Test per le allergie in un bambino. Test cutanei per le allergie: come prenderli, controindicazioni

La diarrea o la tosse provocano sempre ansia nei genitori e li costringono a cercare risposte a domande sulle cause di tali sintomi. Spesso, anche i segni di una reazione allergica che non si sono manifestati per la prima volta vengono scambiati dai medici per malattie completamente diverse, e solo l'osservazione dell'ambiente immediato del bambino può aiutare a notare il vero fattore che provoca un deterioramento del benessere. Anche la tempestività nell'iniziare il trattamento per le allergie è importante, poiché i sintomi di questa condizione spesso influenzano la psiche del bambino e possono portare a conseguenze negative in futuro.

In questo articolo puoi imparare come identificare un allergene provocatorio in un bambino e acquisire familiarità con i metodi di conduzione dei test allergici e degli esami del sangue di laboratorio per identificare questa condizione.

Ora reazioni allergiche, soprattutto in infanzia, sono diventati tutt'altro che rari, poiché la situazione ambientale influisce in modo significativo sullo stato del sistema immunitario. E gli esperti notano che solo il trattamento sintomatico delle allergie non sradica l'essenza del problema e spesso porta a conseguenze indesiderabili, poiché l'uso a lungo termine di farmaci desensibilizzanti influisce negativamente sulla condizione organi interni. Per identificare i provocatori di tali processi, testare e ricerca di laboratorio, che aiutano significativamente nel trattamento di tali condizioni e possono liberare completamente una persona da una reazione allergica.

Test cutanei

In caso di raffreddore da fieno, al fine di identificare l'allergene, al bambino vengono solitamente prescritti test cutanei.

Test cutanei vengono eseguiti applicando una soluzione allergenica su un'area della pelle leggermente danneggiata e valutando la reazione risultante all'introduzione di un agente provocante. Le seguenti condizioni possono costituire indicazioni per la prescrizione di tale tecnica di test:

• broncospasmo;

Oltre a queste condizioni, si eseguono test cutanei per allergie alimentari, dopo un episodio o angioedema, reazioni negative ai vaccini, ecc.

I test allergologici possono essere prescritti quando in un bambino vengono rilevati i seguenti sintomi, che non possono essere spiegati da altre cause:

• naso che cola cronico o stagionale;
• la comparsa di un'eruzione cutanea;
• congestione nasale;
• lacrimazione e infiammazione dei tessuti degli organi visivi;
• prurito e bruciore agli occhi;
• gonfiore della pelle;
• diarrea o mal di stomaco;
• pelle e altre reazioni dopo punture di insetti o animali, uso di prodotti chimici domestici, farmaci.

L'esecuzione di test cutanei per le allergie è possibile solo un mese dopo la comparsa dei primi sintomi di una reazione allergica, poiché con di più implementazione anticipata i loro risultati potrebbero essere inaffidabili. Inoltre, durante il periodo di esacerbazione della malattia, non possono essere eseguiti.

I test cutanei dovrebbero essere sempre eseguiti solo in uno studio appositamente attrezzato ed eseguiti da un allergologo. Questa regola garantisce non solo la ricezione di risultati affidabili della ricerca, ma riduce anche al minimo i rischi di possibili complicazioni che richiedono l'assistenza immediata di uno specialista.

Le sostanze provocanti utilizzate per eseguire test di allergia cutanea sono suddivise nei seguenti tipi:

• diretto – l’allergene viene utilizzato nella sua forma pura;
• indiretto: viene utilizzato il siero del sangue di una persona che soffre di allergie.

In base alla modalità di applicazione, le sostanze allergeniche si dividono in:

• prick test (scarificazione);
• applicazione;
• gocciolare;
• intradermico;
• termico: caldo e freddo.

Come preparare il tuo bambino ai test allergici cutanei

Prima di effettuare la procedura, il medico consiglia necessariamente di seguire queste semplici regole che non richiedono accorgimenti specifici:

1. Smettila di prendere.
2. Evitare una maggiore attività psico-emotiva e fisica.
3. Smettere di assumere nuovi alimenti (se vengono effettuati test per identificare un allergene alimentare).
4. Prepara mentalmente il bambino per il test: spiega che il dolore sarà così minimo che non bisogna averne paura.

Di solito, tali test sono facilmente tollerabili dai bambini dopo i 5 anni, poiché a questa età è già più facile per il bambino prepararsi a iniezioni meno dolorose o lesioni da scarificazione. pelle.

In quali casi il test cutaneo è controindicato?

I test per l’allergia cutanea non vengono eseguiti sui bambini di età inferiore ai 5 anni.

Quando prescrive test cutanei per le allergie, il medico deve scoprire l'eventuale presenza di tali controindicazioni:

• età fino a 5 anni;
• periodo acuto di reazione allergica;
• la presenza di malattie acute o esacerbate croniche;
• decorso complicato di allergie;
• una storia di convulsioni;
• presenza di processi oncologici.

Se necessario (ad esempio, se vi sono dubbi sull'esacerbazione di malattie croniche), il medico prescrive ulteriori esami o indirizza a uno specialista per un consulto.

Come vengono eseguiti i test per le allergie cutanee?

Gocciolare

Questo tipo di test cutaneo viene eseguito in modo del tutto non invasivo, poiché una soluzione dell'allergene con istamina viene semplicemente applicata sulla pelle sotto forma di goccia. Il test viene eseguito nella zona degli avambracci o delle scapole. Il test è prescritto per identificare:

• polline, allergeni domestici;
• reazioni agli animali domestici e agli uccelli.

Applicazione

Questo tipo di test cutaneo viene eseguito utilizzando piccoli pezzi di batuffolo di cotone o garza imbevuti di una soluzione allergenica, che vengono applicati sulla pelle e fissati con un cerotto adesivo o una pellicola di cellophane. Questa azione aiuta la sostanza provocante a penetrare più attivamente e i risultati del test diventano più affidabili e si ottengono più velocemente.

Questi test vengono ordinati quando dermatite cutanea e sono considerati più efficaci della versione drip di tale studio.

Prick test (o prick test)

Questo tipo di test cutaneo viene eseguito dopo una lieve irritazione della pelle utilizzando un ago scarificatore e applicando una goccia di soluzione allergenica su queste lesioni. Se eseguito su bambini di età inferiore a 12 anni, in uno studio vengono utilizzati solo 1-2 tipi di sostanze provocanti e, dopo aver raggiunto tale età, è possibile utilizzare fino a 15 sostanze irritanti.

I test consentono di determinare l'agente che provoca l'allergia. Tali campioni sono considerati più affidabili rispetto alle opzioni precedenti. Inoltre, l’affidabilità dello studio è maggiore quando si esegue un prick test, nel quale, a differenza di un test di scarificazione, la puntura sulla pelle è meno invasiva e più precisa in profondità e area.

Intradermico

Questo tipo di test cutaneo viene eseguito eseguendo un'iniezione intradermica con un ago sottile. Il test viene eseguito quando è necessario determinare la sensibilità ai microrganismi (batteri o funghi). Attualmente, per condurre questi studi vengono utilizzati i seguenti campioni:

• Mantoux;
• Kasoni;
• Pirquet et al.

Termico

Questi test possono essere a freddo o a caldo e vengono eseguiti utilizzando:

• un pezzo di ghiaccio;
• provette con acqua calda (42 °C) o fredda (ghiacciata).

Il risultato del test viene valutato dalla comparsa di una vescica sulla pelle. In questi casi il campione è considerato positivo per gli effetti del fattore termico utilizzato: caldo o freddo.

Come vengono valutati i risultati dei test cutanei?

I risultati dei test cutanei possono essere valutati solo da un allergologo che abbia una vasta esperienza nella conduzione di questo tipo di diagnosi. Il punteggio del test potrebbe essere il seguente:

• negativo;
• positivo;
• debolmente positivo;
• dubbioso.

Un risultato positivo è determinato dalla comparsa di gonfiore e arrossamento sulla pelle.

Quali reazioni avverse e complicazioni si verificano dopo i test cutanei?

In alcuni casi, durante l'esecuzione dei test cutanei, un bambino può manifestare le seguenti reazioni, di varia gravità:

• eruzioni cutanee e prurito su tutto il corpo;
• eccessiva irritazione nelle aree della pelle in cui sono stati applicati gli allergeni;
• sensazione di compressione toracica durante la respirazione;
• picchi di pressione sanguigna, manifestati da vertigini e sincope (svenimenti);
• disagio allo stomaco e all'intestino.

Tali sintomi compaiono entro poche ore e possono persistere durante le prime 24 ore successive allo studio. Con pronunciato effetti collaterali il bambino può essere a rischio di gravi complicazioni, che in alcuni casi possono causare la morte. Ecco perché il medico, prima di eseguire i test cutanei, deve informare i genitori del bambino della possibile insorgenza di reazioni avverse e la necessità di trascorrere diverse ore o giorni in ospedale, dove, se necessario, l'assistenza medica può essere fornita nella quantità adeguata. Il grado di rischio in questi casi è determinato condizione generale la salute del piccolo paziente e il tipo di allergene utilizzato.

Test allergici di laboratorio utilizzando il sangue

Gli esami del sangue di laboratorio per identificare il fattore che provoca una reazione allergica possono essere prescritti a bambini di qualsiasi età. Questo punto aumenta significativamente la domanda per questo tipo di diagnostica. Inoltre, con tali studi il bambino non ha bisogno di entrare in contatto diretto con l'allergene e con il possibile rischio effetti collaterali viene completamente eliminato.

Esistono diversi marcatori per l’esecuzione dei test allergologici del sangue:

• generale (IgE);
• triptasi;
• proteina cationica degli eosinofili (ECP);
• pannelli allergici IgE e IgG4.

Perché viene eseguito un test allergico del sangue per determinare il livello di immunoglobulina E (IgE)?

Al bambino possono anche essere prescritti esami del sangue per identificare il fattore che provoca l'allergia.

Il principio di questo studio si basa sull'identificazione di anticorpi specifici contro l'allergene mediante ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima). È l'immunoglobulina E (IgE) che è in grado di segnalare l'insorgenza di reazioni allergiche tipo immediato. Normalmente nel sangue umano il livello di questo prodotto da adenoidi, tonsille, mucose organi respiratori, le cellule immunoglobuliniche dello stomaco, dell'intestino e della milza costituiscono lo 0,001% di tutte le proteine ​​del sangue esistenti.

Quando l'allergene re-invade, l'immunoglobulina E interagisce con l'antigene sulla superficie mastociti e basofili. Come risultato di questa reazione, l'istamina, l'eparina, la serotonina e altri fattori vasoattivi entrano nel sangue, provocando la comparsa di sintomi allergici. Inoltre, le IgE sono coinvolte nella formazione dell'immunità antielmintica.

Ecco perché viene prescritto un esame del sangue per l'immunoglobulina E per determinare la presenza di:

• reazione allergica;
• aspergillosi broncopolmonare;
• stati di immunodeficienza;
• Mielomi IgE.

