Proteus: tratti caratteristici della patologia, cause e manifestazioni di invasione patologica. Trattamento Proteus mirabilis

Le infezioni causate da Proteus stanno ormai prendendo tutti maggiore distribuzione a causa del miglioramento dei metodi di rilevamento, nonché della crescente attenzione dei medici a questo problema.

Proteo- un microrganismo del gruppo di patogeni opportunisti appartenenti alla famiglia delle Enterobacteriaceae, classe dei gamma-proteobatteri, tipo di proteobatteri (Proteobatteri). L'habitat principale del proteo è l'intestino, di cui fa parte questo microrganismo microflora normale. Normalmente, la quantità di proteine ​​nelle feci non deve superare le 10 4 CFU per 1 grammo di feci. Proteus è un batterio Gram-negativo (non si colora se colorato da Gram), è un anaerobio facoltativo (attività vitale primaria in assenza di ossigeno, tuttavia la presenza di ossigeno non è dannosa), non forma spore. Proteus è un piccolo microrganismo fino a 3 micron, ha la forma di filamenti o bastoncini filamentosi, che sono altamente mobili. Le protee hanno una certa attività biochimica (ad esempio, è stata rivelata la loro attività lecitinasica).

Esistono diversi tipi di proteine: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Alcune specie di Proteus - P. morganii, P. rettgeri - sono assegnate ad altri gruppi. Le principali proprietà della patogenicità del Proteus sono la capacità di produrre endotossine (proprietà tossigeniche), nonché le proprietà emolitiche. Proteus, come molti membri della famiglia delle Enterobacteriaceae, ha antigeni O, H, K, in base ai quali sono suddivisi in varianti sierologiche, di cui circa 110. Si moltiplicano su speciali mezzi nutritivi (ad esempio, nutrienti proteici terreno, agar carne-peptone, brodo carne-peptone, terreno Ploskirev), la temperatura ottimale di crescita è 370. Proteus è relativamente stabile nell'ambiente esterno, tollera bene il congelamento, alte temperature tollera peggio: a 600 muore entro 1 ora, a 800 - 5 minuti. A soluzioni disinfettanti abbastanza stabile.
In microbiologia, Proteus è considerato un batterio con proprietà indicative sanitarie. Quando viene trovato P. mirabilis, si conclude sul grado di contaminazione fecale del materiale in studio e quando viene trovato P. vulgaris, sul grado di contaminazione con sostanze organiche.

Cause di infezioni causate da Proteus

Non tutti i tipi di Proteus sono patogeni per l'uomo. Le protee capaci di causare infezioni includono P. mirabilis (fino all'85-90% di tutte le malattie causate da Proteus), P. vulgaris, P. penneri.

fonte di infezione per le specie patogene di proteus sono una persona malata e un animale, con le cui feci il proteus entra nell'ambiente esterno (suolo, corpi idrici, acque reflue, fertilizzanti organici in fase di decomposizione), dove può rimanere vitale per lungo tempo.

Meccanismo di infezione- alimentari, e modo acqua (fare il bagno in corpi idrici dubbi in termini di purezza, ingoiare acqua infetta) e cibo (mangiare prodotti a base di carne, latticini, pesce, insaccati, semilavorati vari). Meno comunemente, l'infezione può essere trasmessa attraverso il contatto domestico (attraverso mani contaminate, contaminazione ferita ombelicale neonati, infezione attraverso cateteri urologici).

Gruppi a rischio di infezione da Proteus- si tratta di persone con difese immunitarie ridotte o legate all'età (neonati e bambini gioventù, anziani) o con concomitanti malattie croniche intestini, polmoni, organi cavità addominale. Inoltre, il gruppo a rischio comprende persone che assumono farmaci antibatterici in modo incontrollabile, cioè automedicati.

Sintomi e segni di un'infezione da proteo

Periodo di incubazione(il periodo dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi sintomi della malattia) da diverse ore (di solito 2-6 ore) a 3 giorni.

1. Sconfitta tratto gastrointestinale - maggior parte manifestazione frequente infezione proteica. Si manifesta sotto forma di gastroenterite, enterocolite, talvolta gastrite. Come nelle infezioni intestinali acute, l'esordio può essere acuto: compaiono sintomi di intossicazione - debolezza e mal di testa, perdita di appetito, a volte la temperatura sale a 37,5-39 °, a seconda della gravità del processo, con gastrite e gastroenterite, una malattia comune il sintomo è vomito, nausea, quasi immediatamente compaiono disturbi alle feci sotto forma di feci acquose con un odore sgradevole e fetido, il dolore addominale è intermittente, più spesso di natura crampiforme, i pazienti sono preoccupati per l'aumento della formazione di gas (flatulenza), "rumore" dell'intestino. La durata della malattia è di 4-5 giorni.
Forme gravi di infezione proteica dell'intestino possono portare allo sviluppo di anemia, sindrome emolitica uremica, insufficienza renale acuta.

