Cos'è il batterio Proteus, come rilevarlo e trattarlo? Trattamento Proteus mirabilis.

Milioni di batteri vivono, si moltiplicano e prosperano nel nostro corpo. Alcuni di loro sono utili, altri non così tanto, altri sono rappresentanti del condizionale flora patogena. Ad esempio, Proteus Mirabilis.

Mentre l'immunità è forte, i rappresentanti patogeni della microflora non si manifestano in alcun modo. Ma non appena forze difensive diminuzione, questi batteri provocano vari processi infiammatori.

Proteus mirabilis vive nel tratto gastrointestinale.

Le protee sono microrganismi appartenenti alla famiglia delle Enterobacteriaceae. È un rappresentante condizionatamente patogeno della microflora umana.

L'habitat abituale del proteo è questo. Normalmente, una persona non contiene più di 104 batteri in 1 g di feci o altri fluidi biologici.

Proteus è un anaerobio facoltativo. Cioè, sta bene senza ossigeno nell'aria, ma la presenza di questo gas non è dannosa per il microrganismo.

In apparenza si tratta di bastoncini o filamenti lunghi non più di 3 micron, che non formano spore e sono in grado di muoversi rapidamente. Classificazione dei microrganismi del genere Proteus:

Proteus mirabilis;
Proteus vulgaris;
Proteus mixofaciens;
Proteus hauseri;
Proteus penneri.

Nell'80% dei casi di danno da microflora opportunistica si verifica Proteus Mirablis. Molto spesso provoca malattie, ma può anche provocare patologie di altri organi.

Le malattie si verificano in modo casuale, questo agente patogeno non causa focolai epidemiologici.
La principale proprietà patogena di questo microrganismo è la produzione di tossine.

Proteus è resistente a molti soluzioni disinfettanti, non spaventato basse temperature, stabile al di fuori dell'intestino umano.

Modi di infezione da Proteus Mirablis

Proteus mirabilis si trasmette in molti modi.

Le malattie causate dal Proteus si verificano non solo a causa dell'attivazione della propria flora patogena, ma anche quando questo microrganismo viene introdotto dall'esterno. Modi per introdurre il proteo nel corpo umano:

Cibo è mani sporche e non lavato. Latticini e prodotti a base di carne sono considerati la principale fonte di infezione da Proteus.
Acqua: simile al cibo, ma rara. L'infezione da proteus è possibile quando si fa il bagno nelle sorgenti vicino al pascolo del bestiame.
Contatto domestico: le stesse mani non lavate, trattamento dell'ombelico nei neonati con mancato rispetto delle regole asettiche, attraverso cateteri.

Attivazione della propria condizionatamente microflora patogena si verifica quando la resistenza del corpo diminuisce, trattamento a lungo termine e altri tipi di terapia aggressiva, malnutrizione, stress.

Malattie causate da Proteus Mirablis e loro sintomi

Il periodo di attivazione del microrganismo può variare da 2 ore a 3 giorni. Quindi il processo infiammatorio inizia nel sito di penetrazione del proteo. Patologie provocate da Proteus Mirablis:

Sistema gastrointestinale.
Questo microrganismo provoca malattie infiammatorie dello stomaco, dell'intestino.

L'inizio del processo è acuto e dà i seguenti sintomi:

intossicazione del corpo - debolezza, dolore nella regione epigastrica;
aumento della temperatura, talvolta fino a valori critici;
violazione della defecazione;
vomito e;
la natura delle feci: scarico liquido fetido;
i dolori sono di natura crampi;
brontolii, sensazione di trasfusione nell'intestino.

Con la malattia cronica si sviluppa anemia, perdita di peso, carenza vitaminica dovuta a reddito insufficiente con vitamine e microelementi alimentari, insufficienza renale.

La durata del trattamento dipende dall'età del paziente, dalla gravità della malattia, dal grado di inseminazione con Proteus. Prima di utilizzare qualsiasi batteriofago, si consiglia di bere un bicchiere di acqua minerale. acqua alcalina. Preparati per la normalizzazione della microflora a scelta del medico. Durata del ricovero: almeno 2 settimane rigorosamente a stomaco vuoto.

Specifica medicinali per il trattamento delle malattie causate da Proteus. Questi possono essere enterosorbenti, farmaci per il trattamento dei reni, meningite, bloccanti della produzione

Irina chiede:

Ciao! Mia figlia ha 2 anni, dall'età di 1 mese è stata testata per la disbatteriosi con Proteus Mirabilis 10 * 8, sensibilità al fago coliproteus. Ora abbiamo stitichezza, il bambino ha paura di andare in bagno. Abbiamo sono già stato trattato 3 volte, ma nessun trattamento ha aiutato! questa volta siamo trattati con bactisuptil per 7 giorni - bififorme baby-motilium e basta, siamo trattati il 10° giorno, ma abbiamo ancora stitichezza. ?Può aiutare con una diminuzione della crescita delle protee?Grazie in anticipo!

Hilak forte non ha attività contro gli agenti patogeni flora intestinale. Per eliminare la proteina, è necessario assumere un batteriofago sensibile ad essa. Inoltre, la sua dose serale deve essere somministrata al bambino sotto forma di clistere, poiché i batteriofagi nell'intestino vengono quasi completamente distrutti.

Alessandra chiede:

Mio figlio ha un anno e 8 mesi e in lui è stato trovato Proteus a seguito delle analisi batteriologiche. Come si può curare il proteus senza antibiotici? Quale dovrebbe essere il regime per un bambino? Può camminare? Chiedi quale farmaco è migliore per curare Proteus.

Il regime e la nutrizione del bambino possono rimanere gli stessi. Certo, hai bisogno di più aria fresca e vitamine, ma non ci sono restrizioni particolari (a condizione che l'alimentazione del bambino sia inizialmente equilibrata e adeguata all'età). Il trattamento farmacologico può essere prescritto solo da un pediatra o gastroenterologo pediatrico dopo un esame personale del bambino e la familiarità con i risultati dell'esame. Di principi generali trattamento di questa condizione, puoi leggere nell'articolo Tutto sulla disbatteriosi nei neonati.

Svetlana chiede:

Ciao, il bambino avrà presto 1 anno., in maternità, sia io che il bambino abbiamo preso antibiotici, a 4 mesi abbiamo fatto il test per la disbatteriosi, è stato trovato Proteus. Abbiamo preso il batteriofago coli-proteus 2 cicli, 7 giorni, 2 volte al giorno, 5 ml, le condizioni delle feci sono migliorate, a 11 mesi. soffrirono di bronchite, furono trattati con cefazolina, dopo di che la disbatteriosi si intensificò. Prendiamo bifidumbacterin 3 volte al giorno, bactisubstyl 2 volte al giorno e linex 3 volte al giorno. inoltre il cibo non viene digerito, prendiamo mezim 2 volte al giorno, un quarto di compressa. feci circa 6 volte al giorno, prima 1 volta al giorno, feci molli - acqua, grumi cibo indigesto, devi prima ripristinare le feci e superare il test per la disbatteriosi? Oppure è possibile somministrare a un bambino un batteriofago coli-Proteus senza ripetere il test? Penso che le analisi siano ancora necessarie?Quanto tempo dopo il trattamento si può fare?

Si consiglia comunque di sottoporsi ad una seconda analisi, tuttavia, 2-3 giorni prima dell'esame, interrompere l'utilizzo di ulteriore microflora (Linex e Bifidumbacterin), in modo che il risultato di questo esame sia più accurato.

natka chiede:

abbiamo 5 anni, abbiamo superato l'analisi per dizbak - proteus vulgaris 10v6. stipsi. resistenza ai fagi. cosa trattare? Raccomandazioni (! Il medico che ha effettuato l'analisi ha dato solo raccomandazioni - avendo prestato attenzione alla resistenza ai fagi, il medico curante li ha prescritti ...) - amoxiclav, ceftazidime, cefixime, amikacina, levomicetina,
Funghi del genere Candida - 10v6
per i funghi: nistatina, fluconazolo, ketoconazolo
Entoroccoci -

Si consiglia di consultare uno specialista in malattie infettive per la selezione trattamento ottimale secondo l'antibiogramma ricevuto. È necessario assumere 1 antibiotico e 1 farmaco antifungino, oltre a un probiotico. Maggiori informazioni nell'articolo: "Disbatteriosi"

Allah chiede:

mia figlia ha 4 mesi. Dalla nascita le feci sono liquide, con grumi bianchi, di colore giallo. La coprologia è normale, la coltura batterica è Proteus. Trattato con fagi, enzimi, senza effetto. Il latte materno è sterile, non allatto nulla. Le proprietà del latte materno possono influenzare le feci del bambino? Cosa dovremmo fare?

ella chiede:

Ciao. Ho già utilizzato i tuoi servizi. Grazie per la risposta. Ho un'altra domanda. mia figlia ha 4 mesi. metti PEP. prescritto dibazolo, pagluferal 1/3 compressa durante la notte, veroshpiron 1/3 compressa. mattina per 9 giorni. il bambino ha un tremore alle mani. dorme male la notte, si sveglia spesso, chiede il seno, dorme dopo la poppata. giorno a portata di mano. potrebbe essere abituato. fontanella 0,5x0,5. il volume della testa è di 39 cm Il medico dice che è molto piccolo. Ho guardato il tuo sito web e sembra essere normale. cosa facciamo per il tremore? Grazie mille in anticipo.

