La penicillina è un antibiotico spettro ristretto azioni derivate da muffa fungina penicillium. Questo tipo di fungo durante l'intero periodo della sua vita è in grado di sintetizzare vari tipi di penicillina che differiscono tra loro. Composizione chimica, così come l'effetto che hanno sul corpo umano.
In medicina viene spesso utilizzata la benzilpenicillina, con la quale vengono trattate le malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore.
Inoltre, questo farmaco ha un grande significato storico, poiché i primi studi medici effettuati dopo la sua scoperta hanno dimostrato che le persone affette da sifilide, infezioni da stafilococco e streptococco possono essere completamente curate con questo medicinale.
Penicillina: principio attivo, forma di rilascio ed effetto del trattamento farmacologico
La penicillina antibiotica è un farmaco struttura chimica che è a base di un dipeptide formato da sostanze come dimetilcisteina e acetilserina.
Il meccanismo d'azione delle penicilline è quello di bloccare il metabolismo delle vitamine e degli aminoacidi dei microrganismi patogeni, a seguito dei quali la loro riproduzione si interrompe completamente e la parete cellulare viene distrutta, il che porta alla loro morte.
La penicillina viene escreta dal corpo umano attraverso i reni e insieme alla bile. Il suo contenuto nelle urine è molto superiore alla concentrazione nel sangue (quasi 10 volte).
Nelle farmacie questo farmaco viene venduto sotto forma di polvere per la preparazione di sospensioni iniettabili. Esistono anche compresse di penicillina usate per trattare la gonorrea e altre malattie sessualmente trasmissibili.
La classificazione delle penicilline prevede la loro divisione in naturali e semisintetiche. Il secondo gruppo è ampiamente utilizzato in medicina e ha un effetto battericida e batteriostatico, distruggendo le pareti cellulari dei batteri patogeni, impedendo loro di rigenerarsi.
Gli antibiotici del gruppo delle penicilline non hanno alcun effetto sui batteri del gruppo enterico-tifo-dissenteria, pertanto non vengono utilizzati per il trattamento di malattie causate da questi microrganismi. Inoltre, la benzilpericillina, che è il farmaco più comune appartenente al gruppo delle penicilline, è inefficace nel trattamento della tubercolosi polmonare, della pertosse, della peste e del colera.
Realizzare massimo effetto dall'uso del farmaco, viene somministrato per via intramuscolare. Ciò è spiegato dal fatto che in questo modo i principi attivi del farmaco vengono assorbiti nel sangue più velocemente. La loro concentrazione più alta si osserva entro mezz'ora, massimo - 1 ora dopo la somministrazione della penicillina al paziente.
Vale la pena notare che le compresse di penicillina vengono utilizzate molto raramente, il che si spiega con il suo scarso assorbimento nel sangue. Sotto influenza succo gastrico struttura ingredienti attivi il farmaco viene distrutto e questo, a sua volta, porta al fatto che i risultati di tale terapia devono attendere molto a lungo.
Indicazioni per l'uso della penicillina
L'uso della penicillina deve essere giustificato. Altrimenti, potrebbe portare a conseguenze negative.
Come qualsiasi altro antibiotico, questo farmaco può causare gravi reazioni allergiche, quindi è severamente vietato utilizzarlo a scopi terapeutici senza essere sicuri della sua sicurezza per il paziente.
Prima di tutto, devi sottoporsi a test allergici speciali. Vengono eseguiti in due modi.
I farmaci a base di penicillina sono indicati per i pazienti con varie patologie organi respiratori. Sono spesso usati:
Il trattamento con penicillina per le malattie di cui sopra è altamente efficace, tuttavia vale la pena notare che non dovresti aspettarti risultati immediati. Di norma, il corso della terapia dura 5-7 giorni, anche se noi stiamo parlando per quanto riguarda le malattie sessualmente trasmissibili, questo processo potrebbe richiedere più tempo.
Insieme agli antibiotici, i medici prescrivono sempre farmaci contro la disbiosi. Assicurati di seguire tutte le istruzioni e seguire le istruzioni del tuo medico, altrimenti ciò potrebbe portare allo sviluppo di gravi complicazioni.
Caratteristiche dell'uso della penicillina per il trattamento di bambini e donne incinte
Droghe gruppo della penicillina usato con cautela per il trattamento di varie malattie nelle donne durante la gravidanza, nonché per il trattamento dei bambini piccoli.
È consentito utilizzare tale medicinale solo se il bambino ha raggiunto l'anno di età.
In età precoce, questo farmaco può avere un effetto otogeno, che può portare a problemi di udito nel bambino.
È importante sapere che l'uso della penicillina sotto forma di iniezioni in piccoli pazienti è consentito solo in ambito ospedaliero. La decisione dei genitori di automedicare potrebbe avere conseguenze serie per un bambino malato, pertanto l'intero processo terapeutico deve essere attentamente monitorato da un medico qualificato. A casa è consentito solo l'uso orale del farmaco.
Per quanto riguarda l'uso della benzilpenicillina o bicillina nelle donne durante la gravidanza, la sua somministrazione deve essere intramuscolare o endovenosa. È consentito utilizzare il medicinale anche sotto forma di unguento per uso esterno. È assolutamente vietato assumere pillole per il trattamento di malattie delle vie respiratorie o genitali per evitare patologie dello sviluppo intrauterino del feto o reazioni avverse in un neonato.
Controindicazioni all'uso del farmaco
La penicillina è un farmaco molto serio che ha le sue controindicazioni per l'uso a scopi terapeutici. Se si trascurano le precauzioni, ciò può portare allo sviluppo di gravi effetti collaterali.
Applicazione di questo medicinale assolutamente esclusi:
- Durante la gravidanza.
- In caso di intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
- In caso di reazioni allergiche (orticaria, asma bronchiale eccetera.).
- In caso di reazioni improvvise del corpo agli antibiotici di varia natura.
Nonostante l'uso di questo farmaco sia indesiderabile durante la gravidanza e l'allattamento, può comunque essere utilizzato. Tuttavia, ciò accade solo se il beneficio per la donna supera significativamente il rischio per il feto.
Effetti collaterali dell'assunzione di penicillina
Quando assume farmaci a base di penicillina, il paziente deve essere consapevole di cos'è questa sostanza e di come l'organismo può reagire ad essa.
Nei primi giorni di terapia possono manifestarsi reazioni allergiche, soprattutto nelle donne in gravidanza.
Ciò è dovuto alla maggiore sensibilità del corpo, che spesso si sviluppa a causa di più utilizzo precoce questo farmaco o i suoi analoghi. Gli effetti collaterali derivanti dall'uso improprio del farmaco possono essere i seguenti.
Oltre agli effetti collaterali di cui sopra, nelle donne si osserva spesso candidosi del cavo orale o della vagina. Estremamente casi rari in pazienti trattati con penicillina, sviluppato shock anafilattico con esito mortale. Se i segni di tale condizione compaiono in un paziente, gli deve essere somministrata adrenalina per via endovenosa.
Spesso quando si tratta questo farmaco I pazienti sperimentano lo sviluppo di disbatteriosi. Questa anomalia è dovuta al fatto che i componenti attivi del farmaco influenzano non solo i microrganismi patogeni, ma anche i batteri intestinali benefici.
Per questo motivo, quando si utilizza una terapia a base di penicillina, è importante assumere gocce o capsule per favorire il recupero e il mantenimento. microflora normale intestini.
Oltre alla disbiosi, i pazienti possono svilupparsi infezione fungina, causato dai funghi Candida. Per evitare che ciò accada, la scelta dell'antibiotico deve essere affrontata con particolare attenzione. Il paziente è obbligato a seguire assolutamente tutte le raccomandazioni del medico senza modificare il dosaggio o il numero di utilizzi del farmaco.
Overdose di penicillina e sua interazione con altri farmaci
Durante il corso del trattamento è importante ricordare il dosaggio di questo farmaco. Esso, così come l'intero regime terapeutico, può essere prescritto solo dal medico curante, sulla base dei reclami del paziente e dei risultati dei suoi test.
Se prendi anche il farmaco alta concentrazione, questo può portare a un sovradosaggio, manifestato da nausea, vomito e grave diarrea. Tuttavia, niente panico: questa condizione non è pericolosa per la vita del paziente.
A somministrazione endovenosa penicillina in pazienti affetti da insufficienza renale, può svilupparsi iperkaliemia.
Inoltre, se viene superato il dosaggio consentito per via intramuscolare o uso endovenoso il paziente può sperimentare crisi epilettiche. Tuttavia, vale la pena notare che tali anomalie si verificano solo quando vengono somministrate più di 50 milioni di unità del farmaco in un unico approccio. In questo caso, al paziente vengono prescritti barbiturici o benzodiazepine.
