مرض الإشعاع هو إصابة حروق في الجسم تحدث تحت تأثير أنواع مختلفة من الأشعة المشعة التي يتجاوز حجمها ومداها الحمل الذي يمكن لجهاز المناعة البشري تحمله. أسباب الحروق الإشعاعية مرض خطير، حيث تعاني العديد من الأجهزة والأعضاء والأنسجة.
ميزة مميزةهو وجود فترة كامنة من التطور. إنه على وشكحول تأخر ظهور المظاهر الخارجية: تظهر أعراض التعرض للإشعاع بعد فترة قصيرة من الزمن. في معظم الأحيان، يتم العثور على الإصابة في عدة مناطق من الجلد.
تسبب الحروق الإشعاعية النماذج التاليةإشعاع:
- الأشعة فوق البنفسجية (الشمس)؛
- المؤينة (ألفا وبيتا والنيوترون)؛
- الكهرومغناطيسية – الفوتونات (أشعة بيتا والأشعة السينية).
نويدات ألفا المشعة آمنة للبشر. يمكن أن تؤثر فقط على الطبقات العليا من الجلد والأغشية المخاطية (تحتاج إلى حماية عينيك وفمك وحلقك والمريء منها). يخترق إشعاع بيتا عمق 2-3 سم داخل الجسم، ويكون الجسم هو الأكثر تأثراً بالأشعة السينية والنيوترونات وأشعة جاما. أنها تلحق الضرر بجميع الأعضاء والأنسجة الداخلية. يمكن تشعيعك بهذه الأنواع من الطاقة بعد الاستخدام أسلحة نووية، أثناء الكوارث النووية الصناعية التي من صنع الإنسان، عند ملامسة النفايات المشعة.
اعتمادًا على مصدر (سبب) الآفة، هناك عدة أنواع حروق الإشعاع:
- ونتيجة لذلك (الأشعة فوق البنفسجية). وهذا النوع هو الأكثر شيوعاً: بعد أقامة طويلةيصاب الإنسان بحروق الشمس في الشمس. إذا كان عرضة لزيادة التفاعل مع الأشعة فوق البنفسجية، فقد يحدث حرق بسبب التعرض لكثافة منخفضة. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ومرضى السكري لا يتحملون الشمس جيدًا.
- ناجمة عن التفجيرات النووية الأرضية والجوية وأسلحة الليزر. تؤثر هذه المصادر القوية على الفور على جميع أجزاء الجسم. غالبا ما يكون مصحوبا بأضرار في مقل العيون.
- من الإشعاعات المؤينة. وهي لا تؤثر على الأعضاء الداخلية، وتؤثر فقط على الطبقات السطحية من الجلد. في مرض الإشعاعتشفى الحروق ببطء، ويتم تعليق عملية التجديد. تصبح الأوعية هشة وتغذي الأسطح التالفة بشكل سيئ.
- الحروق بعد علاج إشعاعي. قد يحدث نتيجة للعلاج الإشعاعي ( أنواع مختلفةالتشعيع) من أجل علاج مرض، غالبًا ما يكون ورمًا طبيعة الأورام(سرطان الثدي، المريء، الحنجرة، عنق الرحم، إلخ.)
هناك أنواع مختلفة حسب المنطقة المصابة:
- جلد؛
- الغشاء المخاطي (العين أثناء اللحام) ؛
- اعضاء داخلية.
ويتطلب كل نوع طريقة علاج منفصلة، مع الأخذ بعين الاعتبار طبيعة ومساحة الضرر ودرجة الضرر.
الدرجات والفترات
هناك 4 درجات من شدة الحروق الإشعاعية:
- تحدث شدة الدرجة الأولى عند التعرض لجرعات منخفضة من الإشعاع وتصبح واضحة بعد 10-14 يومًا. وهي مناطق حمراء من الجلد، مع تأثير تقشير طبقاته العليا في بعض الأحيان.
- تظهر المرحلة الثانية بعد 5 إلى 10 أيام من تعرض الجسم للتعرض المعتدل. تؤدي هذه الآفات إلى مناطق واسعة من الاحمرار مع ظهور تقرحات وحكة وألم.
- تظهر المرحلة 3 خلال 3-6 أيام بعد التشعيع. أعراض هذه الدرجة هي التئام القرحة ببطء، وتورم الجلد، والتقرحات، والبثور، والمناطق النخرية الواسعة.
- الدرجة الرابعة، الحروق الإشعاعية - إصابة خطيرة. مباشرة بعد التعرض للأشعة على الجلد يحدث ضرر شديد للبشرة والأنسجة العضلية وإفرازات ممزوجة بالقيح ويغطى الجسم بالقرح ومناطق النخر.
يحدث تطور الإصابة الإشعاعية في ثلاث فترات:
- فترة التفاعل الأولي
- فترة كامنة
- التغييرات النخرية.
التفاعل الأولي، المرحلة الأولى، يحدث مباشرة بعد التعرض للإشعاع. الساعات القليلة الأولى تمر. يظهر تورم طفيف واحمرار وألم وحرقان في المنطقة الأنسجة التالفة. قد يشعر الضحية على الفور بالغثيان والصداع والشعور بالضيق.
مختفي الفترة السريريةيحدث بعد أن تتلاشى علامات التفاعل الأولي للحرق. خصوصية هذه المرحلة تقريبا الغياب التامأي أعراض، كما لو أن الآفة قد انحسرت. يمكن ملاحظة الصحة المرئية من الساعات القليلة الأولى إلى الأسابيع الثلاثة الأولى، اعتمادًا على مصدر الإشعاع.
تتجلى التغيرات النخرية في الألم والاحمرار الشديد والتورم وظهور الأختام على الجلد. وفي بعض الحالات، تتضرر الطبقات العميقة من الجلد، ويتساقط الشعر، وتظهر بثور كبيرة وتقرحات. يتم ترميم وتجديد المناطق النخرية بشكل سيء، وغالبًا ما تصبح رطبة، وتنزف سائلًا مصليًا، وتتفاقم بشكل دوري.
طوال فترة المرض بأكملها، يعاني الشخص المصاب من علامات الضرر: الضعف والغثيان. في درجات شديدةالحروق غالبا ما تسبب فقر الدم، سطحية و نزيف داخليعدوى المناطق المصابة.
إسعافات أولية
يجب تقديم الإسعافات الأولية للشخص المصاب بالحروق الإشعاعية في أسرع وقت ممكن. ضع مناديل مبللة بمحلول مطهر على المنطقة المصابة. يجب غسل سطح الجلد لعدة ساعات الماء والصابون. بعد ذلك، تحتاج إلى تشحيم الضرر بمرهم الأطفال.
تتطلب الحروق الإشعاعية الشديدة رعاية طبية طارئة في العيادة وليس في المنزل. تتكون الإسعافات الأولية من علاج مؤهل للجروح ووصف مسكنات الألم لتحسين عملية تجديد الأنسجة المصابة.
مزيد من العلاج للحروق الإشعاعية
في المستشفى، يتلقى المريض المتأثر بالطاقة الإشعاعية مسكنات الألم والأدوية المطهرة ويتم وضع الضمادات الواقية على السطح التالف. إذا كانت الآفات من الدرجة الأولى أو الثانية، يتم إجراء التخدير الموضعي.
إذا كان المريض في حالة حرجةيتم إجراء العلاج المضاد للصدمات. تتم مراقبة نشاط القلب ومؤشراته ضغط الدم. إذا لزم الأمر، يتم تشغيل المريض: تتم إزالة التكوينات النخرية في مواقع الحروق.
يتكون العلاج الرئيسي من تناول الأدوية المضادة للبكتيريا وأخذ الدورة التدريبية الأشعة تحت الحمراءلازالة شكل حادالأمراض، وتسريع وظائف التجدد للأنسجة ومنع تكاثر الميكروبات في المنطقة المصابة. توصف الأدوية المضادة للحروق (المحاليل والبلسم والمراهم). يجب إضافة المزيد إلى النظام الغذائي منتجات صحية، القضاء على الملح، وشرب المزيد من الماء. العلاجات الشعبيةيمنع منعا باتا!
المضاعفات المحتملة
- رد الفعل الإشعاعي: خلل في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والغدد الصماء.
- التهاب الجلد الإشعاعي الضموري الضخامي المزمن.
- الاضطرابات الوظيفية في الرئتين والشعب الهوائية.
- العمليات المتصلبة في عضلة القلب والرئتين والكبد والكلى والأعضاء الأخرى.
- التهاب التامور الإشعاعي (تلف القلب) ؛
- تلف الجدران والأغشية المخاطية المعوية والتآكل.
- الفشل الكلوي الوظيفي.
- التهاب المثانة الإشعاعي.
- تضخم الغدد الليمفاوية الإشعاعي.
- الأورام الإشعاعية.
الوقاية والتشخيص
لمنع الضرر في المناطق ذات الإشعاع الراديوي المتزايد أو في المناطق ذات النشاط الشمسي العالي، يوصى باستخدامها.
في كثير من الأحيان، بعد الخضوع للعلاج الإشعاعي، يعاني المرضى من حروق إشعاعية من الدرجة الأولى أو الثانية. يبدأ علاج مثل هذه الحالات على الفور: فهو يتضمن الاستخدام المراهم الخاصة، اتباع نظام غذائي خاص، العلاج بالفيتامينات.
يتم علاج الحروق الشديدة، وفي بعض الحالات، الحروق الإشعاعية ذات الخطورة المتوسطة في المستشفى. وهذا يجعل من الممكن تقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات صحية ومهددة للحياة.
أنواع ومراحل الحروق الإشعاعية بعد العلاج الإشعاعي - أعراض الحروق الإشعاعية
اعتمادًا على مساحة الجلد أو الغشاء المخاطي المتورط في العملية المرضية، وكذلك بناءً على الأعراض، هناك 4 درجات من شدة الحروق الإشعاعية:
- الدرجة الأولى (خفيفة). يتم تشخيصه إذا كانت شدة الإشعاع لا تتجاوز 1200 راد. صورة أعراضيقتصر على احمرار الجلد وتقشره. كل هذه المظاهر تصبح محسوسة بعد 14 يومًا ويمكن تحملها بسهولة حتى من قبل أولئك الذين تضعف ردود أفعالهم الدفاعية.
- الدرجة الثانية. قد يحدث عند التعرض لإشعاع يصل إلى 2000 راد. كثيرا ما يشتكي المرضى من الأحاسيس المؤلمةوظهور بثور واحمرار وتورم وحكة في مناطق واسعة من الجلد. تكون الفقاعات في البداية صغيرة ومتعددة ومملوءة بسائل شفاف. وبعد ذلك، تندمج في مناطق أكبر، وبعد الفتح التلقائي، تتشكل في مكانها منطقة تآكل ذات لون أحمر ساطع. مثل هذه الظروف تصبح محسوسة في غضون أسبوعين بعد العلاج الإشعاعي.
