Come fare il test per l'infezione da streptococco. Caratteristiche del trattamento per eliminare la microflora patogena

Avendo sentito nello studio del medico della presenza di streptococco in gola, una persona è persa, non sa come reagire e cosa fare. Quanto è pericoloso se lo streptococco viene trovato nella gola di un bambino, da dove viene l'infezione, come liberarsene? È possibile prevenire l'infezione, quali misure preventive non ti faranno ammalare?

La ragione per cui il batterio streptococco nella gola dei bambini e degli adulti inizia a svilupparsi attivamente è l'infezione primaria, l'immunità indebolita dopo la SARS

Lo streptococco è un batterio. Vive sulla mucosa, nell'intestino umano e per molti anni potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Se il sistema immunitario funziona "come un orologio", la persona non si ammalerà. Una combinazione di fattori negativi che contribuiscono all'attivazione dello stafilococco e dello streptococco nella gola porta alla malattia. I batteri si trovano nella gola, causando tonsilliti, faringiti, tonsilliti, laringiti.

Da dove viene l'infezione?

La ragione per cui il batterio nella gola nei bambini e negli adulti inizia a svilupparsi attivamente è l'infezione primaria, l'immunità indebolita dopo la SARS. Ciò crea una situazione favorevole per la riproduzione della colonia di streptococco. Negli adulti, l’impatto negativo è accentuato cattive abitudini soprattutto fumare. Contribuisce alla costante irritazione della mucosa. Inoltre, si verifica un'infezione da streptococco alla gola a causa di:

• bruciore di stomaco frequente - dall'esofago, il succo gastrico entra nella faringe, ne irrita la superficie,
• immunità debole,
• chemioterapia,
• uso a lungo termine di glucocorticosteroidi.

Raramente, ma ci sono situazioni in cui una persona viene infettata in ospedale. L’infezione sviluppa resistenza a molti antibiotici, rendendo il trattamento più difficile.

Nei neonati, la causa della malattia è spesso lo streptococco emolitico di gruppo B. Possono infettare il canale del parto della madre e durante la gravidanza il numero di infezioni aumenta notevolmente. La probabilità di danni al bambino aumenta con un travaglio prolungato, rottura della membrana amniotica. Gli adulti, portatori dell'infezione, la trasmettono al bambino tramite goccioline trasportate dall'aria, attraverso gli oggetti. Questo percorso è rilevante anche nelle istituzioni per l'infanzia, soprattutto se fa caldo e non si osserva il regime di umidità.

È quasi impossibile proteggersi dallo streptococco. È invisibilmente presente nell'ambiente. Tuttavia, la maggior parte delle persone non ne avverte la presenza. Solo in condizioni favorevoli l'infezione si attiva, inizia a moltiplicarsi attivamente e porta all'intossicazione. Vari motivi possono disturbare l'equilibrio naturale del corpo:

• contatto con una persona malata che diffonde intorno a sé una "nuvola" di microbi attraverso la tosse,
• mancanza di igiene di base,
• l'uso di prodotti alimentari senza trattamento termico,
• ipotermia,
• diminuzione dell'immunità.

Se la fonte dello streptococco è nel naso, insieme al muco entra costantemente nella gola. Il risultato è l'infiammazione delle tonsille e della gola.

Tipi di streptococco

Alcune persone sono portatrici dell’infezione ma non si ammalano. La loro immunità fa fronte allo streptococco, mentre una persona può trasmettere l'infezione ad altri. I batteri possono essere trovati su oggetti domestici, sulla pelle, sulle mucose e nell'intestino. Puoi vederli solo al microscopio. Sono sferici e formano colonie. Loro azione negativa a causa della capacità di rilasciare tossine che hanno un effetto tossico sul corpo. Gli scienziati distinguono diversi tipi di streptococco:

• emolitico o piogenico: porta alla distruzione delle cellule del sangue (emolisi),
• pneumococco: provoca bronchite, polmonite, sinusite.

Lo streptococco emolitico, a sua volta, è diviso in alfa (si verifica la distruzione parziale delle cellule), beta (contribuisce alla completa distruzione), gamma (non distrugge le cellule). Il batterio provoca tonsillite, polmonite, faringite, sepsi postpartum.

Esistono streptococchi non emolitici o viridescenti. Alcuni sono abitanti sicuri della mucosa, ad esempio i viridani. Lo streptococco verde "mitis" vive nella bocca. Si ritiene che sia lui a portare alla carie. Pertanto, si consiglia di pulire o almeno sciacquare la canna dopo aver mangiato.

Una caratteristica degli streptococchi è l'instabilità di alcune specie alle temperature e ai disinfettanti. Inoltre, sono migliori degli stafilococchi, suscettibili alla terapia antibiotica.

Principali sintomi di infezione

Dopo essere entrati in un ambiente favorevole, sono sufficienti 3-4 giorni affinché i batteri inizino a moltiplicarsi attivamente e provocare una malattia. Solo un medico può determinare esattamente quale tipo di faringite o tonsillite ha un paziente: stafilococco o streptococco. Pertanto, al primo segno di malattia, è necessario contattare un istituto medico. I sintomi della malattia nei pazienti età diverse sono leggermente diversi. I bambini si ammalano rapidamente: 1-2 giorni di lieve malessere, poi c'è febbre, forte dolore. I bambini di età inferiore a un anno non tollerano la malattia:

• comportarsi male, piangere, diventare irritabile, rifiutarsi di mangiare,
• la temperatura aumenta,
• secrezione verde dal naso
• la condizione è accompagnata da nausea, vomito.

Un bambino più grande può esprimere ciò che lo preoccupa specificamente. I genitori in base alle sue condizioni possono notare l'insorgenza della malattia. Letargia, desiderio di sdraiarsi, perdita di appetito, linfonodi ingrossati: questi sintomi indicano che è necessario iniziare il trattamento. Interrogato il bambino lamenta secchezza, sudorazione, mal di testa ha la tosse. Lo streptococco provoca un aumento della temperatura fino a 40 gradi.

L'esame della cavità orale consente di vedere il rossore delle tonsille, forse l'aspetto della placca. La formazione di pus provoca un netto peggioramento della condizione, compaiono sintomi di intossicazione. La faringite streptococcica è accompagnata da una tosse secca che diventa gradualmente umida. Se non inizi il trattamento, la malattia si trasformerà rapidamente in tracheite. La comparsa di un'eruzione cutanea sul corpo può indicare la scarlattina.

Gli adulti si ammalano non meno gravemente. I sintomi della malattia si manifestano in gran parte come in un bambino. Lo streptococco spesso provoca un'esacerbazione tonsillite cronica. I suoi segni sono meno pronunciati, il paziente lamenta debolezza, letargia, mancanza di appetito, lieve aumento febbre, mal di gola. In un corpo indebolito, così come con una terapia inadeguata, lo streptococco si diffonde rapidamente ad altri organi, causando sinusite, otite, bronchite.

Possibili complicazioni

Lo streptococco è pericoloso perché, anche dopo aver iniziato il trattamento della tonsillite o della faringite da esso causata, la probabilità di complicanze è elevata. Separare le complicanze precoci e tardive. I primi compaiono al 4-5° giorno di malattia. Una persona sviluppa otite, sinusite, bronchite, ascesso paratonsillare, linfoadenite.

Le complicazioni tardive possono comparire diverse settimane dopo che la persona si è apparentemente ripresa. Si verificano se la durata dell'antibiotico non è stata rispettata o se il trattamento è stato effettuato in modo errato. Una persona ha problemi al cuore, ai reni, alle articolazioni, può verificarsi meningite, osteomielite.

Il risultato della broncopolmonite streptococcica è la rapida diffusione dell'infezione, che porta alla fusione di diversi focolai in uno solo. Al paziente viene diagnosticata una pleurite, malattia polmonare necrotizzante. Nei neonati, in particolare nei prematuri, è possibile un esito fatale.

È possibile eliminare l'infezione?

Trattamento di semplice infezione da stafilococco in gola di solito ci vuole una settimana. Lo scopo della terapia è ridurre la possibilità di complicanze. Se non inizi a prendere antibiotici, il 6 ° giorno si forma il pus, che si diffonde attraverso il corpo con il sangue. Il risultato è otite, polmonite, meningite. Un'infezione non trattata può "sparare" in un mese con infiammazione dei reni e delle articolazioni. Determinare il tipo di batteri e prescrivere trattamento adeguato i test aiutano il medico. Si preleva un tampone dalla gola, si seminano i batteri, si identificano, si determina la resistenza agli antibiotici. La scelta dei medicinali è influenzata anche dall'età del paziente, dalla gravità della malattia, dalla presenza di allergie.

Lo sviluppo dello streptococco contribuisce all'indebolimento del sistema immunitario. Pertanto, la terapia immunomodulante viene prescritta contemporaneamente agli antibiotici. Saranno utili fonti naturali di vitamine: cipolle, lamponi, aglio, carote, decotti alle erbe. Stanchi di combattere l'infezione, alcuni pazienti si chiedono se la rimozione delle tonsille aiuterà a dimenticare per sempre lo streptococco? No, l'infezione troverà altri posti dove riprodursi. Un'indicazione per la tonsillectomia è un aumento delle tonsille a una dimensione che interferisce con la respirazione e frequenti esacerbazioni - 3-5 volte l'anno.

