Anemia secondaria lieve. Cause di anemia nelle donne

L'anemia non è una malattia separata, ma un intero gruppo di sindromi cliniche ed ematologiche, unite da un punto comune: una diminuzione della concentrazione di emoglobina nel siero del sangue. In questo caso, molto spesso si verifica una diminuzione simultanea del numero di eritrociti (o dei loro volume totale). L'anemia è considerata uno dei sintomi di varie condizioni patologiche. In questo articolo parleremo dei sintomi di questa condizione, delle cause del suo sviluppo, nonché dei metodi di correzione e prevenzione.

Sintomi

Tutti i tipi di anemia ne hanno diversi manifestazioni caratteristiche, compresi vertigini, grave debolezza, disturbi della vista e della coordinazione, "ronzio" nelle orecchie, comparsa di nausea, sudore viscido, svenimento, inoltre, si osserva una diminuzione pressione sanguigna, aumento della respirazione e della frequenza cardiaca e altri sintomi.

Cause

L'anemia è il risultato di una mancanza di vitamine o ferro, si sviluppa a seguito di sanguinamento, nonché di distruzione (emolisi) o di riduzione della durata della vita dei globuli rossi nel siero del sangue (di solito vivono circa quattro mesi) . Inoltre, questa condizione patologica può verificarsi a causa di malattie e difetti ereditari o acquisiti.

Per determinare correttamente la causa dell'anemia, è necessario prestare attenzione sintomi concomitanti. Ad esempio, l'ittero, che si verifica con un forte aumento della degradazione dell'emoglobina, indica un processo emolitico. feci, dipinte di nero, indicano sanguinamento nell'intestino. Esistono diversi tipi di anemia e ognuno di essi ha bisogno approccio individuale alla correzione.

Varietà di anemia

Il tipo più comune di questo condizione patologica considerato ferro anemia da carenza. La carenza di ferro porta al fatto che il midollo osseo umano inizia a produrre globuli rossi piccoli e pallidi, che contengono poca emoglobina. Questa malattia è particolarmente comune tra le donne in età fertile, a causa della perdita di sangue mestruale, ma anche a causa del crescente bisogno di ferro da parte dell'organismo durante il periodo dell'aspettativa.

L'anemia perniciosa è una classica manifestazione di una carenza nel corpo di una vitamina come la B12. I tessuti sono particolarmente sensibili alla mancanza di questa sostanza. sistema nervoso e midollo osseo. Se una persona non riceve trattamento adeguato, sviluppa degenerazione nervosa e anemia. Questo tipo di condizione patologica è particolarmente caratteristico degli adulti ed è associato all'atrofia dello stomaco.

Anemia con perdita di sangue. Un numero significativo di globuli rossi può essere perso insieme al sangue se inosservato o sanguinamento prolungato. Può verificarsi in lesioni sistema gastrointestinale, ad esempio, con gastrite, emorroidi, ulcere e cancro.

Anemia causata dalla distruzione dei globuli rossi. Questo tipo di malattia è il risultato della distruzione del rosso cellule del sangue. Comprende sottospecie autoimmuni, emolitiche e talassemiche.

anemia emolitica. In alcuni casi, il midollo osseo semplicemente non può svolgere pienamente le sue funzioni e non produce Abbastanza cellule, soprattutto se c'è una prima distruzione degli eritrociti. L'anemia emolitica può essere causata dalla maggior parte motivi diversi, ad esempio, infezioni o l'assunzione di alcuni medicinali. L'impulso per il suo sviluppo può essere rappresentato da fattori di stress, ad esempio un morso insetto velenoso o serpenti.

autoimmune anemia emolitica manifestato mediante attacco sistema immunitario i propri eritrociti, che vengono scambiati per organismi alieni. La distruzione di queste cellule del sangue può essere provocata anche da disturbi della coagulazione, innesti vascolari, tumori, gravi ustioni, sostanze chimiche e così via.

L'anemia falciforme è causata dalla distruzione dei globuli rossi a seguito di difetti genetici O malattie ereditarie.

La talassemia è una forma di anemia particolarmente grave, in cui si osserva la distruzione dei globuli rossi, nonché la deposizione di ferro nella pelle e in vari organi vitali.

