Che aspetto ha il lichen planus quando guarisce. Lichen planus: cause, metodi di trattamento

Rosso lichene piano- una malattia della pelle abbastanza comune, che diventa rapidamente cronica. Spesso sfocia forma cronica con il verificarsi di recidive, la forma acuta è molto meno comune. La malattia è considerata pericolosa a causa della sua oncogenicità. Senza un trattamento adeguato, i focolai di infiammazione possono degenerare in un tumore maligno.

Cause

Il lichen planus rappresenta dallo 0,78 al 2,4% di tutte le malattie della pelle e dal 7 al 10% delle malattie della mucosa orale. si verifica secondo varie fonti nell'1,3-2,4% dei casi di tutte le malattie dermatologiche. E tra le malattie della mucosa orale, la sua quota, secondo alcuni autori, è del 35%. La malattia si manifesta in età diverse. Le donne ottengono il lichen planus più spesso degli uomini.

Al centro della comparsa del lichen planus ci sono le violazioni del sistema immunitario. Sotto l'influenza di fattori provocatori (stress psico-emotivo, traumi in senso lato - meccanici, chimici, farmacologici; disturbi ormonali e metabolici), aumenta la sensibilità e la suscettibilità delle cellule della pelle agli effetti patogeni.

Le ragioni principali del suo verificarsi:

• disturbi autoimmuni.
• Malattia metabolica.
• Malattie virali e infettive.
• disturbi neurogeni.
• predisposizione ereditaria.
• Reazioni allergiche e tossiche.
• disturbi endocrini.
• Malattie del sistema cardiovascolare.

Un caso clinico in cui il lichene rosso viene ereditato non è raro. Il lichene in questi casi appare nei bambini ed è difficile da trattare. Nei bambini, il lichen planus si sviluppa molto raramente. La popolazione infantile rappresenta solo l'1% del numero totale di tutti i pazienti affetti da lichen planus.

Contrariamente alla credenza popolare, da quella privazione puoi già essere infettato persona infetta, non è contagioso. In altre parole, il lichen planus non è contagioso. Nella maggior parte dei casi è ereditario e non viene trasmesso attraverso il contatto personale con il suo portatore.

• Quando si comunica con il paziente, dovrebbero essere evitate strette di mano e altri contatti fisici.
• non utilizzare gli stessi piatti, vestiti, scarpe, forbici e altri articoli per l'igiene personale.

Sintomi e foto del lichen planus

Con il rosso lichene piano più spesso soffre la pelle, anche se nel 3-26,5% dei casi è presente una lesione isolata delle mucose del cavo orale. Potrebbero esserci lesioni nella vulva, Vescia E uretra, retto, tratto digestivo.

Le eruzioni cutanee da lichen planus sono spesso multiple e disposte in gruppi, formando ghirlande, anelli o linee sulla pelle.

Il sintomo principale del lichen planus è la comparsa di caratteristiche eruzioni cutanee sotto forma di arrossamenti, placche, piaghe. Per le eruzioni cutanee è caratteristica la localizzazione di gruppo nelle lesioni principali.

Più spesso, un'eruzione cutanea con lichene rosso si trova su tali parti del corpo:

• piegamenti del gomito;
• superficie interna articolazioni del polso e cosce;
• fossa poplitea;
• regione lombare;
• ipogastrio;
• area inguinale;
• articolazioni della caviglia;
• ascelle;
• superfici laterali del corpo.

palme e piante dei piedi, viso e parte pelosa le teste sono estremamente raramente colpite dal lichen planus. Sulle mucose si osservano elementi dell'eruzione cutanea nelle seguenti aree:

• cavità orale: lingua, superficie interna delle guance, palato duro, gengive; V
• passaggio nella vagina;
• la testa del pene.

L'aspetto del lichen planus sulla mucosa orale dipende in una certa misura dalla presenza di malattie nei pazienti tratto gastrointestinale(, colite, ecc.), fegato, pancreas. In un certo numero di pazienti esiste un indubbio collegamento tra la malattia e i disturbi vascolari (ipertensione) ed endocrini ( diabete) patologia.

È molto difficile rilevare il lichen planus sul viso, che si manifesta sotto forma di eruzioni cutanee insolite sulla pelle della fronte, delle guance, della parte inferiore e palpebre superiori e mento. Invece delle solite placche, i pazienti presentano un'intensa pigmentazione di colore scuro.

Pertanto, i sintomi del lichene rosso sono prurito, arrossamento e la manifestazione di altri segni tipici. Un dermatologo può determinare la presenza della malattia durante un esame esterno del paziente.

Varietà della malattia

Come si può concludere dalle cause dello sviluppo della malattia, il lichen planus non viene trasmesso da persona a persona. A seconda della manifestazione, si distinguono le seguenti varietà:

