Arresto cardiaco improvviso: regole di primo soccorso. Arresto cardiaco: come prestare il primo soccorso

Primo assistenza sanitaria vitale in caso di arresto cardiaco (asistolia). Per questo motivo, il paziente cade in uno stato morte clinica e sviluppa ipossia cerebrale. La morte avviene in circa 5-10 minuti. La situazione può essere cambiata tempestivamente rianimazione. In un ambiente ospedaliero, i medici non avrebbero problemi con questo. Alla gente comune si raccomanda di sapere cosa fare in caso di arresto cardiaco per prestare il primo soccorso.

Le misure urgenti di rianimazione in caso di arresto cardiaco e respiratorio devono essere eseguite se in una persona vengono rilevati i seguenti segni primari:

segni	Descrizione
Assenza di un'onda di polso in ingresso grandi vasi	Puoi verificarne la presenza attaccando due dita all'arteria carotide, localizzata nella fossa sul lato del pomo d'Adamo.
Mancanza di respiro	Per rilevare l'arresto respiratorio è sufficiente avvicinare la guancia il più vicino possibile alla bocca. Sarà possibile udire suoni o percepire la vibrazione dell'aria.
pupille dilatate	La reazione naturale del corpo è restringere le pupille alla luce e dilatarle al buio. Il riflesso viene controllato se apri gli occhi e giri la testa verso il sole o accendi una torcia. Se non cambia nulla, significa che il paziente ha sviluppato ipossia cerebrale a causa di un arresto cardiaco.
Perdita di conoscenza	La persona perde conoscenza circa 15 secondi dopo l'inizio dell'asistolia. Determinare questo sintomo rivolgendosi ad alta voce e battendo le mani.

Cause dell'asistolia gravi violazioni funzioni di tutti i sistemi del corpo. Sintomi primari dare luogo ad un'emergenza ambulanza) e iniziare a rianimare il paziente. Inoltre, puoi verificare l'arresto cardiaco concentrandoti sui suoi segni secondari:

• sbiancamento della pelle;
• perdita del tono muscolare;
• completa assenza di riflessi.

Le cause dell'arresto cardiaco, come i sintomi, sono primarie e secondarie. Nella prima categoria rientrano le seguenti patologie cardiache:

• infarto miocardico e sue complicanze;
• calo improvviso del battito cardiaco tachicardia ventricolare, fibrillazione atriale);
• insufficienza cardiaca acuta;
• rottura della parete sporgente dell'aorta (aneurisma);
• malformazioni del muscolo cardiaco.

I fattori secondari possono influenzare sistema cardiovascolare. Il loro elenco può essere visto di seguito:

• ictus acuto con danno esteso al tessuto cerebrale;
• insufficienza respiratoria;
• grave danno agli organi interni;
• malattie oncologiche in fase terminale.

A ragioni secondarie comprende anche infortuni e incidenti vari:

• avvelenamento chimico;
• soffocamento;
• una conseguenza di un intervento chirurgico al cuore;
• ustioni estese;
• lesioni gravi che portano a uno stato di shock;
• grave sanguinamento.

Algoritmo di rianimazione cardiopolmonare

La rianimazione cardiopolmonare sì complesso medico compilato secondo gli standard generalmente accettati. È caratterizzato determinati algoritmi azioni a seconda della situazione e delle capacità del soccorritore che presta assistenza. Se si tratta di un passante che non ha particolari competenze mediche, la cosa più importante è non esitare e chiamare un'ambulanza quando viene trovata una persona priva di sensi. L'ulteriore sequenza di azioni dipende dalle sue condizioni.

Quando vengono rilevati sintomi di morte clinica, il soccorritore ha solo 7-10 minuti per fermare lo sviluppo di complicanze irreversibili e prevenire morte. La probabilità di successo dipende da quanti assistenti ci sono, quindi è consigliabile chiamare le persone vicine. Uno di loro deve segnare l'ora e gli altri saranno impegnati a fornire i primi soccorsi in caso di arresto cardiaco prima dell'arrivo di una squadra di medici. Puoi conoscere il suo algoritmo di azioni di seguito:

• Prima di tutto dovresti esaminare cavità orale per assicurarsi che non ci siano fattori che possano causare arresto respiratorio (togliere la dentiera, raddrizzare la lingua).

• Successivamente, la persona viene posizionata con la schiena su una superficie dura in modo che il corpo non si muova durante l'assistenza medica. Quindi viene applicato il metodo Safar (gettare indietro la testa, aprire la bocca e abbassare la mascella in avanti e in basso) per rilasciare vie respiratorie.
• Se una persona ha perso conoscenza pochi secondi fa (non più di 1 minuto), è possibile utilizzare un battito precordiale per avviare il cuore. Lui è metodo di emergenza e sostituisce il defibrillatore. Si applica un colpo con il bordo della mano appena sopra il processo xifoideo al centro del torace.
• Se non ci sono risultati, massaggio indiretto cuori. Il suo principio è quello di premere con le braccia tese e incrociate su un punto, localizzato 4 cm sopra il processo xifoideo. La pressione proviene solo dai palmi delle mani a causa del peso corporeo del soccorritore. In un minuto, devi fare 60 spinte. L'intervallo tra loro è di 1 secondo.
• La ventilazione artificiale dei polmoni viene effettuata sia insieme al massaggio che separatamente. Nel secondo caso, le narici del paziente vengono chiuse e l'aria viene inspirata "bocca a bocca". In un minuto, è necessario ripetere la procedura circa 12 volte. Fai una pausa di 5 secondi tra ogni serie. Quando si combina il massaggio indiretto e la ventilazione artificiale dei polmoni, l'ordine di esecuzione dipenderà dal numero di assistenti. Se sono presenti due soccorritori, viene soffiato 1 aria per 5 spinte. Quando la procedura viene eseguita in modo indipendente, vengono eseguiti 2 respiri ogni 15 scariche.

