L'ampiezza della distribuzione degli eritrociti in volume è superiore alla norma. Decifrazione e significato dell'indicatore RDW nell'analisi del sangue generale

Esistono alcuni tipi di malattie che vengono rilevate nelle fasi iniziali utilizzando un esame del sangue RDW. Perché per la presenza diverse patologie(o la loro assenza) influenza non solo il numero e il volume dei globuli rossi, ma anche la presenza di globuli rossi nel sangue, in cui il volume è molto superiore alla media.

Cos'è

I globuli rossi sono la spina dorsale del sangue. Sono corpi rossi. Colorano il sangue di rosso. I globuli rossi forniscono ossigeno a tutti i tessuti e gli organi umani. Una persona sana nel sangue contiene globuli rossi, che hanno le stesse dimensioni, forma e colore.

Per il loro corretto lavoro grande influenza restituisce il volume dei globuli rossi, ma non il diametro. Il volume medio degli eritrociti è caratterizzato dal parametro MCV. A persona sana tale indicatore confina con limiti piccoli. Tali fluttuazioni (cioè l'intervallo dal globulo rosso più piccolo al più grande) in terminologia medica comunemente indicato come l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti o l'eterogeneità degli eritrociti. Diagnostica che imposta questa caratteristica, si chiama RDW.

Come sapete, nel sangue di una persona sana ci sono globuli rossi di varie dimensioni. Gli specialisti medici chiamano questo fenomeno anisocitosi. Il suo parametro è l'indicatore principale (indice) cellule del sangue. È consuetudine designare un indice come RDW: questa è un'abbreviazione del nome inglese larghezza di distribuzione dei globuli rossi. Il parametro RDW viene calcolato in base alla deviazione standard del volume degli eritrociti dall'MCV. L'anisocitosi viene rilevata anche con uno striscio di sangue, ma i risultati richiedono più tempo per essere ottenuti rispetto a quando l'RDW viene rilevata con un esame del sangue. Fondamentalmente, questo esame del sangue viene eseguito su apparecchiature ematologiche, mentre tecnologie moderne consentono di effettuare la diagnostica di un campione di sangue in più parametri contemporaneamente. Un analizzatore moderno imposta il volume medio di un eritrocita, nonché il grado di deviazione dalla norma di questo parametro.

Emocromo completo e decodifica dell'indicatore RDW

L'indicatore RDW viene esaminato nella diagnosi generale (clinica) del sangue. Tale analisi può essere prescritta sia di routine che per stabilire molti tipi di malattie. I pazienti vengono inoltre sottoposti a un emocromo completo prima dell'intervento chirurgico. Un ripetuto test clinico il sangue può essere prescritto a coloro che sono sottoposti a terapia per l'anemia.

In un esame del sangue, la decodifica dell'indicatore RDW viene utilizzata insieme all'indicatore MCV. Questa combinazione aiuta a determinare, con una valutazione differenziata delle caratteristiche, l'uno o l'altro tipo di anemia microcitica. Con un MCV basso, normale RDW, che costituisce un'importante testimonianza dei sintomi di malattie quali talassemia, trasfusioni di sangue, emorragie, splenectomia post-traumatica. Inoltre, tali indici RDW possono verificarsi nelle neoplasie maligne e nella chemioterapia. Se si osserva un aumento dell'RDW con lo stesso MCV basso, ciò può indicare la presenza di carenza di ferro, beta talassemia o frammentazione dei globuli rossi.

Potrebbe anche verificarsi una situazione del genere quando la caratteristica MCV è sovrastimata e il parametro ematico RDW ha valori normali. Questa combinazione indica una malattia del fegato. E con parametri MCV e RDW elevati, un esame del sangue indica la presenza di malattie come la B12 anemia da carenza, agglutinazione a freddo e anemia emolitica. Inoltre, queste caratteristiche dei globuli rossi si ritrovano anche nella chemioterapia.

L'eterogeneità dei parametri eritrocitari è normale

L'uso di analizzatori ematologici nella medicina moderna contribuisce allo studio rapido e di alta qualità dell'intero sistema circolatorio umano. Aiutano a valutare lo stato dei globuli rossi nel sangue di una persona durante il periodo di trattamento, oltre a stabilire indicazioni per ulteriori terapie. Ma tutti gli analizzatori si basano sul metodo dell'esame del sangue.

L'eterogeneità degli eritrociti è la comparsa nel sangue di globuli rossi di diverso volume. Ma qui il loro numero predominante indica alcune malattie. È generalmente accettato che il tasso di RDW nel sangue non debba superare l'11,5-14,5%.

Caratterizzazione degli eritrociti Indice RDW, si deve tenere in considerazione che questo parametro non dipende dal valore della dimensione media di un eritrocito. Pertanto, in alcuni casi, deviazioni da norme RDW nel sangue Ciò è dovuto al fatto che nel sangue è presente un gran numero di eritrociti di una forma già modificata. Sono spesso chiamati macrociti. E il loro aspetto nel sangue dà risultati falsi positivi durante la diagnosi. Dati attendibili in questi casi possono essere ottenuti esaminando la curva Price-Jones.

Durante la diagnosi differenziale dell'anemia, il tasso RDW nell'esame del sangue è determinato dall'indicatore MCV, le cui caratteristiche dovrebbero anche essere normali (cioè, MCV è normale, anche RDW è normale).

Aumentare l'indicatore

In diversi casi l'RDW risulta elevato all'esame del sangue. Prima di tutto, l'aumento di questo indicatore è il sintomo principale della malattia. anemia da carenza di ferro. Ma anche prestazioni migliorate può anche indicare malattie croniche carenza di fegato, acido folico o vitamina B12.

Anemia da carenza di ferroè il tipo più comune di anemia. E così via diverse fasi con lo sviluppo della malattia, l’indicatore RDW aumenta in modo diseguale. Questo è chiaramente visibile sull'istogramma degli eritrociti. È noto che dentro stato iniziale anemia da carenza di ferro, i globuli rossi rientrano nell'intervallo normale, ma la quantità di emoglobina sarà al limite inferiore della norma (o ridotta). Tali caratteristiche indicano un'attività normale. midollo osseo persona.

Nella seconda fase dello sviluppo dell'anemia da carenza di ferro, l'istogramma degli eritrociti inizia ad espandersi a sinistra (cioè ad aumentare) e l'RDW aumenta. In violazione della formazione di emoglobina, una diminuzione di parametri quali MCV (volume medio degli eritrociti), MCH (contenuto medio di emoglobina negli eritrociti), MCHC ( concentrazione media emoglobina negli eritrociti), ma l'anisocitosi degli eritrociti sarà sempre aumentata. E tali cambiamenti sono chiaramente visibili sull'istogramma. Aumenterà notevolmente a sinistra. Nel trattamento di questo tipo di anemia, il livello di emoglobina e le sue principali caratteristiche nel sangue vengono normalizzati. Ciò si ottiene utilizzando medicinali ghiandola.

Questi globuli rossi svolgono funzione di trasporto, aiutando a fornire ossigeno a tutti i tessuti e organi, eliminando l'anidride carbonica e le tossine accumulate dalle cellule. Normalmente, le loro dimensioni sono più o meno le stesse, il che lo consente certe condizioni si attaccano rapidamente insieme, formando coaguli di sangue.

I globuli rossi possono indicare la presenza di patologie nell'organismo, soprattutto se le loro dimensioni sono molto diverse tra loro. In quali casi l'indice di distribuzione viene abbassato, cosa indica e come si manifesta, lo scopriremo ulteriormente.

Diminuzione dell'RDW: patologia e norma

In una persona sana, i globuli rossi hanno la stessa forma, densità e colore. Nei casi di deviazioni, soprattutto nelle malattie autoimmuni e nell'oncologia, si verifica un fallimento a livello microcellulare, quando nuovamente cellule formate ricevono meno determinati componenti e di fatto non sono in grado di svolgere le loro funzioni. È qui che si sviluppa l'anemia. condizione patologica, in cui il corpo non riceve la giusta quantità di ossigeno, cioè la funzione metabolica dei globuli rossi è disturbata.

