تشخيص نقائل الكبد الثانوية. ما هي العوامل التي تؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع مع نقائل الكبد؟ سرطان القولون السيني مع نقائل الكبد

يتأثر هذا العضو أكثر من غيره بالنقائل الدموية للأورام. هذه المضاعفات نموذجية لأنواع مختلفة من السرطان، وفي معظم الحالات، تحدث ورم خبيث بسبب الأورام الخبيثةفي الغدة الثديية والجهاز الهضمي والرئتين والبنكرياس.

ما هو تلف الكبد البؤري

ويشير هذا المصطلح عادة إلى العمليات المرضية الشبيهة بالورم. يوحد هذا المفهوم العديد من الأمراض ذات المسار/الأصل المختلف، والتي ترتبط ببعضها البعض من خلال السمة الرئيسية - استبدال لحمة الكبد بتكوينات النوع المرضي. الآفة البؤريةمن هذا الجسم هو:

1. تجاويف متعددة/مفردة مملوءة بالسوائل أو الإفرازات أو محتويات أخرى.
2. نمو الأنسجة التي تتكون من خلايا خبيثة / حميدة.

في أي مرحلة من السرطان تظهر النقائل؟

من المستحيل أن نقول بالضبط متى ستبدأ النقائل في الظهور، لأنها علامة على تدهور الحالة. لو نحن نتحدث عنفيما يتعلق بالجهاز اللمفاوي، يشير مظهرها إلى الانتقال من المرحلة الأولى إلى المرحلة الثانية. يؤدي ورم خبيث في المناطق الدموية إلى الكبد أو الأعضاء الأخرى إلى نقل المرض على الفور إلى المرحلة الرابعة. وهذا يشير إلى أن مرحلة السرطان ليست هي التي تحدد ظهور النقائل، ولكن هذه التكوينات تشير إلى تطور المرض.

الانبثاث في الكبد - متوسط ​​العمر المتوقع

وبحسب الإحصائيات فإن ثلث مرضى السرطان يعانون من هذه المضاعفات. ليس من الممكن بعد علاج السرطان النقيلي بشكل كامل، لذلك يهتم جميع المرضى بالمدة التي يعيشونها مع النقائل الكبدية. يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع بالعلاج المختار للعلاج. يصبح التشخيص أكثر ملاءمة إذا كان من الممكن إزالة كل أو جزء من النقائل. متوسط ​​العمر المتوقع مع هذا التشخيص هو 1-1.5 سنة. ويتأثر هذا الرقم بعدة عوامل:

• عدد وحجم الانبثاث.
• متى بدأ العلاج (في أي مرحلة)؛
• وجود النقائل في الأعضاء الأخرى.
• توطين الأورام.

الأسباب

ويرتبط حدوث المضاعفات أنواع مختلفة علم أمراض الأورام. والسبب عادة هو الأورام الخبيثة، ولا يستطيع الكبد مقاومة الانتشار بسبب تدفق الدم بكميات كبيرة. ورم خبيث ليس نموذجيًا للأورام الحميدة. المصدر الرئيسي لتشكيل الأورام هو خلايا سرطانيةقد يتحول إلى سرطان:

• القولون.
• المعدة والمريء.
• الغدة الثديية؛
• رئتين؛
• البنكرياس.

بشكل أقل تكرارًا، ولكن يمكن أن يسبب النقائل، وأورام المبيض، والقناة الصفراوية، غدة البروستاتةسرطان الجلد. في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بتليف الكبد، هذا التعقيديظهر في حالات معزولة. ويرجع ذلك إلى انتهاك تدفق الدم وإمدادات الدم، مما يمنع اختراق النقائل. عندما تنتشر الخلايا السرطانية السرطانية، يحدث خلل في الكبد والجسم ككل.

أعراض السرطان

البقاء و توقعات مواتيةزيادة مع الكشف في الوقت المناسب عن المرض. يمكن أن تشير العديد من الأعراض إلى تطور النقائل، لكنها كلها غير محددة وتشبه علامات أمراض أخرى. قد يكون سبب إجراء فحص واختبارات الكبد مزيجًا من الأعراض التالية:

• انخفاض حادالوزن، وأحيانا تصل إلى الإرهاق (كاهنسيا)؛
• الم خفيفالشعور بالثقل في المراق الأيمن.
• ضعف، زيادة التعب;
• زيادة في معدل ضربات القلب، ودرجة حرارة جسم الإنسان.
• يزداد حجم الكبد (تضخم الكبد)؛
• أعراض الركود الصفراوي: القيء، اصفرار الصلبة العينين و جلدالبيض، والحكة، والبول الداكن، والغثيان، وتغير لون البراز.
• تضخم الغدد الثديية، واضطرابات الأمعاء (انتفاخ البطن).
• تمدد الأوردة الصافنة في البطن، والاستسقاء، ونزيف أوردة المريء.

من الأعراض الشائعة لانتشار نقائل الكبد لدى المرضى هو الألم عند ضغط البوابة أو الوريد الأجوف السفلي، وهو ما يرتبط بزيادة حجم العضو. في بعض الأحيان يأخذ الألم الشكل أمراض مختلفةعلى سبيل المثال، عندما تكون الآفة موضعية تحت قبة الحجاب الحاجز، قد يشكو الشخص من الألم عند التنفس. قد يكون مخطئا هذا العرض للجنب. مع بؤر متعددة، تكون الأعراض دائما أكثر تنوعا.

سرطان القولون السيني

العلامات الأولى الرئيسية لتطور هذا المرض ستكون ظهور القيح وخطوط الدم والمخاط في البراز. هذا النوع من السرطان يمكن أن يخلق نقائل في أعضاء مختلفة، ولكن في كثير من الأحيان في الكبد والرئتين والعمود الفقري. يؤدي إلى التطور السريعمتلازمة الألم، والتي تبدأ في الظهور عندما ينمو الورم في أنسجة الأعضاء الأخرى (المثانة، المستقيم، الرحم)، الأعصاب، الأوعية الدموية، أو تلف الأعضاء البعيدة.

الصورة على مراحل مختلفةيتغير تطور النقائل: يتم استبدال الاضطرابات المعوية بالإمساك المستمر مما يؤدي إلى الانسداد. وفي الوقت نفسه، هناك تطور آخر أعراض السرطانوالتي ترتبط بزيادة درجة تسمم الجسم:

• زيادة درجة الحرارة؛
• ضعف؛
• فقدان الوزن؛
• زيادة التعب.

