Preparazione alla vaccinazione. Il DPT è richiesto prima della vaccinazione

Di tanto in tanto vengono vaccinati i bambini: neonati, neonati, scolari e adolescenti. Come preparare adeguatamente un bambino alla vaccinazione per evitare reazioni negative? Cosa si può e cosa non si può fare prima della vaccinazione? Te lo diremo in dettaglio!

Affinché la vaccinazione sia non solo efficace, ma anche sicura, il bambino dovrebbe essere preparato per la procedura di vaccinazione. Quindi, cosa si può e cosa non si può fare esattamente per un bambino prima della vaccinazione?

Quali sono le vaccinazioni per i bambini?

Convenzionalmente, le vaccinazioni possono essere divise in 2 gruppi importanti: emergenza e pianificato.

A vaccinazione d’emergenza includere le vaccinazioni causate da eventi negativi. Ad esempio, nel tuo quartiere è stato identificato un bambino affetto da poliomielite, oppure si è verificata un'epidemia in una scuola del tuo quartiere, oppure nel tuo villaggio è stato trovato un animale con segni di rabbia. In questo caso, la vaccinazione d'emergenza viene effettuata tra la popolazione.

Le vaccinazioni di routine vengono somministrate secondo il piano di vaccinazione - contro alcune malattie.

La vaccinazione di routine non viene mai effettuata carattere urgente. Qualsiasi vaccinazione inclusa nel piano può essere riprogrammata se vi sono ragioni per ciò.

In altre parole, se è arrivato il momento della prossima vaccinazione, ma un bambino, ad esempio, è malato o un altro bambino, oppure suo fratello o sorella maggiore sono stati messi in quarantena a scuola, in questi e casi simili la vaccinazione viene solitamente rinviata.

Non c'è nulla di catastrofico in questo: l'importante è, dopo tutte le circostanze sfavorevoli, eseguire senza indugio la vaccinazione e tornare gradualmente al piano generale.

Vaccinazione per uno, due, tre...

Quasi tutto vaccini moderni vengono introdotti per fasi e “lavorano” su base cumulativa. Significa che importo richiesto Il vaccino (necessario per la produzione di anticorpi) non viene introdotto nel corpo del bambino tutto in una volta, ma gradualmente, in parte, dopo un certo intervallo di tempo.

Tuttavia, se ti sei perso la vaccinazione successiva (anzi, l'hai rimandata), ciò non significa che le parti precedenti siano state vane. No, se si perde il tempo per la vaccinazione successiva non si ricominciano le vaccinazioni. Non importa quanto tempo perdi, ha senso sottoporsi ad un’altra vaccinazione e provare a riprendere il piano vaccinale il prima possibile.

Un bambino prima della vaccinazione: la strategia principale è la non strategia

Maggior parte segreto principale preparare un bambino alla vaccinazione è quello... no programma speciale preparazione... nessuna preparazione! L'unica cosa importante è che prima della vaccinazione il bambino si senta bene, non soffra e non entri in contatto con potenziali pazienti infettivi.

Ciò significa che il giorno della vaccinazione è consigliabile non fare la fila in ambulatorio, “raccogliendo” tutto possibili infezioni, e dopo aver posizionato uno dei parenti in questa fila, attendi il “segnale” in un parco vicino.

Se una madre non ha nessuno a cui delegare l'attesa in fila, e deve “camminare” per la clinica ed entrare in contatto con un bambino di tre mesi, che non ha ancora la protezione contro le malattie infettive, dovrebbe fare scorta di preventivamente la cosiddetta soluzione salina fisiologica.

La soluzione isotonica di cloruro di sodio (in altre parole, soluzione salina) può essere acquistata presso qualsiasi farmacia. È meglio usarlo come spray. È sufficiente spruzzare questo liquido nel naso del tuo bambino ogni 15-20 minuti per ridurre significativamente la probabilità di un'infezione virale.

E se avessi la possibilità di invitare gli operatori sanitari a vaccinare direttamente a casa del tuo bambino, questa sarebbe l’opzione ideale.

A rigor di termini, non esiste una preparazione speciale per le vaccinazioni. Se il bambino è sano, non presenta sintomi e non ci sono pazienti infetti nel suo ambiente, qualsiasi vaccinazione può essere effettuata senza alcun “preludio”. Tuttavia, se non puoi vivere senza istruzioni, ecco qua piano approssimativo azioni che aiuteranno a preparare vostro figlio a qualsiasi vaccinazione.

Prima della vaccinazione: 5 semplici regole

• 1 In grado di valutare in modo più adeguato lo stato di salute del bambino pediatra. Pertanto, la prima regola per prepararsi alle vaccinazioni è mostrare il bambino al pediatra. Se dopo l'esame non ne trova nessuno sintomi negativi, ti assegnerà semplicemente un giorno di vaccinazione e ti darà indicazioni.
• 2 Se il medico “sospetta” che un bambino abbia qualche malattia o qualche sintomo “cattivo”, allora in 99 casi su 100 prescriverà determinati test o test. E poi questo sarà il secondo passo nella preparazione alla vaccinazione.
• 3 Per rendere più facile per il corpo tollerare la vaccinazione, è necessario svuota l'intestino del tuo bambino. Per questo puoi usare speciali supposte lassative o fare un clistere.
• 4 Se, durante la somministrazione di una parte del vaccino, il bambino ha avvertito forte aumento temperatura, quindi quando si introducono le parti rimanenti ha senso Dai prima al tuo bambino un farmaco antipiretico(es. Paracetamolo o Ibuprofene).
• 5 E infine, la regola più importante che ti aiuterà a evitare molti problemi associati alle vaccinazioni: 2-3 giorni prima della vaccinazione e 2-3 giorni dopo è altamente auspicabile il minor contatto possibile con altre persone.

Il medico pediatrico E.O. Komarovsky: “Nella stragrande maggioranza dei casi, non è affatto perché la vaccinazione in qualche modo ha “minato” la loro immunità. Ma perché, seduto in fila davanti al laboratorio in attesa della vaccinazione, il neonato riesce a entrare in contatto con una dozzina di mocciosi.

Vaccinazione per la dermatite allergica

Lo sanno tutti durante attacco allergico non vengono effettuate vaccinazioni. E che dire di quei genitori il cui figlio soffre? Cioè, infatti, ha una costante, allergie croniche, che è espresso da un'eruzione cutanea sulla pelle.

In questo caso le vaccinazioni vengono somministrate solo durante la fase di remissione. Cioè, in un momento in cui non vi è alcuna esacerbazione della malattia per 2-3 settimane e, di conseguenza, non compaiono nuove e fresche eruzioni cutanee sulla pelle.

Bambino prima della vaccinazione: riassunto

Ogni anno nel mondo circa 14 milioni di bambini muoiono a causa di malattie infettive. Un terzo dei quali muore proprio perché questi bambini non sono stati vaccinati tempestivamente.

COSÌ, il successo della vaccinazione dipende dalle 3 condizioni più importanti:

• Lo stato di salute del bambino (prima del giorno della vaccinazione il bambino deve essere assolutamente sano da almeno 2 settimane);
• Qualità del vaccino;
• Condizioni in cui viene effettuata la vaccinazione;

Sulla qualità dei vaccini (con vaccinazione obbligatoria) difficilmente puoi influenzare, questa è l'area di responsabilità dello Stato.

La sfumatura più importante delle condizioni in cui avviene la vaccinazione è il minimo contatto con persone potenzialmente malate. Ciò significa che un paio di giorni prima della vaccinazione, e per un paio di giorni dopo, è meglio per te e il tuo bambino condurre uno stile di vita relativamente appartato - non ricevere ospiti e non uscire voi stessi "nella società". E durante la vaccinazione, è consigliabile non sedersi per ore nell'ufficio del laboratorio: lascia che qualcun altro si sieda in fila e ti avvicinerai alla vaccinazione "al segnale".

E infine, per assicurarsi che il bambino sia assolutamente sano al momento della vaccinazione, deve essere mostrato a un pediatra prima della vaccinazione. Questa è tutta la saggezza su come preparare un bambino alle vaccinazioni!

Vaccinazione - l'unico modo protezione contro una serie di malattie che non possono essere curate con altri mezzi o che il trattamento stesso può causare complicazioni (ad esempio morbillo, difterite, ecc.). Immunità congenita alle malattie infettive da cui esistono vaccinazioni- NO. Se una volta la madre del bambino era malata di loro, nei primi 3-6 mesi di vita un bambino a termine può essere protetto dagli anticorpi materni che gli sono arrivati ​​​​attraverso la placenta durante la gravidanza e attraverso latte materno. Nei neonati e nei bambini prematuri alimentazione artificiale non esiste tale protezione. Poiché la possibilità di ammalarsi a causa del contatto con altre persone è elevata, è molto importante vaccinare i bambini fin dalla tenera età.

Come preparare il tuo bambino vaccinazione e cercare di ridurre al minimo il rischio di complicazioni?

