Dipendenza psicologica dall'alcol. Dipendenza da alcol: cause, segni e sintomi, come liberarsene a casa

(sinonimi: alcolismo cronico, intossicazione cronica da alcol, sindrome da dipendenza da alcol, malattia da alcol, abuso di sostanze alcoliche, etilismo).
La dipendenza da alcol è una malattia, che sono caratterizzati da un aumento dei sintomi (si riferisce a malattie progressive), caratterizzati da un desiderio patologico di alcol, dallo sviluppo della sindrome da astinenza (sbornia) quando si smette di bere alcolici e dal successivo sviluppo di disturbi persistenti del sistema nervoso e mentale e deterioramento della condizione somatica generale. Con un ulteriore consumo di alcol, si nota il degrado mentale dell'alcolista.

Sindrome da astinenza (astinenza- astinenza) è una sindrome di disturbi fisici e/o mentali che si sviluppa in pazienti con dipendenza da alcol qualche tempo dopo aver interrotto l’assunzione di alcol o ridotto la sua dose. La sindrome da astinenza è una componente della sindrome da dipendenza fisica.

Si sviluppa sempre nelle persone che bevono regolarmente. La dipendenza da alcol è una delle malattie socialmente significative, perché il abuso di alcool Colpisce quasi sempre la società, la famiglia dell'alcolista, gli amici, i parenti e l'alcolista stesso. Un alcolizzato è costantemente in contatto con altre persone (al lavoro, in famiglia, per strada, ecc.) e le persone intorno a lui ne soffrono.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della dipendenza da alcol (alcolismo)

Man mano che diventa più complesso struttura sociale società, consumo di alcool diventa sempre più individuale, compaiono sempre più motivazioni personali e il numero di fattori che contribuiscono all’abuso di alcol è in aumento.

In precedenza si credeva così diffusione della dipendenza da alcol tipico delle fasce a basso reddito della popolazione. Tuttavia, alla fine del 19 ° secolo Con il miglioramento del benessere, anche la dipendenza dall’alcol cominciò a crescere. Tuttavia, molti di voi potrebbero obiettare, analizzando i dati dei rapporti della polizia, delle persone con dipendenza da alcol solo di più tra i cittadini a basso reddito. Sì, i rapporti della polizia non mentono, ma qui il punto è diverso, la polizia detiene cittadini con bassi titoli di studio e di proprietà. Persone provenienti da strati sociali meno abbienti, che non hanno la possibilità di nascondere la propria ubriachezza, bere per strada, all'ingresso, ecc. I cittadini ricchi bevono in ristoranti costosi e possono essere portati a casa in taxi. È così che a cadere nelle mani della polizia sono soprattutto gli ubriachi provenienti dagli strati sociali a basso reddito.

CONCLUSIONE: La dipendenza dall’alcol colpisce sia i ricchi che i poveri .

Causa della dipendenza da alcol bisogno di cercare motivazioni psicologiche. Spingere un cittadino mentalmente instabile a farlo dipendenza da alcol può essere dovuto ai seguenti motivi: difficoltà di adattamento condizioni esterne ambiente, conflitto con l’ambiente, insoddisfazione, solitudine, incomprensibilità, stanchezza, consapevolezza della propria inferiorità. Il cittadino che beve cerca di alleviare temporaneamente queste ragioni con l'alcol.
Un altro motivo per la dipendenza da alcol questi sono gli atteggiamenti della società e della moralità pubblica. Meno la società accetta l’atteggiamento astemio, più è diffuso dipendenza da alcol. Se la società si trasforma in atteggiamenti astemi ( nessuna legge sull'alcol ), allora berranno solo quegli individui che rifiutano le normali norme sociali generali, così come gli alcolisti cronici che necessitano di cure mediche di qualità.

CONCLUSIONE: L'alcol viene consumato sia da individui mentalmente immaturi (bambini, adolescenti) sia da individui inferiori per i quali il vero piacere è inaccessibile a causa di un livello insufficiente di sviluppo morale, intellettuale e culturale.
La diffusione dell'ubriachezza tra i giovani è facilitata da falsi atteggiamenti sull'innocuità delle bevande alcoliche, dal potere delle dogane, nonché dal fattore imitazione. Anche l'influenza dell'ambiente è grande, quando tutti bevono è difficile rimanere astemi, e se una persona decide di smettere di bere, allora è necessario cambiare il suo ambiente se interferisce con questo.

Siamo quindi giunti alla conclusione che I seguenti fattori contribuiscono maggiormente allo sviluppo della dipendenza da alcol: fattori importanti : basso livello culturale e spirituale, stile di vita malsano, mancanza di atteggiamenti astemi nella società, debolezza qualità volitive personalità sullo sfondo delle influenze dell'ambiente immediato.
Questi fattori non sono fatali per la nostra società e possono essere superati se solo la società stessa si trasformasse in un atteggiamento astemio.

Gli ultimi atteggiamenti che vogliono imporre alla nostra società, vale a dire la “cultura del bere moderato” non sono accettabili!!!

Non solo dipendenza cronica da alcol, ma anche " bere colto e moderato“danneggia il corpo umano, spesso porta a conflitti familiari e persino alla distruzione della famiglia, ma, soprattutto, ha un effetto dannoso sull'educazione dei bambini e sulla loro salute mentale.
È stato a lungo notato che sotto l'influenza dell'alcol le persone perdono il senso di responsabilità nei confronti della società e dello Stato (i cosiddetti individui "redneck-like" appaiono sempre di più), e sotto l'influenza dell'alcol, il teppismo e altro ancora aumentano i reati gravi.

Trattamento della dipendenza da alcol

Nel nostro Paese dipendenza da alcolè diviso in tre fasi. Nella prima fase si forma la dipendenza mentale, nella seconda si sviluppa la dipendenza fisica e nella terza fase finale è la versione classica dell'alcolismo nel senso comune del termine.

Il primo stadio di sviluppo della malattia alcolica

Durante questo periodo di malattia, l'alcolista, di regola, perde

riflesso del vomito protettivo e acquisisce la capacità di bere grandi dosi di alcol. Il vomito può verificarsi dopo lunghe pause nell'alcolismo; sullo sfondo del bere pesante, quando le malattie croniche degli organi peggiorano tratto gastrointestinale; così come nei casi di avvelenamento con sostituti dell'alcol, che ormai si trovano in tutti i negozi di alimentari. Scoppio periodico reazioni difensive non ferma il paziente, continua a bere e altri segni del primo stadio dell'alcolismo si uniscono alla sindrome di tolleranza alterata.

Innanzitutto, si tratta di una diminuzione e di una perdita di controllo quantitativo sulla dose di bevande alcoliche consumate. Una persona che inizia a bere non può fermarsi in tempo, il che porta allo sviluppo di gradi di intossicazione moderati e gravi. All'inizio, il controllo viene perso raramente e dopo grandi dosi di alcol, poi sempre più spesso.

La forma di consumo di alcol durante questo periodo è solitamente episodica, come eccessi una tantum con un intervallo di diversi giorni o settimane. Tra di loro, l'alcol non viene consumato o viene consumato piccola quantità. Ecco come appare lo stereotipo classico nella prima fase della malattia.