Caratteristiche del trattamento dei bambini

Le malattie provocate dallo streptococco nei bambini si manifestano come mal di testa, forte aumento febbre, debolezza, perdita di appetito. Lo streptococco provoca angina o scarlattina. I sintomi di queste malattie sono stato iniziale sono simili. tratto caratteristico la scarlattina lo è piccola eruzione cutanea, localizzato sulle parti laterali del corpo, pieghe degli arti. Il trattamento deve essere sotto la supervisione di un pediatra per escludere l'insorgenza di complicanze.

Dopo la scarlattina, per la prima volta dopo la guarigione, è necessario proteggere il bambino dal contatto con portatori dell'infezione, altrimenti c'è un'alta probabilità di sviluppare allergie o complicazioni. Non affrettarti a tornare nella squadra dei bambini, devi dare al bambino il tempo (fino a 3 settimane) per ripristinare l'immunità.

La scelta dei farmaci per il trattamento, il loro dosaggio dipende dall'età e dal peso del bambino. Di solito, il medico prescrive antibiotici della serie penicillina (benzilpenicillina, ampicillina) o tetraciclina (oleandomicina, eritromicina). Se un paziente è allergico alla penicillina, per il trattamento vengono utilizzate le cefalosporine (Supraks, Cefalexin).

Il corso del trattamento è di 5-10 giorni. Gli antipiretici (paracetamolo, ibuprofene) vengono utilizzati per alleviare la febbre e il dolore. Pastiglie o losanghe, gli spray aiuteranno a rimuovere secchezza, sudore, dolore dalla gola. Prima di utilizzare qualsiasi prodotto è necessario verificare la presenza di limiti di età. Quindi, ad esempio, gli spray non sono prescritti ai bambini sotto i 3 anni. Ciò è dovuto all'elevata probabilità di spasmo della laringe, che può portare al soffocamento.

Una parte importante del trattamento è bere molti liquidi. Aiuta a rimuovere le tossine accumulate. Puoi bere tè caldo, succo di frutta, acqua. Una procedura obbligatoria è il risciacquo. Per la gola vengono utilizzati farmaci con un pronunciato effetto antinfiammatorio: furatsilina, clorexidina, camomilla, salvia. Le vitamine sono prescritte per mantenere l'immunità. Il paziente deve rispettare il riposo a letto.

Trattamenti aggiuntivi

Alcune persone credono erroneamente che l’assunzione di antibiotici sostituisca completamente altre misure terapeutiche. Si chiedono perché dovrebbero essere curati con le erbe se l’antibiotico “ucciderà” comunque tutti i microbi. Questa affermazione è vera solo a metà. Quando il medicinale inizia a "uccidere" i batteri, è necessario adottare misure volte a ripristinare la mucosa.

L'irrigazione e i gargarismi alleviano il dolore, “lavano via” l'infezione dalla mucosa. A questo scopo viene utilizzata una soluzione di furacilina, sale marino, soda. Risciacquare con questi prodotti il ​​più spesso possibile. Nei primi giorni della malattia - ogni mezz'ora, poi può essere ridotto a 3-4 volte al giorno. È possibile effettuare il risciacquo succo di barbabietola ottenuto da 2-3 radici con l'aggiunta di un cucchiaio di aceto da tavola. In 100 ml di acqua tiepida aggiungete un cucchiaio del composto, usatelo per risciacquare.

I rimedi popolari hanno un efficace effetto antinfiammatorio, astringente e antisettico. Possono essere usati per via orale, possono essere usati anche per inalazioni, impacchi. La terapia vitaminica è prescritta per rafforzare l'immunità. Un eccellente effetto immunostimolante ha un decotto di rosa canina e lamponi. È necessario schiacciare dieci cinorrodi, aggiungere loro un cucchiaio di foglie secche di lampone, versare un litro di acqua bollente sul pavimento, lasciare agire per un'ora. Bevi al posto del tè 3-4 volte al giorno.

Quando arriva il sollievo, la febbre diminuisce, iniziano la fisioterapia. Migliorano il flusso sanguigno agli organi, stimolano il recupero. Utile per le malattie della gola è il KUF della faringe e del naso. L'ultravioletto colpisce direttamente lo streptococco, distruggendolo efficacemente.

Prevenzione

Allora cosa fare se i risultati del test mostrassero la presenza di streptococco in gola? Non puoi fare nulla. Devi trattare una malattia specifica. Se ipoteticamente immaginiamo la situazione in cui al mattino fosse possibile rimuovere lo streptococco dalla faringe, entro la sera sarà sicuramente di nuovo lì. Ci sono abbastanza fonti per questo. Finché il sistema immunitario fa fronte alla microflora patogena, una persona non si ammalerà. Pertanto, le misure preventive si riducono al mantenimento dell'immunità.

In nessun caso dovresti prescriverti un trattamento antibiotico “profilattico”. Un tale tentativo porterà al fatto che i batteri si adatteranno al farmaco. Pertanto, diventerà più difficile trattare con loro e con i loro "discendenti". Principale misure preventiveè l'osservanza dell'igiene personale, l'attuazione di misure volte a rafforzare il sistema immunitario.

La microflora del corpo umano è abitata da un numero enorme di batteri, microrganismi, virus. Uno di questi si chiama streptococco. Circa il 60% delle colonie di streptococco vive nella gola, senza manifestarsi in alcun modo. Tuttavia, a seguito di una diminuzione dell'immunità, lo streptococco inizierà a moltiplicarsi attivamente. Provoca pericolosi processi infiammatori nel rinofaringe, sulla pelle, negli organi del sistema urinario. L'inizio tempestivo del trattamento salva una persona da gravi complicazioni, l'importante è identificare correttamente l'agente eziologico della malattia.

Cause dell'infezione da streptococco

Ad oggi, i medici hanno studiato 27 tipi di streptococco. maggior pericolo per l'uomo è lo streptococco emolitico. Il batterio sopravvive bene in condizioni di elevata umidità e basse temperature. Nell'espettorato, nella polvere, i microrganismi possono esistere per diversi mesi.

Lo streptococco muore sotto l'influenza alta temperatura, luce solare e disinfettanti. L'infezione causata dallo streptococco è facile da curare fianco a fianco (eritromicina e penicillina). È quasi impossibile sviluppare l'immunità allo streptococco, i batteri infettano semplicemente un altro organo interno.

Modi di infezione agente patogeno Alcuni:

• disperso nell'aria: la principale causa di infezione; gocce con streptococco vengono spruzzate durante una conversazione, tosse, starnuti;
• cibo: molto spesso lo streptococco si deposita su latticini scaduti, carne, è più probabile incontrarlo in insalate con maionese, prodotti con crema proteica, panini;
• sessuale: lo streptococco penetra facilmente attraverso il contatto sessuale non protetto; più incline alle infezioni è un partner che ha un'infiammazione del sistema genito-urinario;
• famiglia: i focolai di infezione da streptococco non sono rari nei gruppi di bambini, dove il batterio viene trasmesso attraverso giocattoli, asciugamani, stoviglie;
• dalla madre al neonato.

Perché lo streptococco fa parte di microflora normale, una persona può infettarsi. I bambini spesso vengono infettati dopo una esacerbazione di tonsillite, rinite, sinusite. È molto difficile sbarazzarsi dello streptococco, che vive nelle istituzioni mediche.

I batteri che vivono negli ospedali sono più resistenti agli antibiotici, il che li rende più difficili da trattare.

Il tipo più pericoloso di streptococco: piogenico, che provoca la maggior parte delle infezioni delle malattie otorinolaringoiatriche.

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Diagnosi corretta dell'infezione

Nella maggior parte dei casi, è difficile diagnosticare l'agente eziologico della malattia in caso di infezione da streptococco. A volte la malattia presenta sintomi chiari (scarlattina o erisipela) e non richiede ulteriori esami batteriologici.

Per una guarigione massima rapida è necessario prelevare tamponi dai focolai di infezione:

• se si sospetta una tonsillite o una faringite streptococcica, vengono rimosse le particelle di muco parete posteriore gola e tonsille;
• per determinare l'agente eziologico della cervicite o dell'uretrite, viene prelevato uno striscio standard dalla vagina, il muco viene raccolto dall'uretra;
• per chiarire lo streptoderma o l'erisipela, assorbire il pus con un tampone sterile o raschiare delicatamente strato superiore pelle con un bisturi chirurgico immerso in una speciale soluzione oleosa;
• per determinare il colpevole della nefrite, è necessario un test delle urine;
• l'esame dell'espettorato consente di determinare la causa della bronchite o della polmonite.

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Un operatore sanitario qualificato può indovinare il tipo di streptococco in base alla posizione dell'infezione. Lo streptococco piogenico, che vive sulle mucose, nella cavità orale, con una diminuzione della funzione protettiva del corpo, si moltiplica attivamente e può diffondersi nell'intestino, negli organi del sistema urinario e riproduttivo. Questo streptococco ha un breve periodo di incubazione: da 1 a 3 giorni.

Lo streptococco verde non emolitico è in grado di stabilirsi nel cuore, provocando un'endocardite batterica. Questo tipo di microrganismo include batteri che causano la carie.

Una diagnosi ideale di un’infezione dovrebbe includere un antibiogramma per identificare la sostanza che ha maggiori probabilità di uccidere il batterio. Ma il test di sensibilità richiede diversi giorni e durante questo periodo l’infezione progredisce. Esistono test rapidi in 30 minuti, ma il loro costo non è alla portata di tutti.

I medici prescrivono solitamente i farmaci in base alla loro esperienza e anche in base agli streptococchi che prevalgono nella loro zona.

