Adentia completa e parziale: sintomi, cause, trattamento. Edenti secondari completi

Termine medico Per “edentia” si intende l'assenza totale o parziale dei denti e dei loro rudimenti nel bambino.

Cause di edentia nei bambini

Nonostante il fatto che lo studio sull'adentia non sia stato ancora completato, è generalmente accettato che il fattore eziologico della sua insorgenza sia la presenza di processi infiammatori, malattie generali e predisposizione ereditaria.

Tra le altre cose, a causa di patologie possono verificarsi deviazioni durante la formazione dei germi dei denti sistema endocrino.

I genitori dovrebbero monitorare attentamente la salute dei propri figli, perché la patologia dentale, combinata con una diagnosi prematura o un trattamento ingiusto, può portare a conseguenze disastrose, persino alla perdita dei denti permanenti.

Sintomi di edentia in un bambino

I segni di edentulia nei bambini sono:

• mancanza di uno o più denti;
• la presenza di ampi spazi tra i denti;
• malocclusione;
• denti irregolari;
• rughe intorno alla bocca (recessione del labbro superiore, guance);
• violazione della dizione.

Qualsiasi segni elencati dovrebbe almeno avvisare il genitore. Ad esempio, i processi infiammatori nelle gengive si verificano a causa della banale perdita di un solo dente. Tali esempi possono essere elencati all'infinito.

Adentia può essere parziale e completa, primaria e secondaria.

Per edentia parziale si intende la perdita o l'assenza di uno o più denti.
Questo problema può portare a problemi significativi, ad esempio, senza incisivi o canini, un bambino ha problemi con la parola, con il morso del cibo e con le qualità estetiche. L'assenza di denti da masticare causerà problemi con la masticazione e la digestione del cibo.

Sotto completamente edentulo Significano l'assoluta assenza di denti. Questi bambini sperimentano gravi problemi psicologici; inoltre, il loro modo di parlare e la forma del viso cambiano radicalmente e compaiono rughe profonde intorno alla bocca. Tali pazienti rifiutano di mangiare cibi solidi e hanno problemi processi digestivi e la mancanza di pressione masticatoria porta all’assottigliamento del tessuto osseo.

L'adenia primaria è caratterizzata dall'assenza congenita di un follicolo dentale.
A seconda della natura dello sviluppo, può essere congenito o acquisito.

L'adenia congenita primaria si verifica quando i denti di un bambino non eruttano affatto. E quello primario acquisito è dovuto a malattie endocrine, lesioni ai germi dei denti, ecc.
L'adentia primaria completa può essere accompagnata da gravi cambiamenti scheletro facciale e rottura della mucosa orale.

Molto spesso, questo tipo di adentia si verifica nella dentizione primaria. IN cavità orale il bambino può vedere ampi spazi tra i denti spuntati. Sulla radiografia mancano sia i denti che i loro rudimenti, il che dà luogo a parlare di adentia primaria. Rientrano in questa patologia anche i disturbi che si manifestano durante la fase della dentizione, che portano alla formazione di un dente non erotto nascosto nella mascella o sotto la gengiva.

Adentia secondaria o acquisita

La patologia si osserva come conseguenza della perdita totale o parziale dei denti o dei loro rudimenti. Questa malattia colpisce negativamente sia i denti primari che quelli permanenti. La causa più comune è lo sviluppo della carie e delle sue complicanze (parodontite e pulpite). Il trauma è una causa comune di perdita secondaria dei denti nei bambini.

Trattamento dell'adenia

Se noti che i denti di tuo figlio non eruttano in tempo, dovresti contattare il tuo dentista. Con aiuto raggi X lo specialista determinerà la presenza o l'assenza di un germe del dente nell'osso. A risultato positivo Vengono prescritti corsi di trattamento per stimolare la dentizione. IN come ultima opzione Usano la tecnica del taglio delle gengive o dell'installazione di apparecchi speciali che stimolano la dentizione. Se il germe del dente non viene trovato nella gengiva, cercano di preservare a lungo il dente da latte o installano un impianto al suo posto per compensare lo spazio nella dentatura e prevenire la curvatura del morso.

L'adenia parzialmente secondaria è una malattia comune che si verifica nel 65% della popolazione mondiale: la perdita dei denti.

Ciò influisce sulla funzionalità della mascella, che può causare problemi al tratto gastrointestinale.

Inoltre, questo si riflette nell'aspetto: una persona sviluppa complessi, può svilupparsi atrofia muscoli facciali. Adentia si verifica sia negli adulti che nei bambini.

Classificazione

Adentia si divide in due tipologie:

1. Adentia secondaria parziale. Se in alto e mascella inferiore Mancano da 1 a 3 denti.
2. Pieno. Se mancano più dell'80% dei denti nella cavità orale.

Anche se mancano uno o due denti nella mascella superiore o inferiore, i denti vicini iniziano a spostarsi.

Ciò influisce negativamente sulla loro funzione principale: masticare il cibo.

Per edentuli osso i denti iniziano a esaurirsi rapidamente, poiché un carico colossale viene posto sui denti rimanenti.

L'adenia congenita parziale si verifica quando mancano più di 10 denti nella mascella. Nel 70% dei casi gli incisivi laterali sono i primi a perdere. mascella superiore, i denti vicini iniziano immediatamente a spostarsi al loro posto, quindi mordere il cibo duro provoca disagio.

Se la malattia progredisce e la perdita dei denti continua, significa che il processo è avvenuto forma plurale. In questo caso, se non vengono prese misure per eliminare e curare la causa, la malattia può portare alla perdita di tutti i riuniti.

L'adenia parzialmente secondaria è uno stadio grave della patologia, in cui viene diagnosticata l'assenza di 5-15 unità dentali in una mascella.

Sintomi di edentia

I sintomi generali di qualsiasi tipo di adentia si riducono all'assenza totale o parziale di denti nella cavità orale. Questo è il segno principale della malattia. Tuttavia, ci sono anche segni indiretti di edentia:

1. Si può osservare la recessione dei tessuti molli del viso, caratterizzata da una violazione della simmetria della parte facciale.
2. Intorno alla cavità orale si possono formare numerose rughe.
3. Con la perdita di oltre il 50% dei denti nella cavità orale si osserva atrofia dei muscoli facciali.
4. Angoli della bocca cadenti.
5. Cambiare la forma del viso.

Dente mancante in una fila

L'adenia secondaria parziale può anche essere accompagnata dalla formazione di un morso errato e profondo. I denti iniziano a spostarsi attivamente nell'area dei vuoti formati, a causa dei quali i processi dentoalveolari si allungano denti sani.

Diagnostica

Diagnosticare questa malattia è abbastanza semplice.

Un dentista può valutare visivamente l'immagine, nominare il numero di denti mancanti in entrambe le mascelle e, di conseguenza, determinare il tipo di adentia.

Se vi è il sospetto di edentia, la diagnosi dovrebbe includere una radiografia della cavità orale.

Nell'immagine il medico potrà vedere tutte le sfumature che lo interessano, soprattutto se stiamo parlando sull'edentia infantile. È importante notare la presenza dei rudimenti dei denti permanenti e il loro stato.

Durante la diagnosi, sarà efficace da eseguire radiografia panoramica mascelle superiore e inferiore. Scatto panoramico ti consentirà di determinare la struttura dei denti, le condizioni del tessuto osseo dei denti sani e il processo alveolare.