La dipendenza mentale (desiderio patologico di alcol), che è una delle principali sindromi di questo periodo, viene raramente e immediatamente riconosciuta dal paziente stesso e dal suo ambiente. Un alcolizzato non capisce più di avere un problema e, anche se lo capisce, lo nega in ogni modo possibile. È all’opera un sistema di autoinganni e illusioni. Anche i bevitori leggeri trattano un alcolizzato in questa fase della malattia come una persona sana. È spesso considerato l'anima della festa o semplicemente una persona allegra.

Un chiaro segno di dipendenza psicologica è l'uso continuato di alcol, nonostante il verificarsi di problemi, e conseguenze dannose, chiaramente non correlato all'alcolismo.

Segni del primo stadio della dipendenza da alcol:

1. Sindrome da tolleranza alterata, che si manifesta nella perdita del riflesso del vomito protettivo e nella capacità di bere sempre più alcol.
2. Perdita di controllo sulla dose di alcol consumato, che porta allo sviluppo di intossicazione. La cosiddetta “sindrome del primo drink”.
3. L'emergere di un'attrazione patologica per l'alcol, che si manifesta in un desiderio attivo di alcolismo.
4. Formazione dipendenza mentale dall'alcol, che fa bere una persona ancora e ancora, nonostante il verificarsi di seri problemi.

Seconda fase della dipendenza da alcol

Il periodo di alcolismo clinicamente sviluppato, che ci dà l'80% dei pazienti. Ciò accade, a quanto pare, perché lo sono fasi iniziali le malattie non cercano aiuto perché non si considerano malati, e molti non vivono abbastanza per raggiungere gli stadi successivi. Per il periodo di massimo splendore malattia alcolica Le due sindromi più tipiche sono: sindrome dei postumi di una sbornia e il cosiddetto plateau di tolleranza.

La sindrome da sbornia, formatasi nel periodo precedente, nella seconda fase si verifica dopo quasi ogni consumo massiccio di alcol. È particolarmente pronunciato dopo aver bevuto molto. Il desiderio di avere i postumi di una sbornia spesso supera in intensità gli altri sentimenti. I postumi di una sbornia di solito durano da diversi giorni a diverse settimane e la sindrome astenonevrotica dura un altro mese e mezzo: scarso sonno e affaticamento, irritabilità, riduzione delle prestazioni. Se una persona in questa fase beve almeno una volta ogni due mesi, allora condizione normale non ha tempo per essere lì. Con questa variante del decorso del secondo stadio della dipendenza, l'alcol viene solitamente consumato in forma di pseudo-abbuffata, sebbene alcuni pazienti possano già sperimentare un vero e proprio binge eating.

Il “altopiano della tolleranza” è una variante classica dell’alcolismo permanente. Se nelle prime fasi della malattia il corpo si adatta all'assunzione di grandi dosi e la sua resistenza all'alcol aumenta costantemente, nella seconda fase raggiunge i valori massimi e rimane a questo livello per molti anni. Un alcolizzato di questo tipo può bere diversi litri di vodka ogni giorno, praticamente senza intervalli di sobrietà. Il massimo dell'alcol viene bevuto nelle ore serali, quindi questo lungo periodo potrebbe non riflettersi sul lavoro.

Quindi, nella seconda fase dipendenza da alcol Esiste una divisione delle forme di consumo di alcol: cicliche e costanti. Anche questa fase di dipendenza sullo sfondo dell'alcolismo generale può talvolta essere considerata una variante della norma, sebbene il restringimento della portata della vita umana sia già chiaramente definito.

La terza fase della dipendenza da alcol

Per ultima fase caratterizzato dalla distruzione finale del cervello, che porta alla degradazione alcolica di una persona.

Le forme di consumo di alcol durante questo periodo riflettono l'ultima ondata vitalità e riserve corporee. Si tratta di abbuffate e ubriachezza costante sullo sfondo di una ridotta tolleranza. Nel vero binge eating, il consumo di alcol avviene ciclicamente, in abbuffate che raramente durano più di una settimana. Il periodo sobrio è solitamente breve, non più di un mese. L'alcolizzazione avviene 24 ore su 24 e termina a causa dell'impossibilità fisica dell'alcolizzato di bere ulteriormente. Quindi si sviluppa la sindrome da astinenza. I postumi di una sbornia tendono a durare più a lungo del binge drinking. La gravità dei postumi di una sbornia in questa fase è la più alta durante l'intero periodo di sviluppo della malattia. Si verificano frequentemente gravi complicazioni: Delirium tremens e convulsioni. L'uso cronico è caratterizzato diminuzione marcata tolleranza all'alcol. Un alcolizzato è costretto a bere alcolici in piccole porzioni, quasi 24 ore su 24, anche di notte. Una progressiva diminuzione delle dosi singole e giornaliere di alcol si verifica a causa dell'esaurimento di quasi tutti gli organi e sistemi.

Cosa è necessario per un trattamento efficace della dipendenza da alcol?

La prima e assolutamente necessaria condizione trattamento di successoè il desiderio del paziente stesso. Se una persona vuole bere, nessuno può far nulla contro di lei. Nessuno, tranne la persona che soffre di alcolismo, risolverà il problema. Le persone vicine, i parenti, i medici possono solo aiutare qualcuno che vuole liberarsi dalla dipendenza, ma non può farlo per lui.

La nostra assistenza è approfondita approccio individuale. Tutto viene valutato: durata dell'alcolismo, forma di consumo, tasso di sviluppo. Già nella fase viene determinata una parte dei pazienti con qualsiasi patologia di fondo, che determina in gran parte la gravità e la velocità dello sviluppo dell'alcolismo. Ad esempio, alcuni malattie endocrine(tireotossicosi), nevrosi, i cosiddetti disturbi mentali borderline. Spesso, una correzione medica efficace di tali condizioni è sufficiente per salvare una persona dai problemi di alcol. Un'altra parte dei nostri pazienti dopo l'esame iniziale verrà indirizzata a psicologi e psicoterapeuti. Si tratta principalmente di persone nelle fasi iniziali dipendenza da alcol o per il momento solo coloro che abusano di alcol e che non hanno ancora sviluppato una dipendenza. Lavorare con gli specialisti in questi casi spesso dà buoni risultati e arresta lo sviluppo della malattia. Quando si tratta degli stadi clinici avanzati dell'alcolismo, si consiglia di aggiungere al trattamento medico e psicoterapeutico quei metodi che rendono impossibile l'assunzione di alcol. Ne esistono due gruppi: metodi chimici e metodi per influenzare il cervello. In entrambi i casi si verifica una diminuzione del desiderio di alcol e bere diventa pericoloso.

Queste procedure sono piuttosto rigide e implicano la possibilità di molto gravi complicazioni in caso di consumo di alcol sullo sfondo del loro effetto. Siamo costretti a farne un uso diffuso per almeno due ragioni. Innanzitutto, quindi procedure efficaci semplicemente non esiste. A volte questa è l'unica opportunità per salvare una persona. In secondo luogo, la mentalità Uomo russoè tale che finché il gallo non becca un punto debole, il suo cervello non si schiarirà. Pertanto, tali tecniche hanno trovato la più ampia applicazione nel nostro Paese.

Con il metodo giusto, otteniamo una remissione a lungo termine, cioè un periodo senza alcol, e talvolta questo è già sufficiente affinché una persona possa apprezzare i benefici di una vita sobria e liberarsi per sempre della dipendenza dall'alcol.