Forma di lichene planus	Sintomi e segni
forma tipica	caratteristiche delle placche poligonali Colore rosa con una tinta lilla.
anulare	Si forma come risultato della crescita periferica della lesione con regressione degli elementi al centro. Di solito questa forma della malattia si verifica negli uomini. Gli anelli sono localizzati nella zona genitale, su superficie interna gambe e mucose.
Vesciche o bollose	Nella forma vescicolare, sul corpo compaiono vesciche grandi (fino alle dimensioni di un pisello) e piccole, che si diffondono rapidamente sulla pelle invariata. Intorno a tali cambiamenti ci sono papule o placche.
forma verrucosa	Le escrescenze sembrano verruche situate su placche rosse. Tale lichene si trova solitamente sulle gambe, è accompagnato da un forte prurito ed è difficile da trattare.
forma appuntita	Insieme alle papule classiche compaiono elementi appuntiti, possibilmente combinati con cambiamenti atrofici.
Forma eritematosa	È caratterizzato da una comparsa improvvisa su una parte significativa della pelle (principalmente sul tronco e sugli arti), diffuso rossore cremisi, gonfiore e desquamazione. I nodi in questa forma sono morbidi.
Lichen planus atrofico	Si sviluppa in connessione con cambiamenti sclerotici e atrofici nel sito di risoluzione delle eruzioni cutanee. Sul cuoio capelluto si possono osservare piccoli focolai di alopecia.
Forma atipica di lichene rosso	Più spesso colpito labbro superiore, su cui si formano simmetricamente focolai di iperemia congestizia con rivestimento biancastro. C'è gonfiore delle papille gengivali nella zona incisivi superiori, sanguinano facilmente per irritazione meccanica. I pazienti avvertono bruciore e dolore quando mangiano.
Lichen planus moniliforme	Accompagnato da eruzioni cerose arrotondate, raggruppate a forma di collana. L'eruzione cutanea si trova sulla fronte, dietro i padiglioni auricolari, sul collo, lato posteriore mani, gomiti, addome e glutei.
Essudativo-iperemico	È caratterizzato da focolai di infiammazione delle mucose, sulle quali si formano papule. Questa specie colpisce principalmente le gengive e dentro labbra, caratterizzate da bruciore e dolore.
Erosivo e ulcerativo	È il più grave e difficile da trattare. Di solito è accompagnato da un danno alla mucosa orale (la testa del pene e l'ingresso della vagina sono meno spesso coinvolte nel processo infiammatorio).

Per tutte le forme di lichen planus, terapia locale e l'enfasi principale è sull'uso di una varietà di unguenti corticosteroidi (celestoderm, advantan, elokom, ecc.). Vengono mostrati anche unguenti con effetto risolvente, che contengono ittiolo, naftalan, zolfo, catrame, acido salicilico.

Diagnostica

Quando eruzioni cutanee devi vedere un dermatologo. La diagnosi di lichen planus viene effettuata da un dermatologo e non presenta grandi difficoltà, poiché quasi sempre è possibile individuare tipiche placche poligonali dal colore caratteristico, superficie liscia, depressione ombelicale e striature trasversali.

Viene fatta una diagnosi differenziata per escludere la leucoplachia, il lupus eritematoso o la sifilide. La direzione principale è identificare malattie di fondo che causano malattie. Un interrogatorio dettagliato del paziente può determinare un fattore determinante o un'ereditarietà.

Trattamento del lichen planus nell'uomo

I pazienti con lichen planus dovrebbero sottoporsi ad un esame approfondito per identificarli malattie somatiche. Particolare attenzione è rivolta alle condizioni del tratto gastrointestinale, sistema nervoso, determinare gli indicatori pressione sanguigna e i livelli di glucosio nel sangue.

Eliminazione dei fattori provocatori:

• eliminazione dello stress e delle situazioni psicotraumatiche nell'uomo;
• cure dal dentista, igienizzazione del cavo orale per evitare danni alla mucosa orale;
• correzione terapia farmacologica ad eccezione dei farmaci provocatori della malattia (antibiotici, delagil);
• esclusione dei rischi professionali e domestici;
• esame da parte di un endocrinologo, gastroenterologo, neurologo;
• trattamento delle lesioni infezione cronica(, sinusite, carie);
• corretto dieta bilanciata, dieta.

Il trattamento locale negli adulti e nei bambini può anche essere fornito con rimedi popolari, tra cui:

• bagni con Erbe medicinali, ad esempio, successione e camomilla;
• applicazioni per macchie di olio di olivello spinoso;
• a base di unguento incenso della chiesa e calendula;
• lozioni, impacchi, collutori con succo di barbabietola o viburno, decotto di uva passa.

Utilizzare attivamente unguenti con corticosteroidi Advantan, Sinaflan, Belosalik, che hanno un effetto antinfiammatorio e sono quindi efficaci nel trattamento del lichen planus, scheggiando i focolai con idrocortisone.

Si consiglia di trattare le papule pettinate sulle ferite con l'unguento Solcoseryl. Il farmaco satura i tessuti con ossigeno e glucosio, li rigenera e previene lo sviluppo di ulcere ed erosioni. Viene applicato sulla pelle malata 2 - 3 r. al giorno per circa 2 settimane.

Al fine di migliorare il corso dei processi metabolici, è indicata la terapia vitaminica. Direttamente la vitamina A e i suoi derivati ​​hanno un effetto benefico sulla divisione delle cellule della pelle e riducono la gravità dell'infiammazione. Preparazione vitaminica prescritto per un periodo di 2 - 3 settimane con dosaggi di 25 - 50 mg.

Tra i metodi di terapia non farmacologica del lichen planus, merita attenzione la fototerapia (radiazioni ultraviolette). Esistono rapporti sul trattamento di pazienti affetti da lichen planus con un laser.

Il lichen planus nell'uomo non è sempre curabile, spesso dopo l'interruzione del ciclo di terapia, la malattia ritorna con ricadute. Pertanto, è fondamentale aderire a misure preventive che aiuteranno a raggiungere una remissione stabile.

Con un aumento dell'intensità della scabbia, il trattamento viene effettuato:

• bloccanti dell'istamina H1, repellenti antiserotonina e bloccanti delle catecolamine. Allo stesso tempo vengono utilizzati sedativi e antidepressivi. Con il loro aiuto, normalizza il sonno e riduce il prurito;
• terapia vitaminica per influenza positiva sui processi metabolici.

La prevenzione delle riacutizzazioni consiste nel trattamento dei focolai di infezione cronica (tonsillite, carie, ecc.), nel trattamento dei disturbi neuropsichiatrici, nel superlavoro del sistema nervoso e nello stress.

Rimedi popolari

È possibile trattare il lichen planus con rimedi popolari solo dopo il consenso del dermatologo.

