Sindrome ipocondriaca: cause, sintomi e trattamento. Ipocondria: sintomi e trattamento

Le caratteristiche caratteristiche del comportamento di un ipocondriaco sono:

• preoccupazione per la propria malattia- una persona del genere è completamente concentrata sui sintomi, sulle conseguenze e sul trattamento di una malattia immaginaria;
• rapporto speciale con il tuo corpo– I pazienti trascorrono molto tempo monitorando la temperatura, il polso e altri indicatori fisiologici;
• selettività- con questo disturbo il paziente filtra le informazioni in arrivo dall'esterno, scegliendo solo quella che, a suo avviso, è associata alla sua malattia;
• evitare- Gli ipocondriaci cercano di evitare circostanze e situazioni che possono causare l'esacerbazione di una malattia esistente o lo sviluppo di una nuova malattia.

Tutte le azioni di una persona simulata mirano a ottenere il sostegno e la simpatia degli altri. Spesso si lamenta non solo dello stato della propria salute, ma anche del proprio destino, dell'ingiustizia, dell'incomprensione. Il piagnucolone si preoccupa della reazione degli altri, e quindi può usare elementi di comportamento artistico: torcersi le mani, alzare gli occhi al cielo, parlare con voce abbassata o sofferente. Se presti molta attenzione ai problemi di una persona del genere e la inviti a sottoporsi a un esame, è probabile che rifiuterà. Particolarmente efficace sarà l'offerta di sottoporsi a una serie di procedure spiacevoli come la colonscopia ( esame del colon), gastroscopia ( diagnosi dello stomaco mediante una sonda inserita attraverso la bocca). È possibile che nel prossimo futuro il simulatore si diagnostichi una malattia che non richiede esami così spiacevoli. A differenza degli ipocondriaci, i piagnucoloni raramente si tormentano con diete debilitanti, esercizio fisico o altro preparati medici. I simulatori non sono persistenti nel tentativo di sbarazzarsi della loro malattia, mentre i pazienti con ipocondria sono sinceri nella loro intenzione di curarsi e di adottare misure attive. Sullo sfondo di una paura costante, le persone con disturbo ipocondriaco possono sviluppare sintomi fisiologici come mancanza di respiro, problemi digestivi e aumento della frequenza cardiaca. I piagnucoloni di solito non hanno questi sintomi.

Trattamento dell'ipocondria

Il disturbo ipocondriaco è difficile da trattare perché i pazienti non accettano il fatto che i loro sintomi siano il risultato di una malattia mentale. L'ipocondriaco è sicuro che il tempo perduto dedicato a tale trattamento porterà a cambiamenti irreparabili nel suo stato somatico, che causeranno la complicazione di una malattia immaginaria.

Nel trattamento dell'ipocondria, il medico si pone il compito di cambiare il comportamento e i pensieri del paziente. Il cambiamento degli stereotipi consente al paziente di tornare alla vita normale anche con i sintomi rimanenti.

Il più critico è il primo periodo di trattamento, poiché è molto difficile stabilire un contatto con gli ipocondriaci. Essendo convinto che il medico non abbia il livello di competenza necessario, il paziente cerca di trovare un altro specialista la cui posizione sarà simile alla sua opinione.

Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato il trattamento dell'ipocondria Un approccio complesso, le cui caratteristiche dipendono dalla forma della malattia e dalla risposta del paziente alla terapia.

Come puoi aiutare una persona in questa condizione?

Nel trattamento dei pazienti con ipocondria, il comportamento corretto e il sostegno dell'ambiente circostante svolgono un ruolo importante. Spesso i parenti di tali pazienti prestano loro cure eccessive o, al contrario, non prestano attenzione ai problemi di una persona, considerandola un simulatore e un piagnucolone. Sia quello che altri modelli di comportamento sono errati. L'esagerazione delle cure dà all'ipocondriaco motivo di essere convinto della realtà delle sue paure. La mancanza di serietà da parte dei membri della famiglia può provocare nel paziente un sentimento di solitudine, alienazione e una maggiore ansia per la propria salute.

Le misure per aiutare un paziente con ipocondria sono:

• prendere sul serio il fatto della malattia;
• rispetto di una serie di regole nella comunicazione con il paziente;
• coinvolgimento dell'ipocondriaco nelle faccende domestiche;
• assistenza nel trattamento.

Consapevolezza del disturbo ipocondriaco
L'ambiente intimo di una persona che soffre di ipocondria deve affrontare una serie di problemi. Per poter fornire un sostegno efficace, i parenti devono accettare il fatto che il loro familiare è effettivamente malato e sofferente. Prendere sul serio questo disturbo e comprendere il ruolo del supporto fornito al paziente aiuterà la consultazione di un medico. All'appuntamento, lo specialista parlerà delle caratteristiche del decorso e dei sintomi dell'ipocondria, fornirà consigli su come aiutare adeguatamente l'ipocondriaco.

Molte persone attribuiscono manifestazioni di ipocondria a tratti caratteriali come il pessimismo, la tendenza a lamentarsi, la noia. Va notato che questo disturbo ha un numero di caratteristiche peculiari. Quindi, una persona sana si lamenta molto spesso della vita, dell'ingiustizia, dell'incomprensione. Gli ipocondriaci sono concentrati esclusivamente sulla loro malattia e la loro preoccupazione è legata solo alla ricerca di un'opportunità per essere curati. Inoltre, le persone che soffrono di questo disturbo accettano facilmente di sottoporsi a esami e test, mentre i pessimisti e i piagnucoloni rifuggono da tali proposte.

Regole di condotta quando si ha a che fare con un ipocondriaco
Al paziente ipocondrico non si dovrebbe negare il desiderio di parlare dei problemi che lo preoccupano. Ma una conversazione sulle malattie non dovrebbe durare più di 30 minuti e non è necessario sostenere il paziente nelle sue paure e convinzioni. Basta ascoltare le sue lamentele, chiedendogli di descrivere nel dettaglio i sintomi che lo infastidiscono. Fai domande chiarificatrici se ha qualche ipotesi sulla diagnosi. Mantenendo l'equilibrio nel comunicare con una persona del genere, gli fornirai l'attenzione necessaria, riducendo il livello di paura. Al termine della conversazione distrarre il paziente invitandolo a guardare un film o ad uscire.

Non c'è bisogno di discutere con un ipocondriaco o cercare di convincerlo che è sano. Una persona con disturbo ipocondriaco è ben consapevole della sua malattia ed è in grado di difendere a lungo il suo punto di vista. Un tentativo di dimostrare a un paziente del genere il fallimento delle sue paure e convinzioni può portare a conflitti.

Nelle situazioni quotidiane, i parenti devono menzionare i sintomi che infastidiscono il paziente, attribuendoli a se stessi e sottolineando l'assenza di pericolo per la salute. Quindi, se un paziente si lamenta spesso di intorpidimento degli arti, puoi dire con nonchalance: "Qualcosa si è intorpidito nella gamba, sono rimasto a lungo seduto in una posizione scomoda". Dopodiché, fai alcuni esercizi in presenza del paziente e nota che tutto è passato e niente ti disturba più.

Fare le faccende domestiche
La terapia occupazionale aiuterà il paziente con ipocondria a distogliere la mente dalle preoccupazioni. Offrendo a un ipocondriaco le faccende domestiche, non bisogna farlo con maliziosa ironia. Non usare frasi come "Smettila di fingere" o "Non fare il malato". Chiedigli di aiutarti, sottolineando che capisci quanto sia difficile per lui. Se il paziente ha completato il compito, incoraggiare il suo comportamento nel modo più efficace per lui. Spesso l'ipocondria è accompagnata da sintomi fisici come affaticamento, stanchezza cronica. Se possibile, includi nell'elenco delle attività quotidiane i compiti che richiedono l'andare in strada. Sarà utile lavorare in giardino o nel cortile di una casa privata. Coinvolgi l'ipocondriaco in compiti collettivi, poiché ha bisogno di comunicazione.

Assistenza nell'accettazione delle cure mediche
L'ipocondria è una delle malattie intrattabili, perché nella maggior parte dei casi i pazienti rifiutano di visitare uno psicoterapeuta, essendo sicuri della sua incompetenza. Pertanto, se la necessità di consultare uno specialista è ovvia per i parenti, dovrebbero fare ogni sforzo per persuadere l'ipocondriaco ad andare all'appuntamento. Non dovresti aver paura di spaventare o ferire una persona offrendoti di consultare un medico. Affinché la tua offerta non venga rifiutata, devi scegliere il momento giusto, migliore opzione durante una conversazione riservata.

• Utilizzare argomenti significativi per il paziente senza tentare di confutare le sue convinzioni. Offriti di visitare un medico, citando il fatto che le paure costanti possono mettere a dura prova il sistema nervoso, peggiorando il suo benessere.
• Non mentire. Non puoi offrirti di visitare un terapista e con questo pretesto portare il paziente da uno psichiatra. Avendo rivelato l'inganno, l'ipocondriaco si chiuderà in se stesso, non accetterà di contattare il medico.
• In alcuni casi è utile un consulto preliminare con un medico che possa dare consigli su come convincere il paziente a sottoporsi ad una visita.

Il trattamento prescritto da un medico spesso comprende farmaci che i pazienti affetti da questo disturbo rifiutano di assumere. Pertanto, è necessario monitorare costantemente l'assunzione di farmaci. Se il paziente rifiuta categoricamente di prenderli, è necessario informare il medico di questo fatto. Il medico può suggerire farmaci alternativi o suggerire la possibilità di somministrare farmaci di nascosto.
Nelle forme gravi di ipocondria, i pazienti possono rifiutarsi di mangiare, assumere pesantemente farmaci auto-prescritti o impegnarsi in altre attività pericolose per la vita. In questi casi, i parenti del paziente dovrebbero essere preparati al fatto che è necessario il ricovero ospedaliero.

Formazioni psicologiche

IN pratica medica esistono più di 400 metodi per condurre corsi di formazione psicoterapeutica. La scelta del trattamento dipende da caratteristiche individuali disturbo ipocondriaco e risposta del paziente alle tecniche utilizzate. Nella maggior parte dei casi, la terapia di questa malattia consiste nell'uso di diversi metodi, ovvero viene utilizzato un approccio integrato.

Nel trattamento dell'ipocondria, vengono spesso utilizzati i seguenti metodi di psicoterapia:

• individuale;
• famiglia;
• gruppo;
• psicodinamico;
• cognitivo comportamentale;
• razionale;
• suggestivo;
• esistenziale.

Psicoterapia individuale per l'ipocondria
Il principale fattore terapeutico nei corsi di formazione terapeutica individuale è il rapporto di fiducia tra medico e paziente. Ispirando fiducia in se stesso, il terapeuta incoraggia la collaborazione del paziente, aiutandolo a discutere le sue paure senza tensione nervosa. Nel corso di tale trattamento, il medico insegna all'individuo un nuovo modello di comportamento, usando se stesso come esempio. Inoltre, il comportamento del paziente viene corretto con l'aiuto dell'incoraggiamento o della condanna del medico.

Psicoterapia familiare
In questo tipo di terapia il paziente non è un singolo paziente, ma tutti i membri della sua famiglia. Questo tipo di trattamento mira a correggere relazioni interpersonali che portano a conflitti, che in alcuni casi sono causa di ipocondria. Quindi, lo sviluppo di questo disturbo può essere facilitato dalla consapevolezza del paziente della propria inutilità a causa di disturbi emotivi e comportamentali in famiglia.

Psicoterapia di gruppo
Questa forma il trattamento prevede la creazione di un gruppo di pazienti i cui membri condividono problemi e obiettivi comuni. Il ruolo del terapeuta è quello di garantire una comunicazione significativa all’interno del gruppo. Lo scopo di tale formazione è risolvere i conflitti interni, combattere le paure, correggere deviazioni patologiche nel comportamento. Ascoltando le storie degli altri membri del gruppo, il paziente ha l'opportunità di comprendere meglio le motivazioni del suo comportamento, realizzare convinzioni errate e cambiare il suo atteggiamento nei confronti della malattia.

