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Misurazione temperatura corporea basaleè diventato veramente rimedio popolare pianificazione della gravidanza.

Perché misurare la temperatura corporea basale
Temperatura basale o rettale (BT)- è la temperatura corporea a riposo dopo almeno 3-6 ore di sonno, la temperatura si misura in bocca, nel retto o nella vagina. La temperatura misurata in questo momento non è praticamente influenzata da fattori ambiente esterno. L'esperienza dimostra che molte donne percepiscono la richiesta del medico di misurare la temperatura basale come una formalità e la temperatura basale non risolve nulla, ma questo è tutt'altro che vero.

Il metodo di misurazione della temperatura corporea basale è stato sviluppato nel 1953 dal professore inglese Marshal e fa riferimento a tecniche di ricerca che si basano su effetto biologico ormoni sessuali, cioè l'azione ipertermica (aumento della temperatura) del progesterone sul centro della termoregolazione. La misurazione della temperatura corporea basale è uno dei test principali diagnostica funzionale lavoro ovarico. Sulla base dei risultati della misurazione BT, viene creato un grafico, di seguito viene fornita un'analisi dei grafici della temperatura basale.

La misurazione della temperatura basale e la programmazione sono consigliate in ginecologia nei seguenti casi:

• Se stai cercando di rimanere incinta da un anno senza successo
• Se sospetti l'infertilità in te stesso o nel tuo partner
• Se il tuo ginecologo sospetta che tu abbia disturbi ormonali

Oltre ai casi sopra indicati, quando il ginecologo consiglia il rilevamento della temperatura corporea basale, Puoi misurare la temperatura corporea basale se:

• Vuoi aumentare le tue possibilità di gravidanza
• Stai sperimentando il metodo di pianificazione del sesso del bambino
• Vuoi osservare il tuo corpo e comprendere i processi che avvengono in esso (questo può aiutarti a comunicare con gli specialisti)

L'esperienza dimostra che molte donne percepiscono la richiesta del medico di misurare la temperatura basale come una formalità e ciò non risolve nulla.

Infatti, Misurando la temperatura corporea basale, tu e il tuo medico potete scoprire:

• L'ovulo matura e quando avviene (rispettivamente, evidenziare i giorni “pericolosi” a scopo di protezione o, viceversa, la possibilità di rimanere incinta);
• L'ovulazione è avvenuta dopo la maturazione dell'ovulo?
• Determina la qualità del tuo lavoro sistema endocrino
• Sospetti problemi natura ginecologica come l'endometrite
• Quando aspettarsi il prossimo ciclo mestruale
• Se la gravidanza è avvenuta in caso di mestruazioni ritardate o insolite;
• Valutare quanto correttamente le ovaie secernono gli ormoni in fasi ciclo mestruale;

Un grafico della temperatura basale, compilato secondo tutte le regole di misurazione, può mostrare non solo la presenza dell'ovulazione nel ciclo o la sua assenza, ma anche indicare malattie del sistema riproduttivo ed endocrino. Devi misurare la tua temperatura basale per almeno 3 cicli in modo che le informazioni accumulate durante questo periodo ti consentano di farlo previsioni accurate sulla data prevista dell'ovulazione e sul momento più favorevole per il concepimento, nonché conclusioni sui disturbi ormonali. Solo un ginecologo specialista può fornire una valutazione accurata del grafico della temperatura basale. La stesura di un grafico della temperatura basale può aiutare il ginecologo a determinare le deviazioni del ciclo e a suggerire l'assenza di ovulazione, ma allo stesso tempo la diagnosi del ginecologo può essere fatta solo ed esclusivamente in base al tipo di grafico della temperatura basale senza test aggiuntivi e i sondaggi molto spesso indicano mancanza di professionalità medica.

È necessario misurare la temperatura basale e non la temperatura corporea sotto l'ascella. L'aumento generale della temperatura a seguito di malattie, surriscaldamento, sforzo fisico, alimentazione, stress, influisce naturalmente sulla temperatura basale e la rende inaffidabile.

Termometro per la misurazione della temperatura basale.

Avrai bisogno di un termometro medico convenzionale: a mercurio o elettronico. Con un termometro a mercurio si misura la temperatura basale per cinque minuti, mentre il termometro elettronico deve essere tolto dopo il segnale di fine misurazione. Dopo che ha cigolato, la temperatura aumenterà ancora per un po', perché il termometro fissa il momento in cui la temperatura sale molto lentamente (e non ascoltate sciocchezze sul fatto che il termometro è in cattivo contatto con i muscoli dell'ano) ). Il termometro va preparato in anticipo, la sera, posizionandolo accanto al letto. Non mettere i termometri a mercurio sotto il cuscino!

Regole per la misurazione della temperatura basale.
1. È necessario misurare la temperatura basale ogni giorno, se possibile, anche nei giorni delle mestruazioni.

2. È possibile effettuare la misurazione in bocca, nella vagina o nel retto. La cosa principale è che durante l'intero ciclo il luogo di misurazione non cambia. La misurazione della temperatura sotto l'ascella non è precisa. A via orale misurazione della temperatura basale Metti un termometro sotto la lingua e misuri 5 minuti con la bocca chiusa.
Per misurazioni vaginali o rettali, inserire parte stretta termometro nell'ano o nella vagina, la durata della misurazione è di 3 minuti. La misurazione della temperatura nel retto è la più comune.

3. Misura la tua temperatura corporea basale al mattino, subito dopo il risveglio e prima di alzarti dal letto.

4. È necessario misurare contemporaneamente la temperatura basale (è accettabile una differenza di mezz'ora - un'ora (massimo un'ora e mezza)). Se decidi di dormire più a lungo durante il fine settimana, annotalo nella tua agenda. Tieni presente che ogni ora in più di sonno aumenta la temperatura basale di circa 0,1 gradi.

5. Il sonno continuo prima di misurare la temperatura basale al mattino dovrebbe durare almeno tre ore. Pertanto, se misuri la temperatura alle 8 del mattino, ma ti alzi alle 7 del mattino per andare, ad esempio, in bagno, è meglio misurare la BT prima, altrimenti, alle 8 in punto, a te familiari, no non essere più informativo.

6. Per misurare è possibile utilizzare sia termometri digitali che a mercurio. È importante non cambiare il termometro durante un ciclo.
Se stai usando termometro a mercurio poi scrollalo di dosso prima di andare a dormire. Lo sforzo che fai per scrollarti di dosso il termometro appena prima di misurare la temperatura basale può influenzare la tua temperatura.

7. La temperatura basale viene misurata in posizione supina. Non fare movimenti inutili, non girarti, l'attività dovrebbe essere minima. Non alzarsi mai per prendere un termometro! Meglio quindi cucinarlo la sera e metterlo vicino al letto in modo da poter raggiungere con la mano il termometro. Alcuni esperti consigliano di effettuare le misurazioni senza nemmeno aprire gli occhi, come luce del giorno può aumentare il rilascio di alcuni ormoni.

8. Le letture del termometro vengono effettuate immediatamente dopo averlo rimosso.

9. È meglio registrare immediatamente la temperatura basale dopo la misurazione. Altrimenti dimenticherai o ti confonderai. La temperatura basale ogni giorno è approssimativamente la stessa, differisce di decimi di grado. Basandosi sulla tua memoria, puoi confonderti nella testimonianza. Se le letture del termometro sono comprese tra due numeri, registrare la lettura più bassa.

10. Nella cartella devono essere indicate le ragioni che potrebbero portare ad un aumento della temperatura basale (ARI, malattie infiammatorie eccetera.).

11. Viaggi di lavoro, spostamenti e voli, rapporti sessuali la sera prima o al mattino possono influenzare notevolmente la temperatura basale.

12. Nelle malattie accompagnate da temperatura corporea elevata, la temperatura basale non sarà informativa e sarà possibile interrompere la misurazione per tutta la durata della malattia.

13. La temperatura basale può essere influenzata da vari farmaci, come sonniferi, sedativi e farmaci ormonali.
Misurazione della temperatura basale e applicazione simultanea contraccettivi orali (ormonali) non ha alcun senso. La temperatura basale dipende dalla concentrazione di ormoni nelle compresse.

14. Dopo aver assunto una grande quantità di alcol, la temperatura basale non sarà informativa.

15. Quando si lavora di notte, la temperatura basale viene misurata durante il giorno dopo almeno 3-4 ore di sonno.

La tabella di registrazione della temperatura corporea basale (BT) deve contenere le righe:

Giorno del mese
giorno del ciclo
BT
Appunti: Secrezione abbondante o moderata, anomalie che possono influenzare la temperatura basale: malattia comune, inclusa febbre, diarrea, rapporti sessuali la sera (e ancor più al mattino), consumo di alcol il giorno prima, misurazione della temperatura basale a orari insoliti, andare a letto tardi (ad esempio, andare a letto alle 3, e misurato a 6), assunzione di sonniferi, stress, ecc.

