التهاب الضرع هو عملية التهابية في الغدد الثديية، سواء في وقت واحد أو في إحداهما. عادة ما يحدث التهاب الضرع عند الأم المرضعة في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة أو أثناء فترة الرضاعة. هذا المرض ليس مزعجًا فحسب، بل إنه خطير أيضًا على الأم والطفل، لذلك من المهم معرفة الأعراض ولاحظها في الوقت المناسب لبدء العلاج في الوقت المناسب.
التهاب الضرع هو التهاب في أنسجة الثدي. سبب الالتهاب هو العدوى التي تدخل الأنسجة، وعادةً ما تكون المكورات العنقودية الذهبية. في الوقت نفسه، فإن الاتصال بالمكورات العنقودية على جلد الصدر لا يسبب دائما تطور المرض، وهذا يتطلب ظروفا مواتية.
قد تكون أسباب التهاب الضرع ما يلي:
- سحجات وشقوق في الحلمة. من خلال الجروح المفتوحة، تدخل العدوى الجسم بسهولة وتسبب تدهور الحالة. لذلك يجب معالجة هذه التشققات فوراً وعدم إهمالها بأي حال من الأحوال؛
- يمكن أيضًا أن يحدث التهاب الضرع بعد الولادة الضعف العامالجسم الناجم عن الإرهاق، والتغيرات الهرمونية، وضعف المناعة، وانخفاض حرارة الجسم، وتفاقم الأمراض المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية، تسوس، التهاب الحلق)؛
- الحليب الزائد الذي لا يأكله الطفل ولا تفرزه الأم. نتيجة لذلك، يتطور اللاكتوز، ويمكن أن يتحول بسرعة إلى التهاب الضرع الرضاعة؛
- انتهاكات نظافة الثدي - الغسيل المتكرر للغاية، مما يزيل الطبقة الواقية من الجلد، مما تسبب في الجفاف والأضرار، وتغيير الملابس الداخلية في الوقت المناسب. بعد الرضاعة يجب تجفيف الثديين حتى لا يبقى عليه أي قطرات من الحليب؛
- وجود حميدة أو الأورام الخبيثةفي الصدر أيضاً التغييرات الهيكليةفي الأنسجة – اعتلال الخشاء، والندبات، وما إلى ذلك؛
- أجسام غريبة في الصدر (يزرع، وثقب)؛
- التهابات قيحية على الجلد - البثور والدمامل وما إلى ذلك. في علاج غير لائقيمكن أن ينتشر الالتهاب في جميع أنحاء أنسجة الثدي.
كقاعدة عامة، يتطور التهاب الضرع بعد الولادة من 5 إلى 30 يومًا بعد الولادة، وتحدث ذروة المرض في الأيام 7-15. بعد هذه الفترة، يكون التهاب الضرع نادرًا جدًا وعادةً لا يكون مرتبطًا به مضاعفات ما بعد الولادةأو عدوى المستشفى.
يعد ركود الحليب واللاكتوستاسيس من أكثر الأسباب شيوعًا لالتهاب الضرع عند النساء المرضعات. من المهم جدًا معرفة علامات التهاب الضرع مسبقًا حتى لا تبدأ عملية التهابية في الأنسجة. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، فسوف يتطور المرض وسرعان ما يتطور إلى التهاب الضرع القيحي.
كيفية تحديد التهاب الضرع
التهاب الضرع الرضاعة لديه عدة علامات واضحة. أنها تسمح لك بالشك في المرض في الوقت المناسب وطلب المساعدة. التشخيص في الوقت المناسبالتهاب الضرع - في غضون 48 ساعة بعد ظهور الأعراض - يسمح لك بالحد بشكل كبير عواقب سلبيةالتهاب لكل من صحة الأم ونمو الطفل.
كيفية التمييز بين التهاب الضرع من اللاكتوز
في المرحلة الأوليةمن السهل الخلط بين التهاب الضرع واللاكتوستاسيس. يتجلى الفرق بين اللاكتوز والتهاب الضرع في الحالة العامةنحيف. مع اللاكتوز، تشتكي الأمهات من الثقل والتوتر في الغدد الثديية، وقد تشعرين بالقليل منها كتل مؤلمةبحدود واضحة.
علامات التهاب الضرع مع الرضاعة الطبيعيةفي البداية قد تبدو مثل اللاكتوز. لكن التهاب الضرع مختلف تدهور حادالرفاهية, حرارة عالية(تصل إلى 40 درجة في الحالات المتقدمة). تصبح أنسجة الغدة مؤلمة بشكل حاد، ويمتلئ الثديان بالحليب ويصبحان حجريين. في الوقت نفسه، فإن التعبير عن الحليب أمر صعب للغاية، أو مستحيل تماما؛ حتى الطفل في كثير من الأحيان لا يستطيع امتصاص قطرة.
لتحديد المشكلة بدقة أكبر، من الضروري شفط الثدي بالكامل، وبعد 3-4 ساعات لإجراء الفحص. إذا كان السبب هو اللاكتوز، فإن الألم يختفي بعد الضخ، وتتحسن صحتك بشكل عام. يمكن الشعور بالفصيصات الحبيبية الصغيرة غير المؤلمة في الصدر. خلاف ذلك، تغييرات مرئيةلم يلاحظ بعد الضخ.
نظرًا لأن هذا المرض يمكن أن يكون خطيرًا جدًا على كل من الأم والطفل، يوصي الأطباء باعتبار أي كتل مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة من أعراض التهاب الضرع بالنسبة للأم المرضعة، فهذا يمكن أن يوفر الكثير من الوقت والأعصاب، فضلاً عن الحفاظ على الصحة .
مرحلة خطيرة
يحدث التهاب الضرع أثناء الرضاعة على عدة مراحل. أول هذه الحالات هو التهاب الضرع المصلي، وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين اللاكتوستاسيس العادي. ومع ذلك، إذا لم يكن من الممكن تصريف الثدي المؤلم خلال 2-4 ساعات، وارتفعت درجة الحرارة، فيجب افتراض وجود التهاب الضرع وطلب المساعدة على الفور من الطبيب.
تستمر المرحلة حوالي 2-3 أيام، وتتطور بسرعة كبيرة. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة وتكون مصحوبة بقشعريرة وصداع وضعف وعلامات تسمم الجسم.
هناك ألم في الصدر، والذي يشتد أثناء الرضاعة. يزداد حجم الغدة المريضة وقد تتحول إلى اللون الأحمر وتصبح أكثر دفئًا بشكل ملحوظ من الغدة الثانية. يمكن الشعور بختم مرن في الأنسجة - يمكن أن يكون واحدًا أو أكثر، ويمكن أن يغطي الثدي بأكمله.
شكل تسلل
إذا تركت دون علاج، يتحول الشكل المصلي إلى التهاب الضرع الارتشاحي. تشتد علامات التسمم، وتأخذ الجلطة في الصدر شكلاً أكثر كثافة، وحدودًا واضحة، وعند الجس يمكنك ملاحظة سطحها المتكتل. عند الرضاعة يشعر بألم شديد، ويخرج معه الحليب بصعوبة كبيرةأو لا تؤتي ثمارها على الإطلاق.
التهاب الضرع قيحي
إذا لم تطلب الأم المساعدة من الطبيب، يتطور التهاب الضرع القيحي بعد 48 ساعة. هذا شكل حاد من المرض يتطلب دخول المستشفى والجراحة.
أعراض هذا النموذج شديدة للغاية:
- حرارة- ما يصل إلى 40 درجة. يمكن أن يرتفع بشكل حاد وينخفض بشكل حاد أيضًا؛
- يصلب الثدي ويصبح مؤلما جدا.
- على بؤر الالتهاب، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويصبح ساخنا؛
- قد يخرج القيح من الثدي.
- علامات التسمم العام- العطش، زيادة التعرققشعريرة وغثيان.
- انتشار الأعراض إلى الثدي الثاني.
