I titolari del brevetto RU 2295279:
L'invenzione riguarda il settore della medicina, ovvero la pediatria, la valeologia, la balneologia, la riabilitazione e l'organizzazione sanitaria. Misurano la dinamica dei criteri: peso corporeo, dinamometria, spirometria ed escursioni Petto, e tengono conto anche dell'incidenza durante la permanenza del bambino nell'asilo nido estivo centro benessere. I criteri vengono valutati all'inizio e alla fine del turno di campo. La dinamica dei cambiamenti nei criteri valutati viene effettuata assegnando "+1 punto" quando i criteri cambiano lato positivo, "0 punti" - in assenza di modifiche, "-1 punto" - con una modifica lato negativo. Un cambiamento nella direzione positiva del criterio spirometrico significa un aumento della capacità vitale dei polmoni (VC) del 10% o più, e nella direzione negativa - una diminuzione della VC del 10% o più. Con il cambiamento nella direzione positiva del criterio, l'escursione del torace significa un aumento dell'escursione del torace del 10% o più, e nella direzione negativa - una diminuzione dell'escursione del torace del 10% o più. Viene determinato il numero totale di punti per la dinamica di tutti e cinque i criteri e, con il suo valore da +2 a +5, viene valutato come positivo effetto sulla salute, quando il suo valore è compreso tra 0 e +1 - un lieve effetto curativo e quando il suo valore è compreso tra -1 e -5 - l'assenza di un effetto curativo. Il metodo consente di determinare l'effetto del miglioramento della salute non solo per ciascun bambino, ma anche di trarre una conclusione sull'efficacia del lavoro sanitario dell'istituto per un turno e per l'intera azienda sanitaria. 1 etichetta.
L'invenzione riguarda la medicina, ovvero la pediatria, la valeologia, la balneologia, la riabilitazione, l'organizzazione sanitaria ed è destinata a valutarne l'efficacia attività ricreative in estate i centri sanitari per bambini.
Esistono metodi noti per valutare l'efficacia del recupero dei bambini, in cui la conclusione sull'efficacia del recupero viene fatta sulla base della dinamica del peso corporeo senza tener conto sviluppo fisico e morbilità acuta durante la permanenza del bambino nel campo (Grandovskaya O.N., Sokolyuk A.A., Yakovleva R.A. tipi di sanatorio: Linee guida per il Ministero della Salute della RSFSR. M., 1985).
Lo svantaggio di questo metodo è la mancanza di criteri informativi e la soggettività della valutazione.
Inoltre, ci sono le norme e le norme sanitarie e igieniche SanPiN N 42-125 "Disposizione, mantenimento e organizzazione del regime dei campi sanitari per bambini" pagina 13 (approvato dal vice capo sanitario statale dell'URSS del 5 dicembre 1990 N 5204-90), secondo il quale la valutazione dell'efficacia della riabilitazione dei bambini nei centri sanitari estivi per bambini viene effettuata misurando la dinamica del peso corporeo, la dinamometria, lo stato funzionale dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, idoneità fisica, morbilità intra-campo, mentre questo metodo non fornisce una valutazione accurata e una serie di parametri standard, il che limita la possibilità di utilizzo del metodo.
Gli svantaggi dei metodi di cui sopra sono la complessità e la laboriosità dell'esecuzione di test e calcoli, che non consente l'uso dei metodi proposti per valutare l'efficacia della riabilitazione nella pratica delle indagini di massa. I metodi mancano di una serie standard di campioni e standard per la stima dei parametri per la valutazione individuale e di gruppo dell'efficacia del recupero dei bambini, tutto ciò porta al fatto che ogni istituzione sanitaria utilizza la propria metodologia per valutare l'efficacia del recupero o non valuta l'efficacia del recupero. efficacia delle misure sanitarie.
L'invenzione mira a risolvere il problema: semplificare e aumentare l'oggettivazione del metodo.
La soluzione di questo problema si ottiene utilizzando cinque criteri di efficienza: dinamica del peso corporeo tenendo conto dello sviluppo fisico, dinamometria, escursione del torace, spirometria e morbilità durante il soggiorno in un centro sanitario infantile estivo. Ogni criterio viene valutato in dinamica. La valutazione dei risultati viene effettuata in punti.
EFFETTO: possibilità di determinare l'effetto del miglioramento della salute non solo per ciascun bambino, ma anche di trarre una conclusione sull'efficacia del lavoro sanitario dell'istituto per un turno e per l'intera azienda sanitaria.
Il metodo viene eseguito nel seguente modo: all'inizio e alla fine del turno, durante la visita medica dei bambini, si esamina il peso corporeo, la dinamometria, l'escursione del torace, la spirometria e la morbilità durante la permanenza nel centro sanitario infantile estivo, i risultati sono riportati nella tabella 1 e alla fine del turno viene valutata la loro dinamica: il cambiamento in direzione positiva è stimato pari a (+1 punto), nessun cambiamento - (0 punti), cambiamenti in direzione negativa - (-1 punto).
Valutazione della dinamica della massa corporea:
Positivo (+1 punto): per bambini con sviluppo fisico normale - nessuna dinamica o cambiamento del peso corporeo entro ±1 kg; per i bambini in sovrappeso - perdita di peso; per i bambini sottopeso - aumento di peso. Quelli. la dinamica dello sviluppo fisico è considerata positiva se è diretta alla sua armonizzazione;
Senza dinamica (0 punti): per i bambini con disabilità nello sviluppo fisico - nessuna dinamica dell'indicatore;
Negativo (-1 punto): per i bambini con sviluppo fisico normale, variazione del peso corporeo superiore a 1 kg; per i bambini in sovrappeso - aumento di peso, per i bambini sottopeso - perdita di peso. Valutazione della dinamica della dinamometria:
Positivo (+1 punto) - aumento degli indicatori dinamometrici;
Senza dinamica (0 punti) - nessun cambiamento negli indicatori;
Negativo (-1 punto) - diminuzione del valore degli indicatori dinamometrici.
Valutazione della dinamica dell'escursione del torace:
Positivo (+1 punto) - aumento dell'escursione del torace del 10% o più;
Negativo (-1 punto) - diminuzione dell'escursione del torace del 10% o più.
Valutazione della dinamica della spirometria (misurazione della capacità vitale dei polmoni):
Positivo (+1 punto) - aumento della capacità polmonare del 10% o più;
Senza dinamica (0 punti) - nessun cambiamento nell'indicatore;
Negativo (-1 punto): diminuzione della capacità polmonare del 10% o più.
Al termine del turno di campo si valuta il tasso di incidenza: se il bambino non si è ammalato durante il riposo la valutazione è positiva (+1 punto); se il bambino ha sofferto di una malattia acuta o di un'esacerbazione di una patologia cronica, il punteggio è negativo (-1 punto).
I dati ottenuti vengono inseriti nella tabella 1, dove per ciascun criterio viene assegnato un punteggio a seconda della natura del suo cambiamento entro la fine del turno.
Sulla base della somma dei punteggi di tutti i criteri, viene valutata l'efficacia del recupero del bambino:
Effetto positivo sulla salute: il numero totale di punti da "+2" a "+5";
Effetto curativo lieve: la quantità di punti da "0" a "+1";
Mancanza di effetto curativo: il numero totale di punti da "-1" a "-5".
L'utilizzo della tabella proposta consente di determinare l'effetto del miglioramento della salute non solo per ciascun bambino, ma anche di trarre una conclusione sull'efficacia del lavoro di miglioramento della salute dell'istituto per il turno e per l'intera campagna sanitaria.
L’efficacia della campagna sanitaria è sufficiente se il numero di bambini con effetti positivi sulla salute è almeno del 75% e il numero di bambini senza effetti sulla salute non supera il 10%.
Esempi di implementazione specifica:
Esempio 1. Sidorov Kostya, 13 anni. Diagnosi: discinesia biliare. Inflessione del collo della cistifellea. II gruppo di salute. Lo sviluppo fisico è normale con statura media, armonico, mesosomatotipo. Durante la permanenza nel campo, la dinamica del peso corporeo è positiva (+0,8 kg), la dinamometria è positiva (+2/+2), le escursioni del torace sono positive (+2 cm), la capacità vitale dei polmoni è positiva (+ 300 ml), il bambino non era malato nel campo (+1 punto). Per ogni criterio, il bambino ottiene +1 punto.
Importo totale=(+1)+(+1)+(+1)+(+1)+(+1)=+5 punti
Conclusione sull'efficacia del recupero: un effetto positivo sulla salute.
Esempio 2. Vanya Petrov, 12 anni. Diagnosi: Distonia vegetovascolare. Tonsillite cronica, compensato. III gruppo salute. Lo sviluppo fisico è normale con statura media, armonico, mesosomatotipo. La dinamica del peso corporeo è negativa (-1,2 kg), dinamometria - negativa (-2/-2), escursioni del torace - positive (+1 cm), capacità polmonare - positiva (+300 ml), il bambino nel campo aveva ARVI. Per ogni criterio positivo, il bambino riceve (+1 punto), per negativo - (-1 punto).
Totale=(-1)+(-1)+(+1)+(+1)+(-1)=-1 punto
Conclusione sull'efficacia del recupero: nessun effetto sulla salute.
Esempio 3. Valutazione dell'efficacia della riabilitazione per un turno in un centro ricreativo estivo per bambini:
Il numero di bambini con un effetto positivo sulla salute (la somma dei punti da +2 a +5) - 65%;
Il numero di bambini con un lieve effetto sulla salute (somma dei punti da 0 a +1) - 30%;
Il numero di bambini senza effetti sulla salute (la somma dei punti da -1 a -5) - 5%.
Conclusione: efficacia insufficiente del recupero, perché. il numero di bambini con un effetto positivo sulla salute è inferiore al 75%.
Il metodo proposto per valutare l'efficacia del recupero dei bambini è accessibile a qualsiasi istituzione sanitaria, obiettivo, adatto ad un rapido esame di massa dei bambini e meno laborioso di quelli esistenti.
Questo metodo consente di valutare l'efficacia della riabilitazione sia per ciascun bambino che per l'istituto nel suo insieme. L'introduzione di una metodologia standard per valutare l'efficacia della riabilitazione fornirà un approccio unificato all'analisi del lavoro dei centri ricreativi estivi per bambini, aiuterà a identificare le cause che riducono l'efficacia della riabilitazione ed eliminare le carenze del lavoro ricreativo, che porterà ad un aumento dell’efficacia della riabilitazione e, di conseguenza, a migliorare la salute dei bambini.
Un metodo per valutare l'efficacia del miglioramento della salute dei bambini nei centri sanitari estivi per bambini misurando la dinamica dei criteri: peso corporeo, dinamometria, che vengono valutati all'inizio e alla fine del turno del campo, caratterizzato dal fatto che valutano inoltre la dinamica dei criteri spirometrici e dell'escursione del torace, e registra anche l'incidenza per il tempo in cui il bambino rimane nel centro sanitario pediatrico estivo, e la dinamica dei cambiamenti nei criteri valutati viene effettuata assegnando "+1 punto" quando i criteri cambiano in un direzione positiva, "0 punti" - se non ci sono cambiamenti, "-1 punto" - quando si cambia in direzione negativa, con In questo caso, un cambiamento nella direzione positiva del criterio spirometrico significa un aumento della capacità vitale (VC) del 10% o più, e in direzione negativa - una diminuzione della VC del 10% o più, un cambiamento nella direzione positiva del criterio dell'escursione del torace significa un aumento dell'escursione del torace del 10% o più, e in la direzione negativa - una diminuzione dell'escursione del torace del 10% o più, quindi viene determinato il numero totale di punti per la dinamica di tutti e cinque i criteri e, se il suo valore è compreso tra +2 e +5, viene valutato come una guarigione positiva effetto, se il suo valore è compreso tra 0 e +1 - un lieve effetto sulla salute e con il suo valore compreso tra -1 e -5 - l'assenza di un effetto sulla salute.
Data di introduzione: dal momento dell'approvazione
Presentato per la prima volta
Designazioni e abbreviazioni
I. Introduzione
Carichi di allenamento significativi, ipocinesia, alimentazione squilibrata e altri fattori avversi portare allo stress sfera emotiva bambino, esaurimento delle riserve adattative, riduzione funzionalità organismo, che è più pronunciato alla fine anno scolastico.