Questo farmaco non è raccomandato per l'uso insieme al Probenecid, poiché la loro incompatibilità porta alla ritenzione dei principi attivi della penicillina nel corpo umano, motivo per cui la sua eliminazione richiede molto più tempo del previsto.
Inoltre, il trattamento con penicillina è controindicato in caso di utilizzo di tale farmaci, Come:
- Tetraciclina. In questo caso, l'effetto battericida dell'uso della benzilpenicillina o della bicillina è significativamente ridotto.
- Aminoglicosidi, poiché sono in conflitto tra loro sotto l'aspetto fisico-chimico.
- Trombolitici.
- Sulfamidici, che riducono significativamente anche l'effetto battericida delle penicilline.
- La colestiramina riduce la biodisponibilità dei farmaci del gruppo delle penicilline.
- Pillole anticoncezionali.
Sulla base di quanto sopra, il paziente deve giungere ad una conclusione inequivocabile che dovrebbe prescrivere autonomamente un ciclo di trattamento durante il quale una combinazione di vari farmaci, è vietato: azioni simili può causare grave danno salute.
La penicillina è il primo antibiotico sintetizzato artificialmente. Fu isolato dal famoso batteriologo britannico Alexander Fleming nel 1928. La penicillina è un farmaco beta-lattamico. È in grado di inibire la sintesi della membrana cellulare dei microrganismi, che porta alla loro distruzione e morte (effetto battericida).
Per molto tempo questo antibiotico è stato il farmaco di scelta per una varietà di infezioni batteriche causate da stafilococchi, streptococchi, corinebatteri, neisseria, agenti patogeni anaerobici, attinomiceti e spirochete. Ora la penicillina viene utilizzata principalmente per le seguenti indicazioni:
Il vantaggio indiscutibile della penicillina è la sua bassa gamma di effetti collaterali, che ne consente l'utilizzo per quasi tutte le categorie di pazienti. A volte si osservano varie reazioni allergiche: orticaria, eruzione cutanea, shock anafilattico e altri. A uso a lungo termine Sono stati descritti casi di infezione da candida.
Tuttavia, l'uso attivo della penicillina in pratica clinica portato allo sviluppo di resistenze. Ad esempio, gli stafilococchi hanno iniziato a produrre un enzima speciale, la penicillinasi, in grado di scomporre questo antibiotico. Pertanto, è sorta una domanda urgente su cosa sostituire la penicillina.
L'amoxicillina è un farmaco più recente del gruppo delle penicilline.
Il farmaco ha anche un effetto battericida e passa facilmente attraverso la barriera ematoencefalica. Parzialmente metabolizzato nel fegato ed escreto dal corpo del paziente attraverso i reni.
Tra gli svantaggi dell’amoxicillina c’è la necessità di dosi multiple. Oggi questo farmaco trova largo impiego nel trattamento delle infezioni delle vie respiratorie (faringiti, tonsilliti, sinusiti, tracheiti, bronchiti), sistema genito-urinario(cistite, uretrite, pielonefrite), nonché salmonellosi, leptospirosi, listeriosi, borreliosi e ulcera peptica stomaco causato da infezione da Helicobacter pylori.
L'amoxicillina non deve essere prescritta in caso di ipersensibilità ai farmaci penicillinici, mononucleosi infettiva(si verifica un'eruzione cutanea specifica o un danno al fegato). Gli effetti collaterali includono varie reazioni allergiche, sindrome di Stevens-Johnson, disturbi dispeptici, anemia transitoria e mal di testa.
Il farmaco è presentato nelle farmacie con i nomi "Amoxicillina", "Amofast", "V-Mox", "Flemoxin Solutab". Il prezzo varia molto a seconda del produttore.
Agli adulti viene solitamente prescritta amoxicillina 500 mg 3 volte al giorno e ai bambini di peso inferiore a 40 kg viene prescritta una dose di 25-45 mg per 1 kg. Il trattamento per malattie di gravità lieve o moderata viene effettuato per una settimana, per di più patologie gravi il corso è esteso a 10 o più giorni.
L'ampicillina, come analogo della penicillina, è utilizzata per il trattamento delle patologie batteriche dal 1961. Appartiene anche al gruppo delle penicilline e ha azione battericida.
Ma a differenza dei farmaci precedenti, il suo spettro d'azione comprende non solo microrganismi gram-positivi, ma anche gram-negativi (Escherichia coli, Proteus, Haemophilus influenzae e altri). Tuttavia, molti batteri possono scomporlo utilizzando la penicillinasi.
Oggi l'ampicillina viene utilizzata per:
L'ampicillina non deve essere prescritta se esiste una storia di reazioni allergiche alle penicilline, disfunzione epatica, mononucleosi infettiva, leucemia e infezione VIL. Sono stati descritti casi di sintomi neurologici insorti dopo l'assunzione del farmaco. Talvolta si osservano anche sintomi dispeptici, candidosi, epatite tossica e colite pseudomembranosa.
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale 0,25 go polvere per somministrazione interna. Ci sono i seguenti nomi commerciali: “Ampicillina”, “Ampicillina-Norton”.
Puoi sostituire la penicillina con Augmentin - farmaco combinato antibiotico amoxicillina e acido clavulanico. Quest'ultimo è un inibitore specifico della penicillinasi, prodotta da streptococchi, stafilococchi, enterococchi e neisseria. Ciò evita la distruzione del farmaco antibatterico, che aumenta significativamente la sua efficacia in situazioni di maggiore resistenza dei microrganismi. Augmentin è stato sintetizzato e prodotto per la prima volta dalla società farmaceutica britannica Beecham Pharmaceuticals.
Il farmaco viene spesso prescritto per i processi infiammatori batterici. sistema respiratorio- bronchite, tracheite, laringite, otite, sinusite e polmonite acquisita in comunità. Augmentin è utilizzato anche per cistite, uretrite, pielonefrite, osteomielite, patologie ginecologiche, prevenzione delle complicanze dopo interventi chirurgici e manipolazioni.
Le controindicazioni includono vari disturbi funzionalità epatica, aumento della sensibilità del corpo del paziente a antibiotici penicillinici, periodo di allattamento nelle donne. Molto spesso, l'assunzione del farmaco è accompagnata dai seguenti effetti collaterali:
- reazioni allergiche;
- disturbi dispeptici;
- colite pseudomembranosa;
- mal di testa;
- vertigini;
- sonnolenza o disturbi del sonno;
- Edema di Quincke;
- epatite tossica transitoria.
Augmentin è disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di sciroppi o compresse per assunzione orale. La sospensione viene utilizzata per i bambini di peso superiore a 5 chilogrammi in ragione di 0,5 o 1 ml del farmaco per 1 kg. Per adolescenti e adulti viene utilizzata la forma di compresse. Solitamente assumere una compressa (875 mg di amoxicillina/125 mg di acido clavulanico) 2 volte al giorno. La durata minima della terapia è di 3 giorni.
La cefazolina appartiene al gruppo delle cefalosporine di prima generazione. Come le penicilline, contiene una base beta-lattamica, che gli conferisce un effetto battericida contro un numero significativo di batteri gram-positivi.
Questo antibiotico viene utilizzato solo per la somministrazione endovenosa o intramuscolare. La concentrazione terapeutica nel sangue viene mantenuta per 10 ore dopo l'ingestione.
Inoltre, la cefazolina non penetra la barriera ematoencefalica e viene quasi completamente eliminata dall'organismo dai reni del paziente. Oggi il farmaco viene utilizzato principalmente per il trattamento di forme lievi di infezioni dell'apparato respiratorio e per l'infiammazione batterica. tratto urinario(soprattutto nei bambini, nelle donne incinte e negli anziani).
La cefazolina non deve essere prescritta in presenza di ipersensibilità del paziente alle cefalosporine o alle penicilline e non deve essere associata a farmaci batteriostatici. Quando lo si utilizza, a volte si sviluppano reazioni allergiche, la funzione di filtrazione dei reni viene temporaneamente interrotta, compaiono disturbi dispeptici e si unisce un'infezione fungina.
La cefazolina viene prodotta in flaconcini con 0,5 o 1,0 g del principio attivo per la preparazione di iniezioni. La dose del farmaco dipende dal tipo e dalla gravità dell'infezione, ma solitamente viene prescritto 1,0 g di antibiotico 2 o 3 volte al giorno.
Oggi il ceftriaxone è uno degli antibiotici più utilizzati negli ospedali. Appartiene alla terza generazione di cefalosporine. Tra i seri vantaggi del farmaco vi è la presenza di attività contro la flora gram-negativa e infezione anaerobica. Inoltre, il ceftriaxone, a differenza della cefazolina, penetra bene attraverso la barriera ematoencefalica, il che ne consente l'utilizzo attivo per il trattamento meningite batterica in una situazione in cui non ci sono ancora risultati della ricerca batteriologica. Inoltre, la resistenza ad esso è osservata molto meno frequentemente rispetto ai farmaci del gruppo delle penicilline.