سرطان الأمعاء

لا تتطور هذه المضاعفات على الفور، بل تستغرق سنوات. يمكن أن يبدأ نمو الورم من ورم في الأمعاء، ويبقى هناك لعدة سنوات في شكل واحد. سيمر الورم بأربع مراحل من التطور، ثم سيبدأ في الاختراق أكثر، وينتقل إلى الغدد الليمفاوية ثم إلى الأعضاء الأخرى. تتشكل الانبثاثات في الكبد بالطريقة الآتية:

1. يدخلون جنبا إلى جنب مع الليمفاوية في الغدد الليمفاوية. يحدث عطل الجهاز المناعيفي الإنسان، تنتقل النقائل إلى أعضاء أخرى.
2. الكبد هو المسؤول عن تصفية الدم في الجسم بأكمله، لذلك تدخل إليه الخلايا السرطانية بالضرورة وتبقى هناك على شكل ورم ثانوي. وهذا يؤدي إلى المظهر ألم حاد، اضطراب عمل الأعضاء.

سرطان الجلد الانبثاث إلى الكبد

هذا النوع من السرطان، عندما يدخل الكبد، سيبدو مثل مجموعات سوداء - وهي مناطق يتضرر فيها الميلانين. يستجيب العضو وظيفياً، تغيرات فيزيائيةوالتي تؤثر على عمل الجسم بأكمله على النحو التالي:

• يكتسب العضو بنية درنية.
• تظهر مناطق الضغط.
• يتضخم العضو.
• يظهر اليرقان والاستسقاء والغثيان وفقدان الوزن.
• الألم موضعي في المراق الأيمن.
• انخفاض الشهية.
• المعلمات البيوكيميائيةتغيرات الدم
• نزيف في الأنف.
• يتضخم الطحال.

سرطان الثدي

هذا هو نوع آخر من الأمراض التي غالبا ما تنتشر في المناطق المصابة أعضاء مختلفة. المضاعفات قد منذ وقت طويلتبقى في حالة كامنة حتى بعد إزالة الورم. في كثير من الأحيان، تنمو النقائل في الرئتين والعظام والكبد. إنهم يتقدمون بسرعة، لكن غير مصحوبين أعراض محددة(سريرية أو مختبرية). مع مرور الوقت، يصبح المرض علامات كلاسيكية:

• مظهر ألم;
• فقدان الشهية ثم الوزن.
• ألم في المعدة.
• زيادة في حجم الكبد ودرجة حرارة الجسم.

التشخيص

إذا تم تشخيص إصابة الشخص سابقًا بسرطان الرئة أو المعدة أو المستقيم أو الثدي، والذي يمكن أن يؤدي إلى نقائل في الكبد، فيجب أن يخضع لفحوصات منتظمة أثناء العلاج وبعده من أجل الكشف عن ظهور بؤر الأورام. يؤدي اكتشاف النقائل في الوقت المناسب إلى زيادة معدل البقاء على قيد الحياة وتبسيط العلاج، لأن المجمعات الصغيرة أسهل في الإزالة دون التأثير على وظيفة العضو. لتشخيص فمن الضروري القيام بها الفحص الشامل، والتي تتضمن الآلات الموسيقية، طرق المختبر:

1. للكشف عن زيادة في مستويات الترانساميناسات، جزء البيليروبين، الفوسفاتيز القلوية، البروتين الكلي، الإنفاق البحوث البيوكيميائيةدم.
2. دراسة هستوكيميائية مناعية. يعد هذا التحليل ضروريًا لتحديد علامات الورم: مستضد البروستاتا النوعي، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، بروتين ألفا الجنيني. سيساعد هذا في توضيح موقع الورم الرئيسي.
3. سوف تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد اتصال الآفات بالأوعية الكبيرة التي سيساعد حجمها (؛ الموجات فوق الصوتية).
4. يفعل التصوير المقطعيويلزم الحصول على (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). معلومات إضافيةحول توطين النقائل، وهو أمر مهم للجراحين لإجراء العملية.
5. سيساعد تصوير الأوعية في تحديد شبكة الأوعية الدموية للآفات والوصلات مع الأوردة والشرايين الرئيسية.
6. سوف تساعد خزعة الكبد في تحديد طبيعة التكوينات الورمية.

علاج سرطان الكبد مع الانبثاث

كقاعدة عامة، من الصعب للغاية علاج المرحلة الرابعة من العلاج نهج معقد، والذي يتضمن العلاج المناعي والكيميائي والعلاج الإشعاعي وإزالة العقد. الاستئصال الجراحيونادرا ما يتم تنفيذ هذه الأخيرة في العيادات الحديثة التي تستخدم أساليب أقل صدمة:

• العلاج الموجه؛
• تقنية الجراحة الإشعاعية
• الانصمام الكيميائي.
• الترددات اللاسلكية؛
• الراديو، الانصمام الكيميائي.

لا يمكن للعضو المتأثر بالبؤر الورمية أن يحدث على أكمل وجهتصفية الدم من السموم. النظام الغذائي لانبثاث الكبد - نقطة مهمةأثناء العلاج، التغذية السليمةسوف يقلل من الحمل على الجهاز. في في هذه الحالةيمكنك التمسك بها التوصيات التالية:

علاج إشعاعي

الهدف الرئيسي لهذا النوع من العلاج هو تقليل الألم. هناك عدة أنواع من العلاج الإشعاعي، ولكن جميعها تهدف إلى تدمير الأورام مع الحفاظ على الأنسجة السليمة. يتم علاج نقائل الكبد بالطرق التالية:

1. علاج SRS. تتم إزالة الأورام المفردة باستخدام إشعاعات مركزة قوية.
2. العلاج بـ SIRT. لتقف على العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي. أثناء الإجراء، يتم التشعيع بالنظائر في شكل كبسولات SIRT، والتي يتم إعطاؤها من خلال الوريد الكبديطريقة الالتفافية.
3. "السكين السيبرانية" تقنية تساعد على علاج النقائل التي يقل قطرها عن 1 مم بشكل فعال باستخدام أشعة الفوتون الدقيقة.
4. يؤدي ارتفاع الحرارة الموضعي أو الاستئصال بالترددات الراديوية إلى قتل الآفات التي تزيد درجة حرارتها عن 700 درجة مئوية. إذا ظهرت نقائل جديدة، يتم تكرار الإجراء.

استئصال الكبد

جوهر هذا الإجراء هو إزالة جزء العضو المصاب الذي يحتوي على الورم. كقاعدة عامة، يتم تنفيذها عند تشخيص سرطان الكبد، عندما يكون من الضروري القضاء تماما على الخلايا الخبيثة من الجسم. لتحديد مدى فعالية الاستئصال، يأخذ الجراح في الاعتبار ما يلي: عوامل مهمة:

1. من أجل أداء مستقر بعد الجراحة، يجب الحفاظ على معظم الأعضاء. وإلا فإن الوفاة بسبب فشل الكبد ممكنة.
2. منصة. إذا كانت النقائل موجودة في فصوص مختلفة من العضو، يكون حجمها كبيرًا، استئصال جراحيلا يمكن تنفيذها.
3. موقع الأورام. إذا كانت الآفات قريبة الأوعية الدموية، فهي غير صالحة للعمل. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الكيميائي للعلاج.
4. التليف الكبدي. لا يتم إجراء استئصال الكبد للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض، حيث يكون معدل البقاء على قيد الحياة منخفضًا بسبب المرض المصاحب.

