Pemfigo virale: come si trasmette, quali sono i sintomi, come trattare? Come si manifesta il pemfigo virale nei bambini? Sintomi della malattia.

Pemfigo virale- questa è una malattia grave, vesciche pelle e cavità orale. Tali bolle tendono a diffondersi e crescere rapidamente in tutto il corpo. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce i bambini molto piccoli. Se l'assistenza medica qualificata non viene fornita in tempo per il trattamento, ciò porterà a conseguenze disastrose, inclusa la morte.

Un adolescente e un adulto possono facilmente cadere nella zona a rischio e ammalarsi di pemfigo virale. Ma di solito la malattia nelle persone di questa età si manifesta con sintomi minori, è indolore e viene sostituita da una rapida remissione.

Il pemfigo virale nei bambini si manifesta sullo sfondo di un virus intestinale: l'enterovirus. Le vesciche appaiono sul corpo a causa di ciò che sta accadendo disturbi autoimmuni, a seguito dei quali gli anticorpi presenti nel corpo umano distruggono le cellule dei tessuti e degli organi. Ciò porta all'alienazione di uno strato di pelle, all'irritazione della mucosa: un'eruzione cutanea appare sul corpo, nella bocca, sotto forma di vesciche, vesciche e ulcere.

Quando si verifica una tosse o uno starnuto riflessivo, il virus intestinale si diffonde rapidamente e le persone che entrano in contatto con un bambino malato possono contrarre l'infezione. Questo virus è presente anche nelle feci e esiste il rischio di infezione per un adulto quando fa il bagno a un bambino o lava la toilette di un bambino. Tutti gli oggetti domestici con cui il paziente è entrato in contatto diventano portatori del virus infetto. Pertanto, i genitori dovrebbero osservare attentamente tutte le precauzioni mentre si prendono cura e curano un bambino malato, in modo da non contrarre l'infezione.

Il periodo di incubazione del pemfigo virale è di 3-7 giorni. Spesso nei bambini con immunità debole questo periodo può essere ridotto a 1 giorno.

L'emergere di un virus contagioso che colpisce la pelle e la bocca è accompagnato dai seguenti sintomi:

• il sintomo più caratteristico ed indicativo è la comparsa di vescicole sul corpo del bambino e nel cavo orale;
• pochi giorni prima dell'eruzione cutanea sotto forma di vesciche sul corpo e sulla bocca, il bambino è indebolito, costantemente sonnolento, la sua temperatura corporea aumenta e sono possibili mal di testa;
• dopo alcuni giorni compaiono ferite vesciche su alcune parti del corpo e nella bocca;
• le bolle possono scoppiare e rimanere al loro posto ulcere purulente, ricoperta di crosta.

Un bambino affetto da pemfigo virale può manifestare sintomi dolorosi: la cavità orale, tutta ricoperta di vescicole, è più sensibile al dolore durante questa malattia, per cui il bambino rifiuta di mangiare il cibo.

Segni caratteristici che indicano che si tratta di pemfigo virale e non qualcos'altro malattia dermatologica:

• il diametro della bolla solitamente non supera i 3 mm;
• dopo che la vescica è scoppiata, la circonferenza della ferita diventa rossa e il centro della ferita diventa biancastro;
• la pelle colpita dal virus è ricoperta di squame, irritata e pruriginosa.

Se la malattia viene rilevata tempestivamente e viene applicato un trattamento specializzato, il bambino solitamente guarisce entro 8-10 giorni.

I dermatologi distinguono diversi tipi di malattie virali infantili:

1. volgare,
2. a forma di foglia
3. vegetativo,
4. eritematoso.

Indipendentemente dall’età del bambino, sul suo bambino può comparire uno qualsiasi dei tipi di pemfigo virale sopra elencati aree diverse corpo e dentro cavità orale. Tutti i segni e i sintomi che si verificano sono direttamente correlati a uno dei tipi di malattia.

Il pemfigo volgare può colpire bambini di qualsiasi età, compresi i neonati.

Le cause del pemfigo volgare possono essere:

• ustioni,
• alta concentrazione di radiazioni UV,
• utilizzo medicinali, ad esempio, antibiotici, compresse per la tubercolosi, antipiretici.

Dall'aspetto volgare è caratteristico:

• la comparsa di fragili vesciche, all'interno delle quali è presente un liquido trasparente;
• una bolla scoppiata si trasforma in una ferita, che è molto dolorosa;
• le ferite sanguinano e non guariscono per molto tempo;
• l'eruzione cutanea appare non solo sul corpo, ma anche nella cavità orale;
• al centro della vescica si forma una crosta marrone;
• quando le aree della pelle e della bocca sono coperte grande quantità vesciche, il bambino avverte disagio e soffre di dolore, soprattutto durante i movimenti e quando mangia.

L’aspetto volgare è quello più pericoloso per la salute del bambino. Con lo sviluppo di una tale malattia, la temperatura corporea aumenta, si osserva debolezza e mangiare è difficile a causa del dolore nella cavità orale. E se non fornisci tempestivamente cure mediche, questo può portare alla morte.

Il pemfigo vegetante nei primi stadi ricorda un aspetto volgare. Spesso lo sviluppo della malattia ha origine nella mucosa orale. Si formano ferite da vesciche ascelle, sui genitali e sulla testa.

Le caratteristiche distintive di altri tipi di pemfigo sono:

• dopo lo scoppio della bolla, al suo posto cresce vegetazione con uno strato grigio;
• le vesciche crescono e si fondono in un unico insieme, formando superfici papillomatose con pus dall'odore sgradevole;
• le ferite non guariscono per molto tempo.