Ceftriaxone è usato per trattare processi infiammatori Eziologia batterica dell'apparato respiratorio, genito-urinario e digestivo. L'antibiotico viene prescritto anche per la meningite, la sepsi, l'endocardite infettiva, la malattia di Lyme, la sepsi, l'osteomielite e per prevenire complicazioni durante procedure e operazioni chirurgiche.
Di particolare importanza è l'uso del ciftriaxone per la neutropenia e altre condizioni con compromissione dell'ematopoiesi. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco, a differenza di molti altri gruppi di antibiotici, non inibisce la proliferazione elementi sagomati sangue.
Ceftriaxone non deve essere prescritto insieme a farmaci contenenti calcio (soluzioni di Hartmann e Ringer). Quando utilizzato nei neonati, è stato notato un aumento dei livelli di bilirubina nel plasma sanguigno. Inoltre, prima della prima dose, è necessario verificare la presenza di ipersensibilità al farmaco. Gli effetti collaterali includono disturbi digestivi, reazioni allergiche e mal di testa.
Il farmaco è prodotto sotto forma di polvere in flaconi da 0,5, 1,0 e 2,0 g con i nomi: "Altsison", "Blitsef", "Lendatsin", "Norakson", "Rotacef", "Cefogram", "Ceftriaxone" . Il dosaggio e la quantità di somministrazione dipendono dall'età, dalla patologia del paziente e dalla gravità della sua condizione.
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La penicillina è un antibiotico antimicrobico per la prevenzione e il controllo delle malattie infettive corpo umano. Appartiene ad un gruppo di farmaci il cui scopo è neutralizzare lo sviluppo di batteri patogeni nel corpo umano.
Composizione e proprietà delle compresse di penicillina
Questo farmaco fu scoperto per caso dallo scienziato inglese Alexander Fleming nel 1928 sulla base delle spore del fungo Penicillium notatum. In Russia, i primi campioni di penicillina furono ottenuti nel 1932 dai biologi Yermolyeva e Balezina.
L'effetto positivo si ottiene grazie al fatto che l'acido aminopenicillanico distrugge le pareti cellulari dei batteri patogeni, per cui ne impedisce la riproduzione e muoiono.
I farmaci della famiglia delle penicilline vengono utilizzati per varie malattie che si verificano a causa di un sistema immunitario indebolito e dell'ingresso nel corpo di batteri infettivi come stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, ecc.
I farmaci più comunemente usati sono due tipi della famiglia delle penicilline: la penicillina G (benzilpenicillina) e la penicillina V (fenossimetilpenicillina). Il gruppo della benzilpenicillina comprende la benzilpenicillina e i suoi analoghi (Retarpen, benzilpenicillina-KMP e benzilpenicillina sale sodico) e il gruppo della fenossimetilpenicillina comprende la fenossimetilpenicillina e i suoi analoghi (penicillina V, penicillina B, Ospen e altri). Ora diamo un'occhiata ad alcuni di questi farmaci in modo più dettagliato.
Preparazioni di base di penicillina e loro utilizzo
Fenossimetilpenicillina
Modulo per il rilascio
Confezione: 10 compresse, 1 compressa contiene 100 mg di fenossimetilpenicillina.
Indicazioni per l'uso
Usato per trattare polmonite, bronchite, tonsillite, stomatite, ascesso, foruncolosi, scarlattina, antrace, difterite, infiammazione dei linfonodi, sifilide, gonorrea e altre malattie.
Viene rapidamente assorbito dallo stomaco e raggiunge il plasma sanguigno in 40-50 minuti. Viene escreto principalmente dal corpo attraverso le urine.
Come usare
Gli adulti e gli adolescenti sopra i 14 anni dovrebbero assumere 0,5–1 g 2–3 volte al giorno, 40–60 minuti prima dei pasti. Per i bambini di un anno, 10-15 mg/kg una volta al giorno e per i bambini da 1 anno a 6 anni, 15-20 mg/kg.
Effetto collaterale
A uso a lungo termine le reazioni allergiche sono possibili entro due settimane effetti collaterali: congiuntivite, orticaria, dolori articolari. Dalla distesa digestiva: bruciore di stomaco, diarrea, vomito, nausea.
Controindicazioni per l'uso
La fenossimetilpenicillina deve essere assunta con cautela nei pazienti con malattie allergiche(asma bronchiale, febbre, diatesi), nonché chi soffre di vomito e diarrea.
Prezzo da 17 rubli. per 10 pz
V-Penicillina (istruzioni per l'uso)
Modulo per il rilascio
La confezione contiene 10 compresse, 1 compressa contiene 250 o 500 mg di fenossimetilpenicillina.
Indicazioni per l'uso
È usato per trattare faringiti, polmoniti, malattie infettive della pelle, febbre, erisipela della pelle causate da stafilococchi, streptococchi e pneumococchi. Ha effetto su alcuni Escherichia coli, forme di Proteus e Salmonella.
Modalità di applicazione
Gli adulti e gli adolescenti di età superiore ai 14 anni devono assumere 500 mg due volte al giorno 40-60 minuti prima dei pasti. Il farmaco viene assunto per 1-2 settimane.
Secondo l'ultima ricerca clinica Si consiglia di aumentare la dose e la frequenza di assunzione del farmaco nei primi due giorni, ovvero assumere 500 mg tre volte al giorno, quindi continuare a prendere 500 mg 1-2 volte al giorno per una settimana.
Effetto collaterale
A uso a lungo termine e può apparire l'assunzione di grandi dosi del farmaco mal di testa, bruciore di stomaco, nausea, vomito e disturbi gastrointestinali.
Controindicazione all'uso
Per evitare l'esacerbazione di alcune malattie, i pazienti che soffrono di allergie dovrebbero insufficienza renale e hanno malattie del sistema gastrointestinale, dovrebbero assumere questo farmaco con cautela, adattando il dosaggio e il periodo di utilizzo.
Prezzo circa 45 rubli. per 20 pz.
Ospen (istruzioni per l'uso)
Modulo per il rilascio
Questo farmaco è disponibile in compresse, granuli e sciroppo. Compresse per confezione - 20 pz. Una compressa contiene 250 mg di fenossimetilpenicillina.
Indicazioni per l'uso
Viene utilizzato per le malattie infettive dell'apparato respiratorio (bronchite, polmonite), dell'orecchio, della gola, del naso (mal di gola, faringite, scarlattina, otite), per ferite infette e ustioni (foruncolosi, ascessi, flemmone).
Modalità di applicazione
Per le infezioni da lievi a moderate, gli adulti e gli adolescenti di età superiore ai 14 anni assumono 500 mg 2-3 volte al giorno per circa 7-10 giorni. Il farmaco viene assunto indipendentemente dall'assunzione di cibo. Bambini di età compresa tra 1 e 6 anni – 250 mg 2 volte al giorno, bambini di età compresa tra 6 e 12 anni – 500 mg due volte al giorno.
Effetto collaterale
L'uso a lungo termine del farmaco può causare disagio apparato digerente e causare bruciore di stomaco, nausea, vomito e diarrea, oltre a causare sintomi allergici sotto forma di dermatite, orticaria o gonfiore, pertanto, dopo la comparsa degli effetti collaterali, dovresti assolutamente consultare il tuo medico sull'ulteriore utilizzo del farmaco.
Controindicazioni per l'uso
Controindicazioni all'uso del farmaco possono essere pazienti con asma bronchiale, diatesi allergica, forme gravi di malattie gastrointestinali, che sono accompagnate da bruciore di stomaco, diarrea, nausea e vomito.
Il gruppo delle benzilpenicilline comprende farmaci ottenuti mediante biosintesi e che vengono rapidamente distrutti nell'ambiente acido dello stomaco, quindi vengono prodotti sotto forma di polvere e iniettati nel corpo.
Benzilpenicillina (sale sodico)
Modulo per il rilascio
Prodotto come polvere in bottiglie. 1 flacone contiene 1 milione di unità o 10 ml e 500mila unità o 5 ml.
Indicazioni per l'uso
Viene utilizzato per polmonite, pleurite, endocardite, sepsi, meningite, infezioni delle vie biliari e urinarie, mal di gola, infezioni della pelle, difterite, antrace, scarlattina, malattie ginecologiche e otorinolaringoiatriche, sifilide, gonorrea.
Modalità di applicazione
Il farmaco sotto forma di soluzione viene somministrato per via intramuscolare e endovenosa. Con gravità media della malattia, 4-6 milioni di unità al giorno per 4 somministrazioni. A grado grave malattia 10-20 milioni di unità al giorno.