La colonna "Note" contiene tutti i fattori che in un modo o nell'altro potrebbero influenzare la variazione della temperatura basale.

Questa forma di registrazione è molto utile da comprendere sia per la donna che per il suo medico possibili ragioni infertilità, disturbi del ciclo, ecc.

Fondamento del metodo della temperatura corporea basale

La temperatura corporea basale durante il ciclo cambia sotto l'influenza degli ormoni.

Durante la maturazione dell'uovo, sullo sfondo di un alto livello di estrogeni (la prima fase del ciclo mestruale, ipotermica, “bassa”), la temperatura basale è bassa, alla vigilia dell'ovulazione scende al minimo, e poi risale nuovamente, raggiungendo il massimo. In questo momento avviene l'ovulazione. Dopo l'ovulazione inizia la fase ad alta temperatura (la seconda fase del ciclo mestruale, ipertermica, "alta"), causata da bassi livelli di estrogeni e alti livelli di progesterone. Anche la gravidanza sotto l'influenza del progesterone avviene completamente nella fase ad alta temperatura. La differenza tra la fase "bassa" (ipotermica) e quella "alta" (ipertermica) è di 0,4-0,8 °C. Solo con una misurazione accurata della temperatura corporea basale è possibile fissare il livello della temperatura "bassa" nella prima metà del ciclo mestruale, il passaggio da "bassa" a "alta" nel giorno dell'ovulazione e il livello della temperatura nella seconda fase del ciclo.

Di solito durante le mestruazioni la temperatura viene mantenuta a 37°C. Durante la maturazione del follicolo (prima fase del ciclo), la temperatura non supera i 37°C. Prima dell'ovulazione stessa, diminuisce (il risultato dell'azione degli estrogeni) e dopo di essa la temperatura basale sale a 37,1 ° C e oltre (l'effetto del progesterone). Fino alla mestruazione successiva, la temperatura basale rimane elevata e diminuisce leggermente entro il primo giorno delle mestruazioni. Se gli indicatori della temperatura basale nella prima fase, rispetto alla seconda, sono alti, ciò potrebbe indicare una piccola quantità di estrogeni nel corpo e richiede una correzione medicinali contenenti ormoni sessuali femminili. Al contrario, se nella seconda fase, rispetto alla prima, si osserva una bassa temperatura basale, allora questo è un indicatore di un basso livello di progesterone e qui vengono prescritti anche farmaci per la correzione. sfondo ormonale. Questo dovrebbe essere fatto solo dopo aver superato i test appropriati per gli ormoni e prescritto un medico.

Un ciclo bifasico persistente indica l'ovulazione avvenuta e la presenza di un'attività funzionalmente attiva corpo luteo(il ritmo corretto delle ovaie).
L'assenza di un aumento della temperatura nella seconda fase del ciclo (curva monotona) o sbalzi significativi della temperatura, sia nella prima che nella seconda metà del ciclo con l'assenza di un aumento stabile, indicano l'inoculazione (mancato rilascio dell'uovo dalle ovaie).
Il ritardo nell'aumento e la sua breve durata (fase ipotermica per 2-7, fino a 10 giorni) si osserva con un accorciamento della fase luteinica, aumento insufficiente (0,2-0,3 ° C) - con funzionamento insufficiente del corpo luteo.
L'effetto termogenico del progesterone porta ad un aumento della temperatura corporea di almeno 0,33°C (l'effetto dura fino alla fine della fase luteale, cioè la seconda fase del ciclo mestruale). I livelli di progesterone raggiungono il picco da 8 a 9 giorni dopo l’ovulazione, che è approssimativamente il momento in cui un ovulo fecondato si impianta nella parete uterina.

Creando un grafico della temperatura basale, non solo puoi determinare quando ovuli, ma anche scoprire quali processi si stanno verificando nel tuo corpo.

Decodifica grafici della temperatura basale. Esempi

Se il grafico della temperatura basale è costruito correttamente, tenendo conto delle regole di misurazione, può rivelare non solo la presenza o l'assenza di ovulazione, ma anche alcune malattie.

Rompere la linea
La linea viene tracciata su 6 valori di temperatura nella prima fase del ciclo, precedente l'ovulazione.
Questo non tiene conto dei primi 5 giorni del ciclo, così come dei giorni in cui la temperatura potrebbe essere influenzata da vari fattori negativi(Vedi regole di misurazione della temperatura). Questa linea non consente di trarre alcuna conclusione dal grafico ed è solo a scopo illustrativo.

linea di ovulazione
Per giudicare l'inizio dell'ovulazione si utilizzano le regole stabilite dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS):
Tre valori di temperatura consecutivi devono essere al di sopra del livello della linea tracciata sui 6 valori di temperatura precedenti.
La differenza tra la linea mediana e le tre temperature deve essere di almeno 0,1 gradi in due dei tre giorni e di almeno 0,2 gradi in uno di quei giorni.

Se la curva della tua temperatura soddisfa questi requisiti, sul grafico della temperatura basale verrà visualizzata una linea di ovulazione 1-2 giorni dopo l'ovulazione.
A volte non è possibile determinare l'ovulazione secondo il metodo dell'OMS a causa delle temperature elevate nella prima fase del ciclo. In questo caso è possibile applicare la regola del dito al grafico della temperatura basale. Questa regola esclude i valori di temperatura che differiscono dalla temperatura precedente o successiva di oltre 0,2 gradi. Tali temperature non dovrebbero essere prese in considerazione nel calcolo dell'ovulazione se il grafico della temperatura basale è generalmente normale.
per lo più momento ottimale per il concepimento si considera il giorno dell'ovulazione e 2 giorni prima.

Durata del ciclo mestruale
La durata totale del ciclo normalmente non dovrebbe essere inferiore a 21 giorni e non dovrebbe superare i 35 giorni. Se i tuoi cicli sono più brevi o più lunghi, potresti avere una disfunzione ovarica, che spesso è causa di infertilità e deve essere curata da un ginecologo.

Durata della seconda fase
Il grafico della temperatura basale è suddiviso nella prima e nella seconda fase. La separazione avviene dove è fissata la linea di ovulazione (verticale). Di conseguenza, la prima fase del ciclo è il segmento del grafico prima dell'ovulazione e la seconda fase del ciclo dopo l'ovulazione.

La durata della seconda fase del ciclo varia normalmente da 12 a 16 giorni, molto spesso 14 giorni. Al contrario, la durata della prima fase può variare notevolmente e queste variazioni rappresentano una norma individuale. Allo stesso tempo, in una donna sana vari cicli non dovrebbero esserci differenze significative nella durata della prima fase e della seconda fase. La durata totale del ciclo normalmente cambia solo in base alla durata della prima fase.

Uno dei problemi individuati nei grafici e confermato dai successivi studi ormonali- questa è l'insufficienza della seconda fase. Se hai misurato la tua temperatura basale per diversi cicli, seguendo tutte le regole di misurazione, e la tua seconda fase è inferiore a 10 giorni, questo è un motivo per consultare un ginecologo. Inoltre, se durante l'ovulazione si hanno rapporti sessuali regolari, la gravidanza non si verifica e la durata della seconda fase è ridotta bordo inferiore(10 o 11 giorni), ciò potrebbe indicare l'insufficienza della seconda fase.

differenza di temperatura
Normalmente, la differenza tra le temperature medie della prima e della seconda fase dovrebbe essere superiore a 0,4 gradi. Se è inferiore, ciò potrebbe indicare problemi ormonali. Fai un esame del sangue per il progesterone e gli estrogeni e consulta un ginecologo.

Un aumento della temperatura basale si verifica quando il livello di progesterone nel siero del sangue supera 2,5-4,0 ng / ml (7,6-12,7 nmol / l). Tuttavia, la temperatura basale monofasica è stata identificata in un certo numero di pazienti con livello normale progesterone nella seconda fase del ciclo. Inoltre, la temperatura basale monofasica viene rilevata approssimativamente nel 20% dei cicli ovulatori. Un'affermazione semplice della temperatura basale di due fasi non dimostra e funzione normale corpo giallo. Anche la temperatura basale non può essere utilizzata per determinare il momento dell'ovulazione, poiché durante la luteinizzazione di un follicolo non ovulato si osserva anche una temperatura basale a due fasi. Tuttavia, la durata della fase luteinica in accordo con i dati sulla temperatura basale e il basso tasso di aumento della temperatura basale dopo l'ovulazione sono accettati da molti autori come criteri per diagnosticare la sindrome di luteinizzazione di un follicolo non ovulante.