Ricette:

1. Catrame. Prendere 2 uova, catrame di betulla 150 g, panna fresca fatta in casa 100 g, mescolare e massaggiare sulle zone interessate fino a scomparsa manifestazioni esterne. Pulire preventivamente i fuochi dell'infiammazione con perossido di idrogeno.
2. Impacco quotidiano di olio di olivello spinoso. Inumidiscono la garza e si applicano sulla pelle interessata per un'ora.
3. Calendula. Prendere 10 g di infiorescenze di calendula e macinarle, macinare in 50 g di vaselina. Lubrificare le aree interessate della pelle con un unguento più volte al giorno fino alla scomparsa del lichene.
4. Radici di bardana e coni di luppolo in quantità uguali (2 cucchiai ciascuno) si uniscono a 1 cucchiaio di calendula e si prepara un unguento. Per fare questo, le piante vengono versate con 200 ml di acqua bollente e fatte bollire un po 'a fuoco basso. Quindi il brodo viene filtrato e mescolato con vaselina in rapporto 1: 2. Le placche di licheni vengono trattate con questo unguento più volte al giorno.

Prevenzione

Possibili misure preventive:

• Assunzione di vitamine e minerali.
• Rafforzare l'immunità.
• indurimento.
• Resistenza allo stress.
• Cerca di evitare lesioni alla pelle e un'eccessiva insolazione, come lungo soggiorno al sole può provocare reazioni indesiderate.
• Accesso tempestivo agli specialisti e trattamento delle malattie emergenti.

Se si verificano sintomi avversi che si manifestano come eruzioni cutanee, contattare immediatamente il medico. Il trattamento tempestivo ti consentirà di affrontare rapidamente la malattia e di salvarti da gravi complicazioni.

Il lichen planus è una malattia cronica della pelle nell'uomo. Il motivo è sconosciuto. Il sintomo principale: un'eruzione papulare (nodulare) pruriginosa appare sulla pelle e sulle mucose. Il trattamento viene effettuato da un dermatologo. Le donne si ammalano 2 volte più spesso degli uomini. Età dei pazienti: 30-60 anni. Nei bambini è estremamente raro. La durata della malattia va da 1 mese a 1 anno.

Codice ICD 10: L43. abbreviato nome medico: KPL. Nome latino: LICHENE RUBER PLANUS. Secondo la classificazione, si riferisce alle malattie della pelle papulosquamose.

Cause

L'eziologia (causa) del lichen planus è sconosciuta!!!
La patogenesi (meccanismo di sviluppo) della malattia è autoimmune. Questo è cellule immunitarie gli organismi iniziano a percepire le proprie cellule della pelle come estranee e iniziano ad attaccarle. Perché ciò accade: nessuno lo sa con certezza al 100%, cioè nessuno conosce il motivo principale dello sviluppo di questo processo. Pertanto, ci sono diverse teorie.

Teorie dello sviluppo del lichen planus

1. cause ereditarie. La predisposizione ereditaria alla malattia è maggiore nelle famiglie in cui uno o entrambi i genitori soffrono di lichen planus. Statisticamente, l’incidenza in tali famiglie è più elevata.
2. teoria neurogenica. La malattia spesso si verifica dopo stress nervoso e shock mentali negli esseri umani.
3. ipotesi di infezione. In alcuni pazienti, manifestazioni di lichene rosso si sono verificate dopo infezioni virali o batteriche. Ad esempio, dopo Epatite virale, Dopo infezione erpetica, dopo l'influenza.
4. Cause tossico-allergiche. Il lichen planus a volte si verifica con il contatto prolungato con prodotti chimici, con materiali per riempire le cavità cariate in odontoiatria. Raramente, dopo l'assunzione compaiono manifestazioni della malattia medicinali, ad esempio, dopo un massiccio ciclo di terapia antibiotica.
5. malattie del tratto gastrointestinale, sistema endocrino: gastrite, enterocolite, pancreatite, diabete mellito, ecc.

Il lichen planus è contagioso?

No, non è contagioso. Gli studi istologici non hanno rivelato alcun agente infettivo. Cioè, non viene trasmesso da persona a persona.

Sintomi e clinica

1. papule. Il sintomo principale del lichen planus è la comparsa di papule (noduli) rossastri-cianotici o viola sulla pelle umana di 2-4 mm. La forma delle papule è poligonale, non circolare. Al centro c'è una leggera depressione, quindi la papula appare piatta. Con il passare del tempo, le papule si ricoprono di piccole squame, ma il peeling è inespresso, a differenza della psoriasi. Le squame si staccano con difficoltà dalla base.
2. Prurito sulla pelle. Questo è un segno di una esacerbazione della malattia. Nella fase di remissione - non c'è prurito e papule, ma possono rimanere focolai di maggiore pigmentazione (iperpigmentazione).
3. Sintomo di lucentezza cerosa: alla luce trasmessa, papule e placche hanno una lucentezza cerosa.
4. Sintomo della rete di Wickham: quando imbrattato con olio vegetale, un motivo a rete (punti e strisce grigie) è chiaramente visibile sulla superficie di grandi papule.
5. Sintomo di Koebner: la comparsa di nuove eruzioni cutanee nel corso del grattamento della pelle è un segno della presenza di forte prurito.

Le principali sedi dell'eruzione papulare nel lichene eritematoso

• pieghe della pelle sulle superfici di flessione delle articolazioni delle braccia e delle gambe,
• sul tronco, soprattutto nell'osso sacro,
• organi genitali: labbra, glande,
• sulle braccia e sulle gambe - la superficie anteriore delle gambe e degli avambracci,
• nel 20% dei casi - mucosa orale (eruzioni biancastre sulla lingua, sulle labbra, in bocca),
• raramente - unghie (assottigliamento, torbidità, solchi e depressioni sulla lamina ungueale),
• raramente si trovano papule lungo il passaggio terminazioni nervose,
• molto raramente - il cuoio capelluto.