Sintomi dello streptococco

infezione alla gola

Nel gruppo di persone a rischio, incline alle infezioni streptococco, ci sono persone con un'immunità instabile o ridotta. Questi includono bambini, anziani, donne incinte, individui con malattie autoimmuni.

La crescita intensiva di colonie di agenti patogeni nella gola è accompagnata dai seguenti sintomi:

• gli indicatori di temperatura raggiungono 39-40;
• c'è un forte dolore alla gola, che è aggravato dalla deglutizione;
• aumento cervicale;
• la malattia inizia improvvisamente con concomitante grave debolezza nel corpo;
• le tonsille si gonfiano fortemente, sporgono dai loro confini fisiologici;
• appare purulento sulle tonsille rivestimento bianco o sotto forma di ragnatela (tonsillite) o puntualmente (tonsillite);
• il paziente presenta sbalzi di temperatura dalla febbre ai brividi;
• c'è dolore quando si apre la bocca;
• i muscoli occipitali diventano inattivi.

L'infezione da streptococco è pericolosa con un decorso rapidamente progressivo della malattia. Con faringite in assenza di trattamento tosse umida degenera istantaneamente in tracheite. Se non vengono adottate misure terapeutiche, il 4 ° giorno è probabile lo sviluppo di complicanze sotto forma di otite media, sinusite, linfoadenite. Una settimana dopo, c'è il rischio di sviluppare una polmonite.

A caratteristiche aggiuntive le infezioni includono perdita di appetito, nausea, mal di testa.

Infezione da streptococco sulla pelle

Il secondo posto preferito dello streptococco è la pelle. L'infezione può penetrare in profondità attraverso una puntura d'insetto, da una persona infetta attraverso un'abrasione, un graffio. Maggior parte malattie conosciute pelle causata da streptococco: erisipela, impetigine.

Segni classici di erisipela:

• l'area interessata della pelle ha un colore rosso vivo;
• esiste una chiara distinzione tra pelle sana e malata;
• la pelle è estremamente dolorosa, fa male toccarla;
• il luogo dell'infiammazione si gonfia, la pelle brilla leggermente;
• si osserva spesso la febbre.

Più spesso, l'erisipela colpisce le gambe, meno spesso appare sulle mani e sul viso, a volte si formano delle bolle sulla pelle, che successivamente scoppiano e si ricoprono di una crosta. La comparsa di vescicole purulente è anche associata all'impetigine, viene spesso diagnosticata vicino ai seni e vicino alla bocca. L'impetigine colpisce i bambini in età prescolare, spesso in gruppi di bambini.

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Questo tipo è chiamato streptoderma. L'infezione non è accompagnata da febbre, gonfiore, ma le vesciche sono molto pruriginose, il che provoca graffi e l'ulteriore diffusione di un'eruzione purulenta.

Erisipela, a differenza dello streptoderma, si trova estremamente raramente nei bambini.

Altre malattie

Oltre alla mucosa della gola e della pelle, lo streptococco può moltiplicarsi su altri organi.

L'infezione da streptococco porta a varie malattie

Un aumento attivo delle colonie batteriche porta ad altri tipi di infezioni da streptococco:

• osteomielite: la morte della sostanza ossea in una delle sezioni dello scheletro, di conseguenza l'area interessata marcisce e il contenuto fuoriesce;
• reumatismi: gli streptococchi distruggono la struttura del tessuto connettivo in vari organi: articolazioni, piccoli vasi cerebrali, reni, pleura, fegato, membrane cardiache;
• foruncolosi: infiammazione purulenta dei follicoli piliferi situati nel sudore e nelle ghiandole sebacee; dopo una svolta, l'ascesso rimane cicatrizzato;
• sepsi - formazione purulenta negli organi interni (polmoni, fegato, cervello, reni), spesso porta a esito letale in connessione con l'infezione del sangue dopo la rottura dell'ascesso;
• glomerulonefrite - una violazione della funzione escretoria dei reni dovuta all'infiammazione dei glomeruli renali.

Sugli organi interni della piccola pelvi di una donna, lo streptococco forma uno strato di pelle infiammato che si trasforma in un tumore.

I segni di infezione sono simili alla gonorrea: minzione dolorosa, secrezione gialla con sangue, forte dolore alla parte inferiore della colonna vertebrale.

La diagnosi precoce della malattia eliminerà rapidamente lo streptococco e le sue complicanze.

Trattamento dell'infezione nei bambini

Le infezioni da streptococco vengono trattate solo con antibiotici. Il batterio diventa spesso il colpevole di tonsillite, faringite, laringite, scarlattina nei bambini. La durata del trattamento dipende dalla gravità e dallo stadio della malattia.

Il ciclo di antibiotici dura solitamente da 5 a 10 giorni.

Sono usati un'ampia gamma Azioni:

• Cefalex, Cefazolina, Cefalexina;
• Amoxiclav, Flemoklav o Flemoxin, Panklav;
• Azitromicina (Summamed, Azimed), Eritromicina).

La velocità di recupero è influenzata dalla quantità di placca purulenta nella laringe. Di solito, la temperatura elevata dura finché le tonsille non sono coperte di pustole. Per sbarazzarsene vengono utilizzati mezzi locali per irrigare la gola: Ingalipt, Cameton, Angilex, Oracept, Tantum Verde, Geksoral. Ma fino a 3 anni è vietato l'uso di spray a causa del rischio di spasmi della laringe.

Per il trattamento della streptodermia infantile vengono utilizzate soluzioni a base di fucorcina, resorcinolo. Puliscono le aree interessate più volte al giorno. Consigliato per il prurito antistaminici. A volte vengono prescritti agenti immunostimolanti per stimolare i propri forze difensive organismo.

Se è il momento di iniziare terapia competente secondo le raccomandazioni del medico, il bambino si riprenderà entro la fine del 5o giorno del ciclo di antibiotici.

Come curare lo streptococco sulla pelle negli adulti?

Ma gli adulti spesso devono pensare a come trattare un'infezione da streptococco sulla pelle. Solo i farmaci antibatterici possono fermare la riproduzione dello streptococco. I batteri muoiono rapidamente sotto l'influenza delle penicilline: ampicillina, fenossimetilpenicillina, benzilpenicillina.

L'uso completo di antibiotici e agenti topici accelera il processo di guarigione.

streptococchi- i batteri sono di forma sferica, disposti in catene. Fanno parte della microflora ma possono causare gravi infezioni nelle persone immunocompromesse. Gli streptococchi non formano spore, quindi sono abbastanza instabili nell'ambiente. Muoiono sotto l'influenza della luce solare, dei disinfettanti e degli antibiotici.

Gli streptococchi fanno parte della normale microflora umana e costituiscono il 30-60% dei batteri contenuti nella faringe. Entrano nel corpo con il cibo e si nutrono di detriti alimentari e di epitelio desquamato. Vivono diversi tipi di streptococchi varie sezioni corpo: cavità orale, tratto gastrointestinale, mucosa delle vie respiratorie e organi genitali, pelle.

Con una diminuzione proprietà protettive l'organismo, gli streptococchi, che fanno parte della microflora, iniziano a moltiplicarsi attivamente e ad acquisire proprietà patogene. I batteri o le loro tossine entrano nel flusso sanguigno e causano malattie gravi: infezioni da streptococco. Durante il periodo della malattia, una persona diventa pericolosa per gli altri, poiché rilascia un gran numero di streptococchi patogeni.

Nei paesi con un clima temperato, le malattie causate dallo streptococco sono uno dei gruppi di patologie più comuni. Nella stagione fredda, l'incidenza raggiunge 10-15 casi ogni 100 persone.

Storia dello studio. Gli streptococchi sono stati studiati per più di 150 anni dalla loro scoperta nel 1874. Gli scienziati hanno creato diverse classificazioni per sistematizzare l'enorme numero di specie di questi batteri. La parete cellulare degli streptococchi può contenere varie proteine ​​e polisaccaridi specifici. Sulla base di ciò, vengono divise 27 specie di streptococco. Differiscono per "luogo di residenza", proprietà, capacità di causare malattie. Ogni gruppo è designato da una lettera dell'alfabeto latino. Ad esempio, lo streptococco di gruppo A è il più comune, mentre lo streptococco di gruppo B può causare polmonite e sepsi nei neonati.

A seconda della capacità di distruggere (emolizzare) gli eritrociti, sono divisi in 3 gruppi:

• Alfa emolitico: emolisi parziale dei globuli rossi
• Beta-emolitico: emolisi completa. Il più patogeno (patogeno).
• Gamma-emolitici: streptococchi non emolitici.

Cos'è lo streptococco?

streptococchi hanno una forma sferica, dimensione 0,5-1 micron. informazioni genetiche contenuto nel nucleo sotto forma di molecola di DNA. Questi batteri si riproducono dividendosi in due. Le cellule risultanti non divergono, ma sono disposte in coppie o catene.

Proprietà dello streptococco:

• si colorano bene con i coloranti all'anilina, quindi sono classificati come batteri gram-positivi.
• non formare una controversia
• formare una capsula
• immobile
• stabilità nell’ambiente esterno:
  • polvere, espettorato secco e pus possono persistere per mesi. Allo stesso tempo, la loro patogenicità diminuisce: non possono causare forme gravi della malattia.
  • tollera bene il congelamento
  • il riscaldamento a 56 gradi li uccide per mezz'ora
  • soluzioni disinfettanti. i fondi vengono distrutti entro 15 minuti
• Anaerobi facoltativi: possono esistere nell'aria o senza di essa. A causa di questa caratteristica, gli streptococchi colonizzano la pelle e possono circolare nel sangue.