هذه الحالة تهدد الحياة، لذا فإن محاولة علاج التهاب الضرع بنفسك أمر مستحيل. في الحالات الشديدةيتطور التهاب الضرع الخراجي عندما تندمج القرحات الصغيرة في واحدة أو اثنتين من القرح الكبيرة مع منطقة تليين. يزداد حجم الثدي، ويستمر الألم والاحمرار.
شكل مزمن
عادة، التهاب الضرع الحاديتم تشخيصه وعلاجه على الفور، لذلك يتم الانتقال إليه شكل مزمنمن غير المرجح ونادر للغاية.
عادة ما يكون التهاب الضرع المزمن مصحوبًا بأعراض المرحلة الارتشاحية من التهاب الضرع العادي. يحدث نتيجة لعدم المعالجة حالة حادة، في كثير من الأحيان – كظاهرة أولية. مع هذا الشكل من المرض تتفاقم حالة المرأة قليلاً:
- يمكن ملاحظتها زيادة طفيفةحجم الثدي المؤلم.
- يمكن الشعور بالضغط، غير مؤلم تقريبا؛
- في بعض الأحيان يكون المرض مصحوبًا بتضخم الغدد الليمفاوية و زيادة طفيفةدرجة حرارة.
وعلى الرغم من أن أعراض التهاب الضرع المزمن قد لا تسبب الكثير من الانزعاج للأم، إلا أنه لا يمكن تجاهلها!
كيفية علاج التهاب الضرع
من الأفضل أن تبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن، قبل أن يتطور التهاب الضرع الحاد. أي أنه عند ظهور أولى علامات الانزعاج والثقل في الصدر فمن الأفضل استشارة الطبيب. لن يساعد ذلك في تسريع عملية العلاج بشكل كبير فحسب، بل سيساعد أيضًا في تجنب العديد من الدقائق المؤلمة.
في المراحل الأولية، كقاعدة عامة، يكفي تحقيق إفراغ كامل للثدي في كل تغذية. للقيام بذلك، تحتاج إما إلى إنشاء الرضاعة الطبيعية حتى يأكل الطفل الثدي المؤلم بالكامل، أو استكمال الرضاعة الطبيعية بالضخ المناسب.
إذا استمرت الأعراض بالظهور، مصحوبة بحمى و ألم حاد، سوف تكون هناك حاجة لدورة من المضادات الحيوية. جنبا إلى جنب معهم، يتم تناول مضادات التشنج لتسهيل إطلاق الحليب من الثدي، وكذلك العلاج بالموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية.
إسعافات أولية
الإسعافات الأولية عند ظهور علامات ركود الحليب هي وضع الطفل على الثدي بشكل متكرر. لا تحتاج إلى إطعامه عند الطلب فحسب، بل تحتاج أيضًا إلى تقديم الثدي في كثير من الأحيان، وكذلك السماح للطفل "بالتعليق" على الثدي بقدر ما يريد.
وفي الوقت نفسه، تحتاج الأم المرضعة إلى الاختيار مواقف مختلفةللتغذية. من الأفضل تنظيف جزء الغدة الموجود على جانب ذقن الطفل، لذلك من خلال تغيير وضعه يمكنك تفريغه قدر الإمكان. المجالات المطلوبةومنع المزيد من تطور المرض.
إذا لم يقم الطفل بإفراغ الثدي بالكامل، فيجب شفطه بانتظام لمنع الإفراط في الامتلاء وظهور جيوب جديدة من الركود. إذا كان هناك ألم في الحلمات بسبب الشقوق والجروح، فيجب علاجها باستمرار بمراهم الشفاء (Bepanten، Purelan 100، إلخ) لمنع العدوى من دخول الغدة.
بعد الضخ أو التغذية، يمكنك التقديم ضغط الباردةأو وسادة تدفئة بالثلج بعد لفها بعدة طبقات من القماش. يمكنك أيضا أن تفعل تدليك خفيفالثدي، والانتقال من الحواف إلى الحلمة - سيساعد ذلك على تسهيل تدفق الحليب.
ما لا يجب عليك فعله إذا كنت تعاني من التهاب الثدي:
- التوقف عن الرضاعة الطبيعية و/أو تناول أدوية لقمع الرضاعة من تلقاء نفسها. ولا يتم اتخاذ مثل هذه القرارات إلا بعد التشاور مع الطبيب إذا لزم الأمر؛
- تدفئة الصدر المؤلم، بما في ذلك أخذ حمام ساخنأو الاستحمام، وتطبيق وسادة التدفئة.
- بدء العلاج بشكل مستقل بالمضادات الحيوية أو وسائل أخرى.
للبدء العلاج المناسبومن الضروري مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن، وعدم الانتظار حتى يصل المرض إلى قوته الكاملة.
متحفظ
يمكن علاج كل من التهاب الضرع المصلي ومرحلته التالية، الارتشاحية، بشكل متحفظ. ويتكون من التدابير التالية:
- السلام التام لأمي؛
- موقف مرتفع من الغدة الثديية.
- ضخ منتظم
- وصفة طبية للأدوية المضادة للبكتيريا.
- القضاء على أعراض التسمم.
- العلاج الطبيعي (التدليك، الكمادات الباردة ومنصات التدفئة، UHF والعلاج بالموجات فوق الصوتية)؛
- جلسة صيانة ( مجمعات الفيتاميناتالتصحيح المناعي, مضادات الهيستامينوما إلى ذلك وهلم جرا.).
من الضروري وصف المضادات الحيوية لالتهاب الضرع على الفور تقريبًا مع تقدم المرض شكل مصليلالتهاب الضرع القيحي في ثلاثة أيام فقط. ولذلك فإن فعالية الأدوية يجب أن تكون في أفضل حالاتها، لأنها لن تكون لها فرصة ثانية.
يحدث التهاب الضرع بعد الولادة دائمًا تقريبًا في مستشفى الولادة أو بعد وقت قصير من الخروج منه، لذلك يتم تصنيف العامل المسبب، المكورات العنقودية الذهبية، على أنه عدوى مقاومة للمضادات الحيوية. ويجب على الطبيب أن يأخذ ذلك بعين الاعتبار عند وصف الأدوية للعلاج. عادة هذا هو:
- أموكسيكلاف.
- السيفالوسبورينات من الجيل الثالث (سيفوبيرازون، سيفيكسيم، سيفازولين، سيفوروكسيم)؛
- الجنتاميسين.
- لينكومايسين.
- فانكومايسين، إديتسين.
لا تستمر دورة المضادات الحيوية أكثر من 10 أيام، وإذا لم يكن هناك تحسن بعد 2-3 أيام، فهذا سبب للشك في تكوين خراج.
يشمل العلاج في المنزل تدليك الثدي - فهو يسهل فقدان الحليب ويسمح لك بتسريع عملية الضخ. وفي الوقت نفسه، لا يجب أن تعجني ثدييك كثيرًا أو تفركيهما بقطعة قماش صلبة، لأن ذلك قد يؤدي إلى انتشار الالتهاب.
تساعد كمادات التهاب الضرع على التخفيف عدم ارتياحوتخفيف الألم. القاعدة الأساسية لاستخدامها هي استبعاد أصناف الاحترار! لا يمكنك تدفئة ثدييك إلا إذا كنت تعانين من تثبيط اللاكتوز، ولكن إذا تم تشخيص إصابة والدتك بالتهاب الضرع، فإن الكمادات الدافئة ستساهم في انتشار العدوى.
يمكن استكمال مجموعة التدابير العلاجية المراهم المختلفةأو الكريمات التي لها تأثير مضاد للالتهابات:
- مرهم فيشنفسكي. له قوام سميك ولزج، قادر على التغلغل بعمق في الأنسجة، حيث أنه مضاد للالتهابات و تأثير علاجي. يتم استخدامه في حالة وجود خراج ظاهر تحت الجلد - حيث يساعد المرهم على سحب القيح. ولا ينصح باستخدامه عندما يكون مصدر الالتهاب عميقاً!
- مرهم الإكثيول. المادة الفعالةمرهم له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وشفاء ومطهر ومضاد للحكة. المرهم يزيل الاحتقان والتورم والألم، وهو قادر على اختراق الأنسجة بعمق ويكون له تأثير مستهدف على مناطق الالتهاب.