Olga chiede:

Ciao! Mio figlio ha 3 anni. Mi sono ammalato di un'infezione da rotavirus. Il medico ha ordinato un esame delle feci. In conclusione è scritto: Si nota crescita di Proteus mirabilis 10v6, enzimaticamente difettoso coli, clostridi sullo sfondo di una diminuzione della crescita dei lattobacilli, normale Escherichia coli. Per favore aiutami a decifrare questa affermazione.

Risultati simili possono indicare che il bambino ha una disbatteriosi intestinale. Proteus e clostridi sono microflora opportunistica che, quando le reazioni di difesa dell'organismo si indeboliscono, possono iniziare a moltiplicarsi eccessivamente sulla mucosa intestinale. In questa situazione ha senso sottoporsi a trattamenti con assorbenti e probiotici per ripristinare il normale equilibrio della microflora. Puoi leggere di più su questo problema nella nostra sezione tematica:

Le protee sono batteri scoperti per la prima volta nella carne in decomposizione già nel 1885 da Hauser. Il loro nome è il nome del figlio del dio greco Poseidone, Proteus, noto per la sua capacità di cambiare costantemente aspetto. Questo nome è stato dato al proteo non a caso: a seconda dell'ambiente, dell'età della colonia, della presenza di vari composti chimici, questi batteri sono in grado di cambiare notevolmente il loro aspetto.

Gli esperti nel campo della classificazione dei batteri includono batteri del genere Proteus. Secondo la classificazione di Berga, comprende Proteus vulgaris, Proteus mirabilis e Pr. Hauseri, prof. Penneria. Più recentemente a questo genere attribuito al Pr. Morganii e il Pr. rettgeri. Ora i primi appartengono al genere Morganella morganii, mentre i secondi sono inclusi nel genere Providencia, che comprende due specie - Pr. stuartii e Pr. rettgeri.

I batteri del genere Proteus hanno una serie di caratteristiche caratteristiche. Tra questi, i più importanti sono i seguenti.

Incapacità di formare capsule e spore.
Impossibilità della colorazione di Gram.
La presenza di flagelli, che sono ben visibili nella foto scattata al microscopio elettronico.
Nessuna differenza nella composizione antigenica tra ceppi patogeni e non patogeni.
Sensibilità ai cambiamenti di temperatura. Le protee non tollerano bene le alte temperature. ambiente e muoiono a 60°C, ma sono molto resistenti alle basse temperature e sopravvivono al gelo.
La dimensione del proteo è molto piccola: è un filo lungo 3 micron e largo 0,3 micron.
La capacità di formare tossine ed effettuare emolisi.

Questi batteri sono in grado di vivere non solo nell'intestino umano. Si trovano in piccole quantità nell'intestino della maggior parte degli animali (ad esempio cani e gatti), essendo parte della normale microflora. I microrganismi di questo genere si trovano anche nelle urine. Inoltre, Proteus spp. (questa abbreviazione è usata per riferirsi a diverse specie non identificate dello stesso genere) si trovano spesso nei resti organici e nel suolo. Il loro numero funge da ottimo criterio per la contaminazione fecale del suolo: per questo viene determinata la quantità di residui organici. Batteri proteici mirabilis. Per determinare il grado di contaminazione dei prodotti con residui organici, viene utilizzata la determinazione della quantità di Proteus vulgaris.

Come avviene l'infezione?

A differenza del suo omologo più aggressivo, il Proteus vulgaris appartiene a quelli che fanno parte della normale microflora intestinale, ed è anch'esso un saprofita che si nutre di residui organici, vive nel terreno, nell'acqua sporca o nel letame.

Come vengono diagnosticate queste infezioni intestinali?

I metodi esistenti consentono di effettuare un'analisi affidabile delle feci e delle urine di esseri umani, cani, gatti e animali da fattoria per la presenza di Proteus e di identificare con precisione le specie rilevate. Nelle feci di un adulto o di un bambino, il numero di cellule Proteus non superiore a 104 CFU / g è considerato la norma. Il loro numero viene determinato seminando un dilavamento fecale su un mezzo nutritivo e contando le colonie batteriche formate a seguito della coltivazione.

Succede che nonostante la presenza di un gran numero di batteri nelle urine, non ci sono sintomi di infiammazione. In questo caso viene diagnosticato un decorso asintomatico, che non sempre richiede un trattamento.

I sintomi tipici dello sviluppo di un'infezione proteica in un bambino sono:

mal di testa,
indigestione,
debolezza,
vomito,
feci molli e fetide (con lo sviluppo della malattia - con l'odore di pesce avariato),
aumento della temperatura.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento delle infezioni negli adulti, bambini, animali domestici (cani e gatti) causate da microrganismi del genere Proteus viene effettuato utilizzando antibiotici. I più efficaci sono la rifaximina e la nifuroxazide. Per combattere il p. A Mirabilis vengono prescritti amoxicillina, nifurantel, cefalosporine. Da tenere in considerazione la presenza del Pr. Mirabilis resistente all'amoxicillina (chiamato anche indolo positivo). Il trattamento delle infezioni da Proteus con tetracicline è inefficace, poiché tutte sono resistenti questo antibiotico. Ma l'automedicazione in questi casi è inaccettabile, è necessario consultare uno specialista.

Il trattamento dell'infezione da proteo con l'aiuto di batteriofagi è molto efficace. Questa tecnica è particolarmente consigliata ai bambini con sistema immunitario indebolito o forme gravi di disbatteriosi.

Obbligatorio nel trattamento di un bambino è la nomina di probiotici. I preparati batterici, seminando l'intestino, creano una sana competizione per il proteo, provocandone una graduale diminuzione del numero e del recupero. composizione normale microflora intestinale. I probiotici sono una parte obbligatoria del trattamento infezioni batteriche adulti e bambini. Si assumono a stomaco vuoto. La durata del corso dovrebbe essere di almeno 2 settimane.

Proteoè un microrganismo presente nella normale microflora dell'intestino umano, che può diventare l'agente eziologico delle malattie. Proteus è onnipresente.

Per l'uomo solo 3 tipi di Proteus sono patogeni: mirabilis (mirabilis), vulgaris (vulgaris) e penneri (penneri). Mirabilis (P. mirabilis) occupa il primo posto tra questi, in più della metà dei casi di malattie causate dal bacillo Proteus, questa particolare varietà di Proteus è diventata l'agente eziologico.

Tra le malattie causate da questo microrganismo prevalgono le malattie dello stomaco e dell'intestino (infezione intestinale, gastrite, enterite, squilibrio microbico intestinale e altri). Anche altri organi del corpo umano possono essere sensibili alle malattie causate dal Proteus.

Cause di infezioni causate da Proteus

Proteus è un bastoncino molto simile a quello intestinale (E. Coli). Insieme ad altri rappresentanti della microflora intestinale condizionatamente patogena (Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter, ecc.), Proteus bacillus in Non grandi quantitàè presente nell'intestino umano senza causare alcun danno, ma in condizioni favorevoli il bacillo cresce abbondantemente e provoca lo sviluppo di malattie.

Lo sviluppo di malattie può verificarsi non solo a causa dell'attivazione della propria flora opportunistica, ma anche quando entrano dosi infettive di Proteus dall'ambiente.

La fonte di questo microrganismo sono gli escretori batterici: esseri umani e animali. Una volta nell'ambiente, il microbo mantiene bene la sua attività vitale, mostra resistenza sia alle basse che alle alte temperature. Il maggiore accumulo di questo bastoncino si osserva nelle feci, nel letame e anche nella carne in decomposizione.

Le modalità di penetrazione del proteo nel corpo umano sono le stesse di qualsiasi altro agente causale dell'infezione intestinale, vale a dire:

1. Cibo (alimentare). È la principale via di infezione del bacillo Proteus. Un alto contenuto di questo microrganismo si trova negli alimenti proteici (carne, latte, pesce, ecc.) in caso di violazione dei termini e delle norme di conservazione di questi prodotti.

2. Acqua. Si verifica molto meno frequentemente. È possibile durante il bagno o bevendo acqua proveniente da serbatoi situati in prossimità di aree di pascolo e contaminati da feci animali.

3. Contattare la famiglia. Questo metodo di infezione da Proteus avviene attraverso le mani non lavate.

Il bastoncino Proteus si riferisce ai microrganismi aerobici, ad es. l'assenza di ossigeno ne è una condizione favorevole. Va notato che anche in presenza di ossigeno il batterio mantiene un'attività minima.

Quando colorato da Gram mostra contraccolpo(non tinto). Secerne lipopolisaccaride (endotossina) ed enzimi (leucocidina, ialuronidasi, emolisina), che influenzano lo sviluppo cambiamenti patologici nell'organismo. Inoltre, alcuni sierotipi di Proteus sono in grado di produrre colicine ed enterotossine.

Questo microrganismo non possiede adattamenti per la sopravvivenza in condizioni avverse come la formazione di capsule e spore. La composizione contiene antigene H e antigene O, grazie ai quali secernono singoli gruppi e sierotipi di proteo.

Le ragioni dell'attivazione della flora opportunistica possono essere una dieta squilibrata, un indebolimento delle difese dell'organismo, cattive condizioni ambientali, un uso incontrollato medicinali soprattutto antibiotici.

Sintomi e segni di infezioni causate da Proteus

Lo sviluppo dei primi segni della malattia dipende direttamente dalla dose e dal modo in cui l'E. coli Proteus è penetrato nel macroorganismo. Se la dose infettiva di Proteus è entrata nel corpo umano attraverso il canale alimentare o in grandi quantità, la malattia si sviluppa rapidamente con l'attivazione di una clinica per intossicazioni alimentari.