Effetti collaterali
- Le reazioni avverse possono manifestarsi sotto forma di orticaria, eruzione cutanea sulle mucose e sulla pelle, nefrite, edema e aritmia cardiaca.
- Controindicazioni per l'uso
- Ipersensibilità ai farmaci del gruppo delle penicilline, nonché ai pazienti affetti da epilessia.
- Il prezzo di una bottiglia da 10 ml è di 60 rubli.
Retarpen (istruzioni per l'uso)
Modulo per il rilascio
Prodotto come polvere iniettabile in flaconi da 6, 12 e 24 ml.
Indicazioni per l'uso
Utilizzato nel trattamento della scarlattina, malattie della pelle, tonsillite acuta e sifilide.
Modalità di applicazione
Per mantenere un aspetto positivo effetto terapeutico Innanzitutto vengono prescritti farmaci a rapido assorbimento del gruppo delle penicilline e poi il trattamento viene continuato, somministrando il farmaco ai pazienti per settimane. Per i bambini: 1 iniezione da 12 ml con un intervallo di 1 settimana. Per gli adulti: 1 iniezione da 24 ml con un intervallo di 1 settimana.
Effetto collaterale
Possibilità di reazione allergica.
Controindicazioni per l'uso
Ipersensibilità agli antibiotici penicillinici.
Prezzo per bottiglia 24 ml 756 rub.
Uno dei sostituti della penicillina è il Rifogal, disponibile in fiale e utilizzato per iniezioni. Questo è un antibiotico ottenuto dal fungo Streptomyces mediterranea. Viene utilizzato nei pazienti con ipersensibilità alla penicillina e non interagisce con altri antibiotici. Viene escreto dal corpo con la bile e parzialmente con l'urina.
Rifogal (istruzioni per l'uso)
Modulo per il rilascio
Il farmaco è prodotto in fiale. Una fiala per somministrazione intramuscolare contiene 125 o 250 mg di rifamicina (sale sodico) e 1 fiala per somministrazione endovenosa contiene 500 mg.
Indicazioni per l'uso
Il farmaco è usato per trattare la tubercolosi, la gonorrea, la sifilide, le infezioni delle vie biliari, cioè le malattie causate da stafilococchi, streptococchi e pneumococchi.
Modalità di applicazione
Il Rifogal può essere somministrato per via endovenosa, intramuscolare e nella lesione, cioè localmente. Ad adulti e bambini di età superiore a 6 anni vengono somministrati 500 mg per via intramuscolare due volte al giorno. Bambini sotto i 6 anni: 125 mg ogni 12 ore.
Effetto collaterale
Il farmaco è ben tollerato dai pazienti, ma con l'uso prolungato possono verificarsi reazioni allergiche; nei pazienti con disturbi epatici, segni di ittero, nonché diarrea, bruciore di stomaco, nausea e vomito.
Controindicazioni per l'uso
Ipersensibilità ai farmaci del gruppo della rifamicina, allattamento, disfunzione renale, primo periodo di gravidanza.
Preparazione della soluzione iniettabile
E in conclusione vorrei dire come polvere diluita per iniezione. Per fare questo, utilizzare una soluzione di novocaina, acqua per preparazioni iniettabili o soluzione salina NaCl (cloruro di sodio). Per iniezioni intramuscolari Qualunque soluzione andrà bene, ma devi assicurarti che non faccia troppo caldo.
La soluzione di novocaina viene utilizzata per diluire la polvere, se è necessario ridurla Dolore e bruciore nel sito di iniezione della benzilpenicillina nel corpo.
Quando somministrato per via intramuscolare, il farmaco può essere diluito con acqua per preparazioni iniettabili e assumere 1,5 ml di acqua per 250 mg di polvere in un flacone e 3 ml di acqua per 500 mg.
Com’era la vita prima dell’invenzione degli antibiotici? Banale mal di gola purulento ha portato a gravi complicazioni dal lato del cuore, dei reni, delle articolazioni e, spesso, fino alla morte. La polmonite era nella maggior parte dei casi condanna a morte. E la sifilide ha lentamente e sicuramente sfigurato il corpo umano. Qualsiasi complicazione infiammatoria durante il parto portava quasi sempre alla morte sia della madre che del neonato. Molti di coloro che oggi fanno campagna contro l’uso degli antibiotici (e ce ne sono molti) semplicemente non immaginano che prima della scoperta di questi farmaci, qualsiasi malattia infettiva significava morte inevitabile.
È per questo motivo che il 6 agosto 1881 può essere chiamato la data più importante V medicina moderna, perché fu in questo giorno che nacque lo scienziato Alexander Fleming, che nel 1928 scoprì il primo antibiotico: la penicillina. Come è successo, quale nicchia occupava questo farmaco e dove trova posto? pratica moderna per il trattamento delle malattie infettive? I dettagli nel nuovo articolo.
Nessuno famoso dottore Fleming ha lavorato a lungo al St Mary's Hospital in Scozia. Era un medico generico, ma era attivamente interessato agli agenti infettivi e al modo in cui causano varie malattie. A quel tempo non esisteva un modo specifico per trattarli. Tuttavia, i medici hanno comunque cercato di salvare la vita di tali pazienti. Per fare questo, hanno usato vari metodi.
- Durante un processo infettivo, veniva spesso eseguito il salasso, che consentiva di rimuovere il sangue contenente un gran numero di agenti patogeni. Successivamente, il paziente è stato costretto a bere molti liquidi per reintegrare la perdita di sangue. Per questa procedura è stata praticata un'incisione nell'area di un grande vaso sanguigno o sono state applicate delle sanguisughe.
- Sono state utilizzate varie erbe con effetti battericidi. Venivano applicati sulla zona della ferita oppure venivano dati da bere decotti e infusi.
- Metodo storico Il trattamento per la sifilide era il mercurio, che veniva assunto per via orale e iniettato direttamente con bastoncini sottili uretra. L'arsenico rappresentava un'alternativa, ma il suo utilizzo non può essere definito più efficace o più sicuro.
- Sulle ferite veniva applicato del carbone, che faceva fuoriuscire il pus, e talvolta una soluzione di bromo. Quest'ultimo ha causato una grave ustione, ma sono morti anche i batteri.
Ma fondamentalmente il corpo umano stesso ha affrontato l'infezione. Oppure non potevo farcela. In questo caso, ha agito la selezione naturale: le persone con un'immunità debole sono morte rapidamente e quelle con un'immunità forte si sono riprese e hanno dato alla luce prole.
Primo Guerra mondiale ha messo in luce le vulnerabilità della scienza medica: un gran numero di soldati è morto con ferite infette, anche se completamente sbrigliamento. Ma queste persone forti e sane potrebbero riprendersi e prendere nuovamente parte alle ostilità se ce ne fossero di più metodo efficace aiutali. Mentre curava i soldati, Fleming iniziò a cercare farmaci che potessero uccidere i batteri. Ha condotto molti esperimenti che non hanno avuto successo. Tuttavia, un bel giorno, su una tazza nella quale erano presenti dei microrganismi mezzo nutritivo, cadde un pezzo di pane ammuffito. Lo scienziato ha notato che nel punto di contatto tutti i batteri sono scomparsi. Questo fatto lo interessava estremamente. Secondo un'altra versione, la muffa si attaccava alle colonie di streptococchi che lo scienziato coltivava perché non sempre sterilizzava le tazze; spesso non le lavava nemmeno dopo precedenti esperimenti.
Di conseguenza, dopo numerosi esperimenti, riuscì a isolare una sostanza nella sua forma pura, che chiamò penicillina. Tuttavia non poteva applicarlo nella pratica: era molto instabile. E, tuttavia, Fleming ha dimostrato che distrugge un gran numero dei microrganismi più comuni (streptococco, stafilococco, bacillo della difterite, antrace, ecc.).
L'ulteriore destino del primo farmaco del gruppo degli antibiotici
La Seconda Ondata Mondiale fu l’impulso per l’ulteriore sviluppo della microbiologia. E il motivo era sempre lo stesso: era necessario curare i soldati feriti. Di conseguenza, due scienziati britannici, Flory e Chain, riuscirono a isolare la penicillina nella sua forma pura e creare un medicinale che fu somministrato per la prima volta a un giovane affetto da sepsi nel 1941. Le sue condizioni migliorarono per qualche tempo, ma morì comunque, poiché le dosi somministrate non erano sufficienti per distruggere tutti i batteri patogeni. Alcuni mesi dopo, a un ragazzo affetto dalla stessa sepsi fu somministrata penicillina, la dose fu aggiustata correttamente e di conseguenza alla fine si riprese. Gli scienziati preservarono eroicamente i risultati dei loro lavori scientifici e non interruppero gli esperimenti nemmeno durante i bombardamenti della Germania nazista.