Trattamento

Le misure terapeutiche dipendono direttamente dalla natura della malattia. Un effetto eccellente è fornito dalla gestione di alcune sostanze carenti, ad esempio la vitamina B12 (in caso di anemia perniciosa) o il ferro (in caso di forma di carenza di ferro della malattia). Se l'anemia è dovuta ad una diminuzione della produzione di globuli rossi dovuta ad alcuni malattia cronica, quindi di solito non è molto pronunciato e non necessita di correzioni speciali. In questo caso, il trattamento della malattia di base ha un effetto benefico sul ripristino della quantità e della qualità dei globuli rossi.

Prevenzione

Per prevenire l'anemia, dovresti seguire una dieta variata e corretta, camminare un'ora al giorno, monitorare attentamente tutti i cambiamenti della tua salute e, se necessario, richiedere assistenza medica. Per conoscere il livello della tua emoglobina, si consiglia di assumere analisi generale sangue almeno una volta all'anno. Per coloro che sono a rischio (donne incinte e puerpere, nonché persone con mestruazioni prolungate), questo dovrebbe essere fatto più spesso, due volte l'anno.

È importante trattare regolarmente le malattie che possono causare sanguinamento dal naso, dall'intestino o dallo stomaco.

L'atteggiamento moderno nei confronti del problema dell'emoglobina bassa è tale la maggior parte La popolazione percepisce questa condizione come del tutto normale. Se hai un punto di vista simile e non capisci bene cos'è l'anemia e come si manifesta, allora dovresti familiarizzare con i dati su questa condizione.

Sintomi

La gravità della malattia dipende dal suo tipo specifico. Nella maggior parte dei casi, la sindrome anemica viene scoperta casualmente durante ricerca di laboratorio il sangue del paziente. Relativamente decorso asintomatico anemia, si può dire così dato fatto a causa della tendenza dei pazienti ad attribuire le manifestazioni di bassa emoglobina al cambiamento del tempo, alla stanchezza e ad altri fattori provocatori, senza rendersene conto ragioni vere il loro verificarsi. Di conseguenza, il lettore dovrebbe prestare molta attenzione alle seguenti caratteristiche generali:

• fatica;
• diminuzione dell'attività motoria;
• vertigini;
• irritabilità;
• estremità costantemente fredde;
• mal di testa;
• sonnolenza;
• la perdita di capelli;
• dolore al corpo.

Negli adulti

Una diminuzione dell'emoglobina influisce in modo significativo stato generale salute umana. Le persone anemiche sono soggette allo sviluppo di patologie del cuore e dei vasi sanguigni, spesso vengono diagnosticati problemi al tratto gastrointestinale. È importante notare che le donne età fertile più incline a una diminuzione della concentrazione di emoglobina a causa del sanguinamento mensile. Sullo sfondo dell'anemia, le donne ne hanno altre cambiamenti patologici aspetto: caduta dei capelli, unghie fragili, pallore eccessivo pelle. Inoltre, i segni di anemia negli adulti possono essere espressi nelle seguenti condizioni:

• immunodeficienza secondaria;
• perdita di massa muscolare;
• tachicardia;
• diminuzione della libido negli uomini;
• bassa pressione sanguigna;
• mancanza di respiro immotivata;
• soffio sistolico.

Segni nei bambini

Un livello normale di emoglobina nel sangue contribuisce alla crescita attiva e allo sviluppo del bambino. Con una mancanza di questa proteina, i bambini sperimentano molteplici sindromi spiacevoli. Quindi, il sistema nervoso del bambino merita un'attenzione speciale. Il cervello in condizioni di anemia sperimenta ipossia, contro la quale i pazienti giovani spesso sviluppano malnutrizione, ritardo psicomotorio. Dal tratto gastrointestinale si possono osservare anche fenomeni negativi sotto forma di stitichezza o diarrea. Inoltre, i sintomi dell’anemia nei bambini spesso si manifestano come:

• ipotensione;
• pianto;
• pallore dei lobi delle orecchie;
• flatulenza;
• diminuzione dell'appetito;
• crepe nei palmi;
• svenimento.