Gli streptococchi secernono una serie di tossine - batterico sostanze tossiche che avvelenano il corpo:

• Emolisine(streptolisine)
  • Emolisina O: distrugge gli eritrociti, ha un effetto tossico sulle cellule cardiache, sopprime il sistema immunitario inibendo i leucociti.
  
  
  • Emolisina S: distrugge i globuli rossi, ha un effetto tossico sulle cellule del corpo. A differenza dell'emolisina O, è un antigene debole: non stimola la produzione di anticorpi.
• Leucocidina- colpisce i leucociti (neutrofili e macrofagi). Disattiva la fagocitosi, il processo di digestione dei batteri da parte delle cellule immunitarie. Viola equilibrio idrico ed elettrolitico nelle cellule intestinali, causando diarrea da stafilococco.
• Necrotossina- provoca la necrosi (morte) delle cellule, che contribuisce alla fusione purulenta dei tessuti e alla formazione di ascessi.
• tossina letale- provoca la morte se somministrato per via endovenosa.
• Tossina eritrogena- una tossina specifica rilasciata durante la scarlattina. Provoca un'eruzione cutanea rossa. Sopprime il sistema immunitario, distrugge le piastrine, allergia il corpo, sopprime il sistema immunitario, provoca un aumento della temperatura.

Enzimi secreti dagli streptococchi - accelerare varie reazioni biochimiche nel corpo:

• Ialuronidasi- divide le membrane cellulari del tessuto connettivo. Aumenta la permeabilità della membrana, che contribuisce alla diffusione dell'infiammazione.
• Streptochinasi(fibrinolisina) - distrugge la fibrina, che limita il focus dell'infiammazione. Ciò contribuisce alla diffusione del processo e alla formazione del flemmone.

Fattori di virulenza dello streptococco - componenti batterici, provocando manifestazioni malattie:

• Capsula contenente acido ialuronico - protegge i batteri dai fagociti, ne favorisce la diffusione.


• Proteina M(componente della capsula) rende impossibile la fagocitosi. La proteina adsorbe fibrina e fibrinogeno (la base del tessuto connettivo) sulla sua superficie. Provoca la formazione di anticorpi, comprese le proteine ​​del tessuto connettivo. Pertanto, provoca lo sviluppo di reazioni autoimmuni. 2 settimane dopo l'infezione da streptococco, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi che scambiano il tessuto connettivo per la proteina M. Questo è il meccanismo per lo sviluppo di malattie autoimmuni: artrite reumatoide, vasculite, glomerulonefrite.

Molto spesso, le malattie sono causate da 5 gruppi di streptococchi

Gruppo	Dove vive	Cosa fanno le malattie
UN	Gola e pelle	La maggior parte delle infezioni da streptococco. Processi purulento-settici. Effetto tossico sul cuore
IN	Rinofaringe, vagina, tratto gastrointestinale	Infezioni genito-urinarie, infezioni postpartum, polmonite e sepsi nei neonati, polmonite streptococcica dopo la SARS
CON	tratto respiratorio superiore	Laringiti, tracheiti, bronchiti
D	Intestini	Infezioni tossiche acute (lesioni intestinali), suppurazione di ferite e ustioni, sepsi
H	Faringe	Endocardite

Metodo di infezione da streptococco

Esistono due vie di infezione da streptococco.
Le più pericolose sono le persone i cui focolai di infezione si trovano nel tratto respiratorio superiore: tonsillite, scarlattina.

Meccanismi di trasmissione:

• In volo- la principale via di infezione da streptococco. I batteri vengono rilasciati nell'ambiente con goccioline di saliva sotto forma di aerosol. Si verifica quando si tossisce, si starnutisce, si parla. Le goccioline rimangono sospese nell'aria. Una persona sana inala e si infetta.
• Domestico- gocce di saliva infetta seccano e si depositano su oggetti (asciugamani, oggetti personali) o si depositano polvere di casa. A temperatura fredda aria e alta umidità, gli streptococchi rimangono vitali per lungo tempo. L'infezione può avvenire attraverso le mani sporche.
• Sessuale. Le infezioni streptococciche del tratto urogenitale vengono trasmesse durante i rapporti sessuali.
• cibo(alimentare) via di infezione. I prodotti vengono infettati dallo streptococco durante il processo di preparazione, durante la vendita. I prodotti più pericolosi che non subiscono trattamenti termici: latticini, composte, burro, prodotti con panna, insalate, panini. Causano epidemie di tonsillite e faringite streptococcica.
• Da madre a figlio. Il bambino viene infettato dalla madre attraverso il liquido amniotico contaminato o per via transitoria canale di nascita. Lo streptococco di gruppo B si riscontra nel 10-35% delle donne. Durante il parto, lo 0,3% dei bambini viene infettato. A seguito dell'infezione, il neonato può sviluppare sepsi o polmonite. Negli Stati Uniti, le donne incinte vengono sottoposte a un test della microflora vaginale alla 36a settimana di gestazione. Se vengono rilevati batteri, viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica. Nel nostro paese, uno striscio per l'individuazione dello streptococco nelle donne in gravidanza non è un test obbligatorio.

Quali malattie causa lo streptococco?

