Trattamento della tendovaginite dell'articolazione del polso: medicinali, procedure. Tendovaginite dell'articolazione del polso: trattamento, cause

La tenosinovite è una malattia infiammatoria che colpisce i tessuti del tendine, nonché le membrane che lo ricoprono (in medicina vengono chiamate guaina tendinea). Questa malattia differisce dalla tendinite in questo processo infiammatorio si verifica esclusivamente in quei luoghi anatomici in cui il tendine è coperto da una guaina specifica: articolazione della caviglia, zona dell'avambraccio, piede, mano, articolazione del polso.

La tendovaginite è una patologia abbastanza comune. Più spesso viene diagnosticato in rappresentanti di determinate professioni che, durante la giornata lavorativa, sono costretti a eseguire lo stesso tipo di movimento con le braccia o le gambe. Vale la pena notare che un tale processo infiammatorio può avere gravi conseguenze. La tendovaginite acuta è facilmente curabile, mentre la forma cronica della patologia può portare a un funzionamento compromesso delle dita, della mano, articolazione del polso.

I tendini delle strutture muscolari sono strettamente attaccati alle strutture ossee. Dall'alto sono ricoperti da un guscio che produce un essudato che riduce l'attrito durante determinati movimenti attivi. Tale guscio è costituito da due fogli: interno ed esterno. Il processo infiammatorio con tendovaginite colpisce solo la membrana interna, situata in prossimità del tendine. Man mano che l'infiammazione progredisce, vengono prodotte sostanze specifiche: le prostaglandine, che irritano terminazioni nervose(provocando dolore), provocando edema tissutale e iperemia.

Eziologia

I medici identificano diverse cause principali che possono portare alla progressione della tendovaginite del polso, della caviglia e altre:

lesioni dei tendini e delle loro guaine vari gradi gravità;
infezioni non specifiche. Lo sviluppo della malattia è solitamente provocato da batteri già presenti nel corpo. Per via ematogena penetrano nella guaina del tendine, si depositano lì e iniziano a moltiplicarsi attivamente, causando così infiammazione;
infezioni specifiche. La ragione della progressione della malattia è un processo purulento o infiammatorio già esistente strutture ossee. Da questo punto gli agenti infettivi penetrano facilmente nelle guaine tendinee;
microtraumatizzazione prolungata dei tendini;
disponibile malattie sistemiche.

Classificazione

I medici utilizzano una classificazione basata sull'eziologia, sulla natura dell'infiammazione e sulla durata del processo patologico.

Per eziologia:

infettivo;
asettico. Questo tipo comprende la tendovaginite crepitante dell'avambraccio e la tendovaginite reattiva (con patologie sistemiche).

Secondo la natura dell'infiammazione:

tendovaginite purulenta. Il più pericoloso. La tendovaginite purulenta si sviluppa in caso di un processo infettivo. Come risultato della sua progressione, il pus si accumula nel tendine interessato e nella sua guaina;
sieroso. Questo tipo di patologia è caratterizzata dall'infiammazione dello strato interno della membrana con rilascio di liquido sieroso;
fibroso sieroso. Contemporaneamente alla comparsa dell'essudato sieroso, sulla superficie dei fogli di membrana si forma una specifica placca di fibrina. Provoca un aumento dell'attrito del tendine.

Dalla durata del flusso:

acuto - fino a 30 giorni;
subacuto: da un mese a sei;
cronico - oltre 6 mesi.

Forme

iniziale. In questo caso si osserva solo l'iperemia della guaina sinoviale. Forse la formazione di piccoli infiltrati nella sua lamina esterna. Questi segni si osservano sui tendini della mano, del piede e delle dita;
essudativo-siero;
stenotico cronico.

Sintomi

In base al decorso clinico, i medici distinguono tra acuto e forma cronica patologia.

Acuto

Questa forma clinica di solito inizia a progredire dopo un sovraccarico sistematico di una certa parte del corpo (piedi, mani). Nel sito della lesione si forma un leggero edema, al quale i pazienti non prestano immediatamente attenzione. Il colore della pelle non cambia. La sindrome del dolore si verifica quando la mano o il piede effettuano movimenti attivi. La sua localizzazione dipende dal tendine interessato. Più spesso viene "attaccato". pollice mani e articolazione del polso.

Con progressione processo purulento i sintomi dell'infiammazione sono molto pronunciati. Il dito interessato arrossisce fortemente, la pelle è tesa e lucida, si nota ipertermia locale. Il dolore si nota non solo con i movimenti attivi, ma anche a completo riposo.

Ulteriori sintomi:

febbre;
diminuzione dell'appetito.

Se, con la comparsa di questi sintomi, il trattamento della tendovaginite non viene effettuato, le condizioni del paziente peggioreranno rapidamente. I segni di infiammazione dal dito passano alla mano e all'avambraccio. Può svilupparsi shock settico.

Cronico

La tendovaginite cronica progredisce esclusivamente con lesioni asettiche. Nel sito della lesione, il paziente nota un moderato dolore. Quando si palpa quest'area, si può notare la comparsa di crepitii. La tendovaginite cronica si verifica senza sintomi pronunciati.

I sintomi della tendovaginite dipendono anche da quale tendine è stato interessato dal processo infiammatorio. Le cliniche possono variare leggermente.

Lesione al piede

I sintomi della tendovaginite del piede sono abbastanza specifici, quindi la patologia può essere diagnosticata senza difficoltà:

sindrome del dolore durante il caricamento del piede. Il dolore è acuto e può essere pulsante (in presenza di essudato purulento);
gonfiore del piede e caviglia;
iperemia della pelle sopra la guaina tendinea;
leggera limitazione della mobilità articolare;
funzionalità limitata dei tendini;
aumento locale della temperatura;
quando si sonda il sito della lesione si può notare la comparsa di nodi e infiltrati patologici;
sindrome da intossicazione (più pronunciata con tendovaginite purulenta del piede).

Danni all'articolazione del polso

I principali sintomi della tendovaginite dell'articolazione del polso:

gonfiore al polso;
spasmo delle strutture muscolari della mano;
dolore all'articolazione, che tende ad aumentare;
i movimenti delle dita sono alquanto limitati;
quando si eseguono movimenti attivi della mano, può apparire uno scricchiolio nel polso;
la tendovaginite del polso può essere accompagnata da intorpidimento e formicolio al polso e alle dita.

Lesione alla mano

Il quadro clinico della tendovaginite della mano di solito si manifesta dopo che la mano ha subito un forte carico fisico. Sintomi principali:

gonfiore nella zona interessata. Molto spesso, i tessuti situati sul superficie dorsale spazzole;
al posto della localizzazione del tendine appare un'iperemia persistente;
c'è rigidità nell'articolazione del polso;
convulsioni. Con la tendovaginite della mano, il paziente ha spesso la sensazione che la mano si stia restringendo.

Trattamento

La tattica del trattamento della tendovaginite dipende direttamente dal tipo di patologia e dal quadro clinico.

Trattamento asettico:

mettere una stecca di gesso sul tendine interessato;
farmaci antinfiammatori;
procedure fisioterapiche con blocchi di novocaina;
applicazioni di fango.

Trattamento di un tipo infettivo di patologia:

se nella vagina sinoviale si è accumulato essudato purulento, è indicato aprirla immediatamente e drenare il tendine;
l'imposizione di una stecca di gesso;
terapia di una malattia di fondo che ha provocato tendovaginite;
antibiotici;
antisettici;
farmaci antinfiammatori;
fisioterapia.

Trattamento della forma cronica:

antibiotici un'ampia gamma Azioni;
antifiammatori non steroidei;
applicazioni di paraffina;
massaggio;
fisioterapia.

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Oggi offriamo un articolo sull'argomento: "Tendovaginite dell'articolazione del polso: trattamento, sintomi, cause". Abbiamo cercato di descrivere tutto in modo chiaro e dettagliato. Se hai domande, chiedi alla fine dell'articolo.

La tendovaginite è una malattia piuttosto pericolosa, caratterizzata da sintomi gravi. In assenza di terapia, un tale disturbo può portare a una serie di complicazioni, inclusa la necrosi dei tessuti circostanti. E oggi le persone sono sempre più interessate alle domande su cosa costituisce la tendovaginite dell'articolazione del polso, sul trattamento di questa malattia, sulle cause della sua insorgenza e sui sintomi principali.