La dipendenza da alcol è un uso progressivo, sistematico e un desiderio irresistibile di sostanze alcoliche. Le persone che soffrono di alcolismo non sono in grado di controllare il loro desiderio di bere. Continueranno a bere anche quando l'abitudine inizierà a causare problemi.

Come tutte le malattie, la dipendenza da alcol può manifestarsi in persone di qualsiasi genere, razza, con qualsiasi stato sociale e posizione demografica. Difficile da definire il motivo giusto comparsa della malattia. Secondo gli esperti, la dipendenza dall’alcol è il risultato di una combinazione di fattori genetici, ambientali e comportamentali. Coloro che soffrono di questo disturbo diventano fisicamente dipendenti dall’alcol. Ciò accade perché l’alcol influenza le sostanze neurochimiche nel cervello. I tentativi individuali di smettere causano sintomi di astinenza da alcol.

Le dipendenze da alcol e droghe sono molto comuni. Costituiscono un grosso problema mondo moderno. Il 50% dei decessi dovuti a incidenti, omicidi e suicidi sono in qualche modo legati all'uso di alcol o droghe. Spesso gli adolescenti sperimentano determinati tipi di sostanze per curiosità o per compagnia. Molti di loro non attribuiscono importanza al fatto che il dosaggio e la frequenza di utilizzo aumentino gradualmente. Alla fine si sviluppa la dipendenza.

Cosa succede quando l'alcol entra nel corpo?

Quando una persona beve, l'alcol entra nel flusso sanguigno e scorre attraverso il corpo, raggiungendo il cervello, il cuore, i muscoli e altri tessuti. Quando la concentrazione di alcol nel sangue aumenta, si verifica l'intossicazione da alcol. A causa dell'influenza esercitata sulla centrale sistema nervoso, la reazione agli stimoli diminuisce gradualmente, si verificano cambiamenti nel comportamento.

Ci sono 6 fasi intossicazione da alcol:

1. Euforia. Questo stato è caratterizzato dall'apparizione di un sentimento di felicità, divertimento. Di solito si verifica immediatamente dopo l'assunzione della prima dose di alcol. In questa fase la concentrazione diminuisce, le reazioni rallentano e appare una sensazione di fiducia e liberazione. Una persona può iniziare a fare e dire cose e parole che sono insolite per lui.
2. Perdere il controllo. Questa è la fase in cui una persona inizia a percepire le informazioni con maggiore difficoltà, la reazione è lenta e la vista può diventare offuscata. In questa fase diventa sempre più difficile mantenere l'equilibrio e appare una sensazione di sonnolenza.
3. Confusione. In questo momento scompare la capacità di percepire correttamente colore, forma, dimensione e movimento. La coordinazione muscolare è compromessa, il che può portare alla perdita di equilibrio e alla caduta. Il discorso diventa incoerente, l'emotività aumenta.
4. Stupore. Questo è ciò che succede perdita totale funzioni motorie. Sono frequenti i casi di vomito, perdita di controllo dell'intestino e della vescica.
5. Coma. C'è una perdita di coscienza. La temperatura corporea può aumentare o diminuire bruscamente. A volte ci sono problemi con la respirazione e la circolazione.
6. Morte. La respirazione si ferma e sopraggiunge la morte.

Sembra ovvio che una persona debba smettere di bere non appena si verifica la fase di euforia. Ma in realtà ciò accade molto raramente. Il problema è che quando la mente si indebolisce, la capacità di prendere decisioni razionali scompare. Come più persone beve, più ne vuole.

Sintomi dell'alcolismo

La dipendenza da alcol può manifestarsi in diversi modi. Segni e sintomi della malattia variano notevolmente da persona a persona. Ad esempio, alcuni bevono alcolici quotidianamente. Mentre altri bevono periodicamente, nascondendo così efficacemente la loro condizione ai propri cari, amici e colleghi.

Le persone che lottano con la dipendenza da alcol sentono di non poter esistere senza alcol. Bere è una priorità assoluta nella loro vita.

Di seguito sono riportati alcuni sintomi comuni che indicano che hai un problema con l'alcol:

• Un costante desiderio di bere che ti distrae dalle attività quotidiane.
• Mancanza di controllo e forza di volontà. Una persona inizia a bere ogni giorno e non riesce a smettere.
• Maggiore tolleranza all'etanolo.
• Bere alcol in qualsiasi momento della giornata. La prima cosa che una persona fa quando si sveglia è prendere la bottiglia.
• Bere alcol in situazioni in cui è inappropriato, irresponsabile o pericoloso.
• Mancanza di interesse per il lavoro, qualsiasi altra attività, la famiglia.
• Negazione. Una persona che soffre di dipendenza da alcol non lo vede come un problema.
• Menzogna. Nascondere il fatto di bere.
• Disintossicazione. Quando smetti di bere alcolici, si verificano i sintomi di astinenza. Compaiono irritabilità, instabilità, tremori, nausea, irrequietezza, stanchezza e insonnia.
• Cambiare la cerchia sociale. L'apparizione di compagni di bevute tra amici.

Come si sviluppa l'alcolismo?

Alcol e tossicodipendenzaè un problema che ha molte cause. Alcuni pazienti presentano tratti psicologici quali impulsività, bassa autostima e il bisogno di approvazione spinge le persone a usare stimolanti. Alcune persone bevono per far fronte a problemi emotivi.

Sociale e fattori ambientali fattori come la pressione dei coetanei e la facile disponibilità di alcol possono svolgere un ruolo chiave. Anche la povertà e l’abuso fisico o sessuale aumentano le possibilità di sviluppare dipendenza dall’alcol.

Fasi dell'alcolismo

Sono tre in totale:

• Nella prima fase, le persone sviluppano dipendenza psicologica; l'alcol è percepito come un modo per risolvere un problema psicologico. Bere riempie il vuoto, aiuta a dimenticare per un po’ le situazioni negative e ad alleviare lo stress ad esse associato. Dipendenza psicologica non è un risultato cambiamenti chimici nel cervello. Un tossicodipendente beve alcol regolarmente per alleviare lo stress emotivo. Il primo stadio della malattia è caratterizzato da un aumento delle dosi e della frequenza di assunzione di etanolo. La dipendenza psicologica si manifesta con una sensazione di insoddisfazione in uno stato sobrio, pensieri costanti sull'alcol e un aumento dell'umore prima di bere alcolici. La fase dura da uno a 5 anni.

• Nella seconda fase, le persone che sentono il bisogno di bere per piacere, piacere emotivo, hanno una dipendenza fisica dall'alcol. Anche la vista, il pensiero o l’odore dell’alcol possono scatenare sensazioni di piacere. Ciò si verifica a causa di cambiamenti chimici nel cervello. Nel tempo, il corpo si abitua all'assunzione sistematica di alcol. Importo bevuto da raggiungere effetto desiderato il piacere aumenta. Quando cerca di fermarsi, una persona sperimenta intensi sintomi di astinenza (astinenza). L'alcolismo del secondo stadio ha un periodo di progressione da 5 a 15 anni.