Lo studio viene prescritto dopo la sospensione (se possibile) di tutti i glucocorticosteroidi e di altri farmaci antiallergici spesso prescritti per le allergie, e viene effettuato solo a stomaco vuoto. Se necessario, solo alcuni farmaci vengono interrotti. Inoltre, circa 3 giorni prima del prelievo di sangue, il paziente deve rifiutare o limitare l'emotività e esercizio fisico. Il prelievo di sangue viene eseguito da una vena, ma in alcuni casi è consentito il prelievo di sangue da un dito.

Un esame del sangue per le IgE può essere:

• generale - prescritto per determinare il livello di questo indicatore del sangue e confermare o escludere la presenza di una reazione allergica;
• provocatorio – effettuato per identificare allergeni specifici (inalazione, medicinali, alimentari, domestici, chimici, ecc.).

È possibile eseguire un test provocatorio utilizzando allergeni selezionati dal medico. In totale, ci sono circa 200 tipi di fattori che provocano cambiamenti nei livelli di IgE. Dal momento del contatto con tale sostanza fino ai cambiamenti nella composizione del sangue, passano da 15 minuti a diverse ore e il risultato dell'analisi è un aumento del livello di IgE. Altrimenti, tale analisi viene eseguita in conformità con le stesse regole per la preparazione allo studio di quando si prepara per un'analisi generale di questo componente del sangue.

Il risultato dell'analisi viene valutato solo da un medico e l'indicatore della norma di età (cioè i valori di riferimento) delle IgE totali è considerato uno stato limite:

• fino ad un anno – 0-15;
• da un anno a 6-0-60;
• da 6 a 10 anni – 0-90;
• dalle 10 alle 16 – 0-200.

Un aumento di questi indicatori indica la presenza di allergie o altre malattie, che costituiscono un'indicazione per la nomina di tale metodo diagnostico. Dopo l'analisi, il medico può raccomandare altri test o consultare uno specialista specializzato, i cui risultati aiutano a differenziare con precisione le allergie da altre malattie.

Ancora più accurato e metodo sicuroè la determinazione nel sangue di anticorpi IgE specifici contro un allergene specifico.

Perché viene eseguito un test allergico del sangue per i livelli di triptasi?

Questo esame del sangue consente di determinare il livello di triptasi, uno speciale enzima marcatore prodotto dai basofili situati all'esterno del flusso sanguigno e che formano vasta gamma varie sostanze in caso di allergie. Questa analisi è prescritta quando:

• reazioni anafilattiche;
• mastocitosi.

Solo con tali patologie si verifica un aumento del livello di triptasi nel sangue. Inoltre, nel primo caso aumenta per un breve periodo e nel secondo l'aumento del suo livello si osserva a lungo.

I campioni di sangue per lo studio vengono prelevati dalla vena cubitale. È consigliabile che il prelievo del materiale in esame venga effettuato a stomaco vuoto. Il primo test viene eseguito 15-20 minuti dopo l'inizio dei primi sintomi di anafilassi.

Per confermare la diagnosi di “reazione allergica” ed escludere la mastocitosi, viene eseguito un secondo prelievo di sangue dopo 3-6 ore e, in alcuni casi, dopo 24-48 ore, viene eseguito un terzo test per determinare la stabilizzazione di questo enzima basofilo .

Le seguenti condizioni e malattie possono essere indicazioni per la prescrizione di un esame del sangue per la triptasi:

• determinare la probabilità di sviluppare una reazione allergica acuta;
• la necessità di differenziare l'anafilassi dalla mastocitosi;
• manifestazioni poco chiare di allergie;
• monitorare l'efficacia del trattamento per la mastocitosi;
• determinare la causa della morte se si sospetta anafilassi o mastocitosi.

Il livello di triptasi nel sangue non è limitato standard internazionali, ed è per questo che solo un medico che conosce gli indicatori determinati da un determinato laboratorio è coinvolto nella decodifica dei risultati dello studio. Questa caratteristica questo studioè spiegato dal fatto che gli indicatori possono dipendere dai reagenti e dai metodi utilizzati per lo studio.

Difficile trovare per l’uomo un nemico ancora più insidioso, imprevedibile, nascosto e sfuggente dell’allergia. I suoi "Mi piace" e le preferenze di età non possono essere calcolati. Falcia tutti indiscriminatamente, indipendentemente dal sesso, dall'età e dalla stagione.

Non si può dire che i medici si arrendano o abbiano alzato bandiera bianca di fronte a questo problema. Un'intera branca della medicina, l'allergologia, si occupa dello studio di queste manifestazioni dolorose, delle malattie che ne derivano, delle complicanze, nonché della diagnosi, della prevenzione e del trattamento.

I test allergologici svolgono un ruolo di primo piano nella diagnosi, perché sono decisamente in grado di determinare la tolleranza individuale a determinate sostanze irritanti e di aiutare i medici a determinare le tattiche per combattere questa malattia.

Indicazioni per il test

Per scoprirne il motivo condizione dolorosa paziente, per assicurarsi che questa sia una risposta a fattori esterni, il medico dà una direzione per la ricerca.

Quali sintomi hanno contribuito a questa decisione?

Questi includono:

1. Gonfiore del naso esternamente senza causa e secrezione di liquido limpido da esso.
2. Lacrimazione, dolore, prurito al naso e agli occhi.
3. Eruzioni cutanee e spiacevoli sensazioni di prurito sulla pelle.
4. Gonfiore di varie parti del corpo (gambe, viso, lingua, dita).
5. Mal di gola improvviso, tosse soffocante, gonfiore alla gola, che causa difficoltà di respirazione.
6. Prurito, anemia di alcune parti del corpo, gonfiore, eruzione cutanea, interruzione del ritmo respiratorio che si verifica dopo la puntura di insetti velenosi.

Video sulle allergie:

Scopo della destinazione

La decisione di ordinare dei campioni ha diversi scopi, i principali sono:

1. Identificare la sostanza provocante, eliminare le cause che danno origine alla manifestazione dolorosa e prescrivere una terapia efficace.
2. Determinazione della componente irritante contenuta nei cosmetici, nei prodotti chimici domestici e nelle secrezioni degli animali domestici.
3. Studio di nuovi farmaci dal punto di vista di una possibile risposta reattiva dell'organismo.

Importante! Le persone inclini a frequenti sintomi stagionali e di altro tipo dovrebbero sottoporsi regolarmente a test allergologici. Dopotutto questo stato indica che il sistema immunitario ha bisogno di correzione e di aiuto esterno immediato.

Tipi di test allergici

La medicina nella sua forma moderna utilizza diversi metodi diagnostici, in altre parole, tipi di test.

Questi includono:

• Scarificazione. In questo tipo di test, il medico utilizza una lancetta o un ago per fare un piccolo graffio sulla pelle (di solito l’avambraccio) e posizionare lì l’allergene.
• Applicazione. Questo metodo non richiede alcun danno meccanico alla pelle. Un tovagliolo o un tampone imbevuto di sostanza irritante viene applicato sulla zona della pelle.
• . Questo è un metodo leggermente diverso, che non prevede più l'applicazione di un graffio, ma la perforazione della pelle dopo che su di essa è stata gocciolata una soluzione con un provocatore.

Secondo la loro origine, gli stimoli esterni si dividono in gruppi, o come vengono anche chiamati:

1. Domestico. Tra questi rientrano naturalmente il gesso domestico e il gesso, la calce, il cemento, i prodotti petroliferi e i loro derivati ​​(benzina, cherosene, acetone e altri solventi).
2. Epidermico. Questa è una "squadra" abbastanza grande di nemici umani, che comprende lana, piumino e piume, forfora, saliva, escrementi di uccelli e animali domestici, compresi quelli decorativi, nonché la loro epidermide.
3. Insetto. Qui sono rappresentati numerosi organismi sinantropici (pulci, zanzare, mosche, elminti), nonché scarafaggi, insetti velenosi, pungenti e succhiatori di sangue.
4. Polline. Questi includono sostanze irritanti non infettive origine vegetale(cereali e erbacce, alberi).
5. Cibo. Il corpo può potenzialmente reagire a qualsiasi prodotto. Tutto dipende dal sistema immunitario. Ma sono famosi per la loro maggiore attività e intolleranza latte di capra, frutti di mare selezionati, proteine uovo di pollo, noccioline, .
6. Medicinale. Qui il fattore dominante sono spesso le caratteristiche individuali di una persona, la sua intolleranza a determinate forme di dosaggio, a volte anche del tutto innocue.
7. Fungino. Questo tipo di irritante si manifesta in stanze e appartamenti umidi, sotto forma muffe e funghi unicellulari (lieviti).
8. Elmintico. Per una comprensione semplificata, si tratta di vermi, come ascaridi, ossiuri, tricocefali, trichinella, toxocara e acne intestinale.

Video della dottoressa Malysheva:

Esami del sangue immunologici

IL metodo diagnostico, è in grado di analizzare la capacità funzionale di ogni cosa meccanismo immunitario persona, la sua tensione, cioè come viene inclusa nel processo durante il periodo di prova, e determina anche il numero totale cellule immunitarie, la loro performance e presenza in struttura immunitaria anticorpi.

Indicazioni per l'uso:

• frequenti ricadute di malattie infettive;
• decorso aggravato o prolungato di qualsiasi malattia infettiva;
• sospetto di una malattia autoimmune, quando il sistema immunitario smette di riconoscere le proprie cellule, percependole e distruggendole come estranee;
• manifestazioni allergiche del corpo;
• periodo postoperatorio gravato da complicazioni;
• monitorare i progressi del trattamento con alcuni medicinali(immunosoppressori e immunomodulatori).

Test per le IgE totali

Questo è un test diagnostico importante quando si tratta di prodotti domestici, alimentari, pollini (vegetali) e altri tipi di sostanze irritanti.

La risposta infiammatoria dell'organismo alle sostanze irritanti sopra menzionate è accompagnata dalla comparsa nel sangue di immunoglobuline - Ig, cioè anticorpi di classe E. Questo test permette di registrare e accertare la presenza di livelli aumentati di anticorpi IgE nei soggetti allergici - un sorta di protettore umano e nemico di qualsiasi sostanza irritante.

Indicazioni per l'uso:

Profili censiti:

1. Lana ed epitelio. Ci sono due opzioni qui: una specifica o un intero pannello di dati di stimolo.
2. Irritanti domestici. Ancora una volta, si tratta di polvere domestica, compresi possibili microrganismi o tutta una serie di allergeni.
3. Agenti patogeni fungini e muffe (pannello).
4. Polline di erba, alberi e piante d'appartamento di una regione o luogo di residenza.
5. Prodotti alimentari possibili per ulteriore consumo.
6. Preso frequentemente forme di dosaggio.

Analisi per IgE specifiche e IgG4

Questo tipo di analisi è più differenziata e consente di rilevare contemporaneamente più allergeni o uno specifico.