Non è un segreto che i tendini muscolari si trovino in una sorta di sacca tessuto connettivo che prendono il nome di guaine tendinee. La tendovaginite è una malattia grave accompagnata dall'infiammazione di queste strutture.

Nella maggior parte dei casi, il processo infiammatorio colpisce i tessuti delle articolazioni più mobili, che devono costantemente sopportare carichi pesanti. In particolare, queste sono le articolazioni del piede e della caviglia, nonché dell'avambraccio. Tuttavia, nella medicina moderna, una delle forme più comuni è la tendovaginite dell'articolazione del polso.

Le principali cause dello sviluppo della malattia

L'infiammazione dei tessuti connettivi attorno ai tendini può essere causata da motivi diversi. Immediatamente vale la pena ricordare che la tendovaginite può avere origine sia infettiva che non infettiva.

L'infiammazione infettiva è causata dalla penetrazione di microrganismi patogeni nella cavità della vagina sinoviale. I batteri possono entrare nel sacco del tessuto connettivo attraverso ferite e crepe nella pelle o da altri focolai di infiammazione nel corpo del paziente.

La forma non infettiva (asettica) della malattia è solitamente associata a danno meccanico alla membrana sinoviale. La tenosinovite può essere il risultato di gravi distorsioni, sforzo fisico prolungato, nonché microtraumi (quando il polso esegue costantemente gli stessi movimenti), grave ipotermia.

Tenovaginite asettica

Come già accennato, la tendovaginite non infettiva si sviluppa sullo sfondo di microtraumi costanti di muscoli e tendini. In realtà, tale malattia è piuttosto professionale e viene diagnosticata in persone che, per la natura delle loro attività, sono tenute a ripetere gli stessi movimenti del polso. Ad esempio, la malattia diventa spesso compagna di atleti professionisti (golfisti, sciatori, giocatori di pallavolo), musicisti, operai, ecc.

Di regola, su fasi iniziali la malattia procede senza sintomi visibili: i pazienti lamentano solo un rapido affaticamento al polso e talvolta non troppo dolore. Ma man mano che la malattia progredisce, il dolore diventa più intenso.

Forma infettiva della malattia

I batteri patogeni possono entrare nei tessuti dell'articolazione dall'esterno, attraverso varie lesioni cutanee. Inoltre, i fattori di rischio comprendono l'osteomielite, il panaritium e l'artrosi dell'articolazione del polso, che è accompagnata dal rilascio di pus. L'infezione può anche essere specifica: la tendovaginite si sviluppa spesso come complicazione della tubercolosi, della brucellosi, della sifilide e di alcune altre malattie.

Molto spesso, tale disturbo è di natura acuta, accompagnato da forte dolore, immobilizzazione dell'articolazione e febbre.

Altre forme della malattia

Ad oggi esistono molti sistemi di classificazione per questa malattia. Come già accennato, la malattia "tendovaginite", a seconda della causa della sua insorgenza, può essere infettiva o asettica.

Inoltre, a seconda delle caratteristiche del quadro clinico, la tendovaginite può essere sierosa (il liquido sieroso si accumula nel fuoco dell'infiammazione), purulenta (si osserva la formazione e l'accumulo di masse purulente) o sieroso-fibrinosa.

A seconda della natura del decorso, la malattia può essere acuta (solitamente associata a lesioni o infezioni delle guaine tendinee) o cronica (nella maggior parte dei casi, persone che svolgono determinate professioni soffrono di questa forma di malattia).

Tenosinovite del polso e suoi sintomi

Quali sono i sintomi della tendovaginite? La foto mostra che nella maggior parte dei casi, con la malattia, si possono notare gonfiore e arrossamento della pelle nell'area articolare. Nella forma infettiva della malattia, i sintomi possono includere anche febbre, debolezza e altri segni di intossicazione del corpo.

Il dolore all'articolazione del polso può avere intensità diversa, ma è sempre presente. I pazienti a volte lamentano formicolio, intorpidimento e talvolta un dolore acuto, forte bruciore nel polso. Per queste persone, tutto cade letteralmente dalle loro mani, poiché il pennello non è più in grado di far fronte alle sue funzioni. Con il progredire della malattia, il movimento dell’articolazione è gravemente limitato. Il dolore aumenta con lo sforzo fisico, così come di notte, il che, di conseguenza, influisce sulla qualità del sonno.

Metodi diagnostici moderni

Naturalmente, se hai sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. Innanzitutto, lo specialista effettuerà sicuramente un esame visivo e raccoglierà un'anamnesi. In presenza di rigidità, dolore al polso, arrossamento e gonfiore dell'articolazione, il medico può sospettare la presenza di tendovaginite. Si stanno effettuando ulteriori esami per confermare la diagnosi.

In particolare, la radiografia può fornire informazioni preziose: le immagini possono distinguere la tendovaginite da altre patologie simili quadro clinico soprattutto osteomielite e artrite. Viene eseguita anche la ligmentografia: durante la procedura, al paziente viene eseguita una radiografia, ma utilizzando agente di contrasto. Inoltre, arrendersi test aggiuntivi per la presenza di infezione e malattie concomitanti, poiché in questo caso è importante determinare e causa primaria infiammazione delle sacche tendinee.

Tendovaginite dell'articolazione del polso: trattamento

Vale subito la pena notare che solo uno specialista dovrebbe impegnarsi in terapia. L'automedicazione e il rifiuto delle cure mediche possono portare a tristi conseguenze fino alla perdita di mobilità articolare o alla necrosi dei tessuti.

Cosa viene prescritto a un paziente con diagnosi di tendovaginite dell'articolazione del polso? Il trattamento, ovviamente, dipende dalla forma e dalle cause della malattia. Ad esempio, se l'infiammazione è secondaria, è importante trovare la causa principale della malattia ed eliminarla.

Prima di tutto è necessaria una benda dell'articolazione del polso. La medicina moderna offre molti assorbenti, bende e ortesi speciali che non influiscono notevolmente sulla qualità della vita. Nelle prime fasi della terapia è estremamente importante liberare l'articolazione da qualsiasi carico fisico. E la benda dell'articolazione del polso aiuta a immobilizzare completamente la mano.

Nei casi in cui il processo infiammatorio è dovuto all'attività batteri patogeni, i pazienti passano terapia antibiotica- gli antibiotici vengono selezionati individualmente, a seconda della sensibilità flora patogena a determinati componenti. Nella maggior parte dei casi è sufficiente assunzione orale compresse. Ma nelle situazioni più gravi, le soluzioni antibiotiche vengono iniettate direttamente nella vagina sinoviale.

Gli attacchi di dolore si fermano con l'aiuto di novocaina o altri antidolorifici. Inoltre, la terapia prevede l'uso di farmaci antinfiammatori, che possono essere sia farmaci non steroidei che ormonali. Con la tendovaginite purulenta, a volte è necessario aprire le cavità della vagina sinoviale, rimuovere le masse purulente e trattare i tessuti con antisettici o farmaci antibatterici.

sono estremamente efficaci e vari metodi fisioterapia, in particolare, impacchi riscaldanti. Ad esempio, ai pazienti vengono spesso raccomandati bagni di paraffina. La medicina moderna utilizza anche la terapia UHF. Sarà utile anche il trattamento con i fanghi.

Dopo l'eliminazione del processo infiammatorio, viene alla ribalta un altro compito: è necessario ripristinare la mobilità dell'articolazione. A questo scopo, per il paziente viene selezionata una determinata serie di esercizi ginnici terapeutici e si raccomandano anche sessioni di massaggio regolari.

Tendovaginite dell'articolazione del polso: trattamento con rimedi popolari

Naturalmente, la medicina tradizionale ne ha molte di più ricette diverse che può aiutare nel trattamento di tale malattia. Ad esempio, un buon rimedio popolare sono i fiori secchi di calendula, dai quali si può preparare un unguento. Questa pianta ha proprietà battericide e allevia anche l'infiammazione. Per preparare la medicina, è necessario mescolare i fiori secchi della pianta e la solita crema per bambini in quantità uguali. Applicare la miscela risultante sulla pelle attorno all'articolazione interessata, coprire con una benda sopra e lasciare agire per una notte.

C'è un altro rimedio popolare, non meno efficace. Per preparare un impacco bisognerà mescolare l'albume con un cucchiaio di farina e la stessa quantità di alcol. Mescolare accuratamente gli ingredienti. Immergi le strisce di tessuto di cotone nella miscela risultante, quindi avvolgile attorno al polso e lasciale per una notte. Questo impacco ha proprietà riscaldanti.