- مرهم ليفوميكول. منتج آمنمع تأثيرات مضادة للميكروبات والتصالحية. غالبًا ما يوصف هذا المرهم للقروح المفتوحة أو الجروح، ويتم تطبيقه كضغط أو ببساطة كطبقة رقيقة على المنطقة المصابة.
المراهم الأخرى مع عمل مماثل– الهيبارين، سينتومايسين، تروميل.
غالبًا ما يكون العلاج الطبيعي للأجهزة لالتهاب الضرع مكملاً للتدليك والكمادات. يهدف إلى تحسين تدفق الليمفاوية والدم في الصدر، ويخفف الألم والتورم والتشنج، وله أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. معظم إجراء فعاليؤخذ في الاعتبار التعرض بالموجات فوق الصوتية للمناطق المريضة.
لا يمكن علاج التهاب الضرع المصلي والتسللي بشكل متحفظ إلا في الحالات التالية:
- الحالة العامة للمريض لا تدعو للقلق؛
- لا يستمر المرض أكثر من 3 أيام.
- درجة حرارة لا تزيد عن 37.5 درجة.
- لا توجد أعراض التهاب قيحي.
- يكون الألم في الصدر معتدلاً، ولا تشغل الكتلة أكثر من ربع الغدة؛
- التحليل العامالدم طبيعي.
إذا لم يؤد العلاج إلى نتائج خلال يومين، يتحول التهاب الضرع إلى شكل قيحي.
جراحة التهاب الضرع
يتطلب التهاب الضرع القيحي أثناء الرضاعة الطبيعية دائمًا التدخل الجراحي. في الحالات الخفيفة نسبيًا، يكفي عمل ثقب صغير لإزالة القيح وحقن المضادات الحيوية مباشرة في أنسجة الغدة.
في الحالات الشديدة من التهاب الضرع القيحي، يتم إدخال المريضة إلى المستشفى على الفور ويتم فتح الخراجات وتصريفها. وبعد ذلك يتم وصف دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا بالضرورة.
كقاعدة عامة، بعد الجراحة، تنتهي الرضاعة، لأنه من المستحيل إطعام الطفل من الثدي التالف، والتعبير عن الحليب منه يسبب إزعاجا وألما كبيرا، وليس فعالا دائما. بعد التوقف عن التغذية، يتم قمع الرضاعة بالأدوية.
الطرق التقليدية
علاج التهاب الضرع العلاجات الشعبيةمسموح به فقط في المراحل الأولية، تحت إشراف الطبيب. وهو بمثابة مكمل للعلاج الرئيسي، وليس كبديل.
من بين الأدوية التقليدية الأكثر فعالية:
- غسل الصدر بمنقوع البابونج واليارو (بنسبة 1:4). يفيد في المراحل الأولية في حالة وجود تشققات في الحلمات. 2 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب الخلطات العشبية في 0.5 لتر الماء الساخنواتركها لتخمر. قبل الاستخدام، يتم ترشيح المرق وتبريده؛
- ربما تكون أوراق الكرنب لعلاج التهاب الضرع هي الطريقة الشعبية الأكثر شهرة. يتم تطبيق الأوراق المغسولة عليها منذ وقت طويلعلى الصدر (يمكن وضعها في حمالة صدر) - يمكن ترك الضغط طوال النهار وطوال الليل، إذا لزم الأمر، واستبدال الأوراق بأخرى جديدة؛
- كمادات من أوراق ألدر والنعناع والأرقطيون وحشيشة السعال. تُحرق الأوراق وتوضع على الثدي لمدة ربع ساعة قبل الرضاعة أو الضخ.
من الأفضل عدم استخدام زيت الكافور لعلاج التهاب الضرع. أولا، الكمادات معها لالتهاب الضرع ليست فعالة، وثانيا، إذا دخل الكافور إلى الحليب، فإنه يضر بصحة الطفل.
هناك أيضًا علاج أكثر "غريبًا" بالعلاجات الشعبية - مؤامرات و "طقوس" مختلفة. ينبغي أن يكون مفهوما أن التهاب الضرع هو مرض خطيرورفض العلاج الكامل، على أمل حدوث مؤامرة ضد التهاب الضرع، هو أمر غير مسؤول. إذا كانت الأم تؤمن بقوة مثل هذه الأشياء، بالطبع، يمكنك استخدام هذا العلاج، ولكن فقط مع طرق أخرى.
على أية حال، يجب أن يتم العلاج بالعلاجات الشعبية تحت إشراف الطبيب لمنع تطور المرض إلى شكل أكثر خطورة.
هل من الممكن الرضاعة الطبيعية مع التهاب الضرع؟
لا يوجد إجماع عام حتى الآن حول ما إذا كان من الممكن مواصلة الرضاعة الطبيعية أثناء التهاب الضرع.
في الدليل المنظمة العالميةالصحة "التهاب الضرع" الأسباب والإدارة" (2000) تنص على أنه في معظم الحالات يكون من الممكن والضروري مواصلة الرضاعة الطبيعية أثناء التهاب الضرع، حيث أن خطر إصابة الطفل بالعدوى يكون في حده الأدنى. وهذا الخطر أقل بكثير من الضرر الذي سيلحقه الفطام القسري بصحة الطفل.
يدعم بعض أطباء الأطفال الروس "المتقدمين" وجهة النظر هذه: فهم يزعمون أن التغذية أثناء التهاب الضرع ممكنة حتى في مرحلة العلاج. بعد كل شيء، على سبيل المثال، أموكسيكلاف متوافق مع التهاب الكبد B. علاوة على ذلك ، لا يمكنك إطعام الثديين الصحيين فحسب ، بل أيضًا المرضى.
يعتقد جزء كبير من الأطباء الروس أن الرضاعة الطبيعية أثناء التهاب الضرع محظورة من أي ثدي وفي أي مرحلة، حيث يمكن أن تنتقل المكورات العنقودية إلى الطفل وتسبب مشاكل خطيرةمع العافيه. يجادلون بأنه إذا تطور التهاب الضرع القيحي، فسيتم إيقاف التغذية، ومن ثديين صحيينمشتمل.
هل من الممكن استئناف التغذية بعد العلاج (المحافظة أو الجراحية) أم يجب إيقافها؟ غالبية الأطباء الحديثينالقول بأن ذلك ممكن، ولكن بشرط:
- القضاء على الالتهاب.
- أعطت الاختبارات البكتريولوجية للحليب نتيجة سلبية.
ومع ذلك، هناك أيضا أتباع الحظر القاطع على الرضاعة الطبيعية. ويعتقدون أنه بعد الجراحة يجب عليهم التوقف عن الرضاعة، حتى لو تم علاج التهاب الضرع.
ماذا يجب أن تفعل الأم المرضعة؟ وزن الإيجابيات والسلبيات، والتشاور مع طبيب أطفال جيدواتخاذ القرار معه.
يعتقد معظم استشاريي الرضاعة الطبيعية أن الرضاعة يجب أن تستمر. على سبيل المثال، شاهد هذا الفيديو.
وقاية
من الأسهل الوقاية من أي مرض بدلاً من علاجه. وقاية التهاب الضرع بعد الولادةلا يتطلب أي شيء من أمي إجراءات معقدةولكنه يساعد في الحفاظ على الصحة والاستمتاع الكامل بعملية تغذية طفلك.
أهم طريقة للوقاية من التهاب الضرع أثناء الرضاعة الطبيعية هي ربط الطفل بالثدي بشكل صحيح! وفي هذه الحالة يفرغ الصدر تماماً ولا يجرحه.
يوصى أيضًا بتغيير وضع الرضاعة باستمرار حتى يقوم الطفل بتحفيز أجزاء مختلفة من الثدي وإطعام طفلك عند الطلب. ونتيجة لذلك، سيتحسن إنتاج الحليب بشكل أسرع وسيأتي بالكمية التي يحتاجها الطفل.