Cause della malattia

L'anemia si sviluppa a causa di impatto negativo molti fattori. Lo studio di quest'ultimo dovrebbe basarsi su una chiara comprensione della questione. Se si sospetta l'anemia, di cosa si tratta, è necessario saperlo. fonti mediche questa malattia è intesa come un gruppo di sindromi cliniche ed ematologiche, il cui punto comune è una diminuzione della concentrazione di emoglobina nel sangue. Livelli insufficienti di proteine ​​contenenti ferro possono avere le seguenti eziologie:

1. aumento della distruzione dei globuli rossi;
2. sanguinamento;
3. produzione insufficiente di globuli rossi.

Le cause dell'anemia nelle donne sono mestruazioni abbondanti, E emorragia postpartum. Un ruolo importante nello sviluppo dell'anemia è giocato dal lungo termine l'allattamento al seno bambino. Tuttavia, alcuni esperti sconsigliano l’assunzione alle donne in gravidanza e in allattamento vitamine sintetiche e sostanze nutritive. Si tiene inoltre conto del fatto che i macro e i microelementi artificiali con un basso livello di emoglobina sono scarsamente assorbiti.

carenza di ferro

In medicina questo tipo di anemia è comunemente chiamata ipocromica o microcitica. La patologia si sviluppa a causa della mancanza di ferro nel corpo. segni di laboratorio questa forma di anemia è considerata una diminuzione del contenuto di eritrociti ed emoglobina, una diminuzione indice di colore. Richiede una considerazione separata Anemia da carenza di ferro nelle donne in gravidanza. Durante il periodo della vita embrionale, il feto riceve gli elementi necessari dal corpo materno. In una situazione in cui la dieta della donna incinta non soddisfa l'aumentato fabbisogno di ferro, futura madre si sviluppa anemia.

Emolitico

La malattia è associata alla distruzione dei globuli rossi nel sangue, mentre normalmente i globuli rossi subiscono emolisi nel fegato e nella milza. Questo tipo l'anemia si sviluppa a causa di predisposizione ereditaria o a causa di processi autoimmuni. Le anemie emolitiche acquisite sono conseguenza frequente intossicazione, avvelenamento, esposizione prolungata basse temperature. I pazienti affetti da questa forma di anemia soffrono di ittero, che spesso i medici confondono con i sintomi. malattie infettive fegato.

pernicioso

Questo tipo di patologia si verifica a causa della carenza di vitamina B12 (acido folico). L'anemia perniciosa, o anemia ipercromica, come altre forme carenti della malattia (ad esempio macrocitica) si sviluppa a causa di malnutrizione. Dieta bilanciata in una situazione normale risolve il problema della carenza di alcuni nutrienti. Per la maggior parte l'anemia perniciosa viene diagnosticata in pazienti di età superiore a 60 anni.

aplastico

La patologia si sviluppa a causa della produzione insufficiente di globuli rossi da parte del midollo osseo. L'anemia aplastica acquisita, come la sindrome ipoplastica, si verifica a causa di processi autoimmuni ( artrite reumatoide) o malattie oncologiche associate a malattie sistemiche lesione maligna tessuto emopoietico. Quest'ultimo può essere completamente includono la leucemia e il linfoma di Hodgkin. L'anemia in questi tipi di oncologia si verifica sullo sfondo di un trattamento farmacologico specifico.

mezzaluna

L'anemia di questo tipo si riferisce a disturbi congeniti ereditati. anemia falciforme il carattere iporigenerativo si verifica quando l'emoglobina acquisisce una struttura cristallina a forma di S struttura cellulare. Gli eritrociti che trasportano una sostanza contenente ferro hanno un aspetto diverso forma normale, il che rende loro difficile muoversi attivamente attraverso i piccoli vasi (capillari) del flusso sanguigno.

Gradi di emoglobina

Può manifestarsi una diminuzione della concentrazione di una proteina responsabile del trasporto dell'ossigeno nel sangue sintomi diversi. Piccole deviazioni dalla norma sono raramente accompagnate da condizioni negative. Nel caso in cui il livello di emoglobina scenda al di sotto di 90 g/l, il paziente inizia a mostrare sintomi di anemia. La gravità dell'anemia in termini di emoglobina può essere rappresentata dalla seguente tabella:

Ciò che è pericoloso

La maggior parte della popolazione soffre di una forma di anemia da deficit (microcitica). Rispondendo alla domanda dei pazienti sul pericolo di anemia da carenza di ferro, i medici avvertono che con un grado grave della malattia, i rischi di sviluppare gravi complicazioni. carenza cronica il ferro nel corpo porta a riduzione significativa livello di emoglobina. Inoltre, in mancanza di questo nutriente, il processo di scambio di gas non è supportato. Di conseguenza organi interni una persona sperimenta l'ipossia, che può portare al coma.