Una specie vegetativa può facilmente trasformarsi in una specie volgare con contaminazione batterica complessa se gli agenti antibatterici e antisettici non vengono utilizzati tempestivamente.

Il pemfigo foliaceo è caratterizzato da eruzioni cutanee, il più delle volte escluse le mucose.

Caratteristiche di questo tipo:

• compaiono vescicole sottili, che scoppiano rapidamente formando croste squamose;
• una volta aperto, il blister ha un odore sgradevole;
• la maggior parte dell'eruzione cutanea appare attaccatura dei capelli teste;
• le ferite si infiammano.

Il pemfigo foliaceo può manifestarsi a livello genetico ed essere ereditario. La malattia può manifestarsi periodicamente durante la vita del bambino.

Il pemfigo eritematoso, o seborroico, compare dapprima nel cuoio capelluto, formando desquamazione del cuoio capelluto. Successivamente compaiono delle croste marroni, che vengono facilmente rimosse. Il periodo della malattia è più breve e senza complicazioni particolari; spesso si verifica una rapida remissione.

Esistono altri due tipi di pemfigo virale: brasiliano e paraneopatico. Il pemfigo brasiliano colpisce le persone solo all’interno di una determinata area globo. È comune in Brasile, Venezuela e Argentina.

Il pemfigo paraneoplastico non è praticamente una malattia infantile e lo è in rari casi il bambino viene infettato da questo virus. Questo tipo di malattia è tipico delle donne durante la gravidanza.

Se la malattia è prolungata e grave, ad esempio, come nella forma volgare della malattia, possono insorgere complicazioni. Durante la malattia si osservano le seguenti esacerbazioni:

• la pelle è infiammata e suppura;
• microbi da pelle può penetrare nei tessuti interni, formando focolai purulenti;
• sepsi del sangue, il corpo di un bambino malato può essere indebolito e disidratato.

Tutte le complicazioni hanno un decorso sfavorevole della malattia e possono portare alla morte.

Diagnostica e terapia

Un dermatologo diagnostica il pemfigo nei bambini ispezione visuale pelle e cavità orale del bambino. Dopo aver stabilito una diagnosi di pemfigo virale, il bambino infetto viene ricoverato in ospedale. Il medico esegue l'esame e il trattamento istologico, citologico e immunologico.

• l'uso di farmaci antipiretici, che aiutano non solo ad abbassare la temperatura corporea, ma ad alleviare i sintomi dolorosi;
• uso di glucocorticosteroidi e farmaci immunologici;
• applicare unguenti antisettici antimicrobici sulle ferite risultanti;
• per evitare la disidratazione, mantenere un regime di consumo frequente;
• I frequenti cambi di biancheria aiutano a prevenire lo sviluppo di nuove infezioni.

I farmaci per il trattamento del pemfigo infantile sono prescritti durante l'intero periodo dell'eruzione cutanea sulla pelle e sulle mucose del bambino. Per evitare che la malattia peggiori, utilizzare medicinali non annullare, anche se c'è risultato positivo in trattamento fino alla completa guarigione. Un trattamento attento e a lungo termine contribuisce a un lungo periodo di remissione.

Azioni preventive

Per prevenire lo sviluppo e l'esacerbazione, nonché per prevenire il rischio di infettare altre persone con pemfigo virale, è necessario:

• seguire e attuare tutte le raccomandazioni di un dermatologo;
• proteggere il bambino dall'esposizione ai raggi UV;
• osservare le regole di igiene personale;
• aiutare a migliorare l'immunità;
• dovrebbe essere usato da un genitore che si prende cura di un bambino malato e applica un unguento sui punti dolenti guanti medici. Ciò eviterà il rischio di contrarre l'infezione.

Il trattamento del pemfigo virale pediatrico, indipendentemente dall’età del bambino, si basa su metodi specialistici terapia farmacologica e il rispetto di alcune misure di sicurezza. La terapia non deve essere evitata o interrotta in nessun caso. Se la malattia viene trascurata e non vengono assunti i farmaci prescritti dal medico, ciò porterà a conseguenze irreversibili. E un bambino infetto, senza ricevere cure mediche, potrebbe morire. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi e segni della malattia, i genitori del bambino devono cercare urgentemente un aiuto qualificato da parte di medici specialisti.

Il pemfigo è una malattia dermatologica che si manifesta con un'eruzione cutanea con vesciche sulla pelle. Nei casi più gravi può verificarsi un’infezione secondaria. Cosa causa questa malattia in un adulto, quali tipi esistono e cosa viene utilizzato per il trattamento?

Che razza di malattia è questa?

Il termine “pemfigo” combina una serie di malattie della pelle con sintomi simili. Possono essere chiamati per vari motivi. Il sintomo principale per il quale è stato raccolto questo gruppo è un'eruzione cutanea con vesciche sulla pelle. In alcuni casi, l'eruzione cutanea colpisce anche le mucose.

Varietà

Il gruppo delle dermatosi vesciche comprende le seguenti malattie:

pemfigo classico o pemfigo;

pemfigo oculare o pemfigoide cicatriziale;

pemfigoide bolloso;

Dermatite erpetiforme di Dühring.

La classificazione si basa sul meccanismo di formazione delle vescicole del pemfigo. Il vero pemfigo è il pemfigo. Le eruzioni cutanee con esso si formano a seguito dell'acantolisi - distruzione dello strato spinoso dell'epidermide. La malattia è grave e può essere fatale.

Tutti gli altri tipi sono pemfigoidi o pemfigo non acantolitico negli adulti. È meno grave e di solito finisce favorevolmente.

