Algoritmo per il primo soccorso in caso di arresto cardiaco. Rianimazione nell'arresto cardiaco e respiratorio

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Il pronto soccorso tempestivo di emergenza come parte del recupero della respirazione e del battito cardiaco della vittima aiuta a salvare la vita del paziente. Cosa bisogna fare in caso di arresto cardiaco? Quanto sono efficaci le misure preospedaliere? Di questo e molto altro potrete leggere nel nostro articolo.

Pronto soccorso per arresto cardiaco e respiratorio

Molto spesso, la vittima registra la contemporanea assenza di respiro e battito cardiaco. IN questo caso si consiglia una combinazione di tecniche massaggio indiretto cuori e respirazione artificiale. Procedure simili effettuato fino alla completa rianimazione della persona o fino all'arrivo dell'equipe di ambulanza.

Massaggio cardiaco indiretto

Il primo soccorso in caso di arresto cardiaco comprende:

Preparazione preliminare delle azioni di rianimazione. La vittima si sposta in posizione orizzontale a testa in giù. Il soccorritore sceglie la posizione ottimale per svolgere le attività dal lato sinistro o destro della persona;
Tentativo primario di avviare l'attività cardiaca. Un colpo rapido e piuttosto acuto di media forza viene applicato all'area della proiezione del cuore. In alcune situazioni, ciò consente di avviare immediatamente il lavoro del corpo. In assenza di effetto si procede alla rianimazione standard;
Esecuzione di compressioni toraciche. Il soccorritore incrocia le braccia dritte all'altezza dei gomiti, palmo contro palmo, e le posiziona nella zona della metà inferiore dello sterno in modo che le falangi delle dita siano perpendicolari a quest'area. L'enfasi principale è sul palmo, le dita del soccorritore non toccano il corpo della vittima. Successivamente vengono eseguiti movimenti rapidi a scatti, utilizzando l'intero peso corporeo della persona che assiste con una pressione da 100 a 110 manipolazioni al minuto, in serie di 5-6 shock con una pausa di 1-2 secondi. In questo caso, lo sterno della vittima si piega non più in profondità di 4-5 centimetri;

Ripetizione della procedura e combinazione con la respirazione artificiale. Il massaggio indiretto degli organi come parte del primo soccorso viene eseguito prima della comparsa del battito cardiaco. Molto spesso, il metodo è combinato con la respirazione artificiale. Se il soccorritore rianima la vittima da solo, si consiglia di eseguire 10 "pompe" del cuore e 2 respiri / espirazioni come parte della ventilazione manuale obbligatoria.

Respirazione artificiale

Le misure di base per la fornitura di assistenza di emergenza in caso di arresto respiratorio comprendono le seguenti azioni:

Preparazione preliminare. La vittima è adagiata sulla schiena, con la testa appoggiata all'indietro. Qualunque oggetti estranei, (gomma da masticare, apparecchi ortodontici, altri oggetti), dopodiché, con l'aiuto di un tovagliolo avvolto attorno a un dito, le mucose, i denti e lo spazio interno vengono puliti dai resti di vomito, saliva, ecc.;
Attuazione diretta della respirazione artificiale. Il naso della vittima è bloccato dalle falangi delle dita della mano sinistra del soccorritore, mentre quella destra si trova sul mento e lo fissa. L'aiutante lo fa respiro profondo, dopodiché preme saldamente le labbra sulle labbra del paziente ed espira vigorosamente. Durante la ventilazione gabbia toracica la vittima dovrebbe alzarsi e poi abbassarsi lentamente per 2 secondi;

Ripetizione ciclica e combinazione con compressioni toraciche. Nell'ambito della rianimazione manuale, la respirazione artificiale è combinata con un massaggio cardiaco indiretto. Formula ottimale- 2 respiri/espirazioni complete ad intervalli di 2 secondi + 10 "pompe" del cuore. I tentativi di ripristinare la respirazione e il battito cardiaco vengono effettuati fino alla stabilizzazione segni vitali o l'arrivo di un'ambulanza.

Assistenza medica di emergenza

Primario rianimazione in caso di arresto cardiaco e respiratorio nell'ambito del primo cure mediche prodotto dalla squadra dell'ambulanza arrivata sul posto. Indipendentemente dalle circostanze, l’obiettivo principale della procedura è il ripristino dei segni vitali di base in una persona.

Questo
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Sapere!

Fornire assistenza di emergenza in caso di arresto cardiaco e respiratorio in assenza di equipaggiamento necessario viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare manuale, identica alla terapia preospedaliera di emergenza standard. Pronto soccorso per arresto cardiaco e respiratorio:

L'efficacia della rianimazione

L'efficacia della rianimazione di una persona durante l'arresto cardiaco e respiratorio come parte del primo soccorso può essere monitorata da una serie di segni:

Costrizione degli alunni;
La comparsa di una pulsazione di trasmissione di base sulle grandi arterie;
Cambiare la tonalità della pelle con una diminuzione del pallore e della cianosi;
Formazione ritmo sinusale contrazioni cardiache;
Registrazione pressione sanguigna(da 70 mmHg);
Ripristino della circolazione sanguigna e della respirazione indipendenti.

IN caso generale medicina moderna stabilisce un periodo di tempo generale per la razionalità della rianimazione: l'intervallo varia da 15 a 40 minuti dopo la scomparsa dei segni vitali di base.

Cause di arresto cardiaco

Le cause dirette di arresto cardiaco sono:

fibrillazione ventricolare;
Dissociazioni elettromeccaniche;
Asistolia dei ventricoli;
Tachicardia parossistica ventricolare;

Circostanze causali:

Qualsiasi tipo di shock;
infarto miocardico o malattia ischemica cuori;
Ipertensione arteriosa prolungata;
Tromboembolia arteria polmonare;
tamponamento cardiaco;
Asfissia grave;
Overdose di bloccanti adrenergici, barbiturici, farmaci, glicosidi cardiaci, altri farmaci;
Ipotermia sistemica prolungata dell'intero organismo;
Pneumotorace.

Segni di un processo patologico

Se compaiono sintomi di arresto cardiaco, è necessario prestare immediatamente il primo soccorso alla vittima eseguendo la rianimazione manuale cardiopolmonare.

I principali segni di arresto cardiaco includono:

Rapida perdita di coscienza;
Respiro agonale rumoroso e molto raro con arresti regolari;
Assenza di pulsazione delle grandi arterie;
Rapido brunimento della pelle;
La formazione di convulsioni, pupille dilatate con perdita parziale o completa di reazione alla luce.