Notiamolo subito bambini sani non è richiesta alcuna preparazione speciale vaccinazione, devi solo misurare prima la temperatura corporea (dovrebbe essere normale, più spesso 36,6 gradi C; nei bambini di età inferiore a 1 anno, la temperatura normale può essere 37,1-37,2 gradi a causa delle caratteristiche del trasferimento di calore, è elevata , non invano i bambini che già camminano, corrono, si consiglia di vestirsi un po 'più freddo degli adulti), portare il bambino da uno specialista e rispondere alle sue domande. Alcuni medici ricorrono alla pratica di prescrivere a tutti i bambini prima della vaccinazione, per così dire, a scopo profilattico, l'assunzione di farmaci antiallergici, come TAVEGILA, CLARITHIN, ZIRTEKA. In realtà, non esiste una tale esigenza "universale". Non tutti i bambini sono predisposti alle allergie e, di conseguenza, non tutti hanno bisogno di tali medicinali. Ciò è piuttosto dovuto al desiderio del medico di assicurare nuovamente o al fatto che identificare i bambini a rischio di allergie è un processo che richiede più tempo. Ma se il bambino è soggetto a reazioni allergiche, è giustificato l'uso profilattico di farmaci antiallergici. Ad esempio, in una situazione del genere, un bambino del primo anno di vita, che non ha precedentemente mostrato allergie, viene vaccinato contro la pertosse, la difterite, il tetano (DTP). Primo corruzione(il primo anno DPT fatto tre volte) è passato senza funzionalità, ma dopo la seconda vaccinazioni il bambino ha iniziato a introdurre nuovo cibo e il bambino ha avuto un'eruzione allergica per la prima volta, il che significa che prima della terza vaccinazione, al bambino dovrebbe essere somministrato profilatticamente un farmaco antiallergico in modo che l'eruzione cutanea non si ripeta. Per prevenire complicazioni post-vaccinazione, il medico dovrebbe innanzitutto valutare la salute del bambino prima della vaccinazione. Identificare le controindicazioni - temporanee e permanenti (ad esempio, una grave reazione allergica alla precedente somministrazione di un vaccino simile) e decidere se è necessario prescrivere eventuali esami e farmaci aggiuntivi preliminari. Prima della vaccinazione, il medico (paramedico) esamina il bambino, misura la temperatura (dovrebbe essere normale - 36,6 gradi C), chiede ai genitori in dettaglio sulla vita del bambino, sulle malattie che ha avuto e così via. I genitori, a loro volta, dovrebbero informare il medico su tutte le caratteristiche e i problemi di salute del loro bambino.

Cosa dire al medico:

1. La temperatura è aumentata nei giorni precedenti la vaccinazione? C'erano altri segni di malattia, come tosse, starnuti, naso che cola, che potrebbero indicare l'insorgenza della malattia?
2. Il bambino ha malattie croniche e riceve costantemente farmaci, se sì, quali?
3. Hai mai avuto convulsioni, gravi reazioni allergiche al cibo, ai farmaci, ecc.?
4. È necessario raccontare come il bambino ha sopportato il precedente vaccinazioni se la sua temperatura è aumentata, se la sua salute è peggiorata, ecc.
5. Non consigliato vaccinazioni subito dopo il ritorno da un lungo viaggio, soprattutto se il clima è cambiato radicalmente, poiché ciò crea le condizioni per le malattie.
6. È necessario indicare se il bambino ha ricevuto farmaci a base di sangue o ha subito una trasfusione di sangue negli ultimi tre mesi. Ciò influisce sui tempi della successiva vaccinazione contro morbillo, rosolia e parotite; aumentano perché I prodotti sanguigni contengono anticorpi già pronti - specifiche proteine ​​del sangue protettive contro queste infezioni, che "impediscono" al bambino di sviluppare attivamente l'immunità.

Se, durante l'esame prima della vaccinazione, il medico conclude che il bambino è praticamente sano, a corruzione.

Quando e come vengono vaccinati i bambini malati?

Se un bambino ha malattie che al momento non si stanno aggravando e deve farlo vaccinazione, quindi alle misure preventive effettuate nei bambini sani si aggiungono gli esami preliminari. La questione della necessità di nominare vari farmaci 3-4 giorni prima dell'evento vaccinazioni e per l'intero periodo successivo al processo: 3-5 giorni dopo l'introduzione di vaccini chimici non vivi, ecc., e 14 giorni quando si utilizzano vaccini vivi. Nelle nostre precedenti pubblicazioni abbiamo segnalato la possibilità di sviluppare complicanze dopo le vaccinazioni. La loro prevenzione comprende anche tutta una serie di misure, che comprendono l'adesione alle tecniche di vaccinazione, in alcuni casi anche prima vaccinazioni e dopo i farmaci che aiutano ad evitare complicazioni, un certo regime e nutrizione per il bambino, il patrocinio (osservazione speciale) dopo la vaccinazione. Operatori sanitari visitare a casa un bambino vaccinato o informarsi telefonicamente sul suo stato di salute, per non perdere la situazione di complicazioni che si sviluppano dopo vaccinazioni.

Quali segni possono indicare problemi neurologici di un bambino se esaminato prima della vaccinazione?

Nei bambini piccoli: tensione, rigonfiamento della grande fontanella in posizione verticale, espansione delle vene safene della testa, rigurgito frequente, movimenti eccessivi della lingua, aumento tono muscolare braccia e gambe, tremore (piccolo tremore) del mento e delle mani stato calmo, disturbi del sonno, ecc. Segni elencati può indicare un aumento della pressione intracranica. Eccessivamente crescita rapida testa, un aumento delle dimensioni della grande fontanella, invece della sua contrazione, e altri segni possono indicare la sindrome idrocefalica - eccessivo accumulo di liquido cerebrale nei ventricoli del cervello e in altri spazi intracranici. Queste e altre malattie sistema nervoso identificato e descritto da un neurologo durante un esame di routine di bambini di età inferiore a 3 mesi. Per confermare o escludere la patologia, vengono effettuati ulteriori studi, ad esempio, ecografia cervello - neurosonografia, quando il sensore del dispositivo è installato sulla grande fontanella e sullo schermo viene visualizzata un'immagine della struttura del cervello. Molti pediatri e neurologi tendono a diffidare nel vaccinare bambini con problemi neurologici per paura di aggravare il decorso della patologia nel periodo post-vaccinazione. Questo non è corretto, poiché si tratta dell'infezione che viene curata corruzione, è molto più pericoloso per un bambino con danni al sistema nervoso. Ad esempio, la pertosse in questi bambini, soprattutto di età inferiore a un anno, può causare gravi danni cerebrali, convulsioni, ecc. Sfortunatamente, a volte le persone iniziano a pensare ai danni al sistema nervoso dopo vaccinazioni, che ha provocato un temporaneo deterioramento del funzionamento di questo sistema. Pertanto, il mezzo principale per prevenire le complicanze post-vaccinazione a carico del sistema nervoso è rilevazione tempestiva patologia neurologica in un neonato, il suo trattamento e la vaccinazione sullo sfondo terapia farmacologica o al completamento. Quale farmaci solitamente utilizzato in preparazione all'immunizzazione di bambini con problemi neurologici? Ai bambini con aumento della pressione intracranica e sindrome idrocefalica vengono prescritti diuretici (comprese le erbe), farmaci che migliorano il flusso sanguigno e il metabolismo nel tessuto cerebrale. I cicli di terapia si ripetono 2-3 volte l'anno, negli stessi periodi il bambino può essere vaccinato. Se vaccinazione effettuata dopo la fine del trattamento, è consigliabile al momento dell'immunizzazione somministrare nuovamente un breve ciclo di farmaci precedentemente utilizzati (diuretici, sedativi, ecc.). Se il bambino ha avuto convulsioni causate dalla febbre, vaccinazioni può essere effettuato non prima di 1 mese dopo l'attacco. Prima e dopo vaccinazioni prescrivere farmaci anticonvulsivanti e talvolta diuretici. I bambini che hanno avuto convulsioni causate da una temperatura superiore a 38,0 gradi C possono quindi fare tutto vaccinazioni. Se le convulsioni si sono verificate sullo sfondo di una temperatura inferiore a 38,0 gradi C, il vaccino contro la pertosse, che fa parte del complesso vaccino contro la pertosse, la difterite, il tetano (DTP), non viene somministrato. Possono essere utilizzati altri vaccini. Tutti i bambini che hanno avuto o sono predisposti ad avere convulsioni dopo vaccinazioni Vengono prescritti anche farmaci antipiretici, poiché i vaccini possono causare febbre alta e provocare nuovamente convulsioni. Se un bambino ha l'epilessia, anche la vaccinazione viene effettuata non prima di 1 mese dopo l'attacco, senza vaccino contro la pertosse sullo sfondo della terapia anticonvulsivante. Nelle forme gravi di epilessia, la questione di vaccinazioni viene deciso individualmente con un neurologo. Bambini con lesioni non progressive del sistema nervoso (cromosomiche, malattie genetiche, anomalie congenite sviluppo, bambini paralisi cerebrale ecc.), malattie mentali al di fuori del periodo acuto, con ritardo mentale e coloro che hanno sofferto malattie infiammatorie sistema nervoso non hanno controindicazioni vaccinazioni. Sono vaccinati usando sintomatici (usati nel trattamento malattia specifica) terapia o non prescrivere affatto farmaci.

