Qual è il momento migliore per testare gli allergeni? Test cutanei per le allergie: algoritmo e risultati

La diarrea o la tosse provocano sempre ansia nei genitori e li costringono a cercare risposte a domande sulle cause di tali sintomi. Spesso, anche i segni di una reazione allergica che non si sono manifestati per la prima volta vengono scambiati dai medici per malattie completamente diverse, e solo l'osservazione dell'ambiente immediato del bambino può aiutare a notare il vero fattore che provoca un deterioramento del benessere. Anche la tempestività nell'iniziare il trattamento per le allergie è importante, poiché i sintomi di questa condizione spesso influenzano la psiche del bambino e possono portare a conseguenze negative in futuro.

In questo articolo puoi imparare come identificare un allergene provocatorio in un bambino e acquisire familiarità con i metodi di conduzione dei test allergici e degli esami del sangue di laboratorio per identificare questa condizione.

Ora reazioni allergiche, soprattutto durante l'infanzia, sono diventati tutt'altro che rari, poiché la situazione ambientale influisce in modo significativo sullo stato del sistema immunitario. E gli esperti notano solo questo terapia sintomatica le allergie non sradicano l'essenza del problema esistente e spesso portano a conseguenze indesiderabili, da allora uso a lungo termine gli agenti desensibilizzanti influenzano negativamente la condizione degli organi interni. Per identificare i provocatori di tali processi, è possibile utilizzare test e studi di laboratorio, che aiutano significativamente nel trattamento di tali condizioni e possono liberare completamente una persona da una reazione allergica.

Test cutanei

In caso di raffreddore da fieno, al fine di identificare l'allergene, al bambino vengono solitamente prescritti test cutanei.

Test cutanei vengono eseguiti applicando una soluzione allergenica su un'area della pelle leggermente danneggiata e valutando la reazione risultante all'introduzione di un agente provocante. Le seguenti condizioni possono costituire indicazioni per la prescrizione di tale tecnica di test:

broncospasmo;

Oltre a queste condizioni, vengono eseguiti test cutanei quando allergie alimentari, dopo un episodio o angioedema, reazioni negative ai vaccini, ecc.

Se viene diagnosticata la malattia a un bambino, possono essere prescritti test allergici i seguenti sintomi, che non può essere giustificato da altre cause:

naso che cola cronico o stagionale;
la comparsa di un'eruzione cutanea;
congestione nasale;
lacrimazione e infiammazione dei tessuti degli organi visivi;
prurito e bruciore agli occhi;
gonfiore della pelle;
diarrea o mal di stomaco;
pelle e altre reazioni dopo punture di insetti o animali, uso di prodotti chimici domestici, farmaci.

L'esecuzione di test cutanei per le allergie è possibile solo un mese dopo la comparsa dei primi sintomi di una reazione allergica, poiché con di più implementazione anticipata i loro risultati potrebbero essere inaffidabili. Inoltre, durante il periodo di esacerbazione della malattia, non possono essere eseguiti.

I test cutanei dovrebbero essere sempre eseguiti solo in uno studio appositamente attrezzato ed eseguiti da un allergologo. Questa regola garantisce non solo la ricezione risultati affidabili ricerca, ma minimizza anche i rischi possibili complicazioni che richiedono l'assistenza immediata di uno specialista.

Le sostanze provocatrici utilizzate per eseguire i test allergici cutanei si dividono in i seguenti tipi:

diretto – l’allergene viene utilizzato nella sua forma pura;
indiretto: viene utilizzato il siero del sangue di una persona che soffre di allergie.

In base alla modalità di applicazione, le sostanze allergeniche si dividono in:

prick test (scarificazione);
applicazione;
gocciolare;
intradermico;
termico: caldo e freddo.

Come preparare il tuo bambino ai test allergici cutanei

Prima della procedura, il medico raccomanda necessariamente l'osservanza di regole così semplici che non richiedono misure specifiche:

Smettila di prendere.
Evitare una maggiore attività psico-emotiva e fisica.
Smettere di assumere nuovi alimenti (se vengono eseguiti test per rilevare un allergene alimentare).
Preparare mentalmente il bambino al test: spiegare che il dolore sarà così minimo da non essere temuto.

Di solito, tali test sono facilmente tollerabili dai bambini dopo 5 anni, poiché a questa età è già più facile per un bambino prepararsi per iniezioni poco dolorose o scarificazioni della pelle.

In quali casi il test cutaneo è controindicato?

I test per l’allergia cutanea non vengono eseguiti sui bambini di età inferiore ai 5 anni.

Quando prescrive test cutanei per le allergie, il medico scoprirà sicuramente la possibile presenza di tali controindicazioni:

età fino a 5 anni;
periodo acuto di reazione allergica;
la presenza di malattie acute o esacerbate croniche;
decorso complicato di allergie;
una storia di convulsioni;
presenza di processi oncologici.

Se necessario (ad esempio, se vi sono dubbi sull'esacerbazione di malattie croniche), il medico prescrive ulteriori esami o indirizza a uno specialista per un consulto.

Come vengono eseguiti i test per le allergie cutanee?

Gocciolare

Questo tipo di test cutaneo viene eseguito in modo del tutto non invasivo, poiché una soluzione dell'allergene con istamina viene semplicemente applicata sulla pelle sotto forma di goccia. Il test viene eseguito nella zona degli avambracci o delle scapole. Il test è prescritto per identificare:

polline, allergeni domestici;
reazioni agli animali domestici e agli uccelli.

Applicazione

Questo tipo di test cutaneo viene eseguito utilizzando piccoli pezzi di batuffolo di cotone o garza imbevuti di una soluzione allergenica, che vengono applicati sulla pelle e fissati con un cerotto adesivo o una pellicola di cellophane. Questa azione aiuta la sostanza provocante a penetrare più attivamente e i risultati del test diventano più affidabili e si ottengono più velocemente.

Questi test vengono ordinati quando dermatite cutanea e sono considerati più efficaci della versione drip di tale studio.

Prick test (o prick test)

Questo tipo di test cutaneo viene eseguito dopo una lieve irritazione della pelle utilizzando un ago scarificatore e applicando una goccia di soluzione allergenica su queste lesioni. Se eseguito su bambini di età inferiore a 12 anni, in uno studio vengono utilizzati solo 1-2 tipi di sostanze provocanti e, dopo aver raggiunto tale età, è possibile utilizzare fino a 15 sostanze irritanti.

I test consentono di determinare l'agente che provoca l'allergia. Tali campioni sono considerati più affidabili rispetto alle opzioni precedenti. Inoltre, l’affidabilità dello studio è maggiore quando si esegue un prick test, nel quale, a differenza di un test di scarificazione, la puntura sulla pelle è meno invasiva e più precisa in profondità e area.

Intradermico

Questo tipo di test cutaneo viene eseguito eseguendo un'iniezione intradermica con un ago sottile. Il test viene eseguito quando è necessario determinare la sensibilità ai microrganismi (batteri o funghi). Attualmente, per condurre questi studi vengono utilizzati i seguenti campioni:

Mantoux;
Kasoni;
Pirquet et al.

Termico

Questi test possono essere a freddo o a caldo e vengono eseguiti utilizzando:

un pezzo di ghiaccio;
provette con acqua calda (42 °C) o fredda (ghiacciata).