Il primo soccorso in caso di arresto cardiaco viene effettuato passo dopo passo, fino a quando non vengono rilevati i primi sintomi di miglioramento:

• l'aspetto di una tonalità della pelle rosa;

• respirazione indipendente;
• ritorno dei riflessi;
• palpazione dell'onda del polso.

L'equipe di medici in arrivo continuerà la rianimazione e porterà la persona in ospedale. L'assistenza dura fino a 30-40 minuti. Se non è stato possibile ottenere un risultato, il parente del paziente conclude sulla morte biologica.

Assistenza medica

I medici in visita dovrebbero avere tutto equipaggiamento necessario far uscire il paziente da uno stato di morte clinica. Fondamentalmente vengono utilizzati i seguenti metodi:

• La sacca Ambu viene utilizzata per la ventilazione polmonare artificiale. Per miglior effetto ad esso è collegato un tubo inserito nella trachea.
• Un defibrillatore riavvia il cuore con scosse elettriche. Il dispositivo è efficace per le aritmie gravi. L'asistolia non viene trattata con questo metodo.

I medici possono adottare altre misure, in particolare la somministrazione endovenosa di alcuni farmaci. Puoi controllarli qui sotto:

• L'adrenalina stimola tessuti muscolari cuore e aumenta l’intensità delle sue contrazioni.

• "Atropina" è usata per l'asistolia, poiché aiuta a rilasciare gli ormoni surrenali. Stimolano il lavoro del muscolo cardiaco, che è estremamente importante in questa condizione.
• Il "bicarbonato di sodio" aiuta con l'asistolia prolungata causata da alto livello potassio e disturbi dell'equilibrio acido-base.
• I farmaci antiaritmici ("Lidocaina", "Amiodarone") vengono utilizzati secondo necessità, a seconda della forma del fallimento e della sua intensità.

Il periodo di ricovero del paziente dura piuttosto a lungo. Se i medici sono riusciti ad avviare il cuore durante questo periodo di tempo, vengono prese misure per stabilizzare l'intensità e la frequenza delle contrazioni ed eliminare i guasti nei processi metabolici.

Il paziente dovrà sdraiarsi per un certo tempo nel reparto di terapia intensiva sotto la supervisione di specialisti per trovare la causa dell'asistolia e controllare lo stato di salute. Il monitoraggio del lavoro del cuore verrà effettuato costantemente, poiché esiste un'alta probabilità di nuovi fallimenti. Per prevenirli, i medici prescriveranno farmaci con proprietà antiaritmiche. Dopo la dimissione, il paziente dovrà modificare il proprio stile di vita e seguire le raccomandazioni dei medici per evitare ricadute. Per sostenere operazione normale cuori che avrà a lungo assumere farmaci. In alcuni casi, la loro accoglienza dura tutta la vita.

Pertanto, scoprire cosa fare in caso di arresto cardiaco è consigliato a chiunque voglia aiutare i propri cari o altri in caso di questo problema. Le abilità di rianimazione di base aumenteranno notevolmente la probabilità di sopravvivenza del paziente. Il resto lo farà il team di medici in visita.

>>Primo soccorso per arresto cardiaco

2.4. Pronto soccorso per arresto cardiaco

Regole per condurre la rianimazione cardiopolmonare

rianimazione- questo è il ripristino o la sostituzione temporanea delle funzioni vitali del corpo fortemente compromesse o perse.

La morte clinica è l'ultima fase reversibile del morire, in cui, nonostante l'assenza circolazione sanguigna nel corpo e la cessazione dell'apporto di ossigeno ai suoi tessuti, per un certo periodo viene ancora preservata la vitalità di tutti i tessuti e gli organi, compreso dipartimenti superiori centrale sistema nervoso. Grazie a ciò, è possibile ripristinare le funzioni vitali del corpo con l'aiuto di misure di rianimazione.

In condizioni di temperatura normale, la morte clinica dura 3-5 minuti, dopodiché è impossibile ripristinare la normale attività del sistema nervoso centrale.

I segni della morte clinica sono la perdita di coscienza, respirazione e attività cardiaca. Un segno di mancanza di respiro è uno stato in cui non vi è alcuna coordinazione distinta movimenti respiratori; un segno di cessazione dell'attività cardiaca è l'assenza di polso nelle arterie carotidi.

