التهاب غمد الوتر هو مرض التهابي يؤثر على أنسجة الوتر، وكذلك الأغشية التي تغطيها (في الطب يطلق عليها غمد الوتر). ويختلف هذا المرض عن التهاب الأوتار في ذلك العملية الالتهابيةيحدث حصريًا في تلك الأماكن التشريحية حيث يتم تغطية الوتر بغمد محدد - مفصل الكاحل ومنطقة الساعد والقدم واليد ومفصل الرسغ.
التهاب غمد الوتر هو مرض شائع إلى حد ما. في كثير من الأحيان يتم تشخيصه لدى ممثلي بعض المهن الذين يضطرون إلى أداء نفس النوع من الحركات بأذرعهم أو أرجلهم طوال يوم العمل. تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه العملية الالتهابية يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. يمكن علاج التهاب غمد الوتر الحاد بسهولة، في حين أن الشكل المزمن من المرض يمكن أن يؤدي إلى ضعف أداء الأصابع واليد والقدمين. مفصل المعصم.
ترتبط أوتار الهياكل العضلية بإحكام بالهياكل العظمية. وهي مغطاة من الأعلى بقشرة تنتج الإفرازات، مما يقلل الاحتكاك أثناء بعض الحركات النشطة. تتكون هذه القشرة من ورقتين - داخلية وخارجية. تؤثر العملية الالتهابية أثناء التهاب غمد الوتر فقط على الغشاء الداخلي الموجود على مقربة من الوتر. مع تقدم الالتهاب، يتم إنتاج مواد محددة - البروستاجلاندين، التي تهيج النهايات العصبية(إثارة الألم)، إثارة تورم الأنسجة واحتقان الدم.
المسببات
يحدد الأطباء عدة أسباب رئيسية يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب غمد الوتر في الرسغ والكاحل وغيرهما:
- إصابات الأوتار وأغمادها درجات متفاوتهثقل؛
- التهابات غير محددة. عادة ما يحدث تطور المرض عن طريق البكتيريا الموجودة بالفعل في الجسم. عن طريق الدم، فإنها تخترق غمد الوتر، وتستقر هناك وتبدأ في التكاثر بنشاط، مما يسبب الالتهاب.
- التهابات محددة. سبب تطور المرض هو وجود عملية قيحية أو التهابية في الهياكل العظمية. من هذا التركيز، تخترق العوامل المعدية أغشية الوتر بسهولة؛
- الصدمات الدقيقة للأوتار على المدى الطويل.
- متاح أمراض جهازية.
تصنيف
يستخدم الأطباء التصنيف الذي يعتمد على المسببات، وطبيعة الالتهاب، فضلا عن مدة العملية المرضية.
عن طريق المسببات:
- معد؛
- العقيم. يشمل هذا النوع التهاب الأوتار المهبلي الزاحف في الساعد، بالإضافة إلى التهاب الأوتار التفاعلي (مع أمراض جهازية).
حسب طبيعة الالتهاب:
- التهاب الأوتار قيحي. الاكثر خطرا. يتطور التهاب الأوتار القيحي في حالة وجود عملية معدية. ونتيجة لتطوره يتراكم القيح في الوتر المصاب وفي غمده؛
- مصلي. يتميز هذا النوع من الأمراض بالتهاب الطبقة الداخلية للغشاء مع إطلاق سائل مصلي.
- ليفي مصلي. بالتزامن مع ظهور الإفرازات المصلية، يتم تشكيل طبقة محددة من الفيبرين على سطح طبقات الغشاء. يسبب زيادة احتكاك الوتر.
من مدة التدفق:
- حاد - ما يصل إلى 30 يوما؛
- تحت الحاد - من شهر إلى ستة أشهر؛
- مزمن - أكثر من 6 أشهر.
نماذج
- أولي. في هذه الحالة، لوحظ احتقان المهبل الزليلي فقط. ومن الممكن أن تتشكل رشائح صغيرة في ورقتها الخارجية. وتلاحظ هذه العلامات على أوتار اليد والقدم والأصابع؛
- نضحي مصلي
- تضيق مزمن.
أعراض
مع الأخذ في الاعتبار المسار السريري، يميز الأطباء بين الحاد و شكل مزمنعلم الأمراض.
بَصِير
عادة ما يبدأ هذا الشكل السريري في التقدم بعد التحميل الزائد المنهجي على منطقة معينة من الجسم (القدم واليد). يتشكل تورم طفيف في موقع الآفة، ولا ينتبه إليه المرضى على الفور. لون الجلد لا يتغير. يحدث الألم عندما تقوم اليد أو القدم بحركات نشطة. ويعتمد موقعه على الوتر المصاب. في كثير من الأحيان "هاجم" إبهاممفصل اليدين والمعصم.
مع التقدم عملية قيحيةأعراض الالتهاب واضحة جداً. يصبح الإصبع المصاب أحمر للغاية، ويصبح الجلد متوترًا ولامعًا، ويلاحظ ارتفاع الحرارة الموضعي. لوحظ الألم ليس فقط مع الحركات النشطة، ولكن أيضا في الراحة الكاملة.
أعراض إضافية:
- حمى؛
- قلة الشهية.
إذا لم يتم علاج التهاب غمد الوتر عند ظهور هذه الأعراض، فإن حالة المريض سوف تتدهور بسرعة. تنتقل علامات الالتهاب من الإصبع إلى اليد والساعد. قد تتطور الصدمة الإنتانية.
مزمن
يتطور التهاب الأوتار المزمن حصريًا مع الآفات العقيمة. يلاحظ المريض ألمًا معتدلًا في موقع الآفة. عند ملامسة هذه المنطقة، يمكن ملاحظة ظهور فرقعة. يحدث التهاب الأوتار المزمن دون أعراض واضحة.
تعتمد أعراض التهاب غمد الوتر أيضًا على الوتر الذي تأثر بالعملية الالتهابية. قد تختلف العيادات قليلاً.
آفة القدم
أعراض التهاب غمد الوتر في القدم محددة تمامًا، لذلك يمكن تشخيص الحالة المرضية بسهولة:
- متلازمة الألم عند الضغط على القدم. الألم حاد ويمكن أن يكون نابضًا (في وجود إفرازات قيحية) ؛
- تورم القدم و مفصل الكاحل;
- احتقان الجلد فوق غمد الوتر.
- تقييد طفيف لحركة المفاصل.
- وظائف محدودة للأوتار.
- زيادة درجة الحرارة المحلية.
- عند جس موقع الآفة، يمكن ملاحظة ظهور العقد المرضية والتسلل.
- متلازمة التسمم (أكثر وضوحا مع التهاب الأوتار القيحي في القدم).
الأضرار التي لحقت مفصل المعصم
الأعراض الرئيسية لالتهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ:
- تورم في منطقة المعصم.
- تشنج الهياكل العضلية لليد.
- ألم في المفصل يميل إلى الشدة.
- حركات الأصابع محدودة إلى حد ما؛
- عند القيام بحركات نشطة لليد، قد تحدث أزمة في الرسغ؛
- قد يصاحب التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ تنميل ووخز في الرسغ والأصابع.
آفة اليد
تظهر الصورة السريرية لالتهاب غمد الوتر في اليد عادةً بعد تعرض اليد لضغط بدني شديد. الأعراض الرئيسية:
- تورم في المنطقة المصابة. في أغلب الأحيان، الأنسجة الموجودة على السطح الخلفيفرش؛
- يظهر احتقان الدم المستمر في موقع توطين الأوتار.
- هناك تصلب في مفصل الرسغ.
- التشنجات. مع التهاب غمد الوتر في اليد، يشعر المريض في كثير من الأحيان كما لو كانت اليد متشنجة.
علاج
تعتمد أساليب علاج التهاب الأوتار المهبلية بشكل مباشر على نوع المرض، وكذلك على الصورة السريرية.