Diagnostica di laboratorio

L'identificazione della patologia viene effettuata attraverso un esame del sangue generale. Questo test di laboratorio consente di determinare il livello di emoglobina e di ematocrito. Inoltre, un esame del sangue per l'anemia mostra il rapporto elementi sagomati. In questo caso, viene prestata particolare attenzione al volume degli eritrociti. Se vi sono sospetti di tipi carenti di anemia, i pazienti vengono prescritti ricerca biochimica sangue.

Trattamento dell'anemia

La terapia della malattia viene effettuata tenendo conto della causa della sua insorgenza. Le forme di anemia da carenza richiedono la nomina di ferro e vitamine. Trattamento dell'anemia derivante dal digiuno acuto sindrome emorragica eseguita mediante trasfusione urgente di sangue. Pazienti con leggermente emoglobina bassa i medici, di regola, consigliano di rivedere la dieta nella direzione di aumentare il consumo di alimenti proteici.

Preparati di ferro

La grave anemia ipocromica viene eliminata prescrivendo farmaci al paziente. La carenza di ferro viene reintegrata con l'assunzione medicinali speciali in cui il nutriente è in una forma biodisponibile. I farmaci per l'anemia dovrebbero essere assunti solo come indicato da un medico. Quindi, un sovradosaggio di ferro può portare a stitichezza, emorroidi, ulcere allo stomaco. In una situazione in cui i risultati degli esami di laboratorio confermano la forma carente di anemia, al paziente viene prescritto uno dei seguenti farmaci:

• Sorbifero;
• Ferrum-Lek;
• totem;
• Maltofer;
• Tradiferon.

vitamine

L'anemia si sviluppa sullo sfondo di una violazione della sintesi o della mancanza di sostanze necessarie per il corpo. Pertanto, le forme carenti di anemia possono essere curate assumendo macro e microelementi sintetici. È importante attirare l'attenzione del lettore sul fatto che le vitamine contro l'anemia dovrebbero essere assunte solo in forma biodisponibile. Per il processo di emopoiesi maggiore influenza fornire:

• minerali: ferro, rame, zinco;
• vitamine del gruppo B;
• acido ascorbico;
• vitamine A, D, E.

Trattamento con rimedi popolari

L'esperienza della generazione più anziana ha più volte aiutato i pazienti a far fronte alle forme più gravi di anemia. Farmaci avere massa effetti collaterali, che spesso si sovrappongono proprietà positive medicinali. formulazioni naturali, al contrario, aiutano ad aumentare l'emoglobina senza alcuno conseguenze negative. L'unica controindicazione all'uso di una particolare prescrizione per l'anemia è la presenza di un'allergia ai suoi componenti. Sì, trattamento dell'anemia. rimedi popolari può comportare l'uso di:

1. Infuso di fragole. Le bacche secche vanno versate con un bicchiere di acqua bollente e lasciate coperte per 3-4 ore. L'infusione filtrata appena preparata per l'anemia viene utilizzata alla volta.
2. Tè alla rosa canina e aronia. Una uguale quantità di ingredienti secchi viene mescolata e posta in una ciotola di vetro o smalto. Successivamente, i componenti della pianta vengono versati con acqua bollente e infusi per circa mezz'ora. Aumentare l'emoglobina con questo tè dovrebbe essere più volte al giorno.

Cosa mangiare

È di grande importanza nel superare le condizioni di carenza che provocano l'anemia alimentazione equilibrata. La mancanza di ferro e di altri nutrienti si sviluppa a causa della presenza di preferenze gastronomiche errate nell'uomo. È noto che gli zuccheri, il caffè e il tè provocano anemia a causa della loro impatto negativo per l'assimilazione di molti necessario per una persona elementi. Nutrizione per l'anemia negli adulti senza fallire dovrebbe includere:

• pesce grasso;
• uova;
• manzo;
• fegato;
• frutta secca.

Prevenzione

• Nutrizione corretta;
• abbandonare le cattive abitudini;
• attività fisica moderata quotidiana;
• trattamento tempestivo delle malattie del tratto gastrointestinale.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e formulare raccomandazioni per il trattamento basato su caratteristiche individuali paziente specifico.