العلاج الكيميائي

وفقا لأحدث البيانات الكلاسيكية العلاج الكيميائي النظاميلا تظهر كفاءة عاليةفي علاج الكبد مع الانبثاث. أفضل أداءوقد لوحظ إذا تم حقن الدواء مباشرة في الشريان الكبدي، ولكن هذه الطريقة لها عدد من الآثار الجانبية غير السارة. العيادات الحديثةتقديم أقل سمية وأكثر من ذلك خيار فعالمكافحة الأورام – الانصمام الكيميائي. وهو يتألف من إغلاق تجويف (الانصمام) الشريان الذي يغذي النقيلة أو الورم.

يتم تنفيذ الإجراء باستخدام دواء يحتوي على دواء مضاد للأورام. هذا العلاجهناك نوعان:

1. الانصمام الكيميائي مع الكرات المجهرية. تضمن مادة الغلاف الميكروي اتصالًا طويل الأمد بين تثبيط الخلايا والورم. إنها مصنوعة من البوليمر الذي يتمتع بقدرة امتصاص عالية.
2. الانصمام الكيميائي بالزيت. يحتوي هذا النوع من المصمّم على دواء العلاج الكيميائي المثبط للخلايا. فهو يسد الأوعية الدموية ويدخل إلى الورم ويطلق تدريجيًا عقارًا مضادًا للورم. عيب هذا الخيار هو أن المصمّم لا يدوم طويلاً.

علاج نقائل الكبد بالعلاجات الشعبية

هناك خيارات وصفات شعبيةوالتي يمكن استخدامها كخيارات إضافية لعلاج النقائل. تذكر أن النباتات المناسبة لعلاج الكبد سامة، ويجب عليك اتباع جميع التوصيات الخاصة بتحضير الأدوية بعناية؛ تذكر أنه لن يكون من الممكن علاج النقائل باستخدام هذه الطريقة وحدها؛ فالأدوية يمكن أن تعمل فقط كوسيلة مساعدة لتقوية الكبد.

الشوكران

لتحضير صبغة ضد النقائل، ستحتاج إلى 25 جرامًا من بذور النباتات و0.5 لتر من الفودكا. قم بتخزين منتج علاج الكبد في مكان مظلم لمدة 10 أيام، مع رجه من حين لآخر. بعد الشيخوخة، يجب توتر الدواء. يتم علاج النقائل بالشوكران وفقًا للمخطط التالي:

1. ينبغي أن تؤخذ قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.
2. في اليوم الأول، قطرة واحدة، ثم 2، وهكذا +1 كل يوم حتى تصل الجرعة إلى 40.
3. خلال الـ 12 يومًا الأولى، قم بتخفيف المنتج بـ 100 مل من الماء.
4. إذا ظهرت علامات التسمم، قلل الجرعة.

زهور البطاطس

البنفسج و أبيض. ضع 0.5 لتر من الماء المغلي وملعقة كبيرة من الزهور في الترمس. بعد 4 ساعات، تحتاج إلى إجهاد المنتج. لعلاج النقائل، عليك أن تأخذ 100 ملليلتر ثلاث مرات في اليوم. يستمر علاج الكبد بهذا العلاج لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل. قم بتخزين صبغة زهور البطاطس المحضرة لعلاج النقائل في الثلاجة.

بقلة الخطاطيف

يستخدم لعلاج الكبد مع النقائل هذا النبات. سوف تحتاج العشب الطازجاطحنها جيدًا وضعها في قنينة زجاجية (أو مجرد برطمان) واملأها بالكحول (70٪). دع المنتج يجلس لمدة يوم على الأقل. ثم تحتاج إلى تناول ملعقة صغيرة منها لمدة 5 أيام، ثم زيادة الجرعة إلى ملعقة كبيرة وشربها لمدة عشرين يومًا أخرى.

فيديو

الكبد هو عضو جيد الإمداد يقوم بتنظيف نظام الدم دائرة كبيرةالدورة الدموية هذا هو السبب مع الأورام اعضاء داخليةغالبًا ما يتم اكتشاف النقائل في الكبد. يشير ظهور النقائل في الأعضاء الأخرى إلى إصابة المريض بالسرطان في المرحلة الرابعة الأخيرة. في هذه الحالات، غالبا ما يكون التركيز الأساسي كافيا أحجام كبيرةويصعب علاجها جراحيا.

أسباب الانبثاث

في أغلب الأحيان، تنتقل الأورام إلى الكبد الجهاز الهضمي, النظام القصبي الرئوي، غدد الثدي.

يتم اكتشافه بشكل أقل شيوعًا مع الأورام في الجلد والمريء والبنكرياس وأعضاء الحوض. تدخل النقائل إلى العضو غالبًا عبر الوريد البابي، وفي حالات أقل عبر الجهاز اللمفاوي أو عن طريق الانتشار من الأنسجة المجاورة. في البدايةالخلايا السرطانية يمتد إلى ما هو أبعد من العضو المصاب بالورم الرئيسي. ثم يدخل إلى مجرى الدم أوالجهاز اللمفاوي

حيث يتم نقله إلى الأعضاء المختلفة مع تدفق اللمف والدم. في وعاء أحد الأعضاء، تبقى الخلية النقيلية، وتلتصق بجدارها وتبدأ في النمو إلى حمتها. هذه هي الطريقة التي يتم بها تشكيل ورم خبيث.

أعراض الانبثاث مع آفات الكبد يحدث ألم في المراق الأيمن والغثيان والقيء والضعف والحمى،الشعور بالضيق العام وغيرها من علامات التسمم. تنخفض شهية المريض وقد تكون هناك اضطرابات في الأمعاء. تظهر علامات فقر الدم - شحوب الجلد، انخفاض ضغط الدم. يفقد المريض الوزن. مع خلل وظيفي حاد في الكبد، يظهر تراكم السوائل فيتجويف البطن

- الاستسقاء.

تظهر أيضًا علامات الورم الأساسي، والتي تعتمد على موقعه. على سبيل المثال، يتميز الورم المعوي بالإمساك، ويتميز علم الأمراض في الرئتين بصعوبة التنفس ونفث الدم، ومع أورام المبيضين تنتهك الدورة الشهرية.

تم الكشف عن التغييرات في الدم. في اختبار الدم العام، تظهر علامات فقر الدم - انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين. يزيد ESR. في الكيمياء الحيوية، يرتفع مستوى إنزيمات الكبد - AST، ALT، الفوسفاتيز القلوي، GGT، البيليروبين، وقد تكون هناك اضطرابات تخثر الدم. للعثور على مصدر الورم، قد يطلب الطبيب إجراء اختبار لعلامات الورم. تتميز النقائل في الكبد بزيادة في بروتين ألفا، وهو مستضد جنيني للسرطان.

سيساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الومضاني في توضيح التشخيص. إذا تم الكشف عن النقائل في الكبد، يتم إجراء البحث عن الورم الرئيسي. في الحالات غير الواضحة، يمكن إجراء تنظير البطن التشخيصي.

علاج

يتم حقن الدواء من خلال قسطرة في الوريد البابي ويتم توصيله إلى النقيلة عبر الأوعية الدموية. تحت تأثير المادة يحدث نخر للورم ويتم تدميره. يتم أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي.

من المستحيل علاج مثل هذا المريض تمامًا؛ فالعلاج لا يؤدي إلا إلى إطالة العمر. بعد مرور بعض الوقت، يمكن أن تتشكل النقائل في الكبد مرة أخرى، لذلك من الضروري مراقبة الشفاء بانتظام باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية. إذا تم الكشف عن النقائل مرة أخرى، يتم استئناف دورات العلاج.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص اكتشاف النقائل في الكبد غير مواتٍ، كما يشير هذا مرحلة متقدمةالأورام. علامة سيئةإذا فقد الكبد وظيفته بشكل ملحوظ وتأثر معظمه بالانتشارات. ويعتبر أيضا غير مواتية حجم كبيرالورم الأساسي ونموه في الأنسجة المحيطة. العلاج الفعاليمكن أن يطيل عمر المريض إلى خمس إلى ست سنوات، بينما بدون علاج لا يعيش المرضى أكثر من عام واحد.

النقائل الكبدية لها أعراض سابقة قبل الوفاة. يسبب التسمم بالسرطان فقدان الشهية وفقدان الوزن بشكل ملحوظ. ينشأ ضعف عام. تتطور هذه الأعراض تدريجيًا مع تطور الورم.

ومع ذلك، مع اقتراب الموت، يبدأ المريض في رفض الطعام والسوائل تمامًا. يصبح الوعي مشوشا، ويطلب المريض من أقاربه أو الممرضة البقاء معه. هناك رأي مفاده أنه حتى أثناء وجوده في غيبوبة، يستطيع المريض سماع كلمات أحبائه الذين يمكنهم تخفيف حالته.

ومع تقدم المرض، فشل القلب والرئة، والذي يتجلى في ضيق التنفس في وضعية الاستلقاء، والاستماع إلى الصفير في الرئتين، ويتناقص تواتر وعمق التنفس، كما يتم قمعه مركز الجهاز التنفسيتحت تأثير الوذمة الدماغية. الجميع يبطئ العمليات الأيضية، فتقل الحاجة إلى الأكسجين.

عند التنفس، قد تلاحظ ظهور فجوات كبيرة بين الأنفاس وعدم انتظام التنفس. يمكنك التخفيف من حالة المريض عن طريق رفع الوسادة للأعلى وقلبها على جوانب مختلفة. تتباطأ العمليات في الدماغ بسبب نقص الأكسجين. لإثراء الأنسجة بالأكسجين، يوصى باستخدام وسادة الأكسجين، والتي يمكن القيام بها حتى في المنزل.

بسبب الاضطرابات الأيضية، ونقص الفيتامينات والعناصر النزرة، ونقص التغذية، يحدث جفاف الجلد. يجب إعطاء المريض المشروبات في رشفات صغيرة أو شفاه مرطبة. قبل الموت يصبح الجلد شاحبًا وبارزًا عرق بارد. عندما يتوقف التنفس ولا يصل الدم إلى الدماغ يموت المريض.

قبل الوفاة يمر المريض بعدة مراحل:

1. بريداغونيا. خلال هذه الفترة هناك بطء الجهاز العصبييعاني المرضى من النعاس واللامبالاة ويصبح الجلد شاحبًا وذو لون مزرق. ينخفض ​​​​ضغط الدم. - المريض خامل وغير عاطفي. في هذه المرحلة الطب الحديثيسمح لك بدعم المرضى لفترة طويلة.
2. سكرة. هذه هي مرحلة ما قبل الموت. في البداية، يحدث خلل في عمل جميع الأعضاء والأنظمة بسبب اختلاف إمدادات الدم إلى الأنسجة وتعطيل عملية التمثيل الغذائي لها. يؤدي نقص الأكسجين إلى تعطيل عمل الأعضاء الرئيسية، التبول اللاإراديوكرسي. هذه المرحلة يمكن أن تستمر عدة ساعات. يموت المرضى بسبب توقف التنفس والقلب.
3. الموت السريري. تسبق هذه المرحلة الموت البيولوجي. في هذه المرحلة، لا يزال الجسم يمر بعمليات حيوية بطيئة. لا يوجد نشاط القلب، لم يتم الكشف عن التنفس. في حالة وجود مرض آخر (على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب، صدمة شديدة)، تعتبر هذه المرحلة قابلة للعكس، و تدابير الإنعاشنفذت لمدة نصف ساعة. لا يتم إنعاش المرضى الذين يعانون من المرحلة الأخيرة من السرطان.
4. الموت البيولوجي. توقف تماما العمليات الأيضيةفي الجسم بدءاً من الدماغ، ثم في جميع الأعضاء والأنسجة. في هذه المرحلة، من المستحيل إعادة حياة الشخص.

يشعر المرضى في المراحل الأخيرة من السرطان بقرب الموت ويدركون اقترابه. عند الاقتراب من الموت، يكون المرضى في حالة شبه واعية ونعاس ومستعدون نفسيًا للموت. هناك انفصال عن العالم الخارجي، وقد تحدث اضطرابات عقلية.

وللتخفيف من معاناة المريض ينصح بمراجعة الطبيب النفسي واتباع نصائحه. يحتاج الأشخاص المقربون إلى قضاء المزيد من الوقت مع المريض المحتضر، وقراءة الكتب بصوت عالٍ، والاستماع إلى الموسيقى الهادئة، والتحدث أكثر، والتذكر نقاط إيجابيةحياة. ولتخفيف الألم توصف الأدوية المخدرة التي يصفها طبيب الأورام أو طبيب العيادة.

النقائل هي بؤر للتكوين الخبيث تقع خارج العضو المصاب. يتم تشكيلها الخلايا السرطانيةوالتي يحملها الدم واللمف.

تظهر النقائل في الكبد في المرحلة الرابعة الأخيرة من السرطان.يمكن أن تحدث مع سرطان أي عضو.

الأعراض والعلامات

الكبد عضو يتعافى بسرعة، لذلك أعراض مرئيةقد تظهر في وقت متأخر. وحتى نقطة معينة، قد تكون العلامات غير واضحة ويصعب تشخيصها، خاصة إذا كان المريض يعالج بالعلاجات الشعبية.علاماتهم:

• استفراغ و غثيان.
• ألم في المراق الأيمن.
• اصفرار الجلد وبياض العينين أو شحوب البشرة كمية كبيرةعروق العنكبوت على الجلد.
• فقدان الشهية ووزن الجسم.
• اللامبالاة.
• زيادة التعب.
• الشعور بالضيق العام والحمى.
• تورم.
• الاستسقاء.

