La condizione generale del paziente e i suoi tipi. Condizione di moderata gravità: valutazione delle condizioni del paziente, criteri e indicatori

Risposta da Nevrosi[esperto]
Estremamente difficile, questo significa ultima fase, ma puoi comunque salvare

Risposta da contribuire[guru]
Dio ti proibisce di scoprire dei tuoi cari. All'una del mattino mi hanno parlato di mia madre. che la condizione era grave e alle 9 morì

Risposta da Pavel Golovnyak[guru]
È in terapia intensiva

Risposta da Guardia Oscura[attivo]
una condizione prossima alla morte o un periodo di riabilitazione morte clinica, il polso è instabile, la respirazione è intermittente, le visite sono vietate...

Risposta da Edward Usachew[guru]
IN pratica clinica ci sono diverse gradazioni condizione generale:
soddisfacente
gravità moderata
pesante
estremamente grave (preagonale)
terminale (atonale)
stato di morte clinica.
È caratterizzata da una condizione generale estremamente grave (preagonale). una grave violazione vitale di base funzioni importanti corpo, quello senza urgente e intenso misure terapeutiche il paziente potrebbe morire entro le prossime ore o addirittura minuti.
In pratica una persona sta già morendo e questo processo è rallentato solo dalla medicina.

Risposta da Dorofei Kolinichev[guru]
È in terapia intensiva.
La macchina respira per lui.
La vita è supportata dai farmaci.
Non c'è quasi nessuna possibilità di sopravvivenza...

In questo stato ci sono cambiamenti patologici dal sistema cardiovascolare:

• Polso debole;
• Ipotensione o ipertensione;
• I confini del cuore vengono violati;
• Permeabilità grandi vasi difficile.

Il corpo si disidrata rapidamente, la pelle diventa pallida, quasi grigia e fredda al tatto. Ci sono cambiamenti estremi in tessuto polmonare, che si manifesta in o convulsioni.

Da fuori tratto gastrointestinale La reazione del corpo si manifesta come segue:

• Diarrea;

Il trattamento di tali pazienti viene effettuato in reparto terapia intensiva sotto continuo controllo medico.

Violazioni estremamente gravi

La salute del paziente si sta rapidamente deteriorando: i sistemi di supporto vitale sono in uno stato depresso. Senza tempestivo intervento medico sopraggiungerà la morte.

Le manifestazioni sintomatiche di disturbi estremamente gravi sono le seguenti:

• Un forte deterioramento della salute generale;
• Esteso in tutto il corpo;
• Il viso diventa di colore grigio terra, i suoi lineamenti diventano più nitidi;
• I suoni cardiaci sono appena udibili;
• La respirazione è compromessa;
• Quando si ascoltano i polmoni, il respiro sibilante è chiaramente udibile;
• Indicatori pressione sanguigna non è possibile determinarlo.

È impossibile aiutare una persona con tali violazioni da sola. Quanto prima arrivano i soccorsi medici, maggiori sono le possibilità di salvare la vita del paziente. IN in questo caso L'unico aiuto che può essere fornito al paziente è chiamare immediatamente un'ambulanza di rianimazione.

Condizioni gravi stabili

I parenti dei pazienti ricoverati nei reparti di terapia intensiva sentono dai medici la conclusione che le loro condizioni sono stabili e gravi. Dovrei aver paura di una diagnosi del genere e cosa significa?

Una condizione stabile significa un'interruzione del funzionamento dei sistemi di supporto vitale di moderata gravità che, grazie agli sforzi dei medici, non diventa estremamente grave. Cioè, non si verificano cambiamenti dinamici nel processo di supporto vitale del paziente: né positivo né negativo.

Per tali pazienti viene fornito il monitoraggio 24 ore su 24 con l'aiuto di dispositivi medici. Registrano i minimi cambiamenti negli indicatori tracciati personale medico. I disturbi sempre gravi richiedono la stessa terapia degli altri casi: somministrazione 24 ore su 24 farmaci per mantenere le funzioni vitali dell’organismo.