- الدرجة الثالثة. تتميز بفترة كامنة قصيرة (3-4 أيام). تعتبر التآكلات والحطاطات مع أو بدون صديد والقروح والنخر من الأعراض المحددة لدرجة الحروق الإشعاعية. وقد يتضايق الضحايا أيضًا صداع، فقدان القوة، الغثيان، ارتفاع درجة حرارة الجسم. إذا تأثر الجهاز التنفسي العلوي، يجف الأنف والفم والحلق، مما يسبب السعال والألم. يتضخم الغشاء المخاطي في منطقة الحنك الرخو ويزداد حجم الرقبة بصريًا. في كثير من الأحيان تكتمل الصورة العامة بعدوى ثانوية تؤدي في الحالات المتقدمة إلى تضيق الحنجرة.
- الدرجة الرابعة (شديدة للغاية). إنها نتيجة لعمليات تدمير واسعة النطاق في الطبقات العلياالجلد والعضلات، والذي يتجلى مباشرة بعد التشعيع. في بعض الحالات، قد يحدث تفحم.
تمر الحروق الإشعاعية، حسب مظاهرها السريرية، بعدة مراحل:
- رد الفعل المبكر للجسم. يمكن أن يحدث في غضون ساعات أو أيام قليلة. الجلد في موقع الآفة يتقشر ويحك ويتحول إلى اللون الأحمر. مع الحروق الإشعاعية المتوسطة والشديدة، ترتفع درجة حرارة جسم الضحايا، وينخفض ضغط الدم، ويتسارع النبض. قد يحدث أيضًا الغثيان والقيء. تعتمد مدة وشدة هذه الحالات على جرعة الإشعاع المؤين المتلقاة - من 3 ساعات إلى يومين.
- فترة مخفية. يتميز بعدم وجود أي مظاهر لنوع الحرق المعني. قد تستمر الفترة الزمنية المحددة لمدة 2-3 أسابيع - وهذا يدل على درجة خفيفة من الضرر للجلد أو الأغشية المخاطية. إذا كانت مدة الفترة الكامنة محدودة بعدة ساعات، فقد تعرض المريض لحرق إشعاعي شديد.
- فترة الظواهر الالتهابية الحادة. الجلد في المنطقة التأثير السلبييتغير اللون والكثافة ويتورم ويؤلم - تتطور الحمامي الثانوية. تكون العمليات التنكسية الواسعة مصحوبة بتكوين تقرحات يكون الجزء السفلي منها رمادي اللون وحوافها ممزقة. وقد تستمر هذه الفترة لعدة أشهر.
- استعادة. يختفي التورم ويقل الألم (حتى يختفي تمامًا) وتلتئم القرحة. إذا كان الجرح عميقًا، فقد يستغرق الشفاء سنوات، ويحل محله علامة صبغية وندبة. يتساقط الشعر في هذه المنطقة، ويتقشر الجلد ويفقد مرونته. هناك حالات عندما تتكرر القرحة، مما يزيد من إثارة سرطان الجلد.
الإسعافات الأولية لعلامات الحروق بعد العلاج الإشعاعي - التدابير اللازمة والأخطاء الرئيسية
عند ظهور العلامات الأولى للحرق على منطقة فرط الدم جلدضع ضمادة معقمة بعد غسل المنطقة المصابة بالماء الجاري أو الماء والصابون. بعد ذلك، يتم نقل الشخص إلى منشأة طبية لتلقي الاستشارة والمساعدة المؤهلة.
إذا تسبب الحرق في ظهور بثور، فلا ينبغي فتحها بشكل مستقل أو معالجتها بأي محاليل. يمكن أن يتسبب ذلك في إصابة المنطقة بالعدوى، الأمر الذي لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. ينبغي تنفيذ مثل هذه الأنشطة العاملين في المجال الطبيتحت ظروف معقمة تماما.
إذا كانت الملابس ملتصقة بالمنطقة المحروقة، فلا تحاول إزالتها - فهذا سيؤدي إلى إصابة المنطقة المتضررة.
في حالة الفتح التلقائي للبثور، يجب معالجة سطح الجرح بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين ويجب وضع ضمادة جافة معقمة فوقها.
يمنع غسل الجرح المفتوح بالماء الجاري أو المستحضرات التي تحتوي على اليود!
الرعاية الطارئة وعلاج الحروق الإشعاعية بعد العلاج الإشعاعي - طرق وتدابير العلاج الأساسية
المجمع كله التلاعب العلاجيلأن الحالة المعنية سيتم تحديدها حسب درجة الحروق.
هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج الحروق الإشعاعية:
1. الجراحة
هذه الطريقةسيتم وصف العلاج بمزيد من التفاصيل في القسم التالي.
2. العلاج المحافظ
في حالة الضرر الإشعاعي للجلد من الدرجة الأولى والثانية، في حالة عدم وجود بثور، قد يصف الطبيب المراهم (Bepanten، Actovegin، Panthenol)، والتي ينبغي تطبيقها على المنطقة المتضررة.
من أجل تخفيف الحكة والتورم، يوصف للمريض مضادات الهيستامين.
يتم تخفيف الألم باستخدام المسكنات.
تحتاج أيضًا إلى شرب الكثير من السوائل، مع التركيز عليها الطعام الصحيوالاهتمام بإشباع الجسم بكل شيء الفيتامينات الأساسية. يُسمح لهؤلاء المرضى بالعلاج في المنزل وزيارة الطبيب بشكل دوري لمراقبة عملية الشفاء.
إذا كانت هناك بثور، يتم غسلها بمحلول طبي مطهر، وبعد ذلك يتم تطبيق المراهم المضادة للبكتيريا، ويتم وضع ضمادة معقمة في الأعلى.
ولمنع تطور العدوى، يتم إعطاء الضحية على الفور لقاح الكزاز والعلاج بالمضادات الحيوية عند وصوله إلى المنشأة الطبية.
من أجل حماية الجسم من تراكم منتجات انهيار البروتينات والمواد الشبيهة بالهستامين، يتم حقن الجلوكوز ومخاليط الفيتامينات ومحلول غلوكونات الكالسيوم والديفينهيدرامين عن طريق الوريد.
في حالة الهزيمة الأنسجة تحت الجلدالرقبة، قد يوصف للمريض إجراءات العلاج الطبيعي التي تنطوي على استخدام الموجات فوق الصوتية. خارجياً، تتم معالجة الجلد بمحلول كلوريد الصوديوم، والذي يجب أن يكون دافئاً.
للقضاء على الألم في الحلق والفم سيكون من المفيد الشطف (3-4 مرات في اليوم) وحقن مسكنات الألم.
مع تطور العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي، يتم استكمال التدابير العلاجية بالأدوية التي تشمل الكورتيكوستيرويدات.
بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى مراقبة ما يأكلونه: يجب ألا يكون الطعام حارًا أو مالحًا أو قاسيًا أو ساخنًا.
إذا تضررت الرئتان أثناء العلاج الإشعاعي، العلاج المغناطيسي، الاستنشاق، خاص تمارين التنفس، أو الرحلان الكهربائي.
يقوم الطبيب باختيار هذا التلاعب أو ذاك لكل مريض على حدة، مع الأخذ في الاعتبار درجة الحرق وطبيعة الورم السرطاني الذي تم إجراء العلاج الإشعاعي له.
الرعاية الجراحية للحروق الإشعاعية في المرحلتين 3 و 4 - المؤشرات وأنواع العمليات
التلاعب الجراحي للنظر الحالة المرضيةيمكن وصفه للحروق العميقة التي تصيب الطبقات العضلية.
إذا كان الجرح مصابا بشدة، يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا أولا، وبعد ذلك فقط تبدأ الجراحة.
يتم تنظيف منطقة الجرح جيدًا من الأنسجة الميتة. كل هذا يحدث تحت تخدير عام. وجهة نظر مماثلة تدخل جراحييسمى استئصال الرحم.
بعد ذلك، يقوم المشغل بزراعة طعم مأخوذ من منطقة أخرى من جلد المريض.
طرق الطب التقليدي لعلاج الحروق بعد العلاج الإشعاعي
إذا أصيب المريض بعد جلسة العلاج الإشعاعي بحروق طفيفة (لا تزيد عن الدرجة الثانية)، فيمكن استخدام الطب التقليدي التالي لعلاجه:
- يحتوي زيت نبق البحر على خصائص مضادة للالتهابات وشفاء الجروح. يجب عليهم نقع منديل معقم ووضعه على السطح المحترق. يجب تكرار هذا التلاعب كل 3 ساعات. سوف تتعافى الأنسجة المصابة بشكل أسرع، وسوف يقل الألم بشكل ملحوظ أو يختفي تمامًا.
- خليط محضر من شمع العسلوزيت الزيتون. يجب خلط هذه المواد بنسبة 1:3 وتطبيقها على الأنسجة الملتهبة 3 مرات في اليوم.
- يمكنك منع ظهور البثور عن طريق وضع العسل أو لب البطاطس على المنطقة المصابة. العسل، من بين أمور أخرى، مطهر ممتاز.
- يمكنك ضمان سرعة شفاء المنطقة المحروقة، وكذلك حمايتها من العدوى، وذلك باستخدام خليط محضر من البروبوليس الجاف (20 جم) و زيت نباتي(80 جرام). يتم الجمع بين هذه المكونات ووضعها في حمام مائي، حيث يجب غرسها حتى يذوب البروبوليس تمامًا. يتم تصفية الخليط الناتج من خلال مصفاة ناعمة. بعد التبريد الكامل، يتم وضع المرهم على منديل معقم وتطبيقه على الجرح. مع دواء مماثليجب أن تكون حذرًا: غالبًا ما تثير منتجات النحل ردود فعل تحسسية لدى الناس.
يتم علاج الحروق من الدرجة الثالثة والرابعة حصريًا في المستشفى. مثل هذه الظروف، في غياب العلاج المناسب، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرةوالتي يمكن أن تكلف صحة المريض وحتى حياته.
يجب الاتفاق مسبقًا على جميع الأدوية التقليدية الموصوفة أعلاه مع طبيبك!
الوقاية من الحروق عند وصف العلاج الإشعاعي – ماذا يجب على المريض والمتخصصين فعله؟
إجراءات إحتياطيهتشمل النقاط التالية:
- ينبغي إعطاء العلاج الإشعاعي بشكل فردي. بالنسبة لكل مريض، سيتم تحديد جرعة وتكرار البث الراديوي النظائري حسب الحالة الصحية العامة للمريض.
