Indagine sull'urografia endovenosa. Urografia endovenosa dei reni: indicazioni, controindicazioni, tecnica ed effetti collaterali

22 giugno 2017 Medico

In urologia esistono molti metodi per diagnosticare le malattie dei reni, della vescica e degli ureteri. Uno dei popolari metodi strumentaliè l'urografia renale. Ti permette di determinare la condizione organi interni, rivela tutto possibili patologie. Anche se dentro l'anno scorso L'urografia viene attivamente sostituita dalla TC e dalla risonanza magnetica, in molte cliniche è ancora il leader in termini di frequenza di utilizzo, poiché il suo costo è notevolmente inferiore.

Descrizione della procedura

Urografia significa tecnica strumentale, che prevede un esame radiografico del sistema urinario. Il metodo ha un enorme valore diagnostico– ti consente di installare in tempo diagnosi corretta, che si tratti di infiammazione renale o urolitiasi.

L'essenza della tecnica si riduce all'introduzione sistema circolatorio agente di contrasto e scattare una serie di fotografie in modo che tutto possibili deviazioni nella funzione delle strutture renali. Nonostante l'uso dei raggi X, questo metodo diagnostico è considerato abbastanza sicuro, poiché il dosaggio dei raggi è minimo. Il metodo viene utilizzato in pazienti di tutte le età; solo nei bambini di età inferiore a 1 mese viene sostituito dall'ecografia.

L'urografia mostrerà le seguenti caratteristiche dei reni e di altri organi del sistema urinario:

• circuito;
• dimensioni;
• posizione;
• forma esatta;
• stato funzionale.

Inoltre, durante l'urografia, il medico vedrà altri organi cavità addominale, che può essere importante nella diagnosi di patologie correlate e concomitanti.

Tipi di ricerca

Esistono diversi metodi di urografia, che differiscono nel modo in cui vengono eseguiti:

1. Panoramica. La tecnica più semplice, infatti, è un normale raggi X zona renale. Il contenuto informativo del metodo è inferiore a quello di quelli che prevedono l'introduzione del contrasto, ma non si riscontrano quasi effetti spiacevoli. Caratteristiche generali reni e la presenza di calcoli medi e grandi, questa tecnica si evidenzierà abbastanza bene.
2. Retrogrado. Questo metodo di esame viene eseguito in anestesia e dopo il cateterismo della vescica e dell'uretere viene somministrato un mezzo di contrasto. Le immagini forniscono un quadro completo e dettagliato dello stato dell'intero sistema urinario.
3. Per via endovenosa. Prima di scattare le foto, al paziente viene somministrato un mezzo di contrasto, molto spesso una soluzione di iodio in acqua o glucosio. Dopo un certo tempo viene scattata una serie di immagini la cui qualità è molto alta.

Esistono tre tipi di urografia endovenosa. Escretorio (escretore) comporta la valutazione della funzione escretoria dei reni in base alla velocità di rilascio dell'agente di contrasto, quindi le foto vengono scattate a intervalli di tempo rigorosamente stabiliti. L'urografia compressiva viene eseguita comprimendo gli ureteri in posizione eretta attraverso la cavità addominale e l'immagine è ancora più chiara. Un enorme svantaggio della procedura è il suo elevato dolore. L’urografia per infusione prevede la somministrazione del contrasto attraverso un catetere ed è solitamente consigliata alle persone che non sono in grado di camminare.

Indicazioni per il test

Il medico prescrive questo tipo esami per confermare la diagnosi sospetta o, al contrario, per escluderla. Lo spettro delle finalità della procedura è molto ampio. Innanzitutto è indicato per forme diverse nefrolitiasi – urolitiasi, anche in presenza di piccoli sassi e sabbia. Altri possibili indicazioni per eseguire l'urografia:

• anomalie strutturali degli organi del sistema;
• pielonefrite;
• tubercolosi renale;
• idronefrosi;
• ipertensione nefrogenica;
• cisti, adenomi, emangiomi;
• conseguenze del danno renale.