Ragioni per l'apparenza

È più conveniente considerare le cause del pemfigo in base alle singole malattie. In alcuni casi le ragioni sono simili, in altri sono diverse.

1. È stato dimostrato che il pemfigo classico è una malattia autoimmune.
2. Anche il pemfigo degli occhi è di origine autoimmune.
3. Il pemfigoide bolloso è una malattia di origine autoimmune. Può verificarsi come manifestazione della sindrome paraneoplastica nelle malattie tumorali.
4. La dermatite erpetiforme o morbo di Dühring è una malattia dall'eziologia sconosciuta.

Nota. Si ritiene che esista predisposizione ereditaria Nella malattia di Dühring gioca un ruolo importante l'intolleranza al glutine. C'è anche una teoria secondo cui si tratta di pemfigo virale negli adulti.

Sintomi

Nonostante caratteristica comune COME eruzione cutanea con vesciche, varie malattie sono caratterizzati dalle loro manifestazioni, caratteristiche solo per loro.

Pemfigo

Questo versione classica pemfigo. L'essenza della malattia è la comparsa di vesciche dall'epidermide esfoliata sulla pelle infiammata. Si ammalano soprattutto le persone di età superiore ai 35 anni; i bambini si ammalano molto raramente.

Le prime eruzioni cutanee compaiono sulla mucosa della cavità orale, nella faringe. A poco a poco l'eruzione si diffonde a tutto il corpo. Le vescicole del pemfigo sulla mucosa sono molto sottili e scoppiano facilmente. Al loro posto si formano cambiamenti erosivi. Di conseguenza, mangiare e persino parlare sono molto difficili a causa del dolore.

Le vescicole del pemfigo sulla pelle sono più resistenti, ma si aprono anche con la formazione di erosioni. Occupano vaste aree. Quindi le erosioni sono ricoperte da croste dense, dopo la rimozione delle quali rimangono focolai di pigmentazione.

Nota. La malattia può avere un decorso benigno, in cui le condizioni del paziente praticamente non peggiorano. C'è anche un decorso maligno con grave intossicazione, esaurimento e disidratazione.

In base alle caratteristiche dei sintomi si distinguono quattro forme:

pemfigo volgare;

pemfigo foliaceo;

pemfigo seborroico o eritematoso;

vegetativo.

Nel pemfigo vegetante, l'eruzione cutanea tende a localizzarsi nelle pieghe della pelle, intorno alle aperture naturali del corpo e all'ombelico. Dopo che le vesciche si aprono, invece delle erosioni compaiono escrescenze cutanee: vegetazioni. Hanno un colore grigiastro. I papillomi possono fondersi e formare lesioni estese. Le escrescenze producono abbondante liquido. I pazienti sperimentano gravi sensazioni dolorose e prurito alla pelle.

La forma a forma di foglia del pemfigo si trova spesso nei bambini. Le bolle con questa opzione sono costituite da diversi strati dell'epidermide. Dopo averli aperti, sulla pelle si formano delle croste squamose.

Importante. Questa malattia dura per molti anni, diffondendosi gradualmente a tutta la pelle, inclusa cuoio capelluto teste. Quanto più grandi sono le lesioni, tanto più condizione peggiore paziente.

Un tipo di pemfigo foliaceo è il pemfigo brasiliano o epidemico. Colpisce spesso tutti i membri della stessa famiglia. La malattia è comune in Sud America. Esiste un'alta probabilità che questo pemfigo sia contagioso, ma il suo agente causale non è stato ancora identificato.

Il pemfigo seborroico è chiamato sindrome di Senir-Usher. Per origine si tratta di vero pemfigo: può svilupparsi in altre varianti di pemfigo. La parte principale delle eruzioni cutanee è localizzata sulla pelle. Se compaiono bolle sulla mucosa, questo è un segno sfavorevole. Le vescicole sono praticamente invisibili e si ricoprono subito di croste gialle, come nella seborrea.

Occhio di pemfigo

La malattia è tipica delle donne di età superiore ai 50 anni. Innanzitutto, si sviluppa la congiuntivite: unilaterale o bilaterale. Quindi, sullo sfondo della congiuntiva infiammata, si formano sottili vesciche. Dopo averli aperti, si formano delle aderenze che portano alla fusione delle palpebre tra loro. Bulbo oculare diventa immobile e si sviluppa la cecità.

Nota. Oltre alla congiuntiva, sulla mucosa orale compaiono vescicole di pemfigo. Là sono densi e tesi. Dopo averli aperti si formano erosioni profonde e dolorose.

Pemfigoide bolloso

Le bolle compaiono su aree simmetriche del corpo - sui lati del corpo, superfici interne fianchi. Lo sfondo può essere pelle immutata o iperemica. Alcune bolle contengono contenuti emorragici. L'eruzione cutanea è accompagnata da prurito.

Le vescicole possono fondersi e raggiungere diversi centimetri di diametro, formando bolle.

Dermatite di Dühring

Si verifica durante la pubertà, più spesso negli uomini. A differenza di altri tipi di pemfigo negli adulti, l'eruzione cutanea qui è polimorfica. Innanzitutto appare l'iperemia della pelle, sulla quale si formano vesciche, papule e vesciche. Dopo un po 'al loro posto si formano erosioni e croste. Le eruzioni cutanee assomigliano a quelle dell'herpes - localizzate gruppi separati, su aree simmetriche del corpo. Accompagnato da un forte prurito cutaneo.

Diagnostica

La diagnosi si basa su un quadro clinico caratteristico. La conferma è un esame istologico dell'epidermide. Se viene rilevata l'acantolisi, la diagnosi di pemfigo è considerata affidabile.