العلاج المعقم:
- وضع جبيرة من الجبس على الوتر المصاب؛
- الأدوية المضادة للالتهابات.
- إجراءات العلاج الطبيعي مع حصار نوفوكائين.
- تطبيقات الطين.
علاج النوع المعدي من الأمراض:
- إذا تراكمت الإفرازات القيحية في المهبل الزليلي، فيُنصح بفتحه على الفور وتصريف الوتر؛
- تطبيق جبيرة الجص.
- علاج المرض الأساسي الذي تسبب في التهاب غمد الوتر؛
- مضادات حيوية؛
- المطهرات.
- الأدوية المضادة للالتهابات.
- العلاج الطبيعي.
علاج الشكل المزمن:
- مضادات حيوية مدى واسعأجراءات؛
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
- تطبيقات البارافين؛
- تدليك؛
- العلاج الطبيعي.
هل كل شيء صحيح في المقال؟ نقطة طبيةرؤية؟
أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة
الأمراض ذات الأعراض المشابهة:
الجمرة هو مرض التهابي يؤثر بصيلات الشعر, الغدد الدهنيةوكذلك الجلد و الأنسجة تحت الجلد. وكقاعدة عامة، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الطبقات العميقة من الأدمة. في كثير من الأحيان تشكيلات قيحيةموضعية في منطقة الرقبة، ولكن ظهورها على الأرداف أو الكتفين ممكن أيضًا.
نقدم اليوم مقالاً عن موضوع: "التهاب الأوتار في مفصل الرسغ: العلاج والأعراض والأسباب". حاولنا وصف كل شيء بوضوح وبالتفصيل. إذا كان لديك أي أسئلة، اسأل في نهاية المقال.
التهاب غمد الوتر هو مرض خطير إلى حد ما يتميز بأعراض حادة. وبدون علاج، يمكن أن يؤدي مثل هذا المرض إلى مجموعة من المضاعفات، بما في ذلك نخر الأنسجة المحيطة. واليوم أصبح الناس مهتمين بشكل متزايد بالأسئلة حول ما يشكل التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ، وعلاج هذا المرض، وأسباب حدوثه والأعراض الرئيسية.
ليس سراً أن الأوتار العضلية توجد في نوع من الأكياس المصنوعة من النسيج الضام، والتي تسمى أغماد الأوتار. التهاب غمد الوتر هو مرض خطير يصاحبه التهاب في هذه الهياكل.
في معظم الحالات، تؤثر العملية الالتهابية على أنسجة المفاصل الأكثر حركة، والتي يتعين عليها باستمرار تحمل الأحمال الثقيلة. على وجه الخصوص، هذه هي مفاصل القدم والكاحل، وكذلك الساعد. ومع ذلك، في الطب الحديث، يعتبر التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ أحد الأشكال الأكثر شيوعًا.
الأسباب الرئيسية للمرض
يمكن أن يكون سبب التهاب الأنسجة الضامة حول الأوتار لأسباب مختلفة. تجدر الإشارة على الفور إلى أن التهاب غمد الوتر يمكن أن يكون له أصل معدي وغير معدي.
يحدث الالتهاب المعدي بسبب تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في تجويف المهبل الزليلي. يمكن أن تدخل البكتيريا إلى كيس النسيج الضام من خلال الجروح والشقوق في الجلد أو من مناطق الالتهاب الأخرى في جسم المريض.
عادة ما يرتبط الشكل غير المعدي (العقيم) للمرض بالضرر الميكانيكي للغشاء الزليلي. يمكن أن يكون التهاب غمد الوتر نتيجة للتمدد الشديد والنشاط البدني لفترات طويلة، بالإضافة إلى الصدمات الدقيقة (عندما يقوم المعصم باستمرار بنفس الحركات)، انخفاض حرارة الجسم الشديد.
التهاب غمد الوتر العقيم
كما ذكرنا سابقًا، يتطور التهاب غمد الوتر غير المعدي على خلفية الصدمات الدقيقة المستمرة للعضلات والأوتار. في الواقع، من المرجح أن يكون مثل هذا المرض مهنيًا ويتم تشخيصه لدى الأشخاص الذين يحتاجون، بحكم طبيعة عملهم، إلى تكرار نفس حركات المعصم. على سبيل المثال، غالبا ما يصبح المرض مرافقا للرياضيين المحترفين (لاعبي الغولف، المتزلجين، لاعبي الكرة الطائرة)، الموسيقيين، عمال المصانع، الخ.
كقاعدة عامة، على المراحل الأوليةيحدث المرض بدون أعراض واضحة - يشكو المرضى فقط من التعب الذي يحدث بسرعة في المعصم، وأحيانًا ليس الألم الشديد. ولكن مع تقدم المرض، يصبح الألم أكثر حدة.
الشكل المعدي للمرض
يمكن للبكتيريا المسببة للأمراض أن تدخل الأنسجة المشتركة من الخارج - من خلال آفات جلدية مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، تشمل عوامل الخطر التهاب العظم والنقي والباناريتيوم والتهاب المفاصل في مفصل الرسغ، والذي يصاحبه إفراز القيح. يمكن أن تكون العدوى أيضًا محددة - غالبًا ما يتطور التهاب غمد الوتر كمضاعفات لمرض السل وداء البروسيلات والزهري وبعض الأمراض الأخرى.
في أغلب الأحيان، يكون هذا المرض حادا، مصحوبا بألم شديد، وتجميد المفصل والحمى.
أشكال أخرى من المرض
يوجد اليوم العديد من أنظمة التصنيف لهذا المرض. كما سبق ذكره، فإن مرض "التهاب غمد الوتر"، اعتمادا على سبب حدوثه، يمكن أن يكون معديا أو معقما.
بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على خصائص الصورة السريرية، يمكن أن يكون التهاب غمد الوتر مصليًا (يتراكم السائل المصلي في موقع الالتهاب)، أو قيحيًا (يتم ملاحظة تكوين وتراكم كتل قيحية) أو الفيبرين المصلي.
اعتمادا على طبيعة الدورة، يمكن أن يكون المرض حادا (يرتبط عادة بإصابة أو إصابة في أغلفة الوتر) أو مزمن (في معظم الحالات، يعاني الأشخاص في بعض المهن من هذا الشكل من المرض).
التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ وأعراضه
ما هي العلامات المصاحبة لالتهاب غمد الوتر؟ توضح الصورة أنه في معظم الحالات، مع المرض، يمكنك ملاحظة تورم واحمرار في الجلد في منطقة المفصل. في الشكل المعدي للمرض، قد تشمل الأعراض أيضا الحمى والضعف وغيرها من علامات تسمم الجسم.
يمكن أن يختلف الألم في مفصل الرسغ من حيث الشدة، ولكنه موجود دائمًا. يشكو المرضى أحياناً من وخز، وخدر، وأحياناً حادة، حرقان قويفي المعصم. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، كل شيء يقع حرفيا من أيديهم، لأن اليد لم تعد قادرة على التعامل مع وظائفها. ومع تقدم المرض، تصبح حركة المفاصل محدودة للغاية. ويزداد الألم مع النشاط البدني، وكذلك في الليل، مما يؤثر بالتالي على نوعية النوم.
طرق التشخيص الحديثة
وبطبيعة الحال، إذا كان لديك أعراض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. أولاً، سيقوم الأخصائي بالتأكيد بإجراء فحص بصري وجمع سوابق المريض. إذا كان هناك تصلب وألم في الرسغ واحمرار وتورم في المفصل، فقد يشك الطبيب في وجود التهاب غمد الوتر. يتم إجراء دراسات إضافية لتأكيد التشخيص.
على وجه الخصوص، يمكن أن يوفر التصوير الشعاعي معلومات قيمة - فالصور تسمح للمرء بتمييز التهاب غمد الوتر عن الأمراض الأخرى المشابهة الصورة السريرية، وخاصة التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل. يتم إجراء تصوير الأربطة أيضًا - أثناء الإجراء، يتم إعطاء المريض أشعة سينية، ولكن باستخدام عامل تباين. بالإضافة إلى ذلك، يستسلمون اختبارات إضافيةلوجود العدوى و الأمراض المصاحبة، لأنه في هذه الحالة من المهم تحديد و السبب الرئيسيالتهاب أكياس الأوتار.
التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ: العلاج
تجدر الإشارة على الفور إلى أن العلاج يجب أن يكون متخصصًا فقط. يمكن أن يؤدي التطبيب الذاتي ورفض الرعاية الطبية إلى عواقب حزينة، حتى فقدان حركة المفاصل أو نخر الأنسجة.
ما الذي يوصف للمريض المصاب بالتهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ؟ العلاج، بطبيعة الحال، يعتمد على شكل وأسباب المرض. على سبيل المثال، إذا كان الالتهاب ثانويا، فمن المهم العثور على السبب الجذري للمرض والقضاء عليه.
بادئ ذي بدء، هناك حاجة إلى ضمادة لمفصل الرسغ. يقدم الطب الحديث الكثير من الفوط والضمادات وأجهزة تقويم العظام الخاصة التي لن تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة. في المراحل الأولى من العلاج، من المهم للغاية تحرير المفصل من أي نشاط بدني. وتساعد ضمادة مفصل الرسغ على شل حركة اليد تمامًا.
في الحالات التي تكون فيها العملية الالتهابية ناجمة عن النشاط البكتيريا المسببة للأمراض، يمر المرضى العلاج المضاد للبكتيريا- يتم اختيار المضادات الحيوية بشكل فردي حسب الحساسية النباتات المسببة للأمراضإلى عنصر أو آخر. في معظم الحالات يكفي الإدارة عن طريق الفمأجهزة لوحية. ولكن في الحالات الأكثر خطورة، يتم حقن محاليل المضادات الحيوية مباشرة في المهبل الزليلي.
يتم تخفيف نوبات الألم باستخدام نوفوكائين أو مسكنات الألم الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يشمل العلاج استخدام العقاقير المضادة للالتهابات - يمكن أن تكون هذه الأدوية غير الستيرويدية والهرمونية. في حالة التهاب الأوتار القيحي ، يكون من الضروري أحيانًا فتح تجاويف المهبل الزليلي وإزالة الكتل القيحية ومعالجة الأنسجة بالمطهرات أو الأدوية المضادة للبكتيريا.
فعالة للغاية أساليب مختلفةالعلاج الطبيعي، وخاصة الكمادات الدافئة. على سبيل المثال، غالبا ما ينصح المرضى بحمامات البارافين. يستخدم الطب الحديث أيضًا العلاج بالموجات فوق الصوتية. العلاج بالطين سيكون مفيدًا أيضًا.
بعد القضاء على العملية الالتهابية، تأتي مهمة أخرى إلى الواجهة - تحتاج إلى استعادة حركة المفاصل. ولهذا الغرض يتم اختيار مجموعة معينة من تمارين الجمباز العلاجية للمريض، كما يوصى بجلسات تدليك منتظمة.
التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ: العلاج بالعلاجات الشعبية
وبطبيعة الحال، الطب التقليدي لديه الكثير من أكثر وصفات مختلفةالتي يمكن أن تساعد في علاج مثل هذا المرض. على سبيل المثال، العلاج الشعبي الجيد هو زهور الآذريون المجففة، والتي يمكنك من خلالها تحضير مرهم. هذا النبات له خصائص مبيد للجراثيم ويخفف الالتهاب أيضًا. لتحضير الدواء، تحتاج إلى خلط زهور النبات المجففة وكريم الأطفال العادي بكميات متساوية. ضعي الخليط الناتج على الجلد حول المفصل المصاب، ثم غطيه بضمادة واتركيه طوال الليل.
هناك علاج شعبي آخر لا يقل فعالية. لتحضير الكمادة، ستحتاجين إلى مزج بياض البيض مع ملعقة كبيرة من الدقيق ونفس كمية الكحول. امزجي المكونات جيداً. انقعي شرائح من القماش القطني في الخليط الناتج، ثم لفيها حول معصمك واتركيها طوال الليل. هذا الضغط له خصائص الاحترار.
يقع مفصل الرسغ في منطقة الوصل بين اليد والساعد وهو من أكثر مفاصل العظام حركة جسم الإنسان. بمساعدة مفصل الرسغ، يمكن الثني والتمديد والإبعاد والحركة الدائرية لليد. عضلات وأوتار مفصل الرسغ هي المسؤولة عن دقة جميع حركات الأصابع. وبطبيعة الحال، تؤثر التغيرات المرضية في هذه المنطقة سلبًا على قدرة الشخص على أداء بعض الإجراءات اليدوية. قد يرتبط الألم ومحدودية الحركة في اليد والأصابع بتطور التهاب الأوتار، والذي يسمى التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغوالتي يتطلب علاجها مساعدة الأطباء المتخصصين لتجنب المضاعفات.
التهاب غمد الوتر - ما هو؟
التهاب غمد الوتر هو التهاب في الغشاء الزليلي الداخلي (المهبل) المحيط بالوتر ويزوده حركة حرةفي أماكن نتوءات العظام والأربطة. في أغلب الأحيان، يتطور المرض في مفاصل العظام الأكثر حركة - مفاصل اليد والقدم.
التهاب غمد الوتر، الذي يحدث على مستوى مفصل الرسغ، هو الأكثر شيوعًا. في هذا المكان من اليد، على راحة اليد والجزء الخلفي من الرسغ، توجد أغلفة زليلية تمر من خلالها الأوتار العضلية من الساعد إلى الأصابع.
يتم تنفيذ حركات اليد في مفصل الرسغ بواسطة شخص مصاب تردد عاليوالسعة، وبالتالي فإن الأغماد الزليلية، التي تقلل من احتكاك الأوتار في هذه المنطقة، تخضع لحمل ثابت وصدمات دقيقة. وهذا أحد أسباب التهابها المصحوب بألم وتقييد حركة المفاصل وانتفاخ يمتد إلى الساعد.
من بين أولئك الذين يعانون من التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ، كقاعدة عامة، هناك العديد من الأشخاص الذين ترتبط مهنهم أو مهنهم بأداء طويل الأمد لنفس النوع من حركات اليد.
تكمن خطورة التهاب غمد الوتر في أن المرض يؤثر سلباً على حركة المفصل، ومتى بالطبع مزمنيمكن أن يؤدي إلى الجمود الكامل لليد.
وفي هذا الصدد، لا ينبغي تجاهل أي ألم وانزعاج في منطقة مفصل الرسغ. التشخيص المبكريعد التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ ودورة العلاج المصممة جيدًا والمكتملة هي المفتاح التعافي الكاملوظائف الفرشاة.
أسباب المرض
هناك سببان رئيسيان فقط لتطور التهاب غمد الوتر:
- التعرض للعدوى.
- عامل معقم.
يتطور التهاب غمد الوتر تحت تأثير العدوى عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المختلفة غمد الوتر.
تخترق مسببات الأمراض غير المحددة داخل وجود جروح عميقة مختلفة، الباناريتيوم، البلغمون، مع التهاب المفاصل قيحي. أي أن الأمراض الأخرى تصبح السبب الجذري للمرض. هناك أيضًا مسببات أمراض محددة تدخل الوتر عبر مجرى الدم. وهكذا، يمكن الكشف عن التهاب غمد الوتر في المرضى الذين يعانون من مرض السل، والزهري، وداء البروسيلات، والسيلان.
ولكن لا يزال يتم اكتشافه في أغلب الأحيان مظهر معقميتطور التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ تحت تأثير عدة أسباب. وأهمها ما يلي:
- ظروف عمل خاصة. يحدث المرض في معظم الحالات عند الأشخاص الذين ينطوي عملهم على ضغط مستمر على منطقة مفصل الرسغ وعضلات الساعد. يؤدي هذا الإجهاد الزائد إلى إصابة الأوتار وأغمادها بصدمات دقيقة مستمرة، مما يؤدي إلى تفاعل التهابي. تشمل مجموعة المخاطر عمال الطباعة والخراطة والنجارين وعازفي البيانو والخياطات.