• ematuria (escrezione di sangue nelle urine) di origine sconosciuta;
• dolore nella zona renale combinato con febbre alta.

L'urografia con contrasto viene spesso prescritta prima dell'intervento chirurgico, nonché per valutarne i risultati e analizzare la dinamica del trattamento.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Per alcune categorie di pazienti, i test potrebbero essere necessari cattiva influenza. Queste sono donne in gravidanza e in allattamento. Se nel primo caso è severamente vietato l'esame radiografico, nel secondo è possibile rifiutare l'allattamento per diversi giorni ed eseguire la diagnostica. Sono inoltre controindicazioni alla radiografia con contrasto:

• grave insufficienza renale;
• insufficienza epatica;
• ictus precedente, infarto miocardico;
• ipertiroidismo;
• diabete mellito scompensato;
• scarsa coagulazione del sangue.

Occasionalmente, in soggetti predisposti a reazioni allergiche, dopo la somministrazione di un mezzo di contrasto, si possono verificare orticaria, edema di Quincke, laringospasmo, shock anafilattico. Molte persone avvertono nausea, bruciore e sensazione di calore nel corpo, vertigini e sapore di ferro quando viene somministrato il farmaco.

Preparazione per la procedura

La preparazione per l'indagine urografia non è difficile. È necessario rinunciare agli alimenti che aumentano la formazione di gas (cavoli, legumi, latte) 3 giorni prima del test. L'intestino deve essere pulito con l'aiuto di assorbenti e la sera prima e la mattina della procedura astenersi dal mangiare. Puoi bere a colazione, ma non molto.

L'urografia con l'introduzione del contrasto richiede un'accurata pulizia del tratto gastrointestinale, che aiuterà a esaminare meglio le strutture dei reni. La preparazione sarà simile, ma prima del test ti fanno un clistere e ti chiedono di svuotarlo. vescia. Si consiglia di assumere pazienti impressionabili e bambini sedativo. La diagnostica può essere eseguita in anestesia o sedazione.

La procedura per eseguire l'urografia

Un'urografia panoramica viene eseguita in posizione eretta utilizzando una macchina a raggi X standard. I raggi sono diretti verso l'area del segmento toracolombare della colonna vertebrale, il torace e i genitali sono coperti da un grembiule protettivo. La durata della procedura non è superiore a un paio di minuti.

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Di più specie complesse L'urografia inizia con il paziente posizionato sul lettino e il farmaco iniettato lentamente in vena. Dopo un certo tempo entrerà nei vasi renali e negli ureteri. Il primo scatto viene solitamente effettuato dopo un minuto, il secondo dopo 5 minuti, il terzo dopo 7 minuti, poi ogni 10 minuti se necessario. La durata della diagnosi non supera un'ora.

Nei bambini, l'urografia con contrasto viene eseguita raramente e, se possibile, viene sostituita da altre tecniche. Non ci sono differenze nei metodi di esecuzione dell'urografia negli adulti e nei bambini, ad eccezione del calcolo accurato del tasso di contrasto in base al peso. A causa della scarsa tolleranza della procedura, il tempo necessario al bambino è ridotto di 2-3 volte. Per escludere allergie, ai bambini e a chi soffre di allergie si consiglia sempre di assumere un antistaminico prima della diagnosi.

Quando si esegue l'urografia in sequenza, il medico riceve informazioni complete sulla condizione dei reni, del parenchima, del sistema pielocaliceale e sulla funzione degli organi. Saranno visibili ostacoli al flusso di urina, segni di infiammazione, anomalie nella struttura dell'organo e altri problemi. Lo specialista avrà la possibilità di nominare trattamento corretto e aiuterà una persona a riprendersi più velocemente.

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Urografia endovenosaè un esame in cui il medico esegue una radiografia dei reni utilizzando un mezzo di contrasto che viene iniettato nella vena del paziente. Noto anche come escretore.

Utilizzando la tecnica presentata, vengono valutate le dimensioni, la forma, lo spessore e le condizioni della pelvi renale.