Terapia Psicodinamica
Secondo la posizione di base di questa terapia, l'ipocondria, come altre nevrosi, si basa sui conflitti interni del paziente, che si manifestano a livello subconscio. Un esempio comune è la presenza di un forte risentimento verso l’ambiente, unito al desiderio di essere un modello e ottenere l’approvazione degli altri. Un'altra causa del disturbo può essere il desiderio di indipendenza, unito al desiderio di ricevere aiuto e cure da altre persone. Durante i corsi di formazione in terapia psicodinamica, il medico cerca le fonti dei problemi analizzando la vita personale del paziente.

Questo tipo di terapia spiega l'insorgenza del disturbo ipocondriaco a causa dell'errata elaborazione delle informazioni che entrano nel cervello del paziente. Commettere errori porta a conclusioni errate e deviazioni patologiche nel comportamento. Lo scopo della formazione è identificare e correggere le convinzioni distruttive del paziente e insegnargli un modello di comportamento più efficace. Nel processo di trattamento, il medico cambia l'atteggiamento del paziente verso se stesso e i suoi problemi. Ciò consente al paziente di smettere di sentirsi vittima di una malattia grave e di vedere se stesso come una persona ragionevole caratterizzata da errori correggibili.

Terapia razionale
Quando conduce tali corsi di formazione, il terapeuta influenza le convinzioni del paziente con l'aiuto di spiegazioni logiche. Le dichiarazioni del medico sono supportate da argomentazioni e mirano a formare la corretta percezione dei suoi sintomi da parte del paziente. Il medico spiega all'individuo le caratteristiche della malattia e fornisce fatti che possono convincere la persona della falsità delle sue convinzioni.

terapia suggestiva
Durante i corsi di formazione secondo questo metodo, il medico ha un impatto sulla psiche dell'individuo, ispirandolo con determinate convinzioni. Può trattarsi del desiderio di essere curato o di altri pensieri che il paziente percepisce senza comprenderne il significato. A differenza della terapia razionale, la terapia suggestiva si basa sull’influenza emotiva piuttosto che logica. Il paziente durante l'allenamento può essere sia in stato di veglia che in trance. Il suggerimento viene eseguito in tono imperativo e le affermazioni sono specifiche e comprensibili per il paziente.
Una variante di questo tipo di psicoterapia è l'autoipnosi, in cui l'individuo si ispira autonomamente alle impostazioni consigliate dal medico. Inizialmente, il paziente raggiunge il completo rilassamento muscolare, dopo di che si concentra sui pensieri richiesti. Può anche essere effettuata la terapia ipnosuggestiva, in cui, prima della suggestione, il paziente viene introdotto in uno stato di sonno ipnotico.

terapia esistenziale
Questo metodo è una delle tendenze più recenti nella psicoterapia, che sta rapidamente guadagnando popolarità. La terapia esistenziale definisce la causa dell'ipocondria come il risultato del rifiuto da parte del paziente di tali "dati" ciclo vitale come l'inevitabilità della morte, l'insensatezza dell'esistenza, l'assenza di significato, la solitudine. L’obiettivo del trattamento è rendere i pazienti consapevoli della propria unicità e dell’opportunità di cambiare la propria vita. Nel processo di formazione, il medico spiega all'ipocondriaco la necessità di imparare a prendere decisioni e ad esserne responsabile, fare scelte e adottare misure per l'attuazione. Compito principale terapia esistenzialeè spiegare al paziente che è in suo potere rendere piena e significativa la sua esistenza.

Fasi di conduzione di corsi di formazione psicoterapeutica
Il trattamento psicoterapeutico, indipendentemente dalla tattica utilizzata dal medico, consiste in diverse fasi eseguite in sequenza. In alcuni casi, con forme di ipocondria particolarmente gravi, la sequenza delle fasi cambia.

Le fasi della formazione sono:

• stabilire un contatto con il paziente;
• eliminazione dei sintomi e delle cause del disturbo;
• attivazione della personalità.

Stabilire un contatto con il paziente
Gli ipocondriaci sono generalmente riluttanti ad accettare un trattamento psicoterapico. Anche se i parenti hanno portato il paziente ad un appuntamento contro la loro volontà, è difficile per loro contattare il medico ed è difficile farsi coinvolgere nel processo di cura. Pertanto, la prima fase del trattamento è stabilire una relazione di fiducia con il paziente. Durante questa fase vengono determinate le principali esperienze del paziente e viene svolto un lavoro volto a ridurre la tensione nervosa. Con l'aiuto di tecniche speciali che dipendono dal tipo di terapia, il medico aiuta il paziente a parlare delle paure e dei problemi che lo disturbano. Un compito importante è analizzare i pensieri e i sentimenti che una persona sperimenta durante gli attacchi di ipocondria.

Le tecniche utilizzate nella prima fase della formazione psicoterapeutica sono:

• libere associazioni;
• colloquio;
• analisi dei sogni;
• confronto;
• conversazione telefonica.

Associazioni libere
In questa tecnica, il terapeuta ascolta le supposizioni del paziente riguardo alla sua malattia senza fare domande. Successivamente, il medico pronuncia le parole in un certo ordine e chiede al paziente di nominare le associazioni che sorgono in lui. Una persona deve esprimere i pensieri emergenti, indipendentemente dal loro contenuto e dalla presenza di significato in essi. Questa tecnica aiuta l'ipocondriaco a parlare.
Per analizzare le condizioni del paziente vengono utilizzate sia le risposte che le possibili pause da lui fatte.

Analisi dei sogni
L'interpretazione dei sogni è uno strumento aggiuntivo nel trattamento psicoterapeutico che aiuta il medico a comprendere la causa dei problemi del paziente. Analizzando le immagini descritte dal paziente, il terapeuta ha l'opportunità di capirlo meglio e scegliere di più modi efficaci per stabilire un contatto. I sogni si spiegano con conoscenza speciale sui simboli che compaiono nei sogni e sulla tecnica associativa.

Colloquio
Le interviste possono essere effettuate in modo diretto o indiretto. Il primo metodo prevede la risposta del paziente a domande predisposte dal medico o la compilazione di un apposito questionario. In un'intervista indiretta, una persona parla delle paure che la preoccupano. Il terapeuta ripete o parafrasa le affermazioni del paziente, descrivendo le emozioni vissute dal paziente. Il paziente deve correggere il medico o confermare il fatto che il medico lo capisce correttamente.

Confronto
Questa tecnica consiste nell'ingresso del medico nel confronto con il paziente. Questo metodo consente di identificare il comportamento ambivalente del paziente, che gli impedisce di realizzare la causa della sua malattia e iniziare a combatterla. Il confronto può essere utilizzato per attirare l'attenzione del paziente sulle contraddizioni nel suo comportamento. Un esempio di contraddizione è l'affermazione frequente tra gli ipocondriaci di voler essere curati, ma allo stesso tempo di rifiutarsi di prendere medicine o di seguire le prescrizioni del medico. Inoltre, questo metodo viene utilizzato per indicare al paziente che evita di discutere determinati argomenti.
Il confronto è una tecnica difficile e viene utilizzata nei casi in cui si è stabilita fiducia tra il terapeuta e il paziente.

Conversazione telefonica
Parlare al telefono riduce la barriera tra medico e paziente ed è indicato per pazienti con un elevato livello di ansia. La mancanza di contatto visivo diretto consente ad alcuni pazienti di sentirsi più rilassati e di non percepire il terapeuta come una minaccia.

Alleviare i sintomi e i segni dell’ipocondria
Tutti i metodi terapeutici utilizzati nella seconda fase mirano a correggere il comportamento errato del paziente in relazione alle sue malattie immaginarie.

Le tecniche sulla base delle quali viene effettuata la seconda fase del trattamento sono:

• rilassamento;
• ruolo fisso;
• immaginazione;
• conseguenze;
• psicodramma.

Rilassamento
Il terapista insegna al paziente vari esercizi che il paziente può eseguire da solo per controllare il proprio livello di paura. Queste tecniche includono il rilassamento progressivo secondo Jacobson, esercizi di respirazione e meditazione.

ruolo fisso
All'inizio del training secondo questa tecnica, al paziente viene chiesto di scrivere una descrizione di se stesso in una terza persona. Successivamente, deve descrivere la seconda immagine della sua personalità, ma allo stesso tempo aggiungere qualche tratto caratteriale insolito per lui. Successivamente, il terapeuta informa il paziente che la sua immagine reale andrà in vacanza e per questo momento dovrà interpretare il ruolo di una seconda immagine. Questo viene fatto in modo che il paziente si renda conto che può controllare il suo comportamento e che è in suo potere eliminare i fattori che provocano l'ipocondria.

Immaginazione
Con l'aiuto di un medico, il paziente ottiene il rilassamento muscolare, dopo di che immagina nella sua immaginazione delle immagini, i cui dettagli gli vengono riferiti dal medico. Il terapeuta chiede al paziente di immaginare quelle situazioni o sensazioni per le quali ha la paura di contagiarsi o la certezza di essere malato. All'inizio dell'esercizio, l'ipocondriaco presenta scene che può facilmente affrontare. La seduta si conclude con una foto in cui il paziente presenta una forte ansia. Essendo in uno stato rilassato, l'individuo impara a controllare e rispondere adeguatamente ai pensieri che lo visitano quando sorge la paura.

Conseguenze
Il principio di questo metodo è che il paziente immagina tutti i tipi di conseguenze se i suoi sospetti di avere una malattia sono fondati. Il terapeuta chiede di dividere tutte le conseguenze in tre gruppi: positivo, negativo e neutro. Questo metodo è valido per i pazienti per i quali l'ipocondria rappresenta un modo per adattarsi vita reale. Pensando alle conseguenze del suo comportamento, l'individuo giunge alla conclusione che non è corretto.

Psicodramma
Questa tecnica utilizza giochi di ruolo, spettacoli teatrali e altre tecniche per consentire al paziente o al terapeuta di trasformarsi nella malattia o nel sintomo che tormenta il paziente. Lo psicodramma permette di conoscere le paure vissute e di rendersi conto che l'ipocondria può essere curata.

Attivazione della personalità
Il compito della terza fase è riportare il paziente a una vita piena.

Le tecniche di psicoterapia della fase finale del trattamento sono:

• arteterapia;
• contatto indiretto con il paziente;
• modellazione della situazione.

Terapia artistica
Coinvolgere il paziente in attività creative gli consente di imparare ad esprimere i suoi pensieri e desideri, il che contribuisce al miglioramento delle capacità comunicative e alla rapida integrazione del paziente nella società.

contatto indiretto
Questa tecnica viene eseguita con la partecipazione di familiari o persone vicine al paziente. Il terapeuta compone diversi compiti che il paziente realizza autonomamente in un ambiente familiare.

Modellazione
Durante la formazione vengono riprodotte varie situazioni in cui il paziente deve dimostrare un comportamento adeguato. Lo scopo di tali sessioni è sviluppare una risposta sana alle circostanze che in precedenza causavano preoccupazione nel paziente.

Trattamento medico

Il trattamento medico dell'ipocondria viene utilizzato solo in casi estremi. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci possono solo rafforzare la convinzione del paziente di essere un malato terminale. Alcuni pazienti possono abusare di farmaci, mentre altri non accettano il trattamento prescritto.

È importante ricordare che i farmaci vengono prescritti solo nei casi in cui l'ipocondria è un sintomo della malattia di base.

Quindi, nel trattamento della depressione ipocondriaca vengono utilizzati antidepressivi con effetti ansiolitici e antifobici. Allo stesso modo, vengono utilizzati farmaci del gruppo delle benzodiazepine.

Farmaci utilizzati nel trattamento della depressione ipocondriaca

Una droga	Meccanismo di azione	Come usare
Paroxetina	Viola il metabolismo della serotonina, fornendo un effetto antidepressivo. Elimina i sintomi dell'ipocondria.	Si assume una volta al giorno, da 10 a 20 mg al mattino. Cautela nei pazienti con malattie epatiche e renali.
fluoxetina	Elimina i sintomi profonda depressione. Normalizza l'umore, elimina la paura e l'ansia.	Si prende una volta al mattino. La dose iniziale è di 20 mg. In casi estremi, la dose viene aumentata a 40-60 mg.
Sertralina	Riduce l'ansia, l'agitazione e le manifestazioni depressive.	Si assume per via orale, una volta, indipendentemente dal pasto. La dose iniziale è di 25 - 50 mg.

