هذه متلازمة تلف الجهاز العصبي المركزي، والتي تتجلى في التغيرات غير المنسقة في عدم انتظام ضربات القلب في نغمة مجموعات العضلات المختلفة. يتميز سريريًا بالوضعيات الثابتة أو الأفعال الحركية البؤرية أو اللاإرادية المعممة. يتم التشخيص بناءً على البيانات السريرية حول وجود ظواهر خلل التوتر العضلي. الفحوصات الآلية(التصوير بالرنين المغناطيسي، الموجات فوق الصوتية، ENMG) تهدف إلى البحث المرض المسبب. يشمل العلاج المحافظ العلاج الحركي، ووصف الأدوية، مقدمة محليةتوكسين البوتولينوم، وتأثيرات العلاج الطبيعي. بالنسبة للأشكال المعممة، فإن العلاج الجراحي العصبي ممكن.
التصنيف الدولي للأمراض-10
G24خلل التوتر العضلي
معلومات عامة
توتر العضلات (نغمة) ضروري للحفاظ على وضعية الجسم وأداء الحركات. على النقيض من انخفاض (نقص التوتر) وزيادة (فرط التوتر) في توتر العضلات، يشير خلل التوتر العضلي (MD) إلى انتهاك التوازن المناسب لنبرة العضلات الفردية أو مجموعات العضلات. MD ليس كيانًا أنفيًا، بل هو متلازمة تحدث مع آفات مختلفة من المركزية الجهاز العصبي. وفقا للدراسات الأوروبية، يحدث خلل التوتر العضلي في البلدان أوروبا الغربيةبتكرار 11.2 حالة لكل 100 ألف نسمة. بداية المظاهر ممكنة في أي عمر. يؤدي ظهور الأعراض في وقت مبكر إلى تطور أسرع للمتلازمة مع تعميم لاحق للعملية.
الأسباب
يمكن أن تكون العوامل المسببة للمرض عبارة عن آفات دماغية مختلفة تنتشر إلى هياكل الجهاز خارج الهرمي المسؤول عن تنظيم النغمة. عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، يتطور خلل التوتر العضلي بشكل رئيسي بسبب الاضطرابات في تطور الجهاز العصبي في فترة ما قبل الولادة أو تلفه أثناء الولادة. ل أسباب محتملةتشمل نقص الأكسجة لدى الجنين، والتهابات داخل الرحم، وتأثيرات سامة (التدخين، وشرب الكحول، وإدمان المخدرات، العلاج من الإدمانحامل)، صدمة الولادة لحديثي الولادة. في الأطفال الأكبر سنا والبالغين، يتم تمييز العوامل المسببة الرئيسية التالية:
- التغيرات الجينية. الطفرات الجينيةتسبب تغييرات في جزء المرسل أو المستقبل من المشابك العصبية المشاركة في نقل تأثيرات تنظيم النغمة. تشمل الأشكال الوراثية للمرض تشنج الجفن مجهول السبب، وخلل التوتر العضلي الرمعي، وخلل التوتر العضلي الالتائي الأولي.
- إصابات في الدماغ.يؤدي تلف الهياكل تحت القشرية أثناء الإصابة الدماغية الرضية ومسالك التوصيل في الجهاز خارج الهرمي إلى حدوث اضطراب في التنظيم المركزي للتوتر العضلي. مع الشفاء غير الكامل، يستمر خلل التوتر العضلي في فترة ما بعد الصدمة.
- ورم في المخ.تنمو الأنسجة العدوانية في أنسجة المخ، وتدمر الخلايا العصبية والمسارات. مع النمو غير الجراحي، مع زيادة حجم الورم، يحدث ضغط على التكوينات المحيطة. يحدث MD عندما تشارك الهياكل خارج الهرمية في العملية المرضية.
- التهاب الدماغ.الآفة الالتهابية مراحل مختلفةيؤدي النظام خارج الهرمي في التهاب الدماغ إلى اضطراب في تأثيره التنظيمي على قوة العضلات. يمكن أن يظهر MD على خلفية انحسار الحاد العملية الالتهابيةوانحدار الأعراض العصبية الأكثر شدة.
- آثار المخدرات. الأدوية المضادة للباركنسونية، ومضادات الذهان، ومضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان يمكن أن تثير اضطرابات خلل التوتر العضلي. عوامل الخطر للآثار الجانبية للعلاج هي مدة الاستخدام الطويلة والجرعات العالية.
طريقة تطور المرض
تسبب العوامل المسببة المذكورة أعلاه خللًا في النظام التنظيمي متعدد المستويات شد عضلي. والنتيجة هي نبضات عفوية تفرط في تنشيط بعض العضلات. وتدخل المجموعة العضلية المنشطة في حالة من الانقباض المنشط مما يؤدي إلى حركة عنيفة يتبعها التجمد. اعتمادًا على توطين مجموعة العضلات الخاضعة للنبضات المرضية، من الممكن أن يكون هناك دوران لا إرادي للرأس، أو التواء الجذع، أو التحديق في العين، أو خلل التوتر العضلي، وما إلى ذلك، حيث يكمن تناوب التوتر المفرط للعضلات المناهضة في فرط الحركة - المحرك اللاإرادي أعمال متفاوتة السعة والسرعة. الآلية المرضيةلا تزال دراسة تطوير العديد من MDs قيد الدراسة.
تصنيف
بناءً على توطين ظواهر خلل التوتر العضلي، يتم التمييز بين الجمجمة، وشبه الحجاج، والفكين، وعنق الرحم، والبلعوم، والالتواء وغيرها من أشكال MD. وفقًا لمسببات المرض، يتم تصنيف متلازمة خلل التوتر العضلي إلى أولية (وراثية، مجهولة السبب)، وثانوية (مكتسبة). يعتمد التصنيف التالي على مدى انتشار العملية المرضية في مجموعات العضلات. وفقا لهذا المعيار، يتم تمييز الأشكال التالية من MD:
- الارتكاز.لا تتضمن العملية المرضية أكثر من مجموعة عضلية واحدة. تشمل الأشكال البؤرية تشنج الكاتب، وتشنج الجفن، وخلل النطق التشنجي.
- قطاعي.يمتد الانكماش المنشط إلى عدة مجموعات عضلية مجاورة. مثال على ذلك هو الجمع بين MD الفك السفلي.
- متعدد البؤر. لوحظت ظواهر خلل التوتر البؤري في عدة مناطق من الجسم. يمكن أن تحدث تقلصات العضلات المرضية في وقت واحد وبشكل مستقل عن بعضها البعض.