La morte clinica richiede la rianimazione cardiopolmonare immediata.

A ragioni comuni la morte clinica può essere attribuita a:

infarto miocardico;
- pesante lesioni meccaniche organi vitali;
- azione della corrente elettrica;
- avvelenamento acuto;
- soffocamento o annegamento;
- congelamento generale;
- diversi tipi shock.

In caso di morte clinica, sono necessari il massaggio cardiaco immediato e la ventilazione artificiale dei polmoni (respirazione artificiale).

Massaggio cardiaco indiretto

In pazienti o vittime che si trovano in uno stato di morte clinica, a seguito di forte calo si acquisisce il tono muscolare del torace maggiore mobilità. Poiché il cuore si trova tra il torace e la colonna vertebrale, quando si preme sulle sezioni anteriori del torace, può essere schiacciato così tanto che il sangue dalle sue cavità verrà spremuto in vasi. Quando la contrazione si ferma, il cuore si espande e una nuova porzione di sangue viene risucchiata nella sua cavità. Ripetendo ripetutamente questa manipolazione, puoi mantenere artificialmente la circolazione sanguigna.

Anche la tecnica del massaggio cardiaco indiretto si basa sul meccanismo descritto: quando si registra un arresto cardiaco, il paziente o la vittima viene rapidamente adagiato sulla schiena su un tavolo (letto duro o pavimento) e, se possibile, gli viene data una posizione con una certa inclinazione del corpo verso la testa. L'assistente sta a sinistra e appoggia la base del palmo di una mano parte inferiore sterno, si mette l'altra mano superficie posteriore Primo. Successivamente assistere con energiche spinte delle braccia tese verso l'interno articolazioni del gomito, utilizzando la massa (peso del suo corpo), sposta la parete anteriore del torace del paziente verso la colonna vertebrale di 3-6 cm. Le mani devono essere allontanate dal torace dopo ogni pressione per non impedire che si raddrizzi e riempia il cavità cardiache con sangue. Si dovrebbero eseguire fino a 60 pressioni al minuto. Il massaggio cardiaco, creando le condizioni per la circolazione sanguigna artificiale, ritarda senza dubbio l'insorgenza nel corpo cambiamenti irreversibili, aiuta a ripristinare la circolazione sanguigna nel muscolo cardiaco (flusso sanguigno coronarico), a ridurlo carenza di ossigeno e irritazione dei sensitivi terminazioni nervose, cioè crea certe condizioni per ripristinare l’attività cardiaca.

I segni di recupero cardiaco sono:

la comparsa di un polso indipendente sulla carotide o arterie radiali, riduzione della colorazione bluastra pelle, costrizione pupillare e aumento della pressione sanguigna.

Nei casi in cui appare un'attività cardiaca indipendente, le pupille si restringono e iniziano a rispondere alla luce e sulle arterie periferiche appare un polso abbastanza chiaramente definito. In questo caso, il massaggio cardiaco può essere interrotto. Negli altri casi, il massaggio cardiaco dovrebbe essere continuato fino all'arrivo. operatori sanitari.

Ventilazione artificiale dei polmoni mediante ventilazione bocca a bocca o bocca a naso

La vittima viene rapidamente adagiata sulla schiena in modo che la testa sia inclinata all'indietro (il mento dovrebbe essere in linea con il collo). Prima che inizi ventilazione artificiale polmoni, è necessario garantire la pervietà delle vie respiratorie superiori. Di solito, quando la testa viene gettata all'indietro, la bocca si apre volontariamente. Se le mascelle del paziente sono molto compresse, allora devono essere separate con attenzione con un oggetto piatto (il manico di un cucchiaio, ecc.) e una benda o un rullo di cotone (o qualsiasi altro tessuto non traumatico) devono essere posizionati tra i denti. sotto forma di distanziatore. Dopodiché, con un dito avvolto in un fazzoletto, una garza o un altro panno sottile, viene rapidamente esaminata la cavità orale, che viene liberata da vomito, muco, sangue, sabbia e protesi rimovibili.

È necessario sbottonare gli abiti del paziente, che impediscono la respirazione e la circolazione sanguigna. Tutte queste misure preparatorie devono essere eseguite il più rapidamente possibile, ma con molta attenzione e attenzione, poiché manipolazioni grossolane possono peggiorare la situazione già critica del paziente o della vittima.

Per eseguire la ventilazione artificiale, l'assistente solitamente sta su entrambi i lati del paziente. La bocca e il naso del paziente sono coperti con un fazzoletto o un tovagliolo pulito. Successivamente, l'aiutante ne fa uno o due respiri profondi ed espirazione, quindi, facendo un altro respiro, preme saldamente le labbra sulle labbra della vittima e, stringendo le ali del naso con le dita, fa un'espirazione energica. In questo caso, il torace del paziente si espande (inspira). L'espirazione della vittima viene eseguita passivamente.