Dal 1943, la penicillina è stata ampiamente utilizzata per trattare le malattie infettive e le complicanze dopo le ferite. Di conseguenza, tutti e tre: Fleming, Flory e Chain nel 1945 ricevettero premio Nobel. Già nel 1950 le aziende farmaceutiche Pfizer e Merck producevano ciascuna 200 tonnellate di questo medicinale.
La penicillina fu subito chiamata il “farmaco del 20° secolo”, perché salvò più vite di tutti gli altri messi insieme.
Naturalmente, l'intelligence sovietica scoprì rapidamente che in Inghilterra e negli Stati Uniti stavano sviluppando una sorta di medicinale antibatterico super potente basato sulla muffa. La leadership del paese ha sfidato gli scienziati a superare i ricercatori stranieri e ad ottenere da soli questa sostanza. Tuttavia, non hanno avuto il tempo di farlo prima: per la prima volta la penicillina domestica è stata isolata nella sua forma pura nel 1942 e dal 1944 ha iniziato ad essere utilizzata come medicinale. L'autrice delle opere e degli esperimenti scientifici era Zinaida Ermolyeva, ma il suo nome è noto solo agli specialisti nel campo della microbiologia.
Dal 1947 fu stabilita la produzione in fabbrica di questo antibiotico, la cui qualità superò significativamente i risultati dei primi esperimenti. Considerata la presenza di " Cortina di ferro“, gli scienziati nazionali hanno dovuto affrontare da soli l'intero processo di scoperta di questo farmaco, poiché non potevano beneficiare dell'esperienza dei loro colleghi stranieri degli Stati Uniti e della Gran Bretagna.
Come funziona la penicillina?
Il meccanismo d'azione dell'antibiotico penicillina è molto semplice: contiene acido 6-aminopenicillanico, che distrugge la parete cellulare di alcuni batteri. Questo porta rapidamente alla loro morte. Inizialmente, una vasta gamma di microbi si è rivelata vulnerabile a questo medicinale: tra questi ci sono streptococchi, stafilococchi, E. coli, agenti patogeni del tifo, del colera, della difterite, della sifilide, ecc. Tuttavia, i batteri sono esseri viventi e rapidamente ha iniziato a sviluppare resistenza a questo farmaco. Quindi, se le sue dosi iniziali fossero state diverse migliaia unità convenzionali 2-3 volte al giorno, quindi per avere la medicina effetto clinico oggi è necessario molto grandi dosi: 1-2 milioni di unità convenzionali al giorno. Alcune malattie richiedono generalmente la somministrazione giornaliera di 40-60 milioni di unità convenzionali.
Il farmaco viene utilizzato solo sotto forma di iniezioni (intramuscolari o endovenose). Di solito si presenta sotto forma di polvere, che viene diluita da un'infermiera prima della somministrazione. soluzione salina o un anestetico. Dopotutto, come sai, le iniezioni di penicillina sono molto dolorose.
Un altro punto negativo nel trattamento con penicillina è che la sua emivita è di 3-5 ore. Cioè, affinché una certa dose terapeutica possa essere mantenuta nel sangue, è necessaria una somministrazione sei volte maggiore. Pertanto, al paziente vengono somministrate iniezioni ogni 3 ore. Questo è abbastanza debilitante e dopo 2-3 giorni trasforma le sue natiche in un setaccio sul quale è impossibile sedersi o sdraiarsi.
Attualmente, il farmaco non è attivo contro batteri e bacilli gram-negativi, ma mantiene un effetto soddisfacente contro streptococchi, stafilococchi, l'agente eziologico della difterite, dell'antrace e della gonorrea. Tuttavia, in alcune regioni del nostro paese la resistenza (sostenibilità) di questi batteri è del 25% o addirittura superiore, il che riduce significativamente la probabilità di un esito positivo della terapia.
Eppure, la struttura della penicillina naturale e il suo meccanismo d'azione sono serviti come base per l'ulteriore sviluppo della chemioterapia antimicrobica. Gli scienziati hanno iniziato a creare medicinali più moderni, efficaci e facili da usare. È stato il primo rappresentante di un intero gruppo di antibiotici, tra cui la famosa ampicillina, amoxicillina, amoxiclav, ecc. Questi farmaci sono molto più attivi contro tutti i microrganismi di cui sopra, ognuno di essi ha il proprio spettro d'azione e indicazioni per utilizzo.
Pertanto, possiamo dire che la penicillina naturale non viene praticamente utilizzata oggi. Le uniche eccezioni sono i piccoli ospedali negli angoli più remoti del nostro Paese. Ci sono diversi motivi:
- bassa efficienza,
- la necessità di sei iniezioni intramuscolari,
- dolore estremo delle iniezioni.
- La penicillina è ancora utilizzata attivamente per trattare tutti gli stadi della sifilide, poiché il Treponema pallidum conserva una buona sensibilità a questo farmaco. Inoltre, il suo vantaggio è che è consentito durante la gravidanza e l'allattamento, perché durante questo periodo è molto importante che la donna venga curata per questo malattia grave.
- La penicillina causa spesso reazioni allergiche, incluso lo shock anafilattico. È caratteristico di lui reazione incrociata con altri antibiotici beta-lattamici, cioè in caso di intolleranza a questi ultimi, non se ne deve usare nessuno. Solo un medico sarà in grado di selezionare un'alternativa adeguata a questo farmaco, che è ancora disponibile.
- Alexander Fleming, che per primo scoprì la penicillina, negò sempre il fatto stesso di questa scoperta. Dice che la muffa esisteva prima di lui, ha potuto solo dimostrarne l'effetto battericida. Per questo motivo, molto probabilmente, lo scienziato non ha mai ricevuto il brevetto per la sua invenzione.
- La penicillina naturale veniva prodotta esclusivamente sotto forma di iniezioni, sebbene siano stati fatti diversi tentativi per ottenere la forma di compresse. Il successo è stato raggiunto solo dopo che questo farmaco è stato ottenuto sinteticamente: ecco come sono apparse le aminopenicilline.
- C'è un monumento alla penicillina nella città di Zadonsk, nella regione di Lipetsk. Si trova nel cortile dell'ospedale veterinario ed è un pilastro rosso e blu intrecciato con un verme, in cima al quale c'è una pillola. Questa struttura architettonica molto strana, alla quale solo alcuni residenti della città di Zadonsk possono indicare la strada, è l'unico monumento alla penicillina. Inoltre, non è chiaro se nella sua struttura siano presenti compresse, poiché il farmaco viene somministrato solo per iniezione.
- Il nome "Penicillina" fu dato al nuovo e moderno complesso di ricognizione dell'artiglieria. Attualmente sono in corso i test di stato e l'inizio della produzione in serie è previsto per il 2019.
- Nel maggio 2017 è apparsa la notizia che gli scienziati biologici erano riusciti a “insegnare” al lievito comune a produrre penicillina naturale. Finora questi esperimenti non vanno oltre i normali test di laboratorio, ma gli esperti fanno previsioni ottimistiche: questo può ridurre significativamente il costo di questo antibiotico. È vero, l'obiettivo non è del tutto chiaro, perché oggi quasi ovunque vengono utilizzate solo forme sintetiche di antibiotici penicillinici.
La penicillina una volta salvò milioni di vite con la sua scoperta scienza medica ricevuto un potente impulso. Migliaia di scienziati in tutto il mondo hanno iniziato a lavorare sulla questione dell'invenzione di altri antibiotici più efficaci e sicuri.
La penicillina è uno degli antibiotici più famosi della storia umana. Secondo un sondaggio del Museo delle Scienze di Londra, la scoperta della penicillina è la seconda più importante nella classifica. più grandi scoperte umanità. La sua scoperta avvenne all'inizio del XX secolo e l'uso attivo della penicillina come medicinale iniziò durante la seconda guerra mondiale.
La penicillina è un prodotto di scarto del fungo della muffa Penicillium. Il suo effetto terapeutico si applica a quasi tutti i batteri gram-positivi e ad alcuni gram-negativi (stafilococchi, gonococchi, spirochete, ecc.).
Uso della penicillina
La buona tollerabilità della penicillina ne consente l'utilizzo per un gran numero di malattie:
- sepsi;
- cancrena gassosa;
- infezione da meningococco;
- lesioni estese pelle a seguito di infortuni;
- erisipela;
- ascesso cerebrale;
- malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, sifilide);
- ustioni di grado elevato (3 e 4);
- colecistite;
- polmonite lobare e focale;
- foruncolosi;
- infiammazione oftalmica;
- malattie dell'orecchio;
- infezioni del tratto respiratorio superiore.