التشخيص

ومن أجل تأكيد التشخيص يتم إجراء مجموعة من الاختبارات:

• الكيمياء الحيوية و التحليل العامدم.
• تحليل البول العام.
• اختبارات الكبد.

تحتاج أيضًا إلى إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والخزعة وتصوير الأوعية.

علاج

يخرج طرق مختلفةوالتي يمكن أن تعالج نقائل الكبد.

يتم علاج النقائل في الكبد الأدويةوالتي تدخل الكبد عبر مجرى الدم. من أجل علاج المريض، يتم إعطاؤهم بشكل رئيسي عن طريق الوريد.

قائمة هذه الأدوية تشمل:

• التربسين، الكيموتربسين.
• أوكساليبلاتين (بلاكسات، إكسوروم، بلاتيكارد، أوكسيتان) بالاشتراك مع ليوكوفورين.
• زيلودا.
• هيبترال، جيباميرتس.

في حالة الآفات الضخمة، يتم علاج نقائل الكبد باستخدام الانصمام الكيميائي. جوهر هذه الطريقة هو ذلك أدوية خاصةمما يقلل من التجويف ويمنع تدفق الدم إلى الورم. وهذا يحفز تجديد ذلك الجزء من الكبد الذي لم يتأثر بالانتشارات.

العلاج الإشعاعي

الهدف الرئيسي من العلاج الإشعاعي هو علاج المرض والحد منه متلازمة الألم. يتم علاج نقائل الكبد باستخدام مجموعة متنوعة من الأشعة الراديوية، التي تدمر الخلايا السرطانية دون التأثير على الأنسجة السليمة.

هناك عدة أنواع من العلاج الإشعاعي:

تدخل جراحي

لا يمكن إجراء جراحة النقائل إلا إذا احتفظ الكبد بوظيفته وتمت إزالة الورم الأصلي.

أنواع العمليات:

• استئصال الكبد.إذا كانت النقيلة مفردة وحجمها لا يتجاوز خمسة سنتيمترات (أو كان هناك اثنان منهما يصل حجم كل منهما إلى ثلاثة سنتيمترات) إزالة جزئيةالكبد.
• الاستئصال الملطف للنقائل.يقلل مؤقتًا من الأعراض المؤلمة.
• تصريف القنوات الصفراوية.تتم معالجة النقائل الكبدية واستعادة تدفق الصفراء.

العلاجات الشعبية

يمكنك علاج المرض بنفسك باستخدام العلاجات الشعبية.

مهم! النباتات المستخدمة لتحضير الصبغات التي تخفف من النقائل هي نباتات سامة، لذا يجب مراعاة الجرعة بدقة.

ملامح التغذية لانبثاث الكبد

يجب أن نتذكر أن الكبد المصاب بالانبثاث لا يمكنه أداء وظيفته بشكل كامل في تطهير الدم من السموم. ولذلك، فمن الضروري ليس فقط علاجهم، ولكن أيضا اتباع نظام غذائي.

التنبؤ

يعتمد التشخيص على عمر المريض ودرجة تلف الأعضاء. إذا كان هناك العديد من النقائل في العضو المصاب أو واحدة تحتلها معظمالكبد، والتشخيص غير موات، وعلاج مثل هذا المرض يكاد يكون من المستحيل.

إذا تركت دون علاج، يمكن للمريض أن يعيش لمدة تصل إلى أربعة أشهر. العلاج الكيميائي يمكن أن يطيل العمر لمدة تصل إلى سنة أو سنة ونصف. العلاج بالعلاجات الشعبية نتائج إيجابيةنادرا ما يعطي.

إذا كان الورم الرئيسي موضعيًا في القولون، فبعد علاج النقائل الكبدية يمكن للمريض أن يعيش لمدة عامين تقريبًا.

إذا كان على مرحلة مبكرةإذا تم إنتاج المرض، فإن متوسط ​​العمر المتوقع لـ 75٪ من المرضى يزداد بمقدار ثلاث سنوات.

أنواع استئصال الكبد

يمكن لاستئصال الكبد علاج النقائل لفترة طويلة. حوالي 40٪ من المرضى يعيشون أكثر من خمس سنوات. يمكن لنصفهم أن يعيشوا لمدة عامين دون تكرار النقائل. وبالنسبة للنصف الآخر، ينتكس المرض بعد حوالي ثمانية إلى عشرة أشهر. ويمكن لربع المرضى أن يعيشوا ثلاث سنوات دون انتكاسات.

يؤثر عدد النقائل أيضًا على التشخيص:

• مع ورم خبيث واحد، يعيش 50٪ من المرضى لأكثر من خمس سنوات.
• مع عقدتين - حوالي 35٪.
• مع عقد متعددة - أقل من 20%.

– ورم ثانويالكبد، الناتج عن انتشار الخلايا الخبيثة من بؤرة أولية تقع في عضو آخر. مصحوبة أعراض غير محددةالسرطان (ارتفاع الحرارة وفقدان الوزن والشهية)، وتضخم الكبد وألمه عند الجس. على مراحل متأخرةيصبح الكبد متكتلًا، ويحدث الاستسقاء واليرقان التدريجي واعتلال الدماغ الكبدي. يتم التشخيص مع الأخذ بعين الاعتبار التاريخ الطبي، أعراض مرضيةوالنتائج المخبرية و دراسات مفيدة. العلاج – العلاج الكيميائي، الانصمام، الاستئصال بالترددات الراديوية، تدخل جراحي.

سرطان الكبد النقيلي هو الآفة النقيلية الأكثر شيوعًا في السرطان. لوحظ في حوالي 1/3 من المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة توطين مختلف. يتم اكتشافه في كل مريض ثانٍ يعاني من سرطان المعدة وسرطان القولون وسرطان الرئة وسرطان الثدي. على المراحل الأوليةهو بدون أعراض، مما يجعل الأمر صعبا التشخيص في الوقت المناسب، خاصة مع المسار الكامن المتزامن للورم الرئيسي. حتى وقت قريب، كان يعتبر سرطان الكبد النقيلي غير قابل للجراحة، بغض النظر عن نوع وحجم وموقع وعدد الآفات الثانوية، ولكن في الوقت الحاضر يتم مراجعة وجهة النظر هذه تدريجياً. يتم العلاج من قبل متخصصين في مجال الأورام وأمراض الجهاز الهضمي وجراحة البطن.

