Milgamma è complessa preparato vitaminico a base di vitamine del gruppo B, da tempo utilizzate per trattare le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico per le proprietà analgesiche e antinfiammatorie, nonché per la capacità di stimolare la rigenerazione dei tessuti. Inoltre, il loro "riepilogo" farmacologico lo include qualità importante, come neurotropismo, cioè partecipazione ai processi che si verificano nel sistema nervoso, compreso il metabolismo dei neurotrasmettitori e la trasmissione impulsi nervosi. Ciascuno dei componenti del milgamma merita di essere raccontato in modo più dettagliato. La vitamina B1 (nota anche come tiamina) è un collegamento essenziale nel metabolismo dei carboidrati e nella catena di trasformazioni biochimiche chiamata ciclo di Krebs, che porta alla formazione di ATP. La vitamina B6 (piridossina) partecipa al metabolismo delle proteine e, per quanto possibile, al metabolismo dei grassi e dei carboidrati. Questa "dolce coppia" di vitamine, che si potenziano a vicenda, è un vero vantaggio per i sistemi neuromuscolare e cardiovascolare. La vitamina B12 (cianocobalamina) è coinvolta nella formazione della guaina mielinica della fibra nervosa, stimola l'emopoiesi, attenua il dolore associato all'esposizione a nervi periferici, stimola il metabolismo acidi nucleici attraverso l'attivazione acido folico. Oltre a questa triade vitaminica, milgamma contiene una lidocaina anestetica locale. Una delle aree più popolari di recente utilizzo di milgamma è il mal di schiena, cioè il mal di schiena.
K. Milgamma è un liquidatore di acuti di grande successo dolore spinale, sia in combinazione con i FANS, sia in modalità "solo". Quando si usano grandi dosi di milgamma, l'effetto analgesico creato è abbastanza paragonabile a quello di un veterano del diclofenac che ha mangiato un cane per alleviare il dolore.
Tutto quanto sopra si riferiva al milgamma nella forma soluzione di iniezione. Come sapete, le vitamine del gruppo B vengono distrutte molto facilmente nel corpo, essendo solubili in acqua. Tuttavia, i farmacologi hanno eliminato questa lacuna creando il farmaco milgamma compositum sotto forma di confetto. Contiene l'analogo liposolubile della tiamina, la benfotiamina e la piridossina. Questa sostanza è quasi completamente biodisponibile: penetra nell'epitelio intestinale, e viene trasformata in tiamina difosfato, già all'interno delle cellule, che garantisce un effetto analgesico più prolungato.
Milgamma (ora noi stiamo parlando Di forma di iniezione) viene somministrato per via intramuscolare e, preferibilmente, in profondità. Se la sindrome del dolore è acuta, dovresti iniziare con 2 ml giornalieri della soluzione per 7-10 giorni. Dopo lo sbiadimento dolore acuto si può passare al milgamma compositum orale, oppure somministrare il farmaco più raramente (2-3 volte a settimana per 2-3 settimane). Milgamma dovrebbe essere somministrato lentamente, perché. in caso contrario si possono verificare vertigini e aritmia. Gli stessi sintomi sono caratteristici di un sovradosaggio di questo farmaco.
Farmacologia
Complesso di vitamine B. Le vitamine neurotropiche del gruppo B hanno un effetto benefico sui processi infiammatori e malattie degenerative nervi e sistema locomotore. Promuovere un aumento del flusso sanguigno e migliorare le prestazioni sistema nervoso.
La tiamina (vitamina B 1) svolge un ruolo chiave nel metabolismo dei carboidrati, nonché nel ciclo di Krebs, con conseguente partecipazione alla sintesi di TPP (tiamina pirofosfato) e ATP (adenosina trifosfato).
La piridossina (vitamina B6) è coinvolta nel metabolismo delle proteine e, in parte, nel metabolismo dei carboidrati e dei grassi.
La funzione fisiologica di entrambe le vitamine è quella di potenziare l'azione reciproca, manifestandosi in influenza positiva sui sistemi neuromuscolare e cardiovascolare. In caso di carenza di vitamina B6, gli stati di carenza diffusa vengono rapidamente interrotti dopo l'introduzione di queste vitamine.
La cianocobalamina (vitamina B 12) è coinvolta nella sintesi della guaina mielinica, stimola l'emopoiesi, riduce il dolore associato a lesioni del sistema nervoso periferico, stimola il metabolismo nucleico attraverso l'attivazione dell'acido folico.
La lidocaina è un anestetico locale che causa tutti i tipi di anestesia locale(terminale, infiltrazione, conduzione).
Farmacocinetica
Aspirazione
Dopo la somministrazione i/m, la tiamina viene rapidamente assorbita ed entra nel flusso sanguigno. La concentrazione di tiamina è di 484 ng/ml 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco alla dose di 50 mg (il 1° giorno di somministrazione).
