita.

La trasmissione dei dati viene effettuata da neurotrasmettitori: sostanze speciali, ciascuna delle quali trasmette solo determinati impulsi elettrochimici da un neurone all'altro o ad altri tessuti. Gli scienziati non conoscono esattamente l'intero elenco dei neurotrasmettitori, ma questo momento La medicina affidabile conosce 30 tipi di tali sostanze.

Almeno tre di essi sono legati alla depressione: serotonina, norepinefrina e dopamina. Una diminuzione della loro concentrazione porta a uno stato depresso. Il meccanismo d'azione degli antidepressivi è finalizzato alla regolazione del volume dei mediatori e al ripristino dei disturbi Composizione chimica sostanza intercellulare.

Mauro Perucchetti

Fino agli anni '50 del secolo scorso, come tali farmaci venivano usati potenti oppiacei e anfetamine. Ma la loro composizione ha avuto gravi effetti collaterali, che hanno portato gli scienziati a mettere in discussione e ostracizzare i farmaci. Successivamente si è notato che anche i farmaci antitubercolari Isoniazide e Iproniazide influenzano l'umore dei pazienti.

Interessante! Lo scienziato francese J. Deley lo dimostrò nel 1952 effetto positivo L'efficacia dell'isoniazide non solo nel trattamento della tubercolosi, ma anche nell'eliminazione della depressione.

E negli anni '60 era già apparsa una nuova generazione di antidepressivi stimolanti, caratterizzati da reazioni avverse ridotte e proprietà di base migliorate.

Come funzionano gli antidepressivi?

Una delle principali fonti di sviluppo di uno stato depressivo è considerata la mancanza di monoammine per le reazioni nelle sinapsi. La carenza di serotonina e dopamina ha un effetto particolarmente negativo. Secondo il meccanismo d'azione, gli antidepressivi sono in grado di bloccare la degradazione di questi elementi o di impedire l'assorbimento neuronale inverso.

L'enzima più importante che svolge processi metabolici attraverso l'ossidazione - è un'ammina ossidasi dipendente. Metabolizza i neurotrasmettitori e gli ormoni endogeni ed esogeni, mantenendo così la loro concentrazione costante e impedendo l'ingresso di elementi tossici nell'organismo.

Le sostanze coinvolte nel processo ossidativo sono chiamate substrati. Sono disponibili nei seguenti tipi:

• dopamina;
• serotonina;
• norepinefrina;
• adrenalina;
• istamina;
• feniletilammina;
• triptamina

Gli antidepressivi aumentano la concentrazione dei neurotrasmettitori nelle sinapsi, regolandone così l'equilibrio e potenziandone l'azione. La ricerca ha dimostrato che questi medicinali avere altri effetti. In particolare riducono l'attività dell'ipotalamo, dell'ipofisi e delle ghiandole surrenali, che si manifesta sotto stress.

Mauro Perucchetti

Alcuni farmaci agiscono come antagonisti dei recettori inotropi del glutammato, riducendo gli effetti tossici dell'amminoacido carbossilico alifatico.

Per riferimento! Esistono informazioni sull'effetto dei farmaci sui recettori che regolano sensazioni dolorose, che indica proprietà analgesiche.

Inoltre, riducono la concentrazione dei neuropeptidi tachichinina responsabili della secrezione e della motilità apparato digerente. Ma la funzione principale dei farmaci è combattere la depressione.

Chi non dovrebbe assumere antidepressivi

A controindicazioni generali Per tutti i gruppi sono incluse le seguenti condizioni e malattie:

• aumento dell'eccitabilità;
• convulsioni e convulsioni;
• svenimento e confusione;
• danno scompensato ai reni e al fegato;
• ipotensione;
• disturbi circolatori e della coagulazione;
• tireotossicosi;
• età fino a 12 anni.