Forme cliniche del lichen planus

1. La forma tipica si riscontra nel 75% dei pazienti. Le papule compaiono sulla pelle, possono fondersi in gruppi.
2. Forma atipica ipertrofica o verrucosa. Le papule si fondono in grandi formazioni, crescono come ipercheratosi o verruche, assomigliano esternamente alla cheratosi senile. Si trovano più spesso sulla superficie anteriore delle gambe.
3. Forma atipica ad anello. Le papule si fondono in un anello.
4. Forma atipica bollosa o bollosa. Oltre alle papule, compaiono vescicole con contenuto chiaro o sanguinante. Richiede un tempestivo inizio del trattamento.
5. Forma atipica erosiva e ulcerosa. Localizzato nella cavità orale. Insieme alle papule, sulla mucosa compaiono erosioni e piaghe.
6. Forma atipica atrofica. Le papule sono poche, al loro posto compaiono col tempo macchie di colore rosa-bluastro. Il prurito cutaneo è lieve.

Diagnostica

La diagnosi del lichen planus si basa su quadro clinico: disturbi, presenza di eruzioni cutanee, sintomi caratteristici. Se il paziente presenta una forma atipica, soprattutto nella cavità orale, difficile da distinguere da altre malattie, vengono eseguiti una biopsia e un esame istologico.

La diagnosi differenziale si fa con

• pemfigoide bolloso,
• eczema,
• neurodermite,
• dermatite seborroica,
• dermatite atopica,
• lupus eritematoso,
• leucoplachia orale,
• prurito nodoso,
• tubercolosi lichenoide e verrucosa della pelle,
• sifilide papulare.

Complicazioni

La forma ipertrofica ed erosivo-ulcerativa del lichen planus nel 3% dei casi è maligna, cioè degenera in carcinoma a cellule squamose.

Trattamento

Come trattare il lichen planus se la causa è sconosciuta? Secondo le raccomandazioni moderne, il trattamento efficace della malattia dovrebbe sempre includere diverse direzioni.

Nel 99% dei casi non è necessario il ricovero ospedaliero. Il trattamento viene effettuato a casa e in clinica.

Trattamento o eliminazione della malattia di base o del fattore precipitante

Questo può essere il trattamento dell'epatite virale, del diabete, dell'eliminazione dell'azione sostanza tossica, gestione dello stress, ecc.

Terapia locale

1. Vengono prescritte creme e unguenti a base di corticosteroidi. Questi farmaci riducono la risposta immunitaria della pelle, riducono l'attività dell'infiammazione.
   Unguenti: Akriderm (), Sinaflan e altri.
   Lubrificare l'area interessata della pelle 2 volte al giorno - 4 settimane. Corso ripetuto - solo previo accordo con un dermatologo.
   Il trattamento con corticosteroidi è efficace. Secondo le recensioni, i segni di esacerbazione della malattia scompaiono entro una settimana. Ma c'è un pericolo effetti collaterali e l'effetto “rebound”, quando dopo l'abolizione dei glucocorticoidi si verifica una ricaduta della malattia.
2. Preparati a base di naftalano.
   Unguento e crema.
   Lubrificare l'area interessata della pelle 2-3 volte al giorno - 4 settimane. Se necessario, il corso viene ripetuto dopo una settimana di pausa.

Terapia generale

1. Gli antistaminici sono prescritti per alleviare prurito e ridurre l'infiammazione.
   Claritin, loratadina, suprastin, erius, telfast, tavegil, difenidramina.
2. Retinoidi: Tigazon e isotretinoina. L'azione dei farmaci inibisce la crescita eccessiva delle cellule della pelle, normalizza i processi di cheratinizzazione. Le strutture di membrana delle cellule sono stabilizzate. Assumere neotigazon 20-30 mg una volta al giorno durante i pasti. Il corso del trattamento è di 1,5-2 mesi.
3. Gli immunosoppressori sono farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Sono prescritti solo da un medico e sono prescritti su prescrizione. Usato per forme gravi lichen planus, non curabile con altri mezzi:
   - Ormoni corticosteroidi in contagocce e compresse: prednisolone, desametasone e altri.
   - Citostatici: Clorochina, Idrossiclorochina, Ciclosporina A.
   L'effetto dell'uso degli immunosoppressori è rapido e persistente, ma ci sono molti effetti collaterali.
4. Antibiotici: sono prescritti in presenza di infezioni e complicazioni purulente sulla pelle di pazienti affetti da lichene eritematoso.
5. Terapia sedativa(valeriana, erba madre), ipnosi, elettrosonno. Una diminuzione dell'eccitabilità del sistema nervoso ha un effetto benefico sul processo di guarigione, sempre andando più veloce e più efficiente.
6. Dieta. Eccezione prodotti allergenici(patatine, soda, agrumi, miele, ecc.), piatti piccanti, cibo caldo, alcol. È particolarmente importante seguire una dieta in caso di danni alla mucosa orale.

Fisioterapia

Trattamento alternativo

Nel trattamento del lichen planus, i dermatologi praticanti non raccomandano l'uso dei rimedi popolari come principali. La causa sconosciuta della malattia non ti consente di scegliere un rimedio popolare efficace. Pertanto, il loro utilizzo è possibile solo come sintomatico, per ridurre la manifestazione dei sintomi della malattia.

1. Decotto e infuso di successione e celidonia. Trattare le zone interessate del corpo 3-4 volte al giorno. Riduce l'infiammazione della pelle, arrossamento, prurito.
2. Olio di olivello spinoso e olio di calendula. Hanno effetti antinfiammatori e cicatrizzanti. Trattare le aree interessate 2 volte al giorno. Particolarmente efficace in presenza di erosioni e ulcere, anche nel cavo orale.
3. Catrame di betulla. Porta all'ammorbidimento delle papule, favorisce l'esfoliazione delle squame. L'applicazione di medicazioni di garza imbevute di catrame di betulla viene effettuata una volta al giorno per 10-30 minuti.

Cronico malattie dermatologiche causare gravi disagi ai loro portatori. Prurito, arrossamento costante delle mucose, macchie infiammate sul corpo sono comuni tra i pazienti di tutte le età. Uno dei disturbi che sono accompagnati da tali sintomi e non sono contagiosi è il lichen planus.