أسباب سرطان الكبد النقيلي

يحدث سرطان الكبد النقيلي في كثير من الأحيان مع الأورام الحشوية، لأن الدم من أعضاء البطن يدخل الكبد عبر الجهاز الوريد البابي. وهو من المضاعفات الشائعة لسرطان المعدة وسرطان البنكرياس وسرطان المرارة وسرطان القولون والمستقيم. وفي الوقت نفسه، يمكن للخلايا الخبيثة أن تدخل الكبد من الأعضاء التي لا يتم تصريفها عن طريق نظام الوريد البابي. يحدث سرطان الكبد النقيلي غالبًا في سرطان الرئة والورم الميلانيني وسرطان الثدي، وغالبًا ما يتم تشخيصه في سرطان المبيض وسرطان البروستاتا وأورام الكلى.

تشمل الأورام الخبيثة التي نادرًا ما تنتقل إلى الكبد سرطان المثانة وسرطان البلعوم وسرطان الفم وسرطان الجلد. في بعض الحالات، قد يكون من الصعب التمييز بين سرطان الكبد النقيلي والورم الرئيسي للجهاز. يمكن الاشتباه في وجود آفة ثانوية في مثل هذه الحالات من خلال الظهور المبكر للاستسقاء الناجم عن تلوث تجويف البطن بالخلايا الخبيثة. غالبًا ما يموت المرضى الذين يعانون من أورام ثانوية في الكبد بسبب التهاب الصفاق السرطاني، دون أن يتمكنوا من العيش لرؤية زيادة كبيرة في العضو.

في سرطان النقيليالكبد هو السائد الأشكال العقدية. يمكن أن تكون الآفات مفردة أو متعددة، موضعية في وسط الكبد أو على سطحه. يتراوح قطر النقائل من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات. من خلال بؤر متعددة من سرطان الكبد النقيلي، يمكن اكتشاف ما يسمى بالكبد "الكستنائي" - وهو عضو مغطى بالعديد من الأورام التي تشبه بندق. في بعض الأحيان، تتطور الأورام الثانوية بشكل رئيسي في وسط العضو، ولا يتم اكتشافها عن طريق الجس وتصبح مرئية فقط عند الشق.

عادة ما يتوافق التركيب النسيجي لسرطان الكبد النقيلي مع بنية الآفة الأولية. معظم النقائل هي عقد بيضاء مستديرة أو ذو شكل غير منتظم. في السرطان الأوليالمبيضين في الكبد، وعادة ما يتم الكشف عن بؤر ضوئية متعددة ذات اتساق ناعم مع ملامح واضحة. في سرطان الكلى ذو الخلايا الواضحة، لا يختلف اتساق عقد سرطان الكبد النقيلي عمليا عن الاتساق الأنسجة الطبيعيةعضو. العقد بنية فاتحة والملامح واضحة. في أورام الغدد الصماء الأولية، يتراوح لون النقائل من الأبيض أو الأصفر إلى البني الداكن. الاتساق – قليلا أكثر كثافة من القماشالكبد. كما هو الحال في حالات أخرى، تكون النقائل واضحة المعالم.

وفي حالات أقل شيوعًا، يتم الكشف عن وجود تناقض بين الخصائص المرضية للورم الرئيسي وسرطان الكبد النقيلي، وذلك بسبب الاختلافات في درجة تمايز الخلايا الخبيثة. في بعض الأحيان يكون التمايز النسيجي للآفات الأولية والمنتشرة مهمة صعبةبسبب تشابه الهيكل العملية الأوليةفي الكبد وأورام التوطين خارج الكبد. مشكلة مماثلةقد تحدث، على سبيل المثال، عند التمييز بين النقائل السرطانية الغدية السبيل الهضميوسرطان الكبد الصفراوي، الذي له بنية مماثلة.

أعراض سرطان الكبد النقيلي

في المراحل المبكرة، يكون سرطان الكبد النقيلي بدون أعراض. قد يكون لدى المرضى علامات عامةالسرطان: الضعف وزيادة التعب وارتفاع درجة حرارة الجسم وانخفاض الشهية وفقدان الوزن. يكشف الجس عن بعض التضخم في الكبد. الكبد كثيف ومؤلم في بعض الأحيان. وفي بعض الحالات، يكشف التسمع عن أصوات. احتمالية تضخم الطحال.

عادة ما يكون اليرقان غائبًا أو خفيفًا إلا في حالة سرطان الكبد النقيلي الموجود بالقرب من الكبد القنوات الصفراوية. تم الكشف عن زيادة في مستوى هيدروجيناز اللاكتات والفوسفاتيز القلوي. غالبًا ما يحدث الاستسقاء المبكر بسبب البذر المتزامن للصفاق. في المراحل المتأخرة من سرطان الكبد النقيلي، لوحظ تضخم ملحوظ في العضو وزيادة اليرقان واعتلال الدماغ الكبدي. كثير من المرضى ليس لديهم الوقت للعيش لرؤية هذه الأعراض. سبب الوفاة هو التهاب الصفاق السرطاني الناجم عن نقائل متعددة في تجويف البطن.

تشخيص سرطان الكبد النقيلي

يتم التشخيص على أساس التاريخ (وجود السرطان)، والشكاوى، وبيانات الفحص الموضوعي، ونتائج الاختبارات الآلية والتحليلية. البحوث المختبرية. تتم إحالة المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بسرطان الكبد النقيلي إلى الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب. في معظم الحالات، تكون هذه الأساليب فعالة جدًا، ولكن في حالة النقائل الصغيرة وتغيرات الكبد اورام حميدةو الأمراض المزمنةالطبيعة غير الورمية، صعوبات التشخيص ممكنة.

لتقييم وظائف الكبد، يوصف التحليل الكيميائي الحيويدم. في الحالات المشكوك فيها، يتم تأكيد سرطان الكبد النقيلي بناءً على نتائج خزعة الكبد. لزيادة دقة التشخيص، يمكن إجراء الخزعة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية أو أثناء تنظير البطن. بالإضافة إلى ذلك، تتم إحالة المريض المصاب بسرطان الكبد النقيلي لإجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، والأشعة السينية للصدر، والأشعة المقطعية للدماغ وغيرها من الدراسات لتحديد الأورام الثانوية في الأعضاء الأخرى. إذا تم اكتشاف النقائل الكبدية أثناء العلاج الأولي، والرئيسي سرطانإذا كان بدون أعراض، يوصف إجراء فحص شامل.

العلاج والتشخيص لسرطان الكبد النقيلي

لفترة طويلة، كان يعتبر سرطان الكبد النقيلي دليلا على الإغلاق نتيجة قاتلة. نظرًا للسمات الهيكلية والأوعية الدموية للعضو، ارتبطت التدخلات الجراحية بمخاطر تشغيلية عالية، لذلك تم إجراء عمليات استئصال الكبد نادرًا جدًا في النصف الأول من القرن العشرين. تحسين التقنيات الجراحيةوظهور طرق علاج جديدة جعل من الممكن تغيير النهج المتبع في علاج سرطان الكبد النقيلي، على الرغم من أن مشكلة زيادة متوسط ​​العمر المتوقع في هذه الحالة المرضية لا تزال ذات أهمية كبيرة.