L'indice di distribuzione degli eritrociti viene determinato durante un esame del sangue generale. In alcuni casi, se si sospetta una malattia specifica, nell'analisi è possibile determinare solo questo indice. Nella maggior parte dei casi, l'ampiezza dell'RDW viene determinata insieme all'MCV medio, poiché questi indici (per volume e numero) sono correlati e aiutano a determinare il tipo di anemia. Il fatto è che per una valutazione completa dello stato degli eritrociti, non è importante solo la loro forma, ma anche la loro quantità nel sangue. E se tariffe aumentate si verificano con una frequenza di 1 per persona, quindi valori ridotti sono estremamente rari e sempre indicativi problemi seri oh salute.

Un esame del sangue per la determinazione dell'RDW può essere eseguito sia di routine (durante gli esami medici) sia secondo le indicazioni, quando si sospettano anomalie nella funzione ematopoietica. IN senza fallire l'analisi viene eseguita prima dell'intervento chirurgico, in infanzia e durante la gravidanza.

Perché è necessario RDW?

Ma cosa dà? Il fatto è che i globuli rossi sono simili tra loro come fratelli gemelli, il che consente loro di farlo momento giusto si sostituiscono tra loro o si uniscono in blastule. Se le cellule aumentano di dimensioni, aumenta anche il loro bisogno di nutrimento e, di conseguenza, la loro aspettativa di vita è breve. Questo a sua volta influisce livello generale eritrociti nel sangue e salute umana.

Più cellule muoiono, più bilirubina e ferro vengono rilasciati, il che a sua volta rappresenta un aumento del carico sul fegato, che funzionerà male, incapace di far fronte all'elaborazione di queste sostanze.

L'indice RDW è direttamente correlato all'anisocitosi - processo patologico, in cui viene modificata la forma dei globuli rossi, che ne influenza il volume e le dimensioni. L'anisocitosi è un processo chimico complesso che colpisce tutte le cellule del sangue.

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Come viene determinato?

Utilizzo determinato formula matematica, sotto forma di rapporto tra eritrociti modificati che superano i volumi massimi consentiti e la massa totale degli eritrociti.

Ad oggi, i laboratori utilizzano la tecnologia informatica per determinare la percentuale di deviazione dalla norma, senza eseguire calcoli manuali. I dati di output vengono presentati sotto forma di un istogramma, che mostra una curva che indica possibili modifiche dei globuli rossi.

Da cosa dipendono i risultati?

Le norme sono determinate in base all'età, al sesso e alla presenza di processi fisiologici che si verificano nel corpo. Per i bambini del primo anno di vita, la norma è considerata compresa tra l'11,5 e il 18,7%. Dopo un anno, i valori digitali tendono alla norma generalmente accettata: 11,5-14,5%. Nelle donne il limite superiore può spostarsi fino al 15,5%, il che si spiega cambiamenti frequenti background ormonale: gravidanza, allattamento, assunzione di ormoni contraccettivi, climax.

Variazioni dell'indice

In uno studio più dettagliato e approfondito dell'indice di distribuzione degli eritrociti, vengono considerati due valori:

RDW-SD - definisce deviazione standard dalla norma, espressa in femtolitri. L'indicatore non ha nulla a che fare con MCV, poiché mostra il valore quantitativo della differenza tra le celle più grandi e quelle più piccole.
RDW-SV: mostra quanto il volume degli eritrociti differisce dalla media. È definito come la percentuale di tutte le cellule deformate rispetto alla massa totale degli eritrociti.

Cosa significano i valori bassi?

Poiché è impossibile valutare pienamente l’RDW senza MCV, dovrebbero essere prese in considerazione tutte le opzioni. valori ridotti con il rapporto di questi due indici:

L'RDW è basso e l'MCV è inferiore alla media: un problema al fegato e alla milza.
L'RDW è basso e l'MCV è superiore al normale: presenza di malattie oncologiche, principalmente con metastasi nel midollo osseo.

In linea di principio, una diminuzione della distribuzione degli eritrociti non può manifestarsi se consideriamo questo indicatore da un punto di vista biologico. Pertanto, dentro pratica medica se nel 99,9% dei casi vengono rilevati valori piuttosto bassi, al paziente viene offerto di prelevare nuovamente il sangue, avendo precedentemente soddisfatto tutte le condizioni:

non fumare né bere alcolici 24 ore prima del prelievo di sangue;
non utilizzare farmaci prima dell'analisi;
limitare l'assunzione di cibi salati e affumicati il giorno prima.

Nel caso in cui l'RDW sia realmente al di sotto della norma, come confermato dalle analisi insoddisfacenti del suo "collega" MCV, ciò potrebbe indicare lo sviluppo di malattie come:

Anemia microcitica - nella gente comune "anemia", quando, a causa della forma irregolare, i globuli rossi muoiono rapidamente, senza esserne rimasti valore biologico per il corpo.
Tumori maligni - di solito si riferiscono a malattie come la mastopatia, il cancro del midollo osseo e il cancro ai polmoni.
L'emolisi estesa è un processo in cui i globuli rossi vengono distrutti prima che raggiungano il loro bersaglio. Di conseguenza, viene rilasciata emoglobina attiva.

Cause

Esistono diverse ragioni che potrebbero provocare lo sviluppo di una tale manifestazione, come una ridotta RDW:

Grande perdita di sangue durante il trauma e sanguinamento patologico. Le più pericolose sono le emorragie interne uterine e gastriche, in cui il sangue esce a un ritmo rapido, riducendo le possibilità di sopravvivenza.
Frequente interventi chirurgici, soprattutto quando si rimuove qualsiasi organo o parte di esso.
Metabolismo errato, in cui il cibo consumato non viene completamente digerito e assimilato, ma subisce parzialmente o completamente processi di fermentazione e decadimento.
Squilibrio ormonale, che è più comune tra la metà femminile della popolazione.
Mancanza di ferro e vitamine del gruppo B nel corpo.
Patologie del sangue, caratterizzate da rapidi processi distruttivi, a seguito dei quali gli eritrociti perdono completamente le loro funzioni biologiche.

Come si manifesta?

Un paziente con un RDW basso presenterà tutti i sintomi dell’anemia:

letargia e apatia;
affaticabilità veloce;
vertigini frequenti, soprattutto con movimenti improvvisi;
stanchezza costante anche dopo un lungo riposo;
grave mancanza di respiro con aggiunta di tosse secca al torace senza motivo;
aumento della frequenza cardiaca (tachicardia);
promozione pressione sanguigna(se in sovrappeso).

Come manifestazioni cliniche abbastanza facile da spiegare. Le piccole cellule apportano meno ossigeno ai tessuti e agli organi, di cui questi ultimi iniziano a soffrire, poiché tutti i processi biologici naturali (ossidazione e riduzione) non avvengono senza ossigeno. Quelli di grandi dimensioni generalmente non sono in grado di trattenere le molecole di ossigeno sulla loro superficie, da cui si sviluppa l'anemia microcitica.

Il primo a soffrire cellule nervose, responsabile di tutti gli impulsi nel corpo, da cui compaiono i sintomi di cui sopra.

Cosa fare?

Quando si consulta con un medico, molto probabilmente chiederà di ripetere l'analisi, poiché l'indice di distribuzione dei globuli rossi non viene praticamente mai abbassato. Ciò significa che tutte le celle hanno parametri ideali, cosa che in linea di principio non può essere. Se si escludono tutti i fattori che potrebbero influenzare l'inesattezza dei risultati e l'indicatore viene ripetuto, il esame completo organismo, donando Attenzione speciale ricerca oncologica.

Prevenzione

impedire questo processo Puoi seguire queste semplici regole:

Segui una dieta equilibrata, che includa abbondanza verdure fresche, frutta e carni magre.
visitare più spesso aria fresca.
Notizia immagine attiva vita.
Non trascurare gli esami medici programmati, dove, secondo le statistiche, vengono spesso rilevate patologie gravi che non presentano segni esterni.

Pertanto, l'indice di distribuzione degli eritrociti mostra la loro dimensione l'uno rispetto all'altro, il che rende possibile determinarne il valore biologico. I tassi ridotti sono estremamente rari, ma possono indicare pienamente la presenza di varie malattie. L'indice è determinato quando analisi generale sangue, ma ha piena forza solo se combinato con l'indice MCV, i cui indicatori sono interconnessi.

