Dispensario della popolazione. Alcuni concetti, principi della visita medica della popolazione

Il detto comune tra la gente secondo cui è più facile ed economico prevenire una malattia che curarla successivamente ha un fondamento razionale conferma scientifica. Con l'obiettivo di diagnosi tempestiva condizioni patologiche e conservazione alte prestazioni il livello di sanità pubblica livello statale si formò il concetto di dispensario. Cosa è incluso in esso, perché viene eseguito e altro questioni di attualità su questo argomento - in questo materiale.

Dispensario: cos'è?

Prima di tutto, devi capire cos'è il dispensario. Secondo specializzato dizionario medico, questo termine significa certo sistema attività medica e preventiva istituzioni mediche. Questa attività è regolamentata documenti normativi, che determinano il volume consultazioni mediche e ricerca, i tempi della loro attuazione. Inoltre, le imprese redigono un ordine di visita medica per i lavoratori che necessitano di quanto specificato visita medica.

Viene effettuato nella clinica del luogo di residenza del paziente. Una persona ha il diritto di rifiutare in tutto o in parte tale esame scrivendo un rifiuto scritto secondo il modello stabilito e presentando il documento al terapista locale (medico di famiglia).

L'esame clinico nel nostro Paese: la storia della formazione

Cos'è la visita medica, come si è formato un concetto del genere nel nostro paese? Per la prima volta è stato introdotto nel sistema l'esame preventivo dei dipendenti cure mediche popolazione nel 1986. Fu durante questo periodo che fu emanato l'ordine dell'URSS, secondo il quale nelle cliniche venivano allestite le cosiddette stanze preventive. L'essenza delle attività dei dipartimenti di visite mediche del policlinico era l'esame standard annuale dei cittadini che lavorano.

Sfortunatamente, l'organizzazione di tale lavoro non era al livello adeguato, il che ha portato a grandi spese di bilancio e al loro uso irrazionale. A causa dell'elevato impiego di terapisti distrettuali a causa degli esami programmati, il lavoro dell'intero policlinico è stato ostacolato. Inoltre, cosa importante, lo scopo principale di questi eventi era considerato esclusivamente la diagnosi di malattie. Lo sviluppo di un regime terapeutico e il monitoraggio delle condizioni del paziente non erano responsabilità delle sale di prevenzione.

Pertanto questo sistema si è rivelato inefficiente e costoso. Di conseguenza, era necessario svilupparsi forma moderna prevenzione delle malattie nella popolazione. nuova era la visita medica è iniziata nel 2006: è stato allora che è stata creata una nuova struttura e metodi innovativi lavorare sulla visita medica dei cittadini.

Lo scopo della visita medica

Come accennato in precedenza, l’obiettivo principale della visita medica della popolazione è preservare la salute della nazione. Sulla base di ciò, si possono distinguere i seguenti compiti di tale misura medica preventiva:

• diagnosi di malattie fase iniziale, determinazione dei principali fattori di rischio per lo sviluppo di disturbi sanitari;
• rilevamento di fatti relativi al consumo di droga da parte dei cittadini e sostanze psicotrope senza indicazioni e nomina di un medico;
• consulenza professionale dei pazienti;
• determinazione del gruppo di osservazione dei pazienti in caso di disturbi di salute o presenza di fattori di rischio per il loro sviluppo.

Caratteristiche dell'organizzazione

Nel nuovo struttura moderna organizzazione della visita medica, ci sono tali caratteristiche:

1. Passa il esame gratuito ha diritto un cittadino della Federazione Russa che ha una polizza assicurativa medica.
2. L'esame clinico viene effettuato nel luogo di residenza una volta ogni tre anni (quali anni sono assegnati per superare tale esame singolo paziente può essere ottenuto da un terapista). Inoltre, ogni anno è possibile sottoporsi ad un esame preventivo, caratterizzato da un minor numero di ricerche.
3. La responsabilità dell'organizzazione e dell'esecuzione delle visite mediche spetta al terapista locale o al medico di famiglia.
4. L'esame si svolge in 2 fasi: standard e approfondita.
5. Sono stati elaborati e precisati i criteri per definire il concetto di “fattori di rischio per lo sviluppo di malattie”. Questo gruppo comprende cittadini che presentano le seguenti deviazioni nel loro stato di salute: alimentazione irrazionale, abuso di alcol, aumento pressione sanguigna, conferma del fatto di utilizzo prodotti del tabacco iperglicemia, scarsa attività fisica, sovrappeso o obesità.
6. Estensione metodi di laboratorio studi inclusi nel programma di visita medica gratuita della popolazione.
7. Il numero dei gruppi sanitari si è dimezzato. SU questo momento i pazienti sono divisi in 3 gruppi anziché 6, vale a dire: il primo comprende persone con un fattore di rischio di sviluppo basso o medio malattia cardiovascolare, al secondo - da alto livello, al terzo - con malattie comprovate che richiedono cure mediche. Ad ogni gruppo di pazienti viene fornito il volume richiesto cure mediche.