Indicazioni per l'uso:

• se il monitoraggio è stato effettuato e prove generali, non ha permesso di individuare le cause della reazione malsana;
• dermatite diffusa;
• stabilire indicatori quantitativi di sensibilità al principio attivo.

Questo metodo diagnostico si basa sul cosiddetto screening allergico. Lo screening è selezione, cernita individuale. Pertanto, lo screening delle allergie è l'identificazione di un singolo agente patogeno nel siero del sangue che provoca una manifestazione dolorosa.

Profili censiti:

1. Screening di un gruppo che comprende 36 sostanze irritanti, come ontano nero, polline di nocciolo, quinoa, segale, dente di leone, alcuni tipi di funghi, patate, latte e altri.
2. Screening di un gruppo composto da 20 componenti irritanti: vari tipi di cavolo, aglio, mandorle, latte, sedano, carne di maiale, zucca, frutti di mare, cioccolato, ecc.
3. Pannello specifico della linea di prodotti IgE: fagioli bianchi, uva passa, banana, Noce, merluzzo, tonno, broccoli, tuorlo d'uovo e proteine, lievito, pollame, grano, cozze, gamberetti, granchi.

Importante! Quale pannello sottoporre all'esame è determinato direttamente dall'allergologo. Succede che il soggetto analizza il suo sangue secondo un intero elenco di singoli allergeni. Ad esempio, la linea fungina comprende più di 20 tipi di sostanze irritanti e la linea alcolica ne supera il centinaio.

Indicatori digitali per IgE e IgG4 specifiche:

• sensibilità negativa:< 50 Ед/мл;
• bassa sensibilità: da 50 a 100 U/ml;
• sensibilità moderata: da 100 a 200 U/ml;
• alta sensibilità: > 200 U/ml.

Video visivo sui test allergologici:

Test ImmunoCap

Il metodo ImmunoCAP rappresenta una svolta nella tecnica di studio di pannelli di stimoli esterni. È consigliato nei casi più critici diagnostica clinica. È in grado non solo di rilevare un provocatore specifico, ma anche di determinarlo interazione incrociata e conflitto tra diversi agenti patogeni al fine di determinare l'allergene dominante.

Indicazioni per l'uso:

1. Ampio lesione allergica pelle.
2. Iperreattività allergica della pelle, che può portare a risultati falsi positivi o negativi.
3. Mancanza di opportunità di realizzazione test oggettivi, a causa dell'assunzione costante farmaci antiallergici, riducendo la sensibilità della pelle agli allergeni testati.
4. Questo tipo di studio è consigliato ai bambini e agli anziani, poiché alla loro età i test cutanei sono meno informativi.
5. La presenza o il rischio di una reazione anafilattoide (pseudoallergica) associata a ipersensibilità cutanea.

Quando si programma un paziente per il test ImmunoCAP, il medico può, a sua discrezione, raccomandare uno o più pannelli di allergeni in base al sospetto.

Questi possono includere:

• cibo;
• polline;
• irritanti per gli acari;
• acari della polvere domestica;
• allergene alimentare fx5 – albume d'uovo, merluzzo, arachidi, grano, latte di mucca e così via;
• timoteo, assenzio, ambrosia;
• miscela di erbe di inizio primavera;
• assenzio autunnale;
• raffreddore da fieno MIX ( febbre da fieno) – reazione al polline di origine vegetale;
• molecolare fungino 1 o 2.

L'unicità di questo metodo è che l'esame del sangue avviene su livello molecolare e presenta una serie di vantaggi significativi:

• assoluta sicurezza per il paziente;
• i test possono essere effettuati per qualsiasi malattia e in qualsiasi stadio della malattia;
• il numero di esami per visita clinica è illimitato;
• i risultati dell'esame possono essere ottenuti in forma quantitativa (accurata) o semiquantitativa (approssimativa), che confermerà la sensibilizzazione (sensibilità) dell'organismo a questi stimoli.

Importante! La tecnica di immunofluorescenza, ovvero la determinazione della quantità e della distribuzione degli anticorpi nell'ambiente tissutale del soggetto del test, utilizzata nello studio ImmunoCAP (Phadia), produce risultati in unità convenzionali– mille unità di agente patogeno per litro di sangue (kU/l). Il livello degli anticorpi IgE è considerato normale< 0,35 кЕдА/л.

Test allergici cutanei

Questo è un metodo accurato e comune per studiare la sensibilizzazione (sensibilità) del corpo agli allergeni. vari tipi. La tecnica del test è abbastanza semplice: la sostanza irritante viene introdotta attraverso la pelle e il successivo monitoraggio consente di valutare la risposta del corpo.

Inoltre, questo meccanismo di test consente di rilevarli malattie infettive come la tubercolosi e la brucellosi.

Per i test vengono utilizzati i seguenti tipi di campioni:

1. Qualità. L'obiettivo è determinare il tipo specifico di allergene intollerabile.
2. Quantitativo. IN in questo caso, stiamo già parlando di determinare la forza dello stimolo e il suo volume necessario per provocare una determinata reazione dolorosa.

Durante una giornata di visita al laboratorio, il paziente può sottoporsi fino a 20 test per vari tipi di allergeni.

I seguenti gruppi di provocatori sono spesso oggetto di ricerca:

1. Per la casa: acari della polvere domestica, polvere di libri, dafnie e altro cibo secco per pesci e animali.
2. Allergeni dei pollini: betulla, ontano, sicomoro, pioppo, nocciolo.
3. Cereali e graminacee: segale, avena, frumento, fleolo, graminacee.
4. Erbacce: ortica, ambrosia, assenzio, dente di leone, pigweed bianco.
5. Fungo.
6. Epidermico: particelle della pelle morta superiore di conigli, gatti, cani, topi, cavalli, maiali, ecc.

Importante! I risultati del test sono espressi in una linea simbolica da “-” a “+”. Pertanto, maggiori sono i segni positivi, più brillante è la risposta del corpo all'allergene.

Prove provocatorie

Questo tipo di ricerca è piuttosto raro ed è considerato uno dei più affidabili e metodi oggettivi. Vengono eseguiti quando i risultati ottenuti durante i test cutanei sono in conflitto (differiscono) con l'anamnesi che caratterizza lo stile di vita di una persona, il suo modo di vivere, le preferenze alimentari e la storia di varie malattie.

I test appartenenti al tipo provocatorio sono dei seguenti tipi:

Importante! Per evitare una risposta violenta da parte del corpo, test provocatori di questo tipo vengono eseguiti solo in cliniche ospedaliere, sotto la supervisione di medici e utilizzando una soluzione provocatoria diluita in un rapporto di 1:1000.

Cosa può influenzare l’affidabilità dei risultati?

L'obiettività dei risultati ottenuti potrebbe essere influenzata varie circostanze, per cui i dati dell'indagine possono essere caratterizzati da falsi negativi o falsi positivi.

Il primo tipo di risultati può derivare da:

• violazione della procedura per la conservazione dei farmaci provocatori;
• diminuzione patologica della reazione cutanea;
• se il paziente ha disturbi endocrini, nervosi e mentali;
• violazione del processo di test "tecnologico": lo studio è stato condotto prima di 4 settimane dalla generalizzazione manifestazioni allergiche;
• pazienti che assumevano sedativi, antistaminici o glucocorticoidi durante il periodo del test.

Appariranno risultati falsi positivi:

• in caso di violazione delle regole di esame raccomandate e di prossimità lesioni mediche pelle – graffi (meno di 2 cm);
• con reazione cutanea ridotta;
• se il paziente sta assumendo farmaci che riducono la velocità di reazione del corpo;
• in caso di conservazione impropria dei reagenti;
• quando la concentrazione della composizione provocante nella soluzione è insufficiente.

Controindicazioni ai test allergologici con allergeni

A causa di determinate circostanze e ragioni, i medici non prescrivono test utilizzando componenti provocatori.

La medicina comprende:

1. Il paziente sta assumendo antistaminici, come Diazolin, Tavegil, Zyrtec, Erius.
2. Esacerbazioni improvvise di varie malattie croniche.
3. Il periodo di esacerbazione allergica nel corpo.
4. Appuntamento con il paziente sedativi, come l'erba madre, la valeriana, il Persen, il Novo-Passit, i sali di magnesio o di bromo, nonché i glucocorticoidi.
5. La presenza nella storia medica del paziente di riferimenti a fatti.
6. Gravidanza, allattamento, mestruazioni.
7. Presenza dell'HIV.
8. Malattie autoimmuni: miastenia grave, psoriasi, sclerodermia, glomerulonefrite e simili.
9. Forma grave di diabete mellito.
10. Oncologia.
11. Disturbi mentali, malattie del sistema nervoso, convulsioni.
12. Limiti di età: bambini sotto i 5 anni, adulti sopra i 60 anni.

Domande che spesso hanno i pazienti

Dove si possono fare i test cutanei?

Tenendo conto della tolleranza individuale del paziente, la sua reazione ai vari componenti irritanti nelle soluzioni testate può essere istantanea, violenta e imprevedibile.

A questo proposito, la ricerca dovrebbe essere condotta esclusivamente in centri medici, cliniche e laboratori diagnostici, dove è possibile, se necessario, fornire la necessaria assistenza qualificata.

Come prepararsi alla ricerca?

Una continuazione di questa domanda potrebbe essere la frase: quando puoi fare i test allergici?

Perché, come capisci, l'esame può essere effettuato solo quando il paziente si è preparato con cura.

La preparazione per i test è una procedura abbastanza semplice ma responsabile. È imperativo seguire diverse raccomandazioni del medico.

Devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

1. Una settimana prima dell'esame, interrompi l'assunzione di antistaminici.
2. Se il paziente ha precedentemente assunto forme di dosaggio di glucocorticosteroidi, puoi venire per il test non prima di due settimane dopo.
3. Gli stessi requisiti si applicano a creme ormonali e unguenti. Sebbene lo studio possa essere condotto in aree in cui questi farmaci non sono stati applicati.
4. In una conversazione personale con un medico in obbligatorio Deve essere indicato l'elenco dei farmaci che tu o il bambino state esaminando.
5. Il giorno in cui vengono effettuati i test allergici, il paziente deve essere ben nutrito. Si sconsiglia di effettuare l'esame a stomaco vuoto.

Video di un esperto:

Come vengono eseguiti i test allergici?

Come accennato in precedenza, i test vengono eseguiti in istituti medici specializzati.

Metodo di esecuzione:

1. L'area di prova viene trattata con alcol e lasciata asciugare.
2. Gli irritanti sono contrassegnati con un pennarello ipoallergenico.
3. Il sospetto patogeno viene gocciolato su un'area numerata della pelle, oppure viene applicato con un tampone o un tovagliolo inumidito con la stessa soluzione.
4. SU trama separata Una soluzione di prova viene posizionata (gocciolata) sulla pelle per condurre un'analisi visiva comparativa.
5. Se viene effettuato un test di scarificazione, viene praticata una foratura fino a 1 mm o un graffio fino a 5 mm utilizzando un ago o uno scarificatore.