Dopo la somministrazione i/m, la piridossina viene rapidamente assorbita nella circolazione sistemica e distribuita nell'organismo, agendo come coenzima dopo la fosforilazione del gruppo CH 2 OH in 5a posizione.
Distribuzione
La tiamina è distribuita in modo non uniforme nel corpo. Il contenuto di tiamina nei leucociti è del 15%, negli eritrociti - 75% e nel plasma - 10%. A causa della mancanza di riserve significative di vitamina nel corpo, deve essere ingerita quotidianamente. La tiamina passa attraverso la BBB e la barriera placentare e si trova latte materno.
La piridossina è distribuita in tutto il corpo, attraversa la barriera placentare e si trova nel latte materno. Il corpo contiene 40-150 mg di vitamina B 6 , la sua velocità di eliminazione giornaliera è di circa 1,7-3,6 mg con una velocità di ricostituzione del 2,2-2,4%. Circa l'80% della piridossina si lega alle proteine plasmatiche.
Metabolismo ed escrezione
I principali metaboliti della tiamina sono l'acido carbossilico della tiamina, la piramina e alcuni metaboliti sconosciuti. Di tutte le vitamine, la tiamina viene immagazzinata nel corpo in quantità minima. Il corpo umano adulto contiene circa 30 mg di tiamina sotto forma di 80% tiamina pirofosfato, 10% tiamina trifosfato e il resto come tiamina monofosfato. La tiamina viene escreta nelle urine, fase T 1/2 α - 0,15 ore, fase β - 1 ora e fase terminale - entro 2 giorni.
La piridossina viene depositata nel fegato e ossidata ad acido 4-piridossico, che viene escreto nelle urine, al massimo 2-5 ore dopo l'assorbimento.
Modulo per il rilascio
La soluzione per l'amministrazione i/m è trasparente, rossa.
Eccipienti: alcool benzilico - 40 mg, polifosfato di sodio - 20 mg, esacianoferrato di potassio - 0,2 mg, idrossido di sodio - 12 mg, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 2 ml.
2 ml - fiale di vetro scuro (5) - blister (1) - confezioni di cartone.
2 ml - fiale di vetro scuro (5) - blister (2) - confezioni di cartone.
2 ml - fiale di vetro scuro (5) - blister (5) - confezioni di cartone.
2 ml - fiale in vetro scuro (5) - vaschette in cartone (1) - confezioni in cartone.
2 ml - fiale in vetro scuro (5) - palette in cartone (5) - pacchi in cartone.
2 ml - fiale in vetro scuro (10) - palette in cartone (1) - pacchi in cartone.
Dosaggio
Il farmaco viene iniettato in profondità nel / m.
In caso di sindrome da dolore grave, da raggiungere rapidamente alto livello del farmaco nel sangue, si consiglia di iniziare il trattamento con un'iniezione intramuscolare del farmaco alla dose di 2 ml al giorno per 5-10 giorni. In futuro, dopo la scomparsa della sindrome del dolore e nelle forme lievi della malattia, si passa alla terapia forma di dosaggio per somministrazione orale (ad esempio Milgamma ® compositum) o per iniezioni più rare (2-3 volte a settimana per 2-3 settimane) con l'eventuale continuazione della terapia con una forma di dosaggio orale (ad esempio Milgamma ® compositum).
Si raccomanda di effettuare il passaggio alla terapia con una forma farmaceutica orale (ad esempio Milgamma ® compositum) il prima possibile.
Overdose
Il trattamento del sovradosaggio consiste nella sospensione del farmaco e nella terapia sintomatica.
Interazione
La tiamina viene completamente distrutta nelle soluzioni contenenti solfiti. Di conseguenza, i prodotti di degradazione della tiamina inattivano l'azione di altre vitamine.
La tiamina è incompatibile con i composti ossidanti e riducenti, incl. ioduri, carbonati, acetati, acido tannico, ferro citrato ammonio, fenobarbital, riboflavina, benzilpenicillina, destrosio, disolfiti.
Il rame accelera la degradazione della tiamina.
La tiamina perde la sua efficacia con l'aumentare dei valori del pH (più di 3).
Dosi terapeutiche la piridossina indebolisce l'effetto della levodopa (l'effetto antiparkinsoniano della levodopa è ridotto) con ricezione simultanea. Si osserva anche l'interazione con cicloserina, penicillamina, isoniazide.
A applicazione parenterale lidocaina nel caso utilizzo aggiuntivo la norepinefrina e l'epinefrina possono aumentare effetti collaterali sul cuore. Si osserva anche l'interazione con i sulfamidici.
La cianocobalamina è incompatibile con i sali metalli pesanti. La riboflavina ha anche un effetto distruttivo, soprattutto se esposta contemporaneamente alla luce; la nicotinamide accelera la fotolisi, mentre gli antiossidanti hanno un effetto inibitorio.