Cinque tipi principali di curve di temperatura sono descritti nei classici manuali ginecologici.

Ciclo bifasico normale secondo il grafico della temperatura basale
Su tali grafici si registra un aumento della temperatura nella seconda fase del ciclo di almeno 0,4 C; notevole abbassamento della temperatura "preovulatoria" e "premestruale". La durata dell'aumento della temperatura dopo l'ovulazione è di 12-14 giorni. Tale curva è tipica di un normale ciclo mestruale bifasico.

L'esempio del grafico mostra un calo pre-ovulatorio al 12° giorno del ciclo (la temperatura scende notevolmente due giorni prima dell'ovulazione), così come un calo premestruale a partire dal 26° giorno del ciclo.

Nella seconda fase si verifica un aumento debolmente pronunciato della temperatura. La differenza di temperatura nella prima e nella seconda fase non è superiore a 0,2-0,3 C. Tale curva può indicare una carenza di estrogeno-progesterone. Vedi esempi di grafici qui sotto.

Se tali grafici vengono ripetuti da un ciclo all'altro, ciò potrebbe indicare disturbi ormonali che sono la causa dell'infertilità.
La temperatura basale inizia ad aumentare solo poco prima delle mestruazioni, mentre non si verifica alcun calo della temperatura "premestruale". La seconda fase del ciclo può durare meno di 10 giorni. Tale curva è tipica per un ciclo mestruale a due fasi con insufficienza della seconda fase. Vedi esempi di grafici qui sotto.

La gravidanza in un ciclo del genere è possibile, ma è a rischio fin dall'inizio. A questo punto, una donna non può ancora sapere dell'inizio della gravidanza, anche i ginecologi troverebbero difficile fare una diagnosi in una data così precoce. Con un programma del genere, non possiamo parlare di infertilità, ma di aborto spontaneo. Assicurati di contattare il tuo ginecologo se hai un programma del genere per 3 cicli.

In un ciclo senza ovulazione non si forma il corpo luteo, che produce l'ormone progesterone e influenza l'aumento della temperatura corporea basale. In questo caso l'aumento della temperatura non è visibile sul grafico della temperatura basale e l'ovulazione non viene rilevata. Se non è presente alcuna linea di ovulazione sul grafico, in questo caso noi stiamo parlando sul ciclo anovulatorio.

Ogni donna può avere diversi cicli anovulatori all'anno: questo è normale e non richiede un intervento medico, ma se questa situazione si ripete di ciclo in ciclo, assicurati di consultare un ginecologo. Senza ovulazione: la gravidanza è impossibile!
Una curva monotona si verifica quando non vi è alcun aumento pronunciato durante il ciclo. Tale programma viene osservato durante un ciclo anovulatorio (l'ovulazione è assente). Vedi esempi di grafici qui sotto.

In media, una donna ha un ciclo anovulatorio all'anno e in questo caso non c'è motivo di preoccuparsi. Ma i programmi anovulatori che si ripetono di ciclo in ciclo sono molto motivo serio rivolgiti ad un ginecologo. Senza l’ovulazione una donna non può rimanere incinta e si parla di infertilità femminile.

carenza di estrogeni
Curva di temperatura caotica. Il grafico mostra grandi oscillazioni di temperatura e non rientra in nessuna delle tipologie sopra indicate. Questo tipo di curva può essere osservato sia in caso di grave carenza di estrogeni, sia dipendere da fattori casuali. Esempi di grafici di seguito.
Un ginecologo competente richiederà sicuramente test ormonali e condurrà un esame ecografico prima di prescrivere farmaci.

Temperatura basale elevata nella prima fase

Il grafico della temperatura basale è suddiviso nella prima e nella seconda fase. La separazione avviene nel punto in cui viene tracciata la linea di ovulazione ( linea verticale). Di conseguenza, la prima fase del ciclo è il segmento del grafico prima dell'ovulazione e la seconda fase del ciclo dopo l'ovulazione.

Carenza di estrogeni
Nella prima fase del ciclo nel corpo femminile domina l'ormone estrogeno. Sotto l'influenza di questo ormone, la temperatura basale prima dell'ovulazione viene mantenuta in media nell'intervallo compreso tra 36,2 e 36,5 gradi. Se nella prima fase la temperatura aumenta e rimane al di sopra di questo valore, si può presumere una carenza di estrogeni. In questo caso temperatura media la prima fase sale a 36,5 - 36,8 gradi e si mantiene a questo livello. Per aumentare il livello di estrogeni, i ginecologi-endocrinologi prescriveranno farmaci ormonali.

Anche la carenza di estrogeni porta a temperatura elevata nella seconda fase del ciclo (sopra la soglia dei 37,1 gradi), mentre l'aumento della temperatura è rallentato e dura più di 3 giorni.

Nell'esempio del grafico la temperatura nella prima fase è superiore a 37,0 gradi, nella seconda fase sale a 37,5, l'aumento della temperatura di 0,2 gradi al 17° e 18° giorno del ciclo è insignificante. La fecondazione in un ciclo con un programma del genere è molto problematica.

Infiammazione delle appendici
Un'altra ragione per l'aumento della temperatura nella prima fase potrebbe essere l'infiammazione delle appendici. In questo caso la temperatura sale solo per pochi giorni nella prima fase fino a 37 gradi, per poi scendere nuovamente. In tali grafici, il calcolo dell'ovulazione è difficile, poiché tale aumento "maschera" l'aumento ovulatorio.

Nell'esempio del grafico, la temperatura nella prima fase del ciclo è mantenuta a 37,0 gradi, l'aumento avviene bruscamente e diminuisce anche bruscamente. Un aumento della temperatura il sesto giorno del ciclo può essere confuso con un aumento dell'ovulazione, ma in realtà molto probabilmente indica un'infiammazione. Pertanto, è così importante misurare la temperatura durante tutto il ciclo per escludere uno scenario del genere: la temperatura è aumentata a causa dell'infiammazione, poi è diminuita di nuovo e poi è aumentata a causa dell'inizio dell'ovulazione.

endometrite
Normalmente, la temperatura nella prima fase dovrebbe diminuire durante sanguinamento mestruale. Se la tua temperatura alla fine del ciclo scende prima dell'inizio delle mestruazioni e sale di nuovo a 37,0 gradi con l'inizio delle mestruazioni (meno spesso nei giorni 2-3 del ciclo), ciò potrebbe indicare la presenza di endometrite.

Bassa temperatura nella seconda fase del ciclo mestruale

Nella seconda fase del ciclo, la temperatura basale dovrebbe differire significativamente (di circa 0,4 gradi) dalla prima fase ed essere al livello di 37,0 gradi o superiore se si misura la temperatura per via rettale. Se la differenza di temperatura è inferiore a 0,4 gradi e la temperatura media della seconda fase non raggiunge i 36,8 gradi, ciò potrebbe indicare problemi.

Insufficienza del corpo luteo
Nella seconda fase del ciclo, il corpo femminile inizia a produrre l'ormone progesterone o l'ormone del corpo luteo. Questo ormone è responsabile dell'innalzamento della temperatura nella seconda fase del ciclo e previene l'inizio delle mestruazioni. Se questo ormone non è sufficiente, la temperatura aumenta lentamente e l'inizio della gravidanza potrebbe essere a rischio.

La temperatura in caso di insufficienza del corpo luteo aumenta poco prima delle mestruazioni e non si verifica alcuna caduta "premestruale". Ciò potrebbe indicare una carenza ormonale. La diagnosi si basa su un esame del sangue per il progesterone nella seconda fase del ciclo. Se i suoi valori si abbassano, solitamente il ginecologo prescrive un sostituto del progesterone: utrogestan o duphaston. Questi farmaci vengono assunti rigorosamente dopo l'inizio dell'ovulazione. Con l'inizio della gravidanza, la ricezione continua fino a 10-12 settimane. Cancellazione brusca il progesterone nella seconda fase durante l'inizio della gravidanza può portare alla minaccia di interruzione della gravidanza.

Attenzione specialeè necessario prestare attenzione ai grafici con una seconda fase breve. Se la seconda fase dura meno di 10 giorni, allora si può giudicare l'insufficienza anche della seconda fase.
Situazioni in cui la temperatura basale rimane elevata per più di 14 giorni si verificano durante la gravidanza, la formazione di una cisti del corpo luteo dell'ovaio e anche nel processo infiammatorio acuto degli organi pelvici.

Carenza di estrogeni-progesterone
Se, in combinazione con una bassa temperatura nella seconda fase, il tuo grafico mostra un leggero aumento della temperatura (0,2-0,3 C) dopo l'ovulazione, allora tale curva potrebbe indicare non solo una mancanza di progesterone, ma anche una mancanza dell'ormone estrogeni.