Vaccinazioni e malattie allergiche

Abbastanza patologia comune nel primo anno di vita e in età avanzata si verificano malattie allergiche: allergie alimentari, asma bronchiale, ecc. In questo caso, le vaccinazioni vengono effettuate non prima di 1 mese dopo la fine della riacutizzazione. I principi fondamentali per prevenire le complicanze dopo la vaccinazione in questo gruppo di bambini sono: la dieta (soprattutto per i bambini con allergie alimentari), esclusa l'introduzione di nuovi prodotti 5-7 giorni prima e dopo vaccinazioni. Potrebbero avere una reazione allergica a un nuovo alimento, che i genitori e il medico interpreteranno erroneamente come una reazione al vaccino. Sono esclusi anche gli allergeni ai quali il bambino manifesta evidentemente reazioni allergiche. Ad esempio, un bambino allergico al polline di una pianta non viene vaccinato durante la fioritura. Prima e dopo vaccinazioni possono essere prescritti farmaci antiallergici, farmaci contenenti bifido e lattobacilli. Hanno un effetto benefico sulla microflora intestinale, poiché le malattie allergiche spesso la violano. Per i bambini con asma bronchiale che ricevono costantemente farmaci per inalazione, compresi quelli ormonali, questo trattamento non viene annullato, ma continua.

Vaccinazione dei bambini frequentemente malati.

Quando si immunizzano i bambini che soffrono di frequenti problemi respiratori, malattie croniche degli organi ORL (orecchie, laringe, naso), bronchiti ripetute, polmoniti, la maggior parte problema comuneè lo sviluppo di infezioni respiratorie e di altro tipo nel periodo post-vaccinazione. Predisporre all'accadimento malattie frequenti caratteristiche del sistema immunitario del bambino. Non tutti i bambini “maturano” allo stesso tempo. reazioni immunitarie, quindi alcuni sono più e altri meno suscettibili alle infezioni. Una situazione stressante contribuisce anche alle malattie, ad esempio quando un bambino non si sente a suo agio istituto per l'infanzia ed è in uno stato stress cronico. In una certa misura, lo stress può essere attribuito a vaccinazione. Per prevenire tali malattie, prima e dopo la vaccinazione, si consiglia l'uso di ricostituenti generali (vitamine, rimedi erboristici e omeopatici) o farmaci antivirali, prodotto sulla base di sangue umano (INTERFERONE) o interferone sintetico (VIFERON), ecc., nonché farmaci che possono simulare l'immunità (RIBOMUNIL, POLYOXIDONIUM, ecc.).

Come prepararsi vaccinazione bambini in età prescolare più grandi con malattie croniche?

Nei bambini più grandi dopo vaccinazioni le malattie croniche già diagnosticate possono peggiorare sistema endocrino, tessuto connettivo, sangue e organi emopoietici, reni, fegato, cuore, ecc. Il principio di base dell'immunizzazione di questi bambini è quello di vaccinare non prima di 1 mese dopo la fine della riacutizzazione e di prevenire le riacutizzazioni dopo vaccinazioni. I bambini con malattie croniche vengono sottoposti a esami di laboratorio minimi (p. es., esami delle urine per malattie renali). Se i test sono normali, il bambino viene vaccinato sullo sfondo della terapia anti-recidiva, prescritta 3-5 giorni prima e 7-14 giorni dopo vaccinazioni. Si consiglia di effettuare esami di laboratorio di controllo 7, 14 e 30 giorni dopo vaccinazioni(urine, esami del sangue, ecc.). Tale esame consente di avere fiducia nell'adeguatezza della terapia farmacologica che il bambino ha ricevuto al momento delle vaccinazioni. Se i test rivelano cambiamenti caratteristici di un'esacerbazione di una malattia cronica, allora successivi vaccinazioni effettuato dopo la normalizzazione della condizione sullo sfondo di più trattamento intensivo. Questa è la complessa sequenza di combinazioni necessarie per vaccinare un bambino evidentemente malsano. Ma dovresti comunque ricordare che l'infezione, in termini di esacerbazione di una malattia cronica, è molto più pericolosa della possibilità di esacerbazioni minime, estremamente rare e controllate durante la vaccinazione. Inoltre, si consiglia ai bambini con malattie croniche di sottoporsi a ulteriori controlli vaccinazioni(oltre a quanto previsto) contro l'hemophilus influenzae di tipo B, il meningococco, infezioni da pneumococco, influenza. Dopo vaccinazioni e nei giorni successivi i genitori dovranno prestare attenzione alle condizioni del bambino. Si consiglia di misurare la temperatura per i primi tre giorni, soprattutto dopo vaccinazioni contro la pertosse, la difterite e il tetano (DTP, Tetrakok). Se la condizione non è cambiata o peggiorata, ad es. il bambino è allegro, allegro, ce l'ha un buon appetito, sonno ristoratore, ecc., non è necessario modificare il suo stile di vita. Continua come al solito, dai da mangiare, fai il bagno al bambino e cammina con lui. L'unica cosa è limitare la comunicazione con persone che starnutiscono, tossiscono e bambini in modo che il bambino non abbia la possibilità di contrarre l'infezione. Dallo stesso punto di vista è sconsigliabile viaggiare con un bambino subito dopo vaccinazioni. Se i genitori hanno bisogno di andare da qualche parte con il loro bambino, dovrebbero pensarci vaccinazioni in anticipo, 1-2 settimane prima della partenza. Durante questo periodo, gli anticorpi contro il vaccino somministrato avranno il tempo di svilupparsi e gli effetti indesiderati del vaccino avranno il tempo di manifestarsi. vaccinazioni, se sono destinati a esserlo. In viaggio o in una città straniera potrebbe essere più difficile fornirlo cure mediche Per bambini.

Cosa fare se dopo vaccinazioni La temperatura è aumentata o le condizioni generali del bambino sono peggiorate?

Dovresti astenervi dal nuotare e camminare. Segnalare una violazione delle condizioni del bambino all'infermiera che successivamente fornisce il patrocinio vaccinazioni o un medico. Somministrare antipiretici in un dosaggio adeguato all'età: per i bambini che hanno già avuto convulsioni - immediatamente a qualsiasi ora temperatura elevata(anche se è 37,1 gradi C), per il resto - a temperature superiori a 38,5 gradi C. Appello tempestivo Consultare un medico ti permetterà di scoprire se la febbre è correlata a una normale reazione a un vaccino, a una malattia accidentale o a qualcos'altro. Una diagnosi corretta è la chiave per la sicurezza di ulteriori vaccinazioni. Tieni presente che nel sito di iniezione di tutti i vaccini possono comparire arrossamento e indurimento, che dovrebbero risolversi in 1-3 giorni. Se il sigillo, il rossore dura più di 4 giorni o la sua dimensione è superiore a 5-8 cm, è necessario consultare un medico.

È possibile farlo vaccinazione in un centro speciale?

Qualsiasi bambino, e ancor di più, affetto da qualsiasi malattia, può essere vaccinato in centri specializzati per l'immunoprofilassi (possono esistere filiali di tali centri anche nelle cliniche distrettuali), sotto la supervisione di immunologi. Elaboreranno un programma di vaccinazione individuale, seleziona tipologia ottimale vaccini per un particolare bambino, ecc. Tali misure ridurranno al minimo il rischio di sviluppare complicazioni post-vaccinazione e creeranno una protezione efficace del corpo contro infezioni gravi e pericolose.

Un'eccezione

È noto che i bambini durante Malattia acuta o esacerbazioni croniche, pianificate vaccinazioni non vengono effettuati. La vaccinazione viene posticipata fino al recupero o al completamento dell'esacerbazione del processo cronico. Tuttavia, se ciò si verifica situazione di emergenza, quando è necessario vaccinare un bambino non sano, ciò può essere fatto (vaccinazione secondo indicazioni di emergenza). Ad esempio, un bambino è malato di ARVI, o la sua malattia cronica è peggiorata, e allo stesso tempo ha comunicato con un paziente affetto da difterite o è stato morso da un cane, ecc. In questi casi, le controindicazioni alla vaccinazione possono essere trascurate in modo da salvare la vita circostanze importanti vaccinare immediatamente il bambino.

La procedura per effettuare le vaccinazioni preventive è la stessa per tutti i bambini sani, ma se il bambino si ammala o si manifestano sintomi sospetti che indicano la comparsa di processo infiammatorio, viene effettuato un ulteriore esame, quindi il medico decide se autorizzare la vaccinazione. Ogni madre dovrebbe sapere come preparare adeguatamente il proprio bambino alla vaccinazione e cosa fare dopo l'immunizzazione.