La durata dell'assenza di cambiamenti dinamici dipende dalla natura della patologia e dalla sua gravità. Pertanto, dopo l'intervento chirurgico si osserva spesso una condizione stabile e grave, quando il paziente viene partorito al momento del recupero dall'anestesia. La sua durata varia da 2 giorni a 3 settimane.

Dopo che le condizioni stabili e gravi del paziente sono migliorate con l’aiuto della terapia intensiva, viene disconnesso dall’attrezzatura che manteneva artificialmente il supporto vitale. Tuttavia, il paziente e le sue condizioni continuano ad essere attentamente monitorati per adattare ulteriori tattiche di trattamento farmacologico.

Quindi esegui esami diagnostici, dopo di che si assume ulteriore trattamento.

Innanzitutto è necessario che i parenti capiscano: per telefono informazioni dettagliate non è dato, non è corretto. Di solito i parenti vengono ad orari prestabiliti e vengono informati personalmente sulle condizioni del paziente. Quando chiamano sportello di assistenza ospedaliera, di solito vengono lette informazioni minime: la gravità delle condizioni e della temperatura del paziente. Tutti sono guidati dalla temperatura. Le persone di solito sono spaventate dalle frasi “grave” o “estremamente difficile”. È chiaro che ogni parente e persona cara è preoccupato per la propria persona che si trova in terapia intensiva.

Ci sono solo due tipi di pazienti nel reparto di terapia intensiva: gravi ed estremamente gravi. Non ce ne sono altri. I pazienti estremamente gravi vengono ricoverati in ospedale a causa di gravi violazioni- dal volume della lesione, il volume dello scompenso della malattia. Estremamente grave: questi sono spesso pazienti ventilazione artificiale polmoni. Potrebbe anche essere dovuto a una funzione cardiaca instabile, come dicono i medici: "Con emodinamica instabile", quando vengono utilizzati farmaci che stimolano il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni. Non vorrei che la persona cara o un parente di qualcuno finisse nel reparto di terapia intensiva.

Se un paziente passa dallo stato di "grave" a moderato, moderato, si reca in un reparto normale, dove di solito progredisce nel trattamento.

Trattamento in terapia intensiva

Incomprensione delle caratteristiche da parte del paziente regime di trattamento le unità di terapia intensiva non ne sono così raramente la causa gravi complicazioni, che a volte rappresentano un grande pericolo per la loro vita. Inoltre, il trattamento in terapia intensiva è ampio stress psicologico per i pazienti. Ridurre il livello di ansia e irrequietezza, oltre a prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni relativi alla violazione da parte dei pazienti del regime terapeutico di rianimazione sono gli obiettivi principali di questo articolo educativo. Questo articolo sarà particolarmente utile per i pazienti dopo i quali è previsto un ulteriore trattamento nel reparto di terapia intensiva.

L'unità di terapia intensiva è un reparto altamente specializzato dell'ospedale. Il contingente principale di pazienti in terapia intensiva sono pazienti in condizioni critiche, con malattie gravi e lesioni pazienti gravi dopo interventi chirurgici complessi e.

La gravità delle condizioni dei pazienti nell'unità di terapia intensiva richiede il monitoraggio (osservazione) 24 ore su 24 del lavoro degli organi vitali organi importanti e sistemi corporei: livello di pressione sanguigna, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, livello di saturazione di ossigeno nel sangue, ecc. Per questi scopi, le unità di terapia intensiva utilizzano una grande quantità di apparecchiature speciali direttamente collegate al paziente. Inoltre, i pazienti in terapia intensiva vengono costantemente assistiti 24 ore al giorno. medicinali attraverso l'accesso vascolare, per il quale vengono utilizzate le vene del braccio, del collo o della regione succlavia del torace. Anche abbastanza spesso nei pazienti nell'area dell'esecuzione Intervento chirurgico vengono temporaneamente lasciati in sede appositi tubi di drenaggio, necessari per monitorare il processo di guarigione della ferita postoperatoria.