Il risultato del test viene valutato dalla comparsa di una vescica sulla pelle. In questi casi il campione è considerato positivo per gli effetti del fattore termico utilizzato: caldo o freddo.

Come vengono valutati i risultati dei test cutanei?

I risultati dei test cutanei possono essere valutati solo da un allergologo che abbia una vasta esperienza nella conduzione di questo tipo di diagnosi. Il punteggio del test potrebbe essere il seguente:

negativo;
positivo;
debolmente positivo;
dubbioso.

Un risultato positivo è determinato dalla comparsa di gonfiore e arrossamento sulla pelle.

Quali reazioni avverse e complicazioni si verificano dopo i test cutanei?

In alcuni casi, durante l'esecuzione dei test cutanei, un bambino può manifestare le seguenti reazioni, di varia gravità:

eruzioni cutanee e prurito su tutto il corpo;
eccessiva irritazione nelle aree della pelle in cui sono stati applicati gli allergeni;
sensazione di schiacciamento Petto quando si respira;
picchi di pressione sanguigna, manifestati da vertigini e sincope (svenimenti);
disagio allo stomaco e all'intestino.

Tali sintomi compaiono entro poche ore e possono persistere durante le prime 24 ore successive al test. Con pronunciato effetti collaterali il bambino può essere a rischio di gravi complicazioni, che in alcuni casi possono causare esito fatale. Per questo motivo, prima di eseguire un test cutaneo, il medico deve informare i genitori del bambino della possibile insorgenza di reazioni avverse e della necessità di trascorrere diverse ore o giorni in ospedale, dove, se necessario, potranno ricevere assistenza sanitaria nella giusta quantità. Il grado di rischio in questi casi è determinato condizione generale la salute del piccolo paziente e il tipo di allergene utilizzato.

Test allergici di laboratorio utilizzando il sangue

Gli esami del sangue di laboratorio per identificare il fattore che provoca una reazione allergica possono essere prescritti a bambini di qualsiasi età. Questo punto aumenta significativamente la domanda per questo tipo di diagnostica. Inoltre, con tali studi il bambino non ha bisogno di entrare in contatto diretto con l'allergene e con il possibile rischio effetti collaterali viene completamente eliminato.

Esistono diversi marcatori per l’esecuzione dei test allergologici del sangue:

generale (IgE);
triptasi;
proteina cationica degli eosinofili (ECP);
pannelli allergici IgE e IgG4.

Perché viene eseguito un test allergico del sangue per determinare il livello di immunoglobulina E (IgE)?

Al bambino possono anche essere prescritti esami del sangue per identificare il fattore che provoca l'allergia.

Il principio di questo studio si basa sulla rilevazione di anticorpi specifici contro l'allergene mediante ELISA (test immunoenzimatico). È l'immunoglobulina E (IgE) che è in grado di segnalare l'insorgenza di reazioni allergiche immediate. Normalmente, nel sangue umano, il livello di questa immunoglobulina prodotta da adenoidi, tonsille, mucose degli organi respiratori, stomaco, intestino e cellule della milza è pari allo 0,001% di tutte le proteine del sangue esistenti.

Quando l'allergene re-invade, l'immunoglobulina E interagisce con l'antigene sulla superficie dei mastociti e dei basofili. Come risultato di questa reazione, l'istamina, l'eparina, la serotonina e altri fattori vasoattivi entrano nel sangue, provocando la comparsa di sintomi allergici. Inoltre, le IgE sono coinvolte nella formazione dell'immunità antielmintica.

Ecco perché viene prescritto un esame del sangue per l'immunoglobulina E per determinare la presenza di:

reazione allergica;
aspergillosi broncopolmonare;
stati di immunodeficienza;
Mielomi IgE.

Lo studio viene prescritto dopo la sospensione (se possibile) di tutti i glucocorticosteroidi e di altri farmaci antiallergici spesso prescritti per le allergie, e viene effettuato solo a stomaco vuoto. Se necessario, solo una parte dei farmaci viene cancellata. Inoltre, circa 3 giorni prima del prelievo di sangue, il paziente deve rifiutare o limitare l'emotività e esercizio fisico. Il prelievo di sangue viene eseguito da una vena, ma in alcuni casi è consentito il prelievo di sangue da un dito.

Un esame del sangue per le IgE può essere:

generale - prescritto per determinare il livello di questo indicatore del sangue e confermare o escludere la presenza di una reazione allergica;
provocatorio – effettuato per identificare allergeni specifici (inalazione, medicinali, alimentari, domestici, chimici, ecc.).

È possibile eseguire un test provocatorio utilizzando allergeni selezionati dal medico. In totale, ci sono circa 200 tipi di fattori che provocano cambiamenti nei livelli di IgE. Dal momento del contatto con tale sostanza fino ai cambiamenti nella composizione del sangue, passano da 15 minuti a diverse ore e il risultato dell'analisi è un aumento del livello di IgE. Altrimenti, tale analisi viene eseguita nel rispetto delle stesse regole per la preparazione allo studio come per la preparazione analisi generale sull'indicatore di questo componente del sangue.

Il risultato dell'analisi viene valutato solo da un medico e per stato limite l'indicatore è preso norma di età(ovvero valori di riferimento) IgE totali:

fino ad un anno – 0-15;
da un anno a 6-0-60;
da 6 a 10 anni – 0-90;
dalle 10 alle 16 – 0-200.

Un aumento di questi indicatori indica la presenza di allergie o altre malattie, che costituiscono un'indicazione per la nomina di tale metodo diagnostico. Dopo l'analisi, il medico può raccomandare altri test o consultare uno specialista specializzato, i cui risultati aiutano a differenziare con precisione le allergie da altre malattie.

Ancora più accurato e metodo sicuroè la determinazione nel sangue di anticorpi IgE specifici contro un allergene specifico.

Perché viene eseguito un test allergico del sangue per i livelli di triptasi?

Questo esame del sangue consente di determinare il livello di triptasi, uno speciale enzima marcatore prodotto dai basofili situati all'esterno del flusso sanguigno e che formano vasta gamma varie sostanze in caso di allergie. Questa analisi è prescritta quando:

reazioni anafilattiche;
mastocitosi.

Solo con tali patologie si verifica un aumento del livello di triptasi nel sangue. Inoltre, nel primo caso aumenta per un breve periodo e nel secondo l'aumento del suo livello si osserva a lungo.

I campioni di sangue per lo studio vengono prelevati dalla vena cubitale. È consigliabile che il prelievo del materiale in esame venga effettuato a stomaco vuoto. Il primo test viene eseguito 15-20 minuti dopo l'inizio dei primi sintomi di anafilassi.

Per confermare la diagnosi di “reazione allergica” ed escludere la mastocitosi, viene eseguito un secondo prelievo di sangue dopo 3-6 ore e, in alcuni casi, dopo 24-48 ore, viene eseguito un terzo test per determinare la stabilizzazione di questo enzima basofilo .

Le seguenti condizioni e malattie possono essere indicazioni per la prescrizione di un esame del sangue per la triptasi:

determinare la probabilità di sviluppare una reazione allergica acuta;
la necessità di differenziare l'anafilassi dalla mastocitosi;
manifestazioni poco chiare di allergie;
monitorare l'efficacia del trattamento per la mastocitosi;
determinare la causa della morte se si sospetta anafilassi o mastocitosi.

