Sotto termine generale le lipoproteine implicano strutture plasmatiche complesse. Tali componenti sono complessi proteici-lipidici che agiscono come una parte essenziale del sangue. Il loro compito prioritario è fornire lipidi ai tessuti e agli organi del corpo. In particolare vengono prese in considerazione solo le lipoproteine a bassa densità (LDL), generalmente considerate dannose, e le lipoproteine buone ad alta densità (HDL). Non molte persone sanno cosa sia il VLDL. In linea di principio, questa sostanza non è molto diversa nella sua struttura da HDL e LDL, è sintetizzata dalle cellule del fegato.
È stato stabilito che le VLDL agiscono come la principale fonte di colesterolo cattivo nel corpo umano, pertanto è estremamente importante monitorare costantemente questo indicatore attraverso donazioni di sangue regolari. Lipidogramma: il più accurato e metodo efficace consentendo un monitoraggio costante. Ogni paziente dovrebbe sottoporsi a tale studio dopo aver raggiunto i 20 anni età estiva ogni 5 anni.
Se le VLDL nel sangue sono elevate, ciò potrebbe indicare problemi con il metabolismo dei grassi. Tale deviazione comporta conseguenze pericolose sotto forma di una manifestazione improvvisa placche di colesterolo, trombosi vascolare, aterosclerosi e altri conseguenze pericolose. Condizione dentro obbligatorio richiede un monitoraggio e una correzione costanti; lasciare che la malattia faccia il suo corso è estremamente pericoloso. Se le VLDL sono elevate il paziente deve concentrare tutti i suoi sforzi sulla stabilizzazione dei valori. Attività terapeutiche Questo spesso non è sufficiente, perché l’aterosclerosi è una malattia sistemica che richiede un’azione multiforme. Un paziente con una tale patologia dovrà riconsiderare completamente la sua dieta e altro abitudini permanenti. Non dobbiamo dimenticare che una tale malattia si allontana con estrema riluttanza, quindi solo il rispetto di regole speciali garantisce il ritorno alla vita normale.
Valutazione dei risultati ottenuti
Quando si conduce uno studio sulla concentrazione dei lipidi nel plasma sanguigno, viene valutata la loro densità. Questo criterio è il principale e ci consente di ottenere informazioni chiare sulle condizioni del paziente.
Il processo di interpretazione dei risultati si basa sulla divisione in frazioni delle lipoproteine presenti nel corpo umano. Valutazione in corso indicatori generali componente e contenuto di trigliceridi. Le principali difficoltà nel processo di determinazione delle VLDL sono che non esistono dati certi sulla loro sicurezza in ambiente medico.
Valori in aumento oltre il limite norma ammissibileè un fattore estremamente allarmante che caratterizza l'identificazione di fallimenti nei processi del metabolismo dei grassi.
Fatto! Le lipoproteine a densità molto bassa sono una forma disgregata di lipoproteine, i cui recettori lo sono corpo umano non completamente formato. Estremamente concentrazione ammissibile elemento è 0,26 – 1,04 mmol/l di sangue. Le deviazioni da questo limite comportano l'identificazione di complicanze.
Nonostante la patogenicità predominante, tali componenti devono essere presenti nel plasma sanguigno; anche l'assenza di lipoproteine può causare problemi seri con la salute. VLDL, di cosa si tratta ora è noto, ma perché è così necessario il pieno rispetto degli standard generalmente accettati e qual è il pericolo di aumentare o diminuire il livello? Per tale domande importantiè necessario conoscere una risposta accurata e inequivocabile.
Norma VLDL
L'obiettivo principale non è determinare gli indicatori, ma confrontarli con le norme generalmente accettate per determinare la probabilità di sviluppo di determinate patologie in tale contesto. Limite consentito per i pazienti senza registrazione caratteristiche dell'età nella maggior parte dei casi è 0,26-1,04 mmol/l. il limite può essere significativamente ridotto per i pazienti con varie patologie del sistema cardiovascolare. CON attenzione speciale La valutazione degli indicatori dovrebbe essere affrontata nei pazienti con le seguenti malattie:
- ipertensione;
- ischemia cardiaca;
- trombosi arteriosa;
- patologia della valvola cardiaca.
Se i livelli di VLDL del paziente rientrano nei limiti normali, ciò indica che il processo di metabolismo dei grassi procede senza complicazioni.
Attenzione! La concentrazione normale di lipoproteine a densità molto bassa per i pazienti con patologie del sistema cardiovascolare è compresa tra 0,3 e 0,47 mmol/l.