يوصي بعض الأطباء أنه خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة يجب عليك ضخ الحليب بعد الرضاعة. يتم ذلك من أجل تحفيز إنتاج الحليب وتجنب الركود. لكن خبراء منظمة الصحة العالمية يحذرون الأمهات من مثل هذه الخطوة. إن ضخ الثدي أثناء الحمل يحفز الرضاعة بالفعل، ولكن يأتي حليب أكثر مما يحتاجه الطفل! لذلك، يحدث الركود بسهولة، لأن الطفل ببساطة غير قادر على امتصاص كل شيء.
وكذلك ل اجراءات وقائيةيمكن أن يعزى:
- في الوقت المناسب، إذا ظهرت؛
- النظافة المناسبة للثدي.
- راحة البال. لا ينبغي أن تشك في التهاب الضرع في كل تدفق للحليب.
التهاب الضرع بعد الولادة هو مرض خطير يمكن أن يضر ليس فقط الأم، ولكن أيضا الطفل. يجب على الأم الشابة أن تبذل قصارى جهدها لمنع تطورها أو تفاقمها.
يعد التهاب الضرع عند الأم المرضعة مشكلة شائعة تتميز بركود الحليب في الثدي وتطوره العملية الالتهابية. سبب رئيسيالمرض - دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى قنوات الحليب. أنه يثير المرض وضعف تدفق الحليب. يتطور بشكل رئيسي في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة أو أثناء فترة التوقف عن الرضاعة الطبيعية. يهدد نقص العلاج بتطور المضاعفات - تكوين خراج قيحي.
الأسباب
السبب الشائع لالتهاب الضرع أثناء الرضاعة هو العدوى المكورات العنقودية الذهبية. في حالات أقل شيوعًا، يحدث علم الأمراض بسبب المكورات العقدية والفطريات و القولونية. تدخل العدوى إلى قنوات الحليب من خلال مجرى الدم أو الليمفاوية إذا كان هناك تركيز التهابي في الجسم (تسوس الأسنان، التهاب الحلق، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب المثانة، التهاب اللوزتين، إلخ). الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض يمكن أن تدخل أيضا من بيئة خارجية. في كثير من الأحيان، يغطي التهاب الضرع مساحة كبيرة من الثدي (عدة فصوص)، وذلك بسبب تدفق الدم النشط والانتشار السريع للعدوى.
إن وجود تشققات في الصدر وعدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية يزيد من خطر الإصابة بالأمراض. في كثير من الأحيان سبب التهاب الضرع هو اللاكتوز: تنتج الغدد الثديية كمية كبيرةالحليب أكثر مما يحتاجه الطفل مما يسبب الركود.
يتطور علم الأمراض بشكل رئيسي عند النساء البدائيات. ويرجع ذلك إلى أن الثديين وقنوات الحليب غير مهيأة بشكل كافٍ للرضاعة.
زيادة خطر التطور التهاب الضرع الرضاعةتاريخ اعتلال الخشاء والكيسي و تشكيلات الورمفي الغدد الثديية وانخفاض حرارة الجسم وانخفاض المناعة. العامل المثير هو النقص استراحة جيدةالأم، الإجهاد المتكرر، تجارب عاطفيةوالإرهاق.
مراحل
يمر التهاب الضرع بأربع مراحل.
- يتميز التهاب الضرع المصلي (التهاب الضرع غير المصاب) بتفاقم علامات اللاكتوستاسيس، ولكن لا توجد عدوى.
- يحدث التسلل بعد يومين ويستمر في تكوين ضغطات يمكن أن يصل قطرها إلى 3 سم.
- تظهر قيحية التكاثر النشطالالتهابات. يؤدي تقيح المتسلل إلى تسمم شديد وزيادة موضعية و درجة الحرارة العامةوكذلك تدهور صحة المرأة.
- يتميز الخراج بتكوين تجاويف قيحية في الصدر.
أعراض
الصورة السريرية للمرض تعتمد على مرحلته. الأعراض الأولى لالتهاب الضرع عند الأم المرضعة: انخفاض الرضاعة، وألم في الثدي لا يزول بعد الضخ، واحمرار جلد. ويلاحظ ارتفاع في درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية. في هذه الحالة، ستكون القراءات في إبط الثدي المصاب أعلى بمقدار 1-2 درجة.
خلال مرحلة الارتشاح، تزداد الأعراض. امرأة تتعرض للتحرش ألم عضليوارتفاع درجة الحرارة التي تصل إلى 39 درجة مئوية، وقشعريرة. تصبح المناطق المحلية ملتهبة ومؤلمة الغدد الليمفاوية(في منطقة الإبط). يظهر الألم والثقل في الصدر، ويشعر بوجود كتل. تنزعج الرضاعة ويتدهور تدفق الحليب أثناء الرضاعة أو الضخ.
يتجلى التهاب الضرع في المرحلة القيحية من خلال تورم شديد في الأنسجة واحمرار (في كثير من الأحيان تغير لونه إلى اللون الأزرق) للجلد وألم شديد في الصدر. تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية، ويلاحظ حالة حمى شديدة، العطش الشديدوزيادة التعرق. يُلاحظ وجود مزيج من القيح في الحليب المعبر عنه، وفي كثير من الأحيان يرفض الطفل الرضاعة تمامًا ويتصرف بشكل متقلب عند الثدي.
التشخيص
في إشارات تحذيريجب عليك استشارة طبيب الثدي. لتشخيص علم الأمراض، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض وتنفيذها الفحص العينيغدد الثدي. يحصل الصورة الكاملةالاختبارات المعملية سوف تساعد. في اختبار الدم العام هناك زيادة ESRومستوى أعلى من الطبيعي من الكريات البيض. لتحديد العامل المسبب للعدوى، يتم أخذ الحليب للثقافة. التحديد الدقيق لمسببات المرض سيسمح باختيار العلاج الفعال.
مطلوب فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية، مما يجعل من الممكن تحديد توطين تجاويف قيحية.
علاج
يعتمد اختيار علاج التهاب الضرع على مرحلة المرض. من المهم أن نتذكر أن العلاج الذاتي لالتهاب الضرع أثناء الرضاعة يمكن أن يؤدي إلى تطور عدد من المضاعفات التي تشكل خطراً على صحة الأم والطفل. ملائم الطرق التقليدية(ضغط مع العسل أو أوراق الكرنب) في كثير من الأحيان لا يعالج المرض، ولكنه يجلب الراحة على المدى القصير فقط. إذا استشارة المرأة الطبيب في الوقت المحدد، يتم العلاج الأساليب المحافظةيتم تحقيق التأثير المفيد بسرعة كافية ولا تنشأ مضاعفات عمليًا.
يشمل العلاج الدوائي تناول الأدوية التي من شأنها أن تخفف من حالة الأم المرضعة ولن تسبب ذلك رد فعل سلبيعند الطفل. لتطبيع درجة الحرارة، يشار إلى الباراسيتامول، نوروفين أو ايبوبروفين. اِسْتَبْعَد الأحاسيس المؤلمةسوف يساعدك No-Shpa أو Drotaverine. إذا توقفت المرأة عن التغذية أثناء العلاج، فيمكن استخدام مسكنات أقوى (Analgin، Spazmalgon، Baralgin، وما إلى ذلك). الوريد أو الحقن العضليالأوكسيتوسين.
إذا كان هناك تشققات في الحلمات، فيجب علاجها باستخدام Bepanten أو Perulan. من المهم اتباع قواعد النظافة وارتداء ملابس داخلية مريحة المواد الطبيعيةوتجنب الضغط وانخفاض حرارة الجسم على الغدد الثديية.