Effetti collaterali
La frequenza di manifestazione delle reazioni avverse è data secondo la classificazione dell'OMS:
* in alcuni casi i sintomi compaiono con una frequenza sconosciuta
Reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea, respiro affannoso, shock anafilattico, angioedema, orticaria.
Dal sistema nervoso: in alcuni casi - vertigini, confusione.
Dal lato del sistema cardiovascolare: molto raramente - tachicardia; in alcuni casi: bradicardia, aritmia.
Dal lato apparato digerente: in alcuni casi - vomito.
Dalla pelle e dai tessuti sottocutanei: molto raramente - aumento della sudorazione, acne, prurito.
Dall'osso sistema muscolare: in alcuni casi - convulsioni.
Reazioni locali: in alcuni casi può verificarsi irritazione nel sito di iniezione.
Sono possibili reazioni sistemiche in caso di somministrazione rapida o sovradosaggio.
Indicazioni
Come patogeno rimedio sintomatico nell'ambito di terapia complessa malattie e sindromi del sistema nervoso di varia origine:
- nevralgia, neurite;
- paresi del nervo facciale;
- neurite retrobulbare;
- ganglionite (compreso l'herpes zoster);
- plessopatia;
- neuropatia;
- polineuropatia (diabetica, alcolica);
- notte crampi muscolari, soprattutto nelle fasce di età più anziane;
- manifestazioni neurologiche dell'osteocondrosi della colonna vertebrale: radicolopatia, lomboischialgia, sindromi muscolo-toniche.
Controindicazioni
- insufficienza cardiaca scompensata;
- infanzia;
- gravidanza;
- periodo dell'allattamento al seno;
- aumento della sensibilità individuale ai componenti del farmaco.
Funzionalità dell'applicazione
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).
Uso nei bambini
La prescrizione del farmaco ai bambini è controindicata.istruzioni speciali
In caso di somministrazione endovenosa accidentale, il paziente deve essere sotto controllo medico o ricoverato in ospedale, a seconda della gravità dei sintomi.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo
Informazioni sull'avvertenza relativa all'uso del farmaco da parte dei conducenti Veicolo e sono assenti le persone che lavorano con meccanismi potenzialmente pericolosi.
Milgammaè un farmaco che contiene complesso vitaminico che ha un effetto benefico sul tessuto nervoso di una persona. La soluzione per uso intramuscolare contiene lidocaina per un effetto analgesico. La combinazione di vitamine del gruppo B, vale a dire 1, 6 e 12, agisce contro le sindromi dolorose, migliora processo metabolico organismo e sono ottimi antiossidanti e aiutano ad accelerare la funzione di riparazione dei tessuti nervosi.
Milgammaè prodotto e prodotto in compresse sotto forma di confetti e sotto forma di iniezione. Iniezioni intramuscolari prescritto per la manifestazione di dolore acuto e quando è necessario agire immediatamente per alleviare momentaneamente la sorte del paziente.
Indicazioni per l'uso di milgamma
Generalmente, milgamma prescritto a pazienti con sintomi di vari tipi di patologie dei tessuti nervosi e malattie emergenti come la paresi o. Con una carenza di vitamine B1, 6 e 12. Aiuta con l'herpes diverso tipo e con l'herpes zoster.
Feedback sull'efficacia delle iniezioni di Milgamma
Purtroppo problemi muscolo-scheletrici sistema e malattie nevralgiche: il problema non è raro, quindi ci sono anche molti utilizzatori di questo farmaco. Pertanto, ci sono molte recensioni di pazienti che hanno già assunto Milgamma come confetto o come iniezione.
Secondo le recensioni, puoi giudicare la differenza di ricezione compresse e iniezioni intramuscolari. In primo luogo, l'iniezione è molto dolorosa, ma aiuta molto più velocemente rispetto all'assunzione di un confetto. Molti descrivono le loro reazioni allergiche e altri effetti collaterali che scompaiono dopo la fine del ciclo di assunzione di questo farmaco. Nonostante alcuni inconvenienti, le persone continuano a utilizzare Milgamma per alleviare le loro condizioni e mantenere la normale forma fisica.
Tutte le recensioni sono al 100% garanzia il fatto che un ciclo di farmaci aiuterà a rimuovere rapidamente i sintomi indesiderati malattie neurologiche, salva una persona dall'herpes e da altri fenomeni stressanti. Tuttavia, va ricordato che Milgamma è un rimedio che allevia una malattia, ma non la sua causa. E questo significa a ricorrenza gli stessi sintomi, non lamentarti del fatto che il farmaco non ti ha aiutato. Per l'eliminazione motivo principale occorrenza Dolore ripensare il tuo programma di vita. Innanzitutto l’attività fisica.
effetti collaterali di milgamma
Ci sono anche controindicazioni farmaco. Prima di utilizzare qualsiasi tipo di milgamma, è necessario assicurarsi che il paziente non abbia un'intolleranza individuale a una delle vitamine ossessionate del complesso. Il farmaco non è auspicabile per le persone con problemi al muscolo cardiaco, così come per le donne incinte e che allattano. È vietato utilizzare il farmaco per i neonati, soprattutto per i bambini nati prematuri.