Come si svolge l'esame?

L'esame medico degli adulti ha 2 fasi. Un cittadino inviato per l'esame deve avere con sé un passaporto e una polizza di assicurazione medica. Si consiglia inoltre di prendere i risultati degli studi ottenuti durante l'esame precedente.

L'esame clinico inizia nello studio del terapista locale: cosa comprende? Qui il medico chiederà al paziente di rispondere ad alcuni problemi generali, i risultati vengono registrati nel questionario. Successivamente lo specialista misurerà i principali dati antropometrici (altezza, peso, circonferenza vita, calcolo dell'indice di massa corporea). Successivamente, al paziente viene consegnato un cosiddetto foglio di percorso, che contiene informazioni su quali test dovrebbero essere sostenuti e quali esami di specialisti ristretti saranno richiesti. Pertanto, ha luogo la prima fase della visita medica. Cos'è la visita medica primaria, a quali esami il paziente dovrà sottoporsi in questa fase dell'esame, è descritto più in dettaglio nel paragrafo successivo.

La prima fase della visita medica

Lo scopo della prima fase è diagnosticare malattie non trasmissibili, comprese le violazioni del lavoro del sistema cardiovascolare, diabete, glaucoma, neoplasie maligne e altri. Inoltre, un compito importante è identificare i fattori di rischio per una violazione della salute del paziente, nonché l'uso di stupefacenti e psicotropi da parte sua senza prescrizione medica.

Saranno necessarie almeno due visite in clinica per completare la prima fase dell'esame. Per la prima visita sono necessarie dalle 2 alle 6 ore di tempo libero. Nonostante il fatto che se c'è un rinvio per una visita medica, non è necessario fare la fila, ci vorrà molto tempo per l'esame da parte dei medici. Che tipo di specialisti effettuano visite mediche? I medici dei seguenti profili esaminano il paziente nella prima fase esame preventivo:

• terapista (medico distrettuale);
• ostetrico ginecologo;
• chirurgo;
• neurologo;
• oculista.

Ricerca di laboratorio e strumentale

Cos'è la visita medica primaria, quale laboratorio e ricerca strumentale condotta in questa fase dell’indagine? L'elenco esatto dei richiesti manipolazioni mediche elencati nella lista di controllo del paziente. Poiché tale elenco viene sviluppato individualmente, tenendo conto dell'età del soggetto e della sua storia. studi standard presso il dispensario sono i seguenti:

• misurazione della pressione sanguigna;
• determinazione del glucosio e del colesterolo nel sangue mediante metodi espressi;
• esame del sangue clinico e dettagliato;
• analisi generale delle urine;
• determinazione del rischio di sviluppare malattie cardiovascolari;
• coprogramma;
• analisi dei raschiati dalla cervice e canale cervicale per donne;
• fluorografia;
• mammografia;
• Ultrasuoni degli organi pelvici e cavità addominale;
• misurazione della pressione intraoculare.

Spesso sorge la domanda se sarà necessaria un'ulteriore visita dal ginecologo se una donna ha superato la visita medica della prima fase? Sarà necessario un ulteriore esame solo se si riscontrano deviazioni nei risultati del raschiamento.