- المعممة. يمتد التوتر العضلي اللاإرادي إلى كامل الجسم تقريبًا العضلات الهيكلية. بدءًا من الأشكال البؤرية، فإن MD قادر على التحول إلى شكل معمم.
ومع تطور متلازمة خلل التوتر العضلي، تتفاقم شدتها التغيرات المرضية. في هذا الصدد، هناك 4 درجات من خطورة مرض التصلب العصبي المتعدد. في الممارسة السريريةيتم تقييمها على أنها مراحل تطور خلل التوتر العضلي.
- أنا- يتم التعبير عن التغييرات في الحد الأدنى. تتجلى متلازمة خلل التوتر العضلي في حالة زيادة ضغط ذهني، عند الإرهاق.
- ثانيا- يحدث خلل التوتر العضلي بانتظام أثناء النشاط البدني. في حالة الراحة، لا توجد ظواهر خلل التوتر العضلي.
- ثالثا- خلل التوتر العضلي دائم ويتفاقم مع الحركات الإرادية. تتم ملاحظة الصعوبات عند تنفيذ الإجراءات التي تنطوي على مجموعات العضلات المعرضة لخلل التوتر العضلي. هناك قيود على الأنشطة المهنية.
- رابعا- مرض عضلي شديد، مما يحرم المريض من القدرة على أداء حركات معينة بشكل مستقل. يعطل المريض.
أعراض خلل التوتر العضلي
المظاهر السريرية الرئيسية: أوضاع خلل التوتر والأفعال الحركية. يرجع تعدد أشكال الأعراض إلى توطين مختلفعملية وقوة وسرعة وتواتر تقلصات العضلات. النمط العام لظواهر خلل التوتر العضلي هو طبيعتها النمطية، وحدوثها أثناء أداء الأعمال الحركية الإرادية، وتكثيفها أثناء التعب، والحرمان من النوم، والإجهاد، وانخفاضها بعد النوم والراحة، وفي حالة التنويم المغناطيسي.
في معظم الحالات، يتجلى خلل التوتر العضلي في أشكال بؤرية. يتجلى تشنج الكاتب من خلال تقلص تشنجي في عضلات اليد، مما يجعل مواصلة الكتابة مستحيلاً. يتميز تشنج الجفن مجهول السبب بتقلص العضلة الدائرية العينية، مما يؤدي إلى التحديق. الشكل الفكي السفلي له عدة أشكال: الضزز، الفتح القسري للفم، بروز الشفتين، بروز اللسان. يتميز MD عنق الرحم بالدوران القسري وإمالة الرأس، MD البلعوم عن طريق ضعف البلع، والالتواء MD عن طريق التواء الجذع. من خلال التكيف مع هجمات خلل التوتر العضلي، يطور المرضى إيماءات وحركات تصحيحية معتادة تقلل من شدة اضطرابات العضلات.
عند الرضع، يتجلى خلل التوتر العضلي في وضعيات غير طبيعية، حيث يدير الرأس دائمًا في اتجاه واحد، ويقلب على جانب واحد فقط، ويؤخر نمو الحركة الساكنة. في كثير من الحالات، تتحول المظاهر البؤرية تدريجيًا إلى مظاهر قطعية، وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، وبعد بضع سنوات تتحول إلى MD معمم. كلما حدث ظهور خلل التوتر العضلي في وقت مبكر، كلما حدث التعميم بشكل أسرع. لوحظ وجود مسار معزول طويل الأمد من خلل التوتر البؤري في المرضى الذين يعانون من ظهور الأعراض السريرية بعد 25-35 سنة.
المضاعفات
يؤدي خلل التوتر العضلي التقدمي إلى إضعاف المجال الحركي للمريض بشكل كبير وتعقيد الأنشطة المهنية واليومية. وبمرور الوقت، يصبح أداء الواجبات المهنية مستحيلاً، ويصبح المريض معاقاً. شكل عنق الرحم معقد بسبب تطور الصعر. مع التواء MD، قد تتطور انحناءات العمود الفقري في المراحل اللاحقة اضطرابات في الجهاز التنفسي. يؤدي تشنج الجفن إلى الشتر الداخلي وجفاف الجزء الأمامي من العين. في عدد من الحالات، يلاحظ حدوث التهاب العصب والاعتلال العصبي الانضغاطي للأعصاب الطرفية للأطراف التي تؤدي حركات تصحيح خلل التوتر.
التشخيص
يتم التشخيص من قبل طبيب أعصاب بناءً على البيانات السريرية، مع الأخذ في الاعتبار الشكاوى من مظاهر خلل التوتر العضلي ونتائج الفحص. إضافي الفحوصات التشخيصيةتهدف إلى تحديد سبب متلازمة خلل التوتر والتحقق من المرض الأساسي. المراحل الرئيسية للتشخيص هي:
- الاخذ بالتاريخ. القيمة التشخيصيةله عمر ظهور الأعراض وتسلسل تطورها. في الأطفال أصغر سناانتبه إلى تاريخ الفترة المحيطة بالولادة، عند المرضى الأكبر سنًا - إلى الأدوية التي يتم تناولها. داخل تاريخ العائلةإثبات وجود أمراض ذات مظاهر خلل التوتر لدى الأقارب. إذا كان هناك شك في الطبيعة الوراثية لمرض MD، يتم تحديد موعد للتشاور مع أخصائي الوراثة ويتم إجراء تحليل الأنساب.
- فحص من قبل طبيب الأعصاب. في الحالة العصبيةيتم تحديد اضطراب النغمة البؤري أو المعمم. يتم الحفاظ على قوة العضلات أو تقليلها قليلاً. يمكن أن تتضرر المناطق المنعكسة والحساسة التي لا تحتوي على أمراض من خلال تطور اعتلالات الأعصاب الثانوية.
- دراسات مفيدة. أجريت لتحديد علم الأمراض العضويةالجهاز العصبي. وفقًا للأعراض، يمكن وصف التصوير الشعاعي للعمود الفقري، والتصوير بالرنين المغناطيسي لجزء واحد من العمود الفقري، والموجات فوق الصوتية للرأس والرقبة، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، والتصوير الكهربي العضلي، والموجات فوق الصوتية للعصب. تشنج الجفن هو مؤشر للتشاور مع طبيب العيون. عندما يتم استبعاد جميع الأمراض العضوية المحتملة، يتم تشخيص مرض الحثل العضلي مجهول السبب.