Effetti collaterali dell'assunzione milgamma compaiono nel modulo eruzione allergica, aumento della sudorazione, vertigini, aritmia o osservati. Gli effetti collaterali sono particolarmente pronunciati se milgamma viene somministrato bruscamente o non si osserva il dosaggio del farmaco.
Senza prescrizione medica milgamma l'applicazione non è consigliata. Poiché il rimedio ha un effetto ampio e serio sul corpo nel suo insieme. Senza il dosaggio e il programma di utilizzo prescritti, le conseguenze possono essere più che ridicole.
Milgamma e alcol
Estremamente pericoloso da usare milgamma combinato con l'alcol. Emotività accentuata in uno stato di ebbrezza può provocare una forte ondata di emozioni che introducono incoscienza una persona non più responsabile delle proprie azioni. Va anche molto grande pressione sul cuore e sul fegato.
Analoghi più economici di milgamma
Esistono due analoghi di milgamma sul mercato: neuromultivit e combipen. La composizione di tutti questi farmaci è simile: contengono le stesse vitamine. Se combipen contiene gli stessi dosaggi di vitamine di milgamma, allora neuromultivit ne contiene 2 volte più vitamina B6 - piridossina cloridrato.
Allo stesso tempo, il neuromultivit viene prodotto in Austria e ad un prezzo risulta essere ancora più costoso del milgamma tedesco. Una ricerca affidabile che pagando più del dovuto otterrà di più migliori risultati- no, quindi se hai una scelta, non pagare più del dovuto! Inoltre, Milgamma è il primo e originale farmaco.
Il Combipen, prodotto dalla casa farmaceutica Pharmstandard, è un'altra questione. Ti costerà 3-3,5 volte in meno di Milgamma, sia quando acquisti iniezioni che quando acquisti fiale. La composizione dei preparati è simile. Il farmaco farmaceutico standard è registrato in modo corretto, quindi la sua produzione è controllata allo stesso modo della produzione di altri farmaci. Pertanto, se non hai pregiudizi, puoi risparmiare denaro: non c'è niente di sbagliato in questo.
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Il farmaco Milgamma è prescritto da un medico per alleviare grave infiammazione e dolore nei tessuti nervosi. L'assunzione di questo rimedio migliorerà la circolazione sanguigna, la microcircolazione e il funzionamento del sistema nervoso. Ti diremo come usare correttamente il medicinale, quali sono le controindicazioni e le complicazioni.
La composizione del farmaco include vitamine utili gruppo B. Filmano processo infiammatorio e attività di restituzione apparato motorio. Le vitamine B1, B6 e B12 si ripristineranno tessuto nervoso e migliorare apporto sanguigno generale nell'organismo.
Milgamma è disponibile sotto forma di compresse e fiale per iniezioni intramuscolari . La composizione delle fiale comprende:
- Tiamina.
- Piridossina.
- Cianocobalamina.
- Lidocaina.
- Polifosfato di sodio.
- Alcool benzilico.
Le compresse contengono le seguenti sostanze:
- Piridossina cloridrato.
- Gliceridi.
- biossido di silicio.
- Cellulosa.
- Croscarmellosa sodica.
Indicazioni per l'uso
I medici prescrivono questo farmaco per alleviare il dolore intenso e un attacco di infiammazione. Molto spesso, la medicina viene utilizzata per tali malattie:
- Dolore al nervo facciale.
- Mialgia.
- Infezione da virus dell'herpes.
- Qualsiasi forma di neurite.
- Rimozione del dolore nell'osteocondrosi.
- Sindrome della sciatica.
- Carenza nel corpo di vitamine B1, B6 e B12.
- Sindrome della radice.
- Herpes zoster.
Il medico determina la dose del farmaco in base alla salute del paziente e alla diagnosi generale. Non è consigliabile utilizzarlo da solo. questo rimedio.
Modalità di applicazione
I medici prescrivono iniezioni intramuscolari 1 volta al giorno. È necessario iniziare con una dose di 2 ml del farmaco. È necessario somministrare il medicinale in modo molto rapido muscolo profondo. Molto spesso, i medici prescrivono una terapia di mantenimento con iniezioni per circa 3 settimane alla stessa dose.
Prima di fare l'iniezione, assicurati di farlo prova cutanea per sensibilità alla composizione del farmaco. Se, dopo tale controllo, appare arrossamento o gonfiore sulla pelle, non utilizzare Milgamma per il trattamento. Tutte le iniezioni devono essere effettuate nel muscolo gluteo esterno.