Se l'ipocondria è una manifestazione di schizofrenia o psicosi maniacale, vengono utilizzati farmaci antipsicotici o stabilizzatori dell'umore ( Protezioni contro le sovratensioni).

Prevenzione dell'ipocondria

Cosa si dovrebbe fare per evitare l’ipocondria?

Gli esperti ritengono che lo sviluppo dell'ipocondria sia influenzato da fattori come alcuni tratti caratteriali, modelli comportamentali, esperienze di vita negative e predisposizione genetica. Spesso il disturbo viene diagnosticato in persone che soffrono di vari disturbi mentali.

Le misure per aiutare a evitare l’ipocondria sono:

• lavorare sul grilletto ( provocando malattie) tratti caratteriali;
• fattori limitanti che possono causare un disturbo;
• sviluppo personale e vita pubblica;
• individuazione e trattamento tempestivi delle malattie mentali.

Lavorare sui tratti trigger
Il significato degli eventi negativi non dovrebbe essere esagerato, poiché ciò non consente di prestare attenzione agli eventi positivi. Un altro fattore che non contribuisce all'ottimismo è la ricerca di tutte le fonti di problemi in se stessi. Inoltre, la ragione del pessimismo è il desiderio di dividere tutti gli eventi in corso in “neri” e “bianchi”, buoni o cattivi. Queste persone cercano sempre un risultato ideale, altrimenti si classificano come perdenti. Esiste sempre un'opzione intermedia, che deve essere accettata come risultato accettabile.

Fattori limitanti che possono causare un disturbo
Identifica le aree della tua vita che causano emozioni negative. Concentrati sulla capacità di trasformare positivamente quest’area. Inizia con quegli aspetti che puoi cambiare. Aumenta il tuo livello intellettuale, sviluppa relazioni, ottimizza il tuo flusso di lavoro.

Quando si verificano situazioni problematiche, non dovresti concentrarti sull’incolpare gli altri o pensare che la vita non sia giusta nei tuoi confronti. Non indulgere nell’incertezza, nel dubbio o nell’autoflagellazione. Vale la pena dare per scontato che il problema si sia già verificato e concentrarsi sulla sua soluzione. Per sviluppare ottimismo in te stesso, devi circondarti di persone che abbiano una visione positiva della vita. Dovresti anche evitare di guardare programmi e film che contengano violenza. Dai la preferenza a commedie, musica classica, programmi umoristici.

Stabilire la vita personale e le relazioni con il mondo esterno
La maggior parte dei pazienti con disturbo ipocondriaco non ha relazioni strette e ha difficoltà a crearle. È più facile per queste persone spiegare la loro solitudine con termini somatici ( corporeo) problemi piuttosto che cercarne la vera causa. Incapacità di trovare linguaggio reciproco con altre persone è un ostacolo all'autorealizzazione nella società. Una persona che incontra tali difficoltà raramente prende parte ad attività collettive ( sport, attività sociali) che porta all'isolamento dal mondo esterno. Gli esperti vedono l'ipocondria come una perdita di connessione con il mondo esterno e l'uso del proprio corpo come partner. Alcuni pazienti, sperimentando una mancanza di comunicazione, usano inconsciamente questa malattia per ricevere le cure e l'attenzione di coloro che li circondano.

Lo stato fisico del corpo influenza il background emotivo di una persona. Mancanza di sonno o riposo, dieta squilibrata, immagine sedentaria vita: tutto ciò ostacola lo sviluppo dell'ottimismo. Per sbarazzarsi del pessimismo, è necessario praticare sport, mangiare cibi sani, seguire la durata consigliata del sonno notturno ( 7 – 8 ore).
È anche necessario dedicare tempo a fare quelle cose che portano piacere e aiutano a distrarre dai problemi.

Per evitare l'ipocondria è necessario condurre una vita sociale attiva e sviluppare la capacità di trovare un linguaggio comune con colleghi di lavoro, sesso opposto, conoscenti e familiari. Oggi c'è un gran numero di opportunità per migliorare le capacità comunicative.

Gli strumenti che aiuteranno a sviluppare le capacità comunicative sono:

• letteratura specializzata;
• Ausili in formato audio e video;
• contatto con uno psicologo;
• corsi di formazione in visita;
• esecuzione indipendente di vari esercizi.

Individuazione e trattamento tempestivi delle malattie mentali
Lo sviluppo dell'ipocondria è facilitato dal libero accesso alle informazioni mediche, quindi, per evitare malattie, bisogna limitarsi a leggerle e ascoltarle.

Le fonti di tali informazioni sono:

• trasmissioni di malattie;
• pubblicità medicinali;
• articoli su malattie incurabili;
• risorse informative mediche di dubbia provenienza.

Prendersi cura della propria salute è un desiderio naturale e oggi molte persone utilizzano Internet per questo scopo. Gli utenti si rivolgono a varie guide e test online per familiarizzare con i sintomi di una possibile malattia e come trattarla. Va notato che in tali casi è sempre necessario verificare la fonte delle informazioni specificate, la data di creazione della risorsa e altre caratteristiche. Quindi, su una risorsa seria c'è sempre una menzione che tutti i dati sono forniti solo a scopo informativo.

In molti casi, il disturbo ipocondriaco si sviluppa sullo sfondo di altri disturbi mentali. Per evitare malattie, dovresti consultare un medico in modo tempestivo se hai problemi di salute emotiva.

Le patologie che possono causare ipocondria sono:

• psicosi;
• nevrosi;
• la presenza di idee folli;
• depressione;
• ansia generale;
• attacchi di panico.

Cosa può scatenare l’ipocondria?

In considerazione del fatto che il disturbo ipocondriaco è caratterizzato da una varietà delle sue manifestazioni, non esistono definizioni precise in medicina che possano servire come cause di questa malattia. Gli esperti identificano una serie di circostanze che possono contribuire allo sviluppo della malattia, tra cui ci sono sia fattori fisiologici che psicologici.

Le ragioni fisiologiche per lo sviluppo dell'ipocondria sono:

• disfunzione della corteccia cerebrale;
• percezione errata da parte del cervello degli impulsi che trasmettono agli organi interni;
• disturbi nel funzionamento del sistema nervoso autonomo.

Tra i fattori psicologici che favoriscono lo sviluppo di questo disturbo, gli esperti notano una serie di caratteristiche che possono essere sia caratteristiche personali individuali sia il risultato di un'educazione impropria.

Tali motivi possono essere:

• concentrarsi su se stessi;
• mancanza di empatia;
• "pelle spessa";
• incapacità di esprimere desideri ed emozioni;
• una tendenza ad essere pessimista;
• sospettosità;
• diffidenza;
• incapacità di trovare un linguaggio comune con l’ambiente.

La presenza di parenti stretti con malattie gravi e altre caratteristiche della vita personale del paziente aumentano la probabilità di pensieri ipocondriaci. In molti pazienti il ​​disturbo è dovuto a morte prematura uno dei genitori a causa di una malattia. Una persona sana inizia a trovare sintomi che indicano che ha una malattia simile.

Altri fattori esterni favorevoli allo sviluppo del disturbo ipocondriaco sono:

• malattie gravi sofferte durante l'infanzia;
• ha subito violenza ( fisico o mentale);
• la presenza di parenti o amici malati nell'ambiente;
• comportamento genitoriale simile.

In che modo l'ipocondria è diversa dal disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)?

Dal disturbo ossessivo-compulsivo ( OKR) l'ipocondria è diversa ansia costante riguardo alla tua salute fisica. A causa di questa eccessiva preoccupazione, la persona è pienamente convinta di essere già gravemente malata.
Il disturbo ossessivo compulsivo, come l'ipocondria, appartiene alle patologie dello spettro nevrotico. Questo disturbo è caratterizzato da pensieri involontari intrusivi e spaventosi ( ossessioni). Per liberarsi dall'ansia, il paziente inizia a eseguire periodicamente una serie di azioni ossessive ( compulsioni).

Differenze tra ipocondria e disturbo ossessivo compulsivo

Ipocondria	Criterio	OKR
Nelle donne, il picco di incidenza si verifica dopo i 30 anni, negli uomini dopo i 40.	L'esordio della malattia	Primo Sintomi del disturbo ossessivo compulsivo il più delle volte compaiono nel periodo compreso tra 10 e 30 anni. La precoce età di insorgenza della malattia è una delle sue principali caratteristiche distintive. In questo caso, la prima visita dal medico cade nell'intervallo tra 25 e 35 anni. La comparsa dei primi sintomi del disturbo nel 70% dei casi è associata a circostanze stressanti.
L'ipocondria si manifesta ugualmente sia nei pazienti maschi che in quelli femminili. Questa malattia si verifica spesso negli adolescenti e negli anziani.	Chi ha maggiori probabilità di mostrarsi	Il disturbo ossessivo compulsivo colpisce allo stesso modo sia gli uomini che le donne. Nelle femmine le prime manifestazioni della malattia si manifestano in età più avanzata ( oltre 20 anni) che negli uomini ( prima dell'inizio della pubertà).
Il sintomo principale dell'ipocondria è un'esagerata preoccupazione per la propria salute, che comporta paura. A seconda della forma dell'ipocondria, il paziente può avere paura di ammalarsi ( ossessivo), iniziare ad adottare misure per migliorare la salute ( sopravvalutato) ed essere fermamente convinto di soffrire di un male incurabile ( delirante). Molto spesso, i pazienti esprimono preoccupazione per il cuore, il sistema digestivo, il cervello e gli organi del sistema riproduttivo. I sintomi dell’ipocondria sono: sospettosità e ansia per la propria salute; analisi sistematica dei processi fisiologici del corpo ( temperatura, pulsazione, pressione); teme che crampi allo stomaco, mal di testa, sudorazione e altri segnali siano sintomi di una malattia grave; ricerca di informazioni per l'autodiagnosi e l'autoterapia; reazione acuta per lievi disagi fisici; visite mediche intensive a volte più volte al giorno); visite mediche frequenti; sviluppo di diete e complessi di esercizi fisici; assunzione eccessiva di vitamine, integratori alimentari; evitare situazioni dannose per la salute ( sforzo fisico eccessivo, comunicazione con una persona malata, uscite in inverno); paura di trovarsi in una situazione in cui il paziente non sarà in grado di ricevere assistenza medica; insoddisfazione per il trattamento prescritto e mancanza di fiducia nei medici; preoccupazione per una malattia immaginaria ( discussione con i familiari, ricerca di informazioni). Nella forma più grave ( delirante) i sintomi dell'ipocondria possono essere deliri, allucinazioni, tendenze suicide.	Principali sintomi	La sintomatologia del disturbo ossessivo-compulsivo si manifesta sotto forma di idee e pensieri disturbanti che emergono spontaneamente, seguiti da azioni compulsive. Esempi di pensieri sono: paura del contagio attraverso il contatto con persone, animali, oggetti domestici; preoccupazione per la propria sicurezza; paura di appiccare un incendio, un'inondazione o causare altri danni; paura di mostrare aggressività verso gli altri; pensieri inappropriati sulla religione; dubbi sulla correttezza delle azioni intraprese; pensieri invadenti sulle perversioni sessuali. Nella maggior parte dei casi, in questo disturbo, eseguire determinate azioni funge da meccanismo di difesa contro la paura causata dai pensieri disturbanti. A azioni compulsive relazionare: lavaggio frequente delle mani o procedure idriche; evitare il contatto con oggetti che possono fungere da fonte di germi o batteri; posizionare gli oggetti in un certo ordine oggetti personali, mobili, posate); verifica delle azioni completate ( porte chiuse, finestre, valvole gas); ossessione per la pulizia pulizia, lavaggio, disinfezione); il desiderio di ottenere conferma dall'ambiente della correttezza delle azioni intraprese; pronunciare ad alta voce oa se stessi preghiere, incantesimi; raccogliere cose inutili; disturbi del movimento ( movimenti delle mani nel tentativo di rimuovere i peli dagli occhi, sbattimento frequente delle palpebre).
L'ipocondria è caratterizzata da una tendenza al lungo decorso e dalla resistenza alla terapia. Nella massa totale dei pazienti affetti da questa malattia, il 25% dei casi non migliora o peggiora. La metà dei casi diventa cronica. In individui particolarmente sensibili, i pensieri ipocondriaci possono persistere per tutta la vita. Il trattamento ha più successo quando il disturbo si sviluppa giovane età, ha un esordio acuto ed è contemporaneamente accompagnato da ansia e depressione. Anche fattori favorevoli per trattamento efficace serve ad un più elevato status socio-economico del paziente e all'assenza di disturbi della personalità.	Il decorso della malattia	Se il trattamento della malattia viene iniziato entro un anno dalla comparsa dei primi sintomi, in due terzi dei casi si ottiene un miglioramento stabile delle condizioni del paziente. Se la visita dal medico è stata effettuata più tardi, c'è un'alta probabilità che il disturbo diventi cronico. La malattia procede a ondate: i periodi di miglioramento, che possono durare diversi anni, sono sostituiti da esacerbazioni. Quando il disturbo ossessivo-compulsivo è accompagnato da un tipo di sintomo, nella maggior parte dei casi è possibile la stabilizzazione delle condizioni generali, l'attenuazione dei sintomi e adattamento sociale paziente. Se nella vita del paziente si verifica un gran numero di eventi stressanti o il disturbo ha manifestazioni pronunciate sullo sfondo della psicastenia, la malattia è molto più grave. forme complesse malattie ( paura dell'inquinamento, comportamento rituale pronunciato, pensieri aggressivi) possono rispondere scarsamente alla terapia. Di norma, il quadro clinico in questi casi è complicato da nuovi sintomi. Tra i pazienti maschi, anche se terapia intensiva nel 30% dei casi la loro condizione non cambia.