2. Disbatteriosi intestinale- si registra quando viene superata la soglia del normale contenuto di proteine ​​nelle feci (più di 10 4 CFU / g). I segni di disbatteriosi possono variare da un leggero allentamento delle feci a feci acquose dopo aver mangiato fino a 2 volte al giorno.

3.Sconfitta tratto urinario , causata da Proteus si manifesta sotto forma di pielonefrite, cistite, prostatite. I sintomi di queste malattie non differiscono da quelli causati da un’altra infezione.

4. Infezioni delle ferite causato da P. mirabilis. Nel gruppo a rischio di infezione della ferita - pazienti con ulcere trofiche, pazienti di ospedali ustionati, pazienti di reparti traumatologici.

5. Infezioni nosocomiali causato dal proteo può essere diverso. Queste sono l'otite media e la colecistite, le infezioni urinarie apparato escretore, infezioni nei neonati in via di sviluppo forme gravi sotto forma di meningite, sepsi.

Diagnosi delle infezioni da proteus

La diagnosi primaria si basa sull'identificazione sintomi clinici una forma specifica di infezione, identificando i gruppi a rischio per l'infezione da proteo, dopo di che è richiesta la conferma di laboratorio di una diagnosi preliminare.

Diagnostica di laboratorio:

1) Analisi batteriologica feci e altri materiali (urina, secrezione da ferite, superfici ustionate, secrezione purulenta e altri). La semina viene effettuata su terreni diagnostici differenziali (Ploskirev), terreni di arricchimento. Durante la semina, il proteo cresce sotto forma di un sottile rivestimento strisciante sotto forma di un velo bluastro. P. vulgaris è più comune nelle feci, presente in circa il 2% persone sane, ma in piccola quantità - fino a 10 4 CFU / g. Il superamento di questa quantità indica una disbatteriosi intestinale, che molto spesso è associata (combinata) con il rilevamento di altri batteri opportunistici (Klebsiella, Citrobacter e altri).
Quando si semina l'urina, il rilevamento di Proteus si chiama batteriuria e indica un danno al tratto urinario. La vera batteriuria (in assenza di sintomi in un paziente) viene diagnosticata in presenza di Proteus nella quantità di almeno 10 5 corpi microbici Proteus in 1 ml di urina (una quantità minore è considerata come contaminazione durante il campionamento). La batteriuria (in presenza di reclami del paziente), così come nella condizione di prelievo di urina dal catetere, viene diagnosticata quando vengono rilevati 10 4 corpi microbici Proteus in 1 ml di urina.

2) Studi sierologici - determinazione degli anticorpi nel sangue (usata raramente, principalmente per diagnosi retrospettiva).
3) Ricerca accessoria (analisi generale sangue, urina, ricerca biochimica sangue, coprogramma e altri) per identificare la gravità delle condizioni del paziente.

Trattamento delle infezioni causate da Proteus

Le misure organizzative e di regime sono ridotte a mezzo letto e riposo a letto a seconda della gravità delle manifestazioni, della conformità regime idrico per ripristinare la perdita di liquidi, una dieta parsimoniosa con una restrizione di cibi grassi e piccanti.

Trattamento farmacologico delle infezioni causate da Proteus

1) Batteriofagi specifici nominato a crescita eccessiva protea. I fagi consigliati includono batteriofago liquido, liquido batteriofago Coliproteus, liquido batteriofago Intesti, piobatteriofago liquido combinato, piobatteriofago liquido polivalente purificato. I batteriofagi vengono prescritti un'ora e mezza prima dei pasti. Le singole dosi vengono calcolate in base all'età e sono: fino a 6 mesi - 10 ml, 6-12 mesi - 10-15 ml, 1-3 anni - 15-20 ml, 3-12 anni e oltre 30 ml. La frequenza del ricovero e il corso del trattamento sono determinati solo dal medico curante. Prima di prendere il batteriofago è necessario bere acqua minerale alcalina.

2) Probiotici e simbiotici per ripristinare la normale flora intestinale (Acipol, Acilact, Bifidumbacterin, Bifiform, Linnex, Normoflorin, Biovestin, Primadophilus e altri). Nominato a stomaco vuoto, un corso di almeno 10-14 giorni.