• Nella terza fase, la tolleranza all'alcol diminuisce, l'intossicazione si verifica dopo l'assunzione di piccole dosi di alcol. Si osservano abbuffate a lungo termine, diminuzione delle capacità intellettuali e degrado mentale. La fase dura 5-10 anni e molto spesso termina con la morte.

Cause dell'alcolismo

La dipendenza da alcol è una malattia. Ancora non si conoscono i motivi degli abusi. Il desiderio provato da un alcolizzato può essere forte quanto il bisogno di mangiare cibo o bere acqua. Ci sono una serie di fattori che possono portare alla dipendenza da alcol in una persona:

Conseguenze

La dipendenza da alcol ha Influenza negativa sul corpo e sulla mente di una persona, sul suo aspetto, nonché sulla sua personalità rapporti professionali. Soprattutto, la dipendenza dall’alcol uccide. Coloro che soffrono di dipendenza possono morire in modo doloroso ed estremamente doloroso in modi spiacevoli. Potrebbero essere infezioni, sanguinamenti, incidenti. Di seguito sono elencate alcune delle conseguenze dell’abuso di alcol:

1. L'impatto dell'alcolismo sull'alcolismo aspetto:

2. L'effetto dell'alcol sul corpo. Problemi di salute che possono essere causati dall’abuso di alcol:

• malattie oncologiche,
• obesità,
• infertilità,
• malattie cardiache,
• impotenza,
• ulcere,
• alto pressione sanguigna,
• danno al muscolo cardiaco
• intossicazione da alcol.

3. Impatto sulla coscienza. L'alcolismo non colpisce solo l'aspetto e salute fisica, ma può causare anche gravi danni alla mente. Si ritiene che l'alcolismo aumenti il ​​rischio di i seguenti sintomi:

• depressione,
• demenza,
• allucinazioni,
• disturbo della personalità,
• perdita di memoria,
• perdita di conoscenza,
• sbalzi d'umore,
• diminuzione della libido,
• la comparsa di pensieri suicidi,
• suicidio.

4. L'influenza dell'alcol sulle relazioni. La dipendenza è estremamente forte. È incredibilmente difficile da affrontare per parenti e amici cattiva abitudine. I pazienti spesso negano la loro dipendenza, il che rende il trattamento ancora più difficile.

Alcolismo femminile

Circa il 12% delle donne beve pesantemente alcol, rispetto al 20% degli uomini. La ricerca mostra anche che questo divario si sta gradualmente riducendo. Questa tendenza è dovuta al fatto che si sta sviluppando più velocemente. Anche i problemi legati all'alcol, come l'atrofia cerebrale o i danni al fegato, si verificano più spesso nel gentil sesso.

Le donne sono più vulnerabili a causa di alcuni fattori biologici. Innanzitutto, tendono a pesare meno degli uomini. Il corpo delle donne contiene meno acqua e più tessuto adiposo, che trattiene l'alcol. In secondo luogo, le donne sono più emotive, hanno più difficoltà a gestire lo stress e sono più inclini alla depressione.

Trattamento dell'alcolismo

Esistono molti modi per superare la dipendenza da alcol. Le tattiche di trattamento sono selezionate individualmente, a seconda dello stadio e della durata dell'abuso di alcol. Attualmente ce ne sono molti: "Esperal", "Colme", ​​"Proproten-100". I primi due rendono il consumo di alcol estremamente spiacevole dopo aver bevuto. Ciò porta ad un'avversione riflessiva al gusto e all'odore delle bevande alcoliche. "Proproten-100" è un medicinale omeopatico per ridurre il desiderio di alcol. Inoltre, insieme alla terapia farmacologica, il supporto psicologico è un aspetto importante del trattamento.

Adozione

Il primo passo verso la guarigione è il riconoscimento. problema esistente. Le persone alle prese con l’abuso di alcol possono facilmente convincersi di non avere alcun problema. O che stanno facendo tutto il possibile per combattere questa malattia. Ma questi modelli di pensiero sono fondamentalmente sbagliati.

Disintossicazione

Il secondo passo importante è disintossicare il corpo. Di solito, per questo, il paziente deve essere sottoposto a trattamento ospedaliero. Per purificare il corpo e alleviare la sindrome dei postumi di una sbornia, viene eseguita la terapia di disintossicazione. Si compone di diverse fasi:

Riabilitazione

Il prossimo passo nel trattamento dell'abuso è scegliere un centro di riabilitazione dall'alcol. In tali istituzioni, a tutti viene fornito un approccio individuale, vengono prescritti terapia appropriata, dieta, esercizi fisici speciali, controllo e monitoraggio del paziente. Nel frattempo centro di riabilitazione A causa della dipendenza da alcol, il paziente è lontano dalla sua solita compagnia ed è escluso il consumo di bevande contenenti alcol. In una parola, non c'è tentazione. Questo è un vantaggio decisivo nel trattamento della dipendenza.

Codifica

Anche la codifica per la dipendenza da alcol è molto popolare come metodo di trattamento. Questo metodo comporta un'influenza psicologica o fisica su una persona. La codifica può essere eseguita da uno specialista sia a casa che in ospedale. Si distinguono i seguenti metodi:

• psicoterapeutico (ipnosi),
• bloccare,
• per via endovenosa,
• intramuscolare,
• tecnica laser.

Risoluzione dei problemi a casa

L'alcolismo è una tragedia sia per una persona che per i suoi cari. È possibile sbarazzarsi della dipendenza da alcol a casa? Potere. Vale la pena notare che non tutte le persone che decidono di abbandonare per sempre la dipendenza ottengono risultati. Molto spesso, dopo un breve periodo di astinenza, segue un esaurimento, dopo di che la persona inizia a bere ancora più pesantemente. Di norma, il problema risiede in una scelta analfabeta: la cosa più importante nel trattamento è il desiderio e la forza di volontà del paziente. Anche l’aiuto e il sostegno dei propri cari svolgono un ruolo ruolo importante nella lotta agli abusi.

Per trattare la dipendenza da alcol a casa, devi prima smettere di comunicare e incontrare compagni di bevute.

Una caratteristica importante nel trattamento della dipendenza da alcol è la mancanza di tempo libero a disposizione di una persona. Per fare questo, devi dedicarti a qualche hobby, ad esempio disegnare, leggere, andare a cavallo.

etnoscienza

Come sbarazzarsi della dipendenza da alcol a casa? Per trattare la voglia di alcol, puoi provare a utilizzare i metodi della medicina tradizionale. Può essere varie tinture, decotti, tè. Hanno proprietà diuretiche e toniche, che rappresentano un ulteriore supporto nella lotta contro l'alcolismo. Di seguito sono riportate alcune ricette per la dipendenza da alcol:

• Decotto di uva ursina. Ingredienti richiesti: 2 cucchiai. l. uva ursina, 200 ml di acqua. Versare l'acqua sulle foglie della pianta e portare ad ebollizione. Dopo 15 minuti il ​​decotto è pronto per l'uso. Prendi un cucchiaio al giorno.
• Tintura di erbe. Per la preparazione avrai bisogno di piante come achillea, assenzio e timo. Mescolare tutti gli ingredienti. Versarci sopra dell'acqua bollente. Lasciare per un paio d'ore. Prendi il brodo filtrato 4 volte al giorno. La durata del trattamento è di 2 mesi.
• Tè alle erbe. Gli ingredienti necessari devono essere presi in 20 grammi. Questi sono assenzio, erba di San Giovanni, achillea, cumino, angelica, menta. Versare acqua bollente sulla miscela di piante e lasciarla fermentare.