Se indicatori accettabili superare significativamente i valori generalmente accettabili, il paziente deve prendere un trattamento speciale misure di emergenza alla loro stabilizzazione:
- conformità dieta speciale– ridurre la concentrazione di un elemento patogeno senza osservare questo punto è impossibile;
- promozione attività fisica– l’inattività fisica è il primo passo verso la manifestazione di problemi significativi a livello del sistema cardiovascolare;
- normalizzazione del bilancio del consumo di alcol;
- terapia farmacologica opportunamente selezionata.
È interessante notare che la concentrazione di colesterolo nel corpo tende a cambiare gradualmente in determinati periodi di tempo. Tali processi sono definiti come fluttuazioni naturali nel metabolismo del colesterolo.
Un esame una tantum non fornirà un quadro accurato dello stato di salute del paziente. I risultati dei test possono essere significativamente distorti a causa dell’influenza di fattori locali e generalizzati. Se c'è il minimo sospetto di risultati falsi, il test deve essere ripetuto. Ciò è necessario perché è improbabile che il trattamento possa apportare benefici a un paziente sano.
Valori aumentati
I seguenti fattori possono essere la spinta per aumentare la concentrazione di lipoproteine a densità molto bassa nel corpo:
- concentrazione di questa sostanza nel sangue spesso aumenta nei pazienti con diabete mellito sullo sfondo di disordini metabolici;
- cambiamento significativo livelli ormonali quando c'è un cambiamento nell'attività della ghiandola pituitaria o ghiandola tiroidea;
- serio processi infiammatori reni, con conseguente cambiamento nell'attività degli organi del sistema escretore;
- grave dipendenza da alcol, che può causare disfunzioni epatiche e renali;
- la presenza di tumori maligni nella prostata o nel pancreas.
Tutti elencati condizioni patologiche sono piuttosto pericolosi e spesso comportano la manifestazione di disturbi multifattoriali nel funzionamento di altri organi e sistemi. Cosa sia VLDL ormai è noto, ma la cosa principale è stabilire il motivo esatto del cambiamento nella concentrazione dell'elemento. Se si verifica una deviazione dagli standard accettati sullo sfondo di qualsiasi malattia sistemica tutte le azioni devono essere mirate all'attivazione forze protettive corpo per ridurre al minimo i danni a tutti i sistemi.
Valori ridotti
Una diminuzione dei livelli di VLDL non è pericolosa quanto un aumento; tale cambiamento può indicare la presenza delle seguenti lesioni:
- cambiamenti ostruttivi nei polmoni;
- lesioni infettive;
- patologie che si manifestano in forma cronica;
- danno articolare;
- Anemia da carenza di ferro;
- malattie del fegato;
- iperfunzione della tiroide.
Una diminuzione dei livelli di VLDL può essere provocata dalle seguenti azioni:
- uso a lungo termine di contraccettivi orali combinati;
- digiuno o veganismo;
- attività fisica eccessiva;
- esaurimento psicologico.
Per stabilizzare i valori nella maggior parte dei casi si adottano misure blande e non si ricorre all'uso di farmaci.
È importante ricordare che dai risultati dei test per il colesterolo totale è importante estrarre non solo le lipoproteine a bassa e ad alta densità, ma anche i valori VLDL. Anche le loro deviazioni dalla norma possono essere pericolose e presentare problemi significativi.
LPO che cos'è? Queste sono lipoproteine a densità molto bassa. Spesso la diagnosi di “colesterolo alto” ha una connotazione negativa e viene percepita da una persona con paura e cautela. Per valutare correttamente un potenziale pericolo per la salute, vale la pena considerare cosa significano il colesterolo VLDL e altre lipoproteine e il loro significato nell'organismo. Qual è il valore ottimale delle lipoproteine e cosa possibili conseguenze fallimento degli indicatori di queste sostanze?
Importante! Se le VLDL sono elevate, cosa significa? Ciò significa che c'è un malfunzionamento nelle lipoproteine a densità molto bassa. Il colesterolo nel sangue deve essere sempre nella norma: da tre e mezzo a cinque mmol/litro. Se il colesterolo nel sangue è superiore a 5 mmol/litro, significa che il suo metabolismo è compromesso.
caratteristiche generali
Le lipoproteine sono composti ad alto peso molecolare, solubili in acqua, di natura organica, costituiti da lipidi e proteine. Le lipoproteine del sangue differiscono significativamente nella loro struttura dalle lipoproteine della membrana cellulare.
Le particelle proteiche costituiscono il componente esterno di questo complesso, sono impegnati nella protezione della parte lipidica interna, idrofobica. Al centro del complesso lipoproteico si trova una gocciolina di grasso, costituita da colesterolo esterificato e trigliceridi.
Esternamente è presente un guscio costituito da proteine, fosfolipidi e colesterolo libero. Esattamente questa struttura necessari per i successivi processi biochimici.
