Il bambino ha la pielonefrite cosa fare. Come riconoscere e trattare la pielonefrite in un bambino

La pielonefrite è un'infiammazione dei reni natura infettiva. Questa malattia è comune tra i bambini, soprattutto prima età scolastica. Si è classificato al secondo posto per incidenza Infezioni respiratorie ed è in grado di fungere da loro complicazione. Per far fronte alla malattia, è importante diagnosticare correttamente la pielonefrite nei bambini, non confonderla con cistite o uretrite clinicamente simili.

Le principali cause di pielonefrite nell'infezione da microbi patogeni. I batteri, principalmente E. coli, così come virus e funghi, possono agire come agente causale. Nella forma cronica della malattia, di solito si trovano diversi microrganismi patologici contemporaneamente.

I microbi patogeni entrano nel sistema escretore in vari modi:

1. Ematogeno, cioè attraverso il flusso sanguigno dai focolai di infezione ad altri organi. Questa via di infezione è comune nei bambini fino a un anno di età. La malattia si sviluppa spesso dopo polmonite, otite media, influenza. Nei bambini più grandi, questo metodo è possibile solo in caso di grave infezione batterica, ad esempio la sepsi.
2. Linfogenico. L'infezione entra nei reni attraverso un comune tra gli organi apparato escretore e sistema linfatico gastrointestinale. Ciò è facilitato dal ristagno della linfa nei disturbi gastrointestinali, nelle infezioni intestinali.
3. Ascendente. Da Vescia, organi escretori e genitali, l'infezione sale ai reni.

Quest'ultima via di infezione è considerata la più comune nei bambini di età superiore a un anno. Le ragazze si ammalano più spesso a causa delle peculiarità della loro anatomia.

Chi è incline alla malattia

Ci sono alcuni fattori che contribuiscono alla diffusione dell’infezione:

• Anomalie degli organi emuntori;
• Calcoli nel sistema urinario;
• Reflusso vescico-ureterale;
• Eccesso di vitamina D;
• Ipotrofia;
• Carenza di enzimi;
• Sottotrattamento o uretrite;
• Nefropatia dismetabolica;
• Malattie infettive croniche (tonsillite, sinusite);
• Complicazioni dopo malattie di natura infettiva - SARS, parotite, altri;
• Igiene personale insufficiente;
• Ipotermia.

Nei bambini di età inferiore a un anno, il fattore di rischio potrebbe essere la transizione a nutrizione artificiale, la comparsa dei primi denti, l'introduzione di alimenti complementari, altri processi che aumentano il carico sul sistema di difesa.

Inoltre, anche un bambino sano e vigoroso può essere affetto da un disturbo se l'agente patogeno risulta aggressivo e resistente all'azione dei meccanismi immunitari.

Quali tipi di pielonefrite si distinguono dai nefrologi

Come la maggior parte delle malattie, la pielonefrite nei bambini può manifestarsi in forma acuta e cronica con vari sintomi e durata.

La pielonefrite acuta nei bambini viene curata abbastanza rapidamente - in un mese o due. Il trattamento della pielonefrite cronica nei bambini viene ritardato di almeno sei mesi, sono possibili ricadute periodiche.

Importante! IN casi rari pielonefrite cronica nei bambini si presenta in forma latente, asintomatica, ma con pessimi risultati analisi.

La malattia può essere primaria, cioè non dipendente dallo stato degli organi urinari, e secondaria. La pielonefrite secondaria nei bambini si verifica sullo sfondo di anomalie del sistema escretore e può essere ostruttiva - con disturbi funzionali o non ostruttivo - con disturbi dismetabolici. A un bambino viene diagnosticata una pielonefrite cronica secondaria se ci sono cambiamenti nella struttura dei reni, altro patologie congenite apparato escretore. Inoltre, la malattia è classificata in base alla localizzazione, suddivisa in unilaterale e bilaterale.

Pielonefrite nei bambini: sintomi e trattamento

I sintomi e il trattamento della pielonefrite nei bambini variano a seconda dell'età del bambino, della forma e della gravità della malattia, della sua causa e delle comorbilità.