Cosa fare prima di vaccinare un bambino

Genitori e figli si recano in clinica per le vaccinazioni da soli o vengono chiamati da loro infermiera del distretto. Ciò accade quando è prevista la prossima vaccinazione.

Affinché il medico possa decidere se è possibile effettuare la vaccinazione, deve esaminare il bambino e misurargli la temperatura. Il pediatra ti dirà sicuramente cosa devi fare prima che tuo figlio venga vaccinato.

La procedura per le vaccinazioni è tale che prima della prima Vaccinazione DTP e prima della prima vaccinazione con vaccini vivi contro il morbillo e la parotite, il bambino deve sottoporsi a un esame del sangue e delle urine. Ma se il medico o i genitori hanno dei dubbi, si possono fare dei test prima di ogni vaccinazione. Lo stesso vale per i bambini che sono stati malati o che in una precedente analisi presentavano un basso livello di emoglobina, un numero borderline (al limite inferiore della norma) di neutrofili, un aumento della leucocitosi, importo aumentato eosinofili e altre anomalie negli esami del sangue e delle urine.

Avvisare il medico del piano esame aggiuntivo o la sospensione medica dovrebbe includere scarso aumento di peso, feci instabili e. Di solito il medico sa cosa e come si è ammalato il bambino nell'intervallo tra le vaccinazioni. Ciò determina se è necessaria una presa medica.

Prima di preparare il bambino alla vaccinazione, la madre deve informare il medico di tutti i casi di malattia del bambino subita “in piedi”, senza la partecipazione del medico. Su come era malato il bambino - gravemente o meno, quanti giorni è durata la febbre e come è stato trattato durante la malattia. Se il bambino ha assunto antibiotici, la sospensione medica può essere prolungata.

Un bambino non può essere vaccinato se in famiglia sono presenti pazienti acutamente infettivi, compresi quelli con infezioni respiratorie acute.

Se nella casa in cui vive il bambino ci sono donne incinte o se la madre del bambino è incinta, soprattutto fasi iniziali, quindi a volte è necessario separare il bambino e la donna incinta o riprogrammare la vaccinazione. Ciò vale per le vaccinazioni con vaccini vivi contro la poliomielite, il morbillo, la rosolia e la parotite.

Il medico dovrebbe avvisare la madre che potrebbero verificarsi reazioni avverse al vaccino. Dovresti sistemarla in modo che non abbia paura di questo. Se necessario, il medico prescrive vaccinazioni con il pretesto di farmaci.

Cosa fare dopo che il bambino è stato vaccinato

Ma ora è stata ottenuta l’autorizzazione, tutto ciò che è necessario prima della vaccinazione è stato completato e la vaccinazione è stata effettuata. Dopo la vaccinazione, madre e figlio non dovrebbero correre a casa immediatamente. Devi sederti in clinica per un'ora nel caso succeda qualcosa di inaspettato.

Se all’improvviso inizia una complicanza, proprio lì, nella sala vaccinazioni, ci sono tutti i farmaci per curarla. cure di emergenza.

Su consiglio del medico, il giorno della vaccinazione il bambino dovrebbe seguire un regime delicato. In questo giorno, soprattutto se è nuvoloso, è meglio annullare le passeggiate. Un bambino non dovrebbe essere lavato o alimentato forzatamente se rifiuta di mangiare. È necessario misurargli la temperatura più volte durante il giorno.

L'infermiera distrettuale monitora le condizioni di ciascuna persona vaccinata. Deve visitare il bambino, dentro come ultima opzione- chiamata.

Dopo la vaccinazione e la rivaccinazione con DPT, la reazione antipolio viene monitorata per tre giorni. Dopo le vaccinazioni contro morbillo, rosolia, parotite ed epatite B - entro sette giorni.

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Se siete convinti che chiunque si pronunci a favore delle vaccinazioni sia una persona che si è chiaramente svenduta ai produttori di vaccini, non avete affatto bisogno di leggerlo.
Se sei un ardente oppositore della vaccinazione, se hai già deciso tutto per te e per tuo figlio, non hai bisogno di leggerlo affatto.
Questo articolo è rivolto ai genitori che comprendono che le vaccinazioni sono un modo reale ed estremamente efficace per prevenire le malattie infettive, ma un metodo che comporta alcuni rischi. Ecco perché madri e padri prudenti e sensibili dovrebbero conoscere e cercare di implementare praticamente un determinato algoritmo di azioni che possa ridurre significativamente il rischio. È di queste azioni (reali e pratiche) di cui parleremo.

Quindi, nell'intero complesso dei problemi associati alla vaccinazione, si possono distinguere tre aree che richiedono una considerazione separata:

• 1) Preparazione del vaccino.
• 2) Bambino.
• 3) Condizioni di vaccinazione - cioè parametri in base ai quali si intersecano i percorsi del bambino e del vaccino.

Notiamo subito che la capacità dei genitori di influenzare le tre aree designate è tutt'altro che equivalente. Sono minimi rispetto al vaccino, massimi rispetto al bambino e molto significativi quando stiamo parlando sulle condizioni della vaccinazione.

Farmaco vaccino

La cosa principale è che né in Russia né in Ucraina è stato registrato un solo farmaco evidentemente cattivo o di bassa qualità. Essi (i farmaci) possono differire in modo molto significativo nel prezzo, differire moderatamente in efficacia, tollerabilità, probabilità di reazioni e complicanze.
Poiché tra tutti i vaccini esistenti oggi, le reazioni al vaccino contro la pertosse sono le più comuni, non sorprende che presteremo attenzione a questo particolare vaccino e discuteremo le possibilità di scelta usando il suo esempio.
Il vaccino per la pertosse è un componente standard di preparati vaccinali come DPT, Tetracok, Infanrix. In Infanrix, la componente della pertosse è suddivisa al massimo, il che, tuttavia, non influisce sull'efficacia della vaccinazione, ma riduce notevolmente sia la gravità che la probabilità stessa che si verifichino reazioni.
Adesso circa risultati pratici vaccinazioni. Ti avverto subito: tutto ciò di cui scrivo adesso è... esperienza personale e osservazioni personali, motivo per cui, infatti, questo materiale è pubblicato su un blog personale. Chi ha fiducia ne tiene conto, altri lo considerano uno spunto di riflessione.
Dal 2000, non ho visto un solo bambino affetto da pertosse che fosse stato vaccinato con Tetracoc o Infanrix. Sono tanti i pazienti affetti da pertosse che, a giudicare dalle indicazioni sulla scheda, sono stati vaccinati correttamente e tempestivamente con il vaccino DTP. È vero, non esistono praticamente forme gravi della malattia, ma ci sono molti pazienti.
Le reazioni alla vaccinazione dopo Tetracoc e DPT sono quasi le stesse in frequenza e gravità, a volte sembra addirittura che Tetracoc sia meno tollerato, almeno le reazioni tissutali locali sono più comuni.
Infanrix è generalmente ben tollerato.
DPT viene eseguito gratuitamente, Tetrakok e Infanrix, di norma, devono essere acquistati. Il prezzo è alto.
Tetracok e Infanrix sono confezioni monodose (una siringa, un flacone = un paziente). DTP - 2 dosi in una fiala (perché, perché, per chi??? - non è del tutto chiaro).
Tutti i farmaci sono sensibili alle condizioni di conservazione e devono essere conservati e trasportati esclusivamente in frigorifero.
Risultati generali:
Infanrix: efficace, reazioni minime, costoso.
Tetrakok: efficace, le reazioni non sono rare, costose.
Il DTP è efficace nella maggior parte dei casi, le reazioni non sono rare e gratuite.
Scegliere!
Teoricamente quasi tutti i vaccini possono essere analizzati in questo modo.
Bene, ad esempio:
OPV (vaccino antipolio orale, virus vivo) - nessuna necessità di somministrare un'iniezione, massima efficacia, ben tollerato, gratuito, ma in un caso su un milione (diversi milioni) è possibile VAP (polio associata al vaccino);
IPV (vaccino antipolio iniettabile, virus ucciso) - richiede un'iniezione, massima efficacia, ben tollerato, spesso a pagamento, comunque più costoso dell'OPV; La VAP non è possibile.
Il paese (lo stato) ha l'opportunità materiale di scegliere: meraviglioso. Il paese non ha l'opportunità, ma tu personalmente lo fai: scegli.
Ma in realtà la cosa principale è diversa, e questo è del tutto ovvio.
1 milione di bambini hanno ricevuto lo stesso farmaco vaccinale (assolutamente identico). 999.999 lo hanno tollerato perfettamente e 1 si è ammalato.
La stragrande maggioranza dei bambini tollera normalmente il vaccino DTP o con reazioni minori e di breve durata (assolutamente uguali per tutti). Ma a volte sono possibili gravi complicazioni.
È chiaro che dal momento che il farmaco in tutti i casi Stesso e lo stato di salute dei vaccinati varie, quindi nella maggior parte dei casi la causa principale delle complicazioni sono le caratteristiche del corpo e non scarsa qualità farmaco.
La probabilità di complicanze può essere ridotta scegliendo il vaccino meno reattivo, ma questa scelta non è sempre possibile, se non altro perché nel Paese in cui hai la fortuna di vivere, Infanrix potrebbe non essere registrato, oppure l’IPV non ti è stato portato città, o la tua famiglia non ha opportunità finanziarie per acquistare un tetracok.
Tuttavia, vorrei sottolineare ancora una volta ciò con cui abbiamo iniziato: Non è stato registrato un solo farmaco evidentemente cattivo o di bassa qualità né sul territorio della Russia né su quello dell'Ucraina. Nella maggior parte dei casi, i genitori non hanno la capacità di influenzare la qualità dei vaccini, ma questa “incapacità di influenzare” ha un effetto molto limitato sui risultati della vaccinazione.
Allo stesso tempo esattamente i genitori hanno enormi e reali opportunità influenzare lo stato di salute del bambino vaccinato.