La seconda fase del dispensario

Se durante l'esame iniziale vengono rilevate eventuali violazioni dello stato di salute del paziente, gli viene assegnato un secondo fase aggiuntiva. Cos'è la visita medica secondaria, cosa include? Tale esame include la consultazione di specialisti ristretti e la realizzazione analisi necessarie per confermare diagnosi preliminare e prendere decisioni sull'ulteriore trattamento del paziente. Vale a dire: al soggetto viene offerto di utilizzare i seguenti servizi medici gratuiti (l'elenco è determinato secondo le indicazioni basate sui risultati degli studi durante la visita medica iniziale):

• consultazione di un neurologo, urologo, ginecologo, otorinolaringoiatra, oculista o chirurgo;
• necessari ulteriori studi di laboratorio e strumentali.

Al termine della visita, il medico di medicina generale compila la “Tessera sanitaria”.

Esame clinico dei bambini

Gli esami preventivi sui neonati vengono effettuati dal pediatra locale nei primi tre giorni dopo la dimissione del bambino dall'ospedale, il 14° e il 20° giorno. Quindi, durante il primo anno di vita, i genitori devono portare il bambino dal medico per valutare la crescita e lo sviluppo delle briciole.

I bambini di età superiore a un anno dovrebbero essere sottoposti a screening una volta all’anno. È necessario ricevere consulenza da medici pediatrici come neurologo, ortopedico (chirurgo), oculista, otorinolaringoiatra, dentista, logopedista secondo il programma degli esami preventivi a seconda dell'età del bambino.

I dati ottenuti da esami e analisi vengono inseriti nella cartella clinica del bambino, se necessario (ad esempio, per l'ammissione a un istituto di istruzione prescolare), viene compilato un modulo medico speciale.

Pertanto, abbiamo spiegato cos'è una visita medica e perché viene eseguita. Come misure preventive contribuire a mantenere la salute e aumentare l’aspettativa di vita della popolazione del nostro Paese.

Nell'ambito del progetto nazionale "Salute" si prevede di condurre visita medica aggiuntiva cittadini lavoratori di età compresa tra 35 e 55 anni, effettuando ulteriori esami medici dei lavoratori impiegati nella produzione con fattori di produzione dannosi e (o) pericolosi.

Bersaglio visita medica aggiuntiva: Ridurre la disabilità e la mortalità della popolazione, mantenendo la salute della popolazione attiva

Compiti di visita medica aggiuntiva:

Determinazione della popolazione di età compresa tra 35 e 55 anni presso il sito medico

Individuazione precoce delle malattie, comprese quelle cardiovascolari, diabete, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, tubercolosi polmonare.

Diminuzione della morbilità con disabilità temporanea.

Elaborazione di programmi individuali per la riabilitazione e la prevenzione delle malattie.

Aumentare la motivazione della popolazione a uno stile di vita sano vita

Standard di visita medica aggiuntivacomprende il seguente esame:

fluorografia

mammografia

elettrocardiografia

analisi del sangue generale

analisi generale delle urine

colesterolo nel sangue

glicemia

Revisione degli esperti:

terapista locale

medico pratica generale

ginecologo (per gli uomini - urologo)

neurologo

• endocrinologo

Secondo i programmi aggiuntivi di esami medici sviluppati dal Ministero russo della sanità e dello sviluppo sociale per vari gruppi della popolazione, verranno esaminate 12 milioni di persone.

A tal fine, il bilancio della MHIF prevede 6,0 miliardi di rubli, che la MHIF assegnerà ai fondi territoriali dell'assicurazione sanitaria obbligatoria per pagare le cure mediche fornite dai policlinici in conformità con gli accordi.

La procedura per finanziare queste spese è approvata dal Governo Federazione Russa.

Per adempiere ai compiti fissati dal Progetto le autorità esecutive degli enti costitutivi della Federazione Russa e i fondi territoriali dell'assicurazione medica obbligatoria sono stati informati sul numero di dipendenti del settore pubblico soggetti a visite mediche aggiuntive nel 2006 (4 milioni di persone in totale nella Federazione Russa) e su un programma consolidato di visite mediche gli esami sono stati redatti nell'ambito delle entità costituenti della Federazione Russa.

Secondo i risultati della visita medica aggiuntiva nel periodo da maggio ad agosto 2006, sono stati identificati più di 3.000 pazienti con diabete mellito, 600 pazienti con tumori maligni e 70 pazienti con tubercolosi, inoltre, in persone che si consideravano sane prima dell'esame .