يتم إجراء التشخيص التفريقي في حالة التصلب الجانبي الضموري وكثرة الخلايا العصبية ومرض ماتشادو جوزيف. السمة المميزة للمرض MD هي وجود إيماءة تصحيحية غائبة في الاضطرابات خارج الهرمية الأخرى. غياب ضمور العضلاتيسمح لك بالتمييز بين متلازمة خلل التوتر العضلي والمرض الخلايا العصبية الحركية. يتميز كثرة الخلايا الشائكة العصبية بوجود اضطرابات عصبية واكتشاف خلايا الدم الحمراء المتغيرة (الخلايا الشائكة) في اختبار الدم.
علاج خلل التوتر العضلي
يهدف العلاج إلى تقليل الأعراض وتحسين صحة المريض. مكونه هو استبعاد العوامل التي تؤدي إلى تفاقم خلل التوتر العضلي (الإرهاق، التوتر العضلي المفرط، عدم كفاية النوم، المواقف العصيبة). من أجل تحقيق أفضل نتيجةيستخدم العلاج مزيجًا من العديد من التقنيات التالية:
- العلاج الحركي.يقوم بها متخصصون طب إعادة التأهيل: معالج إعادة تأهيل، معالج حركي، معالج تدليك. ينصح المرضى بالتقنيات السلبية (التدليك والعلاج الميكانيكي) و الأنشطة النشطةالجمباز التصحيحي المختار خصيصًا والسباحة في حمام السباحة.
- العلاج من الإدمان. الأدوية الأساسيةتعمل البنزوديازيبينات لأنها تقلل من استثارة الخلايا العصبية. من الممكن دمجها مع مرخيات العضلات، المهدئاتمضادات الاكتئاب. إيجابي تأثير علاجيمضادات الكولين ترجع إلى قدرتها على إبطاء مرور النبض العصبي.
- العلاج بالبوتولينوم.تستخدم للأشكال البؤرية والقطاعية. يتم حقن السم العصبي البوتولينوم مباشرة في العضلات المشاركة في الظواهر المرضية. يمنع توكسين البوتولينوم انتقال الكوليني في النهايات التي تعصب العضلات. يستمر تأثير الدواء لمدة تصل إلى شهر واحد.
- العلاج الطبيعي. تأثير إيجابييوفر العلاج المائي واستخدام الطين العلاجي. يوصف الرحلان الكهربائي بالاشتراك مع العلاج الدوائي العام الأدوية، العلاج المغناطيسي الموضعي، العلاج بالموجات فوق الصوتية.
يشار إلى العلاج الجراحي لمرض MD المعمم الشديد على خلفية عدم كفاية فعالية الأساليب المحافظة. غالبًا ما يتم استخدام التدمير المجسم للنواة المهادية البطنية الجانبية. تقنيات العلاج الجراحييستمر تطوير أشكال مختلفة من المرض.
التشخيص والوقاية
يعتمد مسار متلازمة خلل التوتر الثانوي على طبيعة المرض الأساسي. كلما حدث المظهر مبكرًا، كلما كان تشخيص الأشكال مجهولة السبب أكثر خطورة. الاعراض المتلازمة. بدأت في الوقت المناسب العلاج المعقديسمح بتحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير وتأخير الإعاقة. الوقاية تتكون من القضاء الآثار السلبيةعلى الجنين أثناء التطور داخل الرحم، الاختيار المناسب لطريقة الولادة، الوقاية من الإصابات، المعدية و الآفات السرطانيةالجهاز العصبي المركزي، التخطيط الدقيق للتوقيت والجرعة أثناء العلاج الدوائي.
خلل التوتر العضلي– وهي اضطرابات الحركة الدورانية اللاإرادية في عضلات الأطراف والرقبة والوجه. تتميز اضطرابات الحركة هذه بالتغيرات قوة العضلاتمع التشكيل اللاحق للوضعيات المرضية.
بالإضافة إلى المواقف والحركات المزعجة، بدأ إيلاء اهتمام خاص لدراسة الإيماءات التصحيحية. تشمل الإيماءات التصحيحية ما يلي:
- يلمس السبابةإلى الحاجب أو الخد.
- يلمس الجزء القذاليرؤساء الجدار.
- ارتداء النظارات الشمسية.
- مضغ الحلوى.
- مص مصاصة.
- الضغط على حافة الأذن.
- الغناء، الخ.
تُستخدم كل هذه الإيماءات لتقليل الحركات اللاإرادية المفاجئة في مجموعات العضلات المختلفة.
يمكن التعبير عن أعراض خلل التوتر العضلي من خلال تشنجات عضلية متكررة، أو حركة فوضوية أو ارتعاش في الساق، أو تشنجات عضلية، أو تكرار متكرر لحركات غير منتظمة، أو صعوبة في تحريك الذراع أو الساق، أو الرعاش، أو صعوبة التحدث.
في الآونة الأخيرة، تمت دراسة خلل التوتر العضلي المرآة، والتكرار الجانبي، والحركي، والمماثل على نطاق واسع.
الأسباب والتصنيف
أسباب خلل التوتر العضلي ليست مفهومة تماما. إذا تم تصنيف خلل التوتر العضلي سابقًا على أنه العصاب الهستيريوتحدثوا عن الضرر الفيروسي الذي يصيب العقد تحت القشرية للدماغ، واليوم يتحدثون أكثر عنه الآليات الجينية، والتي تؤثر على الفشل في وظائف المحرك.
ينبغي تصنيف متلازمة خلل التوتر العضلي على أنها عدد من الأمراض التي لها تصنيفات مختلفة.
- عمر. هذا التصنيفيعني تقسيم خلل التوتر إلى الفئات العمرية. ينقسم خلل التوتر العضلي إلى: رضيع (عند الرضع حتى عمر سنتين)، طفل (عند الأطفال من 3 إلى 12 سنة)، مراهق (من 13 إلى 20 سنة). خلل التوتر العضلي شاب(من 21 إلى 40 عامًا) والبالغين (أكثر من 40 عامًا).
- تشريح. يتجلى خلل التوتر العضلي في اجزاء مختلفةالجسم هناك خلل التوتر العضلي البؤري الذي يظهر في جزء واحد من الجسم: في عضلات الوجه والأطراف والرأس والرقبة.
خلل التوتر العضلي القطاعي الذي يؤثر على أكثر من جزأين متجاورين من الجسم (الرأس والذراع والرقبة والرأس والذراع والرقبة).
خلل التوتر العضلي متعدد البؤر، والذي يؤثر على الأجزاء غير المتجاورة من الجسم (الساق والذراع والساق والوجه).
خلل التوتر المعمم، الذي يغطي الأطراف أو الجذع والساق وجزء آخر من الجسم، غالبًا ما يشير ظهور خلل التوتر على طول الجذع إلى انتشار المرض. وبالتالي، فإن المظهر الأولي لخلل التوتر العضلي في الساقين هو إشارة إلى التطور غير المواتي للمرض. - وتشمل التصنيفات الأخرى: المبادئ المرضية والسببية، والمبادئ الوراثية والثانوية.