Bambino

Innanzitutto va detto che il sistema educativo influenza in modo fondamentale i risultati della vaccinazione.
Se sai come prenderti cura adeguatamente di un bambino: nutrire, vestire, camminare, fare il bagno, condizionare, fornire assistenza con semplici infezioni virali respiratorie - quindi, se non solo sai tutto questo, ma lo metti anche in pratica, è probabile che il tuo Il bambino tollererà le vaccinazioni senza problemi, al massimo.
Non insegneremo qui la cura corretta, è già stato scritto abbastanza al riguardo.
In pratica, la situazione è spesso la seguente: il bambino cammina poco o non cammina, vive in una stanza soffocante, è sovralimentato, un mese si nutre di succhi, si avvolge, viene baciato e leccato attivamente da un gruppo di parenti, viene curato attivamente per il naso che cola con un sacco di farmaci (il suo naso tira su col naso perché c'è del muco che si è seccato a causa il calore)…
Il vaccino risulta esserlo l'ultima goccia, che travolge il sistema immunitario, ma, ovviamente, la colpa è del vaccino.
COSÌ - prima e condizione richiesta la preparazione è uno stile di vita normale.
Seguente. Al momento della vaccinazione il bambino deve essere sano.
E sano, prima di tutto, dal punto di vista della mamma! È chiaro ed evidente che la temperatura corporea dovrebbe essere normale e che non dovrebbero esserci altri disturbi. Ma non solo! Comportamento, umore, appetito, sonno: tutto è come sempre. Il medico potrebbe non sapere che il bambino si è comportato male di notte per qualche motivo sconosciuto o che per qualche motivo non ha finito il suo kefir preferito stamattina. Ma la mamma è obbligata a reagire. Osservare, attendere, rimandare. Dopotutto, nessuno mamma migliore non sarà in grado di sentire le condizioni del bambino e pronunciare la frase "qualcosa non va".
Allo stesso tempo, se un bambino ha il moccio ormai da tre settimane, con una temperatura normale e un ottimo appetito, è chiaro che questo moccio non mette a dura prova il sistema immunitario e non interferirà con la vaccinazione. Se ci sono manifestazioni dermatite allergica, quindi la vaccinazione può essere effettuata solo quando non si verificano nuove eruzioni cutanee per almeno 3 settimane. Ma qui (eruzione cutanea, moccio, qualsiasi sintomo reale) l'ultima parola già dal dottore.
Se ne dubiti, questo è un vero motivo per fare un esame del sangue clinico (generale) alla vigilia della vaccinazione. Se fai questa analisi di tua iniziativa (cioè a tue spese), paghi un po' di più, ma chiedi che vengano determinati il ​​livello delle piastrine e il tempo di coagulazione: un'ulteriore rete di sicurezza.
Molto, molto importante!
Minore è lo stress sull'intestino, più facile è tollerare la vaccinazione.
Pertanto, per tre giorni - il giorno prima della vaccinazione, il giorno della vaccinazione e il giorno successivo - cerca di limitare il più possibile il volume e la concentrazione del cibo consumato.
Non offrire cibo a meno che non venga chiesto.
In ogni zuppa, in ogni porridge, un cucchiaio può galleggiare o stare in piedi. Fallo galleggiare e affondare molto velocemente.
Quando si utilizzano formule di latte o cereali istantanei già pronti per cibo per bambiniè necessario ridurre consapevolmente la concentrazione. Sulla confezione è scritto: aggiungere 6 cucchiai di polvere a 200 ml di acqua. Mettine 5! E se il bambino peso in eccesso - 4,5!

A alimentazione naturale Di solito non ci sono problemi: il latte materno di per sé è un'eccellente prevenzione delle reazioni post-vaccinazione, ma in una situazione in cui il bambino viene nutrito su richiesta, possono svilupparsi problemi. La conclusione: dopo la vaccinazione, il bambino potrebbe provare un moderato disagio, che si manifesta con un maggiore sbalzo d'umore. E poiché il bambino piange di più, ovviamente si trova anche più vicino al seno. Di conseguenza, il giorno della vaccinazione, il bambino mangia più cibo che nei giorni normali, poi gli fa male lo stomaco e, come al solito, la colpa è della vaccinazione. La situazione è ulteriormente aggravata dal fatto che i sostenitori dell'alimentazione su richiesta, di regola, non danno ai bambini altri liquidi oltre al latte, quindi non c'è modo di ridurre la quantità di cibo.
Se stiamo parlando di alimentazione gratuita, l'algoritmo delle azioni è il seguente:
- se puoi dargli qualcosa da bere, o puoi dargli da mangiare, allora dovresti dargli qualcosa da bere;
- se puoi nutrirti ora, o tra mezz'ora, prova molto duramente in modo che tra mezz'ora;
- se riesci a tenerlo sul petto per 10 minuti, oppure riesci a tenerlo per 30, allora 10 è meglio...
Le seguenti precauzioni di sicurezza.
Non è possibile vaccinare se il bambino non ha avuto movimenti intestinali nelle 24 ore precedenti la vaccinazione.
Oggi vai in clinica e non fai la cacca da ieri? Fai un clistere purificante e metti una supposta di glicerina.

In linea di principio, attiro la vostra attenzione: la presenza di stitichezza in un bambino (anche con l'alimentazione naturale) aumenta il rischio reazioni avverse dopo le vaccinazioni. Quindi non importa quello che leggi su come sia del tutto normale fare la cacca mentre allattamento al seno una volta ogni 5 giorni, cercare di aiutare il bambino (sciroppo di lattulosio), a ottenere movimenti intestinali regolari, poi si può pensare alle vaccinazioni...
Se per qualche motivo dai a tuo figlio la vitamina D in aggiunta a latte materno o miscela, interrompere l'assunzione 2-3 giorni prima della vaccinazione prevista e riprendere non prima di 5 giorni dopo. La vitamina D, come sapete, regola il metabolismo del calcio nel corpo e i disturbi del metabolismo del calcio sono alla base delle reazioni allergiche. Il minimo sovradosaggio di vitamina D aumenta la probabilità di allergie, quindi è meglio non sperimentare. Dallo stesso punto di vista, sicuramente non farebbe male dare calcio al bambino 3 giorni prima e 3 giorni dopo la vaccinazione. In nessun caso comprare qualcosa di costoso, ionizzato, solubile, ecc. Ordinario, economico bianco gluconato di calcio - 1 compressa al giorno, possibile alla volta. Schiacciare (macinare in un macinacaffè), aggiungere al latte, nutrire. La dose non dipende dall'età - eccesso di calcio Semplicemente non viene digerito (non assorbito).
È impossibile preparare un bambino alla vaccinazione con qualsiasi farmaco. La maggior parte dei farmaci che presumibilmente rendono la vaccinazione più tollerabile vengono utilizzati come forma di psicoterapia per parenti e medici.
In ogni caso non dare nulla di propria iniziativa. Se il medico insiste nell'uso di antistaminici, non usare farmaci come suprastin e tavegil (essiccano le mucose e se si verifica un aumento della temperatura dopo la vaccinazione, la combinazione di questi due fattori può aumentare il rischio di complicanze dalle vie respiratorie). In ogni caso, benvenuto antistaminici dovrebbe essere combinato con integratori di calcio.
Quando vai in clinica per la vaccinazione, cerca molto, molto duramente di non esagerare con i vestiti. Sarebbe estremamente indesiderabile se il vaccino venisse somministrato a un bambino che suda molto e con mancanza di liquidi nel corpo. Se finisci in clinica sudando, aspetta, cambiati i vestiti e dagli un buon drink.
Non nutrire per almeno un'ora prima e dopo la vaccinazione. Dopo la vaccinazione, aspetta l'ultimo minuto per mangiare, come si suol dire. Bevi, intrattieni, distrai. Se riesci a non mangiare per tre ore, sarà semplicemente meraviglioso.
Quindi, il giorno della vaccinazione, il bambino dovrebbe essere sano, gonfio e preferibilmente almeno moderatamente affamato.
La reazione più comune alla vaccinazione è un aumento della temperatura corporea. Bisogna essere preparati in anticipo, così da non dover aspettare la temperatura e poi correre in farmacia.
È imperativo avere a casa polveri già pronte da cui vengono prodotte soluzioni per la reidratazione orale (reintegrare la perdita di liquidi attraverso la bocca): reidron, elettrolita humana, gastrolit, glucosolan, ecc.
Antipiretici che dovresti avere:
- paracetamolo (Panadol, Efferalgan, Tylenol, ecc.) in supposte;
- ibuprofene (Nurofen, Burana, ecc.) sciroppato;
- (nise, nimid, nimegesic, nimesil, ecc.) in soluzione o sciroppo.
Qualsiasi temperatura superiore alla norma dopo la vaccinazione (certamente tutto ciò che è superiore a 37,3 °C in ascella) è un vero motivo per usare antipiretici.
Se la temperatura corporea è inferiore a 38 ° C - paracetamolo in supposte o ibuprofene. Prima di andare a dormire, le candele sono ottimali.
A temperature superiori a 38 °C: solo forme farmaceutiche liquide orali, principalmente ibuprofene.
Se nurofen e paracetamolo non aiutano, allora nimesulide.
Qualsiasi aumento della temperatura dopo la vaccinazione, oltre all'uso dei farmaci sopra menzionati, richiede:
- mantenimento di un regime di aria fresca e umida: temperatura ideale - 18 - massimo 20 ° C, umidità relativa dell'aria - 50-70%;
- restrizione massima di qualsiasi alimento;
- bere molti liquidi, è ideale l'utilizzo delle suddette soluzioni di reidratazione orale (spesso, in frazioni, temperatura della soluzione = temperatura corporea).
Camminare (camminare all'aria aperta). Dopo la vaccinazione a temperatura corporea normale, tanto più è, meglio è.
Fare il bagno. Il giorno della vaccinazione è meglio astenersi dal nuotare. Quindi in modalità normale. Se si verifica un aumento della temperatura, limitarsi alla pulizia igienica (salviette umidificate).