L'articolazione del polso si trova all'incrocio della mano con l'avambraccio ed è una delle articolazioni più mobili delle ossa. corpo umano. Con l'aiuto dell'articolazione del polso sono possibili la flessione, l'estensione, l'abduzione e il movimento circolare della mano. I muscoli e i tendini dell'articolazione del polso sono responsabili della precisione di tutti i movimenti delle dita. Naturalmente, i cambiamenti patologici in quest'area hanno un impatto negativo sulla capacità di una persona di eseguire determinate azioni con la mano. Il conseguente dolore e la limitazione della mobilità della mano e delle dita possono essere associati allo sviluppo dell'infiammazione dei tendini, chiamata tendovaginite del polso, il cui trattamento richiederà l'aiuto di medici specialisti per evitare complicazioni.

Tendovaginite: che cos'è

La tenosinovite è un'infiammazione della membrana sinoviale interna (vagina) che circonda il tendine e lo fornisce movimento Libero in luoghi di protuberanze ossee e nei legamenti. Molto spesso, la malattia si sviluppa nelle articolazioni più mobili delle ossa: le articolazioni delle mani e dei piedi.

La tendovaginite, che si verifica a livello dell'articolazione del polso, è la più comune. In questo luogo della mano, dal lato palmare e posteriore del polso, si trovano le guaine sinoviali, attraverso le quali i tendini dei muscoli passano dall'avambraccio alle dita della mano.

I movimenti della mano nell'articolazione del polso vengono eseguiti da una persona con alta frequenza e di ampiezza, quindi, le guaine sinoviali, che riducono l'attrito dei tendini in questa zona, sono sottoposte a costanti stress e microtraumatizzazioni. Questo è uno dei motivi della loro infiammazione, accompagnata da dolore, limitazione dei movimenti articolari, gonfiore, diffusione all'avambraccio.

Tra i pazienti con tendovaginite dell'articolazione del polso, di regola, ci sono molte persone le cui occupazioni o professioni sono associate a prestazioni a lungo termine dello stesso tipo di movimenti della mano.

Il pericolo della tendovaginite è che la malattia influisce negativamente sulla mobilità dell'articolazione e quando decorso cronico può portare alla completa immobilità della mano.

A questo proposito, non bisogna ignorare eventuali dolori e fastidi nella zona dell'articolazione del polso. Diagnosi precoce La chiave è la tendovaginite dell'articolazione del polso e un ciclo di trattamento ben progettato e completo pieno recupero funzioni del pennello.

Cause della malattia

Ci sono solo due ragioni principali per lo sviluppo della tendovaginite:

esposizione alle infezioni
fattore asettico.

La tendovaginite sotto l'influenza dell'infezione si sviluppa quando vari agenti patogeni entrano nella guaina del tendine.

Gli agenti patogeni non specifici penetrano all'interno in presenza di varie ferite profonde, panaritium, flemmone, con artrite purulenta. Cioè, altre patologie diventano la causa principale della malattia. Esistono anche agenti patogeni specifici che entrano nel tendine attraverso il flusso sanguigno. Quindi la tendovaginite può essere rilevata in pazienti con tubercolosi, sifilide, brucellosi, gonorrea.

Tuttavia, si trova più spesso visione asettica tendovaginite dell'articolazione del polso, si sviluppa sotto l'influenza di diversi motivi. I più basilari includono:

Condizioni di lavoro speciali. La malattia nella maggior parte dei casi è fissata nelle persone il cui lavoro è associato a un carico costante sull'area dell'articolazione del polso e sui muscoli dell'avambraccio. Questo sovraccarico porta a microtraumi permanenti dei tendini e delle loro guaine, a seguito dei quali inizia una reazione infiammatoria. Il gruppo a rischio comprende tipografi, tornitori, falegnami, pianisti e sarte.
Sviluppo post-traumatico dell'infiammazione. I lividi dell'articolazione del polso, il suo stiramento creano i prerequisiti per lo sviluppo dell'infiammazione e, se queste lesioni non vengono trattate adeguatamente, può svilupparsi una tendovaginite. Questo tipo di malattia è più caratteristico degli atleti: sciatori, ginnasti, lanciatori di giavellotto.
La tendovaginite reattiva si verifica nelle persone che hanno malattie sistemiche del tessuto connettivo. Molto spesso, l'infiammazione della membrana sinoviale del tendine viene rilevata nelle persone affette da artrite reumatoide.

I principali segni di tendovaginite dell'articolazione del polso dipendono dall'eziologia dello sviluppo della malattia, cioè dalla causa principale della malattia. I reclami saranno diversi nei pazienti con forme acute e croniche della malattia.

Con una forma infettiva di infiammazione del tendine della mano

La tendovaginite infettiva inizia con l'infiammazione, accompagnata dalla formazione di essudato purulento nella cavità vaginale. tendovaginite con lesione infettiva raramente passa in una forma cronica e le sue manifestazioni sono particolarmente ben espresse nei primi giorni di malattia. I principali sintomi di questo tipo di tendovaginite includono:

La comparsa di dolore acuto. Il dolore è fisso nell'articolazione del polso, dove passa il tendine interessato. Il dolore è abbastanza forte, con infiammazione purulenta, pulsante e costante, che impedisce al paziente di addormentarsi.
Sulla zona dell'articolazione interessata del polso si può notare arrossamento della pelle, gonfiore e alla palpazione si avverte un aumento della temperatura.
Poiché i tendini sono responsabili del lavoro delle dita ad essi associati, la funzione di questo dito ne risente.
Una persona è costretta a tenere un dito in una determinata posizione, poiché il movimento provoca loro un forte dolore.
Con un pronunciato processo purulento, si sviluppa un'intossicazione generale del corpo. Allo stesso tempo, la temperatura corporea può aumentare, compaiono disturbi di brividi, brutta sensazione, debolezza.
Con l'infiammazione purulenta, i linfonodi del gomito e ascellari possono aumentare di dimensioni.

Con forma asettica di tendovaginite

Il tipo asettico di tendovaginite si presenta più spesso in forma cronica. Ciò è dovuto al fatto che sotto l'influenza di movimenti monotoni si sviluppano gradualmente cambiamenti infiammatori. All'inizio, una persona non si concentra su di loro e va dal medico già nei casi avanzati.

L'infiammazione acuta nella forma asettica si sviluppa quando viene colpita l'articolazione del polso carico pesante. Ad esempio, digitare un testo di grandi dimensioni su un computer in un periodo di tempo limitato può diventare un fattore così provocatorio.

Nell'infiammazione acuta compaiono quasi gli stessi sintomi della tendovaginite infettiva. Solo che non c'è intossicazione generale del corpo e quando si muove può apparire uno scricchiolio, specifico nel suono: crepitio.

Se in questo momento dare buon riposo comune e integrarlo trattamento necessario, quindi l'infiammazione interna scompare e la tendovaganite dell'articolazione del polso viene curata con successo.

Quando applicato a un'articolazione carichi permanenti a causa della necessità professionale, esiste il pericolo di sviluppo tipo cronico tendovaginite asettica. Questa forma della malattia può periodicamente peggiorare, manifestandosi con moderato dolore e limitazione dei movimenti del polso e delle dita. Nella forma cronica, sono più spesso colpite le guaine tendinee responsabili della flessione e dell'estensione delle dita. Pertanto, la mancanza di trattamento può portare a un movimento limitato delle dita.

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L'articolazione più potente del corpo umano è l'articolazione dell'anca. Sulle cause del dolore e delle malattie articolazione dell'anca il nostro articolo lo dirà.

Diagnostica

Una diagnosi presuntiva di tendovaginite viene fatta dal medico già durante l'esame dell'articolazione e dopo aver valutato i reclami del paziente.

Un traumatologo è impegnato nel trattamento della tendovaginite, se necessario viene prescritta la consultazione di un ortopedico e di un neurologo.

Per escludere altre patologie, il medico curante rilascia riferimenti per radiografia dell'articolazione del polso, ecografia, legamentografia (radiografia dell'articolazione utilizzando un mezzo di contrasto).

L'infiammazione acuta è determinata anche da cambiamenti negli esami del sangue.