Il livello di triptasi nel sangue non è limitato standard internazionali, ed è per questo che solo un medico che conosce gli indicatori determinati da un determinato laboratorio è coinvolto nella decodifica dei risultati dello studio. Questa caratteristica di questo studio è spiegata dal fatto che gli indicatori possono dipendere dai reagenti e dai metodi utilizzati per lo studio.

Difficile trovare per l’uomo un nemico ancora più insidioso, imprevedibile, nascosto e sfuggente dell’allergia. I suoi "Mi piace" e le preferenze di età non possono essere calcolati. Falcia tutti indiscriminatamente, indipendentemente dal sesso, dall'età e dalla stagione.

Questo non vuol dire che i medici cedano o alzino bandiera bianca di fronte a questo problema. Un'intera branca della medicina, l'allergologia, si occupa dello studio di queste manifestazioni dolorose, delle malattie che ne derivano, delle complicanze, nonché della diagnosi, della prevenzione e del trattamento.

Il posto principale nella diagnosi è attribuito ai test allergologici, perché sono decisamente in grado di determinare la tolleranza individuale di alcune sostanze irritanti, per aiutare i medici a determinare le tattiche per affrontare questa malattia.

Indicazioni per il test

Per scoprirne il motivo condizione dolorosa paziente, assicurati che questa sia la risposta a fattori esterni, il medico dà una direzione per lo studio.

Quali sintomi hanno contribuito a questa decisione?

Questi includono:

Gonfiore del naso esternamente senza causa e secrezione di liquido limpido da esso.
Lacrimazione, dolore, prurito al naso e agli occhi.
Eruzioni cutanee e spiacevoli sensazioni di prurito sulla pelle.
Gonfiore di varie parti del corpo (gambe, viso, lingua, dita).
Mal di gola improvviso, tosse soffocante, gonfiore alla gola, che causa difficoltà di respirazione.
Prurito, anemia di alcune parti del corpo, gonfiore, eruzioni cutanee, malfunzionamenti ritmo respiratorio causato dalla puntura di un insetto velenoso.

Video sulle allergie:

Scopo della destinazione

La decisione di ordinare dei campioni ha diversi scopi, i principali sono:

Identificazione di una sostanza provocante, eliminazione delle cause che danno origine a una manifestazione dolorosa, nonché la nomina di una terapia efficace.
Determinazione della componente irritante contenuta nei cosmetici, nei prodotti chimici domestici e nelle secrezioni degli animali domestici.
Imparare nuovo medicinali dal punto di vista di una possibile risposta reattiva del corpo.

Importante! Le persone soggette a frequenti manifestazioni stagionali e di altro tipo dovrebbero essere regolarmente sottoposte a test allergici. Dopotutto questo stato indica che il sistema immunitario necessita di correzione e assistenza immediata dal lato.

Tipi di test allergici

La medicina nella sua forma moderna utilizza diversi metodi diagnostici, in altre parole, tipi di test.

Questi includono:

Scarificazione. In questo tipo di test sulla pelle (solitamente sull'avambraccio), il medico esegue un piccolo graffio con una lancetta o un ago e inserisce lì l'allergene.
Applicazione. Questo metodo non ne richiede alcuno danno meccanico pelle. Un tovagliolo o un tampone imbevuto di sostanza irritante viene applicato sulla zona della pelle.
. Questo è un metodo leggermente diverso, che non prevede più l'applicazione di un graffio, ma la perforazione della pelle dopo che su di essa è stata gocciolata una soluzione con un provocatore.

Secondo la loro origine, gli stimoli esterni si dividono in gruppi, o come vengono anche chiamati:

Domestico. Tra questi rientrano naturalmente il gesso domestico e il gesso, la calce, il cemento, i prodotti petroliferi e i loro derivati (benzina, cherosene, acetone e altri solventi).
Epidermico. Questa è una "squadra" abbastanza grande di nemici umani, che comprende lana, piumino e piume, forfora, saliva, escrementi di uccelli e animali domestici, compresi quelli decorativi, nonché la loro epidermide.
Insetto. Qui sono rappresentati numerosi organismi sinantropici (pulci, zanzare, mosche, elminti), nonché scarafaggi, insetti velenosi, pungenti e succhiatori di sangue.
Polline. Questi includono sostanze irritanti di origine vegetale non infettiva (cereali e erbacce, alberi).
Cibo. Il corpo può potenzialmente reagire a qualsiasi prodotto. Tutto dipende dal sistema immunitario. Ma sono famosi per la loro maggiore attività e intolleranza latte di capra, frutti di mare selezionati, proteine uovo di pollo, noccioline, .
Medicinale. Qui la forza dominante è spesso caratteristiche individuali una persona, la sua intolleranza a determinate forme di dosaggio, a volte anche del tutto innocue.
Fungino. Questo tipo di irritante si manifesta in stanze e appartamenti umidi, sotto forma muffe e funghi unicellulari (lieviti).
Elmintico. Per una comprensione semplificata, si tratta di vermi, come ascaridi, ossiuri, tricocefali, trichinella, toxocara e acne intestinale.

Video della dottoressa Malysheva:

Esami del sangue immunologici

IL metodo diagnostico, è in grado di analizzare la capacità funzionale di ogni cosa meccanismo immunitario una persona, la sua tensione, cioè come viene inclusa nel processo durante il periodo di prova, e determina anche il numero totale di cellule immunitarie, la loro prestazione e la presenza di anticorpi nella struttura immunitaria.

Indicazioni per l'uso:

frequenti ricadute di malattie infettive;
decorso aggravato o prolungato di qualsiasi malattia infettiva;
sospetto di malattia autoimmune quando il sistema immunitario smette di riconoscere le proprie cellule, percependole e distruggendole come estranee;
manifestazioni allergiche del corpo;
periodo postoperatorio gravato da complicazioni;
monitorare i progressi del trattamento con alcuni medicinali(immunosoppressori e immunomodulatori).

Test per le IgE totali

Questo è un test diagnostico importante quando si tratta di prodotti domestici, alimentari, pollini (vegetali) e altri tipi di sostanze irritanti.

La risposta infiammatoria del corpo alle sostanze irritanti sopra menzionate è accompagnata dalla comparsa nel sangue di immunoglobuline - Ig, cioè anticorpi di classe E. Questo test ci consente di registrare e determinare la presenza di allergie nelle persone che soffrono di allergie. livello più alto Gli anticorpi IgE sono una sorta di protettore umano e nemico di qualsiasi sostanza irritante.

Indicazioni per l'uso:

Profili censiti:

Lana ed epitelio. Ci sono due opzioni qui: una specifica o un intero pannello di dati di stimolo.
Irritanti domestici. Ancora una volta, si tratta di polvere domestica, compresi possibili microrganismi o tutta una serie di allergeni.
Agenti patogeni fungini e muffe (pannello).
Polline di erba, alberi e piante d'appartamento di una regione o luogo di residenza.
Prodotti alimentari possibili per ulteriore consumo.
Forme di dosaggio comunemente prese.

Analisi per IgE specifiche e IgG4

Questo tipo di analisi è più differenziata e consente di rilevare contemporaneamente più allergeni o uno specifico.

Indicazioni per l'uso:

se il monitoraggio è stato effettuato e prove generali, non ha permesso di individuare le cause della reazione malsana;
dermatite diffusa;
Stabilire indicatori quantitativi sensibilità al principio attivo.