3) Con una crescita pronunciata del proteo nei pazienti adulti, vengono prescritti farmaci antibatterici.(amoxicillina, nifuroxazide, cefalosporine di 3-4 generazioni, fluorochinoloni, streptomicina). Prima di prescrivere un farmaco antibatterico, è necessario studio speciale- antibiogramma del materiale per escludere errori di trattamento. Alcuni ceppi di Proteus sono resistenti al gruppo delle tetracicline. Gli antibiotici sono prescritti solo dal medico curante!

4) Trattamento sintomatico - trattamento sintomi specifici malattie (farmaci antipiretici, enterosorbenti, antidolorifici, farmaci antinfiammatori, farmaci che normalizzano equilibrio idrico ed elettrolitico e altri).

Prevenzione delle infezioni proteiche

1) Attenta osservanza dei servizi igienico-sanitari nelle istituzioni mediche (soprattutto per i bambini).
2) Rispetto dell'igiene nella vita di tutti i giorni.
3) Mangiare fresco e prodotti di qualità, eliminazione dalla dieta degli alimenti sospetti dal punto di vista qualitativo.
4) Fare attenzione quando si nuota in corpi idrici sconosciuti, evitando di ingerire acqua durante il nuoto.
5) Esclusione del contatto con bambini e adulti malati.

Specialista in malattie infettive Bykova N.I.

Il batterio Proteus appartiene al genere Proteus. Nel 1885 Hauser isolò il primo membro di questo genere, Proteus mirabilis, dalla carne in decomposizione. È troppo batterio proteico.

Hauser propose anche il nome del genere, per la capacità dei suoi rappresentanti di modificare la natura della crescita mezzi solidi. Il genere prende il nome dal figlio di Poseidone, la divinità dell'acqua Proteo, che può cambiare il suo aspetto.

Batterio proteo vivere:

- nell'intestino di molte specie di vertebrati e invertebrati, ad esempio P. myxofaciens nell'intestino dei bruchi di falena zingara;

- nel terreno liquami;

- nei resti organici in decomposizione di vari oggetti.

Batterio proteo escreto dalle feci: con la diarrea - l'agente patogeno malattie intestinali; con disbatteriosi;

- dalle urine con infezioni del tratto urinario;

- da ferite staccabili purulente;

- da lesioni da ustione;

- dal sangue.

Batterio proteo- Questo è un bastoncino con la formazione di forme filamentose e coccoidi. Crescono nell'intervallo di temperatura di 10 -43°C (ottimale 35 - 37°C). I pigmenti non si formano, la crescita è accompagnata odore putrido.

Batterio proteo, fattori di patogenicità:

- decomporre l'urea come fonte di energia, causando infiammazione locale, formazione di calcoli e ristagno di urina;

- sciamatura: i batteri, sotto forma di cellule allungate, si attaccano al tessuto renale, all'epitelio della vescica, causando infiammazioni e malattie di questi organi; e causano batteri a forma di bastoncino, "cellule galleggianti". processi purulenti nelle ferite;

- sciogliere gli eritrociti nel sangue dell'uomo e degli animali;

- scomporre le proteine sistema immunitario;

- aumentare la permeabilità vasi sanguigni da qui il sanguinamento negli organi.

Batterio proteo, manifestazioni cliniche A:

- infezione intestinale - feci instabili, quando la diarrea viene sostituita dalla stitichezza e viceversa; con la diarrea, le feci sono liquide o pastose, contenenti molto muco, mentre la quantità di feci è piccola con un odore putrido; a volte c'è una "sveglia-diarrea", quando il paziente si sveglia presto al mattino per la voglia di defecare; c'è dolore nell'addome inferiore di natura monotona; gonfiore, brontolio e trasfusioni al suo interno, aumento della formazione di gas; il dolore scompare dopo la flatulenza o dopo le feci;

- disbatteriosi - clinica di nonspecifico colite ulcerosa: sanguinamento, diarrea al culmine della malattia fino a 20 - 30 volte al giorno, le feci sono liquide con sangue, ma si può osservare anche stitichezza con voglia di defecare.

Batterio proteo diagnostica di laboratorio.

Materiale per la ricerca: feci, sangue, vomito, bile, urina. Viene inviato in un laboratorio batteriologico ed esaminato. L'isolamento dell'agente patogeno dal sangue, dal vomito, dalla bile e dalle urine ne indica il ruolo eziologico. Per quanto riguarda le feci, quando si decifra l'infezione nei bambini di età inferiore a 6 mesi dalla nascita, almeno 2 delle 3 analisi obbligatorie dovrebbero mostrare una crescita massiccia di questo batterio. Nei bambini più grandi e negli adulti, per determinare il ruolo eziologico di Proteus, è necessario effettuare un'analisi fecale per la microflora, dove viene determinato il limite di inoculazione di questo agente patogeno. L'escrezione di proteus fino alla terza diluizione delle feci inclusa è considerata la norma, tutto quanto sopra lo è risultato positivo, cioè il Proteus isolato è la causa dell'infezione nell'esaminato.