La diagnosi deve essere effettuata da uno specialista qualificato, tenendo conto dei seguenti fattori:

1. La presenza di radici che non sono state precedentemente rimosse e al momento dello studio si trovano sotto la mucosa. Questa patologia pericoloso processi infiammatori, quindi è necessario sbarazzarsi di tali radici il prima possibile.
2. Presenza di esostosi.
3. Infiammatorio o processi infettivi che scorre nella cavità orale;
4. Danni alla mucosa causati dai tumori.

Parziale assenza di denti

Se viene rilevato uno dei fattori di cui sopra, è necessario prima eliminarlo e quindi procedere alle procedure diagnostiche per l'edentia e il trattamento della malattia.

La diagnosi di edentia consente di vedere immediatamente la gravità della malattia e di adottare misure che impediscano alla cavità orale di perdere la sua funzionalità.

Cause

Una delle principali cause dell'adentia è lo sviluppo anomalo dello strato germinale ectodermico, che è la base per la formazione dei primordi dei denti.

Violazioni del sistema endocrino e cattiva eredità– questi sono altri due fattori comuni nello sviluppo dell’adentia di tipo primario.

L'adentia secondaria parziale può svilupparsi in una persona per i seguenti motivi:

1. Carie. Se le formazioni cariate non vengono trattate fase iniziale, nel tempo ciò può portare alla perdita dei denti.
2. Varie malattie orali, che colpiscono le gengive, le mucose e non guariscono in tempo. Ad esempio, la parodontite o la malattia parodontale possono causare edentia.
3. Malattie degli organi interni, immunità indebolita, che influisce negativamente sull'attività del sistema endocrino.
4. Età. La probabilità di perdita dei denti progredisce con l’età. Tuttavia, oggigiorno anche i giovani cercano aiuto nel trattamento dell'adentia.
5. Impatto meccanico violento sui denti. Questo è uno dei più comuni e motivi seri. Ciò include la pulizia meccanica eseguita da uno specialista non professionista e lo sbiancamento frequente dei denti composti chimici, lesioni alla mascella e alle gengive.
6. Rimozione errata dei denti da latte, a causa della quale il germe del dente permanente viene ferito e inizia a svilupparsi in modo anomalo.
7. Fattore ereditario.

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo di adentia e la maggior parte di cui indiretto.

Cioè, una persona potrebbe non notare alcuna anomalia nella cavità orale per un lungo periodo di tempo, tuttavia, in questo momento si verifica un effetto negativo sui denti, che in futuro può portare alla loro parziale perdita completa.

Malattie gengivali e depauperamento osseo possono verificarsi a causa di uno spazzolamento improprio dei denti. Se i residui di cibo si accumulano costantemente e si forma la placca sui denti, ciò può portare alla gengivite. In assenza di trattamento, pulizia meccanica e la fluorizzazione, tutto ciò porterà anche alla perdita dei denti. Pertanto, è importante mantenere sempre l’igiene orale e non trascurare le visite preventive dal dentista.

Non tutti sanno che esiste una patologia come. Leggi l'articolo sulle cause di questa malattia.

Vi diremo cosa tratta un parodontologo e come viene eseguita la visita medica.

Trattamento dell'adenia

Maggior parte terapia efficace malattie oggi è un trattamento ortopedico.

Il metodo di trattamento è determinato dal medico curante in base a studi diagnostici, a seconda del numero di denti mancanti nella cavità orale.

Il trattamento dell'adenia primaria prevede l'installazione di un trainer pre-ortodontico e il paziente stesso viene registrato presso il dispensario.

Se è stata rilevata edentia in un bambino, è importante consentire la corretta eruzione dei denti permanenti ed eliminare il rischio di eventuali difetti della mascella.

Le protesi per pazienti edentuli sono l'unica opzione per ripristinare i denti mancanti e a questo scopo vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Protesi con corone in metallo-ceramica e intarsi dentali.
2. Utilizzando un ponte adesivo.
3. Installazione di un impianto in luoghi in cui si sono formati dei vuoti.

Il trattamento deve iniziare con il ripristino della funzione di base della cavità orale (masticazione del cibo). Ciò è necessario per prevenire lo sviluppo di eventuali complicazioni e processi patologici che può verificarsi dopo l'impianto sullo sfondo di una cavità orale non preparata. Solo dopo che tutte le malattie e le infiammazioni saranno state eliminate e la funzione fondamentale della cavità orale sarà stata ripristinata, si potrà procedere alla protesizzazione.

Installazione di protesi

Si inizia con l'inserimento di un perno metallico nel tessuto osseo, dopodiché a dente artificiale. Il dentista seleziona un colore e un materiale che saranno identici al colore naturale dello smalto dei denti.

Le protesi sono un metodo di trattamento efficace, tuttavia sono costose. L'intero processo può richiedere diverse settimane.

Conseguenze dell'edentia

L'adentia è una delle malattie dentali più complesse e gravi.

Sorgono difficoltà in termini di trattamento e l'edentia influisce negativamente anche sulla qualità della vita.

L'edentia completa può causare disturbi del linguaggio; può essere difficile pronunciare alcuni suoni e il parlato diventa incomprensibile.

Le difficoltà si manifestano anche nel mordere e masticare cibi solidi, per cui quasi tutti gli alimenti devono essere consumati in forma liquida. Pezzi di cibo scarsamente digeriti possono causare interruzioni del tratto gastrointestinale e nel corpo appare una carenza elementi utili e minerali, che influiscono negativamente anche sulla salute generale.

Se nella cavità orale mancano più del 75% dei denti, si verifica una disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare, che può portare alla sua infiammazione.

Non dobbiamo perderlo di vista fattore psicologico. L'assenza di denti non ha un aspetto esteticamente gradevole e comporta molto disagio, che può creare uno squilibrio natura psicologica. Ciò può portare a bassa autostima, depressione e disturbi nervosi.

I moderni metodi di impianto consentono di ripristinare tutti i denti persi senza alcuna interruzione della funzionalità della cavità orale. Se inizi a trattare l'adentia in una fase iniziale, puoi ottenere risultati efficaci.

Prevenzione delle malattie

Non sono state ancora sviluppate misure specifiche per prevenire l’adentia sia negli adulti che nei bambini. Tuttavia, per preservare la salute orale, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

1. Effettuare regolarmente procedure igieniche cavità orale, e farlo correttamente (utilizzare uno spazzolino morbido per spostarsi dal basso verso l'alto (mascella inferiore) e dall'alto verso il basso (mascella superiore), in modo da eliminare tutte le particelle di cibo tra i denti. Quindi camminare con un movimento circolare sopra l'intera superficie del cavo orale e infine la lingua pulita);
2. Durante la gravidanza, mangiare cibi ricchi di calcio e potassio. Ciò è necessario sia per la donna stessa che per il bambino.
3. Visite regolari dal dentista per identificare eventuali patologie ed effettuare la pulizia igienica del cavo orale. Se si verifica la perdita di almeno un'unità dentaria, si consiglia di farlo poco tempo installare un impianto per prevenire lo sviluppo possibili deviazioni cavità orale.

Adentia parzialmente secondaria – patologia grave, che richiede la diagnosi e trattamento tempestivo attraverso l'installazione di impianti. Visite regolari dal dentista e il rispetto di tutte le misure igieniche ridurranno il rischio di sviluppare edentia.

La mancanza di trattamento può portare non solo a funzionalità ridotta, ma anche a infiammazioni delle articolazioni, asimmetria dei tessuti facciali e alterazioni dello stato psicologico.