Se per trasmissione è diventato un contatto domestico, si osserva uno sviluppo più lento dei sintomi dell'infezione.

Molto spesso, E. coli Proteus causa malattie dell'apparato digerente. Non sono esclusi i casi di sviluppo di focolai secondari di infezione introducendo il microbo in altri organi per via ematogena o linfogena. Un tale sviluppo di un'infezione ad eziologia proteica è possibile nei bambini e nelle persone con difese corporee indebolite.

Molto spesso, i sintomi della malattia si sviluppano sotto forma di intossicazione alimentare sotto forma di gastrite, gastroenterite o enterocolite. In tutti i casi, c'è uno sviluppo improvviso di manifestazioni cliniche. Il vomito si verifica da 1 a 3 volte nelle forme lievi e più di 10 episodi nelle forme gravi della malattia. Il paziente è indebolito, si nota pallore della pelle, la temperatura corporea sale da 38°C nelle forme lievi a 40°C nelle forme gravi di infezione da Proteus.

Un sintomo importante sono le feci molli e maleodoranti ripetute. In alcuni casi si osserva schiuma nelle feci. Con la forma enterocolitica della malattia, dal secondo giorno di malattia, si osserva una diminuzione del volume delle feci, nella sua composizione predominano muco e verdure.

Il paziente avverte dolori crampi all'addome, può esserci un brontolio lungo il corso dell'intestino tenue e talvolta crasso. Se la malattia procede sotto forma di gastrite, quindi con un esame manuale dell'addome, si nota dolore nella proiezione dello stomaco sulla parete addominale anteriore. In caso di danno all'intestino tenue (enterite) e/o crasso (enterocolite/colite), la palpazione rivela dolore nella proiezione dei tratti indicati dell'intestino.

Le forme moderate e lievi di intossicazione alimentare con un trattamento adeguato si risolvono entro 2-3 giorni.

Nelle forme gravi della malattia possono verificarsi convulsioni e disidratazione vari gradi gravità, alterazione della coscienza, sviluppo con probabilità di morte. Le forme gravi di infezione da Proteus sono più tipiche dei bambini piccoli e delle persone con un background premorboso aggravato (malattie che precedono l'infezione da Proteus).

Meno spesso, l'E. coli Proteus infetta sistema genito-urinario, pelle, occhi e orecchie.

Le lesioni del sistema genito-urinario si osservano più spesso dopo interventi strumentali in relazione agli organi di questo sistema. Infettando gli organi del sistema genito-urinario, Proteus provoca forme croniche della malattia difficili da trattare.

Le lesioni cutanee si verificano quando il proteo colonizza ferite postoperatorie o superfici ustionate. Dopo l'infezione da Proteus, i processi riparativi nella ferita acquisiscono un decorso lento e prolungato.

Diagnosi delle infezioni causate da Proteus

La diagnosi delle infezioni causate da Proteus inizia con un sondaggio del paziente o dei suoi parenti, se si tratta di un bambino piccolo. È necessario determinare l'elenco dei prodotti che il paziente utilizzerà nel prossimo futuro, il metodo di preparazione, nonché le condizioni di conservazione e le date di scadenza. La sequenza dello sviluppo dei sintomi della malattia e il momento della loro comparsa, nonché la cerchia di persone che hanno utilizzato il prodotto sospetto, vengono chiarite in dettaglio.

Per le infezioni causate da Proteus localizzate al di fuori del tratto gastrointestinale è importante ottenere informazioni circa l'attuazione di interventi strumentali.

Quindi procedere ai metodi diagnostici di laboratorio. Da laboratorio metodi diagnostici L'inoculazione batterica su un mezzo nutritivo è la più informativa. Il materiale per la semina può essere feci, vomito, latte materno, ferite staccabili o dal focolaio di infiammazione, sangue, liquido cerebrospinale (CSF), nonché residui di cibo che sospettano una contaminazione con Proteus.

L'inoculazione del materiale può essere effettuata sul mezzo nutritivo di Ploskirev o su agar bismuto. Se la semina viene effettuata sul terreno di Ploskirev, dopo 5-7 giorni compaiono colonie caratteristiche di Proteus. Sono trasparenti, grandi, isolati l'uno dall'altro, cambiano il colore del mezzo in giallastro e lo alcalinizzano leggermente.

Su agar bismuto, Proteus cresce come colonie umide, di colore marrone sporco. Se le colonie vengono rimosse dal mezzo nutritivo, lasciano una zona marrone scuro.

vantaggio coltura batterica su un mezzo nutritivo è che quando si esegue questo metodo diagnostico è possibile determinare la sensibilità del bacillo Proteus ai farmaci antibatterici.

Oltre alla coltura batterica, il valore diagnostico è reazioni sierologiche reazione di emoagglutinazione e agglutinazione indiretta. Impostando queste reazioni si determina il titolo anticorpale nel sangue del paziente. Se nel corso della malattia si rileva un aumento del titolo anticorpale di almeno 4 volte, allora l'infezione ad eziologia proteica è considerata confermata.

Trattamento delle infezioni causate da Proteus

Le forme lievi e moderate di intossicazione alimentare vengono trattate con la nomina di batteriofagi. L'uso dei batteriofagi è un metodo terapia etiotropica mirato all’eliminazione (rimozione) dei batteri dal macroorganismo. A questo scopo possono essere prescritti il batteriofago Coliproteus, l'Intestibacteriophage, il Pyobacteriophage. La lattoglobulina enterale viene utilizzata anche come terapia etiotropica.

I batteriofagi sono prodotti in forma secca, vengono diluiti prima dell'uso. acqua bollita temperatura ambiente (non calda!).

Nei casi più gravi, il decorso delle malattie causate dal trattamento con Proteus inizia con la nomina di antibiotici. Le misure terapeutiche sono complicate dal fatto che recentemente si è verificato un massiccio uso incontrollato di antibiotici. A causa di ciò, E. coli Proteus acquisisce resistenza ai farmaci di questo gruppo.

SU fasi iniziali i farmaci vengono utilizzati nel trattamento un'ampia gamma azioni, tenendo conto della prescrizione della loro applicazione. Dopo aver ricevuto i risultati di uno studio batteriologico con la determinazione della sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici, il trattamento viene adeguato in base ai risultati dello studio.

La sensibilità di Proteus a gruppi di antibiotici come carbossipenicilline, cefalosporine di III-IV generazione, nonché ureidopenicilline e monobattami viene spesso rilevata.

Il trattamento sintomatico viene effettuato secondo sintomi clinici malattie. È necessario normalizzare regime alimentare paziente per prevenire la disidratazione. A questo scopo è possibile utilizzare Regidron bio. Il liquido va bevuto lentamente a piccoli sorsi per non provocare il vomito.

Con lo sviluppo di segni di disidratazione, per via endovenosa infusione a goccia soluzioni che reintegrano il volume dei liquidi persi.

I preparati assorbenti vengono somministrati per via orale, come Polysorb MP, Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum e altri.

Per il rapido ripristino della normale composizione microbica dell'intestino, vengono prescritti preparati con attività probiotica, ad esempio Acipol, Enetrol, Normobact, Buck Set e altri.

Se necessario, vengono prescritti farmaci antipiretici.

Le dosi efficaci dei farmaci vengono selezionate individualmente dal medico curante in base ai parametri morfologici del paziente e alla gravità della malattia.

Dopo la risoluzione della malattia, si forma un'immunità a breve termine.

Prevenzione delle infezioni causate da Proteus

La prevenzione delle infezioni causate da Proteus inizia con l'igiene personale. Il lavaggio delle mani dovrebbe essere effettuato ogni volta prima di mangiare o al termine del lavoro sporco, soprattutto se legato alla cura degli animali.

È importante conformarsi giuste condizioni conservazione degli alimenti secondo le date di scadenza consigliate.

Quando scegli i prodotti necessari sul bancone del negozio, dovresti leggere attentamente le date di scadenza. Dovresti rifiutarti di acquistare un prodotto se la sua data di scadenza sta per scadere, soprattutto se appartiene alla categoria dei prodotti deperibili.

Non utilizzare durante la cottura ingredienti con un sapore o un odore sospetto. Tali prodotti devono essere smaltiti immediatamente.

A causa del fatto che il trattamento associato all'uso di farmaci antibatterici acquisisce un'elevata resistenza agli antibiotici, qualsiasi utilizzo di questo gruppo di farmaci deve essere concordato con il medico. Questo condizione importante prevenzione dello sviluppo di forme gravi di malattie.

Per escludere la possibilità di infezione nosocomiale di eziologia proteica, gli ospedali e gli ospedali per la maternità devono lavorare secondo gli standard sanitari ed epidemiologici. Anche gli orfanotrofi e le strutture di ristorazione non dovrebbero ignorare i requisiti sanitari e antiepidemiologici stabiliti.

Un posto altrettanto importante nella prevenzione delle infezioni causate da Proteus è il miglioramento del proprio corpo, cioè l'aumento della capacità protettiva del proprio sistema immunitario. È necessario trattare sistematicamente i focolai cronici di infezione, trattamento tempestivo malattie intestinali. Dovresti anche astenervi cattive abitudini come fumare, bere alcolici, inalare sostanze tossiche.

Proteus: quale medico aiuterà? Se sospetti lo sviluppo di malattie causate da Proteus, dovresti contattare immediatamente un medico, ad esempio uno specialista in malattie infettive.

