Le complicanze dell'otite, a loro volta, si dividono in complicanze dell'otite esterna, otite media e otite interna.
Complicanze dell'otite media
| Appartenenza al gruppo complicazioni | Complicazione | Descrizione |
| Otite esterna | Cronico otite esterna | Il cerume è spesso associato all'otite esterna acuta. Con frequenti otiti acute nel tempo nella parete esterna canale uditivo compaiono piccole depressioni, formatesi per l'espansione delle bocche delle ghiandole sebacee e ceruminose. Queste depressioni ospitano microbi patogeni, che alla minima diminuzione forze protettive gli organismi si moltiplicano e causano ricadute ( riacutizzazione) infiammazione. |
| Ogni infiammazione lascia cicatrici, che normalmente si risolvono da sole nel tempo, senza portare alla deformazione dell'organo o della zona corrispondente del corpo. Nel caso dell'otite esterna cronica, la frequenza dell'infiammazione è così elevata che le cicatrici neoformate si sovrappongono a quelle precedenti, provocando un restringimento del canale uditivo esterno. Questo a sua volta si innesca Circolo vizioso, in cui il restringimento del passaggio porta ad un aumento della formazione di tappi di zolfo e, di conseguenza, a ricadute di infiammazione. | ||
| Otite media | Timpanosclerosi | Il timpano è una struttura che percepisce e trasforma onde sonore in vibrazioni meccaniche ossicini uditivi. La diffusione del processo infiammatorio al timpano porta alla cicatrizzazione ( timpanosclerosi). La cicatrizzazione riduce l'elasticità di questa struttura, influenzando drasticamente e negativamente la qualità dell'udito. |
| Quando i microbi patogeni entrano nell'area dell'infiammazione, iniziano a moltiplicarsi attivamente, distruggendo contemporaneamente il tessuto circostante. Leucociti ( cellule del sistema immunitario) assorbono e distruggono i microbi, formando pus. Se si verifica un'otite purulenta e si diffonde al timpano, in quest'ultimo si forma presto un foro attraverso il quale il pus penetra nel timpano. | ||
| Otite cronica con formazione di una fistola esterna | Dopo che il pus penetra nella cavità timpanica, al suo interno si accumula pressione, che provoca al paziente un dolore molto forte. Il pus, come prima, continua a corrodere il tessuto circostante, ma più intensamente nei cosiddetti punti deboli ( spazio periostale, spazio interfasciale). Prima o poi il pus raggiunge la pelle esterna o una delle cavità del corpo e vi penetra. Il passaggio risultante è chiamato fistola. Quando la fistola esce, il processo infiammatorio si arresta ed entra nella fase cronica. Quando una fistola entra nella cavità cranica, il cervello con le sue membrane è coinvolto nel processo infiammatorio, che è senza dubbio associato a grande pericolo per la vita. | |
| Adesivo otite media | L'infiammazione a lungo termine della cavità timpanica porta alla formazione di numerose aderenze. Queste aderenze si diffondono attraverso gli ossicini uditivi, bloccando la conduzione degli impulsi sonori. Pertanto, si forma una perdita dell'udito conduttiva o conduttiva. | |
| Otite interna | Otite interna adesiva | L'otite interna adesiva si sviluppa secondo gli stessi meccanismi dell'otite media adesiva, tuttavia, in questo caso, le strutture dell'orecchio interno - la coclea, il vestibolo e i canali semicircolari - sono paralizzate dalle aderenze. Il danno è spesso grave e irreversibile con lo sviluppo di ipoacusia neurosensoriale e compromissione della coordinazione dei movimenti. |
| Un processo infiammatorio avanzato colpisce non solo la coclea, il vestibolo e i canali semicircolari, ma anche il nervo vestibolococleare, interrompendo la trasmissione impulsi nervosi dall'orecchio al cervello. | ||
| Otogeno
(relativo alla patologia dell'orecchio) meningite e meningoencefalite | Meningite ( ) e meningoencefalite ( infiammazione della dura madre e del cervello stesso) può svilupparsi per due motivi. Il primo di questi è la formazione di un tratto fistoloso nella cavità cranica. La seconda ragione è la penetrazione dei microrganismi nel cervello attraverso la guaina del nervo vestibolococleare. |
Prevenzione della formazione di tappi di cera
I tappi di zolfo sono un fenomeno piuttosto spiacevole. Pertanto, al fine di evitare tutti gli inconvenienti e le sofferenze legate al loro verificarsi, è necessario compiere ogni sforzo per evitarli. Dato che questi sforzi non sono così onerosi, la loro applicazione non dovrebbe causare alcuna difficoltà. Per evitare la formazione di tappi di zolfo è necessario:
- pulisci bene le orecchie;
- Evitare che l'umidità entri nelle orecchie;
- evitare di soggiornare in ambienti polverosi;
- provare a usare meno spesso le cuffie e le cuffie telefoniche;
- Evita l'otite media e, se si verifica, trattala nel modo più rapido ed efficace possibile.
La corretta pulizia dell'orecchio prevede l'utilizzo esclusivamente di bastoncini di cotone morbidi. Utilizzo di oggetti appuntiti e ruvidi come fiammiferi, chiavi, forcine, paste e cappucci penne a sfera inaccettabile. Gli spigoli vivi di questi oggetti feriscono molto facilmente la delicata pelle del canale uditivo esterno, provocandone l'infiammazione e la formazione riflessa di ulteriore cerume. Il gonfiore del canale uditivo esterno lo comprime formando un tappo.
Inoltre, va notato che una corretta pulizia dell'orecchio comporta la rimozione del cerume solo attorno all'ingresso del condotto uditivo esterno. Un inserimento più profondo del tampone di cotone porta a spingere lo zolfo più in profondità nel canale, provocando anche la formazione di un tappo.
Infine, la frequenza della pulizia delle orecchie non dovrebbe superare le due volte a settimana. Una spazzolatura più frequente porta all'irritazione delle ghiandole ceruminose del canale uditivo esterno e alla formazione di altre cerume.
Evitare di bagnare le orecchie
Qualsiasi umidità domestica ( fare la doccia, nuotare in acque libere, ecc.), entrando nel canale uditivo esterno, è ovviamente contaminato da microbi. I microbi, quando entrano in contatto con i tessuti viventi, causano danni agli stessi, ai quali il corpo risponde con una risposta infiammatoria. La reazione infiammatoria porta alla formazione di tappi di zolfo secondo il meccanismo sopra descritto.
Evitare l'esposizione ad ambienti polverosi
Lo zolfo, come lo immagina la gente, sopra maggior parteè costituito da particelle di polvere. A questo proposito, è facile intuire che la polvere appaia nello zolfo ambiente esterno, e la secrezione delle ghiandole ceruminose nella parete del canale uditivo esterno ha lo scopo di catturarlo e rimuoverlo naturalmente dall'orecchio.
Esiste una certa dipendenza dell'intensità del lavoro delle ghiandole ceruminose dal grado di contaminazione ambiente. Secondo questa dipendenza, un aumento dell'inquinamento ambientale porta di riflesso ad un aumento della secrezione di queste ghiandole. In altre parole, più polvere c’è nell’ambiente, più cerume si forma nelle orecchie.
Ridurre la frequenza di utilizzo di cuffie e auricolari mobili
Il fatto che l'uso delle cuffie porti alla perdita dell'udito è ben noto ed è stato più volte confermato sia in laboratorio che clinicamente. Non molti però sanno che le cuffie portano anche alla formazione di cerume in eccesso e alla formazione di tappi. Innanzitutto, formano uno spazio chiuso nel canale uditivo esterno, che conduce a incremento locale umidità e, di conseguenza, un aumento della probabilità di otite esterna. In secondo luogo, le cuffie stesse, soprattutto quelle del tipo a vuoto, penetrano abbastanza profondamente nel canale uditivo esterno, irritandone meccanicamente le pareti e provocando anche l'otite media. Con l'otite, il tasso di formazione dello zolfo accelera e lo zolfo stesso diventa più denso a causa dell'aumento dell'edema.
Evitare l'otite media e loro trattamento tempestivo
Poiché l'otite media è un fattore che porta direttamente alla formazione di tappi di zolfo, si consiglia vivamente di trattare questa malattia nel modo più rapido ed efficace possibile per evitare che diventi cronica. L'otite esterna cronica è caratterizzata dal restringimento del canale uditivo esterno, che porta alla difficoltà nell'autoevacuazione delle masse di zolfo.
È possibile utilizzare acqua ossigenata, acido borico, nonché olio di girasole e altri tipi di oli per rimuovere i tappi di cera?
Per rimuovere i tappi di zolfo possono essere utilizzati acqua ossigenata, acido borico, oli vegetali e altri tipi, ma con alcuni presupposti che verranno illustrati di seguito. Per combattere questa malattia, le persone hanno inventato vari medicinali, alcuni dei quali hanno aiutato, altri non hanno aiutato e altri erano dannosi. Pertanto, è stata gradualmente accumulata esperienza nel trattamento dei tappi di zolfo, parte della quale è sopravvissuta fino ad oggi. A questo proposito, non dovresti prendere alla leggera i metodi di trattamento tradizionali, soprattutto considerando il fatto che hanno gettato le basi per la maggior parte dei farmaci farmacologici moderni.
La maggior parte dei rimedi naturali è stata studiata ed è stato studiato il meccanismo della loro azione terapeutica. Sulla base delle informazioni ricevute, nuovo droghe sintetiche, la cui efficienza è molte volte superiore rimedi popolari, UN effetti collaterali, rispettivamente, di seguito. Tuttavia, questi prodotti non possono essere acquistati in tutte le farmacie e il loro costo può essere piuttosto elevato per il paziente medio. Gli antichi metodi di trattamento dei tappi di cera sono attuali ancora oggi, poiché questi medicinali possono essere prodotti in modo indipendente o acquistati a basso prezzo.
Perossido di idrogeno
Il perossido di idrogeno è un medicinale conveniente venduto in qualsiasi farmacia. Questo farmaco Aiuta in modo abbastanza efficace con i tappi di zolfo, a causa di alcune caratteristiche della sua azione. Ha un effetto antisettico locale, cioè distrugge i microbi al contatto con loro. Inoltre, il perossido di idrogeno rilascia una grande quantità di schiuma a contatto con i tessuti viventi. A contatto con i tappi di zolfo viene rilasciata anche la schiuma, poiché è costituita in gran parte da composti biochimici. La schiuma non solo ammorbidisce il tappo, ma lo separa anche meccanicamente in piccoli grumi, che vengono gradualmente rilasciati da soli dall'orecchio.
È importante aggiungere che la temperatura della soluzione di perossido di idrogeno dovrebbe essere approssimativamente uguale alla temperatura corporea, cioè 36-38 gradi. A temperature più basse si può sviluppare bradicardia riflessa ( diminuzione della frequenza cardiaca) e mal di testa dovuti all'irritazione timpano. Di più Calore La soluzione è pericolosa perché può provocare ustioni al delicato epitelio che ricopre il timpano.