Prevenzione

Cosa puoi fare per ridurre il rischio di diventare dipendente da alcol o droghe? I suggerimenti per prevenire la dipendenza da alcol sono elencati di seguito:

1. Rifiutarsi di bere alcolici. Non aver paura reazione negativa amici o persone sconosciute.
2. Scegli la giusta cerchia sociale.
3. Essere in grado di godersi la vita senza l'influenza di alcol o altri stimolanti.
4. Conosci il nemico di vista. Avere una comprensione accurata delle conseguenze degli effetti dannosi dell'alcol o delle droghe sul corpo.
5. Sii intelligente, abbi la tua opinione e controlla la tua vita. Non lasciarti influenzare da altre persone.

Dipendenza da alcol. Recensioni

L'alcol ha grave influenza sulla salute sia dei giovani che degli anziani. Il trattamento tempestivo e il sostegno dei propri cari riducono il rischio di ricaduta nella dipendenza.

Secondo le recensioni, la lotta contro la dipendenza da alcol è un processo lungo e difficile. L'automedicazione potrebbe non solo non portare un risultato positivo, ma può anche essere pericolosa per il paziente. Gli ex alcolisti sostengono che il modo più efficace per recuperare è la riabilitazione in centri specializzati per la dipendenza da alcol.

Finalmente

La dipendenza da alcol è una terribile tragedia del 21° secolo. Secondo le statistiche, circa il 4% della popolazione soffre di dipendenza dall'alcol.

L'abuso di alcol può avere Conseguenze negative non solo per la salute umana, ma anche per la qualità complessiva della vita. Combattere l'alcolismo da soli è piuttosto difficile a causa della diffusa e facile disponibilità di alcol. Tuttavia, ci sono trattamenti provati. Ti aiuteranno a gestire, combattere e riprendere il controllo della tua vita.

Indipendentemente dalle tattiche terapeutiche scelte, è necessario attenersi l'immagine giusta vita non solo finché non si ottengono i risultati, ma per tutta la vita.

Alcolismo(alcolismo cronico, malattia alcolica, dipendenza da alcol, eticismo) - una malattia cronica progressiva caratterizzata da un desiderio patologico di alcol (dipendenza mentale e fisica), lo sviluppo della sindrome da astinenza quando si interrompe il consumo di alcol e in casi avanzati - somatico persistente, disordini neurologici e degrado mentale.

Attualmente, il termine “alcolismo cronico” è stato escluso dall’uso nelle classificazioni; invece, il termine “sindrome da dipendenza” è stato introdotto nell’ICD-10.

La formazione dell'alcolismo come malattia è solitamente preceduta da una fase di uso irregolare o abuso di alcol, designata nella narcologia domestica come “ubriachezza”, “ubriachezza domestica” o “alcolismo prenosologine”. Non più del 10% della popolazione adulta paesi sviluppati si riferisce agli astemi assoluti - astenersi completamente dalle bevande alcoliche. L'alcolismo di solito si sviluppa dopo diversi anni di consumo di alcol (forme maligne - anche entro 1-2 anni). Tuttavia, per alcune persone, molti anni di consumo eccessivo di alcol potrebbero non portare allo sviluppo dell’alcolismo. Il consumo ripetuto e anche abbastanza regolare di alcol in dosi che provocano un'intossicazione pronunciata e persino grave non costituisce di per sé l'alcolismo come malattia a meno che non sia accompagnato da sintomi caratteristici di questa malattia. IN Paesi occidentaliÈ stata riconosciuta la classificazione delle forme di abuso di alcol proposta da E. Jellinek.

Considera criteri guida fattori sociali, caratteristiche comportamentali, abitudini di consumo, ecc. e vengono identificate cinque forme:

• Alcolismo alfa- L'alcol è usato come mezzo per eliminare il negativo fenomeni psicologici e sensazioni somatiche spiacevoli. C'è un aumento della tolleranza in assenza di gravi cambiamenti nello stato mentale e comportamento sociale. Non è una malattia.
• Beta alcolismo- L'abuso di alcol è associato alle usanze dell'ambiente sociale corrispondente. Non esiste dipendenza mentale o fisica dall’alcol.
• Alcolismo gamma - dipendenza mentale e fisica dall'alcol con perdita di controllo quantitativo, che si sviluppa con l'abuso di forti bevande alcoliche. La forma dell'abuso è periodica. Il corso è progressivo, pronunciato disadattamento sociale.
• Alcolismo Delta - la predominanza della dipendenza mentale in forma permanente ubriachezza e mantenimento del controllo sull'uso di alcol (principalmente sotto forma di vini d'uva). È caratterizzata da una lenta progressione della malattia, con un mantenimento a lungo termine dell'adattamento sociale.
• Alcolismo Upsilon- dipsomania sotto forma di abbuffate che si ripetono ciclicamente.

Nella classificazione nazionale proposta da N.N. Ivanets (2001), si distinguono le seguenti forme di abuso di alcol:

• eccessi alcolici individuali;
• pseudo-abbuffate (determinate dalla situazione, a seconda ragioni esterne);
• ubriachezza costante in un contesto di elevata tolleranza;
• ubriachezza intermittente;
• ubriachezza costante in un contesto di bassa tolleranza;
• le vere e proprie abbuffate (dipsomania) sono caratterizzate da attacchi intermittenti di doloroso desiderio di alcol, che durano diversi giorni, a volte settimane, durante i quali l'alcol viene assorbito in enormi quantità, e terminare bruscamente a causa dell'inizio dell'avversione per l'alcol.

Nelle classificazioni adottate nel nostro Paese, le principali sono Segni clinici dipendenza e le sue conseguenze. Le classificazioni si basano solitamente su tre principi: stadi, forme di abuso di alcol, progressione. Tra le classificazioni dell'alcolismo per fasi, la più comune è quella proposta nel 1971 da A.A. Portnov e I.N. Pyatnitskaya. Nell’ICD-10, nella voce Flx.2 “Sindrome da dipendenza”, il segno corrispondente denota gli stadi iniziale, intermedio e finale della dipendenza.

Principali segni clinici del primo stadio (iniziale) dell'alcolismo

1. Desiderio patologico di alcol(spesso chiamata “primaria”) e la sindrome da dipendenza mentale sono le principali segnali iniziali. L'alcol diventa un mezzo necessario per rallegrarsi, sentirsi sicuri e liberi, dimenticare problemi e avversità, facilitare i contatti con gli altri e scaricare emotivamente. L'attualizzazione dell'attrazione primaria per l'alcol è la ragione della formazione della dipendenza mentale, che inizialmente può essere di natura intrusiva ("ossessiva"), rivelando elementi di una lotta di motivazioni - "bere o non bere". In futuro, la dipendenza mentale acquisisce sempre più un carattere sopravvalutato. Bere bevande alcoliche diventa l'interesse principale della vita: tutti i pensieri sono concentrati sul bere, si inventano occasioni, si cerca compagnia, ogni evento è visto innanzitutto come motivo per bere. Per questo si abbandonano altre cose, divertimenti, hobby che non promettono feste e conoscenze. I soldi destinati ai beni di prima necessità vengono spesi per l'alcol. Le reazioni emotive associate all'alcolizzazione sono caratteristiche: euforia quando si pensa di bere alcolici e in previsione di bere e distimia quando l'alcolizzazione è impossibile.