Durante la gravidanza, molti farmaci dovrebbero essere evitati, ma esistono farmaci per la pressione sanguigna che sono sicuri per le donne in gravidanza e in allattamento. Inoltre, si sconsiglia l'assunzione di triciclici e IMAO nei seguenti casi:

• patologie cardiache;
• ipertensione arteriosa 3 gradi;
• glaucoma;
• ulcere allo stomaco;
• atonia uretrale;
• periodo di allattamento;
• ipertrofia prostatica.

Ulteriori controindicazioni all'assunzione di SSRI sono la depressione di tipo psicotico (specialmente con tendenze suicide pronunciate), l'alcol e l'avvelenamento chimico.

Classificazione

Nella pratica psichiatrica è consuetudine dividere i farmaci in diversi gruppi. Ecco la classificazione più conveniente degli antidepressivi da utilizzare.

Inibitori delle monoaminossidasi

Tali agenti possono essere non selettivi e selettivi. Farmaci non selettivi costituiscono il gruppo di prima generazione. Le loro proprietà includono la sospensione dell'attività degli enzimi di deaminazione che rimuovono i gruppi amminici dalle molecole della serotonina, della norepinefrina e della dopamina. La categoria comprende i seguenti farmaci:

1. L'iprazide è un farmaco con effetti atropino-simili, ipotensivi e simpaticolitici. Utilizzato in psichiatria per il trattamento della depressione moderata e lieve, con psicosi circolare. È inoltre in grado di ridurre il dolore nelle patologie vascolari e di avere un effetto positivo nell'aterosclerosi e nell'angina. Disponibile sotto forma di compresse o confetti. Il dosaggio è 0,025-0,05 g 304 volte al giorno. Man mano che la condizione migliora, la dose viene gradualmente ridotta a 0,01-0,025. Il corso del trattamento è di 2 mesi.
2. La nialamide è un derivato dell'acido isonicotinico, un inibitore della monoaminossidasi, che elimina letargia, letargia e ansia nella depressione. L'effetto terapeutico appare 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento. La durata del corso è lunga: da 1 mese a sei mesi. Aiuta con vari sindromi dolorose associato alla sconfitta terminazioni nervose. Dosaggio – 50-75 mg al giorno, suddivisi in 2 dosi.In una quantità di 50-200 mg al giorno, è efficace nel trattamento dell'alcolismo.
3. La tranilcipromina è un farmaco del gruppo degli antidepressivi con un effetto non selettivo sulle MAO. Aumenta la concentrazione dei neurotrasmettitori, ma può provocare lo sviluppo di una crisi ipertensiva, quindi i pazienti con ipertensione arteriosa dovrebbe essere prescritto con cautela. Dosaggio – 5-10 mg al giorno inizialmente, ogni 2-3 giorni la quantità viene aumentata di 5-10 mg fino a un massimo di 40-60 mg ogni 24 ore. Al raggiungimento effetto terapeutico la dose viene ridotta nello stesso ordine.

I farmaci di questa classificazione dei farmaci psicotropi non sono combinati con composti anti-raffreddore, analgesici e anti-ipoglicemizzanti, che sono associati all'inattivazione della fermentazione epatica.

Importante! Durante il ricevimento è necessario osservare dieta speciale– ad eccezione dei prodotti contenenti tiramina e tirazina (formaggi, carni affumicate). Ciò è necessario per prevenire il rischio di sviluppare infarto miocardico e crisi ipertensive.

Gli inibitori non selettivi sono altamente tossici e causano effetti collaterali a livello digestivo, nervoso e sistema vascolare. Può avere un effetto negativo (soppressivo) sull'attività sessuale e funzioni riproduttive, formano episodi maniacali in pazienti con una certa predisposizione.