في الحالات الشديدة من التهاب الضرع، يتم استخدام العلاج المضاد للبكتيريا (أموكسيكلاف، سيفالكسين وسيبروفلوكساسين). وفي الوقت نفسه المضادات الحيوية سلسلة البنسلينلا تعطي التأثير المطلوب. مسار العلاج 10 أيام. كقاعدة عامة، تتوقف التغذية خلال هذه الفترة، وللحفاظ على الرضاعة، يجب شفط الحليب بمضخة الثدي أو باليد. تعتمد فترة التقييد على المضادات الحيوية المستخدمة ومعدل التخلص منها من الجسم. هذا سيمنع الدواء من دخول جسم الطفل ويمنع تطور رد فعل تحسسي أو أي رد فعل سلبي آخر. في بعض الأحيان يتم استخدام المضادات الحيوية الآمنة للطفل، لذلك ليس من الضروري مقاطعة الرضاعة أثناء العلاج.
يمنع منعا باتا الكحول أو الكمادات الحرارية والحمامات الساخنة والاستحمام. سيؤدي ذلك إلى تفاقم الوضع ويسبب زيادة التورم. بالإضافة إلى ذلك، فإن تدفق الدم الأكثر نشاطا تحت تأثير الإجراءات الحرارية سوف يثير انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم.
للتخفيف من حالة المريضة وتحسين تدفق الحليب يتم إجراء تدليك خفيف للثدي كل ساعتين. يمكن للأخصائي أو المرأة تنفيذ الإجراء بشكل مستقل. خلال ذلك، يجب عدم استخدام القوة أو الضغط بشكل مفرط على صدرك. في المرحلة المصلية، تكون إجراءات العلاج الطبيعي مثل الموجات فوق الصوتية أو العلاج المغناطيسي مقبولة.
بخاصة الحالات الصعبةوفي غياب ديناميات إيجابية بعد يومين العلاج المضاد للبكتيرياينطبق جراحة. أثناء العملية، يقوم الجراح باستئصال مصدر العدوى والتقيح. في بعض الأحيان يتم تركيب الصرف لإزالة الإفرازات القيحية.
في المرحلة الأولى من التهاب الضرع، تستمر التغذية كالمعتاد. من المهم للغاية تفريغ الغدد الثديية قدر الإمكان. لهذا الغرض، يتم استخدام وضع خاص (يتم وضع الطفل بحيث تكون ذقنه فوق الكتلة)، ويتم إجراء ضخ إضافي، وبعد الرضاعة يتم تطبيق ضغط بارد لمدة 10-15 دقيقة.
وقاية
سيساعدك اتباع توصيات طبيبك على تجنب تطور التهاب الضرع. بادئ ذي بدء، من الضروري تنظيم نظام التغذية بشكل صحيح. يجب أن يطبق على الطفل كل 2-3 ساعات أو حسب الحاجة. أثناء الرضاعة، من المهم التأكد من أنه لا يلتقط الحلمة فحسب، بل الهالة أيضًا: فهذا سوف يتجنب الشقوق. لا يجوز لك أخذ الثدي من طفلك بالقوة. يجب عليك الانتظار حتى يسمح لها بالذهاب بمفرده.
من المهم الحفاظ على نظافة الثدي: اغسلي الغدد الثديية قبل الرضاعة وجففيها بمنشفة ناعمة. يمنع منعا باتا استخدام الإسفنج الصلب لتجنب الشقوق.
من الضروري القضاء على العوامل التي تثير اللاكتوز: وضع الطفل بشكل صحيح، وإفراغ الثديين بالكامل ومراقبة نظام الرضاعة. تجنب الإصابة وانخفاض حرارة الجسم والضغط. يوصي أطباء الثدي بارتداء ملابس داخلية خاصة بالرضاعة مصنوعة من أقمشة طبيعية تدعم الثديين ولا تضيق قنوات الحليب.
إن تقوية جهاز المناعة لديك، والتمتع بصحة جيدة وصحية سيساعدك على تجنب التهاب الضرع. نوما هنيئاو التغذية السليمةمع محتوى عاليالأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن. لمنع الإرهاق والحفاظ على الرضاعة الطبيعية، من الضروري الحفاظ على نظام الشرب.
يجب على الأم المرضعة أن تحافظ على ثباتها الحالة النفسية والعاطفيةالقضاء على العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى التوتر والإرهاق. من المهم أيضًا علاج الأمراض المعدية على الفور.
انتباه!
تم نشر هذه المقالة للأغراض التعليمية فقط ولا تشكل مادة علمية أو نصيحة طبية مهنية.
قم بالتسجيل للحصول على موعد مع الطبيب
في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل، ترتبط الرضاعة الطبيعية لدى العديد من النساء الأحاسيس المؤلمة. مشكلة كبيرةهو ظهور تشققات في الحلمات. يمكن أن يؤدي الضخ غير الصحيح أو الإمساك بطفلك إلى الثدي إلى ركود الحليب. التهديد الخطير هو تطور التهاب الضرع لدى الأم المرضعة، مما يعقد عملية التغذية بشكل كبير وقد يجعلها مستحيلة. عليك أن تعرف كيفية التصرف عند اكتشاف العلامات الأولى للمرض. منع حدوثها مضاعفات خطيرةممكن مع إتباع قواعد الوقاية.
محتوى:
ملامح التهاب الضرع الرضاعة
اختراق العدوى والتعرض لمختلف العوامل غير المواتيةيؤدي إلى حدوث التهاب الضرع - وهي عملية التهابية في فصيصات وقنوات الغدة الثديية. غالبا ما يحدث هذا المرض عند الأمهات المرضعات. في هذه الحالة يسمى التهاب الضرع الرضاعة. على عكس اللاكتوز (تورم وتصلب الثدي نتيجة انسداد قنوات الحليب)، يحدث التهاب الضرع بسبب دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الحلمة وانتشارها في جميع أنحاء الغدة.
من خلال الشقوق التي تتشكل على الجلد الحساس للحلمتين عندما يمتص الطفل الحليب، يمكن أن تدخل المكورات العنقودية والمكورات العقدية والفطريات والإشريكية القولونية والميكروبات الأخرى إلى الغدة الثديية. من خلال العديد من الغدد الليمفاوية و الأوعية الدمويةيدخلون القنوات والفصيصات.
تخترقها العدوى ليس فقط من خلال تلف جلد الحلمتين، ولكنها تنتقل أيضًا عن طريق الدم والليمفاوية من المناطق المصابة الأخرى في الجسم، على سبيل المثال، إذا كانت الأم المرضعة تعاني من التهاب في الأسنان، والتهاب في الحلق، والتهاب مثانةالأمعاء.
مراحل تطور المرض
يتطور المرض بسرعة كبيرة، وتصبح الأعراض أكثر شدة اعتمادا على مرحلة العملية.
مرحلة خطيرة.يعد اللاكتوز المتقدم أحد العوامل التي تساهم في حدوث التهاب الضرع لدى الأم المرضعة. في المرحلة الأولى، يمكن منع تطور المرض عن طريق القضاء على ركود الحليب المتفاقم. وهذا ما يسمى بالتهاب الضرع غير المعدية.
تسلل.تبدأ العدوى في الانتشار، مما يؤدي إلى تكوين ضغطات مؤلمة (ارتشاح) يصل قطرها إلى 3 سم في القنوات والفصيصات.
صديدي.في هذه المرحلة، تنتشر العدوى بسرعة في جميع أنحاء الغدة، ويتشكل القيح في المتسللات. يظهر أعراض حادةتسمم الجسم.
في غياب الوقت المناسب علاج فعالقد تنشأ مثل هذه المضاعفات الخطيرة كتكوين خراجات (خراجات) في الصدر - تجاويف مملوءة بالقيح.
أسباب التهاب الضرع
الأسباب الرئيسية لالتهاب الضرع في التمريض هي:
- ركود الحليب في الثدي، والذي لا يمكن التخلص منه خلال 2-3 أيام؛
- مزمن الأمراض الالتهابيةعند الأم؛
- تشكيل الشقوق في الحلمات.
- عدم الامتثال للقواعد رعاية النظافةخلف الغدد الثديية.
- يعاني الطفل من مرض القلاع الفموي الخلقي.
- - شد الثديين لوقف الرضاعة أو ارتداء حمالة صدر ضيقة مما يؤدي إلى ضيق قنوات الحليب.