Naturalmente, il colesterolo nel sangue forme diverseè un componente importante del sangue e di altri sistemi del corpo. Questa sostanza biologica è di grande importanza, perché è necessaria per i seguenti processi.
- Produzione di acidi biliari, che sono inclusi succo gastrico e prendono parte ai meccanismi di assorbimento del cibo nell'intestino.
- Produzione di ormoni sessuali
- Produzione di ormoni corticosteroidi.
La presenza di una certa quantità di colesterolo è abbastanza normale. SU questo momento Il sistema più comune per misurare il colesterolo è mmol per litro.
Un valore fino a 5,17 mmol per litro è abbastanza accettabile e fino a sei è leggermente elevato. A partire da questo segno, è considerato pericoloso e richiede cure. Sebbene questo indicatore da solo non sia importante quanto la concentrazione di altre lipoproteine.
Attenzione! È importante monitorare costantemente i livelli di colesterolo nel sangue e mantenerli entro limiti normali. Ciò eviterà molte malattie e altro conseguenze negative, nonché tempo e denaro per cure e farmaci. Controlla regolarmente il tuo colesterolo. Per fare ciò, acquista un dispositivo speciale per misurarlo a casa. Rivedi la tua dieta e inizia a fare esercizio.
Classificazione delle lipoproteine del sangue
Nella biochimica moderna ce ne sono molti varie classificazioni di queste sostanze, su cui si basano velocità diverse durante la flottazione, diversa mobilità durante l'elettroforesi, differenze nella composizione dell'aoproteina.
Quando si esegue l'elettroforesi, viene stabilita una diversa mobilità delle lipoproteine rispetto alle proteine plasmatiche umane. In base a queste differenze le lipoproteine si dividono in:
- chilomicroni;
- ß-lipoproteine;
- lipoproteine prebeta;
- alfa lipoproteine
Per la pratica clinica viene più spesso utilizzata una classificazione diversa, basata sulla separazione mediante ultracentrifugazione. In base a ciò i farmaci si dividono in:
- particelle leggere - chilomicroni;
- LPP - lipoproteine con molto basso livello densità;
- LDL – basso;
- HDL – livello alto.
Di norma, tutti credono che il colesterolo VLDL e LDL siano le principali cause di aterosclerosi; se i loro livelli sono elevati, è necessario effettuare un trattamento immediato. Le HDL, al contrario, sono considerate sostanze che prevengono la formazione di placche e ulteriori malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
Anche se, per definizione precisa metabolismo dei lipidi, è necessario conoscere non solo ogni singolo indicatore, ma anche il loro rapporto nel corpo. Semplicemente apprezzando risultato finaleÈ possibile determinare in quale fase si trova la malattia.
È stata proposta una formula separata per determinare i disturbi del metabolismo dei lipidi organizzazione mondiale assistenza sanitaria.
Il coefficiente è uguale a (colesterolo totale nel sangue meno lipoproteine ad alta densità) e diviso per lipoproteine ad alta densità.
L'indicatore normale non dovrebbe essere superiore a tre unità e, se viene superato, aumenta la probabilità che si verifichi. varie malattie cuore e ulteriori conseguenze.
Il significato di LDL e HDL
Il colesterolo VLDL è una delle numerose cause di aterosclerosi. Con un valore elevato di questo composto, di norma, questa malattia non si verifica a meno che non vi siano altri fattori di rischio.
Dopo un esame più attento del meccanismo d'azione, si osserva l'adesione delle particelle biologiche sulla parete interna dei vasi sanguigni. Ciò porta al deterioramento della circolazione sanguigna, al deterioramento della velocità del flusso sanguigno e alla formazione di trombi.
Dopo che si è formato un coagulo di sangue, questo potrebbe rompersi e bloccare ulteriormente il vaso, interrompendo l'afflusso di sangue ai tessuti. La probabilità di un infarto o di un ictus dipende dal numero di tali aree. Con un'elevata concentrazione di VLDL e LDL, l'organismo stesso è in grado di ripristinare questi valori indicatore normale, senza domanda medicinali. L'HDL aiuta in questo trasportando grandi quantità di VLDL e LDL al fegato. È qui che viene convertito il colesterolo acidi biliari, dove di lui non rimane traccia.
È un errore crederlo alta concentrazione il colesterolo è direttamente correlato a cattiva alimentazione. Sebbene questo giudizio sia parzialmente vero, è anche associato a problemi interni. Il corpo umano è in grado di produrre più del 75% di tutto il colesterolo, quindi questo aspetto dovrebbe essere studiato per primo.