Possibili conseguenze

Sullo sfondo di questo processo patologico nel medio termine, anche con l’efficacia di quello in corso terapia d'emergenza possibile sviluppo di danno cerebrale ischemico, malattie sistemiche reni, disturbi complessi del fegato e di altri organi.

In una percentuale significativa di casi, l'arresto cardiaco in assenza di un pronto soccorso qualificato e immediato per la vittima porta alla morte.

Indipendentemente dalle circostanze, una persona deve essere ricoverata in un ospedale, dove terapia complessa, che include sia il trattamento principale della causa dello sviluppo della patologia, sia il corrispondente misure di ripristino nell’ambito della riabilitazione.

Attività riabilitative

Le principali attività nel periodo post-riabilitativo includono misure preventive per prevenire il ripetersi di arresto cardiaco. Attività di base:

Conformità rigorosa terapia farmacologica prescritto da un medico;
Correzione della modalità di alimentazione con il suo adattamento sotto le raccomandazioni di un nutrizionista;
Esecuzione regolare esercizi di terapia fisica entro carichi rigorosamente dosati;
Ridistribuzione dei ritmi circadiani con l'assegnazione di tempo sufficiente per il riposo;
Passaggio tempestivo esame preventivo da specialisti specializzati;
Altre azioni secondo necessità.

L’arresto cardiaco è l’equivalente della morte clinica. Non appena il cuore smette di svolgere le sue funzioni di pompaggio e di pompare il sangue, nel corpo iniziano dei cambiamenti chiamati tanatogenesi o insorgenza della morte. fortunatamente morte clinica reversibili e, in una serie di situazioni di cessazione improvvisa della respirazione e del cuore, possono essere riavviate.

In realtà arresto improvviso il cuore ne è precisamente la cessazione lavoro efficace. Poiché il miocardio è una comunità di molte fibre muscolari che devono contrarsi ritmicamente e in modo sincrono, la loro contrazione caotica, che verrà anche registrata su un cardiogramma, può anche riferirsi ad un arresto cardiaco.

Cause di arresto cardiaco

Causa del 90% di tutti i decessi clinici- fibrillazione ventricolare. In questo caso, si verificherà lo stesso caos di contrazioni delle singole miofibrille, ma il pompaggio del sangue si fermerà e i tessuti inizieranno a sperimentare la carenza di ossigeno.
Causa del 5% degli arresti cardiaci- completa cessazione delle contrazioni cardiache o asistolia.
Dissociazione elettromeccanica- quando il cuore non si contrae, ma si preserva attività elettrica.
Tachicardia ventricolare parossistica, in cui un attacco di battiti cardiaci con una frequenza superiore a 180 al minuto è accompagnato dall'assenza di polso per grandi vasi.

Tutte le condizioni di cui sopra possono portare a seguenti modifiche e malattie:

Patologie cardiache

IHD () -, carenza acuta di ossigeno nel miocardio (ischemia) o sua necrosi, ad esempio, con
infiammazione del muscolo cardiaco ()
miocardiopatia
malattia della valvola cardiaca
embolia polmonare
tamponamento cardiaco, come la pressione sanguigna dovuta a una lesione al sacco cardiaco
aneurisma aortico dissecante
trombosi acuta arterie coronarie

Altri motivi

overdose medicinali
avvelenamento sostanze chimiche(intossicazione)
overdose di droghe, alcol
ostruzione delle vie aeree ( corpo estraneo nei bronchi, nella bocca, nella trachea), acuto insufficienza respiratoria
incidenti - sconfitta elettro-shock(uso di armi per legittima difesa - pistole stordenti), colpi di arma da fuoco, coltellate, cadute, colpi
stato di shock — shock doloroso, allergico, sanguinante
carenza acuta di ossigeno dell'intero organismo durante il soffocamento o l'arresto respiratorio
disidratazione, diminuzione del volume del sangue
aumento improvviso dei livelli di calcio nel sangue
raffreddamento
annegamento

Fattori predisponenti nelle patologie cardiache

fumare
predisposizione ereditaria
sovraccarico del cuore (stress, intenso esercizio fisico, eccesso di cibo, ecc.).

Farmaci che causano arresto cardiaco

Riga medicinali può provocare una catastrofe cardiaca e causare la morte clinica. Di norma, questi sono casi di interazione o sovradosaggio di farmaci:

Mezzi per l'anestesia
Farmaci antiaritmici
Farmaci psicotropi
Associazioni: calcioantagonisti e antiaritmici di terza classe, calcioantagonisti e betabloccanti, alcuni antistaminici e antifungini, ecc.

Segni di arresto cardiaco

L'aspetto del paziente, di regola, non lascia dubbi sul fatto che qui qualcosa non va. Di solito notato le seguenti manifestazioni cessazione dell’attività cardiaca:

Mancanza di coscienza, che si sviluppa dopo 10-20 secondi dall'esordio di una situazione acuta. Nei primi secondi, una persona può ancora eseguire movimenti semplici. Dopo 20-30 secondi, possono svilupparsi inoltre convulsioni.
Pallore e cianosi della pelle, in primo luogo, le labbra, la punta del naso, i lobi delle orecchie.
Respirazione rara, che si interrompe dopo 2 minuti dall'arresto cardiaco.
Nessun polso sui grandi vasi del collo e dei polsi.
Assenza di battiti cardiaci nella zona sotto il capezzolo sinistro.
Le pupille si dilatano e smettono di rispondere alla luce- 2 minuti dopo l'arresto.

Pertanto, dopo l'arresto cardiaco, si verifica la morte clinica. Senza rianimazione, si svilupperà in cambiamenti ipossici irreversibili negli organi e nei tessuti, chiamati morte biologica.

Il cervello dopo l'arresto cardiaco vive 6-10 minuti.
Come casistica, si riscontrano casi di preservazione della corteccia cerebrale dopo 20 minuti di morte clinica in caso di caduta in condizioni molto acqua fredda.
Dal settimo minuto, le cellule cerebrali iniziano a morire progressivamente.

E anche se la rianimazione dovrebbe durare almeno 20 minuti, la vittima e i suoi soccorritori hanno solo 5-6 minuti di riserva, garantendo la successiva vita piena vittima di arresto cardiaco.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

Dato l’alto rischio di morte per fibrillazione ventricolare improvvisa, i paesi civili si attrezzano luoghi pubblici defibrillatori, che possono essere utilizzati da quasi tutti i cittadini. Il dispositivo ha istruzioni dettagliate o guida vocale in diverse lingue. La Russia e i paesi della CSI non sono viziati da tali eccessi, quindi, in caso di morte cardiaca improvvisa (sospetto di essa), dovrai agire in modo indipendente.