Come trattare il lichen planus negli esseri umani

Il trattamento della malattia è complesso. Il trattamento del lichen planus a casa è possibile dopo aver visitato un medico. In circa il 70% dei casi, questa malattia è accompagnata da altre malattie. Con il loro trattamento è necessario iniziare la lotta contro eventuali anomalie dermatologiche. Dopo che la malattia che ha provocato la comparsa del lichene è stata fermata, al paziente vengono somministrati i seguenti rimedi:

• farmaci che riducono l'attività del sistema immunitario (corticosteroidi);
• farmaci che accelerano la riparazione dei tessuti;
• unguenti che alleviano il prurito e rinfrescano la pelle;
• antistaminici;
• antibiotici (se la malattia è grave);
• vitamine.

Il trattamento della malattia è accompagnato dall'eliminazione delle fonti di infezioni esistenti nel corpo. La presenza di licheni può provocare carie, infiammazione dei reni e malattie che influenzano il funzionamento del sistema immunitario. A volte fattore fastidioso diventare nuove protesi. Il lichen planus non è contagioso per altre persone, ma si sviluppa tessuti danneggiati le infezioni possono essere pericolose per colleghi e familiari. Considerati questi rischi, i medici prescrivono ai pazienti farmaci antibatterici.

Trattamento medico per i licheni

La dermatosi di questo tipo nell'80% dei pazienti si risolve da sola, dopo aver eliminato la fonte di irritazione. Se i sintomi a lungo non andare via, quindi i medici prescrivono farmaci per il trattamento del lichene rosso. Ai pazienti vengono prescritti unguenti con un'alta concentrazione di ormoni corticosteroidi. Se l'effetto esterno sull'LP non ha alcun effetto, vengono prescritte compresse e iniezioni di farmaci antinfiammatori.

Trattamento del lichen planus con rimedi popolari

Per eliminare le manifestazioni della malattia sulla pelle, utilizzare lozioni a base di olio di calendula, olivello spinoso, erba di San Giovanni o rosa canina. Un pezzo di stoffa o garza pulito viene immerso nel prodotto e applicato sulla pelle o sulle mucose. I rimedi popolari per il lichene rosso aiuteranno a rimuovere l'infiammazione dalle unghie. Per le lozioni, il paziente avrà bisogno di uno dei seguenti ingredienti:

• succo di mirtillo;
• Aceto di mele;
• succo di viburno.

Un batuffolo di cotone imbevuto di uno dei prodotti viene premuto sulla zona interessata per 10 minuti. La procedura viene ripetuta 5-6 volte al giorno. Un rimedio popolare efficace per la psoriasi è bagni terapeutici. base raccolta di erbe dovrebbe essere camomilla o spago. Un decotto di queste piante allevia l'irritazione delle mucose e della pelle. L'erba di San Giovanni, la lavanda, la celidonia, l'ortica, l'achillea, la corteccia di quercia avranno un effetto antisettico sul lichen planus. La temperatura del bagno non deve essere superiore a 37 gradi.

Dieta per il lichen planus

Se la malattia si manifesta in bocca, il paziente deve astenersi dal consumare cibi piccanti, affumicati, salati e molto caldi. La dieta per il lichen planus sul corpo implica completo fallimento da prodotti che causano irritazioni della pelle. Alcol e confetteria i pazienti con lichene rosso dovrebbero essere rimossi dalla dieta quotidiana. L'elenco degli alimenti indesiderati include:

• agrumi;
• cioccolato;
• carne di pollame;
• uova;
• Rafano;
• tè forte, caffè, cacao;
• bevande gassate;
• salsicce e altri alimenti contenenti un gran numero di agenti cancerogeni.

È consentito consumare latticini, tutti i tipi di verdure, miele e cereali alto contenuto ghiandola. È necessario seguire una dieta con licheni per diversi mesi. Se, dopo l'introduzione nella dieta di prodotti che causano irritazione alla pelle, il KLP ricompare, è necessario abbandonarli completamente. Se, prima della comparsa del lichene rosso, una persona aveva un'intolleranza a qualsiasi prodotto, dopo la comparsa dell'eruzione cutanea è necessario escludere completamente il contatto con esso.

Come trattare il lichene rosso negli esseri umani

Il medico sceglie i metodi di terapia in base alla gravità della malattia. SU fasi iniziali il trattamento per il rosso lichene è locale. Vengono prescritti idrocortisone, flucinar e unguenti con desametasone, diprospan. Dimexide viene aggiunto ai prodotti per una migliore penetrazione attraverso la pelle. Le applicazioni con questi farmaci vengono applicate alle mucose infiammate.

La forma erosiva-ulcerativa del lichene si trova spesso nei bambini. Il bambino non può mangiare normalmente, perché. la lingua e la cavità orale sono ricoperte da piccole ferite. In questi casi, si consiglia di applicare una soluzione di kudesan e actovegin sulle aree infiammate dai licheni. Cospargere le ferite aperte sul corpo con polvere di chonsuride. Le ulcere vengono pretrattate con antisettici in modo da non creare un ambiente favorevole alla riproduzione di agenti patogeni di malattie infettive.

Antistaminici per il lichene

I medicinali possono ridurre il prurito con LP, ridurre l'attività degli allergeni. In alcuni pazienti, dopo la loro applicazione, si osserva l'epitelizzazione delle lesioni. Il medico prescrive un antistaminico per il lichen planus quando la causa dello sviluppo della malattia era una reazione al contatto con un allergene. Se l'insorgenza della malattia è associata a deviazioni nel lavoro organi interni, quindi tali farmaci non vengono utilizzati. Con il lichene rosso, ai pazienti viene prescritto:

• difenidramina;
• claritina;
• erio;
• Tavegil;
• soprastina.

Con forte manifestazioni allergiche i medicinali dovrebbero essere assunti in cicli di 7-10 giorni. Se dopo questo periodo non è stato possibile riprendersi dalla malattia, ai pazienti viene prescritta una terapia ormonale. Non è auspicabile utilizzare insieme antistaminici e farmaci immunomodulatori. Ciò può esacerbare la reazione allergica e causare il sintomo della rete di Wickham. Nelle recensioni sugli antistaminici, i pazienti spesso menzionano il loro effetto sedativo, quindi è meglio berli prima di andare a dormire.