Il perossido di idrogeno deve essere instillato nelle orecchie 2-3 volte al giorno, 1-2 gocce. La durata di utilizzo non deve superare i 5 giorni. Se dopo questo periodo la spina non si stacca, dovresti chiedere aiuto a uno specialista, cioè un medico ORL.
Tuttavia, a causa dello stesso meccanismo d'azione, il perossido di idrogeno non può essere utilizzato nei casi in cui vi siano segni oggettivi diretti o indiretti di violazione dell'integrità della pelle all'interno del canale uditivo esterno.
I segni diretti di danno all'integrità del canale uditivo esterno sono:
- sanguinamento dal canale uditivo esterno;
- perdita di liquido cerebrospinale ( liquido cerebrospinale) dal canale uditivo esterno;
- fuoriuscita di pus dal canale uditivo esterno.
- dolore lancinante e lancinante all'orecchio ( otite associata(infezione alle orecchie));
- precedenti tentativi di rimozione del tappo di cerume con oggetti non destinati a questo scopo ( fiammiferi, forcine, colla per penna a sfera, chiavi, ecc.).
Acido borico
L'acido borico, come il perossido di idrogeno, è un antisettico locale. Per l'instillazione nelle orecchie dei tappi di cera, utilizzare una soluzione al 3%. di questa sostanza. A contatto con il sughero si ammorbidisce. Quando il sughero si ammorbidisce, si gonfia e in alcuni casi cambia forma, il che di solito porta a un rilascio parziale o completo. Il contatto dell'acido borico con le pareti del canale uditivo esterno è accompagnato da una sensazione di calore nell'orecchio e da un effetto antisettico locale. In altre parole, questa medicina distrugge i germi nell'orecchio, prevenendo il verificarsi di una reazione infiammatoria.
Se la pelle del canale uditivo esterno è danneggiata, l'uso di acido borico può causare dolore. Tuttavia la bassa concentrazione di principio attivo nella soluzione non provoca i gravi danni organici che possono verificarsi con l'acqua ossigenata. La temperatura della soluzione dovrebbe essere approssimativamente uguale alla temperatura corporea, come nel caso precedente.
L'acido borico viene instillato nelle orecchie 2 - 3 volte al giorno, 1 - 2 gocce. La durata del trattamento dura in media 3 - 5 giorni. Di più trattamento a lungo termine raramente causa complicazioni, ma la sua utilità è discutibile. Se il problema non viene risolto entro il periodo sopra indicato, il metodo scelto è considerato inefficace ed è necessario contattare uno specialista per rimuovere il problema.
Oli vegetali e altri tipi di oli
Le sostanze oleose possono essere utilizzate con successo per rimuovere i tappi di cera. Come le sostanze a base acquosa, impregnano il tappo di cera, provocandone la deformazione e l'uscita parziale o totale dal condotto uditivo esterno. La pelle oliata facilita notevolmente la naturale secrezione di zolfo. Inoltre, si ritiene che alcuni tipi di oli abbiano un moderato effetto antinfiammatorio locale.
Gli oli da instillare nelle orecchie possono essere acquistati in farmacia già pronti per l'uso oppure puoi prepararli nella tua cucina con oli acquistati in un negozio o in un mercato.
Tra gli oli pronti all'uso ci sono:
- olio di mais;
- Olio di vaselina;
- olio di mandorle;
- Olio di pesca;
- olio di canfora;
- burro di arachidi, ecc.
Il metodo di utilizzo degli oli è lo stesso dei casi precedenti: 2 - 3 volte al giorno, per 3 - 5 giorni. Se la spina non esce, è necessario interrompere l'automedicazione e consultare un medico.
Qual è la prognosi per l'inclusione di cera?
La prognosi dell'ostruzione del cerume nella stragrande maggioranza dei casi è considerata positiva, ma può portare a una serie di complicazioni che di fatto peggiorano la prognosi. È estremamente raro che le complicanze siano così gravi da portare alla disabilità del paziente. Pertanto, in generale, l'occlusione con cera provoca solo lievi disagi ai pazienti e poi si risolve da sola o con l'aiuto di un trattamento speciale. Per la sua natura, il tappo di zolfo può a lungo essere all'orecchio di una persona, senza manifestarsi o disturbarla in alcun modo. Fatene qualcuno solo quando il canale uditivo esterno è completamente ostruito malessere, come congestione dell'orecchio, rumore nell'orecchio, ronzio, dolore lancinante, ecc. Il blocco del canale uditivo esterno con un tappo si verifica più spesso sotto l'influenza di fattori ambientali come i cambiamenti della pressione atmosferica e l'aumento dell'umidità. Anche le attività e le abitudini possono aumentare la comparsa dei tappi di cerume. Pertanto, il lavoro in condizioni polverose e rumorose, nonché l'uso di cuffie e auricolari mobili portano ad un aumento riflessivo della quantità di zolfo formato e, di conseguenza, ad un aumento della frequenza degli ingorghi.
La causa principale di complicazioni che portano a una prognosi peggiore questo stato, è un processo infiammatorio. Il focolaio infiammatorio si forma inizialmente nello spazio tra il tappo del cerume e il timpano. Poiché questo spazio è chiuso, presto si accumula del liquido che preme sul timpano e sensazionale congestione dell'orecchio. Nel corso del tempo dato spazio i microbi patogeni si moltiplicano e infettano i tessuti circostanti. La reazione infiammatoria in questo caso mira a limitare la diffusione dei microbi nelle parti più profonde dell'orecchio.
Di regola, l'otite media esterna e ( infiammazione del canale uditivo esterno e delle strutture della cavità timpanica) provoca un dolore così forte che il paziente cerca di consultare un medico il prima possibile e di iniziare il trattamento. Facile rimozione Nella maggior parte dei casi, il tappo di cerume e l'instillazione di soluzioni antisettiche nell'orecchio sono sufficienti per fermare l'infiammazione e prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni. Tuttavia, quando l'infiammazione si sviluppa troppo rapidamente o il trattamento viene iniziato tardi, si diffonde a tutta la cavità dell'orecchio medio e alle strutture dell'orecchio interno. La suppurazione delle aree di cui sopra è particolarmente pericolosa, poiché può portare a parziale o sordità completa. Dalla cavità timpanica lungo le fibre nervose può diffondersi il pus cranio, causando meningite ( infiammazione della dura madre del cervello) e meningoencefalite ( infiammazione della dura madre e dei tessuti del cervello stesso). Queste ultime complicazioni sono difficili da trattare e spesso portano alla morte del paziente.
Tuttavia, fortunatamente, tali complicazioni vengono registrate estremamente raramente. Nella maggior parte dei casi ciò accade perché i pazienti non sono in grado di tollerare il dolore dell’intensità che spesso accompagna l’otite media acuta. Inoltre, i farmaci moderni e le manipolazioni strumentali mediche consentono di trattare con successo anche l'otite media purulenta grave, senza consentire al processo patologico di penetrare nel cervello.
Riassumendo quanto sopra va sottolineato che i tappi di cerume non sono una malattia grave e la loro prognosi è per lo più favorevole. Tuttavia, questa condizione non deve essere presa alla leggera, poiché se trattata in modo errato e prematuro, può complicarsi, portando a cambiamenti irreversibili l'orecchio come organo dell'udito e dell'equilibrio. Il più corretto e trattamento efficace può essere fornito solo da uno specialista in malattie dell'orecchio, del naso e della gola, cioè un otorinolaringoiatra ( ORL).
Quanto è pericoloso il tappo di cera?
In linea di principio, il tappo di cerume è un fenomeno abbastanza sicuro, poiché nella maggior parte dei casi non richiede trattamenti speciali per risolversi e viene rilasciato autonomamente durante le attività quotidiane. Tuttavia, in determinate circostanze, i tappi di zolfo possono, sia da soli che attraverso l'infiammazione che provocano, portare alla calma minacce gravi salute e perfino vita. Nelle orecchie di quasi un residente su due si trovano tappi di cerume globo. Il 90% delle volte non si manifestano in alcun modo, trovandosi, per così dire, in uno stato passivo. Tuttavia, in determinate circostanze, i tappi di cerume aumentano improvvisamente di dimensioni o si spostano in modo tale da ostruire il canale uditivo esterno.
I fattori che portano al blocco del cerume del canale uditivo esterno includono:
- alta umidità aria atmosferica o contatto diretto con l'umidità nelle orecchie;
- sbalzi improvvisi della pressione atmosferica;
- igiene dell'orecchio impropria;
- età anziana;
- alta densità di peli nelle orecchie;
- lavorare in ambienti altamente polverosi;
- Uso frequente di cuffie e auricolari per cellulari.
A complicazioni meccaniche Queste includono tutte le condizioni in cui i tappi di cerume comprimono il timpano. A causa della compressione, sintomi come dolore locale, dolore a distanza ( dolore a distanza dalla fonte immediata), nausea e vertigini. Inoltre, a causa del fatto che il timpano è abbondantemente innervato dalle fibre del sistema nervoso autonomo, alcuni pazienti sperimentano cambiamenti nella frequenza cardiaca, alternanza di stitichezza con diarrea e altri disturbi autonomici.
Le complicazioni dei tappi di cera mediate dal processo infiammatorio, di regola, hanno alcune fasi. Questa natura graduale fa sì che il processo infiammatorio abbia origine dapprima in un piccolo spazio chiuso tra il tappo e il timpano, per poi diffondersi al centro e al timpano. orecchio interno. Il liquido si accumula gradualmente nello spazio soprastante. Per i microbi in esso contenuti vengono create le condizioni ideali per moltiplicarsi in modo incontrollabile: umidità, calore e nutrienti, ottenuto dallo zolfo stesso e dall'epitelio del canale uditivo esterno. Man mano che il numero dei microbi aumenta, aumenta anche il loro effetto distruttivo sui tessuti circostanti. In risposta alle azioni aggressive dei microbi, il corpo risponde con un accumulo di leucociti nel sito dell'infezione che, dopo aver assorbito il microbo, lo digeriscono e spesso muoiono. L'accumulo di leucociti morti con microbi al loro interno è macroscopico ( visibile ad occhio nudo) è pus. Pertanto, quanto più penetra l'infiammazione, tanto più pericolosa è considerata.
In relazione a quanto sopra, in base alla gravità del processo infiammatorio e al grado della sua progressione, si distinguono:
- otite esterna ( infezione alle orecchie);
- otite media;
- otite interna
Le complicanze dell'otite esterna sono:
- otite media esterna cronica;
- stenosi del canale uditivo esterno.
L'otite esterna cronica si sviluppa dopo una frequente otite acuta, che può verificarsi a causa dei tappi di zolfo. L'infiammazione frequente porta all'espansione degli orifizi sebacei e ceruminosi ( producendo zolfo) ghiandole del canale uditivo esterno, a seguito delle quali i microbi penetrano in profondità al loro interno. I microbi possono rimanere a lungo all’interno delle ghiandole, mantenendo un’infiammazione di basso grado. Con una diminuzione delle difese dell'organismo, l'infiammazione da lenta diventa attiva, causando un altro episodio di otite media.