Iperprolattinemia
A causa dell'aumento del livello dell'ormone ipofisario - prolattina, che è responsabile del mantenimento della gravidanza e dell'allattamento, il grafico della temperatura basale in questo caso può assomigliare al grafico di una donna incinta. Le mestruazioni, così come durante la gravidanza, possono essere assenti. Un esempio di grafico della temperatura basale per l'iperprolattinemia

Grafico della temperatura basale per la stimolazione dell'ovulazione
Quando viene stimolata l'ovulazione, in particolare con clomifene (clostilbegit) usando duphaston nella seconda fase del mc, il grafico della temperatura basale, di regola, diventa "normale" - bifase, con una transizione di fase pronunciata, con un valore piuttosto alto temperatura nella seconda fase, con caratteristici “scalini” (la temperatura sale 2 volte) e un leggero abbassamento. Se, al contrario, il programma della temperatura durante la stimolazione viene violato e si discosta dalla norma, ciò potrebbe indicare una selezione errata della dose di farmaci o uno scenario di stimolazione inappropriato (potrebbero essere necessari altri farmaci). Un aumento della temperatura nella prima fase durante la stimolazione con clomifene si verifica anche in caso di sensibilità individuale al farmaco.

Casi particolari del grafico della temperatura basale
La bassa o l'alta temperatura in entrambe le fasi, purché la differenza di temperatura sia di almeno 0,4 gradi, non è una patologia. Questo idiosincrasia organismo. Anche il metodo di misurazione può influenzare i valori della temperatura. Normalmente, durante una misurazione orale, la temperatura basale è inferiore di 0,2 gradi rispetto a una misurazione rettale o vaginale.

Quando contattare un ginecologo?

Se segui scrupolosamente le regole per la misurazione della temperatura e osservi i problemi descritti sul grafico della temperatura basale per almeno 2 cicli consecutivi, consulta un medico per ulteriori sondaggi. Attenzione a fare diagnosi dal ginecologo solo sulla base delle cartelle cliniche. A cosa devi prestare attenzione:

• ◦programmi anovulatori
• ritardi regolari del ciclo in caso di gravidanza non avvicinata
• ovulazione tardiva e non rimanere incinta per diversi cicli
• programmi controversi con ovulazione indistinta
• grafici ad alta temperatura durante tutto il ciclo
• curve a bassa temperatura durante tutto il ciclo
• programmi con una seconda fase breve (meno di 10 giorni).
• grafici con temperatura elevata nella seconda fase del ciclo per più di 18 giorni, senza comparsa delle mestruazioni e test negativo per la gravidanza
• sanguinamento inspiegabile o scarico pesante nel mezzo di un ciclo
• mestruazioni abbondanti durata superiore a 5 giorni
• grafici con differenza di temperatura nella prima e nella seconda fase inferiore a 0,4 gradi
• cicli inferiori a 21 giorni o superiori a 35 giorni
• grafici con ovulazione ben definita, rapporti regolari durante l'ovulazione e nessuna gravidanza per diversi cicli

Segni di probabile infertilità secondo il grafico della temperatura basale:

• Il valore medio della seconda fase del ciclo (dopo l'aumento di temperatura) supera il valore medio della prima fase di meno di 0,4°C.
• Nella seconda fase del ciclo si verificano abbassamenti di temperatura (la temperatura scende sotto i 37°C).
• L'aumento della temperatura a metà del ciclo dura più di 3-4 giorni.
• La seconda fase è breve (meno di 8 giorni).

Definizione di gravidanza in base alla temperatura basale

Il metodo per determinare la gravidanza in base alla temperatura basale funziona in base alla presenza dell'ovulazione nel ciclo, poiché con alcuni disturbi di salute la temperatura basale può essere aumentata per un tempo arbitrariamente lungo e le mestruazioni possono essere assenti. Un ottimo esempio tale disturbo è dovuto all'iperprolattinemia aumento della produzione ormone ipofisario - prolattina. La prolattina è responsabile del mantenimento della gravidanza e dell'allattamento e normalmente è elevata solo durante la gravidanza e l'allattamento (vedi Esempi di grafici per disturbi normali e vari).

Le fluttuazioni della temperatura basale nelle diverse fasi del ciclo mestruale sono dovute a diversi livelli di ormoni responsabili delle fasi 1 e 2.
Durante le mestruazioni, la temperatura basale è sempre elevata (circa 37,0 e oltre). Nella prima fase del ciclo (follicolare) prima dell'ovulazione, la temperatura basale è bassa, fino a 37,0 gradi.
Prima dell'ovulazione, la temperatura basale diminuisce e subito dopo l'ovulazione aumenta di 0,4 - 0,5 gradi e rimane elevata fino alla mestruazione successiva.

Nelle donne con varie lunghezze del ciclo mestruale, la durata della fase follicolare è diversa e la durata della fase luteinica (seconda) del ciclo è approssimativamente la stessa e non supera i 12-14 giorni. Pertanto, se la temperatura basale dopo il salto (che indica l'ovulazione) rimane elevata per più di 14 giorni, ciò indica chiaramente l'inizio della gravidanza.

Questo metodo per determinare la gravidanza funziona in base alla presenza dell'ovulazione nel ciclo, poiché con alcuni disturbi di salute, la temperatura basale può essere aumentata per un tempo arbitrariamente lungo e le mestruazioni possono essere assenti. Un esempio lampante di tale violazione è l'iperprolattinemia, dovuta all'aumentata produzione dell'ormone prolattina da parte della ghiandola pituitaria. La prolattina è responsabile del mantenimento della gravidanza e dell’allattamento e normalmente è elevata solo durante la gravidanza e l’allattamento.

Se una donna è incinta, le mestruazioni non si verificheranno e la temperatura rimarrà elevata per tutta la gravidanza. Una diminuzione della temperatura basale durante la gravidanza può indicare una mancanza di ormoni che mantengono la gravidanza e la minaccia della sua interruzione.

Con l'inizio della gravidanza, nella maggior parte dei casi, tra il 7° e il 10° giorno dopo l'ovulazione, avviene l'impianto: l'introduzione di un ovulo fecondato nell'endometrio (il rivestimento interno dell'utero). IN casi rari osservato un impianto precoce (prima di 7 giorni) o tardivo (dopo 10 giorni). Sfortunatamente, è impossibile determinare in modo affidabile la presenza dell'impianto o la sua assenza né sulla base del programma né con l'aiuto degli ultrasuoni alla visita dal ginecologo. Tuttavia, esistono diversi segnali che potrebbero indicare che l’impianto è avvenuto. Tutti questi segni possono essere rilevati il ​​7-10° giorno dopo l'ovulazione:

È possibile che appaiano questi giorni piccola scarica che passano entro 1-2 giorni. Questo potrebbe essere il cosiddetto sanguinamento da impianto. Al momento dell'introduzione dell'ovulo nel rivestimento interno dell'utero, l'endometrio viene danneggiato, il che porta a piccole perdite. Ma se hai una dimissione regolare nel mezzo del ciclo e la gravidanza non si verifica, dovresti contattare il centro di ginecologia.

Un forte calo della temperatura fino a un livello linea mediana per un giorno nella seconda fase, la cosiddetta retrazione dell'impianto. Questo è uno dei segni più spesso osservati nei grafici con gravidanza confermata. Questa retrazione può avvenire per due motivi. In primo luogo, la produzione dell'ormone progesterone, responsabile dell'aumento della temperatura, inizia a diminuire dalla metà della seconda fase, quando si verifica la gravidanza, la sua produzione riprende, il che porta a sbalzi di temperatura. In secondo luogo, durante l'inizio della gravidanza, viene rilasciato l'ormone estrogeno, che a sua volta abbassa la temperatura. La combinazione di questi due cambiamenti ormonali porta alla comparsa della depressione di impianto sul grafico.

Il tuo grafico è diventato trifasico, il che significa che stai vedendo un aumento della temperatura simile all'ovulazione durante la seconda fase del ciclo. Anche questo aumento è dovuto all’aumento della produzione dell’ormone progesterone dopo l’impianto.

Nell'esempio del grafico: retrazione dell'impianto il 21° giorno del ciclo e presenza della terza fase, a partire dal 26° giorno del ciclo.

Come primi segnali gravidanza, come nausea, costrizione toracica, minzione frequente, indigestione o semplicemente la sensazione di gravidanza non danno una risposta precisa. Potresti non essere incinta se presenti tutti questi segni o potresti essere incinta senza un singolo sintomo.