Farmaci sedativi

I disturbi neurologici nel 40% dei casi causano eruzioni cutanee e ulcere sulla pelle. I medici prescrivono sedativi per acuti e forma subacuta persone capaci tensione nervosa. Il fenazepam o il medazepam vengono assunti per via orale per 14 giorni. Il dosaggio dei farmaci è determinato dalla gravità della malattia, ma nel caso del mezapam non può superare i 10 mg.

Vitamine per il lichen planus

Ai pazienti vengono somministrate iniezioni acido nicotinico, vitamina B, retinolo, tocoferolo. È possibile assumere vitamine per i licheni grado medio espressione sotto forma di compresse. Ai pazienti viene prescritto neovir e altri farmaci che ripristinano l'immunità. Sono indicate le vitamine C e D terapia complessa pelle con licheni. Riducono la permeabilità vascolare, hanno un effetto depigmentante e migliorano la sintesi proteica nei tessuti.

Antibiotici

Tetraciclina, doxiciclina, metaciclina sono prescritte a pazienti affetti da uno stadio grave della malattia. Gli antibiotici per il lichen planus vengono assunti in compresse. Se c'è un'infezione progressiva nel corpo, una soluzione di ceftriaxone viene iniettata per via intramuscolare e vengono bevuti 3-3,5 grammi di amoxicillina. L'eritromicina, il sumamed e l'azitromicina aiutano a ridurre il gonfiore e ad alleviare l'infiammazione dei tessuti. Dopo aver completato il ciclo di trattamento antibiotico, il paziente deve bere farmaci antifungini e immunomodulatori.

Corticosteroidi per i licheni

Un ciclo di iniezioni di novocaina con flosterone inibisce la diffusione della malattia. Il prednisolone per il lichene rosso viene assunto a giorni alterni alla dose di 25 mg. Gli acidi sintetici come delagil, placnil e presocil hanno effetti antinfiammatori immunosoppressori. Si assumono in compresse. I preparati Advantan ed elocom sono progettati per ridurre processo infiammatorio. Sono disponibili sotto forma di polvere per soluzioni e crema.

Unguento dal lichen planus

Creme a base di corticosteroidi e antibiotici vengono utilizzate in tutte le fasi della malattia. I pazienti spesso non sanno come spalmare il lichen planus e usare balsami per la guarigione delle ferite. Il risultato di tali manipolazioni è grave irritazione pelle. In caso di edemi e papule multiple, al posto di tali balsami dovrebbero essere effettuate applicazioni con unguenti a base di acido salicilico. Se il lichene rosso ha colpito l'area genitale e ano, ai pazienti vengono prescritti chiodi di garofano, betametasone, flumetasone.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e fornire raccomandazioni per il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Il lichene rosso è una malattia rara nei bambini, ma caratterizzata corso lungo. La causa della patologia non è stata identificata, quindi trattamento eziologico non effettuato.

Per eliminare la nosologia, è sufficiente la terapia sintomatica, poiché il corpo affronta la patologia da solo.

Ragioni per l'apparenza

Esistono diverse teorie che spiegano le cause del lichene rosso negli esseri umani:

1. Genetico. In pratica, gli infettivologi incontrano casi di comparsa di nosologia in parenti di 2-3 gradi di parentela;
2. Neuroendocrino. Nei pazienti con malattie del sistema nervoso autonomo, disturbi ormonali dopo la comparsa di ipertensione, diabete mellito, ipoestrogenismo, menopausa precoce spesso ci sono macchie rosse sulla pelle. La frequenza di una combinazione di nosologia secondaria con lichene secondo le statistiche è superiore al 65%;
3. Virale. Alcuni scienziati suggeriscono che la malattia sia associata al danno all'epidermide causato da un virus filtrante che continua a vivere pelle persona. La teoria non è supportata dalla ricerca. Gli esperimenti per trovare l'agente patogeno si sono conclusi con un fallimento;
4. Tossico-allergico. Nelle malattie metaboliche, ipersensibilità agli elementi alimentari, ai prodotti metabolici, agenti antibatterici, vitamine modificate. È previsto un effetto irritante sulla pelle di arsenico, bismuto, composti di zolfo, oro, mercurio e altri oligoelementi;
5. Metabolico. I disturbi metabolici possono portare a eruzioni cutanee rosse, quindi la malattia appare spesso sullo sfondo del diabete. In pratica, osservano gli esperti corso atipico dermatosi in violazione del metabolismo del glucosio.

Dopo un'attenta analisi delle teorie descritte, diventa chiaro che le ragioni addotte non reggono ad un esame accurato. Il dibattito continua, ma trattamento moderno il lichene rosso, anche nella cavità orale, si basa sull'eliminazione dei fattori provocatori:

• Infezioni: epatite, pancreatite, insufficienza renale. Ulteriori fattore negativo – uso a lungo termine prodotti farmaceutici per il trattamento di queste forme nosologiche;
• Disturbi metabolici: sindrome metabolica, gotta, diabete mellito, eccessivo accumulo di grassi nelle pareti dei vasi sanguigni;
• Disturbo del funzionamento dell'apparato digerente;
• malattie croniche;
• xantomatosi;
• Insufficienza renale.

Sintomi

A valle, i licheni nel cavo orale si dividono in atipici e tipici. Le forme sono facili da differenziare sulla base delle manifestazioni esterne. Nel decorso classico compaiono eruzioni cutanee sulla pelle, accompagnate da prurito. Malessere, apatia, debolezza lo sono sintomi di intossicazione. La loro presenza suggerisce un’infezione, ma gli esperti non sono riusciti a identificare l’agente patogeno. L'instabilità neuropsichica del paziente è un sintomo che indica un danno alle fibre nervose o alle cellule cerebrali.