I pemfigoidi - bollosi e cicatriziali - vengono diagnosticati sulla base del quadro clinico caratteristico. A esame istologico Nell'epidermide non viene rilevata l'acantolisi dello strato spinoso.

La dermatite di Dühring viene diagnosticata sulla base del quadro clinico tipico. Da metodi specifici viene utilizzato il test Jadasson: quando si applica una soluzione di iodio sulla pelle, il numero di eruzioni cutanee aumenta.

Trattamento

Il vero pemfigo, che è una malattia autoimmune, è soggetto a trattamento con farmaci ormonali.

Importante. Poiché la malattia è fatale senza una terapia adeguata, in questo caso non ci sono controindicazioni all'uso dei corticosteroidi. I benefici del loro utilizzo superano di gran lunga il rischio di effetti collaterali.

I principali farmaci utilizzati nel trattamento del pemfigo sono il Prednisolone e il Desametasone. Cominciano a prenderli a dosi elevate, poi ci sta graduale declino ad una dose di mantenimento, quella alla quale non si osserverà la comparsa di nuove eruzioni cutanee.

Gli agenti citostatici vengono prescritti contemporaneamente ai corticosteroidi. Di solito si tratta di metotrexato o ciclosporina. Viene utilizzato anche un corticosteroide a lunga durata d'azione: l'iniezione di Diprospan.

Trattamento locale il pemfigo negli adulti è di secondaria importanza. Bolle ed erosioni vengono trattate con antisettici: soluzione verde brillante, fucorcina. Per eruzioni cutanee estese vengono utilizzati bagni con permanganato di potassio.

Sulle mucose viene applicato Solcoseryl, una pasta con effetto rigenerante. Applicare risciacqui con antisettici. Deve essere assicurata un’accurata igienizzazione del cavo orale.

Il trattamento della dermatite erpetiforme prevede l'uso del DDS - diamindifenil solfone. Il farmaco viene assunto in corsi. È indicata una dieta che escluda i prodotti contenenti glutine. Il trattamento locale è lo stesso del vero pemfigo.

Il trattamento del pemfigo virale negli adulti consiste nell'uso farmaci antivirali- oralmente e localmente. Il farmaco viene determinato dal medico dopo aver esaminato il contenuto dei blister.

Previsione

Alcuni casi di pemfigo negli adulti finiscono favorevolmente. Alcuni hanno la tendenza a diventare cronici e durare per molti anni. Alcuni casi senza trattamento adeguato porta alla morte del paziente. Morte si verifica a causa di estesi danni alla pelle, dell'aggiunta di un'infezione secondaria e dello sviluppo della sepsi.

Il pemfigo è una malattia eziologia virale, caratterizzata dalla comparsa di piccole vescicole sulla pelle e sulle mucose. Durante lo sviluppo, gli strati dell'epitelio si separano l'uno dall'altro, l'eruzione cutanea si diffonde rapidamente e le lesioni si fondono tra loro.

Perché compare il pemfigo virale nei bambini?

Purtroppo, medicina moderna ancora non riesco a nominare con precisione la causa della malattia. Per questo motivo, il trattamento non è sempre efficace. Tuttavia, i medici sono propensi a credere che il fattore provocante sia una violazione processi autoimmuni.

Un certo fattore attiva la produzione di anticorpi contro le cellule del corpo. Un fenomeno simile si verifica quando impatto negativo ambiente e retrovirus. Anche preso in considerazione predisposizione genetica a certe malattie.

Sintomi e forme del pemfigo virale nei bambini

• A forma di foglia. Ha preso il nome dalla formazione di croste a forma di foglia nel sito della bolla. Questo è il tipo più comune di malattia e si verifica sia nei bambini che negli adulti. Innanzitutto, sul corpo compaiono lesioni iperemiche con vesciche piatte. Poi, al loro posto, si formano delle erosioni, che quando si seccano si ricoprono di croste. Quando compaiono gli essudati, si stratificano nuove croste, che alla fine creano intere escrescenze. La principale differenza tra questa forma della malattia è il distacco dello strato corneo dallo strato granulare anche nelle zone sane, che porta al danneggiamento di quest'area, alla separazione dell'epidermide e alla comparsa di vesciche. Tale danno guarisce piuttosto lentamente, perché anche sotto la crosta può apparire una nuova bolla. La progressione della malattia, la fusione delle lesioni portano al deterioramento delle condizioni del bambino: si intensifica sindrome del dolore compaiono irritabilità, malumore, brutto sogno, febbre, perdita di appetito, perdita di peso, perdita di capelli;
• Seborroico. Si manifesta sul viso, sulla schiena, sul petto e sulla testa. Dopo lo scoppio delle bolle si forma una crosta grigio-gialla sotto la quale si verifica l'erosione. Vale la pena notare che questa malattia in questa forma può durare diversi anni e poi iniziare a progredire, diffondendosi ulteriormente in tutto il corpo. In questo caso, il pemfigo volgare può verificarsi nei bambini;
• Vegetativo. Questa forma è caratterizzata da un decorso benigno con lesioni limitate in prossimità della bocca, del naso, dei genitali, nelle pieghe cutanee e sulla mucosa orale. L'erosione ha cattivo odore, coperto di sieroso o placca purulenta. La progressione di questa forma porta al pemfigo volgare;
• Virale. IN in questo caso le lesioni si trovano in certi posti– in bocca, sulla pelle delle gambe e dei glutei. Di norma, il provocatore della malattia è intestinale o infezione da enterovirus. I bambini sotto i 6 anni sono più spesso colpiti in estate e in autunno. L'infezione si trasmette per contatto e per goccioline trasportate dall'aria.