Sempre più normative limitano anche per un medico che passa accanto a una persona caduta per strada la possibilità di effettuare la rianimazione cardiopolmonare primaria. Dopotutto, ora un medico può svolgere il suo lavoro solo durante le ore a lui assegnate sul suo territorio istituzione medica o territorio giurisdizionale e solo in base alla loro specializzazione.

Cioè, un ostetrico-ginecologo che rianima una persona con arresto cardiaco improvviso per strada può diventare molto immeritato. Fortunatamente, tali punizioni non si applicano ai non medici, quindi l'assistenza reciproca rimane la principale possibilità di salvezza per la vittima.

Al situazione critica per non sembrare indifferenti o analfabeti, vale la pena ricordare un semplice algoritmo di azioni che può salvare la vita di una persona caduta o distesa per strada e preservarne la qualità.

Per rendere più facile ricordare l'ordine delle azioni, chiamiamole con le prime lettere e numeri: OP 112 SODA.

DI- Valutare il rischio

Avvicinandoci al bugiardo non troppo vicino, chiediamo ad alta voce se ci sente. Le persone sotto l'influenza di alcol o droghe, di regola, borbottano qualcosa. Se possibile, allontaniamo il corpo dalla carreggiata/dalla passerella, rimuoviamo il cavo elettrico dalla vittima (se c'è stata una scossa elettrica), rilasciamo

P- controllare la reazione

Dalla posizione eretta, preparandoti a saltare indietro e scappare velocemente, pizzica l'orecchio che giace dietro il lobo e aspetta feedback. Se non ci sono stati gemiti o imprecazioni, e il corpo è senza vita, vai al punto 112.

112 - chiamata telefonica

Questo è un telefono di servizio pubblico. assistenza di emergenza, effettuando chiamate da telefoni cellulari nella Federazione Russa, nei paesi della CSI e in molti paesi europei. Poiché non c'è tempo da perdere, del telefono si occuperà qualcun altro, che dovreste scegliere tra la folla, rivolgendovi personalmente alla persona in modo che non abbia dubbi sul compito assegnato.

CON– massaggio cardiaco

Mettendo la vittima su una superficie piana e dura, è necessario iniziare un massaggio cardiaco indiretto. Dimentica immediatamente tutto ciò che hai visto su questo argomento nei film. Spingendo verso l'alto dallo sterno con le braccia piegate, è impossibile avviare un cuore. Le braccia devono essere mantenute tese durante tutta la rianimazione. Il palmo dritto della mano più debole sarà appoggiato sul terzo inferiore dello sterno. Un palmo più forte è posto perpendicolarmente sopra di esso. Seguono cinque movimenti di pressione non infantili con tutto il peso sulle braccia tese. In questo caso, il torace dovrebbe muoversi almeno di cinque centimetri. Devi lavorare come palestra, senza prestare attenzione allo scricchiolio e al digrignamento sotto le braccia (le costole poi guariranno e la pleura verrà cucita). Dovrebbero essere effettuate 100 spinte al minuto.

DI- garantire la pervietà delle vie aeree

Per fare questo, con attenzione, per non danneggiare il collo, la testa della persona viene leggermente rovesciata, con le dita avvolte in un fazzoletto o un tovagliolo, tirano fuori rapidamente la dentiera e gli oggetti estranei dalla bocca, avanzano mascella inferiore inoltrare. In linea di principio, puoi saltare il punto, l'importante è non smettere di pompare il cuore. Pertanto, qualcun altro può essere inserito in questo articolo.

D- respirazione artificiale

Per trenta colpi dello sterno si effettuano 2 respiri da bocca a bocca, precedentemente coperti con una garza o una sciarpa. Questi due respiri non dovrebbero durare più di 2 secondi, soprattutto se una persona sta eseguendo la rianimazione.

UN- sono additivi

All'arrivo sul luogo dell'ambulanza o dei servizi di soccorso, è necessario tornare a casa con prudenza e tempestività, a meno che la vittima non sia un tuo caro amico o parente. Questa è un'assicurazione contro le complessità inutili della vita personale.

Pronto soccorso per un bambino

Un bambino non è un piccolo adulto. Questo è un organismo completamente originale, i cui approcci differiscono. La rianimazione cardiopolmonare rimane particolarmente rilevante per i bambini nei primi tre anni di vita. Allo stesso tempo, non dovresti lasciarti prendere dal panico e agire il più rapidamente possibile (dopo tutto, mancano solo cinque minuti).

Il bambino viene adagiato sul tavolo, fasciato o spogliato, la bocca viene liberata oggetti estranei o impurità.
Quindi, con i cuscinetti del secondo e del terzo dito della mano, situati sul terzo inferiore dello sterno, premono con una frequenza di 120 colpi al minuto.
Gli scatti dovrebbero essere netti, ma intensi (lo sterno è spostato alla profondità del dito).
Dopo 15 compressioni, vengono effettuati due respiri nella bocca e nel naso, coperti con un tovagliolo.
Parallelamente alla rianimazione, viene chiamata un'ambulanza.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

L'assistenza medica dipende dal motivo per cui si è sviluppato l'arresto cardiaco. Il defibrillatore più comunemente usato. L'efficacia della manipolazione diminuisce di circa il 7% ogni minuto, quindi il defibrillatore è rilevante per i primi quindici minuti dopo l'incidente.

Per le squadre di ambulanze, sono stati sviluppati i seguenti algoritmi per aiutare in caso di arresto cardiaco improvviso.

Se la morte clinica è avvenuta in presenza della brigata, viene applicato un colpo precordiale. Se l'attività cardiaca viene ripristinata dopo, viene somministrata soluzione salina per via endovenosa, viene eseguito un ECG, se il ritmo cardiaco è normale, ventilazione artificiale polmoni e portare il paziente in ospedale.
Se non c'è battito cardiaco dopo il battito precordiale, le vie aeree vengono ripristinate utilizzando una via aerea, un'intubazione tracheale, una sacca Ambu o una ventilazione meccanica. Quindi, in sequenza, vengono eseguiti un massaggio cardiaco chiuso e una defibrillazione ventricolare, dopo aver ripristinato il ritmo, il paziente viene portato in ospedale.
A tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare utilizzando shock del defibrillatore di 200, 300 e 360 J in sequenza o 120, 150 e 200 J con un defibrillatore bifasico.
Se il ritmo non viene ripristinato, viene utilizzato amiodarone, procainamide per via endovenosa con una scarica di 360 J dopo ogni iniezione di farmaci. In caso di successo, il paziente viene ricoverato in ospedale.
In caso di asistolia, confermata dall'ECG, il paziente viene trasferito in un ventilatore, vengono somministrate atropina ed epinefrina. Registrare nuovamente l'ECG. Successivamente, cercano una causa che può essere eliminata (ipoglicemia, acidosi) e lavorano con essa. Se il risultato è fibrillazione, vai all'algoritmo per la sua eliminazione. Quando il ritmo si stabilizza: ricovero in ospedale. Con asistolia persistente: una dichiarazione di morte.
Con dissociazione elettromeccanica - intubazione tracheale. Accesso venoso, ricerca causa possibile e la sua eliminazione. epinefrina, atropina. In caso di asistolia a seguito di misure, agire secondo l'algoritmo dell'asistolia. Se il risultato fosse fibrillazione, vai all'algoritmo per la sua eliminazione.