Include diversi segni. Maggiore tolleranza all'alcol: per ottenere l'intossicazione è necessario un aumento delle dosi di alcol assunte, poiché le dosi precedenti non provocano euforia. Già allo stadio I, per l'intossicazione è necessaria una dose 2-3 volte maggiore della dose iniziale. Tuttavia, dopo lunga pausa quando si beve, la tolleranza può diminuire. Nell'adolescenza e nell'adolescenza può crescere senza alcolismo a causa dello sviluppo fisico e dell'aumento del peso corporeo. La valutazione più accurata della tolleranza può essere effettuata in base al contenuto minimo di alcol nel sangue quando sono evidenti i primi segni di intossicazione. Negli USA la tolleranza è considerata aumentata se non vi sono segni clinici di intossicazione con una concentrazione di alcol nel sangue di 1,5 g/l.

L'attenuazione del riflesso del vomito protettivo (quando aumenta la concentrazione di alcol nel sangue, si verifica il vomito, a seguito del quale parte dell'alcol viene rimossa dallo stomaco) indica dipendenza da grandi dosi a causa di cambiamenti che si verificano nel corpo all'inizio livello metabolico. Tuttavia, nel 5-10% delle persone questo riflesso può inizialmente essere assente. Poi molto presto si verifica una perdita di controllo quantitativo sull'assunzione di alcol e il senso di sazietà scompare. Occasionalmente, ad esempio, nella psicopatia epilettoide e nelle accentuazioni del carattere, si verifica una iniziale mancanza di controllo quantitativo: dalla prima intossicazione nasce un desiderio incontrollabile di ubriacarsi “fino al blackout”. Grandi dosi di alcol assunte causano sonno irrequieto, nonché stupore o coma a causa di overdose. La perdita del controllo quantitativo può essere causata dalla formazione del cosiddetto desiderio secondario di alcol, che si manifesta in un aumento del desiderio patologico di alcol durante l'intossicazione. Una volta che le persone iniziano a bere, non riescono a fermarsi e ad ubriacarsi fino al punto di una forte ebbrezza. Gradi severi l'intossicazione porta all'emergere di forme amnestiche parziali di intossicazione, i cosiddetti blackout (palinsesto). Eventi e comportamenti individuali durante il periodo di ebbrezza, durante il quale la capacità di agire e di parlare e nemmeno di dare agli altri l'impressione di essere molto ebbri, scompaiono dalla memoria. Questo fenomeno appare più spesso in coloro che hanno subito una lesione cerebrale traumatica o soffrono di epilessia, così come nella psicopatia epilettoide e nell'accentuazione del carattere.

Espresso in una graduale diminuzione della fase di euforia in uno stato intossicazione da alcol e aspetto forme atipiche intossicazione con irrequietezza motoria, aggressività o ritardo psicomotorio, nonché aumento della frequenza e della gravità delle forme di intossicazione amnesiche.

4. Cambiare la forma di consumo di bevande alcoliche con il passaggio dall'ubriachezza occasionale all' uso regolare alcol. Molto spesso questo si esprime sotto forma di eccessi alcolici della durata di 1-2 giorni, seguiti da astenia e interruzioni dell'alcolismo per diversi giorni o sotto forma di assunzione giornaliera di piccole dosi di alcol.

5. Cambiamenti della personalità indotti dall'alcol e indebolimento del controllo situazionale. C'è un acuirsi della premorbosità tratti della personalità prima in uno stato di intossicazione alcolica, e poi senza connessione con essa, il che rende in una certa misura difficile adattamento sociale. Appaiono i primi segni di un declino morale ed etico della personalità. In particolare, l'aumento dell'attività sessuale nella fase I e il mancato rispetto delle restrizioni morali portano a rapporti sessuali casuali. Una manifestazione dell'indebolimento del controllo situazionale è la mancanza di un'adeguata valutazione della situazione associata all'ubriachezza e delle sue conseguenze, ad esempio, quando apparire ubriachi minaccia seri problemi. Gli adolescenti e i giovani spesso trascurano la situazione a causa della spavalderia e del desiderio di attirare l'attenzione.

Oltre all'attrazione patologica e alla dipendenza mentale, altri segni sono meno costanti e quindi meno affidabili per diagnosticare l'alcolismo. Allo stesso tempo, segni di alterata reattività indicano la formazione di manifestazioni iniziali di dipendenza fisica associate a cambiamenti nel metabolismo dell'alcol nel corpo, che aumentano con il progredire dell'alcolismo.

I principali segni clinici dello stadio II (avanzato) dell'alcolismo

Diventa sempre più intenso, paragonabile a bisogni vitali come la fame o la sete. Si manifesta più spesso come desiderio compulsivo (irresistibile) di assumere alcol, che diventa un bisogno urgente. La sua assenza provoca disturbi dolorosi.

2. Sindrome da reattività alterata si manifesta con un ulteriore aumento della tolleranza (5-6 volte), raggiungendo un massimo individuale per un particolare paziente. In genere, si verifica una perdita di controllo quantitativo. Spesso c'è una dose “critica” di alcol, dopo la quale diventa impossibile un ulteriore controllo sulla quantità bevuta. Spesso si passa al consumo di bevande più forti e di qualità inferiore. La tolleranza massima rimane a questo livello per diversi anni: un plateau di tolleranza.

3. Cambiare il modello di intossicazione si esprime in un aumento delle forme alterate di intossicazione come disforica, isterica, distimica, apatica, ecc. L'euforia in stato di ebbrezza diventa più breve e più debole. È sostituito da irritabilità, esplosività, malcontento, tendenza agli scandali e all'aggressività. Un aumento del desiderio secondario di alcol e una perdita ancora più profonda del controllo quantitativo portano a frequenti gradi di intossicazione grave (soporosa) seguiti da amnesia (forme di intossicazione amnestiche).

4. Formazione della sindrome da astinenza da alcol(dipendenza fisica). Si chiama astinenza condizione dolorosa, che si verifica a seguito della cessazione della dose abituale di alcol che entra nel corpo - sindrome da "deprivazione alcolica" (OMS, 1955). Nella letteratura russa, la sindrome da astinenza da alcol (sindrome dei postumi di una sbornia) fu descritta da S.G. Zhislin nel 1929 e fu chiamata da lui "il punto d'incrocio della patologia alcolica". La comparsa della sindrome da astinenza serve come segno della formazione finale della malattia da alcol, poiché si è verificata una sindrome da dipendenza da droghe grave (vedi sopra). La dipendenza fisica si esprime nel fatto che tutti i disturbi che si verificano durante l'astinenza vengono temporaneamente eliminati o mitigati dal consumo di alcol. L'astinenza si manifesta con disturbi mentali, neurologici e somatici.