Nelle briciole fino a un anno, la malattia si manifesta sotto forma di un forte aumento della temperatura fino a quasi 40 gradi, secchezza e pallore della pelle con un alone bluastro intorno alla bocca. Il bambino diventa letargico, rifiuta di mangiare, piange. La maggior parte dei bambini si irrigidisce e grugnisce quando urina e l'urina diventa scura e ha un cattivo odore.

Spesso nei bambini la malattia è accompagnata da mal di stomaco e vomito. In combinazione con la temperatura elevata, ciò rende difficile la diagnosi a causa della somiglianza della clinica con le infezioni intestinali.

I principali segni di pielonefrite acuta nei bambini più grandi:

• Aumento della temperatura a 38 gradi e oltre;
• Letargia o stato febbrile;
• pelle pallida e borse sotto gli occhi;
• Mancanza di appetito, nausea, vomito;
• Oscuramento delle urine e cambiamento del suo odore;
• Dolore tirante nel peritoneo e nella regione lombare.

Alcuni bambini hanno incontinenza urinaria e leggero gonfiore facce.

La pielonefrite cronica nei bambini, se non è in forma latente, è caratterizzata da un cambiamento nei periodi di remissione e esacerbazioni. Questi ultimi si manifestano con gli stessi segni della forma acuta della malattia. Inoltre, i bambini a causa di malattia cronica si stanca più spesso e va peggio a scuola. Se la malattia tormenta il bambino gioventù, è possibile un ritardo nello sviluppo psicomotorio e fisico.

Qual è la diagnosi

Sospettando un'infiammazione dei reni, il pediatra indirizza il giovane paziente a un nefrologo pediatrico. Oltre a un esame esterno, la diagnosi di pielonefrite nei bambini comprende:

• Analisi generale e biochimica delle urine e del sangue;
• Campioni quantitativi secondo Zimnitsky, Amburge, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• Lo studio della diuresi, dei sedimenti, degli enzimi, del pH delle urine;
• Bakposev e antibiogramma;
• Test per funghi e virus;
• Studi citologici per identificare cellule atipiche;
• Esame ecografico dei reni e della vescica;
• Cistometria;
• Urografia, cistografia;
• Ecografia del flusso sanguigno renale;
• Tomografia computerizzata.

La pielonefrite è caratterizzata da un aumento dei leucociti nelle urine e da un numero di microrganismi (batteriuria) superiore a 100.000/1 ml. In questo caso, la proteinuria è inferiore a 1 g / l e il numero di neutrofili aumenta di oltre il 50%. Forma cronica A insufficienza renale porta ad un aumento del livello di urea e creatinina e ad una diminuzione delle proteine ​​totali.

È possibile curare completamente la pielonefrite in un bambino

Questa malattia richiede una terapia a lungo termine, ma può essere curata completamente. Come trattare la pielonefrite nei bambini dipende dalla sua forma, dalla natura dell'infiammazione e dalla presenza di cambiamenti patologici nei reni.

Qualsiasi tipo di malattia richiede un cambiamento nella dieta, soprattutto durante le riacutizzazioni. La dieta per la pielonefrite nei bambini ha lo scopo di ridurre il carico sui reni e correggerlo disturbi metabolici. Dietstol No. 5 è consigliato senza limitazione di sale e con un aumento della quantità di liquidi se il bambino non ne ha disfunzione renale. Altrimenti, sale e liquidi dovranno essere limitati. Piatti proteici-vegetali utili. È necessario escludere fritti, grassi e piccanti.

Importante! La decisione di ricoverare un bambino malato viene presa dal medico curante. Ma in ogni caso, il bambino ha bisogno di riposo a letto settimanale.

Se necessario, il bambino viene posto in un reparto nefrologico o reparto di urologia ospedali. Anche i bambini di età inferiore a un anno affetti da pielonefrite acuta vengono curati meglio in ospedale.

Il modo più semplice per curare la pielonefrite acuta primaria. Ma se la malattia ritorna 2 settimane dopo il recupero, l'agente patogeno non è stato completamente eliminato, c'è il rischio di contrarre una forma cronica della malattia. Sono necessari uno studio più approfondito e un nuovo percorso terapeutico.