Un traguardo importante la riabilitazione dei bambini è una campagna sanitaria durante le vacanze e, come una delle sue forme, il soggiorno dei bambini in istituti stazionari fuori città per la ricreazione e la riabilitazione dei bambini (di seguito denominati attività ricreative stazionarie fuori città istituzione).
Le strutture ricreative fisse fuori città sono progettate per migliorare la salute dei bambini dai 6 ai 18 anni durante l'estate e vacanze invernali. Queste istituzioni accettano principalmente bambini sani, bambini con disabilità funzionali e, in parte, bambini con malattie croniche nella fase di remissione stabile, che non richiede particolari condizioni correttive e terapeutiche (dieta, modalità speciale, appuntamenti medici sulla terapia di mantenimento, ecc.) e non avendo controindicazioni riposo attivo.
Tuttavia, l'analisi della qualità del miglioramento della salute dei bambini in queste istituzioni è difficile, poiché non esistono requisiti uniformi e scientificamente fondati per valutare l'efficacia del miglioramento della salute negli istituti fissi fuori città per la ricreazione e il miglioramento della salute dei bambini.
La metodologia proposta è semplice e accessibile per l'uso pratico e consente di valutare l'efficacia della riabilitazione dei bambini nelle strutture ricreative stazionarie fuori città sulla base di indicatori dei principali sistemi funzionali corpo, durante l'utilizzo di apparecchiature che senza fallire ognuno è attrezzato studio medico struttura ricreativa stazionaria suburbana (misuratore di altezza, bilancia, dinamometro, spirometro, tonometro, cronometro).
Si consiglia di effettuare la valutazione dello sviluppo fisico utilizzando lo schema di valutazione approvato dal Ministero della Salute Federazione Russa per l’assistenza sanitaria pratica, ma per valutare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare- indice “doppio prodotto” (DP), consigliato come criterio dello stato funzionale in fase preventiva visite mediche bambini.
Per valutare l'idoneità fisica dei bambini, si raccomandano i test del sistema di monitoraggio statale tutto russo. salute fisica popolazione, lo sviluppo fisico dei bambini, degli adolescenti e dei giovani, che garantisce la continuità delle attività pertinenti durante tutto l’anno ed è coerente con sistema moderno test "Eurofit", sviluppati dal Comitato per lo sviluppo sportivo del Consiglio d'Europa.
II. Area di applicazione
Queste linee guida sono destinate all'uso da parte degli enti e delle organizzazioni di Rospotrebnadzor nel valutare il lavoro delle tipiche istituzioni fisse locali fuori città per la ricreazione e la riabilitazione dei bambini, analizzando la qualità della riabilitazione dei bambini in queste istituzioni, e possono essere utilizzate anche da operatori sanitari, specialisti che svolgono supporto medico in istituti stazionari fuori città per la ricreazione e la riabilitazione di bambini, pediatri, medici scolastici e specialisti - organizzatori ricreazione dei bambini.
III. Disposizioni generali
La valutazione dell'efficacia della riabilitazione dei bambini dovrebbe essere effettuata sulla base di un'analisi dei dati ottenuti effettuando visite mediche nella prima metà della giornata all'inizio e alla fine del turno sanitario: nei primi 2-3 giorni dopo l'arrivo e 2-3 giorni prima della fine del turno. L'efficacia della ripresa sarà evidenziata dalla dinamica positiva degli indicatori per il periodo del cambiamento.
Come criteri per valutare l'efficacia del recupero dei bambini, si raccomanda di utilizzare i dati sulla dinamica degli indicatori di sviluppo fisico, stato funzionale del corpo, forma fisica e morbilità nei bambini durante il periodo di turno.
L'analisi della dinamica di questi indicatori permette di valutare l'efficacia del recupero di ciascun bambino durante la sua permanenza in campagna. istituzione stazionaria ricreazione.
Per valutare la dinamica degli indicatori, viene utilizzato un sistema di punteggio: la dinamica positiva degli indicatori (miglioramento) è stimata in 2 punti, nessuna dinamica - 1 punto, dinamica negativa (peggioramento) - 0 punti.
3.1. Valutazione della dinamica degli indicatori di sviluppo fisico
All'inizio e alla fine del turno, vengono misurati la lunghezza e il peso corporeo del bambino per determinare il livello di sviluppo fisico: sviluppo fisico normale (NFR), sottopeso (DMT), sovrappeso (BMI). Le misurazioni vengono effettuate su un bambino semivestito.
La valutazione viene effettuata secondo gli standard regionali di sviluppo fisico, che devono essere forniti personale medico struttura ricreativa stazionaria suburbana autorità locali Dipartimenti sanitari o organi del Dipartimento sanitario nelle entità costituenti della Federazione Russa. Nel caso in cui un bambino arrivi da un'altra regione, gli standard (tenendo conto dell'età di questo bambino) sono allegati certificato medico F. n. 079/a. Esempi di valutazione dello sviluppo fisico utilizzando tabelle di valutazione per la regione di Mosca (Appendice 1 a queste linee guida) sono riportati di seguito.
L'età del bambino deve essere calcolata prima della valutazione dello sviluppo fisico. Gruppi di età formato, come è consuetudine in pratica medica. Ad esempio, 10 anni - bambini di età compresa tra 9 anni da 6 mesi a 10 anni 5 mesi 29 giorni, 11 anni - da 10 anni da 6 mesi a 11 anni 5 mesi 29 giorni, ecc.
Il miglioramento sarà considerato efficace se il peso dei bambini sottopeso aumenterà entro la fine del turno; nei bambini in sovrappeso, il peso diminuirà e nei bambini con NPD, una variazione del peso corporeo non porterà a un cambiamento nel livello di sviluppo fisico.
Esempi di valutazione della dinamica degli indicatori di sviluppo fisico:
1. Ira P., 14 anni e 5 mesi. (14 anni)
Inizio turno: lunghezza corporea 158,1 cm, peso corporeo 42,1 kg. Carenza di peso corporeo.
Fine turno: lunghezza corporea 158,4 cm, peso corporeo 42,6 kg. Carenza di peso corporeo.
Alla fine del turno, la ragazza affetta da DMT aveva aumentato il peso corporeo.
2. Nikolay I., 13 anni e 10 mesi. (14 anni)
Inizio turno: lunghezza corporea 172,3 cm, peso corporeo 60,2 kg. Sviluppo fisico normale.
Fine turno: lunghezza corporea 172,5 cm, peso corporeo 59,9 kg. Sviluppo fisico normale.
Il livello di sviluppo fisico non è cambiato durante il periodo di turno.
Mancanza di dinamica -1 punto.
3. Vittorio I. 14 anni 1 mese (14 anni).
Inizio turno: lunghezza corporea 159,8 cm, peso 61,2 kg. Sovrappeso corpo.
Fine turno: lunghezza corporea 160,1 cm, peso 60,7 kg. Sviluppo fisico normale.
Alla fine del turno, il peso corporeo del ragazzo con BMI è diminuito e anche il livello di sviluppo fisico è cambiato.
Dinamica positiva - 2 punti.
4. Anna B., 14 anni 3 mesi. (14 anni)
Inizio turno: lunghezza corporea 155,1 cm, peso corporeo 57,0 kg. Sviluppo fisico normale.
Fine turno: lunghezza corporea 155,3 cm, peso corporeo 58,9 kg. Sovrappeso.
Durante il periodo di turno, la ragazza ha guadagnato peso e il livello del suo sviluppo fisico è cambiato da NFR a BMI.
5. Pavel G. 14 anni 1 mese (14 anni)
Inizio turno: lunghezza corporea 154,1 cm, peso corporeo 56,2 kg. Sovrappeso.
Fine turno: lunghezza corporea 154,2 cm, peso corporeo 56,9 kg. Sovrappeso.
Alla fine del turno, il peso corporeo del ragazzo con BMI era aumentato.
Dinamica negativa - 0 punti.
3.2. Valutazione della dinamica degli indicatori di stato funzionale
All'inizio e alla fine del turno i bambini vengono misurati pressione arteriosa, frequenza cardiaca in 1 minuto, capacità polmonare.
4.2.1. Per valutare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare si calcola l'indice “doppio prodotto” (DP):
dove HR è la frequenza cardiaca, SBP è la pressione arteriosa sistolica a riposo.
Più basso è il RP a riposo, maggiore è la capacità aerobica massima e il livello di salute somatica.
Esempi di valutazione della dinamica dell'indicatore "doppio prodotto":
1. Nicola I.
L'inizio del turno: frequenza cardiaca - 72 battiti / min., PA - 118/72 mm Hg. Arte.
DP \u003d 72x118 / 100 \u003d 85
Fine del turno: FC - 71 bpm, PA -110/70 mm Hg. Arte.
DP \u003d 68x110 / 100 \u003d 78. Il valore dell'indicatore è diminuito.
Dinamica positiva - 2 punti.
L'inizio del turno: frequenza cardiaca - 69 battiti / min., PA - 115/62 mm Hg. Arte.
DP= 69x115/100= 79
Fine del turno: frequenza cardiaca - 75 battiti / min., PA -114/65 mm Hg. Arte.
DP \u003d 78x114 / 100 \u003d 85,5. Il valore dell'indicatore è aumentato.
Dinamica negativa - 0 punti.
3. Vittorio I.
L'inizio del turno: frequenza cardiaca - 75 battiti / min., PA - 120/64 mm Hg. Arte.
DP = 75x120/100=90.
Fine del turno: frequenza cardiaca - 79 bpm, pressione arteriosa -114/67 mm Hg. Arte.
DP \u003d 78x115 / 100 \u003d 90. Il valore dell'indicatore non è cambiato.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3.2.2. Per valutare la funzionalità sistema respiratorio l'indicatore è determinato respirazione esterna- capacità vitale dei polmoni (VC).
La misurazione della VC viene eseguita utilizzando uno spirometro ad aria o ad acqua: il soggetto ottiene il massimo respiro profondo attraverso la bocca, stringe saldamente con le labbra il boccaglio dello spirometro ed effettua un'espirazione energica fino alla fine, esclusa l'espirazione attraverso il naso (si consiglia di mettere una molletta sul naso del soggetto). La procedura viene eseguita 2-3 volte con la registrazione del miglior risultato.
Il recupero sarà considerato efficace se, entro la fine del turno, il valore iniziale di VC aumenta di 100 ml o più, il che indicherà un miglioramento dello stato funzionale. Una diminuzione del valore iniziale di VC di 100 ml o più sarà considerata dinamica negativa. Gli indicatori che non soddisfano questi requisiti dovrebbero essere considerati come mancanza di dinamica.
Esempi di valutazione della dinamica dell'indicatore VC
1. Nicola I.
Inizio turno: CV = 2100 ml.
Fine turno: CV=2250 ml. VC aumentato di 150 ml.
Dinamica positiva - 2 punti.
Inizio turno: CV=3200 ml
Fine turno: CV=3250 ml. Aumento VC inferiore a 100 ml.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3. Vittorio I.
Inizio turno: VC = 2900 ml
Fine turno: CV = 2780 ml. La CV è diminuita di oltre 100 ml
Dinamica negativa - 0 punti.
3.3. Valutazione della dinamica degli indicatori di forma fisica
Un indicatore importante migliorare le capacità funzionali del corpo del bambino significa aumentare gli indicatori di forma fisica.
All'inizio e alla fine del turno, nei bambini vengono misurati gli indicatori di forma fisica: dinamometria carpale, salto in lungo da un luogo, corsa per 30 metri, per i ragazzi - trazioni sulla barra, per le ragazze - sollevamento del busto in una posizione posizione grigia in 30 secondi.
3.3.1. Lo studio della forza muscolare massima delle mani (dinamometria carpale) viene effettuato utilizzando un dinamometro carpale a molla piatta, misurando la forza dei muscoli della mano più forte (per i destrimani - quella destra, per i mancini - quello di sinistra). Viene valutata la dinamica degli indicatori dinamometrici carpali della stessa mano (destra o sinistra). È inaccettabile valutare la dinamica degli indicatori di dinamometria carpale mani diverse(ad esempio, all'inizio del turno - dati dinamometrici della mano destra, alla fine del turno - della mano sinistra).
Il dinamometro viene preso in mano nel modo più comodo possibile, la mano è appoggiata in avanti e di lato. Vengono effettuati 2-3 tentativi, risolti miglior risultato.