طرق العلاج
لقد حقق علاج خلل التوتر العضلي تقدمًا كبيرًا مؤخرًا. وقد أعطى ظهور أدوية جديدة ومراكز جراحة الأعصاب الحديثة زخما لتحسين نوعية علاج المرضى.
أود أن أبدأ بحقيقة أنه متى أدنى الأعراضخلل التوتر العضلي، تحتاج إلى استشارة الطبيب للحصول على مساعدة مؤهلة في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض.
العلاج الرئيسي لتشخيص خلل التوتر العضلي هو الدواء. موصوفة: مرخيات العضلات ومضادات الكولين والبنزوديازيبينات.
يتم استخدام إزالة التعصيب الكيميائي وتحفيز الدماغ المزمن. في المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من خلل التوتر المعمم، يتم استخدام إدارة باكلوفين داخل القراب.
في العلاج الدوائي الحديث لخلل التوتر العضلي، غالبًا ما يستخدم عقار بيبريدين هيدروكلوريد المضاد للكولين. هذا الدواءيُصنف على أنه عامل مضاد للكولين M العمل المركزي. يتيح لك تناول الدواء تجنب الاضطرابات في أماكن الإقامة ووظائف القلب المتزايدة ضغط الدم، احتباس البول.
بالنسبة للأشكال المحلية والمعممة من خلل التوتر العضلي، ذات الأصل الثانوي والأول، تكون مضادات الكولين فعالة.
في اضطرابات شديدةمطلوب عناية طبية فورية. المساعدة في حالات الطوارئعبارة عن حقنة من أكينتون (0.5 -1 مل من محلول 0.5٪). مع احتمال التكرار بعد نصف ساعة بما لا يزيد عن 3-4 مرات في اليوم.
تشمل هذه التفاقم والاضطرابات ما يلي: الضائقة التنفسية، وخلل التوتر المعمم اللا تعويضي، والاشمئزاز والسمية، وخلل التوتر المعمم اللا تعويضي، والمضاعفات بعد تناول مضادات الذهان.
قد تسبب مضادات الكولين آثار جانبية. ينبغي أن تؤخذ بحذر في حالة الورم الحميد غدة البروستاتةوالجلوكوما، وكذلك كبار السن.
إن عدم القدرة على التحكم في وظيفة العضلات (الاسترخاء أو الانكماش) هو العرض الرئيسي الذي تنشأ به متلازمة خلل التوتر العضلي. بالنسبة لحديثي الولادة، فإن ضغط الذراعين والساقين بالنسبة للجسم هو مظهر طبيعيمما يدل على وجود فرط توتر عضلات الطفل، والذي يختفي من تلقاء نفسه، دون عواقب على الطفل، قبل عمر 6 أشهر.
مظاهر خلل التوتر العضلي في عمر مبكرخطيرة لأن الطفل المتخلف في النمو المستقبلي لن يتمكن من أداء التمارين البدنية على نفس مستوى أقرانه. ضمور العضلات جزئيًا مع بعض النشاط البدنيلا يستطيع تحمل التوتر المتزايد، ويكون إنتاج حمض اللاكتيك مصحوبًا بألم في جميع مناطق الجسم التي يوجد بها كتلة العضلات. بالفعل في سن مبكرة، يتم تشخيص المرض من خلال المظاهر الخارجية:
- التطور المتماثل لعضلات الرقبة.
- موقع ذراعي وأرجل الطفل بالنسبة للجسم.
- ارتعاش الأطراف، وجود تشنجات، وتشنجات.
بالإضافة إلى ذلك، يظهر عدد من الأعراض، والتي يمكن للأمهات والمتخصصين استخلاص استنتاجات بشأن تطور خلل التوتر العضلي: السلوك المضطربيبكي الطفل، خاصة في الليل، بدون سبب، ويصعب تقويم الذراعين والساقين، ويتم الضغط عليهما باستمرار على الجسم.
مراحل تطور المرض
ينقسم خلل التوتر العضلي إلى عدة مراحل في تطوره:
- أنا الفن. يمكن أن يكون سبب تطور خلل التوتر العضلي هو الأمراض المعدية التي عانت منها أثناء الحمل، خاصة إذا حدث هذا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. قد يكون سبب تطور المرض أيضًا هو التهديد بالإجهاض أو التدخين أثناء الحمل (وأنواع أخرى من تسمم الجسم) أو نقص الأكسجة المزمن أو الولادة الطويلة أو الصعبة.
- الثاني. بدأت الأعراض تظهر على شكل تهيج، نوم سيء، وضع الأطراف باستمرار في وضع مضغوط (منحني).
- ثالثا الفن. من الصعب على الطفل أن يفعل أي شيء النشاط البدني, الأحاسيس المؤلمةلوحظ حتى في الراحة.
- الفن الرابع. هناك تأخر ملحوظ في التطور الجسدي.
- فن الخامس. وجود إعاقات كبيرة، وتتدهور القدرات الحركية بشكل ملحوظ.
تصنيف خلل التوتر العضلي
لسهولة العلاج، ينقسم تصنيف المرض إلى شكلين من خلل التوتر العضلي، على الرغم من أن المرض يظهر حسب التشخيص في 30 شكلًا سريريًا مختلفًا، نادرًا ما يواجهها المتخصصون في الممارسة العملية:
- خلل التوتر العضلي مجهول السبب (الابتدائي). يمكن أن يظهر المرض على خلفية شكل متقطع أو استعداد وراثي. يعد الشكل البؤري لخلل التوتر العضلي أحد أكثر الأشكال شيوعًا. شكل المرض هو المظهر الوحيد.
- خلل التوتر الثانوي. يتميز المرض بوجود اضطرابات أخرى، وعادة ما يكون السبب هو اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي أو فشل ذات طبيعة عصبية. في طفولةظهور خلل التوتر الثانوي يمكن أن يثير أمراض مثل الشلل الدماغي، مرض وراثي، أمراض الجهاز العصبي المركزي.
حسب درجة التوتر
يتميز المرض بعاملين رئيسيين: شدة وتعريف اضطرابات توتر العضلات. فرط التوتر هو مظهر من مظاهر زيادة النغمة عندما يتعارض ثني الأطراف والجذع وتقويمها وثنيها مع قدرة الطفل على ارتداء الملابس واللعب بشكل طبيعي. قد تكون هناك تعديلات مرضية في القدمين واليدين، وهي سمة تتكشف، والتي يشار إليها باسم "زعانف الفقمة" أو "المشي على رؤوس الأصابع".