(lichene ruber planus) è malattia cronica, caratterizzato da eruzioni monomorfe di papule sulla pelle e sulle mucose visibili, soprattutto sulla mucosa orale e sul bordo rosso delle labbra. La malattia si verifica in tutti gruppi di età, la mucosa è più spesso colpita nelle donne dai 40 ai 60 anni.

Sintomi:

La clinica è caratterizzata dalla formazione di un esantema monomorfo, costituito da papule piane, poligonali, con superficie lucida, e con una depressione centrale di papule rosa-viola o cremisi-rossastre, di 2-3 mm di diametro. La particolare lucentezza della superficie delle papule con una sfumatura cerosa è particolarmente chiaramente visibile nell'illuminazione laterale. Le papule possono fondersi formando piccole placche, sulla cui superficie sono presenti piccole squame. Quando si lubrifica la superficie delle papule e soprattutto delle placche con olio vegetale, piccoli punti biancastri e strisce intrecciate sotto forma di una rete appaiono attraverso lo strato corneo (sintomo di Wickham), che è dovuto ad un ispessimento irregolare dello strato granulare dell'epidermide. Quando le lesioni si risolvono, spesso rimane un'iperpigmentazione persistente. accompagnato da prurito, spesso molto intenso, che priva i pazienti del riposo e del sonno.

La localizzazione preferita del lichen planus sono le superfici di flessione degli avambracci, l'area delle articolazioni del polso, la superficie interna delle cosce e l'estensore - delle gambe, inguinale e zone ascellari, mucosa orale. La pelle del viso, del cuoio capelluto, dei palmi e delle piante dei piedi di solito non è coinvolta nel processo. Talvolta l'esantema ha un andamento lineare, "zoniforme"; più spesso questa disposizione si verifica negli arti.

Nel 25% dei pazienti, le lesioni delle mucose (bocca, glande, vestibolo) non sono accompagnate da manifestazioni cutanee. Sulla mucosa delle guance si formano papule punteggiate di grigio-opale, raggruppate sotto forma di anelli, reti, lacci, sulla superficie della lingua - piatte, simili a focolai di leucoplachia, placche opali biancastre con bordi frastagliati chiari, su il bordo rosso delle labbra (spesso inferiore) - piccole placche viola, leggermente squamose, con una rete bianco-grigiastra sulla superficie.

In alcuni pazienti si osserva un cambiamento delle unghie con una striatura longitudinale pronunciata, a volte sotto forma di capesante, iperemia del letto ungueale con annebbiamento focale delle lamine ungueali delle mani e dei piedi.

Il lichen planus è caratterizzato da una reazione isomorfa all'irritazione. Spesso gli elementi tipici della dermatosi sono localizzati linearmente nei siti delle escoriazioni (fenomeno di Koebner). La malattia procede a lungo, spesso per molti mesi. Si sono verificati casi di generalizzazione di dermatosi con sviluppo di fenomeni secondari (lichen ruber planus generalisata).

Ce ne sono diversi forme atipiche lichene piano.

La forma ipertrofica e verrucosa (lichen planus ipertrofico, seu verrucosus) è una conseguenza dell'iperplasia verrucosa. Si manifesta sotto forma di placche di colore viola o rosso-brunastro, ricoperte da strati ipercheratosici verrucosi. Intorno a loro possono essere localizzate alcune papule tipiche. Localizzazione: la superficie anteriore delle gambe, meno spesso in altre aree della pelle.

Forme atrofiche e sclerotiche (lichen planus atrofico, lichen planus sclerosus). Con la risoluzione di papule e placche possono verificarsi cambiamenti atrofici o sclerotici. Può svilupparsi un'alopecia atrofica a piccola focale del cuoio capelluto di tipo pseudopelada, accompagnata da sintomi di cheratosi follicolare sulle superfici estensori delle estremità (complesso dei sintomi di Little-Lassouer).

Forma pemfigoide o vescicolare (lichen ruber pemphi goides, seu bullosus) - rara forma essudativa, che è caratterizzato dalla formazione di vescicole con contenuto sieroso o sieroso-sanguigno. La dimensione delle bolle è quella di un pisello o di una ciliegia. Si formano sulla pelle apparentemente indenne o sulla superficie di papule e placche, più spesso sugli stinchi e sui piedi.

Allo stesso tempo, a volte compaiono noduli tipici del lichen planus.

Il lichene rosso moniliforme (lichen ruber moniliformis) è caratterizzato da grandi dimensioni nocciolo di ciliegia, eruzioni cutanee, infilate sotto forma di collana (monile - collana). I noduli sono a forma di cupola, rotondi, cerosi, simili a cheloidi e disposti in modo distinto, dando l'impressione di strette bande cheloidi. A volte gli elementi sono disposti sotto forma di perle senza fili simili a cheloidi. Le eruzioni cutanee possono essere diffuse, interessando soprattutto la pelle della fronte, la superficie posteriore dei padiglioni auricolari, del collo, dei gomiti, del dorso delle mani, dell'addome, dei glutei e lasciando la pelle delle guance, del naso, della succlavia, delle regioni interscapolari, dei palmi delle mani, delle piante dei piedi. , ghiandole del pene libere. Alcuni autori interpretano questa forma di lichene rosso come una malattia indipendente.

Forma appuntita, perifollicolare (lichen planus accuminatus, sen planopilaris). Insieme alle tipiche papule poligonali, compaiono papule follicolari coniche con una spina cornea al centro di tali noduli. Quando localizzate sul cuoio capelluto, possono formarsi cicatrici atrofiche. La forma ad anello (lichen planus annularis) si sviluppa a seguito della diffusione dei fuochi lungo la periferia e della regressione dal centro, dove appare la pigmentazione. Ciò porta alla formazione di anelli, archi, ghirlande, semianelli, che possono nascere anche a seguito della fusione di singoli piccoli noduli. La forma ad anello è più spesso osservata negli uomini nella zona genitale, la superficie interna arti superiori dove può assomigliare a papule sifilitiche.