- ومن أجل حماية العيون من الحروق قبل وبعد العلاج الإشعاعي يتم غرسها بالدموع الاصطناعية: 1-2 قطرة في كل عين. سيؤدي ذلك إلى تقليل خطر الإصابة برهاب الضوء وجفاف العين في المستقبل.
- بعد كل دورة من العلاج الإشعاعي، يجب معالجة مناطق التعرض المباشرة بعوامل التئام الجروح. يجب تنفيذ إجراء مماثل قبل الذهاب إلى السرير.
www.operabelno.ru
الحروق بعد العلاج الإشعاعي - كيفية علاجها
يعد العلاج الإشعاعي أحد الأساليب المستخدمة بشكل نشط، ولكنه خطير إلى حد ما، لعلاج الأمراض المختلفة (سرطان الجلد، والسرطان الغدي، وسرطان الخلايا القاعدية، وأورام أعضاء الحوض)، والتي يمكن أن تكون مزعجة ومزعجة. عواقب خطيرةفي شكل أضرار خطيرة في الجلد. عند مواجهة هذه الظاهرة، كثيرًا ما يتساءل الناس عن سبب ظهور الحرق بعد العلاج الإشعاعي وكيفية علاجه. العلاج بعد العلاج الإشعاعي ضروري بغض النظر عن درجته - فهو في أي حال يشكل تهديدا لحياة المريض.
الميزات والتصنيف
عند الحديث عن خصائص الحروق الإشعاعية، لا يسع المرء إلا أن يذكر أنه في كثير من النواحي له نفس مظاهر حروق الشمس. يرتبط مدى تلف الجلد وعمق الحرق بمدة تعرض الشخص للإشعاع.
ومع ذلك، يجب أن تكون قادرًا على التمييز بين حروق الشمس والحروق الإشعاعية، بناءً على بعض ميزات الحروق الإشعاعية الموضحة أدناه:
- تظهر الأعراض مع مرور الوقت فقط؛
- مع حرق الإشعاع، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويتضخم في عدة أماكن؛
- يمثل العلاج الإشعاعي خطرًا متزايدًا على الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة أو البشرة الحساسة أو نقص الأنسولين.
السمة الرئيسية للحرق بعد العلاج الإشعاعي هي أن احمرار الجلد لا يحدث على الفور، ولكنه متقطع وملاحظ في عدة أماكن.
مرة اخرى ميزة غير سارةويعتبر هذا الضرر الجلدي صعب العلاج العلاج التقليديوهو مؤلم للمريض، ومن هنا يمكننا استخلاص النتيجة التالية: علاج الحروق الإشعاعية ضروري.
دعنا ننتقل مباشرة إلى التصنيف حسب الخطورة. ومن المعتاد التمييز بين أربع مراحل، تتميز كل منها بأعراض معينة.
تعتبر المرحلة الأولى من الحرق الإشعاعي فترة زمنية بعد عدة ساعات أو أيام من التشعيع. في هذه المرحلة، هناك احمرار واضح في الجلد في موقع التشعيع.
المرحلة الثانية أطول من الأولى، وتسمى أيضًا مخفية. عندما يتعلق الأمر بتحديد درجة الخطورة، ينبغي للمرء أن ينتبه إليها زيادة الاهتمامإلى الأعراض التي تنشأ في هذه المرحلة - كلما كانت أكثر وضوحا، كلما كان الوضع أسوأ.
المرحلة الثالثة هي الأكثر إيلاما للمريض. تعتمد مدتها على مدى سرعة تجدد المريض (حتى عدة أشهر). تتميز هذه المرحلة بظهور تقرحات جلدية وتورم وبثور وغيرها من مظاهر العمليات الالتهابية النشطة في الجسم.
في المرحلة الرابعة تهدأ العمليات الالتهابية ويستعيد الجسم قوته.
كيفية علاج الحروق الإشعاعية؟
تعتمد الطرق المستخدمة في العلاج على شدة الحرق.
إذا كان المريض مصاباً بالدرجتين الأوليين اللتين تشكلان أقل خطراً على حياته، فإن العلاج يشمل:
- التخلي عن العادات السيئة، والحفاظ على نمط حياة صحي وشرب الكثير من الماء أثناء العلاج.
- من الممكن استخدام الوسائل التي تعزز شفاء سريعجلد. في هذه الحالة، المراهم المختلفة تتعامل بشكل جيد مع هذه المهمة.
- مراهم تحتوي على كل مريض مدى واسعالإجراءات التي لا يمكنها تسريع عملية استعادة الجلد التالف فحسب، بل تخفف أيضًا المريض من الحكة والحرقان.
إذا كانت غير فعالة الطرق العلاجيةمن الممكن استخدام رقم الأدوية. يتم وضع ضمادة مبللة بمطهر على المنطقة المتضررة من جلد المريض. في حالة الاشتباه في الإصابة، توصف المضادات الحيوية بالإضافة إلى ذلك. يشمل العلاج الدوائي الاستخدام النشطوسائل إجراءات مختلفة تماما، بما في ذلك حتى الهرمونية. يمكن لهذه التقنية تقليل التورم أو القضاء على الصداع الذي يحدث مع الحمى.
في العلاج، حتى التدخل الجراحي ممكن، لكنه يستخدم بشكل رئيسي في المرحلتين الثالثة والرابعة وفقط في في حالات نادرةفي الثاني.
لعلاج الحروق الخفيفة من الدرجة الأولى أو الثانية، حتى الطب التقليدي يمكن أن يكون فعالاً، مما يقترح تجربة الخيارات التالية:
- ضع مرهم نبق البحر على منديل، ثم ضعه على المنطقة المتضررة وقم بتغييره بعد ثلاث ساعات. يساعد هذا العلاج على تقليل الألم ويعزز تجديد الأنسجة، ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار ما قد يتعرض له المريض زيادة الحساسيةله.
- ستساعد البطاطس المبشورة، المطبقة أيضًا على مكان الحرق باستخدام منديل، على منع تفاقم الوضع (على وجه الخصوص، ظهور بثور على الجلد).
- لتدمير البكتيريا ينصح بوضع العسل على الجلد.
طلب المساعدة الطب الشعبييجب ألا ننسى أن استخدامه ممكن فقط في الحروق من الدرجة الأولى أو الثانية. وفي حالات أخرى، يجب أن يعهد العلاج بالكامل إلى العاملين الطبيين المؤهلين. فقط في حالة العلاج في الوقت المناسب توقعات عامةقد تكون إيجابية.
لماذا يسبب العلاج الإشعاعي الحروق؟
يمكنك العثور على الإنترنت على العديد من المراجعات للأشخاص الذين يشكون من الحروق الإشعاعية التي تحدث في أماكن مختلفة - على الوجه والأنف والحنجرة والحلق وحتى المريء. لا يتعلق الأمر حتى بمدى عدم جمالية بعض الخيارات في الصورة، لأن هذا التنوع يتحدث في المقام الأول عن مدى ضعفه جسم الإنسانعندما يتعلق الأمر بالعلاج الإشعاعي. إن الإصابة بالحرق أسهل بكثير من شفاءه. دعونا نكتشف أسباب هذه الإحصائيات المخيبة للآمال.
على الرغم من أن العديد من مرضى السرطان يفضلون العلاج الإشعاعي، إلا أن هذا لا يوضح شيئًا عن مستوى أمانه. علاوة على ذلك، فمن المعروف أن الأشعة الإشعاعية يمكن أن تؤثر ليس فقط على السرطان، بل أيضًا خلايا صحيةوالطب الحديث لا يستطيع مقاومة هذه الظاهرة.
وعليه فإن الأسباب الرئيسية للعواقب هي كما يلي:
- المعدات التي لا توفر ضمانات السلامة؛
- النقص في التقنيات الطبية، ونتيجة لذلك، عدم قدرة الأطباء على العمل حصريًا على الخلايا السرطانية.
هناك مشكلة لا تقل أهمية في علاج الحروق وهي ما سبق أن قيل من قبل - فهي لا تظهر على الفور. قد تمر أشهر أو حتى سنوات بعد العلاج حتى تظهر عند نقطة ما أعراض مشبوهة لا يمكن أن تعزى إلى أي شيء.
اجراءات وقائية
لا توجد تدابير وقائية خاصة يمكن أن تقضي تمامًا على احتمالية الإصابة بالحروق الإشعاعية، ولكن يمكن لبعض الطرق تقليل المخاطر.
بادئ ذي بدء، يعتمد جزء كبير من الإجراء على الطبيب. مهمتك كمريض هي لفت انتباه الطبيب مسبقًا إلى الخصائص الفردية لجسمك (إن وجدت)، والتي قد تلعب أي دور. إن مهمة الطبيب المختص هي أخذ هذه الخصائص الفردية في الاعتبار عند إجراء الإجراء.
boleznikrovi.com
الحروق الإشعاعية: العلاج، الصور، المراهم، الإسعافات الأولية، الدرجات، الأشكال
يحدث الحروق الإشعاعية تحت تأثير العلاج الإشعاعي وتشبه إلى حد كبير أعراض حروق الشمس. وتتأثر شدة ومدى الآفة بقوة الإشعاع الأيوني وعدد مرات إجراء هذه الإجراءات وحالة المريض.
يكون خطر الإصابة بالحروق العميقة كبيرًا بشكل خاص مع إشعاع النيوترونات والأشعة السينية وأشعة جاما. عادة ما يكون السبب في النوعين الأولين من الحروق الإشعاعية هو جزيئات بيتا منخفضة الطاقة، لأنها غير قادرة على اختراق الأنسجة بعمق. سننظر اليوم في الإسعافات الأولية لحروق الجلد الإشعاعية، والعلاج بعدها، والعلاج في المستشفى، وسنقدم أيضًا توصيات مفيدة.
ملامح الإصابة
هناك خطر كبير للإصابة بالحروق إذا احترق الشخص بسرعة في الشمس. وفي مثل هذه الحالات، حتى التعرض منخفض الشدة يؤدي إلى إصابة الجلد. هذا الإجراء صعب بشكل خاص بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو ضعف المناعة.
من التقليدية حرق حراريتتميز الحروق الإشعاعية بالظهور المتأخر للمظاهر الخارجية. وهذا يعني أنه بعد العلاج الإشعاعي يجب أن تمر فترة قصيرة من الزمن تأثير ثانوي. تحدث الإصابة في عدة مناطق من الجلد في وقت واحد.
الحروق بعد العلاج الإشعاعي (الصورة)
تصنيفات الحروق الإشعاعية
يمكن تقسيم الحروق الإشعاعية إلى 4 مراحل حسب شدة الأعراض:
- رد الفعل المبكر. عادةً ما يكون هذا حماميًا يظهر بعد عدة أيام، وأحيانًا حتى ساعات بعد الإصابة.