Tutti questi segni possono essere una conferma dell'inizio della gravidanza, ma non dovresti fare affidamento su di essi, poiché ci sono molti esempi in cui i segni erano presenti, ma la gravidanza non si è verificata. Oppure, al contrario, con l'inizio della gravidanza non c'erano segni. Le conclusioni più affidabili si possono trarre se sul grafico è presente un chiaro aumento della temperatura, se hai avuto rapporti 1-2 giorni prima o durante l'ovulazione e la tua temperatura rimane elevata 14 giorni dopo l'ovulazione. In questo caso è giunto il momento di fare un test di gravidanza, che confermerà finalmente le tue aspettative.
La misurazione della temperatura basale è riconosciuta come uno dei principali metodi per monitorare la fertilità organizzazione mondiale Salute (OMS). Puoi leggere di più al riguardo nel documento dell'OMS " Criteri medici Accettabilità per l'uso di metodi contraccettivi"pagina 117.
Quando si utilizza il metodo della temperatura basale per proteggersi gravidanza indesiderata, bisogna considerare che non solo i giorni dell'ovulazione secondo il grafico della temperatura basale possono essere pericolosi. Pertanto, nel periodo che va dall'inizio delle mestruazioni fino alla sera del 3° giorno dopo l'aumento della temperatura basale, che avviene dopo l'ovulazione, è meglio utilizzare misure aggiuntive per prevenire gravidanze indesiderate.

Attenzione! È impossibile fare diagnosi solo sulla base dei grafici della temperatura basale. La diagnosi viene effettuata sulla base di ulteriori esami condotti da un ginecologo.

L'ovulazione è un evento chiave nel ciclo mestruale di una donna. Se determini con precisione il giorno in cui si verifica, puoi non solo pianificare il concepimento, ma anche influenzare leggermente il sesso del nascituro.

Ottieni informazioni su quando l'ovulo lascia l'ovaio vari modi: Ultrasuoni delle ovaie o determinazione della concentrazione degli ormoni sessuali durante il ciclo più volte. Ma il più semplice e metodo gratuito, che ogni donna può effettuare a casa propria, era e resta l'esecuzione della termometria basale. Un'attenta analisi di come cambia quotidianamente la temperatura basale permetterà di studiare il lavoro delle ovaie, di capire se avviene o meno l'ovulazione, di accertare la gravidanza prima che il test possa evidenziarlo.

L'essenza del metodo della termometria basale

Il ruolo chiave nella gestione del corpo femminile è svolto dagli ormoni sessuali: progesterone ed estrogeni, prolattina, ormoni gonadotropi dell'ipotalamo e dell'ipofisi. L'equilibrio tra loro si riflette in molti processi, inclusa la temperatura corporea, che è chiamata basale.

La temperatura basale è l'indicatore della temperatura più bassa, che indica la temperatura effettiva organi interni. Viene determinato immediatamente dopo il riposo (di solito dopo una notte di sonno), prima dell'inizio di qualsiasi riposo attività fisica, che creerà un errore di misurazione. Per la sua istituzione sono adatti solo i dipartimenti che hanno comunicazione con le cavità corporee. Questi sono la vagina (è collegata all'utero), il retto (è direttamente collegato all'intestino crasso) e cavità orale passando nell'orofaringe.

Gli ormoni estrogeni e progesterone determinano il livello della velocità basale. "Dettano" quale temperatura basale dovrebbe avere una donna durante l'ovulazione.

La normale quantità di estrogeni di per sé non influisce sulla temperatura. Il compito di questo ormone è impedire al progesterone di influenzare il centro termoregolatore situato nell'ipotalamo (questa è l'area associata al cervello).

Nella prima metà del ciclo dominano gli estrogeni. Impedisce che la temperatura corporea basale superi i 37°C. Durante il periodo dell'ovulazione, quando inizialmente entra il sangue importo aumentato estrogeni, si ha un abbassamento della temperatura di circa 0,3°C. Quando l'ovulo lascia il follicolo e al suo posto appare il corpo luteo che produce progesterone, il termometro mostra 37 ° C o più. Allo stesso tempo, il grafico della termometria basale diventa simile ad un uccello con le ali aperte, il cui becco simboleggia il giorno dell'ovulazione.

Inoltre, quando il corpo luteo muore (se il concepimento non è avvenuto) e la quantità di progesterone diminuisce, la temperatura diminuisce. Durante le mestruazioni, l'indicatore rimane a 37 ° C, poi diminuisce e tutto si ripete.

Se si verifica una gravidanza, viene normalmente prodotto sempre più progesterone, quindi la temperatura non diminuisce, come prima delle mestruazioni, ma, al contrario, aumenta.

Cosa determinerà il giorno dell'ovulazione

Sapendo in quale giorno l'ovocita lascia il follicolo, una donna può:

• pianificare la gravidanza: dopo 3-4 mesi dalla programmazione, è possibile praticare rapporti sessuali non “approssimativamente”, contando 14 giorni dall'inizio previsto della mestruazione successiva, ma conoscendo esattamente il giorno dell'ovulazione;
• pianificare il sesso del futuro bambino (il metodo non è al 100%). Se vuoi che nasca un maschio, allora è meglio pianificare i rapporti sessuali il giorno dell'ovulazione (in questo giorno la temperatura basale diminuisce e la leucorrea vaginale acquisisce il colore e la consistenza del proteine ​​del pollo). Se il sogno è dare alla luce una bambina, è meglio fare sesso 2-3 giorni prima dell'ovulazione prevista;
• sapendo quando avviene l'ovulazione si può, al contrario, evitare il concepimento, poiché pochi giorni prima, il giorno del rilascio dell'ovulo e quello successivo, sono i giorni più “pericolosi”;
• il grafico mostrerà se ci sono problemi ormonali, infiammazioni organi riproduttivi o mancanza di ovulazione (), motivo per cui il concepimento non avviene.

Inoltre, in alcuni casi, tracciare un grafico della termometria basale ti consentirà di determinare la gravidanza senza acquistare un test. E se continui a guidarlo per la prima volta dopo il concepimento, puoi vedere la minaccia di aborto in tempo e adottare le misure necessarie.

Come condurre correttamente la termometria basale

È molto importante sapere come misurare correttamente la temperatura basale per determinare l'ovulazione. Dopotutto, il corpo di una donna è estremamente sensibile ai cambiamenti minimi. condizioni esterne, e le unità in cui viene mantenuto il grafico sono decimi di grado (è qui che una fluttuazione di 0,1-0,05 ° C può essere importante).

Ecco le regole di base in base alle quali il grafico della temperatura diventerà il più informativo possibile:

1. Le misurazioni vengono effettuate nel retto (ottimale), o nella vaginale, o nella bocca (questo richiede un termometro speciale).
2. Il termometro deve essere inserito per 2-3 cm e sdraiato tranquillamente, effettuando le misurazioni, per 5 minuti.
3. Prima di effettuare le misurazioni, sedersi, girare, alzarsi, camminare, mangiare. Anche scuotere il termometro può dare letture errate.
4. Scegli un termometro di buona qualità (preferibilmente a mercurio) che misurerà la tua temperatura ogni giorno per 3-4 mesi.
5. Metti su un tavolino (mensola) vicino al letto, a cui puoi raggiungere la mattina senza alzarti, 3 cose: un termometro, un quaderno e una penna. Anche se inizi a tenere il programma su un computer, nei programmi online o offline, è meglio leggere le letture del termometro e annotarle immediatamente con il numero.
6. Prendi le misurazioni ogni mattina alla stessa ora. Più o meno 30 minuti.
7. Assicurati di dormire almeno 6 ore prima di effettuare le misurazioni. Se ti alzi di notte, prendi le misurazioni più tardi in modo che siano trascorse 6 ore.
8. La termometria va presa alle 5-7 del mattino, anche se puoi dormire fino a mezzogiorno. Ciò è dovuto ai bioritmi quotidiani degli ormoni delle ghiandole surrenali e dell'ipotalamo, che influenzano la temperatura basale.
9. La precisione della misurazione è influenzata dai viaggi, dal consumo di alcol, esercizio fisico, atti sessuali. Cercare quindi di evitare il più possibile queste situazioni durante la termometria basale, ma se si verificano segnalarle sulla tabella. E se ti ammali e si sviluppa la febbre, tutte le misurazioni per le prossime 2 settimane saranno completamente prive di informazioni.

Quando iniziare a misurare la temperatura basale?

Fin dal primo giorno delle mestruazioni, cioè dal primo giorno del ciclo.

Come programmare?

Puoi farlo su carta in una scatola disegnando 2 linee: sulla linea orizzontale (lungo l'ascissa) segna il numero del mese, disegna la verticale (asse y) in modo che ogni cella indichi 0,1°C. Ogni mattina, metti un punto all'intersezione tra l'indicatore della termometria e la data desiderata, collega i punti insieme. Non è necessario misurare la temperatura la sera. Sotto la linea orizzontale, lascia uno spazio in cui annotarai quotidianamente i momenti salienti e gli eventi accaduti che potrebbero influenzare gli indicatori. Sopra i risultati della misurazione, dal giorno 6 al giorno 12, traccia una linea orizzontale. Si chiama copertura e serve per la comodità di decifrare il grafico da parte di un ginecologo.