Per far fronte rapidamente alla sindrome del dolore, si consiglia di assumere Milgamma in compresse. Consentito di assumere fino a 3 compresse al giorno per 3 accoglienza individuale. La durata del trattamento con questo metodo è di 1 mese.
Con l'osteocondrosi, Milgamma rimuoverà dolore intenso e infiammazione, ripristinare la mobilità e consentire al paziente di continuare in modo efficace trattamento generale. A attacchi gravi osteocondrosi cervicale solo un medico dovrebbe iniettare il farmaco.
Effetti collaterali
Il medicinale può causare alcune complicazioni nel paziente. Se nella prima fase si nota un deterioramento del corpo, è urgente informare il medico. Cambierà la dose del farmaco o annullerà completamente il trattamento con Milgamma. Ecco alcuni dei principali effetti collaterali:
- Forte prurito sulla pelle.
- Edema di Quincke.
- Sudorazione.
- Forti vertigini.
- Aumento della frequenza cardiaca.
- Nausea o vomito.
- Crampi alle braccia e alle gambe.
Di solito, tutti gli effetti collaterali si verificano a causa della somministrazione molto rapida del farmaco al momento dell'iniezione. Inoltre, le complicazioni possono essere dovute a un dosaggio eccessivo.
Gli esperti hanno notato che se Milgamma viene utilizzato per più di sei mesi, è forte eccitazione nervosa e frequenti mal di testa.
A volte ci sono complicazioni con sistema gastrointestinale. Possono manifestarsi diarrea, dolore addominale e disturbi. Ci sono problemi cardiaci, tachicardia, aumento della pressione o dolore al petto.
Vale la pena evidenziare gli effetti collaterali che colpiscono il sistema nervoso del paziente:
- Sensazione di ansia.
- Perdita di conoscenza.
- Parestesia.
- Lampeggiante "pelle d'oca" davanti agli occhi.
A volte possono verificarsi disturbi dell'udito e della vista, mancanza di respiro, arresto respiratorio e gonfiore della pelle.
Utilizzare per donne incinte e bambini
Le compresse e le fiale sono vietate ai bambini sotto i 16 anni di età. Anche alle donne incinte non deve essere iniettato Milgamma. Il fatto è che tariffa giornaliera la vitamina B6 durante questo periodo non supera i 25 mg. E una dose di Milgamma contiene fino a 100 mg di vitamina B6. Pertanto, i medici sconsigliano l'uso di questo farmaco durante la gravidanza e l'allattamento.
Principali controindicazioni
Milgamma non deve essere prescritto in un ciclo di trattamento in questi casi:
- Pazienti con sensibilità ai componenti del farmaco.
- Con disturbi nel lavoro del muscolo cardiaco.
- Bambini sotto i 16 anni.
- A forma acuta insufficienza cardiaca.
- Per i pazienti con attacchi frequenti allergie.
- La vitamina B12 come parte del farmaco è vietata per il tromboembolismo e l'eritremia.
- La vitamina B6 contenuta nel medicinale è pericolosa per le ulcere allo stomaco.
Inoltre, il medico può determinare successivamente le controindicazioni individuali diagnostica generale paziente.
Overdose
In caso di sovradosaggio, tutti i sintomi degli effetti collaterali possono aumentare. In caso di utilizzo un largo numero devi consultare immediatamente un medico. Sarà in grado di condurre una terapia sintomatica.
Interazione con altri farmaci
Se Milgamma viene utilizzato insieme a soluzioni di solfato, la vitamina B1 nella composizione si disintegrerà completamente e non funzionerà. Il farmaco non deve essere utilizzato con farmaci che contengono levodopa.
Periodo di validità del farmaco
È possibile conservare compresse e fiale per non più di 2 anni dalla data di acquisto. Conservare il prodotto ad una temperatura di 10-15 gradi lontano da i raggi del sole. Tenere le compresse fuori dalla portata dei bambini.
Prezzo medio del farmaco
Puoi acquistare i medicinali in farmacia. prezzo medio farmaco:
- In fiale da 2 ml - 5 pezzi per 280-320 rubli.
- In fiale da 2 ml - 25 pezzi per 1200-1300 rubli.
- Compresse da 100 mg - 60 pezzi per 1000 rubli.
- Compresse da 100 mg - 30 pezzi per 500 rubli.
L’automedicazione può essere dannosa per la salute.
È necessario consultare un medico e leggere anche le istruzioni prima dell'uso.
Iniezioni di Milgamma: istruzioni per l'uso
Composto
Una fiala contiene: sostanze attive
: tiamina cloridrato 100 mg, piridossina cloridrato 100 mg, cianocobalamina 1 mg, Eccipienti
: lidocaina cloridrato, alcool benzilico, sodio polifosfato, potassio esacianoferrato, sodio idrossido, acqua per preparazioni iniettabili.