Come si manifesta l'ipocondria nella depressione?

Se l'ipocondria si manifesta insieme a sintomi depressivi, allora questa patologia è chiamata depressione ipocondriaca.

Sintomi della depressione ipocondriaca

La depressione ipocondriaca appartiene alla categoria delle depressioni complesse. Nel quadro clinico di tali depressioni disturbi affettivi passano in secondo piano e i sintomi ipocondriaci vengono alla ribalta. Il sintomo principale di questa malattia è una preoccupazione costante ed esagerata per la propria salute sullo sfondo di uno stato d'animo depresso. I pazienti sono concentrati sulla loro malattia terminale ed esprimono paure preoccupanti per la loro vita. Si lamentano di malessere, debolezza, incapacità di svolgere qualche lavoro. Allo stesso tempo, hanno abbastanza forza per cercare costantemente la loro malattia. Anche nella clinica della depressione ipocondriaca sono presenti senestopatie. Queste sono sensazioni dolorose, atrocemente dolorose nel corpo del paziente. Allo stesso tempo, il paziente non può indicare una chiara localizzazione delle sue sensazioni o darne una descrizione chiara. Ma questo non gli impedisce di pensare che queste sensazioni siano una manifestazione dell' malattia grave e possibilmente causare la morte.

La gravità dell'ipocondria può raggiungere il grado del delirio. In questo caso, i pazienti sono sicuri di essere malati e di morire presto. Affermano che le loro viscere stanno marcendo o che hanno contratto il cancro, la malattia da radiazioni, la sifilide. Se, con ipocondria pura, il paziente si lamenta principalmente di spiacevoli ( a volte anche pretenzioso) sensazioni in diverse parti del corpo, poi con depressione ipocondriaca, è pienamente fiducioso di essere malato di una malattia grave e le sue lamentele passano in secondo piano. Questi pensieri ipocondriaci deliranti occupano l'intera immaginazione del paziente e tutto il suo tempo libero. Nessuna prova medica può dissuaderlo dal contrario.

Come si manifesta l'ipocondria nei bambini?

Nei bambini l'ipocondria si manifesta in una forma un po' atipica rispetto agli adulti.
Di norma, i bambini non parlano dei loro problemi di salute. Invece, si circondano di certe abitudini che pensano possano aiutarli a evitare di ammalarsi. Quindi, se un bambino sospetta di avere una malattia infettiva, si laverà le mani a intervalli regolari o le tratterà con una soluzione disinfettante. Sarà selettivo anche riguardo al cibo, perché il consumo di determinati alimenti è associato a rischi per la salute.

La differenza tra l'ipocondria infantile è un'ampia gamma di sintomi fisiologici.

Le manifestazioni fisiologiche dell'ipocondria nei bambini sono:

• aumento della sudorazione;
• tremore periodico;
• vertigini;
• stati di svenimento e pre-svenimento;
• aumento del battito cardiaco.

Tutti questi sintomi sono dovuti ad una maggiore reattività del sistema nervoso. Dopotutto, ci sono i bambini ipocondriaci paura costante ed eccitazione. Sì, sono diversi maggiore irritabilità, sospettosità, sensibilità ai fattori ambientali. Di norma, la ragione di questo comportamento risiede nell'eccessiva tutela dei genitori.

La costante preoccupazione per la propria salute forma un certo tipo di comportamento nei bambini. Evitano di stare con coetanei e altre persone. La società per loro diventa una possibile fonte di malattia. I bambini ipocondriaci non sopportano abbracci, baci, strette di mano e altre manifestazioni di emozioni. Nelle istituzioni educative sono relativamente chiusi, ma continuano ad essere capricciosi e dipendenti dalle cure dei genitori.
I bambini escogitano varie scuse e ragioni per non frequentare varie sezioni e circoli. Per molto tempo nascondono le vere cause delle loro paure.

Come testare l'ipocondria?

Esistono diverse opzioni per testare l’ipocondria. Quando si eseguono i test, è necessario tenere presente che i risultati dei test non costituiscono una guida assoluta al trattamento. Solo un medico può prescrivere un trattamento dopo un esame completo.

Prova numero 1

Per superare il test è necessario rispondere alle domande della tabella selezionando una risposta.

№	Domanda	Risposta "SÌ"	Risposta "NO"
1	Ti piace discutere della tua salute con i tuoi cari, colleghi di lavoro?	2	0
2	Credi che tutte le medicine siano utili?	2	0
3	Pensi che l'autunno sia il momento in cui tutti gli esseri viventi muoiono?	2	0
4	Lo sport provoca infortuni?	2	0
5	È il kit di pronto soccorso materia obbligatoria senza il quale non esci di casa?	2	0
6	Berrai l'acqua del rubinetto quando hai sete?	0	2
7	Non è un grande gonfiore sulla pelle la ragione della tua visita dal medico?	2	0
8	Quando acquisti prodotti al mercato, li assaggi dalle mani del venditore?	0	2
9	Mangi la frutta senza prima sbucciarla?	0	2
10	Si può uscire d'inverno senza cappello?	0	2
11	Ti lavi le mani due volte prima di mangiare prima e dopo i pasti)?	2	0
12	Limiti il ​​consumo di caffè perché questa bevanda non è salutare?	2	0
13	Hai dubbi sull'idea di avere un animale domestico in casa?	2	0
14	Quando pensi a qualsiasi malattia, hai pensieri spiacevoli?	2	0
15	Ti senti schizzinoso mentre sei sulle spiagge pubbliche?	2	0
16	Pensi che le vitamine non portino benefici tangibili?	0	2
17	Usi l'alcol esclusivamente per la disinfezione?	2	0
18	Ti piace stare fuori al freddo?	0	2
19	È facile contrarre una malattia in un bagno pubblico?	2	0
20	C'è un'alta probabilità di contrarre un'infezione mentre si è in fila dal medico?	2	0
21	Di solito ignori i sintomi dolorosi? ( mal di testa, crampi allo stomaco)?	0	2

Calcola il numero totale di punti e leggi la loro interpretazione.

I risultati del test sono:

• Da 0 a 10 punti- questo risultato indica l'assenza di predisposizione al disturbo ipocondriaco. In alcuni casi, potrebbe significare che dovresti prestare maggiore attenzione alla tua salute fisica.
• Da 11 a 20 punti- significa una bassa predisposizione alla malattia. Tale risultato del test può indicare che sei consapevole dell'importanza degli esami medici e che sei responsabile della tua salute.
• Da 21 a 30 punti- tale punteggio indica una forte preoccupazione per possibili malattie, il che indica a favore di un'elevata predisposizione all'ipocondria.
• Da 31 a 40 punti- significa un'alta probabilità di avere una delle forme di sindrome ipocondriaca. Per confermare o negare questo fatto, è necessario contattare uno specialista.

Prova numero 2

Questo test ti aiuterà a determinare la tua tendenza al disturbo ipocondriaco. Le risposte alle domande dovrebbero essere di una sola parola, come "sì" o "no".

Le domande del test sono:

• Hai paura della morte improvvisa?
• Ti senti spesso molto stanco e impotente?
• Dubiti dell'autorità del parere medico?
• Pensi di avere problemi di salute?
• Hai più di 2 volte al mese pensieri sulla probabilità di ammalarti malattia mortale?
• Puoi dire che non ti senti a disagio nel parlare di eventuali malattie?
• Sei interessato alla letteratura medica in formato cartaceo o elettronico senza avere un rapporto professionale con la medicina?

Contare il numero di risposte positive, assegnando 1 punto a ciascuna. Se ci sono solo risposte negative, non sei propenso a farlo questa malattia. Se hai ottenuto da 1 a 3 risposte “sì”, la probabilità che presto ti ammalerai di ipocondria è bassa. Da 3 a 5 punti indica un'elevata predisposizione al disturbo. Più di 5 punti dicono che devi vedere uno psicoterapeuta.

Qual è il modo migliore per affrontare l'ipocondria?

Esistono diversi metodi per affrontare l'ipocondria, ognuno dei quali ha il suo valore. Per sconfiggere l'ipocondria, è necessario adottare un approccio globale al trattamento, ovvero utilizzare tutti i metodi.

Esistono i seguenti metodi per trattare l'ipocondria:

• terapia di mantenimento;
• psicoterapia;
• terapia farmacologica.

Terapia di supporto

Le forme lievi di disturbo ipocondriaco rispondono bene al trattamento, che si basa sul supporto di un medico. Il paziente, essendo dentro contatto costante con un medico di cui si fida, smette di sperimentare paura intensa e dedicare tempo a esami frequenti. L'ipocondriaco si concentra sul monitoraggio dei sintomi più significativi dal punto di vista del medico, cessando di automedicare. In alcuni casi, i medici praticano il trattamento di tali pazienti con farmaci placebo ( droghe, effetto terapeutico che si basano sulla convinzione di una persona nella propria efficacia). L'obiettivo finale di questo approccio è convincere l'ipocondriaco che non ha una vera malattia e che ha bisogno di un ciclo di trattamento psicoterapeutico.

La psicoterapia nel trattamento dell'ipocondria

Nella fase iniziale della psicoterapia, il paziente non viene dissuaso dalla presenza di una malattia somatica. Ciò può aumentare la riluttanza dell'ipocondriaco a farsi curare. Molto spesso, il terapeuta assicura al paziente di aver già incontrato casi simili nella sua pratica. Questo approccio consente di convincere il paziente della competenza del medico, poiché spesso le persone con questo disturbo hanno fiducia nell'unicità della loro malattia immaginaria. Il medico propone la psicoterapia come trattamento alternativo, basandosi sul fatto che i metodi precedentemente utilizzati dal paziente erano inefficaci. Nel trattamento psicoterapeutico vengono coinvolti anche parenti e amici dell'ipocondriaco, il che rende la terapia più efficace.

I metodi psicoterapeutici per il trattamento dell'ipocondria sono:

• terapia razionale;
• cognitivo- terapia comportamentale;
• Ipnoterapia.

Metodi di terapia razionale
Questo metodo di trattamento consiste nel fatto che il terapeuta, utilizzando argomenti e argomentazioni logiche, spiega l'ipocondriaco vero motivo le paure che ha. Il compito del medico è spiegare al paziente il meccanismo del disturbo e formare in lui un pensiero adeguato. Il medico utilizza varie tecniche per consentire al paziente di giungere autonomamente alla conclusione che le sue idee sulla malattia immaginaria sono false. Pertanto, un medico potrebbe suggerire a un paziente che crede che il disagio fisico sia sempre causato da una malattia corporea, di fare un elenco di situazioni in cui questa convinzione non è vera. Esempi sono disagio allo stomaco dopo un pasto pesante, mal di schiena dopo un duro lavoro fisico, mal di testa il giorno successivo dopo aver bevuto alcolici. Questo metodo viene utilizzato per le forme lievi del disturbo con un basso livello di paura.