Il periodo di incubazione è in media di 7 giorni. Quadro clinico solitamente include seguenti sintomi: perdita di appetito, apatia, stanchezza e debolezza, processo infiammatorio in gola. Dopo 2-3 giorni compaiono le prime vesciche: prima in bocca, poi su gambe e glutei.

A volte sono preceduti da un'eruzione cutanea. Poi scoppiano e diventano croccanti. I sintomi in un bambino malato si osservano per 10-14 giorni.

Come sbarazzarsi della malattia?

La patologia è caratterizzata da un decorso ondulato, quindi il medico sceglie le misure terapeutiche in base ai sintomi e all'attività del processo infiammatorio. Vale la pena notare che se non trattata, la malattia rappresenta una minaccia per la vita del bambino.

Progredisce rapidamente, quindi dovresti assolutamente contattare il tuo pediatra, e prima è, meglio è. Una volta colpita la pelle, inizia un processo infiammatorio attivo negli organi interni.

Il trattamento del pemfigo virale che si verifica nei bambini deve essere effettuato in condizioni istituzione medica. Il complesso di misure comprende l'assunzione di farmaci ormonali e citostatici. Inoltre, i farmaci vengono utilizzati per alleviare i sintomi e migliorare le condizioni generali del bambino.

La terapia di solito inizia con l'assunzione grandi dosi farmaci trasformare la patologia in una forma controllata.

Un punto importante è il rispetto delle norme igieniche. Richiedono sia la diatesi essudativa che il pemfigo virale buona cura per il bambino, cambiare regolarmente la biancheria intima e la biancheria da letto. Mantenere la pulizia riduce il rischio di infezione da altri batteri. Durante il trattamento della malattia, i medici monitorano costantemente i livelli di glucosio nel sangue e nelle urine e li misurano pressione arteriosa.

Gli specialisti possono prescrivere farmaci corticosteroidi, ormoni steroidei anabolizzanti, vitamine, potassio e calcio. La durata del trattamento dipende dalla regressione della malattia. I corticosteroidi vengono utilizzati anche dopo che le condizioni del bambino sono migliorate.

Ciò è necessario per prevenire l'esacerbazione. Inoltre, il paziente necessita di una supervisione costante da parte di specialisti, ovvero della registrazione del dispensario. Tali bambini non dovrebbero essere sottoposti a eccessivo stress nervoso e fisico.

La terapia prevede l'assunzione di farmaci ormonali (esternamente, per via orale). La dose viene ridotta ogni settimana di pochi milligrammi fino a raggiungere il minimo necessario per mantenere l'organismo.

Il trattamento è più efficace quando somministrazione simultanea ormoni, citostatici e immunosoppressori. Questi ultimi, vale la pena notare, vengono presi per diversi mesi dopo il recupero. È inoltre necessario purificare il sangue mediante plasmaferesi ed emosorbimento, in particolare nei bambini con diabete e iperfunzione della tiroide.

La malattia richiede una dieta. Il menu è dominato da cibi ipoallergenici, cereali e cibi proteici.

Per evitare complicazioni sotto forma di infezione secondaria, i bambini vengono bagnati in bagni con erbe (corteccia di quercia, camomilla). Vengono trattati i focolai di infiammazione soluzioni disinfettanti e poi unguenti ormonali.

La temperatura nel pemfigo virale viene abbassata con idonei farmaci antipiretici (tranne l'aspirina).

In ospedale vengono utilizzate radiazioni ultraviolette, farmaci antibatterici e vengono adottate misure di disintossicazione e di supporto. Ad esempio, la gammaglobulina antistafilococcica può essere utilizzata come agente antibatterico. A volte è necessaria una trasfusione di plasma.

Con una terapia tempestiva e adeguata, la malattia può essere trattata con successo. Il successo del trattamento dipende in gran parte dall'immunità del bambino stesso e dalla gravità della patologia. La forma localizzata benigna è la meno pericolosa.

Il pemfigo nei bambini è un intero gruppo malattie croniche, che è unito dalla presenza di una caratteristica eruzione cutanea (a bolle). Pemfigo dentro infanzia– fenomeno piuttosto raro, si registra sia nei neonati che nei bambini più grandi.

I dermatologi distinguono diversi tipi di pemfigo virale a seconda delle caratteristiche dell'eruzione cutanea, della posizione delle vesciche e di altri danni nel corpo. Poiché la causa esatta della malattia non è stata stabilita, il trattamento prevede l'uso primario di glucocorticosteroidi sistemici e un complesso di agenti locali.

Cause della malattia

Vero e ragioni esatte La presenza del pemfigo non è stata completamente stabilita sia negli adulti che nei bambini di varie età. Attualmente sono allo studio diverse teorie sullo sviluppo di questa malattia:

• il più probabile autoimmune - il corpo umano inizia a produrre anticorpi contro i propri tessuti, che innescano il processo di distruzione di questi tessuti e organi, di conseguenza, desquamazione della superficie e/o strati profondi pelle e mucose;
• endocrino – lesioni cutanee causato da uno squilibrio della regolazione ormonale;
• neurogenico – processi patologici associato ad innervazione periferica compromessa;
• infettivo (virale e batterico) – la formazione di vesciche è provocata da un agente infettivo attualmente sconosciuto.

Ognuna di queste teorie non può al massimo spiegare la causa dell'esfoliazione (acantolisi) degli strati superficiali o più profondi dell'epitelio. Questo punto non consente di prescrivere un trattamento efficace e completo per il pemfigo, né di prevederne il decorso.

Per capire cos'è il pemfigo e come curarne una certa forma, devi saperlo caratteristiche singole specie malattie.