In pediatria il trattamento con penicillina può essere prescritto per:
- setticopiemia (un tipo di sepsi con formazione di ascessi interconnessi in diversi organi);
- sepsi della regione ombelicale nei neonati;
- otite, polmonite nei neonati e nei bambini gioventù;
- pleurite purulenta e meningite.
Forme di dosaggio della penicillina
La penicillina viene prodotta sotto forma di polvere, che viene diluita con una soluzione speciale prima dell'iniezione. Le iniezioni possono essere somministrate per via intramuscolare, sottocutanea, endovenosa. La soluzione di penicillina può essere utilizzata anche come inalazione e gocce (per orecchie e occhi).
Farmaci del gruppo delle penicilline
Grazie al suo effetto sulle cellule batteriche (inibizione reazioni chimiche, necessari per la vita e la riproduzione delle cellule batteriche), i farmaci a base di penicillina sono assegnati a un gruppo di classificazione separato. I farmaci del gruppo delle penicilline naturali includono:
- Procaina;
- bicillina;
- Ritaratura;
- Ospen;
- benzilpenicillina sale sodico;
- sale di potassio della benzilpenicillina.
Le penicilline naturali hanno l'effetto più delicato sul corpo. Nel corso del tempo, i batteri sono diventati resistenti alle penicilline naturali e l’industria farmaceutica ha iniziato a sviluppare penicilline semi-sintetiche:
- ampicillina;
- ossicellina;
- Ampiox.
Gli effetti collaterali dei farmaci semisintetici sono più pronunciati:
- disordini gastrointestinali;
- disbatteriosi;
- reazioni allergiche cutanee;
- shock anafilattico.
Attualmente è stata sviluppata la quarta generazione di farmaci contenenti penicillina.
Preparati di penicillina, quasi tutti vengono distrutti dall'acido dello stomaco e non danno il desiderato effetto terapeutico. Ma ci sono farmaci contenenti penicillina, disponibili in compresse. Questi medicinali sono state aggiunte sostanze antiacide per ridurre gli effetti dei succhi gastrici. Fondamentalmente, questi farmaci appartengono a sostanze semisintetiche:
- Compresse di amoxicillina;
- Amoxil-KMP;
- Ospamox;
- Flemoxin.
Di norma, le compresse di penicillina vengono assunte indipendentemente dai pasti per 5-10 giorni.
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Varietà, nomi, composizione, forme di rilascio e caratteristiche generali
Poiché la benzilpenicillina non viene praticamente assorbita tratto digerente, viene somministrato esclusivamente tramite iniezione. Molto spesso, le soluzioni farmacologiche vengono somministrate per via intramuscolare o endovenosa. Tuttavia, oltre a ciò, è possibile somministrare la benzilpenicillina nel canale spinale (in caso di meningite), sotto la pelle o direttamente nella zona della ferita.
La benzilpenicillina è un antibiotico che contiene il principio attivo con lo stesso nome. Tuttavia, nei medicinali la benzilpenicillina non è contenuta nella sua forma pura, ma sotto forma di sali. I sali di benzilpenicillina sono stabili e possono essere conservati, a differenza del principio attivo puro, che si disintegra rapidamente. Nel corpo, la benzilpenicillina viene rilasciata dai sali e ha un effetto dannoso sui batteri.
A seconda della forma in cui si trova la benzilpenicillina salina in un particolare farmaco, si distinguono le varietà di benzilpenicillina. In linea di principio, tutti i tipi di benzilpenicillina sono uguali nello spettro d'azione, ma differiscono nella durata dell'effetto e nei metodi di somministrazione. Pertanto, quando varie malattie Si consiglia di selezionare il tipo di farmaco che meglio si adatta alle esigenze della terapia.
Attualmente in produzione le seguenti varietà benzilpenicillina:
- Benzilpenicillina sale sodico (nomi commerciali dei farmaci - "Benzilpenicillina sale sodico", "Novocin", Penicillina G);
- Benzilpenicillina sale di potassio (il nome commerciale del farmaco è “Benzilpenicillina sale di potassio”);
- Sale di benzilpenicillina novocaina (il nome commerciale del farmaco è "sale di benzilpenicillina novocaina");
- Sale di procaina benzilpenicillina (il nome commerciale del farmaco è “Procaine Penicillin”);
- Benzathine bezylpenicillin (nomi commerciali dei farmaci - "Retarpen", Extensillin, Bicillin-1, Benzathine bezylpenicillin, Moldamin);
- Bicillina-5 (una miscela di benzatina e sale di procaina della benzilpenicillina).
Tutte queste varietà di benzilpenicillina contengono benzilpenicillina come principio attivo nella forma sali vari. Dosaggio di qualsiasi varietà medicinale indicato in UI (unità internazionale) o ED - unità di azione della benzilpenicillina pura. Poiché il dosaggio di tutti i tipi di farmaci è universale, possono essere facilmente confrontati tra loro e, se necessario, sostituiti l'uno con l'altro.
Tutte le varietà di benzilpenicillina sono disponibili in un unico prodotto forma di dosaggio– polvere per la preparazione della soluzione iniettabile. La polvere viene posta in bottiglie di vetro, sigillate con tappi di gomma, ricoperte sopra da un denso foglio di alluminio. I flaconi in cui è confezionata la polvere antibiotica sono comunemente chiamati “penicillina”.
Benzilpenicillina - farmaci
Attualmente sul mercato farmaceutico dei paesi della CSI ci sono i seguenti farmaci contenente sali di benzilpenicillina come componente attivo:
- Sale di potassio della benzilpenicillina;
- Sale sodico della benzilpenicillina;
- Sale di novocaina di benzilpenicillina;
- benzatinabenzilpenicillina;
- Bicillina-1 (benzatina benzilpenicillina);
- Bicillina-3 (una miscela di sali di benzatina, sodio e procaina della benzilpenicillina);
- Bicillina-5 (una miscela di benzatina e sale di procaina della benzilpenicillina);
- Moldammina (benzatina benzilpenicillina);
- Novocina (benzilpenicillina sale sodico);
- Penicillina G (benzilpenicillina sale sodico);
- Penicillina procaina (sale di benzilpenicillina e procaina);
- Retarpen (benzatina benzilpenicillina);
- Extensillina (benzatina benzilpenicillina).
Azione
La benzilpenicillina ha un effetto dannoso su un'ampia gamma di batteri che sono agenti causali di malattie infettive e infiammatorie vari organi e sistemi. La benzilpenicillina interrompe il processo di sintesi della parete cellulare dei batteri, provocandone la morte. Tuttavia, l'effetto sulla sintesi dei componenti della parete cellulare porta al fatto che il farmaco distrugge solo i batteri che sono in fase di riproduzione. E quindi, per distruggere completamente l'intero pool di microbi che sono entrati nel corpo, i farmaci a base di penicillina devono essere utilizzati per almeno 5 giorni in modo che tutti i batteri entrino nella fase di riproduzione.
La benzilpenicillina penetra in tutti gli organi e tessuti e quindi può essere utilizzata per il trattamento malattie infettive varie localizzazioni, se provocati da batteri sensibili alla sua azione.
Tutti i tipi di benzilpenicillina hanno un effetto dannoso i seguenti tipi microrganismi patogeni:
- Gonococchi (Neisseria gonorrheae);
- Meningococchi (Neisseria meningitidis);
- pneumococchi;
- Stafilococchi che non producono penicillinasi;
- Streptococchi dei gruppi A, B, C, G, L e M;
- Enterococchi;
- Alcaligenes faecalis;
- attinomiceti;
- Bacillus antracis;
- Clostridi;
- Corynebacterium diphtheriae;
- Erysipelothrix insidosa;
- Escherichia coli;
- Fusobacterium fusiforme;
- Leptospire;
- Listeia monocytogenes;
- Pasteurella multocida;
- Meno spirituale;
- Spirochaetaceae (agenti causali della sifilide, della framboesia, della borreliosi di Lyme, ecc.);
- Streptobacillus moniliformis;
- Treponema pallido.
Indicazioni per l'uso
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“/>La scoperta della penicillina da parte dello scienziato inglese A. Fleming nel 1928 provocò una vera rivoluzione nella medicina associata al trattamento di numerose malattie infettive. A. Fleming lo scoprì sostanza attiva il fungo filamentoso della muffa verde (Penicillium notatum) ha attività antibatterica e la capacità di livello cellulare causare la morte degli stafilococchi. Già negli anni Quaranta del secolo scorso, i medici iniziarono a utilizzare il trattamento con penicillina, soprattutto durante la seconda guerra mondiale, che aiutò a localizzare i processi infettivi dopo le ferite del torace e dei tessuti molli, nonché a prevenire la cancrena.