Terapia comportamentale cognitiva
La terapia cognitivo comportamentale si basa sull'idea che il comportamento di una persona è spiegato dalle sue idee su se stesso e sul mondo esterno. I pensieri sbagliati portano a comportamenti patologici. Pertanto, il compito di questa tecnica è identificare i veri pensieri distruttivi del paziente e combattere le conseguenze che comportano.
Nei corsi di formazione in psicoterapia cognitiva, il terapeuta, analizzando il comportamento e i sintomi del paziente, rivela le convinzioni patologiche che sono la causa della malattia. La formazione nell'ambito della terapia comportamentale ha lo scopo di sviluppare le capacità di controllare i propri pensieri in un ipocondriaco.

Ipnoterapia
L'ipnoterapia consiste nel suggerire al paziente alcuni pensieri che aiutano a ridurre l'intensità dei sintomi di questo disturbo. Per effettuare l'ipnosi, il paziente viene messo in trance, mentre lo stato dell'individuo è controllato da un medico. In alcuni casi, un medico può insegnare al paziente tecniche di autoipnosi per affrontare gli attacchi di paura.

Trattamento medico

L'assunzione di farmaci no prerequisito nel trattamento dell'ipocondria. I farmaci vengono prescritti a seconda della forma della malattia e della natura dei sintomi che infastidiscono il paziente. In presenza di grave ansia o disturbi mentali, possono essere prescritti farmaci per ridurre il livello di ansia e normalizzare il background emotivo del paziente.
Se la sindrome ipocondriaca è complicata dalla depressione, il trattamento viene effettuato con l'aiuto di tranquillanti ( farmaci anti-ansia) e antidepressivi. Tali farmaci riducono la tensione nervosa del paziente, migliorano l'umore, eliminano l'apatia e la letargia.

I farmaci più comuni per l’ipocondria basata sulla depressione sono:

• amitriptilina;
• trazodone;
• sertralina;
• diazepam.

Con l'ipocondria che si sviluppa insieme alla schizofrenia, vengono prescritti antipsicotici ( forte farmaci psicotropi ). Tali farmaci includono, ad esempio, aloperidolo, rispolept, clorprotixene.

Come sbarazzarsi dell'ipocondria da soli?

Lavoro indipendente paziente sulla sua malattia è un prerequisito per il successo del trattamento. Per essere efficace, l’autoaiuto deve essere praticato ogni giorno. Allo stesso tempo, non dimenticare che il trattamento dell'ipocondria, come qualsiasi altra malattia, dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista.

I metodi di lotta indipendente con l'ipocondria sono:

• opposizione all'isolamento sociale;
• lavora su te stesso e sulle tue paure;
• metodi psicoterapeutici a casa;
• lotta contro la paura.

Contrastare l’esclusione sociale

I sintomi dell'ipocondria spesso spingono i pazienti a limitare i loro contatti con il mondo esterno. La paura di contrarre una malattia o di rimanere senza farmaci al momento giusto porta gradualmente all'isolamento sociale completo o parziale. Per evitare ciò è necessario trovare un forte incentivo a contattare il mondo esterno il più spesso possibile. Dovrebbe essere un'attività che dia piacere e ti permetta di realizzare obiettivi o desideri. I pretesti che possono costringerti a lasciare la tua zona di comfort sono la danza o lo sport, l'apprendimento di un nuovo tipo di attività ( ad esempio guidare un'auto), corsi di aggiornamento. Coinvolgere amici o parenti aumenterà la motivazione nel partecipare alle attività scelte.

Lavora su te stesso e sulle tue paure

Gli esperti notano che alcuni tratti caratteriali lo sono fattori comuni che accompagnano l'ipocondria. Pertanto, per aumentare l'efficacia del trattamento in corso, è necessario prestare attenzione al lavoro su se stessi. La diffidenza è uno dei tratti della personalità che contribuisce allo sviluppo e ostacola il trattamento del disturbo ipocondriaco.

Le misure che ti aiuteranno a ridurre il livello di sospettosità sono:

• eliminare la voglia di parlare male di sé o del proprio corpo;
• sviluppa il tuo tratti positivi e competenze;
• tieni un diario in cui annoti le situazioni spiacevoli accadute a causa della diffidenza, nonché i pensieri e i sentimenti che ti hanno accompagnato;
• scrivi su un pezzo di carta le paure che ti visitano e prova a ridicolizzarle;
• prova a disegnare o descrivere in versi tutte le tue paure, utilizzando parole e immagini divertenti;
• realizza un film con la tua immaginazione sulla tua vita ideale e guardalo ogni giorno per 5-10 minuti.

Altri tratti caratteriali che costituiscono un ambiente favorevole per la manifestazione dell'ipocondria sono la tendenza a valutare negativamente il mondo circostante e l'insicurezza. Nel processo di trattamento di questo disturbo possono verificarsi sia successi che fallimenti. È necessario concentrarsi anche sui risultati più piccoli e non concentrarsi sui fallimenti. È utile registrare e analizzare tutto esperienza positiva, che si accumula aumenterà la tua autostima e la fiducia nella vittoria sulla malattia.

Conduzione di auto-formazione

Esistono numerosi esercizi diversi, la cui implementazione avrà un effetto positivo sulla terapia in corso. Uno dei corsi di formazione prevede un gioco di ruolo in cui devi interpretare ruoli diversi durante la settimana. Crea un elenco di 7 personaggi, mostrando la massima fantasia e immaginazione. Possono essere animali, eroi delle fiabe, oggetti inanimati. Indica anche le circostanze che influenzano il comportamento e i sentimenti dei personaggi.
Se scrivere un elenco è difficile per te, utilizza gli esempi forniti.

Esempi di personaggi per l'addestramento sono:

• un noto regista che si appresta a girare un film;
• il muro di un antico palazzo in fase di ricostruzione;
• un albero nella foresta, tra i cui rami un uccello ha costruito un nido;
• un uomo che per primo ha visto il suo compagno senza trucco;
• una donna di mezza età a cui è stata proposta;
• un'auto costosa in un concessionario di automobili che nessuno compra.

Completa l'immagine degli eroi con vari dettagli. Questo ti permetterà di inserirti meglio nel ruolo e mantenerlo durante tutta la giornata. Tieni un diario in cui devi indicare tutti gli eventi accaduti durante il periodo di allenamento, sia a livello fisico che emotivo. Durante la settimana, quando ti svegli la mattina, inizia a interpretare i personaggi della lista. Il gioco dovrebbe svolgersi più dentro di te. Pensa e pensa come farebbero i tuoi eroi, cercando di non cambiare il loro comportamento abituale. Guarda come cambia l'atteggiamento degli altri nei tuoi confronti, a seconda del personaggio che interpreti.

La formazione completata ti consentirà di fuggire dall'immagine familiare e acquisire nuove esperienze. Interpretando ogni giorno un ruolo nuovo, sarai in grado di prendere le distanze dall'ansia e affrontare la malattia più facilmente.

Combattere la paura

L’ansia è un sentimento che accompagna ed esacerba i sintomi dell’ipocondria. Al minimo disagio fisico sorge la paura, che inibisce la capacità di pensare razionalmente. Controllare questa sensazione aiuterà tecniche speciali che aiutano a raggiungere sia il rilassamento muscolare che quello emotivo.

I metodi di rilassamento sono:

• esercizi di respirazione;
• esercizio fisico;
• yoga, meditazione;
• rilassamento progressivo secondo Jacobson.

Puoi aiutarti durante un attacco d'ansia ricordando che la paura blocca automaticamente la rabbia e la risata. Puoi deridere la situazione in cui ti trovi, ricordare una battuta o trasformare tutto in una battuta. Se non riesci a ridere, prova a esprimere la tua rabbia. Non è necessario arrabbiarsi con le persone o le circostanze della vita reale. Puoi esprimere aggressività contro un personaggio immaginario o la malattia stessa.

Quali sono i metodi tradizionali per trattare l’ipocondria?

Il trattamento del disturbo ipocondriaco con rimedi popolari viene effettuato in combinazione con altri metodi terapeutici prescritti dal medico. Medicinali realizzati secondo ricette popolari, rendere morbido ( tonico o, al contrario, lenitivo) impatto. Pertanto, combattere l'ipocondria solo con l'aiuto di rimedi popolari non efficiente. Tali farmaci aiuteranno a ridurre i livelli di ansia, ma non sono in grado di liberare completamente una persona dalla paura e da altri sintomi di questa malattia.

Decotti alle erbe

Per la preparazione dei decotti vengono utilizzate materie prime secche ( salvo diversa indicazione nella prescrizione), che dovrà essere macinato in un macinacaffè o in altro modo. Per preparare una porzione standard di brodo, dovete prendere la quantità di ingredienti secchi indicata nella ricetta e versare un bicchiere di acqua calda. Il brodo va lasciato in infusione per circa mezz'ora, dopodiché viene filtrato e assunto secondo lo schema indicato nella ricetta. Dopo 3 settimane di trattamento è necessaria la stessa pausa.

Ricette di decotti per combattere l'ipocondria

Nome	Componenti e loro norma (1 parte equivale a 1 cucchiaino)	schema ricezione	Effetto	Controindicazioni
raccolta di erbe	Origano; Radice di eleuterococco; Coni di luppolo; Avena; Foglie di piantaggine. Mescolare tutti i componenti in dosi uguali. Per preparare una porzione giornaliera, utilizzare 1 parte della raccolta.	Dividere la porzione standard in 2 parti e assumere prima dei pasti al mattino.	Stimola il sistema nervoso, aiuta con la letargia.	Va tenuto presente che il decotto ha un effetto tonico, quindi aumentato tensione nervosa non dovrebbe essere accettato.
Decotto di paglia d'avena	Lavare a secco schiacciato paglia d'avena- 3 parti.	È necessario consumare 2 porzioni del medicinale al giorno, indipendentemente dall'ora del giorno e dai pasti.	Stimola delicatamente il sistema nervoso, aiuta a combattere l'apatia, migliora l'appetito.	Non esiste
Infuso di ginseng	Per un decotto si possono utilizzare radici o foglie di ginseng - 1 parte.	La dose standard dovrebbe essere ridotta di 30 volte! Bere il decotto dovrebbe essere mezzo cucchiaino 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.	È un rimedio efficace per esaurimento nervoso e depressione.	Questo decotto è sconsigliato in caso di tachicardia, malattie infiammatorie, malattie della tiroide.
Decotto di camomilla aster	Fiori di camomilla Aster - 1 parte.	Dividi metà della porzione in 3 - 4 parti, che devi bere prima dei pasti.	Ha un effetto tonico. Aiuta a combattere la letargia.	Fra ultima mossa il decotto e l'andare a letto dovrebbero richiedere almeno 2 ore.
Un decotto dell'uccello alpinista delle erbe	Uccello alpinista in erba - 4 parti.	La dose giornaliera è pari alla porzione standard. Bere 15 - 20 minuti prima dei pasti.	Stimola il sistema nervoso.	Il decotto è controindicato nelle malattie dei reni, tromboflebiti, gastriti, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno.
Decotto di angelica	Rizomi di angelica - 1 parte.	Il volume che devi bere al giorno è pari a 2 porzioni standard. La tariffa giornaliera deve essere suddivisa in 3 - 4 dosi.	Utile in caso di esaurimento nervoso, apatia, mancanza di forza.	A uso a lungo termine può aumentare la sensibilità al sole. Non prendere un decotto ad alta temperatura, vari sanguinamenti, tachicardia.
Decotto di genziana polmonare	Erbe e radici di genziana polmonare - 2 parti.	La porzione standard deve essere divisa in 3 - 4 parti e assunta durante la giornata.	Aumenta l'appetito, stimola l'attività fisica e mentale.	I pazienti con ulcere e ipertensione dovrebbero smettere di usare il decotto di genziana.
Decotto di menta	Menta - 2 parti.	Dividere la porzione standard in più dosi e bere durante la giornata.	Ha un effetto sedativo, normalizza il sonno.	Può causare complicazioni con basso pressione sanguigna. La menta non è raccomandata per l'infertilità.
Decotto di erba madre	Erba di erba madre - 2 parti.	Dividere la porzione standard in 3 - 4 parti e assumere prima dei pasti.	Viene assunto come sedativo e ipnotico.	I pazienti con bradicardia, ulcere, gastrite non devono bere l'erba madre.