Con una forma purulenta di tendovaginite, viene eseguita una puntura - campionamento dell'essudato per ricerca biochimica. Con una forma infettiva di tendovaginite, è importante scoprire la causa principale della malattia, poiché la tubercolosi, la gonorrea e altre infezioni richiedono un ciclo di trattamento speciale.

Tendovaginite dell'articolazione del polso, trattamento

Il trattamento di un paziente con tendovaginite dipende dalla forma della malattia e dalla causa. Nella malattia acuta terapia conservativa consiste nelle seguenti attività:

L'articolazione interessata deve essere immobilizzata. Ciò si ottiene applicando una stecca di gesso o indossando un'ortesi speciale.
Il dolore grave viene alleviato con gli antidolorifici. Se dopo averli usati effetto desiderato No, il chirurgo può suggerire il blocco della novocaina nell'area articolare.
Con la tendovaginite infettiva, l'uso degli antibiotici è obbligatorio.
La tendovaginite asettica viene trattata con farmaci antinfiammatori non steroidei.
Buoni risultati si ottengono con l'uso di metodi fisioterapici. La fisioterapia aiuta ad aumentare la circolazione sanguigna nella zona interessata e a migliorare il processo di rigenerazione. Assegnare applicazioni di terapia UHF, paraffina e fango.

In caso di suppurazione, in caso di inefficacia del trattamento conservativo, vengono eseguite misure chirurgiche: apertura della guaina tendinea e drenaggio delle cavità purulente risultanti. Allo stesso tempo, vengono assegnati farmaci antibatterici.

Dopo il trattamento principale, al paziente viene selezionato un complesso esercizi speciali, la cui implementazione consente di ripristinare la mobilità delle articolazioni della mano e delle dita.

Con un trattamento tempestivo, si verifica quasi sempre un recupero completo senza il passaggio della malattia allo stadio cronico.

Prevenzione

La tendovaginite può verificarsi a qualsiasi età, la prevenzione di questa malattia è semplice e dipende principalmente dalla persona stessa. Come misura precauzionale, dovrebbero essere seguite le seguenti raccomandazioni:

Non sovraccaricare il giunto. Quando si eseguono lo stesso tipo di azioni, deve esserci una pausa durante la quale è meglio fare complessi di ginnastica rilassante.
Quando si lavora al computer o si lavorano macchine, è necessario assicurarsi che la posizione della mano, e in particolare dell'articolazione della mano e del polso, sia sempre comoda.
La tendovaginite infettiva è prevenibile trattamento tempestivo provocare malattie e curare ferite.
In caso di lesioni articolari, è assolutamente necessario contattare un traumatologo per consigli e cure.

ritorno di fiamma si può osservare tendovaginite infettiva trasferita dovuta a cicatrici dell'area tendinea, rigidità delle dita e dell'articolazione del polso.

Pertanto, la tendovaginite dell'articolazione del polso deve essere trattata il più presto possibile dall'inizio dello sviluppo del processo infiammatorio. È dalla tempestività della terapia che dipende principalmente l'assenza di complicanze in futuro.

Cosa si può fare per prevenire la tendovaginite e altre malattie delle articolazioni delle dita e delle mani, come prendersi cura del mantenimento della loro salute e giovinezza, ti consigliamo di guardare e ascoltare il consiglio del medico.

Per tenosinovite si intende l'infiammazione della guaina tendinea di natura acuta o cronica.

Questo processo colpisce più comunemente il tendine di Achille, i tendini dell'avambraccio, della parte inferiore della gamba, del piede, della mano e del polso.

Le cause che hanno causato la comparsa della tendovaginite permettono di classificarla in tipologie: infettiva (specifica e aspecifica) e asettica (reattiva e professionale).

In dettaglio cos'è la tendovaginite e come determinare la tendovaginite a casa, abbiamo scritto da soli nell'articolo: Cos'è la tendovaginite

Tenovaginite del polso

Si manifesta come un dolore acuto e bruciante che si verifica quando si tenta di muovere il polso o pollice, poiché il processo infiammatorio colpisce il tendine responsabile del movimento corrispondente. Molto spesso, la malattia è di natura prolungata.

Come speciale forma clinica tendovaginite stenosante isolata dell'articolazione del polso o, in caso contrario, sindrome del tunnel carpale, che è essenzialmente infiammazione cronica guaine tendinee.

La sua caratteristica è la limitazione parziale dei movimenti nei canali fibrosi ossei. Il tendine del primo dito con la sconfitta si ispessisce notevolmente. Il dolore si manifesta con i movimenti di flessione ed estensione del polso e del dito.

Caratteristici sono anche la comparsa di sensazioni di prurito e formicolio alla mano, che, quando moduli in esecuzione le malattie possono svilupparsi in una perdita di sensibilità in alcune aree della mano.

Queste sensazioni diventano più pronunciate durante il lavoro. Diminuzione della capacità di muoversi con precisione. Potrebbe esserci debolezza nel tenere oggetti con la mano.

Cause

Molto spesso, le donne sono colpite da questa malattia. È stato osservato che fattori come la bassa statura e peso in eccesso contribuiscono allo sviluppo della malattia.

La causa più comune di tendovaginite dell'articolazione del polso sono i movimenti monotoni e ripetitivi della mano, accompagnati da vibrazioni, che portano a microtraumi dei tendini e alla compressione delle terminazioni nervose.

Inoltre, il motivo potrebbe essere malattie infettive ed edema di varia origine.

Il processo infiammatorio provoca la compressione del nervo mediano, che provoca intorpidimento della mano, un segno caratteristico di questo tipo di tendovaginite.

C'è una sensazione di formicolio nell'area delle prime tre dita sulla superficie della mano.

Sintomi della tendovaginite del polso

La tendovaginite del polso è caratterizzata dai seguenti sintomi:

Nel pennello si avvertono sensazioni di formicolio, intorpidimento.
Il tendine interessato si ispessisce notevolmente.
Cracking (crepitio) nell'avambraccio e lato posteriore pennelli.
Dolore bruciante durante il movimento del pollice o del polso, che si irradia alla spalla e all'avambraccio.
La sindrome del dolore aumenta di notte.
La comparsa di un sollievo di natura temporanea dopo aver strofinato o stretto la mano.

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Misure terapeutiche per la tendovaginite del polso

Innanzitutto l’arto interessato deve essere in uno stato di completo riposo. Sul tendine interessato viene applicata una benda o un cerotto stretto. Con forte dolore, viene eseguito il blocco della novocaina.

Nei primi giorni della malattia vengono prescritti antibiotici, farmaci antinfiammatori, ad esempio Voltaren e fisioterapia: elettroforesi con novocaina, fonoforesi con idrocortisone. Applicare impacchi di paraffina e dimexide, pasta Rosenthal.

Dopo la rimozione sintomi acuti effettuare trattamenti con fanghi e prescrivere esercizi terapeutici dosati. Quando si diagnostica la tendovaginite purulenta, Intervento chirurgico e dopo aver aperto l'ascesso vengono utilizzati metodi di fisioterapia.

Un trattamento improprio o un trattamento tardivo possono portare a ricadute della malattia.

Ricette popolari

I metodi popolari ti consentono di aumentare l'efficienza trattamento tradizionale, ma dovrebbero servire come terapia adiuvante.

Un unguento dai fiori di calendula viene preparato sulla base di vaselina mescolata in rapporto 1: 1 con fiori di calendula secchi tritati. L'unguento viene applicato di notte sotto una benda. Invece della vaselina, puoi usare una crema per bambini grassa.
Le tinture di camomilla e erba di San Giovanni, realizzate infondendo 1 cucchiaio di materie prime secche frantumate in 200 ml di acqua bollente per mezz'ora, hanno un effetto antinfiammatorio. Tali tinture vengono consumate per via orale in mezza tazza. Il trattamento viene effettuato entro due settimane.
Applicare impacchi di bile d'orso riscaldata.
L'effetto di rafforzamento generale avrà assunzione regolare tintura di assenzio.
Il dolore può essere alleviato con lozioni a base di infuso di arnica.

Il meglio e metodo efficace serve la prevenzione della tendovaginite dell'articolazione del polso organizzazione adeguata luoghi di lavoro conformi agli standard ergonomici.