Un aumento degli indicatori dinamometrici di 1 kg o più è considerato una tendenza positiva e indica corretta applicazione esercizio, in particolare, l'orientamento potenza e forza-velocità nel sistema delle attività ricreative, una diminuzione della forza muscolare di 1 kg o più è considerata una tendenza negativa. I dati che non soddisfano i requisiti di cui sopra dovrebbero essere considerati una mancanza di dinamica.
Esempi di valutazione della dinamica dell'indicatore dinamometrico manuale:
1. Nicola I.
Inizio turno: dinamometria ( mano sinistra) - 24 kg.
Fine turno: dinamometria (mano sinistra) - 26 kg.
L'aumento dell'indicatore è superiore a 1 kg.
Dinamica positiva - 2 punti.
Inizio turno: dinamometria ( mano destra) - 20 kg.
Fine turno: dinamometria (mano destra) - 20,5 kg.
L'indicatore è aumentato di meno di 1 kg.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3. Vittorio I.
Inizio turno: dinamometria (mano destra) - 23 kg.
Fine turno: dinamometria (mano destra) - 21,5 kg.
L'indicatore è diminuito di oltre 1 kg.
Dinamica negativa - 0 punti.
3.3.2. Per determinare le qualità di forza-velocità, viene utilizzato il test "Salto in lungo da un luogo". La prova deve essere effettuata su un terreno soffice (cava di sabbia) o su una pista di gomma. Un salto in avanti da un punto viene eseguito dalla posizione di partenza, in piedi, con i piedi leggermente divaricati, le punte dei piedi in linea con la linea di partenza. Il partecipante piega leggermente le gambe, riporta le braccia indietro, il busto si inclina in avanti e, spostando il baricentro del corpo in avanti, con un'oscillazione delle braccia in avanti e una spinta di due gambe, salta alla massima distanza possibile. Vengono utilizzati due tentativi, con l'offset del miglior risultato.
Un aumento entro la fine della variazione della lunghezza del salto è considerato un trend positivo dell'indicatore, una diminuzione è considerata un trend negativo. I dati che non soddisfano i requisiti di cui sopra dovrebbero essere considerati una mancanza di dinamica.
Esempi di valutazione degli indicatori del test "Salto in lungo da un luogo":
1. Nicola I.
Inizio turno: salto in lungo da fermo = 175 cm.
Fine del turno: salto in lungo da fermo = 181 cm.
Dinamica positiva - 2 punti.
Inizio turno: salto in lungo da fermo = 161 cm.
Fine del turno: salto in lungo da fermo = 161 cm.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3. Vittorio I.
Inizio turno: salto in lungo da fermo = 170 cm.
Fine del turno: salto in lungo da fermo = 168 cm.
Dinamica negativa - 0 punti.
3.3.3. Per valutare la velocità e la velocità dei movimenti, si consiglia di utilizzare il test "Correre per 30 metri". La prova viene effettuata da due ricercatori su una pista rettilinea e pianeggiante larga 2-3 metri, lunga almeno 40 metri, dove è segnata la linea di partenza e dopo 30 metri la linea di arrivo. La gara si corre a coppie. I bambini devono percorrere l'intera distanza il più velocemente possibile senza rallentare. I partecipanti stanno sulla linea, rivolti nella direzione della corsa, mettendo indietro una gamba, piegando leggermente le gambe e inclinando leggermente il busto in avanti. Al comando "Marzo!" i bambini corrono a piena forza al punto di riferimento. Ai partecipanti viene concesso un tentativo. La corsa veloce dovrebbe essere eseguita sulla pista dello stadio o sul campo sportivo, con partenza alta, fissando il tempo per superare la distanza. Il tempo viene misurato con una precisione di 0,1 sec. La corsa viene effettuata in presenza di personale medico (presenza obbligatoria). kit di pronto soccorso).
Una diminuzione del tempo di esecuzione entro la fine del turno è considerata una tendenza positiva, un aumento del tempo di esecuzione come una tendenza negativa. I dati che non soddisfano i requisiti di cui sopra dovrebbero essere considerati una mancanza di dinamica.
Esempi di valutazione dell'esecuzione del test "Correre per 30 metri":
1. Nicola I.
Inizio turno: corsa di 30 metri = 4,7 sec.
Fine del turno: corsa di 30 metri = 4,3 sec.
L'indice è diminuito verso la fine del turno.
Dinamica positiva - 2 punti.
Inizio turno: corsa di 30 metri = 5,2 sec.
L'indicatore alla fine del turno non è cambiato.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3. Vittorio I.
Inizio turno: corsa di 30 metri = 4,9 sec.
Fine del turno: corsa di 30 metri = 5,2 sec.
L'indice è aumentato verso la fine del turno.
Dinamica negativa - 0 punti.
3.3.4.1. Per valutare la forza e la resistenza dei muscoli del cingolo scapolare superiore nei ragazzi di 7 anni e nei giovani, viene utilizzato il test "Pull-up sulla traversa". Appeso alla sbarra con le braccia tese, il ragazzo deve eseguire il massimo numero possibile di trazioni, mentre le braccia sono completamente tese, le gambe sono in articolazioni del ginocchio non piegarsi, movimenti - senza sussulti e oscillazioni. In questo caso il pull-up è considerato eseguito correttamente, altrimenti il pull-up non viene conteggiato. Vengono utilizzati due tentativi, viene preso in considerazione il risultato migliore.
Un aumento del numero di pull-up entro la fine del turno indica un miglioramento della forza e della resistenza dei muscoli del cingolo scapolare superiore ed è considerato una tendenza positiva, una diminuzione del numero di pull-up - come tendenza negativa, il numero di pull-up rimane lo stesso dell'inizio del turno - nessuna dinamica.
Esempi di valutazione degli indicatori del test "Tirare su la barra":
1. Nicola I.
Inizio turno: trazioni alla sbarra = 12 volte.
Fine turno: trazioni alla sbarra = 14 volte.
L'indice è aumentato verso la fine del turno.
Valutazione dell'indicatore: dinamica positiva - 2 punti.
2. Paolo G.
Inizio turno: trazioni alla sbarra = 7 volte.
Fine turno: trazioni alla sbarra = 7 volte.
L'indicatore alla fine del turno non è cambiato.
Valutazione dell'indicatore: nessuna dinamica - 1 punto.
3. Vittorio I.
Inizio turno: trazioni alla traversa = 10 volte.
Fine turno: trazioni alla sbarra = 9 volte.
L'indice è diminuito verso la fine del turno.
Valutazione dell'indicatore: dinamica negativa - 0 punti.
3.3.4.2. La resistenza alla velocità dei muscoli flessori del tronco nelle ragazze e nelle ragazze viene valutata utilizzando il test "Sollevare il busto in posizione seduta in 30 secondi". L'esercizio viene eseguito su un tappetino ginnico o su un tappeto. Dalla posizione di partenza sdraiati sulla schiena, le gambe piegate alle articolazioni del ginocchio rigorosamente con un angolo di 90 °, i piedi alla larghezza delle spalle, le braccia divaricate, toccando il pavimento. Al comando "Marzo!" in 30 secondi la ragazza esegue il massimo numero possibile di sollevamenti del busto, toccando i fianchi con i gomiti mentre si piega e tornando alla posizione di partenza con un movimento inverso, cioè. toccando il pavimento contemporaneamente con tre parti del corpo: scapole, parte posteriore della testa, gomiti ( corretta esecuzione test). Ai partecipanti viene concesso un tentativo.
Un aumento del numero di addominali in 30 secondi è considerato una tendenza positiva, una diminuzione - come una tendenza negativa, nessun cambiamento - nessuna dinamica.
Esempi di valutazione degli indicatori del test "Sollevare il busto in posizione seduta in 30 secondi":
Inizio del turno: sollevare il busto in posizione seduta in 30 secondi = 20 volte.
Fine del turno: siediti per 30 secondi = 22 ripetizioni.
L'indice è aumentato verso la fine del turno.
Dinamica positiva - 2 punti.
Inizio del turno: sollevare il busto in posizione seduta in 30 secondi = 18 volte.
Fine del turno: siediti per 30 secondi = 18 ripetizioni.
L'indicatore alla fine del turno non è cambiato.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3.Marina P.
Inizio del turno: sollevare il busto in posizione seduta in 30 secondi = 15 volte.
Fine del turno: siediti per 30 secondi = 13 ripetizioni.
L'indice è diminuito verso la fine del turno.
Dinamica negativa - 0 punti.
3.4. Stima degli indicatori di morbilità per il periodo di turno
Quando si analizza l'efficacia della riabilitazione, è necessario tenere conto degli indicatori di morbilità acuta e cronica in un bambino durante il periodo di turno, utilizzando un sistema di punteggio: assenza di morbilità acuta e esacerbazioni di malattie croniche - 2 punti; la presenza di morbilità acuta e/o esacerbazione di malattie croniche - 0 punti.
La valutazione degli indicatori di sviluppo fisico, stato funzionale del corpo, incidenza dei bambini durante il periodo di turno viene effettuata da operatori sanitari di una struttura ricreativa stazionaria suburbana. La valutazione del livello di forma fisica viene effettuata dagli operatori di educazione fisica di questa istituzione.
IV. Valutazione completa del miglioramento della salute dei bambini
Per una valutazione completa della riabilitazione dei bambini in una struttura ricreativa ospedaliera suburbana, è necessario valutare la dinamica degli indicatori ottenuti utilizzando un sistema di punteggio: la dinamica positiva degli indicatori (miglioramento) è stimata in 2 punti, nessuna dinamica - 1 punto , dinamica negativa (deterioramento) - 0 punti. Presenza ("+") Malattia acuta e/o l'esacerbazione di malattie croniche durante il periodo di turno è considerato un trend negativo ed è stimato a 0 punti. I dati ottenuti vengono inseriti nella Scheda di esame del bambino (Appendice 2 delle presenti linee guida).
Valutazione complessiva L'efficacia del recupero del bambino dipenderà dalla somma dei punti di tutti gli indicatori:
Effetto curativo pronunciato - 12-16 punti;
Effetto curativo debole - 8-11 punti;
Mancanza di effetto curativo - 0-7 punti.
Per analizzare l'effetto sanitario per il distaccamento e per l'istituto nel suo insieme è necessario compilare le tabelle secondo gli allegati 3 e 4 delle presenti linee guida.