Stenosi del canale uditivo esterno
Una rara complicanza che di solito si sviluppa dopo ripetute otiti esterne purulente acute, accompagnate dalla formazione di numerose aderenze ( corde di tessuto connettivo). Nel tempo, le aderenze si restringono, portando alla deformazione e al restringimento del lume del canale uditivo esterno.
Le complicanze dell'otite media sono:
- timpanosclerosi;
- perforazione del timpano;
- formazione di un tratto di fistola;
- otite media adesiva;
- perdita dell'udito conduttivo.
La timpanosclerosi è una deformazione adesiva del timpano. Questa complicanza si sviluppa dopo la diffusione dell'otite media purulenta al timpano. Il tessuto timpanico danneggiato viene sostituito tessuto connettivo, in cui il contenuto di fibre elastiche è inferiore rispetto all'epitelio originale. Pertanto, il timpano diventa meno sensibile alle vibrazioni sonore, il che si traduce in una diminuzione dell’udito nel lato interessato.
Perforazione del timpano
La perforazione del timpano avviene contemporaneamente quando masse purulente ne corrodono lo spessore e penetrano sotto pressione nella cavità timpanica.
Formazione del tratto fistoloso
La cavità timpanica comunica normalmente con la cavità orale attraverso tromba d'Eustachio. Con l'infiammazione, il lume di questi tubi si restringe. Questo meccanismo costituisce un ostacolo fisiologico alla diffusione dell'infiammazione da una cavità all'altra. Pertanto, l'accumulo di pus nella cavità timpanica aumenta gradualmente la pressione al suo interno. Questo non può continuare indefinitamente e prima o poi il pus inizia a cercare una via d'uscita attraverso i punti deboli. L'esito è considerato relativamente favorevole quando si forma un tratto di fistola che si estende verso l'esterno. Allo stesso tempo, il dolore e la temperatura diminuiscono drasticamente e un focolaio cronico di infezione rimane a lungo nella cavità timpanica. Se l'esito è sfavorevole, il pus penetra nelle strutture dell'orecchio interno o del cervello.
Otite media adesiva
Conseguenze infiammazione purulenta All'interno del timpano sono presenti numerose aderenze. Si formano in modo caotico, spesso comprimendo gli ossicini uditivi e portandoli alla loro immobilità.
Perdita dell'udito trasmissiva
Conduttivo ( conduttore) la perdita dell'udito è condizione patologica, in cui la perdita dell'udito si verifica a causa di una violazione della conversione delle vibrazioni sonore in movimenti meccanici degli ossicini uditivi e dell'ulteriore conduzione di questi movimenti alla finestra del vestibolo ( struttura dell'orecchio interno). Le principali cause di perdita dell'udito trasmissivo sono la timpanosclerosi e l'otite media adesiva.
Le complicanze dell'otite interna sono:
- otite interna adesiva;
- perdita dell'udito neurosensoriale;
- neurite del nervo vestibolococleare;
- Meningite otogena e meningoencefalite.
Otite interna adesiva
L'otite interna adesiva, come l'otite media adesiva, si sviluppa a causa della suppurazione della cavità corrispondente. Con l'otite media, l'infiammazione si sviluppa nella cavità timpanica e con l'otite interna - nel vestibolo della coclea, nella coclea stessa o negli archi semicircolari. Dopo che l'infiammazione si è risolta, si formano costrizioni del tessuto connettivo all'esterno degli organi sopra menzionati o nelle loro cavità, deformando questi organi. Il più pronunciato processo adesivo, minore è la capacità dell'organo del Corti di percepire i suoni.
Perdita dell'udito neurosensoriale
L'ipoacusia neurosensoriale è caratterizzata da una perdita dell'udito dovuta a disturbi nell'integrità dei nervi che trasmettono gli impulsi sensoriali dall'orecchio al cervello, processi patologici nell'area degli analizzatori uditivi nel cervello e in caso di danni alla parte sensoriale dell'analizzatore uditivo ( Organo di Corti), situato nella coclea. Le principali cause di perdita dell'udito neurosensoriale sono la neurite del nervo vestibolococleare, l'ictus cerebrale, la sclerosi multipla e l'otite interna adesiva.
Neurite del nervo vestibolococleare
Questa condizione patologica è caratterizzata dalla transizione del processo infiammatorio a quello perineurale ( nervo circostante) spazio del nervo vestibolococleare.
Meningite e meningoencefalite otogena
Questa complicanza è forse la più pericolosa di tutte quelle sopra, poiché può portare alla morte del paziente anche con trattamento adeguato. Se la meningite o la meningoencefalite possono essere curate, queste patologie lasciano sempre dietro di sé gravi disturbi morfologici, che portano ad un ritardo nella sviluppo mentale e disturbi mentali.
Riassumendo quanto sopra, possiamo giungere alla conclusione che, in linea di principio, il tappo di cerume è una condizione patologica abbastanza semplice e facilmente curabile. Le complicazioni, soprattutto quelle più gravi, sono più una casistica che una regola. Tuttavia, non bisogna prendere alla leggera questa patologia, per non diventare una di quelle sfortunate eccezioni.
Quanto sono efficaci le fitocandele nella rimozione dei tappi di cera?
Le fitocandele sono una delle cinque varietà medicinali, ufficialmente approvato per il trattamento dell'ostruzione con cera. Rispetto alla rimozione strumentale del tappo da parte di un medico otorinolaringoiatra, la cui efficacia è vicina al 100%, la distruzione e la rimozione del tappo dopo l'uso di fitosupposte avviene in media nel 30 - 40% dei casi. Le fitocandele sono tubi cavi lunghi dai 20 ai 30 cm. superficie interna uno strato di vari oli essenziali e cera. Gli oli più comuni includono l'olivello spinoso, i chiodi di garofano, l'eucalipto, l'oliva, il burro di cacao, l'olio di vaselina con l'aggiunta di camomilla, celidonia e altre erbe. Il telaio del tubo è costituito da una sostanza a combustione lenta. Un lato del tubo è dotato di una punta stretta e di una lamina per il posizionamento nell'orecchio. Inoltre, tutte le fitocandele hanno un segno al raggiungimento del quale la fiamma deve essere spenta.
Questi farmaci possono essere utilizzati solo con l'aiuto di una seconda persona che controlla il processo di combustione. Per installare la candela, al paziente viene chiesto di sdraiarsi su un fianco con un piccolo cuscino sotto la testa. Un tovagliolo o un cartone, spesso incluso con le candele, viene posizionato sopra l'orecchio. Al centro del tovagliolo o del cartone viene praticato un foro con un diametro pari al diametro della candela. Quindi la candela stessa viene posizionata in questo foro, il cui bordo ristretto viene inserito nel canale uditivo esterno. Dovresti inserire la candela nell'orecchio con molta attenzione, senza premerla. Successivamente, la candela viene accesa dall'estremità libera e brucia lentamente. Al raggiungimento del limite, la candela viene prima rimossa e poi spenta ( esattamente in quest'ordine, per evitare che la cenere cada sulla guancia o sulla tempia). Con i tappi di zolfo, tali manipolazioni vengono eseguite non più di una volta ogni 3 giorni. Se dopo due o tre tentativi non si riesce a staccare la spina rivolgersi all'assistenza ulteriore assistenza a un medico ORL.
Il meccanismo d'azione delle fitocandele è associato alla creazione di pressione negativa nel tubo dovuta alla combustione di una delle sue estremità. Pertanto, il tiraggio risultante aspira discretamente lo zolfo, che alla fine si deposita sulle pareti della candela. Inoltre, quando una candela brucia, produce fumo denso, depositandosi nel canale uditivo esterno. Il fumo contiene prodotti di combustione di oli essenziali, che hanno un effetto antinfiammatorio e riducono la gravità delle manifestazioni dei tappi di zolfo.
Per valutare l'efficacia delle fitocandele, è necessario confrontare i loro vantaggi e svantaggi.
Caratteristiche comparative fitocandele
| Vantaggi | Screpolatura |
| Possibilità di utilizzo a casa. | Pericolo di ustioni al canale uditivo esterno e al timpano, soprattutto se somministrato ai bambini. |
| Rimozione senza contatto del tappo di cera. | Impossibilità di utilizzare quando secrezione purulenta dall'orecchio. |
| Non richiede formazione o conoscenze speciali per l'utilizzo. | Impossibilità di utilizzo per processi tumorali nell'area della testa. |
| Prezzo abbordabile. | Può provocare allergie nelle persone sensibili ai prodotti delle api. |
| Concomitante effetto antinfiammatorio e analgesico. | Spingere in profondità l'estremità della candela può causare danni meccanici al canale uditivo esterno e al timpano. |
Pertanto, la decisione finale se ricorrere o meno alle fitosupposte spetta al paziente stesso, possibilmente dopo aver consultato un medico.
L'orecchio può farmi male dopo la rimozione del cerume?
Dopo la rimozione del tappo di cerume, il dolore può persistere perché nella maggior parte dei casi è causato dall'infiammazione e non dal tappo stesso. Dopo aver rimosso il tappo, il processo infiammatorio può persistere per diversi giorni, anche con un trattamento adeguato. I pazienti possono anche lamentarsi del fatto che finché il tappo era nell'orecchio non hanno sentito dolore, ma poche ore dopo la sua rimozione il dolore ha cominciato ad aumentare. Questo scenario è tipico di una situazione in cui l'infiammazione nello spazio tra il tappo e il timpano si è appena verificata immediatamente prima che il tappo venga rimosso. In questo caso, la causa dell'otite esterna in via di sviluppo ( infiammazione dell'orecchio esterno) viene eliminato e l'otite media progredisce da sola.
Come accennato in precedenza, il dolore è una conseguenza del processo infiammatorio. La connessione tra i tappi di zolfo e il processo infiammatorio è la seguente. Il tappo si forma a lungo nell'orecchio senza provocare alcuna sensazione. In altre parole, tale spina è condizionatamente in uno stato passivo. Tuttavia, sotto l'influenza di fattori quali umidità, variazioni della pressione atmosferica, elevati livelli di polvere nell'ambiente, il tappo del cerume aumenta notevolmente di dimensioni e sigilla completamente il canale uditivo esterno.
Pertanto, dietro il tappo delle erbacce, si forma spesso un piccolo spazio chiuso, con un volume di un quarto e mezzo di millilitro. Nel tempo, il liquido si accumula in questo spazio. Per i microbi che si trovano al suo interno, si formano le principali condizioni per la riproduzione: calore, elevata umidità e un mezzo nutritivo, che è la secrezione delle ghiandole sebacee e ceruminose, nonché l'epitelio stesso. Pertanto, in breve tempo, la popolazione microbica aumenta fino a un livello tale da poter danneggiare i tessuti circostanti e provocare un processo infiammatorio. Lo svolgersi del processo infiammatorio coinvolge un'ampia varietà di cellule immunitarie, che causano gonfiore, arrossamento e una reazione dolorosa locale.