- المرحلة الثانية تستمر سرا. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى عدة أسابيع. كلما ظهرت علامات الإصابة مبكرًا، كلما كان ذلك أفضل الحرق أكثر خطورة. مع أشد الأضرار، تبدأ المرحلة في غضون ساعات قليلة.
- التهاب حاد- وهذه هي المرحلة الثالثة، وفيها تحدث تقرحات وأضرار خارجية وبثور. يتم تحديد مدة الدورة بشكل فردي، وأحيانا يختفي الالتهاب إلا بعد بضعة أشهر.
- استعادة.
تنقسم الحروق من هذا الشكل تقليديًا إلى 4 أنواع:
- يمكن تحمل الشكل الأول من الحروق بسهولة حتى من قبل المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. التشعيع في هذه الحالة لا يزيد عن 1200 راد. تظهر جميع الأعراض فقط بعد بضعة أسابيع.
- يتميز النموذج 2 بوجود وذمة، وتنتشر في بعض الأحيان إلى مساحة واسعة. جرعة الإشعاع - ما يصل إلى 2000 راد. يمكن أن تستمر الفترة الكامنة أيضًا لمدة أسبوعين، ولكن الأمر يستغرق وقتًا أطول حتى يتعافى الحروق بهذه الخطورة.
- في الشكل 3، تظهر تقرحات ومناطق ميتة غير عميقة وواسعة من الأنسجة. فترة الكمون قصيرة لا تزيد عن 3 أيام.
- في الصف الرابع، يتم تدمير الطبقة العليا من الجلد والعضلات، حتى التفحم. المرحلة الأكثر خطورة.
سنناقش أدناه سبب حدوث الحروق الإشعاعية في العينين والأغشية المخاطية وأجزاء أخرى من الجسم.
الأسباب
السبب الرئيسي للإصابة هو الجلد غير المقاوم للضرر. تحت تأثير العلاج الإشعاعي، يصبح حساسا بشكل خاص.
يمكن أن يكون سبب الإصابة النظائر المشعة أو الحوادث في محطات الطاقة النووية. في مثل هذه الحالات، يكون الحرق مصحوبًا أيضًا بعلامات مرض الإشعاع.
اقرأ أدناه لمعرفة الأعراض النموذجية للحروق الإشعاعية.
أعراض
للراحة، يتم أيضًا تقسيم الأعراض وفقًا لدرجة حرق الإشعاع.
الدرجة الأولى والثانية
لذلك، فإن الشكل الأول الأخف يتميز بالحرقان والحكة والتقشير والتورم. وفي بعض الأحيان يظهر الصلع في مكان الإصابة، وكذلك التصبغات.
الدرجة الثانية لديها الكثير المزيد من الأعراض:
- غثيان،
- التهاب احمرارى للجلد،
- الصداع،
- بثور صغيرة،
- ضعف،
- ألم.
تندمج البثور مع بعضها البعض تدريجيًا لتشكل بثورًا أكبر. وبعد فتحها بنفسك، قد يشتد الألم وقد ترتفع درجة الحرارة. يحدث الظهارة تدريجيًا، لكن الجلد في منطقة الضرر يظل رقيقًا بشكل ملحوظ شبكة الأوعية الدموية.
الدرجة الثالثة والرابعة
المرحلة 3 تعطي الأعراض الأولى بسرعة كبيرة. ويصاحبه الأعراض التالية:
- حمامي مؤلم ،
- نزيف في بثور ،
- الوذمة،
- انخفاض الحساسية
- قرحة المعدة،
- ارتفاع عدد الكريات البيضاء ،
- بؤر النخر ،
- حمى.
تتشكل الندبات تدريجياً. إذا كانت الدورة غير مواتية، فإنها تتحول إلى قرحة، والتي تتعرض لخطر التطور إليها الآفات السرطانية. بسبب موت الطبقة تحت الجلد، يكون خطر تجلط الأوردة مرتفعًا جدًا.
مع الشكل الرابع من الحروق الإشعاعية، فإن الجلد الموجود على سطح الجرح ليس أرجوانيًا، بل غالبًا ما يكون أسود. يمكن رؤية حدود الأنسجة الميتة بوضوح.
التشخيص
في بعض درجات الحروق، تظهر الحمامي على الفور تقريبًا وتختفي بمرور الوقت. يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا بهذه العلامة أثناء الفحص. بالإضافة إلى ذلك، يقوم بمقابلة الضحية لتحديد أعراض وظروف الحرق. إذا تم إجراء العلاج الإشعاعي، فسيتم أخذ البيانات من الفرد بطاقة طبيةوالتي توفر معلومات حول قوة الإشعاع الأيوني وفترات التعرض والصحة العامة.
بعد الإصابة، لا يزال هناك احتمال كبير لحدوث اضطرابات في الغدد الصماء أو القلب والأوعية الدموية. لتحديد هذه الانحرافات، من الممكن إجراء عدد من الدراسات المحددة (التصوير بالرنين المغناطيسي، تخطيط القلب، وما إلى ذلك)، وفي بعض الأحيان يلزم التشاور مع المتخصصين المعنيين.
اقرأ أدناه عن علاج وعلاج الحروق الإشعاعية من الدرجة الأولى والثانية والثالثة والرابعة.
سيخبرك هذا الفيديو عن الحروق الإشعاعية وعلاجها بعد حروق اللحام:
علاج
بطريقة علاجية
لا تشكل أول درجتين من الحروق خطراً جسيماً على الضحية وتختفي تدريجياً من تلقاء نفسها. في العلاج المختصيحدث بشكل أسرع و جراحةولا يتم تطبيقه على الإطلاق.
- طوال فترة العلاج، يجب على المريض الحفاظ على نظام غذائي متوازن وشرب الكثير من السوائل.
- يتم استخدام المنتجات التي تساعد على شفاء الجلد بشكل فعال، خاصة مع نبق البحر والصبار.
- يتم أيضًا اختيار المراهم الأخرى للحروق الإشعاعية بشكل فردي. يجب أن يهدف الإجراء ليس فقط إلى تحسين تجديد الجلد، ولكن أيضًا إلى تقليل الحرق واحتقان الدم والحكة.
كل هذه التدابير تساعد على استقرار الصحة العامة للضحية.
سنناقش أدناه كيفية العلاج وكيفية اختيار العلاج للحروق الإشعاعية.
عن طريق الدواء
يتم تضميد المنطقة المصابة بانتظام، بعد نقع الضمادة في محلول مطهر. إذا أصيب الجرح بالعدوى، يتم وصف المضادات الحيوية وأدوية السلفا بشكل فردي. يتم اختيار مضادات الهيستامين وحتى الهرمونات للتورم المستمر، وتستخدم المسكنات للألم الشديد. دورة العلاج بالفيتامينات للحروق الإشعاعية إلزامية.
في بعض الأحيان لا يأتي العلاج المحافظ بنتائج ومن ثم يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. ضروري الطريقة الجراحيةيمكن أن يحدث العلاج حتى مع حروق الدرجة الثانية.
عملية
العلاج الجراحي ينطوي على استئصال منطقة النخر. ويمكن التخطيط لمثل هذا التدخل لفترات زمنية مختلفة، اعتمادا على حالة الضحية نفسها.
الوقاية من الأمراض
لا توجد تدابير وقائية خاصة لمنع الحروق الإشعاعية.
- من المهم للطبيب المعالج أن يلاحظ الخصائص الفردية للجسم عند حساب جرعة الإشعاع المؤين.
- يجب تشحيم مواقع التشعيع نفسها بانتظام بالمراهم ذات التأثير العلاجي. لا ينبغي أن يتم ذلك مباشرة قبل الإجراء، ولكن من الأفضل تطبيق الأدوية في الليل.
المضاعفات
قد تتفاقم حالة الضحية بسبب المضاعفات التي لا تنتج عن الحرق بقدر ما تنتج عن العلاج الإشعاعي نفسه. ومع ذلك، بعد الضرر، يتلقى الجسم ضغوطا شديدة، مما يؤدي إلى تدهور أكبر في الرفاهية. وأهم المضاعفات هي خطر الإصابة بالعدوى وتطور النزيف.
مع الحروق العميقة، تكون الحالة الصحية صعبة للغاية، ويمكن أن تؤثر المضاعفات على مجموعة متنوعة من الأعضاء، اعتمادًا على منطقة الجسم التي تم فيها إجراء التشعيع.
تنبؤ بالمناخ
يعتبر تشخيص المرحلتين الأوليين من حرق الإشعاع مواتيا للغاية. في آفات شديدةعندما يؤثر الإشعاع على الطبقات العميقة من الجلد والعضلات، يكون التشخيص أقل ملاءمة. في هذه الحالة، يعتمد الكثير على العلاج، الحالة العامةالضحية والعوامل الفردية الأخرى.
سيخبرك هذا الفيديو عن حروق الشمس:
gidmed.com
الحروق بعد العلاج الإشعاعي
عن المؤلف
أنا واحد منكم. لقد صدمت، مثلك تمامًا، من الكلمات التي بدت وكأنها صاعقة من السماء: "أنت مصاب بالسرطان!" لقد غيّر هذا التشخيص حياتي تمامًا... لقد جعلها جميلة وملونة كما كانت دائمًا، وممتلئة وسعيدة. الآن أنا أساعدك، الذي واجهت هذا التشخيص بشكل مباشر أو غير مباشر، ليس فقط في علاج مرضك، ولكن أيضًا في تحسين نوعية حياتك في جميع المجالات. أحب ما أقوم به وأشعر بسعادة غامرة عندما تحصل على النتائج معي.
واحد من عواقب وخيمةالعلاج الإشعاعي هو حرق في موقع الإشعاع. يكاد يكون من المستحيل منع مثل هذا الحرق باستخدام العلاج الوقائي. ظهر حرقي في نهاية دورة الإشعاع. تغير لون الجلد إلى اللون الأحمر، ومع مرور الوقت أصبح الجلد بني اللون وبدأ بالتقشر، كما يحدث بعد الدباغة في الشمس.
على الصفحات "السرطان ليس حكماً بالإعدام!" أحكي لكم عن تجربتي في الخضوع لعلاج السرطان. لذلك، أما بالنسبة للجزء الطبي، فلا يجب أن تأخذ المنشورات الموجودة في هذا القسم كدليل للعمل. تأكد من استشارة طبيبك.
حاولت في هذه المقالة جمع كل طرق علاج الحروق بعد العلاج الإشعاعي. يجب أن نتذكر أن كل حالة فردية. كل هذا يتوقف على نوع بشرتك وشدة الإشعاع الذي تتلقاه. إذا كانت بشرتك حساسة جدًا لأشعة الشمس وتتعرض لحروق الشمس طوال الوقت، فمن المرجح أن تصاب بحروق أثناء العلاج الإشعاعي. لكن لا تنزعجي، فبمرور الوقت سيختفي الحرق وسيعود الجلد كما كان من قبل تقريبًا.