Una diminuzione del livello di emoglobina e/o di globuli rossi è definita in medicina come anemia. Di questa malattia, a causa dell'esaurimento del corpo (abuso di bevande al caffè, mestruazioni abbondanti, diete costanti, sovraccarico fisico sul lavoro), le donne soffrono più spesso. Fatica cronica e la debolezza è il sintomo principale che dovrebbe allertare. L'anemia è un fenomeno molto comune, ma no malattia indipendente(si verifica solo sullo sfondo di una determinata malattia), quindi le cause profonde che spiegano questa patologia sono sufficienti.

Corto indicatore quantitativo l'emoglobina porta allo sviluppo dell'anemia. È difficile determinare il tasso esatto, poiché la concentrazione di emoglobina negli uomini e nei bambini differisce significativamente da quella delle donne. Tuttavia, l'intervallo normale per le ragazze di età superiore ai 16 anni è considerato compreso tra 120 e 140 g / l, mentre negli uomini è compreso tra 130 e 160 g / l. Grado leggero la patologia è caratterizzata da un indicatore inferiore alla norma, ma superiore a 90 g / l, mentre per il grado grave l'indicatore sarà inferiore a 70 g / l.

Ragione principale

La concentrazione di emoglobina può essere ridotta a causa di diversi meccanismi. La più elementare è la mancanza di composti di ferro. Cioè, una donna consuma troppo poco nutrienti coinvolti nella produzione dell’emoglobina. L’anemia è più comune tra le persone che raramente o non mangiano carne.

Una causa più grave è considerata un disturbo del midollo osseo, caratterizzato da un problema con la maturazione dei globuli rossi. Inoltre, possono causare perdite prolungate di sangue e processi distruttivi dei globuli rossi manifestazione sintomatica anemia. È possibile che i disturbi ereditari influenzino anche lo sviluppo della condizione patologica. Nella misura di alcune cause profonde e di ulteriori meccanismi di sviluppo, la malattia è divisa in diversi tipi.

Riferimento! Quasi il 90% dei pazienti presenta problemi di anemia da carenza di ferro.

Motivi aggiuntivi

Esistono numerosi fattori che possono influenzare lo sviluppo dell'anemia nelle donne, sono determinati dai seguenti punti:

1. Non controllato diete frequenti. Se corpo femminile consuma meno di 1mila calorie al giorno, quindi fino allo sfinimento soffrirà di anemia.
2. Vegetarianismo. Questa direzione oggi molto comune ed è considerato uno dei punti mangiare sano, tuttavia, il corpo ha bisogno funzionamento normale proteine ​​​​animali, nonché alcuni oligoelementi (ad esempio, il ferro si trova nel fegato).
3. eccessivo esercizio fisico può causare una diminuzione dell'emoglobina.
4. Donazione. Donazioni regolari di sangue, trasfusioni o emodialisi riducono al minimo i livelli di globuli rossi.
5. Numerosi disturbi: malattie del fegato, del tratto gastrointestinale, amiloidosi, enterite, emorroidi, ulcere, lesioni uterine, gastrite.
6. Profusa perdita di sangue. Se una donna ha irregolarità nel ciclo, che è ulteriormente caratterizzata da grande perdita di sangue durante le mestruazioni, non è escluso ulteriore problema- anemia.

È importante! Non puoi ignorare i principali segni di anemia: debolezza, pelle pallida, affaticamento. Assicurati di consultare uno specialista per determinare aspetto esatto anemia e la sua successiva eliminazione.

Come identificare l'anemia

Di conseguenza carenza di ossigeno strutture tissutali in una donna, possono comparire i seguenti sintomi:

• sbiancamento della pelle;
• terroso o sfumatura giallastra pelle;
• segni di microemorragie sulla pelle, che si manifestano sotto forma di reti vascolari, la comparsa di lividi;
• aumento del livello di fatica anche con carichi minori;
• debolezza costante;
• mancanza di respiro temporanea;
• oscuramento negli occhi;
• scarso appetito;
• c'è rumore nelle orecchie;
• vertigini fino alla perdita di coscienza;
• stati di svenimento.

Attenzione! Questi segni dovrebbero essere motivo principale andare dal medico e fare esami per valutare le condizioni del corpo e del sangue in generale.