Tinture alcoliche per l'ipocondria

Le tinture alcoliche possono essere preparate in modo indipendente o acquistate in farmacia. Per fare una tintura a casa, versare il tritato materie prime vegetali alcol ( 70 gradi) in un rapporto di uno a dieci. Una miscela di erbe e alcool deve essere posta in un piatto opaco e posta dentro luogo oscuro per 7 - 10. Successivamente assumere secondo la prescrizione. Il corso del trattamento con le tinture non deve superare 1 mese.

Esempi di tinture alcoliche

Nome	Schema di accoglienza	Azione sul corpo	Controindicazioni
Tintura di valeriana	20 - 30 gocce ( circa mezzo cucchiaino) tre volte al giorno.	Ha un effetto sedativo, migliora il sonno.	La tintura di valeriana compromette la capacità di concentrazione, quindi non dovresti guidare un'auto o svolgere altre attività che richiedono attenzione dopo aver assunto il farmaco.
Tintura di mughetto	La quantità massima che può essere consumata al giorno non deve superare le 90 gocce, da suddividere in 3-4 dosi.	Viene assunto come rimedio per calmare l'ansia e la paura. Normalizza il sonno.	La tintura è controindicata nella miocardite, nell'endocardite, nelle malattie del fegato e dei reni.
Tintura di Aralia della Manciuria	Una singola dose, da assumere tre volte al giorno, è di 35 gocce. Con una tendenza a ipertensione la dose va ridotta a 20 gocce, da consumare 2 volte al giorno.	Ripristina il background emotivo del paziente. Stimola attività fisica, aumenta l'appetito.	Con aumento eccitabilità nervosa o insonnia, la tintura non è consigliata. Non assumere il farmaco per l'ipertensione.
Tintura di Rhodiola rosea	Una singola dose è di 20-30 gocce. Prendilo 3 volte al giorno.	La tintura aiuta con fatica, apatia.	I pazienti con febbre e pressione alta dovrebbero rifiutarsi di assumere il farmaco.

L'ipocondria, come accennato, si manifesta con paure patologicamente esagerate per la salute, ricerca o fiducia nella presenza di qualsiasi malattia in assenza di segni oggettivi di quest'ultima. La struttura della sindrome ipocondriaca include varie violazioni.

Fissazione ipocondriaca dell'attenzione. Concentrandosi su sensazioni patologiche, violazioni delle funzioni corporee, possibili cause del loro verificarsi. C'è una "somatizzazione della psiche" sotto forma di predominio di varie sensazioni dolorose nell'autopercezione dei pazienti. I pazienti si sforzano di tenere conto e identificare eventuali deviazioni, comprese le più insignificanti, da ciò che, a loro avviso, corrisponde al normale stato di salute. Caratteristica è l'assolutizzazione delle idee sulla salute: quest'ultima è considerata come una sorta di stato ideale, la perfezione ultima delle funzioni e della struttura del corpo, esclusa qualsiasi anomalia.

​	Ti occupi di!

Questo massimalismo indica chiaramente la mentalità giovanile (somiglianza con la personalità dell'adolescenza) dei pazienti ipocondriaci. Nell'ipocondria nevrotica, la focalizzazione dell'attenzione sul sé corporeo è involontaria, ossessiva. I pazienti cercano di dedicarsi ad altro, di pensare meno a come si sentono, anche se non ci riescono del tutto: “Pensano solo alla malattia. Li scaccio, cerco di pensare a qualcos'altro ... Il mondo si è ristretto, ho una malattia in mente ... "

Con la ponderazione dell'ipocondria, la preoccupazione dell'attenzione per la sfera somatica diventa, per così dire, intenzionale, appropriata, e riflette gli impulsi di una persona divenuta cosciente, essendo scesa ad un livello diverso, più basso livello motivazione. Il restringimento ipocondriaco della sfera della coscienza e la limitazione associata dei contatti esterni, il loro trasferimento su un piano diverso è talvolta chiamato autismo ipocondriaco. Anche il sé psichico può diventare oggetto di grande attenzione da parte dei pazienti. Questo è definito come riflesso patologico e di solito si osserva con depersonalizzazione, paura della follia, soprattutto nell'adolescenza e nella giovinezza.

disturbi affettivi. Ansia, paure, reazioni di panico associate a disturbi del benessere generale, manifestazioni individuali o idee sulla natura della presunta malattia. Le emozioni ipocondriache, secondo i pazienti, sono, per così dire, di natura locale, ma, soprattutto, sono interamente determinate dallo stato di salute e dalla sua valutazione, come se altre cose non esistessero più.

“Cattivo umore perché fa male. Se non fa male, l’umore è normale”. Questa somatizzazione delle emozioni riflette apparentemente la predominanza dell'atteggiamento ipocondriaco e determina il contenuto della componente cognitiva delle reazioni affettive. Possono verificarsi crisi ipocondriache acute con paura della morte, confusione, agitazione. I disturbi affettivi menzionati si verificano più spesso in uno sfondo di umore ansioso.

Se si verifica anche la depressione malinconica, allora l'ansia per gli altri, soprattutto per i propri cari, si unisce ai timori per la propria salute; paura di contagiarli, autoaccuse per i disordini loro provocati; a volte i pazienti con ansia scoprono in loro nonostante i segni della loro malattia Misure adottate precauzioni. La presenza nella struttura di uno stato d'animo depresso di sospetto, allerta paranoica può essere espressa da timori di vendetta reciproca da parte di altri per il danno causato alla loro salute presumibilmente per colpa dei pazienti.

Dettagli ipocondriaci del pensiero. I reclami di una parte significativa dei pazienti sono sviluppati con attenzione, tutte le circostanze della malattia sono riportate con una straordinaria abbondanza di dettagli. Spesso i reclami sono sistematizzati secondo il concetto esistente di malattia, saturo terminologia medica. I pazienti identificano i sintomi principali e quelli collaterali, li raggruppano, stabiliscono relazioni di causa-effetto tra loro e talvolta li combinano in strutture molto complesse.

C'è una tendenza al ragionamento infruttuoso per comprendere e spiegare al medico le cause della malattia oi sintomi individuali, a cui per qualche motivo viene data la massima importanza: il ragionamento ipocondriaco. A volte si rivela una tale caratteristica: quanto più pronunciato è il radicale affettivo dell'ipocondria (paure, ansia), tanto meno rappresentata è la tendenza all'intellettualizzazione, e viceversa.

La strutturazione di costruzioni ipocondriache può essere preceduta dalla ricerca di un modello adeguato per spiegare il proprio benessere. Leggere, diciamo letteratura medica, il paziente trova in sé manifestazioni dell'una o dell'altra malattia, nel timore di rivelare somiglianze con la più grave di esse. Fa lo stesso, ascoltando con il fiato sospeso le storie sulle malattie di altre persone. Questo periodo di identificazione ipocondriaca è spesso accompagnato da confusione. L'identificazione della propria condizione con l'informazione sulla malattia che si suppone sia in sé è talvolta così completa che il paziente sperimenta chiaramente le stesse sensazioni dolorose: "le malattie si trasmettono a me". Ciò può essere visto come l'azione dei meccanismi di appropriazione che sono alla base di alcune forme di patologia dell'autocoscienza: la depersonalizzazione ipocondriaca. D'altra parte, il paziente può trovare segni della sua malattia in altre persone, cioè proiettare le sue idee su di lui verso l'esterno: transitivismo ipocondriaco.

spostamento di interessi, si sta muovendo verso uno studio attivo, anche se selettivo, delle informazioni mediche. A poco a poco cresce la convinzione immaginaria nella propria consapevolezza medica. A volte c'è una palese sfiducia nei confronti dei medici e dei metodi di trattamento convenzionali, i pazienti tendono a rivolgersi agli specialisti più autorevoli, a loro avviso, cercano i metodi più recenti di esame e trattamento.

La tendenza a considerare la propria malattia come qualcosa di insolito o addirittura eccezionale, con piena fiducia che gli altri condivideranno questa opinione, chiameremo egocentrismo ipocondriaco. Un'altra manifestazione di ciò è considerare tutto ciò che accade intorno attraverso il prisma delle idee ipocondriache. Ad esempio, al paziente vengono raccontate cose completamente estranee, ma lui le riduce all'argomento della malattia.

Dopo aver appreso che suo figlio salta le lezioni, il paziente conclude: "Non pensa a suo padre, non gli importa niente che io sia malato". La moglie era in ritardo dopo il lavoro, ed ecco la reazione: “A quanto pare non le importa se sono vivo o no”. Qualcuno ha avuto un grande successo e il paziente pensa: "Con la mia salute non potrei sopportarlo". Questa invidia e questo malcontento a volte si rivolgono contro i medici, soprattutto contro quelli che non sono d'accordo con i pazienti. L'aggressività di questi ultimi si riversa poi in lamentele e litigiose vessazioni, alle quali vengono dedicati molto tempo ed energie, che anche una persona sana potrebbe invidiare.

Alcuni pazienti conservano tutta la documentazione ricevuta dalle istituzioni mediche in cui si trovavano, richieste, copie dei reclami e delle risposte, ritagli di giornali, riviste, creano il proprio "archivio" della malattia. I pazienti ipocondriaci diventano spesso abbonati regolari di letteratura specializzata, lettori fedeli della rivista "Salute", collezionisti di pubblicazioni apocrife sul trattamento di varie malattie, così che alcuni acquisiscono una famiglia dignitosa biblioteche mediche. A volte vengono spesi importi significativi per consultazioni, trattamenti con celebrità e guaritori alla moda e per l'acquisto di letteratura dal budget familiare più che modesto di molti pazienti.

Violazioni di attività e comportamento. Riflettono un orientamento unilaterale delle attività in termini di mantenimento e ripristino della salute. Il comportamento può variare, riflettendo la profondità e la gravità dei disturbi ipocondriaci, dalla frequente richiesta di cure mediche, comprese le cure di emergenza, allo sviluppo di propri sistemi automedicazione o utilizzo delle raccomandazioni dei guaritori e dei metodi paramedici.

Lo stile di vita subisce cambiamenti radicali: i contatti, l'attività sociale sono limitati, l'alimentazione, la routine quotidiana, il sonno, ecc. sono attentamente regolati. I pazienti possono farlo anche per prevenire possibili disturbi - ipocondria della salute. Tale, in particolare, era I. Kant - "il grande ipocondriaco". Se riescono a "curarsi" a modo loro, tendono a replicare questi metodi e cercano ostinatamente il riconoscimento pubblico: un'ipocondria sanitaria espansiva che in realtà è una paranoia sanitaria ipocondriaca e delirante.

Fenomeni psicopatologici produttivi. Includono una varietà di violazioni della cenestesia (senestesia, senestopatia, altri disturbi della sensibilità elementare), fenomeni ossessivo-fobici, cambiamenti affettivi reattivi e autoctoni, idee sopravvalutate, deliri sopravvalutati, idee deliranti di contenuto ipocondriaco, avvelenamento, ossessione, esposizione, parafrenia delirio. Tenendo conto della natura dei disturbi produttivi, si distinguono: opzioni cliniche sindrome ipocondriaca.

Sindrome ipocondriaca nevrotica (fobica, ossessiva). osservato nelle nevrosi. Definisce quadro clinico nevrosi ipocondriaca. È caratterizzato da pensieri, dubbi, paure costantemente inquietanti, paure di una malattia grave, a volte di un disturbo mentale. I fenomeni ossessivo-fobici sono di origine psicogena (con l'insorgenza del tipo di reazione alla malattia) e sono suscettibili di correzione psicoterapeutica.