La fonte dell'infezione è una persona malata. Modalità di trasmissione contatto-famiglia

(mani sporche) e cibo (l'uso di prodotti animali con date di scadenza scadute). Il batterio Proteus colonizza l'ambiente esterno, incontrandosi nelle acque reflue e nel suolo, dove rimane vivo per diversi giorni. Una volta bollito muore in pochi minuti, è sensibile ai disinfettanti convenzionali.

Batterio proteo, trattamento.

Il batterio Proteus è naturalmente resistente a molti antibiotici. I farmaci di scelta sono le ampicilline, le cefalosporine di 3a generazione e i fluorochinaloni.

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Il genere Proteus appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae e comprende i seguenti tipi: il prof. volgare, Pr. mirabilis, Pr. Morganii, Pr. rettgeri.

Morfologia.batteri del genere Proteus - bastoncini polimorfici di dimensioni 0,5-0,6X1,2-3 µm, mobili (peritrichi), gram-negativi, non formanti spore e capsule. Anaerobi facoltativi (Fig. 3).

beni culturali. Il microbo è ben coltivato su terreni nutritivi. Quando si semina un materiale contenente un bacillo Proteus nell'acqua di condensazione dell'agar appena tagliato (metodo di Shukevich), dopo alcune ore si nota uno sciame del microbo, una crescita strisciante, sotto forma di forma ad H (la superficie dell'MPA è ricoperto da una sottile pellicola trasparente). La semina secondo il metodo Shukevich è ampiamente utilizzata in laboratori diagnostici quando si isolano le aste di Proteus dagli oggetti ambiente esterno e prodotti. Su terreni densi di carboidrati (Endo, Ploskireva) Pr. morganii produce colonie trasparenti, rotonde, "non sciamanti" a forma di O. Il mercoledì Ploskirev attorno a colonie trasparenti con un odore caratteristico, il terreno è colorato colore giallastro. Le colonie più vecchie spesso diventano torbide e il loro centro diventa marrone. proprietà enzimatiche. I batteri del genere Proteus fermentano il glucosio con rilascio di acido e gas, non fermentano il lattosio e il mannitolo e scompongono l'urea. Il prof. vulgaris e Pr. mirabilis hanno una capacità proteolitica, liquefano la gelatina; assegnare HjS. Il prof. vulgaris, a differenza del Pr. mirabilis forma indolo, fermenta il maltosio. Le proprietà enzimatiche dei microbi di questo gruppo sono presentate nella tabella. 2.

Sostenibilità. batteri del genere Proteus muoiono a 60°C per 1 ora, a 80°C - per 5 minuti.

I proteus sono resistenti a basse temperature, tollerano il congelamento e lo scongelamento triplo alternato. Una soluzione di fenolo all'1% provoca la morte del proteo dopo 30 minuti.

Valore sanitario e indicativo dei batteri del genere Proteus. Microrganismi questo gruppo, in particolare la specie Pr. vulgaris, si trova in piccole quantità sia nell'intestino dell'uomo e degli animali, sia nell'ambiente esterno. È l'agente eziologico dei processi putrefattivi in ​​natura. Visualizza Pr. mirabilis è un abitante dell'intestino dell'uomo e degli animali. In contrasto con i microrganismi già considerati indicativi di salute (batteri del gruppo coli, enterococchi, Cl. periringens), i bastoncini di Proteus si trovano nell'intestino umano in quantità relativamente piccola (nel 5-10% dei casi); nell'intestino dei cavalli, grande bestiame e altri animali si trovano più spesso, soprattutto d'estate. Da quanto sopra ne consegue che i batteri del genere

Proteus non ce l'hanno valore indipendente come indicatori di contaminazione fecale. Non soddisfano i requisiti di base dei microrganismi indicativi dal punto di vista sanitario. Tuttavia, i batteri del genere Proteus hanno un certo valore sanitario e indicativo, sin dalla loro scoperta un largo numero Il prof. vulgaris nel suolo, l'acqua ne indica il contenuto e la distruzione materia organica origine animale. Quando gli oggetti ambientali sono contaminati da effluenti fecali, Pr. mirabilis.

Come microrganismi indicativi sanitari, i batteri del genere Proteus, insieme a E. coli, enterococco, Cl. vengono utilizzati perfrangens e batteriofago valutazione igienico-sanitaria suoli, acque di bacini aperti.