L'urografia endovenosa ha una serie di caratteristiche:

• determina il quadro morfologico completo del disturbo.
• permette di identificare:
  • pielonefrite;
  • tubercolosi renale;
  • infortuni;
  • idronefrosi;
  • tumore;
  • anomalie renali;
  • nefroptosi;
  • urolitiasi.
• visualizza la localizzazione della patologia.

Immagine ecografica: idronefrosi

Indicazioni e controindicazioni

• processo anormale nel tratto urinario;
• infiammazione nei reni (natura cronica);
• formazione di urolitiasi;
• ematoma tumorale nei reni;
• possibile duplicazione negli ureteri e altre anomalie;
• formazione di nefroptosi.

Nefroptosi

La procedura non è prescritta per:

• ipertiroidismo;
• insufficienza renale cronica o acuta;
• reazione allergica per sostanze contenenti iodio;
• condizione febbrile;
• mestruazioni;
• gravidanza e allattamento;
• shock o collasso;
• tireotossicosi;
• sepsi;
• aumento del sanguinamento;
• tubercolosi;
• infiammazione del parenchima renale.

Preparazione

Alcuni giorni prima della procedura, è necessario aderire a una dieta speciale:

• escludere prodotti che provocano formazione di gas:
  • verdure;
  • latticini e prodotti a base di latte fermentato;
  • Patata;
  • fagioli;
• non bere molta acqua.

Il giorno prima dell'urografia obbligatorio fare il paziente prova cutanea con aggiunta di iodio per scoprire se è allergico al contrasto.

Il giorno prima della diagnosi viene eseguito un clistere purificante (spesso viene utilizzato Mikrolax). Ciò è necessario per migliorare la visualizzazione. A colazione puoi mangiare un pezzo di formaggio, porridge e bere tè leggero senza aggiungere zucchero.

Inoltre, prima del test, al paziente viene chiesto quali farmaci ha assunto. Tutti i farmaci vengono interrotti durante l'esame poiché potrebbero fornire risultati imprecisi.

Per ridurre l'accumulo di masse d'aria, al paziente vengono prescritti assorbenti, che sono anche efficaci carote bollite e infuso di camomilla. Se un bambino o un adulto è incline a farlo aumento della formazione di gas, quindi gli esperti prescrivono prodotti per eliminare i gas (Simeticone, Espumisan). Prescritto per bambini molto capricciosi decotto medicinale infuso di valeriana e erba madre.

Effettuare

L’urografia endovenosa richiede il rispetto di alcune regole, quindi è necessaria la consultazione di un medico prima di sottoporsi alla procedura. Dovresti sapere che prima di somministrare un farmaco a base di iodio, uno specialista analizzerà il paziente per le allergie.

1. Nella sala radiologica il paziente viene posto su un lettino speciale.
2. Il mezzo di contrasto viene somministrato secondo vena periferica dove si trova la curva del gomito (lo fa l'infermiera). Il contrasto viene iniettato lentamente e l'iniezione dura circa tre minuti. Il medico curante monitora attentamente le condizioni del paziente.
3. La prima serie di immagini viene scattata dopo un minuto (quando la componente di contrasto è nel flusso sanguigno).
4. La foto successiva viene scattata al terzo minuto.
5. Il terzo è al 5° minuto.
6. Successivamente viene scattata un'altra serie di foto, ogni 5-10 minuti. Il radiologo valuta le condizioni degli ureteri e della vescica.
7. L'intera procedura dura da 30 minuti a 1 ora.

L'urografia endovenosa viene eseguita solo dopo che il medico ha selezionato un mezzo di contrasto. Ciò è necessario perché se il paziente non viene sottoposto al test, il contrasto potrebbe causare varie complicazioni, dai disturbi minori all'insufficienza renale acuta.

Per la procedura vengono utilizzati alcuni contrasti con il contenuto di iodio:

• iodixanolo (Visipak);
• iodopromidi;
• urografina;
• triombina;
• Cardiotrust.