Video sull'argomento

Molte persone non sanno nemmeno cosa sia questa malattia dentale. Ma coloro che hanno incontrato questa esperienza hanno vissuto ciò che è successo problema serio, che riduce significativamente la qualità della vita. Edentia – questo termine si riferisce all’assenza di denti. Edentia completa significa che una persona non ha affatto denti. Non c'è un solo dente né nella fila superiore né in quella inferiore.

Perché succede questo e come convivere con questa malattia?

Sintomi e sviluppo di edentia completa

La malattia può essere congenita o dovuta a vari fattori. Sintomi: denti mancanti. In rari casi di sviluppo anormale, i denti del bambino non eruttano perché tessuto dentale non si era formato quando era nel grembo materno.

La malattia è rara. Nella fase di formazione delle gemme dentali si verifica un'anomalia genetica che ne arresta lo sviluppo. Di conseguenza, i denti da latte non scoppiano e i denti permanenti non crescono.

Importante! Se un bambino non ha spuntato un solo dente all'età di 12 mesi, questo è un motivo per visitare un medico.

L'adenia congenita completa comporta disturbi globali durante la formazione dello scheletro facciale.

1. La parte gnatica (inferiore) del viso è significativamente ridotta.
2. Il viso è formato ridotto in altezza.
3. Il labbro superiore è accorciato, ma allo stesso tempo la mascella superiore pende sopra quella inferiore (piega sopramentale), poiché è ridotta in modo sproporzionato Parte inferiore.
4. Il palato è piatto e le mascelle sono sottosviluppate.
5. I muscoli intorno alla bocca sono atrofizzati.

Mascella superiore: completamente edentula

La causa è una malattia ereditaria chiamata displasia ectodermica.

A proposito. I rudimenti sia del latte che dei denti permanenti si formano nell’embrione mentre è nel grembo materno. I denti da latte si formano nella settima settimana di gravidanza, i denti permanenti nella diciassettesima settimana.

Oltre a questi segni, la pelle del paziente è cambiata: è secca e rugosa. Le mucose sono secche e pallide. Inoltre non ci sono peli sulle sopracciglia, sulle ciglia, radi attaccatura dei capelli sulla testa.

Adenti secondari

Il risultato di questa malattia è lo stesso di quello primario: l'assoluta assenza di denti. Ma la malattia si verifica durante la vita. Un bambino nasce con abbozzi dentali normali. I denti eruttano puntualmente e si formano secondo standard medici. Ma poi, a causa di malattie dentali o lesioni meccaniche, perde tutti i denti. Ciò può verificarsi sia nell'infanzia (denti da latte) che in età adulta (in presenza di un morso permanente).

A proposito. Maggiore è l’età di una persona, maggiore è la probabilità che incontri un’edentia secondaria completa. Statisticamente, fino ai 50 anni la malattia si registra nell’1% della popolazione; a 60 anni il 5,5% soffre già di adentia secondaria; oltre i 60 anni la malattia viene diagnosticata nel 25% dei pazienti.

L'edentia è un evento comune nella vecchiaia

Come trattare

Certo, convivere con una malattia del genere non è facile. Ma c'è l'unico metodo trattamento – protesi. Protesi ortopediche, rimovibili o non rimovibili, si consiglia di installarli il prima possibile. Per l'adentia primaria - non appena il bambino raggiunge i tre anni di età. Nei casi secondari, immediatamente dopo la perdita dei denti.

A proposito. Se l’edentulia non viene curata le conseguenze possono essere molto gravi. Non vengono interrotte solo le funzioni vitali dell'intero organismo, ma anche il benessere psicologico di una persona.

Conseguenze

Questa malattia provoca gravi violazioni sviluppo del linguaggio(pronuncia incomprensibile). Inoltre, con l'edentia, a causa dell'incapacità di svolgere le funzioni di mordere e masticare, i pazienti devono mangiare cibi morbidi liquidi o cremosi. Ciò non può che influenzare il funzionamento del sistema digestivo, che viene interrotto. Mancano anche molti nutrienti, che non entrano nel corpo dal cibo.

A proposito. A causa della mancanza di denti si verificano problemi all'articolazione temporo-mandibolare. Il suo funzionamento normale viene interrotto, il che porta a varie malattie.

Oltre ai problemi medici, i pazienti sperimentano difficoltà psicologiche. Stato sociale diminuisce, sperimenta disagio di natura psicologica durante la comunicazione e qualsiasi comunicazione. Spesso soffre di fobie, sperimenta stress, frustrazione sistema nervoso, è in uno stato di depressione.

Metodi protesici

Nel trattamento di questa malattia, per restituire al paziente le funzioni che i denti dovrebbero svolgere, vari modi protesi.

Tavolo. Descrizione delle metodiche protesiche per l'edentia

Metodo	Descrizione
	È possibile impiantare completamente entrambe le dentature, ma solo i pazienti più facoltosi possono decidere di effettuare tale operazione, a causa dei costi elevati. Pertanto, di solito vengono impiantati tanti denti quanti sono necessari per l'ulteriore fissazione delle strutture protesiche su di essi.
	Installato su impianti impiantati. Sono strutture a ponte che sono saldamente fissate alle basi impiantate e non possono essere rimosse.
	Si tratta di strutture a fibbia e placca installate sulla mascella superiore e inferiore senza la presenza di denti di supporto. Il paziente può rimuoverli autonomamente.

Importante! Quando si utilizzano protesi nei bambini piccoli con diagnosi di adentia congenita di primo grado, esiste il rischio di arrestare la crescita della mascella e la sua formazione impropria a causa del fatto che la protesi eserciterà pressione sul meccanismo della mascella.

Sintomi e sviluppo dell'edentia parziale

Primario o difetto secondario, chiamata edentia parziale, è caratterizzata dall'assenza non dell'intera dentatura, ma solo di alcune unità. Questa malattia può anche essere congenita o acquisita durante la vita. Si verifica più spesso di modulo completo, e nella pratica odontoiatrica si affianca ad altre anomalie, come l'iperodontia (denti in eccesso) e l'ipodontia (meno denti del normale).

A proposito. La forma primaria parziale della malattia viene diagnosticata nell'1% dei pazienti pediatrici, mentre la forma secondaria viene diagnosticata nel 75% dei pazienti di età superiore ai 60 anni.

Se la perdita completa dei denti è una catastrofe della vita reale, la perdita parziale non viene percepita nella società come qualcosa che mette a rischio la salute e interrompe il normale corso della vita. I pazienti non corrono dal dentista per curare la carie o liberarsi della malattia parodontale cronica. Di conseguenza, vanno dal chirurgo ed estraggono i denti danneggiati uno per uno.

Importante! L'assenza anche di pochi denti nella mascella per lungo tempo non porta solo ad una compromissione estetica della dentatura, ma è un prerequisito per cambiamenti patologici l'intero sistema dentale, aspetto, tratto gastrointestinale, disturbi psicologici.

Segni

Il sintomo principale è la mancanza di denti in fila o in entrambe le file. Se ciò si verifica per un lungo periodo di tempo, ci sono degli spazi tra i denti (spazi vuoti) che tendono a essere riempiti dai denti che crescono nelle vicinanze. Si spostano gradualmente verso tre, a volte addirittura chiudendosi lì. C'è un'interruzione nello sviluppo della mascella, un cambiamento nel morso e un sollievo sul viso.