   Nota. Per ciascuno stimolo viene utilizzato uno strumento separato.

6. Il medico monitora la reazione e il benessere del paziente.
7. I risultati preliminari dei test allergologici sono pronti in 20 minuti e dopo 24 ore il medico avrà le conclusioni finali dello studio.
8. Al termine del test, la persona riposa per 30 minuti sotto la supervisione di un medico.

Cos'è un prick test?

Prick, in inglese suona come un coglione. Questo metodo di esame è identico al prick test, tranne per il fatto che invece di grattare, viene praticata una puntura superficiale della pelle utilizzando una siringa da insulina. Quindi la procedura viene ripetuta completamente.

I test allergici sono un tipo di diagnosi accessibile, informativo e di alta qualità. Con il loro aiuto, è possibile identificare con precisione lo stato allergologico di una persona, consentendo di determinare e sviluppare una strategia e una tattica efficaci per la gestione della malattia.

Test cutanei- Questo è un metodo diagnostico che consente di identificare a quale allergene il corpo del paziente dà una reazione allergica. I campioni eseguiti appositamente per questo scopo sono detti qualitativi. Vengono effettuati anche test cutanei quantitativi, che forniscono un'idea del grado di sensibilità dell'organismo ad un determinato allergene.

I test cutanei possono diagnosticare molti tipi di allergie. I risultati più affidabili si ottengono per gli allergeni che entrano nel corpo attraverso gli organi sistema respiratorio o pelle (ad esempio, con febbre da fieno - allergia ai pollini). Quando allergie alimentari o allergie ai farmaci, l'affidabilità di questo metodo è inferiore.

L'essenza del metodo. Come vengono eseguiti i test cutanei?

I test cutanei diretti rappresentano una penetrazione quantitativa dell'allergene appositamente organizzata, limitata nell'area e rigorosamente dosata nel corpo del paziente.

L'allergene può essere introdotto:

• per via cutanea - sulla pelle intatta sotto forma di goccia o applicazione. Questo metodo viene solitamente utilizzato per identificare le allergie a varie sostanze chimiche, compresi i farmaci. L'applicazione consiste in un cerchio impregnato di una sostanza contenente un allergene, attaccato alla pelle mediante un cerotto adesivo. Il contatto della sostanza con la pelle deve essere mantenuto per 48 ore;

• attraverso la scarificazione (incisione o graffio). In questo caso, sulla pelle viene applicata una goccia contenente l'allergene, dopo di che in questo punto viene praticato un graffio o un'incisione con un bisturi, attraverso il quale l'allergene entra nel tessuto cutaneo, aggirando lo strato protettivo superiore. Con i test di scarificazione è possibile una reazione all'allergene entro 15-20 minuti. Questo metodo consente di studiare la risposta immunitaria dell'organismo a pollini, terreno, muffe, peli di animali domestici, acari della polvere, cibo;

• per via intradermica. In questo caso, viene effettuata un'iniezione con un ago sottile. L'iniezione intradermica di un allergene viene solitamente utilizzata per testare la sensibilità agli allergeni batterici e fungini.

Dopo l'introduzione dell'allergene, si osserva se il corpo reagirà ad esso. La risposta cutanea è considerata positiva se compare arrossamento, infiammazione o una vescica nella sede del test. Poiché l'allergene viene introdotto in piccole quantità, l'infiammazione solitamente si risolve rapidamente (la vescica scompare entro mezz'ora).

Può verificarsi una reazione cutanea:

dopo 20 minuti (reazione immediata);

dopo 6-12 ore (reazione di tipo transitorio);

dopo 24-48 ore (reazione lenta).

In base al tipo di reazione si può giudicare quale meccanismo immunologico la causa. Questo è importante per lo sviluppo corso efficace trattamento.

Di norma, i test cutanei vengono eseguiti per più allergeni contemporaneamente. Il metodo di scarificazione ti consentirà di studiare la reazione a 40 allergeni contemporaneamente.

Una risposta positiva a un allergene specifico non significa che sia stato il fattore che ha causato le manifestazioni di allergia a farti consultare un medico. Forse il test ha mostrato la sensibilità del corpo a uno dei tanti allergeni, ma eziologicamente significativo è uno completamente diverso. I dati dei test cutanei devono essere confrontati con i dati dell’anamnesi. Se corrispondono tra loro - cioè una reazione allergica nella vita di tutti i giorni si manifesta proprio quando è possibile l'esposizione all'allergene identificato - allora la causa è stata stabilita. Se non esiste una corrispondenza del genere, è necessario ulteriore ricerca(ad esempio, test provocatori).

Limitazioni da considerare quando si eseguono test cutanei

I test cutanei possono essere eseguiti a partire dai 2 anni di età. Tuttavia, lo studio è possibile solo durante il periodo di remissione della malattia (miglioramento della condizione). In questo caso, dopo aver subito una reazione allergica acuta, devono trascorrere almeno 2-3 settimane affinché l'organismo ripristini la sensibilità all'allergene.

Anche la diagnosi mediante metodi di test non viene effettuata durante il periodo di possibile esacerbazione della malattia. Ad esempio, nel periodo aprile-maggio-settembre non vengono effettuati test diagnostici per il polline delle piante.

Esistono restrizioni e controindicazioni legate alle caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Test cutanei indiretti

Nei casi in cui è necessario identificare l'allergene e i test cutanei diretti non sono possibili a causa delle restrizioni di cui sopra, è possibile eseguire test cutanei indiretti.

Il metodo del test cutaneo indiretto prevede l'iniezione intradermica del siero sanguigno del paziente in una persona sana. Quindi, dopo 24 ore, l'allergene viene iniettato nello stesso punto. Lo sviluppo di una reazione allergica nel sito del test indica che nel siero utilizzato sono presenti gli anticorpi appropriati.

Questo metodo viene utilizzato in misura limitata, poiché provoca lo sviluppo di una reazione allergica in una persona sana. Inoltre, esiste il rischio di trasmettere un'infezione nascosta attraverso il sangue. Per rilevare gli anticorpi nel sangue, nella maggior parte dei casi si consiglia di utilizzare metodi di laboratorio diagnostica

Fai test cutanei per gli allergeni a Mosca

Puoi fare test cutanei per gli allergeni a Mosca presso le cliniche di JSC " Medico di famiglia". I test vengono eseguiti su appuntamento con un allergologo-immunologo. Di seguito puoi fissare un appuntamento con un medico e controllare anche i prezzi dei test cutanei nella nostra rete.

La manifestazione di una reazione allergica è sempre accompagnata da molti sintomi spiacevoli, tra cui i più innocui sono naso che cola, lacrimazione, arrossamento del bianco degli occhi. Alcune manifestazioni di allergie di qualsiasi natura possono peggiorare notevolmente il benessere generale, influenzare negativamente i contatti sociali e persino portare a conseguenze serie in assenza dell'effetto medicinale necessario.

L'esecuzione di test per le allergie cutanee consente di identificare tempestivamente le cause delle allergie emergenti, restringere la cerchia dei "sospetti" - fattori provocatori che possono diventare il punto di partenza per la manifestazione di questo condizione spiacevole. Questa semplice analisi è particolarmente importante per le manifestazioni di natura allergica durante l'infanzia, quando il bambino non è ancora in grado di descrivere pienamente i suoi sentimenti ed è necessario un trattamento per alleviare i sintomi il prima possibile. Questo articolo ti spiegherà in dettaglio dove puoi assumerlo e come vengono eseguiti i test allergologici cutanei per bambini e adulti, a che età e quali tipi di test allergici esistono.

Cosa sono i test per le allergie cutanee?

I test allergici cutanei sono un insieme di manipolazioni in grado di rivelare la particolare sensibilità dell’organismo verso alcune sostanze di origine chimica o naturale. In questo caso, puoi vedere in quali situazioni o anche in quale periodo dell'anno sintomi allergici potrebbe apparire nel miglior modo possibile. Grazie a tale analisi diventa possibile evitare gli effetti negativi degli allergeni (sostanze che hanno un effetto negativo quando entrano nel corpo umano).

I moderni metodi di conduzione dei test sulle allergie cutanee consentono di evitare sensazioni spiacevoli, vengono eseguiti in breve tempo e forniscono le informazioni più accurate sulle sostanze con impatto negativo sul corpo. Allo stesso tempo, il costo di questa manipolazione è abbastanza abbordabile, il che consente a quasi tutti di ottenere il quadro più completo della propria salute.

Un medico di una delle cliniche più famose ti dirà quali sono i test allergici in questo video:

A chi vengono prescritti?

I test allergologici cutanei vengono prescritti da un allergologo per identificare le cause delle allergie. Di solito, parallelamente a questo studio, vengono eseguiti una serie di esami del sangue e delle urine, volti anche a identificare gli allergeni. Grazie ai test allergici diventa possibile compilarne di più trattamento efficace, che allevierà le manifestazioni allergiche e stabilizzerà il benessere.

I test allergologici cutanei possono essere utilizzati sia per gli adulti che per i bambini. Ciò è controindicato procedura diagnostica non ha.

Perché è necessaria la procedura?

Viene effettuato un test di allergia cutanea per determinare tutti i tipi di allergeni che causano allergie negli esseri umani. Può essere prescritto nei seguenti casi:

• con frequenti episodi di allergie e loro esacerbazioni stagionali;
• quando compaiono manifestazioni allergiche senza una ragione apparente;
• A naso che cola frequente e comparsa di lacrimazione senza motivo apparente;
• per soffocamento, difficoltà respiratorie, tosse e broncospasmo;
• quando si verifica il gonfiore della pelle;
• gli occhi spesso pruriscono, la secrezione nasale abbondante appare senza sintomi di raffreddore;
• È probabile che l'allergia si manifesti dopo manifestazioni allergiche al pelo o ai morsi di animali.

Disturbi comuni apparato digerente sotto forma di diarrea e stitichezza, comparsa di eruzioni cutanee, voglia di vomitare: questi sono anche motivi per eseguire test cutanei. Ciò è richiesto dai nutrizionisti che spesso incontrano manifestazioni simili di allergie alimentari.

I suoi tipi

Oggi, le istituzioni mediche offrono diverse varietà di questa procedura, che consentono di determinare contemporaneamente la sensibilità del corpo a molti tipi degli allergeni più comuni.

Esistono i seguenti tipi di test allergici cutanei, prescritti quando il corpo è soggetto a manifestazioni patologiche senza una ragione apparente:

• qualità;
• quantitativo;
• provocatorio.

Ciascuno dei tipi elencati ha un numero di sottospecie, che differiscono nel metodo di esecuzione di questa procedura e nel metodo di conduzione dei test allergologici.

Pertanto, il tipo qualitativo dei test allergici cutanei è suddiviso in:

• sottocutaneo,
• gocciolare,
• effettuato mediante graffio,
• iniezioni,
• nonché applicativo e indiretto.

I test allergologici quantitativi consentono di determinare non solo la presenza di un’allergia ad una determinata sostanza, ma anche la possibilità (la tendenza dell’organismo) di manifestare reazioni allergiche.