يتم تسهيل ظهور وتطور العملية الالتهابية من خلال عوامل مثل انخفاض المناعة (خاصة عند النساء خلال فترة ما بعد الولادة)، وانخفاض حرارة الجسم، والتعب الجسدي، والإجهاد، ووجود تجاويف كيسية أو أورام أخرى في الصدر.
في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الضرع أثناء الرضاعة عند أولئك الذين أنجبوا طفلهم الأول، ولكن من الممكن حدوث مرض مماثل بعد ولادة الأطفال اللاحقين.
فيديو: علامات التهاب الضرع. كيفية الوقاية منه
أعراض وعلامات تطور التهاب الضرع
أول علامة على التهاب الضرع لدى النساء المرضعات هو انخفاض إنتاج الحليب، مما يدل على تفاقم اللاكتوز. وجود ألم في الصدر لا يهدأ بعد عصر الحليب. يتحول لون جلد الصدر إلى اللون الأحمر، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة.
في المرحلة الثانية، عندما تظهر المتسللات، هناك ثقل في الصدر، ثابت إنه ألم خفيفتشعر بوجود كتل في الغدد الثديية. يخرج الحليب بصعوبة. هناك زيادة العقد الليمفاوية الإبطية. - ترتجف المرأة وترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة ويكون هناك ألم في العضلات.
في المرحلة الثالثة تظهر أعراض التهاب الضرع القيحي عند النساء المرضعات:
- تورم الغدة الثديية، وزيادة حجمها مقارنة بحجمها غدة صحية;
- ألم مؤلم شديد.
- زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة، وزيادة قشعريرة.
- تغير في لون جلد الغدة الثديية الملتهبة، يصبح أحمر داكن مع مسحة مزرقة.
- ظهور شوائب صديد في الحليب.
تحذير:إذا لم تستشر الطبيب (طبيب أمراض النساء أو طبيب الثدي) عند ظهور علامات التهاب الضرع ولم تبدأ العلاج في الوقت المحدد، فستنشأ حالة يمكن أن تؤدي إلى تسمم الدم وتهدد الحياة.
ما الذي عليك عدم فعله
إذا ظهرت كتل أثناء الرضاعة الطبيعية و أعراض مؤلمةيجب ألا تحاول عجن الكتل بالقوة. سيؤدي ذلك إلى انتشار سريع للعدوى وزيادة تورم وكثافة الثدي. هناك تقنيات تدليك خاصة يمكن أن يقدمها لك أخصائي الرضاعة الطبيعية.
لا تفرك الغدد بقطعة قماش خشنة أو تضع كمادات دافئة أو وسادة تدفئة. وهذا يساهم في تفاقم العملية الالتهابية. يجب عليك غسل ثدييك فقط بالماء في درجة حرارة الغرفة.
يجب عدم تقييد تناول السوائل لتقليل إنتاج الحليب. سيؤدي ذلك إلى زيادة أعراض المرض.
الرضاعة الطبيعية مع التهاب الضرع
في المرحلة الأولية، عندما تظهر كتل فقط في الثدي بسبب اللاكتوز، ليس من الممكن فقط إطعام الثدي المؤلم، ولكن من الضروري أيضًا القيام بذلك كلما كان ذلك ممكنًا، بما في ذلك في الليل. في هذه الحالة، من الضروري تغيير الأوضاع ووضع الطفل بحيث يتم إفراغ الثدي قدر الإمكان أثناء الرضاعة. بعد أن يأكل، يتم عصر الحليب المتبقي ووضع البرد على الصدر لمدة 15 دقيقة.
إذا تم وصف العلاج بالمضادات الحيوية، يتم نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعيةلأن الدواء يدخل جسمه مع حليب الأم ويمكن أن يسبب رد فعل تحسسيأو ديسبيوسيس المعوية. بعد الشفاء، قد يسمح لك الطبيب بمواصلة الرضاعة الطبيعية.
مع التهاب الضرع القيحي، الرضاعة الطبيعية مستحيلة، لأنها تشكل خطرا كبيرا على الطفل.
فيديو: أسباب وأعراض التهاب الضرع. كيف يتم العلاج؟
علاج التهاب الضرع
يتم تشخيص التهاب الضرع عن طريق علامات خارجيةوأحاسيس المرأة عن طريق ملامسة الغدة الثديية وكذلك بمساعدة طرق المختبر. يتم إجراء فحص دم عام لتحديد العملية الالتهابية. من الممكن اختبار الحليب لوجود البكتيريا. لتحديد نوعها وحساسيتها الأدويةيتم البذر. إذا لزم الأمر، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص التهاب الضرع وتمييزه عن الأمراض الأخرى.
يمكن عادة علاج التهاب الضرع لدى الأم المرضعة طرق محافظةإذا قمت باستشارة الطبيب في موعد لا يتجاوز يومين بعد حدوثه.
العلاج الدوائي لالتهاب الضرع
على المراحل الأولىلتخفيف الانزعاج، يتم استخدام خافضات الحرارة على أساس الباراسيتامول، وهي غير ضارة للأطفال. إذا لم يتم مقاطعة الرضاعة الطبيعية، يتم استخدام "لا سبا" لتخفيف الألم. أكثر مخدرات قويةلا يمكن استخدامه إلا بعد فطام الطفل.
لمنع تطور وانتشار العدوى، توصف المضادات الحيوية القوية وفي الوقت نفسه يتم العلاج بالأدوية التي تثبط الرضاعة (بروموكريبتين، نوركولوت). يمكن أن يؤدي تناول الأوكسيتوسين إلى تسريع عملية إطلاق الحليب.
محتجز تدليك خاصالثدي، وتسريع ارتشاف الأختام. إذا كان هناك تشققات في الحلمات، يتم تشحيمها بمراهم مطهرة، مثل البيبانثين، ديكسبانثينول. للحد من أعراض التسمم في الجسم يمكن وصفه الحقن في الوريد محلول ملحيمع الجلوكوز.
في المرحلة المصلية وعند العلامات الأولى لظهور المتسللين، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي (UHF أو العلاج المغناطيسي).
العلاج الجراحي
إذا لم تتحسن حالة المريضة، واشتدت التورم والألم في الغدة الثديية، إفرازات قيحيةمن الحلمات، يتم إنتاجها جراحة– ثقب أو شق مكان الالتهاب، وتطهيره من القيح والحليب الراكد.
علاج التهاب الضرع مع العلاجات الشعبية
يحذر الأطباء من الضرر الذي يمكن أن يسببه العلاج الذاتي والاستخدام الأمي. وصفات شعبية"وإجراءات الاحترار. ومع ذلك، إذا لوحظ التهاب الضرع شكل خفيف، ثم يمكنك استخدام الوسائل التي تساعد على تسريع ارتشاف الكتل الموجودة في الصدر، مثل وضع أوراق الكرنب عليها أو حشيشة السعال- الجزر المبشور على شكل كمادة مثبتة بواسطة حمالة الصدر.
يمكنك استخدام المبشور لنفس الغرض. البنجر الخام، ممزوجة ب كمية قليلةعسل تساعد أيضًا الكمادات المصنوعة من البصل المخبوز وخليط من العسل والجبن في علاج التهاب الضرع. نشا البطاطسمع الزيت النباتي.
مثل عوامل مضادة للجراثيميمكن أن تؤخذ عن طريق الفم الحقن العلاجيةو decoctions. على سبيل المثال، يوصى باستخدام منقوع جذر عرق السوس (10 جم) وقشر البرتقال المسحوق (50 جم) في كوبين من الماء (يسكب الماء المغلي فوق الخليط ويترك حتى يبرد). شرب الدواء 2 مرات في اليوم، 1 كوب.
لزيادة مقاومة الجسم للعدوى المعالجين التقليديينيُنصح بتناول شاي الأعشاب المدعم من ثمر الورد والنعناع والمريمية والويبرنوم.
الوقاية من التهاب الضرع
وقد لوحظ أن وضع الطفل على الثدي مباشرة بعد الولادة وإطعامه عند الطلب يقلل من احتمالية الإصابة بالمرض.