Questa percentuale è relativa, quindi in molti casi non viene calcolata con un esame del sangue dettagliato.

L'indice di distribuzione degli eritrociti si abbassa: cosa significa e cosa fare? Diminuzione dell'RDW: patologia e norma

L'indice di distribuzione degli eritrociti (RDW) è molto elevato un fattore importante durante un emocromo completo. Questo indicatore mostra la dimensione e la forma dei globuli rossi.

Rosso cellule del sangue realizzare la funzione di trasporto, favorendo così la penetrazione dell'ossigeno in tutti i tessuti e gli organi, eliminando le tossine e l'anidride carbonica accumulate nelle cellule. Nello stato normale, i globuli rossi hanno all'incirca la stessa dimensione, il che consente loro di unirsi rapidamente formando coaguli di sangue.

L'indicatore dei globuli rossi nel sangue può riflettere la presenza di processi patologici nel corpo, soprattutto se le dimensioni di queste cellule variano in modo significativo. Successivamente parleremo delle situazioni in cui l'indice di distribuzione dei globuli rossi diminuisce, come si manifesta e cosa indica.

RDW ridotto: norma e patologia

In una persona con buona salute globuli rossi della stessa forma, densità e colore. In caso di deviazione, soprattutto se c'è Malattie autoimmuni o in oncologia, si verifica un fallimento a livello delle microcellule, quando le cellule giovani non ricevono un certo numero di componenti, il che, di fatto, rallenta la loro prestazione. Pertanto, si verifica l'anemia, una patologia durante la quale il corpo non riceve la giusta quantità di ossigeno, in altre parole, la funzione metabolica dei globuli rossi è compromessa.

Cosa significa RDW in un esame del sangue?

Durante un esame del sangue generale, viene determinato l'indice di distribuzione degli eritrociti. Se sospetti che ce ne sia qualcuno malattia specifica, viene prescritto un esame del sangue per determinare solo questo indicatore.

Molto spesso, l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti in volume è determinata insieme all'indice MCV. Questo è il volume medio degli eritrociti. Ciò accade perché questi indici (per numero e volume) sono strettamente correlati e aiutano a determinare il tipo di anemia.

Succede che l'indice di distribuzione degli eritrociti si abbassa. Cosa significa? Il fatto è che per un giudizio qualitativo sullo stato degli eritrociti, non è importante solo la loro concentrazione nel sangue, ma anche la loro forma. In 1 dei casi si osserva una maggiore distribuzione degli eritrociti, ma se l'indice RDW si abbassa, cosa molto meno comune, stiamo parlando della presenza di problemi gravi nel corpo umano.

Un esame del sangue per determinare l'indice di distribuzione degli eritrociti può essere effettuato sia durante gli esami medici (programmati) sia come prescritto, se si sospetta qualche deviazione della funzione ematopoietica. L'analisi viene effettuata necessariamente prima dell'intervento chirurgico, durante la gravidanza e durante l'infanzia.

Perchè è necessario fare un'analisi su RDW?

Si è già detto sopra che l'indice di distribuzione degli eritrociti nel sangue consente l'esecuzione valutazione della qualità composizione dei globuli rossi, data la loro dimensione.

Ma perché è necessario? Il fatto è che queste cellule sono molto simili tra loro, il che dà loro l'opportunità di sostituirsi a vicenda o formare blastule. Porta ad un aumento delle dimensioni delle cellule maggiore bisogno nell’alimentazione e, inoltre, ciò significa che la loro aspettativa di vita si riduce. Tutto ciò influisce direttamente sul tasso complessivo di globuli rossi nel sangue e sulla condizione umana.

Quando un gran numero di globuli rossi muore, viene rilasciato ferro e c'è più bilirubina, che aumenta il carico sul fegato e, di conseguenza, non può elaborare queste sostanze.

L'indice RDW è anche direttamente correlato al processo patologico durante il quale cambiano le dimensioni dei globuli rossi (anisocitosi). Questo statoè un processo chimico complesso che provoca sofferenza a tutte le cellule del sangue.

Come viene calcolato?

L'indicatore RDW è calcolato in percentuale, la cui norma è il limite da 11,5 a 14,8. L'indice di distribuzione degli eritrociti viene determinato utilizzando un'equazione matematica, che è il rapporto tra i globuli rossi modificati e la loro massa totale.

Attualmente i laboratori utilizzano la tecnologia informatica che consente di calcolare la percentuale di deviazione dalla norma stabilita. I risultati del calcolo sono presentati sotto forma di un istogramma raffigurante una curva che indica i probabili cambiamenti nella dimensione dei globuli rossi.

Prestazioni normali

Le norme dell'indice di distribuzione degli eritrociti dipendono dal sesso, dall'età e dalla presenza di determinate condizioni che si verificano nel corpo umano. Per i bambini di età inferiore a un anno, la tariffa normale è dell'11,5-18,7%. Dall'età di un anno in poi, i valori tendono alla norma generalmente accettata, che è 11,5-14,5%.

Per la metà femminile dell’umanità il limite massimo è spostato al 15,5%, perché cambiano troppo spesso sfondo ormonale: durante la gravidanza, l'allattamento, l'assunzione contraccettivi orali, menopausa.

Per l'analisi, il sangue viene prelevato a stomaco vuoto ore del mattino(fino alle 9:00). È molto importante che prima di questa procedura una persona non assuma alcun farmaco e rimanga anche in uno stato interno equilibrato.

Rilancia RDW

Il livello di RDW in alcune situazioni è elevato. La causa più comune di questa patologia è l'anemia sideropenica. L'indicatore può cambiare in diverse fasi dello sviluppo della patologia, che riflette chiaramente l'istogramma degli eritrociti:

Lo stadio iniziale dello sviluppo dell'anemia è caratterizzato da indici normali, ma l'emoglobina sarà notevolmente ridotta. Questo è il risultato del sano funzionamento del midollo spinale.
La fase successiva di sviluppo dell'istogramma mostrerà un aumento di RDW. Quando si verificano problemi con l'emoglobina, indicatori come la concentrazione media e il contenuto di emoglobina nelle cellule del sangue diminuiscono, il volume medio dei globuli rossi.

Nel trattamento dell'IDA è necessario normalizzare il livello di concentrazione proteica contenente ferro e le sue caratteristiche nel sangue umano.

Cosa significano punteggi bassi?

I pazienti spesso chiedono cosa significhi: "l'indice di distribuzione degli eritrociti è abbassato". Poiché l'indice di distribuzione degli eritrociti non può essere stimato senza un indicatore di volume, è necessario familiarizzare con tutte le opzioni per gli indicatori sottostimati con la loro relazione:

L'RDW è basso e l'MCV è inferiore alla media: indica la presenza di problemi alla milza e al fegato.
RDW in basso e MCV in alto livello normale- indica la disponibilità patologie oncologiche, principalmente sullo sviluppo di metastasi nel midollo osseo.

Il fatto che l'indice di distribuzione degli eritrociti RDW sd sia ridotto, da un punto di vista biologico, in linea di principio non può essere osservato. Per questo motivo, molto spesso al paziente viene offerto di donare nuovamente il sangue, osservando le seguenti condizioni:

smettere di fumare e bere alcolici entro 24 ore prima del prelievo di sangue;
prima dell'analisi non assumere alcun farmaco;
rifiutarsi di mangiare cibi affumicati e salati il giorno prima.

Nel caso in cui l'indice di distribuzione degli eritrociti RDW sd sia realmente abbassato, il che è necessariamente confermato da deviazioni dalla norma MCV, allora questo indica il verificarsi di alcune patologie. Questi includono:

Anemia microcitica ipocromica, talvolta chiamata anche anemia. Condizione in cui i globuli rossi di forma irregolare muoiono perché non hanno alcun valore biologico nell'organismo.
Tumori maligni - di solito in questo caso parliamo di mastopatia, midollo osseo e cancro ai polmoni.
L'emolisi dei globuli rossi è il processo durante il quale i globuli rossi muoiono prima di raggiungere il loro bersaglio. Di conseguenza, viene rilasciata emoglobina attiva.