Molti pazienti si rendono conto che le loro paure sono infondate, lo sono natura morbosa. Disturbi simili possono verificarsi nella struttura di stati simili a nevrosi di varia origine. Tale ipocondria è un esempio di una personalità divisa. Uno mi identifica con una persona malata che ritrova in se stessa varie deviazioni salute e ne ha paura; con cui si identifica l'altro sé una persona sana, che è allarmato dal fatto che qualcosa non va nella sua psiche. Sindrome depressiva ipocondriaca. Rivelato nel fasi depressive psicosi circolare.

Sullo sfondo di un umore depresso, persistente, difficilmente o per niente correggibile, sorgono idee spaventose sulla presenza di una malattia incurabile, che sono associate a malessere, depressione del tono vitale o algie dolorose in varie parti del corpo corpo. Questo è più tipico per gli stati di depressione ansiosa negli individui egocentrici. L'atteggiamento critico nei confronti della malattia è spesso perso o superficiale. Sono possibili pensieri e azioni suicide.

Sindrome senestopatica-ipocondriaca. Formazioni ipocondriache ossessive, sopravvalutate e deliranti associate a varie e numerose sensazioni senestopatiche. Si osserva più spesso nel lungo periodo pre-delirante di una malattia endogena lenta. Può verificarsi a malattie organiche sistema nervoso centrale di varia origine, le conseguenze di lesioni cerebrali traumatiche, malattie vascolari cervello, psicosi sintomatiche.

Sindrome ipocondriaca delirante. Distinguere tra varianti paranoiche, paranoidi e parafreniche della sindrome ipocondriaca delirante. La sindrome ipocondriaca paranoide è un delirio interpretativo sistematizzato di una malattia grave, spesso esistente da molti anni. Nell'ambito dello sviluppo ipocondriaco della personalità si osserva la persistenza a lungo termine di idee ipocondriache sopravvalutate, spesso combinate con tendenze paranoidi litigiosa.

I pazienti trascorrono molti anni nel ruolo eroico di un malato, “spremendone” tutti i possibili vantaggi, e lo fanno abilmente, anche abilmente, senza provare tormento morale. La formula etica di questi ipocondriaci è semplice: "Sono malato e posso fare qualsiasi cosa". La sindrome ipocondriaca paranoide si forma nella struttura della sindrome dell'automatismo mentale ed è combinata con idee deliranti di impatto fisico, fenomeni di automatismo mentale, principalmente senestopatico.

Sindrome ipocondriaca parafrenica- Deliri ipocondriaci di contenuto fantastico: i pazienti "vengono cambiate le ossa, i loro cervelli vengono risucchiati, gli organi interni vengono bruciati", vengono "agiti dallo spazio, da altri pianeti". Esiste anche una sindrome ipocondriaca nichilista: i pazienti sono convinti che le loro viscere siano marcite, le loro funzioni vitali funzioni fisiologiche. Nell'ambito dell'ipocondria nevrotica dovrebbero essere prese in considerazione le reazioni ipocondriache osservate nei pazienti somatici.

Possono procedere con una predominanza di paura e ansia, fenomeni ossessivi o formazioni sopravvalutate. Le reazioni ipocondriache si verificano preferibilmente in individui di carattere astenico, ansioso e ipotimico. La presenza di viscosità affettiva, rigidità, insufficienza intellettuale può essere la ragione per ritardare le reazioni. È impossibile non notare l'importante ruolo nella genesi delle reazioni ipocondriache, che è giocato dalla violazione delle regole dell '"asepsi mentale" da parte del medico (iatrogenia), del personale infermieristico (sorrorigenia) - dichiarazioni negligenti, disattenzione e talvolta rude schiettezza. La comunicazione dei pazienti tra loro (egrotogenesi) è molto favorevole alla comparsa di reazioni ipocondriache.

Di particolare pericolo in termini di sviluppo dell'ipocondria psicogena è l'attività di tutti i tipi di guaritori della medicina "popolare" e occulta. Molti guaritori lavorano secondo questo schema: prima mostrano al paziente che ha così tante malattie diverse che è sorprendente come sia sopravvissuto fino ad oggi, e poi guariscono in pochi minuti. È molto più facile convincere una persona che è malata che eliminare le conseguenze di uno shock mentale o assicurare che non ci sia più alcun pericolo. Non va inoltre dimenticato che la fede coltivata nella guarigione è una forma tutt'altro che sicura di manipolazione della coscienza, porta inevitabilmente a una regressione della personalità e all'incoraggiamento del ruolo dipendente del paziente nel processo di guarigione, il che è del tutto inaccettabile dal punto di vista medico. punto di vista del medico.

Segni di uno stato della psiche umana come l'ipocondria furono descritti già nel II secolo a.C. Si presumeva che la causa di questa malattia fosse un disturbo nell'ipocondrio, chiamato ipocondrio. Questa zona è una parte del corpo sotto le sezioni cartilaginee delle costole ed era lì, secondo gli antichi medici, che si trovava l'origine della malattia. La sindrome asteno-ipocondriaca, infatti, non è una malattia indipendente, ma solo una sindrome che accompagna il decorso di altre malattie. La sindrome asteno-ipocondriaca è caratterizzata da una paura dolorosamente esagerata di una persona per la propria salute e vita, la presenza della convinzione di avere una malattia cronica o mortale, nonché condizione dolorosa astenia.

Caratteristiche del flusso questo disturbo sono determinati dalla malattia primaria, che ha causato la sindrome asteno-ipocondriaca. C'è un intero gruppo di stati che sono combinati sotto un unico nome. Comprende: sindrome fobica, delirante, depressiva, senestopatica-ipocondriaca. La sindrome ipocondriaca nevrotica (o fobica) è solitamente compagna delle nevrosi. Le nevrosi sono disturbi funzionali (recuperabili) nell'attività del sistema nervoso che si verificano sullo sfondo di un forte stress mentale e stress. Di norma, i pensieri ossessivi sulla propria cattiva salute sono del seguente tipo: su una grave malattia cardiaca, su un tumore maligno esistente, su malattie veneree. Questi pensieri perseguitano costantemente una persona, ma possono essere dissuasi. La convinzione della propria malattia può essere causata dai fenomeni corrispondenti: le risposte degli organi "malati". Il meccanismo è che il sistema nervoso autonomo si innerva vasi sanguigni e organi, rispondendo all'umore del paziente. Per questo motivo possono verificarsi fenomeni come spasmi degli organi corrispondenti, formicolio, dolore. In alcuni casi i disturbi vegetativi possono essere causati anche da una malattia minore. organi interni.

La sindrome depressiva asteno-ipocondriaca può essere causata dallo stato depressivo di una persona. Con un umore basso, possono sorgere pensieri persistenti su una malattia incurabile. Questi pensieri sono indistruttibili. I pazienti avvertono un forte dolore nella posizione dell'organo "malato". Questo tipo di disturbo ipocondriaco non può essere dissuaso finché i sintomi della depressione non vengono alleviati. Esiste una sindrome depressiva ipocondriaca in una persona con psicosi maniaco-depressiva.

La sindrome senestopatica-ipocondriaca è un sintomo di schizofrenia lenta. Durante questo periodo, il paziente non ha ancora sviluppato delirio, cioè una forte convinzione di una persona in un fenomeno che non corrisponde alla realtà. Le senestopatie sono chiamate fenomeni dolorosi insoliti sulla superficie del corpo, sulla pelle, all'interno del corpo, negli arti. Abbondanti sintomi senestopatici compaiono in una persona in presenza di schizofrenia già stabilita. I pazienti descrivono le loro sensazioni come pressione, solletico, strisciamento sotto la pelle, scoppio dei vasi sanguigni nella testa, freddo che scorre attraverso la testa o, al contrario, calore, rivoltamento delle viscere. La senestopatia di una sola natura può verificarsi con nevrosi, con malattie organiche del sistema nervoso centrale, lesioni, ictus.

La sindrome ipocondriaca delirante si presenta come un sintomo della schizofrenia, può manifestarsi in diverse varianti: paranoico, paranoico, parafrenico. Nella sindrome ipocondriaca paranoide, il delirio è caratterizzato dalla convinzione che una persona abbia una malattia grave, la prova della cui esistenza saranno sensazioni del passato. I pazienti possono essere così convinti dell'esistenza della malattia che si recheranno più e più volte alle cliniche per gli esami. Con la crescita di una convinzione delirante in questo, il paziente inizia a coltivare l'idea che i medici lo perseguitino. La sindrome ipocondriaca paranoide è caratterizzata da una combinazione di delirio con fenomeni di automatismo mentale. Tali fenomeni includono pensieri e voci che risuonano nella testa, i fenomeni senestopatici sono sostituiti da quelli allucinatori. I deliri possono essere accompagnati dalla credenza nella persecuzione del paziente (deliri di influenza), nell'irradiazione a distanza con dispositivi e nella disintegrazione degli organi interni. Con l'ulteriore sviluppo di tali condizioni, si manifesta la sindrome ipocondriaca parafrenica. La sindrome asteno-ipocondriaca viene trattata con l'aiuto della psicoterapia e dei farmaci. La direzione del trattamento è l'eliminazione della malattia di base che ha causato le manifestazioni della sindrome.

sindrome ipocondriaca- Questo disturbo psicosomatico personalità, in cui vi è una maggiore attenzione alla propria salute o si attribuiscono malattie somatiche che non hanno evidenza diagnostica.

La nevrosi ipocondriaca è accompagnata da un'ansia costante per lo stato del proprio corpo e può portare alla depressione. Rende difficile concentrarsi sul lavoro e sulle faccende domestiche e avvelena gradualmente la vita non solo del paziente, ma anche dei suoi cari. Inoltre, il paziente può davvero "davvero" ammalarsi. Poiché lo stress costante e l'eccitazione emotiva possono causare insonnia, diminuzione o, al contrario, aumento dell'appetito e portano anche a una diminuzione dell'immunità, disordini metabolici e altri malfunzionamenti nel corpo.

Pertanto, questa malattia, come qualsiasi altra disordine mentale richiede una diagnosi e un trattamento adeguato.

Nevrosi ipocondriaca: cause

Al momento non esiste alcuna giustificazione medica attendibile circa le cause, interne o esterne, dell’insorgenza di questa malattia. Ma, nonostante ciò, i professionisti chiamano una serie di possibili ragioni che possono spingere lo sviluppo dell'ipocondria:

Secondo le statistiche, il disturbo ipocondriaco si manifesta sia nelle donne che negli uomini e molto spesso si manifesta dopo 35-40 anni.

Tipi di ipocondria e sintomi associati

A seconda delle manifestazioni di vari sintomi in una persona, la sindrome ipocondriaca è divisa in diverse varietà.

sindrome ipocondriaca ossessiva

Questo tipo è anche chiamato disturbo preipocondriaco. Lo dimostra soprattutto il crescente interesse per il proprio stato di salute. A differenza di altri tipi, una persona con ipocondria ossessiva è consapevole e capisce che le sue esperienze sono eccessive e non hanno basi per giustificarsi, ma non riesce a superare i suoi sentimenti. sindrome ossessiva può provocare una malattia grave o rara di un parente, la visione di film e programmi TV su un argomento medico o un'osservazione errata da parte di un medico.

Sindrome asteno-neurologica

La nevrosi ipocondriaca di questo tipo, di regola, si manifesta sullo sfondo di stress prolungato e sovraccarico nervoso. Il paziente è sicuro che ci siano alcuni cronici o malattie acute. Ha sempre qualcosa che gli fa male da qualche parte. Potrebbe avvertire un vero mal di testa o mal di cuore, dolori articolari, stanchezza eccessiva.
L'attenzione focalizzata su malattie immaginarie porta a letargia, apatia, umore depresso, disturbi dell'appetito e del sonno. Tali manifestazioni possono durare per anni senza gravi minacce alla salute mentale, sullo sfondo di un altro stress o sconvolgimento emotivo la malattia può progredire.

depressione ipocondriaca

La sindrome ipocondriaca di questo tipo è caratterizzata da una forma di manifestazione più grave. Il paziente non solo è sicuro delle sue malattie immaginarie, ma è anche impossibile convincerlo del contrario. Inoltre, inizia a reagire violentemente a ciò che sta accadendo. Capricci, disperazione, umore depresso: questo non è l'intero elenco dei sintomi. Una persona può iniziare a commettere azioni inappropriate: scrivere costantemente reclami sugli operatori sanitari, scrivere un testamento e così via. A volte, il disturbo depressivo ipocondriaco è accompagnato da pensieri suicidi.