من الضروري الإمساك بالثدي بشكل صحيح عند إدخال الحلمة في فم الطفل دون الضغط على القنوات. تحتاج إلى إزالة الحلمة بعناية، في انتظار حتى يطلقها الطفل بنفسه.
حتى خلال فترة التخطيط للحمل، من الضروري محاولة التعافي منه الأمراض المزمنةالقضاء على التسوس. يجب على الأم المرضعة أن ترتدي حمالة صدر مريحة لا تضغط على ثدييها.
فيديو: ربط الطفل بالثدي بشكل صحيح
لقد سمعت من العديد من الأمهات أنهن يعانين من التهاب الضرع بعد ولادة أطفالهن. ولم يعرف الكثيرون كيفية التعامل معه بشكل أكثر فعالية، وغالباً ما يتكرر التهاب الضرع. غالبًا ما تتخلى هؤلاء الأمهات عن الرضاعة الطبيعية دون العثور على الدعم المناسب والمعلومات الصحيحة. لسوء الحظ، التهاب الضرع ليس أمرا نادرا.
إذا وضعنا الطفل على الثدي بشكل غير صحيح، أو أطعمناه بالساعة، أو ارتدينا ملابس داخلية ضيقة وغير مريحة، أو استخدمنا اللهايات، فإننا نساهم في حدوث التهاب الضرع. غالبا ما يحدث ذلك في الأمهات الشابات في بداية "مهنة التمريض"، في الأسابيع الأولى بعد الولادة. لكن الأمهات اللاتي يرضعن لمدة عام أو أكثر ليس لديهن حصانة من ذلك.
عندما يلتهب ثديي الأم المرضعة، فإن هذا يسمى التهاب الضرع أثناء الرضاعة. يحدث الالتهاب عندما تقوم آلية الدفاع في الجسم ضد العدوى المحتملة. ويصاحب الالتهاب ألم وحمى وقشعريرة ويصبح الصدر أحمر وثقيلاً.
يحدث التهاب الضرع غالبًا عندما تشقق الأم الحلمة. عليك أن تعرف أن الشقوق تظهر عندما يأخذ الطفل الثدي بشكل غير صحيح. يقوم بمص حلمة الأم فقط، بدلاً من التقاط الهالة بفمه، مما يؤدي إلى إتلاف الحلمة الحساسة. يمكن أن تدخل البكتيريا إلى ثدي الأم من خلال الشقوق، مما يسبب الالتهاب. إذا كنت ترتدين حمالة صدر ضيقة، أو نادراً ما ترضعين طفلك، أو تجدين صعوبة في إفراغ ثدييك، فهذا يساهم في حدوث التهاب الثدي.
يعتبر الثدي المليء بالحليب بيئة ممتازة لتطور البكتيريا، ولهذا السبب من المهم جدًا التأكد من إفراغه باستمرار. إذا لم يتم علاجه، فإن ركود الحليب يتطور بسهولة إلى التهاب الضرع، وقد يكون مصحوبًا بالعدوى، ولكن ليس بالضرورة.
تصنيف
عليك أن تفهم أنه إذا لم يتم إفراغ الثدي بشكل صحيح أثناء عملية اللاكتوز، فإنه يتطور إلى التهاب الضرع. لكن انخفاض حرارة الجسم ليس هو سبب التهاب الثدي، على عكس الاعتقاد السائد.
هناك التهاب الضرع المعدية وغير المعدية. يجب أن يختفي التهاب الضرع غير المعدي في غضون أيام قليلة ولا يتطلب ذلك العلاج المضاد للبكتيريا. أما إذا كان مصحوبا بالتهاب في الثدي عدوى بكتيرية، ونحن نسميه التهاب الضرع المعدي، وهو يتطلب العلاج الطبي. بعد بدء العلاج، يجب أن يكون التحسن ملحوظًا خلال الـ 24 ساعة الأولى. إذا لم يظهر أي تحسن خلال 24 ساعة، فيجب أن تبدأ الأم بتناول المضادات الحيوية. من المستحيل التمييز بين نوع التهاب الضرع لديك بناءً على العلامات والأعراض الخارجية.
إذا تم تقليل اللاكتوز عن طريق الرضاعة الطبيعية، عندما تستمر في الرضاعة وغالباً ما تضع طفلك على ثديك، فمع التهاب الضرع غير المعدي، تحتاج إلى عصر ثدييك بعد كل رضعة حتى يختفي المرض. إذا كنا نتحدث عن التهاب الضرع المعدي، فسيتم علاجه عن طريق عصر الحليب باستخدام المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب. يمكن أن يتطور التهاب الضرع المعدي بدون علاج مناسب إلى خراج.
علامات وأعراض التهاب الضرع.
بالنسبة للأم المرضعة، يصبح الثديان مؤلمين ويتحولان إلى اللون الأحمر ويتورمان. يشعر الثدي بصعوبة شديدة ومنتفخ. في أغلب الأحيان، يتأثر واحد فقط من الثديين. ترتفع درجة الحرارة وتشعر الأم بالتوعك. قد تشعر أمي بقشعريرة. غالبًا ما يصاحب التهاب الضرع تشقق الحلمات. طعم الحليب أكثر ملوحة، لكن هذا الطعم المالح مؤقت فقط. كثيرًا ما تقول الأمهات أن حليبهن أصبح مالحًا و"فاسدًا" ويخشين الرضاعة الطبيعية. لكن التهاب الضرع ليس سبباً لفطام طفلك عن الثدي. الحليب من الثدي المصاب ليس ضارًا لطفلك، لذا استمري في الرضاعة الطبيعية. عادةً ما يستمر هذا الطعم لمدة أسبوع تقريبًا ثم يختفي.
علاج التهاب الضرع
أهم شيء يجب فعله هو تحسين إفراغ الثدي. حتى لو كنتِ مصابة بالتهاب الثدي المعدي، فيجب عليكِ تناول المضادات الحيوية على النحو الذي وصفه لك الطبيب. العلاج بالمضادات الحيوية يحسن حالة الأم المرضعة، ولكن قبل تناول الأدوية يجب التأكد من إزالة الحليب من الثدي حتى لا تحدث هذه المشكلة مرة أخرى. على أية حال، يجب إخراج الحليب من الثدي بشكل فعال، ولهذا يجب أن يلتصق الطفل بالثدي بشكل صحيح. إطعام طفلك كثيرًا ولفترة طويلة، بقدر ما يريده الطفل، ولا تحد من الوقت الذي يقضيه الطفل على الثدي. إذا لم يقم الطفل بإفراغ الثدي بالكامل، فانتظري حتى يتم إفراغ الثدي بالكامل حتى يختفي التهاب الضرع. يجب أن يظل الثدي المتألم ناعمًا، لكن لا تنسي أن الثدي الآخر يجب أن يحظى أيضًا بالاهتمام الواجب.
إذا وجدتِ صعوبة في الرضاعة، قومي بشفط الثدي المتألم تمامًا يدويًا باستخدام مضخة الثدي أو طريقة الزجاجة الساخنة. بمجرد أن تشعري بالتحسن، ابدئي على الفور بوضع طفلك على ثديك، وكلما فعلت ذلك بشكل أسرع سوف يمر بشكل أسرعالتهاب الضرع. تأكدي من أن طفلك يلتصق بالثدي بشكل صحيح.
يمكن تطبيق الكمادات الباردة بين الوجبات ويمكن استخدامها عدة مرات في اليوم. أوراق الملفوف. عليك أن تأخذ العادية الملفوف الأبيضاعجن الأوراق الصلبة واضربها قليلاً باستخدام شوبك وضعها على صدرك. احتفظ بها لمدة 20 دقيقة، وهذا سيكون كافيا.
تجد العديد من الأمهات أنه من المفيد وضع كمادات دافئة قبل الرضاعة والضخ مباشرة دش دافئ. وهذا يقلل الألم ويسمح للثدي بإفراز الحليب بسهولة أكبر. حاولي أن تبقي ملابسك فضفاضة وألا تضغط حمالة صدرك على ثدييك.