La condizione estremamente grave dei pazienti in terapia intensiva è il motivo per cui si uniscono a loro grande quantità apparecchiature di localizzazione, nonché altri dispositivi medici che sono componenti obbligatori delle cure intensive effettuate in terapia intensiva (contagocce, catetere urinario, maschera di ossigeno, ecc.). Tutto ciò limita fortemente la quantità di attività fisica dei pazienti in terapia intensiva e rende loro impossibile alzarsi dal letto. D'altra parte, un'eccessiva attività fisica del paziente può causare condizione critica e catastrofi (ad esempio, una flebo che si “stacca” causando sanguinamento o un pacemaker che “si sposta” causando arresto cardiaco).

Considerando tutti i motivi sopra elencati, i pazienti in terapia intensiva devono osservare un rigoroso riposo a letto. Rispetto rigoroso riposo a letto- uno di le condizioni più importanti permanenza sicura nel reparto di terapia intensiva.

Visita al reparto di terapia intensiva bisogno fisiologico(necessità) è possibile solo entro i confini del letto. Se il paziente non riesce a liberarsi autonomamente “a poco a poco”, allora per facilitare la minzione vesciaè installato un tubo sottile: un catetere urinario. Se c'è difficoltà a far fronte al bisogno “troppo”, vengono utilizzati i lassativi farmaci o un clistere. In effetti, questi apparentemente momenti intimi vita umana, nel lavoro dell'unità di terapia intensiva sono procedure quotidiane di routine, naturali come, ad esempio, l'installazione infermiera“contagocce”, quindi non dovrebbero in nessun caso essere motivo di preoccupazione e preoccupazione.

Il personale medico di terapia intensiva deve avere accesso immediato all'intero corpo del paziente in ogni momento in caso di arresto cardiaco o respiratorio. I rianimatori devono essere in grado di iniziare rapidamente e facilmente rianimazione cardiopolmonare. Questo è uno dei motivi per cui i pazienti in terapia intensiva sono senza biancheria intima. D'altro canto, la presenza di indumenti addosso al paziente rende molto più difficoltosa l'esecuzione trattamento igienico pelle, aumentando così il rischio di sviluppare complicanze infettive.

Considerando alcune caratteristiche organizzazioni processo di guarigione, una delle specificità dell'inserimento dei pazienti in terapia intensiva è la presenza di reparti comuni, cioè sia uomini che donne si trovano nello stesso reparto. Anche questo fatto non deve destare preoccupazione, poiché in caso di qualsiasi necessità (ad esempio per fare i bisogni) si può sempre chiedere al personale medico di posizionare uno schermo divisorio tra i letti.

Tutte le caratteristiche di cui sopra del regime di trattamento di rianimazione ovviamente non sono psicologicamente e fisicamente confortevoli, ma perseguono tutte un nobile obiettivo: raggiungere guarisci presto i nostri pazienti.

Cos'è una condizione moderata? Scopriamolo in questo articolo.

La gravità delle condizioni generali del paziente è determinata in base alla presenza e alla natura della gravità dello scompenso di importanti funzioni vitali del corpo. In base a ciò, i medici decidono sull'urgenza dell'esecuzione e sul volume richiesto di diagnosi e attività terapeutiche, vengono determinate le indicazioni per il ricovero ospedaliero insieme alla trasportabilità e al probabile esito della malattia. Successivamente parleremo della valutazione delle condizioni dei pazienti in terapia intensiva dopo l’intervento chirurgico e scopriremo in quali casi il benessere dei pazienti è considerato in uno stato di moderata gravità.

Gradazioni delle condizioni generali

Nella pratica clinica, i medici distinguono diverse gradazioni della condizione generale:

Descrizione dettagliata

Una condizione di moderata gravità, come notato in precedenza, si parla dei casi in cui la malattia porta allo scompenso delle funzioni di importanti organi vitali, ma non rappresenta una minaccia per la vita umana. Una condizione generale simile nei pazienti si osserva solitamente nelle malattie che si manifestano con manifestazioni oggettive e soggettive pronunciate. I pazienti possono lamentare un dolore intenso localizzazione diversa e, in aggiunta, debolezza pronunciata, mancanza di respiro con moderata attività fisica e per le vertigini. La coscienza è solitamente lucida, ma a volte è stordita.