Forme della malattia e loro sintomi

I dermatologi moderni distinguono le seguenti forme della malattia:

• volgare;
• a forma di foglia;
• vegetativo;
• Brasiliano;
• eritematoso;
• paraneoplastico.

Una qualsiasi delle forme di pemfigo sopra elencate può verificarsi in un bambino di qualsiasi età. Segni e sintomi clinici evidenti dipendono specificamente dalla forma della malattia, ma non dall'età del giovane paziente.

1. Forma volgare

La forma volgare si sviluppa nei bambini di età diverse(anche nei neonati), con uguale probabilità sia nei maschi che nelle femmine. Questa forma della malattia è più rilevante per i giovani pazienti di nazionalità ebraica.

L'insorgenza del pemfigo volgare può essere innescata da:

• ustioni;
• eccessiva radiazione ultravioletta;
• assunzione di farmaci (indometacina, ibuprofene, antibiotici antitubercolari).

Tipicamente per la forma volgare:

• la formazione di vescicole flosce con contenuto trasparente;
• la bolla perde facilmente la sua integrità originaria, formando un'erosione molto dolorosa;
• le erosioni guariscono male e richiedono molto tempo, possono rompersi e sanguinare abbastanza abbondantemente;
• sono colpite sia la pelle che le mucose;
• con danni massicci a una vasta area della pelle o delle mucose (soprattutto all'interno della cavità orale), letteralmente ogni movimento porta sofferenza al bambino, il processo di digestione diventa significativamente più difficile (masticare e deglutire è molto doloroso);
• può formarsi una crosta al centro della bolla e contemporaneamente si può osservare una crescita periferica;
• non si nota alcuna localizzazione predominante.

La forma volgare del pemfigo è caratterizzata da un decorso maligno progressivo. Con assenza trattamento necessario Nel processo vengono coinvolte sempre più nuove aree del corpo del bambino e si aggiunge la flora batterica secondaria. Questa è la forma più grave di pemfigo; un bambino può morire in forma grave disturbi metabolici e processi purulenti sistemici.

2. Forma vegetativa

La forma vegetativa è una delle forme speciali pemfigo volgare. È caratterizzato dallo sviluppo di vegetazioni sulla pelle. I dermatologi distinguono il pemfigo di Neumann e di Allopeau.

Pemfigo di Neumann

È localizzato sotto le ascelle, i genitali e sull'intero cuoio capelluto; non esistono altre opzioni di localizzazione. Le sue caratteristiche distintive:

• nel sito della bolla scoppiata, la crescita del tessuto (vegetazione) si forma direttamente sulla superficie erosiva, simile a un gambo di cavolfiore;
• non si osserva la guarigione dell'erosione;
• prevalentemente localizzato nelle pieghe naturali (intorno all'ano, alla vagina, agli angoli della bocca);
• Quando si asciuga, si forma un difetto evidente, simile.

Pemfigo Allopoe

Si forma nei bambini che assumono corticosteroidi o in modo del tutto spontaneo. Le sue caratteristiche distintive:

• la vegetazione è formata non da una vescica con contenuto trasparente, ma da una pustola (vescica con pus);
• dopo l'apertura della pustola si forma una vegetazione piangente, scarsamente cicatrizzante e con un cattivo odore;
• questa forma di pemfigo diventa facilmente volgare e si complica con la contaminazione batterica.

3. Forma della foglia

Una delle opzioni, morfologicamente vicina al volgare. È più spesso registrato nei bambini di qualsiasi età o negli adulti (30-60 anni). Principalmente tra le persone di nazionalità ebraica.

L'insolazione e una serie di farmaci provocano lo sviluppo del pemfigo foliaceo. Grande importanza ha una predisposizione ereditaria.

Caratteristiche distintive sono:

• localizzazione superficiale delle vesciche, cioè i difetti della pelle sono superficiali;
• una volta aperta la bolla si stacca (assomiglia alla pasta sfoglia) ed ha un odore sgradevole;
• situato prevalentemente all'interno del cuoio capelluto;
• i difetti della mucosa sono rari;
• si nota grave.

Questa forma di pemfigo infantile è spesso accompagnata da complicazioni. Di solito perseguita il bambino per tutta la vita con periodi di miglioramento e peggioramento delle condizioni della pelle.

4. Uniforme brasiliana

Questo endemico, cioè distribuiti solo all'interno di un'area geografica (Brasile, Perù, Argentina, Venezuela). Non si trova sul territorio del continente europeo.

La distribuzione intrafamiliare è tipica e soprattutto tra le ragazze e le donne sotto i 30 anni. Solo le persone che vivono in aree rurali nella zona tropicale. Si presume che esista una causa infettiva (virale) per lo sviluppo della forma brasiliana di pemfigo e la sua diffusione epidemica all'interno di una comunità chiusa (un villaggio).

In questa forma di pemfigo le mucose non sono interessate. Sulla pelle si formano vesciche piatte. Si trovano sulla schiena, sul petto e sul cuoio capelluto. Si arrende abbastanza bene trattamento tradizionale, la prognosi è favorevole.

5. Forma eritematosa

Chiamato anche pemfigo seborroico perché somiglia.

Secondo loro caratteristiche morfologiche- Questa è una delle rare varianti del pemfigo foliaceo.

I cambiamenti iniziali sono provocati dall'assunzione di farmaci, dall'insolazione e dalle lesioni.

È stata dimostrata una connessione tra questa forma di pemfigo e il lupus eritematoso sistemico. Può verificarsi nei bambini di qualsiasi età.

A volte è necessario distinguere il pemfigo seborroico dall'infanzia comune malattie infettive come la mononucleosi, .