Ti consigliamo inoltre di utilizzare il modello già pronto della tabella della temperatura basale riportato di seguito, salvandolo sul tuo computer e stampandolo. Per fare ciò, passa il mouse sopra l'immagine e utilizza il menu di scelta rapida per salvare l'immagine.

Nota! se accetti contraccettivi Non è necessario prendere un termometro. Questi farmaci disabilitano specificamente l’ovulazione, il che li rende contraccettivi.

Leggi anche altri metodi per determinare l'ovulazione nella nostra.

Come appare il grafico della temperatura basale durante l'ovulazione (cioè durante un normale ciclo ovulatorio):

• nei primi tre giorni delle mestruazioni la temperatura è di circa 37°C;
• entro la fine del mese gli indicatori di temperatura scendono, pari a 36,4-36,6 ° C;
• inoltre, entro 1-1,5 settimane (a seconda della durata del ciclo), la termometria mostra gli stessi numeri: 36,4-36,6 ° C (può essere inferiore o superiore, a seconda processi metabolici nell'organismo). Non dovrebbe essere lo stesso ogni giorno, ma fluttuare leggermente (cioè non viene disegnata una linea retta, ma zigzag). I 6 valori collegati da una linea sovrapposta dovrebbero essere seguiti da tre giorni in cui la temperatura è più alta o più alta di 0,1°C, e in uno di questi giorni è superiore a 0,2°C. Quindi dopo 1-2 giorni puoi attendere l'ovulazione;
• poco prima dell'ovulazione, il termometro mostra che la temperatura basale si abbassa di 0,5-0,6 °C, dopodiché aumenta bruscamente;
• durante l'ovulazione, la temperatura basale è compresa tra 36,4 e 37 ° C (secondo altre fonti - superiore a 37 ° C). Dovrebbe essere 0,25-0,5 (in media 0,3 ° C) più alto rispetto all'inizio del ciclo mestruale;
• quale dovrebbe essere la temperatura basale dopo l'ovulazione dipende dal fatto che il concepimento sia avvenuto o meno. Se la gravidanza non si verifica, i numeri diminuiscono gradualmente, per un totale di circa 0,3°C. La temperatura più alta si osserva 8-9 giorni dopo il rilascio di un ovocita maturo. Proprio in questo giorno avviene l'impianto dell'ovocita fecondato nella membrana uterina interna.

Tra i valori medi delle due metà del ciclo - prima e dopo l'ovulazione - la differenza di temperatura dovrebbe essere di 0,4-0,8 ° C.

Quanto dura la temperatura corporea basale dopo l'ovulazione?

Prima dell'inizio delle mestruazioni. Di solito sono 14-16 giorni. Se sono già trascorsi 16-17 giorni e la temperatura è ancora superiore a 37 ° C, molto probabilmente ciò indica l'inizio della gravidanza. Durante questo periodo, puoi fare un test (la cosa principale è che sono già trascorsi 10-12 giorni dopo l'ovulazione), puoi determinare l'hCG nel sangue. L'ecografia e l'esame da parte di un ginecologo non sono ancora informativi.

Questi sono indicatori della norma della temperatura basale durante l'ovulazione, così come prima e dopo. Ma non sempre il ciclo mestruale sembra così perfetto. Di solito, i numeri e il tipo di curva sollevano molte domande tra le donne.

Numeri alti nella prima fase del ciclo

Se, dopo le mestruazioni, i valori della termometria basale sono superiori a 37 ° C, ciò indica non abbastanza estrogeni nel sangue. In questo caso, di solito si osserva un ciclo anovulatorio. E se sottrai 14 giorni dalla prossima mestruazione, cioè guarda la 2a fase (altrimenti non viene visualizzata), allora puoi vedere salta indicatori di temperatura, senza il loro graduale aumento.

La sindrome è accompagnata da vari sintomi spiacevoli: vampate di calore, mal di testa, disturbi frequenza cardiaca, aumento della sudorazione. Questo tipo di curva della temperatura, insieme alla determinazione nel sangue bassi livelli gli estrogeni richiedono che il medico prescriva farmaci: estrogeni sintetici.

Carenza di progesterone ed estrogeno-progesterone

Se dopo l'ovulazione la temperatura basale non aumenta, ciò indica una carenza di progesterone. Una situazione del genere è causa comune infertilità endocrina. E se si verifica il concepimento, allora c'è il pericolo di un aborto precoce, fino a quando la placenta non si forma e assume la funzione di produrre progesterone.

Il lavoro insufficiente del corpo luteo (una ghiandola formata nel sito del follicolo aperto) è indicato da una diminuzione degli indicatori di temperatura già 2-10 giorni dopo l'ovulazione. Se la durata della prima fase del ciclo può ancora variare, la seconda fase dovrebbe essere la stessa e durare in media 14 giorni.

Si può presumere una carenza di progesterone anche quando i valori salgono a soli 0,3°C.

Se hai già una temperatura basale bassa per 2-3 cicli dopo l'ovulazione, contatta il tuo ginecologo con questo programma. Ti dirà in quali giorni del ciclo devi donare il sangue per determinare il progesterone e altri ormoni in esso contenuti e, sulla base di questa analisi, prescriverà un trattamento. Di solito, la somministrazione di progesterone sintetico è efficace e, di conseguenza, la donna è in grado di rimanere incinta e di avere un bambino.

Carenza di estrogeni-progesterone

Riguardo a questa condizione, quando le ovaie non producono quantità sufficienti entrambi gli ormoni, è evidenziato dal grafico della temperatura, che non presenta oscillazioni significative (sono presenti ampie zone con linee rette, non a zigzag). Questa condizione è indicata anche da un aumento degli indicatori di temperatura di soli 0,3 ° C dopo l'ovulazione.

Ciclo anovulatorio

Se è già il sedicesimo giorno del ciclo mestruale e non si osserva alcuna diminuzione caratteristica, quindi un aumento della temperatura, molto probabilmente non si è verificata l'ovulazione. Più la donna è anziana, più cicli simili ha.

Sulla base di quanto sopra, termometria basaleè un metodo semplice ed economico per determinare i giorni ottimali per il concepimento, nonché i motivi per cui la gravidanza potrebbe non verificarsi. Richiede solo 5-10 minuti di tempo al mattino. Qualunque indicatore tu veda in te stesso, questo non è motivo di panico o di autotrattamento. Contatta il ginecologo con i tuoi programmi per diversi cicli e ti verrà assegnata una diagnosi e un trattamento.

Si chiama temperatura basale (o rettale). temperatura corporea a riposo dopo 3-6 ore di sonno. La misurazione viene effettuata nel retto, nella vagina o nella bocca.

La caratteristica di tali misurazioni è assoluta indipendenza dai fattori ambientali. Il metodo è stato proposto più di mezzo secolo fa dall'inglese Marshall e si basa sull'effetto biologico prodotto dagli ormoni sessuali e, più specificatamente, sull'effetto ipertermico che il progesterone ha sul centro termoregolatore (porta cioè ad un aumento della temperatura ).

Il metodo di misurazione della temperatura basale è l'esame più importante per la diagnosi funzionale dell'attività ovarica. Sulla base dei dati vengono costruiti grafici per la misurazione della temperatura basale.

Perché misurare?

La misurazione della BBT (temperatura base) viene effettuata:

• determinare l'inizio dell'ovulazione - il periodo più favorevole per il concepimento;
• per la diagnosi di possibile infertilità;
• determinare un periodo sicuro per i rapporti sessuali non protetti;
• per diagnosticare al massimo l’inizio della gravidanza prime date;
• per rilevare disturbi ormonali.

La maggior parte delle donne non la prende sul serio questo metodo e trattarlo come una pura formalità.

Infatti misurando la BBT si ottiene molte informazioni importanti:

• sul normale corso del processo di maturazione dell'uovo e sul tempo del suo rilascio;
• sulla qualità del funzionamento del sistema endocrino;
• sulla presenza di alcuni malattie ginecologiche(ad esempio, endometrite);
• circa l'ora dell'inizio della prossima mestruazione;
• sullo stato delle ovaie e sulla conformità della loro attività con la norma.

Come misurare correttamente la temperatura basale

Per ottenere informazioni sufficienti e dati oggettivi, la temperatura basale dovrebbe essere registrata per almeno tre cicli consecutivi.