- يمكنك تشحيم الجلد بمراهم ضد الحروق: كريم Bepanten، Actovegin، Solaris (باهظ الثمن مقارنة بالآخرين). القاعدة الأهم: ضرورة دهن البشرة في المساء، وليس قبل الجلسة وبعدها؛
- دهن الجلد بنبق البحر و زيت الزيتونبنسبة 1 إلى 3؛
- بلسم شوستاكوفسكي (الفينيلين) - يتم تطبيقه خارجيًا على السطح المشعع.
- مرهم الألوة مرهم - يقلل من الحكة والحرقان ويعزز الشفاء السريع للحروق.
- الألوفيرا: كريم وهلام للشرب؛
- في ردود فعل قويةتيزان.
ومرة أخرى أريد التأكيد على أن استخدام أي مراهم لا يكون إلا بعد استشارة الطبيب. فقط اطرح سؤالاً: سأقوم بوضع مرهم كذا وكذا على الحرق. فهل هذا ينفعني ولا يضرني؟
اكتساب القوة والصبر. كقاعدة عامة، مع مرور الوقت، يختفي الحرق ويتعافى الجلد. لكن إذا لم تتحسن، ولم يختفي الحرق لفترة طويلة (ثلاثة أشهر بعد العلاج الإشعاعي)، فقد حدث ضرر إشعاعي يجب معالجته. اتصل بمنشأة متخصصة في علاج الإصابات الإشعاعية.
يمكن أن تحدث الحروق الإشعاعية بعد العلاج الإشعاعي. في مظاهره، هذا النوع من تلف الجلد يشبه إلى حد كبير حروق الشمس. يعتمد حجم وعمق الآفة بشكل مباشر على مدة وقوة التشعيع الأيوني.
معظم مخاطرة عاليةيحدث تلف الجلد عندما يتعرض للنيوترونات والأشعة السينية وأشعة جاما. تعتبر الحروق النيوترونية والأشعة السينية أقل خطورة من حروق جاما وليس لها القدرة على اختراق الظهارة بعمق.
الأكثر أهمية سمة مميزةالضرر الإشعاعي الناتج عن الأعراض الحرارية مع مرور الوقت (أي مرور بعض الوقت بعد التشعيع وعندها فقط يظهر احمرار أو تورم على الجلد). تتجلى الصدمة في عدة أماكن في نفس الوقت. الأشخاص ذوو البشرة الحساسة للغاية هم أكثر عرضة لخطر الإصابة (يميلون إلى الحرق بسرعة في الشمس في الصيف). بالإضافة إلى ذلك، يصعب تحمل الإجراءات التي تنطوي على الإشعاع بالنسبة للأشخاص الذين يعتمدون على الأنسولين والمرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
تصنيف
يمكن أن يختلف الحرق الإشعاعي في خصائصه، حيث يتم التعبير عن بعضها بقوة، والبعض الآخر أضعف إلى حد ما. مراحل الظهور:
- الأول (المبكر) – يتجلى في احمرار شديدالجلد، ويظهر بعد عدة ساعات أو أيام من لحظة الإصابة.
- الثانية (السرية) – تصل مدة المرحلة إلى عدة أسابيع. كلما ظهرت أسرع علامات واضحةكلما زادت شدة درجة الحروق.
- ثالثا (الالتهاب الواضح) – في هذه الحالة تظهر على المنطقة المتضررة جروح متقرحة مفتوحة وبثور مائية وتورم شديد. يمكن أن تستمر العمليات الالتهابية لعدة أشهر، اعتمادًا على قدرة الخلايا الفردية على الشفاء.
- المرحلة الرابعة هي التعافي.
وتنقسم الشدة إلى أربع فئات:
- خفيف - يحدث عند التعرض لما لا يزيد عن 1200 راد، ويتم اكتشاف الأعراض بعد بضعة أسابيع. حتى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف المناعة يتعافون بسرعة وينجو من الإصابة بسهولة.
- معتدل - يحدث بجرعة 2000 راد، ويحدث تورم واحمرار في المنطقة المصابة. وتحدث بشكل سري، ولا يمكن اكتشاف هذه المرحلة إلا بعد أسبوعين، فترة إعادة التأهيليستمر حوالي شهر.
- شديدة - تتشكل الجروح المفتوحة والتجاويف التقرحية، وتموت الأنسجة ولا يتم استعادتها.
- قاتل - يحدث تلف كامل للجلد والعضلات وحتى العظام. يمكن أن يترك التشعيع الأنسجة مع جزيئات متفحمة فقط.
حسب منطقة الموقع:
- جلد؛
- الأغشية المخاطية؛
- الأعضاء الحيوية.
الأسباب
تعد الحروق الإشعاعية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة أو البشرة الحساسة. يثير نوع الإشعاع، في هذه الحالة، قابلية خاصة وإصابات لاحقة. ومن بين أمور أخرى، يمكن للنظائر النشطة أو العناصر المستخدمة في تشغيل محطات الطاقة النووية (النادرة) أن تسبب مثل هذا الضرر.
تعتبر الصدمة من هذا النوع أيضًا نموذجية للمرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي (الموصوف للأورام الخبيثة والأمراض الأخرى). حسب درجة التأثير و الخصائص الفرديةقد يظهر على الجسم أعراض مختلفة.
أعراض
الحروق البسيطة (الدرجة الأولى) تكون مصحوبة بحكة واحمرار، وفي بعض الأحيان يلاحظ تقشير وتورم وتصبغ طفيف. وفي الدرجة الثانية تظهر بثور وصداع وغثيان وقيء وألم حاد في المنطقة المتضررة.
يمنع منعا باتا فتح البثور بنفسك، لأن هذا يمكن أن يسبب زيادة في أعراض الألم والأمراض في المستقبل.
تتميز فئات الحروق الأكثر خطورة بوجود بثور دموية، وتقرحات، ونخر، وحمى، وزيادة عدد الكريات البيضاء. بمرور الوقت، تتشكل الأنسجة الندبية، وبعد ذلك يمكن أن تتفاقم حتى في غيابها العلاج المناسبتتحول إلى سرطان. هناك خطر الإصابة بتجلط الدم في الجهاز الوريدي.
إسعافات أولية
بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب وتخطيط القلب لتحديد ما إذا كانت الأعضاء الداخلية قد تضررت، وما إذا كان القلب ينبض بشكل إيقاعي، ومدى تلف نظام الأوعية الدموية. يتم فحص المريض (إذا لزم الأمر) من قبل طبيب الأعصاب وطبيب الأمراض الجلدية وطبيب القلب.
علاج
من الأسهل أن نفهم كيفية علاج الحروق الإشعاعية إذا قسمناها بشكل مشروط إلى عدة مجموعات.
الطريقة العلاجية
لا تتطلب الإصابات البسيطة التدخل الجراحي، ويمكن أن تشفى من تلقاء نفسها؛ وبمساعدة مؤهلة، ستحدث عملية الشفاء بشكل أسرع بكثير. ينصح المريض بتناول الطعام بشكل صحيح (أقل حارًا ودهنيًا وحلوًا)، وكذلك شرب الكثير من السوائل. يجب وضع مرهم مكون من مكونات طبيعية (نبق البحر، الصبار) على الجلد، ولكن فقط حسب وصفة الطبيب. يتم التخلص من الأعراض غير السارة بمساعدة البخاخات ومسكنات الألم.
الطريقة الطبية
بالإضافة إلى الضمادات ذات المحاليل المطهرة، توصف المضادات الحيوية والسلفوناميد (بشرط أن تكون الدورة الدموية طبيعية) في حالة إصابة المنطقة المصابة. يتم تخفيف التورم عن طريق تناول مضادات الهيستامين (المحلية والمحلية). النوع العام). بالإضافة إلى ذلك، يخضع المريض لدورة من العلاج بالفيتامينات. إذا لم يحقق العلاج العلاجي والأدوية النتيجة المتوقعة، يوصف التدخل الجراحي.
عملية
يخضع المريض للتخدير العام (الشخص فاقد للوعي) ويتم إزالة مناطق الأنسجة الندبية وبؤر النخر. تخطيط تدخل جراحييتم تنفيذها مقدما. قبل علاج المريض، يتم توضيح الحساسية للأدوية، وإجراء الاختبارات، وجمع الصورة السريرية العامة.
بالإضافة إلى ذلك
حاول استخدام خدمات العيادات الخاصة (إن أمكن) عند إجراء الإجراءات باستخدام الإشعاعات المؤينة. يجب على الأطباء ذوي الخبرة حساب معدل وجرعة الأشعة بشكل صحيح. يجب تشحيم المناطق المتضررة من الجهاز بوسائل خاصة(فقط ليس قبل الإجراء).
غالبًا ما تكون المضاعفات متأصلة في المراحل الأخيرة، وترتبط الأمراض بشكل أساسي بإصابة الجرح والنزيف الشديد. الحروق الإشعاعية في المرحلتين الأولى والثانية لها تشخيص إيجابي وغالبًا ما يتم علاجها تمامًا
المنشورات ذات الصلة:
باتيلولوم
مرادف: كحول الباتيل.
التأثير الدوائي.يحفز كرات الدم الحمراء والكريات البيض (تكوين خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء). يمنع الانخفاض في عدد الكريات البيض ( عناصر على شكلالدم) وانخفاض مستوى الهيموجلوبين (التركيب الوظيفي لخلية الدم الحمراء التي تضمن تفاعلها مع الأكسجين) في الدم أثناء تعرض الجسم للإشعاع ويساهم في شفائهم السريع. سمية منخفضة (قليلة الضرر).
مؤشرات للاستخدام.للوقاية والعلاج من مرض الإشعاع أثناء الأشعة السينية والعلاج الإشعاعي.
طريقة الإعطاء والجرعة.شفويا 0.02 غرام قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام من بداية العلاج الإشعاعي لمنع المضاعفات مرتين في اليوم، لمرض الإشعاع 3-4 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 4-6 أسابيع. مع اختبارات الدم الدورية (مرة كل 7-10 أيام). بالنسبة للأطفال، يتم تقليل الجرعة حسب العمر.
أثر جانبي.غير معثور عليه.
موانع.غير مثبت.
الافراج عن النموذج.أقراص 0.02 جم في عبوة تحتوي على 50 قطعة.
شروط التخزين.