Ogni ora dovresti fare una pausa per eseguire una semplice ginnastica per uno o due minuti: fai movimenti circolari con le mani, muovi le dita delle mani tese, stringi e apri i pugni. Dobbiamo cercare di cambiare spesso la tipologia dei movimenti ed evitare gli stereotipi muscolari.

tendovaginite- Questa è una malattia in cui sono colpite le membrane del tessuto connettivo che circondano i tendini. Abbastanza spesso c'è una tendovaginite della mano, o meglio, dell'articolazione del polso. Considera come si manifesta la malattia con una determinata localizzazione, perché si verifica e quale trattamento viene effettuato con tale diagnosi.

Cause e sintomi della tendovaginite del polso

Il fattore principale che porta allo sviluppo della tendovaginite è la penetrazione di batteri piogeni nella guaina fibrosa che circonda i tendini a seguito di lesioni o processi purulenti nei tessuti circostanti. Raramente, la causa della patologia è eccessiva carichi regolari sul tendine (che può essere associato ad attività professionali). La tenosinovite della mano può anche essere associata all'ipotermia delle mani.

Il processo infiammatorio che si verifica nelle guaine tendinee porta alla comparsa di gonfiore, dolori acuti, aggravato dal movimento, aumento della temperatura corporea. Se la malattia non viene trattata, può diventare cronica e portare anche ad una significativa limitazione dei movimenti dell'articolazione.

Trattamento della tendovaginite della mano (articolazione del polso)

Quando si diagnostica la tendovaginite, si raccomandano le radiografie per escludere l'artrite, l'osteomielite e alcune altre malattie in cui si osservano cambiamenti nelle ossa e nelle articolazioni. Prima di prescrivere un trattamento, è imperativo determinare la causa dello sviluppo della malattia (associata o non associata all'infezione).

Prima di tutto, si raccomanda di garantire la massima tranquillità e fissazione del braccio interessato. Per la fissazione, viene spesso utilizzata l'imposizione di una benda stretta o di una stecca, il paziente viene rilasciato dal lavoro. Con forte dolore all'articolazione del polso, il trattamento della tendovaginite prevede la nomina di blocchi di novocaina.

Nel caso della tendovaginite infettiva vengono prescritti farmaci antibatterici e con lo sviluppo di un processo purulento può essere necessario un intervento chirurgico (apertura, drenaggio). La tendovaginite purulenta dell'articolazione del polso è pericolosa perché se il pus penetra nei tessuti adiacenti (articolazioni, ossa, sangue), può svilupparsi sepsi. Con una natura non infettiva della malattia, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (solitamente locali) per ridurre il processo infiammatorio.

Terapia UHF;
applicazioni di paraffina;
ultrasuoni, ecc.

Vengono mostrati anche ginnastica terapeutica e massaggi. In futuro, il carico passivo e il movimento sul braccio dolorante verranno gradualmente aumentati. Dopo la scomparsa dei sintomi della malattia, il paziente viene dimesso, ma allo stesso tempo gli viene consigliato un certo periodo di lavoro eccezionalmente leggero.

Dai fondi medicina tradizionale per il trattamento della tendovaginite di questa localizzazione, gli impacchi con bile d'orso sono considerati piuttosto efficaci. Per preparare un impacco, è necessario riscaldare la bile a bagnomaria e immergere con essa una garza piegata in più strati.

Prevenzione della tendovaginite dell'articolazione del polso

Per prevenire la malattia, dovresti:

Evitare il superlavoro e il superlavoro lavoro fisico, così come lesioni alla mano.
In caso di violazione dell'integrità pelle, anche di lieve entità, è opportuno effettuare sempre un trattamento antisettico delle zone lese.
Inoltre, per evitare lo sviluppo di tendovaginiti, è necessario osservare le regole dell'igiene personale, monitorare la pulizia delle mani.

Ai primi segni della malattia è imperativo consultare un medico e seguire tutte le raccomandazioni in futuro per evitare possibili complicazioni.

La tendovaginite carpale, o tendosinovite, è un'infiammazione dei tendini responsabili della flessione-estensione delle dita e del polso e delle loro guaine connettivali: le guaine sinoviali. Il trattamento della tendovaginite dell'articolazione del polso ha lo scopo di alleviare il dolore e ripristinare le funzioni della mano.

L'infiammazione può essere di natura infettiva o autoimmune, ma il più delle volte si verifica sullo sfondo di microtraumi abituali del tessuto connettivo associati ad un aumento dello stress sui tendini della mano (lavoro come sarta, musicista, operatore di personal computer; cura del bambino; passione per console di gioco) ed è accompagnato dai seguenti sintomi:

dolore e gonfiore nella zona del polso;
dolore al pollice e all'avambraccio;
difficoltà a muovere la mano e le dita.

La maggior parte dei pazienti viene mostrata conservativa (senza l'uso di Intervento chirurgico) trattamento, ma in alcuni casi è necessario ricorrere a metodi chirurgici.

Trattamento di riposo

Il riposo è la principale misura terapeutica prescritta per la tendovaginite della mano di qualsiasi natura.

Durante il periodo di infiammazione acuta sono esclusi tutti i lavori e gli intrattenimenti associati all'attività della mano e del polso della mano malata.

Per evitare movimenti nell'articolazione del polso, la mano è fissa benda elastica, varie bende che catturano il polso, parte della mano e dell'avambraccio e, in alcuni casi, ortesi rigide o un calco in gesso.

Dopo che l'esacerbazione è stata rimossa, i carichi vengono introdotti gradualmente.

Trattamento medico

Il trattamento farmacologico della tendosinovite della mano può includere farmaci con la seguente azione:

antinfiammatorio e analgesico;
anestetico;
antibatterico.

Molto spesso, i farmaci vengono prescritti esternamente - sotto forma di unguenti, impacchi, ma dentro casi gravi vengono utilizzate compresse e iniezioni.

Trattamento con farmaci antinfiammatori

La maggior parte dei farmaci antinfiammatori hanno un effetto analgesico più o meno pronunciato. Per trattare la tendovaginite del polso, il medico può prescrivere:

farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
dimeossido;
glucocorticoidi.

I FANS (ibuprofene, ketoprofene, paracetamolo, lornoxicam e altri) sono solitamente prescritti sotto forma di unguenti, creme e gel (dolgit, fastum gel), tuttavia, con dolore intenso, possono essere usati per via orale (compresse advil, next, xefocam e altri). Questi farmaci hanno un effetto analgesico pronunciato.

Il Dimexide non solo dissolve bene l'infiltrato infiammatorio, ma aumenta anche la permeabilità delle cellule (compresi gli agenti patogeni), pertanto, in caso di tendovaginite infettiva, viene prescritto in combinazione con antibiotici per migliorare la conduttività di questi ultimi nel tessuto e aumentarne l'efficacia . Questo farmaco viene applicato esternamente, sotto forma impacchi umidi. Prima dell'uso, il farmaco viene diluito con acqua alla concentrazione desiderata.

I glucocorticoidi (betametasone, prednisolone) vengono utilizzati sotto forma di blocchi antinfiammatori - iniezioni nell'area dei canali tendinei per l'infiammazione non infettiva dei tendini e delle loro guaine. Nella tenosinovite autoimmune, i glucocorticosteroidi possono essere somministrati per via orale o mediante iniezione.

Anestesia locale

Se i farmaci antinfiammatori sono inefficaci o alleviano completamente il dolore, poco tempo, quindi il medico prescrive un blocco anestetico: un anestetico locale (novocaina, procaina, lidocaina) viene iniettato nel canale interessato. Tale blocco ha un effetto analgesico immediato, che dura circa due giorni. Se necessario, la procedura viene ripetuta dopo due o tre giorni.

Il blocco anestetico allevia il dolore, ma non ferma l'infiammazione e in alcuni casi può aggravarne il decorso. Ciò si osserva nei casi in cui il paziente, non avvertendo dolore sotto l'influenza del blocco, inizia a sottoporre l'arto interessato a uno stress maggiore, ritardando così il processo di guarigione. Pertanto, quando si prescrive un blocco, è necessario seguire attentamente le raccomandazioni per garantire il resto della mano.

Terapia antibatterica

I farmaci antibatterici sono prescritti per la tendovaginite settica (causata da qualsiasi infezione) dell'articolazione del polso. I medicinali possono essere somministrati per via orale, endovenosa e far parte di blocchi terapeutici.

Per il trattamento della tenosinovite purulenta vengono scelte penicilline protette dagli inibitori, lincosamidi e alcuni farmaci del gruppo delle cefalosporine.