Il dolore è solitamente acuto e pulsante. L'intensità del dolore varia, da lieve a grave, doloroso. Con un'elevata intensità del dolore, spesso si stratificano sintomi come vertigini, nausea, vomito, ecc.. La comparsa di secrezioni dall'orecchio, come sangue o pus, è un segno prognostico sfavorevole che richiede un'immediata visita di ritorno dal medico . In genere, tali complicazioni richiedono la prescrizione di antibiotici. vasta gamma localmente e sistemicamente.
La chiave per alleviare il dolore è ridurre l’infiammazione. A questo scopo usano gocce per le orecchie con effetti antinfiammatori, antisettici e analgesici. Spesso le gocce contengono anche antibiotici.
Questi farmaci includono:
- otipax;
- anaurano;
- otofa;
- dexon;
- cipromed;
- normax;
- sofradex ecc.
È doloroso sciacquarsi l'orecchio se si accumula cerume?
Il risciacquo dell'orecchio, di per sé, è nella maggior parte dei casi una procedura spiacevole, ma il dolore durante esso è piuttosto raro. Il dolore durante il lavaggio del condotto uditivo esterno può verificarsi per i seguenti motivi:
- esterno o otite media;
- sigillare la punta della siringa durante il risciacquo dell'orecchio;
- Temperatura sgradevole della soluzione per il lavaggio delle orecchie.
L'otite esterna e l'otite media sono infiammazioni rispettivamente del canale uditivo esterno e delle strutture della cavità timpanica. In questo caso si verificano gonfiore e arrossamento dei tessuti, un gran numero di sostanze biologicamente attive vengono rilasciate nel fuoco infiammatorio, aumentando sensibilità al dolore. Il timpano, normalmente sottile ed elastico, si ispessisce e diventa rigido. Qualsiasi cambiamento nella sua posizione, anche durante la percezione dei suoni, provoca acute sensazioni dolorose. Pertanto, il contatto della soluzione per il risciacquo dell'orecchio con l'esterno canale uditivo e il timpano provoca un'eccessiva irritazione dei recettori del dolore.
Applicazione sigillata della punta della siringa durante il risciacquo dell'orecchio
Abbastanza spesso dentro dipartimenti di emergenza Gli ospedali ricevono pazienti con forti dolori all'orecchio/orecchie insorti dopo averli lavati a casa. Dall'esame di questi pazienti si scopre che il dolore è causato dalla perforazione o dalla grave deformazione di uno o entrambi i timpani. Di norma, tali condizioni sono il risultato della non conformità tecnica corretta sciacquare le orecchie.
Numerosi articoli sui tappi di cerume indicano la sequenza corretta per sciacquarsi le orecchie a casa. Uno di condizioni obbligatorieè un'applicazione allentata della punta della siringa all'ingresso del canale uditivo esterno. Questa parte consente al fluido che entra nell'orecchio di uscire liberamente, lavando via gradualmente i frammenti del tappo di cerume. Tuttavia, alcuni pazienti, cercando di lavare il tappo di cerume in una procedura, insistono affinché la persona che li assiste in questa manipolazione prema saldamente la siringa sull'orecchio e prema lo stantuffo. Ciò crea una pressione positiva nell’orecchio, sufficiente a perforare il timpano nel suo punto più debole e a far sì che i germi entrino nella cavità dell’orecchio medio ( cavità timpanica). Probabilmente non c'è bisogno di spiegare che sia nel momento stesso in cui si rompe il timpano, sia nell'infiammazione che ne consegue, si provoca un forte dolore.
Temperatura sgradevole della soluzione per il risciacquo delle orecchie
Le regole sopra menzionate per il risciacquo dell'orecchio a casa menzionano che la temperatura della soluzione antisettica utilizzata dovrebbe essere confortevole, cioè compresa tra 36 e 40 gradi. Il liquido più freddo a contatto con il timpano può causare mal di testa riflessi, nonché alterazioni della frequenza cardiaca, a causa dell'irritazione delle fibre nervose autonome che lo innervano abbondantemente. Un liquido più caldo può causare ustioni termiche, che causano anche forti dolori e deformazione del timpano.
Quanto sono efficaci i metodi tradizionali per rimuovere i tappi di zolfo?
I metodi tradizionali di trattamento dei tappi di cera hanno nella maggior parte dei casi effetti positivi, ma presentano anche uno svantaggio: le complicazioni. Secondo le statistiche, i metodi di trattamento tradizionali portano a vari tipi di complicazioni da 3 a 5 volte più spesso di quelli tradizionali. I metodi tradizionali di trattamento sono per molti versi simili ai metodi tradizionali utilizzati oggi in medicina. Questa somiglianza è abbastanza logica e si spiega semplicemente con il fatto che la medicina moderna affonda le sue radici nelle profondità di secolari saggezza popolare. Tuttavia medicina tradizionale, a differenza di quello popolare, non sta fermo, ma si muove al passo con le scoperte scientifiche. I medicinali stanno diventando più efficaci, più stabili e i metodi di purificazione stanno diventando più avanzati. Grazie ai calcoli dei fisiologi e all'uso di tecnologie di misurazione altamente sensibili e precise, i regimi di somministrazione dei farmaci diventano più efficaci. Il processo di creazione dei farmaci è automatizzato ed elimina praticamente il fattore soggettivo e i difetti associati.
Confrontando i metodi popolari e tradizionali di trattamento dei tappi di cerume, va notato che entrambi si basano sull'instillazione di soluzioni antisettiche e anestetiche nelle orecchie ( antidolorifici) e antibiotici, nonché in vari modi lavare il canale uditivo esterno.
Tra gocce popolari nelle orecchie ci sono:
- olio di mandorle;
- succo di cipolla cotta con la buccia;
- olio di girasole bollito;
- perossido di idrogeno;
- soluzione bicarbonato di sodio e così via.
- risciacquo dell'orecchio siringhe normali;
- sciacquare le orecchie con un tubo doccia senza ugello;
- candele di cera cave accese fatti in casa, un'estremità situata nell'orecchio, ecc.
Le complicanze più comuni dei metodi di trattamento tradizionali sono:
- infiammazione;
- reazioni allergiche;
- ustione chimica o termica;
- perforazione del timpano, ecc.
Contrariamente alle aspettative, gocce per le orecchie fatti in casa a volte causano l'infiammazione da soli. La ragione di ciò potrebbe essere una concentrazione eccessivamente elevata di principi attivi, intolleranza individuale a qualsiasi componente delle gocce, danno meccanico pareti del canale uditivo esterno e del timpano, ecc.
Reazione allergica
Alcune persone potrebbero essere altamente allergiche ad alcuni componenti del farmaco.
Le reazioni allergiche più comuni sono causate da:
- polline dei fiori;
- spezie;
- aceto;
- additivi chimici;
- agrumi;
- fragole;
- caffè;
- ribes nero;
- mostarda;
- Lievito di birra;
- muffa, ecc.
Ustione chimica o termica
C’è un’espressione ben nota: “Solo una misura è curativa, tutto il resto è veleno”. In altre parole, anche il migliore sostanze medicinali può fornire impatto negativo sulla salute del paziente se utilizzati nella concentrazione sbagliata, secondo lo schema sbagliato. È proprio questo fatto ad essere associato alla mancanza di medicinali preparati in casa. È abbastanza difficile valutare la concentrazione di una soluzione, infuso o decotto, soprattutto se il paziente lo prepara per la prima volta. Una concentrazione troppo elevata può causare ustioni chimiche al tessuto auricolare, mentre una concentrazione bassa difficilmente può essere d'aiuto.
La situazione è simile con le temperature delle soluzioni instillate nelle orecchie. Normalmente dovrebbe essere 36 - 40 gradi. Di più bassa temperatura può causare riflessi autonomici indesiderati, mentre temperature più elevate possono causare ustioni termiche al canale uditivo esterno e al timpano.
Perforazione del timpano
La perforazione del timpano può verificarsi quando la punta della siringa viene applicata saldamente all'ingresso del canale uditivo esterno. Quando si preme lo stantuffo della siringa, si crea improvvisamente una maggiore pressione nel canale uditivo esterno, sufficiente a perforare il timpano.
Per riassumere quanto sopra, va notato che folk medicinali può essere utilizzato in modo sicuro solo se è stata ricevuta una prescrizione da un medico e in questa ricetta sono presenti tutte le sfumature della sua preparazione. Tuttavia, la necessità di ricette popolari per rimuovere i tappi di zolfo non è così grande, poiché oggi esiste un'ampia varietà di farmaci per il trattamento medicinale di questa condizione, che sono abbastanza accessibili a qualsiasi paziente.
Quando si verifica un tappo nell'orecchio, i sintomi si manifestano come perdita dell'udito. Tuttavia, la situazione dovrebbe essere portata a tale punto segni evidenti? Nella fase iniziale della comparsa di ostruzioni nell'orecchio, i sintomi non sono così pronunciati, ma è la pulizia tempestiva del padiglione auricolare che consente di evitare qualsiasi problema. Tali fenomeni sono più tipici per un bambino e il compito dei genitori è attuare misure preventive tempestive.
Il cerume è progettato dalla natura per proteggere il condotto uditivo dalla polvere e da ogni sorta di piccole particelle. Per produrlo, ci sono quasi 2mila ghiandole nell'orecchio esterno con una produttività totale fino a 16-22 mg al mese. Fisiologicamente, il padiglione auricolare è progettato in modo tale che durante i movimenti di masticazione si verifichi l'autopulizia della cavità dell'orecchio dalla cera. A questo proposito, da un punto di vista igienico, è sufficiente effettuare la pulizia superficie esterna orecchio, ma questo deve essere fatto costantemente.
Se il regime di secrezione viene violato o non vengono rispettate le norme igieniche, si verifica una situazione anomala in cui il cerume può accumularsi all'interno del condotto uditivo, impedendone la libera rimozione verso l'esterno. Nell'orecchio si forma il cosiddetto tappo di cerume che ostruisce il condotto uditivo compromettendo l'udito. La gamma di colori di questo tappo va dal giallo chiaro al quasi nero.
La consistenza della composizione varia da morbida a molto dura (rocciosa). Tenendo conto di ciò, evidenziamo i seguenti tipi tappi: pastosi, con la consistenza della plastilina e asciutti, pietrosi. Vengono identificati i tappi epidermici, che sono una miscela di cerume con particelle morte dell'epidermide e talvolta impurità purulente.
Specificità eziologica
Le ragioni per la formazione di un tappo nelle orecchie di un bambino o di un adulto possono essere determinate da fattori sia interni che esterni.