Esistono anche licheni rossi lineari (lichen ruber linearis, seu striatus) e varianti zosteriformi (lichen ruber zosteriformis), quando i noduli si trovano lungo i nervi e assomigliano al fuoco di Sant'Antonio.

La forma erosivo-ulcerativa (della mucosa) è la più grave e difficile da trattare. Con questa forma si osservano erosioni sulla mucosa della bocca o delle labbra, meno spesso ulcere, attorno alle quali, su una base iperemica ed edematosa, si trovano papule tipiche del lichen planus sotto forma di un certo schema. Le erosioni hanno contorni irregolari, sono ricoperte da un rivestimento fibrinoso, dopo la rimozione del quale si verifica facilmente sanguinamento. Possono essere single, piccoli, indolori. Le erosioni possono durare a lungo, a volte per anni. Sotto l'influenza del trattamento in corso, l'erosione si riepitelizza parzialmente o completamente, ma si ripresenta nella stessa o in un'altra area della mucosa, a volte immediatamente dopo l'interruzione del trattamento.

Cause dell'evento:

Lo sviluppo del lichen planus si basa sulla disregolazione dei processi immunometabolici che causano una risposta inadeguata dei tessuti sotto l'influenza di fattori provocatori di natura endogena ed esogena. È stata stabilita una predisposizione familiare per il lichen planus con un tipo di trasmissione autosomica dominante.

Esistere varie teorie comparsa di questa malattia: nervosa, virale e tossico-allergica. Esistono casi ben noti di sviluppo del lichen planus dopo stress, ipnosi efficace e terapia riflesso-segmentale, che indicano il ruolo del sistema nervoso nella patogenesi della malattia. Nello sviluppo del lichen planus isolato sulla mucosa orale Grande importanza ha una variante tossico-allergica.

L'aspetto del lichen planus sulla mucosa orale dipende in una certa misura dalla presenza nei pazienti (gastrite, colite, ecc.), Fegato, Pancreas. In un certo numero di pazienti esiste un'indubbia connessione della malattia con la patologia vascolare (ipertensione) ed endocrina (diabete mellito). Valore definito Nello sviluppo della malattia sulla mucosa orale si verificano lesioni a quest'ultima, comprese quelle causate dalla patologia dentale: spigoli vivi dei denti, protesi lamellari rimovibili in plastica mal adattate, assenza di denti, ecc.

Recentemente si registrano sempre più segnalazioni di sviluppo di lichen planus della pelle e della mucosa orale in risposta all'azione sull'organismo di alcuni sostanze chimiche compresi i medicinali. Le cosiddette reazioni lichenoidi sono state descritte in persone il cui lavoro è associato allo sviluppo di una pellicola colorata, che sono entrate in contatto con paraffinilendiammina, che hanno assunto tetraciclina (lichene tetraciclina), PAS, preparati a base di oro, ecc. Pertanto, la malattia in alcuni i casi possono essere reazione allergica ad alcuni irritanti medicinali e chimici.

Trattamento:

Per il trattamento nominare:

Nel trattamento del lichen planus è importante considerare le condizioni che concorrono all'insorgenza della malattia. Allo stesso tempo, è necessario eliminare i fattori di rischio: rischi domestici e professionali, malattie concomitanti focolai di infezione. Effettuare l'igienizzazione del cavo orale, protesi. prodotti alimentari non dovrebbe causare irritazione alle mucose della bocca. Si richiama l'attenzione sul trattamento precedente e sulla tollerabilità dei farmaci.

Come terapia principale vengono prescritti ormoni in combinazione con derivati ​​della 4-aminochinolina (idrossiclorochina, clorochina).

In presenza di forte prurito, è stato dimostrato che sedativi e antidepressivi aiutano a normalizzare il sonno e ridurre il prurito, oltre a farmaci antiallergici(tavegil, claritin, telfast, ecc.).

SU processi metabolici la terapia vitaminica ha un effetto benefico. La vitamina A influenza la divisione delle cellule della pelle (dose giornaliera per gli adulti - 100.000 UI). I derivati ​​​​della vitamina A (tigazon, neotigazon, ettretionat) riducono la gravità dell'infiammazione e normalizzano i processi di divisione cellulare. I derivati ​​della vitamina A sono più efficaci in caso di danni alla mucosa orale e al bordo rosso delle labbra. La dose giornaliera va da 25 a 50 mg, il trattamento continua per 2-3 settimane. Vengono utilizzati anche analoghi della vitamina A: carotenoidi (ad esempio fenoro).

La vitamina E (alfa-tocoferolo acetato) consente trattamento complesso ridurre gli ormoni dose giornaliera e ridurre la durata della terapia ormonale.

Nel decorso cronico ricorrente del lichen planus sono indicati agenti che migliorano l'apporto di ossigeno ai tessuti (ad esempio Cyto-Mac, Actovegin).

Trattamento esterno del lichen planus con applicazioni unguenti ormonali, soluzioni e miscele con mentolo, anestezina, acido citrico, antistaminici vengono utilizzati per il prurito intenso.

Le placche di grandi dimensioni vengono distrutte mediante criodistruzione (congelamento) o elettrocoagulazione (cauterizzazione). I focolai ulcerosi sono trattati con agenti cicatrizzanti (solcoseryl, olio di olivello spinoso, olio di rosa canina).

Tra i metodi di terapia non farmacologica del lichen planus, merita attenzione la fototerapia (radiazioni ultraviolette). Esistono rapporti sul trattamento di pazienti affetti da lichen planus con un laser.

La terapia del lichen planus viene utilizzata con l'uso di farmaci che agiscono sistema immunitario(reaferon, interlock, neovir, ridostin). Neovir 12,5% viene somministrato per via intramuscolare, 2 ml una volta ogni 2-3 giorni, per un ciclo di 5 iniezioni, ridostin - 2 ml ogni 2 giorni il 3, 4 iniezioni in totale.