I denti presenti nella bocca possono essere molto affollati, sporgere dalla dentatura, crescere uno sopra l'altro e spesso sono inclusi (non eruttano dalle gengive).

Conseguenze

Poiché i denti sono costantemente in movimento (spostati lateralmente), durante il processo di masticazione vengono sottoposti a uno stress maggiore. Non viene esercitato alcuno stress sulle aree vuote dei denti mancanti. Di conseguenza, si osserva la distruzione dell'osso mascellare.

Importante! Disponibilità di tre e posizione errata i denti rimasti nella fila possono causare gengiviti croniche locali.

Le complicazioni possono verificarsi anche sotto forma di:

• abrasione patologica del tessuto dentale;
• chiusura difficile e dolorosa delle mascelle;
• iperestesia;
• formazione di tasche ossee e vuoti nel tessuto gengivale;
• dislocazione dell'articolazione della mascella.

La forma dell'ovale facciale cambia e si deforma nella zona della mascella. Le pieghe nasolabiali sono più pronunciate. Gli angoli della bocca si abbassano. Labbra e guance “affondano”.

Le persone con edentia parziale spesso soffrono di gastrite e ulcere a causa di problemi nutrizionali che insorgono a causa dei denti che non soddisfano pienamente il loro scopo masticatorio. Ed è quasi certo che una persona che ha perso diversi denti sperimenterà disagio sociale e una minore autostima.

Diagnosi di edentia parziale

Nella diagnosi di questa malattia Viene utilizzata l'esperienza e la conoscenza di diversi specialisti nel campo dell'odontoiatria: ortodontisti e terapisti, ortopedici e chirurghi, parodontologi e implantologi. Non ce n'è abbastanza qui esame visivo, come nel caso della forma completa della malattia, viene eseguita la radiografia, TAC, ortopantomografia.

Una radiografia non solo rivelerà i denti mancanti, ma rileverà anche l'assenza dei loro rudimenti e mostrerà anche le radici che si trovano nel tessuto gengivale, i denti non erotti (compresi), i tumori e l'infiammazione.

Come trattare

Il trattamento è lo stesso della diagnosi di adentia completa - ortopedico. L'unica differenza sta nei metodi di protesi. In caso di perdita parziale dei denti, l'impianto potrebbe non essere necessario: sui denti rimanenti vengono installate strutture protesiche.

Vengono utilizzati sia design protesici rimovibili che fissi. La scelta viene effettuata da un dentista ortopedico, tenendo conto dei desideri del paziente, i suoi caratteristiche anatomiche, grado di malattia e livello di reddito.

A proposito. I tuoi denti accuratamente guariti possono essere utilizzati per supportare le strutture protesiche. Può essere installato su posti vuoti impianti rivestiti con la loro parte coronale.

I bambini iniziano a essere curati per l'edentia parziale congenita dall'età di tre anni. Le protesi vengono eseguite utilizzando una protesi parzialmente rimovibile con design a placca. E solo dopo il completamento della formazione della dentatura, quando il paziente compie 16 anni (a questo punto tutti Denti permanenti, ad eccezione dei terzi molari, che non sono ancora nemmeno spuntati), è possibile sostituire la struttura rimovibile con un ponte fisso. Gli impianti possono essere installati solo in pazienti di età superiore ai 18 anni.

Prevenzione dell'edenza

Riguardo forma congenita malattie, quindi la madre dovrebbe adottare misure preventive durante la gravidanza per garantire che il bambino nasca con abbozzi dentali normalmente formati.

1. Garantire un corso favorevole della gravidanza.
2. Creare le condizioni per lo sviluppo intrauterino.
3. Eliminazione di tutti i rischi, anche potenziali.

Se un neonato ha lungo ritardo, che supera di sei mesi o più il periodo di eruzione prescritto, è necessario contattare un dentista pediatrico.

L'adenia acquisita parziale può essere prevenuta ricorso tempestivo dal dentista ed eliminare eventuali problemi dentali sorti. È inoltre necessario osservare le misure igieniche per la cura della cavità orale.

In caso di perdita o estrazione di un dente, è necessario realizzare al più presto delle protesi per ripristinare la dentatura ed evitare lo sviluppo di adentia.

Video - Edentia completa

Caratteristiche topografico-anatomiche delle mascelle edentule

Le cause della perdita completa dei denti sono molto spesso la carie e le sue complicanze, la parodontite, i traumi e altre malattie; L'adenia primaria (congenita) è molto rara. La completa assenza di denti all'età di 40-49 anni si osserva nell'1% dei casi, all'età di 50-59 anni - nel 5,5% e nelle persone di età superiore ai 60 anni - nel 25% dei casi.

Con la completa perdita dei denti per mancanza di pressione sui tessuti sottostanti, il disturbi funzionali e l'atrofia dello scheletro facciale e dei tessuti molli che lo ricoprono aumenta rapidamente. Pertanto, la protesi delle mascelle senza denti è un metodo trattamento riabilitativo portando ad un ritardo nell’ulteriore atrofia.

Con la completa perdita dei denti, il corpo e i rami delle mascelle si assottigliano e l'angolo della mascella inferiore diventa più ottuso, la punta del naso cade, le pieghe nasolabiali sono nettamente espresse, gli angoli della bocca e persino l'esterno bordo della palpebra cadente. Il terzo inferiore del viso diminuisce di dimensioni. Appare il rilassamento muscolare e il viso assume un'espressione senile. A causa delle forme di atrofia del tessuto osseo, in misura maggiore dalla superficie vestibolare nella mascella superiore e dalla superficie linguale nella mascella inferiore, si forma la cosiddetta progenie senile (Fig. 188).

Riso. 188. Veduta di persona quando completa assenza denti,
a - prima delle protesi; b - dopo le protesi.

Con la completa perdita dei denti, la funzione dei muscoli masticatori cambia. Come risultato della diminuzione del carico, i muscoli diminuiscono di volume, diventano flaccidi e si atrofizzano. Sta accadendo riduzione significativa attività bioelettrica loro, mentre sul periodo di attività prevale nel tempo la fase di riposo bioelettrico.

I cambiamenti si verificano anche nell'ATM. La fossa glenoidea diventa più piatta, la testa si sposta posteriormente e verso l'alto.

Complessità trattamento ortopedicoè che in queste condizioni si verificano inevitabilmente processi atrofici, a seguito dei quali si perdono i punti di riferimento che ne determinano l'altezza e la forma sezione inferiore facce.

Le protesi in assenza di denti, soprattutto nella mascella inferiore, sono una delle più problemi complessi odontoiatria ortopedica.

Quando si realizzano protesi per pazienti con mascelle sdentate, vengono risolti tre problemi principali:

1. Come rafforzare le protesi su mascelle sdentate?
2. Come determinare la dimensione e la forma necessarie e strettamente individuali delle protesi in modo che possano essere ripristinate al meglio aspetto facce?
3. Come progettare la dentatura delle protesi in modo che funzioni in sincronia con gli altri organi dell'apparato masticatorio coinvolti nella lavorazione del cibo, nella formazione della parola e nella respirazione?

Per risolvere questi problemi è necessaria una buona conoscenza della struttura topografica delle mascelle edentule e delle mucose.

Nella mascella superiore, durante l'esame, si presta innanzitutto attenzione alla gravità del frenulo del labbro superiore, che può essere localizzato dalla parte superiore del processo alveolare sotto forma di una formazione sottile e stretta o sotto forma di un potente cavo largo fino a 7 mm.