Malattia	Meccanismo dell'origine	Gravità della malattia
Tonsillite acuta (tonsillite)	Infiammazione acuta delle tonsille dell'anello faringeo causata da streptococchi. Con una diminuzione dell'immunità locale, gli streptococchi si moltiplicano rapidamente, causando infiammazione catarrale, lacunare, follicolare o necrotica. Le tossine batteriche vengono assorbite nel flusso sanguigno e causano febbre, debolezza e dolori muscolari.	A seconda della predisposizione e dell'immunità, la malattia può essere lieve (temperatura normale, leggero mal di gola). Nei pazienti debilitati si sviluppa una grave forma necrotica (alta temperatura, grave intossicazione, necrosi delle tonsille).	L'otite media è un'infiammazione dell'orecchio medio. La linfoadenite è un'infiammazione dei linfonodi. L'ascesso peritonsillare è un'infiammazione acuta nel tessuto vicino alle tonsille. La glomerulonefrite è un'infiammazione dei glomeruli dei reni. Reumatismi articolari: danni alle articolazioni. La reumocardite è un'infiammazione del rivestimento del cuore.
Faringite	Infiammazione della mucosa della parete faringea posteriore, archi palatali posteriori, ugola, follicoli linfatici. La malattia si sviluppa quando entra lo streptococco patogeno o è causata dall'attivazione della microflora opportunistica con una diminuzione dell'immunità. L'infiammazione è di natura decrescente: i batteri scendono nella trachea e nei bronchi.	Mal di gola, mal di gola durante la deglutizione, tosse, temperatura leggermente elevata. Stato generale soddisfacente.	Ascesso peritonsillare: suppurazione del tessuto vicino alle tonsille. La laringite è un'infiammazione della mucosa della laringe. La tracheite è un'infiammazione della mucosa della trachea.
scarlattina	Infezione acuta causata dallo streptococco beta-emolitico. Lo streptococco penetra attraverso la mucosa della faringe. Nella maggior parte dei casi, si forma un focolaio nella faringe, dove si moltiplicano i batteri che secernono la tossina eritrogena nel sangue. Provoca una caratteristica eruzione cutanea, grave intossicazione, febbre alta. Se una persona ha l'immunità contro la tossina streptococcica, l'infezione non porterà alla scarlattina, ma al mal di gola.	Gli adulti possono presentare forme cancellate con lieve intossicazione e un'eruzione cutanea pallida. Nei bambini, la malattia procede con febbre alta e grave intossicazione. Raramente si verifica una forma grave: la tossina provoca una reazione d'urto, accompagnata da danni al cuore.	Infiammazione dei linfonodi. L'otite media è un'infiammazione dell'orecchio medio. Complicazioni autoimmuni: Endo o miocardite: danno alle membrane del cuore; Nefrite: infiammazione dei reni; L'artrite è l'infiammazione delle articolazioni.
Parodontite	Infiammazione dei tessuti parodontali che circondano il dente. Gli streptococchi spesso vivono nelle tasche gengivali. Con una diminuzione delle proprietà protettive locali (igiene insufficiente, malattie generali), i batteri si moltiplicano attivamente, causando l'infiammazione delle gengive e del parodonto.	Le forme lievi si manifestano con gonfiore e sanguinamento delle gengive. I casi gravi di parodontite sono un'infiammazione purulenta dei tessuti che circondano il dente.	Perdita di un dente. L'atrofia ossea è la distruzione del tessuto osseo della mascella. Ascesso parodontale - suppurazione focale del tessuto gengivale.
Otite	Otite media. Quando starnutisci o ti soffi il naso, gli streptococchi passano dal naso attraverso la tromba di Eustachio nell'orecchio medio. I batteri si moltiplicano nei tessuti cavità timpanica E tubo uditivo. Manifestazioni: dolore acuto e lancinante nell'orecchio e secrezione purulenta dal condotto uditivo. Otite esterna Gli streptococchi vengono introdotti dall'ambiente. Penetrano dentro danni minori pelle o follicolo canale uditivo.	L'otite è accompagnata da forte dolore, spesso febbre e perdita dell'udito.	L'otite media cronica è un'infiammazione cronica dell'orecchio medio. Rottura della membrana timpanica. Perdita dell'udito. La labirintite è un'infiammazione dell'orecchio interno. Un ascesso cerebrale è un accumulo focale di pus nel cervello.
Erisipela	Lo streptococco entra nel corpo attraverso lesioni sulla pelle e sulle mucose. È possibile entrare da focolai di infiammazione esistenti. I batteri si moltiplicano nei capillari linfatici. I batteri secernono tossine dal focolaio dell'infezione, avvelenando il sistema nervoso. Causano intossicazione: debolezza, brividi, mal di testa, dolori muscolari, apatia. L'esordio della malattia è sempre acuto. Nel terreno fertile dello streptococco si verifica una reazione allergica alla tossina e agli enzimi batterici. Le pareti dei vasi sanguigni sono danneggiate, si formano microtrombi, il deflusso della linfa dall'area interessata è disturbato - appare l'edema. Le sezioni della parete cellulare dello streptococco (i suoi antigeni) sono simili agli antigeni della pelle. Pertanto, durante la malattia, le cellule immunitarie attaccano la pelle. Manifestazioni: la zona infiammata ha confini netti e si eleva al di sopra della pelle sana, è gonfia e di colore rosso vivo. Dopo alcuni giorni sulla sua superficie compaiono bolle piene di liquido.	La gravità della malattia dipende dalla predisposizione individuale della persona. forme gravi l'erisipela si nota nelle persone che hanno predisposizione genetica alla malattia e in coloro che hanno già incontrato l'agente patogeno (streptococco di gruppo A) e il corpo ha sviluppato allergeni ad esso. Nelle forme gravi si formano grandi vescicole con contenuto sanguinante. I bambini si ammalano raramente e in forma lieve.	Flemmone: infiammazione purulenta diffusa senza confini chiari. Focolai di necrosi - morte cellulare. Ascesso: fusione purulenta di tessuto, limitata da una membrana infiammatoria. Le ulcere sono imperfezioni profonde della pelle. Linfostasi, elefantiasi - edema linfatico dei tessuti causato da una violazione del deflusso della linfa.
streptoderma	Lo streptococco penetra in piccole lesioni cutanee. Si moltiplica danneggiando le cellule circostanti. Grazie alla capacità di dissolvere le capsule di fibrina che limitano l'infiammazione. Le lesioni raggiungono decine di centimetri di diametro. Manifestazioni: macchie rosa arrotondate con bordi frastagliati. Dopo alcuni giorni, le macchie si ricoprono di vescicole purulente. Dopo averli aperti, rimangono scaglie squamose purulente.	Impetigine streptococcica - più superficiale forma lieve. Le bolle si aprono rapidamente e non lasciano cicatrici dopo la guarigione. Lo stato generale non è cambiato. L'ectima vulgaris è una forma più profonda in cui è interessato lo strato papillare. Può essere accompagnato da un aumento della temperatura fino a 38 gradi, un aumento dei linfonodi.	La setticemia è la diffusione degli streptococchi nel sangue. La glomerulonefrite streptococcica è un danno renale. Le cicatrici sono una densa formazione di tessuto connettivo sulla pelle. La psoriasi guttata è una chiazza non infiammatoria e squamosa sulla pelle.
Bronchite	Gli streptococchi si sviluppano sulla mucosa dei bronchi grandi e piccoli, causando infiammazione e aumento della secrezione di muco. Manifestazioni: tosse, mancanza di respiro, febbre, intossicazione generale.	La gravità della malattia dipende dallo stato di immunità. Negli adulti, la bronchite può manifestarsi con un leggero aumento della temperatura. I bambini e i pazienti debilitati spesso sviluppano forme gravi protratte (fino a 3 settimane) con febbre alta e tosse persistente.	Infiammazione dei polmoni - broncopolmonite. La bronchite asmatica è uno spasmo della muscolatura liscia dei bronchi e un gonfiore della mucosa delle vie respiratorie. Bronchite cronica. La broncopneumopatia cronica ostruttiva è una malattia che interferisce con il movimento dell'aria nei polmoni.
Polmonite	Gli streptococchi possono penetrare nel tessuto polmonare attraverso i bronchi o essere introdotti con sangue o linfa da altri focolai. Negli alveoli dei polmoni inizia l'infiammazione, che si diffonde rapidamente attraverso le pareti sottili alle aree circostanti. Nei polmoni si forma un liquido infiammatorio che interrompe lo scambio di gas e il corpo sperimenta una carenza di ossigeno. Manifestazioni: mancanza di respiro, febbre, debolezza, tosse grave.	I bambini di età inferiore a un anno hanno difficoltà con la polmonite streptococcica. Forme gravi si verificano nelle persone con un sistema immunitario indebolito e se la malattia è causata da streptococco insensibile agli antibiotici.	La pneumosclerosi è una crescita eccessiva di tessuto connettivo nei polmoni. Atrofia del tessuto polmonare: formazione di una cavità nei polmoni. La pleurite è l'infiammazione della pleura. Un ascesso polmonare è una cavità piena di pus nel polmone. La sepsi è l'ingresso di streptococchi e delle loro tossine nel sangue.
Linfoadenite	Gli streptococchi con flusso linfatico entrano nel linfonodo dal fuoco primario (foruncolo, ferita purulenta, carie). L'infiammazione purulenta si verifica nel linfonodo. Manifestazioni: ingrossamento e dolore del linfonodo, alterazioni della pelle sopra di esso, febbre, debolezza generale, mal di testa.	La gravità della condizione dipende dallo stadio della malattia. SU fasi iniziali si sviluppa un lieve dolore. Nel tempo, il numero di batteri aumenta. Il pus si accumula nella capsula del linfonodo, la condizione generale peggiora.	La linfoadenite necrotizzante è un'infiammazione purulenta dei linfonodi. L'adenoflemmone è un'infiammazione purulenta del tessuto attorno al linfonodo. Il linfedema è il linfedema.
Meningite	Infiammazione purulenta delle meningi. Si sviluppa quando lo streptococco entra dal rinofaringe o da altri focolai di infiammazione (polmonite, otite, flemmone). L'immunità ridotta facilita la penetrazione dei batteri attraverso la barriera ematoencefalica. Tra le meningi poco cellule immunitarie(fagociti). Niente ferma la crescita dello streptococco, che si moltiplica rapidamente guscio morbido cervello. si alza Pressione intracranica, si sviluppa edema cerebrale e le tossine avvelenano cellule nervose. Sintomi: forte mal di testa, febbre, vomito ripetuto, delirio, alterazione della coscienza, aumento del tono muscolare, sintomi meningei specifici del sistema nervoso.	I bambini sotto i 5 anni sono più comunemente colpiti. La malattia può manifestarsi in forma lieve, moderata e grave. Con una forma lieve (nelle persone con forte immunità) La meningite streptococcica si manifesta con intossicazione e mal di testa moderati. In altri casi, tutti i sintomi sono pronunciati. Forme gravi si sviluppano in pazienti con immunità depressa o milza remota.	Shock settico- gravi alterazioni causate dalla presenza di streptococco nel sangue. L'edema cerebrale è l'accumulo di liquido nelle cellule del cervello. L’insufficienza surrenalica è una diminuzione della produzione di ormoni da parte della corteccia surrenale. La panoftalmite settica è un'infiammazione purulenta dei tessuti del bulbo oculare.
Endocardite	Gli streptococchi entrano nel sangue durante le procedure dentistiche, l'estrazione dei denti, il cateterismo Vescia. I batteri indugiano sulle valvole del cuore e causano l’infiammazione del rivestimento interno. Lo sviluppo di batteri porta all'ispessimento dei lembi valvolari. Perdono elasticità e si rompono. Ciò interrompe la circolazione sanguigna nel cuore. Sintomi: brividi, febbre, sudorazione profusa, pallore, piccole emorragie sulla pelle.	Una malattia grave che richiede cure immediate.	La glomerulonefrite è un'infiammazione dei glomeruli dei reni. Embolia (blocco) dell'arteria polmonare. Un ictus è un blocco di un'arteria che fornisce il cervello. Vice valvola cardiaca- violazione della circolazione sanguigna all'interno del cuore.
Carie	Gli streptococchi che vivono nella cavità orale fermentano i carboidrati che rimangono negli spazi dei denti dopo aver mangiato. Di conseguenza, si forma acido lattico, che distrugge lo smalto e demineralizza i denti. Questo porta alla carie.	La condizione generale non è rotta.	La carie è la distruzione dei tessuti duri dei denti. La pulpite è un'infiammazione della polpa dentale. Perdita di un dente.
ascesso dei tessuti molli	Un ascesso è una cavità piena di contenuto purulento. L'introduzione di streptococchi può avvenire attraverso il follicolo pilifero, danni alla pelle, canale dopo l'iniezione. Al centro dell'infiammazione, i batteri si moltiplicano, questo è accompagnato dall'impregnazione del tessuto con un fluido infiammatorio. I leucociti migrano nell'area infiammata. Sotto l'influenza dei loro enzimi, il tessuto si scioglie. Le tossine e i prodotti di decomposizione filtrano attraverso la capsula ed entrano nel flusso sanguigno, provocando intossicazione. Manifestazioni: area tesa e dolorosa nei muscoli o tessuto sottocutaneo, dopo pochi giorni il pus si scioglie. La condizione generale peggiora: febbre, brividi, malessere, mal di testa.	La gravità della condizione dipende dalla posizione dell'ascesso e dalle sue dimensioni.	Sepsi. La diffusione del pus nel tessuto sottocutaneo. Fistola non cicatrizzante a lungo termine (canale che collega la cavità infiammatoria con l'ambiente). Sfondamento dell'ascesso nella cavità (articolare, addominale, pleurica).
Infiammazioni del tratto urogenitale (uretriti, cerviciti e cervicovaginiti)	Infiammazione delle mucose degli organi genitali, causata dalla riproduzione dello streptococco. Questo batterio lo è piccole quantità trovato nella microflora vaginale nel 10-30% delle donne. Tuttavia, con una diminuzione dell'immunità, si verifica la disbatteriosi. Gli streptococchi iniziano a moltiplicarsi rapidamente e causano infiammazioni. Manifestazioni: prurito, secrezione purulenta, minzione dolorosa, dolore al basso ventre, febbre.	È relativamente facile da trasportare.	Erosione cervicale - posizione epitelio colonnare sulla parte vaginale della cervice. L’endometrite è un’infiammazione del rivestimento dell’utero. I polipi sono una crescita anormale della mucosa degli organi genitali.
Sepsi	Processo infiammatorio in tutto il corpo. È caratterizzato dall'ingestione di un gran numero di streptococchi e delle loro tossine nel sangue e nei tessuti. Ciò accade quando il sistema immunitario è indebolito e non riesce a localizzare l’infezione in un unico focolaio. Manifestazioni: febbre alta, respiro accelerato e battito cardiaco, formazione di ascessi multipli negli organi interni.	Le condizioni del paziente sono gravi	Lo shock settico è un calo improvviso pressione sanguigna causato dall'attività dello streptococco nel sangue.
Malattie causate dallo streptococco
Reumatismi (febbre reumatica acuta)	I reumatismi sono considerati una complicanza tardiva della tonsillite o della faringite. Lo streptococco ha un effetto tossico sulle cellule cardiache, distrugge le fibre del tessuto connettivo e provoca infiammazioni. Il corpo produce anticorpi per combattere lo streptococco beta-emolitico di gruppo A. Poiché ha proprietà simili al tessuto connettivo e al miocardio, il sistema immunitario attacca i propri tessuti. Ciò porta ad un aumento dell’infiammazione. Manifestazioni: mancanza di respiro, palpitazioni, rumori e interruzioni nel lavoro del cuore, sudorazione, febbre. Dal lato delle articolazioni: dolore intenso nelle articolazioni simmetriche grandi e medie (ginocchio, caviglia). Appare gonfiore, arrossamento della pelle, i movimenti dell'articolazione sono nettamente limitati. Possibile respiro sibilante, dolore addominale, danni al sistema nervoso (affaticamento, irritabilità, disturbi della memoria).	La gravità della condizione dipende dal grado di danno al cuore. La condizione dipende dall'attività del processo reumatico. Con una forte risposta immunitaria compaiono molti sintomi e sono tutti pronunciati. In alcune persone i segni della malattia vengono cancellati.	Cardiopatia valvolare: ispessimento e conseguente danno alla valvola. La fibrillazione atriale è un battito cardiaco irregolare accelerato che è pericoloso per la vita. L’insufficienza circolatoria è un disturbo circolatorio in cui gli organi non possono svolgere le loro funzioni.
Artrite reumatoide	Malattia sistemica del tessuto connettivo che colpisce prevalentemente le piccole articolazioni. Streptococco che causa disturbi sistema immunitario. In questo caso si formano speciali complessi immunitari che si depositano nelle articolazioni colpite. Interrompono lo scorrimento delle superfici articolari e riducono la mobilità. Manifestazioni: dolore e gonfiore, ispessimento della membrana sinoviale dell'articolazione dovuto alla proliferazione cellulare. Le cellule infiammate secernono enzimi che dissolvono la cartilagine e il tessuto osseo. Le articolazioni sono deformate. Il movimento è limitato, soprattutto al mattino.	La gravità della malattia dipende dallo stadio della malattia, dalla suscettibilità dell'organismo e dalla predisposizione ereditaria.	Complicanze infettive: accumulo di pus nella sacca articolare. L’insufficienza renale è un malfunzionamento dei reni.
Vasculite sistemica	Una malattia sistemica in cui sono colpite le pareti dei vasi sanguigni. Lo streptococco provoca la produzione di anticorpi che, per ragioni sconosciute, attaccano le pareti dei vasi sanguigni. Ciò porta alla crescita della parete vascolare. Allo stesso tempo, il lume della nave si restringe, la circolazione sanguigna degli organi e la morte delle loro cellule vengono disturbate. Manifestazioni: ridotta sensibilità nelle aree interessate, perdita di peso, vomito, dolori muscolari, eruzioni cutanee, secrezione sanguinolenta purulenta dal naso, mancanza di respiro, dolore toracico, alterazioni del sistema nervoso.	La gravità dipende dal grado della malattia e da quale organo soffre di disturbi circolatori. Con il restringimento dei vasi cerebrali si verificano ictus che possono essere fatali.	Gli ictus sono un disturbo circolazione cerebrale. Sanguinamento polmonare. Ascessi cavità addominale. Polineuropatia: paralisi flaccida multipla causata da danni ai nervi periferici.
Glomerulonefrite	Una malattia renale in cui l'infiammazione dei glomeruli (glomeruli) è causata dall'attacco delle cellule immunitarie e dalla deposizione di complessi immunitari. A poco a poco, il tessuto renale viene sostituito dal tessuto connettivo. La funzione escretoria dei reni è compromessa. Manifestazioni: aumento della pressione sanguigna, gonfiore, mal di schiena. sangue nelle urine e contenuto aumentato scoiattolo.	La condizione dipende dalla durata della malattia. Dopo 15-25 anni dall'esordio della malattia si sviluppa l'insufficienza renale.	L’insufficienza renale cronica è una compromissione irreversibile della funzionalità renale.