- تطور ما بعد الصدمة من الالتهاب. تخلق كدمات مفصل الرسغ وتمدده الظروف الأساسية لتطور الالتهاب، وإذا لم يتم علاج هذه الإصابات بشكل مناسب، فمن الممكن أن يتطور التهاب غمد الوتر. هذا النوع من المرض أكثر شيوعًا بين الرياضيين: المتزلجين ولاعبي الجمباز ورماة الرمح.
- يحدث التهاب الأوتار التفاعلي عند الأشخاص الذين لديهم أمراض النسيج الضام الجهازية. في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف التهاب الغشاء الزليلي للوتر لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.
تعتمد الأعراض الرئيسية لالتهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ على مسببات المرض، أي على السبب الجذري للمرض. ستكون الشكاوى مختلفة في المرضى الذين يعانون من أشكال حادة ومزمنة من المرض.
مع شكل معدي من التهاب وتر اليد
يبدأ التهاب غمد الوتر المعدي بالتهاب مصحوب بتكوين إفرازات قيحية في التجويف المهبلي. التهاب غمد الوتر مع الآفة المعديةونادرا ما يصبح مزمنا، وتظهر مظاهره بشكل خاص في الأيام الأولى من المرض. تشمل الأعراض الرئيسية لهذا النوع من التهاب غمد الوتر ما يلي:
- ظهور الألم الحاد. يتم تسجيل الألم في مفصل الرسغ، حيث يمر الوتر المصاب. الألم شديد جدًا، مع التهاب قيحي يكون نابضًا وثابتًا، مما لا يسمح للمريض بالنوم.
- فوق منطقة المفصل المصاب على المعصم يمكنك ملاحظة احمرار الجلد وتورمه وارتفاع درجة حرارته عند الجس.
- وبما أن الأوتار هي المسؤولة عن عمل الأصابع المرتبطة بها، فإن وظيفة هذا الإصبع تتأثر.
يضطر الإنسان إلى تثبيت إصبعه في وضع معين، لأن تحريكه يسبب ألماً شديداً. - مع عملية قيحية واضحة، يتطور التسمم العام للجسم. وفي الوقت نفسه، قد ترتفع درجة حرارة الجسم، وقد تظهر شكاوى من قشعريرة، احساس سيء، ضعف.
- مع التهاب قيحي، قد يزيد حجم الكوع والغدد الليمفاوية الإبطية.
في شكل معقم من التهاب غمد الوتر
يحدث النوع العقيم من التهاب الأوتار في أغلب الأحيان في شكل مزمن. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه تحت تأثير الحركات الرتيبة، تتطور التغيرات الالتهابية تدريجياً. في البداية لا ينتبه لها الشخص ولا يستشير الطبيب إلا في الحالات المتقدمة.
يتطور الالتهاب الحاد في الشكل المعقم عندما يتعرض مفصل الرسغ ل حمل ثقيل. على سبيل المثال، يمكن أن تكون كتابة كميات كبيرة من النص على جهاز الكمبيوتر في فترة زمنية محدودة عاملاً مثيرًا.
مع الالتهاب الحاد، تظهر نفس الأعراض تقريبًا كما هو الحال مع التهاب الأوتار المعدي. فقط لا يوجد أي ضرر عام للتسمم بالجسم، وعند التحرك، قد يظهر صوت طقطقة خاص بالصوت - فرقعة.
إذا كنت تعطي في هذا الوقت استراحة جيدةالمشترك واستكماله العلاج اللازم، ثم يختفي الالتهاب الداخلي، ويتم علاج التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ بنجاح.
عندما تؤثر على المفصل الأحمال الدائمةبسبب الضرورة المهنية، هناك خطر من التطور نوع مزمنالتهاب الأوتار العقيم. يمكن أن يتفاقم هذا النوع من المرض بشكل دوري، مما يؤدي إلى ألم معتدل وحركة محدودة في الرسغ والأصابع. في الشكل المزمن، غالبا ما تتأثر أغشية الأوتار المسؤولة عن انثناء وتمديد الأصابع. ولذلك، فإن عدم العلاج يمكن أن يؤدي إلى محدودية حركة الأصابع.
للسماح بمجموعة متنوعة من الحركات في مفصل الركبة، أنشأت الطبيعة غضروفًا فريدًا - الغضروف المفصلي، الذي يوفر الاستقرار وامتصاص الصدمات للركبة. ما الذي يمكن أن يلحق الضرر بالغضروف المفصلي، وكيف يمكن علاج هذه الإصابة دون اللجوء إلى الجراحة، اقرأ المادة:
http://pomogispine.com/travmy/menisk-kolennogo-sustava-lechenie.html
أقوى مفصل في جسم الإنسان هو الورك. عن أسباب الألم والأمراض مفصل الوركمقالتنا سوف تخبرك.
التشخيص
يتم التشخيص المفترض لالتهاب غمد الوتر من قبل الطبيب عند فحص المفصل وبعد تقييم شكاوى المريض.
يشارك جراح الصدمات في علاج التهاب الأوتار، إذا لزم الأمر، يتم وصف التشاور مع طبيب العظام وطبيب الأعصاب.
لاستبعاد الأمراض الأخرى، يصدر الطبيب المعالج توجيهات للتصوير الشعاعي لمفصل الرسغ، والموجات فوق الصوتية، وتصوير الأربطة (التصوير الشعاعي للمفصل باستخدام عامل التباين).
يتم تحديد الالتهاب الحاد أيضًا من خلال التغيرات في اختبارات الدم.
في حالة الشكل القيحي من التهاب غمد الوتر، يتم إجراء ثقب - يتم جمع الإفرازات منه البحوث البيوكيميائية. مع الشكل المعدي من التهاب غمد الوتر، من المهم معرفة السبب الجذري للمرض، لأن السل والسيلان والتهابات أخرى تتطلب دورة علاجية خاصة.
التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ وعلاجه
يعتمد علاج المريض المصاب بالتهاب الأوتار المهبلية على شكل المرض وسبب حدوثه. في مرض حاد العلاج المحافظيتكون من الأنشطة التالية:
- يجب أن يظل المفصل المصاب ثابتًا. ويتم تحقيق ذلك من خلال تطبيق جبيرة من الجبس أو ارتداء جهاز تقويمي خاص.
- يتم تخفيف الألم الشديد باستخدام المسكنات. إذا بعد استخدامها التأثير المطلوبلا، فقد يقترح الجراح حصارًا بالنوفوكائين في منطقة المفصل.
- بالنسبة لالتهاب الأوتار المعدي، فإن دورة المضادات الحيوية إلزامية.
- يتم علاج التهاب غمد الوتر العقيم عن طريق تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
- استخدام طرق العلاج الطبيعي يعطي نتائج جيدة. العلاج الطبيعي يزيد الدورة الدموية في المنطقة المصابة ويحسن عملية التجديد. يوصف العلاج بالموجات فوق الصوتية وتطبيقات البارافين والطين.
في حالة التقوية، إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم تنفيذ التدابير الجراحية - فتح غمد الوتر واستنزاف التجاويف القيحية الناتجة. وفي هذه الحالة يتم تعيينهم الأدوية المضادة للبكتيريا.
بعد العلاج الرئيسي، يتم اختيار مجمع للمريض تمارين خاصةالذي يسمح لك تنفيذه باستعادة حركة مفاصل اليد والأصابع.
مع العلاج في الوقت المناسب، يحدث الشفاء التام دائمًا تقريبًا دون أن يتطور المرض إلى المرحلة المزمنة.