Perché l’anemia è pericolosa per le donne?

La funzione principale dell'emoglobina è trasportare l'ossigeno a tutti gli organi e tessuti del corpo. Quando l'indice di emoglobina diminuisce, gli organi soffrono di carenza di ossigeno, quindi la loro funzionalità è compromessa.

Conseguenze che l'anemia può portare a:

• declino funzioni protettive sistema immunitario, che porta a frequenti malattie infettive;
• la comparsa di stanchezza cronica;
• aumenta il livello di vulnerabilità delle mucose (tratto gastrointestinale, organi respiratori, cavità orale);
• la funzionalità protettiva della pelle, le lesioni della dermatite sono violate;
• nelle forme gravi di anemia può verificarsi eczema;
• problemi evidenti da parte del sistema nervoso, vale a dire la donna diventa molto piangente, emotiva, con improvvisi sbalzi d'umore;
• il livello di irritabilità aumenta.

Puoi conoscere i modi per curare l'anemia dal video.

Video - Come trattare l'anemia?

L'anemia da carenza di ferro è solitamente vista come un sintomo di un'altra malattia o condizione piuttosto che come malattia individuale e di solito si verifica quando c'è una fornitura insufficiente di ferro nel corpo. Bambini piccoli o adulti seduti dieta ferrea potrebbe non ottenere abbastanza ferro dal cibo, il che può portare all’anemia. La capacità potrebbe essere compromessa apparato digerente assorbire abbastanza ferro, cosa che spesso accade quando una parte dello stomaco è stata rimossa. L'anemia può verificarsi a causa dell'eccessiva perdita di sangue. Questo vale per le donne che hanno periodi abbondanti, così come per le persone che soffrono di e duodeno, emorroidi o cancro allo stomaco o al colon.

Le altre due forme di anemia sono l'anemia emolitica, in cui il rosso cellule del sangue si degradano troppo rapidamente e l'anemia falciforme, in cui il corpo produce emoglobina anormale.

Se sospetti di avere anemia, è molto importante consultare rapidamente un medico. L'anemia può ridurre la resistenza del corpo alle malattie, causare guasti e limitare le prestazioni. L'anemia può anche essere un segno di una malattia più grave problemi medici. La diagnosi di anemia si basa su un esame del sangue. Il trattamento dell'anemia si basa sul ripristino della quantità di ferro nel corpo con l'aiuto di vari farmaci (sia orali che iniezioni).

Cause dell'anemia

La causa principale dell'anemia è la mancanza di ferro, vitamina B12 o. L'anemia può anche essere causata dalla perdita di sangue dovuta a sanguinamento gastrointestinale che può essere associato all'uso di determinati farmaci, ad esempio, acido acetilsalicilico() o ibuprofene, nonché con il cancro.

Sintomi di anemia

Se noti pallore, fatica e debolezza, svenimento, mancanza di respiro, palpitazioni, dovresti consultare un medico. Nell'anemia causata dalla mancanza di acido folico negli alimenti possono verificarsi (infiammazione della mucosa orale), infiammazione della lingua, ingiallimento della pelle, formicolio alle mani e ai piedi.

Cosa sai fare

Includi quante più verdure verdi, lattuga e verdure possibile nella tua dieta per ottenere abbastanza acido folico. Molti cereali da colazione contengono anche acido folico. Gli alimenti arricchiti con ferro possono anche aiutare con l’anemia. Le bevande contenenti caffeina (ad es. tè, caffè, cola) dovrebbero essere evitate, soprattutto durante i pasti la caffeina interferisce con l’assorbimento del ferro.

Donne con frequenti o pesanti sanguinamento mestruale, così come durante la gravidanza, dovresti discutere questa possibilità con il tuo medico accoglienza aggiuntiva preparati di ferro.

Cosa può fare il tuo medico?

Assegnare test e altri tipi di esami per valutare le condizioni del paziente, determinare la causa dell'anemia e prescrivere un trattamento.

Se è associata anemia:

• con carenza di ferro, il medico prescriverà preparati contenenti ferro e, dopo aver determinato la causa dell'anemia, adotterà misure per eliminarla.
• con insufficienza Evitare il contatto prolungato con agenti chimici, velenosi e sostanze tossiche, benzina e altri prodotti petroliferi.