Pertanto, se si verifica un arresto cardiaco improvviso, il primo e principale criterio da tenere in considerazione è il tempo. Dal rapido avvio dell'assistenza dipende la sopravvivenza del paziente e la qualità della sua vita futura.

Questa pagina ti insegnerà le abilità pratiche della rianimazione cardiopolmonare primaria nello scompenso cardiaco acuto con arresto cardiaco. Conoscere algoritmo corretto azioni, sarai in grado di fornire autonomamente assistenza medica di emergenza somministrando alla vittima un massaggio cardiaco indiretto e una ventilazione artificiale dei polmoni.

Accade spesso che nessuna delle persone intorno alla vittima lo abbia conoscenza necessaria, e all'arrivo dell'ambulanza i medici possono solo constatare il decesso del paziente. Tu, dopo aver studiato i materiali di questo articolo, sarai in grado di sostenere artificialmente la vita della vittima fino all'arrivo dell'assistenza medica di emergenza.

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Per coloro che sono troppo pigri per leggere, guarda almeno questo video. È abbastanza dettagliato e considera anche gli errori principali, tuttavia, per uno studio completo della questione, consigliamo comunque di leggere l'intera pagina e la sua appendice.

Sintomi pericolosi di malattie cardiovascolari

I seguenti segnali possono essere forieri di criticità, in pericolo di vita, stati:

improvviso, dolore acuto in una zona del cuore che non era mai stata vista prima.
Grave debolezza, grave mancanza di respiro, vertigini, perdita di coscienza.
Attacco improvviso di battito cardiaco molto forte o viceversa debole.
pelle blu, dolce freddo, gonfiore delle vene del collo.
Soffocamento, respiro sibilante, respiro sibilante, tosse con espettorato schiumoso rossastro/rosa.
Nausea e vomito.

Avendo riscontrato tali sintomi in te stesso, soprattutto per la prima volta, dovresti chiamare immediatamente e trovare una persona che controlli la tua condizione e sia in grado di fornire assistenza.

Cosa può far fermare un cuore?

come complicazione della malattia cardiovascolare.
Annegamento.
Elettro-shock.
Ipotermia.
Shock anafilattico ed emorragico.
Mancanza di ossigeno, ad esempio, durante il soffocamento.
Arresto cardiaco improvviso di causa sconosciuta.
E alcuni altri motivi.

Se indicato (ne parleremo più avanti), puoi aiutare tutte queste vittime eseguendo la rianimazione cardiopolmonare primaria.

Indicazioni per il massaggio cardiaco (segni di morte clinica)

I seguenti sintomi sono indicazioni dirette per iniziare la rianimazione primaria (rianimazione cardiopolmonare):

Stato inconscio.
Assenza di polso nelle arterie periferiche e carotidi.
Mancanza di respiro o sua tipologia agonica (frequente, superficiale, convulsa, rauca).

Ulteriori segni: una significativa dilatazione delle pupille (debole reazione alla luce) e sbiancamento o bluastro della pelle.

Piano d'azione per la rianimazione cardiopolmonare

Prestiamo attenzione alla sicurezza dell'approccio alla vittima.
Controlliamo la presenza di coscienza nella vittima - assente.
Chiamando ambulanza.
Esaminiamo cavità orale.
Controlliamo la presenza di battito cardiaco e respirazione - assente.
Effettuiamo un massaggio cardiaco indiretto con ventilazione artificiale dei polmoni fino all'arrivo di un'ambulanza o finché la persona non riprende conoscenza (reagisce alle vostre azioni, compaiono tosse, gemiti, respiro e palpitazioni).

1. Controllo di sicurezza

Verifichiamo la presenza di minacce dall'alto, dal basso e dai lati: oggetti pesanti che possono caderti addosso, cavi, animali selvatici, pavimenti scivolosi e molti altri fattori che non solo possono impedirti la rianimazione, ma anche mettere a rischio la tua vita.

2. Controllo della coscienza

Il primo passo è assicurarsi che la vittima sia dentro inconscio. Per fare questo, non è necessario colpirlo in faccia, basta afferrarlo per le spalle e chiedergli qualcosa ad alta voce. Presta immediatamente attenzione alle persone intorno a te, chiedi loro di aiutarti a salvare la persona.

Attenzione! Se la vittima si è ammalata di te, dopo che ti sei convinto che sia incosciente, dovresti immediatamente controllare il polso arteria carotidea(maggiori dettagli nel quinto paragrafo). Quando assenza di polso (solo in assenza di polso) dovresti rivolgerti alla vittima.

3. Chiama un'ambulanza

Da telefono fisso al numero 03, da cellulare 103 o 112. Informatevi e parlate correttamente con il centralinista.

4. Revisione della cavità orale

Esaminiamo la cavità orale per la presenza di oggetti estranei che impediscono la respirazione. Se sono presenti corpi estranei (inclusi vomito, muco, pezzi di cibo), puliamolo con movimenti delicati di un dito avvolto in una garza o in qualsiasi altro panno. Prestare attenzione alla posizione della lingua in modo che non affondi nella gola, bloccando così il passaggio dell'aria.

5. Controllare il polso e la respirazione

L'assenza di battito cardiaco indica arresto cardiaco. Il polso dovrebbe essere controllato sulle grandi arterie: per fare ciò, metti un paio di dita sull'arteria carotide comune (a sinistra oa destra del pomo d'Adamo, due centimetri sotto la mascella). Esercitati su te stesso. Si noti che nei neonati il battito cardiaco deve essere controllato premendo le dita contro dentro mani, leggermente sopra la fossa antecubitale.

Indicazioni per la rianimazione:

Ventilazione artificiale dei polmoni - in assenza di respirazione per 5 secondi.
Massaggio cardiaco indiretto - in assenza di polso per 10 secondi.