Sulla superficie laterale della mascella superiore sono presenti pieghe delle guance: una o più.

Dietro il tubercolo della mascella superiore si trova una piega pterigomascellare, che è ben espressa quando la bocca è fortemente aperta. Se le formazioni anatomiche elencate non vengono prese in considerazione quando si prendono le impronte, quando si utilizzano protesi rimovibili in queste aree appariranno piaghe da decubito o la protesi verrà scartata.

Il confine tra solido e palato fine chiamata linea A. Può avere la forma di una zona larga da 1 a 6 mm. La configurazione della linea A varia anche in funzione della configurazione della base ossea del palato duro. La linea può essere localizzata fino a 2 cm davanti ai tubercoli mascellari, a livello dei tubercoli, o fino a 2 cm lateralmente alla faringe, come mostrato in Fig. 189. In una clinica di odontoiatria protesica, i fori ciechi servono come guida per la lunghezza del bordo posteriore della protesi superiore. Il bordo posteriore della protesi superiore deve sovrapporsi ad essi di 1-2 mm. All'apice del processo alveolare, nella linea mediana, è spesso presente una papilla incisiva ben definita, e nel terzo anteriore del palato duro sono presenti pieghe trasversali. Queste formazioni anatomiche devono essere ben rappresentate sul calco, altrimenti resteranno schiacciate sotto la base rigida della protesi e causeranno dolore.

La sutura del palato duro in caso di atrofia significativa della mascella superiore è nettamente pronunciata e quando si realizzano protesi viene solitamente isolata.

La mucosa che ricopre la mascella superiore è immobile, aree diverse Si notano varie flessibilità. Esistono dispositivi di vari autori (A.P. Voronov, M.A. Solomonov, L.L. Soloveichik, E.O. Kopyt), con l'aiuto dei quali viene determinato il grado di flessibilità della mucosa (Fig. 190). La mucosa presenta la minore compliance nell'area della sutura palatale - 0,1 mm e la maggiore nel terzo posteriore del palato - fino a 4 mm. Se ciò non viene preso in considerazione nella fabbricazione delle protesi a placca, le protesi potrebbero bilanciarsi, rompersi o, avendo ipertensione, portano a piaghe da decubito o ad una maggiore atrofia della base ossea in queste aree. In pratica non è necessario utilizzare questi dispositivi; è possibile utilizzare il test del dito o il manico di una pinzetta per verificare se la mucosa è sufficientemente flessibile.

Sulla mascella inferiore il letto protesico è molto più piccolo che sulla mascella superiore. Con la perdita dei denti, la lingua cambia forma e prende il posto dei denti mancanti. Con un'atrofia significativa della mascella inferiore, le ghiandole sublinguali possono trovarsi nella parte superiore della parte alveolare.

Quando si realizza una protesi per la mascella inferiore edentula è necessario prestare attenzione anche alla gravità del frenulo labbro inferiore, lingua, pieghe vestibolari laterali e assicurarsi che queste formazioni siano ben e chiaramente visibili sul gesso.

Quando si esaminano pazienti con adentia secondaria completa, viene prestata molta attenzione alla regione retromolare, poiché espande il letto protesico sulla mascella inferiore. Ecco il cosiddetto tubercolo retromolare. Può essere denso e fibroso oppure morbido e flessibile e deve essere sempre ricoperto da una protesi, ma il bordo della protesi non deve mai essere appoggiato su questa formazione anatomica.

La regione retroalveolare si trova con dentro angolo della mascella inferiore. Da dietro è limitato dall'arco palatino anteriore, dal basso - dal fondo della cavità orale, dall'interno - dalla radice della lingua; il suo bordo esterno è l'angolo interno della mascella inferiore.

Questa zona deve essere utilizzata anche nella realizzazione di protesi a placca. Per determinare la possibilità di creare un'“ala” della protesi in questa zona, esiste un test con il dito. Viene inserito un dito indice nella regione retroalveolare e al paziente viene chiesto di estendere la lingua e di toccarsi la guancia. lato opposto. Se con tale movimento della lingua il dito rimane in posizione e non viene spinto fuori, il bordo della protesi deve essere portato al confine distale di questa zona. Se il dito viene spinto fuori, la creazione di un'“ala” non porterà al successo: tale protesi verrà spinta fuori dalla radice della lingua.

In quest'area è spesso presente una linea obliqua interna netta e pronunciata, di cui bisogna tenere conto quando si realizzano le protesi. Se è presente una linea obliqua interna netta, viene praticata una depressione nella protesi, questa linea viene isolata o in questo punto viene realizzato un cuscinetto elastico.

Sulla mascella inferiore sono talvolta presenti protuberanze ossee chiamate esostosi. Di solito si trovano nella zona premolare sul lato linguale della mascella. Le esostosi possono causare bilanciamento della protesi, dolore e traumi alla mucosa. In questi casi si realizzano protesi con isolamento delle esostosi oppure si realizza un rivestimento morbido in queste zone; inoltre i bordi delle protesi devono sovrapporsi a queste sporgenze ossee, altrimenti l'aspirazione funzionale sarà compromessa.

Classificazione delle mascelle sdentate

Dopo la rimozione dei denti, i processi alveolari delle mascelle sono ben definiti, ma col tempo si atrofizzano e diminuiscono di dimensioni, e più tempo passa dopo la rimozione dei denti, più pronunciata è l'atrofia. Inoltre, se il fattore eziologico dell'adenia completa fosse la parodontite, i processi atrofici, di regola, procedono più velocemente. Dopo che tutti i denti sono stati rimossi, il processo continua nei processi alveolari e nel corpo della mascella. A questo proposito sono state proposte diverse classificazioni delle mascelle sdentate. Le classificazioni più utilizzate sono Schroeder per la mascella superiore edentula e Keller per la mascella inferiore edentula. Schroeder distingue tre tipi di mascella superiore sdentata (Fig. 191).

Riso. 191. Tipi di atrofia della mascella superiore con completa assenza di denti.

Il primo tipo è caratterizzato da un processo alveolare alto, uniformemente ricoperto da una mucosa densa, sbuffi ben definiti, palato profondo e cresta palatina (toro) assente o debolmente definita.

Il secondo tipo è diverso grado medio atrofia del processo alveolare, tubercoli poco pronunciati, palato di media profondità, toro pronunciato.

Il terzo tipo è la completa assenza del processo alveolare, dimensioni nettamente ridotte del corpo della mascella superiore, tubercoli alveolari poco sviluppati, palato piatto e ampio toro. In termini di protesi, il primo tipo di mascella superiore senza denti è il più favorevole.

A.I. Doinikov ha aggiunto altri due tipi di mascelle alla classificazione di Schroeder.

Il quarto tipo, caratterizzato da un processo alveolare ben definito nella zona anteriore e da una significativa atrofia nelle zone laterali.

Il quinto tipo è un processo alveolare pronunciato nelle sezioni laterali e un'atrofia significativa nella sezione anteriore.

Keller distingue quattro tipi di mascelle inferiori sdentate (Fig. 192).

Riso. 192. Tipi di atrofia della mascella inferiore con completa assenza di denti.

Primo tipo- mascella con una parte alveolare ben definita, la piega di transizione si trova lontano dalla cresta alveolare.

Secondo tipo- atrofia acuta e uniforme della parte alveolare, la mucosa mobile si trova quasi a livello della cresta alveolare.

Terzo tipo— la parte alveolare è ben definita nella zona dei denti anteriori e nettamente atrofizzata nella zona dei denti da masticare.