Per valutazione complessiva lo stato del metabolismo lipidico non è sufficiente affinché un medico conosca solo la concentrazione del colesterolo totale, quindi, in analisi di laboratorio comprende tutti i composti grassi (in forma libera, il grasso non può circolare nel flusso sanguigno; si lega necessariamente alle proteine di trasporto).
Questi includono sostanze contenenti colesterolo (lipoproteine a densità molto bassa, bassa e alta), trigliceridi. Inoltre, viene calcolato l'indice aterogenico (coefficiente), poiché lo squilibrio lipidico porta non solo all'obesità, ma aumenta anche notevolmente il rischio di sviluppare aterosclerosi.
Che ruolo svolgono i complessi grasso-proteici a bassa densità nello sviluppo di queste (e di alcune altre malattie)? Cosa succede se le VLDL sono elevate nel sangue?
Le VLDL sono i predecessori di tutti gli altri. Sono sintetizzati nel fegato dal colesterolo, dai trigliceridi e dai fosfolipidi formati solo in esso. Le lipoproteine a densità molto bassa non contengono grassi esogeni (acquisiti dal cibo). Questa matrice “vuota” viene gradualmente unita proteine di trasporto, a seguito dei quali si formano complessi grasso-proteici di intermedia (LPPP) e bassa densità (LDL). Questi ultimi entrano nel sangue e vengono inviati ai tessuti corporei che ne hanno bisogno.
Un eccesso di composti a bassa densità porta all'accumulo di colesterolo nelle pareti interne danneggiate dei vasi sanguigni, e quindi nello spessore delle arterie stesse con la formazione di placche aterosclerotiche. Pertanto, le lipoproteine a bassa densità sono chiamate "cattive" - capaci di portare allo sviluppo dell'aterosclerosi. E poiché il contenuto di colesterolo cattivo dipende direttamente dalla quantità di colesterolo “matrice”, l’importanza delle VLDL nell’insorgenza della patologia del sistema cardiovascolare In nessun caso dovrebbe essere ignorato.
La “vita” delle VLDL non si limita al fegato: esse, come le altre, entrano nel sangue e vi partecipano metabolismo dei grassi– i loro trigliceridi vengono ceduti alla formazione di energia o depositati nei depositi di grasso, e il colesterolo viene fornito alle cellule.
Il processo della loro trasformazione biologica non si ferma nel flusso sanguigno: le VLDL interagiscono con le lipoproteine plasmatiche ad alta densità e si arricchiscono con le loro proteine (principalmente pre-beta, pre-C, pre-E). Non importa quanto possa sembrare complicato, tutto è abbastanza semplice: sia nel fegato che nel plasma sanguigno, le VLDL si attaccano alle molecole proteiche, rinunciano al colesterolo e ai trigliceridi, diventando composti più densi, ponendo così fine alla loro esistenza.
VLDL è il nostro termine domestico. Ma molti dei nostri parenti e amici visitano, vivono e vengono esaminati all'estero. Pertanto, vale la pena sapere come vengono chiamate le lipoproteine a bassissima densità nelle cliniche straniere. La loro abbreviazione inglese internazionale è VLDL (Very Low Density Lipoprotein). Può essere trovato sia in Europa che all'estero, così come in laboratori moderni sul territorio del nostro Paese, utilizzando attrezzature innovative.
Livello di colesterolo a densità molto bassa
A qualsiasi laboratorio clinico Il VLDL è determinato in mmol per litro. mmol per litro- questa è la quantità di sostanza in termini di numero di atomi di carbonio contenuta in un litro della soluzione in esame. Non entriamo in questi dettagli puramente chimici! Devi solo ricordare: questa è un'unità di misura per le VLDL e il loro valore negli uomini e nelle donne varia da 0,26 a 1,04 mmol/l.
Il colesterolo VLDL è elevato: cosa significa?
Deviazioni dalla norma nel contenuto di VLDL possono verificarsi in entrambe le direzioni, ma più spesso si verifica un aumento della loro concentrazione. E ogni cambiamento ha il suo motivo: da immagine sbagliata la vita prima del cancro. Lo squilibrio a breve termine, molto spesso associato a una violazione della dieta, non porta a gravi violazioni metabolismo. E persistente e progressivo, complicante malattie croniche, – minaccia di conseguenze pericolose.
Il motivo dell'aumento I livelli di VLDL nel sangue possono essere:
- danno genetico;
- malattie renali ed epatiche con lo sviluppo del loro fallimento;
- patologia del pancreas, che si verifica con diabete mellito primario o secondario;
- essenziale ( malattia ipertonica) o sintomatico ipertensione arteriosa complicare malattie del cuore e dei vasi sanguigni, dei reni e degli organi ormonali;
- diminuzione della funzione di produzione degli ormoni della ghiandola tiroidea;
- cancro alla prostata;
- obesità nutrizionale o patologica.