Cause

Quindi l'indice di distribuzione degli eritrociti si abbassa: cosa significa? Esistono diversi motivi che possono abbassare l’RDW:

Perdita acuta di sangue in caso di trauma ed emorragia patologica.
Operazioni frequenti.
Un disturbo metabolico in cui il cibo consumato non viene completamente digerito.
Insufficienza ormonale, che è più comune nelle donne.
Carenza nel corpo di vitamine del gruppo B e ferro.
Malattie del sangue caratterizzate da rapidi processi distruttivi.

Quali misure adottare?

Cosa fare quando l'indice di distribuzione degli eritrociti si abbassa?

Molto probabilmente un medico altamente qualificato chiederà al paziente di ripetere il test durante la consultazione, perché l'indicatore RDW non viene quasi mai sottovalutato. Poiché ciò suggerisce che tutte le cellule sono ideali nei loro parametri, e questo, in linea di principio, non può esserlo. Se l'indicatore è stato confermato durante la rianalisi, allora studio completo stato del corpo, prestando particolare attenzione agli esami oncologici.

Misure preventive

impedire rata ridotta RDW è possibile rispettando le seguenti semplici regole:

La dieta dovrebbe essere equilibrata, comprendendo molta frutta fresca, carne magra e verdure.
Si consiglia di respirare aria fresca il più spesso possibile.
Uno stile di vita attivo aiuterà a prevenire il calo dell’indice RDW.
È molto importante non perdere gli esami medici programmati, durante i quali vengono spesso rilevate gravi deviazioni dalla norma che non presentano sintomi esterni.

Di conseguenza, abbiamo appreso che l'indice di distribuzione degli eritrociti riflette le loro dimensioni reciproche e consente di conoscere il loro valore biologico. Una diminuzione dell'RDW è molto rara, ma se l'indice di distribuzione degli eritrociti è basso significa che sono possibili diverse patologie.

L'indice viene calcolato sulla base dei risultati di un esame del sangue generale, ma può essere pienamente valido solo in combinazione con l'indicatore MCV, poiché sono strettamente interconnessi.

L'ampiezza di distribuzione degli eritrociti in un esame del sangue

Molti di noi, donando il sangue per gli esami, sanno solo in termini generali cosa mostra questo studio. Emoglobina, livello di zucchero, leucociti, eritrociti. Ma in condizioni di laboratorio determinare non solo la quantità dei vari componenti del sangue, ma anche la loro qualità, saturazione, volume e persino forma. Poche persone sanno cosa significa l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi. È tempo di migliorare i tuoi orizzonti sul campo visite mediche ed espandere le conoscenze nell'analisi delle analisi cliniche.

Uno degli indicatori per valutare lo stato degli eritrociti è l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti RDW. Con l'aiuto di questo indice eritrocitario, vengono determinati la presenza di globuli rossi di diverso volume nel sangue, l'area della loro distribuzione e l'intervallo di differenza tra gli eritrociti più grandi e quelli più piccoli. Solitamente le cellule del sangue sono omogenee e di volume uguale, ma con il passare degli anni o con la comparsa di alcune patologie si ottiene una discrepanza tra le cellule. Ci sono alcune malattie che possono essere riscontrate fase iniziale utilizzando l'analisi dell'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi RDW CV.

Qual è la larghezza di distribuzione dei globuli rossi RDW?

Naturalmente, la base del sangue sono gli eritrociti o i globuli rossi. Ecco perché il nostro sangue è rosso. I globuli rossi hanno responsabilità molto importanti nel corpo: saturarlo di ossigeno, mantenere l'acido e equilibrio alcalino e isotonia, rimuovono la CO 2 (anidride carbonica) da organi e tessuti e molto altro ancora. Funzioni simili sono eseguite dall'emoglobina, che è una parte significativa dell'eritrocito. Pertanto, al momento della consegna analisi clinica sangue, vengono controllati alcuni indici eritrocitari, uno di questi è l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti (RDW). Questo parametro rappresenta il livello di eterogeneità dei globuli rossi, nonché il modo in cui i diversi globuli rossi differiscono l'uno dall'altro. L'RDW viene misurato con uno speciale dispositivo ematologico, il risultato viene registrato in percentuale.

L'RDW normale per un adulto è considerato 11,5-14,5% e per i bambini sotto i 6 mesi la norma è compresa tra 14,9 e 18,7% e dopo 6 mesi - 11,6-14,8%.

Ad esempio, se l’ampiezza di distribuzione degli eritrociti aumenta, ciò significa che le cellule sono molto più numerose l’una dell’altra in termini di dimensioni, loro durataè significativamente ridotto e il numero totale di cellule è disturbato. Quando l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti è inferiore alla norma, ciò indica una lenta formazione del sangue e può indicare la presenza di anemia (anemia) di qualsiasi grado.

Qualsiasi deviazione dalla norma può portare a vari problemi e malattie, per natura e gravità, e costituisce la base per ulteriori esami e identificazione della causa. Ma, in ogni caso, l’unica conclusione corretta può essere fatta solo da un esperto qualificato, specialista esperto.

Quando abbassato

Se durante un esame del sangue viene rilevato un RDW ridotto, molto probabilmente verrai inviato per una nuova analisi, poiché il dispositivo analitico può registrare solo valori normali e alto livello. Questa situazione è estremamente rara e sostanzialmente il medico dichiara lo sviluppo dell'anemia. Tuttavia, a volte il CV RDW può essere abbassato a causa di:

oncologia;
la comparsa di mieloma o leucemia;
distruzione o danneggiamento dei globuli rossi con rilascio di emoglobina (emolisi).

I motivi principali per cui l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti in volume è inferiore al normale:

mancanza di ferro nel corpo;
mancanza di alcune vitamine;
grande (prolungata) perdita di sangue;
decadimento patologico degli eritrociti.

Alle prime manifestazioni di anemia, una persona inizia a sentirsi male, incline a svenimenti e mancanza di respiro, pelle diventare troppo pallido. In questo caso, è necessario consultare un medico per un consiglio, soprattutto se l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi in un bambino è inferiore alla norma.

L'ampiezza della distribuzione degli eritrociti in volume è aumentata

La condizione in cui l'RDW è significativamente più alto del normale è chiamata anisocitosi. Come già accennato, questa non è una malattia indipendente, ma solo un fattore di qualche tipo. una certa ragione.

Quando l'ampiezza di distribuzione degli eritrociti in volume aumenta, ciò significa che i globuli rossi hanno un diametro diverso, ci sono normociti con un diametro di 7-9 micron, microciti - fino a 6,9 micron, macrociti - da 8 micron e megaciti - da 12 micron.

L'anisocitosi eritrocitaria può avere 3 gradi di gravità:

I grado: quando il 30-50% di tutte le cellule del sangue ha dimensioni diverse;
II grado - in% degli eritrociti il diametro è cambiato;
III grado: oltre il 70% di tutte le cellule del sangue vengono trasformate.

Quando l'ampiezza relativa della distribuzione degli eritrociti in volume aumenta, i globuli rossi vivono molto a lungo. vita breve, e quando in gran numero gli eritrociti distrutti accumulano molto ferro e bilirubina. Queste sostanze entrano successivamente nel fegato per la modifica e l'elaborazione. Pertanto, l'organo è fortemente sovraccaricato, quindi non svolge bene le sue altre funzioni.

Inoltre, la milza aumenta di dimensioni, che è impegnata a liberarsi delle cellule del sangue distrutte e a ricostituirne di nuove. In una situazione del genere, il carico sulla milza è semplicemente enorme, tanto che gli organi adiacenti più vicini, come lo stomaco o l'intestino, possono soffrirne.

Le ragioni principali dell'aumentata ampiezza di distribuzione degli eritrociti in volume:

malattie epatiche acute;
Carenza di vit. A e B12;
carenza di ferro e anemia da carenza di acido folico;
formazioni oncologiche;
alcolismo;
leucocitosi;
crisi emolitica.

Inoltre, l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti in volume superiore alla norma si riscontra nell'avvelenamento da piombo, nelle malattie del cuore e dei vasi sanguigni e nella metaplasia del midollo osseo.