Si identificano le seguenti ragioni principali di questo fenomeno:
- Violazione regole elementari igiene. Questo motivo si manifesta molto spesso in un bambino se i genitori non hanno fornito un controllo adeguato. Quando lo zolfo rilasciato non viene lavato via dalla superficie, si indurisce e chiude il passaggio. Un grosso errore viene commesso da chi usa un batuffolo di cotone per pulire il condotto uditivo. In questo caso, una parte del cerume viene semplicemente spinta più in profondità e si compatta, bloccandone l'uscita.
- Aumento della viscosità dello zolfo causata da una violazione della composizione.
- Secrezione eccessiva di enzimi dell'orecchio, che è associata alla rottura delle ghiandole sebacee.
- Disturbo ereditario della struttura del padiglione auricolare. Causato da predisposizione ereditaria.
- Fattore climatico. I tappi per le orecchie in un bambino piccolo possono formarsi quando l'aria è secca. Va ricordato che la normale umidità interna è del 55-65%.
Oltre ai motivi comuni elencati, in alcuni casi svolgono un ruolo fattori specifici: crescita di peli all'interno del canale, trauma con gonfiore, uso di un apparecchio acustico o uso a lungo termine cuffie, comparsa di acne, punti neri, danni meccanici alla pelle.
Nei bambini l'accumulo di anidride solforosa può spesso essere causato da corpo estraneo, che il bambino si è infilato nell'orecchio.
Manifestazione sintomatica
I sintomi dei tappi di cerume potrebbero non manifestarsi per molto tempo, senza nemmeno causare leggero disagio. Graduale declino percezione uditiva per molto tempo semplicemente non si presenta. In questa fase della formazione del tappo, l'anomalia può essere rilevata solo guardando nell'orecchio. Di norma, piccoli grumi della sostanza sono visibili visivamente, anche senza l'uso di dispositivi di ingrandimento.
Quando si accumula un volume significativo, il tappo ostruisce il condotto uditivo, causando sintomi caratteristici: notevole deterioramento dell'udito, comparsa di acufeni, comparsa di un effetto autofonico, cioè risonanza. propria voce. La perdita uditiva completa di solito non viene rilevata perché rimane sempre un piccolo spazio vuoto. I sintomi sono molto più pronunciati quando il cerume si accumula sul timpano. In questo caso potrebbe esserci mal di testa, vertigini, tosse, nausea.
Gli ingorghi sono particolarmente pericolosi perché creano uno spazio chiuso favorevole all'attività di microrganismi patogeni, che può provocare una reazione infiammatoria.
Procedure di guarigione
Nonostante l’apparente sicurezza del fenomeno, le barriere auricolari diventano spesso causa di malattie infiammatorie. Con questo in mente, il trattamento è obbligatorio. Inoltre, il trattamento nelle fasi iniziali è molto semplice e non causa problemi.
In generale, la modalità di trattamento del fenomeno in esame dipende dalla gravità della patologia e dalla consistenza del tappo. Se lo zolfo riesce a pietrificare, sarà necessario eseguire procedure per ammorbidire la composizione. Per questo, viene ampiamente utilizzata l'instillazione di perossido di idrogeno (soluzione al 3%) per 4-6 giorni. Nei casi in cui tale soluzione risulta impotente, viene prescritto il farmaco A-Cerumen o Remo-Vax.
Il trattamento per un problema all’orecchio può essere effettuato in diversi modi. Se la consistenza è sufficientemente morbida si utilizza il lavaggio allo zolfo. La procedura viene eseguita utilizzando una grande siringa riempita con acqua calda. La temperatura dovrebbe corrispondere alla temperatura corporea. Può essere utilizzata salino O liquidi speciali destinati a questi scopi. La procedura è consigliata anche per i neonati.
Nei casi in cui per qualche motivo il risciacquo è controindicato, il tappo viene rimosso meccanicamente. Questa operazione può essere effettuata solo in studio medico quando il medico utilizza una speciale sonda auricolare.
Il trattamento per il cerume di solito non causa problemi speciali. Tuttavia, è severamente sconsigliato pulirsi a casa.
Azioni inadeguate possono solo spingere la sostanza verso il timpano, provocando successivamente una reazione infiammatoria. In un ufficio specializzato, tali procedure vengono eseguite in modo rapido ed efficiente e del tappo non rimane traccia.
Perché si forma il tappo di zolfo?
I tappi per le orecchie sono un problema comune causato da molti fattori, in alcuni casi sono combinati. Succede che il problema si ripresenta. Tuttavia, la maggior parte delle cause di occlusione del cerume possono essere evitate.
Cura impropria dell'orecchio. Questa è la ragione principale di questo problema. Molto spesso, i depositi si accumulano nelle persone che puliscono parte interna orecchio tamponi di cotone, al contrario, spingendo lo sporco più in profondità nel condotto uditivo. Ciò è particolarmente vero per il verificarsi di congestione nei neonati; dovresti prestare maggiore attenzione quando pulisci le orecchie dei bambini piccoli.
- Il condotto uditivo è troppo stretto o tortuoso.
- Attività eccessiva delle ghiandole sebacee, che non consente all'orecchio di pulirsi rapidamente.
- Viscosità eccessiva del cerume.
- Altro caratteristiche anatomiche, favorendo la formazione di depositi.
A volte le cause degli ingorghi includono l’uso frequente delle cuffie, in particolare i tappi per le orecchie, oppure l’aria troppo secca o polverosa nell’habitat di una persona.
Sintomi
Succede che una persona venga a conoscenza della presenza di formazioni solo su appuntamento dal medico, poiché potrebbero non esserci sintomi evidenti. Tuttavia, puoi determinare tu stesso la loro presenza, basta tirare leggermente il padiglione auricolare e guardare all'interno con l'aiuto di uno specchio. Se si notano formazioni di grigio, giallo o altre tonalità, probabilmente si tratta di tappo di sughero.
I sintomi evidenti dei depositi di cerume nell’orecchio sono:
- perdita dell'udito;
- rumore, ronzio nell'orecchio;
- orecchie chiuse, soprattutto dopo il nuoto;
- sentire la risonanza della propria voce quando si parla.
Importante! Questi sintomi indicano direttamente la presenza di un problema, dovresti consultare immediatamente un medico.
Se il tappo si trova vicino al timpano, lo irrita terminazioni nervose, allora potranno incontrarsi seguenti sintomi, che di solito non sono associati a problemi all'orecchio:
- mal di testa e vertigini;
- attacchi di tosse;
- nausea, a volte fino al vomito.
Tipi di ingorghi
I depositi nel condotto uditivo variano in composizione e consistenza. Ciò determina quanto sarà difficile rimuovere il tappo e quanto sarà pericoloso lasciarlo nell'orecchio.
- Depositi pastosi. Loro solitamente colore giallo, abbastanza morbido, facile da rimuovere.
- A forma di plastilina. Più viscoso, solitamente di colore marrone.
- Formazioni "rocciose". Sono molto vicini al timpano, alle pareti del condotto uditivo, possono anche essere neri. È difficile rimuovere tali depositi.
- Epidermico. Oltre allo zolfo, questi possono includere particelle dell'epidermide e pus. Questa spina è pericolosa perché può causare infiammazioni all'orecchio medio.
Importante! Non ritardare la rimozione della spina fase precedente, più facile sarà rimuovere i depositi. Puoi leggerlo nel nostro articolo.
Conseguenze
Molte persone pensano che, poiché non ci sono sintomi pronunciati, non sia necessario curare la malattia. Nel caso dei tappi di cera questo è pericoloso; col tempo, la dimensione dei depositi aumenta, diventano più duri e difficili da rimuovere. Se si trovano troppo vicini al timpano, bloccano completamente il condotto uditivo, i batteri iniziano a moltiplicarsi all'interno ed è molto facile sviluppare un'infiammazione dell'orecchio medio.
Trattamento
È meglio far rimuovere il tappo da un medico, poiché è molto facile spingerlo accidentalmente ancora più in profondità o danneggiare il timpano. Il metodo per rimuovere i depositi dipende dal loro tipo, quindi prima di rimuoverlo da solo, devi comunque consultare uno specialista.
È severamente sconsigliato l'uso di metodi popolari e non testati. L'orecchio è un organo piuttosto delicato, responsabile non solo dell'udito, ma anche dell'equilibrio. Pertanto, potrebbero verificarsi danni gravi conseguenze.
Lavaggio
Questo è il metodo più diffuso, quindi togliere il tappo non fa male; può essere rimosso velocemente e con la giusta abilità a casa. Tuttavia, questo metodo è adatto solo per formazioni morbide e plastiche.
Prendi una siringa grande senza ago e riempila acqua naturale temperatura confortevole per una persona. Il getto è diretto lungo la parete posteriore del condotto uditivo, tutti i depositi vengono semplicemente lavati via con acqua. Anche i bambini possono tollerare questa procedura senza problemi.
Importante! Questo metodo non è adatto in caso di malattie dell'orecchio o lesioni del timpano.
Gocce
I depositi duri devono essere ammorbiditi prima di essere lavati via. Pertanto viene prescritta la terapia con gocce, che dura fino a 5-7 giorni. Di solito il perossido di idrogeno viene gocciolato, un paio di gocce più volte al giorno. Quindi provano a lavare di nuovo il tappo.
A volte il corso delle gocce deve essere ripetuto.
Farmaci speciali
Se il tappo è troppo forte per essere ammorbidito con acqua ossigenata, viene prescritto un medicinale speciale, A-cerumen, progettato specificamente per combattere i depositi nell'orecchio. Direttamente dal medico, mezza bottiglia del farmaco viene versata nell'orecchio, attendere un paio di minuti, quindi risciacquare nuovamente. Questo metodo funziona quasi sempre.
A-cerumen va assunto con cautela, leggendo attentamente le possibili controindicazioni. Questo rimedio può essere utilizzato dai bambini di almeno due anni e mezzo. Remo-Vax viene solitamente prescritto ai bambini, è necessaria una consultazione obbligatoria con il medico curante.
Metodo di rimozione a secco
Questo metodo viene utilizzato se tutti gli altri hanno fallito o se al paziente è controindicato risciacquare l'orecchio a causa di un timpano danneggiato. Questa procedura può essere eseguita solo da un medico; rimuove il tappo utilizzando una sonda specializzata.
È severamente vietato tentare di rimuovere da soli i depositi secchi dall'orecchio. Senza strumenti specializzati, l’organo verrà danneggiato.
Importante! È meglio rimuovere le formazioni sotto la supervisione di un medico.
Entrambi i metodi dovrebbero essere usati con cautela. Il timpano o il condotto uditivo stesso possono essere facilmente danneggiati e il tappo può diventare ancora più profondo. L’automedicazione imprecisa ha delle conseguenze.
Il tappo di cerume è stato rimosso, ma l'orecchio ha difficoltà a sentire
Se i problemi uditivi fossero causati proprio da depositi all'interno dell'orecchio, il sollievo dovrebbe verificarsi immediatamente dopo la procedura. Se il dolore e altri disturbi persistono, è possibile che il tappo non sia stato rimosso completamente. Pertanto, dopo il lavaggio o la rimozione a secco, il medico deve esaminare attentamente l'orecchio, a volte è necessaria una ripetizione della procedura.