Questo metodo diagnostico si basa sul cosiddetto screening allergico. Lo screening è selezione, cernita individuale. Pertanto, lo screening delle allergie è l'identificazione di un singolo agente patogeno nel siero del sangue che provoca una manifestazione dolorosa.

Profili censiti:

Screening di un gruppo che comprende 36 sostanze irritanti, come ontano nero, polline di nocciolo, quinoa, segale, dente di leone, alcuni tipi di funghi, patate, latte e altri.
Screening di un gruppo composto da 20 componenti irritanti: diversi tipi cavolo, aglio, mandorle, latte, sedano, maiale, zucca, frutti di mare, cioccolato, ecc.
Pannello specifico linea di prodotti IgE: fagioli bianchi, uva passa, banana, noci, merluzzo, tonno, broccoli, tuorlo d'uovo e proteine, lievito, pollame, grano, cozze, gamberetti, granchi.

Importante! Quale pannello sottoporre all'esame è determinato direttamente dall'allergologo. Succede che il soggetto analizza il suo sangue secondo un intero elenco di singoli allergeni. Ad esempio, la linea fungina comprende più di 20 tipi di sostanze irritanti e la linea alcolica ne supera il centinaio.

Indicatori digitali per IgE e IgG4 specifiche:

sensibilità negativa:< 50 Ед/мл;
bassa sensibilità: da 50 a 100 U/ml;
sensibilità moderata: da 100 a 200 U/ml;
alta sensibilità: > 200 U/ml.

Video visivo sui test allergologici:

Test ImmunoCap

Il metodo ImmunoCAP rappresenta una svolta nella tecnica di studio di pannelli di stimoli esterni. È consigliato nei casi più critici diagnostica clinica. È in grado non solo di rilevare un provocatore specifico, ma anche di determinarlo interazione incrociata e conflitto tra diversi agenti patogeni al fine di determinare l'allergene dominante.

Indicazioni per l'uso:

Ampio lesione allergica pelle.
Iperreattività allergica della pelle, che può portare a risultati falsi positivi o negativi.
Mancanza di opportunità di realizzazione test oggettivi, a causa dell'assunzione costante farmaci antiallergici, riducendo la sensibilità della pelle agli allergeni testati.
Questo tipo di studio è consigliato ai bambini e agli anziani, poiché alla loro età i test cutanei sono meno informativi.
La presenza o il rischio di una reazione anafilattoide (pseudoallergica) associata a ipersensibilità cutanea.

Quando si programma un paziente per il test ImmunoCAP, il medico può, a sua discrezione, raccomandare uno o più pannelli di allergeni in base al sospetto.

Questi possono includere:

cibo;
polline;
irritanti per gli acari;
acari della polvere domestica;
allergene alimentare fx5 – albume d'uovo, merluzzo, arachidi, grano, latte di mucca e così via;
timoteo, assenzio, ambrosia;
miscela di erbe di inizio primavera;
assenzio autunnale;
raffreddore da fieno MIX ( febbre da fieno) – reazione al polline di origine vegetale;
molecolare fungino 1 o 2.

L'unicità di questo metodo è che l'esame del sangue avviene su livello molecolare e presenta una serie di vantaggi significativi:

assoluta sicurezza per il paziente;
i test possono essere effettuati per qualsiasi malattia e in qualsiasi stadio della malattia;
il numero di esami per visita clinica è illimitato;
i risultati dell'esame possono essere ottenuti in forma quantitativa (accurata) o semiquantitativa (approssimativa), che confermerà la sensibilizzazione (sensibilità) dell'organismo a questi stimoli.

Importante! La tecnica di immunofluorescenza, ovvero la determinazione della quantità e della distribuzione degli anticorpi nell'ambiente tissutale del soggetto del test, utilizzata nello studio ImmunoCAP (Phadia), produce risultati in unità convenzionali– mille unità di agente patogeno per litro di sangue (kU/l). Il livello degli anticorpi IgE è considerato normale< 0,35 кЕдА/л.

Test allergici cutanei

Questo è un metodo accurato e comune per studiare la sensibilizzazione (sensibilità) del corpo a vari tipi di allergeni. La tecnica del test è abbastanza semplice: la sostanza irritante viene introdotta attraverso la pelle e il successivo monitoraggio consente di valutare la risposta del corpo.

Inoltre, questo meccanismo di test può rilevare malattie infettive come la tubercolosi e la brucellosi.

Per i test vengono utilizzati i seguenti tipi di campioni:

Qualità. L'obiettivo è determinare il tipo specifico di allergene intollerabile.
Quantitativo. In questo caso si tratta di determinare la forza dello stimolo e il suo volume necessario per provocare una determinata reazione dolorosa.

Durante una giornata di visita al laboratorio, il paziente può sottoporsi fino a 20 test per vari tipi di allergeni.

I seguenti gruppi di provocatori sono spesso oggetto di ricerca:

Per la casa: acari della polvere domestica, polvere di libri, dafnie e altro cibo secco per pesci e animali.
Allergeni dei pollini: betulla, ontano, sicomoro, pioppo, nocciolo.
Cereali e erba del prato: segale, avena, frumento, fleolo, erba riccio.
Erbacce: ortica, ambrosia, assenzio, dente di leone, pigweed bianco.
Fungo.
Epidermico: particelle della pelle morta superiore di conigli, gatti, cani, topi, cavalli, maiali, ecc.

Importante! I risultati del test sono espressi in una linea simbolica da “-” a “+”. Pertanto, maggiori sono i segni positivi, più brillante è la risposta del corpo all'allergene.

Prove provocatorie

Questo tipo di ricerca è piuttosto raro ed è considerato uno dei più affidabili e metodi oggettivi. Vengono eseguiti quando i risultati ottenuti durante i test cutanei sono in conflitto (differiscono) con l'anamnesi che caratterizza lo stile di vita di una persona, il suo modo di vivere, preferenze alimentari, storia di varie malattie.

I test appartenenti al tipo provocatorio sono dei seguenti tipi:

Importante! Per evitare tempeste risposta corpo, test provocatori di questo tipo vengono eseguiti solo in cliniche ospedaliere, sotto la supervisione di medici e utilizzando una soluzione provocatoria diluita in un rapporto di 1:1000.

Cosa può influenzare l’affidabilità dei risultati?

L'obiettività dei risultati ottenuti può essere influenzata da varie circostanze, a causa delle quali i dati dell'esame possono essere caratterizzati come falsi negativi o falsi positivi.

Il primo tipo di risultati può derivare da:

violazione della procedura per la conservazione dei farmaci provocatori;
diminuzione patologica della reazione cutanea;
se il paziente ha disturbi endocrini, nervosi e mentali;
violazione del processo di test "tecnologico" - lo studio è stato condotto prima di 4 settimane dopo manifestazioni allergiche generalizzate;
pazienti che assumevano sedativi, antistaminici o glucocorticoidi durante il periodo del test.

Appariranno risultati falsi positivi:

in caso di violazione delle regole di esame raccomandate e della vicinanza di lesioni cutanee mediche - graffi (meno di 2 cm);
con una reazione ridotta della pelle;
se il paziente sta assumendo farmaci che riducono la velocità di reazione del corpo;
in caso di conservazione impropria dei reagenti;
con concentrazione insufficiente nella soluzione della composizione provocante.