Sintomi di anisocitosi

Per colpa di impatto negativo sul fegato e sulla milza, un paziente con un fenomeno simile può avere un colore della pelle giallastro.

Un altro segno evidenteÈ sudorazione eccessiva, stanchezza e sonnolenza, debolezza e perdita di forza, incapacità di produrre lungo lavoro.

Il sistema nervoso può anche essere scosso, una persona può essere troppo eccitata in alcuni punti o, al contrario, può sembrare indifferente e distaccata.

Inoltre, spesso il paziente ha battito cardiaco accelerato, anche in uno stato di calma, mancanza di respiro.

bulbi oculari la pelle e le unghie diventano pallide e malsane.

Il trattamento di tale condizione di solito si riduce all'eliminazione dei fattori e delle cause della comparsa di cellule di diverse dimensioni. A volte è sufficiente apportare un piccolo cambiamento allo stile di vita, attenersi alla dieta raccomandata e interrompere l'assunzione di farmaci che contribuiscono alla caduta della vit. B 12 nel corpo in modo che i globuli rossi ritornino alla normalità.

Ampiezza distribuzione RBC (RDW)

Un esame del sangue può determinare non solo la quantità, ma anche composizione qualitativa sangue. La dimensione, la forma, il colore e il volume delle cellule sono un ulteriore criterio per diagnosticare le malattie. A volte nell'analisi generale, oltre ai globuli rossi, bianchi e piatti, viene indicato RDW, che significa la distribuzione dei globuli rossi in larghezza.

Cos'è l'RDW in un esame del sangue?

Il colore del nostro sangue è dato dai globuli rossi - eritrociti. Sono a forma di disco, concavi al centro su entrambi i lati. Sono prodotti dal midollo osseo rosso. La composizione delle cellule contiene emoglobina, una proteina che prende parte al metabolismo. Lega l'ossigeno nei polmoni, quindi lo consegna ai tessuti.

Normalmente, tutti i globuli rossi hanno la stessa dimensione, forma, colore, quindi, se necessario, una cellula può sostituirne un'altra e svolgere le stesse funzioni. In varie malattie, alcuni globuli rossi aumentano di dimensioni. Le cellule grandi non possono passare nello stretto lume dei capillari, la circolazione sanguigna è disturbata, quindi il corpo utilizza elementi non necessari.

RDW è un indice che mostra il rapporto tra globuli rossi sani e ingrossati in diametro. Vengono determinati 2 indicatori RDW:

RDW CV è la distribuzione degli eritrociti per dimensione in percentuale;
RDW SD: determina la differenza tra i globuli rossi più piccoli e quelli più grandi.

Analisi su RDW

Un'analisi per RDW mostra l'anisocitosi dei globuli rossi, cioè la presenza di globuli rossi di dimensioni non standard. Oltre ai normociti nell'anisocitosi, ci sono:

Microciti: il loro diametro è inferiore a 7 micron;
Macrociti: diametro da 8 a 12 micron;
Megalociti: più di 12 micron.

Quando i globuli rossi hanno dimensioni molto diverse dai normociti, viene diagnosticata l'anisocitosi. A seconda di quali cellule predominano, si verificano microcitosi, macrocitosi e uno stato misto.

L'RDW viene determinato in un'analisi clinica generale, che viene eseguita di routine, al momento della diagnosi o prima dell'intervento chirurgico.

È necessario conoscere il valore dell’indicatore se si sospetta anemia, diagnosi differenziale vari tipi malattie, nonché per controllare la qualità del trattamento.

Il sangue viene prelevato da un dito al mattino a stomaco vuoto. In laboratorio viene calcolato il grado di diminuzione o aumento dell'RDW. L'assistente di laboratorio può farlo manualmente o su un moderno analizzatore ematologico. Sul dispositivo, lo studio mostra di più valori esatti, il risultato viene determinato più velocemente.

Quando il livello di anisocitosi è elevato, è necessaria una nuova analisi con un istogramma, poiché l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti cambia frequentemente e rapidamente.

Norma RDW in un esame del sangue

Il valore RDW normale non dipende dalle differenze di età e sesso negli adulti. Nei neonati e nei bambini più grandi, questo valore può normalmente essere leggermente superiore a quello degli adulti.

Tabella delle tariffe RDW in percentuale:

Esistono diversi gradi di anisocitosi:

I grado: un leggero aumento, i globuli rossi grandi e piccoli sono compresi tra il 30 e il 50%;
II grado - aumento moderato: dal 50% al 70%;
III grado - un pronunciato aumento dell'anisocitosi: oltre il 70%;
IV grado: quasi tutti gli eritrociti sono cambiati.

Gli analizzatori contano il numero di globuli rossi di diverse dimensioni per 1 µl di sangue, nonché la deviazione delle dimensioni in gradi. Oltre a RDW - l'ampiezza della diffusione degli eritrociti in diametro, - viene utilizzato uno studio su MCV - la distribuzione dei globuli rossi in volume. La conoscenza del secondo indicatore è necessaria per una diagnosi più accurata.

Aumento del RDW

Aumentare l'indice RDW da valore normale indica che le malattie sono presenti nel corpo. Se l'ampiezza di distribuzione degli eritrociti aumenta, ciò significa che la maggior parte dei globuli rossi si è deformata e modificata. La durata della vita di tali cellule è ridotta, il che influisce sul numero totale di globuli rossi nel corpo: l'indicatore diminuisce.

L'RDW risulta elevato in un esame del sangue per le seguenti malattie:

Anemia con carenza di ferro;
Anemia dovuta a carenza di vitamina B12 e acido folico;
Anemia emolitica: una diminuzione dell'emoglobina si verifica a causa della distruzione prematura dei globuli rossi;
Malattie epatiche croniche;
Oncologia con metastasi epatiche;
Leucemia;
trasfusione di sangue;
Alcolismo;
intossicazione da piombo;
Morbo di Alzheimer: cambiamenti neurodegenerativi con perdita della memoria a breve e lungo termine.

Può anche indicare un cambiamento nella distribuzione dei globuli rossi lungo il diametro patologia cardiovascolare e sviluppo di IB del cuore.

L'RDW nell'esame del sangue è abbassato

Praticamente non si verifica una diminuzione dell'ampiezza della distribuzione degli eritrociti al di sotto della norma. Con alcuni tipi di anemia, può rimanere entro valori normali:

Anemia aplastica: le cellule staminali del midollo osseo sono colpite, per questo motivo le cellule del sangue non maturano e non crescono;
Anemia postemorragica - dopo sanguinamento;
Anemia nelle malattie croniche;
Sferocitosi: i globuli rossi assumono la forma di una palla e collassano rapidamente (un tipo di anemia emolitica);
La talassemia è una malattia ereditaria in cui i globuli rossi sono deformati, è pericoloso sviluppare una crisi emolitica;
L'anemia falciforme è una malattia genetica del sangue, un difetto nelle cellule non consente all'emoglobina di legarsi completamente, le cellule hanno una forma allungata e assomigliano a una falce, che è irta di blocco dei vasi sanguigni in tutto il corpo.

Poiché esistono molti tipi diversi di anemia, in medicina l'indice RDW svolge un ruolo cruciale nella diagnosi delle malattie. L'indicatore è inoltre determinato per monitorare l'efficacia del trattamento al fine di apportare modifiche al trattamento, se necessario. misure mediche senza consentire complicazioni e conseguenze gravi.

Un aumento o una diminuzione dell'indice di distribuzione degli eritrociti: cosa significa?

Uno degli indicatori principali quando si esegue un esame del sangue è l'indice di distribuzione degli eritrociti (RDW), che aiuta a determinare la dimensione e la forma dei globuli rossi.

A normale hanno forma e dimensione uguali, questo contribuisce ad un rapido incollaggio e alla formazione di grumi (se necessario).

Se i parametri delle cellule sono molto diversi (il livello è aumentato o diminuito), ciò potrebbe segnalare l'insorgenza di una patologia.

Cos'è questo indice?

La base sangue umano sono cellule che si formano nel midollo osseo. Diviso in globuli bianchi, rossi e piastrine.