Rendering cure di rianimazione, è necessario, come nel caso di un massaggio cardiaco, sapere per quanto tempo deve essere effettuata la ventilazione artificiale dei polmoni e in quali condizioni può essere interrotta. Con il cuore battente, la ventilazione artificiale dovrebbe essere effettuata fino all'arrivo dei medici lavoratori o la comparsa di movimenti respiratori indipendenti e il ripristino della coscienza. Il ripristino della respirazione spontanea non avviene immediatamente.

Innanzitutto appare il primo respiro indipendente, seguito da un aumento dei movimenti respiratori. Il primo respiro non è sempre espresso chiaramente, e spesso è registrato da una debole contrazione ritmica. muscoli del collo simile ad un movimento di deglutizione. Il primo respiro indica quello nel centro respiratorio midollo allungato apparve il primo focus di eccitazione.

Successivamente i movimenti respiratori aumentano di forza, ma di solito sono insufficienti in profondità e non ritmici. In questa fase i movimenti respiratori, soprattutto a grandi intervalli tra loro, non possono ancora garantire il necessario scambio di gas nei polmoni e, di conseguenza, il trasporto di ossigeno ai tessuti, e quindi in situazioni simili si consiglia di ricorrere periodicamente alla cosiddetta respirazione assistita (ventilazione ausiliaria dei polmoni) - all'altezza di un respiro indipendente o nell'intervallo tra i respiri, soffiare artificialmente aria nei polmoni del paziente.

E infine, la respirazione convulsa è sostituita da periodi relativamente uniformi e respiro calmo con una gamma moderata di movimenti respiratori.

Tuttavia, sullo sfondo di movimenti respiratori relativamente normali, compaiono singoli respiri intercalari, i cosiddetti respiri convulsi profondi, il cui numero diminuisce man mano che la respirazione si normalizza e la loro scomparsa indica il ripristino dei normali cicli respiratori.

Combinazione di compressioni toraciche e ventilazione meccanica

Riso. 9. Pronto soccorso per disturbi acuti respirazione e circolazione

Il successo della rianimazione cardiopolmonare è in gran parte determinato dalla qualità del massaggio cardiaco e della ventilazione meccanica. Se due persone forniscono assistenza, una di loro esegue un massaggio cardiaco e l'altra esegue la respirazione artificiale. Allo stesso tempo, le loro azioni devono essere coordinate (Fig. 9).

Nei casi in cui una persona morente viene assistita da una persona, la sequenza delle manipolazioni e la loro modalità cambiano leggermente: ogni due rapide iniezioni di aria nei polmoni, vengono eseguite 15 compressioni toraciche con un intervallo di 1 s.

Domande e compiti

1. Il concetto di morte clinica e rianimazione.
2. Possibili cause di morte clinica e suoi segni.
3. Regole per le compressioni toraciche.
4. Regole per la ventilazione polmonare artificiale.
5. Regole della rianimazione cardiopolmonare.

Smirnov A. T., Fondamenti di sicurezza della vita: Proc. per gli studenti dell'11° anno educazione generale istituzioni / A. T. Smirnov, B. I. Mishin, V. A. Vasnev. - 3a ed. - M.: Educazione, 2002. - 159 p. - malato.

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Cuore corpo principale nel corpo umano, che gioca di più ruolo importante nella sua vita. Questo articolo descrive come fornire correttamente il primo soccorso in caso di arresto cardiaco negli esseri umani, ma prima è necessario capire cosa può causarne l'arresto.

Il cuore è un organo fibromuscolare che provvede vasi sanguigni flusso sanguigno attraverso contrazioni ritmiche. Il cuore è l'organo principale sistema circolatorio, il cuore umano ha costantemente un carico enorme, supera dai 7 ai 10mila litri di sangue al giorno e circa 3.150.000 litri all'anno. Naturalmente, con tali carichi, è necessario monitorare il cuore e non sovraccaricare ancora una volta, ma rafforzare costantemente il muscolo cardiaco. Dovresti proteggerti dallo stress dannoso sul cuore e cattive abitudini come ad esempio: cattivo e sogno inquietante, cibi grassi e ipercalorici, immagine sedentaria vita. Stress, secondo le statistiche, gli attacchi di cuore si verificano più spesso in persone che sono instabili allo stress, che vivono eventi nella loro vita in modo troppo emotivo e profondo. Certamente, Influenza negativa il lavoro del cuore è influenzato dall'abuso di alcol, dal fumo, dall'uso di droghe e così via peso in eccesso. Le persone obese soffrono quasi sempre di pressione alta, contenuto aumentato colesterolo nel sangue e malattia ischemica.

L'arresto cardiaco spesso si verifica all'improvviso, in un altro modo è anche chiamato morte clinica e può verificarsi in diversi casi i seguenti motivi: traumi gravi e lesioni elettriche, infarto miocardico, avvelenamento, annegamento, insufficienza cardiaca acuta, spasmo vasi coronarici. Per prima cosa devi conoscere i sintomi della morte clinica, per la sua determinazione tempestiva e provvedimento celere azioni riabilitative, si manifestano come segue:

• perdita di coscienza e grave pallore;
• compaiono mancanza di respiro o respiri acuti e convulsi;
• mancanza di polso sui grandi vasi del collo (arteria carotide);
• le pupille non reagiscono alla luce e sono molto dilatate.