Ad esempio, Proteus Mirabilis.

Mentre l'immunità è forte, i rappresentanti patogeni della microflora non si manifestano in alcun modo. Ma non appena le difese si riducono, questi batteri provocano vari processi infiammatori nel corpo.

Proteus mirablis - informazioni generali

Proteus mirabilis vive nel tratto gastrointestinale.

Le protee sono microrganismi appartenenti alla famiglia delle Enterobacteriaceae. È un rappresentante condizionatamente patogeno della microflora umana.

L'habitat abituale del proteo è il tratto gastrointestinale. Normalmente, una persona non contiene più di 104 batteri in 1 g di feci o altri fluidi biologici.

Proteus è un anaerobio facoltativo. Cioè, sta bene senza ossigeno nell'aria, ma la presenza di questo gas non è dannosa per il microrganismo.

In apparenza si tratta di bastoncini o filamenti lunghi non più di 3 micron, che non formano spore e sono in grado di muoversi rapidamente. Classificazione dei microrganismi del genere Proteus:

Proteus mirabilis;
Proteus vulgaris;
Proteus mixofaciens;
Proteus hauseri;
Proteus penneri.

Nell'80% dei casi di danno da microflora opportunistica si verifica Proteus Mirablis. Molto spesso provoca malattie dell'apparato digerente, ma può anche provocare patologie di altri organi.

Le malattie si verificano in modo casuale, questo agente patogeno non causa focolai epidemiologici.

La principale proprietà patogena di questo microrganismo è la produzione di tossine.

Proteus è resistente a molte soluzioni disinfettanti, non teme le basse temperature ed è stabile al di fuori dell'intestino umano.

Modi di infezione da Proteus Mirablis

Proteus mirabilis si trasmette in molti modi.

Il cibo è mani sporche e cibo non lavato. Latticini e prodotti a base di carne sono considerati la principale fonte di infezione da Proteus.
Acqua: simile al cibo, ma rara. L'infezione da proteus è possibile quando si fa il bagno nelle sorgenti vicino al pascolo del bestiame.
Contatto domestico: le stesse mani non lavate, trattamento dell'ombelico nei neonati con mancato rispetto delle regole asettiche, attraverso cateteri.

L'attivazione della propria microflora condizionatamente patogena si verifica quando la resistenza del corpo diminuisce, il trattamento a lungo termine con antibiotici e altri tipi di terapia aggressiva, malnutrizione e stress.

Malattie causate da Proteus Mirablis e loro sintomi

Il periodo di attivazione del microrganismo può variare da 2 ore a 3 giorni. Quindi il processo infiammatorio inizia nel sito di penetrazione del proteo. Patologie provocate da Proteus Mirablis:

Sistema gastrointestinale.
Questo microrganismo provoca malattie infiammatorie dello stomaco, dell'intestino, del duodeno.

L'inizio del processo è acuto e dà i seguenti sintomi:

intossicazione del corpo - debolezza, dolore nella regione epigastrica;
aumento della temperatura, talvolta fino a valori critici;
violazione della defecazione;
vomito e nausea;
la natura delle feci: scarico liquido fetido;
i dolori sono di natura crampi;
flatulenza;
brontolii, sensazione di trasfusione nell'intestino.

Con la malattia cronica si sviluppa anemia, perdita di peso, carenza vitaminica dovuta all'assunzione insufficiente di vitamine e oligoelementi con il cibo e insufficienza renale.

La disbatteriosi è una violazione dell'equilibrio della microflora nell'intestino. Un segno diagnostico è il contenuto di proteine in una quantità maggiore di 104 in 1 g. sgabello.

I sintomi dello squilibrio della microflora sono diversi. tratto caratteristico sono feci molli dopo ogni pasto e più di 2 volte al giorno.

Patologie del sistema urinario - cistite, pielonefrite, uretrite con sintomi caratteristici di queste malattie. Non ci sono segni specifici che indichino la sconfitta di Mirablis Proteus.

Altro infezioni nosocomiali, fino a processi infiammatori nel cervello. Processi purulenti su superfici di ferite aperte in pazienti dei reparti chirurgici e traumatologici dell'ospedale. Inoltre, i processi infiammatori purulenti della pelle si sviluppano al di fuori dell'area ospedaliera. Malattie degli organi ENT: sinusite, sinusite frontale, otite media.

Quali batteri ci sono nel corpo umano, imparerai dal video:

Misure diagnostiche

Emocromo completo: un metodo per diagnosticare Proteus Mirablis.

Inizialmente, il paziente viene esaminato e interrogato da un medico. Se si sospetta che mirablis sia affetto da Proteus, sono indicate le seguenti procedure diagnostiche:

Bakposev mezzi biologici- feci, urina, espettorato. I campioni vengono posti in speciali terreni nutritivi. Durante la germinazione, Proteus forma un rivestimento strisciante sulla superficie del vetro. In rari casi, viene isolato solo 1 microrganismo. Molto spesso, vengono diagnosticati insieme al proteo vari rappresentanti microflora condizionatamente patogena.
Studi sierologici: vengono eseguiti estremamente raramente, poiché il bakposev standard è sufficiente per determinare l'agente eziologico della malattia.
Ulteriori test generali: sangue, urina, feci consentono di valutare la gravità della malattia e le condizioni generali del paziente.

Tattiche terapeutiche per Proteus Mirablis

Non tutti gli antibiotici sono adatti al trattamento del Mirablis Proteus.

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla diagnosi del paziente, poiché questa determina la scelta della forma di farmaco.

Antibiotici e agenti antibatterici secondo i risultati degli studi sui batteri.

La forma di somministrazione del farmaco - iniezione, flebo, orale - dipende dalla gravità della malattia e dalla sensibilità dell'agente patogeno all'antibiotico.

Se attivo farmaco attivo esiste solo in forma di iniezione, quindi anche con sintomi minori, sarà necessario pungere le iniezioni.

Importante! Non auto-prescrivere farmaci. Quasi tutti i ceppi di Proteus sono resistenti agli antibiotici tetracicline.

I batteriofagi sono preparati virali che divorano alcuni tipi di microrganismi. Di solito prescritto "Pyobacteriophage combinato" o farmaci simili.

La durata del trattamento dipende dall'età del paziente, dalla gravità della malattia, dal grado di inseminazione con Proteus. Prima di consumare qualsiasi batteriofago, si consiglia di bere un bicchiere di acqua minerale alcalina. Preparati per la normalizzazione della microflora a scelta del medico. Durata del ricovero: almeno 2 settimane rigorosamente a stomaco vuoto.

Farmaci specifici per il trattamento delle malattie causate da Proteus. Questi possono essere enterosorbenti, farmaci per il trattamento dei reni, meningite, bloccanti della produzione di acido cloridrico con gastrite.

La durata del corso viene calcolata dal medico in base alla gravità del processo.

Previsioni

Le malattie causate da Proteus Mirablis sono caratterizzate da un decorso stabile e sono difficili da trattare. Spesso c'è una cronologia del processo e, con una diminuzione protezione immunitaria si verificano ricadute.

Ma in generale, con una terapia adeguata, la prognosi è favorevole. Proteus mirablis è pericoloso solo nei bambini nati prima delle 38 settimane di gestazione.

Azioni preventive

Il rispetto dell'igiene personale sarà un'eccellente prevenzione di questa malattia.

Attualmente non esistono metodi specifici per la prevenzione delle malattie causate da Proteus.

rispetto delle norme igienico-sanitarie negli istituti per bambini. E questo momento dovrebbe essere ulteriormente controllato dai genitori;
un minimo di procedure invasive per neonati e pazienti di reparti urologici e purulento-settici;
non nuotare in corpi idrici sospetti e mangiare cibo fresco;
condurre una lavorazione competente di carne e latticini.

La migliore prevenzione è instillare nei bambini e in te stesso le necessarie competenze igieniche. E se lo stato di salute è peggiorato e la terapia abituale non funziona, allora dovresti prendere Bakposev e determinare l'agente eziologico della malattia. E quando lo sai, è più facile sia per il paziente che per il suo medico affrontare la patologia.

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Proteus: tratti caratteristici della patologia, cause e manifestazioni di invasione patologica

Proteus (dal lat. Proteus) si riferisce ai batteri opportunisti. Per molto tempo questi batteri non hanno suscitato particolare interesse per la medicina. Poco dopo, Proteus cominciò ad essere associato all'insorgenza di malattie infiammatorie di natura infettiva, a causa della crescita dei progressi tecnici in diagnostica moderna. Proteus provoca lo sviluppo di malattie gravi, principalmente associate alla degenza ospedaliera. malattie infettive e infezioni ospedaliere abbastanza difficile da correggere, il che spiega il pericolo che l'agente patogeno entri nel corpo del portatore.

Caratteristiche degli agenti patogeni

La temperatura ottimale per mantenere la vitalità dei gradi, l'ambiente acido non deve superare il pH 7,4. A terreno di coltura senza pretese, possono tranquillamente svolgere il loro ciclo vitale negli ambienti più semplici. I rappresentanti del proteo producono glucosio con l'inclusione di acido, gas. Non fermentano il mannitolo, il lattosio, mostrano resistenza ai cianuri. Le specie sono classificate e separate da una serie di test biologici.