Dall'analisi dei risultati degli esami medici risulta che tra i dipendenti pubblici sottoposti a esami medici aggiuntivi, solo il 10,8% degli intervistati è praticamente sano, il 21,6% ha il rischio di sviluppare la malattia, il 61,3% necessita di ulteriori esami, il 6% necessario trattamento ospedaliero al momento della visita medica lo 0,3% già indicava cure mediche ad alta tecnologia.

Fondi ricevuti dalle istituzioni sanitarie per ulteriori esami medici, in conformità con la legislazione della Federazione Russa, vengono inviati ad aumentare salari medici - specialisti e operatori paramedici competenti. (Lo stipendio dei medici di base è aumentato in media da 4.906,0 a 21.695,0 rubli).

Oltretutto i fondi ricevuti dall'istituto medico per ulteriori esami medici sono destinati all'acquisto Forniture per esami di laboratorio e strumentali.

Una delle attività importanti della priorità progetto nazionale La "salute" è una visita medica aggiuntiva.

In conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute e sviluppo sociale Dal 2006 la Federazione Russa effettua ulteriori esami medici sulla popolazione attiva.

Lo scopo dell'esame clinico è la diagnosi precoce di malattie, comprese quelle socialmente significative (diabete mellito, tubercolosi, malattie oncologiche e cardiovascolari), che sono la principale causa di morte e disabilità nella popolazione attiva.

L'esame medico aggiuntivo viene organizzato sulla base della struttura medica sul luogo di lavoro (responsabile dell'esame medico aggiuntivo). L'operatore paramedico compila un registro dei dipendenti soggetti a visita medica integrativa.

Con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 4 febbraio 2010 n. 55n "Sulla procedura per lo svolgimento di esami medici aggiuntivi dei cittadini che lavorano" ha approvato:

la procedura e la portata della visita medica aggiuntiva dei cittadini che lavorano;

· modulo di registrazione n. 131/u-DD-10 "Carta contabile per visita medica aggiuntiva di un cittadino lavoratore";

Modulo n. 12-D-1-10 "Informazioni sulla visita medica aggiuntiva dei cittadini che lavorano";

Modulo n. 12-D-2-10 "Informazioni sui risultati della visita medica aggiuntiva dei cittadini che lavorano".

Il costo standard per una visita medica aggiuntiva di un cittadino che lavora nel 2012 è fissato a 1.418 rubli.

La procedura e la portata della visita medica aggiuntiva dei cittadini che lavorano

Ulteriori esami medici dei cittadini che lavorano vengono effettuati da organizzazioni mediche che partecipano all'attuazione dei programmi garanzie statali fornitura di assistenza medica gratuita ai cittadini della Federazione Russa. Si mira a uno screening aggiuntivo rilevamento precoce e prevenzione delle malattie, comprese quelle socialmente significative. Ulteriori visite mediche vengono effettuate da medici specialisti con studi di laboratorio e funzionali:

Esame da parte di medici specialisti:

Terapista (medico distrettuale, medico di medicina generale (medico di famiglia)),

ostetrico ginecologo,

chirurgo

Neurologo

Oculista;

Laboratorio e ricerca funzionale:

Analisi del sangue clinica;

Chimica del sangue:

proteine ​​totali,

Colesterolo,

lipoproteine ​​a bassa densità siero sanguigno,

Trigliceridi sierici,

Creatinina

Acido urico,

Bilirubina,

amilasi,

glicemia;

Analisi cliniche delle urine;

CA-125 specifico per oncomarker (per le donne dopo i 45 anni);

PSA specifico per oncomarker (per uomini di età superiore a 45 anni);

elettrocardiografia;

Fluorografia;

Mammografia (per le donne sopra i 40 anni, a meno che non sia impossibile condurre uno studio su indicazioni mediche a causa di mastectomia bilaterale). Per un cittadino che è venuto per sottoporsi a una visita medica aggiuntiva, viene selezionato (o compilato) un modulo di registrazione n. 025 / y-04 nel registro di un'organizzazione medica " Tessera sanitaria ambulatoriale". In ufficio (dipartimento) prevenzione medica compilare le sezioni pertinenti modulo contabile N. 025 / u-PZ "Passaporto sanitario", approvato con Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 24 febbraio 2009 N 67n, dopo di che il cittadino viene inviato a medici specialisti e studi diagnostici condotto come parte di una visita medica aggiuntiva.