مرهم ديثون (UnguentumDiaethoni)
التأثير الدوائي.يحتوي الديثون على شكل مرهم بنسبة 5٪ على خصائص وقائية من الإشعاع. عند تطبيقه على الجلد قبل التشعيع، فإنه يزيد من مقاومته للإشعاع (مقاومة الإشعاع) ويمنع أو يقلل من ظهور التهاب الجلد الإشعاعي (التهاب الجلد بسبب التشعيع)، ويزيل التورم، احتقان (احمرار)، حكة وحرق الجلد ، ويسرع من شفاءه. يتم تحديد التأثير الوقائي للدواء من خلال قدرته على منع بيروكسيد الدهون
وتثبيت الأغشية، فضلاً عن القدرة على امتصاص الجذور الحرة.
مؤشرات للاستخدام.تستخدم مع وقائية و الغرض العلاجيلحماية جلد المرضى أثناء العلاج الإشعاعي، وكذلك كوسيلة وقائية لحماية جلد أيدي العاملين مع مصادر الإشعاع المؤين. الدواء له سمية منخفضة وغير مزعجة.
طريقة الإعطاء والجرعة.مع لأغراض وقائيةيتم وضع المرهم في طبقة رقيقة على جلد منطقة التشعيع المخطط لها قبل 30-40 دقيقة من جلسة التشعيع ومرة أخرى بعد 1-2 ساعة. بعد ذلك، يتم استخدام المرهم 2-3 مرات يوميًا لمدة 5-10 أيام. ولأغراض علاجية يستخدم 3 مرات يوميا كل يوم لمدة 10-20 يوما، اعتمادا على شدة الآفة.
أثر جانبي.في بعض المرضى، في أول 30 دقيقة بعد تطبيق الدواء على الجلد، يمكن ملاحظة إحساس طفيف بالحرقان في الجلد، والذي يمر بسرعة وليس موانع لاستخدامه.
الافراج عن النموذج.في أنابيب 30 جم.
شروط التخزين.في مكان بارد.
"ليوكسازول" الهباء الجوي (الهباء الجوي "ليوكساسولوم")
التأثير الدوائي. 2-أليلوكسي إيثانول، وهو جزء من الدواء، لديه القدرة على منع التشنجات (التضيق الحاد) في شرايين الجلد، وتحسين تدفق الدم إلى الجلد وتسريع العمليات التعويضية (التصالحية) للظهارة (الأنسجة المبطنة للسطح والجسم). التجاويف والأغشية المخاطية).
مؤشرات للاستخدام.يستخدم للوقاية والعلاج من آفات الجلد الإشعاعية الموضعية الحادة من الدرجة الأولى والثانية.
طريقة الإعطاء والجرعة.يتم رش الهباء الجوي بطبقة رقيقة (من مسافة 10-15 سم) على المناطق المصابة من الجلد. أثناء العلاج الإشعاعي، يتم استخدامه بشكل وقائي بعد كل جلسة تشعيع (في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة) طوال فترة العلاج بأكملها. لأغراض علاجية، يتم تطبيق الدواء عند ظهور العلامات الأولى للضرر (تورم، حمامي/احمرار محدود في الجلد/، وما إلى ذلك). يتم رش الهباء الجوي مرة واحدة يوميًا لمدة 10-20 يومًا، اعتمادًا على شدة الآفة.
أثر جانبي.في حالة الحساسية الجلدية، توصف مضادات الهيستامين أو يتم إيقاف استخدام الدواء.
الافراج عن النموذج.في علب الهباء الجوي.
شروط التخزين.عند درجات حرارة تصل إلى +35 درجة مئوية بعيداً عن أنظمة التدفئة وأشعة الشمس المباشرة.
التأثير الدوائي.دواء يحمي البشرة من تأثير مهيجإشعاع. كما أن لديها خصائص التحفيز المناعي (زيادة دفاعات الجسم) ومضادات الأكسدة (حماية الجسم من تأثيرات الأشكال العدوانية للأكسجين).
مؤشرات للاستخدام.التهاب الجلد الإشعاعي (التهاب الجلد بسبب الإشعاع)، وضعف عمليات المناعة ( قوات الحمايةكائن حي).
طريقة الإعطاء والجرعة.إذا لم تكن هناك وصفات طبية أخرى، تناول كبسولة واحدة عن طريق الفم مرتين في اليوم. ضع طبقة رقيقة من المرهم خارجياً على المناطق المصابة من الجلد 1-2 مرات في اليوم.
الافراج عن النموذج.مرهم في أنابيب 100 مل. كبسولات في علبة بلاستيكية، 30 قطعة لكل منهما.
شروط التخزين.في مكان جاف وبارد، محمي من الضوء.
مكسامين (ميكسامينوم)
التأثير الدوائي.من السمات المهمة للميكسامين نشاطه الواقي من الإشعاع. في ظل الظروف التجريبية، فإنه يقلل من معدل وفيات الحيوانات المعرضة للأشعة السينية أو أشعة جاما، وكذلك البروتونات طاقات عالية. في آلية العمل الوقائي الإشعاعي، من الواضح أن نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) الناجم عن الدواء في الأعضاء "الحرجة" - نخاع العظم والطحال وما إلى ذلك، قد يكون مرتبطًا بتضييق هذه الأعضاء الأوعية الدموية. في المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة، موعد أولييقلل المكسامين عن طريق الفم من آثار التفاعلات الإشعاعية.
مؤشرات للاستخدام.يستخدم لمنع التفاعل الإشعاعي العام أثناء العلاج الإشعاعي.
طريقة الإعطاء والجرعة.يوصف عن طريق الفم 0.05 جم (قرص واحد) قبل 30-40 دقيقة من كل جلسة علاج إشعاعي. إذا تم التحمل جيدًا، يمكن زيادة الجرعة إلى 0.1 جرام.
أثر جانبي.عادة ما يكون الدواء جيد التحمل. في بعض الحالات يكون ذلك ممكنا غثيان خفيفوالدوخة والألم في منطقة شرسوفي (منطقة البطن التي تقع مباشرة أسفل التقاء الأقواس الساحلية والقص) والقيء في كثير من الأحيان. قد يتم تقليل الآثار الجانبية مع الكافيين. في حالة حدوث ضعف التحمل، يتم التوقف عن استخدام الدواء.
موانع.موانع في حالات التصلب الشديد في الأوعية الدموية للقلب والدماغ، وقصور القلب والأوعية الدموية (تدهور إمدادات الدم إلى الأعضاء والأنسجة بسبب انخفاض وظيفة الضخقلوب)، الربو القصبي- أمراض الكلى مع ضعف وظائفها أثناء الحمل.
الافراج عن النموذج.أقراص 0.05 جم (50 مجم)، مغلفة.
شروط التخزين.القائمة ب. في عبوات زجاجية داكنة في مكان جاف، محمية من الضوء.
ميثيلوراسيل (ميثيلوراسيلوم)
المرادفات:ميثاسيل.
التأثير الدوائي.يسرع عمليات تجديد الخلايا (الانتعاش)؛ يسرع التئام الجروح، ويحفز عوامل الدفاع الخلوية والخلطية (الأنسجة). كما أن له تأثير مضاد للالتهابات. السمة المميزة للدواء هي تحفيز كرات الدم الحمراء وخاصة الكريات البيض (عملية تكوين خلايا الدم الحمراء وخاصة الكريات البيض) ، وبالتالي يتم تصنيفها عادة على أنها منبهات تكون الكريات البيض.
مؤشرات للاستخدام.كمنشط لتكوين الكريات البيض، يوصف ميثيلوراسيل للأشعة السينية والعلاج الإشعاعي وغيرها من الحالات المصحوبة بنقص الكريات البيض (انخفاض مستويات كريات الدم البيضاء في الدم).
طريقة الإعطاء والجرعة.تناول ميثيلوراسيل عن طريق الفم أثناء أو بعد الوجبات. يتم إعطاء البالغين 0.5 جرام 4 مرات في اليوم (إذا لزم الأمر، ما يصل إلى 6 مرات في اليوم)؛ الأطفال من 3 إلى 8 سنوات - 0.25 جم، أكثر من 8 سنوات - 0.25-0.5 جم 3 مرات في اليوم.
عادة ما تستمر دورة علاج أمراض الجهاز الهضمي من 30 إلى 40 يومًا، وفي حالات أخرى قد تكون أقصر.
للأضرار الموضعية (آفات الجلد، التهاب المستقيم/التهاب المستقيم/، التهاب السيني/التهاب القولون السيني/ وما إلى ذلك)، الناشئة أثناء العلاج الإشعاعي، توصف شفويا ومحليا.
محليا للجروح والحروق القروح الغذائية(عيوب الجلد غير القابلة للشفاء على المدى الطويل) استخدم مرهم ميثيل يوراسيل بنسبة 10٪. لعلاج التهاب المستقيم والتهاب السيني والتهاب القولون التقرحي (التهاب القولون مع تكوين القرحة) تستخدم التحاميل التي تحتوي على ميثيل يوراسيل (1-4 تحاميل يوميًا للبالغين). يمكن أيضًا استخدام الحقن المجهرية (0.2-0.4 جم من ميثيل يوراسيل على عجينة النشا بحجم 20-25 مل).
أثر جانبي.ميثيلوراسيل جيد التحمل بشكل عام؛ عند إدخال التحاميل في المستقيم، يشعر أحيانًا بإحساس طفيف بالحرقان على المدى القصير. إذا تم تناوله عن طريق الفم، فمن الممكن حدوث تفاعلات حساسية ردود فعل الجلد(طفح شروي/طفح جلدي/)، وأحياناً صداع، ودوخة.
موانع.هو بطلان هذا الدواء في أشكال سرطان الدم الحادة والمزمنة من سرطان الدم (أشكال الورم الخبيث / سرطان الدم / الذي ينشأ من الخلايا المكونة للدم ويؤثر على نخاع العظام)، ورم حبيبي لمفي (مرض خبيث) الأنسجة اللمفاوية) ، أمراض نخاع العظم الخبيثة.
الافراج عن النموذج.مسحوق؛ أقراص 0.5 جرام في عبوة تحتوي على 50 قطعة ؛ تحاميل تحتوي على ميثيل يوراسيل 0.5 جم في عبوة تحتوي على 10 تحاميل. مرهم ميثيل يوراسيل 10% في أنابيب ألومنيوم سعة 25 جم.
شروط التخزين.في مكان جاف، محمي من الضوء، في درجة حرارة الغرفة.
البنتاسين (البنتاسين)
المرادفات:بينيتات ثلاثي الصوديوم والكالسيوم، بنتاميل.
التأثير الدوائي.يشير إلى المركبات المعقدة.
مؤشرات للاستخدام.يستخدم في حالات التسمم الحاد والمزمن بالبلوتونيوم والصوديوم المشع والسيزيوم والزنك والرصاص وخليط منتجات انشطار اليورانيوم، وكذلك للكشف عن حمل هذه النظائر المشعة. ليس له أي تأثير ملحوظ على إزالة اليورانيوم والبولونيوم والراديوم والسترونتيوم المشع والرصاص.