Cause e modalità di trasmissione

Le specie patogene di batteri Proteus Proteus mirabilis e Proteus vulgaris mostrano un'elevata resistenza a varie influenze esterne e interne. Quasi l'80% di tutti i casi clinici sono associati alla sconfitta del corpo umano, vale a dire Proteus mirabilis. I bambini piccoli con un'immunità patologicamente ridotta (malattie, cure farmacologiche, raffreddore cronico) sono suscettibili alle infezioni. Le infezioni da proteus possono causare uso a lungo termine farmaci antibatterici, soprattutto con la loro somministrazione incontrollata. L'invasione nel quadro clinico ricorda le manifestazioni di gastroenterite, colienterite o gastrite. Le infezioni da proteus possono manifestarsi in forma acuta o lieve cronica. Contemporaneamente ad altri microrganismi, colonie di batteri Proteus contribuiscono a lesioni infiammatorie del sistema genito-urinario negli uomini o nelle donne (pielonefrite, cistite, prostatite cronica o cronica). forma acuta). Proteus mirabilis diventa la causa infezioni della ferita. Il Proteus vulgaris è presente nell'intestino di qualsiasi persona e degli animali a sangue caldo.

I batteri protei possono essere trovati come specie nei substrati del suolo, letame, corpi idrici sporchi. In quasi tutti i casi, la causa dell'infezione è il contatto con il portatore dell'agente patogeno (una persona malata, animali selvatici o domestici). Le feci degli animali cadono sul terreno, nell'acqua, dove le colonie di batteri Proteus rimangono ancora vitali. a lungo. Il principale meccanismo di ingresso nel corpo è la via alimentare (contatto con acqua contaminata) e il cibo (prodotti di bassa qualità o avariati). In rari casi compare la via del contatto domestico (mani sporche, cateterizzazione urologica, infezione ferita ombelicale). Proteus mirabilis cos'è e perché si verifica l'infiammazione?

Importante! Il gruppo a rischio comprende persone con immunità patologicamente ridotta, bambini età più giovane e gli anziani. Se c'è una storia di malattie degli organi epigastrici e intestinali, i rischi di contrarre un'infezione da proteus sono piuttosto elevati. Quando ci si automedica con i farmaci è anche facile essere a rischio.

Segni di invasione

Proteus mirabilis può causare molte malattie, ma soprattutto quelle che provocano segni tossicoinfettivi. Proteus causa focolai purulento-settici e infiammatori, procede con complicazioni vari organi o sistemi. Spesso il decorso di un'infezione da proteo ricorda il decorso dell'osteomielite con sepsi, pleurite, avvelenamento del sangue, cistite e pielite, infezioni purulente superfici della ferita pelle, ustioni. Il periodo di incubazione dura circa un giorno, in alcuni casi si notano segni lesione acuta svilupparsi nel giro di poche ore. Non ci sono sintomi specifici, quindi i medici sono guidati dalla localizzazione della lesione. Pertanto, con la localizzazione dell'infezione da Proteus nell'intestino, i pazienti manifesteranno segni di infezioni intestinali acute o altre malattie. Le caratteristiche principali includono:

Calore;
nausea, vomito grave;
cambiamento nelle feci (disturbi come la diarrea);
dolore addominale episodico con localizzazione vicino all'ombelico;
flatulenza, forte brontolio nello stomaco o nell'intestino.

Le feci fecali sono fetide, schiumose e la defecazione viene ripetuta fino a 5-6 volte al giorno. Con la diarrea nei bambini, si raccomanda di monitorare l'equilibrio del sale marino, poiché i rischi di disidratazione e altre conseguenze potenzialmente letali sono estremamente elevati.

Importante! La patogenesi dell'intossicazione alimentare è accompagnata dalla distruzione del proteo negli organi dell'epigastrio e dall'ingresso di endotossina nel sangue (tossina durante la decomposizione dei prodotti metaboliti dei batteri, dei loro corpi). La gravità del quadro clinico è direttamente correlata alla quantità di infezione che è entrata nel corpo del paziente.

Segni nei bambini

Il periodo di incubazione dell'infezione da Proteus nei bambini è lo stesso del momento della manifestazione negli adulti. Di solito i primi segni di patologia compaiono pochi giorni dopo l'esordio della malattia. Se vengono ingerite numerose colonie di Proteus, il periodo di incubazione può essere ridotto a 3-4 ore. I bambini sono caratterizzati da un esordio acuto e rapido. Compaiono i seguenti sintomi:

debolezza generale, malessere;
mal di testa, fino allo sviluppo dell'emicrania;
vomito, nausea persistente;
feci fecali di struttura schiumosa, abbondante, acquosa con odore fetido (proteus mirabilis nelle feci di un bambino);
flatulenza, brontolio costante nello stomaco;
dolore all'addome.

L'infezione da proteus è particolarmente pericolosa per i neonati. Inoltre, la malattia può manifestarsi con una lunga degenza in ospedale, nelle unità di terapia intensiva neonatale. I bambini sono difficili da sopportare sintomi di intossicazione sotto forma di vomito, diarrea. Sullo sfondo dell'intossicazione, la disidratazione aumenta rapidamente e si verifica la morte del paziente. L'infezione da proteus nei neonati spesso causa sindromi meningee, infiammazione della ferita ombelicale e peritonite.

Importante! Se infetti da Proteus, sono possibili complicazioni dal sistema genito-urinario e il quadro clinico assomiglierà alla pielonefrite, alla cistite. Mancanza di sufficiente igiene in presenza di tagli, ferite pelle e l'attivazione di un'infezione proteica in essi provoca la suppurazione. La guarigione in questo caso è un fenomeno lungo e piangente di natura quasi permanente.

Proteus mirabilis nelle urine si manifesta con un aumento del livello dei leucociti, uno scurimento del colore. Inoltre, viene eseguita una puntura della lesione, viene esaminato il grado di cambiamento tissutale all'interno del focolaio infiammatorio. Raggi X, ultrasuoni e altri studi strumentali vengono eseguiti secondo le indicazioni. Un aspetto importante della diagnosi differenziale è la verifica della diagnosi da altre malattie settiche causate da streptococchi, Staphylococcus aureus.

Tattiche di trattamento

Quasi tutte le infezioni da proteus sono sensibili agli antibiotici della serie penicillina, cefalosporina e ampicillina. Il trattamento dell'infezione da proteo viene effettuato principalmente con i farmaci. Tra i principali farmaci per il trattamento delle infezioni proteiche nei bambini e negli adulti, si distinguono:

antibiotici (alte concentrazioni, somministrazione intramuscolare, endovenosa);
batteriofagi (con crescita eccessiva dell'ambiente patogeno nella coltura);
preparati probiotici o simbiotici (per ripristinare la microflora intestinale).

Per i bambini è accettabile lo stesso trattamento riservato agli adulti. Il dosaggio dei farmaci dipende dall'età del paziente, dal suo peso, dalla sensibilità ad altri tipi di antibiotici. Di solito, come trattamento vengono prescritti antibiotici del gruppo delle cefalosporine (Cefotaxime, Ceftriaxone). Il trattamento iniziale avviene tramite iniezione endovenosa o intramuscolare. Man mano che le condizioni del paziente migliorano, vengono prescritti antibiotici per via orale. I preparati probiotici vengono prescritti al termine della terapia antibiotica a causa dell'inefficacia dei primi se assunti contemporaneamente. Il compito principale del trattamento è fermare tutti i segni di intossicazione, eliminare il dolore, ripristinare l'equilibrio salino dopo diarrea e vomito e salvare la vita del paziente. IN casi difficili può essere necessaria l'assistenza dell'équipe di rianimazione (ad esempio, un apparecchio rene artificiale, trattamento infusionale con soluzioni).

Importante! Terapia sintomaticaÈ mirato al trattamento di alcune manifestazioni di malessere e processi patologici. Le infezioni da proteus vengono trattate in questo modo: poiché il problema sorge a causa della varietà delle manifestazioni cliniche.

Prevenzione

Le misure preventive contro l'infezione da Proteus sono le stesse per qualsiasi altra infezione nell'ambiente. Dato che la malattia non si trasmette attraverso oggetti, contatto con una persona infetta, dovresti proteggere te stesso e i tuoi cari da altre fonti di proteine. Si raccomanda che i bambini eseguano spesso test delle feci (il proteo nelle feci di un bambino appare immediatamente dopo un aumento del volume delle colonie). Le attività principali includono:

osservanza dell'igiene elementare (lavarsi le mani, lavaggi frequenti con il caldo, igiene personale);
trattamento tempestivo malattie croniche portando ad una diminuzione dell'immunità;
regolare pulizia ad umido in locali residenziali;
esclusione del contatto con animali domestici sconosciuti;
fare il bagno in bacini artificiali provati;
mangiare solo prodotti di alta qualità, acqua, succhi.

I batteri del genere proteus sono più comuni nei bambini a causa della mancanza di un'accurata igiene durante le attività all'aperto. All'inizio infanzia l'infezione è possibile attraverso la bocca, poiché i bambini piccoli realizzano il mondo attraverso le sensazioni gustative. L'infezione da proteus è possibile negli ospedali quando non vengono rispettate le varie norme sanitarie (asepsi, disinfezione, separazione dei gruppi di pazienti in convalescenti e malati). periodo acuto malattie).

In presenza di un'anamnesi clinica gravata, la terapia antibiotica deve essere attentamente valutata. Autotrattamento inaccettabile anche nella prevenzione di condizioni patologiche durante la presunta attivazione dell'ambiente proteico. Il trattamento dei bambini viene effettuato solo in ospedale sotto la costante supervisione di specialisti.

Ma forse è più corretto trattare non la conseguenza, ma la causa?