Al termine dell'esame del cittadino operatori sanitari dell'ufficio (dipartimento) di prevenzione medica ricevono dai servizi diagnostici i risultati degli studi di laboratorio e funzionali e li trasferiscono al medico di famiglia (medico di medicina generale distrettuale, medico di medicina generale (medico di famiglia), medico di medicina generale incaricato di effettuare esami medici aggiuntivi) (di seguito indicato come il medico-terapeuta). Gli esiti della visita medica integrativa vengono registrati dai medici specialisti che partecipano alla visita medica integrativa, in tessera ambulatoriale e il modulo di registrazione n. 131 / y-DD-10 "Carta contabile per visita medica aggiuntiva di un cittadino che lavora", sulla base del quale, così come il modulo di registrazione n. 025-12 / y "Coupon ambulatoriale" con il lettere "DD", vengono formati registri contabili per il pagamento delle spese relative alla visita medica aggiuntiva dei cittadini lavoratori, secondo le modalità determinate dal Fondo federale CHI.

Ulteriori consultazioni di medici specialisti, ulteriori esami e trattamenti in ambito ambulatoriale e ospedaliero al fine di stabilire una diagnosi e/o condurre un trattamento adeguato non sono inclusi nell'ambito della visita medica aggiuntiva e vengono pagati separatamente a spese di Fondi CHI o fondi del bilancio pertinente in conformità con il programma di garanzie statali per la fornitura di assistenza medica gratuita ai cittadini della Federazione Russa.

Dopo aver visitato un cittadino secondo l'ambito stabilito della visita medica aggiuntiva, il medico di base, tenendo conto delle conclusioni di tutti i medici specialisti che partecipano alla visita medica aggiuntiva e dei risultati degli studi di laboratorio e funzionali, al fine di pianificare ulteriori attività , determina il gruppo di stato di salute appropriato per il cittadino:

Faccio gruppo- cittadini praticamente sani che non necessitano dell'osservazione del dispensario. Con loro si tiene un colloquio preventivo e vengono fornite raccomandazioni su uno stile di vita sano su determinati problemi mangiare sano, attività fisica, mantenendo peso ottimale corpo, il danno del fumo;

II gruppo- cittadini a rischio di sviluppare la malattia che devono sottoporsi misure preventive. Per loro viene valutato il rischio cardiovascolare totale, altri rischi di malattie a seconda dei fattori di rischio identificati, vengono fornite raccomandazioni per la prevenzione delle malattie;

III gruppo - Cittadini bisognosi esame aggiuntivo in regime ambulatoriale per chiarire (stabilire) una diagnosi per una malattia cronica di nuova diagnosi o in presenza di una malattia cronica esistente, nonché per coloro che necessitano di cure in regime ambulatoriale;

IV gruppo- i cittadini che necessitano di ulteriori esami e cure in ospedale per malattie individuate durante l'ulteriore visita medica, che vengono convocati ricovero programmato;

Gruppo V- Cittadini con patologie di nuova diagnosi o in osservazione malattia cronica e avere indicazioni per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia.

Si consiglia ai cittadini assegnati ai gruppi I e II dello stato di salute di visitare i centri sanitari ulteriori raccomandazioni esperti della salute. Vengono compilati i cittadini assegnati ai gruppi III, IV, V di stato di salute, a seconda delle malattie identificate programma individuale le cure, se necessarie, sono sottoposte a osservazione dispensaria del luogo di residenza. Al termine della visita medica aggiuntiva, il medico di base locale ( medico di famiglia) su richiesta di un cittadino, rilascia un passaporto sanitario, che registra i risultati degli esami di tutti i medici specialisti (comprese le consultazioni aggiuntive), tutti gli studi (compresi quelli aggiuntivi) effettuati nel processo di visita medica aggiuntiva, il gruppo sullo stato di salute , conclusioni (raccomandazioni) di medici specialisti e conclusione generale terapista con raccomandazioni per misure preventive e trattamenti. Il passaporto sanitario è conservato dal cittadino.