لا يؤثر الدواء على مستويات الكالسيوم والبوتاسيوم في الدم.
طريقة الإعطاء والجرعة.يستخدم عن طريق الوريد على شكل محلول مائي 5%.
جرعة واحدة هي 0.25 جرام من الدواء (5 مل من محلول 5٪). في الحالات الحادة جرعة واحدةيمكن زيادتها إلى 1.5 جم (30 مل من محلول 5٪). يتم الحقن في الوريد ببطء، مع ملاحظة الحالة من نظام القلب والأوعية الدموية. يتم الحقن بعد 1-2 أيام. لدورة من 10-20 حقنة.
مع الاستخدام طويل الأمد للبنتاسين، تزداد فعاليته من حيث الإفراز النظائر المشعةيتناقص؛ وبعد التوقف عن تناول الدواء يتم استعادة الفعالية تدريجياً. وفي هذا الصدد، يتم العلاج في دورات منفصلة مع فترات راحة بينهما لمدة 3-4 أشهر. في حالة تفاقم التسمم بالرصاص (مغص الرصاص / التسمم بأملاح الرصاص)، يتم إعطاء 1-2 جم (20-40 مل من محلول 5٪) عن طريق الوريد.
للكشف عن حمل النظائر المشعة والرصاص، يوصف البنتاسين لمدة 3 أيام متتالية. الجرعات العلاجيةوفحص محتوى النظائر والرصاص في البول. يتم إجراء دراسة مراقبة أولية خلال 3 أيام. عند العلاج بالبنتاسين، يجب إجراء اختبار عام للبول مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لتحديد إفراز النظائر المشعة في البول. لتجنب تلف الكلى وعدم توازن الكهارل (توازن التركيب الأيوني)، من الضروري ملاحظة فترة راحة بين دورات حقن الدواء.
أثر جانبي.عند استخدام البنتاسين، في بعض الحالات، من الممكن حدوث دوخة وصداع وألم في الأطراف وفي المنطقة. صدر. عادة ما تختفي هذه الظواهر من تلقاء نفسها. في حالة حدوث غثيان وقيء، قلل الجرعة أو توقف عن استخدام الدواء. إذا كانت هناك علامات على الدورة الدموية التاجية (من خلال أوعية القلب)، يتم إيقاف الدواء.
موانع.هو بطلان البنتاسين في حالات الحمى ( زيادة حادةدرجة حرارة الجسم)، تلف الحمة (العناصر الوظيفية) في الكلى، ارتفاع ضغط الدم (زيادة مستمرة في ضغط الدم) مع اختلال وظائف الكلى، وكذلك في وجود تشنجات في المرضى (دورية تضييق حادالتجويف) لأوعية القلب.
الافراج عن النموذج.محلول 5٪ في أمبولات سعة 5 مل في عبوة تحتوي على 10 أمبولات.
شروط التخزين.
تيزانالينيمنت (يونيمنتوم ثيساني)
مرادف: مستحلب تيسان.
التأثير الدوائي.الدواء له تأثير مبيد للجراثيم (قتل البكتيريا) ومطهر (مطهر). يحفز عمليات الأنسجة التجددية (التصالحية).
مؤشرات للاستخدام.يستخدم للوقاية والعلاج من تلف الجلد أثناء العلاج الإشعاعي والقروح والتقرحات والحروق.
لأغراض وقائية، مستحلب (السائل شكل جرعات، وهو نظام متجانس ظاهريًا مكون من سائلين غير قابلين للامتزاج) يقوم بتليين سطح الجلد المشعع بعد كل جلسة علاج إشعاعي.
طريقة الإعطاء والجرعة.لعلاج الآفات الجلدية الموجودة، يتم تطبيق مرهم بملعقة في طبقة رقيقة على المنطقة المصابة بعد كل تشعيع، مغطى بقطعة قماش شاش، يتم من خلالها إجراء تزييت إضافي - فقط 2-3 مرات في اليوم. بعد الانتهاء من دورة العلاج الإشعاعي، يستمر تطبيق المرهم لمدة 7-10 أيام أخرى.
عند علاج القرحة والحروق وما إلى ذلك، يتم وضع قطعة شاش مشحمة بسخاء بالمرهم على السطح المعالج. يتم تغيير المناديل كل يوم أو أقل في كثير من الأحيان، اعتمادا على المؤشرات.
أثر جانبي.جفاف وحكة في الجلد، التهاب الجلد (التهاب الجلد).
موانع.التهاب الجلد، فرط الحساسية للدواء.
الافراج عن النموذج.في عبوات زجاجية سعة 30 جرامًا.
شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف وبارد ومحمي من الضوء.
تريميفاسين (تريميفاسينوم)
التأثير الدوائي.تريميفاسين هو مركب معقد يحتوي على ملح سداسي الصوديوم لحمض ثنائي إيثيلين تريامين بنتا ميثيل فوسفونيك. يسرع إفراز الجسم في البول لليورانيوم والبريليوم وكذلك البلوتونيوم والإيتريوم والزركونيوم والنيوبيوم.
مؤشرات للاستخدام.تستخدم للإسعافات الأولية التسمم الحاداليورانيوم والبريليوم، وكذلك أثناء تناول البريليوم الثانوي للتعرف على حمله.
طريقة الإعطاء والجرعة.يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو استنشاقه على شكل محلول مائي بنسبة 5٪.
لتحضير المحلول، أضف إلى زجاجة تحتوي على 0.226 أو 0.9 جم من ملح سداسي الصوديوم من حمض ثنائي إيثيلين تريامين بنتامثيل ميثيل الفوسفونيك، 5 أو 20 مل من محلول كلوريد الكالسيوم 2.5%؛ يتم رج التعليق الناتج (20-30 ثانية) حتى يتم الحصول على محلول شفاف تمامًا.
في حالة التسمم الحاد باليورانيوم أو البريليوم، يتم حقن 40 مل من المحلول في الوريد مرة واحدة، وفي 2-3 أيام القادمة - 20 مل يوميًا.
عندما يدخل اليورانيوم والبريليوم إلى الجهاز التنفسي وفي حالة عدم وجود علامات للوذمة الرئوية، يتم إعطاء تريميفاسين في وقت واحد في الوريد وفي شكل استنشاق. يتم العلاج بالهباء الجوي (العلاج بالهباء الجوي / الغاز أو خليط من الغازات التي يتم فيها تعليق جزيئات صلبة أو سائلة من مادة طبية / عن طريق إدخالها في الجهاز التنفسي) 1-2 مرات يوميًا باستخدام مولدات الهباء الجوي بالموجات فوق الصوتية. مدة الاستنشاق هي 15-20 دقيقة، واستهلاك محلول تريميثاسين لكل استنشاق واحد هو 15-20 مل. مدة العلاج 2-4 أسابيع. مع 1-2 يوم راحة في الأسبوع. بالنسبة للعمليات المزمنة في الرئتين الناجمة عن ترسب (تراكم) البريليوم، يتم العلاج بنفس المخطط. عند استخدام الدواء يجب مراقبة وظائف الكلى.
الافراج عن النموذج.زجاجات تحتوي على 0.226 جم أو 0.9 جم من ملح سداسي الصوديوم من حمض ثنائي إيثيلين تريامين بنتا ميثيل الفوسفونيك (مجفف)، مع أمبولة تحتوي على 2.5٪ محلول كلوريد الكالسيوم (5 أو 20 مل، على التوالي).
شروط التخزين.في ظل ظروف طبيعية.
الفيروسين (الفيروسين)
التأثير الدوائي.مركب معقد.
مؤشرات للاستخدام.يستخدم للإسعافات الأولية والعلاج اللاحق للتسمم (التسمم) بالنظائر المشعة للسيزيوم والروبيديوم، وكذلك منتجات انشطار اليورانيوم التي تحتوي على هذه النظائر المشعة.
طريقة الإعطاء والجرعة.يؤخذ عن طريق الفم على شكل معلق مائي 1 جرام (في نصف كوب ماء) 2-3 مرات يوميا لمدة 5-10 أيام.
الدواء منخفض السمية (قليل الضرر) ولا يمتص في الجهاز الهضمي.
الافراج عن النموذج.في زجاجات 1 جرام.
شروط التخزين.في ظل ظروف طبيعية.
ثنائي هيدروكلوريد السيستامين (السيستامينيدي هيدروكلوريدوم)
المرادفات:هيدروكلوريد السيستامين، السيستامين.
التأثير الدوائي.ينتمي السيستامين إلى مجموعة الأمينوثيول.
للأمينوثيول تأثير وقائي من الإشعاع في حالات الإصابة الإشعاعية الحادة، مما يزيد من مقاومة الجسم لتأثيرات الإشعاع المؤين. يعتمد عمل الأمينوثيول على قدرتها على تقليل عدد الجذور والجزيئات المتأينة والمثارة التي تتشكل في الأنسجة أثناء التشعيع، وكذلك على قدرة هذه المركبات على التفاعل مع إنزيمات معينة ومنحها مقاومة للطاقة الإشعاعية. يكون تأثير الأمينوثيول أكثر وضوحًا عند تناوله بعده المدى القصير(10-30 دقيقة) قبل التشعيع. يستمر التأثير الوقائي بعد حقنة واحدة حوالي 5 ساعات.
مؤشرات للاستخدام.يستخدم السيستامين للوقاية والحد من مظاهر مرض الإشعاع ( الشعور بالضيق العاموالغثيان والقيء وما إلى ذلك) التي تحدث عند استخدام جرعات كبيرة من الإشعاع للعلاج الإشعاعي والعلاج بالأشعة السينية.
طريقة الإعطاء والجرعة.يوصف عن طريق الفم على شكل أقراص قبل التشعيع بساعة واحدة. الجرعة تعتمد على طبيعة المرض والحالة نظام المكونة للدمالمريض، جرعة الإشعاع.
تتراوح الجرعات اليومية من 0.2 إلى 0.8 جرام. يستخدم الدواء طوال فترة العلاج الإشعاعي. في الوقت نفسه، يجب أن يتلقى المرضى العلاج التصالحي.
إن استخدام السيستامين في مرض الإشعاع المتطور بالفعل (مع نقص الكريات البيض الكبير / انخفاض مستوى الكريات البيض في الدم /) لا يوفر تأثيرًا علاجيًا. الدواء لا يمنع تطور نقص الكريات البيض. إذا كان هناك انخفاض كبير في عدد الكريات البيض (خلايا الدم) في الدم خلال فترة التشعيع والحاجة إلى مواصلة العلاج، فمن الممكن استخدام السيستامين بالاشتراك مع منشطات تكون الكريات البيض (عملية تكوين الكريات البيض) ; إذا لزم الأمر، يتم وصف عمليات نقل الدم (عمليات نقل الدم).