Domande

Domanda: Come curare Proteus Mirabilis in un bambino?

Hilak forte non ha attività contro la flora intestinale patogena. Per eliminare la proteina, è necessario assumere un batteriofago sensibile ad essa. Inoltre, la sua dose serale deve essere somministrata al bambino sotto forma di clistere, poiché i batteriofagi nell'intestino vengono quasi completamente distrutti.

Il regime e la nutrizione del bambino possono rimanere gli stessi. Certo, hai bisogno di più aria fresca e vitamine, ma non ci sono restrizioni particolari (a condizione che l'alimentazione del bambino sia inizialmente equilibrata e adeguata all'età). Il trattamento farmacologico può essere prescritto solo da un pediatra o da un gastroenterologo pediatrico dopo un esame personale del bambino e la familiarità con i risultati dell'esame. Puoi leggere i principi generali del trattamento di questa condizione nell'articolo Tutto sulla disbatteriosi nei neonati.

Ciao, il bambino avrà presto 1 anno., in maternità, sia io che il bambino abbiamo preso antibiotici, a 4 mesi abbiamo fatto il test per la disbatteriosi, è stato trovato Proteus. Abbiamo preso il batteriofago coli-proteus 2 cicli, 7 giorni, 2 volte al giorno, 5 ml, le condizioni delle feci sono migliorate, a 11 mesi. soffrirono di bronchite, furono trattati con cefazolina, dopo di che la disbatteriosi si intensificò. Prendiamo bifidumbacterin 3 volte al giorno, bactisubstyl 2 volte al giorno e linex 3 volte al giorno. inoltre il cibo non viene digerito, prendiamo mezim 2 volte al giorno, un quarto di compressa. feci circa 6 volte al giorno, prima 1 volta al giorno, le feci sono liquide - acqua, grumi di cibo non digerito, è necessario prima ripristinare le masse fecali e fare un'analisi per la disbatteriosi? Oppure è possibile somministrare a un bambino un batteriofago coli-Proteus senza ripetere il test? Penso che le analisi siano ancora necessarie?Quanto tempo dopo il trattamento si può fare?

abbiamo 5 anni, abbiamo superato l'analisi per dizbak - proteus vulgaris 10v6. stipsi. resistenza ai fagi. cosa trattare? Raccomandazioni (! Il medico che ha effettuato l'analisi ha dato solo raccomandazioni - prestando attenzione alla resistenza ai fagi, il medico curante li ha prescritti.) - amoxiclav, ceftazidime, cefixime, amikacina, levomicetina,

Funghi del genere Candida - 10v6

per i funghi: nistatina, fluconazolo, ketoconazolo

Si consiglia di consultare uno specialista in malattie infettive per selezionare il trattamento ottimale in base all'antibiogramma ottenuto. È necessario assumere 1 antibiotico e 1 farmaco antifungino, oltre a un probiotico. Maggiori informazioni nell'articolo: "Disbatteriosi"

IN questo caso la causa di tali feci non è il latte materno, ma la presenza di un'infezione come Proteus. È probabile che l'infezione persista se non si riscontra alcun miglioramento dopo il trattamento. Ti consiglio di fare un'analisi per determinare la sensibilità del proteo ai batteriofagi. Sulla base di ciò, il medico sarà in grado di prescriverti un trattamento adeguato. Considerando che i batteriofagi vengono intensamente distrutti nell'intestino, è meglio somministrarli sotto forma di clistere. Puoi saperne di più sulla disbatteriosi dalla sezione tematica del nostro sito web: Disbatteriosi nei neonati

In questo caso la circonferenza della testa è a bordo inferiore norme. Si consiglia di condurre un ciclo di trattamento, se nel corso di un mese il tremore non scompare durante il trattamento, non vi è alcuna dinamica di crescita nella circonferenza della testa, si consiglia di consultare nuovamente un neurologo per condurre un riesame : EEG, eco-EG del cervello, per determinare le condizioni del bambino e prescriverne la necessità ricorso terapia. Si consiglia inoltre di sottoporsi al test per le infezioni: citomegalovirus e toxoplasmosi, che possono portare alla comparsa sintomi neurologici. Di più Bambino, nonché gli esami condotti da un neurologo, letti in una serie di articoli cliccando sul link: Neurologo e neuropatologo. Bambino neonato.

Ciao! Mio figlio ha 3 anni. Mi sono ammalato di un'infezione da rotavirus. Il medico ha ordinato un esame delle feci. In conclusione, è scritto: C'è un aumento di Proteus mirabilis 10v6, Escherichia coli enzimaticamente difettoso, Clostridium sullo sfondo di una diminuzione della crescita dei lattobacilli, Escherichia coli normale. Per favore aiutami a decifrare questa affermazione.

Proteus mirabilis in uno striscio, coltura o feci

Proteus è un batterio presente nella normale microflora intestinale, ma sotto l'influenza di fattori avversi può essere l'agente eziologico di alcune malattie. L'eliminazione di un tale microrganismo viene effettuata con metodi conservativi.

Il batterio Proteus è un microrganismo condizionatamente patogeno, poiché fa parte del normale microbioma della microflora intestinale, ma nei casi in cui viene superata la sua quantità normale, si sviluppa un processo patologico.

L'infezione si osserva ovunque, il che significa che non ci sono restrizioni al riguardo categoria di età oppure dal sesso di una persona, motivo per cui il batterio può essere riscontrato anche nei bambini e nelle donne in gravidanza.

Perché Proteus appartiene microflora intestinale, quindi nei sintomi dell'infezione si osserveranno segni clinici del tratto gastrointestinale. Ciò significa che i sintomi principali saranno nausea e vomito, violazione dell'atto di defecazione e diminuzione dell'appetito.

La diagnosi delle infezioni causate da un tale microrganismo si basa su test di laboratorio, ma anche l'esame fisico occupa un posto importante. Potrebbe essere necessario chiarire la diagnosi metodi strumentali esami. Il trattamento con Proteus si basa sull'assunzione di farmaci.

Eziologia

Proteus è un piccolo microrganismo che non supera i tre micrometri di dimensione. La forma è quella di un filo o di bastoncini filiformi, caratterizzati da elevata mobilità.

Il batterio è relativamente resistente all'influenza dell'ambiente esterno: tollera perfettamente il freddo e il gelo, ma viene distrutto se esposto a ritmi elevati. Muore entro un'ora a 600 gradi e a 800 in circa cinque minuti. Vale la pena notare che si adatta anche alle soluzioni disinfettanti.

In totale si distinguono sei varietà di Proteus, tuttavia alcune specie appartengono ad altri gruppi. Solo tre tipi di pericolo rappresentano un pericolo per l'uomo:

proteus mirabilis - occupa una posizione di primo piano, poiché in più della metà dei casi è l'agente eziologico del processo infettivo;
Proteus vulgaris;
penneria proteica.

Molto spesso danneggia l'intestino e lo stomaco, ma non è escluso un effetto patologico su altri organi interni.

La formazione di una particolare malattia può verificarsi sia dopo l'attivazione della microflora condizionatamente patogena di una persona, sia in caso di grandi dosi di Proteus dall'ambiente. Il portatore di un tale microbo è una persona o un animale. La maggior parte vive in:

Esistono diversi modi di infezione, che non differiscono dai metodi di penetrazione dell'agente eziologico delle infezioni intestinali. Tra questi vale la pena evidenziare:

via alimentare o alimentare - è considerata la via di infezione più comune. Più alta concentrazione si trova in alimenti arricchiti di proteine come carne, latte, pesce, frattaglie e frutti di mare, in particolare quando la durata di conservazione viene violata o superata;
acqua: secondo le statistiche mediche, si verifica molte volte meno spesso della precedente. Nella stragrande maggioranza dei casi, il contagio avviene nuotando in corpi idrici inquinati, che spesso si trovano in prossimità di zone di pascolo del bestiame;
contatto-famiglia, vale a dire attraverso le mani sporche.

Tra i fattori predisponenti che causano l’attivazione del proteus mirabilis opportunistico a livello intestinale è opportuno evidenziare:

malnutrizione, quando la base della dieta è cibo dannoso e pesante.
diminuzione della resistenza del sistema immunitario.
condizioni ambientali avverse.
uso indiscriminato di alcuni farmaci, soprattutto sostanze antibatteriche.
dipendenza perenne da cattive abitudini.
esposizione prolungata al freddo sul corpo, o viceversa, esposizione prolungata alla radiazione solare.
esposizione a frequenti tensione nervosa e situazioni stressanti.

Il principale gruppo di rischio è:

neonati e bambini in età prescolare;
anziani;
pazienti con una storia di malattie croniche che colpiscono i polmoni, l'intestino e altri organi dell'apparato digerente;
persone con infezioni della ferita.

Sintomi

La comparsa dei primi segni clinici di infezione da Proteus dipenderà da diversi fattori:

volumi di penetrazione dell’agente patologico.
via di infezione.

Pertanto, se un batterio entra in grandi quantità nel canale alimentare, la malattia si svilupperà abbastanza rapidamente. Allo stesso tempo, se la patogenesi è il metodo di contatto domestico, la malattia non sarà così acuta, con una lenta progressione dei sintomi, spesso il periodo di incubazione va da due ore a tre giorni.