Un aumento del livello di colesterolo a bassa densità avviene anche per colpa della persona stessa: a causa della passione per i cibi grassi di origine animale, del fumo attivo o passivo, del consumo di alcol e dell'inattività fisica. Non bisogna dimenticare l'ipercolesterolemia fisiologica: nelle donne compare con la gravidanza e continua all'inizio della gravidanza. periodo postpartum, con l'inizio della menopausa (dopo 55 anni) e negli uomini - con una diminuzione dei livelli di testosterone (dopo 45 anni).
Crescita della fazione SNP del colesterolo è un fattore di rischio sviluppo di danno aterosclerotico ai vasi di tipo elastico e muscolo-elastico (aorta, suoi rami, arterie cerebrali). Prima formato placche aterosclerotiche Raramente regrediscono da soli. In genere, l'accumulo di lipidi, proteine e sali di calcio in essi continua e peggiora. Le placche “si ispessiscono”, si ulcerano e si ossificano. Ciò porta ad un restringimento del lume vascolare, ad una diminuzione del flusso sanguigno nei tessuti nutriti e alla loro carenza di ossigeno.
Inoltre, le pareti arteriose perdono elasticità e non rispondono ai cambiamenti pressione sanguigna(normalmente, quando la pressione sanguigna aumenta, i vasi si rilassano e quando la pressione sanguigna diminuisce, si tonificano, mantenendola al livello adeguato).
Nei casi avanzati, le conseguenze di una grave aterosclerosi possono essere associate sia al blocco completo dell'arteria con cessazione del flusso sanguigno nella parte corrispondente dell'organo, sia alla rottura della parete vascolare ossificata durante salto brusco pressione sanguigna con emorragia tissutale. Troppo pesante complicazioni l’aterosclerosi include:
- infarto cerebrale (ictus ischemico), miocardio, polmone, tessuti molli dell'arto, parete intestinale;
- sanguinamento nel cervello (ictus emorragico);
- rottura della parete dell'aorta aterosclerotica con emorragia nei tessuti circostanti o nella membrana cardiaca (con difetto sopravalvolare).
Diminuzione persistente dei livelli di VLDL rispetto a valori di riferimento ha anche un impatto negativo sulla salute. La carenza di colesterolo porta all'interruzione della sintesi degli ormoni sessuali, della vitamina D e al rallentamento dei processi riparativi. Ciò significa che il livello delle lipoproteine nel sangue deve essere monitorato: fino a 45 anni - una volta ogni cinque anni, dopo - 1-2 volte l'anno.
Esame del sangue per VLDL
Il biomateriale per studiare il metabolismo dei lipidi, comprese le VLDL, è sangue deossigenato . L'analisi si chiama profilo lipidico e per la sua realizzazione è necessaria una certa preparazione, così come le indicazioni.
Indicazioni per l'uso
Oltre al limite di età oltre il quale è indicata una determinazione annuale dei livelli lipidici, l'analisi viene effettuata a esame completo pazienti:
- diabete mellito;
- malattia coronarica (nel periodo post-infarto - straordinaria);
- aterosclerosi cerebrale (nel periodo post-ictus - straordinario);
- aneurisma aortico;
- obesità;
- iperlipidemia ereditaria o familiare.
La determinazione di tutte le frazioni lipoproteiche è indicata anche quando si rileva un aumento del livello di colesterolo totale negli isolati analisi biochimiche sangue e con segni visivi di ipercolesterolemia: xantomi, xantelasmi, colecistite calcolosa.
Regole di preparazione
Le lipoproteine reagiscono a determinati processi fisiologici nel corpo e, se non vengono seguite le regole per sostenere il test, possono essere ottenute risultati falsi. Pertanto, è necessario rispettare i seguenti principi di preparazione:
- durante la settimana prima dello studio - limitare l'attività fisica;
- nei 2-3 giorni precedenti il test, escludere dalla dieta cibi e bevande aggressivi, grassi animali e non esporsi a vari tipi di radiazioni (in solarium, stanza fisica, macchina a raggi X o ultrasuoni);
- 12 ore prima del test - non mangiare né bere, ad eccezione di acqua naturale pulita;
- da mezz'ora a un'ora prima del prelievo di sangue: non fumare.
Donne età riproduttiva Si consiglia di sottoporsi all'esame a metà ciclo (circa 9-10 giorni dopo la fine delle mestruazioni). Per una diagnosi completa è necessario sospendere tutti i farmaci che influenzano il metabolismo del colesterolo. La donazione di sangue è consentita solo 2 settimane dopo la loro cancellazione.