La penicillina è un antibiotico che contiene composti naturali formati vari tipi fungo della muffa Penicillium, nonché alcune sostanze semisintetiche. Una caratteristica della penicillina è il suo potente effetto battericida sui microbi dannosi per il corpo umano, e i giovani microrganismi in fase di crescita sono più sensibili a questo antibiotico rispetto a quelli vecchi. Tra i farmaci penicillinici, sì il piu 'attivo benzilpenicillina, di cui quantità illimitate sono diventate disponibili per uso clinico a partire dagli anni Cinquanta del secolo scorso. Si riferisce a antibiotici naturali, contiene sali di sodio e potassio. Attualmente, durante il trattamento con penicillina, i farmaci contenenti composti semisintetici ottenuti a seguito della modifica chimica di vari ingredienti naturali: aminopenicilline, carbossipenicilline, ureidopenicilline e altri.
L'uso di farmaci contenenti penicillina ha uno spettro estremamente ampio ed è associato, innanzitutto, alla soppressione delle infezioni causate da agenti patogeni ad essi sensibili. La penicillina viene utilizzata con maggior successo per trattare la sepsi streptococcica, l'osteomielite, cancrena gassosa, meningite purulenta, erisipela, antrace, difterite, ascessi cerebrali, foruncolosi, forme gravi gonorrea e sifilide. Importanza ha l'uso di farmaci penicillinici dopo varie ferite per il ripristino dei tessuti muscolo-scheletrici, nonché per la prevenzione complicazioni purulente nel periodo postoperatorio. Il trattamento con penicillina è estremamente efficace per lobare e polmonite focale, colecistite, reumatismi, prolungati endocardite settica. In oftalmologia, i farmaci penicillinici svolgono un ruolo significativo nel trattamento di vari infiammazione degli occhi. La penicillina viene utilizzata anche per curare le malattie dei neonati, dei lattanti e dei bambini piccoli affetti da sepsi ombelicale, otite media, scarlattina e pleurite purulenta.
Nel trattamento delle malattie di cui sopra, i farmaci penicillinici hanno un'elevata attività chemioterapica, ma sono piuttosto inefficaci contro i virus, come l'influenza, e bacilli tubercolari, batteri intestinali del gruppo tifo-dissenteria, colera, peste. La penicillina deve essere utilizzata come prescritto da un medico e solo sotto la sua supervisione. Dosi insufficienti di questo antibiotico o la sospensione anticipata del trattamento possono portare allo sviluppo di ceppi microbici resistenti, che dovranno essere eliminati con l'aiuto di ulteriori farmaci. Il trattamento con penicillina viene effettuato in vari modi; può essere somministrato per via intramuscolare, endovenosa, sottocutanea, mediante inalazione, risciacquo e lavaggio. È considerato il più efficace iniezione intramuscolare farmaci quando la penicillina viene assorbita attivamente nel sangue e passa rapidamente nella struttura muscolare, nelle cavità articolari, nei polmoni e nei tessuti della ferita.
Le complicazioni sono relativamente rare se trattate con farmaci a base di penicillina; questo antibiotico è a bassa tossicità. Viene escreto dal corpo principalmente a causa dell'attività dei reni, una parte viene distrutta nel fegato. Ma va ricordato che alcune persone hanno gravi maggiore sensibilità agli antibiotici associati a reazioni allergiche. Si consiglia di testare prima la percezione della penicillina da parte del corpo, altrimenti l'allergia potrebbe non manifestarsi immediatamente, ma nel bel mezzo del trattamento. Le reazioni allergiche si manifestano con mal di testa, febbre e si verificano persino casi di shock anafilattico con esito fatale. Inoltre, il trattamento con penicillina è controindicato nelle persone che soffrono di asma bronchiale. febbre da fieno, orticaria. È severamente vietato bere alcolici durante la somministrazione di penicillina.
Dobbiamo rendere omaggio a questo antibiotico, perché la penicillina è una vera scoperta del 20 ° secolo, che ha contribuito a ripristinare la salute di molte persone.
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Indicazioni per l'uso
Infezioni causate da microrganismi patologici.
- scarlattina
- Sepsi
- Otite media acuta
- Cancrena gassosa
- Congiuntivite
- Gonorrea
- Angina
- Meningite purulenta
- Ascesso cerebrale
- Sinusite
- Complicanze della foruncolosi
- Sicosi
- Infiammazione dell'orecchio, degli occhi
- Laringite acuta
- Sifilide
- Colangite
- Difterite
- malattia di Lyme
- Sepsi ombelicale nei bambini
- Colecistite acuta
- Polmonite lobare
- Reumatismi.
Composizione, caratteristiche
Sono in polvere bianco, che si scioglie bene in acqua, con lieve specifico odore. Le penicilline naturali colpiscono esclusivamente i cocchi, batteri gram-positivi. Si distinguono in condizioni di laboratorio, dove vengono coltivati funghi ammuffiti. La più antica è la benzilpenicillina. Entrato nel corpo tramite iniezione. Agisce per un breve periodo, solo circa 4 ore, e viene eliminato rapidamente. Sotto l'influenza delle beta-lattamasi si trasforma in acido penicillanico e perde la sua efficacia. Cominciarono a usarlo sotto forma di sali scarsamente solubili: sodio, novocaina, potassio. Successivamente sono emersi nuovi tipi di antibiotici.
Una forma migliorata di benzilpenicillina è la bicillina-1, 3, 5. Le sostanze vengono assorbite lentamente dall'organismo, la durata dell'azione e il periodo di eliminazione aumentano. I farmaci vengono somministrati per via parenterale perché vengono distrutti dal succo gastrico acido. Delle penicilline biosintetiche, solo la Penicillina V è relativamente resistente all’ambiente del tratto gastrointestinale.
L'acido 6-aminopenicillanico è stato ottenuto da penicilline naturali. Cominciarono a essere sviluppate penicilline semisintetiche basate su di esso. Apparvero sostanze con proprietà diverse:
- Resistente agli acidi, protetto dagli inibitori, ingeribile per via orale
- Con un ampio spettro d'azione
- Resistente alle beta-lattamasi.
La classificazione divide i farmaci in 4 gruppi:
- Penicilline biosintetiche. Utilizzato per via intramuscolare sotto forma di soluzioni.
- Penicilline semisintetiche. Include oxacillina, meticillina, nafcillina. Aminopenicilline con un ampio spettro d'azione: ampicillina, amoxicillina.
- Carbossipenicilline– include ticarcillina, carbpenicillina.
- Penicilline ad ampio spettro con i nomi mezlocillina, azlocillina, mecillam.
Le penicilline protette dagli inibitori sono una combinazione di un antibiotico con un inibitore della beta-lattamasi. Le penicilline protette sono usate per trattare le infezioni di localizzazione complessa.
Proprietà medicinali
Gli antibiotici interferiscono con la sintesi cellulare inibendo una proteina chiamata transpeptidasi. L'effetto battericida è associato ad un'interruzione del meccanismo di formazione delle cellule fase avanzata. Se fai iniezioni per via intramuscolare, massima concentrazione nel sangue si osserva dopo 30-60 minuti. Raggiunge rapidamente muscoli, polmoni, articolazioni. Spesso durante la terapia si consiglia di combinare diverse forme per potenziarne l'effetto.
La maggior parte viene escreta nelle urine. L'emivita è di 30-90 minuti. Le penicilline protette dagli inibitori rimangono nel corpo più a lungo di altre.
Polvere per preparare soluzioni: descrizione e applicazione
Collocato in bottiglie di vetro scuro con tappi di gomma sigillati e coperchi di metallo. Dosaggio da 50.000 a 300.000 unità. Diluire con acqua, soluzione di novocaina, soluzione salina. Per 250 mg di polvere utilizzare 1,5 ml di acqua. Preparare immediatamente prima della somministrazione. Le iniezioni vengono somministrate fino a 4 volte al giorno. Utilizzato per il trattamento della sifilide, della meningite, della polmonite. La dose giornaliera non supera le 2.000.000 di unità.
Compresse: descrizione e applicazione
Disponibile in due tipologie. Per somministrazione orale: 250 mg, 500 mg. Assumere 30 minuti prima dei pasti, 2 ore dopo i pasti. Prendilo ogni 8 ore. Per succhiare - con un dosaggio di 5000 unità della sostanza attiva. Le losanghe vengono assunte ogni 4 ore. Assumere fino a 6 volte al giorno. Utilizzato per mal di gola, polmonite, scarlattina, foruncolosi.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Penetra attraverso la placenta. In condizioni di laboratorio non sono state riscontrate proprietà mutagene, teratogene o embriotossiche. Non sono stati condotti studi sulle donne. Assegnare durante la gravidanza sotto la stretta supervisione del medico curante.