Dal 2006, il Paese effettua esami medici aggiuntivi (DS) per i cittadini che lavorano nello stato e istituzioni comunali istruzione, sanità, protezione sociale, cultura, educazione fisica e nello sport e negli istituti di ricerca. L'ordine e l'ambito di esecuzione della DD sono regolati dall'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. tutti i lavoratori sono soggetti alla DD. La DD viene eseguita da medici specialisti utilizzando studi di laboratorio e funzionali consolidati nel seguente ambito:

Esame da parte di medici specialisti:

terapista (medico distrettuale, medico di famiglia),

un endocrinologo,

un chirurgo,

un neurologo,

un oculista

urologo (per gli uomini),

ostetrico ginecologo.

Studi di laboratorio e funzionali:

Esami clinici del sangue e delle urine,

Colesterolo, zucchero nel sangue,

Fluoroscopia una volta all'anno,

Mammografia (donne di età compresa tra 40 e 55 anni - 1 volta in 2 anni) o ecografia del seno.

Il medico di medicina generale locale, tenendo conto delle conclusioni dei medici specialisti e dei risultati dell'esame, determina lo stato di salute dei cittadini sottoposti a DD e al fine di pianificare ulteriori attività distribuisce secondo seguenti gruppi:

Gruppo I: cittadini praticamente sani che non necessitano di osservazione D, con i quali si tiene una conversazione su uno stile di vita sano.

Gruppo II - cittadini a rischio di sviluppare malattie che necessitano di misure preventive. Per loro viene redatto un programma di prevenzione individuale, svolto presso una struttura sanitaria del luogo di residenza.

Gruppo III - cittadini che necessitano di ulteriori esami per chiarire (stabilire) la diagnosi (malattia cronica accertata per la prima volta) o cure ambulatoriali (acuta malattia respiratoria, influenza e altre malattie, dopo il trattamento delle quali si verifica il recupero) "*".

Gruppo IV - cittadini che necessitano di ulteriori esami e cure in ospedale, che si trovano nella registrazione D per una malattia cronica "*".

Gruppo V - cittadini con malattie di nuova diagnosi o osservati per una malattia cronica e con indicazioni per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia (costose) "*".

"*" - l'esame aggiuntivo in condizioni ambulatoriali e stazionarie non è incluso nell'ambito della DD.

L'istituzione che ha effettuato la DD fuori dal luogo di residenza del cittadino trasmette la “DD Record Card” con l'esito dell'esame alla struttura sanitaria del luogo di residenza del cittadino.

Sulla base delle informazioni sui risultati del superamento del DD, il terapista distrettuale (GP), che effettua il monitoraggio dinamico dello stato di salute del cittadino, determina la quantità necessaria di esami aggiuntivi, indirizza a ulteriore trattamento ed effettua la sorveglianza D per una malattia cronica.

Visita medica delle donne età fertile con patologia extragenitale, viene effettuato in conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 10 febbraio 2003 n. 50 "Sul miglioramento delle cure ostetriche e ginecologiche negli ambulatori" (Appendice 2, sezione 3 "Gravidanza e patologia extragenitale"). L'ordinanza contiene uno schema di monitoraggio dinamico che indica i termini del ricovero.

Osservazione dispensaria malato malattie professionali regolamentato dall'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 555 del 29 settembre 1989 “Sul miglioramento del sistema visite mediche lavoratori e conducenti di individui Veicolo". Il medico-terapeuta effettua la supervisione in conformità con schema approssimativo, riportato nell'appendice n. 7 "Regolamento sulla procedura per lo svolgimento degli esami medici di pazienti con malattie professionali".

Disabili e partecipanti alla Grande Guerra Patriottica osservato in conformità con legge federale del 12 gennaio 1995 n. 5-FZ "Sui veterani".

Esame clinico delle persone esposte alle radiazioni a seguito di un disastro a Centrale nucleare di Cernobyl , viene effettuato sulla base dell'ordinanza del Ministero della Sanità della Federazione Russa n. 293 del 3 ottobre 1997 "Sul miglioramento della visita medica delle persone esposte alle radiazioni a seguito del disastro nella centrale nucleare di Chernobyl ." Quest'ordine regola la frequenza e il volume degli esami clinici di questa categoria di persone.

deterioramento catastrofico del tenore di vita delle persone, elevata mortalità, crisi demografica ha spinto lo Stato a prestare molta attenzione alla salute dei cittadini. È stato messo in atto un piano di follow-up che include esame completo il corpo del paziente applicato per malattie rilevabili. Il sistema funziona da poco, poche persone conoscono la procedura. Adatto per adulti e bambini visita medica gratuita 2018 – cosa figura nell'indagine, molti cittadini che hanno a cuore la propria salute vorrebbero chiarire.