Rilevazione del proteo in prodotti alimentari testimonia il processo putrefattivo. Il grado di contaminazione dei prodotti a base di carne (carne, salsicce, ecc.) con batteri del genere Proteus è determinato dal titolo di Proteus. A questo scopo si aggiungono 0,1 ml di diluizioni decimali del materiale da testare all'acqua di condensazione dell'agar appena tagliato. Le inoculazioni vengono coltivate a 37°C per 18-48 ore.Il titolo è determinato dalla quantità più piccola del prodotto inoculato, in cui si riscontra la crescita del bacillo Proteus sotto forma di forma H.

Prodotti benigni: salsicce, gelatine, pollame fritto, prodotti culinari da carne macinata - non deve contenere batteri del genere Proteus.

Proteus mirabilis è un microrganismo a cui appartiene batteri opportunisti. Normalmente può essere contenuto nell'intestino umano, la presenza di batteri non provoca apparato digerente nessun danno. Tuttavia, i microrganismi non dovrebbero penetrare nei reni. Se nelle urine viene trovato Proteus mirabilis, vale la pena sospettare un'infezione nel sistema escretore e condurre trattamento specifico paziente.

Tipi di proteine ​​e loro caratteristiche

Il genere Proteus è un gruppo di microrganismi a forma di bastoncino appartenenti alla famiglia delle Enterobacteriaceae. Oltre a Proteus mirabilis (proteus mirabilis), le seguenti specie appartengono alle protee:

• Casalinga proteica.
• Proteus vulgaris.
• Incostanza del proteo.
• Penneria proteica.

Ciascuna specie ha le sue caratteristiche che determinano le condizioni del loro habitat. Pertanto, il proteo di tipo mirabilis è specifico per il sistema digestivo, quindi la sua rilevazione nelle urine indica una contaminazione fecale. La presenza di Proteus vulgaris nelle analisi indica contaminazione organica.

Proteus mirabilis è un batterio filamentoso di circa 1-3 micron. Sulla superficie della cellula del microrganismo è presente un gran numero di flagelli, quindi è molto mobile. Altre caratteristiche specifiche del proteo includono:

• Capacità di distruggere le cellule del sangue (proprietà emolitiche);
• Colorazione negativa secondo il metodo Gram, il più utilizzato in microbiologia;
• Nessuna controversia;
• La presenza di ureasi, un enzima che scompone l'urea.

Consente di stabilire l'appartenenza alla specie e selezionare la terapia appropriata.

Normalmente, i batteri non dovrebbero essere rilevati in un test delle urine. Nella maggior parte dei casi viene considerata la comparsa di proteine ​​in quantità inferiori a 10 5 cellule per 1 ml risultato falso positivo a causa di analisi imprecise. In caso di violazione della tecnica di raccolta delle urine, è possibile entrare nel campione risultante una piccola quantità proteine ​​presenti sulla pelle zona anale. Pertanto, il loro rilevamento nell'analisi non è accettato come segno di patologia.

Se il livello delle proteine ​​è significativamente superiore a 10 5 cellule per 1 ml, viene confermata la diagnosi di infezione proteica. tratto urinario. In alcuni casi, quando quadro clinico la malattia è molto pronunciata, il criterio è ridotto a 10 4 cellule per ml di urina.

Video: Come uccidere i germi?

Cause e modalità di infezione

Normalmente il corpo umano è in grado di frenare la riproduzione delle protee, pertanto non causano alcun disturbo corpo sano. Per lo sviluppo processo infettivo Qualunque effetto negativo sul corpo del paziente, riducendone la capacità di protezione. Questi fattori includono:

1. Debolezza del corpo, soprattutto durante l'infanzia;
2. Stati di immunodeficienza;
3. Uso prolungato di antibiotici o loro applicazione indipendente senza consultare un medico.

Proteus mirabilis può diffondersi in diversi modi. I serbatoi naturali per il suo habitat sono il suolo e i corpi idrici naturali. Il microrganismo può entrare nell'intestino del paziente attraverso cibi sporchi o acqua non trattata.

Il proteus si moltiplica nel sistema digestivo e viene escreto attivamente con le feci. Se non vengono seguite le regole di igiene personale, i batteri della regione anale entrano nel sistema escretore, dove si diffondono verticalmente agli ureteri e vescia. I reni e la loro pelvi hanno maggiori probabilità di essere infettati in un altro modo: ematogeno. Egli suggerisce che gli agenti infettivi entrino nei reni attraverso il sangue da altri focolai di infezione. Meno spesso, Proteus entra nel corpo attraverso ferite sulla pelle che vengono contaminate dalla terra.