Non è auspicabile usare il medicinale durante l'allattamento. Sostanza attiva passa nel latte materno. Il bambino sviluppa candidosi, la microflora intestinale viene interrotta, compaiono diarrea ed eruzioni cutanee. Al momento della terapia si consiglia di interrompere l'alimentazione.
Controindicazioni
Esiste un elenco di indicazioni che devono essere lette prima di iniziare la terapia per evitare complicazioni.
- Intolleranza individuale ai componenti questo farmaco, altri antibiotici
- Con asma bronchiale, malattie allergiche, eruzione cutanea diverso tipo
- Non bere alcolici durante il trattamento
- Sotto controllo speciale durante la gravidanza, nella prima infanzia
- Per i pazienti con insufficienza renale ed epatica, la dose del farmaco deve essere aggiustata e i periodi di somministrazione del farmaco devono essere aumentati per evitare complicazioni.
Interazioni tra farmaci
Nella maggior parte dei casi è necessario associare più farmaci.
- È necessario associare con cautela gli anticoagulanti e gli antiaggreganti piastrinici, poiché il rischio di sanguinamento è elevato.
- Non assumere in concomitanza con trombolitici
- I sulfamidici indeboliscono l'effetto battericida
- Le penicilline orali indeboliscono l’effetto dei contraccettivi perché influenzano la produzione di estrogeni
- La combinazione con allopuril aumenta la probabilità di eruzioni cutanee
- Farmaceuticamente incompatibile con gli aminoglicosidi
- Se combinato con farmaci contenenti potassio, è possibile l'iperkaliemia.
Effetti collaterali
Le penicilline naturali hanno la tossicità più bassa tra tutti gli antibiotici conosciuti. I farmaci artificiali spesso causano una reazione allergica sotto forma di eruzione cutanea. Il periodo di tempo varia da alcuni minuti a 3-4 giorni. In rari casi si verifica uno shock anafilattico. La frequenza dell'evento è associata all'intolleranza individuale e alla violazione delle istruzioni. A volte la febbre appare accompagnata da brividi. La temperatura ritorna normale 1-2 giorni dopo la sospensione del farmaco e può durare per una settimana.
Elenco di altri effetti collaterali:
- Stomatite
- Glosit
- Diarrea
- Rinite
- Faringite
- Bronchite
- Nausea
- Necrosi muscolare
- Dolore nella zona dell'iniezione
- Infiltrarsi
- Tromboflebite
- Flebite.
CON dosi elevate Possibile disfunzione del sistema nervoso centrale. I bambini spesso sviluppano disbiosi intestinale, candidosi vaginale e orale. Aumento del rischio di sviluppo effetti indesiderati nei pazienti anziani. La reazione nelle donne durante la gravidanza è imprevedibile.
Condizioni, durata
Flaconcini e blister vengono conservati in un luogo asciutto a una temperatura non superiore a 25 gradi Celsius. lontano da i raggi del sole, bambini. La durata di conservazione è indicata nelle istruzioni per ciascun antibiotico - da 2 a 5 anni.
Le soluzioni vengono preparate immediatamente prima dell'uso. È consentito conservare il medicinale finito per non più di 2 giorni, in un luogo buio, in una bottiglia di vetro ben chiusa.
Analoghi
L'elenco di questo gruppo di medicinali è molto lungo.
V-penicillina 
Produttore: Slovakofarma, Slovacchia
Principio attivo: Fenossimetilpenicillina. Disponibile sotto forma di compresse da 250 mg, 500 mg. Disposto in blister da 10 pezzi. In bottiglie di vetro scuro da 30 pezzi. Consentito l'uso durante la gravidanza. Assumere per via orale, senza masticare, 4-6 volte al giorno, adulti 500 mg, bambini 250 mg. La durata della terapia è di circa 7 giorni. Rilasciato su prescrizione.
Prezzo circa 45 rubli. per 30 pezzi.
Professionisti:
- Resistente agli ambienti acidi
- Attivo contro molti ceppi.
Aspetti negativi:
- Causa resistenza con la terapia a lungo termine
- Gli effetti collaterali sono presenti dopo la sospensione del farmaco.
Amoxisar
Produttore: JSC Biokhimik, Russia.
Principio attivo: amoxicillina. Disponibile sotto forma di granuli per la preparazione di sospensioni, capsule, compresse. Paese di origine: Paesi Bassi, Russia, Serbia. La dose per bambini e adulti è determinata dal medico, in base alle manifestazioni individuali della malattia. Consentito l'uso durante la gravidanza, bambini da 1 anno.
Prezzo: confezione da 10 pz. compresse da 10 rubli. Bottiglia con granuli da 20 rub.
Professionisti:
- Prezzo basso
- Non provoca disbatteriosi
- Consentito l'uso da parte dei bambini e durante la gravidanza
Aspetti negativi:
- L'effetto non si avverte immediatamente
- Spesso appare un'eruzione allergica.
Benzilpenicillina 
Produttore: Arterium (Arterium), Ucraina.
Principio attivo: benzilpenicillina. Disponibile sotto forma di polvere per preparare una soluzione. Prescritto durante la gravidanza. Bambini da 1 anno. La durata della terapia è fino a 7 giorni. La dose dipende dalla natura della malattia.
Prezzo bottiglie da 6 rubli.
Professionisti:
- Utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento
- Prezzo abbordabile
- Bassa tossicità.
Aspetti negativi:
- Con la terapia a lungo termine si sviluppa resistenza batterica
- Disturba la microflora intestinale.
lekhar.ru
La penicillina è la prima agente antimicrobico, che è stato ottenuto utilizzando come base i prodotti di scarto dei microrganismi. La storia di questo medicinale inizia nel 1928, quando l'inventore dell'antibiotico, Alexander Fleming, lo isolò da un ceppo del fungo Penicillium notatum. Nel capitolo che descrive la storia della scoperta della penicillina, Wikipedia testimonia che l'antibiotico fu scoperto per caso, dopo che batteri provenienti da ambiente esterno fungo della muffa, è stato notato il suo effetto battericida. Successivamente fu determinata la formula della penicillina e altri specialisti iniziarono a studiare come ottenere la penicillina. Tuttavia, la risposta alla domanda su quale anno è stato inventato questo farmaco e chi ha inventato l'antibiotico è chiara.
L'ulteriore descrizione della penicillina su Wikipedia testimonia chi ha creato e migliorato i farmaci. Negli anni Quaranta del XX secolo, scienziati negli Stati Uniti e in Gran Bretagna lavorarono al processo di produzione industriale della penicillina. Il primo utilizzo di questo farmaco antibatterico per il trattamento delle infezioni batteriche avvenne nel 1941. E nel 1945, per l'invenzione della penicillina, il premio Nobel fu ricevuto dal suo creatore Fleming (colui che inventò la penicillina), nonché dagli scienziati che lavorarono al suo ulteriore miglioramento: Flory e Chain.
Parlando di chi ha scoperto la penicillina in Russia, va notato che i primi campioni dell'antibiotico furono ottenuti in Unione Sovietica nel 1942 dai microbiologi Balezina ed Ermolyeva. Più lontano nel paese è iniziato produzione industriale antibiotico. Alla fine degli anni Cinquanta apparvero le penicilline sintetiche.
Quando questo farmaco fu inventato, rimase per molto tempo il principale antibiotico utilizzato clinicamente in tutto il mondo. E anche dopo che furono inventati altri antibiotici senza penicillina, questo antibiotico rimase farmaco importante per la cura delle malattie infettive. Si afferma che il medicinale si ottiene utilizzando i funghi champignon, ma oggi esiste metodi diversi la sua produzione. Attualmente sono ampiamente utilizzate le cosiddette penicilline protette.
La composizione chimica della penicillina indica che il farmaco è un acido, da cui successivamente si ottengono vari sali. Gli antibiotici penicillinici includono la fenossimetilpenicillina (penicillina V), la benzilpenicillina (penicillina G), ecc. La classificazione delle penicilline comporta la loro divisione in naturali e semisintetiche.
Le penicilline biosintetiche forniscono effetti battericidi e batteriostatici, inibendo la sintesi della parete cellulare dei microrganismi. Agiscono su alcuni batteri gram-positivi (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), su alcuni batteri gram-negativi (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), su bacilli anaerobici sporigeni (Spirochaetaceae Actinomyces spp.) , eccetera.
Il più attivo dei farmaci penicillinici è la benzilpenicillina. La resistenza all'influenza della benzilpenicillina è dimostrata dai ceppi di Staphylococcus spp. che producono penicillinasi.
La penicillina non è efficace contro i batteri del gruppo enterico-tifo-dissenteria, agenti causali di tularemia, brucellosi, peste, colera, nonché pertosse, tubercolosi, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa e virus, rickettsia, funghi, protozoi.
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