Questa forma di pemfigo si distingue per i seguenti punti:

• si formano difetti della pelle squamosa e grassa sulla testa, sul viso, Petto e/o indietro;
• le lesioni sono simmetriche;
• raramente si formano erosioni nel sito delle bolle;
• le mucose sono raramente colpite;
• la malattia ha un decorso favorevole (senza complicazioni) ed un esito favorevole.

6. Forma paraneoplastica

Una delle rare varianti della malattia. Praticamente non è registrato nei bambini, tipico delle donne incinte.

Si formano dense erosioni sulle unghie e sulle mucose, sulle piante dei piedi e sui palmi delle mani. È possibile la formazione di macchie e papule. Questo tipo di pemfigo è associato a trasformazione del tumore(timomi e linfomi).

Non risponde bene al trattamento tradizionale.

Possibili complicazioni

Si verificano in pazienti giovani di qualsiasi età, ma solo in caso di prolungata e corso severo pemfigo, soprattutto volgare, o mancanza di trattamento antimicrobico necessario. Tra i più formidabili e complicazioni pericolose conosciuto:

• processi purulento-infiammatori della pelle e dei tessuti più profondi (ascesso, flemmone, flemmone);
• penetrazione di un agente microbico dalla pelle nei tessuti interni con formazione di focolai purulento-necrotici secondari (polmonite, meningoencefalite);
• gravi disturbi metabolici (disidratazione, carenza di proteine ​​e vitamine), che si verificano con danni estesi alle mucose;
• avvelenamento del sangue (processo settico).

Qualsiasi delle complicazioni di cui sopra, in particolare sepsi e lesioni purulente organi interni, può portare alla morte.

Diagnostica ed esame necessario

Il pemfigo viene trattato da uno specialista, un dermatologo. Potrebbero essere necessarie le conclusioni e le raccomandazioni di altri specialisti: uno specialista in malattie infettive e un chirurgo.

Per stabilire la finale diagnosi clinica A volte è sufficiente solo una visita da parte di uno specialista qualificato.

In alcuni casi (eritematosi, pemfigo foliaceo) è necessario escluderne altri simili nelle loro caratteristiche Segni clinici, malattie della pelle. Un complesso diagnostico per un piccolo paziente di qualsiasi età include:

• espanso (informativo per complicazioni purulente);
• esame istologico del contenuto della vescica per rilevare cellule specifiche (tipico solo del pemfigo) - pemfigo acantolitico;
• diagnostica immunologica con la determinazione di anticorpi specifici del pemfigo, immunoglobuline di una certa classe (E, A), che conferma la natura autoimmune della malattia;
• Per correggere la terapia antimicrobica può essere necessario un antibiogramma per stabilire la sensibilità dell'agente infettivo purulento a uno specifico antibiotico.

Direzioni generali di trattamento

Il trattamento di qualsiasi tipo di pemfigo in un bambino di qualsiasi età contiene sistemici e rimedi locali. Complesso misure terapeutiche prescritto dal medico, eventuali modifiche dovranno essere concordate con lui. Applicazione di vari rimedi popolari può causare danni irreparabili alla salute del bambino.

Terapia sistemica

Questo tipo di trattamento inizia dopo che i primi elementi vescicolari vengono individuati sulla pelle del bambino, prima è, meglio è. Per il trattamento del pemfigo volgare e di altri tipi, sono prescritti:

• glucocorticosteroidi sistemici (prednisolone) in dosaggi di età alta e media per diverse settimane;
• farmaci immunosoppressori (azatioprina, ciclofosfamide, ciclosporina);
• sessioni di plasmaferesi;
• antibiotici con vasta gamma esposizione (cefalosporine di 3a generazione e superiori) in presenza di complicanze.

Trattamento locale

Questo tipo di terapia ha una serie di caratteristiche a seconda della forma della malattia.

Per il trattamento del pemfigo volgare ed eritematoso sono prescritti:

• prodotti locali con effetto essiccante (coloranti all'anilina);
• dopo di ciò - medicazioni per unguenti per una rapida guarigione (Levomekol).

Trattamento forma vegetativa include:

• viene rimossa solo la vegetazione stessa chirurgicamente(ablazione laser o utilizzo di sospensione di triamcinolone);
• il trattamento locale consiste nell'essiccazione e nell'uso di unguenti antimicrobici (Miramistina).

Il pemfigo foliaceo può essere eliminato utilizzando i seguenti rimedi locali:

• bagni generali con farmaci antinfiammatori;
• additivi astringenti (corteccia di quercia);
• medicazioni per unguenti con glucocorticosteroidi;

Solo con un trattamento accurato e a lungo termine e in assenza di fattori provocatori, questa forma di pemfigo infantile può entrare in uno stadio di remissione a lungo termine.

Per tutti i tipi di pemfigo non è richiesta una riabilitazione speciale.

Norme generali di prevenzione

La principale direzione della prevenzione è prevenire lo sviluppo di esacerbazione della malattia. Per fare ciò i genitori del piccolo paziente devono:

• seguire attentamente tutte le raccomandazioni mediche;
• non interrompere da soli il ciclo di trattamento con glucocorticosteroidi, anche se molto lungo;
• escludere l'esposizione a fattori provocatori (radiazioni ultraviolette, alcuni farmaci).

Il dottore presta attenzione

I genitori di un bambino affetto da pemfigo devono seguire semplici regole:

• sapere chiaramente quale esterno o fattore interno innesca la comparsa di bolle ed evita l'esposizione ad esse (ad esempio, non andare in spiaggia con il tuo bambino);
• seguire rigorosamente tutte le prescrizioni mediche durante una riacutizzazione.