Infezioni streptococciche nei neonati

Un neonato viene infettato dallo streptococco di gruppo B mentre attraversa il canale del parto. Un'altra opzione è l'infezione da streptococco di gruppo A in utero attraverso il sangue della madre o nei primi giorni di vita di un paziente o di un portatore. La malattia può comparire immediatamente dopo la nascita o dopo alcune settimane.

Malattia	Meccanismo dell'origine	Gravità della malattia	Possibili conseguenze e complicazioni
streptoderma	Lo streptococco infetta gli strati superficiali della pelle. Manifestazioni: si forma una pustola, una bolla piatta che giace a filo della pelle. Il suo contenuto è prima trasparente, poi purulento. Dopo 2-3 giorni la bolla si asciuga e si trasforma in una crosta che dura fino a 5 giorni. A causa del prurito, il bambino è irrequieto, non dorme bene.	Le condizioni generali sono leggermente disturbate.	erosione profonda Cicatrici sulla pelle.
Ectima vulgaris	La forma ulcerosa dello streptoderma è una lesione degli strati profondi della pelle. Manifestazioni: una bolla circondata da un infiltrato. Dopo 2 giorni, al suo posto appare una crosta gialla, sotto la quale si forma un'ulcera dolorosa. La temperatura aumenta, i linfonodi aumentano.	La condizione generale è disturbata, il bambino è letargico, sonnolento.	Linfangite - infiammazione dei capillari e dei tronchi linfatici. La linfoadenite è un'infiammazione purulenta dei linfonodi.
Sepsi	Infezione generalizzata associata alla circolazione di batteri nel sangue e danni a più organi. Manifestazioni: febbre persistente senza focolaio di infezione. Calo della pressione sistolica di 1/3. Forse la formazione di un gran numero di ascessi negli organi interni.	Funziona duro. La mortalità raggiunge il 5-20%.	La sindrome da shock tossico streptococcico è una reazione di shock vascolare e un danno a un gran numero di organi.
Meningite	Infiammazione delle meningi. Una volta nello spazio tra le membrane, i batteri le colonizzano, provocando la formazione di pus. Manifestazioni: brividi, febbre, improvvisa perdita di peso, pallore o arrossamento della pelle, letargia o agitazione - manifestazioni di un forte mal di testa. Un'eruzione cutanea sulla pelle è il risultato di un danno tossico ai piccoli vasi.	Mortalità 10-15%. Il 40% dei bambini ha delle conseguenze.	Shock tossico. Contrazione muscolare convulsa. Difficoltà nel ricordare e assimilare le informazioni in seguito.
Polmonite	Lo streptococco infetta gli alveoli dei polmoni, causando infiammazione e interrompendo lo scambio di gas. Di conseguenza, gli organi soffrono di carenza di ossigeno. Manifestazioni: grave intossicazione, il bambino è letargico, rifiuta di mangiare, mancanza di respiro, tosse, pelle pallida.	La malattia è relativamente difficile da tollerare. Ma grazie trattamento adeguato la mortalità è inferiore allo 0,1-0,5%.	Insufficienza respiratoria- incapacità dei polmoni di fornire lo scambio di gas shock tossico
Fascite necrotizzante	Lesioni streptococciche della fascia - una membrana di tessuto connettivo che copre i muscoli e gli organi. Manifestazioni: compattazione legnosa della pelle, del tessuto adiposo e dei muscoli.	Condizione grave. Mortalità fino al 25%.	Sindrome da shock tossico streptococcico Un forte calo della pressione sanguigna

Sintomi del processo infettivo nello streptococco

I sintomi dell'infezione da streptococco sono molto diversi. Dipendono dal tipo di streptococco e dalla malattia che ha causato.

I sintomi più comuni di un processo infettivo nello streptococco:

Diagnosi di streptococco

La diagnosi di streptococco viene effettuata quando è necessario stabilire la causa del mal di gola o di un'altra malattia batterica. Esistono test antigenici rapidi in grado di identificare un batterio in 30 minuti, ma uno studio batteriologico classico richiede 2-5 giorni.