Allo stesso tempo, si dovrebbe tener conto della possibilità aumento generale della temperatura(incluso basale) a causa di:

• malattie;
• fatica
• surriscaldamento;
• l'assunzione di cibo;
• attività fisica.

È possibile utilizzare un termometro a mercurio convenzionale o elettronico. Con l'aiuto di un dispositivo al mercurio, il BT viene misurato per 5 minuti, mentre quello elettronico può essere estratto dopo la fine del segnale di misurazione.

Regole di misurazione della temperatura basale

Cosa è considerata la norma?

Prima di iniziare a elaborare un programma, è necessario sapere come cambia normalmente la temperatura basale sotto l'influenza degli ormoni. Ciclo mensile donneè bifasico:

• la prima fase è ipotermica (follicolare);
• il secondo è ipertermico (luteale).

Durante il primo avviene lo sviluppo del follicolo. Successivamente, da esso viene rilasciato un uovo. Durante questo periodo si verifica una maggiore sintesi di estrogeni da parte delle ovaie. La temperatura base viene mantenuta sotto i 37 gradi.

Approssimativamente il 12-16 giorno (tra due fasi) avviene l'ovulazione. C'è un forte calo della temperatura di base immediatamente il giorno prima. Temperatura durante l'ovulazione raggiunge un massimo, aumentando di 0,4 - fino a 0,6 gradi. Su questa base, puoi giudicare in modo affidabile l'inizio dell'ovulazione.

La durata della fase luteale (o fase del corpo luteo) è di circa 14 giorni. Termina con le mestruazioni (tranne nei casi di gravidanza). Questa fase è molto importanza mentre si prepara il corpo luteo corpo femminile alla gravidanza mantenendo alti livelli di progesterone e bassi livelli di estrogeni. L'indicatore BT allo stesso tempo è di 37 gradi o più.

Subito prima delle mestruazioni, così come nei primi giorni di un nuovo ciclo, diminuzione di BT di circa 0,3 gradi e l'intero processo viene ripetuto.

In uno stato di salute normale, bisogna certamente osservare descritte le fluttuazioni della temperatura. L'assenza di periodi di crescita con ulteriori recessioni indica l'assenza del processo di ovulazione, che provoca infertilità.

Dopo il concepimento completato, il corpo femminile inizia immediatamente a subire alcuni cambiamenti che avvengono secondo un determinato piano. Grazie a chiare regole fisiologiche è possibile prevedere la possibile fecondazione anche prima del ritardo delle mestruazioni e anche verificare se la gravidanza procede normalmente. Questo può essere fatto utilizzando la consueta misurazione della temperatura basale (BT). Il suo livello è significativamente influenzato da un forte aumento e da una diminuzione della concentrazione degli ormoni sessuali. Diamo un'occhiata ai principi di misurazione e alle regole per decifrare gli standard di temperatura basale ottenuti dal momento della pianificazione fino alla fine della gestazione.

Si chiama temperatura corporea basale, misurata in condizioni di completo riposo subito dopo il risveglio. Il suo livello cambia ciclicamente durante il ciclo mestruale sotto l'influenza di due ormoni principali: estradiolo e progesterone.

In ginecologia, il programma BT è considerato un indicatore la salute delle donne. Lo studio di diversi grafici può determinare se una donna ha un normale background ormonale, se ci sono patologie infiammatorie, se l'ovulazione è normale e se esiste.

Nella fase di pianificazione, la BT consente di "catturare" l'ovulazione senza test o superamenti speciali e costosi ecografia diagnostica. Ma l'efficacia della tecnica si osserva con la misurazione regolare della BT nel rispetto delle regole prescritte per la procedura.

Il principio per determinare BT si basa sulle fluttuazioni di temperatura, procedere dalle fasi ciclo femminile. Come sai, il ciclo consiste di due fasi e l'ovulazione funge da equatore tra di loro. L'essenza delle osservazioni si riduce all'inserimento quotidiano degli indicatori di temperatura in un semplice grafico. Nel primo tempo la temperatura c'è tassi bassi, e nel secondo sotto l'influenza del progesterone, più alto.

caratteristica dell'ovulazione calo drastico- la temperatura scende e il secondo giorno aumenta rapidamente. E con l'avvicinarsi delle mestruazioni, ricomincia a diminuire. Se è avvenuta la fecondazione, il grafico mostrerà una temperatura basale costantemente elevata durante la gravidanza, che prima del ritardo supererà i 37⁰С. In assenza di fecondazione, la temperatura basale prima delle mestruazioni scenderà a 36,7⁰С o anche meno.

Nella pratica ostetrica, la pianificazione BT viene utilizzata se:

• Assenza di gravidanza per più di 12 mesi senza ovvi motivi.
• È necessario stabilire la corrispondenza della produzione ormonale rispetto alle fasi del ciclo mestruale.
• È necessario un chiarimento dell'attuale patologia del background ormonale di una donna.
• È necessario calcolare giorni propizi per il concepimento, quando non è possibile vivere costantemente una vita sessuale.
• C'è il sospetto di un decorso latente di endometrite.
• È necessario stabilire il fatto della fecondazione prima del ritardo dovuto alla possibile minaccia di interruzione sullo sfondo sintomi di ansia (scarico marrone, dolore al basso ventre).

Importante! Se la temperatura aumenta periodo ovulatorioè assente e la differenza tra il BT medio delle due fasi è inferiore a 0,4⁰С, il che significa che la donna ha patologie ormonali e l'ovulazione non avviene.

Come misurare la temperatura basale per determinare la gravidanza

La BBT accurata si ottiene utilizzando somministrazione rettale termometro nel lume anale. La manipolazione dovrebbe essere eseguita quotidianamente alla stessa ora. Quale termometro utilizzare è una tua decisione personale, l'importante è farlo secondo le regole.

Come misurare la temperatura basale durante la gravidanza:

• La temperatura basale dovrebbe essere monitorata al mattino. Allo stesso tempo, è vietato sedersi bruscamente, alzarsi dal letto. Il sonno precedente la misurazione dovrebbe essere superiore a 6 ore. Risveglio frequente di notte renderà la temperatura mattutina poco informativa.
• IN giorno BT sta cambiando molto. Ciò è influenzato dall'attività, dai sentimenti, dalla stanchezza. Pertanto, la temperatura basale viene misurata al mattino, mentre il corpo sta ancora “dormendo”. Ed è inutile controllare la temperatura basale durante la gravidanza la sera, poiché il risultato sarà inaffidabile.
• La durata della procedura è di 5-6 minuti. In caso di utilizzo termometro elettronicoè necessario conservarlo per altri 3-4 minuti dopo il segnale acustico.
• È meglio iniziare a registrare la temperatura dal primo giorno ciclico, altrimenti sarà impossibile valutare il rapporto degli indicatori tra le fasi. Se la misurazione viene eseguita per diagnosticare il background ormonale, saranno necessari almeno tre mesi per trarre conclusioni competenti.
• Tutti i dati ricevuti dovranno essere annotati su una tabella speciale.

Importante! La tabella della temperatura basale durante la gravidanza non sarà informativa se è stata compilata durante il periodo Malattia acuta o sullo sfondo di stress, abuso di alcol, assunzione pillole ormonali, voli e viaggi frequenti. Inoltre, gli indicatori BBT saranno falsi se ottenuti meno di 6 ore dopo il rapporto.

Norme della temperatura basale durante la gravidanza

L'intero ciclo si basa su una certa dinamica BT. Per capire se si è verificata una gravidanza, è necessario navigare nei soliti indicatori prima e dopo il concepimento:

• La fase follicolare dura circa 11-14 giorni, ma questa è solo una guida, perché ogni donna ha un ciclo diverso. Per orientarsi nelle fasi, contare da ultimo giorno ciclo per due settimane e ottenere la data approssimativa dell'ovulazione. Dato che stato normale salute, il BT nel primo tempo varia da 36,1 a 36,8⁰ C.
• Il momento dell'ovulazione è il culmine: l'ovulo viene rilasciato dal follicolo proovulato, che è accompagnato da una forte produzione di ormoni. Il grafico mostra un salto di BT a 37,0 -37,7⁰С.
• Poi arriva la fase luteale, che dura fino all'inizio delle mestruazioni. In questa fase, la temperatura rimane elevata e solo pochi giorni prima delle mestruazioni inizia a diminuire di 0,3-0,5⁰С. Se tale diminuzione non si verifica, c'è un'alta probabilità che sia avvenuta la fecondazione.

Consiglio! Il livello della temperatura basale durante la gestazione è molto individuale e in alcune donne la gravidanza procede bene anche a 36,9⁰С. Per questo motivo non esistono indicatori chiari su quale dovrebbe essere la temperatura basale durante la gravidanza. Pertanto, l'unico criterio diagnostico è l'assenza di una diminuzione della temperatura basale dopo l'ovulazione.