أفضل النتائج على المدى الطويل العلاج الجراحيلوحظ في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون. ولسوء الحظ، فإن حوالي 10% فقط من حالات سرطان الكبد النقيلي يمكن استئصالها في وقت التشخيص. وفي حالات أخرى، لا يستدعي إجراء العمليات نظراً لكبر حجم الورم وقرب الورم منه السفن الكبيرة, كميات كبيرةآفات في الكبد، وجود نقائل خارج الكبد أو حالة خطيرةمريض.

إن استئصال ورم خبيث واحد يصل حجمه إلى 5 سم يسمح بزيادة متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى المصابين بسرطان المستقيم إلى 30-40٪. مع الآفات المتعددة، يكون التشخيص بعد العلاج الجراحي لسرطان الكبد النقيلي أقل ملاءمة، ومع ذلك، مع إزالة جميع البؤر، يمكن تحقيق متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة ثلاث سنوات بنسبة 30٪. الوفيات في فترة ما بعد الجراحةهو 3-6%. بالنسبة للأورام الخبيثة الأولية في أماكن أخرى، باستثناء سرطان المستقيم (سرطان الرئة، سرطان الثدي، وما إلى ذلك)، فإن التشخيص بعد استئصال النقائل الكبدية يكون أقل تفاؤلاً.

في السنوات الاخيرةلقد توسعت قائمة مؤشرات الجراحة لعلاج سرطان الكبد النقيلي. في بعض الأحيان يوصي أطباء الأورام بالاستئصال إذا كانت هناك نقائل ليس فقط في الكبد، ولكن أيضًا في الرئتين. يتم إجراء العملية على مرحلتين: أولا، تتم إزالة الآفة في الكبد، ثم في الرئة. لا توجد بيانات إحصائية عن التغيرات في متوسط ​​العمر المتوقع مع مثل هذه التدخلات حتى الآن. في حالة سرطان الكبد النقيلي غير القابل للجراحة، يشار إلى العلاج الكيميائي. يوصف للمرضى 5 فلورويوراسيل (أحيانًا بالاشتراك مع فولينات الكالسيوم) وأوكساليبلاتين. متوسط ​​مدةالحياة بعد العلاج من الإدمانتتراوح من 15 إلى 22 شهرًا.

في بعض الحالات، يمكن أن يقلل العلاج الكيميائي من نمو الورم ويسمح بإجراء عملية جراحية لسرطان الكبد النقيلي الذي كان يعتبر غير قابل للجراحة قبل العلاج. يصبح الاستئصال ممكنًا في حوالي 15٪ من المرضى. متوسط ​​العمر المتوقع هو نفسه بالنسبة للأورام القابلة للجراحة في البداية. في جميع الحالات، بعد إزالة سرطان الكبد النقيلي على المدى الطويل، قد تظهر آفات ثانوية جديدة فيه مختلف الأجهزة. بالنسبة للنقائل الكبدية القابلة للاستئصال، يتم إجراء الاستئصال المتكرر. في حالة الضرر النقيلي للأعضاء الأخرى، يوصف العلاج الكيميائي.

إلى جانب التدخلات الجراحية الكلاسيكية والعلاج الكيميائي، لعلاج سرطان الكبد النقيلي، وانصمام الشريان الكبدي والوريد البابي، والاستئصال الإشعاعي، والتدمير بالتبريد، والحقن الكحول الإيثيليإلى منطقة الأورام. نتيجة الانصمام، يتم تعطيل تغذية الورم، وتحدث تغيرات نخرية في الأنسجة. الإدارة المتزامنةأدوية العلاج الكيميائي من خلال القسطرة تسمح لك بإنشاء جدا تركيز عالي المواد الطبيةفي أنسجة الورم، مما يزيد من فعالية هذه التقنية. يمكن استخدام الانصمام الكيميائي ك طريقة مستقلةعلاج سرطان الكبد النقيلي أو يستخدم في مرحلة إعداد المريض لاستئصال الأعضاء.

الغرض من الاستئصال بالترددات الراديوية والتدمير بالتبريد وإدخال الكحول الإيثيلي هو أيضًا تدمير أنسجة الورم. ويلاحظ الخبراء أن هذه التقنيات واعدة، لكنهم لا يقدمون بيانات إحصائية عن التغيرات في البقاء على قيد الحياة بعد استخدامها، لذلك لا يزال من الصعب تقييم النتائج على المدى الطويل. يبلغ معدل وفيات مرضى سرطان الكبد النقيلي باستخدام هذه الطرق حوالي 0.8%. في الحالات المتقدمة، عندما يكون العلاج الجراحي أو العلاج الكيميائي أو الانصمام أو الاستئصال الإشعاعي أو التدمير بالتبريد مستحيلاً بسبب الحالة الخطيرة للمريض، علاجات الأعراضمما يسمح بالتخفيف من مظاهر المرض. متوسط ​​​​العمر المتوقع لسرطان الكبد النقيلي في مثل هذه الحالات عادة لا يتجاوز عدة أسابيع أو أشهر.

من الصعب جدًا التنبؤ بعمر الأشخاص الذين يعانون من تلف الكبد. تنمو النقائل بسرعة كبيرة ويمكن أن تسبب سرطان الكبد في المرحلة الرابعة.

يمكن لهذا المرض أن يقلل بشكل كبير من عمر المريض (عادة لا يتبقى له أكثر من ستة أشهر للعيش).

يمكن للأورام الثانوية أن تخترق الكبد من المريء والرئتين والمعدة والأمعاء. وبما أن وظيفة الكبد هي تنظيف الجسم من السموم، فإن كمية كبيرة من الدم تمر عبره، مما قد يحتوي على خلايا سرطانية. يفقد المريض وزنه، وينخفض ​​أداؤه، ويبدأ الغثيان والقيء.

عندما يتأثر الكبد بالنقائل، يزداد حجمه. وبسبب هذا، يتم انتهاك عمل الأجهزة الأخرى. ينتهك تبادل السوائل في الجسم ويتطور الاستسقاء، مما يزيد من تعقيد القدرة على التنبؤ بحياة المريض.

النقائل هي أورام ثانوية خبيثة. يمكن أن تحدث في أي عضو، مما يعطل العمل الصحيحجسم. النقائل قادرة على إطلاق السموم التي تتداخل مع عمل الجسم النظام الداخلي. يمكنهم تدمير الأنسجة وتسمم الجسم.

في كثير من الأحيان، تحدث النقائل في الكبد. تتطور النقائل بسرعة وبسرعة كبيرة المدى القصيرلديه القدرة على تعطيل عمل الجهاز. يمكن أن تؤثر على منطقة واحدة أو عدة مناطق من الكبد. من الصعب جدًا التنبؤ بالعمر المتوقع للمريض المصاب بالانتشارات النقيلية التي أثرت على الكبد. إذا أثارت النقائل المرحلة الرابعة من سرطان الكبد، فهذه، لسوء الحظ، عملية لا رجعة فيها لانتشار بؤر السرطان في جميع أنحاء الجسم.