Possibili conseguenze

Se il paziente è adeguatamente preparato per la procedura e vengono prese in considerazione tutte le controindicazioni, le complicanze sono estremamente rare. Potrebbe verificarsi una leggera sensazione di bruciore nel punto in cui è stato iniettato il mezzo di contrasto.

Trovato anche:

• leggera febbre;
• vertigini;
• nausea.

Questi sintomi scompaiono da soli un giorno dopo la diagnosi.

Raramente è possibile una reazione allergica, sotto forma di un piccolo tumore sulle labbra o di un'eruzione cutanea. In questo caso vengono prescritti antistaminici.

Le conseguenze più difficili:

• insufficienza renale;
• ipertensione arteriosa;
• disturbo respiratorio.

IN pratica medica si noti che tali complicazioni sono le più rare e si verificano a causa delle caratteristiche individuali del corpo e quando non vengono seguite determinate regole. Pertanto, la preparazione per l’urografia endovenosa deve essere conforme a tutti i requisiti normativi.

Prezzo

Il costo dell'urografia endovenosa varia da 2500 a 5000 rubli. Dipende da:

• cliniche;
• qualifiche del medico;
• l'agente di contrasto utilizzato.

Nella pratica medica c'è un gran numero di analisi, ricerca di laboratorio E vari metodi per determinare la condizione degli organi interni e del nostro corpo in generale. Uno di questi metodi di ricerca è l'urografia renale.

Cos'è l'urografia?

Cominciamo dal fatto che la stessa parola "urografia" è composta da due concetti che rispondono alla domanda posta. La prima parola è "uro", "urina" è urina, la seconda è "grafia" - rappresentare, scrivere. Questo è un metodo a raggi X per l'esame del sistema urinario, che ne valuta le condizioni. Esistono molte malattie, quindi l'urografia escretoria dei reni mostra quali deviazioni dalla norma sono presenti in ciascun caso specifico.

Indicazioni per lo studio

Per verificare la presenza di danni ai reni o tratto urinario, i medici prescrivono un esame. Molto spesso viene fatto se si sospettano le seguenti malattie:

• anomalie dello sviluppo degli ureteri e dei reni;
• ematuria eziologia sconosciuta;
• e reni;
• quelli particolari come pielonefrite, idronefrosi, tubercolosi, glomerulonefrite, ipertensione nefrogenica e altri;
• lesioni renali.

Inoltre, utilizzando uno studio come l'urografia renale, puoi esaminare le condizioni della cavità addominale per studiare le condizioni degli organi dell'apparato digerente.

Controindicazioni alla procedura

Come accade in altri casi, questo esame ha impatto negativo su alcune persone. L'urografia escretoria dei reni non è raccomandata per i pazienti con patologie come insufficienza renale ed epatica. Lo studio è controindicato per i pazienti che hanno subito un ictus o un infarto miocardico. Gruppo separato Le donne incinte non possono sottoporsi alla procedura. L'urografia dei reni durante la gravidanza è controindicata per le donne, poiché i raggi passanti possono causare lo sviluppo di anomalie nel bambino.

Molto raramente si verificano complicazioni dopo lo studio, come orticaria, shock anafilattico e laringospasmo; questo deve essere tenuto in considerazione quando si prescrive l'urografia a chi soffre di allergie.

Come avviene la ricerca?

Durante questo studio, a una persona viene somministrata la somministrazione per via endovenosa. In questo caso, il paziente deve essere in posizione orizzontale. Per l'urografia viene utilizzata una sostanza speciale: sergazin, in un dosaggio di 40 ml per una soluzione al 40%; spesso viene utilizzato anche cardiotrast (20 ml in una soluzione al 35%) o qualche altro mezzo di contrasto. Il farmaco viene iniettato lentamente in una vena, quindi vengono scattate 3-5 fotografie nell'area delle vie urinarie e dei reni. Per fare questo, dovrebbe essere posizionato rigorosamente al centro tra l'ombelico e il pube. Puoi iniziare a scattare la prima foto entro 10 minuti iniezione intravenosa. Quindi lo specialista osserva la dinamica dell'immagine sullo schermo. Se l'immagine è buona, è possibile scattare le foto dopo 20 minuti, 40, 60 e anche dopo 2 ore.