Sindrome senesto-ipocondriaca

I pazienti con una tale malattia sono assolutamente sicuri di essere molto malati. malattie gravi che hanno una patologia degli organi vitali. Una persona può trovarsi in una forte eccitazione emotiva, in preda al panico, cercando di scoprire attivamente cosa è malato e come riprendersi da esso.

Molto spesso, tali sintomi si osservano nelle persone sullo sfondo di una schizofrenia progressiva iniziale.

Sindrome ansia-ipocondriaca

Una persona con questa sindrome sperimenta una costante sensazione di crescente ansia e panico, è profondamente convinta di soffrire di una sorta di malattia terribile e incurabile, e tutti i suoi pensieri e le sue azioni sono finalizzati a scoprire di che tipo di malattia si tratta. Spesso le persone che soffrono di questa nevrosi ipocondriaca gravitano verso la suggestione di malattie particolarmente terribili, esotiche e rare.
Indipendentemente dal tipo di malattia che una persona può sperimentare sintomi generali ipocondria. Questa è un'attenzione malsana al proprio corpo, l'attribuzione a se stessi di malattie inesistenti e un'assoluta sfiducia nei confronti dei medici e dei risultati degli esami.

Diagnostica e prevenzione

sindrome ipocondriaca non sempre facile da individuare. Dopotutto, all'inizio il paziente non si rivolge all'aiuto psichiatrico, ma a medico ordinario lamentando sintomi somatici. Solo dopo che, a seguito di tutti gli esami, il medico non trova prove mediche di una malattia immaginaria, invia il paziente a consultare uno psicoterapeuta. Ma solo lui può nominare trattamento adeguato. Alcune persone non vanno affatto dal medico, temendo la conferma della loro “terribile” malattia.

Dopo la conversazione e i test, lo specialista trae una conclusione. I test si basano solitamente sulla tipologia di personalità MMPI, che include la scala dell’ipocondria. Punteggi elevati possono indicare la presenza di una malattia di tipo asteno-neurologico o una tendenza ad essa.

Ad oggi non esistono metodi efficaci per prevenire questa malattia. Tuttavia, i medici affermano che un'atmosfera psico-emotiva favorevole in famiglia e sul lavoro, la partecipazione e la comprensione dei problemi, un'attenzione sufficiente da parte dei propri cari possono migliorare le condizioni del paziente e ridurre la manifestazione dei sintomi.

La sindrome ipocondriaca è una preoccupazione eccessiva per la propria salute, in particolare timori infondati su una malattia grave presumibilmente esistente o imminente. Nella maggior parte dei casi, questo disturbo non ha manifestazioni fisiche, tuttavia ogni sensazione e il minimo segno i disturbi vengono percepiti da una persona come un segnale di guai, anche se, dopo un'accurata visita medica, i medici la convincono del contrario.

Se il paziente è oggettivamente a rischio, questa circostanza può portare a vissuti intensi fino ad uno stato depressivo. La persona sarà eccessivamente ansiosa per ogni sensazione associata a una malattia grave potenzialmente minacciosa, confondendo le normali reazioni del corpo con segnali di pericolo. L'ansia eccessiva porta a un forte stress che, a sua volta, può distruggere la vita normale del paziente.

L’ipocondria, i cui sintomi possono variare a seconda delle circostanze, è una condizione cronica e spesso peggiora nel tempo. La sua intensità aumenta sia con l'età sia durante periodi e situazioni particolarmente stressanti per una persona. La scienza conosce solo due metodi per affrontare una malattia: l'aiuto psicologico (psicoterapia) e i farmaci.

Sintomi

I sintomi dell'ipocondria possono essere raggruppati sotto descrizione generale. È un pensiero costante alta probabilità malattie basate su normali sensazioni fisiche (ad esempio, suoni ribollenti cavità addominale) o sintomi minori (inclusi casi di piccole eruzioni cutanee). La sindrome ipocondriaca si manifesta anche con i seguenti sintomi:

• pensieri ossessivi sulla sofferenza o sull'infezione da una malattia grave, sullo sviluppo di patologie;
• ansia per eventuali sensazioni corporee o sintomi minori che presumibilmente indicano una malattia mortale;
• ansia facilmente eccitabile per lo stato di salute;
• diffidenza nei confronti dei risultati degli esami e dei medici che affermano che la tua salute è in perfetto ordine;
• preoccupazione eccessiva per qualcosa malattia specifica o sullo sviluppo della patologia solo perché è stata rilevata in diversi parenti;
• ansia causata da pensieri su possibili malattie e che interferiscono con la vita e il lavoro normali;
• frequenti esami del proprio corpo per segni di malessere;
• visite regolari dal medico per aumentare la fiducia nella propria salute o, al contrario, evitarle cure mediche per paura di rivelare una malattia mortale;
• evitamento delle persone luoghi pubblici o attività dettate dalla riluttanza a mettere in pericolo la propria salute;
• discussione costante sul loro benessere e sui possibili disturbi;
• uso frequente di Internet per cercare sintomi, cause e descrizioni di potenziali malattie.

Quando consultare un medico

La sindrome ipocondriaca, il cui trattamento viene iniziato troppo tardi, può trasformarsi in veri e propri problemi di salute. Inoltre, se sei tormentato dai sospetti su una serie di sintomi che hai riscontrato, dovresti consultare uno specialista: è del tutto possibile che i segni di malessere indichino davvero lo sviluppo di una patologia. Ciò non significa, però, che si sia prevista la malattia: solo un medico può fare una diagnosi accurata, individuare le cause della malattia e prescrivere una cura adeguata.

Cause

La causa esatta dell’ipocondria rimane poco chiara, tuttavia gli scienziati concordano sul fatto che i fattori elencati di seguito svolgono un ruolo importante. Ruolo significativo nello sviluppo del disturbo:

• Credenze. Il paziente o non capisce il significato dei segnali fisici del corpo, oppure è poco esperto nelle malattie, oppure entrambe vengono osservate contemporaneamente. Di conseguenza, una persona giunge alla conclusione che tutte le sensazioni che prova sono sintomi di malattie terribili e cerca prove di false credenze.
• Famiglia. La sindrome asteno-ipocondriaca, che significa ansia per lo stato dei vasi sanguigni e del cuore, viene spesso diagnosticata in coloro che sono stati abituati a un'ansia simile da parte dei loro genitori fin dall'infanzia. A volte gli adulti sono troppo preoccupati per la salute del bambino: questa circostanza lascia il segno anche nella formazione della psiche.
• esperienza passata. Se da bambino hai sofferto grave malattia, nel presente, le normali reazioni fisiologiche del corpo possono dare origine a fobie.

L’ipocondria di solito inizia tra i 18 e i 30 anni e peggiora con l’età. I pazienti anziani, di regola, hanno più paura di perdere la memoria.

Fattori di rischio

Sei a rischio di sviluppare ipocondria se sono presenti uno o più dei seguenti elementi:

• forte stress nel periodo di vita attuale;
• la minaccia di una malattia grave ma non realmente pericolosa;
• soffrire di abusi e percosse durante l'infanzia;
• grave malattia durante l'infanzia o grave malattia di uno dei genitori;
• tipo di personalità incline all'ansia;
• eccessivo interesse per lo studio dei siti dedicati alla salute.

Complicazioni

La sindrome depressiva-ipocondriaca è la più Custodia rigida preoccupazione. Può portare a problemi reali nella vita reale, tra cui:

• litigi e discussioni con familiari e persone care che non approvano un'eccessiva attenzione ai potenziali sintomi di malattie;
• violazioni del normale regime lavorativo o frequenti assenze di giornate lavorative;
• problemi psicologici nel seguire il consueto stile di vita in condizioni domestiche;
• difficoltà finanziarie dovute a troppo frequenti consultazioni mediche e sondaggi;
• lo sviluppo simultaneo di un altro disturbo psicologico, compreso un disturbo della personalità.

Diagnostica

Per una diagnosi accurata, è necessario consultare uno specialista. Molto probabilmente eseguirà una prima visita medica e, se necessario, prescriverà esami aggiuntivi. Il medico determinerà anche se la tua ansia è autentica ipocondria o se ha basi solide. Potresti essere indirizzato a uno psichiatra.

Psichiatra:

• valuterà il tuo stato psicologico sulla base di una storia sui sintomi, sullo stress vissuto, sui dati storia famigliare, paure e preoccupazioni, problemi nella tua vita personale e altri fattori che influenzano la qualità della tua vita;
• invitarti a compilare un questionario o un modulo di autovalutazione psicologica;
• controlla se lo stai utilizzando bevande alcoliche o sostanze stupefacenti.

Trattamento

La sindrome ipocondriaca in quanto tale non è una malattia, ma è caratterizzata da sintomi specifici che può portare a gravi complicazioni nella vita reale. Ecco perché i medici prescrivono un trattamento per alleviare l’intensità dei sintomi e consentire di svolgere normalmente le funzioni domestiche e familiari. La psicoterapia, in particolare la terapia cognitivo comportamentale, può essere di grande aiuto nel trattamento di disturbi come la sindrome ansioso-ipocondriaca. In alcuni casi sono necessari farmaci.

Psicoterapia

Poiché le sensazioni fisiche sono spesso associate a stress psicologico e ansia emotiva, la psicoterapia è riconosciuta come un metodo efficace per affrontare l'ipocondria. In particolare, la terapia cognitivo comportamentale incoraggia il paziente a sviluppare le capacità per affrontare la sindrome da solo. Gli psicologi lavorano sia con gruppi di pazienti che individualmente.

La psicoterapia aiuta:

• autoidentificazione di paure e false credenze sulla presenza di una malattia grave;
• lo studio di metodi alternativi per percepire le reazioni fisiologiche del proprio corpo modificando il modo di pensare negativo;
• una comprensione più profonda del meccanismo dell'impatto delle paure e delle ansie sulla personalità e sul comportamento;
• un cambiamento nella reazione subconscia alle sensazioni fisiche e alle manifestazioni di sintomi minori;
• capacità di apprendere per affrontare l'ansia e lo stress;
• ridurre il numero di eventi persi evitati per paura di nuocere alla propria salute;
• liberarsi di cattiva abitudine esaminare costantemente il tuo corpo alla ricerca di segni di malattia, nonché dalla necessità inverosimile di consultare regolarmente i medici;
• migliorare la qualità complessiva della vita, dell'attività domestica, del lavoro, della vita personale e delle situazioni sociali;
• trattamento di altri disturbi psicologici, molto spesso depressione.

Se ti è stato diagnosticato un disturbo come la sindrome depressiva o astenico-ipocondriaca, il trattamento può includere un altro tipo di psicoterapia.

Medicinali

Gli antidepressivi, in particolare gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) - Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina - possono aiutare nel trattamento di gravi patologie psicologiche, inclusa la sindrome ipocondriaco-senestopatatica. Spesso i medici raccomandano di assumere altri farmaci volti a combattere l'ansia. Ad esempio, inibitori reversibili della monoaminossidasi di tipo A (OIMAO-A) - Pirlindol, Moclobemide, Ademetionina.

È necessario consultare uno specialista per quanto riguarda la scelta dei farmaci ed eventuali effetti collaterali o rischi.

Prevenzione

I medici non sono ancora d’accordo su quale sia il più efficace misure preventive Tuttavia, le raccomandazioni generali possono essere riassunte come segue:

• Se soffri di ansia frequente, cerca un aiuto psicologico professionale il prima possibile in modo che i tuoi sintomi non peggiorino e la tua qualità di vita non diminuisca.
• Impara a essere consapevole di quando sei sotto la pressione di fattori di stress e di come questa circostanza influisce sul tuo corpo. Pratica regolarmente tecniche di gestione dello stress e di rilassamento.
• Segui il piano di trattamento discusso con il tuo medico per assicurarti che il disturbo non si ripresenti o che i sintomi peggiorino. Nonostante il fatto che la sindrome ipocondriaca sia riconosciuta come una condizione cronica, è sempre possibile eliminare le sue manifestazioni per molto tempo.