Allegato 1
a MP 2.4.4.0011-10
Tabella 1
Limiti delle varianti normali del peso corporeo (peso) con diversa altezza nei bambini di età compresa tra 14 anni
| Opzioni di crescita | ragazzi | Ragazze | ||
|---|---|---|---|---|
| Altezza (cm) | Peso (kg) | Altezza (cm) | Peso (kg) | |
| Sotto la media | 145 | dal 31.8 al 48.4 | 148 | da 34,2 a 52,2 |
| 146 | da 32,6 a 49,3 | 149 | da 35.0 a 53.1 | |
| 147 | da 33,4 a 50,1 | 150 | da 36.0 a 54.1 | |
| 148 | da 34,3 a 50,9 | 151 | da 36,9 a 55,0 | |
| 149 | da 35,1 a 51,8 | 152 | da 37,9 a 56,0 | |
| 150 | da 35,9 a 52,6 | 153 | da 38,8 a 56,9 | |
| 151 | da 36,8 a 53,4 | 154 | da 39,8 a 57,9 | |
| 152 | da 37,6 a 54,2 | |||
| 153 | da 38,4 a 55,1 | |||
| 154 | da 39,2 a 55,9 | |||
| media | 155 | da 40,1 a 56,7 | 155 | da 40,7 a 58,8 |
| 156 | da 40,9 a 57,6 | 156 | da 41,7 a 59,7 | |
| 157 | da 41,7 a 58,4 | 157 | da 42,6 a 60,7 | |
| 158 | da 42,6 a 59,2 | 158 | da 43,6 a 61,6 | |
| 159 | da 43,4 a 60,0 | 159 | da 44,5 a 62,6 | |
| 160 | da 44,2 a 60,9 | 160 | da 45,5 a 63,5 | |
| 161 | da 45.0 a 61.7 | 161 | 46,4-64,5 | |
| 162 | da 45,9 a 62,5 | 162 | da 47,4 a 65,4 | |
| 163 | da 46,7 a 63,3 | 163 | da 48,3 a 66,4 | |
| 164 | 47,5-64,2 | 164 | da 49,2 a 67,3 | |
| 165 | da 48,3 a 65,0 | 165 | da 50,2 a 68,3 | |
| 166 | da 49,2 a 65,8 | 166 | da 51,1 a 69,2 | |
| 167 | da 50,0 a 66,7 | |||
| 168 | da 50,8 a 67,5 | |||
| 169 | da 51,7 a 68,3 | |||
| 170 | da 52,5 a 69,1 | |||
| 171 | da 53,3 a 70,0 | |||
| Sopra la media | 172 | da 54,1 a 70,8 | 167 | da 52,1 a 70,2 |
| 173 | da 55,0 a 71,6 | 168 | da 53.0 a 71.1 | |
| 174 | da 55,8 a 72,5 | 169 | da 54.0 a 72.1 | |
| 175 | da 56,6 a 73,3 | 170 | da 54,9 a 73,0 | |
| 176 | da 57,5 a 74,1 | 171 | da 55,9 a 74,0 | |
| 177 | da 58,3 a 74,9 | 172 | da 56,8 a 74,9 | |
| 178 | da 59,1 a 75,8 | |||
| 179 | da 59,9 a 76,6 | |||
| 180 | da 60,8 a 77,4 | |||
| alto | 181 | da 61,6 a 78,3 | 173 | da 57,8 a 75,8 |
| 182 | da 62,4 a 79,1 | 174 | da 58,7 a 76,8 | |
| 183 | da 63,3 a 79,9 | 175 | da 59,7 a 77,7 | |
| 184 | da 64,1 a 80,7 | 176 | da 60,6 a 78,7 | |
| 185 | da 64,9 a 81,6 | 177 | da 61,6 a 79,6 | |
| 186 | da 65,7 a 82,4 | |||
| 187 | da 66,6 a 83,2 | |||
| 188 | da 67,4 a 84,1 | |||
Tavolo 2
I confini delle varianti normali del peso corporeo (peso) con altezze diverse nei bambini di età compresa tra 15 anni
| Opzioni di crescita | ragazzi | Ragazze | ||
|---|---|---|---|---|
| Altezza (cm) | Peso (kg) | Altezza (cm) | Peso (kg) | |
| Sotto la media | 151 | da 37,7 a 57,9 | 151 | da 38,9 a 59,9 |
| 152 | da 38,6 a 58,7 | 152 | da 39,7 a 60,7 | |
| 153 | da 39,4 a 59,6 | 153 | da 40,5 a 61,5 | |
| 154 | da 40,3 a 60,4 | 154 | da 41.3 a 62.3 | |
| 155 | da 41.1 a 61.3 | 155 | da 42.1 a 63.1 | |
| 156 | da 41.9 a 62.1 | 156 | da 42,9 a 63,9 | |
| 157 | da 42,8 a 63,0 | |||
| 158 | da 43,6 a 63,8 | |||
| 159 | 44,5-64,7 | |||
| 160 | da 45,3 a 65,5 | |||
| media | 161 | da 46,2 a 66,3 | 157 | da 43,7 a 64,7 |
| 162 | da 47,0 a 67,2 | 158 | 44,5-65,6 | |
| 163 | 47,9-68,0 | 159 | 45,4-66,4 | |
| 164 | 48,7-68,9 | 160 | da 46,2 a 67,2 | |
| 165 | 49,5-69,7 | 161 | da 47.0 a 68.0 | |
| 166 | da 50,4 a 70,6 | 162 | da 47,8 a 68,8 | |
| 167 | da 51,2 a 71,4 | 163 | 48,6-69,6 | |
| 168 | da 52,1 a 72,2 | 164 | da 49,4 a 70,4 | |
| 169 | da 52,9 a 73,1 | 165 | da 50,2 a 71,2 | |
| 170 | da 53,8 a 73,9 | 166 | da 51.0 a 72.0 | |
| 171 | da 54,6 a 74,8 | 167 | da 51,9 a 72,9 | |
| 172 | da 55,5 a 75,6 | 168 | da 52,7 a 73,7 | |
| 173 | da 56,3 a 76,5 | |||
| 174 | da 57,1 a 77,3 | |||
| 175 | da 58,0 a 78,2 | |||
| 176 | da 58,8 a 79,0 | |||
| 177 | da 59,7 a 79,8 | |||
| Sopra la media | 178 | da 60,5 a 80,7 | 169 | da 53,5 a 74,5 |
| 179 | da 61,4 a 81,5 | 170 | da 54,3 a 75,3 | |
| 180 | da 62,2 a 82,4 | 171 | da 55,1 a 76,1 | |
| 181 | da 63,1 a 83,2 | 172 | da 55,9 a 76,9 | |
| 182 | da 63,9 a 84,1 | 173 | da 56,7 a 77,7 | |
| 183 | da 64,7 a 84,9 | |||
| 184 | da 65,6 a 85,8 | |||
| 185 | da 66,4 a 86,6 | |||
| 186 | da 67,3 a 87,4 | |||
| alto | 187 | da 68,1 a 88,3 | 174 | da 57,5 a 78,5 |
| 188 | da 69,0 a 89,1 | 175 | da 58,3 a 79,4 | |
| 189 | da 69,8 a 90,0 | 176 | da 59,2 a 80,2 | |
| 190 | da 70,7 a 90,8 | 177 | da 60.0 a 81.0 | |
| 191 | da 71,5 a 91,7 | 178 | da 60,8 a 81,8 | |
| 192 | da 72,3 a 92,5 | |||
| 193 | da 73,2 a 93,4 | |||
Allegato 2
a MP 2.4.4.0011-10
Tessera d'esame per bambini
Istituzione ________________________________ Distaccamento ________________________________
Cognome nome _______________________________________________________________
Data di nascita (giorno, mese, anno)________________ Età_________________
Informazioni aggiuntive (presenza di malattie croniche, ecc.) __________
_________________________________________________________________________
Valutazione globale dell'efficacia del recupero del bambino per il turno
| Dati sanitari | Inizio turno | Fine del turno | Punti |
|---|---|---|---|
| Sviluppo fisico | |||
| lunghezza del corpo (cm) | |||
| peso corporeo (kg) | |||
| Indice DP | |||
| Pressione arteriosa | |||
| Frequenza cardiaca in 1 minuto | |||
| CV (ml) | |||
| Morbilità per turno (+/-) | |||
| Morbilità acuta | - | ||
| Esacerbazione di malattie croniche | - | ||
| Idoneità fisica | |||
| Dinamometria del braccio più forte, kg | |||
| 30 m di corsa, sec | |||
| Salto in lungo da fermo, cm | |||
| Traversa (ragazzi), tempi Press (ragazze), tempi | |||
| Punti totali: | |||
| EFFETTO SULLA SALUTE (controllare): | espresso | ||
| Debole | |||
| assente | |||
Allegato 3
a MP 2.4.4.0011-10
Valutazione completa dell'efficacia della riabilitazione dei bambini nel distacco
"_______________________________"
| № | Cognome nome | Effetto curativo | ||
|---|---|---|---|---|
| espresso | Debole | assente | ||
| 1. | Bobrov Vitya | + | ||
| 2. | Budareva Nastya | + | ||
| 3. | Ivanochkin Kostya | + | ||
| 4. | Kutyrev Vanja | + | ||
| 5. | Mukhina Ira | + | ||
| 6. | ||||
| 7. | ||||
| 8. | ||||
| Totale: | ||||
Appendice 4
a MP 2.4.4.0011-10
Valutazione completa dell'efficacia della riabilitazione dei bambini in generale per l'istituzione "____________________"
| Nome/numero della squadra | Numero di bambini | Effetto curativo pronunciato | Debole effetto curativo | Mancanza di effetto curativo | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| addominali. | % | addominali. | % | addominali. | % | ||
| Totale: | |||||||
Il numero di bambini con un effetto sanitario pronunciato (%) -________
Il numero di bambini con un effetto curativo debole (%) -________
Numero di bambini senza effetti sulla salute (%) -_______
Elenco bibliografico:
1. Decreto del governo della Federazione Russa del 29 dicembre 2001 n. 916 "Sul sistema tutto russo per il monitoraggio dello stato di salute fisica della popolazione, dello sviluppo fisico di bambini, adolescenti e giovani".
2. Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa, Ministero dell'Istruzione della Federazione Russa del 30 giugno 1992 n. 186/272 "Sul miglioramento del sistema di supporto medico per i bambini negli istituti scolastici".
3. Ordinanza del Ministero della Sanità e dell'Industria Medica della Federazione Russa del 14 marzo 1995 n. 60 "Sull'approvazione delle istruzioni per lo svolgimento esami preventivi bambini in età prescolare e età scolastica sulla base di standard medici ed economici”.
4. Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 15 marzo 2002 n. 81 "Sulla conduzione della visita medica panrussa dei bambini nel 2002".
5. SanPiN 2.4.4.1204-03 "Requisiti sanitari ed epidemiologici per la sistemazione, il mantenimento e l'organizzazione del regime di funzionamento delle istituzioni fisse fuori città per la ricreazione e la ricreazione dei bambini".
Linee guida MP 2.4.4.0011-10 "Metodologia per valutare l'efficacia della riabilitazione negli istituti fissi fuori città per la ricreazione e la riabilitazione dei bambini" (approvato dal Capo Sanitario dello Stato della Federazione Russa il 24 settembre 2010)
Metodologia per valutare l'efficacia della riabilitazione negli istituti fissi fuori città per la ricreazione e la riabilitazione dei bambini. Raccomandazioni metodiche - M.: centro federale igiene ed epidemiologia di Rospotrebnadzor, 2010.
1. Sviluppato da: Istituto di ricerca sull'igiene e la salute dei bambini e degli adolescenti Istituzione statale Centro scientifico salute dei bambini dell'Accademia russa delle scienze mediche (V.R. Kuchma, I.V. Zvezdina); Servizio federale per la supervisione della tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano (I.Z. Mustafina).
2. Approvato dal Direttore Servizio federale sulla supervisione nel campo della tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano, il medico sanitario capo dello Stato della Federazione Russa G.G. Onishchenko "24" settembre 2010
3. Entra in vigore dal momento dell'approvazione.
4. Introdotto per la prima volta.
Panoramica del documento
Carichi di studio, alimentazione squilibrata e altri fattori sfavorevoli portano alla tensione nelle sfere emotive dei bambini, all'esaurimento delle riserve adattative. Stiamo anche parlando di una diminuzione della funzionalità del corpo. In misura maggiore, ciò si manifesta alla fine dell'anno scolastico.
Una fase importante del recupero è la permanenza dei bambini nelle strutture ricreative fisse fuori città. Tuttavia, è difficile analizzare la qualità delle attività, poiché non esistono requisiti uniformi e basati sull’evidenza.
A questo proposito, sviluppato tecnica speciale valutare l’efficacia del miglioramento della salute dei bambini.
Per la valutazione vengono utilizzati i dati delle visite mediche effettuate nella prima metà della giornata all'inizio e alla fine del turno sanitario. Vengono analizzati lo sviluppo fisico e la preparazione, lo stato funzionale del corpo e la morbilità. Vengono assegnati determinati punteggi.
Una valutazione globale dipende dal livello di tutti gli indicatori.
APPROVARE
Capo del Servizio federale per
vigilanza in materia di tutela dei consumatori
e il benessere umano
Medico Sanitario Capo dello Stato
Federazione Russa
G.G.Onishchenko
22 maggio 2009 N 01/6989-9-34
Sono state preparate raccomandazioni metodologiche al fine di garantire l'uniformità nella conduzione degli esami medici di bambini e adolescenti nelle istituzioni ricreative e riabilitative estive per bambini e adolescenti, per escludere approcci soggettivi alla valutazione dell'efficacia della riabilitazione estiva.
Le raccomandazioni metodiche sono obbligatorie per l'esecuzione da parte di: istituzioni ricreative suburbane (istituzioni ricreative stagionali fuori città, compresi i turni di sanatorio delle istituzioni ricreative stagionali suburbane; campi di lavoro e ricreativi basati su istituzioni ricreative stagionali; istituzioni ricreative suburbane tutto l'anno, compresi i turni di sanatorio di istituzioni ricreative suburbane tutto l'anno istituzioni; fuori città, istituzioni di miglioramento dei sanatori, turni di sanatori per bambini alle basi dei sanatori, centri ricreativi (per adulti), sanatori per bambini, istituzioni sportive e di miglioramento della salute e di difesa-sport ); campi giornalieri per scolari, compresi campi di lavoro e ricreativi basati su campi diurni per scolari.
Le raccomandazioni metodologiche prevedono visite mediche obbligatorie per tutti i bambini all'inizio e alla fine del turno di miglioramento della salute con una valutazione dell'efficacia della riabilitazione.