Cosa mostra un'urografia dei reni?

Lo studio è molto istruttivo per il medico. Quando si conducono tali studi, i raggi X passano attraverso gli elementi strutturali del corpo. Usando radiazioni elettromagnetiche Un'immagine negativa appare su una piastra speciale. Qui lo specialista guarda la densità del tessuto o dell'organo: più chiara è l'immagine sulla pellicola, più alta è. L'urografia dei reni consente di studiare la loro capacità escretoria. Inoltre, le dimensioni sono chiaramente visibili qui elementi morfologici: calici, pelvi. Il filmato mostra se ci sono calcoli, dove si trovano e se hanno causato cambiamenti negli ureteri e nei reni. Inoltre, utilizzando questo studio, è possibile determinare l'idronefrosi, vari tipi di tumori e la tubercolosi renale. L'urografia mostra in modo significativo i processi e le funzioni eseguite rene sano se il secondo è danneggiato. Dopo l'esame, lo specialista confronta i risultati dell'urografia e altri dati clinici. Se i reni funzionano normalmente e l'urodinamica è buona, lo studio può essere completato entro 30 minuti. Tuttavia, ci sono casi in cui si protrae fino a 24 ore dopo la somministrazione di una sostanza speciale.

Per ulteriore ricerca capacità di riserva dei reni in base all'agente radiopaco somministrato, la furosemide (40 mg) viene somministrata dopo 20 minuti. Questo tecnica speciale, che si chiama farmacourografia, consente di determinare la dilatazione delle vie urinarie superiori, cioè violazioni nascoste, provocato malattie complesse. Per fare ciò, la furosemide deve essere sciolta in una soluzione isotonica sterile di cloruro di sodio.

Urografia renale: preparazione per essa

Prima dello studio, è importante considerare attentamente le raccomandazioni del medico. Molto spesso la procedura di preparazione è la stessa per tutti, ci sono ovviamente delle eccezioni. Al mattino presto, prima dell'evento, il paziente mangia fritto pane bianco, così come la carne. Successivamente, alla persona deve essere somministrato un clistere purificante. Eventuali altri speciali azioni preparatorie non richiesto.

Prima della procedura, dovresti discutere tutto con il tuo medico. domande entusiasmanti. Ad esempio, in che modo i raggi influenzano il corpo umano o quanto studi radiografici entro un certo periodo di tempo è sicuro per il corpo. Alcuni addirittura tengono traccia di tali studi per fornire allo specialista informazioni accurate su se stessi. È imperativo segnalare che sei incinta o sospetti di esserlo.

L'urografia dei reni nei bambini viene eseguita senza particolari differenze rispetto allo studio abituale per gli adulti. Ma ci sono alcune sfumature qui. È molto importante determinare correttamente la dose del mezzo di contrasto. Dipende dall’età del bambino, dal peso corporeo, stato funzionale fegato e reni. Esistono differenze in base all'età per i bambini: da diversi mesi a un anno vengono prescritti 3 o 4 ml della sostanza e da uno a tre anni - 2-3 ml. Poiché i bambini piccoli non possono resistere a lungo all'esame, per loro viene eseguita l'urografia con intervalli di tempo minimi: da 1 minuto a 40 - questo è per i bambini di età inferiore a tre anni. Per le persone anziane, questo intervallo si estende a 60 minuti.

L'urografia dei reni nei bambini è uno degli studi più comuni. Fornisce un quadro oggettivo della condizione degli organi. Basato questo sondaggio il medico può concludere se ci sono tessuti danneggiati, se il funzionamento degli ureteri e della vescica è compromesso. Tuttavia, questo tipo di diagnosi ha le sue caratteristiche. Dovrebbero sicuramente essere presi in considerazione per preparare adeguatamente i bambini alla ricerca.

Caratteristiche dell'indagine

Cos'è l'urografia? Questa diagnosi è un esame radiografico che mostra le condizioni del sistema urinario del bambino.