لا يعتبر الخبراء مجرد وجود النقائل في الكبد بمثابة حكم بالإعدام، ومن المستحيل الإجابة بالضبط عن المدة التي يعيشها الأشخاص المصابون بهذا المرض. يمكن أن يكون هناك مجموعة واسعة من حالات تطور المرض. من بين المرضى، يمكن التمييز بين مجموعتين رئيسيتين، اعتمادًا على الأورام الثانوية:

• مع آفات واحدة.
• مع وجود ثلاث عقد سرطانية أو أكثر في العضو.

يعتمد متوسط ​​​​العمر المتوقع للشخص بعد تشخيص السرطان على كيفية تصرف النقائل. إذا كانوا نشيطين للغاية، سيعيش المريض من شهر إلى ثلاثة أشهر. وإذا كان هناك ورم ثانوي واحد فقط في الكبد، وهو ينمو ببطء أو توقف عن النمو، فمن الممكن إطالة العمر حتى ستة أشهر.

أعراض سرطان الكبد مع الانبثاث

يزيد التكهن المواتي ومعدل البقاء على قيد الحياة مع العلاج في الوقت المناسبوالكشف عن المرض. يمكن أن تشير العديد من الأعراض إلى وجود النقائل. لكنها كلها غير محددة وتشبه أعراض الأمراض الأخرى.

قد تشمل أسباب إجراء فحوصات واختبارات الكبد ما يلي:

• فقدان الوزن المفاجئ مما يؤدي إلى الإرهاق.
• ألم خفيف وشعور بالثقل في المراق الأيمن.
• الضعف الشديد والتعب.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• تضخم الكبد.
• الغثيان والقيء واصفرار الجلد وصلبة العينين.
• تبييض البرازوتغميق البول.
• توسع الأوردة الصافنة في منطقة البطن.
• تضخم الغدد الثديية.

أيضًا من الأعراض الشائعةتطور النقائل الكبدية هو الألم عند الضغط على البوابة أو الوريد الأجوف السفلي. غالباً أعراض الألمآخذ شكل أمراض مختلفة، على سبيل المثال، إذا كانت الآفة موضعية تحت قبة الحجاب الحاجز، فإن المريض يشكو من الألم عند التنفس. هذه الأعراض تشبه ذات الجنب. ومع الآفات غير المفردة، يكون من الصعب إجراء التشخيص الصحيح.

المضاعفات والمخاطر

إذا تم تشخيص نقائل الكبد في مرحلة مبكرة، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للمريض يزيد. وإذا كان المتخصصون قد قضوا على الابتدائي والثانوي الأورام الخبيثةإذن هناك فرصة للعيش بضع سنوات أخرى إذا لم تكن هناك انتكاسات. ولكن لسوء الحظ، يحدث هذا نادرا جدا. عندما يكتشف الأطباء النقائل في الكبد، فإنهم غالبًا لا يقدمون أفضل تشخيص لمتوسط ​​العمر المتوقع ولا يمكنهم أن يقولوا بشكل لا لبس فيه المدة التي سيعيشها المريض.

هناك عدد من الطرق التي تساعد على إطالة عمر المريض:

• العلاج الكيميائي.
• تشعيع النقائل باستخدام العناصر المشعة.
• نظام عذائي؛
• جراحة.

يمكن للأطباء إبطاء نمو النقائل قليلاً باستخدام العلاج الكيميائي. فهو يساعد على تدمير الأورام الصغيرة، ولكن الطريقة نفسها يمكن أن تعطي الكثير آثار جانبيةوالتي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على صحة الإنسان.

العلاج الإشعاعي يمكن أن يقلل من حجم الأورام. تتمتع هذه التقنية بالقدرة على توجيه ضربات مستهدفة إلى المناطق المتضررة والقضاء على المشاكل باستخدام النظائر المشعة.

نادرًا ما يؤدي التدخل الجراحي إلى زيادة متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. عادة، يتم استخدام جميع الطرق المذكورة أعلاه مجتمعة.

يوصف للمريض نظام غذائي يجب اتباعه بدقة. تحتاج إلى التخلي عن المشروبات الكحولية والغازية والأطعمة المعلبة والأطعمة المدخنة المختلفة. الأكل محظور أيضًا اللحوم الدهنيةوالمنتجات ذات الإضافات الاصطناعية. ويعتمد عمر المريض على النظام الغذائي، بل ويمكن تمديده بنسبة 30%.

في بعض الحالات، من الممكن إطالة عمر المريض باستخدام العلاجات الشعبية. لكن من المهم جدًا استخدامها فقط بعد موافقة الطبيب المعالج على هذه التقنية. في كثير من الحالات، يتم استخدام بقلة الخطاطيف، لأنه يمكن أن يمنع تطور الخلايا السرطانية.

تأثير العلاج

كم من الوقت يعيش الناس مع نقائل الكبد؟ إذا تأثر الكبد بالثانوية التكوينات الخبيثةمن المعدة والبنكرياس والرئتين والأعضاء الأخرى، من الضروري تطبيق العلاج في المجمع الموصوف أعلاه.

لأن الجراحة وحدها لن تعطي تأثيراً إيجابياً.

يمكن الحصول على نتيجة جيدة إذا كان المريض يعاني من عقيدات سرطانية اخترقت عضو الكبد من القولون. وفي هذه الحالة يمكن للمريض أن يعيش أكثر من ثلاث سنوات بعد العلاج.

إذا تم اكتشاف الورم في المرحلة الأولى، وقام المختصون بإجراءه العلاج الصحيحوتشير الإحصائيات إلى أن حوالي 50٪ من هؤلاء المرضى يعيشون أكثر من خمس سنوات. لكن هذا يحدث فقط إذا كان هناك ورم خبيث واحد فقط في العضو.

إذا كانت هياكل الكبد تحتوي على اثنين العقدة السرطانية، فإن معدل بقاء المرضى على قيد الحياة لأكثر من خمس سنوات يبلغ حوالي 40٪. إذا كان هناك ثلاثة نقائل أو أكثر، فإن عدد المرضى الذين لديهم معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ينخفض ​​إلى 20٪.

تتراوح فترة البقاء على قيد الحياة للأشخاص الذين يعانون من أضرار جسيمة في هياكل الكبد بعد العلاج المعقد من ستة أشهر إلى سنة ونصف. قد تكون أطول فترة بقاء على قيد الحياة إذا اخترقت النقائل الهياكل الكبدية في المستقيم - حوالي سنتين إلى ثلاث سنوات.

يعد تلف الكبد بسبب العقيدات السرطانية بمثابة ضربة خطيرة للغاية لصحة المريض، والتي يمكن أن تقصر حياته بشكل كبير. ويتم تحديد متوسط ​​العمر المتوقع من خلال تفاصيل تطور الورم.