I test allergici provocatori si dividono nei seguenti sottotipi:

• leucocitopenico;
• trombocitopenico;
• termico;
• Freddo;
• inalazione;
• nasale;
• espositivo.

Le opzioni elencate differiscono nel metodo di attuazione, ma consentono tutte di determinare il tipo di allergene a cui il corpo è più sensibile, nonché di prevenire possibili manifestazioni negative gravi durante l'assunzione farmaci(ad esempio, prima di un intervento chirurgico per escludere uno shock allergico al farmaco iniettato) e durante il test di prodotti cosmetici.

Indicazioni per il test

Il test allergologico cutaneo è solitamente indicato per coloro che hanno la tendenza a sviluppare reazioni allergiche o che hanno già allergie. Se hai qualsiasi tipo di allergia a quasi tutte le sostanze, naturali o origine chimica una persona ha una tendenza significativa a sviluppare altri tipi di reazioni allergiche.

Pertanto, i test allergologici vengono spesso prescritti per:

• orticaria:
  • colinergico,
  • angioedema,
  • acquagenico,
  • Freddo,
  • termico, ecc.,
• erosioni sulla pelle,
• dermatite allergica da contatto,
• echinococcosi.

Una tendenza a sviluppare una reazione allergica può essere osservata nei bambini i cui genitori avevano anche qualche tipo di allergia. Pertanto, in questo caso, il medico può prescrivere un test allergologico come misura preventiva ed escludere il contatto con un determinato allergene.

Uno specialista ti spiegherà quando è meglio sottoporsi ai test allergici in questo video:

Controindicazioni per l'uso

Esistono numerose situazioni in cui questa procedura diagnostica può essere controindicata. Questi includono quanto segue:

• il periodo di esacerbazione delle allergie, così come il tempo di remissione dopo una esacerbazione, è inferiore a 10 giorni - durante questo periodo il corpo si sta riprendendo attivamente e un'ulteriore esposizione ad esso sotto forma di dose di allergene è controindicata;
• vecchiaia - più di 60 anni;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• quando si assumono farmaci a base di glucosterodina. Trascorso il periodo del loro utilizzo devono trascorrere almeno due settimane;
• durante l'assunzione di qualsiasi tipo di antistaminico, poiché in questo caso l'efficacia del test allergologico è notevolmente ridotta;
• durante l'esacerbazione di qualsiasi malattia cronica.

La procedura è sicura?

La sicurezza di questa procedura di identificazione degli allergeni è stata dimostrata da numerosi esperimenti pratici. Tuttavia, prima di eseguire questa manipolazione diagnostica è necessario tenere conto della presenza di controindicazioni.

Ad esempio, nella prima infanzia, l'esecuzione di test allergici cutanei può causare alcuni danni al corpo di un bambino che non è ancora completamente rafforzato, poiché fino a tre anni l'immunità umana è considerata non ancora completamente formata. Anche pericoloso questa procedura con maggiore sensibilità del corpo a un certo tipo di allergene: in questo caso è probabile che si verifichino conseguenze estremamente indesiderabili dell'introduzione di una sostanza allergenica.

In ogni caso, i test per le allergie cutanee vengono effettuati solo sotto il controllo di un medico e in una struttura medica. Successivamente, ti diremo come prepararti per i test allergici.

Preparazione per l'esame

Ci sono quindi delle particolarità nella preparazione ai test allergici per bambini e adulti?

• Prima di eseguire questa procedura, il requisito principale è l'assenza di stress significativo: sia fisico che psicologico, al fine di eliminare possibili conseguenze negative.
• Immediatamente prima della procedura stessa, la pelle nel sito di iniezione viene trattata con qualsiasi tipo di antisettico.

Vi diremo ulteriormente come vengono eseguiti i test allergologici per bambini e adulti.

Come va

L'iniezione viene solitamente effettuata nella zona di flessione dell'avambraccio, ma se necessario è possibile somministrare una dose di allergene anche nella zona della schiena. Campioni di allergeni vengono applicati sulla superficie trattata con un antisettico, quindi viene iniettata la pelle, la penetrazione con un ago viene effettuata ad una profondità di almeno 1 mm.

Non ci sono sensazioni con manifestazioni negative particolarmente pronunciate, poiché la profondità dell'iniezione cutanea è minima. Il risultato viene valutato entro 20 minuti dall'applicazione degli allergeni.

Decodificare i risultati

Il processo di decifrazione dei risultati di un test allergologico viene eseguito solo da uno specialista che ha l'esperienza e i dati per questo.

La formazione di arrossamento nel sito di iniezione indica il grado di allergia a un certo tipo di allergene:

1. Indica la comparsa di un rossore pronunciato nei secondi successivi alla procedura reazione positiva per questo test allergico.
2. La comparsa di arrossamento della pelle nell'area dell'iniezione entro i 20 minuti prescritti indica una reazione immediata all'allergene.
3. Se si nota arrossamento della pelle solo entro le successive 24-48 ore, si può parlare di una reazione ritardata all'allergene.

Il medico valuta anche la reazione risultante su una certa scala da 0 a 4 punti.

gidmed.com

Test cutanei: cosa sono?

La tecnica consente di determinare il tipo di allergene e il tipo di reazione negativa:

• quando un allergene entra in contatto con la pelle avviene l'interazione con i mastociti;
• Locale segni allergici si verificano dopo la penetrazione di una sostanza irritante in una ferita sulla pelle, con rilascio di serotonina e istamina;
• nell'area in cui viene applicato un irritante pericoloso per il paziente, l'epidermide diventa rossa, prude, compaiono spesso papule, il sito di un graffio, di un'applicazione o di un'iniezione si gonfia;
• Sulla base dei risultati della comparsa di focolai allergenici, i medici determinano i tipi di sostanze irritanti, il contatto con il quale dovrà essere escluso.

Gli elementi obbligatori dei test cutanei sono soluzioni ed estratti di vari tipi di allergeni. I medici utilizzano glicerina e istamina per determinare se il test è corretto. Nella maggior parte dei casi si verifica una reazione all'istamina; l'assenza anche di una debole risposta sulla pelle indica possibili errori nei test cutanei. Per applicare sostanze irritanti, utilizzare un ago, una lancetta o un applicatore per tampone.

Scopri le istruzioni per l'utilizzo di Clarisens per le malattie allergiche.

DI sintomi caratteristici e metodi di cura delle allergie respiratorie, leggi a questo indirizzo.

In quali casi vengono prescritti gli studi?

Indicazioni per i test cutanei:

• febbre da fieno (febbre da fieno);
• dermatite di natura allergica;
• asma bronchiale;
• congiuntivite allergica;
• intolleranza singoli prodotti e sostanze presenti negli alimenti (lattosio, glutine);
• Edema di Quincke;
• naso che cola allergico.

Controindicazioni

I medici non eseguono test nei seguenti casi:

• malattie infettive con corso severo: bronchite, tonsillite, polmonite;
• al paziente è stata diagnosticata l'AIDS o patologie autoimmuni;
• alto rischio di reazioni anafilattiche;
• periodo di allattamento;
• stadio scompensato della malattia asmatica;
• gravidanza;
• è stato identificato un tumore maligno;
• esacerbazione dei sintomi allergici;
• disordini mentali.

Tipi di test

Per identificare gli allergeni, i medici eseguono diversi tipi di test:

• prove di scarificazione. Il medico applica particelle irritanti sull'avambraccio e pratica piccoli graffi con un ago o una lancetta;
• prove applicative. Il metodo sicuro non richiede danni nemmeno minimi all'epidermide: il medico applica sul corpo un tampone inumidito con una soluzione allergenica;
• prove di puntura. L'operatore sanitario applica una goccia di sostanza irritante sulla pelle, quindi utilizza un ago speciale per perforare con attenzione l'area del test.

Cosa sono i campioni diretti e indiretti?

Gli allergologi conducono alcuni tipi di studi che coinvolgono nel processo lo strato superiore dell'epidermide. I metodi sono efficaci nella diagnosi delle malattie allergiche, nel chiarire la diagnosi o il tipo di irritante.

Caratteristiche dei test cutanei:

• test allergici diretti. L'esame viene effettuato per diagnosticare malattie che si sviluppano a causa dell'intolleranza a determinate sostanze. Durante le prove dirette possibile allergene ed epidermide sono a stretto contatto: si effettuano applicazioni, prove di scarificazione, prick test;
• test cutanei indiretti. La tecnica è stata sviluppata per determinare il tipo di reazione allergica. Innanzitutto, viene eseguita un'iniezione sottocutanea della sostanza irritante prevista, dopo un certo periodo il medico prescrive una recinzione. sangue venoso per rilevare i livelli di anticorpi;
• test provocatori. La tecnologia viene utilizzata solo quando altri metodi hanno un basso contenuto di informazioni o risultati dei test falsi positivi/falsi negativi. Il metodo consente di chiarire la diagnosi se i dati dei test precedenti e dell'anamnesi non corrispondono. La reazione di Prausnitz-Küstren è l'iniezione di siero sanguigno da una persona allergica a una persona sana. Il giorno dopo, il medico determina il livello di anticorpi nell'epidermide, quindi la stessa area viene trattata con un allergene e si osserva la reazione.

Preparazione per la procedura

• sospensione dei glucocorticosteroidi e antistaminici 14 giorni prima del test;
• rispetto della dieta ipoallergenica prescritta precedentemente. I risultati dei test eseguiti a stomaco vuoto potrebbero non essere corretti.

Il paziente deve seguire rigorosamente le regole determinate dal medico. Risultati falsi positivi e falsi negativi dei test cutanei sono possibili se non vengono seguite le raccomandazioni. Se l'immagine è “sfocata”, dovrai ripetere nuovamente lo studio, utilizzando microdosi di allergeni, il che crea qualche disagio al paziente. Per chiarire la diagnosi, prescrivere test aggiuntivi per gli allergeni, molti dei quali non sono economici.

Come viene eseguito il test degli allergeni?

Caratteristiche del test di scarificazione:

• prima di grattarsi, l'epidermide viene pulita con alcool al 70%;
• i test nei bambini vengono eseguiti nella parte superiore della schiena, negli adulti nella zona dell'avambraccio;
• sulla zona trattata dell'epidermide, il medico fa piccoli graffi, la distanza tra loro va da 4 a 5 cm Se la procedura viene eseguita in modo errato (i segni sono troppo vicini), spesso si ottengono risultati imprecisi);
• Utilizzando un ago o una lancetta sterili, il medico applica estratti o soluzioni di allergeni. Per ogni tipo di stimolo lo specialista adotta un nuovo strumento;
• per 15 minuti il ​​paziente deve tenere la mano immobile in modo che le gocce di sostanze irritanti non si mescolino, il risultato è affidabile;
• Sulla base della reazione sulla superficie dell'epidermide nell'area del graffio, il medico conclude se questa sostanza è pericolosa o meno per una determinata persona. Papule, arrossamento, prurito, gonfiore in una determinata area indicano una risposta negativa a questo componente;
• Il risultato del test è evidente dopo un quarto d'ora. Dopo aver effettuato le misurazioni e analizzato la situazione, il medico rimuove dai graffi le gocce rimanenti di sostanza irritante. In una procedura è possibile applicare un massimo di venti allergeni.