L'essenza del metodo si basa sull'iniezione di un mezzo di contrasto nei reni. Ecco perché lo studio si chiama urografia con contrasto. La sostanza iniettata è in grado di bloccare i raggi X.

Inizialmente si accumula nei reni. In questo momento, il medico può valutare le loro condizioni utilizzando le immagini. La sostanza passa quindi nel sistema urinario. Così, questa diagnosi dà un'idea del funzionamento degli ureteri e della vescica.

Quando è previsto l'esame?

Le principali indicazioni per questa procedura sono patologia:

• calcoli nei reni, ureteri;
• sviluppo renale anormale;
• ematuria, tumori di natura sconosciuta;
• malattie - tubercolosi, Pielonefrite acuta nei bambini;
• lesioni renali;
• tumori.

Esistono diversi tipi di urografia, ognuno dei quali ha le proprie indicazioni, il grado di contenuto informativo e la specificità di attuazione.

Tipi

Si distinguono le seguenti varietà:

I medici considerano l'urografia il metodo diagnostico più informativo. Tuttavia, ci sono situazioni in cui l'uso della ricerca è vietato. L'elenco delle restrizioni per l'urografia è molto più ampio che per l'ecografia.

Controindicato esame radiografico utilizzando un agente di contrasto per i bambini con diagnosi di:

• glomerulonefrite acuta;
• tireotossicosi;
• insufficienza renale (e forma cronica, e acuto);
• diminuzione della coagulazione del sangue;
• alcune malattie dei reni e del sistema genito-urinario;
• diabete mellito se il bambino sta assumendo Glucophage;
• feocromocitoma (tumore ormonale attivo).

Un altro ostacolo a tale diagnostica è maggiore sensibilità nei bambini alle sostanze contenenti iodio.

Obiettivi dello studio

Svelare lesioni varie problemi ai reni o disturbi del tratto urinario nei bambini sono piuttosto difficili, poiché i sintomi di alcune malattie renali sono molto simili ad altre patologie. Tali segni possono indicare raffreddori, infezioni virali respiratorie acute, problemi al tratto gastrointestinale, al cuore e persino malattie della colonna vertebrale.

Pertanto, affinché il medico possa fare una diagnosi corretta, diventa necessario controllare il funzionamento dei reni. È l'urografia che può risolvere un simile problema.

Questo evento consente di determinare i parametri renali direttamente correlati al loro funzionamento:

• dimensioni;
• contorni e forme;
• presenza di incrementi (urolitiasi);
• posizione rispetto agli organi interni;
• funzionamento degli ureteri, vescica;
• stato funzionale.

In modo che la diagnosi venga eseguita correttamente e mostri il massimo risultati affidabili, i bambini dovrebbero essere attentamente preparati per l'urografia.

Preparazione.

Prima dell'urografia dovrai fare biochimica del sangue. Questa analisi permette di escludere patologie come insufficienza renale, in cui la diagnosi è strettamente controindicata.

La preparazione allo studio consiste nelle seguenti attività:

1. 3 giorni prima della procedura, dovresti escludere dalla tua dieta cibi ricchi di fibre e carboidrati. I bambini vengono trasferiti alla nutrizione dietetica.
2. Si consiglia ai bambini più grandi di assumere carbone attivo. Danno ai bambini questo rimedio solo come prescritto da un medico. Questo accorgimento consente un ottimo assorbimento del gas.
3. 1 giorno prima dell'urografia devi prendere un lassativo. Il medico lo prescriverà. Prima di andare a letto, al bambino viene somministrato un clistere.
4. Se la procedura viene eseguita su adolescenti, si consiglia di astenersi dal mangiare al mattino. I bambini piccoli possono mangiare un pezzettino di carne con pane bianco fritto. Dopo aver mangiato, dovresti fare di nuovo il clistere.

Meccanismo

Ora consideriamo come eseguire la procedura stessa. Prima dell'urografia, viene inizialmente eseguita un'ecografia. Ti permette di fare chiarezza caratteristiche individuali corpo.

Per la diagnosi vengono utilizzate varie sostanze:

• triombrina,
• urotrasto,
• verografin,
• triiodotrust.