Quarto tipo— la parte alveolare è nettamente atrofizzata nella zona dei denti anteriori ed è ben espressa nella zona masticatoria.

In termini di protesi, il primo e il terzo tipo di mandibole sdentate sono i più favorevoli.

V. Yu Kurlyandsky ha costruito la sua classificazione delle mascelle inferiori edentule non solo in base al grado di perdita di tessuto osseo della parte alveolare, ma anche in base ai cambiamenti nella topografia dell'attaccamento dei tendini muscolari. Distingue 5 tipi di atrofia della mascella inferiore edentula. Se confrontiamo la classificazione di Keller e V. Yu. Kurlyandsky, allora il terzo tipo di atrofia secondo V. Yu. Kurlyandsky può essere collocato tra il secondo e il terzo tipo secondo Keller, quando l'atrofia si verifica al di sotto del livello dei luoghi in cui i muscoli sono fissati sui lati interno ed esterno.

Tuttavia, la pratica dimostra che nessuna delle classificazioni può fornire tutta la varietà delle varianti incontrate dell'atrofia della mascella. Inoltre, per l'uso qualitativo delle protesi, la forma e il rilievo della cresta alveolare non sono da meno, e talvolta anche più importanti. Il massimo effetto di stabilizzazione si ottiene con un'atrofia uniforme, una cresta ampia anziché alta e stretta. Stabilizzazione efficace può essere ottenuto in qualsiasi situazione clinica se si tiene conto del rapporto dei muscoli con il processo alveolare e della topografia della zona valvolare.

Le mascelle sono ricoperte da una membrana mucosa, che clinicamente può essere divisa in tre tipi:

1. Mucosa normale: moderatamente flessibile, secerne moderatamente secrezioni mucose, di colore rosa pallido, minimamente vulnerabile. Particolarmente adatto per il fissaggio di protesi.
2. Mucosa ipertrofica: una grande quantità di sostanza interstiziale, iperemica, sciolta alla palpazione. Con una tale mucosa non è difficile creare una valvola, ma la protesi su di essa è mobile e può facilmente perdere il contatto con la membrana.
3. Mucosa atrofica: molto densa, di colore biancastro, scarsamente mucosa, secca. Questo tipo di mucosa è la più sfavorevole al fissaggio della protesi.

Supplee ha coniato il termine "pettine penzolante". IN in questo caso Si riferisce al tessuto molle situato nella parte superiore del processo alveolare, privo di base ossea. Una “cresta mobile” si forma nella zona dei denti anteriori dopo la loro rimozione a causa della parodontite, a volte nella zona delle cuspidi della mascella superiore, quando si è verificata un'atrofia della base ossea e un eccesso di rimangono i tessuti molli. Se prendi un pettine del genere con una pinzetta, si sposterà di lato. Quando si realizzano protesi per pazienti con “cresta mobile”, vengono utilizzate tecniche speciali per ottenere impronte (vedere di seguito).

Quando si realizzano protesi per mascelle sdentate, è necessario tenere conto del fatto che la mucosa della mascella inferiore risponde più rapidamente con una reazione dolorosa più pronunciata alla pressione.

Infine è necessario conoscere i concetti di “zona neutra” e “zona valvola”. La zona neutra è il confine tra la mucosa mobile e quella immobile. Questo termine è stato coniato per la prima volta da Traviss. La zona neutra è spesso chiamata piega di transizione. Ci sembra che la zona neutra corra leggermente al di sotto della piega di transizione, nella zona della cosiddetta mucosa passivamente mobile (fig. 193).

Riso. 193. Piega transitoria in completa assenza di denti (schema).
1 - mucosa attivamente mobile; 2 - mucosa passivamente mobile (zona neutra); 3 - mucosa immobile.

Con il termine “zona valvolare” si intende il contatto del bordo della protesi con i tessuti sottostanti. Quando si rimuove la protesi dalla cavità orale, non è presente alcuna zona valvolare, poiché questa non è una formazione anatomica.

Esame del paziente

L'esame inizia con un sondaggio, durante il quale si scoprono: 1) reclami; 2) cause e momento della perdita dei denti; 3) dati su malattie precedenti; 4) se il paziente ha già utilizzato protesi mobili in precedenza.

Dopo il colloquio si procede all’esame del viso e della cavità orale del paziente. Si notano l'asimmetria del viso, la gravità delle pieghe nasolabiali e del mento, il grado di riduzione dell'altezza della parte inferiore del viso, la natura della chiusura delle labbra e la presenza di marmellate.

Quando si esamina il vestibolo della bocca, prestare attenzione alla gravità del frenulo e delle pieghe delle guance. È necessario studiare attentamente la topografia della piega di transizione. Prestare attenzione al grado di apertura della bocca, alla natura della relazione delle mascelle (ortognatica, progenica, prognatica), alla presenza di scricchiolii nelle articolazioni, al dolore durante il movimento della mascella inferiore. Vengono determinati il ​​grado di atrofia dei processi alveolari e la forma del processo, stretto o largo.

I processi alveolari non dovrebbero solo essere esaminati, ma anche palpati per rilevare esostosi, sporgenze ossee taglienti e radici dei denti coperte dalla mucosa e invisibili durante l'esame. Se necessario, devono essere eseguite delle radiografie. La palpazione è importante per determinare la presenza di un toro, una “cresta penzolante” e il grado di flessibilità della mucosa. Determinare se malattie croniche(lichen planus, leucoplachia delle mucose).

Oltre all'esame e alla palpazione degli organi del cavo orale, secondo le indicazioni, vengono eseguite la radiografia dell'ATM, l'elettromiografia dei muscoli masticatori, la registrazione dei movimenti della mascella inferiore, ecc.

Pertanto, un esame dettagliato delle condizioni anatomiche della cavità orale del paziente con completa assenza di denti consente di chiarire la diagnosi, determinare il grado di atrofia dei processi alveolari, il tipo di mucosa, la presenza di esostosi, ecc.

Tutti i dati ottenuti consentiranno al medico di determinare ulteriori tattiche per le protesi, scegliere il materiale da impronta necessario, il tipo di protesi - normale o con rivestimento elastico, i confini delle future protesi, ecc.

Odontoiatria ortopedica
A cura del membro corrispondente dell'Accademia russa delle scienze mediche, professor V.N. Kopeikin, professor M.Z. Mirgazizov

Un difetto estetico visibile, quando i denti mancano parzialmente o completamente, si chiama adentia. Tuttavia, la loro completa assenza è un evento molto raro. Analizziamo ulteriormente i sintomi di adentia, cause e possibili forme.

A seconda del tempo e delle cause della malattia, ci sono:

• La forma primaria della malattia. Altrimenti si chiama congenito.
• Forma secondaria della malattia. Ha anche un altro nome: acquisito.

La forma primaria può essere osservata abbastanza raramente. Il suo aspetto è anche associato al processo intrauterino. La malattia si verifica a causa di un'interruzione del normale sviluppo embrionale. In questa forma i denti possono mancare parzialmente o completamente. Se il paziente ha una forma primaria parziale, alcuni rudimenti vengono conservati e quindi i denti iniziano a svilupparsi in questo luogo.

Soprattutto, nelle persone con edentia, si può osservare la forma secondaria. In questo caso, non si perde solo il dente stesso, ma anche i suoi rudimenti. Pertanto, il dente non sarà in grado di formarsi in futuro.