Il secondo gruppo di inibitori MAO è selettivo, molto meglio tollerato e non richiede una dieta speciale. Effetti collaterali gli antidepressivi sono ridotti, così come il rischio interazioni farmacologiche. Ma la loro attività è un po’ più debole. La categoria comprende i seguenti farmaci:

1. Moclobemide, che è prescritto per le condizioni depressive di varie eziologie. La dose media giornaliera varia da 300 a 600 mg.
2. Befol è un potente agente ad azione inversa che aumenta la concentrazione di monoammine. Adatto per il trattamento di condizioni reattive e nevrotiche, maniacali e sindrome depressiva, schizofrenia, alcolismo. La composizione è disponibile in diverse forme e può essere utilizzata per via orale (30-150 mg/giorno), per via parenterale (fino a 400 mg/giorno) o come infusione. Per evitare di provocare insonnia, viene utilizzato durante il giorno.
3. La selegelina è simile nella struttura all'efedrina, ma differisce nel suo meccanismo d'azione. È prescritto per aumentare il volume delle monoammine e per le sindromi parkinsoniane. La particolarità del farmaco è che può potenziare l'effetto del levopoda, cosa non tipica di altri farmaci del gruppo.

Sebbene gli effetti collaterali siano ridotti, possono verificarsi reazioni allergiche, disturbi digestivi. In alcuni casi, i pazienti hanno lamentato tachicardia e tremore alle dita dopo l'assunzione.

Importante! Recentemente, la farmacologia offre farmaci con un effetto più lieve sul corpo. Ma gli psichiatri non abbandonano completamente l’uso degli IMAO.

SSRI

Questo gruppo di farmaci è chiamato inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina o SSRI; hanno iniziato ad essere utilizzati solo nella seconda metà del secolo scorso e hanno rapidamente guadagnato una certa popolarità.

La caratteristica principale è che sono in grado di ritardare la ricaptazione della monoammina, garantendone la concentrazione ottimale. I farmaci sono facilmente tollerati, forniscono effetti collaterali anticolinergici ridotti, alleviano l’ansia, disturbi nervosi, fobie e panico di varie eziologie.

Durante gli studi, secondaria proprietà farmacologiche medicinali. In particolare, inibiscono in misura non meno significativa la riassunzione di norepinefrina e dopamina, e ciascun rappresentante del gruppo ha proprietà individuali. L'elenco comprende i seguenti farmaci:

1. La fluoxetina migliora l'umore, allevia i sentimenti di disperazione e paura, sentimenti di frustrazione e sofferenza. Allo stesso tempo, non ha un effetto negativo sul cuore e ha una biodisponibilità sufficientemente elevata, circa il 60%. Combina un rapido effetto antidepressivo con uno stimolante. Il dosaggio è di 20 mg/giorno alla volta, se necessario, la quantità viene aumentata, ma non più di 80 mg/giorno.
2. La paroxetina è un farmaco anti-ansia che mostra agonismo sui recettori della norepinefrina. Quando assunto, la durata e la qualità del sonno migliorano rapidamente e le manifestazioni di disturbi fobici e depressivi diminuiscono. Il farmaco è considerato il più sicuro dell'intero gruppo. Ottimale dose terapeutica– 20 mg ogni 24 ore, preferibilmente assumendo le compresse al mattino.
3. Citalopram è una composizione che non fornisce una riduzione sedativa dell'irritabilità e dell'ansia e ha una leggera capacità di legarsi ai recettori dell'istamina, adrenergici e colinergici. Esegue il processo di cattura della serotonina direttamente nel cervello. Il medicinale non influisce sul fegato e sui reni e non provoca aumento di peso. La dose media giornaliera è di 20-60 mg ogni 24 ore. A gravi violazioni nel lavoro del cuore, la quantità è dimezzata.

Anche le reazioni avverse più minime possono causare disturbi dispeptici e manifestazioni allergiche. Nell'ultimo trimestre di gravidanza può comparire un disturbo sviluppo embrionale feto Sono stati osservati casi di disfunzione sessuale e riproduttiva.