I sintomi più comuni di infezione sono:

nausea e vomito costanti. La frequenza del vomito può variare da tre a dieci volte al giorno, anche se non sempre migliorano il benessere della persona;
dolore, pesantezza e disagio allo stomaco;
la comparsa di un caratteristico brontolio nell'addome;
aumento della formazione di gas;
violazione dell'atto di defecazione, che può manifestarsi sotto forma di diarrea o stitichezza, nonché nell'alternanza di tali segni. Le masse fecali hanno spesso un odore fetido e talvolta si osserva schiuma;
un aumento della temperatura fino a 40 gradi;
avversione al cibo.

Se inizi il trattamento in modo tempestivo, i sintomi scompaiono il terzo giorno. Con un decorso grave dell'infezione si esprimono:

convulsioni gravi.
disturbo della coscienza.
segni di disidratazione.

Tali manifestazioni possono portare allo sviluppo di shock tossico-infettivo, che è irto di esito fatale.

È anche necessario ricordare che nei bambini la malattia si sviluppa molte volte più velocemente ed è più grave.

Oltre ai sintomi di cui sopra, il quadro clinico può contenere anche segni caratteristici delle seguenti malattie:

gastrite ed enterocolite;
gastroenterite e pancreatite;
disbatteriosi intestinale;
pielonefrite e cistite.

Molte volte meno spesso, Proteus colpisce patologicamente il sistema genito-urinario, gli organi della vista e dell'udito, nonché la pelle.

Diagnostica

svolgono un ruolo importante nel confermare l’infezione ricerca di laboratorio fluidi biologici paziente, tuttavia, la diagnosi richiede un approccio integrato.

Le misure diagnostiche primarie includono:

studiare la storia medica e raccogliere la storia della vita del paziente - per determinare se la persona è a rischio o meno.
un esame fisico approfondito, compresa la palpazione della parete addominale anteriore, l'esame delle condizioni della pelle e la misurazione della temperatura.
un'indagine dettagliata del paziente - per un chiarimento dettagliato della sequenza di insorgenza e della gravità dei sintomi.

Lo stick Proteus può essere rilevato eseguendo i seguenti test di laboratorio:

coltura batterica: il materiale per l'analisi può essere feci e urina, sangue e latte materno, liquido cerebrospinale e secrezione dalla ferita. In alcuni casi, i prodotti alimentari presumibilmente contaminati da Proteus possono fungere da oggetto di analisi. I risultati dei test per la determinazione del proteo nella coltura verranno ricevuti circa una settimana dopo la consegna del materiale biologico al laboratorio;
studi sierologici - per determinare la presenza di anticorpi nel sangue. Come tecnica diagnosticaè usato estremamente raramente;
analisi cliniche generali del sangue e delle urine;
biochimica del sangue;
esame microscopico delle feci - aiuterà a rilevare il proteo nelle feci di un bambino o di un adulto.

Per determinare la gravità delle condizioni del paziente, nonché per identificare le lesioni degli organi interni, esami strumentali nominato nel individualmente per ciascun paziente.

Trattamento

La conferma della presenza di proteus mirabilis in uno striscio, sangue o feci è un'indicazione per iniziare terapia farmacologica che può includere l'assunzione di:

batteriofagi specifici.
probiotici e simbiotici volti a ripristinare la normale microflora intestinale.
antibiotici: il corso viene compilato personalmente per ciascun paziente.
farmaci per alleviare i sintomi.

Tra i batteriofagi specifici vale la pena evidenziare:

"Batteriofago liquido Proteus";
"Liquido intestinale-batteriofago";
"Liquido purificato polivalente del piobatteriofago";
"Liquido coliproteico batteriofago";
"Liquido combinato piobatteriofago".

Tali sostanze dovrebbero essere assunte prima dell'assunzione del cibo e in un unico dosaggio e durata percorso terapeutico calcolato in base alla categoria di età del paziente. Tutti i farmaci vengono usati con cautela in caso di rilevamento del proteus mirabilis durante la gravidanza.

Il trattamento sintomatico si basa su:

antispastici e antidolorifici.
enterosorbenti.
sostanze antipiretiche e antidiarroiche.
agenti antinfiammatori.
preparati volti a normalizzare l'equilibrio idrico ed elettrolitico.

Possibili complicazioni

Ignorare i sintomi caratteristici e cercare prematuramente un aiuto qualificato provoca lo sviluppo di una forma grave di infezione proteica, che a sua volta è irta della formazione di:

anemia;
forma acuta di insufficienza renale;
sindrome emolitico-uremica.

Prevenzione

Per evitare che Proteus spp. nelle feci risultano aumentati, oppure in altre analisi si noterà alte prestazioni, necessario:

abbandonare completamente le cattive abitudini.
assumere i farmaci rigorosamente come prescritto dal medico.
monitorare attentamente la qualità dei prodotti consumati.
osservare le norme di sicurezza quando si nuota in corpi idrici sospetti.
escludere completamente il contatto con una persona infetta.
Lavarsi le mani dopo ogni visita.
impegnarsi nel rafforzamento del sistema immunitario.
completare più volte all'anno visita medica, compreso uno specialista in malattie infettive.
mangiare bene ed equilibrato.
Ridurre al minimo lo stress e l’ansia.

Tali misure preventive aiuteranno non solo a evitare l'infezione con il bacillo Proteus, ma anche a prevenire l'attivazione della propria microflora intestinale opportunistica. La diagnosi precoce e il trattamento adeguato aumentano la probabilità di un esito favorevole e riducono le possibilità di sviluppare conseguenze indesiderabili.

Infezione da proteus nei bambini

Cos'è l'infezione da Proteus nei bambini -

Le infezioni da proteus sono un ampio gruppo di malattie chiamate proteosi. Si chiamano proteus (Proteus), che esistono in quasi tutti i paesi del mondo. Può esistere nel suolo, nell'acqua, aria atmosferica. Negli ospedali e negli ospedali, i protea “si depositano” su apparecchiature mediche, articoli per la cura dei pazienti e attrezzature sanitarie e igieniche.

I batteri sono ampiamente distribuiti, nuovi ceppi ospedalieri regolarmente formato a causa di ampia applicazione antibiotici ed elevata resistenza del proteo alla maggior parte di questi farmaci. Proteus nelle unità di cura può causare infezioni nosocomiali esogene.

L'infezione si diffonde da malati di età diverse ed escretori batterici senza sintomi pronunciati. I pazienti con infezione da proteo intestinale espellono il maggior numero di agenti patogeni della proteosi con le feci. 1 g di feci contiene fino a 10 7 -10 8 batteri. Inoltre, una grande quantità di agente patogeno entra nel ambiente esterno con processi infiammatori purulenti: suppurazione di superfici ustionate, ferite chirurgiche, otite media, osteomielite, flemmone, ecc. Lo stesso vale per le malattie tratto urinario causato da Proteus.

Questa malattia colpisce neonati, lattanti e bambini. età prescolare, persone con anomalie e lesioni delle vie urinarie, nonché persone indebolite da interventi chirurgici e/o malattie varie.

Modi di trasmissione dell'infezione da proteus:

contatto
alimenti (ricotta, pesce, carne, miscele di frutta e verdura)
attrezzature mediche, strumenti
articoli per la cura di adulti e bambini malati.

Le malattie con proteosi si registrano in tutte le stagioni, l'incidenza è prevalentemente sporadica (senza focolai epidemici).

Cosa provoca / cause dell'infezione da Proteus nei bambini:

Esistono cinque tipi del genere Proteus:

La differenza tra le specie risiede nella struttura antigenica. Le protee sono attualmente considerate microrganismi opportunisti, patogeni di infezioni nosocomiali come pielonefrite, gastroenterite acuta, onfalite, ecc.

Patogenesi (cosa succede?) durante l'infezione da Proteus nei bambini:

L'infezione entra nel corpo del bambino attraverso il tratto gastrointestinale, le superfici delle ferite e delle ustioni e il tratto urinario. Nel sito di introduzione, i protea sopprimono la flora "nativa", secernono una serie di fattori tossici (batteriocine e leucocidina). Questi ultimi opprimono funzioni di barriera sistemi cellulari macroorganismo. I microrganismi diventano resistenti all'attività battericida del siero sanguigno.

Le proteine producono ureasi, un enzima che scompone l’urea. Ciò minaccia l'alcalinizzazione delle urine, la violazione dell'integrità dell'epitelio del tratto urinario e una diminuzione della sua resistenza. Pertanto, l'agente eziologico della malattia colonizza le vie urinarie.

Protea dentro intestino tenue portare allo sviluppo di enterocolite, enterite. La formazione di questo o quel sintomo dipende dallo stato del macroorganismo, dalla dose e dalla virulenza del ceppo patogeno. Quasi immediatamente dopo l'infezione, una certa dose di batteri penetra nella parete intestinale e negli organi, dove viene immagazzinata. Presumibilmente lì si riproduce per diversi giorni. Se ci sono le condizioni appropriate, compaiono focolai secondari che, in condizioni di diminuzione della resistenza del corpo del bambino, possono portare a lesioni locali processi infettivi o batteriemia secondaria.

Pertanto, l'infezione esogena delle proteine può provocare non solo un'infezione intestinale, ma anche rendere l'intestino una fonte di potenziale infezione endogena di varia localizzazione (sede).

Sintomi dell'infezione da Proteus nei bambini:

Tra i principali sintomi della proteosi:

processi purulento-infiammatori sulla pelle
lesioni del tratto urinario
processi infiammatori purulenti nel tessuto osseo
lesioni gastrointestinali
lesioni meningee
lesioni dell'orecchio
lesioni del seno
danni ai polmoni, ecc.