Affinché un ovulo fecondato possa impiantarsi completamente nell'endometrio e svilupparsi ulteriormente, il corpo crea a questo scopo condizioni speciali. Per fare questo, inizia a produrre progesterone in grandi quantità. Questo ormone provoca una temperatura basale persistentemente elevata, che rimane elevata fino a un certo periodo.

A seconda delle caratteristiche sistema ormonale A donne diverse la temperatura basale all'inizio della gravidanza è 37,0-37,4⁰С. Tali valori indicano che la gravidanza si sta sviluppando bene e non vi è alcuna minaccia di aborto spontaneo. In singoli casi il BT può arrivare anche a 38⁰С, anch'esso considerato normale.

Temperatura basale patologica dopo il concepimento: cause delle deviazioni

La temperatura basale durante la gestazione non sempre corrisponde alle norme prescritte. Ci sono delle eccezioni, perché il corpo femminile è diverso per ognuno. In alcuni casi non c'è motivo di preoccuparsi e piccole deviazioni sono considerate una variante della norma. Sfortunatamente, la maggior parte dei casi di fluttuazioni patologiche del BT è causata da varie complicazioni durante la gravidanza.

Temperatura basale con minaccia di aborto spontaneo

Invece del follicolo ovulatore appare il corpo luteo. Produce grande quantità progesterone, che garantisce la sicurezza del feto. Se una donna aveva problemi ormonali anche prima del concepimento, il corpo luteo risultante potrebbe non funzionare correttamente. Di conseguenza, si sviluppa una carenza di progesterone, che causa il rischio di interruzione della gravidanza.

Sul grafico della temperatura basale è molto difficile non notare una patologia del genere: la temperatura è mantenuta a un livello troppo basso, al di sotto della linea dei 37⁰С. Pertanto, se durante la gravidanza la temperatura basale è di 36,9, è necessario determinare ed eliminare la causa di questa condizione.

Indicare una possibile interruzione della gravidanza può essere molto alto livello BT. Pertanto, una temperatura di 38⁰С è spesso causata da un processo infiammatorio nella cavità uterina, che può provocare il rigetto dell'ovulo. Un aumento una tantum raramente rappresenta una minaccia per il feto, ma se tale indicatore mantiene la sua posizione per più di tre giorni, è necessario consultare un ginecologo.

Temperatura basale durante una gravidanza congelata

Quando l’embrione smette di svilupparsi, il corpo luteo inizia a regredire e la produzione di progesterone si interrompe. Di conseguenza, BT scende gradualmente al livello di 36,4-36,9⁰С. A proposito, bassa temperatura non indica necessariamente lo sbiadimento del feto. Esiste un'alta probabilità di errori di misurazione o della suddetta condizione di carenza di progesterone. Pertanto, non affrettarti ad autodiagnosticarti prima di visitare il medico.

Consiglio! Succede che si è verificata un'anembrionia (congelamento di embrioni) e la temperatura è costantemente elevata, quindi non è necessario concentrarsi solo sugli indicatori BT. Per un dolore insolito secrezioni patologiche, sentirsi poco bene devi visitare immediatamente un ginecologo.

Temperatura basale durante la gravidanza ectopica

Impiantato tube di Falloppio uovo fertilizzato non blocca il lavoro del corpo luteo. Per questo motivo, il progesterone è completamente prodotto e il programma BT sembra abbastanza normale. Ecco perché giudicare gravidanza extrauterina solo dai numeri della temperatura basale è semplicemente impossibile.

Tuttavia, man mano che l’embrione cresce, si sviluppa processo infiammatorio nelle tube di Falloppio, che provoca un aumento della temperatura basale. Nel grafico la temperatura può salire anche sopra i 38⁰С. Ma in questa fase, anche altri sintomi indicano la presenza di un impianto ectopico - dolore acuto nell'addome, febbre, vomito, perdita di coscienza, talvolta emorragia interna.

Come comporre e decifrare correttamente un programma BT: una guida dettagliata

Un grafico per il mantenimento della temperatura basale è facile da disegnare su un pezzo di carta o può essere stampato modello pronto.

Il grafico mostra più valori contemporaneamente:

• Ciclo mestruale per giorno (da 1 a 35 giorni, a seconda della durata del ciclo).
• Letture giornaliere della temperatura.
• Note particolari (avvelenamento, stress, insonnia, SARS, ecc.)

Per il record BT, la tabella è contrassegnata come segue:

• Un foglio a quadretti è diviso in due assi: l'asse X è il giorno del ciclo, l'asse Y è l'indicatore BT.
• Ogni giorno viene indicato un indicatore, tutti i punti sono collegati da una linea.
• Nella prima fase viene tracciata una linea continua attraverso i sei indicatori superiori, ad eccezione dei giorni delle mestruazioni, quindi la linea continua fino alla fine del secondo ciclo.
• Il giorno dell'ovulazione prevista viene tracciata una linea verticale.

Per capire come potrebbe apparire un grafico della temperatura, guarda come fluttua la temperatura basale durante la gravidanza nella foto:

La figura mostra chiaramente l'ovulazione, un aumento della temperatura basale nella seconda fase. Il 21° giorno del ciclo, si nota un aumento di temperatura a seguito dell'impianto di un ovulo fecondato, e dal 28° al 29° giorno inizia la terza fase, quella gestazionale. La gravidanza può verificarsi anche a una temperatura basale bassa. Anche se la temperatura basale non supera i 36,8⁰С e il ritardo è presente da diversi giorni, è necessario rivolgersi al medico.

Questa foto mostra un grafico con fasi del ciclo a tutti gli effetti inerenti a una donna sana al di fuori della gravidanza. Nella prima fase, il BT rimane con sicurezza al di sotto di 37⁰С, dopo l'ovulazione inizia a crescere e rimane a questo livello per 11-14 giorni e tre giorni prima delle mestruazioni inizia a tornare ai suoi valori originali.

Il prossimo tipo di programma BBT è anovulatorio. Il follicolo non cresce, non ovula e l'uovo, di conseguenza, non ha alcuna provenienza. Durante tutto il ciclo, si può vedere che BT “salta” in modo casuale senza un cambiamento regolare dei valori e un salto ovulatorio. In apparenza, il grafico ricorda una linea retta monotona, i cui punti vanno da 36,4⁰С a 36,9⁰С. Tale programma è del tutto possibile una o due volte l'anno ed è considerato la norma. Ma se un'immagine del genere appare regolarmente, la donna ha sicuramente problemi ginecologici o endocrini.

È possibile determinare la carenza di estrogeni secondo il programma. Per questo motivo, nella prima fase, si osserva un aumento patologico della temperatura basale fino a 37,4⁰С. IN fase follicolare dovrebbe essere sviluppato un gran numero di estrogeni che sopprimono il BT a un livello inferiore a 36,5⁰С. Causa anche la mancanza di estrogeni alta temperatura e nel secondo ciclo (sopra 37,5⁰С), che non ha nulla a che fare con l'ovulazione e il concepimento.

Non è del tutto corretto giudicare lo stato di salute delle donne o l'inizio della gravidanza secondo il programma BT, perché c'è il rischio di falsi indicatori se non si seguono le regole per misurare la temperatura. Sì, e l'influenza di tutti fattori esterni inoltre non può essere del tutto escluso. Pertanto, il tracciamento funge da ulteriore strumento diagnostico.

Ora sai come misurare la temperatura basale per determinare la gravidanza, quindi sicuramente non avrai alcuna difficoltà. Misura accuratamente la temperatura basale, mantieni un programma e poi indovinerai sicuramente la tua gravidanza anche prima del ritardo.

Video "Le 5 regole principali per misurare con precisione la temperatura basale"

Programma anovulatorio diciamo 1-2 volte l'anno anche completamente donne sane. In altri casi, lo è disturbo ormonale. Dovresti visitare immediatamente un medico per iniziare un trattamento tempestivo.

Con endometrite

Analizzando la temperatura basale è possibile individuare la presenza di una patologia come l'endometrite. Normale all'inizio di un nuovo ciclo la temperatura dovrebbe abbassarsi. Se durante flusso mestruale c'è un aumento del BT e rimane a questo livello, poi questo sintomo evidente la presenza di una malattia.

Insieme a questo, si nota la comparsa di altri sintomi della malattia. Questi includono quanto segue:

• Dolore durante il rapporto.
• Sentirsi peggio.
• Rottura del ciclo.
• Secrezione purulenta.
• Sanguinamento uterino.

Non è consigliabile determinare da soli le deviazioni secondo il programma BT. Questo dovrebbe essere fatto Terapista. Il trattamento è prescritto in base ai risultati di test e altri studi.