Lo sono tutti allergeni forti. Pertanto, inizialmente il medico calcola importo richiesto agente di contrasto. Tiene conto dell’età, del peso, delle condizioni del fegato e dei reni del bambino.

Per proteggere il paziente dalle reazioni allergiche, si consiglia di assumere un antistaminico. I bambini possono ricevere un'iniezione mezz'ora prima dell'esame. Il farmaco più comunemente usato è la Suprastina.

Il medico spiegherà sicuramente come viene fatta la diagnosi. Durante l'urografia vengono registrate 5 immagini. È molto importante che risultino giusti la prima volta.

Pertanto, i genitori sono con il bambino. Ai bambini più grandi viene chiesto di restare fermi. I genitori dovrebbero prendersi cura dell’immobilità dei propri figli. Dopotutto, il minimo movimento può influire sulla qualità delle immagini. È abbastanza difficile determinare la malattia renale in una situazione del genere. Ai bambini di un anno può essere somministrata l’anestesia.

Conseguenze del procedimento

Il bambino potrebbe sperimentare reazioni negative per il mezzo di contrasto:

• sensazione di calore;
• nausea;
• leggere vertigini;
• orticaria.

Tali reazioni molto spesso scompaiono da sole. A volte può essere necessario dose aggiuntiva farmaci antistaminici.

Le conseguenze più gravi della procedura, che si osservano estremamente raramente, sono:

• problemi respiratori;
• un forte calo della pressione.

Nonostante tali sintomi si manifestino solo in casi isolati, la sala urologica è necessariamente dotata di tutto strumenti necessari per fornire cure anti-shock di emergenza.

I risultati dell'urografia renale consentono una diagnosi accurata nei bambini. Esame radiografico con un mezzo di contrasto determina il grado di funzionamento dei reni, dell'uretere e della vescica.

L'urografia endovenosa lo è metodo moderno ricerca sulle malattie tratto urinario e reni. Questo esame radiografico si basa sulla somministrazione al paziente di un mezzo di contrasto, che favorisce migliore visualizzazione focolai patologici. Per garantire che una persona non manifesti effetti collaterali derivanti dai componenti coloranti iniettati, è importante la preparazione all'urografia endovenosa. Questo articolo sarà dedicato a questo problema.

Caratteristiche della preparazione

La preparazione all'urografia escretoria delle vie urinarie inizia con una consultazione con uno specialista, il cui scopo è raccogliere un'anamnesi. Durante questa fase dovrebbe essere affrontato maggiore attenzione per pulire il tratto gastrointestinale. Poiché ciò migliorerà la visualizzazione dell'organo esaminato durante la radiografia.

Alcuni giorni prima dello studio, il paziente deve aderire ad una dieta basata su:

• Evitare il consumo di alimenti che causano una maggiore formazione di gas. Per esempio, verdure fresche e frutta, latte, pane nero, legumi, patate.
• La preparazione all'urografia prevede di evitare di bere grandi quantità di liquidi durante il giorno prima della procedura.
• Dopo cena, 3 ore dopo, dovresti fare un clistere purificante. Per effettuarlo è necessario preparare una soluzione composta da ½ litro di acqua e 15 g di sale.
• Prima dell'urografia, si consiglia di fare colazione con formaggio e porridge. Non è consigliabile bere liquidi.

Durante la preparazione, il ruolo della purificazione dai gas e feci intestini. Inoltre, durante il periodo preparatorio è razionale utilizzare assorbenti, infuso di camomilla e carote bollite. Persone che hanno la tendenza a farlo aumento della formazione di gas, si consiglia di assumere farmaci che lo riducono. Per esempio, Carbone attivo, Espumisan.

Se il soggetto ha la tendenza a processi infiammatori tratto urinario e dei reni, sarà necessaria una singola somministrazione di Prednisolone.

Compiti del periodo preparatorio

Compiti periodo preparatorio all'urografia endovenosa dei reni sono:

• Migliorare la qualità dell’urografia.
• Ridotta formazione di gas.
• Ridurre al minimo lo sviluppo di complicanze e conseguenze derivanti dall'esposizione al contrasto.