وقاية
يمكن أن يحدث التهاب غمد الوتر في أي عمر؛ الوقاية من هذا المرض بسيطة وتعتمد بشكل أساسي على الشخص نفسه. كإجراء احترازي، ينبغي اتباع التوصيات التالية:
- لا تضع ضغطًا مفرطًا على المفصل. عند إجراء نفس النوع من الإجراءات، يجب أن يكون هناك استراحة، حيث من الأفضل القيام بمجمعات الجمباز المريحة.
- عند العمل على جهاز كمبيوتر أو آلات العمل، عليك التأكد من أن وضع الذراع، وخاصة مفصل اليد والمعصم، مريح دائمًا.
- يتم منع التهاب غمد الوتر المعدي العلاج في الوقت المناسبإثارة الأمراض وعلاج الجروح.
- في حالة إصابات المفاصل، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب الرضوح للحصول على المشورة والعلاج.
عواقب غير سارةفي حالات التهاب غمد الوتر المعدي، نتيجة تندب منطقة الوتر، قد يلاحظ تصلب الأصابع ومفاصل الرسغ.
لذلك، يجب أن يبدأ علاج التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ في أقرب وقت ممكن منذ بداية تطور العملية الالتهابية. يعتمد غياب المضاعفات في المستقبل بشكل أساسي على توقيت العلاج.
ما الذي يمكن فعله للوقاية من التهاب غمد الوتر وغيره من أمراض مفاصل الأصابع واليدين، وكيفية العناية بالحفاظ على صحتهم وشبابهم، ننصح بمشاهدة نصائح الطبيب والاستماع إليها.
يشير التهاب غمد الوتر إلى التهاب غمد الوتر ذي الطبيعة الحادة أو المزمنة.
تؤثر هذه العملية غالبًا على وتر العرقوب وأوتار الساعد والساق والقدم واليد والمعصم.
الأسباب التي تسببت في ظهور التهاب غمد الوتر تسمح لنا بتصنيفه إلى أنواع: معدية (محددة وغير محددة) ومعقمة (تفاعلية ومهنية).
لقد كتبنا بالتفصيل ما هو التهاب غليل الوتر وكيفية تحديد التهاب غليل الوتر في المنزل في المقالة: ما هو التهاب غليل الوتر
التهاب غمد الوتر الرسغي
يتجلى في شكل ألم حاد وحارق يحدث عند محاولة تحريك الرسغ أو إبهاملأن العملية الالتهابية تؤثر على الوتر المسؤول عن الحركة المقابلة. في أغلب الأحيان يكون المرض طويل الأمد.
كخاص الشكل السريريإنهم يميزون التهاب غمد الوتر التضيقي لمفصل الرسغ أو متلازمة النفق الرسغي، والتي هي في الأساس التهاب مزمنأغلفة الأوتار.
خصوصيتها هي التقييد الجزئي للحركات في القنوات الليفية العظمية. عند الإصابة، يصبح وتر الإصبع الأول أكثر سمكًا بشكل ملحوظ. يحدث الألم مع حركات الانثناء والتمديد للمعصم والإصبع.
من المميزات أيضًا حدوث الحكة والوخز في اليد، ومتى تشغيل النماذجيمكن أن تتطور الأمراض إلى فقدان الحساسية في مناطق اليد.
تصبح هذه الأحاسيس أكثر وضوحًا أثناء العمل. تقل القدرة على القيام بحركات دقيقة. قد يكون هناك ضعف في الإمساك بالأشياء بيدك.
الأسباب
في أغلب الأحيان تتأثر النساء بهذا المرض. وقد لوحظ أن عوامل مثل قصر القامة و الوزن الزائدالمساهمة في تطور المرض.
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ هو حركات اليدين المتكررة الرتيبة المصحوبة باهتزازات تؤدي إلى إصابة الأوتار بصدمات دقيقة وضغط على الأطراف العصبية.
قد يكون السبب أيضًا أمراض معديةوتورم من أصول مختلفة.
تثير العملية الالتهابية ضغط العصب المتوسط، مما يسبب تنميل اليد - وهي علامة مميزة لهذا النوع من التهاب غمد الوتر.
وجود إحساس بالوخز في منطقة الأصابع الثلاثة الأولى على سطح اليد.
أعراض التهاب الأوتار في المعصم
يتميز التهاب غمد الوتر الشعاعي بالأعراض التالية:
- هناك شعور بالوخز والخدر في اليد.
- يصبح الوتر المصاب أكثر سمكًا بشكل ملحوظ.
- الطحن (فرقعة) في الساعد و الجانب الخلفيفرش
- ألم حارق عند تحريك الإبهام أو الرسغ، ويمتد إلى الكتف والساعد.
- يزداد الألم ليلاً.
- بداية بعض الراحة المؤقتة بعد فرك اليد أو مصافحتها.
هل تعلم أن 60% من الناس يخلطون بين مرض الوهن العضلي الوبيل ومرض الاعتلال العضلي. يمكنك معرفة ما هو الاعتلال العضلي من مقالتنا. وأيضًا ما هو الوهن العضلي الوبيل - اكتشفه من مقالتنا.
التدابير العلاجية لالتهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ
بادئ ذي بدء، يجب أن يكون الطرف المصاب في حالة راحة تامة. ضع ضمادة أو جصًا ضيقًا على الوتر المصاب. لألم شديد، يتم تنفيذ الحصار نوفوكائين.
في الأيام الأولى من المرض، يتم وصف المضادات الحيوية، والأدوية المضادة للالتهابات، على سبيل المثال، فولتارين، والعلاج الطبيعي: الكهربائي مع نوفوكائين، الفونوفوريس مع الهيدروكورتيزون. يتم استخدام كمادات البارافين والديميكسيد ومعجون روزنتال.
بعد الإزالة الأعراض الحادةيتم علاجهم بتطبيقات الطين والتمارين العلاجية الموصوفة بجرعات. عند تشخيص التهاب غمد الوتر قيحي، نفذ تدخل جراحيوبعد فتح الخراج يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي.
العلاج غير الصحيح أو العلاج المتأخر يمكن أن يؤدي إلى انتكاسة المرض.
وصفات شعبية
الأساليب التقليدية يمكن أن تزيد من الكفاءة العلاج التقليديولكن ينبغي أن تكون بمثابة العلاج المساعد.
- يتم تحضير مرهم زهرة الآذريون باستخدام الفازلين الممزوج بنسبة 1: 1 مع زهور الآذريون المجففة المسحوقة. يتم تطبيق المرهم ليلاً تحت ضمادة. بدلاً من الفازلين، يمكنك استخدام كريم الأطفال الغني.
- صبغات البابونج ونبتة سانت جون، المصنوعة عن طريق نقع ملعقة كبيرة من المواد الخام الجافة المطحونة في 200 مل من الماء المغلي لمدة نصف ساعة، لها تأثير مضاد للالتهابات. تؤخذ هذه الصبغات عن طريق الفم في نصف كوب. يتم العلاج لمدة أسبوعين.
- ضع كمادات مصنوعة من الصفراء الدببة الساخنة.
- سيكون لها تأثير تقوية عام تناول منتظمصبغات الشيح.
- يمكن تخفيف الألم باستخدام مستحضرات ضخ زهرة العطاس.
الأفضل و طريقة فعالةيعمل على منع التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ التنظيم السليمأماكن العمل وفقا للمعايير المريحة.
يجب أن تأخذ استراحة كل ساعة لأداء الجمباز البسيط لمدة دقيقة أو دقيقتين: قم بحركات دائرية بيديك، وحرك أصابع ذراعيك الممدودة، واضغط وافتح قبضتيك. يجب أن تحاول تغيير نوع الحركات بشكل متكرر وتجنب الصور النمطية للعضلات.
التهاب غمد الوترهو مرض يصيب أغشية الأنسجة الضامة المحيطة بالأوتار. التهاب غمد الوتر في اليد، أو بشكل أكثر دقة، في مفصل الرسغ، أمر شائع جدًا. دعونا نفكر في كيفية ظهور المرض في هذا التوطين، ولماذا يحدث، وما هو العلاج المعطى لمثل هذا التشخيص.