Se una persona ha un arresto cardiaco, è urgente chiamare un'ambulanza cure di emergenza spiegare i sintomi o possibili ragioni, e prima del suo arrivo, cercare di prestare il primo soccorso alla vittima, il prima possibile e, soprattutto, correttamente. È importante concentrarsi e non farsi prendere dal panico prima dell'arrivo dei medici, è necessario far battere il cuore il più velocemente possibile, per questo è necessario eseguire la respirazione artificiale insieme alle compressioni toraciche. Non dovrebbe fornire rianimazione cardiopolmonare Se funzioni vitali in condizioni di lavoro, ma la persona è incosciente. È impossibile rianimare la vittima in presenza di una lesione al torace o di una frattura delle costole, ciò può causare un aumento del sanguinamento interno.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

È importante sapere che la ventilazione polmonare artificiale eseguita correttamente, in altre parole la respirazione artificiale, è di grande importanza per salvare la vita della vittima. Per prima cosa è necessario pulire il naso e la bocca della vittima da vomito, sangue o altri oggetti, liberando così le vie respiratorie. Nel caso in cui le mascelle siano serrate, è necessario aprirle con un oggetto piatto, o con l'aiuto di pollici Tentativo mascella inferiore spingere oltre. Se, per qualsiasi motivo, la respirazione artificiale viene eseguita attraverso il naso, la bocca della vittima deve essere serrata saldamente e, viceversa, il naso deve essere serrato se l'aria viene soffiata attraverso la bocca. A volte lavoro preparatorio abbastanza per pieno recupero respirazione naturale se ciò non accade, eseguire 2 iniezioni di aria artificiale alla vittima ogni 15 scariche, provare a completare 4 cicli in 1 minuto.

Si consiglia di eseguire la respirazione artificiale attraverso una garza o un fazzoletto per evitare infezioni. Se la rianimazione viene eseguita da una persona, vengono effettuate due iniezioni d'aria, dopo 10 spinte Petto, ad intervalli di 1 secondo. Se la respirazione artificiale viene eseguita correttamente può essere determinata dal movimento del torace, se l'ampiezza del movimento del torace non si espande, ma lo stomaco si gonfia, ciò significa che l'aria entra nello stomaco e non nei polmoni. In questo caso è necessario rimuoverlo da lì premendo tra lo sterno e l'ombelico, questo movimento può essere seguito dal vomito, quindi metti prima la testa sul lato della vittima, altrimenti soffocherà di vomito.

Eseguire tutte le azioni di rianimazione finché la vittima non avverte il polso. Il polso viene controllato sull'arteria carotide, circa ogni 2-4 secondi durante l'insufflazione d'aria. Tutte le azioni vengono eseguite con molta attenzione per evitare fratture, da allora tono muscolare in uno stato di morte clinica si riduce e il torace diventa troppo mobile. Dopo che la vittima ha respirato autonomamente per un certo periodo, eseguire la respirazione artificiale, soffiando aria deve coincidere con il respiro naturale della persona in riabilitazione. Fornire ventilazione artificiale dei polmoni prima dell'arrivo dei lavoratori servizio medico o fino alla respirazione spontanea sufficientemente profonda.

Massaggio cardiaco indiretto: fallo bene

Per prima cosa devi mettere la vittima su una superficie dura e alta, come un tavolo, la vittima dovrebbe giacere a faccia in su. La testa della vittima deve essere leggermente inclinata all'indietro, quindi dovresti mettere qualche oggetto sotto le sue spalle, evitando così che la lingua cada. È necessario toglierlo dagli indumenti stretti e dalle cose che stringono o rendono difficile la respirazione della vittima, quindi posizionarsi a sinistra o lato destro dalla vittima, se è sdraiata sul pavimento, inginocchiarsi accanto a lui. Metti le mani sulla parte inferiore dello sterno, mentre le braccia dovrebbero essere diritte, una mano viene posizionata sulla mano, prima metti una mano sul petto della vittima e coprila dall'alto lato posteriore mani con l'altra mano. Successivamente, inizia a eseguire le compressioni toraciche.

È necessario determinare la zona del palmo che verrà pressata, questa zona è la base del palmo, poiché può essere piegata e le pressioni saranno più forti. Se premuto correttamente, il torace della vittima si restringerà di 5-6 centimetri verso la colonna vertebrale con uno sterno largo e di 3-4 centimetri con uno stretto. Tieni le mani dopo ogni spinta, per circa un quarto di secondo, quindi lascia che il petto si espanda senza staccare le mani. Il ritmo della pressatura dovrebbe essere il più vicino possibile alla frequenza cardiaca - 60 contrazioni al minuto, i movimenti dovrebbero essere energici, ma non ruvidi. Se ci sono persone nelle vicinanze, cambiate costantemente con loro, poiché il massaggio deve essere continuo e svolgersi con un ritmo costante, e questo stanca rapidamente.

Inoltre, dopo ogni pressione, solleva le mani della vittima sopra lo sterno e puoi mettere qualcosa sotto le sue gambe, dando loro elevazione, aumentando così il flusso sangue venoso al cuore.