Cos'è il dispensario

Molti cittadini ne fanno richiesta assistenza medica quando la malattia è in una fase incurabile ed è quasi impossibile fare qualsiasi cosa per aiutare il paziente. Se, tuttavia, viene rilevato un disturbo fasi iniziali sviluppo, quando brucia silenziosamente nel corpo, è possibile curare efficacemente una persona, migliorando la qualità della vita. Un esame completo del corpo con dispositivi, consultazioni di specialisti di vari profili, campionamento di test include la visita medica. Puoi fare il test gratuitamente una volta ogni tre anni. Alcune categorie di cittadini possono essere testate annualmente.

Ai russi non piace visitare un policlinico senza motivo: a nessuno piace fare la fila, essere tra i pazienti a rischio di contrarre un'infezione, quindi molte persone vogliono sapere cosa è incluso nella visita medica per adulti, quali medici dovrebbero essere visitato, quali esami superare. L'esame dispensario è una questione volontaria, nessuno costringerà una persona a sottoporsi allo screening, lo Stato incoraggia semplicemente le persone a prendersi cura della propria salute fornendo servizi medici gratuiti.

Obiettivi

La diagnostica completa mira a identificare le malattie croniche metodi diversi esami. Le statistiche mostrano che i russi sono diversi gruppi di età muoiono per malattie cardiovascolari, cancerose, endocrine e polmonari in ordine decrescente. Ispezione iniziale finalizzato a individuare malattie di questo tipo. Diagnosi precoce consente di curare con successo i disturbi, adottare misure preventive contro lo sviluppo di malattie, formare giusto atteggiamento alla salute dei membri adulti e minori della società.

Programma

Le istituzioni mediche che hanno il diritto di sottoporsi a esami medici sono guidate dall'ordinanza del Ministero della Salute russo del 03.02.2015 n. N. 36an, adottato sulla base degli articoli 6724, 6175 della legge federale n. 323 del 21 novembre 2011, che stabilisce il diritto di condotta esami diagnostici una volta ogni tre anni le seguenti categorie russi adulti:

• lavorando;
• disoccupato;
• studenti a tempo pieno negli istituti di istruzione secondaria speciale e superiore.

Alcuni cittadini possono sottoporsi a una visita medica ogni anno. Questi includono:

• invalidi della Grande Guerra Patriottica, operazioni militari;
• residenti della Leningrado assediata che hanno un certificato appropriato;
• prigionieri dei campi di concentramento nazisti.

La procedura per superare l'esame del corpo prevede due fasi di esame clinico. Nella prima fase vengono identificati i pazienti con tendenza a sviluppare malattie croniche non infettive. Se un paziente ha una malattia o una tendenza ad essa dovuta a immagine malsana la vita, il bere, predisposizione genetica, altri fattori, quindi viene effettuata una seconda fase approfondita dello studio per chiarire la diagnosi. Secondo i risultati dei sondaggi inclusi in sistema comune visita medica, alla persona viene rilasciato il Passaporto Sanitario.

Organizzazione

Nell'ambito del sistema obbligatorio di assicurazione medica della popolazione, gli esami medici si svolgono in un policlinico, in un ospedale, in un punto di ambulanza, partecipando alla fornitura di servizi gratuiti servizi medici popolazione. Un cittadino può sottoporsi allo screening per identificare patologie croniche reparto del policlinico nel luogo di registrazione. Responsabile della fornitura dei servizi è il capo organizzazione medica, medici e paramedici che partecipano al programma.

Cosa è incluso nel dispensario

I bambini di età compresa tra 1 e 17 anni vengono sottoposti a una visita medica obbligatoria con incrementi di 3 anni. Per i russi adulti l’approccio è diverso. I medici verificano la probabilità di entrare nella categoria a rischio durante la visita medica, quindi nella prima fase della visita medica dovrai sottoporti a un esame completo, comprese varie procedure di screening. La seconda fase prevede uno studio approfondito del corpo, effettuato secondo le indicazioni mediche con procedure specifiche e consulti di ristretti specialisti.