Controindicazioni ai test allergologici con allergeni

A causa di determinate circostanze e ragioni, i medici non prescrivono test utilizzando componenti provocatori.

La medicina comprende:

Assunzione di antistaminici ai pazienti, come Diazolin, Tavegil, Zirtek, Erius.
Esacerbazioni improvvise di varie malattie croniche.
Il periodo di esacerbazione allergica nel corpo.
Appuntamento con il paziente sedativi, come l'erba madre, la valeriana, il Persen, il Novo-Passit, i sali di magnesio o di bromo, nonché i glucocorticoidi.
La presenza nella storia del paziente di riferimenti a fatti.
Gravidanza, allattamento, mestruazioni.
Presenza dell'HIV.
Malattie autoimmuni: miastenia grave, psoriasi, sclerodermia, glomerulonefrite e simili.
Forma grave di diabete mellito.
Oncologia.
Disturbi mentali, malattie del sistema nervoso, convulsioni.
Limiti di età: bambini sotto i 5 anni, adulti sopra i 60 anni.

Domande che spesso hanno i pazienti

Dove si possono fare i test cutanei?

Tenendo conto della tolleranza individuale del paziente, la sua reazione ai vari componenti irritanti nelle soluzioni testate può essere istantanea, violenta e imprevedibile.

A questo proposito, la ricerca dovrebbe svolgersi esclusivamente in centri medici, cliniche e laboratori diagnostici, dove è possibile, se necessario, fornire la necessaria assistenza qualificata.

Come prepararsi alla ricerca?

La continuazione di questa domanda potrebbe essere la frase: quando posso fare i test allergici?

Perché, come capisci, è possibile condurre un esame solo quando il paziente si è preparato con cura.

La preparazione per i test è una procedura abbastanza semplice ma responsabile. È imperativo seguire diverse raccomandazioni del medico.

Devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

Una settimana prima dell'esame, interrompi l'assunzione di antistaminici.
Se il paziente ha precedentemente assunto forme di dosaggio di glucocorticosteroidi, puoi venire per il test non prima di due settimane dopo.
Gli stessi requisiti si applicano a creme ormonali e unguenti. Sebbene lo studio possa essere condotto in aree in cui questi farmaci non sono stati applicati.
In una conversazione personale con un medico in obbligatorio Deve essere indicato l'elenco dei farmaci che tu o il bambino state esaminando.
Il giorno in cui vengono effettuati i test allergici, il paziente deve essere ben nutrito. Si sconsiglia di effettuare l'esame a stomaco vuoto.

Video di un esperto:

Come vengono eseguiti i test allergici?

Come accennato in precedenza, i test vengono eseguiti in istituti medici specializzati.

Metodo di esecuzione:

L'area di prova viene trattata con alcol e lasciata asciugare.
Gli irritanti sono contrassegnati con un pennarello ipoallergenico.
Il sospetto patogeno viene gocciolato su un'area numerata della pelle, oppure viene applicato con un tampone o un tovagliolo inumidito con la stessa soluzione.
SU trama separata Una soluzione di prova viene posizionata (gocciolata) sulla pelle per condurre un'analisi visiva comparativa.
Se viene effettuato un test di scarificazione, viene praticata una foratura fino a 1 mm o un graffio fino a 5 mm utilizzando un ago o uno scarificatore.
Nota. Per ciascuno stimolo viene utilizzato uno strumento separato.
Il medico monitora la reazione e il benessere del paziente.
I risultati preliminari dei test allergologici sono pronti in 20 minuti e dopo 24 ore il medico avrà le conclusioni finali dello studio.
Al termine del test, la persona riposa per 30 minuti sotto la supervisione di un medico.

Cos'è un prick test?

Prick, dall'inglese suona come un coglione. Questo metodo di esame è identico al prick test, tranne per il fatto che invece di grattare, viene praticata una puntura superficiale della pelle utilizzando una siringa da insulina. Inoltre, la procedura viene ripetuta completamente.

I test allergici sono un tipo di diagnosi accessibile, informativo e di alta qualità. Con il loro aiuto, è possibile identificare con precisione lo stato allergologico di una persona, consentendo di determinare e sviluppare una strategia e una tattica efficaci per la gestione della malattia.

I test allergologici sono un metodo affidabile e di alta qualità per diagnosticare le reazioni allergiche. Si basano sull’esposizione del corpo del bambino a una sostanza irritante a cui potrebbe essere allergico, dopo di che viene valutata la reazione.

Tipi

Lo studio può essere rappresentato sia da test cutanei che da esami del sangue (test immunologici). Tutti i test allergici si dividono in:

Diretto– applicazione di allergeni sulla pelle del bambino. Allo stesso tempo, vengono praticati circa due dozzine di graffi sulla pelle, in cui vengono introdotti gli allergeni. Secondo quanto apparso reazione cutanea(arrossamento, desquamazione, gonfiore superiore a 2 mm) annotare quale allergene causa l'allergia nel bambino. Tali test richiedono del tempo, mentre il bambino è in ospedale ed è costantemente monitorato dal personale medico.
Provocatorio– questi includono studi inalatori, nasali, congiuntivi. Tali test sono prescritti in presenza di una clinica allergica e di risultati inappropriati dei test cutanei.
Indiretto- al bambino viene iniettato un irritante per via sottocutanea, dopo di che viene iniettato un siero sensibile a questo allergene. La reazione aiuterà a valutare il pericolo dell'allergene per il bambino.

I test allergici hanno lo scopo di identificare la sostanza irritante che provoca reazioni allergiche.

Pro e contro dei metodi

Test cutanei

Il vantaggio dei test per le allergie cutanee è l'accuratezza dello studio, nonché la sua accessibilità e semplicità.

Lo svantaggio di determinare le allergie attraverso i test cutanei è grosso rischio reazione negativa del corpo del bambino al campione, quindi lo studio viene effettuato solo in una struttura medica. Altri svantaggi includono la lunga durata dell'esame e la dolorosità della procedura.

Esame del sangue per le allergie

I vantaggi di un esame del sangue per le allergie includono quanto segue:

Lo studio è altamente accurato perché vengono utilizzati allergeni specifici.
Non c'è contatto diretto con gli allergeni.
L'analisi può essere eseguita in qualsiasi momento, anche durante le riacutizzazioni.
Per determinare un numero significativo di allergeni è sufficiente un solo campione di sangue.

Lo svantaggio degli esami del sangue per identificare le allergie è l’alto costo di questo metodo.

La vista migliore Un test allergologico oggi è un esame del sangue per gli allergeni

Ci sono controindicazioni?

I test cutanei non devono essere eseguiti se:

Danno cutaneo significativo;
L'uso di antistaminici, a seguito dei quali diminuirà la sensibilità della pelle;
Rischio di risultati falsi positivi o falsi negativi a causa dell'aumentata sensibilità della pelle a un particolare allergene;
Predisposizione a reazioni anafilattiche(se si sono già verificati casi di tali reazioni);
Infanzia fino a 3-5 anni;
Trattamento a lungo termine corticosteroidi;
Infezioni acute;
Esacerbazioni di allergie.

Ai neonati non viene prescritto un esame del sangue per le allergie, poiché nel loro sangue potrebbero essere rilevati anticorpi materni.

Quando vengono eseguiti i test?