Gli eritrociti sono globuli rossi che conferiscono al fluido umano il colore appropriato.

Svolgono la funzione di trasportare l'ossigeno ad ogni cellula del corpo, durante l'assunzione sostanze tossiche e anidride carbonica, che si sono accumulati nelle cellule.

Normalmente i globuli rossi sono identici, cioè hanno la stessa forma, colore e dimensione. È da questo indicatore (MCV) che dipende funzionamento normale eritrociti.

Se il medico sospetta che le dimensioni delle cellule del sangue del paziente possano cambiare, allora il medico scrive un rinvio per un emocromo completo.

L'indicatore RDW non viene impostato da un medico, ma da un assistente di laboratorio. RDW come risultato dell'analisi è una violazione della distribuzione dei globuli rossi per dimensione. Un cambiamento anomalo nelle caratteristiche dei globuli rossi è chiamato anisocitosi.

Se la dimensione delle cellule del sangue aumenta, aumenta anche la necessità di nutrimento, quindi la loro durata di vita è breve. Ciò ha un impatto negativo sulla salute umana.

Più globuli rossi muoiono, più il fegato viene caricato, poiché devono essere elaborati più ferro e bilirubina.

Normalmente, nel corpo umano, i globuli rossi normali e alterati sono 5 a 1.

Un aumento del numero di globuli rossi patologici può essere sospettato da segni come anemia, affaticamento, mancanza di respiro, cianosi della pelle.

Il verificarsi di tale condizione può essere causato da una mancanza di vitamine, ferro, problemi con il funzionamento del tessuto del midollo osseo e cancro del sangue. Il trattamento dipenderà dalla causa e consiste nell'eliminarla.

La definizione di RDW viene effettuata in complesso con altri indicatori all'inizio della diagnosi.

L'analisi può essere eseguita sia come previsto durante un esame fisico, sia urgentemente - prima dell'intervento operabile.

Per alcuni pazienti possono essere effettuati controlli regolari per studiare i risultati del trattamento.

Esame del sangue e interpretazione dei risultati

Nella pratica medica si distinguono due tipi di RDW: RDW-CV e RDW-SD, che sono in grado di determinare la variazione dimensionale dei globuli rossi.

Il primo indicatore viene interpretato come l'ampiezza relativa della distribuzione dei globuli rossi in volume, ovvero è il coefficiente di variazione.

RDW-CV nell'esame del sangue è influenzato da MCV, con cambiamenti in cui c'è una tendenza ad aumentare il livello.

Si scopre che questo indicatore nota come il volume dei globuli rossi differisce dalla media. Misurato in percentuale, il livello normale varia tra 11,3 e 14,3%.

Rapporto globuli rossi RDW-SD in studio generale il sangue viene interpretato come la larghezza relativa degli eritrociti in volume, ma allo stesso tempo rileva la deviazione standard.

Possiamo dire che rivela come i globuli rossi differiscono per dimensione e volume, cioè misura qual è la differenza tra il globulo più piccolo e quello più grande.

Questo indicatore non dipende dall'MCV ed è misurato in femtolitri. Il livello normale è notato a 40 - 45 fl.

Le differenze tra gli indici RDW sono che RDW-SD è accurato in presenza di un piccolo numero di macrociti e microciti, mentre RDW CV ha meno sensibilità, ma rivela cambiamenti generali nelle caratteristiche delle cellule del sangue.

Molte malattie possono essere diagnosticate stato iniziale sviluppo utilizzando esami del sangue RDW.

È proprio per il motivo che lo sviluppo di vari tipi di patologie o la loro assenza è influenzata dal volume, è caratteristico il numero e la presenza di globuli rossi, il cui volume è significativamente aumentato.

Moderno laboratori medici utilizzare apparecchiature informatiche in grado di determinare la deviazione percentuale dal livello normale senza calcolare manualmente l'indicatore.

I dati ottenuti sono presentati sotto forma di un istogramma. La tariffa dipende da criterio dell'età, genere, caratteristiche fisiologiche persona.

Quindi, per un bambino di età inferiore a un anno, l'indicatore dovrebbe essere compreso tra 11,3 e 17,9%. In un adulto e in un bambino di età superiore a un anno, il livello si ferma all'indicatore accettato di 11,3 - 14,3%, tuttavia, negli individui femmina il limite superiore può aumentare fino al 15,3% a causa dei frequenti squilibri ormonali.

Il sangue per l'analisi viene raccolto al mattino a stomaco vuoto. Prima della consegna del materiale non è possibile bere alcolici e medicinali, si raccomanda riposo e riposo.

Aumentare il livello di RDW

Il livello RDW in un esame del sangue può essere elevato in alcune situazioni. La causa più comune di questa patologia è l'anemia sideropenica.

Allo stesso tempo, in diverse fasi di sviluppo, l'indicatore cambierà, che è chiaramente visibile sull'istogramma degli indicatori eritrocitari.

Nella fase iniziale dello sviluppo dell'anemia, tutti gli indici oscillano entro i limiti normali, ma il livello di emoglobina sarà significativamente sottostimato. Ciò indica un funzionamento sano del midollo spinale.

Nella fase successiva di sviluppo, l'istogramma mostra un aumento del livello di RDW. Con problemi con la formazione dell'emoglobina, si osserva una diminuzione di indicatori come il volume medio dei globuli rossi, la concentrazione media e il contenuto di emoglobina nelle cellule del sangue.

Nel trattamento dell'anemia da carenza di ferro, tutte le azioni mirano a normalizzare il livello di concentrazione delle proteine contenenti ferro e le sue caratteristiche nel sangue umano.

Questo effetto può essere ottenuto utilizzando preparazioni mediche con contenuto di ferro.

Se il livello di RDW aumenta a seguito di un esame del sangue, viene isolato il processo di eterogeneità di tutti i globuli rossi, cioè il contenuto nel sangue dei globuli rossi che differiscono in volume o in diversi tipi della loro popolazione.

Ciò può verificarsi dopo una trasfusione di sangue.

I motivi principali che provocano un aumento del livello di RDW:

mancanza di acido folico nel corpo;
malattie epatiche croniche;
patologie del sistema cardiovascolare;
sviluppo di demenza;
malattie oncologiche;
mancanza di vitamine;
anemia varie eziologie, ad esempio, microcitico;
trasfusioni di sangue;
alcolismo;
malattie clonali eterogenee;
diffusione delle metastasi al midollo spinale;
intossicazione del corpo con metalli pesanti, come il piombo;
microsferocitosi;
metaplasia del midollo osseo;
altre condizioni patologiche.

Le cause esatte possono essere stabilite solo da uno specialista in un istituto medico.

Declassamento di RDW

Per comprendere le ragioni del basso RDW, è necessario riconsiderare due variazioni dell'indicatore basso nel rapporto tra due indici: RDW e MCV.

La prima situazione è che l'RDW è basso e l'MCV è inferiore alla media. Questo segnala patologie del fegato o della milza.

Il secondo - RDW è basso e MCV è al di sopra del normale - sviluppo neoplasie maligne probabile che metastatizzi al midollo osseo.

Una diminuzione nella distribuzione dei globuli rossi non è quindi sintomatica medicina tradizionale alla scoperta di un molto basso livello quasi sempre viene prescritto un esame del sangue ripetuto, ma soggetto alle condizioni obbligatorie:

non bere bevande contenenti alcol;
Vietato fumare;
non assumere farmaci;
escludere dalla dieta cibi grassi, fritti, salati, piccanti e affumicati;
limitare l'attività fisica.

Se, al ricevimento di un risultato di analisi ripetute, risulta che gli indicatori RDW e MCV sono insoddisfacenti, ciò potrebbe segnalare lo sviluppo di tali patologie:

anemia ipocromica - la cosiddetta anemia causata dalla morte prematura dei globuli rossi;
patologie oncologiche - cancro al seno, midollo spinale;
L'emolisi estesa è una malattia in cui i globuli rossi vengono distrutti così presto da non apportare alcun beneficio al corpo umano.