Va sempre ricordato che il cuore è un piccolo motore del corpo umano ed è necessario assicurarsi che funzioni sempre correttamente. Fai sport, allenando così il muscolo cardiaco, organizza te stesso buona dormita e riposare. Solo nel sonno diminuisce il carico sul cuore, poiché in questo momento il cervello riposa, apparato digerente e il cuore inizia a lavorare in modalità calma. Trova ciò che ti porta di più emozioni positive, forse questo è una specie di hobby e prendilo, perché quando una persona è felice, viene rilasciata l'adrenalina, che ha anche un effetto positivo sul lavoro cardiaco. E, naturalmente, non dimenticartene esame preventivo, è necessario donare il sangue ogni sei mesi per controllare il livello di colesterolo nel sangue e misurarlo ogni mese di tanto in tanto pressione arteriosa. Dopo i 40 anni dovrebbe essere effettuato una volta all'anno Procedura ECG per controllare il lavoro del cuore.

Ricorda che devi sempre prenderti cura della tua salute e provvedere adeguatamente primo soccorso V situazioni di emergenza può salvare la vita di una persona.

Arresto cardiaco: interruzione improvvisa lavoro efficace cuori. Caratteristiche peculiari: mancanza di coscienza, respirazione e polso.

Algoritmo di primo soccorso per arresto cardiaco

L’algoritmo di primo soccorso si compone di quattro fasi:

1. Controllo della coscienza.
2. Controllo del respiro.
3. Rianimazione cardiopolmonare.
4. Collegamento al defibrillatore.

Controllo della coscienza

Il primo passo è determinare se la persona è cosciente. Per fare questo, prendi la vittima per mano e chiedi domande semplici: "Stai bene? Riesci a sentirmi? Se senti, stringi la mano o muovi la gamba.

Se non si ottiene alcuna risposta, posizionare il paziente sulla schiena.

Controllo del respiro

© BSPP 200.2: Apertura e test delle vie aeree superiori

Per controllare la respirazione, è necessario garantire la pervietà delle vie respiratorie, per questo:

1. Allentare o slacciare tutto ciò che rende difficile la respirazione: colletto, cravatta, cintura, pantaloni.
2. Metti una mano sulla fronte della vittima, l'altra sotto il mento.
3. Inclinare delicatamente all'indietro la testa della vittima premendo sulla fronte e sollevando il mento.
4. Apri la bocca della vittima e controlla oggetti estranei(se presente, rimuovere immediatamente).
5. Dopo aver fissato questa posizione, piega l'orecchio alla bocca della vittima e guarda verso il petto e l'addome. Per 10 secondi segui i movimenti del torace e dell'addome, ascolta il respiro.
6. In presenza di respirazione- dare il paziente, chiamare un'ambulanza e osservarlo fino all'arrivo dei medici.
7. Senza fiato:
   1. Chiama una squadra di ambulanze (da solo o chiedi ad altri).
   2. Spiega cosa sta succedendo al centralinista: indica che il paziente ha un arresto cardiaco.
   3. Iniziare la rianimazione: rianimazione cardiopolmonare.

Rianimazione cardiopolmonare

Chiedi agli altri di portare o portare un defibrillatore automatico esterno (DAE), se disponibile. Altrimenti iniziare la rianimazione cardiopolmonare.

© BSP 200.2: Massaggio cardiaco

1. Posizionare la vittima su una superficie dura e in un'area spaziosa per iniziare la rianimazione cardiopolmonare (RCP).
2. Eseguire la RCP iniziando con le compressioni toraciche (30 compressioni toraciche e 2 respiri negli adulti; 15 compressioni e 2 respiri nei bambini e neonati):
   1. Mettiti in ginocchio e avvicinati il ​​più possibile alla vittima.
   2. Sbottona (strappa) i vestiti in modo che il petto sia visibile.
   3. Posiziona il palmo della mano al centro del torace e sulla parte inferiore dello sterno senza premere sul processo xifoideo (l'estremità della parte inferiore dello sterno).
   4. Posiziona la seconda mano sopra la prima o incrocia le dita in modo che non tocchino le costole della vittima, altrimenti le costole potrebbero rompersi.
   5. Eseguire pressioni successive sul torace fino ad una profondità di 5-6 cm.

Punti chiave:

• Lavora con il tuo corpo, non con le braccia. Altrimenti ti stancherai molto rapidamente.
• Tieni le braccia tese e in posizione rigorosamente eretta.
• Non piegare i gomiti.
• Mantenere la frequenza delle pressioni entro 100 - 120 al minuto.
• Cerca di mantenere un equilibrio (tempo e profondità di ogni pressione = tempo e profondità del ritorno).

© BSP 200.2: Tecnica di respirazione

Dopo 30 compressioni toraciche, eseguirne 2 respirazione artificiale, per questo:

1. Stabilire tempestivamente la pervietà delle vie aeree come descritto sopra.
2. Con le dita della mano con cui tieni la fronte della vittima, pizzicagli il naso.
3. Mantenendo la posizione, avvolgere le labbra attorno alla bocca della vittima e soffiare aria gradualmente per 1-2 secondi finché il torace del paziente non si solleva.
4. Dopodiché, fermati, guarda il torace (se passa aria), inspira e ripeti di nuovo.