Il colesterolo è una lipoproteina e nel corpo umano è presente nel sangue e nelle membrane cellulari. Il colesterolo nel sangue è rappresentato dagli esteri del colesterolo e nelle membrane dal colesterolo libero. Il colesterolo è una sostanza vitale, poiché partecipa alla formazione della bile, degli ormoni sessuali e conferisce durezza alla membrana cellulare. L’idea che colesterolo = danno è sbagliata. La mancanza di colesterolo è più pericolosa per il corpo del suo eccesso. Tuttavia, una quantità eccessiva di colesterolo nel sangue è un prerequisito per lo sviluppo di malattie come aterosclerosi. Pertanto, la determinazione del colesterolo è un indicatore dello sviluppo dell'aterosclerosi.
Come fare un esame del sangue per il colesterolo?
Per determinare il profilo lipidico viene utilizzato il sangue di una vena prelevata al mattino a stomaco vuoto. La preparazione per il test è normale: astenersi dal cibo per 6-8 ore, evitare attività fisica e abbondante cibi grassi. La determinazione del colesterolo totale viene effettuata utilizzando un metodo standardizzato metodo internazionale Abele o Ilka. La determinazione delle frazioni viene effettuata mediante metodi di sedimentazione e fotometria, che sono piuttosto laboriosi, ma accurati, specifici e piuttosto sensibili.L'autore avverte che i valori normali rappresentano una media e possono differire in ciascun laboratorio. Il materiale contenuto nell'articolo deve essere utilizzato come riferimento e non si deve tentare di formulare una diagnosi o iniziare un trattamento da soli.
Lipidogramma: che cos'è?
Oggi viene determinata la concentrazione delle seguenti lipoproteine nel sangue:
- Colesterolo totale
- Lipoproteine ad alta densità (HDL o α-colesterolo),
- Lipoproteine a bassa densità (colesterolo beta LDL).
- Trigliceridi (TG)
Le HDL, al contrario, lo sono antiaterogeno frazione, poiché riducono il rischio di sviluppare l'aterosclerosi.
I trigliceridi sono una forma di trasporto dei grassi, quindi i loro alti livelli nel sangue comportano anche il rischio di sviluppare l’aterosclerosi. Tutti questi indicatori, presi insieme o separatamente, vengono utilizzati per diagnosticare l'aterosclerosi, la malattia coronarica e anche per determinare il gruppo a rischio per lo sviluppo di queste malattie. Utilizzato anche come controllo del trattamento.
Maggiori informazioni sulla malattia coronarica nell'articolo: Angina pectoris
Colesterolo “cattivo” e “buono”: che cos’è?
Esaminiamo più in dettaglio il meccanismo d'azione delle frazioni di colesterolo. LDL è chiamato colesterolo “cattivo” perché è quello che porta alla formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni, che interferiscono con il flusso sanguigno. Di conseguenza, a causa di queste placche, si verifica la deformazione della nave, il suo lume si restringe e il sangue non può passare liberamente a tutti gli organi, con conseguente insufficienza cardiovascolare.L'HDL, al contrario, è il colesterolo “buono”, che rimuove le placche aterosclerotiche dalle pareti dei vasi sanguigni. Pertanto, è più informativo e corretto determinare le frazioni di colesterolo e non solo il colesterolo totale. Dopotutto, il colesterolo totale è costituito da tutte le frazioni. Ad esempio, la concentrazione di colesterolo in due persone è 6 mmol/l, ma in una di esse 4 mmol/l è HDL e nell'altra gli stessi 4 mmol/l sono LDL. Naturalmente, una persona la cui concentrazione di HDL è più alta può essere calma, ma una persona che ha una concentrazione di LDL più alta dovrebbe prendersi cura della propria salute. Questa è la possibile differenza, con apparentemente lo stesso livello di colesterolo totale.
Norme del profilo lipidico: colesterolo, LDL, HDL, trigliceridi, coefficiente di aterogenicità
Diamo un'occhiata agli indicatori del profilo lipidico: colesterolo totale, LDL, HDL, TG.Si chiama aumento dei livelli di colesterolo nel sangue ipercolesterolemia.
L'ipercolesterolemia si verifica a causa di una dieta squilibrata in persone sane (consumo eccessivo di cibi grassi - carne grassa, cocco, olio di palma) o come patologia ereditaria.
Lipidi nel sangue normali
Viene calcolato anche il coefficiente aterogenico (AC), che normalmente è inferiore a 3.Coefficiente aterogenico (AC)
CA mostra il rapporto tra le frazioni aterogene e antiaterogene nel sangue.Come calcolare CA?