Ragioni che possono provocare una diminuzione dell'RDW:

perdita di una quantità significativa di sangue in ferite e lesioni. L'emorragia interna più pericolosa è quella uterina e gastrointestinale, in cui esiste un rischio non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente;
interventi operabili, soprattutto dovuti a resezione;
patologie dell'apparato digerente, in cui il cibo non viene digerito completamente, ma provoca il processo di decadimento;
fluttuazioni ormonali;
avitaminosi;
malattie del sangue.

È possibile prevenire la diminuzione dell'indice di distribuzione dei globuli rossi ed è abbastanza semplice farlo.

In secondo luogo, è necessario dedicare più tempo sport attivi– fare jogging, andare in bicicletta e persino escursionismo l'aria fresca porterà grandi benefici al corpo.

Non ignorare la necessità di visitare un istituto medico per un esame di routine.

Secondo le statistiche, è durante gli esami di routine che vengono diagnosticate molte malattie che non manifestano sintomi.

L'ampiezza della distribuzione degli eritrociti o RDW, come viene solitamente indicato questo indicatore nelle analisi, consente di valutare non solo il numero di eritrociti nel sangue, ma anche l'intervallo della loro distribuzione e le dimensioni. Dal più grande al più piccolo e come differiscono l'uno dall'altro. Di norma, le cellule del sangue identiche hanno approssimativamente lo stesso volume. E i globuli rossi non fanno eccezione. Tuttavia, alcune patologie violano questo equilibrio e tra loro può apparire una discrepanza, a volte piuttosto significativa. Con l'indice di ampiezza della distribuzione dei globuli rossi o RDW, alcune malattie possono essere rilevate in una fase molto precoce quando non sono presenti altri segni.

Gli eritrociti sono globuli rossi che costituiscono la base del sangue. Contengono emoglobina, che è un trasportatore di ossigeno in tutto il corpo, equilibrio acido-base sangue, rimuovere l'anidride carbonica dalle cellule ed eseguire altre operazioni caratteristiche importanti. Ecco perché durante l'analisi del sangue viene prestata particolare attenzione ai globuli rossi: vengono studiati e confrontati utilizzando diversi indici. In particolare, l'ampiezza di distribuzione degli eritrociti viene misurata utilizzando uno speciale dispositivo ematologico che cattura gli impulsi che trasmettono gli eritrociti. Più forti sono questi impulsi, più grandi saranno gli eritrociti e viceversa. Il risultato della misurazione viene registrato in percentuale o in femtolitri - fl.

Ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW). Interpretazione dei risultati (tabella)

Il test dell'ampiezza della distribuzione degli eritrociti è una componente obbligatoria di un esame del sangue clinico. Questo indice è necessario per interpretare correttamente i risultati dello studio ed essere in grado di diagnosticare l'anemia in tempo, differenziandoli allo stesso tempo. L'ampiezza di distribuzione degli eritrociti - RDW - è necessariamente confrontata con il loro volume medio - MCV, poiché spesso può rientrare nella norma stabilita, mentre gli eritrociti stessi risultano troppo grandi o, al contrario, troppo piccoli, il che di per sé indica la presenza di una patologia.

Il sangue viene prelevato da una vena negli adulti e da un dito nei bambini. In alcuni casi viene utilizzato uno striscio ematologico, ma tale analisi spesso produce risultati errati.

La norma dell'ampiezza della distribuzione degli eritrociti in persone normali e donne incinte:

Se l’ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è aumentata, cosa significa?

Se l'ampiezza di distribuzione degli eritrociti supera il 14,5%, ciò indica che le dimensioni dei globuli rossi differiscono significativamente l'una dall'altra. Potrebbero esserci diverse opzioni qui. Innanzitutto, come già accennato, occorre stimare anche il valore del volume medio degli eritrociti MCV, cioè la dimensione dello spazio medio occupato da ogni singolo eritrocita. Se anche questo indicatore è sovrastimato, ciò potrebbe indicare le seguenti patologie:

malattia del fegato: questo organo è responsabile della rimozione dal corpo tossine nocive, allo stesso tempo sintetizza importanti composti chimici e ne esegue altri varie funzioni,
anemia emolitica- una condizione patologica in cui i globuli rossi vengono distrutti molto prima durata normale Propria vita,
carenza di vitamina B12 o acido folico.

Se l'indice RDW aumenta e l'indice MCV diminuisce, le ragioni di questo fenomeno potrebbero essere le seguenti:

anemia da carenza di ferro - a causa della carenza di ferro, il corpo produce una quantità insufficiente emoglobina,
la talassemia è una malattia del sangue in cui la sintesi degli elementi necessari per la produzione di emoglobina viene interrotta. Allo stesso tempo, gli eritrociti vengono frammentati (si dividono in parti più piccole), il che porta ad una diminuzione della loro dimensione media, mentre l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti rimane elevata.

Se l'indice RDW è elevato e l'MCV rimane nell'intervallo normale, ciò potrebbe indicare una carenza di acido folico o vitamina B12. Oppure - sullo stadio iniziale dell'anemia da carenza di ferro.

Un aumento del livello dell'ampiezza della distribuzione degli eritrociti indica che la durata della vita degli eritrociti si riduce, vengono distrutti, la bilirubina e il ferro in eccesso vengono rilasciati nel sangue. Ciò sovraccarica il fegato e gli impedisce di svolgere le sue funzioni principali, e porta anche ad un aumento della milza, che deve lavorare in modalità di emergenza per utilizzare i resti dei globuli rossi distrutti. Ciò porta spesso a danni agli organi ad esso più vicini: l'intestino e lo stomaco. A causa di problemi al fegato e alla milza, i pazienti con un'elevata larghezza di distribuzione dei globuli rossi spesso hanno un aspetto malsano sfumatura giallastra pelle.

Se l’ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è ridotta, cosa significa?

Se l'ampiezza di distribuzione degli eritrociti (RDW) è inferiore al 10,2%, ciò indica che i globuli rossi non differiscono significativamente tra loro in termini di dimensioni. Ci sono due ragioni principali per questo fenomeno:

L'anemia macrocitica è una malattia del sangue caratterizzata da una carenza di globuli rossi. Sono sintetizzati, ma le loro dimensioni sono troppo grandi,
L'anemia microcetica è una malattia del sangue in cui vengono sintetizzati solo globuli rossi anormalmente piccoli.

In entrambi i casi, i globuli rossi hanno quasi la stessa dimensione, il che porta a un basso RDW.

Altri motivi per cui la norma dell'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi diminuisce:

malattie oncologiche,
mielosi o linfoma
distruzione dei globuli rossi o loro danneggiamento e rilascio di emoglobina,
carenza di alcune vitamine nel corpo,
carenza di ferro,
massiccia perdita di sangue.

Tuttavia va detto questo situazione simileè piuttosto raro e di solito è il risultato di un errore di laboratorio.

Molti di noi, donando il sangue per i test, sanno solo in termini generali ciò che mostra questo studio. Emoglobina, livello di zucchero, leucociti, eritrociti. Ma in condizioni di laboratorio, non viene determinata solo la quantità di vari componenti del sangue, ma anche la loro qualità, saturazione, volume e persino forma. Poche persone sanno cosa significa l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi. È tempo di migliorare i tuoi orizzonti nel campo degli esami medici e ampliare le tue conoscenze nell'analisi dei test clinici.

Uno degli indicatori per valutare lo stato degli eritrociti è l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti RDW. Con l'aiuto di questo indice eritrocitario, vengono determinati la presenza di globuli rossi di diverso volume nel sangue, l'area della loro distribuzione e l'intervallo di differenza tra gli eritrociti più grandi e quelli più piccoli. Solitamente le cellule del sangue sono omogenee e di volume uguale, ma con il passare degli anni o con la comparsa di alcune patologie si ottiene una discrepanza tra le cellule. Ci sono alcune malattie che possono essere rilevate in una fase iniziale utilizzando il test dell'ampiezza della distribuzione degli eritrociti RDW CV.

Qual è la larghezza di distribuzione dei globuli rossi RDW?