Sintomi e sviluppo

L'infezione del sistema urinario con Proteus può causare diverse forme della malattia, a seconda della posizione del focus patologico:

• Cistite -;
• Uretrite: danno al canale urinario;
• Pielonefrite: infezione delle coppe e della pelvi dei reni;
• Glomerulonefrite: un processo infiammatorio nel plesso glomerulare;
• Negli uomini, la prostatite è un'infezione della ghiandola prostatica.

Al massimo sintomi comuni sconfitta sistema genito-urinario relazionare:

• Mal di schiena lombare;
• Aumento della minzione;
• sangue nelle urine, cambiamento del colore;
• Dolore durante la minzione, a causa del quale il paziente a volte non riesce a urinare;
• Edema.

In presenza del mirabilis proteus, il paziente sperimenta sintomi generali indicando la presenza di un processo infettivo nel corpo. Questi includono debolezza generale, stanchezza, febbre, mal di testa.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle infezioni da proteus nei bambini. Molti genitori si chiedono se l'infezione da proteo urinario di un bambino possa non essere trattata. In tenera età, il corpo non può combattere la riproduzione dei microrganismi, quindi il bambino si sviluppa rapidamente infiammazione purulenta che spesso porta a complicazioni. Il decorso dell'infezione è molto più grave che negli adulti, quindi i bambini con lesioni proteiche del sistema escretore vengono solitamente ricoverati in ospedale.

Le infezioni da proteus sono particolarmente corso severo e durante la gravidanza. I cambiamenti fisiologici avvengono nel corpo della futura mamma. In questo contesto, l'attività del sistema immunitario è spesso interrotta, quindi le donne incinte spesso soffrono di cistite proteica. Durante l'analisi viene determinata l'invasione di Proteus vulgaris nelle urine durante la gravidanza.

Diagnosi e trattamento

Per diagnosticare un'infezione da proteo, vengono utilizzati metodi per determinare con precisione il tipo di agente patogeno:

1. La batterioscopia è uno studio che prevede l'esame del sedimento urinario al microscopio. Nelle micropreparazioni del paziente in presenza di un'infezione proteica verranno determinati i bastoncini filamentosi gram-negativi.
2. L'esame batteriologico è un metodo diagnostico in cui i microrganismi provenienti da un campione di urina vengono seminati più volte su terreni nutritivi. Ciò consente di rilevare colonie pure di Proteus e testarle per verificare la presenza di agenti antibatterici.
3. La diagnosi sierologica è un test che mira a rilevare gli anticorpi nel sangue del paziente. Intorno al decimo giorno dall'infezione, il corpo del paziente inizia a produrre proteine ​​specifiche che distruggono le proteine. Il loro rilevamento consente di determinare con precisione il tipo di batteri.

Per Trattamento proteico mirabilis nelle urine agenti antibatterici. Maggior parte farmaci efficaci contro l’agente patogeno sono:

• Amoxicillina o amoxiclav;
• Levofloxacina;
• Ciprofloxacina;
• Nifuratel.

Se gli antibiotici sono inefficaci, possono essere utilizzati per la terapia i batteriofagi proteici, che hanno un'elevata specificità d'azione.

Prevenzione

Per la prevenzione infezione battericaè necessario seguire le regole dell'igiene personale. È necessario elaborare attentamente il cibo prima della cottura, utilizzare solo fonti provate bevendo acqua. È necessario insegnare ai bambini a lavarsi le mani dopo aver usato il bagno. Rispetto di questi regole semplici prevenire lo sviluppo di un'infezione da proteus in un paziente.

Video: Norme di igiene personale

Proteus (dal lat. Proteus) si riferisce ai batteri opportunisti. Per molto tempo questi batteri non hanno suscitato particolare interesse per la medicina. Poco dopo, Proteus iniziò ad essere associato all'evento malattie infiammatorie natura infettiva, che è dovuta alla crescita dei progressi tecnologici in diagnostica moderna. Proteus provoca lo sviluppo di malattie gravi, principalmente associate alla degenza ospedaliera. Malattie infettive E infezioni ospedaliere abbastanza difficile da correggere, il che spiega il pericolo che l'agente patogeno entri nel corpo del portatore.

Caratteristiche degli agenti patogeni

Le colonie di Proteus appaiono come bastoncini Gram-negativi con estremità arrotondate. La dimensione media un individuo - 0,6 × 2,5 micron. I batteri non formano spore, le membrane capsulari, tendono al polimorfismo, sono considerati peritrichi. A volte si trovano sotto forma di filamenti, cocchi, rotondi senza flagelli. Appartiene al genere batterico Proteus grande gruppo enterobatteri, è diviso in tre specie Proteus penneri, Proteus vulgaris e Proteus mirabilis. Ruolo clinico nella formazione di focolai purulenti, processi infiammatori Due specie giocano nel corpo umano: Proteus vulgaris e Proteus mirabilis.