Manifestazioni mentali la sindrome da astinenza può esaurirsi nei casi lievi con astenia con irritabilità, ansia immotivata, paure varie, accompagnate da insonnia, sonno agitato con incubi. A seconda delle caratteristiche della premorbosa, possono verificarsi disforia, forme di comportamento isterico con tentativi di suicidio dimostrativi, depressione con vere intenzioni suicide, idee paranoidi di gelosia, persecuzione e relazioni. In caso di grave astinenza, possono svilupparsi psicosi alcoliche (metalalcoliche): delirio (“delirium tremens”), allucinosi, paranoide.

Disturbi somatici sono espressi da disagio fisico generale, lamentele di mal di testa, palpitazioni e altre sensazioni spiacevoli nell'area del cuore. La pressione sanguigna è spesso elevata, a volte in modo significativo. Caratteristica sintomi autonomi: gioco vasomotorio, gonfiore del viso, iniezione sclerale, brividi alternati e sudorazione abbondante, secchezza delle fauci, sete e perdita di appetito. Possono verificarsi nausea e vomito, non direttamente correlati all'assunzione di alcol, ma che compaiono diverse ore dopo un eccesso di alcol, e altri disturbi dispeptici.

Manifestazioni neurologiche caratterizzata nei casi lievi da tremore esteso delle dita, nei casi gravi da tremore di tutto il corpo, disartria dovuta a tremore della lingua, elementi di atassia che si manifestano camminando e si registrano nella posizione di Romberg, talvolta dispiegata o abortivo convulsioni(“epilessia alcolica”).

L'astinenza inizia 12-24 ore dopo aver bevuto. La sua durata, a seconda della gravità, è di 1-2 giorni. fino a 1-2 settimane A trattamento intensivo, volto ad eliminare i principali anelli della patogenesi, si conclude rapidamente e procede più facilmente.

associato alla necessità di "fermare" i sintomi di astinenza con l'aiuto dei postumi di una sbornia. Ciò di solito si riflette nella formazione di una pseudo-abbuffata, di tipo "intermittente" o costante, nell'abuso di alcol. Le pseudo-abbuffate (false abbuffate) di solito durano da diversi giorni a una settimana, raramente più a lungo. L'inizio e la fine degli eccessi alcolici sono solitamente associati a fattori socio-psicologici (evento significativo, fine della settimana lavorativa, ricezione di denaro, ecc.). I motivi dell'interruzione sono solitamente l'attiva opposizione alla continuazione dell'ubriachezza da parte dell'ambiente (misure disciplinari, conflitti familiari e altri, ecc.) o la mancanza di fondi per l'acquisto di bevande alcoliche. Allo stesso tempo, vengono preservati il ​​desiderio e la capacità fisiologica di continuare a bere. Con abuso costante (un tipo costante di ubriachezza in un contesto di elevata tolleranza), quasi ogni giorno, principalmente nel pomeriggio o alla sera, i pazienti bevono grandi dosi di alcol e al mattino "sbornia" con piccole dosi di bevande forti o birra e altre bevande a basso contenuto alcolico per evitare l'astinenza. L'ubriachezza intermittente combina il consumo costante a lungo termine di piccole dosi di alcol e, in questo contesto, episodi di alcolismo più massiccio, che durano fino a diversi giorni.

6. Cambiamenti di personalità aumentare proprio allo stadio II. C'è un acuirsi e un ingrossamento dei tratti caratteriali: gli ipertimici diventano più euforici, promiscui nei conoscenti, inclini a infrangere regole e leggi, a correre rischi e a condurre uno stile di vita disordinato; gli schizoidi diventano ancora più ritirati; gli epilettoidi diventano esplosivi e inclini alla disforia; gli isterici si intensificano la loro intrinseca dimostratività e teatralità. La perdita del controllo della situazione diventa più evidente: bevono con chiunque e ovunque. In assenza di bevande alcoliche, ricorrono a surrogati: vari liquidi contenenti alcol (liquidi non congelanti per lavare i finestrini dell'auto, tinture da farmacia e così via.).

7. Complicazioni somatiche dell'alcolismo può apparire nella fase di alcolismo avanzato. Alcolico degenerazione grassa fegato e cronico epatite alcolica. Spesso il fegato sporge da sotto l'arco costale ed è doloroso alla palpazione. I test funzionali del fegato possono essere alterati (i test della bromsulfoftaleina sono particolarmente sensibili), il che può servire come segno indiretto di malattia alcolica. Il danno epatico minaccia di progredire fino alla cirrosi alcolica. Un'altra complicanza comune è la cardiomiopatia alcolica (tachicardia, espansione dei confini del cuore, suoni cardiaci ovattati, mancanza di respiro quando attività fisica). Esistono pancreatiti alcoliche, sia acute che croniche, nonché gastriti alcoliche. L'alcolismo contribuisce allo sviluppo di ulcere gastriche e duodenali.

8. Disfunzione sessuale sotto forma di indebolimento della potenza negli uomini (indebolimento dell'erezione, aspetto eiaculazione precoce) sostituiscono l'aumento del desiderio sessuale osservato sopra stato iniziale alcolismo. Sullo sfondo di una diminuzione della potenza sessuale si verifica spesso un aumento dei sentimenti di gelosia nei confronti dei coniugi e dei conviventi. Le donne, al contrario, sperimentano la disinibizione sessuale con la promiscuità senza tener conto delle possibili conseguenze.

Principali segni clinici dell'III stadio (finale) dell'alcolismo

1. Desiderio patologico primario di alcol strettamente correlato alla dipendenza fisica. Nella maggior parte dei casi, l'attrazione è di natura irresistibile (compulsiva) ed è accompagnata da una completa perdita di controllo della situazione (il desiderio di bere supera tutte le possibili restrizioni esterne - responsabilità lavorative e familiari, mancanza di Soldi e così via.). In alcuni pazienti il ​​desiderio patologico può diminuire, poiché l'effetto euforizzante dell'alcol è completamente assente e l'alcol è solo un mezzo per attenuare i sintomi di astinenza.

2. Sindrome di alterata reattività all'alcol si manifesta con una diminuzione della tolleranza all'alcol ed è il segno principale dello stadio III. Innanzitutto, la dose singola viene ridotta: l'intossicazione avviene con piccole dosi di alcol, ma il consumo giornaliero rimane lo stesso a causa delle dosi ripetute. Successivamente il consumo quotidiano di alcol diminuisce (del 50% o più), i pazienti passano dalle bevande forti a quelle deboli, di solito ai vini economici, surrogati dell'alcol. Essenziale segno diagnostico può verificarsi la comparsa di vomito dopo aver bevuto alcolici, a cui si associa l'aggiunta di gravi patologie somatiche (distrofia epatica alcolica, pancreatite cronica, altre malattie del tratto gastrointestinale).

3. Cambiare il modello di intossicazione caratterizzato dall'assenza di euforia e da una diminuzione dei fenomeni di disinibizione e aggressività che si manifestavano in precedenza. In uno stato di intossicazione, i pazienti diventano spesso letargici e letargici; dosi relativamente basse di alcol assunte provocano uno stato di stupore e fenomeni stuporosi. C'è amnesia per un periodo significativo di intossicazione.

4. Sindrome da astinenza si verifica dopo l'assunzione di piccole dosi di alcol. La sua struttura non è dominata da quelle mentali (ansia, paura, depressione), ma da quelle somatovegetative e disordini neurologici. Durante l'astinenza possono svilupparsi delirio o convulsioni.