Condizioni di vaccinazione

Innanzitutto, un’illustrazione rivelatrice delle nostre capacità. Ricorda, abbiamo scritto di DPT, Tetracok, Infanrix: tutti i farmaci sono sensibili alle condizioni di conservazione e devono essere conservati e trasportati esclusivamente in frigorifero.
Se, su consiglio di un medico, decidi di acquistare Infanrix in farmacia, acquista (prendi in prestito, affitta) prima di ciò borsa termica e impacchi di ghiaccio...
Personalmente, sono convinto che il vaccino DTP non sia meno efficace di Tetracok o Infanrix, ma le condizioni di conservazione di questo farmaco sono più spesso violate.
Ciò è dovuto innanzitutto al suo costo (più precisamente, alla sua natura gratuita). È difficile immaginare che una persona che ha pagato 50 dollari per Infanrix si metta la fiala in tasca e salga sul tram.
Nessuno dei genitori può essere sicuro che il farmaco che l'infermiera della sala vaccinazioni o l'addetto alla farmacia ha preso dal frigorifero davanti ai vostri occhi sia stato conservato correttamente prima di entrare nel frigorifero. Un medico è venuto a casa tua con una borsa termica e ha estratto una fiala da questa borsa. Puoi fidarti o non fidarti di questo dottore, ma né tu né questo dottore sapete nulla di come è stata conservata la fiala prima che entrasse nella borsa termica.
Precisiamo un dato di fatto: lo stoccaggio dei vaccini è debole e rappresenta uno degli anelli meno controllati dell’intera catena dei problemi legati alla vaccinazione.
La soluzione radicale è sul piano tecnico e, tenendo conto delle capacità della tecnologia moderna, questa soluzione non è complicata: ogni fiala, o almeno ogni confezione di fiale, dovrebbe avere un indicatore che cambia colore in modo permanente in una situazione in cui la temperatura ambiente superare, ad esempio, i 10 °C.
È chiaro che tutto quanto descritto non ha nulla a che fare con le azioni specifiche di genitori specifici. Questi sono gli auguri allo Stato, alla società di tutela dei consumatori, ai produttori di vaccini...
Ma controlla comunque fase finale i genitori possono sicuramente. Il vaccino deve essere tolto dal frigorifero davanti ai vostri occhi, dopodiché uno degli adulti lo prende (fiala, flacone) in mano e lo scalda con il calore del proprio corpo. Mani fredde: puoi respirare sulla fiala, metterla sotto il braccio, ecc. Ma in ogni caso, devi vedere e sentire l'ampolla fredda con i tuoi occhi! Se vieni e lei (l'ampolla) è già calda, se ti portano a casa un'ampolla già calda, non puoi essere sicuro di nulla, non sai da quanto tempo è calda.

Non è possibile vaccinare in luoghi insoliti o non standard. di questo bambino condizioni climatiche. Se fuori fa molto caldo e papà non ha ancora iniziato a lavorare sull’aria condizionata, allora puoi aspettare.
Non è possibile cercare l’infezione immediatamente prima e immediatamente dopo la vaccinazione (2 giorni prima, 3 giorni dopo) visitando inutilmente luoghi affollati e invitando ospiti.
Non bisogna vaccinarsi se esiste il rischio reale di ammalarsi. Se ieri papà è tornato a casa dal lavoro coperto di moccio, se oggi suo fratello maggiore ha iniziato ad avere la diarrea, è, per usare un eufemismo, sbagliato vaccinare un bambino ancora sano.
Tuttavia, per un bambino nel primo anno di vita, nella stragrande maggioranza dei casi, il rischio reale di ammalarsi non è associato a un papà arrogante, ma a una visita in clinica.
Situazione classica: il bambino ha 3 mesi. 3 mesi è il periodo in cui gli anticorpi ereditati dalla madre dal bambino cessano di esistere. 3 mesi è una visita alla clinica. Visita a medici specialisti. 3-4 linee per lo studio del medico. In questo caso il bambino si trova nel corridoio della clinica, cioè dove la probabilità di incontrare un paziente è nettamente superiore alla media statistica. E ora, dopo che tutti i medici dicono che il bambino è sano e può essere vaccinato, arriverà l'ultima riga, nella sala vaccinazioni. E il bambino riceverà il vaccino DTP. Lo riceverà esattamente il giorno in cui avrà avuto almeno 20 contatti estranei. E dopo due giorni inizierà la tosse e apparirà la febbre. E la colpa sarà del vaccino.
Quindi ripetiamo: È altamente indesiderabile vaccinarsi quando esiste il rischio reale di ammalarsi. E un giorno del genere è molto spesso il giorno della visita alla clinica. Vi consiglio vivamente di separare il tempo tra le visite ai numerosi uffici e la vaccinazione.
Abbiamo visitato gli specialisti e tutti hanno dato il via libera. Sorprendente. Siamo tornati a casa, ricordatelo periodo di incubazione La maggior parte delle infezioni virali respiratorie acute non supera i 2 giorni. Se dopo 2 giorni il bambino è sano, puoi prepararti per la vaccinazione.
Tuttavia, non sarai in grado di evitare una coda: direttamente all'ufficio vaccinazioni. Se hai l'opportunità di non sederti nel corridoio, ma di fare un giro e fare una passeggiata, fai una passeggiata. Se hai la possibilità di far sedere tuo padre, tua nonna o tuo fratello maggiore in coda, ma non infilare il naso nel corridoio prima del tempo, non infilarci il naso. Fai una passeggiata all'aria aperta. Quando arriverà il momento, chiameranno.
In ogni caso, durante la permanenza in clinica, cercate di spogliare tempestivamente il bambino (per non sudare) e di avere con voi una delle soluzioni saline sotto forma di gocce da introdurre nelle fosse nasali (salina, aqua maris, soluzione salina normale, ecc.). Mettere le gocce menzionate nel naso del bambino ogni 15-20 minuti, 2-3 gocce in ciascuna narice (una reale riduzione della probabilità di ARVI).
Subito dopo la vaccinazione, teoricamente, non si può tornare a casa, e il medico ti avvertirà di stare seduto nel corridoio per circa 30 minuti, questo è corretto (non uscire), ma è comunque meglio camminare per un'ora al fresco. aria vicino alla clinica.
La combinazione del rischio di vaccinazione e del rischio di infezione da ARVI è una delle principali contraddizioni dell'intero sistema di organizzazione delle vaccinazioni. È chiaro che questa contraddizione può essere risolta solo attraverso determinati sforzi organizzativi. E in realtà non è affatto così difficile.
Sembrerebbe, perché una persona che ha conseguito un diploma di pediatra non può esaminare un bambino e decidere se le vaccinazioni possono essere effettuate o meno? Perché un medico non può venire a casa nostra, esaminarci, decidere cosa è possibile e somministrare immediatamente il vaccino?
Chi ha bisogno di recarsi in cliniche affollate, fare code ed essere visitato da numerosi specialisti?
Sembrerebbe che le domande siano retoriche, ma finché i medici pediatrici saranno poveri, dipendenti e impotenti, saranno anche irresponsabili, poiché non c'è nulla da togliere loro.
Ma questo è tutto digressione lirica, ma in realtà: perché non si può vaccinare a casa?
A proposito, devo notare che secondo le istruzioni del Ministero della Salute ucraino la vaccinazione a domicilio non è possibile. Le normative russe non lo vietano. Ma non incoraggiano, limitano, avvertono. Ciò è spiegato dal fatto che dopo ogni vaccino si verifica una reazione allergica acuta pericolosa per la vita shock anafilattico.
E qui ci sono due punti estremamente paradossali.
- lo shock anafilattico dopo le iniezioni di antibiotici è molto più comune che dopo i vaccini. Ma migliaia di infermieri somministrano ogni giorno decine di migliaia di iniezioni di antibiotici ai bambini a casa, e per qualche motivo nessuno lo proibisce;
- Il pronto soccorso per lo shock anafilattico in una clinica consiste nella somministrazione di diversi farmaci per via intramuscolare al bambino e, mentre qualcuno fa l'iniezione, gli altri si agitano e aspettano ambulanza. Nelle nostre cliniche non si può fare nient'altro: non ci sono né le condizioni (attrezzature per la rianimazione) né le persone (che sanno come utilizzare le attrezzature per la rianimazione).
Pertanto, se il medico ha con sé qualcosa da iniettare per via intramuscolare (gli stessi pochi farmaci), le possibilità di fornire cure di emergenza a casa e in clinica sono più o meno le stesse.
Riassunto: il rischio della vaccinazione a domicilio e in ambulatorio è lo stesso, il rischio di co-infezione non è paragonabile. Si scopre che ogni volta che esiste la possibilità di vaccinarsi a casa, è più sicuro vaccinarsi a casa.
Va notato: se sei riuscito a concordare che tuo figlio verrà vaccinato a casa, in quasi il 100% dei casi il bambino verrà vaccinato a pagamento. Dal momento che paghi, hai il diritto di esigere qualcosa (toglierti gli stivali, lavarti le mani) e di controllare qualcosa (la presenza di una borsa termica e di un kit di pronto soccorso per fornire il primo soccorso in caso di complicazioni).
Considerato il tema dell’infezione prima della vaccinazione, rivolgiamo la nostra attenzione all’infezione dopo. Questa disposizione è particolarmente rilevante quando le vaccinazioni vengono effettuate in gruppi di bambini. È ottimale quando le vaccinazioni vengono effettuate venerdì, quindi ci sono due giorni liberi davanti, con la famiglia e un contatto minimo con i coetanei arroganti. L'unica cosa importante è che per questa giornata post-vaccinazione non sia prevista una gita al circo...