رد الفعل المعاكس، نقص التوتر، يتجلى في رد فعل عضلي ضعيف: يكون هذا ملحوظًا عند قلب الجسم، وإمالة الرقبة، وإمساك الأشياء البسيطة والخفيفة باليد بشكل ضعيف.
كلا الشكلين من التوتر، دون علاج في الوقت المناسب، يمكن أن يثير مراحل لاحقة من تطور المرض، مما سيؤثر في النهاية على النمو البدني للطفل.
حسب الموقع
ويتم تصنيف المرض حسب درجة انتشاره وموقع المرض على النحو التالي.
- محليا (البؤري). تتأثر منطقة صغيرة من الجسم عندما يضعف أداء عضلة واحدة قليلاً.
- قطاعي. هناك ضرر في عدة أجزاء من الجسم القريبة. مع التوطين القطعي، يمكن أن تحدث اضطرابات في عدة مجموعات عضلية في وقت واحد.
- متعدد البؤر. الأضرار التي لحقت عدة أجزاء من الجسم تقع على مسافة.
- خلل التوتر العضلي. يتأثر أحد جانبي الجسم بمجموعة من العضلات.
- المعممة. تلف كامل لمجموعات العضلات الموجودة في جميع أجزاء الجسم.
نظرًا لأن خلل التوتر العضلي الموضعي هو أمر أكثر شيوعًا، فإنه ينقسم أيضًا إلى عدة فئات، ولكن هذه الأنواع من المظاهر تكون أكثر شيوعًا في مرحلة البلوغ.
حسب العمر
يصنف المرض حسب عمر المريض وينقسم لسهولة التشخيص إلى:
- رضيع. الرضع والأطفال دون سن 2 سنة.
- غرفة الاطفال. الأطفال من 2 إلى 12 سنة.
- المراهقه (الشباب). من 12 إلى 20 سنة.
- شباب. من 20 إلى 40 سنة.
- عمر. من 40 سنة فما فوق.
أسباب وأعراض تطور خلل التوتر العضلي
تطور المرض يختلف عوامل مختلفةالتأثيرات، بما في ذلك تلك المرتبطة بالعمر. تتجلى معظم خلل التوتر العضلي في مرحلة الطفولة على الفور تقريبًا، ويمكن أن تنشأ أسباب هذه الظاهرة إما بسبب خطأ الوالدين أو بشكل مستقل عن ذلك.
في سن أكبر، قد يتطور المرض مع علاج غير لائقأو التقاعس التام من الوالدين. في المرضى الأكبر سنا، قد يكون سبب التطور مرضا آخر، على خلفية خلل التوتر العضلي الذي يمكن أن يؤثر على منطقة واحدة من الجسم أو عدة أجزاء.
عند الرضع
قد تختلف أسباب تطور المرض في فترة الرضيع، ولكنها بشكل عام تنقسم إلى الاستعداد الوراثيوتحت تأثير العوامل الثانوية:
- ظهور تهديد بالإجهاض أثناء الحمل.
- حضور زيادة المبلغالماء أثناء الحمل.
- إساءة الأم الحاملأثناء الحمل، التدخين والكحول والمخدرات.
- نزيف حاد وقت الولادة.
- نقص الأكسجة الجنيني المزمن.
- استخدام العملية القيصرية أثناء الولادة.
- التعرض للمواد السامة.
- أمراض الحمل.
- الإصابات أثناء الولادة أو الإهمال في رعاية الطفل.
- الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةأو القلب، واضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي والدماغ، كما تؤثر على الهيئات المدرجةنقل أمراض معدية.
يتجلى المرض في أعراض غريبة:
- وجود ارتعاش في الأطراف بغض النظر عما يفعله الطفل.
- بعد الولادة، لا تتغير وضعية الجنين لفترة طويلة.
في الأطفال الأكبر سنا
هناك عدة أسباب يمكن أن تسبب تطور المرض عند الأطفال بعمر سنتين فما فوق، ولكن الأسباب الرئيسية هي:
- رعاية غير صحيحة فيما يتعلق بنمو الطفل.
- عواقب الإصابات.
- أمراض الجهاز العصبي المركزي والأعصاب.
- عواقب التعرض للمواد السامة.
- الاستخدام الخاطئ للأدوية.
- الاستعداد الوراثي.
كما هو الحال عند الرضع، يعاني الأطفال الأكبر سنًا بالإضافة إلى ذلك من عدد من الأعراض التي تشير بوضوح إلى إحدى مراحل تطور خلل التوتر العضلي، وهي تختلف عن أعراض المرضى البالغين:
- أمراض دوران القدمين والجذع ضعيفة.
- تتكشف فرش من التنسيق الخاطئ.
- المشي على رؤوس الأصابع
- - عدم قدرة الطفل على حمل الأشياء أو الألعاب بيده.
إذا تم إهمال المرض تماما دون أي علاج، فقد يفقد الطفل تماما مهارات المشي والحركات الأخرى: ارتداء الملابس، والمشاركة في الألعاب وغيرها.
في البالغين
يحدث تطور المرض عند البالغين في معظم الحالات على خلفية المرحلة الثانوية من خلل التوتر العضلي. يمكن أن يكون سبب المرض العوامل التالية:
- وجود الشلل الدماغي.
- عواقب مرض التصلب المتعدد.
- عواقب الأمراض المعدية (التهاب الدماغ) والأمراض الأخرى (النوبات القلبية والسكتات الدماغية).
- تطور مرض جيتنجتون.
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
- مرض ويلسون كونوفالوف.
- علم الأورام.
كما تختلف أعراض المرضى البالغين مقارنة بالأطفال، ويعتمد ذلك أيضًا على المنطقة التي يتمركز فيها المرض. جاهز على مرحلة مبكرةبفضل التشخيص في الوقت المناسب للمرض المظاهر التاليةيمكنك البدء في علاج خلل التوتر العضلي لدى البالغين:
- مظهر من تشنجات الأطراف.
- التواء وتشويه الرقبة.
- تصلب عضلة فردية أو مجموعة، إما في منطقة واحدة أو في جميع أنحاء الجسم.
- تغير في خط اليد إلى الأسوأ.
- تصلب العضلات بعد أداء العمل البدني والضغوط الأخرى.
- وميض متكرر.
عند الظهور الأعراض التاليةيمكن الافتراض أن المرض يتحول مع تطوره إلى الطور التاليالتيارات:
- ألم مستمر في العضلات.
- رعشة في اليدين أو الرأس.
- حركات لا إرادية في الفك السفلي.
- تغير في الصوت والكلام.
- تغيير إمالة الرأس إلى أحد الجانبين.