Inoltre, il dolore dopo la rimozione può essere causato da azioni imprudenti, quindi si tratta di un danno meccanico. Se il dolore non scompare dopo qualche tempo, è necessario consultare uno specialista.
Succede che i depositi di cerume non siano la causa principale del dolore o della sordità. Quindi, dopo la rimozione, dovresti consultare nuovamente un medico per chiarire la diagnosi e ulteriore trattamento.
Prevenzione
La prevenzione dei tappi di cera è semplice. Prima di tutto, dovresti evitare di pulire le orecchie con i bastoncini di cotone. L'orecchio è progettato in modo tale da potersi autopulire all'interno, quindi lo sporco deve essere rimosso solo dall'esterno. Il tentativo di pulire l'interno delle orecchie può causare l'accumulo di depositi in profondità nel condotto uditivo.
Se l'aria in casa è troppo secca, dovresti acquistare un umidificatore. La secchezza favorisce la formazione di congestione. È inoltre necessario effettuare costantemente la pulizia con acqua; la polvere è un fattore che influenza l'accumulo di depositi nell'orecchio.
Esistono differenze anatomiche che fanno sì che alcune persone sviluppino tappi più spesso di altre. In questo caso, dovresti essere doppiamente preoccupato per la prevenzione e guardare periodicamente nel tuo orecchio, questo renderà più facile rimuovere i depositi in una fase iniziale.
Quando compaiono i primi sintomi, è necessario rivolgersi al più presto possibile a un otorinolaringoiatra, altrimenti il trattamento potrebbe essere più lungo e spiacevole.
Istruzioni
Avere un tappo nell'orecchio potrebbe non darti alcun fastidio e solo in determinate circostanze inizi a provare disagio. Se il tappo inizia ad aumentare di dimensioni e blocca il condotto uditivo, si avverte una sensazione di chiuso e l'udito è compromesso. Quando il tappo di cerume si sposta verso il timpano, possono verificarsi acufeni e vertigini.
Un piccolo tappo di cerume, quando è bagnato, se l'acqua entra nel condotto uditivo durante il bagno, si gonfia e si sente che l'orecchio è completamente vuoto. Durante la masticazione, l'orecchio può periodicamente bloccarsi.
Cause organiche
A ragioni organiche La formazione dei tappi per le orecchie dovrebbe includere le caratteristiche strutturali del canale, l'aumento del lavoro delle ghiandole secretorie e i processi infiammatori nell'area dell'orecchio.L'orecchio umano è progettato in modo tale che la cera e le particelle epidermiche ad esso aderenti vengano naturalmente rimosse dal condotto uditivo durante la masticazione e la deglutizione del cibo. Ma se il condotto uditivo è troppo stretto o troppo tortuoso, o se sono presenti peli nel condotto uditivo, l'evacuazione del cerume diventa difficile e si forma un tappo.
Le deviazioni nel funzionamento delle ghiandole secretorie portano alla formazione di tappi per le orecchie: con una maggiore funzione, le ghiandole sebacee producono una quantità eccessiva di secrezione e con una diminuzione della funzione, la pelle nel condotto uditivo diventa troppo secca e squamosa. La comparsa di tappi per le orecchie può anche provocare processi infiammatori nell'orecchio e un aumento del colesterolo nel sangue umano.
Cause inorganiche
La principale causa inorganica della formazione di tappi di cerume è la pulizia del condotto uditivo con tamponi di cotone, che spingono la cera più in profondità lungo il canale e la compattano saldamente nella zona del timpano. Gli otorinolaringoiatri consigliano vivamente di utilizzare i bastoncini cotonati esclusivamente per pulire gli organi esterni dell'udito e, per evitare la formazione di tappi, di non inserirli nel condotto uditivo.Quando l'acqua penetra nel condotto uditivo, la cera può avvicinarsi ancora di più al timpano, gonfiarsi e bloccare completamente il lume nel condotto uditivo. Pertanto, mentre nuoti, devi fare attenzione a non lasciare che l'acqua entri nelle orecchie. Se ciò accade, è necessario adottare misure per garantire che l'acqua fuoriesca: asciugare accuratamente l'orecchio con un asciugamano morbido, saltare su una gamba o creare un effetto pompa applicando e sollevando bruscamente il palmo della mano dal padiglione auricolare.
I tappi di zolfo compaiono spesso nelle persone che lavorano
Tappo di zolfoè un accumulo di cerume e sebo nel canale uditivo esterno, prodotto dalle ghiandole dell'orecchio.
Inoltre, il tappo di zolfo contiene particelle di cellule morte della pelle del canale uditivo esterno e polvere.
Il colore del tappo di zolfo può variare dal giallo al marrone scuro. Inizialmente ha una consistenza morbida, poi diventa gradualmente densa o addirittura rocciosa.
Statistiche
Secondo i dati ufficiali, circa il 4% della popolazione adulta in Russia soffre di tappi di zolfo e nel mondo circa il 6%. Inoltre, la malattia si manifesta più spesso nei giovani, nelle persone di mezza età e negli anziani e meno spesso nei bambini.Tuttavia, in realtà, questi pazienti sono più numerosi, poiché il tappo di cerume non si manifesta per molto tempo. E per essere più precisi, quasi ogni persona affronta questo problema una volta nella vita. Nel Medioevo, il cerume veniva utilizzato per realizzare i primi balsami per le labbra e per scrivere manoscritti illustrati.
È interessante notare che la composizione del cerume varia a seconda del sesso, quindi nelle donne è più acida e negli uomini lo è meno.
È stato anche dimostrato che il cerume nazioni diverse e le razze hanno differenze nella composizione. Ad esempio, gli asiatici hanno meno grassi, motivo per cui ha una consistenza secca; gli afroamericani hanno più grassi, motivo per cui è più morbido. È interessante notare che tale distinzione è stata precedentemente utilizzata per tracciare le rotte della migrazione della popolazione da un paese all’altro.
Inoltre esiste un fatto storico che dimostra l’esistenza di un meccanismo naturale di autopulizia del cerume.
All’inizio del secolo scorso in Cina venne descritto il caso in cui il timpano di un uomo venne trafitto da una scheggia di bambù. Tuttavia, ad ogni tentativo di rimuoverlo, si apriva come un arpione, minacciando di rompere il timpano. Poi si è deciso di osservare il frammento, perché non c'erano segni di infiammazione del timpano.
Immaginate la sorpresa di tutti quando hanno notato che la scheggia si è spostata gradualmente fino al bordo del timpano, senza danneggiarlo, e poi lungo la parete del canale uditivo esterno verso l'esterno.
Così, dopo quattro mesi, la scheggia è uscita completamente dal condotto uditivo esterno, senza lasciare traccia.
Anatomia dell'orecchio esterno
L'orecchio esterno ha due strutture anatomiche:- padiglione auricolare, costituito da cartilagine elastica ed elastica ricoperta da una piega cutanea. Nella sua parte laterale c'è un ingresso al canale uditivo esterno, limitato da due sporgenze cartilaginee.
- Canale uditivo esterno, che inizia all'esterno del padiglione auricolare e termina all'interno del timpano.
Nella pelle della sezione membranoso-cartilaginea di ciascun condotto uditivo esterno sono presenti peli e tre tipi di ghiandole (circa 2000 in totale): solforose (producono cerume), sebacee (producono sebo), sudorifere (producono sudore). Nel giro di un mese, inoltre, le ghiandole solforate producono circa 15-20 mg di cerume.
La pelle della parte ossea del canale uditivo esterno non contiene ghiandole.
Composizione e funzioni del cerume
I componenti principali del cerume sono grassi, colesterolo, insaturi acido grasso ed esteri di cera. Pertanto non si dissolve in acqua, fornendo una lubrificazione naturale alla pelle del condotto uditivo esterno, oltre a prevenirne la disidratazione e proteggendola dalle particelle di polvere.Inoltre, il cerume contiene sulfonamidi (che sopprimono la crescita di microrganismi patogeni), lisozima (un enzima che distrugge pareti cellulari batteri) e immunoglobuline (cellule del sistema immunitario). Grazie a questi componenti e alla reazione acida (pH = 4-6), il cerume protegge il condotto uditivo esterno da batteri e funghi.
Cioè, la formazione di cerume - processo fisiologico, necessario per la protezione e il normale funzionamento dell'organo uditivo.
Qual è il meccanismo di autopulizia del cerume?
Il canale uditivo esterno è in contatto con parte interna articolazione temporo-mandibolare. E grazie ai suoi movimenti mentre parla o mastica, il cerume si sposta verso l'esterno dal timpano. Inoltre, la pelle del canale uditivo esterno cresce ad una velocità pari alla crescita delle unghie. Man mano che cresce, si sposta verso l'esterno dal timpano, spingendo il cerume verso l'uscita. Cioè, ad esempio, la cera attaccata al timpano si sposterà verso l'esterno da sola entro 3-4 mesi.
Anche nella pelle del condotto uditivo esterno sono presenti le ciglia che, compiendo movimenti oscillatori, promuovono il cerume dall'interno verso l'esterno.
Tuttavia, sfortunatamente, spesso, se esposti a determinati fattori, il lavoro delle ghiandole solforose e sebacee, nonché il meccanismo di autopulizia, viene interrotto.
Ragioni per la formazione di tappi di zolfo
Possono agire sia indipendentemente che in combinazione tra loro, portando ad una formazione più rapida e frequente di tappi di cera.
Cura igienica impropria del canale uditivo esterno
L'uso eccessivamente frequente e brusco di bastoncini di cotone o la pulizia del condotto uditivo esterno con mezzi improvvisati (ad esempio spilli o ferri da maglia) è la soluzione più motivo comune formazione di tappi di zolfo.
Di conseguenza, la pelle del canale uditivo esterno viene danneggiata e la produzione di secrezione da parte delle ghiandole di zolfo aumenta. Successivamente, il cerume viene spinto più in profondità nel timpano, dove si compatta. Pertanto, il processo di autopulizia viene interrotto.
Inoltre, durante la pulizia intensiva, le ciglia della pelle del canale uditivo esterno vengono danneggiate. Pertanto cessano di svolgere la loro funzione: spostare verso l'esterno lo zolfo formatosi.
È interessante notare che spesso i modi sono errati cura dell'igiene dietro il condotto uditivo esterno sono “originari dell'infanzia”. Perché i bambini, guardando gli adulti, adottano i loro metodi per rimuovere il cerume.
Caratteristiche anatomiche
C'è tortuosità o ristrettezza del canale uditivo esterno, quindi il processo di autopulizia del cerume viene interrotto.
Inoltre, le caratteristiche anatomiche della struttura possono essere congenite o acquisite (ad esempio, comparire dopo un infortunio).