Fisioterapia

La fisioterapia può essere prescritta in qualsiasi fase del processo infiammatorio: alcune metodiche sono adatte al trattamento dell'infiammazione acuta, altre possono essere utilizzate solo durante la fase riabilitativa. Nel trattamento della tendovaginite si applicano:

fisioterapia hardware (fisica effetti terapeutici generati da dispositivi speciali);
sanatorio- trattamento Spa;
esercizi ginnici (LFK).

Alcuni metodi di fisioterapia hardware vengono utilizzati durante il periodo di esacerbazione e le cure termali e gli esercizi di fisioterapia vengono eseguiti solo dopo la rimozione dell'infiammazione acuta.

Fisioterapia hardware

Dei metodi di fisioterapia hardware, induttotermia, elettroforesi, fonoforesi, correnti modulate sinusoidalmente (terapia amplimpuls), campi elettrici alta frequenza(UHF) e irradiazione ultravioletta (UVI).

È possibile utilizzare la terapia UV e UHF fase acuta le tendovaginiti e l'irradiazione ultravioletta a onde corte e medie sono indicate anche nel trattamento dei processi infiammatori purulenti.

Altri metodi vengono prescritti quando l'infiammazione si attenua. L'elettroforesi è prescritta con farmaci come acido acetilsalicilico, dimexide, analgin, novocaina, antibiotici. La fonoforesi viene utilizzata per introdurre glucocorticoidi nei tessuti interessati.

trattamento Spa

Tra i metodi termali nel trattamento delle tendovaginiti, viene utilizzata la balneoterapia - trattamento con acqua e peloterapia - trattamento con fango.

Utilizzato in balneoterapia i seguenti tipi bagni locali:

idrogeno solforato;
radon;
cloruro di sodio.

Il fango terapeutico, riscaldato a 38-44°C, viene applicato sull'arto interessato sotto forma di guanto. Invece del fango, puoi usare applicazioni di paraffina o ozocerite.

Fisioterapia

Innanzitutto, una pallina da tennis viene stretta con la mano destra per trenta secondi. Successivamente, ciascun dito della mano destra a sua volta si piega e si allunga con la mano sinistra. Quindi l'esercizio viene ripetuto per l'altra mano. Questo esercizio viene eseguito in posizione seduta.
Per trenta secondi, entrambe le mani sono strettamente serrate a pugno. Dopodiché, devi allargare le dita a ventaglio, piegare la punta delle dita della mano sinistra con la punta della mano destra e premerle elasticamente l'una contro l'altra per circa venti secondi. Questo esercizio viene eseguito in posizione seduta.
Ciascun dito della mano sinistra viene afferrato alternativamente alla base da tre dita della mano destra, dopodiché la mano destra scivola fino alla punta del dito, eseguendo movimenti di allungamento e leggera torsione. Per prima cosa ripeti l'esercizio per tutte le dita della mano sinistra, poi per quella destra. Questo esercizio viene eseguito in posizione seduta o in piedi.
L'esercizio finale consiste nel tremare con le mani rilassate e le braccia sollevate sopra la testa per quaranta secondi. Eseguito in posizione eretta.

L’esercizio non dovrebbe causare dolore o disagio. Dovrebbero essere eseguiti quotidianamente.

Metodi popolari di trattamento

I metodi popolari si basano solitamente sugli effetti analgesici e antinfiammatori di varie infusioni, decotti e unguenti preparati da Erbe medicinali. I prodotti preparati vengono utilizzati per applicazioni, impacchi e bagni locali. A casa, è anche popolare applicare calore, freddo e sostanze irritanti locali sulla zona interessata.

Ad esempio, per gli impacchi, puoi preparare un infuso dalla borsa del pastore. Per fare questo, un cucchiaio di materie prime essiccate viene versato in un thermos, versato con un bicchiere di acqua bollente e infuso per almeno due ore, quindi filtrato. Bagnato infusione pronta tela, piegata più volte, indossata punto dolente, coprire con pergamena, fissare con una benda. L'impacco viene applicato prima di coricarsi per tutta la notte.

Gli impacchi di bile medica hanno anche un buon effetto analgesico e antinfiammatorio. La bile può essere applicata solo sulla pelle sana e intatta.

L'uso del naturale materie prime medicinali (Erbe medicinali) ne implica un uso prolungato e metodico: solo a queste condizioni è possibile ottenere un buon risultato sostenibile. I preparati medici si distinguono per un effetto più rapido.

Chirurgia

La chirurgia è indicata quando il trattamento conservativo è inefficace:

con forme stenosanti di tendovaginite dell'articolazione del polso (tendosinovite di de Quervain), quando un processo infiammatorio prolungato porta alla compressione del tendine nel canale;
con un processo infiammatorio purulento.

Nel primo caso si esegue una dissezione del legamento anulare che circonda la guaina sinoviale con dissezione o escissione della guaina.

Con la suppurazione, la guaina tendinea viene aperta e viene installato uno scarico per drenare il contenuto.

A volte una quantità significativa di sangue può accumularsi nella guaina sinoviale. In questi casi, viene eseguita la puntura: una puntura con un ago spesso e il pompaggio del contenuto con una siringa.

Qualsiasi misura terapeutica deve essere eseguita rigorosamente secondo la prescrizione del medico curante o previo accordo con lui. L'automedicazione può caso migliore ritardare il processo di recupero e, nel peggiore dei casi, portare a una perdita permanente della funzione della mano e alla disabilità.

Qualsiasi metodo di trattamento è efficace solo in una certa fase. Solo un medico può impostare i tempi di utilizzo, ad esempio, di impacchi riscaldanti, nonché la connessione dell'attività fisica.

Inoltre, i farmaci possono causare numerosi reazioni avverse e complicazioni. COSÌ, uso a lungo termine I FANS, e talvolta anche un breve ciclo, possono portare all'erosione tratto gastrointestinale e sanguinamento cambiamenti patologici sangue, danno irreversibile reni.

Apparentemente innocui, i decotti alle erbe possono rivelarsi dannosi, ad esempio, in caso di incompatibilità con i medicinali prescritti dal medico, di controindicazioni esistenti o di intolleranza individuale. Nelle forme non complicate di tendovaginite dell'articolazione del polso e soggette a tutti appuntamenti medici la prognosi è generalmente favorevole.

IN corpo umano ci sono molti tendini che possono infiammarsi in determinate circostanze. Questa malattia è chiamata tendovaginite.

Questa patologia può essere cronica o forma affilata. C'è anche un decorso asettico e infettivo della malattia.

I cambiamenti patologici spesso si estendono ai piedi, agli avambracci e alle mani. Tenovaginite abbastanza comune dell'articolazione del polso. Inoltre, la malattia colpisce spesso l'articolazione della caviglia e del gomito.

Cause e sintomi

Quando si verifica un'infiammazione dell'articolazione del polso, questo fenomeno è chiamato sindrome di Carvin. Nel corso della malattia i tendini del pollice e della mano si ispessiscono. La malattia si sviluppa rapidamente e, se non trattata, i tendini muoiono.

Il dolore si sente soprattutto nella zona della mano, ma a volte si estende alla spalla. Inoltre, il dolore si intensifica durante la notte. forte disagio può verificarsi se si muove il pollice o si ruota il polso.

Altri sintomi della sindrome di Carvin sono crepitio, formicolio e intorpidimento che si verificano quando muovi le dita. I processi infiammatori si estendono ai tendini, responsabili del funzionamento del pollice. A proposito, il dolore può essere leggermente ridotto massaggiando la zona interessata o stringendo la mano.

Viene chiamata tendovaginite del ginocchio, del gomito e di altre articolazioni malattia professionale. È stato dimostrato che questa patologia si verifica a causa di un certo tipo di lavoro durante il quale i muscoli della mano sono in tensione.

È il carico pesante che grava su di noi tessuti muscolari porta alla tendovaginite. Spesso una tale malattia colpisce persone che non hanno subito danni significativi, ma le loro attività sono associate a movimenti quotidiani monotoni per lungo tempo.

dipendenti dell'industria pesante;
caricatori;
pianisti;
macchinisti;
traslocatori.

Inoltre, a causa di un trauma, può verificarsi un'infiammazione dei tendini. Spesso la tendovaginite dell'articolazione della caviglia si sviluppa negli atleti coinvolti nel pattinaggio e nello sci.

Localizzazione e tipi di tendovaginiti

La tenosinovite della spalla appare a causa di danni o sforzi eccessivi delle mani. Di conseguenza, si verifica una rottura del guscio e del tendine. Le lesioni provocano l'insorgenza di un'infiammazione acuta, che contribuisce alla mobilità limitata dell'articolazione.