La temperatura ottimale per mantenere la vitalità è di 36-37 gradi, ambiente acido non deve superare il pH 7,4. A terreno di coltura senza pretese, possono tranquillamente svolgere il loro ciclo vitale negli ambienti più semplici. I rappresentanti del proteo producono glucosio con l'inclusione di acido, gas. Non fermentano il mannitolo, il lattosio, mostrano resistenza ai cianuri. Le specie sono classificate e separate da una serie di test biologici.

Batteri del genere Proteus

Cause e modalità di trasmissione

Le specie patogene di batteri Proteus Proteus mirabilis e Proteus vulgaris mostrano un'elevata resistenza a varie influenze esterne e interne. Quasi l'80% del totale casi clinici associato alla perdita corpo umano vale a dire Proteus mirabilis. I bambini piccoli con un’immunità patologicamente ridotta sono suscettibili alle infezioni (malattie, trattamento farmacologico, raffreddore cronico). Le infezioni da proteus possono causare uso a lungo termine farmaci antibatterici, soprattutto quando sono amministrati in modo incontrollabile. il quadro clinico ricorda manifestazioni di gastroenterite, colienterite o gastrite. Le infezioni da proteus possono verificarsi in forma acuta o lieve forma cronica. Contemporaneamente ad altri microrganismi, colonie di batteri Proteus contribuiscono a lesioni infiammatorie del sistema genito-urinario negli uomini o nelle donne (pielonefrite, cistite, prostatite cronica o cronica). forma acuta). Proteus mirabilis diventa la causa infezioni della ferita. Il Proteus vulgaris è presente nell'intestino di qualsiasi persona e degli animali a sangue caldo.

Proteus mirabilis

I batteri protei possono essere trovati come specie nei substrati del suolo, letame, corpi idrici sporchi. In quasi tutti i casi, la causa dell'infezione è il contatto con il portatore dell'agente patogeno (una persona malata, animali selvatici o domestici). Le feci animali cadono sul terreno, nell'acqua, dove le colonie di batteri Proteus rimangono vitali per lungo tempo. Il principale meccanismo di ingresso nel corpo è la via alimentare (contatto con acqua contaminata) e il cibo (prodotti di bassa qualità o avariati). IN casi rari appare la modalità contatto-domestica (mani sporche, cateterizzazione urologica, infezione della ferita ombelicale). Proteus mirabilis cos'è e perché si verifica l'infiammazione?

Importante! Il gruppo a rischio comprende persone con immunità patologicamente ridotta, bambini età più giovane e gli anziani. Se c'è una storia di malattie degli organi epigastrici e intestinali, i rischi di contrarre un'infezione da proteus sono piuttosto elevati. Con l'automedicazione farmaci, è anche facile essere a rischio.

Segni di invasione

Proteus mirabilis può causare molte malattie, ma soprattutto quelle che provocano segni tossicoinfettivi. Proteus causa focolai purulento-settici e infiammatori, procede con complicazioni vari organi o sistemi. Spesso il decorso di un'infezione da proteo ricorda il decorso dell'osteomielite con sepsi, pleurite, avvelenamento del sangue, cistite e pielite, infezioni purulente superfici della ferita pelle, ustioni. Il periodo di incubazione dura circa un giorno, in alcuni casi si notano segni lesione acuta svilupparsi nel giro di poche ore. Sintomi specifici sono assenti, quindi i medici sono guidati dalla localizzazione della lesione. Quindi, con la localizzazione di un'infezione proteica nell'intestino, i pazienti manifesteranno segni acuti infezioni intestinali o altre malattie. Le caratteristiche principali includono:

• Calore;
• nausea, vomito grave;
• cambio sedia ();
• dolore addominale episodico con localizzazione vicino all'ombelico;
• flatulenza, forte brontolio nello stomaco o nell'intestino.

Le feci fecali sono fetide, schiumose e la defecazione viene ripetuta fino a 5-6 volte al giorno. Con la diarrea nei bambini, si raccomanda di monitorare l'equilibrio del sale marino, poiché i rischi di disidratazione e altre conseguenze potenzialmente letali sono estremamente elevati.

Importante! Patogenesi avvelenamento del cibo accompagnato dalla distruzione del proteo negli organi dell'epigastrio e dall'ingresso di endotossina nel sangue (tossina durante la scomposizione dei prodotti metabolitici batterici, i loro corpi). La gravità del quadro clinico è direttamente correlata alla quantità di infezione che è entrata nel corpo del paziente.