Tendenza ad una maggiore secrezione di cerume
Si verifica quando si verificano disturbi nel metabolismo dei grassi nel corpo, che portano ad un aumento della formazione di colesterolo, che fa parte del cerume. Di conseguenza, diventa più viscoso e quindi il processo di autopulizia dal canale uditivo esterno viene interrotto.
È interessante notare che le caratteristiche metaboliche sono spesso ereditarie e non si verificano solo in alcune malattie (ad esempio l'aterosclerosi).
Malattie infiammatorie e infettive del canale uditivo esterno (ad esempio, otite esterna)
Portano ad un aumento della produzione di secrezioni da parte delle ghiandole sebacee e solforose, ma non ha il tempo di essere rimosso, quindi si accumula.
Inoltre, il lume del canale uditivo esterno diminuisce a causa di edema infiammatorio pelle. Di conseguenza, si crea un ostacolo meccanico nel percorso di autopulizia del cerume.
Anche cambiando composizione di alta qualità cerume: diminuisce la quantità di fattori protettivi in esso contenuti (lisozima, immunoglobuline e altri). Pertanto, le ghiandole auricolari vengono colpite secondariamente dagli agenti patogeni e il decorso della malattia infettiva-infiammatoria viene aggravato. 
Utilizzando apparecchi acustici o utilizzando regolarmente le cuffie
Porta a lesioni alla pelle del canale uditivo esterno (ad esempio abrasioni), quindi aumenta la produzione di cerume. Successivamente viene spinto all'interno del canale uditivo esterno e compattato.
Inoltre, si creano le condizioni per l'aggiunta di un'infezione secondaria e lo sviluppo di malattie infiammatorie nell'orecchio esterno.
Crescita eccessiva di peli all'interno del canale uditivo esterno
Porta all'interruzione del processo di autopulizia dal cerume. Questa causa si verifica più spesso nei pazienti anziani.
Malattie della pelle del canale uditivo esterno (ad esempio eczema o psoriasi)
Si sviluppa un processo infiammatorio non infettivo che porta al distacco dello strato superiore della pelle (epidermide) del canale uditivo esterno sotto forma di placche. Successivamente vengono avvolti nello zolfo e diventano più densi, intasando il lume del canale uditivo esterno.
Inoltre, aumenta la produzione di secrezioni da parte delle ghiandole sebacee e di zolfo, il che porta ad una formazione ancora più rapida di tappi di zolfo.
Lavorare in un ambiente polveroso (ad esempio in un mulino o nelle miniere)
La polvere si deposita nel canale uditivo esterno. Di conseguenza, la produzione di secrezioni delle ghiandole auricolari aumenta e il funzionamento delle ciglia della pelle viene interrotto.
Corpo estraneo nel lume del condotto uditivo esterno
Porta ad una maggiore produzione di secrezioni da parte delle ghiandole auricolari (naturale reazione difensiva organismo) che non ha il tempo di essere rimosso. Inoltre, viene creato un ostacolo meccanico all'autodepurazione dello zolfo.
Permanenza prolungata in una stanza con aria secca (umidità fino al 40%)
Porta al disseccamento della secrezione del canale uditivo esterno, per cui si forma un tappo di zolfo di consistenza solida.
Età
Più una persona è anziana, maggiore è il rischio di sviluppare tappi di cerume. Perché con l'età i meccanismi di autopulizia del cerume si indeboliscono e la sua produzione da parte delle ghiandole aumenta.
Inoltre, nei pazienti più anziani, il numero dei peli nel canale uditivo esterno tende ad aumentare. Pertanto, si crea un ulteriore ostacolo alla via dell'autopurificazione dello zolfo.
Sintomi del tappo di cerume
Di norma, i tappi di zolfo non si manifestano per molto tempo. Solo quando il lume del canale uditivo esterno è quasi completamente ostruito (70% o più) compaiono segni di tappo di cerume. Inoltre, possono verificarsi su uno o entrambi i lati, se si sono formati tappi di cerume in entrambe le orecchie.
Congestione e rumore dell'orecchio, perdita dell'udito
I sintomi si sviluppano lentamente a causa del graduale accumulo di cerume nel condotto uditivo esterno. Pertanto, il paziente di solito non presta attenzione al fatto che gradualmente diventa sordo e appare del rumore nelle orecchie. 
Tosse secca e irritante, nausea e vertigini, dolore moderato ed eco della propria voce nell'orecchio
I segni compaiono se il tappo di cerume esercita pressione sul timpano, irritandone le terminazioni nervose.
A pressione a lungo termine Talvolta il cerume causa l’infiammazione del timpano (miringite) o della cavità dell’orecchio medio (otite media).
Di conseguenza, appare un lieve dolore all'orecchio (con l'otite media, si intensifica durante la masticazione o la conversazione), la temperatura corporea può aumentare moderatamente e le infezioni dell'orecchio compaiono dal canale uditivo esterno. piccola scarica(il più delle volte purulento).
Paralisi facciale, disturbi del ritmo cardiaco, crisi epilettiche
Si verifica nei casi più gravi, quando il tappo di cerume si trova nella regione ossea ed esercita una forte pressione sul timpano, irritandone le terminazioni nervose.
Tutti i sintomi scompaiono dopo aver rimosso il tappo di cerume.
Una nota!
Molto spesso, i primi segni di cerume compaiono al contatto con l'acqua (ad esempio dopo un'immersione in piscina o una doccia). Perché si gonfia e si spinge parzialmente verso l'interno più vicino al timpano, bloccando il lume del canale uditivo esterno.
Come rimuovere il tappo di cerume
Esistono diversi modi: utilizzare farmaci a casa, così come l'uso di metodi hardware in un istituto medico.Come rimuovere il tappo di cerume a casa
Cercare di rimuovere da soli i grossi tappi di cerume a casa e in presenza di sintomi gravi è inutile e non sempre innocuo. Poiché potresti contrarre accidentalmente un'infezione, danneggiare il timpano o la pelle del canale uditivo esterno.Tuttavia, i piccoli tappi di cerume possono essere rimossi a casa, facendo attenzione. Inoltre, è necessario utilizzare prodotti farmaceutici (gocce per le orecchie) e non tamponi di cotone igienici.
Perché non puoi usare i tamponi auricolari in cotone?
Perché con il loro aiuto il cerume viene compattato e spinto più vicino al timpano. Cioè, il tappo di zolfo, al contrario, aumenta di dimensioni.Inoltre, tale pulizia profonda può causare lesioni alla pelle del canale uditivo esterno e/o al timpano (perforazione - perdita di integrità).
Gocce per rimuovere i tappi di cera - prodotti farmaceutici
Sono utilizzati per la rimozione sicura e indolore dei tappi di cerume a casa e per prevenirne la formazione. Inoltre, vengono utilizzate gocce auricolari fase preparatoria prima di rimuovere il tappo di cerume da un medico ORL. Meccanismo d'azione delle gocce auricolari
Aiutano a sciogliere il tappo di cerume nel condotto uditivo, facilitandone la rimozione. Questa tecnica è chiamata cerumenolisi.
È interessante notare che durante la cerumenolisi il tappo stesso non si gonfia, quindi, di regola, non si verificano sensazioni spiacevoli nell'orecchio.
Gli agenti più comunemente usati per la cerumenolisi
| Una droga | Modulo per il rilascio | Modalità di applicazione |
| A-Cerume | In flaconi contagocce da 2 ml | Per rimuovere il tappo di cera instillare 1 ml di soluzione (mezzo flacone contagocce) nel condotto uditivo esterno, dopo un minuto viene pulito. La procedura viene eseguita due volte al giorno per 3-4 giorni. Per impedire l'istruzione tappi di cera (ad esempio, nei pazienti che utilizzano un apparecchio acustico), una soluzione da 1 ml viene instillata in ciascun condotto uditivo due volte al mese. |
| Remo-Cera | In flaconi da 10 ml con distributore di plastica | Per rimuovere il tappo di cera Da 10 a 20 gocce della soluzione vengono instillate nel canale uditivo esterno dell'orecchio malato e dopo 20-60 minuti vengono rimosse. La procedura viene eseguita quotidianamente per 3-4 giorni. Per prevenire la formazione di tappi di cera il farmaco viene utilizzato una volta ogni due settimane. |
Modalità di applicazione
Per prima cosa scaldare le gocce a temperatura corporea o a 37°C. Per fare questo, tieni la bottiglia con la soluzione nel palmo della mano per 5-10 minuti o scaldala a bagnomaria.
Quindi sdraiati su un fianco o inclina la testa nella direzione opposta all'orecchio dolorante. Successivamente, far cadere la soluzione nel canale uditivo esterno dell'orecchio interessato lungo la parete posteriore o superiore (non al centro!) per evitare la formazione di una sacca d'aria.
Trascorso il tempo indicato nelle istruzioni, girare dall'altro lato o appoggiarsi al lavandino/tovagliolo per far defluire la soluzione. Quindi sciacquare il condotto uditivo esterno con acqua tiepida o soluzione salina allo 0,9%.
Quando non usare le gocce per le orecchie?
- In caso di difetto (violazione dell'integrità) del timpano.
- Se il paziente ha un'otite cronica o ne ha sofferto in passato otite media purulenta.
- A-Cerumen è controindicato per l'uso nei bambini di età inferiore a 2,5 anni.
È possibile utilizzare il perossido per rimuovere il cerume?
Sì, puoi usare il perossido di idrogeno al 3%. È invece controindicato l'uso di una percentuale maggiore della soluzione, poiché provoca un'ustione chimica sulla pelle del condotto uditivo esterno e del timpano. Il meccanismo d'azione del perossido di idrogeno
A contatto con i tessuti, il perossido si scompone in ossigeno molecolare e acqua. In questo caso, l'ossigeno ossida il tessuto (in questo caso il tappo del cerume), formando schiuma, che pulisce meccanicamente il canale uditivo esterno.
Inoltre, va ricordato che il perossido di idrogeno porta al gonfiore del tappo di cerume, quindi la congestione dell'orecchio e la perdita dell'udito si intensificano. Tuttavia, dopo aver pulito il canale uditivo esterno, i sintomi scompaiono.
Modalità di applicazione
Per prima cosa riscaldare l'acqua ossigenata a bagnomaria a 37°C.
Quindi sdraiati sul lato opposto all'orecchio dolorante o inclina la testa lato sano. Successivamente, utilizzando una pipetta, far cadere almeno 10-15 gocce di perossido di idrogeno (circa mezza pipetta) lungo la parete posteriore o superiore del canale uditivo esterno dell'orecchio dolorante. In questo caso, compaiono sensazioni spiacevoli nell'orecchio e si sente un sibilo.
Dopo 5-10 minuti girarsi dall'altra parte o appoggiarsi al lavandino/tovagliolo in modo che fuoriesca l'acqua ossigenata con particelle di tappo di cera. Quindi rimuovere il perossido di idrogeno rimanente dal padiglione auricolare utilizzando un tampone, senza penetrare nel condotto uditivo esterno.