I test allergici cutanei vengono eseguiti solo nel periodo di remissione stabile. Dopo la precedente esacerbazione dell'allergia, devono trascorrere almeno 30 giorni prima dei campioni. Poiché è impossibile prevedere la reazione del corpo del bambino al test, tali test dovrebbero essere eseguiti solo in un istituto medico. Ma gli esami del sangue possono essere eseguiti in qualsiasi periodo dello sviluppo della malattia, ma non durante l'infanzia.

I test allergici vengono effettuati solo in istituto medico

Quale analisi scegliere?

È importante sapere che i test cutanei e indiretti, nonché quelli provocativi, non sono consigliati ai bambini di età inferiore ai tre anni. Molti allergologi sostengono che se il decorso dell’allergia è regolare e non ci sono manifestazioni gravi, questi tipi di test dovrebbero essere eseguiti solo dopo i cinque anni, poiché il corpo del bambino è in grado di naturalmente modificare le reazioni a molti allergeni.

I genitori possono identificare gli allergeni in un bambino a casa osservando la reazione del bambino prodotti diversi, contatto con animali o altre sostanze irritanti. Tuttavia, queste saranno solo supposizioni e metodi più affidabili per identificare gli allergeni sono i test nelle istituzioni mediche.

A casa, introdurre attentamente nuovi alimenti nella dieta del bambino e monitorare la reazione del suo corpo.

28.07.2017

– malattia sistemica. Disturbi autoimmuni non colpire determinati organi, ma interi sistemi. I sintomi della malattia sono molto diversi. Il rilascio di mediatori dell'allergia porta allo sviluppo di reazioni locali e sistemiche dalla pelle, dagli organi respiratori, tratto gastrointestinale, sistema nervoso centrale.

Pertanto, la diagnosi di una malattia allergica viene stabilita, tra le altre cose, in base ai risultati dei test con la presunta sostanza irritante. Esame specifico include:

prendere l'anamnesi;
test allergici sulla pelle;
test provocatori;
metodi di laboratorio.

La diagnosi è prescritta da un allergologo, tenendo conto delle indicazioni e delle controindicazioni per ogni singolo bambino.

Test cutanei

Test allergici sulla pelle - metodo per diagnosticare la sensibilità specifica del corpo. Viene effettuato nella prima fase della valutazione della patologia. Indicazioni pertest allergici cutaneisono informazioni dall'anamnesi (questionari, conversazioni con i genitori), che indicano il ruolo di un fattore causale di un particolare allergene o gruppo.

Caratteristiche del metodo

Test cutanei per allergeni in un bambino

Il principio diagnostico si basa sull'interazione dell'allergene causale con le cellule della pelle. Se c'è sensibilizzazione, si sviluppa una reazione locale. L'allergologo ne nota l'intensità. Quando si scelgono gli allergeni, introdotti bambini , vengono prese in considerazione le informazioni ottenute a seguito di un sondaggio tra i genitori.

Questo tipo di diagnostica è economico e abbastanza sensibile. Tuttavia, da escludere risultati errati importante Giusto eseguire la tecnica di impostazione. Risultato test per le allergie la malattia è visibile quasi immediatamente. Il metodo è sicuro e non ha limiti di età.

Come vengono eseguiti i test allergici?

I test allergici vengono eseguiti solo in una struttura medica

La diagnostica viene eseguita utilizzando estratti salini già pronti di vari allergeni: epidermico, polline, cibo, polvere.

Quando testato utilizzando il metodo di scarificazione lato posteriore Gocce di allergeni vengono applicate su piccoli graffi sugli avambracci del bambino. Le gocce rimangono sulla pelle per 10 minuti. Quindi vengono puliti, attendi 10 minuti e vedi se compaiono arrossamenti e vesciche. La conclusione su un risultato positivo si basa sulla coincidenza di storie ricevute da genitori con reazioni cutanee + + per bambini sotto i 3 anni e +++ per bambini dopo i 3 anni.

Decodifica campioni utilizzando il metodo di scarificazione è il seguente:

Tipi di test cutanei

Viene eseguito un test intradermico per identificare i singoli allergeni

Se i risultati dei prick test sono discutibili, test intradermici. Quando vengono eseguiti, c'è il rischio di sviluppare una reazione sistemica. Pertanto, la soluzione allergenica viene diluita 100 volte o più.

Con la tecnica del prick test gli allergeni vengono iniettati nella pelle mediante apposite lancette monouso. Molto spesso, il test viene eseguito sulla superficie palmare dell'avambraccio o sulla schiena.

Per diagnosticare il contatto dermatite allergica e reazioni fotoallergiche, vengono eseguiti patch test cutanei (path-test). I medicinali sono presi come allergeni e sostanze chimiche. La soluzione viene utilizzata in concentrazioni che non causano irritazione cutanea nelle persone sane.

Fare patch test, dovrai visitare il medico 3-4 volte. Durante la prima visita, l'allergene viene applicato sulla pelle. Dopo due giorni i lembi vengono rimossi e dopo 15-20 minuti il medico osserva la reazione locale. La conclusione del test viene effettuata dopo l'esame dopo 72 ore.

Regole per i test cutanei

La diagnosi di allergie nei bambini viene effettuata nel rispetto delle regole

Test allergici cutaneisono trattenuti solo in istituto medico, dove sono presenti attrezzature mediche, personale qualificato e medicinali in caso di possibilità di sviluppo shock anafilattico. Tuttavia, un tale risultato diagnostico è molto raro.

Per i bambini sotto i 3 anni l'esame viene effettuato in modo incompleto: non possono essere eseguiti più di 5 test con allergeni non infettivi alla volta. Non vengono eseguiti più di 10 test nei bambini più grandi.

Preparazione ai test allergiciesclude l'assunzione di antistaminici medicinali 2-3 giorni prima del test, stabilizzatori dei mastociti (ketotifene) 14 giorni. Si sconsiglia di effettuare il test durante l'assunzione di antibiotici.

Se viene rilevata una sensibilizzazione fungina, è necessario escludere dalla dieta 2 giorni prima del test gli alimenti contenenti funghi microscopici: formaggi ammuffiti, kefir, ricotta. Non è possibile utilizzare questi prodotti il giorno della diagnosi e il giorno successivo, poiché l'attivazione delle reazioni locali è possibile in un giorno.

Il test cutaneo viene utilizzato raramente per diagnosticare l'allergia ai farmaci nei bambini, perché di solito non è il farmaco in sé a causare la sensibilizzazione, ma i suoi prodotti di scissione. Sono difficili da definire.

Test cutanei per allergeni nei bambiniavere controindicazioni. La diagnosi non viene effettuata durante l'esacerbazione della malattia e immediatamente dopo una reazione allergica acuta, con l'aggiunta di un'infezione secondaria, se il bambino ha subito uno shock anafilattico e soffre di disturbi nervosi.

Test allergici nei bambinihanno un'alta affidabilità (95%) in caso di risultato negativo. Introduzione degli allergeni pelle in assenza di reazione locale si esclude la presenza di sensibilizzazione allo stesso. A reazione positiva in alcuni casi il test dà risultato falso. La ragione di ciò potrebbe essere la ridotta reattività cutanea nei bambini piccoli (fino a 5 anni), la conservazione impropria degli allergeni o una violazione della tecnica.test allergici per bambini.