Risultati diagnostici

I test cutanei sono un metodo altamente informativo che consente di determinare il grado di pericolo di una sostanza per un particolare paziente:

• risultato del test nettamente positivo- arrossamento pronunciato, papula di 10 mm o più;
• reazione positiva- il rossore è chiaramente visibile, la papula raggiunge i 5 mm;
• risultato debolmente positivo- grave iperemia, papule di dimensioni non superiori a 3 mm;
• esito dubbio- non c'è papula, ma la pelle è rossa. Per chiarire la diagnosi viene prescritto un esame del sangue per il confronto con un pannello di allergeni o altro tipo di studio a discrezione del medico;
• risultato negativo- non sono presenti reazioni cutanee sulla superficie dell'epidermide nell'area del graffio.

Risultati falsi: ragioni

I medici identificano diversi fattori rispetto ai quali sono possibili dati inesatti:

• ricezione antistaminici o altro medicinali, inibendo lo sviluppo di una reazione allergica;
• procedura errata;
• diminuzione della reazione cutanea in un particolare paziente durante un certo periodo, più spesso nei bambini e negli anziani;
• conservazione di estratti allergenici in violazione delle istruzioni, che porta a cambiamenti nelle proprietà;
• test per una sostanza che non è il principale irritante;
• La concentrazione della soluzione preparata dall'infermiera è troppo bassa.

Come curare l'orticaria negli adulti con rimedi popolari? Dai un'occhiata a una selezione di ricette efficaci.

Un elenco di antistaminici di terza generazione per le allergie cutanee può essere visualizzato in questo articolo.

Vai su http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html e scopri i sintomi delle allergie ai gatti, nonché il trattamento della patologia.

allergiinet.com

I test allergologici sono vari modi per diagnosticare una varietà di malattie allergiche. L'esecuzione di questi test consente di determinare con precisione la fonte dello sviluppo di una reazione allergica determinando l'ipersensibilità di una persona a vari allergeni introdotti durante il test. I test allergici comprendono test provocativi, test allergici indiretti e diretti, test cutanei qualitativi e quantitativi. Tutti questi metodi diagnostici hanno in comune il fatto che una possibile sostanza irritante che provoca una reazione allergica in una persona viene introdotta nel suo corpo, e quindi viene valutata la risposta del corpo alla sua introduzione. I test allergologici dovrebbero essere eseguiti sicuramente solo durante un periodo di remissione stabile e, per essere più precisi, non prima di trenta giorni dalla fine della riacutizzazione della malattia allergica.

Il test allergologico è indicato per le seguenti malattie:

Asma bronchiale, che causa mancanza di respiro, difficoltà di respirazione e soffocamento

Allergia stagionale ai pollini, accompagnata da prurito al naso, starnuti continui, congestione nasale e naso che cola

Dermatite atopica, manifestata da eruzioni cutanee

Rinite allergica, che causa un naso che cola abbondante

Congiuntivite allergica, manifestata da arrossamento degli occhi, prurito e lacrimazione

Allergie alimentari accompagnate da eruzioni cutanee pruriginose

Sono sufficienti i test allergici metodi specifici diagnostica, per la quale esiste veramente grande quantità preparati a base di polline di erbe, alberi, forfora e peli di vari animali, polvere domestica concentrata, ecc. Nella diagnosi vengono utilizzati anche preparati a base di acari, funghi, batteri, alimenti e sostanze irritanti chimiche.

I test allergologici possono essere eseguiti utilizzando diversi metodi:

Prove di scarificazione. Sulla pelle pre-pulita dell'avambraccio vengono applicati goccia a goccia vari allergeni secondo appositi contrassegni effettuati in anticipo, attraverso i quali vengono poi realizzati piccoli graffi con uno scarificatore usa e getta

Patch test cutanei. Un batuffolo di cotone pre-inumidito in una soluzione allergenica viene applicato sulla zona non danneggiata della pelle.

Test di puntura. Nella sua attuazione, questo metodo è molto simile ai test di scarificazione, con l'unica differenza che invece di grattare con uno scarificatore, vengono effettuate leggere iniezioni superficiali attraverso gocce di allergeni con aghi monouso

Quando si effettua questo tipo di diagnosi di allergia, non vengono utilizzati più di quindici allergeni alla volta. Spesso test allergici per bambini effettuato con lo stesso allergene, solo in concentrazioni diverse. Se il soggetto ha una reazione allergica a uno degli allergeni testati, il sito della puntura o il graffio iniziano a gonfiarsi, diventano rossi e attorno ad esso compaiono eruzioni cutanee. Nella pratica allergica, i test cutanei sono il metodo diagnostico più comune.

La valutazione dei test cutanei allergici inizia a seconda dell'allergene utilizzato. Se i primi risultati del test si ottengono dopo venti minuti dal momento del contatto con l'allergene, quelli successivi vengono valutati non prima di uno o due giorni. Dopo aver decifrato tutti i campioni, il paziente riceve un foglio con i risultati ottenuti, sul quale accanto a ciascun allergene testato può apparire la seguente iscrizione: debolmente positivo, positivo, dubbio, negativo.

I test allergici non si limitano mai ai test cutanei. Insieme a loro, per qualsiasi forma di allergia, è indicato un esame del sangue per determinare il tipo di reazione allergica.

Le prove allergiche provocative vengono prescritte quando vi è una chiara discrepanza tra le prove allergiche dermatologiche e i dati anamnestici. Un test dermatologico indiretto consiste nell'iniettare per via sottocutanea una persona con una certa sostanza irritante, dopo di che viene iniettato il siero del sangue di un paziente con questo tipo di allergia. Dalla reazione risultante si trae una conclusione sul pericolo per l'uomo di questo particolare allergene.

Prima di sottoporsi al test allergologico, ogni persona dovrebbe prepararsi di conseguenza. La prima priorità è determinare con precisione se sono trascorsi almeno trenta giorni dall'ultima reazione allergica. Inoltre, durante il processo di test, è necessario essere preparati al fatto che il corpo potrebbe sviluppare una reazione inaspettata all'allergene introdotto e, di conseguenza, saranno necessarie cure mediche di emergenza. Ne consegue che eventuali test allergici dovrebbero essere eseguiti solo in una struttura medica sotto la costante supervisione di un medico. Almeno un giorno prima dell'inizio del test allergologico è necessario interrompere l'assunzione di eventuali farmaci antiallergici. È necessario avere un atteggiamento positivo e calmarsi durante la procedura stessa, perché... iniezioni sottocutanee assolutamente incruento e indolore.

Controindicazioni ai test allergologici: età superiore ai sessant'anni, gravidanza, esacerbazione di allergie, raffreddore, terapia a lungo termine con farmaci ormonali, assunzione di farmaci antiallergici durante questo periodo.

vlanamed.com

Quando fare i test cutanei per gli allergeni

Di norma, le indicazioni per questo tipo di manipolazione sorgono in presenza delle seguenti malattie:

• Allergie scatenate dal cibo, dermatiti allergiche, accompagnate da prurito ed eruzioni cutanee;
• Allergie ai farmaci che hanno provocato edema, prurito, eruzioni cutanee di Quincke;
• Congiuntivite allergica, che è accompagnata da arrossamento degli occhi, lacrimazione, prurito;
• Rinite allergica, che causa naso che cola;
• Asma bronchiale, che ha portato a soffocamento, mancanza di respiro e difficoltà respiratorie;
• Febbre da fieno - allergie stagionali, le cui ragioni sono nascoste in polline. La malattia è accompagnata da naso che cola, congestione nasale, prurito nei passaggi nasali e starnuti costanti.

Quali test vengono utilizzati nella moderna allergologia?

Esistono test cutanei e provocatori. La diagnosi di un test allergometrico utilizzando il metodo cutaneo in medicina è chiamata titolazione allergometrica.

Con l'aiuto di tale studio è possibile rilevare il livello minimo di concentrazione della sostanza irritante, che comporta una reazione negativa visibile da parte del corpo.

Per condurre i test allergici vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Test cutanei sotto forma di applicazioni. Un batuffolo di cotone viene immerso in una soluzione allergenica, quindi applicato su aree sane della pelle;
• Scarificazione: vengono applicate diverse gocce di diverse sostanze irritanti sulla pelle dell'avambraccio, quindi vengono eseguiti dei graffi con un piccolo scarificatore usa e getta (fino a 1 mm);
• I prick test sono simili ai precedenti. Si differenziano dalla scarificazione in quanto non effettuano graffi, ma iniezioni.

I test per gli allergeni eseguiti con il metodo cutaneo consentono di valutare la condizione e determinare il livello di sviluppo reazione negativa. Si dividono in due sottotipi: qualitativi e quantitativi. I test qualitativi consentono di determinare se un particolare organismo è sensibile a una determinata sostanza irritante. È necessario effettuare test quantitativi per determinare il livello di questa sensibilità. La qualità, a sua volta, può essere diretta o indiretta.

Campioni diretti: l'allergene (sotto forma di gocce o applicazione) viene iniettato internamente e applicato esternamente. Innanzitutto, vengono fatti dei graffi sulla pelle o viene somministrata un'iniezione. Quando compare una vescica, un rossore o un'infiammazione nel sito di iniezione/applicazione, la reazione è considerata positiva. Se fai un test del genere, allora manifestazioni elencate può verificarsi dopo 30 minuti, diverse ore o addirittura giorni.

Test indiretti: il test prevede l'introduzione del siero sanguigno di una persona infetta e quindi, il giorno dopo, l'allergene viene iniettato sotto la pelle di una persona sana. La reazione risultante indica la presenza di anticorpi nel sangue.

Quando i risultati dei test cutanei non corrispondono all'anamnesi precedentemente raccolta, vengono prescritti test provocatori. In questa situazione, le sostanze irritanti vengono introdotte nei tessuti o negli organi che sono stati maggiormente danneggiati durante la precedente reazione allergica.

Prove provocatorie

• Congiuntivale: una sostanza irritante viene instillata nel sacco congiuntivale. Se si presenta arrossamento, prurito o lacrimazione la reazione è considerata positiva;
• Nasale – eseguito per raffreddore da fieno allergico e naso che cola. Il liquido di controllo viene gocciolato in un passaggio nasale e l'allergene nell'altro. La reazione è considerata positiva se l'allergene provoca difficoltà respiratoria e prurito;
• Calore e freddo: utilizzati per identificare i tipi corrispondenti di orticaria;
• Inalazione: effettuata per determinare la causa dell'asma bronchiale. Il paziente inala la soluzione contenente l'allergene utilizzando un nebulizzatore. Con una reazione positiva, la capacità polmonare si riduce del 15%;
• Eliminazione: se si ha un'allergia alimentare, il paziente non deve mangiare cibi potenzialmente irritanti. Se una persona ha una reazione negativa agli irritanti domestici, viene ricoverata per qualche tempo in un reparto privo di allergeni;
• Mostra – realizzata in assenza sintomi specifici patologia. Questo metodo prevede il contatto costante di una persona con un possibile allergene nel microclima che la circonda costantemente;
• Trombocitopenico e leucocitopenico: effettuato per identificare il tipo di alimento e farmaco. Consiste nell'introdurre allergeni e nel monitorare rispettivamente le piastrine e i leucociti.