II. Termini e definizioni
Indicatori “richiesti” per valutare l'efficacia del recupero- indicatori che caratterizzano altezza, peso corporeo, forza muscolare e capacità vitale dei polmoni (VC), la cui valutazione delle dinamiche durante il turno sanitario estivo è obbligatoria per determinare - il grado di efficienza di recupero (alto, debole, no).
Indice di massa corporea(BMI, indice di Quetelet) è un indicatore che caratterizza lo sviluppo fisico, che è il rapporto tra il peso corporeo in kg e l'altezza in m.
Stato funzionale- un complesso di proprietà che determina il livello di attività vitale dell'organismo, la risposta sistemica dell'organismo a attività fisica, che riflette il grado di integrazione e adeguatezza delle funzioni del lavoro svolto.
III. Determinazione di indicatori per valutare l'efficacia della ripresa estiva
Il giorno della valutazione dell'efficacia del recupero, si consiglia di utilizzare i dati dinamici di almeno 4 "indicatori obbligatori" (altezza, peso, forza muscolare e capacità vitale polmoni (VC).
La scelta degli "indicatori obbligatori" è dovuta alla loro potenziale variabilità durante il periodo di ripresa estiva sotto l'influenza (favorevole o sfavorevole) dell'ambiente e alla possibilità di valutare la dinamica degli indicatori per lo spostamento della ripresa.
La dinamica degli "indicatori obbligatori" dipende dall'impatto diretto dei fattori ambientali, tra cui alimentazione, modalità motoria, routine quotidiana, effettuati nell'istituzione procedure di benessere e cultura fisica e lavoro di massa. Gli "indicatori obbligatori" reagiscono sensibilmente alla diminuzione della resistenza del corpo e alle malattie trasferite durante la stagione di guarigione. Tuttavia, sono facili da misurare e valutare.
L'attrezzatura necessaria per la valutazione degli “indicatori obbligatori” è una bilancia da pavimento, un misuratore di altezza, un dinamometro manuale, uno spirometro.
Se necessario, è possibile integrare l'elenco "obbligatorio" anche con "indicatori aggiuntivi" ( test funzionali sistema cardiovascolare, sistema respiratorio, prestazione fisica generale).
IV. Valutazione dell'efficacia del recupero
Per una valutazione completa dell'efficacia della riabilitazione dei bambini negli istituti di ricreazione e riabilitazione estiva, nel 1°-2° giorno dall'inizio del turno sanitario, nonché il giorno prima della sua fine, l'istituto dovrebbe organizzare e condurre un visita medica di tutti i bambini con obbligatorio metodi di ricerca antropometrica e fisiometrica.
Tutte le misurazioni dovrebbero essere effettuate su un bambino seminudo nella prima metà della giornata.
I criteri di valutazione per ciascun “indicatore obbligatorio” sono riportati nella Tabella 1. I criteri per la valutazione degli “indicatori aggiuntivi” sono simili.
Per valutare l'efficacia del recupero di ciascun bambino e della squadra nel suo insieme, le informazioni basate sui risultati di una visita medica vengono inserite nel giornale "Valutazione dell'effetto curativo" (Tabella 2), che prevede l'inserimento di informazioni per ogni bambino all'inizio del turno, così come alla fine dello stesso. La colonna delle note viene compilata se il BMI è maggiore o uguale al limite superiore della norma (vedi termini e definizioni), e anche se il bambino ha lasciato l'istituto prima della fine del turno.
Tabella 1. Criteri per valutare gli indicatori “obbligatori” dell'efficacia della riabilitazione
Tabella 1
Indicatori | Efficienza del recupero |
|||||
assenza |
||||||
dinamica | dinamica | dinamica | ||||
aumento di peso superiore a 1 kg | aumentare da 0 a 1 kg | declino | ||||
aumento di altezza | senza modifiche | |||||
indicatori di forza muscolare | aumento del 5% o più | aumento fino al 5% | nessun aumento | |||
aumento del 10% o più | aumento fino al 10% | nessun aumento | ||||
Nota: se l'IMC è maggiore o uguale al limite superiore della norma, la diminuzione del peso corporeo è stimata in 2 punti, un aumento da 0 a 1 kg - 1 punto, un aumento del peso corporeo di oltre 1 kg - 0 punti. Valori normativi del BMI: 7 anni - norma: 13,5-17,5; 8 anni - 13,5-18; 9 anni - 14-19; 10 anni - 14-20; 11 anni - 14,5-21; 12 anni - 15-22; 13 anni - 15-22,5; 14 anni - 16-23,5; 15 anni - 16,5-24; 16 anni - 17-25.
Il punteggio finale è la somma dei punteggi per ciascun indicatore e viene valutato secondo la Tabella 3. Se il bambino lascia l'istituto prima della fine del turno, cade automaticamente nel gruppo con "mancanza di effetto curativo".
La valutazione dell'efficacia della riabilitazione di bambini e adolescenti viene effettuata obbligatoriamente secondo la valutazione sintetica finale, per la sua valutazione dettagliata sono soggetti a valutazione anche gli indicatori "obbligatori" - Tabella 4
Tabella 2. "Valutazione dell'effetto curativo"
Tavolo 2
Inizio turno | |||||||
Lezioni FR |
|||||||
Ivanov Vanja | Un leone. - 20 Diritti. -18 | principale |
|||||
Continuazione della tabella 2
Fine del turno | Valutazione della prestazione in punti | |||||||||
Un leone. - 23 Diritti. - 20 | ||||||||||
Tabella 3. Criteri per la valutazione complessiva dell'efficacia della riabilitazione
Tabella 3
Indicatori | Efficienza di recupero (punti) |
||
Assenza* |
|||
Indicatori obbligatori | |||
Tabella 4. Valutazione dell'efficacia della riabilitazione di bambini e adolescenti (tabella riassuntiva)
Tabella 4
Indicatori | Numero di bambini e adolescenti con: |
||
effetto curativo pronunciato | debole effetto curativo | mancanza di effetto curativo (deterioramento) |
|
Indicatori di forza muscolare | |||
voto finale | |||
Quota (%) per valutazione finale | |||
Allegato 1. Metodologia per la determinazione dei “principali indicatori” per la valutazione dell'efficacia della riabilitazione
Allegato 1
al MP N 2.4.4.01-09
(obbligatorio)
Viene eseguita la pesatura bilance mediche
correttamente installato e regolato. Le bilance devono essere installate su un terreno pianeggiante e in posizione rigorosamente orizzontale. Durante la pesatura il bambino deve stare immobile al centro della piattaforma.
Uno stadiometro viene utilizzato per misurare la lunghezza del corpo., che è una barra verticale su cui è applicata una scala centimetrica, fissata sul sito. Lo stadiometro deve essere installato su terreno pianeggiante ed in posizione rigorosamente orizzontale. Il bambino viene posizionato sulla piattaforma con le spalle al supporto verticale in modo che tocchi il supporto con i talloni, i glutei, le scapole e la parte posteriore della testa. Le braccia dovrebbero essere distese lungo le cuciture, i talloni uniti, le calze divaricate, la testa dovrebbe essere tenuta in modo che il trago dell'orecchio e angolo esterno fessura palpebrale erano sulla stessa linea orizzontale. La tavoletta è abbassata sulla testa.
forza muscolare le mani vengono misurate con un dinamometro manuale. In questo caso la mano va messa da parte, il dinamometro viene compresso con il massimo sforzo, senza strappi. Vengono effettuate due misurazioni e viene registrato il risultato migliore. Viene misurata la forza dei muscoli della mano destra e sinistra.
La spirometria è un metodo per determinare la capacità vitale dei polmoni (VC)- chiudendo il naso con le dita, l'adolescente fa un respiro massimo e poi gradualmente (in 5-7 secondi) espira nello spirometro. Assicurati di ripetere la procedura di misurazione 2-3 volte. Dai risultati ottenuti, viene selezionato il massimo. Il valore VC risultante è chiamato valore effettivo.
Testo elettronico del documento
preparato da CJSC "Kodeks" e confrontato con:
lista di posta
APPROVARE
Capo del Servizio federale
sulla vigilanza in materia di protezione
diritti dei consumatori e benessere umano,
Capo Sanitario dello Stato
medico della Federazione Russa
G.G. Onishchenko
Sono state preparate raccomandazioni metodologiche al fine di garantire l'uniformità nella conduzione degli esami medici di bambini e adolescenti nelle istituzioni ricreative e riabilitative estive per bambini e adolescenti, per escludere approcci soggettivi alla valutazione dell'efficacia della riabilitazione estiva.
istituti di miglioramento sanitario fuori città (istituti di miglioramento sanitario stagionale fuori città, compresi turni di sanatorio di istituti di miglioramento sanitario stagionale fuori città; campi di lavoro e ricreativi basati su istituti di miglioramento sanitario stagionali; istituti cittadini per il miglioramento della salute tutto l'anno, compresi turni di sanatori degli istituti suburbani per il miglioramento della salute tutto l'anno; istituti suburbani per il miglioramento della salute, turni di sanatori per bambini alla base dei sanatori, centri ricreativi (per adulti), sanatori per bambini, istituzioni sportive e ricreative e di difesa e sportive); campi giornalieri per scolari, compresi campi di lavoro e ricreativi basati su campi diurni per scolari.
II. Termini e definizioni:
Indicatori per valutare l'efficacia del recupero(di seguito indicatori) - indicatori che caratterizzano altezza, peso corporeo, forza muscolare e capacità polmonare (VC), la cui valutazione della dinamica durante il turno sanitario estivo è obbligatoria per determinare il grado di efficienza di recupero (alto, debole, assenza).
Indice di massa corporea(BMI, Indice Quetelet) è un indicatore che caratterizza lo sviluppo fisico, ovvero il rapporto tra il peso corporeo in kg e l'altezza in m2.
Stato funzionale- un insieme di proprietà che determina il livello di attività vitale dell'organismo, la risposta sistemica dell'organismo all'attività fisica, che riflette il grado di integrazione e adeguatezza delle funzioni del lavoro svolto.
III. Determinazione degli indicatori per valutare l’efficacia della ripresa estiva:
La scelta degli indicatori è dovuta alla loro potenziale variabilità durante il periodo di ripresa estiva sotto l'influenza (favorevole o sfavorevole) dell'ambiente e alla possibilità di valutare la dinamica degli indicatori per il cambiamento sanitario.
La dinamica degli indicatori dipende dall'impatto diretto dei fattori ambientali, tra cui alimentazione, modalità motoria, routine quotidiana, procedure di miglioramento della salute svolte nell'istituto, cultura fisica e lavoro di massa. Gli indicatori reagiscono sensibilmente alla diminuzione della resistenza del corpo e alle malattie trasmesse durante la stagione di guarigione. Tuttavia, sono facili da misurare e valutare.
Attrezzatura necessaria per la valutazione delle prestazioni - bilance da pavimento, stadiometro, dinamometro manuale, spirometro.
Se necessario, puoi anche integrare l'elenco con indicatori aggiuntivi (test funzionali del sistema cardiovascolare, del sistema respiratorio, prestazioni fisiche generali).
IV. Valutazione dell’efficacia del recupero:
Per una valutazione completa dell'efficacia della riabilitazione dei bambini nelle istituzioni ricreative e riabilitative estive, il 1-2 ° giorno dall'inizio del turno sanitario, nonché il giorno prima della sua fine, l'istituto organizza e conduce una visita medica di tutti i bambini curati con metodi di ricerca antropometrici e fisiometrici.
Tutte le misurazioni vengono effettuate su un bambino seminudo nella prima metà della giornata.
I criteri per la valutazione di ciascun indicatore sono riportati nella Tabella. 1. I criteri per la valutazione degli indicatori aggiuntivi sono simili.
Per valutare l'efficacia del recupero di ciascun bambino e dell'équipe nel suo insieme, le informazioni basate sui risultati di una visita medica vengono inserite nel giornale “Valutazione dell'effetto curativo” (Tabella 2), che prevede l'inserimento di informazioni per ogni bambino all'inizio del turno, così come alla fine dello stesso. La colonna delle note viene compilata se il BMI è maggiore o uguale al limite superiore della norma (vedi termini e definizioni), e anche se il bambino ha lasciato l'istituto prima della fine del turno.