- تعديلات الوضعيات: الأقدام المقلوبة، التواء العمود الفقري.
- التحديق لفترات طويلة في العينين.
أساسيات العلاج
مع خلل التوتر العضليوعلى الرغم من خطورة المرض، فقد تعلموا منذ فترة طويلة القتال بمساعدة أنواع مختلفة من العلاجات، خاصة عندما يحدث ذلك في مرحلة مبكرة من تطور المرض. الأنواع الرئيسية لعلاج المرض هي:
- استخدام الأدوية.
- العلاج بالبوتولينوم.
- تدليك.
- العلاج الطبيعي.
- العلاج المساعد.
- تدخل جراحي.
- التحفيز العميق للدماغ.
المخدرات
علاج المرض الأدويةينطوي على تأثير على الناقلات العصبية:
- مواد GABA-ergic. الغرض الرئيسي من الأدوية هو تنظيم الناقل العصبي GABA. "لورازيبام"، "باكلوفين"، "ديازيبام"، .
- أدوية مضادات الكولين. مهمة المواد هي منع تأثيرات الناقلات العصبية (الأسيتيل كولين). "البنزتروبين"، "ترايجيكسيفينيديل".
- الأدوية ذات التأثيرات الدوبامينية. ومهمة المادة هي تنشيط نظام الناقلات العصبية للدوبامين والدوبامين، وهما المسؤولان عن وظيفة العضلات. "ليفادوب"، "تيترابينازين".
الحقن
يتضمن استخدام علاج البوتولينوم حقن توكسين البوتولينوم، والذي يمنع تناول جرعات صغيرة منه تشنّج عضلي. يتيح لك هذا النوع من العلاج التخلص مؤقتًا من الحركات اللاإرادية مع تحسن مؤقت الحالة العامة. تبدأ الأدوية في العمل خلال بضعة أيام وتستمر لفترة معينة (عدة أشهر).
زرع
توصف عملية الزرع (التحفيز العميق للدماغ) للمرضى الذين لا يتعرضون بشكل كافٍ للآخرين الأدوية. يتم زرع أقطاب كهربائية صغيرة في مناطق معينة من الدماغ تكون مهمتها التحكم في الوظائف الحركية.
العلاج الطبيعي
يتم وصف هذا النوع من العلاج دائمًا تقريبًا ويتم استخدامه معًا:
- حمام الطين.
- العلاج الحراري.
- إجراءات المياه.
- العلاج بالموجات فوق الصوتية.
- الكهربائي.
- دارسونفال.
بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا استخدام العلاج المساعد، والذي يتضمن استخدام العلاج العظمي والوخز بالإبر.
تدليك
أحد مكونات العلاج الذي يستخدم مع الأدوية والعلاج الطبيعي. يتضمن هذا النوع من الإجراءات استخدام التدليك الفردي، اعتمادًا على طبيعة المرض ومدى تعقيد الآفة.
العلاج بالتمرين
العلاج الطبيعي هو نوع إلزامي من العلاج، والذي يتم استخدامه مع الأدوية وبدون استخدامها. كما هو الحال مع التدليك هذا النوعيتم العلاج تحت إشراف أخصائي ذو خبرة.
في كثير من الأحيان، يكون نمو الأطفال حديثي الولادة مقلقًا جدًا للآباء. إنهم يحاولون التحقق وقائع حقيقيةمن خلال مؤشرات الأطباء وبالعين، يمكن تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من أي أمراض مثل خلل التوتر العضلي . إذا تم العثور على علم الأمراض في الوقت المناسب، فإنه يمكن أن يلعب دورا في المستقبل دور مهمفي حياة شخص بالغ. في كثير من الأحيان، قد يعاني الأطفال الذين يبلغ عمرهم بضعة أيام فقط. ولكن ليس كل الآباء يعرفون ما هو وكيفية علاج المرض، لذلك يخافون من التشخيص. ومع ذلك، فإن خلل التوتر العضلي لا يبقى دائمًا مدى الحياة. يمكن القضاء عليه إذا قمت بإجراءات تهدف إلى القضاء على خلل التوتر العضلي في العضلات وتطبيع لهجتها.
أي نوع من المحنة هذا - متلازمة خلل التوتر العضلي؟
خلل التوتر العضليهو مرض شائع عند الرضع يسبب (انخفاض) أو فرط التوتر (زيادة الحركة) في العضلات. مع خلل التوتر العضلي، يمكن أن تضعف وظائف ألياف العضلات على جانب واحد من الجسم، أو الجانب الآخر، أو كليهما. في بعض الأحيان مع خلل التوتر العضلي فقط الجزء العلويجثث. إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع ضغط الدم، فإنه غالبا ما يؤثر على الساقين. في هذه الحالة، يوصف تدليك لخلل التوتر العضليمما يحسن الدورة الدموية.
قوة العضلات- هذا هو الحد الأدنى من توتر ألياف العضلات الضروري لضمان وضعية الجسم الهادئة.
نمو العضلات حسب العمر
هناك عدة فترات من تطور عضلات الطفل. وهي مقسمة إلى فئات عمرية.
الفترة رقم 1 (من الولادة إلى شهر واحد). يحاول الطفل أن يتجعد على شكل كرة في وضع الجنين، وذراعيه عند المرفقين وثني راحتي اليدين. إذا سحبتهم طفل سليملم يتم ملاحظة خلل التوتر العضلي - سيتم ثني الساقين والذراعين ولكن قليلاً. عندما تستلقي على بطنك، يحاول الرأس أن يرتفع من تلقاء نفسه (منعكس الحماية)، وتبدأ الأرجل في التحرك. في نهاية الشهر، يحمل الطفل رأسه في المنتصف تمامًا.
الفترة رقم 2 (من شهر إلى 3 أشهر). إذا وضعت الطفل على ظهره، فإن الطفل الذي لا يعاني من خلل التوتر العضلي سوف يحرك ذراعيه بنشاط كبير ويلمس جسده ووجهه. إذا قمت بسحب ذراعيك للأعلى، فهو يحاول الدفع بساقيه والتمدد بعد ذراعيه. يحاول الزحف على بطنه، ويحرك ساقيه بسرعة، ويمسك رأسه، ويديره في اتجاهات مختلفة.
الفترة رقم 3 (من 3 إلى 6 أشهر). إذا وضعت الطفل على ظهره، فسيبدأ في إصبع حواف الحفاض بأصابعه وتحريك ذراعيه بنشاط (إذا لم يكن هناك خلل التوتر العضلي). يحاول الطفل الإمساك بالألعاب الموجودة أمامه مباشرة ويحاول الجلوس. في عمر 5 أشهر، لا يزال الطفل يضغط على ساقيه ويضغط عليهما على نفسه. يحاول أن يتدحرج من ظهره إلى بطنه والعكس، ويمسك رأسه جيداً، وفي نفس الوقت يرفع صدره إلى الأعلى.