Prove provocatorie

Il principio dei test provocativi è quello di valutare le reazioni del paziente quando introduce una quantità gradualmente crescente di allergeni causali. Questo è il metodo diagnostico più accurato, ma anche pericoloso. Viene effettuato sotto rigorose indicazioni durante il periodo di scomparsa dei sintomi della malattia.

A seconda del metodo di somministrazione dell'allergene, i test provocativi possono essere nasali, congiuntivali o inalatori. Per i bambini con allergie alimentari, il prodotto previsto viene somministrato per via orale.

Gli svantaggi dei test provocativi sono i seguenti:

è possibile testare un solo allergene alla volta;
i risultati della ricerca sono difficili da quantificare, soprattutto quando rinite allergica o congiuntivite;
il metodo è associato a alto rischio sviluppo di gravi reazioni allergiche.

I test sono controindicati se esiste una storia di sviluppo immediato di orticaria, angioedema, attacchi d'asma o shock anafilattico al contatto con questo allergene.

La diagnosi di laboratorio delle allergie è sicura per i bambini

L'esame include solo quegli studi che aiutano a determinare lo spettro di sensibilità e i cambiamenti negli organi e nei sistemi coinvolti nel processo patologico.

Metodi diagnostica di laboratorio sono utilizzati abbastanza ampiamente, poiché presentano numerosi vantaggi:

effettuato nella prima infanzia;
può essere prescritto durante l'esacerbazione della malattia e durante l'assunzione di farmaci antiallergici;
sicuro;
può essere effettuato nel caso in cui il paziente sia lontano dall'allergologo per lunga distanza e può essere somministrato solo il siero del paziente.

Analisi del sangue generale

Per identificare una malattia allergica, il bambino deve donare il sangue

Donare il sangue a un bambino sarà necessario per determinare il numero di eosinofili. Bene decodifica il numero di eosinofili è il seguente:

nei neonati - 20-50 μl -1,
nei bambini da 1 anno a 3 anni - 50-700 µl–1 ,
negli adulti – 0-450 µl –1.

Lieve aumento il numero di eosinofili fino al 5-15% non è una patologia per le malattie atopiche, ma suggerisce questa diagnosi.

Aumento degli eosinofili sangue Il 15-40% del numero totale di leucociti può essere un segno di una malattia allergica.

Lo studio del siero del sangue per rilevare anticorpi e antigeni specifici

I metodi principali sono la determinazione dell'aumento livello generale IgE sieriche sangue - La reazione di Shelley e test immunoassorbente collegato(ELISA).

Il meccanismo del test di Shelley è determinato dalla capacità dei leucociti basofili di liberarsi (degranulare) sotto l'influenza di uno stimolo fisso. L'allergene viene applicato su una sospensione di leucociti della persona esaminata. Il campione è considerato positivo se la percentuale di forme degranulate supera il 10%.

Saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA)– metodo qualitativo o quantificazione composti a basso peso molecolare. Si basa su una specifica reazione antigene-anticorpo. In risposta ad un agente estraneo si forma un composto proteico plasmatico sangue . L'analisi permette di determinare anche basse concentrazioni di immunoglobuline IgE.

Decodifica l'analisi è la seguente:

I test cutanei rivelano solo la presenza di sensibilità e indicano che una persona è stata in contatto con questo allergene. I test elencati non forniscono prove chiare che si svilupperà una reazione all'allergene sottoposto a test. Perché si verifichi non è sufficiente la presenza di una sensibilizzazione e la presenza di un allergene. Sono inoltre necessari una serie di fattori esterni ed interni.

Metodi diagnostici di laboratorio– Queste sono misure aggiuntive per aiutare a chiarire i risultati dei test discutibili.

Test allergici– questo è uno dei metodi più informativi per determinare l’intolleranza personale del corpo umano a vari tipi di sostanze chimiche irritanti (allergeni).

Questo metodo è il più efficace, con il minimo disagio per il paziente.

Effettuazione allergica campioni diagnostici prodotto solo dopo esame completo malato.

Indicazioni per i test allergici

dermatite allergica e;
stagionale o naso che cola cronico ();
(naso che cola, secrezione di muco dal naso);
(prurito, pelle secca);
gonfiore e gonfiore della pelle, mancanza di respiro;
prurito irragionevole agli occhi, alle palpebre, al naso;
diarrea;
dolore e crampi allo stomaco;
reazioni a punture di animali o insetti (ad esempio:);
la sensibilità del corpo ai prodotti chimici domestici e ai farmaci.

Se una persona presenta tutti o alcuni dei sintomi sopra indicati, è necessario un esame completo per determinare la presenza di un'allergia. Il metodo miglioreè un test allergico.

Lo scopo di un test allergologico è:

determinazione del metodo di trattamento delle allergie;
test sui farmaci reintrodotti;
stabilendo una risposta a strumenti cosmetici, cibo, animali, insetti, polvere, ecc.

Un'allergia si verifica a causa della reazione del corpo a un fattore irritante, il che significa che il sistema immunitario è compromesso. Allergotest aiuterà a identificare i principali agenti patogeni, prevenendo così le successive reazioni del corpo.

Identificando gli allergeni, una persona saprà cosa evitare (cibo, prodotti chimici domestici, cosmetici, polvere, ecc.).

Controindicazioni ai test allergici

Come molti altri metodi, i test allergologici possono essere controindicati per una persona. Ciò accade nei casi in cui:

la persona è malata malattie infettive Con decorso cronico( , polmonite, );
una persona ha acquisito la sindrome da immunodeficienza (AIDS) o altro patologie autoimmuni, con loro sono vietati i test allergici;
(reazioni anafilattiche e anafilattoidi);
durante l'allattamento (allattamento);
bronchite asmatica allo stadio scompensato;
avere un figlio;
peggioramento delle reazioni allergiche;
disturbi mentali (nevrosi, nevrastenia, schizofrenia, ecc.).

Esistono due tipi di restrizioni per l'esecuzione di un test allergologico: assoluto e relativo.

Assoluto implicano un altro test sicuro e altamente informativo per la presenza di anticorpi ().
Per quanto riguarda parente controindicazioni, quindi durante la gravidanza, polmonite e mal di gola, è vietato somministrare anche la minima dose dell'agente allergico.

I test allergici per i bambini sono controindicati anche se hanno mal di gola, raffreddore, ecc.

Tipi di test allergici

Per identificare i principali allergeni, gli allergologi utilizzano diversi tipi di test. Tipi di test allergici:

Test allergici. Questo test allergologico viene effettuato per determinare la sensibilità del corpo umano a vari fattori scatenanti dell'allergia;
Applicazione. Ciò comporta l'introduzione di un frammento allergenico sotto la pelle, dopo di che vengono osservate e valutate le alterazioni cutanee locali;
Prick test o iniezione. più conveniente e test veloce identificare le reazioni allergiche;
Diretto. L'esame viene effettuato per diagnosticare malattie che si sono sviluppate a causa dell'intolleranza a un determinato irritante. L'epidermide e il sospetto allergene sono in contatto diretto;
Indiretto. Questi test allergici sono piuttosto laboriosi e richiedono molto tempo. Quando si esegue il test è necessario essere sotto la stretta supervisione di uno specialista. Il metodo è anche doloroso, poiché gli allergeni vengono iniettati in profondità sotto la pelle.
Provocatorio. Il metodo viene utilizzato solo se altri metodi forniscono un basso contenuto informativo. Un test provocatorio consente di stabilire una diagnosi in modo più accurato rispetto ai test precedenti.
Citotest. Un citotest viene utilizzato per rilevare le allergie alimentari. Eruzione cutanea, pelle secca e prurito possono essere causati da un funzionamento compromesso del tratto gastrointestinale. Questo test allergico prevede il controllo delle reazioni a 50 o più alimenti che possono essere consumati quotidianamente. Questo metodo consigliato per le persone sottopeso o sovrappeso, che presentano eruzioni cutanee pruriginose, malessere generale, disturbi delle feci (diarrea, stitichezza).