È facile farlo semplicemente avendo i risultati di un profilo lipidico. È necessario dividere la differenza tra colesterolo totale e HDL per il valore HDL.Decodifica dei valori del coefficiente aterogenico
- Se l'AC dell'aterosclerosi è minimo.
- Se KA è 3-4, il contenuto delle frazioni aterogene è più alto, quindi c'è alto grado la probabilità di sviluppare aterosclerosi e malattia coronarica (CHD),
- Se KA > 5, indica che la persona ha un'alta probabilità di aterosclerosi, il che aumenta significativamente la probabilità malattie vascolari cuore, cervello, arti, reni
Per normalizzare il metabolismo dei grassi, è necessario lottare per i seguenti parametri del sangue:
Cosa indicano gli indicatori anormali del profilo lipidico?
Trigliceridi
Il TG è anche considerato un fattore di rischio per lo sviluppo dell'aterosclerosi e dell'IHD (malattia coronarica). Quando la concentrazione di TG nel sangue è superiore a 2,29 mmol/l stiamo parlando che la persona è già malata di aterosclerosi o di cardiopatia ischemica. Quando la concentrazione di TG nel sangue è compresa tra 1,9 e 2,2 mmol/l (valori borderline), si dice che il processo è in corso sviluppo di aterosclerosi e cardiopatia ischemica, ma queste malattie stesse non si sono ancora sviluppate al massimo. Un aumento della concentrazione di TG si osserva anche nel diabete mellito.LDL
Una concentrazione di LDL superiore a 4,9 mmol/l indica che una persona ha aterosclerosi e malattia coronarica. Se la concentrazione di LDL rientra nell'intervallo di valori borderline di 4,0-4,9 mmol/l, si sviluppano aterosclerosi e cardiopatia ischemica.HDL
L'HDL negli uomini è inferiore a 1,16 mmol/l e nelle donne inferiore a 0,9 mmol/l - un segno di aterosclerosi o cardiopatia ischemica. Quando l'HDL scende al di sotto del range limite (nelle donne 0,9-1,40 mmol/l, negli uomini 1,16-1,68 mmol/l), possiamo parlare di sviluppo di aterosclerosi e cardiopatia ischemica. Aumenta l'HDL indica che il rischio sviluppo di cardiopatia ischemica minimo.Leggi la complicazione dell'aterosclerosi - ictus:
Colesterolo- sostanza grassa, vitale necessario per il corpo. Con il suo aiuto avviene l'educazione membrane cellulari tutti gli organi e i tessuti del corpo. Gli ormoni vengono creati sulla base del colesterolo, che sono coinvolti nella crescita, nello sviluppo del corpo e nell'attuazione della funzione riproduttiva. Inoltre, dal colesterolo si formano gli acidi biliari, che fanno parte della bile, grazie ai quali i grassi vengono assorbiti nell'intestino.
Il colesterolo è insolubile in acqua, quindi per muoversi nel corpo viene “imballato” in un guscio costituito da proteine speciali: le apolipoproteine. Il complesso risultante (colesterolo + apolipoproteine) è chiamato lipoproteine. Nel sangue circolano diversi tipi di lipoproteine, che differiscono nelle proporzioni dei loro componenti:
- lipoproteine a densità molto bassa (VLDL),
- lipoproteine a bassa densità (LDL),
- lipoproteine ad alta densità (HDL).
Il colesterolo lipoproteico a densità molto bassa è uno dei tipi di colesterolo più aggressivi. Quando c'è un eccesso di colesterolo VLDL, questo si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni sotto forma di placche, che possono limitare il movimento del sangue attraverso i vasi. Inoltre, rendono i vasi sanguigni più rigidi (aterosclerosi), il che aumenta notevolmente il rischio di malattie cardiache (malattia coronarica, infarto) e ictus.
Inoltre, le VLDL sono il principale trasportatore nel corpo di un altro tipo di grasso: i trigliceridi. Livello aumentato i trigliceridi contribuiscono anche allo sviluppo dell'aterosclerosi.
Il fegato produce colesterolo e trigliceridi sufficienti per i bisogni dell'organismo, ma alcuni di questi grassi provengono dal cibo, principalmente carne e latticini. Se una persona ha una storia familiare di colesterolo e trigliceridi alti o mangia troppi alimenti contenenti colesterolo, i livelli di colesterolo nel sangue possono aumentare e causare danni all’organismo.
A cosa serve l'analisi?
Il test del colesterolo VLDL, insieme ad altri test inclusi nel profilo lipidico, è necessario per valutare il rischio di sviluppare aterosclerosi e problemi cardiaci. L'aterosclerosi è il processo di crescita delle placche all'interno dei vasi sanguigni, che può limitare il flusso sanguigno attraverso i vasi o bloccarne completamente il lume.