A seconda di quali denti vengono persi, ci sono:

• Edentia dei denti temporanei.
• Edentia dei denti permanenti.

Se all'improvviso manca un germe del dente, allora dicono che è vero edentia congenita. Se c'è un ritardo nell'eruzione dei denti nel tempo, allora si sostiene che l'edentia è falsa.

A seconda del numero di denti persi, l’adentia si divide in:

• Parziale (mancano solo pochi denti).
• Completo (mancano assolutamente tutti i denti).

Esiste un rischio significativo di edentia anche parziale. Denti vicini iniziano a spostarsi nel tempo. Allo stesso tempo, masticando il cibo, sono sottoposti a un carico insopportabile. Tutto ciò porta al fatto che nel tempo il tessuto osseo inizia a esaurirsi.

Si considera adentia congenita parziale se nella cavità orale mancano fino a 10 denti. In questo caso solitamente si perdono i terzi molari, gli incisivi laterali superiori ed i secondi.

Se si riscontra l'assenza di 10 o più denti si dice che adentia ha acquisito un carattere multiplo (multiplo).

Se in una mascella mancano da 1 a 15 denti, l'adenia è una forma secondaria parziale.

Classificazione degli adentia secondari parziali

• La prima classe (I) è la presenza di un difetto terminale su entrambi i lati (qui si intende un difetto distalmente illimitato).
• La seconda classe (II) è la presenza di un difetto terminale su un lato (anche questo è un difetto distalmente illimitato).
• La terza classe (III) è la presenza di un difetto incluso su un lato (qui si intende un difetto limitato distalmente).
• Quarta classe (IV) – presenza di un difetto incluso sulla faccia anteriore (questa è l'assenza di denti sulla faccia anteriore visibile).

Le classi nominate hanno le proprie sottoclassi. Inoltre, i difetti di diverse sottoclassi sono spesso combinati tra loro.

In base alla simmetria, l'adentia può essere:

• Simmetrico.
• Asimmetrico.

Cause di edentia

Questa malattia è ancora molto poco conosciuta. I professionisti dentali moderni non possono nominare motivo esatto perdita dei denti e scegliere i modi e i metodi giusti per risolvere il problema.

Si presume che l'adentia primaria avvenga sullo sfondo dell'assenza o della completa morte dei germi dei denti. L'aspetto di tale adentia può anche essere di natura ereditaria o iniziare a svilupparsi attivamente sotto l'influenza di fattori dannosi anche nel grembo materno. È noto che i denti temporanei iniziano a formarsi a 7-10 settimane di sviluppo e i denti permanenti solo a 17.

Tale edentia come congenito completo molto spesso è una conseguenza di un altro malattia ereditaria– displasia ectodermica. I sintomi di questa malattia di solito includono sottosviluppo di capelli, unghie, pelle, lenti per gli occhi, sudore e ghiandole sebacee. I fattori teratogeni possono anche servire come cause di adentia primaria. malattie infettive, disturbi endocrini e disturbi del metabolismo minerale.

I rudimenti dei denti spesso muoiono a causa delle seguenti malattie: nanismo ipofisario, ittiosi e ipotiroidismo.

Le persone sviluppano adentia secondaria per tutta la vita. Le cause sono solitamente i seguenti disturbi:

• Carie profonda.
• Lesioni dentali.
• Periostite.
• Flemmone.
• Parodontite.
• Ascesso.

Ragioni indirette

Una causa indiretta e comune è considerata la carie dentale. Il fatto è che il processo distruttivo inizia con esso. Inoltre, la gravità della malattia diventa solo più forte. E solo nell'ultima fase i denti stessi vengono persi. Ma se la carie viene trattata in tempo, questo problema può essere completamente evitato. La prognosi per il trattamento è sempre favorevole.

La malattia non può essere ignorata se la sua gravità peggiora. Questo di solito si verifica con pulpite, malattia parodontale e parodontite. Quest'ultima malattia indebolisce notevolmente le gengive. Di conseguenza, il dente viene perso molto rapidamente.

Anche gli infortuni dovrebbero essere evitati. Perché è a causa loro che i denti si rompono gravemente. Inoltre, i loro rudimenti sono danneggiati. Il danno causato fa sì che i denti smettano di svilupparsi. E questo nel tempo porta alla loro completa perdita.

Inoltre, l'adenia secondaria si verifica sullo sfondo di interventi chirurgici eseguiti in modo errato o addirittura trattamento terapeutico. Se non ricevi aiuto in modo tempestivo, l’adentia parziale si trasformerà in adentia completa.

L'aspetto dell'adenia secondaria completa dipende dall'età del paziente. Questa malattia colpisce il 60% delle persone di età superiore ai 60 anni, il 5,5% tra i 50 e i 60 anni e solo l’1% sotto i 50 anni.

Adentia nei bambini

Edentia completa dentro infanzia porta alla rottura della comunicazione sociale. Quindi, il bambino inizia a pronunciare suoni e lettere indistintamente. Si vergogna del suo difetto, infliggendolo così trauma psicologico. Il suo malcontento è rafforzato attenzione negativa altri coetanei. Di conseguenza, il bambino non solo soffre di denti mancanti, ma inizia anche a soffrire di un grave disagio psicologico.

Inoltre, la nutrizione del piccolo paziente viene interrotta. Diventa difficile per lui mordere e masticare il cibo. Di conseguenza, inizia a soffrire tratto gastrointestinale. Anche la funzionalità è compromessa articolazione temporo-mandibolare.

L'adenia secondaria provoca al bambino un po' meno stress.

Sintomi di edentia

Da sintomi visibili Si distinguono:

• Assenza di uno, più o tutti i denti.
• Spazi piuttosto ampi tra i denti.
• I denti nella cavità orale sono posizionati in modo non uniforme.
• Il morso è storto.
• Si sente un forte difetto di pronuncia.

Inoltre, anche se manca un dente (indipendentemente da quale mascella), il difetto può essere accompagnato da infiammazione delle gengive e formazione di tasche patologiche.

Il linguaggio del paziente cambia notevolmente quando non ci sono denti su entrambe le mascelle contemporaneamente. Soffre anche di dizione compromessa. Se all'improvviso non c'è più il dente in primo piano (nell'area denti anteriori), è chiaro labbro superiore cade dentro. Se mancano i denti sui lati, le labbra e le guance si ritirano immediatamente.

Se l'adentia del paziente è grave, allora il sviluppo normale scheletro facciale, e c'è anche una patologia nel funzionamento dell'articolazione temporo-mandibolare o addirittura nella sua dislocazione. In futuro, una persona di solito perde tutti i denti.

Inoltre, con edentia completa puoi vedere che:

• Il labbro superiore appare leggermente più corto.
• La regione gnatica del viso è notevolmente ridotta di dimensioni.
• La piega sopramentale è fortemente pronunciata.
• Anche l'altezza del viso è notevolmente ridotta.

Diagnosi della malattia

Solo i medici possono diagnosticare ed eliminare l’adentia. Per fare ciò, inizialmente conducono un esame orale. All'esame e al trattamento possono partecipare contemporaneamente medici di diverse specialità: chirurghi, implantologi, medici di medicina generale, ortodontisti, parodontologi e ortopedici.

L’intero iter diagnostico consiste in:

• Prendendo l'anamnesi.
• Esame del cavo orale e valutazione del quadro clinico della malattia.
• Il rapporto tra l'età del paziente e l'età dei denti.
• Esame della polpa.