Il pemfigo nei bambini di qualsiasi età richiede l'implementazione obbligatoria e precisa della terapia farmacologica e alcune correzioni dello stile di vita del piccolo paziente. Quindi puoi ottenere una remissione a lungo termine (nessuna eruzione cutanea con vesciche).

La malattia da pemfigo nei bambini è una patologia pediatrica con manifestazioni cutanee ed è caratterizzata dalla presenza di vescicole sulla pelle e sulle mucose. La patogenesi dello sviluppo è causata dal distacco degli strati epiteliali, che si diffonde abbastanza rapidamente ed è in grado di unire diversi focolai.

Cause dello sviluppo del pemfigo

Le cause della malattia non sono chiare, per cui in alcuni casi il trattamento non porta all'effetto desiderato. È consuetudine evidenziare la causa più comune: una violazione dei processi autoimmuni. Sotto l'influenza di un determinato fattore che attiva la produzione di anticorpi in risposta alle proprie cellule. Violazioni simili può verificarsi a causa dell'esposizione ai retrovirus o all'ambiente.

Non dimenticare le informazioni ereditarie trasmesse al bambino dai genitori.

Forme della malattia

Il periodo di tempo dall'ingresso dell'infezione nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi può essere di circa una settimana. Manifestazioni cliniche Il pemfigo infettivo inizia con una sensazione di debolezza, apatia e diminuzione dell'appetito. Inoltre, c'è un processo infiammatorio nella gola e un aumento della temperatura. Dopo 2 giorni compaiono vesciche sulla mucosa orale, sulla pelle dei glutei e sugli arti inferiori.

In alcuni casi, le vesciche possono essere precedute da un'eruzione cutanea. Dopo l'apertura delle vesciche, le erosioni diventano croccanti. I sintomi del pemfigo virale nei bambini si osservano per 10 giorni.

Trattamento del pemfigo

La malattia ha un decorso ondulatorio e pertanto il trattamento deve essere selezionato in base ai sintomi e all'attività del processo. Il pemfigo è una malattia infantile che, se non trattata, può essere pericolosa per la vita. Peggiora rapidamente e deve essere trattato da un professionista. Dopo la sconfitta vasta area pelle, gli organi interni sono coinvolti nel processo.

Il pemfigo nei bambini richiede un ambiente ospedaliero dermatologico. Il trattamento richiede l'uso di farmaci ormonali, citostatici e di agenti che possono migliorare le condizioni del bambino e portare la malattia in una forma controllata. Per fare ciò, all'inizio della terapia dovrebbero essere utilizzate dosi elevate di farmaci.

Oltretutto Attenzione speciale pagato per l'igiene personale, il cambio del letto e della biancheria intima. Durante il trattamento è necessario monitorare i livelli di glucosio nel sangue e nelle urine e la pressione sanguigna. Mantenere la pulizia previene ulteriori infezioni.

Il regime di trattamento prevede l'uso di farmaci corticosteroidi, anabolizzanti ormoni steroidei, calcio, potassio e vitamine. La durata dell'assunzione dei farmaci dipende dalla presenza delle vesciche e dalla loro regressione. Se le condizioni del bambino migliorano, non interrompere immediatamente l’assunzione di farmaci corticosteroidi, poiché ciò potrebbe causare una riacutizzazione.
La terapia prevede il monitoraggio delle condizioni del paziente registrandolo presso un dispensario. I pazienti ambulatoriali non devono essere esposti a condizioni gravi attività fisica e tensione nervosa.

CON scopo terapeutico sono nominati farmaci ormonali dentro e fuori. Le dosi di steroidi dovrebbero essere ridotte di pochi milligrammi ogni settimana. La riduzione dovrebbe continuare fino al raggiungimento della dose minima che fornisce un effetto di mantenimento.

Un risultato positivo si osserva quando si utilizza un complesso di farmaci: ormoni, citostatici e immunosoppressori. Anche dopo essere scomparso manifestazioni cutanee Non dovresti interrompere l'assunzione di immunosoppressori per molti altri mesi. Inoltre, è necessario purificare il sangue mediante emosorbimento e plasmaferesi. Ciò è particolarmente vero per i ragazzi che hanno patologia concomitante, Per esempio, diabete o iperfunzione della ghiandola tiroidea.

Una dieta per la malattia prevede il consumo di cibi ipoallergenici, cereali e cibi proteici. Per evitare l'infezione secondaria, dovresti usare bagni alle erbe Con corteccia di quercia, camomilla o soluzione debole Permanganato di Potassio. L'erosione deve essere lubrificata con soluzioni disinfettanti deboli, seguita dalla lubrificazione con un unguento a base di ormoni.

Al fine di ridurre la temperatura e migliorare condizione generale Dovrebbero essere utilizzati farmaci antipiretici diversi dall’aspirina.
Il trattamento del pemfigo nei neonati consiste nell'isolare il bambino nel reparto di patologia. Le bolle dovrebbero essere lubrificate antisettico. Ampiamente utilizzato anche:

• raggi ultravioletti;
• agenti antibatterici;
• disintossicazione e terapia di mantenimento sotto forma di infusioni.

COME farmaci antibatterici vengono utilizzate le gammaglobuline antistafilococciche. Inoltre, il trattamento del pemfigo nei neonati comprende la trasfusione di elementi plasmatici e fiamma. In presenza di insufficienza cardiaca con sindrome edematosa devono essere utilizzati glicosidi cardiaci e diuretici.

Prognosi della malattia

La prognosi si basa sulla gravità della malattia e sulla salute del bambino. Con una forma localizzata benigna, le possibilità di guarigione sono elevate, il che non è tipico della forma diffusa.