Tabella 1
Criteri per valutare gli indicatori “obbligatori” dell'efficacia della riabilitazione
| Indicatori | Efficienza del recupero | |||||
| alto | Debole | assenza | ||||
| dinamica | punti | dinamica | punti | dinamica | punti | |
| Peso* | aumento di peso superiore a 1 kg | 2 | aumentare da 0 a 1 kg | 1 | declino | 0 |
| altezza | aumento di altezza | 2 | senza modifiche | 1 | - | - |
| indicatori di forza muscolare | aumento del 5% o più | 2 | aumento fino al 5% | 1 | nessun aumento | 0 |
| V.C | aumento del 10% o più | 2 | aumento fino al 10% | 1 | nessun aumento | 0 |
Nota: se l'IMC è maggiore o uguale al limite superiore della norma, la diminuzione del peso corporeo è stimata in 2 punti, un aumento da 0 a 1 kg - 1 punto, un aumento del peso corporeo di oltre 1 kg - 0 punti. Valori normativi del BMI: 7 anni - norma: 13,5-17,5; 8 anni - 13,5-18; 9 anni - 14-19; 10 anni - 14-20; 11 anni - 14,5-21; 12 anni 15-22; 13 anni 15 - 22,5; 14 anni - 16 - 23,5; 15 anni - 16,5 - 24; 16 anni - 17 - 25.
Il punteggio finale è la somma dei punteggi di ciascun indicatore e viene valutato secondo la Tabella. 3. Se il bambino lascia l'istituto prima della fine del turno, rientra automaticamente nel gruppo senza alcun effetto curativo.
La valutazione dell'efficacia della riabilitazione di bambini e adolescenti viene effettuata secondo la valutazione riassuntiva finale, per il suo dettaglio sono soggetti a valutazione anche gli indicatori - Tabella. 4
Tavolo 2
"Valutazione dell'effetto curativo"
Continuazione della tabella 2
Tabella 3
Criteri per la valutazione complessiva dell'efficacia del recupero
Tabella 4
Valutazione dell'efficacia del percorso riabilitativo di bambini e adolescenti (tabella riassuntiva)
Allegato 1
al MR n. 2.4.4.01-09
(obbligatorio)
Metodologia per la determinazione degli “indicatori chiave” per valutare l'efficacia della riabilitazione
La pesatura viene effettuata su una bilancia medica correttamente installato e regolato. Le bilance devono essere installate su un terreno pianeggiante e in posizione rigorosamente orizzontale. Durante la pesatura il bambino deve stare immobile al centro della piattaforma.
Uno stadiometro viene utilizzato per misurare la lunghezza del corpo., che è una barra verticale su cui è applicata una scala centimetrica, fissata sul sito. Lo stadiometro deve essere installato su terreno pianeggiante ed in posizione rigorosamente orizzontale. Il bambino viene posizionato sulla piattaforma con le spalle al supporto verticale in modo che tocchi il supporto con i talloni, i glutei, le scapole e la parte posteriore della testa. Le braccia dovrebbero essere distese lungo le cuciture, i talloni uniti, le dita dei piedi divaricate, la testa dovrebbe essere tenuta in modo che il trago dell'orecchio e il canto esterno si trovino sulla stessa linea orizzontale. La tavoletta è abbassata sulla testa.
forza muscolare le mani vengono misurate con un dinamometro manuale. In questo caso la mano va messa da parte, il dinamometro viene compresso con il massimo sforzo, senza strappi. Vengono effettuate due misurazioni e viene registrato il risultato migliore. Viene misurata la forza dei muscoli della mano destra e sinistra.
La spirometria è un metodo per determinare la capacità vitale dei polmoni (VC): chiudendo il naso con le dita, un adolescente fa un respiro massimo e poi gradualmente (in 5-7 secondi) espira nello spirometro. È necessario ripetere la procedura di misurazione 2-3 volte. Dai risultati ottenuti, viene selezionato il massimo. Il valore VC risultante è chiamato valore effettivo.
| Supervisione sanitaria |
(approvato da Rospotrebnadzor il 24.09.2010)
APPROVARE
Capo della Federal
servizi di supervisione sul campo
protezione del consumatore
e il benessere umano
Capo Stato
medico sanitario
Federazione Russa
G. G. ONISCHENKO
24 settembre 2010
Data di introduzione:
dall'approvazione
2.4.4. IGIENE DEI BAMBINI E DEGLI ADOLESCENTI. ISTITUZIONI SANITARIE ESTIVE
METODOLOGIA
VALUTAZIONE DELL'EFFICIENZA DELLA RIABILITAZIONE NELLE ISTITUZIONI FISSE NAZIONALI DI RICREAZIONE E RIABILITAZIONE PER BAMBINI
1. Sviluppato da: Istituto di ricerca sull'igiene e la salute dei bambini e degli adolescenti del Centro scientifico statale per la salute dei bambini dell'Accademia russa delle scienze mediche (V.R. Kuchma, I.V. Zvezdina); Servizio federale per la supervisione della tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano (I.Z. Mustafina).
2. Approvato dal capo del Servizio federale per la supervisione della tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano, capo medico sanitario statale della Federazione Russa G.G. Onishchenko, 24 settembre 2010
3. Entra in vigore dal momento dell'approvazione.
4. Introdotto per la prima volta.
| DMT | sottopeso |
| DP | doppio prodotto |
| V.C | Capacità vitale dei polmoni |
| BMI | Sovrappeso |
| SIG | Linee guida |
| NFR | sviluppo fisico normale |
| GIARDINO | pressione sanguigna sistolica |
| frequenza cardiaca | Frequenza cardiaca |
I. Introduzione
Carichi di allenamento significativi, ipocinesia, alimentazione squilibrata e altri fattori sfavorevoli portano alla tensione nella sfera emotiva del bambino, all'esaurimento delle riserve adattative e alla diminuzione delle capacità funzionali del corpo, che è più pronunciata alla fine dell'anno scolastico.
Una tappa importante nella riabilitazione dei bambini è la campagna sanitaria durante le vacanze e, come una delle sue forme, il soggiorno dei bambini in istituti stazionari fuori città per la ricreazione e la riabilitazione dei bambini (di seguito denominati "out- istituto ricreativo stazionario della città).
Le strutture ricreative fisse fuori città sono progettate per migliorare la salute dei bambini dai 6 ai 18 anni durante le vacanze estive e invernali. Queste istituzioni accettano per lo più bambini sani, bambini con disabilità funzionali e, in parte, bambini con malattie croniche in fase di remissione stabile, che non necessitano di condizioni correttive e terapeutiche speciali (dieta, regime speciale, appuntamenti terapeutici per la terapia di mantenimento e ecc) e non avendo controindicazioni per le attività all'aperto.
Tuttavia, l'analisi della qualità della riabilitazione dei bambini in queste istituzioni è difficile, poiché non esistono requisiti uniformi e scientificamente fondati per valutare l'efficacia della riabilitazione negli istituti fissi fuori città per la ricreazione e la riabilitazione dei bambini.
Il metodo proposto è semplice e accessibile per l'uso pratico e consente di valutare l'efficacia della riabilitazione dei bambini nelle strutture ricreative stazionarie fuori città sulla base degli indicatori dei principali sistemi funzionali del corpo, utilizzando l'attrezzatura che ogni ambulatorio medico di una struttura ricreativa di degenza suburbana è attrezzato in modo completo (altimetro, bilancia, dinamometro, spirometro, tonometro, cronometro).
Si consiglia di effettuare la valutazione dello sviluppo fisico utilizzando lo schema di valutazione approvato dal Ministero della Salute della Federazione Russa per l'assistenza sanitaria pratica e per valutare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare - l'indice "doppio prodotto" (DP), raccomandato come criterio per lo stato funzionale durante gli esami medici preventivi dei bambini .
Per valutare l'idoneità fisica dei bambini, si raccomandano test del sistema panrusso per monitorare lo stato di salute fisica della popolazione, lo sviluppo fisico di bambini, adolescenti e giovani, che garantisce la continuità delle attività pertinenti durante tutto l'anno e è coerente con il moderno sistema di test Eurofit sviluppato dal Comitato per lo sviluppo sportivo del Consiglio d'Europa.
II. Area di applicazione
Queste linee guida sono destinate all'uso da parte degli enti e delle organizzazioni di Rospotrebnadzor nel valutare il lavoro delle tipiche istituzioni locali fuori città per la ricreazione e la riabilitazione dei bambini, analizzando la qualità della riabilitazione dei bambini in queste istituzioni, e possono essere utilizzate anche da medici lavoratori, specialisti che forniscono supporto medico in istituti ricreativi stazionari fuori città e riabilitazione di bambini, pediatri, medici scolastici, nonché specialisti - organizzatori di attività ricreative per bambini.
III. Disposizioni generali
La valutazione dell'efficacia della riabilitazione dei bambini dovrebbe essere effettuata sulla base di un'analisi dei dati ottenuti effettuando visite mediche nella prima metà della giornata all'inizio e alla fine del turno sanitario: nei primi 2-3 giorni dopo l'arrivo e 2-3 giorni prima della fine del turno. L'efficacia della ripresa sarà evidenziata dalla dinamica positiva degli indicatori per il periodo del cambiamento.
Come criteri per valutare l'efficacia del recupero dei bambini, si raccomanda di utilizzare i dati sulla dinamica degli indicatori di sviluppo fisico, stato funzionale del corpo, forma fisica e morbilità nei bambini durante il periodo di turno.
L'analisi della dinamica di questi indicatori ci consente di valutare l'efficacia del recupero di ciascun bambino durante la sua permanenza in una struttura ricreativa stazionaria suburbana.
Per valutare la dinamica degli indicatori, viene utilizzato un sistema di punteggio: la dinamica positiva degli indicatori (miglioramento) è stimata in 2 punti, nessuna dinamica - 1 punto, dinamica negativa (peggioramento) - 0 punti.
3.1. Valutazione della dinamica degli indicatori di sviluppo fisico
All'inizio e alla fine del turno, vengono misurati la lunghezza e il peso corporeo del bambino per determinare il livello di sviluppo fisico: sviluppo fisico normale (NFR), sottopeso (DMT), sovrappeso (BMI). Le misurazioni vengono effettuate su un bambino semivestito.
La valutazione viene effettuata secondo gli standard regionali di sviluppo fisico, che dovrebbero essere forniti al personale medico di una struttura ricreativa ospedaliera suburbana dalle autorità locali dell'Amministrazione sanitaria o dalle autorità dell'Amministrazione sanitaria nelle entità costitutive della Federazione Russa. Nel caso in cui il bambino arrivi da un'altra regione, le norme (tenendo conto dell'età questo bambino) sono allegati al certificato medico F. N 079/a. Di seguito sono presentati esempi di valutazione dello sviluppo fisico utilizzando tabelle di valutazione per la regione di Mosca (Appendice 1 alle presenti linee guida).
L'età del bambino deve essere calcolata prima della valutazione dello sviluppo fisico. I gruppi di età vengono formati come è consuetudine nella pratica medica. Ad esempio, 10 anni - bambini di età compresa tra 9 anni da 6 mesi a 10 anni 5 mesi 29 giorni, 11 anni - da 10 anni da 6 mesi a 11 anni 5 mesi 29 giorni, ecc.
Il miglioramento sarà considerato efficace se il peso dei bambini sottopeso aumenterà entro la fine del turno; nei bambini in sovrappeso, il peso diminuirà e nei bambini con NPD, una variazione del peso corporeo non porterà a un cambiamento nel livello di sviluppo fisico.
Esempi di valutazione della dinamica degli indicatori di sviluppo fisico:
1. Ira P., 14 anni e 5 mesi. (14 anni)
Inizio turno: lunghezza corporea 158,1 cm, peso corporeo 42,1 kg. Carenza di peso corporeo.
Fine turno: lunghezza corporea 158,4 cm, peso corporeo 42,6 kg. Carenza di peso corporeo.
Alla fine del turno, la ragazza affetta da DMT aveva aumentato il peso corporeo.
2. Nikolay I., 13 anni e 10 mesi. (14 anni).
Inizio turno: lunghezza corporea 172,3 cm, peso corporeo 60,2 kg. Sviluppo fisico normale.
Fine turno: lunghezza corporea 172,5 cm, peso corporeo 59,9 kg. Sviluppo fisico normale.
Il livello di sviluppo fisico non è cambiato durante il periodo di turno.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3. Vittorio I. 14 anni 1 mese (14 anni).
Inizio turno: lunghezza corporea 159,8 cm, peso 61,2 kg. Sovrappeso.