Attività fisica

In un paziente con una condizione moderata, l'attività motoria è spesso limitata. Che siano forzati o attivi, sono perfettamente capaci di servire se stessi. Può essere osservato vari sintomi COME febbre alta con brividi, gonfiore diffuso tessuto sottocutaneo, pallore grave, ittero chiaro, cianosi moderata o estese eruzioni emorragiche. Quando si esamina il sistema cardiaco, si può rilevare un aumento del numero di contrazioni cardiache a riposo, più di cento al minuto, o, al contrario, a volte si osserva bradicardia con un numero di contrazioni cardiache inferiori a quaranta al minuto. È possibile anche un'aritmia associata ad un aumento della pressione sanguigna. In quale altro modo le condizioni generali sono diverse? grado medio gravità?

Numero di movimenti respiratori

Il numero di respiri a riposo, di regola, supera i venti al minuto e può verificarsi un'ostruzione bronchiale. Inoltre, si verifica un fallimento della pervietà dei canali respiratori superiori. Dal sistema digestivo possibile vari segni peritonite locale insieme a vomito ripetuto, diarrea grave e presenza di sanguinamento moderato nello stomaco o nell'intestino.

I pazienti in condizioni moderate di solito richiedono un trattamento di emergenza cure mediche oppure viene loro prescritto il ricovero in ospedale, poiché esiste la possibilità di una rapida progressione della malattia e dello sviluppo complicazioni pericolose per la vita. Ad esempio, quando crisi ipertensiva L'infarto miocardico può verificarsi insieme a ictus acuto o ictus.

Valutazione delle condizioni generali dei pazienti

In medicina è molto importante valutare adeguatamente le condizioni del paziente e la sua capacità di comunicare. Pertanto, la coscienza dei pazienti può essere chiara o, al contrario, oscurata. La persona malata può essere indifferente, agitata o euforica di buon umore. Nel valutare le condizioni generali e il benessere del paziente, una coscienza oscurata può essere caratterizzata da distacco, mentre la persona non è in grado di percepire correttamente il mondo. Tra le altre cose, c'è una violazione dell'orientamento nello spazio e nel tempo e, inoltre, nel se stesso, possono verificarsi pensieri incoerenti insieme ad amnesia completa o parziale.

Stato di salute depresso

Il benessere depresso di moderata gravità nelle persone è caratterizzato dal fatto che mantengono la capacità di funzionare mentalmente, anche se in misura molto ridotta. In questo caso, i pazienti possono rimanere immobili o eseguire movimenti automatici riflessi, non mostrano alcun segno di attività normale e non mostrano alcuna iniziativa e, inoltre, non reagiscono agli altri e a ciò che accade intorno a loro. È vero, in presenza di un forte impatto, sia esso una commozione cerebrale, luce luminosa o rumore, tali pazienti possono poco tempo essere rimosso da tale stato con il verificarsi dell'una o dell'altra reazione. Ad esempio, potrebbero aprire gli occhi e indirizzarli verso un oggetto irritante. È anche possibile eseguire uno o l'altro movimento insieme a una breve risposta a una domanda, dopodiché la persona tornerà al suo stato precedente.

Anche nei momenti di relativa chiarezza attività mentale avrà il carattere di un automatismo e di un’ambiguità estremi. Di solito l'intera reazione consiste in un risveglio a breve termine dell'attenzione umana senza restituire al paziente la capacità di comprendere e percepire correttamente ciò che sta accadendo. In condizioni moderatamente gravi, i riflessi dei pazienti sono preservati e la deglutizione non è in alcun modo compromessa; i pazienti possono girarsi nel letto in modo indipendente. A volte tale sentimento è caratterizzato da stupore, cioè uno stadio profondo di stupore, in cui c'è una completa assenza di reazioni agli appelli verbali e viene mantenuta solo una risposta agli stimoli dolorosi.

Unità di terapia intensiva: criteri e indicatori per valutare le condizioni dei pazienti

Una condizione moderatamente grave in terapia intensiva è un concetto leggermente diverso.