Scopo dello studio:

• identificare l'agente patogeno
• distinguere l'infezione da streptococco da altre malattie
• determinare le proprietà dell'agente patogeno e la sensibilità agli antibiotici

Per chiarire il tipo di streptococco, esame batteriologico

Tipo di studio	Campionamento dei materiali	Patologia
Un tampone dalla faringe, dalle tonsille, dalla faringe	Il materiale viene prelevato con un tampone di cotone sterile dalle tonsille e dalla parete faringea posteriore. Le particelle di muco rimanenti sul tampone vengono trasferite nei terreni nutritivi in ​​laboratorio.	Angina, faringite e	Ascesso, flemmone e foruncolosi
Analisi del sangue	Siringa sterile dalla vena cubitale	Sepsi, endocardite
Ricerca sui liquori	La puntura del canale spinale viene eseguita in ospedale. Dopo l'anestesia, l'ago di Beer viene inserito tra III e IV vertebre lombari. Quando l'ago entra nel canale spinale, il liquido cerebrospinale viene raccolto in un tubo sterile.	Meningite
Esame dell'espettorato	Le secrezioni bronchiali vengono raccolte in un contenitore sterile.	Bronchite, polmonite
Analisi delle urine	Raccogliere una porzione media di urina in un piatto sterile.	Nefrite, uretrite

Diagnosi di laboratorio dello streptococco richiede diversi giorni.

Il primo giorno. Mettere il materiale raccolto su una piastra con un mezzo nutritivo denso (5% di agar sangue) e in una provetta con brodo di glucosio. Le provette vengono poste in un termostato, dove la temperatura ottimale per la crescita batterica viene mantenuta a 37 gradi.

Secondo giorno. Estrarre le provette ed esaminare le colonie formate. Su terreni densi, le colonie di streptococco appaiono come placche piatte grigiastre. Nelle provette con terreno liquido, lo streptococco cresce sotto forma di briciole sul fondo e vicino alle pareti. Le colonie sospette vengono colorate ed esaminate al microscopio. Se nelle provette viene trovato streptococco, viene sottoposto a subcoltura nelle provette su brodo con sangue per isolare una coltura pura. Ciò è necessario per identificare le proprietà dello streptococco.

Il terzo giorno. Da una coltura pura, il tipo di streptococco viene determinato mediante una reazione di precipitazione con sieri tipici e una reazione di agglutinazione su vetro.

Definizioni di sensibilità agli antibiotici. Metodo con dischetti antibiotici

In una capsula Petri su una superficie densa mezzo di crescita applicare una sospensione contenente streptococchi. Anche i dischi impregnati con soluzioni di vari antibiotici interferiranno lì. La tazza viene lasciata durante la notte in un termostato per la crescita batterica.

Dopo 8-10 ore si valuta il risultato. I batteri non crescono intorno ai dischi antibiotici.

• La più alta sensibilità all'antibiotico attorno al quale il diametro della zona di inibizione della crescita è maggiore.
• Zona di crescita media: lo streptococco è moderatamente resistente (resistente) a questo antibiotico.
• Crescita di batteri direttamente vicino al disco: lo streptococco non è sensibile a questo antibiotico.

Trattamento dello streptococco

Le infezioni da streptococco vengono trattate con antibiotici. Ciò consente decine di volte di ridurre il rischio di complicanze, ridurre il numero di batteri e prevenire la formazione di altri focolai di infiammazione streptococcica.

Trattamento dell'infezione da streptococco con antibiotici

Gruppo di antibiotici	Meccanismo effetto terapeutico	Rappresentanti	Modalità di applicazione
Penicilline	Le molecole antibiotiche si legano agli enzimi nella parete cellulare batterica e li distruggono. Sono particolarmente efficaci contro i batteri che crescono e si dividono.	Benzilpenicillina	Inserisci per via intramuscolare 6 volte al giorno dopo 4 ore.
		Fenossimetilpenicillina (penicillina V)	Si assume per via orale 3-4 volte al giorno un'ora prima o 2 ore dopo un pasto. La dose per gli adulti è di 1 milione di unità 3 volte al giorno.
		Flemoxin Solutab	Assumere per via orale prima o dopo i pasti, 1 g 2 volte al giorno.
		Amoxiclav La combinazione con acido clavulanico rende il farmaco più efficace contro alcuni tipi di streptococchi.	Applicato come sospensione per bambini, compresse o soluzioni per somministrazione endovenosa. Il dosaggio medio è di 375 mg 3 volte al giorno.
Cefalosporine	Inibiscono la sintesi dello strato di peptidoglicano, base della membrana cellulare batterica. Agisce solo sulla crescita e sulla moltiplicazione dei microrganismi.	Cefuroxima-axetina	Assegnare all'interno, per via intramuscolare o endovenosa 2 volte al giorno per 250-500 mg.
		La ceftazidima (Fortum) è prescritta per la scarsa efficacia del trattamento con altri antibiotici	Inserisci per via intramuscolare o endovenosa, 1000-2000 mg 2-3 volte al giorno.

Gli streptococchi sono altamente sensibili alle penicilline e alle cefalosporine. Uno di questi farmaci viene prescritto non appena viene fatta la diagnosi. Dopo aver ricevuto i risultati dell'antibiogramma, il trattamento viene modificato: si passa all'antibiotico a cui lo streptococco è più sensibile.

Ho bisogno di un antibiogramma per trattare un’infezione da streptococco?

Antibioticogramma– determinazione della sensibilità degli streptococchi a vari antibiotici. Lo studio viene effettuato se i microrganismi patologici vengono rilevati in una quantità superiore alla norma.

L'antibiogramma consente di prescrivere una terapia antibiotica razionale. Arrestare la crescita degli streptococchi ed evitare di prescrivere antibiotici costosi e potenti che hanno numerosi effetti collaterali.

I medici di solito dispongono di dati sulla sensibilità dello streptococco in questa regione o ospedale. L'esperienza accumulata consente di prescrivere rapidamente un trattamento senza determinare la sensibilità agli antibiotici. Pertanto, in alcuni casi, non viene eseguito un antibiogramma, ma viene effettuato un ciclo di trattamento con uno dei farmaci sopra indicati.

Quali sono le conseguenze di un'infezione da streptococco?

Complicanze precoci dell'infezione streptococcica causata dalla diffusione dello streptococco attraverso i vasi sanguigni e linfatici. Sono associati alla formazione di infiammazioni purulente nelle aree più vicine o lontane.

Si verificano il 5° giorno della malattia:

• ascesso paratonsillare: accumulo di pus attorno alle tonsille
• otite media - infiammazione dell'orecchio medio
• sinusite - infiammazione dei seni
• meningite - infiammazione del rivestimento del cervello
• ascessi secondari degli organi interni (fegato, reni)
• polmonite - focolai purulenti di infiammazione del tessuto polmonare
• la sepsi è comune malattia infiammatoria associato alla circolazione degli streptococchi e delle loro tossine nel sangue
• settico shock tossico – reazione acuta corpo per la presenza di batteri e tossine nel corpo.

Complicanze tardive dell'infezione streptococcica. Il loro aspetto è associato allo sviluppo di una reazione allergica e all'aggressione del sistema immunitario nei confronti dei tessuti del corpo. Si verificano 2-4 settimane dopo l'infezione.

• La febbre reumatica acuta è una malattia del tessuto connettivo che colpisce principalmente il cuore, le articolazioni e il sistema nervoso.
• poststreptococcico glomerulonefrite acuta- infiammazione dei reni
• cardiopatia reumatica: danno al cuore, accompagnato da danni alle valvole
• artrite reumatoide – malattia sistemica in cui sono colpite prevalentemente le piccole articolazioni.

Streptococco- Questo agenti patogeni opportunisti che sono permanentemente presenti nel corpo umano. Esistono diversi tipi di germi e alcuni causano malattie gravi. tratto gastrointestinale, sistema respiratorio, organi urinari. L’infezione da streptococco è sempre al centro dell’attenzione processo purulento, e possono migrare attraverso il sistema circolatorio, rappresentando già un pericolo per l'uomo.

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Lo streptococco inizia a manifestarsi durante l'indebolimento del sistema immunitario, si attiva e diventa fonte di varie malattie infettive.

I batteri al microscopio assomigliano a perline, lo hanno forma ovale. Ad oggi sono state isolate circa 40 specie di microrganismi e sono divisi in gruppi: dagli streptococchi di gruppo A a V.

Tipi di microrganismi

I più pericolosi per l'uomo sono gli streptococchi del gruppo A e sono divisi in 3 gruppi:

1. Streptococco gamma.
2. Beta emolitico.
3. Verdi alfa.

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Questi microrganismi possono causare le seguenti malattie:

• infezioni del sistema genito-urinario;
• endocardite, linfoadenite;
• malattie dentali, stomatite e parodontite;
• meningite, sepsi, ascesso;
• polmonite batterica, bronchite e altri.

Eziologia dell'infezione streptococcica

L'infezione da streptococco viene trasmessa da una persona malata o da un portatore sano.

Esistono diverse vie di infezione:

• nell'aria: il microrganismo entra da una persona malata attraverso le mucose, quando starnutisce, tossisce, parla;
• contatto domestico: l'infezione da streptococco penetra attraverso oggetti domestici, biancheria da letto, giocattoli, stoviglie, ciò è possibile attraverso piccoli tagli sulla pelle;
• verticale - durante il parto;
• sessuale.