Fine turno: lunghezza corporea 160,1 cm, peso 60,7 kg. Sviluppo fisico normale.
Alla fine del turno, il peso corporeo del ragazzo con BMI è diminuito e anche il livello di sviluppo fisico è cambiato.
Dinamica positiva - 2 punti.
4. Anna B., 14 anni 3 mesi. (14 anni).
Inizio turno: lunghezza corporea 155,1 cm, peso corporeo 57,0 kg. Sviluppo fisico normale.
Fine turno: lunghezza corporea 155,3 cm, peso corporeo 58,9 kg. Sovrappeso. Durante il periodo di turno, la ragazza ha guadagnato peso e il livello del suo sviluppo fisico è cambiato da NFR a BMI.
5. Pavel G. 14 anni 1 mese (14 anni).
Inizio turno: lunghezza corporea 154,1 cm, peso corporeo 56,2 kg. Sovrappeso.
Fine turno: lunghezza corporea 154,2 cm, peso corporeo 56,9 kg. Sovrappeso. Alla fine del turno, il peso corporeo del ragazzo con BMI era aumentato.
Dinamica negativa - 0 punti.
3.2. Valutazione della dinamica degli indicatori di stato funzionale
All'inizio e alla fine del turno i bambini misurano la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca al minuto e la capacità polmonare.
4.2.1. Per valutare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare si calcola l'indice “doppio prodotto” (DP):
Nel documento informatico la numerazione dei paragrafi corrisponde a fonte ufficiale.
| DP = | FC x PAS | , |
| 100 |
dove HR è la frequenza cardiaca, SBP è la pressione arteriosa sistolica a riposo.
Più basso è il RP a riposo, maggiore è la capacità aerobica massima e il livello di salute somatica.
Esempi di valutazione della dinamica dell'indicatore "doppio prodotto":
1. Nicola I.
L'inizio del turno: frequenza cardiaca - 72 bpm, pressione sanguigna - 118/72 mm Hg. Arte.
Fine del turno: frequenza cardiaca - 71 bpm, pressione sanguigna - 110/70 mm Hg. Arte.
DP \u003d 68 x 110 / 100 \u003d 78. Il valore dell'indicatore è diminuito.
Dinamica positiva - 2 punti.
2. Ira P.
L'inizio del turno: frequenza cardiaca - 69 bpm, pressione sanguigna - 115/62 mm Hg. Arte.
DP \u003d 69 x 115 / 100 \u003d 79
Fine del turno: frequenza cardiaca - 75 bpm, pressione sanguigna - 114/65 mm Hg. Arte.
DP \u003d 78 x 114 / 100 \u003d 85,5. Il valore dell'indicatore è aumentato.
Dinamica negativa - 0 punti.
3. Vittorio I.
L'inizio del turno: frequenza cardiaca - 75 bpm, pressione sanguigna - 120/64 mm Hg. Arte.
DP \u003d 75 x 120 / 100 \u003d 90.
Fine del turno: frequenza cardiaca - 79 bpm, pressione sanguigna - 114/67 mm Hg. Arte.
DP \u003d 78 x 115 / 100 \u003d 90. Il valore dell'indicatore non è cambiato.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3.2.2. Per valutare la funzionalità del sistema respiratorio, viene determinato un indicatore della respirazione esterna: la capacità vitale dei polmoni (VC).
La misurazione della VC viene eseguita utilizzando uno spirometro ad aria o ad acqua: il soggetto inspira attraverso la bocca il più profondamente possibile, stringe saldamente con le labbra il boccaglio dello spirometro ed effettua un'espirazione energica fino alla fine, esclusa l'espirazione attraverso il naso (è è consigliabile mettere una pinza sul naso del soggetto). La procedura viene eseguita 2-3 volte con la registrazione del miglior risultato.
Il recupero sarà considerato efficace se, entro la fine del turno, il valore iniziale di VC aumenta di 100 ml o più, il che indicherà un miglioramento dello stato funzionale. Una diminuzione del valore iniziale di VC di 100 ml o più sarà considerata dinamica negativa. Gli indicatori che non soddisfano questi requisiti dovrebbero essere considerati come mancanza di dinamica.
Esempi di valutazione della dinamica dell'indicatore VC
1. Nicola I.
Fine turno: CV = 2250 ml. VC aumentato di 150 ml.
Dinamica positiva - 2 punti.
2. Ira P.
Inizio turno: CV = 3200 ml.
Fine turno: CV = 3250 ml. Aumento VC inferiore a 100 ml.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3. Vittorio I.
Inizio turno: VC = 2900 ml.
Fine turno: CV = 2780 ml. La CV è diminuita di oltre 100 ml
Dinamica negativa - 0 punti.
3.3. Valutazione della dinamica degli indicatori di forma fisica
Un indicatore importante del miglioramento delle capacità funzionali del corpo del bambino è un aumento degli indicatori di forma fisica.
All'inizio e alla fine del turno, nei bambini vengono misurati gli indicatori di forma fisica: dinamometria carpale, salto in lungo da un luogo, corsa per 30 metri, per i ragazzi - trazioni alla sbarra, per le ragazze - sollevamento del busto a una posizione posizione grigia in 30 secondi.
3.3.1. Lo studio della forza muscolare massima delle mani (dinamometria carpale) viene effettuato utilizzando un dinamometro carpale a molla piatta, misurando la forza dei muscoli della mano più forte (per i destrimani - quella destra, per i mancini - quello di sinistra). Viene valutata la dinamica degli indicatori dinamometrici carpali della stessa mano (destra o sinistra). È inaccettabile valutare la dinamica degli indicatori dinamometrici carpali di mani diverse (ad esempio, all'inizio dello spostamento - dati dinamometrici della mano destra, alla fine dello spostamento - mano sinistra).
Il dinamometro viene preso in mano nel modo più comodo possibile, la mano è appoggiata in avanti e di lato. Vengono effettuati 2-3 tentativi, il risultato migliore viene risolto.
Un aumento degli indicatori dinamometrici di 1 kg o più è considerato una dinamica positiva e indica l'uso corretto degli esercizi fisici, in particolare, l'orientamento della forza e della forza-velocità nel sistema delle attività ricreative, una diminuzione della forza muscolare di 1 kg o più è considerate dinamiche negative. I dati che non soddisfano i requisiti di cui sopra dovrebbero essere considerati una mancanza di dinamica.
Esempi di valutazione della dinamica dell'indicatore dinamometrico manuale:
1. Nicola I.
Inizio turno: dinamometria (mano sinistra) - 24 kg.
Fine turno: dinamometria (mano sinistra) - 26 kg.
Un aumento dell'indicatore di oltre 1 kg.
Dinamica positiva - 2 punti.
2. Ira P.
Inizio turno: dinamometria (mano destra) - 20 kg.
Fine turno: dinamometria (mano destra) - 20,5 kg.
L'indicatore è aumentato di meno di 1 kg.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3. Vittorio I.
Inizio turno: dinamometria (mano destra) - 23 kg.
Fine turno: dinamometria (mano destra) - 21,5 kg.
L'indicatore è diminuito di oltre 1 kg.
Dinamica negativa - 0 punti.
3.3.2. Per determinare le qualità di forza-velocità, viene utilizzato il test "Salto in lungo da un luogo". La prova deve essere effettuata su un terreno soffice (cava di sabbia) o su una pista di gomma. Un salto in avanti da un punto viene eseguito dalla posizione di partenza, in piedi, con i piedi leggermente divaricati, le punte dei piedi in linea con la linea di partenza. Il partecipante piega leggermente le gambe, riporta le braccia indietro, il busto si inclina in avanti e, spostando il baricentro del corpo in avanti, con un'oscillazione delle braccia in avanti e una spinta di due gambe, salta alla massima distanza possibile. Vengono utilizzati due tentativi, con offset del miglior risultato.
Un aumento entro la fine della variazione della lunghezza del salto è considerato un trend positivo dell'indicatore, una diminuzione è considerata un trend negativo. I dati che non soddisfano i requisiti di cui sopra dovrebbero essere considerati una mancanza di dinamica.
Esempi di valutazione degli indicatori del test "Salto in lungo da un luogo":
1. Nicola I.
Inizio turno: salto in lungo da fermo = 175 cm.
Fine del turno: salto in lungo da fermo = 181 cm.
Dinamica positiva - 2 punti.
2. Ira P.
Inizio turno: salto in lungo da fermo = 161 cm.
Fine del turno: salto in lungo da fermo = 161 cm.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3. Vittorio I.
Inizio turno: salto in lungo da fermo = 170 cm.
Fine del turno: salto in lungo da fermo = 168 cm.
Dinamica negativa - 0 punti.
3.3.3. Per valutare la velocità e la velocità dei movimenti, si consiglia di utilizzare il test "Correre per 30 metri". Il test viene effettuato da due ricercatori su una pista rettilinea e pianeggiante larga 2 - 3 metri, lunga almeno 40 metri, dove è segnata la linea di partenza e dopo 30 metri la linea di arrivo. La gara si corre a coppie. I bambini devono percorrere l'intera distanza il più velocemente possibile senza rallentare. I partecipanti stanno sulla linea, rivolti nella direzione della corsa, mettendo indietro una gamba, piegando leggermente le gambe e inclinando leggermente il busto in avanti. Al comando "Marzo!" i bambini corrono a tutta velocità verso il punto di riferimento. Ai partecipanti viene concesso un tentativo. La corsa veloce dovrebbe essere eseguita sulla pista dello stadio o sul campo sportivo, con partenza alta, fissando il tempo per superare la distanza. Il tempo viene misurato con una precisione di 0,1 sec. La corsa viene effettuata in presenza di personale medico (è necessario un kit di pronto soccorso).
Una diminuzione del tempo di esecuzione entro la fine del turno è considerata una tendenza positiva, un aumento del tempo di esecuzione come una tendenza negativa. I dati che non soddisfano i requisiti di cui sopra dovrebbero essere considerati una mancanza di dinamica.
Esempi di valutazione dell'esecuzione del test "Correre per 30 metri":
1. Nicola I.
Inizio turno: corsa di 30 metri = 4,7 sec.
Fine del turno: corsa di 30 metri = 4,3 sec.
L'indice è diminuito verso la fine del turno.
Dinamica positiva - 2 punti.
2. Ira P.
Inizio turno: corsa di 30 metri = 5,2 sec.
L'indicatore alla fine del turno non è cambiato.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
Inizio turno: corsa di 30 metri = 4,9 sec.
Fine del turno: corsa di 30 metri = 5,2 sec.
L'indice è aumentato verso la fine del turno.
Dinamica negativa - 0 punti.
3.3.4.1. Per valutare la forza e la resistenza dei muscoli del cingolo scapolare superiore nei ragazzi di 7 anni e nei giovani, viene utilizzato il test "Pull-up sulla traversa". Appeso alla traversa con le braccia tese, il ragazzo deve eseguire il massimo numero possibile di pull-up, mentre le braccia sono completamente tese, le gambe alle articolazioni del ginocchio non si piegano, i movimenti sono senza sussulti e oscillazioni. In questo caso il pull-up è considerato eseguito correttamente, altrimenti il pull-up non viene conteggiato. Vengono utilizzati due tentativi, viene preso in considerazione il risultato migliore.
Un aumento del numero di pull-up entro la fine del turno indica un miglioramento della forza e della resistenza dei muscoli del cingolo scapolare superiore ed è considerato una tendenza positiva, una diminuzione del numero di pull-up - come tendenza negativa, il numero di pull-up rimane lo stesso dell'inizio del turno - nessuna dinamica.
Esempi di valutazione degli indicatori del test "Tirare su la barra":
1. Nicola I.
Inizio turno: trazioni alla sbarra = 12 volte.
Fine turno: trazioni alla sbarra = 14 volte.
L'indice è aumentato verso la fine del turno.
Valutazione dell'indicatore: dinamica positiva - 2 punti.
2. Paolo G.
Inizio turno: trazioni alla sbarra = 7 volte.
Fine turno: trazioni alla sbarra = 7 volte.
L'indicatore alla fine del turno non è cambiato.
Valutazione dell'indicatore: nessuna dinamica - 1 punto.
3. Vittorio I.
Inizio turno: trazioni alla sbarra = 10 volte.
Fine turno: trazioni alla sbarra = 9 volte.
L'indice è diminuito verso la fine del turno.
Valutazione dell'indicatore: dinamica negativa - 0 punti.