Descrizione
Soluzione limpida di colore rosso.effetto farmacologico
Le vitamine neurotropiche del gruppo B hanno un effetto benefico sulle malattie infiammatorie e degenerative dei nervi e dell'apparato locomotore. A dosi elevate, non solo hanno un effetto di sostituzione, ma ne hanno anche diversi effetti farmacologici: analitico, antinfiammatorio, microcircolatorio.
La vitamina B1 sotto forma di tiamina difosfato e tiamina trifosfato svolge un ruolo chiave nel metabolismo dei carboidrati, essendo un coenzima della piruvato decarbossilasi, 2-ossoglutarato deidrogenasi e transchetolasi. Nel ciclo del pentoso fosfato, la tiamina difosfato è coinvolta nel trasferimento dei gruppi aldeidici.
La vitamina B6 nella sua forma fosforilata (piridossal-5-fosfato) è un coenzima di numerosi enzimi, che partecipa principalmente al metabolismo degli aminoacidi, nonché dei carboidrati e dei grassi.
La vitamina B12 è essenziale per il metabolismo cellulare, l'emopoiesi e il funzionamento del sistema nervoso. Stimola il metabolismo degli acidi nucleici attraverso l'attivazione dell'acido folico. A dosi elevate, la cianocobalamina ha effetti analgesici, antinfiammatori e microcircolatori.
Farmacocinetica
La tiamina viene assorbita nell'intestino tenue mediante trasporto attivo. Il suo assorbimento è limitato a 8-15 mg al giorno. Per prevenire la carenza di vitamina B1, il suo rifornimento giornaliero dovrebbe essere di 1,3-1,5 mg al giorno per gli uomini, 1,1-1,3 mg per le donne. La tiamina viene escreta nelle urine.
Piridossina, piridossale e piridossamina vengono assorbiti molto rapidamente e convertiti in piridossal-5-fosfato. Il metabolita principale è l'acido 4-piridossico. La quantità giornaliera necessaria di vitamina B6 dipende dall'intensità del metabolismo proteico, la sua carenza è prevenuta negli uomini dose giornaliera, pari a 2,3 mg al giorno, nelle donne -2,0 mg. Escreto dai reni.
La vitamina B12 viene rilasciata dal cibo nello stomaco durante la digestione e si lega al fattore intrinseco. Il complesso risultante è resistente agli enzimi proteolitici. Passando al distale intestino tenue, interagisce con recettori specifici e poi entra nella circolazione sistemica, dove si lega alla transcobalamina. Questo complesso va al fegato, Midollo osseo e altre cellule proliferanti, dove si trasforma in una forma attiva: adenosilcobalamina e metilcobalamina. La vitamina Bp penetra nella placenta.
Con il cibo vengono forniti quotidianamente 1,5-3,5 microgrammi di vitamina B12. In caso di insufficienza fattore interno l'assorbimento della vitamina B12 è compromesso.
Il principale sito di stoccaggio della vitamina B12 è il fegato. L'emivita è di circa 12 mesi. Escreto con la bile, in misura minore con l'urina.
Indicazioni per l'uso
Disturbi neurologici causati da una carenza di vitamine B1, B6, B12, che non possono essere eliminati correggendo l'alimentazione.
Controindicazioni
Aumento della sensibilità individuale ai componenti attivi e ausiliari del farmaco.
Gravi disturbi della conduzione, insufficienza cardiaca acuta.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.
L'introduzione di vitamina B6 ad una dose inferiore a 25 mg al giorno durante la gravidanza e l'allattamento è sicura. La fiala contiene 100 mg di vitamina B6, pertanto l'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento non è raccomandato.
Bambini e pazienti anziani
Il farmaco non deve essere usato nei bambini sotto i 12 anni di età a causa della presenza di alcol benzilico nell'iniezione e dosi elevate vitamine. Per i pazienti anziani, solitamente non è necessario un aggiustamento della dose.
Gravidanza e allattamento
Durante la gravidanza e l'allattamento si raccomanda l'assunzione giornaliera di vitamina B1 alla dose di 1,4-1,6 mg al giorno, vitamina B6 - 2,4-2,6 mg al giorno. Il ricevimento di queste dosi può essere raccomandato solo in caso d'insufficienza di queste vitamine. La sicurezza di dosi più elevate non è stata studiata.
Le vitamine B1 e B6 penetrano latte materno.
Alte dosi di vitamina B12 possono sopprimere l’allattamento.
La decisione di applicarli medicinali durante la gravidanza e l'allattamento deve essere assunto dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio.
Dosaggio e somministrazione
Nei casi di sindrome dolorosa grave o acuta, il trattamento inizia con 1 iniezione (2 ml) al giorno. Dopo fase acuta processo o con inespresso sindrome del dolore iniettato in profondità nel muscolo, un'iniezione 2-3 volte a settimana.
Si raccomanda il monitoraggio settimanale del trattamento da parte di un medico.
Se possibile, si dovrebbe cercare di trasferire tempestivamente il paziente al trattamento con la forma orale di Milgamma®.