أسباب وأعراض التهاب غمد الوتر في المعصم
العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى تطور التهاب غمد الوتر هو اختراق البكتيريا القيحية في الغلاف الليفي المحيط بالأوتار نتيجة للإصابات أو العمليات القيحية في الأنسجة المحيطة. وفي حالات أقل شيوعًا، يكون سبب علم الأمراض مفرطًا الأحمال العاديةعلى الوتر (والذي قد يرتبط بالأنشطة المهنية). يمكن أيضًا أن يرتبط التهاب غمد الوتر في اليد بانخفاض حرارة اليدين.
تؤدي العملية الالتهابية التي تحدث في أغشية الوتر إلى التورم، ألم حاد، وزيادة مع الحركة، وارتفاع درجة حرارة الجسم. إذا لم يتم علاج المرض، فقد يصبح مزمنًا ويؤدي أيضًا إلى تقييد كبير لحركات المفصل.
علاج التهاب غمد الوتر في اليد (مفصل الرسغ)
عند تشخيص التهاب غمد الوتر، يوصى بالتصوير الشعاعي لاستبعاد التهاب المفاصل والتهاب العظم والنقي وبعض الأمراض الأخرى التي تلاحظ تغيرات في العظام والمفاصل. قبل وصف العلاج، من الضروري تحديد سبب المرض (مرتبط أو غير مرتبط بالعدوى).
بادئ ذي بدء، يوصى بضمان أقصى قدر من الراحة وتثبيت الذراع المصابة. للتثبيت، غالبًا ما يتم استخدام ضمادة أو جبيرة ضيقة، ويتم تحرير المريض من العمل. لألم شديد في مفصل الرسغ، يتضمن علاج التهاب الأوتار المهبلية تعيين حاصرات نوفوكائين.
في حالة التهاب غمد الوتر المعدي، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا، وإذا تطورت عملية قيحية، فقد يكون من الضروري التدخل الجراحي (الفتح والصرف). يعد التهاب غمد الوتر القيحي في مفصل الرسغ أمرًا خطيرًا لأنه إذا دخل القيح إلى الأنسجة المجاورة (المفاصل والعظام والدم) فقد يتطور الإنتان. إذا كان المرض غير معدي، يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المحلية عادة) لتقليل العملية الالتهابية.
- العلاج بالموجات فوق الصوتية.
- تطبيقات البارافين؛
- الموجات فوق الصوتية، الخ.
يشار أيضًا إلى الجمباز العلاجي والتدليك. في المستقبل، يتم زيادة الحمل والحركة السلبية تدريجيًا على الذراع المؤلمة. بعد اختفاء أعراض المرض، يخرج المريض من المستشفى، ولكن ينصح بالقيام بأعمال خفيفة فقط لفترة زمنية معينة.
من الأموال الطب التقليديلعلاج التهاب غمد الوتر من هذا التوطين، تعتبر الكمادات مع الصفراء الدب فعالة للغاية. لتحضير الكمادة، قم بتسخين الصفراء في حمام مائي وانقع بها الشاش المطوي في عدة طبقات.
الوقاية من التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ
للوقاية من المرض يجب:
- تجنب الإجهاد الزائد والتعب عند عمل بدنيوكذلك إصابات في اليد.
- في حالة انتهاك النزاهة جلدحتى لو كانت بسيطة، يجب عليك دائمًا إجراء علاج مطهر للمناطق المصابة.
- أيضًا، لتجنب تطور التهاب غمد الوتر، من الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية والحفاظ على نظافة اليدين.
عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك استشارة الطبيب واتباع جميع التوصيات في المستقبل لتجنب المضاعفات المحتملة.
التهاب الأوتار الرسغي، أو التهاب غمد الوتر، هو التهاب في الأوتار وأغماد الأنسجة الضامة، والأغماد الزليلية، المسؤولة عن ثني وتمديد الأصابع والمعصم. يهدف علاج التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ إلى تخفيف الألم واستعادة وظيفة اليد.
يمكن أن يكون الالتهاب معديًا أو مناعيًا ذاتيًا بطبيعته، ولكنه يحدث غالبًا على خلفية الصدمات الدقيقة المعتادة للنسيج الضام المرتبط بزيادة الحمل على أوتار اليد (العمل كخياطة أو موسيقي أو مشغل كمبيوتر شخصي؛ رعاية طفل؛ هواية أجهزة الألعاب)، ويصاحبها الأعراض التالية :
- ألم وتورم في منطقة الرسغ.
- ألم في الإبهام والساعد.
- صعوبة في تحريك اليد والأصابع.
يتم علاج معظم المرضى بشكل متحفظ (بدون تدخل جراحي) العلاج، ولكن في بعض الحالات يكون من الضروري اللجوء إلى الأساليب الجراحية.
علاج الراحة
الراحة هي الإجراء العلاجي الرئيسي الموصوف لالتهاب الأوتار في اليد من أي طبيعة.
خلال فترة الالتهاب الحاد، يتم استبعاد جميع الأعمال والترفيه المرتبطة بنشاط اليد والمعصم في اليد المصابة.
لتجنب الحركات في مفصل الرسغ، يتم تثبيت اليد ضمادة مرنة، ضمادات مختلفة تغطي الرسغ وجزءًا من اليد والساعد، وفي بعض الحالات، أجهزة تقويم العظام الصلبة أو الجبس.
بعد تخفيف التفاقم، يتم إدخال الأحمال تدريجيا.
العلاج من الإدمان
قد يشمل العلاج الدوائي لالتهاب غمد الوتر في اليد الأدوية التالية:
- المضادة للالتهابات ومسكن.
- مخدر؛
- مضاد للجراثيم.
في أغلب الأحيان، يتم وصف الأدوية خارجيا - في شكل مراهم، كمادات، ولكن في الحالات الشديدةوتستخدم الأقراص والحقن.
العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات
معظم الأدوية المضادة للالتهابات لها تأثير مسكن أكثر أو أقل وضوحا. لعلاج التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ، قد يصف الطبيب ما يلي:
- العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛
- ديميكسيد.
- الجلايكورتيكويدات.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إيبوبروفين، كيتوبروفين، باراسيتامول، لورنوكسيكام وغيرها) توصف عادة على شكل مراهم وكريمات ومواد هلامية (دولجيت، فاستوم جل)، ولكن للألم الشديد يمكن استخدامها عن طريق الفم (أقراص أدفيل، التالي، زيفوكام وغيرها). . الأدوية المدرجة لها تأثير مسكن واضح.
لا يحل Dimexide الارتشاح الالتهابي جيدًا فحسب ، بل يزيد أيضًا من نفاذية الخلايا (بما في ذلك مسببات الأمراض) ، لذلك ، في حالة التهاب الأوتار المعدي ، يتم وصفه بالاشتراك مع المضادات الحيوية لتحسين توصيل الأخير في الأنسجة وزيادة فعاليته. يستخدم هذا الدواء خارجيا، في الشكل كمادات مبللة. قبل الاستخدام، يتم تخفيف الدواء بالماء إلى التركيز المطلوب.
تستخدم الجلايكورتيكويدات (بيتاميثازون، بريدنيزولون) في شكل حصار مضاد للالتهابات - الحقن في منطقة قنوات الأوتار لعلاج الالتهاب غير المعدي للأوتار وأغمادها. بالنسبة لالتهاب غمد الوتر ذو طبيعة المناعة الذاتية، يمكن وصف الجلوكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.
تخدير موضعي
إذا كانت الأدوية المضادة للالتهابات غير فعالة أو لا تخفف الألم بشكل كامل، وقت قصير، ثم يصف الطبيب حصارًا مخدرًا: يتم حقن مخدر موضعي (نوفوكائين، بروكايين، يدوكائين) في القناة المصابة. هذا الحصار له تأثير مسكن فوري يستمر حوالي يومين. إذا لزم الأمر، يتم تكرار الإجراء بعد يومين أو ثلاثة أيام.