Risultati

La cosa principale che voglio dire è: La tollerabilità della vaccinazione è determinata da una combinazione di molti fattori. Allo stesso tempo, influisce la qualità del prodotto vaccinale risultato finale incomparabilmente meno influenza rispetto alla preparazione del bambino e organizzazione adeguata procedure.
La cosa più semplice è non fare nulla, non interessarsi a nulla, prendersi cura del bambino secondo le richieste dell'opinione pubblica. E poi il bambino surriscaldato e sovralimentato, dopo un'ora di vagabondaggio per i corridoi della clinica, tornerà a casa in una stanza con un tappeto e una stufa e mangerà un'ulteriore porzione della miscela come spuntino con succo d'arancia...
E quando dopo questo la temperatura aumenta, o si verifica il vomito, o fa male lo stomaco, o appare un'eruzione cutanea, è chiaro che la colpa di tutto questo è la mafia dei vaccini!

La preparazione alla vaccinazione comprende: eventi medici, così come alcune azioni dei genitori stessi, compresa la preparazione psicologica del bambino alla vaccinazione.

Preparazione medica di un bambino per la vaccinazione

Immediatamente prima della vaccinazione, il bambino deve essere esaminato da un pediatra. Il medico identifica le controindicazioni alla vaccinazione, lo esamina per la presenza della malattia al momento e prescrive anche test per identificare o confermare una particolare malattia.

Identificazione delle controindicazioni. La preparazione alla vaccinazione è necessaria principalmente per identificare in tempo le controindicazioni alla vaccinazione, che è ciò che farà il pediatra durante l'esame del bambino.

L'introduzione di qualsiasi vaccino, come di qualsiasi altra sostanza estranea (medicinali, alimenti, altre sostanze, come il veleno d'api), può causare gravi reazioni allergiche - una reazione anafilattica che, in assenza di assistenza di emergenza porta a problemi respiratori e cadute pressione sanguigna, perdita di coscienza e condizioni pericolose per la vita. Si sviluppa pochi minuti dopo la vaccinazione, meno spesso – dopo 3-4 ore. Fortunatamente, tali reazioni sono estremamente rare e isolate in tutto il mondo.

Le vaccinazioni infantili dovrebbero essere effettuate a istituzione specializzata, che dispone di tutto per fornire assistenza qualificata in caso di shock anafilattico (è presente una sala di cura, il necessario medicinali, personale medico esperto). È necessario rimanere sotto la cura di un medico per almeno 30 minuti dopo la vaccinazione.

Analisi ed esami. A 3 mesi prima dell'inizio della vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano, poliomielite, che viene effettuata a 3, 4, 5 e 6 mesi calendario nazionale vaccinazioni, il medico rilascia un rinvio prove generali sangue e urine, i cui risultati sono necessari per decidere sulla possibilità di iniziare la vaccinazione. In futuro (a 4, 5, 6 mesi) prima della vaccinazione DTP, il medico decide individualmente sulla necessità di questi test e li prescrive solo se ci sono indicazioni.

A 1 anno di età, prima del test di Mantoux (metodo di test per la tubercolosi) e della vaccinazione contro morbillo, rosolia e parotite, devono essere effettuati esami generali del sangue e delle urine. Si raccomanda inoltre di consultare tutti gli specialisti specializzati (neurologo, ortopedico, otorinolaringoiatra, oculista) per una valutazione più completa dello stato di salute del bambino e della sua disponibilità alla vaccinazione con un vaccino vivo. Immediatamente prima della vaccinazione, il bambino deve essere esaminato da un pediatra.

Preparare autonomamente un bambino per le vaccinazioni

Prima della vaccinazione, è necessario acquistare farmaci antipiretici (il tuo pediatra ti aiuterà a decidere sulla scelta di tale farmaco), perché dopo la somministrazione del vaccino, il bambino potrebbe avere la febbre. Si consiglia di scegliere prodotti in candele, poiché le fragranze contenute negli sciroppi possono provocare una reazione allergica.

Non dovresti dare al tuo bambino nuovi alimenti complementari e una madre che allatta non dovrebbe espandere il suo menu nei primi tre giorni dopo la vaccinazione, poiché le innovazioni culinarie possono causare una reazione di intolleranza nel bambino.

È anche importante preparazione psicologica bambino per la vaccinazione. Le seguenti raccomandazioni possono essere fornite ai genitori di bambini di età inferiore a un anno:

• non permettere mai che venga fatta un'iniezione a un bambino che dorme, per non spaventarlo;
• cerca di distrarre il bambino prima dell'iniezione in modo che non veda il momento stesso della somministrazione del medicinale;
• È consigliabile che durante la vaccinazione il bambino sia tra le braccia di sua madre o di un'altra persona amata(sentirsi protetto) ed era di buon umore (non aveva sonno né fame).

Non spaventare mai i bambini più grandi, nemmeno per scherzo, con iniezioni e vaccinazioni. Se il bambino è interessato all'iniezione, dì onestamente che farà un po 'male (ma non molto), ad esempio "come morde una zanzara", oppure leggi una fiaba al bambino, mostra il cartone animato "Sull'ippopotamo che aveva paura delle vaccinazioni”. Porta con te in clinica il giocattolo preferito del tuo bambino. A casa, puoi giocare al dottore con i giocattoli in modo che il tuo bambino possa farsi le iniezioni da solo.

Dopo la vaccinazione del bambino

I genitori devono essere consapevoli delle possibili reazioni attese al vaccino. Questi includono:

• aumento della temperatura corporea;
• ansia del bambino (a causa di febbre o dolore);
• leggero gonfiore o arrossamento nel sito di iniezione che appare entro le prime 48 ore dopo la vaccinazione,
• irritabilità;
• sonnolenza, disturbi del sonno;
• mancanza di appetito;
• diarrea e vomito.