Ripeti la procedura 4-6 volte al giorno per 3-5 giorni. Di solito i sintomi del tappo di cerume scompaiono e l’udito viene ripristinato.
Tuttavia, dopo l'autorimozione del tappo di cerume, è necessario consultare un medico ORL che esaminerà visivamente il canale uditivo esterno.
Quando non dovresti usare il perossido di idrogeno?
- Se c'è un difetto nel timpano.
- Se il paziente ha sofferto in passato di otite media purulenta o soffre attualmente di otite media cronica.
Il perossido di idrogeno deve essere usato con cautela poiché può bruciare la pelle del condotto uditivo esterno e/o del timpano. Pertanto, se durante la procedura si avverte una forte sensazione di bruciore e dolore all'orecchio, interromperla e assicurarsi di consultare un medico ORL.
Devo sciacquarmi l'orecchio per rimuovere il cerume?
Il lavaggio (irrigazione) è il più comune e metodo efficace rimozione del tappo di cerume da parte di un otorinolaringoiatra.Tuttavia, non è consigliabile rimuovere i tappi di cerume risciacquandosi a casa. Poiché esiste un'alta probabilità di danni al timpano e/o alla pelle del canale uditivo esterno.
Come risciacquare il tappo di cera?
Se il tappo di zolfo è morbido, il lavaggio viene eseguito senza preparazione preliminare. Quando il tappo di zolfo è asciutto, è necessario prima ammorbidirlo. A tale scopo, mezza pipetta di perossido di idrogeno al 3% viene instillata nel canale uditivo esterno dell'orecchio malato 5-6 volte al giorno per 2-3 giorni. Oppure utilizzare i prodotti per cerumenolisi secondo le istruzioni.
Per sciacquare il condotto uditivo esterno, utilizzare acqua o qualsiasi soluzione di antisettico esterno (ad esempio furatsilina), che vengono riscaldati a 37°C.
Esistono metodi strumentali (manuali) e hardware per lavare il tappo di cerume:
- Usando una siringa Janet, la cui capacità è di 100-200 ml.
Durante la procedura, il medico applica un getto d'acqua sotto ipertensione nel condotto uditivo esterno verso il timpano. A causa di ciò, le particelle di tappo di zolfo si allontanano dal luogo di attacco. L'acqua scorre poi nella vaschetta attraverso l'uscita del canale uditivo esterno.Tuttavia, la siringa di Janet è in grado di creare una pressione fino a 10 atmosfere. Mentre il timpano può resistere solo a 2 atmosfere. Pertanto, il successo della procedura dipende in gran parte dalla professionalità del medico.
- Viene utilizzato un irrigatore elettronico(Propluse 4a generazione) è una nuova tecnica che ha trovato ampia applicazione.
L'efficacia della procedura si basa sulla natura pulsata dell'erogazione del getto e sulla capacità di regolarne la pressione. Ciò garantisce una completa, indolore e cancellazione sicura tappo di zolfo.
- La violazione dell'integrità del timpano (perforazione) è il risultato di lesioni o infezioni.
- La presenza di otite media acuta o cronica.
- Anamnesi pregressa di otite media purulenta.
In che modo i medici rimuovono il tappo di cerume?
Gli otorinolaringoiatri hanno diversi metodi nel loro arsenale, che usano a seconda della situazione.Lavare i tappi di cera utilizzando una siringa tipo Janet
La manipolazione viene eseguita con acqua riscaldata a 37°C a bagnomaria. Innanzitutto, sulla punta della siringa viene posizionato un tubo di gomma corto e tagliato obliquamente in modo da non danneggiare le pareti del condotto uditivo. Esecuzione della procedura:
Il paziente è in posizione seduta, e dal lato dell'orecchio dolorante, sulla spalla, è presente un vassoio per la raccolta dell'acqua, tenuto da un assistente.
Il medico tira su e indietro il padiglione auricolare, raddrizzando il canale uditivo esterno. Quindi dirige un getto d'acqua a scatti lungo la parete superiore del condotto uditivo per evitare un aumento della pressione sul timpano. Un flusso d'acqua rifluisce dall'orecchio nel vassoio.
Dopo il lavaggio, il padiglione auricolare viene asciugato con un batuffolo di cotone avvolto attorno alla sonda. Quindi, la turunda imbevuta di una soluzione antisettica (ad esempio alcool borico) viene posta nel condotto uditivo esterno per 15-20 minuti.
Lavare i tappi di cera utilizzando un irrigatore (Propluse)
Per il risciacquo si utilizza acqua o una soluzione di antisettico esterno, che vengono riscaldati a 37°C a bagnomaria.
Esecuzione della procedura:
Il paziente è in posizione seduta. Al collo è attaccato un mantello impermeabile.
Quindi il medico inserisce l'ugello nel lume del canale uditivo esterno e utilizza un pedale per fornire acqua. Allo stesso tempo, dirige il flusso leggermente verso l'alto e all'indietro in modo che corra lungo la parete superiore del canale uditivo esterno.
Dopo che le particelle di cerume appaiono all'uscita del canale uditivo esterno, il risciacquo si interrompe. Successivamente, utilizzando una spatola usa e getta, vengono rimosse le particelle di tappo di zolfo, che consente di ridurre la durata della procedura. Quindi il medico pulisce il padiglione auricolare con un tovagliolo.
Al termine della procedura, l'otorinolaringoiatra rimuove l'acqua rimanente dal condotto uditivo utilizzando un batuffolo di cotone avvolto attorno all'estremità seghettata di una scapola per rimuovere i tappi di cerume.
Aspirazione con vuoto (rimozione del vuoto) del tappo di cera
È un metodo a secco, indicato quando il tappo di zolfo è morbido o dopo essere stato ammorbidito con prodotti di cerumenolisi. Quando viene utilizzato?
- Utilizzato in pazienti con timpano difettoso
- Dopo aver risciacquato l'orecchio esterno per rimuovere l'acqua residua
Il paziente è in posizione seduta. Un tubo di aspirazione viene inserito nel canale uditivo esterno. Quindi viene acceso l'aspiratore, sul quale il medico preimposta la pressione negativa. Dopo aver completato la procedura, il medico esamina il canale uditivo esterno per assicurarsi che il tappo di cerume sia stato completamente rimosso.
Aspetti negativi
Durante la procedura si sente un suono forte, ma nei modelli moderni è molto più basso.
Inoltre, a volte si sviluppano disturbi apparato vestibolare(situato nell'orecchio interno), che è responsabile della coerenza dei movimenti umani nello spazio. Il disturbo si manifesta con nausea e vomito, forti vertigini.
Tuttavia, eseguendo la procedura utilizzando strumenti ottici(microscopio) riduce la probabilità che si verifichi effetti collaterali al minimo.
Curettage: rimozione strumentale del tappo di cerume
A volte per eseguire la procedura viene utilizzata l’anestesia locale.In quali casi viene utilizzato il curettage?
- Se il paziente presenta una perforazione (violazione dell'integrità) del timpano o una perdita uditiva persistente.
- Il paziente soffriva in precedenza di otite media purulenta o attualmente soffre di otite media cronica.
- Quando non è stato possibile rimuovere il tappo di zolfo mediante lavaggio, oppure è costituito da strati di cellule morte dello strato esterno della pelle (epidermide), strettamente incollate tra loro.
Il paziente è in posizione seduta. Il medico tira il padiglione auricolare verso l'alto e all'indietro per raddrizzare il canale uditivo esterno. Quindi, utilizzando strumenti speciali (ganci, pinzette, cucchiaini) e sotto il controllo dell'ottica (microscopio), il tappo di zolfo viene rimosso.
Dopo il completamento della procedura, una turunda inumidita con un antisettico viene solitamente posizionata nel condotto uditivo esterno per 15-20 minuti ( agente antibatterico) per uso topico.
Quali dispositivi esistono per rimuovere i tappi di cerume?
I principali assistenti hardware per un otorinolaringoiatra sono un aspiratore medico e un irrigatore elettronico per il lavaggio della cavità dell'orecchio esterno. Possono essere inclusi in uno studio ORL o in una combinazione ORL (un'unità che include tutto il necessario per la diagnosi e il trattamento delle malattie degli organi ORL) o situati separatamente nello studio di un otorinolaringoiatra.Attrezzatura per la rimozione dei tappi di cera
| Nome del dispositivo | Come funziona | Principio di funzionamento | Come usare |
| Aspiratore medico (aspirazione elettrica) Esistono vari modelli che si differenziano per potenza, dimensioni e mobilità (portatile o fissa). |
| L'installazione del vuoto crea una pressione negativa nella cavità dell'orecchio esterno (sotto la pressione atmosferica). Per questo motivo il tappo di zolfo viene aspirato parzialmente o completamente. | Per prima cosa disinfettare il contenitore per la raccolta delle secrezioni e il tubo di aspirazione secondo le istruzioni (ad esempio utilizzando pastiglie di cloro). Il medico inserisce quindi nel condotto uditivo esterno un tubo di aspirazione di diametro adeguato. Successivamente, il medico accende il dispositivo e inizia a eseguire la manipolazione. |
| Irrigatore elettronico(ProPulse) |
| Il tappo di zolfo viene rimosso grazie ad un getto d'acqua, che ha natura ad impulsi regolabili. Ciò garantisce una procedura rapida e indolore. | Innanzitutto, il dispositivo viene disinfettato utilizzando compresse di cloro secondo le istruzioni. Quindi il medico aspira circa 700 ml acqua calda(37°C) nel serbatoio. Quindi il nuovo ugello viene abbassato nell'anello sull'impugnatura del dispositivo e fissato saldamente nella cella. |
Prevenzione dei tappi di cera
Esso ha importante per tutti, ma soprattutto per le persone con un aumentato rischio di accumulo di cerume nel condotto uditivo esterno. Cosa dobbiamo fare?
Cosa dovresti evitare?
- Non utilizzare tamponi di cotone igienici che penetrano in profondità nel canale uditivo esterno. Poiché lo zolfo viene spinto più vicino al timpano e compattato. Inoltre, esiste il rischio di lesioni al timpano se si viene distratti accidentalmente da un altro evento durante la procedura. Ne sono particolarmente colpiti i bambini piccoli, che si agitano o si staccano dalla pelle mentre puliscono. le mani della madre.
- Non utilizzare fiammiferi, ferri da maglia, spille o altri oggetti appuntiti per rimuovere la cera. Poiché esiste un alto rischio di lesioni al timpano e alla pelle del canale uditivo esterno.
- Evitare bruschi cambiamenti temperatura dell'aria ambiente. Ad esempio, quando fa caldo, spostandosi dalla strada in una stanza dove è in funzione il condizionatore d'aria.
- Non utilizzare candele per cerume per rimuovere i tappi di cerume da soli e senza consultare un medico otorinolaringoiatra, poiché potresti farti del male. Ad esempio, causare un'ustione al timpano o alla pelle del canale uditivo esterno e, se c'è un'infiammazione nell'orecchio esterno, aggravare il decorso della malattia.
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