أثر جانبي.بعد تناول السيستامين، في بعض الحالات يكون هناك حرقان في المريء، وغثيان، وأحياناً ألم في المعدة؛ هذه الظواهر عادة لا تكون كذلك
تشكل عائقًا أمام الاستمرار في تناول الدواء. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الدواء له تأثير خافض للضغط (خفض ضغط الدم). في حالة ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع مستمر في ضغط الدم)، يمكن ملاحظة انخفاض كبير في ضغط الدم.
موانع. موانع النسبيةلاستخدام ثنائي هيدروكلوريد السيستامين هي أمراض حادة في الجهاز الهضمي ، الفشل الحادنظام القلب والأوعية الدموية (تدهور تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة بسبب انخفاض وظيفة ضخ القلب)، وضعف وظائف الكبد.
الافراج عن النموذج.أقراص 0.2 و 0.4 جرام.
شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء.
استراديول ديبروبيونات (أوستراديوليدي بروبيوناس)
التأثير الدوائي.هرمون الستيرويد.
مؤشرات للاستخدام.يستخدم استراديول ديبروبيونات كمنشط للدم (تحفيز عمليات المكونة للدم) عند الرجال الذين يعانون من إصابة إشعاعية حادة. الدواء لديه القدرة على زيادة عدد الكريات البيض (العدلات) وتسريع استعادة عددها في حالات الاكتئاب النقوي (قمع وظيفة المكونة للدم في نخاع العظم) المرتبطة بأضرار الإشعاع.
طريقة الإعطاء والجرعة.كعامل منبه للدم، يتم استخدام استراديول ديبروبيونات عندما ينخفض عدد الكريات البيض إلى أقل من 2000 في 1 ميكرولتر من الدم (عادة من اليوم 10 إلى 20 بعد التشعيع في الآفات الشديدة ومن اليوم 15 إلى 18 في الآفات الخفيفة). حقن 1 مل من محلول 0.1% بعد 1-2 أيام. تتكون الدورة من 10 حقن (إذا لزم الأمر - ما يصل إلى 15 حقنة).
الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.
الافراج عن النموذج.محلول 0.1٪ (1 مجم) في الزيت في أمبولات سعة 1 مل.
شروط التخزين.في مكان بارد، محمي من الضوء.
الإشعاع أو حروق الإشعاع- نتيجة الإشعاع الأيوني. وأشهرها وأخطرها الأضرار الناجمة عن انفجار أو كارثة نووية، وكذلك عواقب الإصابة البشرية من التساقط الإشعاعي.
خطر الحروق الإشعاعية كبير، حيث أنها قد لا تظهر فوراً، خلال عدة أيام، وفي الحالات الشديدة يتقشر الجلد، ومن الممكن ضمور العضلات، وقد تعاني المفاصل، شعريوالأظافر.
تعتمد شدة تلف الجلد على الجرعة المشعة المتلقاة ومدة التعرض.
يستخدم العلاج الإشعاعي في الطب لمكافحة الأمراض المختلفة. نتيجة لتشعيع منطقة محدودة من جسم المريض، تتم مكافحة المرض، ولكن في كثير من الأحيان أثناء الإجراءات، أو بعد الانتهاء منها، تظهر على المريض علامات الحروق على المنطقة المشععة من الجلد، مثل أثر جانبي. بعد العلاج الإشعاعي تبدو مثل الحروق العادية - تصبح المنطقة المصابة من الجلد حمراء ومن ثم قد يتحول لون المنطقة المصابة إلى اللون البني. وتظهر العواقب، بالإضافة إلى الاحمرار، كما هو الحال بعد ذلك ضربة شمسعلى شكل تقشير الجلد، وتقرحات حجم صغير. قد تحدث حكة.
تعتمد درجة الضرر الذي يلحق بجلد الشخص المشعع على قابليته للتلف الناتج عن أشعة الشمس العادية - فكلما كان الشخص يحترق بشكل أسرع في الشمس، كلما كان من الممكن أن يصاب بحروق إشعاعية أسرع وأكثر خطورة.
حرق الإشعاع من الدرجة الأولى من الشمس
إن قابلية الجلد لكل من الإشعاع الشمسي والإشعاع تكون فردية، وبالتالي فإن علاج الحروق الإشعاعية يكون فرديًا.
في أي حال، لا تداوي نفسك دون استشارة الطبيب؛ فهو وحده القادر على تقييم مدى الضرر الذي لحق بجسمك بشكل صحيح.
التصنيف العام للحروق الإشعاعية
يحدث حرق الجلد الإشعاعي على عدة مراحل:
- الأولي – في غضون ساعات قليلة أو حتى يوم، يحدث احمرار في المنطقة المصابة.
- مخفي - يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، اعتمادًا على شدة الآفة. يتم اكتشاف الآفة الأكثر خطورة في وقت مبكر وبشكل أكثر وضوحًا.
- الشدة - يصاحبها ظهور بثور وتقرحات في المنطقة المصابة، ومن الممكن حدوث تورم. تعتمد مدة هذه الفترة على الخصائص الفردية للجسم للتجديد ويمكن أن تصل إلى ثلاثة أشهر.
- التعافي هو مرحلة الشفاء النشط وترميم الأنسجة المصابة.
حرق إشعاعي من الدرجة الثانية مع ظهور تقرحات
شدة الأضرار الناجمة عن الحروق الإشعاعية:
- الضوء – تتراوح الجرعة التي يتلقاها المريض بين 1200 راد. في هذه الحالة، يتم الشفاء بسرعة كبيرة ودون مضاعفات.
- متوسط - عتبة الضرر تصل إلى 2000 راد. يظهر احمرار واضح في الجلد، مثل الأعراض الأوليةالآفات، وقد يستغرق العلاج والتعافي أكثر من شهر.
- شديدة - تصبح المنطقة المصابة مغطاة بقرح مفتوحة، وتتشكل الجروح، وتظهر جيوب من الأنسجة الميتة.
- قاتل - ضرر عالمي ليس فقط للجلد، ولكن أيضًا للأنسجة الرخوة والعظام.
حرق إشعاعي من الدرجة الثالثة مع تكوين جروح عميقة
إسعافات أولية
من المستحسن ذلك الرعاية الطبيةفي حالة الحروق الإشعاعية يتم علاجها من قبل طبيب متخصص، أما في الحالات الطارئة فينصح بوضع ضمادة جافة على مكان الإصابة ومن الممكن استخدام مسحة مطهرة؛ يمكن غسل الجرح مسبقاً بالماء أو بمحلول صابوني ضعيف.
تشخيص الحروق الإشعاعية
إن عواقب تعرض الشخص لحروق إشعاعية تكون واضحة للعيان، وعادة ما يكتشف الطبيب فقط أسباب هذه الإصابة، والظروف التي حدثت فيها، من أجل وصف علاج أفضل للضحية.
حروق الشمس عند الأطفال
إذا نشأت أسئلة حول شدة الإصابة، يتم وصف دراسات إضافية للحالة العامة للجسم. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، تخطيط القلب، التصوير المقطعي المحوسب. يتم فحص عمل القلب ونظام القلب والأوعية الدموية، ويتم تحديد الشدة انتهاك محتملعمل الأعضاء الداخلية عند تلقي الحروق الإشعاعية.
طرق علاج الحروق الإشعاعية
تعتمد طريقة العلاج على شدة الضرر بعد الحروق الإشعاعية. تقليديا، يمكن تقسيمها إلى ثلاث طرق.
مُعَالَجَة
في الحالات الخفيفة من تلف الجلد الناتج عن الحروق الإشعاعية، يكون ذلك ممكنًا العلاج الذاتيبعد الفحص وتلقي توصيات الطبيب. ثابت السيطرة الطبية، حتى على مرحلة خفيفةسوف تساعد الآفات على إجراء العلاج بشكل أسرع وأفضل، ولكن في أغلب الأحيان يصف الطبيب للمريض شرب الكثير من السوائل، نظام عذائي ( التغذية السليمةبدون حلويات زائدة وأطعمة دهنية وحارة). يتم علاج الحروق بعد العلاج الإشعاعي بشكل تقليدي المراهم المختلفة. يجب أن نتذكر أن المرهم يوضع في المساء، وليس قبل جلسة التشعيع مباشرة أو بعدها مباشرة، إذا لم تكتمل عملية العلاج وظهرت بالفعل علامات الحروق على الجلد. المراهم المستخدمة: يساعد بلسم Bepaten وActovegin وShostakovsky وخليط من زيوت الزيتون ونبق البحر بنسبة 3:1.
Vinilin أو Shostakovsky Balsam للحروق الإشعاعية
يمكن تخفيف الأعراض المزعجة (الحكة) باستخدام الرذاذ أو مسكنات الألم.
العلاج من الإدمان
إذا أصيبت المنطقة المصابة من الجلد بالعدوى، يتم استخدام المضادات الحيوية، ويتم تغطية الجروح بضمادات مبللة بمحلول مطهر. في حالة وجود وذمة، توصف مضادات الهيستامين، المحلية والعامة.
تدخل جراحي
في الأكثر الحالات الصعبةفي حالة وجود آفات خطيرة وواسعة النطاق في جلد الشخص، يتم وصف الجراحة. في هذه الحالة، لا يمكن أن يكون هناك سوى عام، حيث يقوم الجراح بإزالة الأنسجة الندبية وإيقاف بؤر النخر. يتم إجراء دراسة إلزامية لتفاعل جسم المريض مع الأدوية مسبقًا، ويتم جمع الاختبارات للحصول على صورة واضحة وتحديد موانع الاستعمال المحتملة.
من الممكن منع الحروق الإشعاعية أثناء العلاج الإشعاعي من خلال الاتصال بالمتخصصين ذوي الخبرة في المؤسسات الطبية ذات السمعة الطيبة.
سيتمكن الطبيب المؤهل تأهيلاً عاليًا من تحديد جرعة الإشعاع بدقة لكل مريض. إذا لزم الأمر، يتم استخدام المراهم لعلاج المناطق المتضررة من الجهاز، ولكن يجب أن تتذكر أنه قبل إجراء التشعيع، لا يمكنك استخدام المراهم.
حرق بعد العلاج الإشعاعي من الدرجة الثانية
مع الحق و العلاج في الوقت المناسبلا توجد أي مضاعفات عمليا في مكافحة الحروق الإشعاعية. يمكن أن تنشأ المشاكل فقط عندما يتم إدخال العدوى إلى آفات الجلد، إذا لم يتم اتباع قواعد علاج الجرح والحفاظ على الإجراءات المطهرة اليومية. آفات الدرجة الأولى والثانية تشفى بدون عواقب سلبيةللجسم.