Per verificare la respirazione, inclina delicatamente la testa all'indietro della vittima (premendo sulla fronte e sollevando il mento), quindi avvicina la guancia alle sue narici per sentire, udire o sorprendere il suo respiro. Posiziona la testa sul paziente in modo che il tuo sguardo sia diretto al suo petto in modo da poter vedere i suoi movimenti.

Inoltre, la presenza della respirazione può essere verificata portando uno specchio alle narici del paziente: se su di esso non si forma condensa, non c'è respirazione. Tuttavia, questo metodo può fallire, è molto più sicuro da usare propri sentimenti- vista, udito e tatto.

Massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale (IVL)

Il massaggio cardiaco può essere diretto e indiretto. Diretto è quando il cuore viene compresso manualmente, attraverso un'incisione nel torace. Indiretto significa pressione ritmica sul petto.

La procedura per eseguire un massaggio cardiaco indiretto e una ventilazione artificiale dei polmoni:

La vittima giace sulla schiena. La superficie su cui giace deve essere dura e piana, in modo da non piegarsi sotto la pressione. In nessun caso dovrebbe trattarsi di un divano o di qualcosa di morbido.
Metti qualcosa sotto gli stinchi della vittima in modo che le sue gambe dritte nella zona dei piedi siano sollevate di 20-30 centimetri sopra la sua testa.
Libera il petto dai vestiti.
Determina il punto per il massaggio cardiaco: traccia una linea mentale tra i capezzoli e posiziona il palmo della mano esattamente al centro, oppure attacca due o tre dita di una mano al processo xifoideo, quindi attacca loro il palmo dell'altra mano. Questa è la posizione corretta.
Unisci le mani e inizia le compressioni toraciche rapide (a una velocità di 100-120 compressioni al minuto).
Ogni 30 clic, dovrebbero essere effettuate 2 espirazioni nella bocca della vittima, quindi procedere nuovamente al massaggio cardiaco.

Il massaggio cardiaco e la ventilazione dovrebbero essere iniziati il prima possibile. Continuare finché il paziente non riprende conoscenza o fino all'arrivo di assistenza medica più qualificata.

Vuoi approfondire la questione? Leggi l'appendice di questo articolo, che spiega in modo approfondito la tecnica delle compressioni toraciche e della ventilazione meccanica, nonché l'impatto precordiale (un pugno al cuore per ripristinare un battito cardiaco normale).

Non aver paura di peggiorare la vittima. IN ultima risorsa, potreste rompere accidentalmente le costole, che riconoscerete dal caratteristico scricchiolio. Anche in questo caso bisogna solo accertarsi ancora una volta che la posizione delle mani sullo sterno sia corretta e proseguire la rianimazione.

L’arresto cardiaco è l’equivalente della morte clinica. Non appena il cuore smette di svolgere le sue funzioni di pompaggio e di pompare il sangue, nel corpo iniziano dei cambiamenti chiamati tanatogenesi o insorgenza della morte. Fortunatamente, la morte clinica è reversibile e, in una serie di situazioni di cessazione improvvisa della respirazione e del cuore, è possibile riavviarla.

In realtà, l'arresto cardiaco improvviso è proprio la cessazione del suo lavoro efficace. Poiché il miocardio è una comunità di molte fibre muscolari che devono contrarsi ritmicamente e in modo sincrono, la loro contrazione caotica, che verrà anche registrata su un cardiogramma, può anche riferirsi ad un arresto cardiaco.

Cause di arresto cardiaco

La causa del 90% di tutti i decessi clinici è la fibrillazione ventricolare. In questo caso, si verificherà lo stesso caos di contrazioni delle singole miofibrille, ma il pompaggio del sangue si fermerà e i tessuti inizieranno a sperimentare la carenza di ossigeno. La causa del 5% degli arresti cardiaci è la completa cessazione delle contrazioni cardiache o dell'asistolia. Dissociazione elettromeccanica: quando il cuore non si contrae, ma la sua attività elettrica rimane. Tachicardia ventricolare parossistica, in cui un attacco di battiti cardiaci con una frequenza superiore a 180 al minuto è accompagnato dall'assenza di polso nei grandi vasi.

Tutte le condizioni di cui sopra possono portare ai seguenti cambiamenti e malattie:

Patologie cardiache

IHD (malattia coronarica) - angina pectoris, aritmie, carenza acuta di ossigeno nel miocardio (ischemia) o sua necrosi, ad esempio, nell'infarto del miocardio infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite) miocardiopatia danno alle valvole cardiache embolia polmonare tamponamento del cuore, per esempio, sacche dissecanti, aneurisma aortico, trombosi acuta delle arterie coronarie

Altri motivi

overdose di droga avvelenamento chimico (intossicazione) overdose di droga, alcol ostruzione delle vie respiratorie (corpo estraneo nei bronchi, nella bocca, nella trachea), insufficienza respiratoria acuta incidenti - scossa elettrica (uso di armi per autodifesa - pistole stordenti), ferite da taglio , caduta, colpo stato di shock - shock doloroso, allergico, con sanguinamento carenza acuta di ossigeno dell'intero organismo in caso di soffocamento o arresto respiratorio disidratazione, calo del volume sanguigno circolante brusco aumento del livello di calcio nel sangue raffreddamento annegamento

Fattori predisponenti nelle patologie cardiache

fumo predisposizione ereditaria alcolismo età superiore a 50 anni negli uomini e superiore a 60 nelle donne sovraccarico cardiaco (stress, esercizio fisico intenso, eccesso di cibo, ecc.).

Farmaci che causano arresto cardiaco

Numerosi farmaci possono provocare una catastrofe cardiaca e causare la morte clinica. Di norma, questi sono casi di interazione o sovradosaggio di farmaci:

Farmaci anestetici Farmaci antiaritmici Farmaci psicotropi Associazioni: calcioantagonisti e antiaritmici di terza classe, calcioantagonisti e betabloccanti, alcuni antistaminici e antifungini non possono essere combinati, ecc.

A causa dei farmaci, la morte avviene in circa il 2% dei casi, quindi è assolutamente impossibile assumere farmaci senza indicazioni. Qualsiasi farmaco deve essere assunto solo come prescritto dal medico nei dosaggi indicati, e informa anche il medico curante dei farmaci che stai assumendo per il trattamento di un'altra malattia (prescritta da un altro medico), poiché è la combinazione e il sovradosaggio che può portare a conseguenze serie(vedi anche cause di dolore al cuore).