5. Cambiare il modo in cui bevi alcolici di solito espresso sotto forma di ubriachezza costante (sistematica) sullo sfondo di ridotta tolleranza o binge eating. Quest'ultimo ha il carattere del vero binge eating, che si basa sull'attrazione primaria per l'alcol. L'attrazione patologica si attualizza all'inizio dell'abbuffata; al termine dell'abbuffata i pazienti sperimentano un'avversione per l'alcol, che provoca l'interruzione dell'abbuffata e la remissione spontanea. La ragione del fallimento di tale remissione, oltre a fattori provocatori esterni, potrebbe essere la "pseudo-astinenza" - condizioni con molti segni di sindrome da astinenza (tremori muscolari, sudorazione e brividi, insonnia, ansia e depressione) che si verificano dopo molto tempo astinenza dall’alcol a lungo termine (settimane, mesi). Durante loro, l'attrazione per l'alcol diventa di nuovo irresistibile. L'impulso per lo sviluppo dello pseudo-astinenza può essere somatico o acuto malattie infettive, meno spesso - stress emotivo. A volte i sintomi di pseudo-astinenza si verificano periodicamente senza una ragione apparente.

7. Il verificarsi di psicosi metallo-alcol acute, protratte e croniche.

8. Conseguenze somatiche nella fase finale sono gravi. Più spesso si tratta di cirrosi epatica e di gravi cardiomiopatie. Le polineuropati alcoliche ("polineurite alcolica") si manifestano con lamentele di dolore e malessere alle estremità: intorpidimento, parestesia, informazioni convulse. I pazienti hanno un'andatura compromessa. Potrebbero esserci paresi, atrofia muscolare. Statistiche sulla mortalità Uomini russi età lavorativa indicano che quasi la metà di loro muore a causa del consumo di alcol. Inoltre, un fattore particolarmente mortale è l'uso di "bevande" alcoliche surrogate: acqua di colonia, antisettici e tinture medicinali alcoliche. La visceropatia alcolica e le manifestazioni tossiche spesso si manifestano prima della dipendenza.

Tipi di alcolismo

L’alcolismo è una malattia progressiva. La progressione riflette il tasso di sviluppo dei segni di dipendenza da alcol. Il grado di progressione può essere diverso: da lentamente progressivo a maligno progressivo. La durata delle fasi dell'alcolismo dipende dalla progressione. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, lo stadio I diventa evidente dopo 5-10 anni di consumo di alcol e nel 10% dopo 15 anni o più. La durata della fase I è in media di 3-5 anni. Attualmente, i tempi della formazione della sindrome da astinenza da alcol dall'inizio dell'abuso di alcol e le peculiarità della formazione delle remissioni sono utilizzati come criteri per la progressione. L'alcolismo maligno (fulminante) è caratterizzato da una forte riduzione in tutti i periodi menzionati. Entro 1-2 anni dall'ubriachezza compaiono i segni dello stadio I; dopo un altro anno o due inizia lo stadio II. Il corso non è in remissione, si notano abbuffate a lungo termine con brevi pause o ubriachezza costante con alta tolleranza (fino a 1 litro di vodka al giorno). Il degrado della personalità alcolica con pronunciato disadattamento sociale sta rapidamente aumentando. Sono comuni varie complicazioni, in particolare la psicosi alcolica. Un decorso maligno si verifica in persone che hanno subito lesioni cerebrali traumatiche, infezioni cerebrali e neurointossicazione (ad esempio abuso di inalanti), con psicopatia epilettoide, ecc. intolleranza costituzionale all’alcol.

L'opposto del decorso maligno è ovviamente il decorso lento: la sindrome da astinenza si sviluppa dopo 10-15 anni o più di abuso di alcol. Si osservano remissioni spontanee e remissioni terapeutiche a lungo termine. Tipo di ubriachezza: abbuffate a breve termine con lunghi periodi di sobrietà o ubriachezza costante in un contesto di tolleranza moderatamente aumentata. Non vengono rilevati cambiamenti pronunciati della personalità di tipo alcolico, non si verifica disadattamento.

Secondo il tipo di decorso dell'alcolismo, a seconda della natura della remissione, si distinguono (A.G. Goffman e altri):

1. Corso senza remissioni- le remissioni spontanee o non si verificano, oppure sono di brevissima durata (non più di 3-7 giorni), le remissioni terapeutiche non superano i 3-6 mesi, con tendenza ad abbreviarsi con la ripetizione del trattamento.

2. Corso di rimessa - Si verificano remissioni spontanee che durano da 3 mesi. fino a un anno, le remissioni terapeutiche durano più di un anno.

3. Flusso intermittente- Si verificano remissioni spontanee a lungo termine della durata di più di 3 anni, durante le quali non vi è alcun desiderio patologico di alcol, vengono ripristinati la capacità di lavorare e lo stato sociale.

Diagnosi di alcolismo

Le difficoltà diagnostiche possono essere presentate differenziando il primo stadio dell'alcolismo e dell'ubriachezza senza dipendenza da alcol. La diagnosi si basa sulle informazioni ricevute dal paziente stesso e dal suo ambiente. I soggetti sono spesso portati a dissimulare consciamente o inconsciamente segnali di attrazione e dipendenza e a minimizzare il grado di ubriachezza. Anche le informazioni provenienti dai propri cari o dal luogo di lavoro non sono sempre attendibili: a volte l'alcolismo viene minimizzato, a volte esagerato.

L'immagine della sindrome da astinenza è un segno convincente dello stadio II. La diagnosi dello Stadio III si basa su segni evidenti degradazione dell’alcol e diminuzione della tolleranza all’alcol.

I metodi di laboratorio per diagnosticare l'alcolismo non sono ancora stati sviluppati. I metodi proposti (aumento dell'attività degli enzimi nel sangue - gamma-glutamil transpeptidasi, aspartato e alanina aminotransferasi, catalasi, ecc., aumento del volume dei globuli rossi) si sono rivelati non specifici e spesso danno risultato positivo solo allo stadio II dell'alcolismo. È stato sviluppato un metodo epatografico con radioisotopi per rilevare il danno epatico dovuto all'intossicazione cronica da alcol.

Previsione

Con l'alcolismo accertato con dipendenza fisica, la prognosi è sfavorevole. Dopo il trattamento, la remissione che dura più di un anno è del 50-60%. L'effetto è significativamente più elevato solo per coloro che desiderano curarsi attivamente. Questo è il motivo per cui alcuni guaritori alla moda, ampiamente pubblicizzati dai media o su cui si diffondono voci, riferiscono risultati sorprendenti- circa il 90-100% dei guariti. Le persone sono attratte da loro e loro stesse selezionano coloro che lottano per la guarigione. L’effetto del trattamento nello stadio I è maggiore rispetto allo stadio II. Ma il trattamento tempestivo nella fase I è ostacolato dall'anosognosia alcolica: i pazienti non si considerano alcolisti e sono fiduciosi che, se lo desiderano, smetteranno di bere in qualsiasi momento.

L’aspettativa di vita nei pazienti con alcolismo è in media 15 anni più breve rispetto alla popolazione generale. Muoiono per gravi ferite riportate mentre erano ubriachi e il tasso di suicidi è alto. Tra malattie somatiche la mortalità è più alta per insufficienza cardiaca, ipertensione, ictus e cirrosi epatica.