3.3.4.2. La resistenza alla velocità dei muscoli flessori del tronco nelle ragazze e nelle ragazze viene valutata utilizzando il test "Sollevare il busto in posizione seduta in 30 secondi". L'esercizio viene eseguito su un tappetino ginnico o su un tappeto. Dalla posizione di partenza sdraiata sulla schiena, le gambe sono piegate alle articolazioni del ginocchio rigorosamente con un angolo di 90 °, i piedi sono alla larghezza delle spalle, le braccia sono divaricate, toccano il pavimento. Al comando "Marzo!" in 30 secondi la ragazza esegue il massimo numero possibile di sollevamenti del busto, toccando i fianchi con i gomiti mentre si piega e tornando alla posizione di partenza con un movimento inverso, cioè. toccare il pavimento contemporaneamente con tre parti del corpo: scapole, parte posteriore della testa, gomiti (corretta esecuzione del test). Ai partecipanti viene concesso un tentativo.
Un aumento del numero di addominali in 30 secondi è considerato una dinamica positiva, una diminuzione - come dinamica negativa, nessun cambiamento - nessuna dinamica.
Esempi di valutazione degli indicatori del test "Sollevare il busto in posizione seduta in 30 secondi":
1. Olja M.
Inizio del turno: sollevare il busto in posizione seduta in 30 secondi = 20 volte.
Fine del turno: siediti per 30 secondi = 22 ripetizioni.
L'indice è aumentato verso la fine del turno.
Dinamica positiva - 2 punti.
2. Ira P.
Inizio del turno: sollevare il busto in posizione seduta in 30 secondi = 18 volte.
Fine del turno: siediti per 30 secondi = 18 ripetizioni.
L'indicatore alla fine del turno non è cambiato.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3.Marina P.
Inizio del turno: sollevare il busto in posizione seduta in 30 secondi = 15 volte.
Fine del turno: siediti per 30 secondi = 13 ripetizioni.
L'indice è diminuito verso la fine del turno.
Dinamica negativa - 0 punti.
3.4. Valutazione dei tassi di incidenza per il periodo di turno
Quando si analizza l'efficacia della riabilitazione, è necessario tenere conto degli indicatori di morbilità acuta e cronica in un bambino durante il periodo di turno, utilizzando un sistema di punteggio: assenza di morbilità acuta e esacerbazioni di malattie croniche - 2 punti; la presenza di morbilità acuta e/o esacerbazione di malattie croniche - 0 punti.
La valutazione degli indicatori di sviluppo fisico, stato funzionale del corpo, incidenza dei bambini durante il periodo di turno viene effettuata da operatori sanitari di una struttura ricreativa ospedaliera suburbana. La valutazione del livello di forma fisica viene effettuata dagli operatori di educazione fisica di questa istituzione.
IV. Valutazione completa del miglioramento della salute dei bambini
Per una valutazione completa della riabilitazione dei bambini in una struttura ricreativa ospedaliera suburbana, è necessario valutare la dinamica degli indicatori ottenuti utilizzando un sistema di punteggio: la dinamica positiva degli indicatori (miglioramento) è stimata in 2 punti, nessuna dinamica - 1 punto , dinamica negativa (deterioramento) - 0 punti. La presenza ("+") di una malattia acuta e/o un'esacerbazione di malattie croniche durante il periodo di turno è considerata un trend negativo ed è stimata pari a 0 punti. I dati ottenuti vengono inseriti nella Scheda di esame del bambino (Appendice 2 delle presenti linee guida).
Una valutazione completa dell'efficacia del recupero del bambino dipenderà dalla somma dei punteggi di tutti gli indicatori:
Effetto curativo pronunciato - 12 - 16 punti;
Effetto curativo debole - 8 - 11 punti;
Mancanza di effetto curativo - 0 - 7 punti.
Per analizzare l'effetto sanitario per il distaccamento e per l'istituto nel suo insieme è necessario compilare le tabelle secondo gli allegati 3 e 4 delle presenti linee guida.
| Opzioni di crescita | ragazzi | Ragazze | ||
| Altezza (cm) | Peso (kg) | Altezza (cm) | Peso (kg) | |
| Sotto la media | 145 | dal 31.8 al 48.4 | 148 | da 34,2 a 52,2 |
| 146 | da 32,6 a 49,3 | 149 | da 35.0 a 53.1 | |
| 147 | da 33,4 a 50,1 | 150 | da 36.0 a 54.1 | |
| 148 | da 34,3 a 50,9 | 151 | da 36,9 a 55,0 | |
| 149 | da 35,1 a 51,8 | 152 | da 37,9 a 56,0 | |
| 150 | da 35,9 a 52,6 | 153 | da 38,8 a 56,9 | |
| 151 | da 36,8 a 53,4 | 154 | da 39,8 a 57,9 | |
| 152 | da 37,6 a 54,2 | |||
| 153 | da 38,4 a 55,1 | |||
| 154 | da 39,2 a 55,9 | |||
| media | 155 | da 40,1 a 56,7 | 155 | da 40,7 a 58,8 |
| 156 | da 40,9 a 57,6 | 156 | da 41,7 a 59,7 | |
| 157 | da 41,7 a 58,4 | 157 | da 42,6 a 60,7 | |
| 158 | da 42,6 a 59,2 | 158 | da 43,6 a 61,6 | |
| 159 | da 43,4 a 60,0 | 159 | da 44,5 a 62,6 | |
| 160 | da 44,2 a 60,9 | 160 | da 45,5 a 63,5 | |
| 161 | da 45.0 a 61.7 | 161 | 46,4-64,5 | |
| 162 | da 45,9 a 62,5 | 162 | da 47,4 a 65,4 | |
| 163 | da 46,7 a 63,3 | 163 | da 48,3 a 66,4 | |
| 164 | 47,5-64,2 | 164 | da 49,2 a 67,3 | |
| 165 | da 48,3 a 65,0 | 165 | da 50,2 a 68,3 | |
| 166 | da 49,2 a 65,8 | 166 | da 51,1 a 69,2 | |
| 167 | da 50,0 a 66,7 | |||
| 168 | da 50,8 a 67,5 | |||
| 169 | da 51,7 a 68,3 | |||
| 170 | da 52,5 a 69,1 | |||
| 171 | da 53,3 a 70,0 | |||
| Sopra la media | 172 | da 54,1 a 70,8 | 167 | da 52,1 a 70,2 |
| 173 | da 55,0 a 71,6 | 168 | da 53.0 a 71.1 | |
| 174 | da 55,8 a 72,5 | 169 | da 54.0 a 72.1 | |
| 175 | da 56,6 a 73,3 | 170 | da 54,9 a 73,0 | |
| 176 | da 57,5 a 74,1 | 171 | da 55,9 a 74,0 | |
| 177 | da 58,3 a 74,9 | 172 | da 56,8 a 74,9 | |
| 178 | da 59,1 a 75,8 | |||
| 179 | da 59,9 a 76,6 | |||
| 180 | da 60,8 a 77,4 | |||
| alto | 181 | da 61,6 a 78,3 | 173 | da 57,8 a 75,8 |
| 182 | da 62,4 a 79,1 | 174 | da 58,7 a 76,8 | |
| 183 | da 63,3 a 79,9 | 175 | da 59,7 a 77,7 | |
| 184 | da 64,1 a 80,7 | 176 | da 60,6 a 78,7 | |
| 185 | da 64,9 a 81,6 | 177 | da 61,6 a 79,6 | |
| 186 | da 65,7 a 82,4 | |||
| 187 | da 66,6 a 83,2 | |||
| 188 | da 67,4 a 84,1 | |||
I confini delle varianti normali del peso corporeo (peso) con altezza diversa nei bambini di 15 anni
| Opzioni di crescita | ragazzi | Ragazze | ||
| Altezza (cm) | Peso (kg) | Altezza (cm) | Peso (kg) | |
| Sotto la media | 151 | da 37,7 a 57,9 | 151 | da 38,9 a 59,9 |
| 152 | da 38,6 a 58,7 | 152 | da 39,7 a 60,7 | |
| 153 | da 39,4 a 59,6 | 153 | da 40,5 a 61,5 | |
| 154 | da 40,3 a 60,4 | 154 | da 41.3 a 62.3 | |
| 155 | da 41.1 a 61.3 | 155 | da 42.1 a 63.1 | |
| 156 | da 41.9 a 62.1 | 156 | da 42,9 a 63,9 | |
| 157 | da 42,8 a 63,0 | |||
| 158 | da 43,6 a 63,8 | |||
| 159 | 44,5-64,7 | |||
| 160 | da 45,3 a 65,5 | |||
| media | 161 | da 46,2 a 66,3 | 157 | da 43,7 a 64,7 |
| 162 | da 47,0 a 67,2 | 158 | 44,5-65,6 | |
| 163 | 47,9-68,0 | 159 | 45,4-66,4 | |
| 164 | 48,7-68,9 | 160 | da 46,2 a 67,2 | |
| 165 | 49,5-69,7 | 161 | da 47.0 a 68.0 | |
| 166 | da 50,4 a 70,6 | 162 | da 47,8 a 68,8 | |
| 167 | da 51,2 a 71,4 | 163 | 48,6-69,6 | |
| 168 | da 52,1 a 72,2 | 164 | da 49,4 a 70,4 | |
| 169 | da 52,9 a 73,1 | 165 | da 50,2 a 71,2 | |
| 170 | da 53,8 a 73,9 | 166 | da 51.0 a 72.0 | |
| 171 | da 54,6 a 74,8 | 167 | da 51,9 a 72,9 | |
| 172 | da 55,5 a 75,6 | 168 | da 52,7 a 73,7 | |
| 173 | da 56,3 a 76,5 | |||
| 174 | da 57,1 a 77,3 | |||
| 175 | da 58,0 a 78,2 | |||
| 176 | da 58,8 a 79,0 | |||
| 177 | da 59,7 a 79,8 | |||
| Sopra la media | 178 | da 60,5 a 80,7 | 169 | da 53,5 a 74,5 |
| 179 | da 61,4 a 81,5 | 170 | da 54,3 a 75,3 | |
| 180 | da 62,2 a 82,4 | 171 | da 55,1 a 76,1 | |
| 181 | da 63,1 a 83,2 | 172 | da 55,9 a 76,9 | |
| 182 | da 63,9 a 84,1 | 173 | da 56,7 a 77,7 | |
| 183 | da 64,7 a 84,9 | |||
| 184 | da 65,6 a 85,8 | |||
| 185 | da 66,4 a 86,6 | |||
| 186 | da 67,3 a 87,4 | |||
| alto | 187 | da 68,1 a 88,3 | 174 | da 57,5 a 78,5 |
| 188 | da 69,0 a 89,1 | 175 | da 58,3 a 79,4 | |
| 189 | da 69,8 a 90,0 | 176 | da 59,2 a 80,2 | |
| 190 | da 70,7 a 90,8 | 177 | da 60.0 a 81.0 | |
| 191 | da 71,5 a 91,7 | 178 | da 60,8 a 81,8 | |
| 192 | da 72,3 a 92,5 | |||
| 193 | da 73,2 a 93,4 | |||
Allegato 2
a MP 2.4.4.0011-10
SCHEDA D'ESAME DEL BAMBINO
| istituzione | Distacco | ||
| Cognome nome | |||
| Data di nascita (giorno, mese, anno) | Età | ||
| Informazioni aggiuntive (presenza di malattie croniche, ecc.) | |||
| Valutazione completa dell'efficacia del recupero del bambino per il turno | |||
| Dati sanitari | Inizio turno | Fine del turno | Punti |
| Sviluppo fisico | |||
| lunghezza del corpo (cm) | |||
| peso corporeo (kg) | |||
| Indice DP | |||
| Pressione arteriosa | |||
| Frequenza cardiaca in 1 minuto | |||
| CV (ml) | |||
| Morbilità per turno (+/-) | |||
| Morbilità acuta | - | ||
| Esacerbazione di malattie croniche | - | ||
| Idoneità fisica | |||
| Dinamometria del braccio più forte, kg | |||
| 30 m di corsa, sec. | |||
| Salto in lungo da fermo, cm | |||
| Traversa (ragazzi), tempi Press (ragazze), tempi | |||
| Punti totali: | |||
| EFFETTO SULLA SALUTE (controllare): | espresso | ||
| Debole | |||
| assente | |||
- In contatto con 0
- Google+ 0
- OK 0
- Facebook 0