Segni nei bambini

Il periodo di incubazione dell'infezione da Proteus nei bambini è lo stesso del momento della manifestazione negli adulti. Di solito i primi segni di patologia compaiono pochi giorni dopo l'esordio della malattia. Se vengono ingerite numerose colonie di Proteus, il periodo di incubazione può essere ridotto a 3-4 ore. I bambini sono caratterizzati da un esordio acuto e rapido. Compaiono i seguenti sintomi:

• debolezza generale, malessere;
• mal di testa, fino allo sviluppo dell'emicrania;
• vomito, nausea persistente;
• feci fecali di struttura schiumosa, abbondante, acquosa con odore fetido (proteus mirabilis nelle feci di un bambino);
• flatulenza, rimbombo costante in uno stomaco;
• dolore all'addome.

L'infezione da proteus è particolarmente pericolosa per i neonati. Inoltre, la malattia può manifestarsi con una lunga degenza in ospedale, nei reparti neonatali. terapia intensiva. I bambini sono difficili da sopportare sintomi di intossicazione sotto forma di vomito, diarrea. Sullo sfondo dell'intossicazione, la disidratazione aumenta rapidamente e si verifica la morte del paziente. L'infezione da proteus nei neonati spesso causa sindromi meningee, infiammazione della ferita ombelicale e peritonite.

Importante! Se infetti da Proteus, sono possibili complicazioni dal sistema genito-urinario e il quadro clinico assomiglierà alla pielonefrite, alla cistite. Mancanza di sufficiente igiene in presenza di tagli, ferite pelle e l'attivazione di un'infezione proteica in essi provoca la suppurazione. La guarigione in questo caso è un fenomeno lungo e piangente di natura quasi permanente.

Misure diagnostiche

Proteus mirabilis nelle urine si manifesta con un aumento del livello dei leucociti, uno scurimento del colore. Inoltre, viene eseguita una puntura della lesione, viene esaminato il grado di cambiamento tissutale all'interno del focolaio infiammatorio. Raggi X, ultrasuoni e altri ricerca strumentale effettuato secondo le indicazioni. Un aspetto importante della diagnosi differenziale è la verifica della diagnosi da parte di altri malattie settiche causata da streptococchi.

Tattiche di trattamento

Quasi tutte le infezioni da proteus sono sensibili agli antibiotici della serie penicillina, cefalosporina e ampicillina. Le infezioni da proteus vengono trattate principalmente dai farmaci. Tra i principali farmaci per il trattamento delle infezioni proteiche nei bambini e negli adulti, si distinguono:

• antibiotici ( alte concentrazioni, somministrazione intramuscolare, endovenosa);
• batteriofagi (con crescita eccessiva dell'ambiente patogeno nella coltura);
• preparati probiotici o simbiotici (per ripristinare la microflora intestinale).

Per i bambini è accettabile lo stesso trattamento riservato agli adulti. Il dosaggio dei farmaci dipende dall'età del paziente, dal suo peso, dalla sensibilità ad altri tipi di antibiotici. Di solito, come trattamento vengono prescritti antibiotici del gruppo delle cefalosporine (Cefotaxime, Ceftriaxone). Trattamento iniziale prodotto per via endovenosa o iniezione intramuscolare. Man mano che le condizioni del paziente migliorano, vengono prescritti antibiotici somministrazione orale. Alla fine vengono prescritti preparati probiotici terapia antibiotica per l'inefficienza del primo ricezione simultanea. Il compito principale del trattamento è fermare tutti i segni di intossicazione, eliminare il dolore, ripristinare l'equilibrio salino dopo diarrea e vomito e salvare la vita del paziente. IN casi difficili può essere necessaria l'assistenza dell'équipe di rianimazione (ad esempio, un apparecchio rene artificiale, trattamento infusionale con soluzioni).

Importante! Terapia sintomatica mirato al trattamento di alcune manifestazioni di malessere e processi patologici. Le infezioni da proteus vengono trattate in questo modo: poiché il problema sorge a causa della varietà delle manifestazioni cliniche.

Prevenzione

Le misure preventive contro l’infezione da Proteus sono le stesse per qualsiasi altra infezione ambiente. Dato che la malattia non si trasmette attraverso oggetti, contatto con una persona infetta, dovresti proteggere te stesso e i tuoi cari da altre fonti di proteine. Si raccomanda che i bambini eseguano spesso test delle feci (il proteo nelle feci di un bambino appare immediatamente dopo un aumento del volume delle colonie). Le attività principali includono