La radiografia intraorale può essere utilizzata per chiarire la diagnosi. Viene spesso prescritto quando viene rilevato un difetto locale e quando i denti hanno già completato la loro eruzione.

Se il paziente presenta forme multiple o complete di adentia, è possibile eseguire una radiografia panoramica per la diagnosi.

I raggi X aiutano a rilevare:

• Mancanza di germi dentali.
• Radici coperte da gengive.
• Tumori vari.
• Condizione del processo alveolare.
• Altri segni di infiammazione.

Prima che il trattamento inizi, è pianificato. Ciò potrebbe richiedere la presa e la realizzazione di calchi della mascella, dai quali vengono studiate le caratteristiche della mascella.

E la cosa più importante: durante la diagnosi, è necessario escludere alcuni fattori a causa dei quali è impossibile avviare presto le protesi. Questo:

• Tumore o malattie simili.
• La presenza di radici non rimosse all'interno della mucosa.
• Presenza di esostosi.
• La presenza di malattie della mucosa.
• Altri processi infiammatori.

Trattamento dell'adenia

Trattamento dell'adenia in un bambino

La forma primaria completa di adentia dei bambini viene trattata con protesi. Può essere effettuato a partire dai tre anni. In caso di edentia completa, per i bambini viene realizzata una protesi a placca, che può essere rimossa. Questa protesi dovrebbe essere cambiata ogni 2 anni. Inizialmente, l'adenia parziale viene eliminata utilizzando una protesi lamellare parzialmente rimovibile. Una protesi a ponte può essere installata nei bambini solo dopo la crescita finale della mascella. Durante il trattamento, i bambini dovrebbero essere costantemente sotto la supervisione di un medico specialista. Il fatto è che molto spesso c'è il rischio di arrestare la crescita della mascella a causa della pressione esercitata dalla protesi.

Trattamento dell'edentia parziale

Viene trattato con speciale placca rimovibile o altri ponti non rimovibili.

Per protesi fissa si intende l'installazione di supporti speciali impianti dentali(Questo ). Successivamente ad essi viene fissata la struttura protesica.

Se il paziente ha un'adenia parziale, quelli vicini vengono presi come supporto. denti sani. Se non sono sani, devono essere trattati prima delle protesi. Se una persona ha un'adenia parziale secondaria, prima viene attaccata una corona e poi.

Quindi, l'edentia viene eliminata con l'aiuto delle protesi. Naturalmente è molto semplice da eseguire se manca solo un dente. Ed è molto più difficile in caso di restauro simultaneo di più denti. Se a questo si aggiunge un morso rotto o uno spostamento dei denti, allora senza particolari strutture ortodontiche non posso passare di qui.

Esiste una sola opzione di trattamento per adentia: quando non vengono utilizzate le protesi. Ciò avviene nei casi in cui è possibile garantire un carico uniforme sui denti semplicemente rimuovendo un dente. Facciamo un esempio. Al paziente mancano due premolari nella mascella superiore e un premolare sinistro nella mascella inferiore. In questo caso, è chiaro che il carico verrà distribuito in modo non uniforme. Quindi il dentista rimuove il premolare inferiore destro. Come risultato di questa azione, il carico sulla mascella sarà ora distribuito uniformemente.

Ancora un momento. L'adenia parziale non può essere trattata:

• Senza igiene orale iniziale eseguita da professionisti.
• Senza eliminazione le seguenti malattie: pulpite, parodontite, parodontite,.
• Senza rimuovere radici malsane.

Trattamento dell'edentia completa

Gli ortodontisti partecipano al trattamento dell'adenia completa. Ripristinano la funzione masticatoria ed estetica utilizzando:

• Non protesi rimovibili.
• Protesi rimovibili.

Nel primo caso, l'impianto viene eseguito per primo. Successivamente la protesi viene fissata all'impianto. In questo caso gli impianti possono essere temporanei o permanenti.

Le protesi complete durante l'edentia completa della forma secondaria vengono eseguite utilizzando protesi rimovibili a piastra.

Le protesi con edentia completa possono portare alle seguenti complicazioni:

• Emergenza reazione allergica sul materiale dentale installato. Il corpo reagisce principalmente ai coloranti e ai polimeri.
• Il verificarsi di stomatite.
• Sviluppo di piaghe da decubito.
• Scarsa fissazione della protesi sulla mascella a causa dell'atrofia della mascella.
• Processo infiammatorio.

Misure preventive

È necessario prendersi cura dell'assenza di adentia congenita anche prima della gravidanza. Per fare ciò, è necessario fornire al feto condizioni favorevoli per la gestazione. È necessario eliminare completamente ogni possibile rischio. Se un neonato ha notato un ritardo nel normale periodo di dentizione, è necessario correre urgentemente dal dentista (per i bambini, ovviamente).

È anche possibile prevenire l'adenia secondaria. Per fare questo è necessario visitare regolarmente studio dentistico, attuare costantemente misure igieniche ed effettuare un'igienizzazione tempestiva del cavo orale.

Se all'improvviso perdi almeno un dente, devi optare per una protesi in modo che l'adentia non danneggi i denti successivi.

Recensioni

Alina

Di recente io e mio marito siamo rimasti spiacevolmente sorpresi. Abbiamo portato la nostra unica figlia (ora ha 12 anni). esame preventivo all'odontoiatria. Il dottore ci guardò e disse che non tutti i nostri denti erano ancora usciti (in realtà ce n'erano solo 13). Mi hanno mandato a fare una radiografia. L'immagine ha mostrato che risulta che tutti i denti che possono uscire sono usciti. E il resto ha una violazione dei rudimenti. E ora non cresceranno mai. È anche spaventoso che in futuro i denti da latte verranno sostituiti da quelli permanenti e ce ne saranno 13. Siamo nel panico. I denti cresciuti di mia figlia sono dritti e belli. All'inizio non capivo cosa fare dopo. Ho letto abbastanza informazioni e ho scoperto che abbiamo un'edentia parziale. E ha bisogno di essere curata. Il medico mi ha spiegato che avrei dovuto ricorrere alle protesi. Il processo è lungo, ma non puoi farne a meno. Ora è chiaro che l’odontoiatria sarà la nostra casa per sempre. Sì! Quanto ancora dovrà sopportare mio figlio?

Vincitore

Ho sempre avuto denti normali. Raramente sono andato dal dentista. Nel corso degli anni iniziarono a sorgere piccoli problemi, ma li ignorai. All'età di 60 anni soffrì di cancro. Trattamento lungo Ho bevuto tutta la mia forza. E presto mi caddero praticamente tutti i denti. Mi sono spaventato. I medici però mi hanno rassicurato dicendo che alla mia età e senza cure contro il cancro molte persone li perderanno. Sono una persona allegra e ottimista. Pertanto speravo che tutto si risolvesse presto. Il dentista l'ha fatto per me protesi complete. Non riesco a descrivere quanto mi faccia male la bocca dopo tutte le procedure. Adesso però va tutto bene. Volo giovane e sano. Ora provo a sorridere tutto il tempo. Consiglio a tutti: non abbiate paura delle protesi, ma fatelo il più rapidamente possibile. Mia figlia ha recentemente perso un dente. Quindi l'ho praticamente trascinata da un medico che conoscevo. Non voleva niente, parlava di tanto in tanto. Le è stato impiantato un impianto e le è stato aggiunto un dente. Adesso mi ringrazia. A tavola parla sempre di come mangerebbe adesso se non fosse per i miei insegnamenti morali sulla ricostruzione dei denti.