Importante: se non è possibile eseguire la respirazione artificiale (vomito, traumi facciali, ...), viene eseguito solo il massaggio cardiaco con una frequenza di 100-120 pressioni al minuto.

Se ci sono persone nelle vicinanze che conoscono la tecnica del massaggio cardiaco, si consiglia di cambiarsi ogni due minuti per non stancarsi molto.

Collegamento di un defibrillatore

Quando è disponibile un defibrillatore automatico esterno (DAE), collegarlo all'infortunato.

1. Accendere il defibrillatore:
   1. Apri la custodia (pacchetto): alcuni dispositivi sono dotati di una custodia protettiva che accende il dispositivo quando viene aperto.
   2. Premere il pulsante di accensione/spegnimento del defibrillatore. Non appena il dispositivo si accende, verrà eseguito un autotest, verrà ricevuto un suono relativo all'attivazione del dispositivo.
   3. Tutte le azioni successive verranno eseguite in base alle raccomandazioni fornite dal robot (la voce del defibrillatore).
2. Collegare gli elettrodi:
   1. Il DAE ti chiederà di collegare gli elettrodi. Per fare ciò, rimuovere o tagliare gli indumenti che coprono il petto della vittima (se per qualche motivo ciò non è stato fatto prima).
   2. Prima di applicare gli elettrodi: se il seno è bagnato, asciugatelo con un asciugamano, uno straccio, in una parola, asciugatelo; in presenza di attaccatura dei capelli- raditi il ​​petto (i rasoi usa e getta sono inclusi). Ciò deve essere fatto il più rapidamente possibile.
   3. Togliere gli elettrodi dalla confezione e rimuovere dagli stessi la pellicola protettiva.
   4. Gli elettrodi sono contrassegnati con un diagramma di disposizione: incollali come indicato. Il primo è sotto la clavicola destra, il secondo è sul lato sinistro del torace, a 5-10 cm dal ascella. Gli elettrodi devono aderire bene alla pelle.
   5. Collegare il cavo dagli elettrodi al defibrillatore. Se ciò non è stato fatto in anticipo o non sono state fornite le istruzioni del defibrillatore.
3. Dopo la connessione, avrà luogo l'analisi frequenza cardiaca :
   1. Il defibrillatore inizierà ad analizzare il lavoro del cuore.
   2. Interrompere tutte le rianimazioni durante l'analisi.
   3. Non toccare la vittima.
   4. L'analisi effettuata dal defibrillatore riconoscerà il ritmo cardiaco e la necessità di una scossa elettrica. Quando è necessaria una scarica, il defibrillatore si carica automaticamente e chiede (o lo fa da solo, a seconda del tipo di defibrillatore) di erogare una scarica elettrica.
4. Il defibrillatore ti chiederà di non toccare il paziente e di premere il pulsante per avviare la scarica elettrica. Prova a posizionare il defibrillatore e materiali necessari accanto a te e non dall'altra parte della vittima;
5. Dopo lo shock, continuare la rianimazione cardiopolmonare (30 compressioni toraciche e 2 ventilazioni di soccorso) finché la vittima non migliora (respirazione, polso, riprende conoscenza) o fino all'arrivo dell'ambulanza e seguire le istruzioni del defibrillatore.

Il defibrillatore può essere spento solo su prescrizione medica..

Cause di arresto cardiaco

• fibrillazione ventricolare- violazione del ritmo cardiaco (contrazione rapida, disorganizzata e inefficiente dei ventricoli).
• Tachicardia ventricolare- frequenza cardiaca accelerata a causa di anomalie attività elettrica cuori.
• Disponibilità difetti di nascita cuori, malattie cardiache o anomalie dei vasi sanguigni.
• Insufficienza cardiaca- incapacità del cuore di provvedere funzionamento normale organismo. Inizia con un respiro stanchezza eccessiva e gonfiore delle gambe.
• Conseguenza dei seguenti fattori: Diabete, abuso di farmaci o farmaci per il cuore, traumi, soffocamento, annegamento, ipotermia, avvelenamento o scosse elettriche.

Segni di arresto cardiaco

• Prima dell'arresto cardiaco: vertigini, aritmia, mancanza di respiro, dolore al petto.
• Perdita di conoscenza.
• Mancanza di respirazione e polso.
• Pelle fredda e pallida.

Rischi e conseguenze dell'arresto cardiaco

Il danno irreversibile si verifica in pochi minuti. In assenza di respirazione e di normale afflusso di sangue, il cervello e i polmoni sono i primi ad essere colpiti.

In assenza di pronto soccorso e rianimazione arriva la morte.

È importante sapere

Utilizzando un defibrillatore per bambini e neonati viene effettuata con appositi elettrodi o con un riduttore di energia che riduce l'energia fornita durante la scarica. Se non sono presenti elettrodi "bambino", il defibrillatore viene utilizzato con elettrodi "adulti". Gli elettrodi vengono posizionati secondo lo schema indicato sulla confezione. Quando si utilizzano elettrodi per adulti per un bambino o un neonato, un elettrodo viene posizionato dietro, tra le scapole, e l'altro al centro del torace.