خذ راحة
من الأفضل لك، كلما أمكن ذلك، البقاء في السرير والراحة مع طفلك. تساعد هذه الراحة على اكتساب القوة وزيادة وتيرة الرضاعة الطبيعية. وهذا يحسن إزالة الحليب من الثدي ويعزز الشفاء. إذا كنت تستطيع النوم، ثم النوم. ضعي طبقاً من الطعام وكوباً من الماء والأشياء الضرورية للطفل بجانب السرير واسترخي.
إذا لم تتفاقم الحالة خلال 24 إلى 48 ساعة، استمري في الحصول على قسط وافر من الراحة وإفراغ ثدييك. إذا كنت تشعر بسوء، يجب عليك مراجعة الطبيب ليصف لك المضادات الحيوية. تأكد من تناول دورة المضادات الحيوية بأكملها، حتى لو كانت سوف يأتي الإغاثة. إذا لم يتم علاج التهاب الضرع، فقد يعود بشكل أكثر خطورة.
اعلمي أنه ليس عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية إذا كنت تعانين من أحد أشكال التهاب الثدي. إذا طلب طبيبك الفطام، فحاولي رؤية مقدم خدمة آخر يفهم أهمية الرضاعة الطبيعية لك ولطفلك.
إذا كان لا يزال لديك أي أسئلة حول الرضاعة الطبيعية، فقد وجدتها لك دورة كاملة رائعة للنساء المرضعات والحوامل من استشاري الرضاعة الطبيعية الممارس.
يصيب التهاب الضرع الرضاعة حوالي 5-6% من النساء المرضعات، لكن هذا المرض يشكل مصدر قلق للجميع تقريبًا. التهاب الضرع هو التهاب في الغدة الثديية يظهر بسبب الركود حليب الثدي. في أغلب الأحيان، تحتاج الأم إلى علاج كامل، لأن المرض يمكن أن يسبب مضاعفات قيحية.
مسببات التهاب الضرع
على الرغم من أن المرأة تأخذ بعين الاعتبار المخاطر المحتملة والأعراضلا يزال التهاب الضرع لدى الأم المرضعة أمرًا شائعًا، وعادةً ما يمكن أن يتطور المرض وفقًا لذلك الأسباب التالية:
المظاهر السريرية حسب المرحلة
التهاب الضرع لدى الأم المرضعة له أعراض مختلفة، وللعلاج الكامل يجب أن تؤخذ جميعها بعين الاعتبار.
التهاب الضرع القيحي هو مرض خطير يتطلب العلاج الفوري في المستشفى.
التشخيص والعلاج والوقاية من الأمراض
إذا ظهرت أعراض التهاب الضرع أثناء الرضاعة، فيجب على الأم المرضعة أن تذهب إلى الطبيب، حيث سيتم وصف دواء خاص لها الدراسات التشخيصية. التشخيص يشمل الصف التاليإجراءات:
عند الكشف الأول الاعراض المتلازمةمن الضروري التعبير عن الحليب المتراكم بالكامل. من الأفضل تنفيذ هذا الإجراء من خلال مضخة الثدي. إن التعبير عن الحليب بشكل متكرر سيساعد على تحسين عملية الرضاعة.
لا ينبغي تأجيل الذهاب إلى الطبيب؛ فلن يتمكن إلا الأخصائي من تحديد درجة تطور المرض ووصف العلاج الصحيح.
لا يمكن استخدام طرق الطب التقليدي العلاج الذاتي، فهي قابلة للتطبيق فقط كمكمل للعلاج الرئيسي الذي يصفه الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، من الأفضل أيضًا تنسيق استخدام الطرق المختارة مع أحد المتخصصين. قد تكون على النحو التالي:
عند اكتشاف التهاب الضرع أثناء الرضاعة، فإن الخطوة الأولى هي تقليل الرضاعة. ولهذا الغرض، يتم استخدام Parlodel وDostinex. لتخفيف الألم، يتم استخدام المراهم ذات التأثير المسكن. العلاج الرئيسي لمكافحة التهاب الضرع هو المضادات الحيوية. في أغلب الأحيان، يتم استخدام أدوية البنسلين أو السيفالوسبورين.
سيصف الطبيب المعالج مضادًا حيويًا محددًا بناءً على البحث الذي تم إجراؤه.
يستثني الأدوية، توصف للنساء إجراءات العلاج الطبيعي، عادة UHF والتدليك. أما الثاني فيمكن تنفيذه بشكل مستقل بحركات خفيفة دون جهد وفق المبدأ التالي:
يستخدم العديد من قرائنا بنشاط تقنية معروفة تعتمد على مكونات طبيعيةاكتشفها إيلينا ماليشيفا. ننصحك بالتحقق من ذلك.
في حالة العلاج غير المناسب أو غير المناسب، يمكن أن يتطور التهاب الضرع بعد الولادة إلى خراج، ومن ثم سيكون من الضروري جراحة، ولكن عادة ما يكون تشخيص المرض مواتيا و معاملة متحفظةيجلب الشفاء التام.
في المراحل الأولى من المرض، الرضاعة الطبيعية ضرورية. سوف يساعد الطفل في إزالة ركود الحليب المتراكم.
في المراحل التالية من علم الأمراض، يجب الاتفاق على مسألة التغذية مع الطبيب المعالج. الأدوية المستخدمة لا تتوافق دائمًا مع الرضاعة الطبيعية.
في أشكال قيحيةلا يجوز تغذية التهاب الضرع بسبب البكتيريا المسببة للأمراضقد يصل إلى الطفل. إذا كنت لا ترغبين في اختفاء الرضاعة، فيجب شفط الحليب يوميًا ثلاث مرات يوميًا باستخدام مضخة الثدي. يمكنك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية إذا علاج كاملوإذن الطبيب.
أساس الوقاية من التهاب الضرع أثناء الرضاعة هو حماية الثديين والحلمات من إصابات جرحيةوالشقوق. للقيام بذلك، تحتاج إلى إرضاع الطفل بعناية، إذا كان الطفل يؤلمه أو يسبب عدم الراحة، فأنت بحاجة إلى تغيير موضع التغذية بعناية. إذا قاوم الطفل، اضغط على أنفه قليلاً، وسوف يطلق الغدة من تلقاء نفسه. قومي أيضاً بتغيير وضعية تغذية طفلك. ثم يخرج الحليب من فصوص مختلفة من الغدة الثديية. إذا ظهرت الشقوق، يمكنك دهنها بزيت نبق البحر أو مسحوقها بمزيج من النشا والستربتوسيد.
استخدام كريم بيبانتن يعطي نتائج جيدة. انسي اللون الأخضر اللامع، فهذا المنتج يجفف البشرة.
اعتني بنفسك، استحم مرة واحدة يوميًا وغير ملابسك الداخلية مرة واحدة يوميًا. تفعل كل شيء قواعد بسيطةالوقاية سوف تساعد على تجنب ظهور المرض.
هل مازلت تعتقد أنه من المستحيل علاج اعتلال الثدي إلى الأبد؟
60% من النساء يعانين من اعتلال الثدي. والأسوأ من ذلك أن معظم النساء على يقين من أن اعتلال الثدي هو القاعدة ولا يتعجلن لرؤية الطبيب ... لكن خطر الإصابة بسرطان الثدي مكانه مرتفع للغاية ... إذا لاحظت:
- مؤلم أو ألم مزعجفي منطقة الصدر قبل الدورة الشهرية..
- الإحساس بالتورم وتورم الغدد الثديية. وكأن صدري أصبح أكبر..
- التوتر والضغط والعقيدات. يمكنك أن تشعر بالغدد الليمفاوية تحت الإبط.
- التفريغ الحلمة...
- تغير في شكل الثديين، تراجع الجلد الموجود على الحلمتين وظهور تشققات...
- تغير في وزن الجسم...
كل هذه الأعراض قد تشير إلى تطور اعتلال الثدي. ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟ ولهذا السبب نوصي بالقراءة تقنية جديدةإيلينا ماليشيفا، التي وجدت علاج فعاللعلاج اعتلال الثدي وترميم الثدي بشكل عام.