Come eseguire correttamente i test cutanei per gli allergeni

Prima di sostenere il test, devi prepararti. Tale evento può essere effettuato almeno 30 giorni dopo la manifestazione di una precedente reazione allergica a qualsiasi sostanza irritante. È inoltre necessario essere preparati a qualsiasi reazione del corpo all'introduzione di componenti allergici; potrebbe essere necessaria assistenza medica.

Di conseguenza, sorge la domanda: dove possono essere eseguiti i test per gli allergeni nei bambini e negli adulti? Questi dovrebbero essere eseguiti solo in istituti medici specializzati, dove il medico curante monitorerà costantemente le condizioni del paziente.

L'uso di farmaci sedativi e antistaminici influisce sui risultati degli studi, poiché tali farmaci influenzano la reattività della pelle. Pertanto, i farmaci di questi gruppi dovrebbero essere interrotti una settimana prima dei test.

Prima della procedura, devi calmarti e sintonizzarti su uno stato d'animo positivo. Tutti i test cutanei applicabili che coinvolgono punture e procedure simili, praticamente indolore.

Esistono numerose controindicazioni che contribuiscono a ritardare la manipolazione. Questi includono, ad esempio, il raffreddore, trattamento a lungo termine farmaci ormonali per pazienti di età superiore ai 60 anni, un ciclo di farmaci antiallergici, gravidanza, nonché un periodo di esacerbazione di allergie o malattie croniche.

Test allergici di laboratorio per bambini e adulti

Molto più popolari ora sono i cosiddetti studi in vitro, che utilizzano siero di sangue umano. Tali studi possono essere condotti indipendentemente dall'esacerbazione della malattia e dalla presenza patologie concomitanti, poiché non vi è alcun contatto diretto con sostanze irritanti, quindi viene eliminato il rischio di sviluppare una reazione negativa acuta del corpo.

Il sangue deve essere donato una sola volta, ma viene esaminato per le allergie a quasi tutte le possibili sostanze irritanti. I risultati sono forniti in forma quantitativa e semiquantitativa ( Valutazione oggettiva), che a sua volta consente di determinare il grado di sensibilità (sensibilizzazione) agli allergeni utilizzati.

La diagnosi di laboratorio è indispensabile per danni cutanei significativi, che spesso si verificano con eczema, dermatite atopica e neurodermite. Si consiglia di eseguirli in caso di maggiore reattività allergica (reazione) della pelle, che può provocare indicatori falsi positivi e falsi negativi, ad esempio con mastocitosi, edema di Quincke, forma cronica orticaria.

Vengono utilizzati anche quando è necessario assumere costantemente farmaci antiallergici. Vale la pena notare che i test cutanei per gli allergeni negli anziani e nei bambini potrebbero non essere informativi a causa dei cambiamenti nella reattività cutanea.

Vi auguriamo buoni risultati i tuoi test allergici e buona salute!

mjusli.ru

Il test allergologico è l’unico metodo di alta qualità per diagnosticare e identificare un allergene. I test si dividono in diretti, indiretti e provocatori.

L'essenza di un test allergologico è che una sostanza irritante a cui una persona può essere allergica viene introdotta nel corpo in vari modi, dopo di che viene valutata la reazione del corpo all'allergene introdotto.

Allergene

Per eseguire un test allergologico viene utilizzata un’ampia gamma di allergeni comuni. Per determinare la causa delle allergie, ai pazienti vengono somministrati farmaci a base di polline di piante, microparticelle di peli di animali ed epidermide, polvere domestica, funghi e insetti e allergeni chimici, alimentari e batterici.

A seconda del metodo di introduzione dell'allergene, il test e la successiva analisi possono durare da alcune ore a diversi giorni.

Tecnologia dei test allergici

Prima di eseguire un test allergologico, il medico studia le informazioni sullo sviluppo delle allergie e identifica un possibile gruppo di allergeni. I preparati di prova con una sostanza irritante vengono applicati su piccoli graffi praticati in anticipo sul polso o viene somministrata un'iniezione sottocutanea.

Spesso viene effettuato un test per lo stesso allergene utilizzando diverse concentrazioni della sostanza irritante. Rossore, eruzione cutanea o gonfiore che indicano una reazione allergica vengono registrati e analizzati.

Analisi del sangue

Un esame del sangue per la presenza di anticorpi è il primo test allergologico eseguito su un paziente. Con questo test allergologico è possibile determinare il tipo di allergia. Gli esami del sangue non portano allo sviluppo di reazioni allergiche nel paziente e quindi non hanno praticamente controindicazioni. Sono consigliati per qualsiasi forma di allergia.

Test allergici cutanei diretti

Gli allergeni vengono introdotti nei micrograffi sulla pelle del paziente. Solitamente si effettuano una ventina di campioni alla volta. La reazione cutanea indica quale irritante ha innescato la reazione. Questo test allergologico è piuttosto lungo: a volte richiede più di un giorno, durante il quale il paziente è in ospedale sotto osservazione. Una reazione positiva ad un allergene è considerata arrossamento, gonfiore o desquamazione dell'area in cui è stato applicato l'allergene. La reazione al suo rivestimento deve superare i 2 mm.

Test allergico cutaneo indiretto

Quando si esegue un test dermatologico indiretto, a una persona viene somministrata un'iniezione sottocutanea contenente una sostanza irritante, quindi viene iniettato un siero sanguigno sensibile a questo tipo di allergia. Sulla base della reazione, si trae una conclusione sulla pericolosità di un particolare allergene per l'uomo.

Prova provocatoria

Viene prescritto un test allergologico provocatorio se esiste una discrepanza tra i dati sullo sviluppo delle allergie e i test dermatologici. I test provocatori includono congiuntivi, nasali, se una persona ha rinite allergica e test di inalazione, che vengono eseguiti per l'asma bronchiale in un paziente.

Test allergici nei bambini

La procedura del test per i bambini non è diversa da quella per gli adulti. Ma ci sono limiti di età. I test cutanei diretti, indiretti e provocatori non sono ammessi sui bambini di età inferiore a 3 anni. Molti allergologi insistono sul fatto che, per le allergie che progrediscono dolcemente, senza gravi ricadute, tali test non dovrebbero essere eseguiti prima dei 5 anni di età, poiché il rapido aumento corpo dei bambini può modificare naturalmente la reazione all'allergene.

Condizioni di prova

Un prerequisito per l'analisi è la remissione stabile del paziente. Un test allergologico viene effettuato non prima di 30 giorni dopo la precedente esacerbazione della reazione allergica.

Durante un test allergologico può verificarsi qualsiasi reazione. A questo proposito, i test allergologici vengono eseguiti solo in istituti medici specializzati, dove in caso di esacerbazione della reazione i medici possono fornire assistenza di emergenza.

Attualmente, i test che determinano le allergie sono molto richiesti, poiché la frequenza delle malattie allergiche aumenta regolarmente. Gli esperti attribuiscono questo a molte ragioni, non ultime le cattive condizioni ambientali e la scarsa qualità della nutrizione. La base delle reazioni allergiche negli adulti e nei bambini è maggiore sensibilità corpo ad una sostanza specifica.

Esistono due modi principali per diagnosticare le allergie: la determinazione delle IgE nel sangue e i test allergici. È sul secondo metodo che si concentrerà la nostra conversazione oggi.

Cosa sono i test allergici?

Rappresentano un metodo diagnostico tradizionale e abbastanza affidabile. Possono consistere in un prick test (metodo del prick), test di scarificazione (metodo del graffio) e test intradermici.

Prima di fare una diagnosi, viene effettuato un esame generale del corpo, che comprende una visita da un terapista (pediatra), un esame generale delle urine e un esame generale del sangue.

Lo scopo dei test è identificare gli allergeni che influenzano lo sviluppo di manifestazioni allergiche. Queste sostanze particolarmente comuni includono peli di animali domestici, polvere, lanugine di pioppo, polline, alcuni prodotti alimentari, prodotti chimici domestici, ecc.

Molto spesso, i campioni vengono posizionati sulla pelle nell'area della superficie interna degli avambracci, a circa 3-4 cm dal polso. Se una persona soffre di una malattia allergica della pelle, il test può essere effettuato su altre parti del corpo, spesso sulla schiena.

Indicazioni per lo studio

L'analisi viene effettuata allo scopo di diagnosticare malattie di natura allergica. Ad esempio, asma bronchiale, febbre da fieno, dermatite atopica, eczema. Con l'aiuto di analisi, cibo, allergia al farmaco, allergie respiratorie. Lo studio stabilisce anche la natura allergica di rinite, sinusite, laringite, tracheite, bronchite e polmonite.

Come vengono effettuati i test allergici?

Un'iniezione o un graffio viene effettuato utilizzando uno scarificatore monouso sterile. Successivamente, in questo luogo viene applicata una goccia di allergene diagnostico. Oppure viene somministrato per via intradermica. Se dopo un certo tempo compare un leggero rossore e gonfiore nel sito di esposizione, si può presumere una reazione allergica all'allergene iniettato.

In alcuni casi, la diagnosi non si limita all’identificazione dell’allergene. Spesso è necessario scoprire il grado di sensibilità ad esso. Pertanto, i test vengono eseguiti con allergeni di diverse concentrazioni di diluizione.

In genere, il risultato dell'analisi viene esaminato in piena luce, 1-2 giorni dopo l'analisi. Il test è considerato positivo quando la papula risultante ha una dimensione superiore a 2 mm. Inoltre, in uno studio è possibile valutare 15-20 campioni. Questo è un metodo tradizionale, abbastanza accurato e ampiamente utilizzato per diagnosticare le allergie.

Devi sapere che qualche giorno prima del test dovresti interrompere l'assunzione di farmaci antiallergici. In caso contrario, i risultati potrebbero essere inaffidabili.

Sulla base dei risultati dell'analisi, il medico può raccomandare un'immunoterapia specifica. In questo modo verrà identificata la causa della reazione e sarà necessario eliminarla.

Ad esempio, se sei allergico ai denti di leone, dovrai evitare il contatto con queste piante. Inoltre, durante il periodo di remissione, quando non si verificano reazioni allergiche, sarà necessario continuare trattamento specifico che il tuo medico ti prescriverà. I principali metodi di terapia comprendono l'uso di antistaminici e la vaccinazione. Sfortunatamente, i metodi di trattamento possono curare la malattia al 100%.