IN corpo dei bambini principalmente colpiti tratto gastrointestinale così come il sistema urinario. Con un'infezione intestinale, l'infezione si verifica durante il contatto con una persona che ha la diarrea o durante l'uso di alimenti contaminati da Proteus. Il periodo di incubazione varia da 2-3 ore a 2 giorni. La malattia ha un esordio acuto, compaiono sintomi infettivi generali e la funzione del tratto gastrointestinale è disturbata.

Il primo giorno dopo l'inizio della malattia, la temperatura "salta" fino a 37,5-38,5 ° C, rimane elevata per 5-7 giorni o più. Fissano un deterioramento dell'appetito, nei casi più gravi può svilupparsi anoressia. Spesso compaiono gastroenterite ed enterite e, in casi più rari, gastroenterocolite ed enterocolite. Il vomito solitamente si ripresenta (noto nella letteratura scientifica come vomito ricorrente), nei primi 2-3 giorni il numero di attacchi va da 3 a 5 volte al giorno.

Le feci del paziente sono acquose, giallo-verdi, molto cattivo odore. Nelle feci si possono notare grumi di cibo non digerito, forse sette muco. La defecazione avviene 5-10 volte al giorno. In 1/3 dei casi, i sintomi includono flatulenza e dolore addominale. In ½ dei casi si registra un aumento del fegato e in 1/3 dei casi della milza.

Nei bambini di età inferiore a 12 mesi, quando infetti da un'infezione proteica, la tossicosi intestinale inizia con l'exsicosi I-II grado. Correggere perdita di peso, secchezza delle mucose e della pelle, ridotta elasticità cutanea e turgore dei tessuti molli. Si verificano violazioni del sistema cardiovascolare: tachicardia relativa, suoni cardiaci ovattati, in alcuni casi - soffio sistolico.

I cambiamenti patologici nei polmoni si manifestano con i seguenti sintomi:

Al culmine della malattia, l'oliguria viene fissata con una moderata quantità di proteine nelle urine. L'oliguria si riferisce a una diminuzione della quantità di urina escreta dai reni. Un esame del sangue mostra neutrofilia, leucocitosi, spostamento della coltellata, VES moderatamente elevata in ½ dei bambini malati.

L'infezione intestinale dura 5-10 giorni. Maggior parte sintomo prolungato- disfunzione intestinale con disturbi digestivi secondari. I cambiamenti morfologici nell'intestino sono enteriti sierose acute. I metodi di ricerca istologica mostrano gonfiore delle pareti intestinali, pletora, difetti superficiali. Infiltrati linfoistiocitici si trovano nella mucosa e strato sottomucoso intestini. Processi distrofici si osservano in altri organi interni. Esiste la possibilità di sviluppare una polmonite. L'enterocolite protratta può portare a ulcere multiple profonde, il cui diametro va da 0,2 a 0,5 mm. Le ulcere hanno bordi rialzati. Raramente si trovano nell'area dei singoli follicoli linfatici.

Nei bambini con uno sviluppo anormale dei reni e degli organi del sistema urinario, potrebbe esserci una lesione delle vie urinarie. Frequenti danni alle vie urinarie sono dovuti alla produzione dell'enzima ureasi da parte delle proteine, che contribuisce alla violazione dell'integrità dell'epitelio delle vie urinarie e all'introduzione dell'agente patogeno in questi tessuti. Dopo essere entrato nel sistema urinario, l'agente patogeno viene fissato nel parenchima renale, che porta allo sviluppo della pielonefrite.

Sintomi della pielonefrite proteica:

dolore sordo nella parte bassa della schiena
fatica
temperatura corporea subfebbrile
ipertensione transitoria (non sempre).

L'analisi delle urine mostra Modica quantità leucociti, un piccolo numero di eritrociti e un aumento dei livelli proteici di 2-3 volte. Rengten consente di rilevare una diminuzione dell'ombra dei reni, la "corrosione" del parenchima dei calici.

Caratteristiche dell'infezione da proteus nei neonati e nei bambini fino a 12 mesi. Le epidemie di proteosi nei reparti neonatali non sono rare. L'infezione può avvenire attraverso le apparecchiature. L'infezione da proteus può essere localizzata in diversi modi nei neonati. La diarrea proteica ha un esordio acuto, la temperatura corporea sale a 37,5-38 ˚C. Si manifestano sintomi come vomito e feci molli con muco e verdure, dolore addominale, gonfiore, brontolio lungo l'intestino.

Durante i primi 2-3 giorni, la disidratazione si sviluppa sullo sfondo della tossicosi infettiva generale. I bambini iniziano a mangiare male (respingono il petto), si osserva letargia, appare mancanza di respiro tossica.

Esiste la possibilità di un'infezione della ferita ombelicale - onfalite in combinazione con un'infezione dei vasi ombelicali sotto forma di arterite settica e flebite, che cattura le vene ombelicali e portali.

L'infezione da proteus nei neonati talvolta si sviluppa come meningite purulenta acuta con setticemia. La malattia ha un esordio improvviso, la temperatura corporea sale al livello di 38 ˚С, il bambino mostra ansia, il ritmo della respirazione è disturbato, appare la cianosi. Nei neonati si osserva un forte indebolimento riflesso di suzione, comparsa di convulsioni spastiche alle braccia e alle gambe, emiparesi. Il bambino inizia a urlare. Nel sangue si nota una leucocitosi superiore a 10 9, nel liquido cerebrospinale - pleocitosi con una predominanza di neutrofili (fino al 70-90%). Se non c'è la morte, c'è un ritardo nello sviluppo psicomotorio e convulsioni convulsive.

Diagnosi dell'infezione da Proteus nei bambini:

Necessario per fare una diagnosi ricerca batteriologica materiale biologico come feci, vomito, urina, sangue, separato da focolai infiammatori sulla pelle. A volte vengono esaminati per la presenza di batteri l'acqua, il cibo, i liquidi di lavaggio degli oggetti utilizzati dal paziente, le apparecchiature mediche e le soluzioni medicinali.

Le indicazioni sono importanti nella diagnosi studi sierologici. Gli anticorpi contro l'autoceppo Proteus iniziano ad essere rilevati nell'AR dal 5-6° giorno di malattia in titoli di 1:200 e 1:400 con un massimo entro il 9-15° giorno dall'esordio della malattia (1:400-1 :1600). Vengono utilizzati anche RSK e RPGA.

Le malattie delle vie urinarie con batteriuria proteica sono accompagnate dalla comparsa di anticorpi antiproteici con titoli compresi tra 1:160 e 1:640. Nella pielonefrite e nelle condizioni settiche, il valore diagnostico è dato ai titoli anticorpali antiproteici pari o superiori a 1:320.

Trattamento dell'infezione da Proteus nei bambini:

La terapia delle infezioni intestinali si basa sugli stessi principi del trattamento delle altre infezioni intestinali di natura batterica. Per il trattamento delle forme lievi si utilizza un batteriofago coliproteico. Per il trattamento delle forme gravi di infezione da Proteus nei bambini, utilizzare farmaci antibatterici ad esempio penipilline protette, gentamicina, cefalosporine di terza generazione.

La normalizzazione della microflora intestinale nel periodo di convalescenza viene effettuata con l'aiuto di polybacterin, bifidumbacterin, linex, bifikol, enterol, ecc.

Se si è verificata una lesione delle vie urinarie e del parenchima renale, è necessario ripristinare il normale passaggio dell'urina. Terapia antibatterica in questi casi si effettua con batteriuria e segni di pielonefrite. I ceppi di Proteus sono resistenti alla penicillina, all'eritromicina, alla polimixina e mantengono un'elevata sensibilità ai preparati di acido nalidixico.

Per migliorare l'efficacia dei farmaci antiproteici, vengono combinati con altri. Ad esempio, la furadonina è combinata con l'eritromicina, il nevigramone con levnietina, l'ampicillina con la geitamicina.

I processi lenti vengono trattati con una terapia complessa, con l'inclusione di immunomodulatori, ad esempio nucleinato di sodio, metiluracile, nonché vaccini di batteri del genere Proteus o autovaccini. Nelle forme gravi della malattia, i medici a volte prescrivono plasma di coliproteo e siero immunitario antiproteo.

Previsione

Gli esiti sfavorevoli sono minacciati da casi di malattie generalizzate nei neonati prematuri. Acuto infezioni intestinali, causati dalle proteine, nella maggior parte dei casi finiscono con la guarigione del bambino. Il decorso dell'infezione da proteus è persistente, con ricadute. Negli ultimi anni si forma spesso pielonefrite lenta, difficile da trattare.

Prevenzione dell'infezione da Proteus nei bambini:

specifica misure preventive nessuna proteosi ancora. Per prevenire la proteosi, è importante osservare le norme sanitarie e igieniche. La lotta contro l’infezione nosocomiale da proteus è di grande difficoltà, soprattutto nei reparti neonatali e in ospedali urologici. Per ridurre il rischio di infezione da Proteus in queste istituzioni mediche, è necessario, insieme all'uso di agenti disinfettanti e antisettici, limitare al minimo le manipolazioni invasive.

Quali medici dovresti contattare se hai l'infezione da Proteus nei bambini:

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Voi? Devi stare molto attento alla tua salute generale. Le persone non prestano sufficiente attenzione ai sintomi delle malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi sintomi specifici, caratteristici manifestazioni esterne- i cosiddetti sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, è semplicemente necessario essere visitati da un medico più volte all'anno per non solo prevenire una terribile malattia, ma anche per mantenere uno spirito sano nel corpo e nel corpo nel suo insieme.

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