Naturalmente, la base del sangue sono gli eritrociti o i globuli rossi. Ecco perché il nostro sangue è rosso. I globuli rossi hanno responsabilità molto importanti nel corpo: saturarlo di ossigeno, mantenere l'equilibrio acido-alcalino e l'isotonia, rimuovere la CO 2 (anidride carbonica) da organi e tessuti e molto altro ancora. Funzioni simili sono eseguite dall'emoglobina, che è una parte significativa dell'eritrocito. Pertanto, quando si esegue un esame del sangue clinico, vengono controllati alcuni indici degli eritrociti, uno di questi è l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti (RDW). Questo parametro rappresenta il livello di eterogeneità dei globuli rossi, nonché il modo in cui i diversi globuli rossi differiscono l'uno dall'altro. L'RDW viene misurato con uno speciale dispositivo ematologico, il risultato viene registrato in percentuale.

L'RDW normale per un adulto è considerato 11,5-14,5% e per i bambini sotto i 6 mesi la norma è compresa tra 14,9 e 18,7% e dopo 6 mesi - 11,6-14,8%.

Ad esempio, se l'ampiezza di distribuzione degli eritrociti aumenta, ciò significa che le cellule sono molto più numerose l'una dell'altra in termini di dimensioni, la loro durata di vita è significativamente ridotta e il numero totale di cellule è disturbato. Quando l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti è inferiore alla norma, ciò indica una lenta formazione del sangue e può indicare la presenza di anemia (anemia) di qualsiasi grado.

Qualsiasi deviazione dalla norma può portare a vari problemi e malattie, per natura e gravità, e costituisce la base per ulteriori esami e identificazione della causa. Ma, in ogni caso, solo uno specialista qualificato ed esperto può trarre l'unica conclusione corretta.

Quando abbassato

Se durante un esame del sangue viene rilevato un RDW ridotto, molto probabilmente ti verrà inviata una nuova analisi, poiché il dispositivo analitico può registrare solo livelli normali e alti. Questa situazione è estremamente rara e sostanzialmente il medico dichiara lo sviluppo dell'anemia. Tuttavia, a volte il CV RDW può essere abbassato a causa di:

oncologia;
la comparsa di mieloma o leucemia;
distruzione o danneggiamento dei globuli rossi con rilascio di emoglobina (emolisi).

I motivi principali per cui l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti in volume è inferiore al normale:

mancanza di ferro nel corpo;
mancanza di alcune vitamine;
grande (prolungata) perdita di sangue;
decadimento patologico degli eritrociti.

Alle prime manifestazioni di anemia, una persona inizia a sentirsi male, incline a svenimenti e mancanza di respiro, la pelle diventa troppo pallida. In questo caso, è necessario consultare un medico per un consiglio, soprattutto se l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi in un bambino è inferiore alla norma.

L'ampiezza della distribuzione degli eritrociti in volume è aumentata

La condizione in cui l'RDW è significativamente più alto del normale è chiamata anisocitosi. Come già accennato, questa non è una malattia indipendente, ma solo un fattore di una causa specifica.

L'anisocitosi eritrocitaria può avere 3 gradi di gravità:

I grado: quando il 30-50% di tutte le cellule del sangue ha dimensioni diverse;
II grado: nel 50-70% degli eritrociti il diametro cambia;
III grado: oltre il 70% di tutte le cellule del sangue vengono trasformate.

Quando l'ampiezza relativa della distribuzione dei globuli rossi in volume aumenta, i globuli rossi vivono una vita molto breve e, con un gran numero di globuli rossi distrutti, si accumulano molto ferro e bilirubina. Queste sostanze entrano successivamente nel fegato per la modifica e l'elaborazione. Pertanto, l'organo è fortemente sovraccaricato, quindi non svolge bene le sue altre funzioni.

Le ragioni principali dell'aumentata ampiezza di distribuzione degli eritrociti in volume:

malattie epatiche acute;
Carenza di vit. A e B12;
carenza di ferro e anemia da carenza di acido folico;
formazioni oncologiche;
alcolismo;
leucocitosi;
crisi emolitica.

Sintomi di anisocitosi

A causa dell'effetto negativo sul fegato e sulla milza, un paziente con un fenomeno simile può avvertire un colore della pelle giallastro.

Un altro segno evidente è la sudorazione eccessiva, l'affaticamento e la sonnolenza, la debolezza e la perdita di forza, l'incapacità di svolgere un lavoro a lungo termine.

Il sistema nervoso può anche essere scosso, una persona può essere troppo eccitata in alcuni punti o, al contrario, può sembrare indifferente e distaccata.

Inoltre, spesso il paziente ha battito cardiaco accelerato, anche in uno stato di calma, mancanza di respiro.

I bulbi oculari, la pelle e le unghie diventano pallidi e malsani.

A individui sani le cellule hanno lo stesso volume, colore, forma. Il risultato dello studio può variare leggermente, questo indicatore in medicina è chiamato l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi in volume.

Esistono due tipi di questo rapporto:

RDW-CV, riflette la distribuzione delle celle in proporzionalità percentuale;
RDW-CD: consente di stimare il livello di deviazione.

Solo uno specialista esperto può analizzare correttamente la composizione del sangue e scoprire la radice della patologia. In caso di deviazioni dalla norma, il paziente viene prescritto esame aggiuntivo per identificare la fonte della malattia.

Il campionamento viene effettuato mattina, prima della procedura è vietato mangiare, bere tè, caffè, fumare sigarette. Dopo ultimo uso Mangiare prima di donare il sangue dovrebbe richiedere almeno 10 ore.

Se il risultato è positivo, la procedura viene ripetuta per escludere un risultato errato.

Circostanze di basso RDW

Basso tasso di la distribuzione dei globuli rossi può verificarsi per i seguenti motivi:

Grande perdita di sangue dovuta a traumi e altre circostanze.
Intervento chirurgico per rimuovere un organo.
Violazione del processo metabolico, i resti del cibo non digerito vagano organo digestivo che provoca decadimento.
incidente livello ormonale si verifica più frequentemente nelle femmine.
Mancanza di ferro, vitamine.
Patologia del sangue, quando i globuli rossi perdono la loro funzione biologica.

Segni caratteristici dell'anemia:

vertigini;
debolezza, affaticamento;
diminuzione della capacità lavorativa;
aumento della pressione;
dispnea;
battito cardiaco accelerato.

Tali sintomi negativi si verificano a causa di un fallimento processo biologico. Le cellule del sangue diventano piccole e saturano scarsamente il corpo con l'ossigeno. Inizialmente, il sistema nervoso responsabile degli impulsi inizia a soffrire.

Al primo segno, dovresti consultare il tuo medico. Il medico prescriverà un esame del sangue, prescriverà metodi aggiuntivi diagnosi e prescrivere il trattamento adeguato.

Valore del coefficiente aumentato

Molto spesso nei pazienti è determinato valore aumentato larghezza di distribuzione dei globuli rossi in volume. Questo sintomo non lo è malattia separata, ma c'è un segno di un decorso patologico.

Con questo processo si verifica un aumento della milza, che provoca l'interruzione del lavoro di altri organi.

Le ragioni principali per aumentare l’RDW:

patologia epatica;
carenza di vitamine A, B12;
mancanza di acido folico, ferro;
neoplasie maligne;
consumo eccessivo di alcol;
leucocitosi.

Un aumento del tasso si verifica anche con l'intossicazione. elementi chimici, malattia cardiovascolare. Con tale patologia, il paziente presenta un ingiallimento della pelle dovuto al funzionamento compromesso della milza e del fegato. Una persona si stanca rapidamente, la sudorazione aumenta. A causa di un malfunzionamento del sistema nervoso, l'umore del paziente cambia spesso.

Per eliminare i sintomi, è necessario installare la chiave della malattia. Oltre al trattamento farmacologico, è necessario adattare lo stile di vita e la dieta. Se segui tutte le raccomandazioni del medico, puoi normalizzare il tasso dei globuli rossi e il loro funzionamento. Dovresti bere un corso di vitamine, monitorare il livello di emoglobina.

Quando la radice della malattia risiede in patologie gravi, operatore sanitario prescrivere ulteriori diagnosi e trattamenti individuali. Solo un medico può determinare il dosaggio richiesto e il corso terapeutico appropriato. In questo caso, dovresti donare costantemente il sangue per monitorare l'efficacia del trattamento farmacologico.

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