الفترة رقم 4 (من 6 إلى 9 أشهر). يحافظ الطفل على توازنه تمامًا ويتدحرج ويعرف كيف يجلس. يمكنه بالفعل الوقوف على يديه وركبتيه ويحاول الزحف. وفي نهاية الفترة، يقف ممسكًا بالسرير، ويحمل لعبة في إحدى يديه. إذا كان لديه متلازمة خلل التوتر العضلي، فستكون هذه المهارات غائبة.
الفترة رقم 5 (من 9 أشهر إلى سنة).
إذا لم يكن لدى الطفل خلل التوتر العضلي، فسيكون خلال هذه الفترة متنقلا للغاية. يمكن للطفل الزحف والجلوس والوقوف في السرير عدة مرات في اليوم والتمسك بالسور والجلوس. وعندما يبلغ عامه الأول، يستطيع أن يلتقط لعبة بإصبعين بحرية ويبدأ في المشي. مع خلل التوتر العضلي، يبدو أن هذه العمليات تتباطأ.
من أين تأتي النغمة الضعيفة أو القوية؟
الى غاية سبب شائعقد يكون سبب خلل التوتر العضلي إصابات الولادة أو تلف الدماغ أو اضطرابات النمو أثناء الحمل.
قد تكون العوامل التالية حاسمة أيضًا:
1. التسمم طويل الأمد أو الشديد لدى الأم الحامل. في هذه الحالة، بالكاد تأكل المرأة الحامل ولا يتلقى الطفل العناصر الغذائية، مما يعني أن خلل التوتر العضلي قد يتطور بعد الولادة.
2. متشابك مع الحبل السري في الرحم.
3. انفصال المشيمة.
4. التهديدات المتكررة بالإجهاض والتي تؤثر أيضًا على نمو الجسم ويمكن أن تسبب خلل التوتر العضلي.
5. الولادة القيصرية والتخدير العام. تؤثر المواد القوية التي يتم تناولها أثناء التخدير أيضًا على الطفل، مما قد يسبب تثبيطًا مؤقتًا أو خلل التوتر العضلي.
6. نزيف الولادة (الغزير).
7. استسقاء السلى أثناء الحمل.
8. بعد انقطاع الماء، هناك فترة لا مائية طويلة (مما يسبب نقص الأكسجين - نقص الأكسجة).
9. المخاض السريع أو المطول. في مثل هذه الحالات، هناك احتمال كبير لتطوير خلل التوتر العضلي عند الرضيع.
10. تعاطي المواد الضارة (الكحول والنيكوتين) أو التعرض لفترة طويلة للمواد الضارة على جسم المرأة الحامل. هذا يعطل تقلصات عضلات الطفل. فقط التدليك المستخدم لعلاج خلل التوتر العضلي سيساعد في استعادتها.
كيف يظهر خلل التوتر عند الرضع؟
بشكل مستقل لضعف خفيف من المستحيل تشخيص خلل التوتر العضلي عند الطفل. فقط طبيب الأعصاب أو طبيب الأطفال يمكنه التعامل مع هذا إذا الفحص الوقائي. يتم التعبير بوضوح عن خلل التوتر العضلي الشديد. إذا تم التعبير عن العلامات بوضوح، فحتى بدون طبيب، يمكنك تحديد وجود انخفاض أو زيادة في قوة العضلات. مع فرط التوتر، يكون من الصعب جدًا ثني طرف الطفل أو تقويمه. يمكن أن يكون للقدمين، مثل اليدين، وضع غريب: تتجه بقوة إلى الداخل أو إلى الخارج بعيدًا عن الجسم.
طفل يعاني من خلل التوتر العضلي (فرط التوتر)يفضل الوقوف على أطراف أصابعه عند المشي أو لا يتحمل الوزن على كامل القدم. إذا كان هناك خلل التوتر العضلي الأطراف العلوية، فمن الصعب على الطفل أن يرتدي ملابسه. في الأكثر الحالات الصعبةمن الصعب على الطفل أن يتحرك.
إذا كان خلل التوتر العضلي لديه انحراف نحو نقص التوتر عند الرضيع، ففي هذه الحالة يكون الطفل غير نشط ومرتاحًا ولا يسعى جاهداً لاستكشاف العالم من خلال الاستيلاء على الألعاب والانقلاب.
خطر انخفاض أو زيادة النغمة
ولحسن الحظ بالنسبة للآباء، فإن خلل التوتر العضلي ليس له أي تأثير على الحالة العقلية والعقلية التطور العقلي والفكريطفل. فهو يؤثر فقط على ألياف العضلات ويسبب ضعفها أو تقلصاتها القوية. للأطفال الطفولةوما يصل إلى عام واحد، يعد النشاط البدني العالي مهمًا بشكل خاص، لذلك عند تشخيص خلل التوتر العضلي، يجب عليك العناية بالطفل على الفور حتى لا يسبب أي مشاكل في المستقبل. للتشخيص المبكر يجب أن لا تفوت الفحوصات الطبية المقررة.
إذا كان هناك أي اشتباه في تلف ألياف العضلات، فسيصف الطبيب جلسات تدليك لخلل التوتر العضلي ويعلم مجموعة بسيطة من التمارين التي تعمل على تطبيع قوة العضلات.
كيفية علاج انخفاض أو ارتفاع نغمة الصوت عند الطفل
خلل التوتر العضلي عند الرضعيمكن التخلص منه في معظم الحالات إذا اتبعت أوامر الأطباء واتبعت جميع التوصيات. في كثير من الأحيان، يعود خلل التوتر في ألياف العضلات إلى طبيعته بعد 3 أشهر من العلاج، وهو عبارة عن مجموعة من التدابير:
1. علاج خلل التوتر العضلي بالأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الأنسجة.
2. جلسات تدليك تهدف إلى تحسين وظيفة الأنسجة في حالات خلل التوتر العضلي. يوصف إما مباشرة بعد الولادة أو بعد شهرين.
3. تطوير مجموعة محددة من التمارين التي يؤديها الطفل مع الوالدين. لقد أثبتت الجمباز المائي نفسها بشكل جيد، مما يزيل بسرعة متلازمة خلل التوتر العضلي.
إذا قمت بتشخيص مرض طفلك بنفسك، فلا تداوي نفسك. مطلوب في كل شيء النهج الفرديلأن خلل التوتر العضلي يمكن أن يختلف بشكل كبير بين الأطفال.