La causa dell'infezione può essere sia il contatto con una persona malata, sia una diminuzione dell'immunità, quando i batteri opportunistici nel corpo iniziano ad attivarsi.

Maggior parte modo frequente l'infezione è dispersa nell'aria, lo streptococco entra attraverso la mucosa delle vie respiratorie. Nel sito di localizzazione dei microrganismi patologici, inizia un processo infiammatorio con la formazione di essudato purulento o sieroso.

Nei casi più gravi, lo streptococco può causare un processo necrotico, si sviluppa la sepsi e il batterio diventa la causa della morte. I microrganismi iniziano a rilasciare tossine che si diffondono attraverso il sistema linfatico e circolatorio, provocando danni agli organi interni.

Manifestazioni cliniche

Diversi tipi di infezione danno sintomi diversi, tra le manifestazioni generali si possono osservare febbre, mal di testa, peggioramento del benessere generale, nausea e vomito.

Alcune persone sviluppano una sindrome allergica, che può provocare danni ai reni, alle articolazioni e al cuore.

Erisipela

Questa malattia appare a causa dell'infezione da streptococco emolitico di gruppo A. L'infezione può colpire il viso, gli arti inferiori e superiori. Più spesso, la patologia si verifica nelle donne anziane.

Sintomi dell'erisipela:

• un forte aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi;
• sensazione di bruciore della pelle, prurito, gonfiore;
• grave debolezza e brividi;
• dolore muscolare, emicrania;
• la comparsa di macchie rosse che si ergono sopra la pelle sana.

Con l'erisipela inizia un grave processo infiammatorio della pelle, l'eritema inizia a formarsi sul viso, sulle braccia o sulla gamba. Esistono diverse forme della malattia e il trattamento dell'infezione da streptococco avviene con antibiotici e agenti topici.

scarlattina

La malattia inizia sullo sfondo dell'infezione da streptococco. La scarlattina si manifesta con un forte aumento della temperatura corporea, appare un segno di intossicazione, infiammazione tonsille palatine sviluppa tonsillite e tonsillite. Sintomi primari le infezioni da streptococco si manifestano sotto forma di mal di testa, brividi, debolezza. Sulla pelle appare una piccola eruzione cutanea punteggiata. Diffusione segni dermatologici sul tronco e sulle braccia per 5-10 ore. Le manifestazioni massime iniziano il terzo giorno dopo l'esacerbazione dell'infezione.

Angina

Quando una persona ha l'immunità alla scarlattina, si sviluppa mal di gola. Questa è una malattia infiammatoria con danno alle tonsille palatine, il trattamento dello streptococco in questo caso consiste nell'uso di farmaci antibatterici. La terapia prematura può portare a complicazioni sotto forma di danni ai reni, al cuore, al sistema respiratorio.

La causa dell'infezione è la ridotta immunità e la presenza di condizioni favorevoli per la riproduzione di microrganismi patologici. I fattori di rischio includono ipotermia, trattamento a lungo termine farmaci antibatterici, sbalzi di temperatura. Lo streptococco entra nel corpo sulla mucosa della laringe e inizia a moltiplicarsi.

L'angina si manifesta in diverse forme:

• catarrale;
• necrotico;
• follicolare;
• lacunare.

La mancanza di protezione sufficiente del corpo contribuisce alla penetrazione dei batteri nelle tonsille e nei tessuti circostanti. Ciò può provocare lo sviluppo di tonsillite, ascesso e persino sepsi.

Le tossine dello streptococco possono diffondersi dalle tonsille attraverso il sistema circolatorio, influenzando organi interni, la termoregolazione è disturbata, il fegato, i reni soffrono, vasi sanguigni. Periodo di incubazione l'angina dura 1-2 giorni, quindi iniziano le manifestazioni acute.

Sintomi di tonsillite acuta causata da infezione da streptococco:

• brividi che durano da pochi minuti a un giorno;
• compaiono dolori muscolari, dolori alle articolazioni;
• inizia un forte mal di testa;
• il paziente ha debolezza, mancanza di appetito e apatia.

Sintomi specifici di infezione- dolore alla gola, sudorazione, che si aggravano deglutendo e parlando. Il picco della malattia è rappresentato da sintomi gravi il secondo giorno. La placca bianca inizia a formarsi sulle tonsille, compaiono vesciche purulente, che sono il focus dell'infezione da streptococco.

Avvelenamento del sangue

Sepsi- esattamente questo grave malattia, che può causare streptococco di gruppo A. Questo è il limite dell'attività dei microrganismi patologici. Questa malattia colpisce spesso le persone con un sistema immunitario indebolito. L'infezione si verifica da un focolaio localizzato di infezione quando lo streptococco entra nel flusso sanguigno.

Lo streptococco di gruppo A migra attraverso il sistema circolatorio verso il fegato, il cervello, le articolazioni e altri organi interni, nei quali si formano ulcere.

La malattia può progredire cronicamente per diversi anni e allo stesso tempo il paziente avverte costantemente debolezza, c'è fatica cronica. Processo acuto dà sintomi immediati di intossicazione, quindi è necessario trattare immediatamente un'infezione da streptococco, altrimenti potrebbe esserci un esito fatale.

Osteomielite

L’infezione da streptococco può causare danni alle ossa. Ciò accade molto raramente, in circa il 4-8% dei casi. Persone già esposte a questo malattie esistenti ossa. La malattia si manifesta sotto forma di un forte processo infiammatorio con una lesione midollo osseo. A causa della morte del midollo osseo si formano degli ascessi che poi scoppiano. Il decorso della malattia è complesso, è importante scegliere tempestivamente come trattare lo streptococco per evitare gravi conseguenze.

Leggi tutte le complessità del trattamento dell'osteomielite ossea al link.

Diagnostica

Prima di trattare lo streptococco, viene fatta una diagnosi. Per questo vengono utilizzati metodi di laboratorio e metodi di ricerca strumentale per identificare le conseguenze dell'infezione.

La diagnosi di infezione da streptococco si basa su quadro clinico.

Per confermare la malattia, vengono utilizzate le seguenti misure diagnostiche:

• esame ecografico degli organi interni;
• analisi generali e biochimiche del sangue, delle urine;
• esame del cuore, elettrocardiografia;
• radiografia polmonare.

Studi batteriologici: strisci dalle tonsille, colture di espettorato.

La diagnosi differenziale viene effettuata con tali malattie:

• difterite e mononucleosi;
• rosolia e morbillo;
• dermatiti ed eczemi.

L'angina causata dallo streptococco, nelle manifestazioni esterne, può assomigliare alla mononucleosi e alla difterite. L'erisipela è simile nelle manifestazioni cliniche all'eczema e alla dermatite. La scarlattina dovrebbe essere distinta dal morbillo e dalla rosolia.

Trattamento

Lo streptococco può essere trattato con antibiotici. Il medico è impegnato nel trattamento, a seconda della forma della malattia causata dal microrganismo. L'erisipela sarà curata da un dermatologo, un chirurgo tratterà l'osteomielite, il flemmone e l'ascesso, un urologo tratterà i pazienti con un'infezione genito-urinaria.

Tratta la causa con gli antibiotici serie di penicilline:

• oxacillina, ampicillina;
• amoxicillina, benzilpecillina;
• bicillina e altri.

Lo streptococco non acquisisce resistenza a questi farmaci antibatterici, pertanto vengono utilizzati con successo nel trattamento.

Gli antibiotici vengono somministrati per via muscolare o per via orale, a seconda della gravità del processo infettivo. Un corso approssimativo di trattamento prevede la somministrazione del farmaco 4 volte al giorno per 5-10 giorni.

Durante il periodo di trattamento, è importante seguire le raccomandazioni generali per rafforzare il corpo:

• accettare preparati vitaminici e acido ascorbico per rafforzare i vasi sanguigni e aumentare il meccanismo protettivo;
• bere almeno tre litri di liquidi al giorno, compresi tè e cibo;
• assumere regolarmente farmaci combinati - Theraflu, Coldrex, che aiuteranno a far fronte ai sintomi della malattia.

Con l'angina e altre infezioni con manifestazioni catarrali, è importante utilizzare preparati locali. Con l'angina vengono eseguiti risciacqui antisettici, con l'erisipela - medicazioni con un antibiotico. Prima di poter trattare un'infezione da streptococco, è importante iniziare a seguire una dieta. La dieta dovrebbe essere ricca di vitamine e minerali. Il menu include necessariamente cibi proteici e limita l'uso di cibi pesanti in modo che il corpo spenda meno energia per il suo assorbimento.

Prevenzione

La prevenzione dell'infezione da streptococco è finalizzata all'identificazione precoce del batterio e al trattamento della causa. Misure sanitarie e preventive in senza fallire sono svolte in ambito medico, educativo, istituzioni prescolari e varie organizzazioni.

La prevenzione generale dello streptococco comprende:

• eliminazione dei fuochi infezione batterica- ricovero precoce dei pazienti con forme moderate e gravi della malattia;
• follow-up post trasferimento forme acute infezioni per 3 mesi con erisipela, dopo mal di gola - 15 giorni, in caso di scarlattina - 25 giorni;
• il ritorno alla vita normale è possibile solo il 12° giorno dopo il recupero e la dimissione dall'ospedale.

L'adozione tempestiva di misure preventive e di misure consolidate può fermare la diffusione delle forme primarie e secondarie di infezione da streptococco.