A causa della gravità delle condizioni dei pazienti nel reparto di terapia intensiva, gli specialisti effettuano un monitoraggio 24 ore su 24. I medici monitorano principalmente il funzionamento e le prestazioni degli organi vitali. I seguenti indicatori e criteri sono solitamente sotto osservazione rigorosa e di base:

• Indicatore della pressione sanguigna.
• Il grado di saturazione di ossigeno nel sangue.
• Indicatore della frequenza respiratoria e della frequenza cardiaca.

Per determinare tutti i criteri e gli indicatori di cui sopra, il paziente è collegato equipaggiamento speciale. Per stabilizzare le condizioni della persona, vengono somministrati farmaci, questo avviene 24 ore su 24, per ventiquattro ore. I farmaci vengono somministrati attraverso l'accesso vascolare, ad esempio attraverso le vene del collo, delle braccia, della regione succlavia del torace e così via.

Cosa significa condizione moderata dopo l'intervento chirurgico?

Ai pazienti che si trovano nel reparto di terapia intensiva subito dopo l'intervento chirurgico possono essere lasciati temporaneamente dei tubi di drenaggio. Sono tenuti a monitorare il processo di guarigione della ferita dopo l'intervento chirurgico.

Supporto ai pazienti in terapia intensiva

Le condizioni estremamente gravi del paziente richiedono l'aggiunta di una grande quantità di attrezzature mediche speciali, necessarie per un monitoraggio importante segni vitali. Usano anche vari dispositivi medici sotto forma catetere urinario, IV, maschera di ossigeno e così via.

Tutti questi dispositivi possono limitare in modo significativo attività motoria persona, per questo motivo il paziente semplicemente non è in grado di alzarsi dal letto. Vale la pena notare che attività eccessiva potrebbe provocare la disconnessione da apparecchiature importanti. Ad esempio, a seguito della rimozione improvvisa della flebo di una persona, a forte sanguinamento, e scollegare il pacemaker è ancora più pericoloso, poiché causerebbe l'arresto cardiaco.

Passiamo ora a considerare la condizione nei bambini.

Determinare la condizione in un bambino

È molto difficile valutare oggettivamente e correttamente la condizione di moderata gravità in un neonato. Ciò è in gran parte dovuto alla forma anatomica e caratteristiche fisiologiche bambini di diversa età gestazionale. Ciò può anche essere dovuto alla presenza di uno stato transitorio e, inoltre, a diversi capacità compensative, che dipende in gran parte dallo sviluppo prenatale.

La condizione di un bambino di moderata gravità è considerata soddisfacente se non sono presenti disfunzioni di organi importanti. Questa condizione include indicatori transitori del periodo neonatale insieme a prematurità, ritardo della crescita e perdita di peso. Anche i bambini con lievi anomalie dello sviluppo senza disfunzione d'organo sono considerati pazienti in condizioni soddisfacenti.

Criteri per determinare la condizione in un bambino

Vale la pena parlare delle condizioni di moderata gravità del bambino nei casi in cui compromissione funzionale un sistema di supporto vitale compromesso può essere compensato dall'organismo stesso attraverso il meccanismo di autoregolazione.

I criteri affinché un bambino abbia una condizione grave includono:

• La presenza di scompenso delle funzioni di organi importanti.
• Presenza di insufficienza multiorgano.
• Presenza di rischio esito fatale e, inoltre, la disabilità.
• La presenza di un effetto dal condotto trattamento intensivo.

L'efficacia del trattamento intensivo si distingue per condizioni gravi da condizioni di salute critiche. Ad esempio, è caratterizzata dalla protesizzazione di due o più funzioni vitali del corpo e, inoltre, da un progressivo deterioramento delle condizioni del paziente, che si osserva nonostante la terapia.

Conclusione

Pertanto, al momento, il problema della creazione di scale integrali per valutare la gravità del benessere generale nei neonati non perde la sua rilevanza. In pratica, il criterio principale e fondamentale per valutare la gravità delle condizioni di un paziente è il grado di gravità clinica dell’attuale sindrome patologica. In ogni caso, quando si trattano bambini e adulti, è importante capire che il criterio per la gravità della condizione non è un valore costante e deve essere valutato esclusivamente in termini dinamici.

Abbiamo esaminato cosa significa la condizione di un paziente moderatamente grave.