L'esecuzione di determinati tipi di test comporta l'inclusione dello strato superiore della pelle nel processo.

I test allergologici cutanei sono i più informativi per chiarire la diagnosi, diagnosticare malattie allergiche o il tipo di allergene.

L'allergologo determina quali tipi di test allergologici eseguire per ottenere risultati accurati in futuro.

Esecuzione di test allergici nei bambini

Anche i bambini che hanno un parente suscettibile alle reazioni allergiche devono essere diagnosticati.

Succede che, nonostante la dieta e le cure corrette, il bambino presenta ancora reazioni allergiche. Né i genitori né i medici saranno in grado di determinare esattamente a cosa sei allergico. È in questo caso che i test allergologici possono ottenere risultati migliori.

Per capire come vengono eseguiti i test per i bambini, è necessario consultare un allergologo prima di eseguire la procedura.

I test allergici più adatti per i bambini sono i test di scarificazione, cioè pelle l'irritante viene applicato in una certa quantità. Il tipo di scarificazione viene solitamente eseguito sull'avambraccio, nei bambini sulla coscia o sulla schiena.

Il metodo si effettua in tre modi:

si gratta lo strato superiore dell'epidermide e si applica l'allergene;
perforare la pelle con un ago speciale;
test intradermico: l'allergene viene introdotto con una siringa.

I test di allergia cutanea coinvolgono specialisti che osservano la reazione del corpo a una sostanza irritante. Quanto più brillante è il colore e grande è la dimensione della macchia che si forma attorno all'area del campione (foratura o graffio), tanto più probabile è la diagnosi. diagnosi corretta e identificare il principale patogeno.

Non tutti i bambini possono provare. I test allergologici per i bambini sotto i due anni non danno i risultati attesi e causano disagio.

Inoltre, per condurre test allergologici per i bambini, la malattia deve essere in completa remissione, cioè il bambino durante questo periodo non dovrebbe avere un solo segno della malattia (eruzioni cutanee, naso che cola, tosse, ecc.).

Gli adulti non dovrebbero somministrare ai propri figli farmaci antiallergici prima di aver effettuato un test allergologico.

Preparazione prima del test allergico

Uno specialista ti aiuterà a prepararti per la procedura, spiegherà e fornirà alcuni consigli.

Mangiare prima dei test allergici non è vietato, ma al contrario dovrebbe essere obbligatorio. Ciò è particolarmente vero per i bambini.

Utilizzando unguenti ormonali o creme, è necessario informare il medico di questo. In questo caso il test verrà effettuato su una zona della pelle che non è stata interessata dai prodotti.

Prima di eseguire i test allergici, il paziente deve sottoporsi a un esame del sangue. Se non sono state identificate allergie e non ci sono controindicazioni evidenti, puoi iniziare a scegliere i test allergologici.

È necessario un esame del sangue per scoprire se c'è un'allergia e per vedere il volume dei componenti nel sangue. È necessario prepararsi attentamente per fare un test allergologico. Alcuni giorni prima del test, si consiglia di evitare stress fisici ed emotivi.

Come vengono eseguiti i test allergici?

Test allergici. Frammenti dell'allergene vengono applicati sull'avambraccio del paziente. Vengono praticati diversi piccoli graffi utilizzando un ago o una lancetta;
Applicazione. Il tipo più sicuro. La procedura non richiede alcun danno alla pelle. Sulla pelle viene applicato un tampone inumidito con una soluzione irritante;
Prick test o iniezione. Una goccia di allergene viene lasciata cadere sulla pelle, quindi utilizzando uno speciale ago medico l'area di prova viene accuratamente forata;
Indiretto. Innanzitutto, l'allergene viene iniettato sotto la pelle, dopo qualche tempo il medico effettua una raccolta sangue venoso per rilevare i livelli di anticorpi;
provocatorio. Viene eseguita la reazione di Praustnitz-Küstner, cioè viene iniettato il siero con il sangue di un paziente allergico persona sana, per sangue esame microscopico siano state identificate particelle del sospetto allergene. Il giorno dopo, il medico determina il livello di tutti gli anticorpi nella pelle, dopodiché l'area in cui è stato effettuato il test viene trattata con un allergene. Successivamente, avviene l’osservazione standard della reazione del corpo allo stimolo.

Valutazione dei prick skin test

Reazione	Risultato	Caratteristica
Negativo	—	Nessun gonfiore o iperemia
Dubbioso	±	Iperemia senza gonfiore nel sito del test
Debolmente positivo	+	Il gonfiore raggiunge 2-3 mm, evidente solo se si allunga la pelle, grave iperemia
Positivo	+ +	Il gonfiore arriva a 4-5 mm, evidente senza tensione, alta iperemia
Fortemente positivo	+ + +	Il gonfiore raggiunge i 6-10 mm con presenza di pseudopodi, elevata iperemia
Molto fortemente positivo	+ + + +	Il gonfiore raggiunge più di 10 mm con presenza di pseudopodi, grave iperemia e linfangite

Valutazione dei test allergici intradermici

Reazione	Risultato	Caratteristiche della reazione
Negativo	—	Le dimensioni sono le stesse del controllo
Dubbioso	±	Il gonfiore si risolve in modo molto più passivo rispetto al controllo
Debolmente positivo	+	Il gonfiore ha un diametro di 4-8 mm, la pelle circostante è iperemica
Moderatamente positivo	+ +	Il gonfiore raggiunge 8-15 mm di diametro, iperemia cutanea
Fortemente positivo	+ + +	Il gonfiore raggiunge i 15-20 mm di diametro con presenza di pseudopodi, iperemia cutanea
Molto fortemente positivo	+ + + +	Gonfiore di diametro superiore a 20 mm con presenza di pseudopodi, vescicole aggregate attorno alla circonferenza con grave iperemia della pelle

Decifrare i risultati dei test allergici

Uno dei test più informativi e rapidi è il prick test. I graffi applicati e l'azione dell'allergene daranno un risultato accurato sulla presenza o assenza di reazioni allergiche.

L'indicatore principale è la larghezza del graffio o del sito di puntura.

Se il graffio non supera i 2 mm, la reazione è negativa, ma se è pari a 5 mm, è positiva (vedi foto sopra). Trascrizione generale l'analisi non richiede più di cinque minuti. Successivamente lo specialista spiega i risultati diagnostici al soggetto allergico o ai genitori del bambino malato.

Oggi tutti possono indovinare se hanno un'allergia. I sintomi sono gravi, quindi ai primi segnali infondati è necessario contattare un allergologo e un immunologo. Ciò è particolarmente vero per i bambini, da allora Bambino piccolo tollera i sintomi allergici peggiori di un adulto.

Per sapere cosa escludere dalla propria dieta o evitarne altre fattori irritanti Devi fare un test diagnostico per le allergie.

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