Pianificato

Il metodo per superare un esame preventivo comprende uno studio sistematico del lavoro dei sistemi vitali umani. I medici cercano collegamento debole", il che potrebbe portare a malattie gravi. Nella prima fase, la visita medica comprende i seguenti studi:

• determinazione dei dati antropometrici (altezza, peso, indice di massa);
• controllo dei livelli di pressione superiore e inferiore;
• prelievo di sangue per analisi cliniche, biochimiche, nonché per glucosio e colesterolo;
• ECG per uomini sopra i 35 anni, donne sopra i 45 anni;
• uno striscio per citologia dalla superficie della cervice nelle donne di età inferiore a 69 anni;
• fluorogramma;
• Analisi delle urine;
• mammografia del seno di donne di età compresa tra 39 e 75 anni;
• Ecografia della cavità addominale di persone di età superiore a 39 anni, aorta addominale persone che hanno lavorato in condizioni dannose chi fumava, inalava vapori di sostanze tossiche;
• prendere le feci per il sangue;
• misurazione della pressione intraoculare;
• consultazione del terapeuta.

Ulteriori

Se una persona ha deviazioni da indicatori normali, quindi viene effettuato un ulteriore screening. La seconda fase comprende le seguenti procedure, secondo la testimonianza del terapeuta che ha tratto le conclusioni nella prima fase della visita medica:

• gastroduodenoscopia;
• diagnostica delle arterie che forniscono ossigeno al cervello;
• colonscopia;
• spirometria;
• esami del sangue specifici.

Quali medici sono sottoposti a visita medica

IN Primo stadio la visita medica comprende una consultazione con un medico di medicina generale, un medico distrettuale, che prende una decisione sull'analisi della persona che ha presentato domanda sulla necessità di un ulteriore esame. Potrebbe essere necessario contattare i seguenti professionisti:

• urologo, uomini di età compresa tra 42 e 69 anni con sospetto cancro alla prostata;
• cardiologo;
• endocrinologo;
• neurologo
• pneumologo, cittadini che lavorano in industrie pericolose;
• chirurgo e (o) coloproctologo per le persone di età superiore ai 45 anni;
• ginecologo, donne con cambiamenti patologici tessuto cervicale;
• oculista, persone di età superiore a 39 anni con basso pressione intraoculare, cittadini di età superiore a 75 anni - con aumento.

adulti

Le persone impegnate in lavori in settori pericolosi e pericolosi possono richiedere un esame da parte di un oncologo, pneumologo, gastroenterologo durante la visita medica. Se una donna di età compresa tra 35 e 75 anni ha dati sfavorevoli sull'esame del seno, è indicato un esame da parte di un mammologo. L'esame di un chirurgo è incluso nella procedura della seconda fase della visita medica, se una persona presenta anomalie nel funzionamento del corpo che necessitano di urgenza Intervento chirurgico.

Bambini

I bambini vengono sottoposti a un esame clinico, che comprende visite a un pediatra, neurologo, cardiologo, ortopedico, otorinolaringoiatra, oculista ogni trimestre fino a quando i bambini raggiungono 1 anno. Dopo tre anni, al momento del ricovero dovrai rivolgerti agli specialisti di cui sopra, un andrologo - per i ragazzi, un ginecologo - per le ragazze, uno psicologo, un logopedista. istituzioni prescolari. Inoltre, ogni 3 anni il bambino muore visita medica obbligatoria organizzato da istituzione scolastica.

Quali esami vengono effettuati durante la visita medica

La procedura pianificata include lo standard, analisi biochimiche esami del sangue, test del glucosio e del colesterolo, prelievo delle urine per analisi clinica. Le donne prelevano uno striscio dalla vagina per un esame istologico delle cellule dei tessuti. Il controllo secondario comprende esami secondo le indicazioni del medico. Questi possono includere i seguenti tipi di esami del sangue:

• diagnostica dello spettro lipidico;
• il grado di concentrazione della glicoemoglobina;
• livello di antigene prostatico specifico.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e formulare raccomandazioni per il trattamento basato su caratteristiche individuali paziente specifico.

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