Tutte queste reazioni non si verificano molto spesso nei bambini dopo la vaccinazione; i bambini solitamente tollerano bene le vaccinazioni e le reazioni gravi, come lo shock anafilattico, sono estremamente rare. Tuttavia, le condizioni del bambino devono essere monitorate con molta attenzione.

Misura la temperatura del tuo bambino 2 volte al giorno, mattina e sera, durante le prime 48 ore dopo la vaccinazione se ritieni che sia aumentata. Se la temperatura sale sopra i 38,5°C, è necessario somministrare al bambino un farmaco antipiretico (verificare preventivamente il dosaggio con il pediatra o seguire le istruzioni allegate al medicinale). Dopo la prima dose di antipiretico, chiama un pediatra per esaminare il tuo bambino, poiché la causa dell'aumento della temperatura potrebbe non essere la vaccinazione, ma, ad esempio, infezione. Va notato che quando vengono somministrati i vaccini contro il morbillo, la rosolia e la parotite (di solito vengono somministrati contemporaneamente), la temperatura del bambino può aumentare dal 4° al 14° giorno dopo la vaccinazione. Anche durante questo periodo si verificano eruzioni cutanee sul corpo, naso che cola, tosse e un leggero aumento ghiandole salivari E linfonodi. La comparsa di tali sintomi indica che il bambino soffre di forma lieve una delle malattie per le quali è stato vaccinato. Ma i genitori devono ricordare che questi bambini, se infettati da un virus selvaggio (non vaccino), svilupperebbero una forma grave della malattia. Vorrei sottolineare che un bambino in una situazione del genere non può infettare altri con il morbillo, la rosolia o la parotite, poiché il virus di tipo vaccinale non viene rilasciato attraverso Vie aeree e il bambino non può essere una fonte di infezione, il che li distingue favorevolmente dai virus selvaggi. Tuttavia, in tutti questi casi, è necessario consultare anche un medico per determinare se questi fenomeni sono legati alla vaccinazione o se esiste una malattia indipendente.

Osservare il sito in cui viene somministrato il vaccino. Se compaiono gonfiore e arrossamento nel sito di iniezione, se ciò provoca ansia e dolore nel bambino, è possibile applicare un panno fresco o un batuffolo di cotone inumidito con acqua per 3-5 minuti, ma di solito anche un grande gonfiore non causa sensazioni dolorose nei bambini e scompaiono da sole entro 7-10 giorni.

Se appare gonfiore nel sito di iniezione, mostri comunque il bambino al medico. Chieda consiglio immediato se avverte dolore significativo, marcato rossore e gonfiore nel sito di iniezione del vaccino.

Separatamente va detto della reazione nel sito di iniezione dopo la somministrazione di BCG. Di solito, dopo 4-6 settimane, nei bambini vaccinati durante il periodo neonatale, nel sito di iniezione appare un gonfiore con un diametro fino a 10 mm con una piccola crosta al centro; in alcuni casi la formazione ricorda un ascesso. Va via senza alcun trattamento entro 2-4 mesi e talvolta più a lungo. Successivamente si forma una cicatrice, solitamente con un diametro da 3 a 10 mm.

Vomito e feci molli sono rari dopo la vaccinazione di un bambino; ​​si verificano una volta e non sono necessari trattamento speciale. Ma se il bambino vomito ripetuto o feci molli frequenti, chiama il tuo pediatra: potrebbe essere una manifestazione infezione intestinale e non una reazione al vaccino somministrato.

Cerca di prestare maggiore attenzione al tuo bambino dopo la vaccinazione; l'affetto e la cura da parte tua durante questo periodo aiuteranno il bambino a sopportare più facilmente tutti i problemi.

Uno dei miti è la raccomandazione di non fare il bagno al bambino il giorno della vaccinazione e di non camminare con lui. In effetti, è importante solo non perdere l'aumento della temperatura corporea nel bambino. L'aria fresca e una doccia la sera sotto la tua attenta supervisione, se dà piacere al bambino, aiuteranno a farcela malessere generale dopo la vaccinazione, anche se si è verificata. È consigliabile evitare il bagno caldo nei primi due giorni dopo la vaccinazione: se in questo momento la temperatura del bambino comincia ad aumentare in relazione alla vaccinazione, e non ve ne siete accorti, bagno caldo può causare un aumento della febbre.

Situazioni di emergenza

Le reazioni post-vaccinazione sono estremamente rare, ma possono verificarsi. Dovresti chiamare un'ambulanza dopo la vaccinazione nei seguenti casi:

1. Il bambino ha una temperatura superiore a 39°C, che non diminuisce con l'uso di farmaci antipiretici.
2. Il bambino appare pallido o letargico.
3. Il bambino piange da più di 3 ore e non riesci a calmarlo.
4. Il pianto del bambino ti sembra strano, diverso dal solito, il bambino piange con una voce acuta.
5. Il bambino trema, trema o ha convulsioni.
6. Il bambino è diventato notevolmente più passivo e inibito.

Quando dovrebbe essere posticipata la vaccinazione di routine di un bambino?

La vaccinazione di routine è rinviata fino al completamento manifestazioni acute malattie (il più delle volte ARVI e influenza) e durante l'esacerbazione di malattie croniche. Per le infezioni virali respiratorie acute (ARVI) e le malattie intestinali acute, le vaccinazioni vengono eseguite dopo che la temperatura e le condizioni del bambino si sono normalizzate. Per non perdere l'insorgenza dell'ARVI in un bambino, il giorno della vaccinazione, il pediatra dovrebbe esaminare il bambino immediatamente prima della vaccinazione. Se qualcuno è malato a casa infezione virale, e il bambino è stato in contatto con esso, è meglio posticipare anche la vaccinazione per un periodo stabilito dal pediatra.

Se il bambino ha una malattia cronica, la vaccinazione viene effettuata al di fuori del periodo di esacerbazione della malattia; i tempi sono determinati dal medico. Ciò vale anche per le malattie allergiche, ad esempio, dermatite atopica(si manifesta eruzioni cutanee su aree aperte del corpo - viso, mani - e prurito), asma bronchiale (manifestata da attacchi di soffocamento dovuti a spasmo dei bronchi e gonfiore della loro mucosa). La vaccinazione viene effettuata durante il periodo di subsidenza manifestazioni allergiche, i farmaci antistaminici (antiallergici) possono essere prescritti per 2-3 giorni prima della vaccinazione prevista e per 3-5 giorni dopo. Al bambino deve essere prescritta una dieta ipoallergenica, che dovrebbe essere discussa in dettaglio da un allergologo o da un pediatra; Durante questo periodo non è consigliabile introdurre nuovi tipi di alimenti.

Elenco delle controindicazioni mediche alle vaccinazioni preventive (ordinanza n. 375 del Ministero della Salute della Federazione Russa)

Vaccino	Controindicazioni
Tutti i vaccini	La presenza di malattie gravi (comprese quelle infettive e allergiche) con o senza febbre. Reazione forte O complicanza post-vaccinazione durante l’iniezione precedente - aumento della temperatura superiore a 40°C durante le prime 48 ore dopo la vaccinazione, nel sito di somministrazione del vaccino - gonfiore, arrossamento di diametro superiore a 8 cm, reazione di shock anafilattico.
Tutti i vaccini vivi, compreso il vaccino antipolio vivo orale	Stato di immunodeficienza (primario). Immunosoppressione (soppressione delle difese dell'organismo), neoplasie maligne.
BCG (vaccino contro la tubercolosi)	Peso del bambino molto piccolo alla nascita: meno di 2 kg. Cicatrice cheloide (una cicatrice ruvida dovuta alla proliferazione del tessuto connettivo fibroso), anche dopo una precedente vaccinazione.
DTP (vaccino contro la pertosse, la difterite e il tetano)	Malattie progressive del sistema nervoso, convulsioni afebbrili (non associate a febbre) in passato.
Vivere vaccino contro il morbillo(LCV), vaccino vivo contro la parotite (LPV), vaccino vivo contro la rosolia, nonché di- e trivaccini combinati (morbillo-parotite, morbillo-rosolia-parotite)	Forme gravi reazioni allergiche agli aminoglicosidi (un gruppo di antibiotici). Reazioni anafilattiche(questo è il nome dato ad una reazione allergica che si sviluppa immediatamente alla reintroduzione di un allergene nell'organismo) all'albume, poiché viene utilizzato nella produzione di questi vaccini e può essere contenuto in piccole quantità (l'eccezione è vaccino contro la rosolia).
Vaccino contro Epatite virale IN	Una reazione allergica al lievito di birra, poiché tutti i vaccini moderni per la prevenzione dell'epatite virale B vengono preparati utilizzando la tecnologia dell'ingegneria genetica quando si utilizza materiale genetico lievito di birra.
Vaccini ADS (difterite - tetano), ADS-M (difterite - tetano), AD-M (difterite). La lettera M aggiunta al nome di questi vaccini denota un numero ridotto di antigeni.	Controindicazioni indipendenti, diverse da quelle menzionate nei paragrafi. 1 e 2 non ne hanno.