Segni di arresto cardiaco

L'aspetto del paziente, di regola, non lascia dubbi sul fatto che qui qualcosa non va. Di norma, si notano le seguenti manifestazioni di cessazione dell'attività cardiaca:

Assenza di coscienza che si sviluppa dopo 10-20 secondi dall'esordio di una situazione acuta. Nei primi secondi, una persona può ancora eseguire movimenti semplici. Dopo 20-30 secondi, possono svilupparsi inoltre convulsioni. Pallore e cianosi della pelle, principalmente labbra, naso, lobi delle orecchie. Respirazione rara, che si interrompe dopo 2 minuti dall'arresto cardiaco. Assenza di polso nei grandi vasi del collo e dei polsi. Assenza di battito cardiaco nella zona sotto il capezzolo sinistro. Le pupille si dilatano e smettono di rispondere alla luce - 2 minuti dopo l'interruzione.

Pertanto, dopo l'arresto cardiaco, si verifica la morte clinica. Senza rianimazione, si svilupperà in cambiamenti ipossici irreversibili negli organi e nei tessuti, chiamati morte biologica.

Il cervello dopo l'arresto cardiaco vive 6-10 minuti. Come casistica, vengono descritti casi di conservazione della corteccia cerebrale dopo una morte clinica di 20 minuti quando cade in acqua molto fredda. Dal settimo minuto, le cellule cerebrali iniziano a morire progressivamente.

E sebbene la rianimazione dovrebbe essere effettuata per almeno 20 minuti, la vittima e i suoi soccorritori hanno solo 5-6 minuti di riserva, garantendo la successiva vita intera della vittima di arresto cardiaco.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

Dato l’alto rischio di morte per fibrillazione ventricolare improvvisa, i paesi civili dotano i luoghi pubblici di defibrillatori, che possono essere utilizzati da quasi tutti i cittadini. Il dispositivo dispone di istruzioni dettagliate o guida vocale in diverse lingue. La Russia e i paesi della CSI non sono viziati da tali eccessi, quindi, in caso di morte cardiaca improvvisa (sospetto di essa), dovrai agire in modo indipendente.

Sempre più normative limitano anche per un medico che passa accanto a una persona caduta per strada la possibilità di effettuare la rianimazione cardiopolmonare primaria. Dopotutto, ora un medico può svolgere il suo lavoro solo durante le ore a lui assegnate sul territorio della sua istituzione medica o territorio giurisdizionale e solo in base alla sua specializzazione.

Per non sembrare indifferente o analfabeta in una situazione critica, vale la pena ricordare un semplice algoritmo di azioni che può salvare una vita caduta o che giace per strada e preservarne la qualità.

Per rendere più facile ricordare l'ordine delle azioni, chiamiamole con le prime lettere e numeri: OP 112 SODA.

- Valutare il rischio

- controllare la reazione

Dalla posizione eretta, preparandosi a saltare indietro e scappare velocemente, pizzicare l'orecchio che si trova dietro il lobo e attendere una risposta. Se non ci sono stati gemiti o imprecazioni, e il corpo è senza vita, vai al punto 112.

Chiamata telefonica

Si tratta di un numero telefonico di emergenza generale, composto da telefoni cellulari nella Federazione Russa, nei paesi della CSI e in molti paesi europei. Poiché non c'è tempo da perdere, del telefono si occuperà qualcun altro, che dovreste scegliere tra la folla, rivolgendovi personalmente alla persona in modo che non abbia dubbi sul compito assegnato.

Massaggio cardiaco

Mettendo la vittima su una superficie piana e dura, è necessario iniziare un massaggio cardiaco indiretto. Dimentica immediatamente tutto ciò che hai visto su questo argomento nei film. Spingendo verso l'alto dallo sterno con le braccia piegate, è impossibile avviare un cuore. Le braccia devono essere mantenute tese durante tutta la rianimazione. Il palmo dritto della mano più debole sarà appoggiato sul terzo inferiore dello sterno. Un palmo più forte è posto perpendicolarmente sopra di esso. Seguono cinque movimenti di pressione non infantili con tutto il peso sulle braccia tese. In questo caso, il torace dovrebbe muoversi almeno di cinque centimetri. Dovrai lavorare, come in palestra, senza prestare attenzione allo scricchiolio e al tintinnio sotto le braccia (le costole poi guariranno e la pleura verrà cucita). Dovrebbero essere effettuate 100 spinte al minuto.

- garantire la pervietà delle vie aeree

Per fare questo, la testa della persona viene delicatamente gettata in avanti, in modo da non danneggiare il collo, con le dita avvolte in una sciarpa o un tovagliolo, estraggono rapidamente la dentiera e gli oggetti estranei dalla bocca, spingono in avanti la mascella inferiore. In linea di principio, puoi saltare il punto, l'importante è non smettere di pompare il cuore. Pertanto, qualcun altro può essere inserito in questo articolo.

- respirazione artificiale

- sono additivi

Pronto soccorso per un bambino

Il bambino viene adagiato sul tavolo, fasciato o spogliato, la bocca viene liberata da corpi estranei o impurità. Quindi, con i cuscinetti del secondo e del terzo dito della mano, situati sul terzo inferiore dello sterno, premono con una frequenza di 120 colpi al minuto. Gli scatti dovrebbero essere netti, ma intensi (lo sterno è spostato alla profondità del dito). Dopo 15 compressioni, vengono effettuati due respiri nella bocca e nel naso, coperti con un tovagliolo. Parallelamente alla rianimazione, viene chiamata un'ambulanza.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

Per le squadre di ambulanze, sono stati sviluppati i seguenti algoritmi per aiutare in caso di arresto cardiaco improvviso.

Se la morte clinica è avvenuta in presenza della brigata, viene applicato un colpo precordiale. Se l'attività cardiaca viene ripristinata dopo, la soluzione salina viene iniettata per via endovenosa, viene eseguito un ECG, se il ritmo cardiaco è normale, viene eseguita la ventilazione artificiale dei polmoni e il paziente viene portato in ospedale. Se non c'è battito cardiaco dopo il battito precordiale, le vie aeree vengono ripristinate utilizzando una via aerea, un'intubazione tracheale, una sacca Ambu o una ventilazione meccanica. Quindi, in sequenza, vengono eseguiti un massaggio cardiaco chiuso e una defibrillazione ventricolare, dopo aver ripristinato il ritmo, il paziente viene portato in ospedale. In caso di tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare utilizzo scariche del defibrillatore di 200, 300 e 360 J in sequenza o 120, 150 e 200 J con un defibrillatore bifasico. Se il ritmo non viene ripristinato, viene utilizzato amiodarone, procainamide per via endovenosa con una scarica di 360 J dopo ogni iniezione di farmaci. In caso di successo, il paziente viene ricoverato in ospedale. In caso di asistolia, confermata dall'ECG, il paziente viene trasferito in un ventilatore, vengono somministrate atropina ed epinefrina. Registrare nuovamente l'ECG. Successivamente, cercano una causa che può essere eliminata (ipoglicemia, acidosi) e lavorano con essa. Se il risultato è fibrillazione, vai all'algoritmo per la sua eliminazione. Con stabilizzazione del ritmo - ricovero in ospedale. Con asistolia persistente: una dichiarazione di morte. Con dissociazione elettromeccanica - intubazione tracheale. Accesso venoso, ricerca di una possibile causa e sua eliminazione. epinefrina, atropina. In caso di asistolia a seguito di misure, agire secondo l'algoritmo dell'asistolia. Se il risultato fosse fibrillazione, vai all'algoritmo per la sua eliminazione.