يخفف الحصار المخدر الألم، لكنه لا يخفف الالتهاب، وفي بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مساره. ويلاحظ ذلك في الحالات التي يبدأ فيها المريض، دون أن يشعر بالألم تحت تأثير الحصار، في إخضاع الطرف المصاب لزيادة الضغط، وبالتالي تأخير عملية الشفاء. لذلك، عند وصف الحصار، من الضروري اتباع التوصيات بعناية خاصة لضمان راحة اليد.
العلاج المضاد للبكتيريا
توصف الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج التهاب الأوتار المهبلي (الناجم عن أي عدوى) في مفصل الرسغ. يمكن وصف الأدوية عن طريق الفم أو الوريد وتكون جزءًا من الحصار العلاجي.
لعلاج التهاب غمد الوتر القيحي، يتم اختيار البنسلينات المحمية بالمثبطات، واللينكوساميدات، وبعض أدوية مجموعة السيفالوسبورين.
العلاج الطبيعي
يمكن وصف العلاج الطبيعي في أي مرحلة من مراحل العملية الالتهابية: بعض الطرق مناسبة لعلاج الالتهاب الحاد، والبعض الآخر يمكن استخدامه فقط خلال مرحلة إعادة التأهيل. في علاج التهاب الأوتار المهبلية يتم استخدام ما يلي:
- العلاج الطبيعي بالأجهزة (فيزيائي الآثار العلاجية، الناتجة عن أجهزة خاصة)؛
- مصحة- العناية بالمتجعات;
- تمارين الجمباز (العلاج الطبيعي).
يتم استخدام بعض طرق العلاج الطبيعي للأجهزة خلال فترة التفاقم، ويتم إجراء علاج السبا والعلاج الطبيعي فقط بعد أن يهدأ الالتهاب الحاد.
العلاج الطبيعي للأجهزة
تشمل طرق العلاج الطبيعي بالأجهزة العلاج الحراري التحريضي، والرحلان الكهربائي، والرحلان الصوتي، والتيارات المعدلة جيبيًا (العلاج بالنبضات التضخيمية)، المجالات الكهربائية تردد عالي(UHF) والأشعة فوق البنفسجية (UVR).
يمكن استخدام العلاج بالأشعة فوق البنفسجية والموجات فوق البنفسجية المرحلة الحادةيشار إلى التهاب غمد الوتر والإشعاع فوق البنفسجي القصير والمتوسط الموجة حتى في علاج العمليات الالتهابية القيحية.
توصف طرق أخرى عندما يهدأ الالتهاب. يوصف الرحلان الكهربائي مع أدوية مثل حمض أسيتيل الساليسيليك، ديميكسيد، أنالجين، نوفوكائين، مضادات حيوية. يستخدم الرحلان الصوتي لإدخال الجلايكورتيكويدات في الأنسجة المصابة.
العناية بالمتجعات
من بين أساليب منتجع المصحة في علاج التهاب الأوتار، يتم استخدام العلاج بالمياه المعدنية - معالجة المياه والعلاج بيلويد - العلاج بالطين.
يستخدم في العلاج بالمياه المعدنية الأنواع التاليةالحمامات المحلية:
- كبريتيد الهيدروجين؛
- رادون؛
- كلوريد الصوديوم.
يتم تطبيق الطين العلاجي، الذي يتم تسخينه إلى 38-44 درجة مئوية، على الطرف المصاب على شكل قفاز. بدلاً من الطين، يمكنك استخدام تطبيقات البارافين أو الأوزوكريت.
العلاج الطبيعي
- أولاً، اضغط على كرة التنس بيدك اليمنى لمدة ثلاثين ثانية. بعد ذلك، يتم ثني كل إصبع من اليد اليمنى بدوره وتمديده باليد اليسرى. ثم يتم تكرار التمرين لليد الأخرى. يتم تنفيذ هذا التمرين في وضعية الجلوس.
- في غضون ثلاثين ثانية، يتم ضغط كلتا اليدين بإحكام في قبضة. بعد ذلك، عليك أن تنشر أصابعك مثل المروحة، ثم تطوي أطراف أصابع يدك اليسرى مع أطراف يدك اليمنى وتضغط عليهما بقوة ضد بعضهما البعض لمدة عشرين ثانية تقريبًا. يتم تنفيذ هذا التمرين في وضعية الجلوس.
- يتم الإمساك بكل إصبع من أصابع اليد اليسرى من القاعدة بدوره بثلاثة أصابع من اليد اليمنى، وبعد ذلك تنزلق اليد اليمنى إلى طرف الإصبع، مما يؤدي إلى حركات تمدد ولف طفيفة. كرر التمرين أولاً لجميع أصابع اليد اليسرى، ثم اليمنى. يتم تنفيذ هذا التمرين في وضعية الجلوس أو الوقوف.
- التمرين الأخير هو المصافحة المريحة مع رفع ذراعيك فوق رأسك لمدة أربعين ثانية. يتم تنفيذها في وضعية الوقوف.
يجب ألا تسبب التمارين الألم أو الانزعاج. ينبغي أن يتم تنفيذها يوميا.
طرق العلاج التقليدية
تعتمد الطرق التقليدية عادةً على التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات لمختلف الحقن والمستخلصات والمراهم المحضرة من اعشاب طبية. يتم استخدام المنتجات المعدة للتطبيقات والكمادات والحمامات المحلية. في المنزل، يعد استخدام الحرارة والبرودة والمهيجات المحلية في المنطقة المصابة أمرًا شائعًا أيضًا.
على سبيل المثال، بالنسبة للكمادات، يمكنك إعداد ضخ كيس الراعي. للقيام بذلك، صب ملعقة كبيرة من المواد الخام المجففة في الترمس، صب كوب من الماء المغلي ويترك لمدة ساعتين على الأقل، ثم يصفى. مبلل في ضخ جاهزيتم وضع القماش المطوي عدة مرات عليه بقعة مؤلمة، مغطى بالرق، آمن بضمادة. يتم تطبيق الضغط قبل النوم طوال الليل.
الكمادات المصنوعة من الصفراء الطبية لها أيضًا تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. لا يمكن تطبيق الصفراء إلا على بشرة صحية وسليمة.
تطبيق طبيعي المواد الخام الطبية (اعشاب طبية) يعني الاستخدام المنهجي طويل المدى لها - فقط في ظل هذه الحالة يمكن تحقيق نتيجة جيدة ومستدامة. الأدوية لها تأثير أسرع.
جراحة
يشار إلى الجراحة عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال:
- مع أشكال تضيق التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ (التهاب غمد الوتر في دي كيرفان) ، عندما تؤدي عملية التهابية طويلة الأمد إلى ضغط الوتر في القناة ؛
- مع عملية التهابية قيحية.
في الحالة الأولى، يتم إجراء تشريح للرباط الحلقي المحيط بالمهبل الزليلي مع تشريح أو استئصال المهبل.
عند حدوث التقيح، يتم فتح غمد الوتر ويتم تركيب الصرف لتصريف محتوياته.
في بعض الأحيان يمكن أن تتراكم كمية كبيرة من الدم في المهبل الزليلي. في هذه الحالات، يتم إجراء ثقب - ثقب بإبرة سميكة وضخ المحتويات بحقنة.
يجب تنفيذ أي إجراء علاجي بدقة وفقًا لما يحدده الطبيب المعالج أو بعد الاتفاق معه. التطبيب الذاتي قد أفضل سيناريوتأخير عملية التعافي، وفي أسوأ الحالات، يؤدي إلى فقدان وظيفة اليد بشكل دائم والإعاقة.