Se il paziente ha stimolatore cardiaco(lo si nota dalla caratteristica cicatrice e dal rigonfiamento sotto la clavicola) - l'elettrodo è incollato 5-8 cm sotto il pacemaker.

Presenza sostanze infiammabili(butano, vapori di benzina) o attrezzature esplosive possono provocare un incendio o un'esplosione durante la scarica elettrica. È necessario rimuovere la vittima da un ambiente tossico o infiammabile e continuare la rianimazione quando la vittima si trova in un luogo sicuro.

Se la vittima giace su una superficie metallica o che conduce facilmente elettricità, l'efficacia della scarica elettrica è ridotta, quindi è necessario eliminare immediatamente qualsiasi contatto della vittima con tale superficie.

Il primo soccorso è un insieme di misure volte a ripristinare o mantenere la salute della vittima. La vita della vittima dipende da quanto abilmente e rapidamente viene fornito il primo soccorso. Sequenziamento:

Eliminazione dell'impatto sul corpo della vittima di fattori pericolosi e dannosi (esenzione dall'azione della corrente elettrica, allontanamento dalla zona pericolosa, estinzione di indumenti in fiamme).

Valutazione delle condizioni della vittima

Determinare la natura della lesione

Adottare le misure necessarie per salvare la vittima (respirazione artificiale, massaggio all'aperto cuore, smetti di sanguinare)

Se la vittima respira molto raramente e in modo convulso (come con un singhiozzo), ma si sente il polso, è necessario eseguire immediatamente la respirazione artificiale. Se la vittima è incosciente, respira con frequenza cardiaca, la pelle è cianotica e le pupille sono dilatate, è necessario iniziare immediatamente la rianimazione eseguendo la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno.

Insufficienza cardiaca

In caso di arresto o indebolimento molto brusco dell'attività cardiaca, il flusso sanguigno attraverso i vasi si interrompe. I principali segni di arresto cardiaco:

Perdita di conoscenza

Nessun polso, pupille dilatate

Arresto respiratorio, convulsioni

Pallore o bluastro della pelle e delle mucose

Il massaggio cardiaco deve essere eseguito contemporaneamente alla ventilazione polmonare. Quando il cuore viene premuto, il sangue viene spremuto e scorre dal ventricolo sinistro nell'aorta e oltre arterie carotidi al cervello e dal ventricolo destro ai polmoni, dove avviene un importante meccanismo per rivitalizzare il corpo: la saturazione di ossigeno nel sangue. Dopo che la pressione sul torace si ferma, le cavità del cuore si riempiono nuovamente di sangue.

La persona è adagiata con la schiena su una base solida. La persona che assiste sta sul lato della vittima e, con le superfici dei palmi sovrapposte, preme sul terzo inferiore del torace. Il massaggio cardiaco viene effettuato a scatti, premendo sulla mano con tutto il corpo fino a 50 volte al minuto. L'ampiezza delle oscillazioni in un adulto dovrebbe essere di circa 4-5 cm Ogni 15 clic sullo sterno con un intervallo di 1 secondo, interrompere il massaggio, trattenere 2 respiri artificiali forti utilizzando la respirazione bocca a bocca o bocca a naso metodo Con la partecipazione di 2 rivitalizzanti, è necessario inalare dopo ogni cinque clic. Il rianimatore che esegue le compressioni deve contare ad alta voce "1,2,3,4,5" e il rianimatore che esegue la ventilazione deve contare il numero di cicli completati. Inizio precoce assistenza sanitaria di base migliora i risultati, soprattutto se l’assistenza qualificata viene ritardata.

Respirazione artificiale

"bocca a bocca"- il soccorritore pizzica il naso della vittima, fa un respiro profondo, preme con forza contro la bocca della vittima ed espira vigorosamente. Segue il petto della vittima, che dovrebbe sollevarsi. Quindi alza la testa e segue l'espirazione passiva. Se il polso della vittima è ben definito, l'intervallo tra i respiri dovrebbe essere di 5 secondi, ad es. 12 volte al minuto. È necessario prestare attenzione per garantire che l'aria inalata entri nei polmoni e non nello stomaco. Se l'aria è entrata nello stomaco, è necessario girare la vittima su un fianco e premere delicatamente sullo stomaco tra lo sterno e l'ombelico.

"bocca a naso" il soccorritore con una mano fissa la testa della vittima, con l'altra gli afferra il mento, spinge leggermente in avanti la mascella inferiore e chiude saldamente quella superiore. Labbra pizzicate con il pollice. Quindi inspira aria e avvolge strettamente le labbra attorno alla base del naso, in modo da non pizzicare le aperture nasali e soffia vigorosamente l'aria. Dopo aver liberato il naso, segui l'espirazione passiva.

Se un'ora dopo l'inizio del massaggio e della ventilazione polmonare, l'attività cardiaca non riprende e le pupille rimangono aperte, la ripresa può essere interrotta.