Maggior parte tappa importante consiste nel valutare la presenza di una predisposizione allergica agli effetti della componente colorante. Si consiglia alle persone che assumono metamorfina di interromperne l'uso 2 giorni prima del test. Perché la combinazione questo farmaco con una componente di contrasto può causare danni ai tessuti corporei.

Preparazione psico-emotiva

Seguendo tutte le raccomandazioni del medico sarà possibile diagnosticare i reni nel modo più efficace utilizzando un mezzo di contrasto e ottenere un risultato impeccabile. Immediatamente prima dello studio, il paziente riceverà informazioni accurate su come procederà l'urografia e quali sensazioni proverà. Poiché il contrasto introdotto provoca spesso una sensazione di calore diffuso o, al contrario, di freddo in tutto il corpo.

Dopo la somministrazione del mezzo di contrasto si avverte calore lungo la vena, ciò non è correlato alla patologia

Ciò può causare panico in un paziente suscettibile. E in caso di stress emotivo, disturbo nervoso, i risultati dello studio potrebbero essere distorti. In alcune cliniche, da evitare questo fenomeno, è prevista l'assunzione di sedativi. Inoltre, i sedativi possono essere somministrati per via intramuscolare o per via orale.

Questa preparazione ti aiuterà a sbarazzarti delle paure prima dello studio e a trovare la tranquillità. Per informazione, la diagnostica con urografia endovenosa consente di tracciare focolai patologici sotto forma di ombre. Quando il paziente è nervoso, le ombre vengono distorte, il che porta a un risultato errato.

Preparazione per l'iniezione di contrasto

Prima dell'uso agenti di contrasto dovresti assolutamente consultare un medico che ritirerà storia di allergie. Questo ti aiuterà a scegliere l'agente di contrasto più adatto.

Se il paziente non presenta sintomi allergici, dovrà eseguire un test cutaneo con il contrasto selezionato. Per fare questo, fai un piccolo graffio sul polso o sul gomito e aggiungi 2-3 gocce del farmaco. Se non si avverte bruciore o prurito, è possibile utilizzare il mezzo di contrasto selezionato per l'urografia.

Importante! Se esiste la possibilità di una reazione allergica, tre giorni prima del test dovresti assumere antistaminici. E al mattino, prima dell'urografia, è necessario somministrare il Prednisolone.

Anche se il paziente non ha manifestato sintomi di ipersensibilità al contrasto durante il test allergologico, medicinale deve essere somministrato lentamente, talvolta utilizzando contagocce. Inizialmente vengono iniettati 2-3 ml. Se dopo 2 minuti non appare mal di testa, nausea, vomito, quindi sono consentite ulteriori procedure.

L'iniezione lenta consente di prevenire lo sviluppo di effetti collaterali e, se si verificano, di eliminarli tempestivamente. Durante i primi cinque minuti il ​​paziente viene attentamente monitorato, soprattutto per gli anziani o le persone affette da malattie cardiovascolari.

Effetti collaterali

Quando il paziente esegue correttamente le misure preparatorie, di solito non sperimenta effetti collaterali. La comparsa di calore, bruciore, leggere vertigini è un sintomo effetti collaterali componente colorante, che viene rimosso senza misure terapeutiche e non è considerato un segno di annullamento di ulteriori ricerche.

Lo specialista che esegue la diagnostica ti dirà le specifiche della procedura.

Alcuni pazienti avvertono un sapore di ferro in bocca dopo l'urografia. È innocuo e scompare da solo. Ci sono casi di reazioni sotto forma di eruzione cutanea e labbra gonfie. In questo caso sarà necessario un appuntamento antistaminici. Raramente si verificano problemi respiratori e insufficienza renale.

L'urografia endovenosa è un metodo minimamente invasivo e abbastanza informativo per identificare molte malattie che, se adeguatamente preparato, non causa sensazioni dolorose e raramente sviluppa effetti collaterali.