Inoltre, questo studio può essere condotto per monitorare l'efficacia di una dieta con una quantità ridotta di grassi animali e monitorare i livelli di lipidi nel sangue dopo la prescrizione di farmaci per abbassare il colesterolo.
Quando è prevista la prova?
Il VLDL è solitamente incluso nel profilo lipidico, insieme alla determinazione del colesterolo totale, del colesterolo LDL, del colesterolo HDL, dei trigliceridi e del coefficiente di aterogenicità. Un lipidogramma può essere prescritto per la pianificazione esami preventivi oppure con un aumento del colesterolo totale, per scoprire a causa di quale tipo di colesterolo ne aumenta la concentrazione.
Si raccomanda un lipidogramma a tutti gli adulti sopra i 20 anni almeno una volta ogni 5 anni. Può essere prescritto più spesso (più volte all’anno) se a una persona viene prescritta una dieta che limita i grassi animali e/o sta assumendo farmaci che abbassano i livelli di colesterolo. In questi casi viene verificato se il paziente ottiene risultati livello obiettivo valori dei lipidi e, di conseguenza, se il suo rischio di malattie cardiovascolari è ridotto.
Aumento dei livelli di colesterolo VLDL
Potrebbe derivare un aumento delle concentrazioni di colesterolo VLDL predisposizione ereditaria(ipercolesterolemia familiare) o assunzione eccessiva di grassi animali con la dieta. Per la maggior parte delle persone con colesterolo alto, entrambe le cause sono coinvolte in una certa misura.
Altro possibili ragioni aumento delle VLDL:
- colestasi – ristagno della bile, che può essere causato da malattie del fegato (epatite, cirrosi) o calcoli nel cistifellea,
- infiammazione cronica reni, portando a Sindrome nevrotica,
- cronico insufficienza renale,
- diminuzione della funzionalità tiroidea (ipotiroidismo),
- poco curato diabete,
- alcolismo,
- obesità,
- cancro alla prostata o al pancreas.
Diminuzione dei livelli di colesterolo VLDL
- Un livello ridotto di colesterolo LDL non ha particolarità significato clinico, può essere osservato nelle seguenti condizioni:
- ipocolesterolemia ereditaria,
- grave malattia fegato,
- malattie oncologiche midollo osseo
- aumento della funzionalità tiroidea (ipertiroidismo),
- malattie infiammatorie articolazioni,
- Anemia da carenza di vitamina B12 o folati,
- ustioni comuni,
- malattie acute, infezioni acute,
- broncopneumopatia cronica ostruttiva.
Cosa può influenzare il risultato?
La quantità di colesterolo VLDL può cambiare di volta in volta, quindi una misurazione una tantum non sempre riflette il livello di colesterolo “normale”. A questo proposito, a volte è necessario ripetere il test dopo 1-3 mesi.
Succede che il livello di colesterolo VLDL aumenta o diminuisce in un breve periodo di tempo. Questo fenomeno è chiamato variazione biologica e riflette le normali fluttuazioni del metabolismo del colesterolo nel corpo.
Aumenta i livelli di colesterolo VLDL:
- gravidanza (il profilo lipidico deve essere effettuato almeno 6 settimane dopo nascita di un bambino),
- lungo digiuno,
- donare il sangue stando in piedi,
- steroide anabolizzante, androgeni, corticosteroidi,
- fumare,
- mangiare cibi contenenti grassi animali.
Ridurre i livelli di colesterolo VLDL:
- essendo in posizione sdraiata,
- allopurinolo, clofibrato, colchicina, farmaci antifungini, statine, colestiramina, eritromicina, estrogeni,
- dieta povera di colesterolo e satura acidi grassi e, al contrario, alto contenuto acidi grassi polinsaturi.
I seguenti fattori contribuiscono ad aumentare il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari:
- fumare,
- età (uomini sopra i 45 anni, donne sopra i 55 anni)
- aumento della pressione sanguigna (140/90 mmHg e superiore),
- aumento del colesterolo o malattia cardiovascolare in altri membri della famiglia (infarto o ictus in un parente stretto di sesso maschile di età inferiore a 55 anni, una parente di età inferiore a 65 anni),
- malattia coronarica, precedente infarto miocardico o ictus,
- diabete,
- sovrappeso corpi,
- abuso di alcool,
- ricezione grande quantità alimenti contenenti grassi animali,
- scarsa attività fisica.
Preparazione per lo studio: Non mangiare 12 ore prima del test, evitare stress fisici ed emotivi e non fumare nei 30 minuti precedenti la donazione del sangue.
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