Frequenti traumi minimi contribuiscono allo sviluppo grado cronico tendovaginite. Appaiono aderenze tra la capsula e i tendini. Pertanto, la lubrificazione viene persa, per cui i sintomi non compaiono molto.

Inoltre, i sintomi compaiono in sindrome del dolore, che si avverte nella zona delle spalle. Nel processo di movimento, le sensazioni spiacevoli diventano più forti e quando una persona è immobilizzata e rilassata, il dolore scompare. Sono questi sintomi che distinguono la tendovaginite dai segni di altre malattie che colpiscono la connessione ossea.

Durante l'esame, puoi trovare punto di dolore. Inoltre, può verificarsi il merluzzo, che indica la presenza di patologia.

La tenosinovite della caviglia è caratterizzata dall'infiammazione della giunzione del tendine. Il processo degenerativo colpisce muscoli facciali caviglie. A volte i sintomi sono simili a quelli di altre malattie.

Le persone che, dopo un sovraccarico fisico, avvertono disagio agli arti inferiori, dovrebbero effettuare la prevenzione della tendovaginite della caviglia. Inoltre, può verificarsi dolore a causa dello sforzo eccessivo del piede. Questa forma della malattia è caratterizzata da arrossamento del piede e gonfiore.

Se si sviluppa forma infettiva tendovaginite del ginocchio o articolazione del gomito, quindi la temperatura può aumentare e lo stato di salute peggiora in modo significativo.

Il trattamento di una malattia di tipo infettivo deve essere effettuato sotto controllo medico dopo aver confermato la diagnosi. Vengono utilizzate principalmente procedure fisioterapeutiche e trattamenti antibatterici.

Una lesione purulenta viene rimossa aprendo l'ascesso per prevenire l'infezione dei tessuti vicini. La tenosinovite dell'articolazione del polso, come quella della caviglia, è una patologia molto comune. Ma tempestivo e corretto aiuterà a sbarazzarsi di tutti i sintomi spiacevoli.

La malattia può influenzare il lavoro articolazione del ginocchio. Ma questa patologia non va confusa con una distorsione che avviene a causa di un trauma all'arto. La comparsa di infiammazioni contribuisce alla pratica regolare di alcuni sport, come la corsa, il salto e la pallavolo.

Si manifestano segni che indicano danni all'articolazione del ginocchio sensazioni dolorose che si verificano istantaneamente e aumentano man mano che l'infiammazione progredisce. Il dolore può diventare più pronunciato quando il tempo cambia. Allo stesso tempo, la mobilità dell'articolazione del ginocchio è limitata, si gonfia e diventa rossa.

I polsi sono una delle zone più vulnerabili del corpo umano. Per colpa di danni minori, grave ipotermia o eccessivi carichi di infiammazione del pennello compaiono molto spesso.

Pertanto, i processi infiammatori nell'articolazione del polso non sono associati a malattie infettive.

Diagnosi e trattamento

Ai primi segni che indicano l'inizio del processo infiammatorio, dovresti consultare immediatamente un medico. Perché il trattamento sia esito felice il consiglio medico deve essere seguito attentamente.

Il primo passo è condurre una diagnosi, che viene eseguita utilizzando gli ultrasuoni. Per eliminare il dolore, al paziente vengono prescritti FANS e assumono altri farmaci. preparati medici. Inoltre, è necessario limitare il carico sull'arto malato.

Il trattamento della tendovaginite viene effettuato con l'aiuto di tali medicinali:

unguenti con effetto antinfiammatorio;
FANS;
Glucocorticosteroidi.

Inoltre, è utile che il paziente esegua procedure come:

fisioterapia;
applicare impacchi;
massoterapia.

Il trattamento è spesso medico, ma in molti casi si ricorre a procedure fisioterapiche, indispensabili per l'infiammazione delle articolazioni.

La tenosinovite può essere prevenuta eseguendo costantemente esercizio. Allo stesso tempo, è importante che il carico sia uniforme e influisca vari gruppi muscoli.

La tenosinovite dell'articolazione del polso è un'infiammazione del rivestimento interno dei tendini responsabili della mobilità dell'articolazione più grande della mano. Questa articolazione è una connessione mobile delle ossa dell'avambraccio e della mano di una persona. La patologia può svilupparsi a seguito di un infortunio, sullo sfondo di uno sforzo eccessivo e costante sui muscoli responsabili del lavoro dell'articolazione, con malattie infettive e reumatiche.

La tendovaginite può manifestarsi in modo acuto o trasformarsi in una forma cronica con frequenti ricadute della malattia. Le principali manifestazioni dell'infiammazione sono dolore, gonfiore dei tessuti e limitazione dell'attività motoria della mano. Poiché la patologia è in grado di aumentare la perdita completa funzionalità arti, il trattamento dovrebbe essere tempestivo e completo. Se il paziente cerca assistenza medica in tempo, la terapia molto spesso si riduce alla correzione dei farmaci. L'operazione viene eseguita in casi eccezionali.

Le statistiche indicano che nella struttura generale della tendovaginite, l'infiammazione della mano si osserva nel 32% dei casi, che è l'indicatore più comune.

Cause di tendovaginite dell'articolazione del polso

La tenosinovite dell'articolazione del polso può svilupparsi a causa di una serie di motivi, tra cui:

conseguente tendovaginite attività professionale persona. Sono le caratteristiche del lavoro che più spesso portano all'infiammazione delle membrane sinoviali del tendine della mano. Soffrono quelle persone che, in virtù delle loro mansioni, eseguono lo stesso tipo di movimenti ripetitivi con la spazzola, sforzandone eccessivamente i muscoli. A rischio di tendovaginite del polso sono le persone che lavorano al computer (operatori, macchinisti), pianisti, fabbri, falegnami, fabbri, imballatori, mungitrici, stiratrici, sarte, ecc. La malattia si sviluppa molto spesso in modo acuto e successivamente diventa una patologia cronica .

Malattie reumatiche capace di provocare tendovaginite dell'articolazione del polso, nonché infiammazione delle guaine sinoviali dei tendini di altra localizzazione. A questo proposito, patologie come la sindrome di Reiter, la malattia di Bechterew, sclerodermia sistemica, . La malattia ha spesso un decorso acuto.

La penetrazione di batteri nella cavità della guaina sinoviale dei tendini dell'articolazione del polso porta ad una violenta infiammazione. L'infezione può penetrare nell'area specificata con il flusso di sangue o linfa, nonché durante un infortunio. Il pericolo è rappresentato da lesioni di varia natura (iniezioni, tagli, abrasioni, ascessi aperti). Se l'infezione arriva al tendine per via ematogena, il suo focus può essere localizzato in quasi tutti gli organi.

In termini di sviluppo della tendovaginite della mano, infezioni come la brucellosi e la sifilide possono essere pericolose. Questa causa di infiammazione è rara, ma non per questo meno pericolosa. In questo caso, la tendovaginite fungerà da complicazione della malattia di base.

In connessione con fattore eziologico, che è alla base dell'infiammazione, distinguere tra tendovaginite infettiva e asettica. Con la tendovaginite asettica, la flora patogena non prende parte allo sviluppo della malattia. L'infiammazione si verifica sullo sfondo dell'irritazione strutture interne guaine tendinee.

La tendovaginite infettiva è una conseguenza dell'attività vitale della flora patogena, che entra nella guaina sinoviale del tendine da ambiente esterno o dall'interno del corpo stesso. In questo caso, l'infiammazione è quasi sempre accompagnata dal rilascio di pus e da un decorso grave.

A sua volta, la tendovaginite infettiva è divisa in specifica (provocatori - gonococco, bacillo di Koch, treponema) e non specifica (agenti causali dell'infezione - streptococchi, pneumococchi).

I sintomi comuni della tendovaginite del polso sono i seguenti:

Dolore all'arto superiore di varia intensità.

Gonfiore dei tessuti. Come infiammazione più forte, maggiore sarà il gonfiore.

Arrossamento della pelle nella zona del tendine infiammato.

Aumento locale o generale della temperatura corporea.

Violazioni nel lavoro del pennello.