Il primo soccorso è un insieme di misure volte a ripristinare o mantenere la salute della vittima. La vita della vittima dipende da quanto abilmente e rapidamente viene fornito il primo soccorso. Sequenziamento:

Eliminazione dell'impatto sul corpo della vittima di sostanze pericolose e fattori dannosi(esenzione dall'azione della corrente elettrica, allontanamento dalla zona pericolosa, estinzione degli indumenti in fiamme).

Valutazione delle condizioni della vittima

Determinare la natura della lesione

Adottare le misure necessarie per salvare la vittima (respirazione artificiale, massaggio all'aperto cuore, smetti di sanguinare)

Se la vittima respira molto raramente e in modo convulso (come con un singhiozzo), ma si sente il polso, è necessario eseguire immediatamente la respirazione artificiale. Se la vittima è incosciente, respira a impulsi, rivestimento cutaneo bluastro e le pupille sono dilatate, è necessario iniziare immediatamente la rianimazione eseguendo la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno.

Insufficienza cardiaca

In caso di arresto o indebolimento molto brusco dell'attività cardiaca, il flusso sanguigno attraverso i vasi si interrompe. I principali segni di arresto cardiaco:

Perdita di conoscenza

Nessun polso, pupille dilatate

Arresto respiratorio, convulsioni

Pallore o bluastro della pelle e delle mucose

Il massaggio cardiaco deve essere eseguito contemporaneamente alla ventilazione polmonare. Quando si preme il cuore, il sangue viene spremuto e scorre dal ventricolo sinistro all'aorta e oltre attraverso le arterie carotidi al cervello e dal ventricolo destro ai polmoni, dove avviene un importante meccanismo per rivitalizzare il corpo - saturazione di ossigeno nel sangue. Dopo che la pressione sul torace si ferma, le cavità del cuore si riempiono nuovamente di sangue.

La persona è adagiata con la schiena su una base solida. La persona che assiste sta sul lato della vittima e, con le superfici dei palmi sovrapposte, preme sul terzo inferiore del torace. Il massaggio cardiaco viene effettuato a scatti, premendo sulla mano con tutto il corpo fino a 50 volte al minuto. L'ampiezza delle oscillazioni in un adulto dovrebbe essere di circa 4-5 cm Ogni 15 clic sullo sterno con un intervallo di 1 secondo, interrompere il massaggio, trattenere 2 respiri artificiali forti utilizzando la respirazione bocca a bocca o bocca a naso metodo Con la partecipazione di 2 rivitalizzanti, è necessario inalare dopo ogni cinque clic. Il rianimatore che esegue le compressioni deve contare ad alta voce "1,2,3,4,5" e il rianimatore che esegue la ventilazione deve contare il numero di cicli completati. inizio precoce rendering assistenza sanitaria di base migliora i risultati, soprattutto se l’assistenza qualificata viene ritardata.

Respirazione artificiale

"bocca a bocca"- il soccorritore pizzica il naso della vittima, fa un respiro profondo, preme con forza contro la bocca della vittima ed espira vigorosamente. Segue il petto della vittima, che dovrebbe sollevarsi. Quindi alza la testa e segue l'espirazione passiva. Se il polso della vittima è ben definito, l'intervallo tra i respiri dovrebbe essere di 5 secondi, ad es. 12 volte al minuto. È necessario prestare attenzione per garantire che l'aria inalata entri nei polmoni e non nello stomaco. Se l'aria è entrata nello stomaco, è necessario girare la vittima su un fianco e premere delicatamente sullo stomaco tra lo sterno e l'ombelico.

"bocca a naso" il soccorritore con una mano fissa la testa della vittima, con l'altra gli afferra il mento, spinge leggermente in avanti la mascella inferiore e chiude saldamente quella superiore. Morsetto per labbra pollice. Quindi inspira aria e avvolge strettamente le labbra attorno alla base del naso, in modo da non pizzicare le aperture nasali e soffia vigorosamente l'aria. Dopo aver liberato il naso, segui l'espirazione passiva.

Se un'ora dopo l'inizio del massaggio e della ventilazione polmonare, l'attività cardiaca non riprende e le pupille rimangono aperte, la ripresa può essere interrotta.

L'arresto cardiaco può verificarsi in qualsiasi ambiente: in ospedale, in... studio dentistico, a casa, al lavoro, per strada. E a disposizione della persona che esegue la rianimazione, ci sono solo 3-4 minuti per stabilire una diagnosi e ripristinare la circolazione sanguigna. Se non lo dai immediatamente al paziente cure di emergenza, nel giro di pochi minuti si verificano nel cervello umano cambiamenti irreversibili e arriva la morte. La persona perde conoscenza, il suo polso non si sente e la respirazione si ferma.

Terminazione funzione di pompaggio cuori; il più delle volte si verifica quando le fibre muscolari dei ventricoli cardiaci iniziano a battere troppo velocemente, in modo caotico, scoordinato, senza pompare sangue (fibrillazione ventricolare) o quando il cuore smette di battere completamente (asistolia).

Tipi di massaggio cardiaco:

massaggio cardiaco aperto e diretto - utilizzato solo durante le operazioni sugli organi cavità toracica;
massaggio cardiaco chiuso ed esterno - effettuato attraverso il torace non aperto.

Il significato della tecnica del massaggio cardiaco indiretto è la compressione ritmica del cuore tra lo sterno e la colonna vertebrale. In questo caso, il sangue viene espulso dal ventricolo sinistro nell'aorta ed entra, in particolare, nel cervello, e dal ventricolo destro nei polmoni, dove è saturo di ossigeno. Dopo che la pressione sullo sterno si ferma, le cavità del cuore si riempiono nuovamente di sangue.

Pertanto, il massaggio cardiaco è una compressione artificiale delle sue cavità, che aiuta a spingere il sangue nel flusso sanguigno e irrita l'apparato nervoso del muscolo cardiaco.