La vaccinazione è generalmente un processo piuttosto lungo – fino a 3 anni. Quando viene introdotto un vaccino, il corpo prima si abitua a lungo, quindi inizia gradualmente a produrre sostanze protettive. Le prime iniezioni del vaccino (38-40 iniezioni) vengono somministrate a giorni alterni, quindi gli intervalli vengono prolungati. Successivamente si passa alle dosi di mantenimento, effettuando iniezioni una volta al mese, fino al raggiungimento di un risultato positivo.

I medicinali vengono utilizzati solo durante i periodi di esacerbazione della malattia.

Controindicazioni per il test:

Questo metodo diagnostico ha controindicazioni. Non può essere effettuata nei seguenti casi:

- Quando un caso viene annotato nell'anamnesi shock anafilattico;

— In caso di esacerbazione di una malattia allergica o di qualsiasi malattia cronica, compresa la malattia mentale e disturbi nervosi;

— Durante la gravidanza e l'allattamento;

— Tutti i pazienti sottoposti a terapia ormonale a lungo termine.

È necessario sapere che durante i test in cui vengono introdotti gli allergeni, possono verificarsi quasi tutte le reazioni allergiche, a volte imprevedibili e gravi. Pertanto, questo metodo diagnostico dovrebbe essere eseguito solo da uno specialista in una struttura medica. Esiste condizioni speciali consentendo, se necessario, di fornire al paziente le cure mediche necessarie. Essere sano!

28.07.2017

– malattia sistemica. Le malattie autoimmuni non colpiscono organi specifici, ma interi sistemi. I sintomi della malattia sono molto diversi. Il rilascio di mediatori dell'allergia porta allo sviluppo di reazioni locali e sistemiche dalla pelle, dal sistema respiratorio, tratto gastrointestinale, sistema nervoso centrale.

Quindi la diagnosi malattia allergica determinato, tra le altre cose, dai risultati dei test con lo stimolo previsto. L'esame specifico comprende:

• prendere l'anamnesi;
• test allergici sulla pelle;
• test provocatori;
• metodi di laboratorio.

La diagnosi è prescritta da un allergologo, tenendo conto delle indicazioni e delle controindicazioni per ogni singolo bambino.

Test cutanei

Test allergici sulla pelle - metodo per diagnosticare la sensibilità specifica del corpo. Viene effettuato nella prima fase della valutazione della patologia. Indicazioni pertest allergici cutaneisono informazioni dall'anamnesi (questionari, conversazioni con i genitori) che indicano il ruolo di un fattore causalmente significativo di un particolare allergene o gruppo.

Caratteristiche del metodo

Test cutanei per allergeni in un bambino

Il principio diagnostico si basa sull'interazione dell'allergene causale con le cellule della pelle. Se c'è sensibilizzazione, si sviluppa una reazione locale. L'allergologo ne nota l'intensità. Quando si scelgono gli allergeni introdotti bambini , vengono prese in considerazione le informazioni ottenute da un sondaggio condotto tra i genitori.

Questo tipo di diagnostica è economico e abbastanza sensibile. Tuttavia, da escludere risultati errati importante Giusto eseguire la tecnica di stadiazione. Risultato test per le allergie la malattia è visibile quasi immediatamente. Il metodo è sicuro e non ha limiti di età.

Come vengono eseguiti i test allergici?

I test allergici vengono eseguiti solo in una struttura medica

La diagnostica viene eseguita utilizzando estratti salini già pronti di vari allergeni: epidermico, polline, cibo, polvere.

Quando si esegue il test utilizzando il metodo di scarificazione, vengono applicate gocce di allergeni sui piccoli graffi del bambino sulla parte posteriore dell'avambraccio. Le gocce rimangono sulla pelle per 10 minuti. Quindi vengono puliti, attendi 10 minuti e vedi se compaiono arrossamenti e vesciche. Conclusione su risultato positivo viene effettuato in base alla coincidenza delle storie ricevute da genitori con reazioni cutanee + + per i bambini sotto i 3 anni di età e +++ per i bambini dopo i 3 anni di età.

Decodifica campioni utilizzando il metodo di scarificazione è il seguente:

Tipi di test cutanei

Viene eseguito un test intradermico per identificare i singoli allergeni

Se i risultati dei prick test sono discutibili, vengono eseguiti test intradermici. Quando vengono eseguiti, c'è il rischio di sviluppare una reazione sistemica. Pertanto, la soluzione allergenica viene diluita 100 volte o più.

Con la tecnica del prick test gli allergeni vengono iniettati nella pelle mediante apposite lancette monouso. Molto spesso, il test viene eseguito sulla superficie palmare dell'avambraccio o sulla schiena.

Per diagnosticare la dermatite allergica da contatto e le reazioni fotoallergiche vengono eseguiti patch test (path-test). Farmaci e sostanze chimiche sono considerati allergeni. La soluzione viene utilizzata in concentrazioni che non causano irritazione cutanea nelle persone sane.

Fare patch test, dovrai visitare il medico 3-4 volte. Durante la prima visita, l'allergene viene applicato sulla pelle. Dopo due giorni i lembi vengono rimossi e dopo 15-20 minuti il ​​medico osserva la reazione locale. La conclusione del test viene effettuata dopo l'esame dopo 72 ore.

Regole per i test cutanei

La diagnosi di allergie nei bambini viene effettuata nel rispetto delle regole

Test allergici cutaneisono trattenuti solo in istituzione medica, dove c'è attrezzature mediche, personale qualificato e farmaci in caso di possibilità di sviluppare shock anafilattico. Tuttavia, un tale risultato diagnostico è molto raro.

Per i bambini sotto i 3 anni l'esame viene effettuato in modo incompleto: non possono essere eseguiti più di 5 test con allergeni non infettivi alla volta. Non vengono eseguiti più di 10 test nei bambini più grandi.

Preparazione ai test allergiciesclude l'assunzione di antistaminici 2-3 giorni prima del test, stabilizzatori dei mastociti (ketotifene) 14 giorni. Si sconsiglia di effettuare il test durante l'assunzione di antibiotici.

Se viene rilevata una sensibilizzazione fungina, è necessario escludere dalla dieta 2 giorni prima del test alimenti contenenti funghi microscopici: formaggi ammuffiti, kefir, ricotta. Questi prodotti non devono essere consumati il ​​giorno della diagnosi o il giorno successivo, poiché le reazioni locali potrebbero attivarsi entro 24 ore.

I test cutanei vengono raramente eseguiti per diagnosticare le allergie ai farmaci nei bambini, poiché la sensibilizzazione è solitamente causata non dal farmaco stesso, ma dai suoi prodotti di decomposizione. Sono difficili da definire.

Test cutanei per allergeni nei bambiniavere controindicazioni. La diagnosi non viene effettuata durante il periodo di esacerbazione della malattia e immediatamente dopo una reazione allergica acuta, quando si verifica un'infezione secondaria, se il bambino ha subito uno shock anafilattico o soffre di disturbi nervosi.

Test allergici nei bambinihanno un'alta affidabilità (95%) in caso di risultato negativo. Introduzione degli allergeni pelle in assenza di reazione locale si esclude la presenza di sensibilizzazione allo stesso. Se la reazione è positiva, in alcuni casi il test dà risultato falso. Possono essere causati da una ridotta reattività cutanea nei bambini. gioventù(fino a 5 anni), conservazione impropria degli allergeni o violazione della tecnicatest allergici per bambini.

Prove provocatorie

Il principio dei test provocativi è quello di valutare le reazioni del paziente quando introduce una quantità gradualmente crescente di allergeni causali. Questo è il massimo metodo esatto diagnostico, ma anche pericoloso. Viene effettuato sotto rigorose indicazioni durante il periodo di scomparsa dei sintomi della malattia.

A seconda del metodo di somministrazione dell'allergene, i test provocativi possono essere nasali, congiuntivali o inalatori. Per i bambini con allergie alimentari, il prodotto previsto viene somministrato per via orale.

Gli svantaggi dei test provocativi sono i seguenti:

• Puoi testare un solo allergene alla volta;
• i risultati della ricerca sono difficili da determinare quantificazione, soprattutto con rinite allergica o congiuntivite;
• il metodo è associato a alto rischio sviluppo di gravi reazioni allergiche.

I test sono controindicati se esiste una storia di sviluppo immediato di orticaria, angioedema, attacchi d'asma o shock anafilattico al contatto con questo allergene.

La diagnosi di laboratorio delle allergie è sicura per i bambini

L'esame include solo quegli studi che aiutano a determinare lo spettro di sensibilità e i cambiamenti negli organi e nei sistemi coinvolti nel processo patologico.

Metodi diagnostica di laboratorio sono utilizzati abbastanza ampiamente, poiché presentano numerosi vantaggi:

• effettuato nella prima infanzia;
• può essere prescritto durante l'esacerbazione della malattia e durante l'assunzione di farmaci antiallergici;
• sicuro;
• può essere effettuato nei casi in cui il paziente si trova a grande distanza dall’allergologo e può essere somministrato solo il siero del paziente.

Analisi del sangue generale

Per identificare una malattia allergica, un bambino deve donare il sangue

Donare il sangue a un bambino sarà necessario per determinare il numero di eosinofili. Bene trascrizione il numero di eosinofili è il seguente:

• nei neonati – 20-50 µl –1,
• nei bambini da 1 anno a 3 anni – 50-700 µl–1 ,
• negli adulti – 0-450 µl –1.

Lieve aumento il numero di eosinofili fino al 5-15% non è una patologia per le malattie atopiche, ma suggerisce questa diagnosi.

Aumento degli eosinofili sangue Il 15-40% del numero totale di leucociti può essere un segno di una malattia allergica.

Test del siero del sangue per identificare anticorpi e antigeni specifici

I metodi principali consistono nel determinare livelli elevati di IgE totali nel siero sangue - Reazione di Shelley e test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).

Il meccanismo del test di Shelley è determinato dalla capacità dei leucociti basofili di liberarsi (degranulare) sotto l'influenza di uno stimolo fisso. L'allergene viene applicato su una sospensione di leucociti della persona esaminata. Il campione è considerato positivo se la percentuale di forme degranulate supera il 10%.

Saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA)– metodo per la determinazione qualitativa o quantitativa di composti a basso peso molecolare. Si basa su una specifica reazione antigene-anticorpo. In risposta ad un agente estraneo si forma un composto proteico plasmatico sangue . L'analisi permette di determinare anche basse concentrazioni di immunoglobuline IgE.

Decodifica l'analisi è la seguente:

I test cutanei rivelano solo la presenza di sensibilità e indicano che una persona è stata in contatto con questo allergene. I test elencati non forniscono prove chiare che si svilupperà una reazione all'allergene sottoposto a test. Perché si verifichi non è sufficiente la presenza di una sensibilizzazione e la presenza di un allergene. Sono inoltre necessari una serie di fattori esterni ed interni.

Metodi diagnostici di laboratorio– Questo misure aggiuntive, aiutando a chiarire i risultati dei test discutibili.