Nella tendovaginite acuta non specifica della mano, una persona soffre dolore intenso, l'edema cresce rapidamente. Possono verificarsi anche segni di intossicazione generale del corpo con febbre, brividi e mal di testa. Se si unisce un'infiammazione purulenta, i dolori diventano pulsanti, come se "tirassero" il tendine dall'interno.

Con la tendovaginite aspecifica della mano, i sintomi della malattia di base verranno alla ribalta. L'intensità del dolore e del gonfiore della mano è simile a quella osservata nella tendovaginite acuta non specifica.

La tendovaginite dell'articolazione del polso, provocata da un'infiammazione asettica, si manifesta molto spesso in modo acuto. Una persona inizia a provare un forte dolore al braccio, che si intensifica quando si tenta di eseguire un particolare movimento. La mano si gonfia, diventa impossibile muoverla. Arrossamento delle estremità e spinta locale temperatura. I precursori dello sviluppo della tendovaginite della mano asettica possono essere la sensazione che i muscoli abbiano crampi. Se la malattia diventa cronica, il dolore diminuisce, disturbando di tanto in tanto la persona. Non si osserva edema, ma quando si tenta di muovere l'arto si sente un leggero scricchiolio.

La tendovaginite stenosante è modulo separato tendovaginite della mano. Colpisce più spesso le donne di età compresa tra i 40 e i 50 anni. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di edema, i muscoli nel sito dell'infiammazione diventano più densi. Il dolore si verifica dopo un carico sul braccio. In futuro, i movimenti delle dita inizieranno a soffrire, il che sarà problematico per distendersi o piegarsi. Quando si tenta di superare la resistenza, una persona sentirà un clic. La formazione di contratture è la cosa più importante grave complicazione tendovaginite stenosante.

La sindrome del tunnel carpale è un'altra patologia causata dalla tendovaginite stenosante. La sindrome si sviluppa con un restringimento del tunnel carpale, che decorre nell'articolazione del polso dal lato del palmo. La sensibilità delle dita 1, 2 e 4 è ridotta, il paziente non può eseguire movimenti con esse. Il pennello diventa impotente.

La malattia di De Quervain, in cui, sullo sfondo della tendovaginite stenosante, il lavoro del breve estensore e del lungo muscolo abduttore del primo dito della mano viene interrotto. Oltre al fatto che una persona non sarà più in grado di eseguire una gamma completa di movimenti con un pennello, durante l'esacerbazione della malattia si osservano gonfiore e dolore.

Diagnosi di tendovaginite dell'articolazione del polso

La diagnosi di tendovaginite dell'articolazione del polso non è difficile. È sufficiente che il medico esamini il paziente per fare la diagnosi corretta. I criteri principali su cui fa affidamento il medico sono sintomi caratteristici malattie. È importante scoprire la natura della tendovaginite, per la quale il paziente viene intervistato in dettaglio.

Una radiografia della mano e una radiografia dell'articolazione del polso possono aiutare a chiarire la diagnosi. Queste tecniche forniranno informazioni sulla condizione dell'articolazione e delle ossa, che consentiranno di distinguere tra tendovaginite e artrite.

Se il medico sospetta che la tendovaginite sia una conseguenza dell'infezione del corpo da tubercolosi, sifilide o brucellosi, gli vengono prescritti i test appropriati.

Il trattamento della tendovaginite dell'articolazione del polso viene effettuato da specialisti quali: ortopedici, chirurghi, traumatologi, reumatologi.

Trattamento delle tendovaginiti asettiche acute e croniche della mano. Se il paziente ha una tendovaginite asettica della mano nella fase acuta, l'arto deve essere immobilizzato. Bene, se è possibile mantenere una posizione elevata per la mano.

Per ridurre il dolore e alleviare l'infiammazione vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei, tra cui: Diclofenac, Indometacina, Butadion, ecc. Parallelamente, il paziente verrà sottoposto a sessioni UHF. Quando è possibile eliminare l'infiammazione acuta, al paziente viene mostrata l'elettroforesi con novocaina e farmaci ormonali. Procedure come: il trattamento hanno un buon effetto raggi ultravioletti, terapia a microonde, trattamento con ultrasuoni. Per evitare la cronicizzazione del processo, è necessario proteggere il più possibile l'arto dai carichi. Se a causa dell'attività professionale è impossibile farlo, è necessario cambiare lavoro.

Quando la malattia diventa comunque cronica, una persona dovrà ricevere un ciclo di trattamento. Per questo, al momento della riacutizzazione, l'arto rientra senza fallire immobilizzare, dopo di che viene effettuata la terapia sintomatica. Affinché le ricadute si verifichino il più raramente possibile, è necessario visitare l'ufficio di un massaggiatore professionista ed eseguire complessi ginnici. Buon effetto hanno le applicazioni con paraffina e ozocerite, l'elettroforesi con lidasi.

Se il paziente ha una tendovaginite stenosante, per il suo trattamento sono indicati i blocchi con farmaci ormonali. Quando la terapia in corso risulta inefficace, il paziente viene preparato per un intervento chirurgico per rimuovere il tendine o per sezionarlo.

Trattamento delle tendovaginiti specifiche e aspecifiche della mano. Se la malattia è causata da una flora infettiva non specifica, al paziente devono essere prescritti farmaci antibatterici. Gli analgesici sono prescritti per ridurre il dolore. Per accelerare il recupero, il medico seleziona farmaci immunostimolanti per il paziente.

Quando il processo infiammatorio è accompagnato da suppurazione, il focolaio deve essere aperto e la cavità della guaina sinoviale del tendine deve essere drenata.

A condizione che la tendovaginite sia causata da una flora specifica, è necessario trattare la malattia di base, a seconda della sensibilità del particolare agente patogeno.

Un complesso di esercizi terapeutici per la tendovaginite dell'articolazione del polso

Dopo che l'infiammazione acuta è stata rimossa, puoi accelerare il recupero eseguendo una semplice serie di esercizi.

Saranno utili anche a quelle persone che hanno avuto nell'anamnesi un episodio di tendovaginite:

Metti la mano su una superficie piana, alza il palmo e prova a toccare la punta del pollice, la punta del mignolo. Quindi il palmo viene abbassato. Ripeti l'esercizio 6-10 volte.

La mano del paziente giace su una superficie piana. Il palmo si solleva e, con l'aiuto di una mano sana, si tira indietro, premendo sulle dita. Questa tensione dovrebbe essere mantenuta per 10 secondi, quindi la mano viene abbassata. Ripeti l'esercizio 3 volte.

Un piccolo oggetto viene preso in mano, sollevato sopra la testa e ruotato nel polso 3 volte in senso orario e tre volte in senso antiorario. Quindi la mano viene abbassata. L'esercizio viene ripetuto 3 volte. Man mano che ti alleni, il peso del soggetto può aumentare.

Stringere l'espansore in mano per 5 secondi con una pausa di 2 secondi. Ripeti l'esercizio almeno 5 volte.

Tirare l'elastico sopra il pollice della mano malata e il pollice della mano sana. Quindi è necessario allungare l'elastico con movimenti elastici, vincendone la resistenza. L'esercizio viene eseguito almeno 15 volte.

Quando il paziente non esita a rivolgersi al medico, la prognosi per un recupero completo è molto spesso favorevole. È possibile liberarsi della malattia, in media, in 2 settimane. Il paziente avrà bisogno di circa altri 14 giorni per riprendersi completamente.

A condizione che la tendovaginite della mano sia una conseguenza dell'attività professionale, è necessario pensare a cambiare lavoro. Altrimenti, l'infiammazione si ripresenterà costantemente, il che porterà a gravi disturbi nel funzionamento dell'arto.

La prognosi peggiore si osserva quando un'infezione diventa la causa della tendovaginite. Con l'infiammazione purulenta, una persona può sviluppare un danno permanente alla mano, anche dopo il primo episodio di tendovaginite. Quando il paziente ignora sintomi patologici, che può portare ad avvelenamento del sangue e morte.

Azioni preventive mirato a prevenire la tendovaginite dell'articolazione del polso:

Durante il lavoro associato ad un aumento del carico sul braccio, è imperativo fare delle pause, allungando l'arto.

Evitare di eseguire gli stessi movimenti per lungo tempo.

A casa, puoi eseguire massaggi e complessi ginnici.

Evitare lesioni arti superiori e articolazioni.

Tutti i processi infettivi nel corpo devono essere trattati.

Formazione scolastica: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma di pedagogico e scientifico centro medico Amministrazione del Presidente della Federazione Russa.

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