Importante! La comparsa di effetti collaterali varia per ciascun paziente. Dipende da condizione generale, patologie concomitanti, gravità della malattia di base.

Mauro Perucchetti

Antidepressivi con formula terziaria

Il meccanismo d'azione di questo gruppo di farmaci è simile all'attività degli inibitori selettivi della serotonina. La differenza è che interferiscono anche con la ripresa della norepinefrina, aumentando così la concentrazione del trasmettitore. In precedenza, questi farmaci venivano prescritti soprattutto disturbi gravi: manifestazioni suicide e psicotiche. Ma con l'avvento dei rappresentanti della nuova generazione, questa esigenza è scomparsa.

Un gruppo di antidepressivi triciclici è destinato al trattamento della depressione di varie eziologie e aiuta con i disturbi del sonno. Inoltre, i farmaci di questa categoria sono caratterizzati da attività analgesica, che implica un forte effetto analgesico.

Gli antidepressivi triciclici sono generalmente poco costosi e ampiamente disponibili. catena di farmacie. Gli svantaggi includono i seguenti fattori:

• teratogenicità;
• gravi conseguenze del sovradosaggio;
• un gran numero di reazioni avverse;
• presenza di resistenza incrociata.
• un ampio elenco di controindicazioni.

Il prodotto ha preso il nome grazie a formula chimica, comprendente tre cicli di attività.

La loro azione si basa sulla partecipazione a processi biologici e metabolismo delle sostanze responsabili delle reazioni di inibizione ed eccitazione nel cervello.

All'interno del gruppo è consuetudine distinguere due sottoclassi:

1. Le ammine terziarie sono triciclici. Hanno un'attività stimolante più pronunciata e minori proprietà anti-ansia. Eseguono la riacquisizione di un solo neurotrasmettitore.
2. Ammine secondarie tricicliche. Aumentano la sedazione, ma danno anche più effetti collaterali e forniscono la cattura sia della serotonina che della norepinefrina. Esiste anche una sottoclasse atipica che ha una formula simile, ma l'effetto antidepressivo per loro non è quello principale.

Esistono diversi farmaci principali e più utilizzati della categoria generale:

1. Amitriptilina, che ha pronunciato effetto anticolinergico e proprietà antistaminiche. A determinati dosaggi è anche in grado di stimolare e fornire un effetto psichico energizzante. Elimina l'ansia tensione interna, sensazione di paura. Utilizzato per trattare fobie, enuresi infantile, anoressia e nevrosi. Viene spesso utilizzato per prevenire l'emicrania. Inizia a prendere 50-75 mg al giorno, aumentando gradualmente la dose fino a 300 mg al giorno. Anche la cancellazione dovrebbe essere effettuata per fasi.
2. Imipramina, che è considerato uno dei primi antidepressivi triciclici. In relazione al suo alta efficienzaè utilizzato da molto tempo, nonostante l'invenzione di prodotti di nuova generazione. Il suo valore terapeutico è particolarmente elevato nel trattamento della depressione ricorrente. La composizione aiuta a migliorare l'umore e ridurre l'inibizione. I dosaggi iniziali sono 75-100 mg, con l'aggiunta di 25 mg al giorno la quantità viene aumentata a 250 mg al giorno. Il corso del trattamento dura 6 settimane, dopo di che la dose viene ridotta.

Secondo le statistiche, 7 pazienti su 10 sono riusciti a tornare in condizioni stabili stato calmo dopo aver preso i triciclici. Ma i restanti 3 non hanno avvertito alcun miglioramento, il che potrebbe essere dovuto ad un lungo ciclo di terapia. Molte persone non sono adatte al trattamento a lungo termine a causa della scarsa tolleranza ai farmaci.

Importante! Questi farmaci non sono tranquillanti, quindi l'idea che possano creare dipendenza dovrebbe essere considerata errata.