تدليك الأطفال لخلل التوتر العضلي (فيديو):
تدليك للرضع الذين يعانون من خلل التوتر العضلي (فيديو):
سيقوم طبيب الأعصاب بفحص الطفل ويقرر بنفسه المجمع الأكثر ملاءمة له وما إذا كان ينبغي الوثوق به — أمي وأبي، أو من الأفضل تحويله إلى المستشفى. مع هذا التشخيص، سيتم فحص طفلك من قبل طبيب أعصاب وسيتعين عليك حضور جميع الفحوصات. الأدويةيوصف عادة إذا كان سبب خلل التوتر العضلي هو إصابة في الدماغ.
نظام علاج خلل التوتر العضلي عند الرضع (نظام التدليك):
إذا لم يكن لدى الطفل علامات خلل التوتر العضلي المتقدمة للغاية، فسيستغرق العلاج بعض الوقت. في الحالات الشديدةتعود قوة العضلات إلى وضعها الطبيعي بعد عدة سنوات. كل هذا يتوقف على التوقيت. مع العلاج المناسب، لن يعاني الطفل لاحقًا من الصداع ومشاكل الذاكرة والأمراض الأخرى.
متلازمة خلل التوتر العضلي هي اضطراب يتميز النشاط الحركيطفل و تطوير غير لائققوة العضلات. في معظم الأحيان، يتم تشخيص خلل التوتر العضلي في مرحلة الطفولة.
متلازمة خلل التوتر العضلي عند الأطفال حديثي الولادة
يبدأ خلل التوتر العضلي عند الرضع في الظهور منذ الأيام الأولى من الحياة في شكل فرط التوتر (زيادة توتر العضلات) أو نقص التوتر (ضعف نمو العضلات).
غالبًا ما يصاحب ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال أعراض مثل:
- اضطراب النوم
- قلق؛
- البكاء المتكرر;
- يرتجف الذقن.
- قلس متكرر.
من الأسهل تحمل انخفاض قوة العضلات (نقص التوتر) لكل من الوالدين والطفل. ينام مثل هذا الطفل كثيرًا، ونادرًا ما يبكي، ويبدأ لاحقًا في إتقان المهارات الحركية (إمساك الرأس، والانقلاب، والزحف، وما إلى ذلك) بسبب ضعف العضلات.
خلل التوتر العضلي عند الأطفال: الأسباب
يرتبط ظهور الاضطرابات الحركية لدى الطفل، في المقام الأول، بنقص الأكسجين وضعف تدفق الدم إلى الأنسجة نتيجة لأمراض الحمل، مما يؤثر سلبا على الجنين حتى أثناء النمو داخل الرحم. تشمل هذه الأسباب ما يلي:
- حمل متعدد؛
- بعد النضج؛
- السكريفي المرأة الحامل
- وجود أمراض معدية في الفترتين الثانية والثالثة من الحمل.
- الأمراض الوراثية للجنين التي يتم تحديدها من خلال نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية.
نقص الأكسجة الحاد الناجم عن بالطبع المرضيةيمكن أن تتطور الولادة نتيجة للعوامل التالية:
- القسم القيصري
- عرض غير صحيح للجنين (الحوض، عرضية)؛
- انفصال المشيمة
- تعدد السوائل، قلة السائل السلوي.
- طلب تخدير عامفي الولادة.
تعد متلازمة خلل التوتر العضلي أحد أعراض اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج - تلف الدماغ الناجم عن الحرمان من الأكسجين.
خلل التوتر العضلي: الأعراض
- خمول الأطراف وقلة حركتها.
- لا يظهر الطفل نشاطا تجاه الألعاب، ولا يصل إليهم؛
- في وقت لاحق يبدأ في الإمساك برأسه والتدحرج.
في هذه الحالة، قد يعاني الطفل من عدم تناسق في قوة العضلات - وهي حالة يختلف فيها كل نصف من الجسم في قوة العضلات (على سبيل المثال، تكون الأطراف اليسرى متوترة، بينما يظل الجانب الأيمن من الجسم في كثير من الأحيان غير نشط).
خلل التوتر العضلي: العلاج
للاختيار الطريقة المثلىعلاج خلل التوتر العضلي يأخذ في الاعتبار العوامل التالية:
- في أي مرحلة عمرية من نمو الطفل تم ملاحظة اضطرابات النشاط الحركي لأول مرة؟
- درجة خطورة الانتهاكات؛
- شكل الحدوث (فرط أو نقص التوتر) ؛
- وجود أعراض عصبية مصاحبة.
مثل طرق فعالةتستخدم العلاجات:
- العلاج الحركي: العلاج باستخدام الحركة الإيجابية والسلبية ( العلاج الطبيعيوالسباحة والتدليك والتمارين الحركية الخاصة)؛
- علاج بالعقاقير : سيريبروليسين، بانتوكالسين، سيماكس، ميدوكالم، سولكوسيريل، باكلوفين، وكذلك الفيتامينات التي تنتمي إلى المجموعة ب.
- العلاج الطبيعي: العلاج بالليزر، المغناطيس، الموجات فوق الصوتية، الرحلان الكهربائي، حمامات الطين، التباين بالتبريد (تناوب البرد والحرارة).
يجب أن نتذكر أن العلاج الدوائي يوصف من قبل طبيب أعصاب بعد إجراء تحليل شامل لحالة الطفل.
تدليك لخلل التوتر العضلي
الاستخدام الأكثر فعالية للتدليك هو علاج فرط التوتر ونقص التوتر. علاوة على ذلك، في حالة زيادة النغمةيوصف للعضلات تدليك مهدئ ومريح: الفرك، والتمسيد، العلاج بالابر. لعلاج النغمة المنخفضة، يتم التدليك بشكل أكثر نشاطًا وكثافة: عند التمسيد، قم بالضغط براحة اليد بأكملها لزيادة الضغط على المنطقة المدلكة، وافرك، وقرص، واضغط، وتحفيز النقاط النشطة بيولوجيًا.
إذا لم يتم تصحيح قوة العضلات في الوقت المناسب، فقد يعاني الطفل في المستقبل من مشاكل صحية مثل:
الأكثر وقاحة اضطراب حركيهو الشلل الدماغي.
يجب أن نتذكر أن ما طفل أصغر سناكلما كان من الأسهل تصحيح النقص في قوة عضلات الطفل. لذلك، لجأ الوالدان سريعًا إلى طبيب أعصاب ولاحظا سمات النمو لدى طفلهما نظام المحرككلما كانت نتيجة العلاج أكثر نجاحاً حتى الشفاء التام.