Cause di arresto cardiaco

A causa di danni al muscolo cardiaco:

infarto miocardico;
ischemia cardiaca;
angina, spasmo delle arterie coronarie;
aritmie;
danno alla valvola cardiaca;
miocardite;
endocardite;
cardiomiopatia;
embolia polmonare (TELA);
aneurisma aortico dissecante;
tamponamento cardiaco;

A causa di carenza di ossigeno(ipossia):

insufficienza cardiaca acuta;
arresto cardiaco riflesso;
corpo estraneo nella trachea, nei bronchi, nella bocca;
annegamento;
soffocamento;
avvelenamento da gas;
elettro-shock;
colpito da un fulmine;
emorragia cerebrale;
altre malattie;
colpo di calore;
perdita di sangue;
un forte colpo diretto alla regione del cuore;
ustioni;
congelamento;
eccetera.

Sintomi di insufficienza cardiaca:

perdita di conoscenza;
mancanza di polso (compreso sonnolenza e arterie femorali);
assenza di suoni cardiaci;
smetti di respirare;
pallore o cianosi della pelle e delle mucose;
dilatazione della pupilla;
convulsioni che possono comparire al momento della perdita di coscienza ed essere il primo sintomo di arresto cardiaco.

Cosa non si può fare in caso di arresto cardiaco?

ritardare la rianimazione;
interrompere la rianimazione se la vittima non ha respiro e polso;
lasciare in pace la vittima.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

Misurare il polso: è meglio farlo sull'arteria carotide o sull'arteria all'inguine. Puoi controllare il polso con due o tre dita (indice, medio e anulare).
Controlla il respiro della vittima.
Se i sintomi dell'arresto cardiaco (vedi sopra) sono evidenti, non perdere tempo esame aggiuntivo(misurazione del polso e della pressione) e iniziare immediatamente la rianimazione.
Chiama un'ambulanza, informando l'operatore di centrale sulle cause dell'arresto cardiaco e sulle azioni intraprese / intraprese (questo può essere fatto da un'altra persona per non perdere tempo prezioso).
Iniziare immediatamente il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale.
Appoggiare la vittima sulla schiena su una superficie dura in modo che il passaggio vie respiratorie era aperto. Se necessario, rimuovere dalla bocca dentiere, denti rotti, denti finti, residui di cibo, vomito, corpi estranei.
Inclina la testa della vittima all'indietro in modo che il mento sia rivolto verso l'alto. Spingere la mascella inferiore in avanti per evitare la retrazione della lingua e l'ostruzione delle vie aeree.
Iniziare la rianimazione cardiopolmonare. Con la respirazione artificiale bocca a bocca, è necessario pizzicare le ali del naso della vittima con le dita di una mano, fare un respiro profondo, stringendogli la bocca con le labbra, fare 2 forti espirazioni. Non prendere troppa aria in bocca, altrimenti c'è la possibilità di un rapido affaticamento. Con la respirazione artificiale, bocca a naso, è necessario chiudere la bocca della vittima con la mano, spostando la mascella inferiore verso l'alto per evitare che la lingua affondi. Il soffio viene eseguito in entrambe le narici della vittima.
Inizia il massaggio cardiaco. Per fare questo, il rianimatore deve inginocchiarsi vicino al paziente, mettere palmo sinistro SU parte inferiore Petto, palmo destro- dall'alto e, senza piegare le braccia ai gomiti, premere 15 volte sullo sterno. Quindi inspira nuovamente l'aria nella bocca della vittima 2 volte e premi nuovamente sul petto 15 volte.
Alla fine della procedura, controllare il polso e la respirazione della vittima. Se non si riprendono, continuare la rianimazione.
Massaggio cardiaco piccolo bambino fatto con due dita: indice e medio; Per bambini età scolastica- con una mano, palmo.
Se la respirazione artificiale lo è effetto desiderato, dopo ogni pressione, il torace della vittima dovrebbe alzarsi e abbassarsi. Se rimane immobile, è necessario controllare le vie aeree.
Continuare le misure di rianimazione iniziate fino al ripristino del polso e della respirazione della vittima. Se la respirazione viene ripristinata, ma non c'è polso, è necessario continuare il massaggio cardiaco. Se c'è polso ma non respirazione, continuare la respirazione artificiale. Se il polso e la respirazione vengono ripristinati, monitorare le condizioni della vittima (misurare e registrare i dati) fino all'arrivo dell'ambulanza, informarla dei dati.
Il massaggio cardiaco deve essere sempre effettuato INSIEME alla respirazione artificiale, grazie alla quale il sangue circolante viene rifornito di ossigeno. Altrimenti la rianimazione non ha senso.
Il trasporto della vittima con arresto respiratorio e contrazioni cardiache è possibile solo dopo il ripristino dell'attività cardiaca e della respirazione o in un'ambulanza speciale, nella quale è possibile continuare la rianimazione.

Come valutare l'efficacia del massaggio cardiaco?

L'efficacia del massaggio cardiaco viene valutata in base ai seguenti criteri:

la comparsa di un impulso sulla carotide, femorale e arterie radiali;
aumento della pressione sanguigna fino a 60-80 mm Hg;
costrizione delle pupille e aspetto della loro reazione alla luce;
la scomparsa del colore cianotico e del pallore “morto”;
ripristino della respirazione spontanea.

Se dopo 30-40 minuti dall'inizio di un massaggio cardiaco, respirazione artificiale e terapia farmacologica l'attività cardiaca non viene ripristinata, le pupille rimangono larghe, senza reazione alla luce, si può ritenere che nel corpo si siano verificati cambiamenti irreversibili e morte cerebrale ed è consigliabile interrompere la rianimazione. Se sono evidenti = segni di morte (link alla scheda), la rianimazione può essere interrotta prima.

In quali casi il massaggio cardiaco non viene eseguito?

Per alcuni malattie gravi E lesioni traumatiche (tumore maligno con metastasi, grave trauma cranico con schiacciamento del cervello) la rianimazione non ha senso e non deve essere iniziata.

In altri casi morte improvvisa resta la speranza per la rinascita della vittima, e per questo devono essere prese tutte le misure possibili.

Nota bene!

Il massaggio cardiaco esterno approssimativo può portare a gravi conseguenze- frattura della costola con danni ai polmoni e al cuore. A forte pressione sul processo xifoideo dello sterno può verificarsi una rottura dello stomaco e del fegato. Pertanto è necessario misurare la forza della pressione, soprattutto quando si esegue il massaggio cardiaco nei bambini e negli anziani.

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