Quando si utilizzano farmaci in questo gruppo, è importante osservare il dosaggio e la frequenza di somministrazione. In alcuni casi, l'interruzione della terapia è irta della sindrome da astinenza, che si esprime in reazioni avverse:

• violazione della peristalsi: stitichezza;
• visione offuscata;
• tachicardia;
• difficoltà a deglutire;
• restringimento dell'esofago;
• confusione;
• effetto cardiotossico;
• allergia.

Emergenza reazioni negative limita l'uso delle formulazioni, soprattutto nella pratica ambulatoriale. Tuttavia, i triciclici sono attualmente efficaci per il trattamento della depressione.

Tutti i tipi di antidepressivi sono suddivisi in base al principio d'azione o al tipo di neurotrasmettitori che influenzano. Per ogni persona puoi scegliere di più migliore opzione, corrispondente alla sua condizione. Ma solo uno psichiatra può prescrivere. Tutti i farmaci hanno i loro pro e contro, un elenco di controindicazioni ed effetti collaterali, ma sono accomunati da una regola: non puoi rifiutare all'improvviso regime terapeutico ed è severamente vietato automedicare.

Fai una domanda a un esperto nei commenti

Antidepressivi farmaci piuttosto popolari. Poiché lo stress e le difficoltà sul lavoro e nella vita personale portano le persone a uno stato depressivo e persino psicopatologico. Alcune persone iniziano a bere alcolici, altre vanno in farmacia o dal medico per un sedativo.

Vale la pena dirlo subito antidepressivi Ce ne sono di molto potenti, quindi vengono venduti su prescrizione. In ogni caso, è necessaria la consultazione con un medico, poiché i farmaci possono causare danni irreversibili all'organismo. Per lo più i farmaci a base di erbe vengono venduti al banco, quindi se vuoi alleviare lo stress, puoi utilizzare questa opzione sicura.

Trattamento delle sindromi psicopatologiche

A sindromi psicopatologiche relazionare:

• Sindromi affettive;
• Delirante e allucinatorio;
• Sindromi di coscienza compromessa;
• Amnestico.

A queste sindromi appartengono anche l'apatia, l'astenia e la depressione, pertanto, quando si sviluppano, vengono trattate medicinali antidepressivi. I pazienti possono provare ansia, disturbi del sonno, essere ipereccitabili o, al contrario, inibiti, quindi molto spesso il medico prescrive un intero complesso di farmaci, contribuendo a normalizzare questa condizione.

Chiedi al tuo medico qual è la tua situazione

Antidepressivi a base di erbe senza prescrizione medica

Per coloro che sono stanchi al lavoro e non hanno forza, i seguenti stimolanti di origine vegetale aiuteranno:

• Estratto di Leuzea– rimuove stato depressivo, aumenta l'immunità;
• Rhodiola rosea, radice di maralia, citronella - immunostimolanti, aumentano le prestazioni e l'umore. Questi fondi non hanno praticamente no effetti collaterali, fatta eccezione per l'intolleranza individuale. Può aumentare la pressione sanguigna;
• Tintura di ginseng. Aumenta la resistenza allo stress, migliora l'immunità e può aumentare la sensibilità al sole;
• Zamanikha- Aiuta a migliorare l'umore e favorire il sonno normale.
• Biancospino, origano, trifoglio, erba madre: hanno tutti un effetto calmante;
• Salto, valeriana e menta hanno proprietà antidepressive. Non hanno effetti collaterali;
• Calendula aiuta con la fatica.

Quando si sceglie un antidepressivo, non dimenticare che questa è una soluzione temporanea al problema. Se ci sono difficoltà sul lavoro o in famiglia, in ogni caso non vanno annaffiate con pillole e farmaci, ma eliminate. Cambiare lavoro, divorziare se non c'è armonia, cambiare luogo di residenza o fare qualcosa per uscirne questo stato. Potrebbe essere necessario chiedere aiuto a uno psicologo.