أي طريقة علاج فعالة فقط في مرحلة معينة. يمكن للطبيب فقط تحديد توقيت استخدام الكمادات الدافئة، على سبيل المثال، وكذلك النشاط البدني.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الأدوية عددًا من ردود الفعل السلبيةوالمضاعفات. لذا، الاستخدام على المدى الطويلمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وفي بعض الأحيان حتى دورة قصيرة يمكن أن تؤدي إلى تآكلات الجهاز الهضميوالنزيف التغيرات المرضيةدم، ضرر بليغ لا يمكن استرداده الى ما قبل الضرركلية
على ما يبدو، فإن مغلي الأعشاب غير ضار، ويمكن أن يسبب ضررًا أيضًا، على سبيل المثال، في حالة عدم التوافق مع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب، أو موانع الاستعمال الموجودة أو التعصب الفردي. في أشكال غير معقدة من التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ وتخضع للجميع المواعيد الطبيةعادة ما يكون التشخيص مواتيا.
في جسم الإنسانهناك الكثير من الأوتار التي يمكن أن تلتهب في ظل ظروف معينة. ويسمى هذا المرض التهاب غمد الوتر.
يمكن أن يكون هذا المرض مزمنًا أو شكل حاد. هناك أيضًا دورات معقمة ومعدية للمرض.
غالبًا ما تنتشر التغيرات المرضية إلى القدمين والساعدين واليدين. التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ شائع جدًا. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يؤثر المرض على مفصل الكاحل والمرفق.
العوامل والأعراض
عندما يحدث التهاب في مفصل الرسغ، تسمى هذه الظاهرة بمتلازمة كارفن. مع تقدم المرض، تزداد سماكة الأوتار الموجودة في الإبهام واليد. يتطور المرض بسرعة، وإذا ترك دون علاج، تموت الأوتار.
يكون الألم أكثر وضوحًا في منطقة اليد، لكنه يمتد في بعض الأحيان إلى الكتف. بالإضافة إلى ذلك، يزداد الألم في الليل. انزعاج شديدقد يحدث إذا قمت بتحريك إبهامك أو تدوير معصمك.
الأعراض الأخرى لمتلازمة كارفن هي الطقطقة والوخز والخدر الذي يحدث عند تحريك الأصابع. تنتشر العمليات الالتهابية إلى الوتر المسؤول عن عمل الإبهام. بالمناسبة، يمكن تقليل الألم قليلاً إذا قمت بتدليك المنطقة المصابة أو مصافحة يدك.
يسمى التهاب غمد الوتر في الركبة والكوع والمفاصل الأخرى مرض مهني. لقد ثبت أن هذا المرض يحدث بسبب نوع معين من العمل، حيث تكون عضلات اليد تحت التوتر.
إنه الحمل الثقيل الأنسجة العضليةيؤدي إلى ظهور التهاب غمد الوتر. غالبا ما يؤثر هذا المرض على الأشخاص الذين لم يتلقوا إصابات كبيرة، لكن أنشطتهم مرتبطة بالحركات الرتيبة اليومية لفترة طويلة.
- موظفو الصناعات الثقيلة.
- المحركون؛
- عازفو البيانو.
- الميكانيكيين.
- المحركون.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث التهاب الأوتار بسبب إصابات سابقة. غالبًا ما يتطور التهاب غمد الوتر في الكاحل عند الرياضيين المشاركين في التزلج السريع والتزلج.
توطين وأنواع التهاب الأوتار
يظهر التهاب غمد الوتر في الكتف بسبب تلف الذراعين أو الإفراط في إجهادهما. ونتيجة لذلك، تمزق الغمد والأوتار. تثير الإصابات التهابًا حادًا، مما يساهم في محدودية حركة المفاصل.
الحد الأدنى من الصدمات المتكررة يعزز التنمية درجة مزمنةالتهاب غمد الوتر. تظهر التصاقات بين المحفظة والأوتار. وبالتالي يتم فقدان التشحيم، ونتيجة لذلك لا تظهر الأعراض كثيرًا.
علاوة على ذلك، تظهر الأعراض في متلازمة الألمالذي يشعر به في منطقة الكتف. أثناء عملية الحركة، تصبح الأحاسيس غير السارة أقوى، وعندما يكون الشخص في حالة من عدم الحركة والاسترخاء، يختفي الألم. وهذه الأعراض هي التي تميز التهاب غمد الوتر عن علامات الأمراض الأخرى التي تصيب مفاصل العظام.
أثناء الفحص يمكنك أن تجد ألم النقطة. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث صوت تكسير، مما يشير إلى وجود علم الأمراض.
يتميز التهاب غمد الوتر في الكاحل بالتهاب مفاصل الوتر. تؤثر العملية التنكسية عضلات الوجهالكاحلين في بعض الأحيان تكون الأعراض مشابهة لأعراض أمراض أخرى.
يجب منع الأشخاص الذين يعانون من عدم الراحة في الطرف السفلي بعد المجهود البدني من التهاب غمد الوتر في الكاحل. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث الألم بسبب الإفراط في القدم. يتميز هذا الشكل من المرض باحمرار القدم وتورمها.
إذا تطور شكل معديالتهاب غمد الوتر في الركبة أو مفصل الكوعفعندها قد ترتفع درجة الحرارة وتتدهور الحالة الصحية بشكل كبير.
يجب أن يتم علاج نوع معدي من الأمراض تحت إشراف طبي بعد تأكيد التشخيص. تستخدم بشكل رئيسي إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج المضاد للبكتيريا.
تتم إزالة الآفة القيحية عن طريق فتح الخراج لمنع إصابة الأنسجة المجاورة. يعد التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ، مثل الكاحل، من الأمراض الشائعة جدًا. لكن العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب سيساعد في التخلص من جميع الأعراض غير السارة.
قد يؤثر المرض على العمل مفصل الركبة. ولكن لا ينبغي الخلط بين هذا المرض والالتواء الذي يحدث بسبب إصابة الطرف. تساهم المشاركة المنتظمة في بعض الألعاب الرياضية، مثل الجري والقفز والكرة الطائرة، في حدوث الالتهاب.
ظهور علامات تشير إلى وجود تلف في مفصل الركبة الأحاسيس المؤلمة، يحدث على الفور ويتكثف مع تقدم الالتهاب. قد يصبح الألم أكثر شدة عندما يتغير الطقس. في هذه الحالة، تكون حركة مفصل الركبة محدودة، ويتضخم ويتحول إلى اللون الأحمر.
يعد المعصمان من أكثر المناطق عرضة للخطر في جسم الإنسان. بسبب ضرر طفيف، انخفاض حرارة الجسم الشديد أو الإجهاد المفرط، يظهر التهاب اليد في كثير من الأحيان.
ولذلك، فإن العمليات الالتهابية في مفصل الرسغ لا ترتبط بالأمراض المعدية.
التشخيص والعلاج
عند ظهور العلامات الأولى التي تشير إلى بداية العملية الالتهابية، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. بحيث يكون العلاج نتيجة ناجحة، يجب عليك اتباع توصيات طبيبك بعناية.
الخطوة الأولى هي إجراء التشخيص، والذي يتم باستخدام الموجات فوق الصوتية. للقضاء على الألم، يوصف المريض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وغيرها الإمدادات الطبية. علاوة على ذلك، من الضروري الحد من الحمل على الطرف المصاب
يتم علاج التهاب غمد الوتر بالأدوية التالية:
- المراهم التي لها تأثير مضاد للالتهابات.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- الجلوكوكورتيكوستيرويدات.
علاوة على ذلك، من المفيد للمريض القيام بإجراءات مثل:
- العلاج الطبيعي؛
- تطبيق الكمادات.
- العلاج بالتدليك.
غالبًا ما يكون العلاج دوائيًا، ولكن في كثير من الحالات يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي، والتي لا غنى عنها في التهاب المفاصل.
يمكن الوقاية من التهاب غمد الوتر عن طريق الأداء المستمر تمرين جسدي. من المهم أن يكون الحمل موحدًا ويؤثر مجموعات مختلفةالعضلات.