Il farmaco viene somministrato esclusivamente per via intramuscolare. In caso di somministrazione endovenosa accidentale è necessario il controllo medico. Tra le iniezioni e dopo il corso terapia parenterale, così come con una leggera gravità del processo, si consiglia di assumere 1 compressa di Milgamma® 3 volte al giorno.
Effetto collaterale
Violazioni da parte di sistema immunitario : reazioni di ipersensibilità ( reazioni cutanee, shock anafilattico, angioedema)
Disturbi cardiovascolari : tachicardia, bradicardia, aritmie
Disturbi del sistema nervoso : vertigini, confusione
Violazioni da parte di tratto gastrointestinale : nausea
Disturbi della pelle e tessuto sottocutaneo : sudorazione profusa, acne, reazioni cutanee sotto forma di prurito, orticaria
Disturbi del sistema muscolare : convulsioni
Reazioni generali :
Sono possibili reazioni sistemiche con rapido ingresso nella circolazione sistemica (accidentale somministrazione endovenosa, iniezione in tessuti con abbondante apporto di sangue) o in caso di sovradosaggio.
Overdose
In caso di somministrazione molto rapida del farmaco, possono verificarsi vertigini, aritmia, convulsioni e possono anche essere il risultato di un sovradosaggio. Il trattamento del sovradosaggio è sintomatico.
Interazione con altri farmaci
La tiamina viene completamente distrutta nelle soluzioni contenenti solfiti. Altre vitamine possono essere distrutte dai prodotti di degradazione della vitamina B1. Dosi terapeutiche di vitamina B6 possono ridurre l’effetto della levodopa. Esiste un'interazione con la cicloserina isoniazide e la D-penicillamina.
Sullo sfondo dell'iniezione parenterale di lidocaina somministrazione simultanea l'adrenalina e la norenefrina possono portare a effetti collaterali cardiaci peggiori. Overdose anestetici locali non devono essere utilizzate epinefrina e norepinefrina. C'è un'interazione con i sulfamidici.
In caso di sovradosaggio di anestetici locali, non devono essere utilizzate adrenalina e norepinefrina.
Funzionalità dell'applicazione
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e lavorare con meccanismi
Milgamma® non influisce sulla capacità di guidare un'auto e di eseguire lavori con i meccanismi che lo richiedono maggiore attenzione.
Misure precauzionali
Il farmaco viene somministrato esclusivamente per via intramuscolare. In caso di somministrazione endovenosa accidentale è necessario il controllo medico. Uso a lungo termine il farmaco (oltre 6 mesi) può causare lo sviluppo di neuropatia.
Milgamma è un rimedio che colpisce processi metabolici che si verificano nei tessuti del corpo. Milgamma è considerato preparazione multivitaminica. Molto spesso, questo rimedio viene utilizzato per disturbi neurologici e per il trattamento di malattie del sistema muscolo-scheletrico.
Il farmaco è disponibile in diverse forme: soluzione iniettabile, compresse. Inoltre, Milgamma Compositum può essere acquistato presso le istituzioni farmaceutiche. Questo strumento è un confetto, che include gli stessi principi attivi della soluzione iniettabile.
Milgamma iniettabile è un liquido rosso.
La soluzione iniettabile di Milgamma contiene vitamine del gruppo B. In una fiala da 2 ml di volume sono presenti i seguenti principi attivi: 
- 1000 mcg di cianocobalamina (vitamina B 12). Questa sostanza aiuta operazione normale sistema nervoso, migliora il metabolismo nelle cellule. Inoltre, influenza in modo significativo i processi ematopoietici. Come risultato della stimolazione dell'acido folico, influenza il metabolismo nucleico. Questa vitamina ha proprietà analgesiche;
- 100 mg di tiamina cloridrato (B1). Questo componente è coinvolto nel metabolismo dei carboidrati;
- 100 mg di piridossina cloridrato (B6). Ha un effetto sui processi metabolici associati a grassi, aminoacidi e carboidrati. Coinvolto anche nella sintesi di molti enzimi, adrenalina, istamina e serotonina. La vitamina prende parte alla formazione dell'emoglobina.
I principi attivi hanno un effetto benefico sui processi degenerativi e malattie infiammatorie apparato locomotore e nervi.
Tra componenti ausiliari Milgamma contiene alcool benzilico, polifosfato di sodio, lidocaina cloridrato, esacianoferrato di potassio e liquido per iniezione.
Il farmaco ha il seguente effetto sul corpo umano:
- miglioramento della microcircolazione;
- normalizzazione del sistema nervoso centrale;
- partecipazione ai processi ematopoietici;
- proprietà antinfiammatoria;
Inoltre, le iniezioni di Milgamma hanno un effetto analgesico significativo. Un farmaco efficace per rafforzamento generale organismo. Dopo l'applicazione, le funzioni dei vasi sanguigni e degli organi vengono normalizzate, la concentrazione dell'attenzione migliora.
Quando viene prescritto un rimedio, controindicazioni per l'uso
L'indicazione per l'uso è disordine neurologico, che è causato da una carenza di vitamine B1, B12, B6.
Di solito, Milgamma viene prescritto da specialisti per tali malattie:
Inoltre, lo strumento viene utilizzato quando necessario azione riparatrice sul corpo.
I seguenti casi sono considerati una restrizione all’uso di Milgamma:
- conduzione cardiaca compromessa;
- ipersensibilità alle sostanze che compongono il farmaco;
- insufficienza cardiaca in forma acuta o cronica.
Controindicazione all'uso del farmaco per istruzioni ufficialiè anche l'età infantile.
Ciò è dovuto alla presenza di grandi dosi di vitamine e alcol benzilico. Pertanto, prima dei sedici anni, il rimedio non può essere utilizzato.
Istruzioni per l'uso della soluzione iniettabile
Con la terapia di mantenimento, il farmaco viene somministrato ogni due giorni. A questo scopo è possibile utilizzare Milgamma in compresse. Inoltre, questa forma è consigliata dopo la rimozione della sindrome del dolore acuto.
La durata del trattamento con il farmaco è fino a un mese.
Si consiglia di inserire un ago nel muscolo in profondità durante la procedura. Le iniezioni di Milgamma sono destinate esclusivamente a iniezione intramuscolare. Se c'è stata un'introduzione involontaria in una vena, è necessaria la supervisione di uno specialista.
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Le donne incinte dovrebbero assumere quotidianamente vitamina B6 alla dose di 2,6 mg e vitamina B1 - non più di 1,6 mg. Tali dosaggi vengono solitamente prescritti durante la gravidanza, se queste vitamine nel corpo non sono sufficienti.
Quando si prescrive Milgamma alle madri che allattano, è importante ricordare che le vitamine B6 e B1 passano nel latte materno. Grandi dosi di vitamina B12 possono sopprimere l’allattamento nelle donne.
Pertanto, la decisione se è possibile durante la gravidanza e allattamento al seno utilizzare il farmaco deve assumere specialista esperto. Questo rimedio viene solitamente prescritto quando il beneficio per la madre supera il rischio per il bambino.
Effetti collaterali, segni di overdose e azioni in una situazione del genere
Le reazioni avverse sono estremamente rare. Questi includono i seguenti eventi:
Questi segni si verificano in diversi casi: quando la dose del farmaco viene superata o quando viene somministrata rapidamente.
Oltre a tali reazioni sistemiche, è possibile svilupparsi reazione allergica, che si manifesta sotto forma di edema di Quincke, varie eruzioni cutanee pelle, orticaria, dispnea, prurito alla pelle o shock anafilattico.
I sintomi di cui sopra possono indicare un sovradosaggio del farmaco. In questo caso, tali reazioni sono migliorate. Se il paziente mostra segni di sovradosaggio, ciò deve essere segnalato a uno specialista. Di solito in questa situazione farmaco annullato. Viene effettuato anche un trattamento sintomatico o sindromico.
Interazione con alcuni farmaci, istruzioni speciali.
Le possibili interazioni di altri farmaci con Milgamma sono elencate nella tabella seguente.
| Soluzioni di solfiti | Decomposizione della tiamina, inattivazione di altre vitamine |
|---|---|
| Levodop | declino effetto terapeutico ingredienti attivi |
| Adrenalina, sulfamidici, Cicloserina, Noradrenalina, D-penicillamina | Ridurre gli effetti benefici delle vitamine del gruppo B sul corpo umano |
| Lidocaina | Aumento delle reazioni avverse associate all’attività cardiaca |
| Preparati contenenti ioduro, cloruro di mercurio, acido tannico, carbonato, glucosio, benzilpenicillina, acetato, fenobarbital sodico | Incompatibilità con tiamina |
| Riboflavina, nicotinamide | Accelerazione della fotolisi, effetto distruttivo |
| Antiossidanti | Effetto inibitorio sull'azione delle vitamine |
Il farmaco può essere utilizzato per trattare i pazienti attività professionale a cui è associato maggiore concentrazione attenzione (persone che lavorano con meccanismi complessi e autisti).
Prezzo Milgamma, analoghi del farmaco
Il costo di Milgamma in fiale da cinque pezzi per confezione in Russia va da 220 a 430 rubli, in compresse e confetti - da 300 a 560 rubli, il costo di una soluzione in Ucraina arriva fino a 265 UAH.
Analoghi del farmaco secondo azione farmacologica e il gruppo, così come la composizione sono i seguenti farmaci:
Gli analoghi vengono utilizzati quando, quando si utilizza Milgamma, reazioni avverse o se ci sono controindicazioni all'uso del farmaco. Inoltre, il costo di alcuni di essi è molto più economico.
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