Quali farmaci prescriverà il medico

Il trattamento della pielonefrite nei bambini comprende:

Applicato percorsi terapeutici e altri farmaci: antivirali, antipiretici, antispastici per il dolore, per ripristinare la microflora.

Previo accordo con il medico è possibile la fitoterapia. Decotti adatti di piante diuretiche e antinfiammatorie (equiseto, foglia di mirtillo rosso, uva ursina, ortica, salvia). In farmacia puoi acquistare già pronto tisane ai reni e fitopreparati "Fitolizin", "Kanefron", "Cyston". Tutti i rimedi erboristici rimuovono i liquidi dal corpo, rimuovono il gonfiore, hanno un effetto disinfettante e antinfiammatorio.

Importante! Dopo il trattamento, il bambino dovrebbe continuare ad essere osservato da un nefrologo in modo che non si verifichino ricadute. Sì, una volta al mese studio generale urina, una volta ogni sei mesi - ecografia dei reni. Cancellato dal registro di un bambino affetto da pielonefrite acuta, dopo 5 anni senza recidiva.

Nella forma cronica della malattia durante le riacutizzazioni viene utilizzato un trattamento simile alla terapia. pielonefrite acuta. Durante la remissione sono necessarie misure anti-ricadute: cicli di antibiotici e urosettici a dosi ridotte e fitoterapia.

Come prevenire il ritorno della malattia?

Se la pielonefrite non viene trattata in tempo, può causare malattia grave. forma acuta diventa complicato processi purulenti- ascessi, urosepsi e altri. Cronico - disfunzione renale.

Evitare conseguenze pericolose e la transizione della malattia in forma cronica, è necessario seguire tutte le raccomandazioni terapeutiche del medico. Anche la prevenzione della pielonefrite nei bambini è importante:

• Abbigliamento per la stagione, senza surriscaldamento e ipotermia;
• Rafforzare il sistema immunitario: camminare nella natura, indurire, fare sport entro limiti ragionevoli;
• Controllo della regolarità dei viaggi in bagno "in piccolo";

Pielonefrite acuta nei bambiniè una malattia comune della pelvi renale. Il meccanismo patogenetico si basa sull'infezione del tratto urinario vari tipi flora batterica. Più comunemente escreto durante l'urinocoltura Staphylococcus aureus, Streptococco ed Escherichia coli. Il picco di incidenza si verifica in tenera età fino a 5 anni. Nelle ragazze, la pielonefrite acuta viene diagnosticata 3 volte più spesso rispetto ai ragazzi. Ciò è dovuto alla funzionalità struttura anatomica tratto urinario discendente. Secondo la frequenza dei casi di malattie diagnosticate in Federazione Russa la pielonefrite acuta nei bambini sotto i 7 anni è al secondo posto. Più spesso i bambini si ammalano solo di acuto problemi respiratori superiore vie respiratorie. Ma anche qui c'è una certa relazione.

Secondo le statistiche, ogni quarto caso di SARS nei bambini piccoli presenta complicazioni sotto forma di infiammazione della pelvi renale. Pertanto, durante il trattamento del raffreddore, è necessario effettuare un esame generale delle urine.

In assenza di una terapia adeguata, la malattia può trasformarsi in pielonefrite cronica nei bambini. In questo caso l'infezione rimane nelle strutture renali. Con una leggera diminuzione della resistenza del corpo, si sviluppa una recidiva di pielonefrite con un quadro clinico completo.

Perché la pielonefrite si verifica in un bambino

La pielonefrite in un bambino può verificarsi solo sotto l'influenza microflora patogena. Questa malattia è caratterizzata da un'infiammazione purulenta della pelvi renale. Il processo può essere unilaterale o colpire entrambi i reni.

Le principali cause della pielonefrite:

• raffreddori acuti;
• frequente;
• reumatismi;
• ipotermia del corpo;
• svuotamento incompleto della vescica durante la minzione;
• mancato rispetto dell'igiene personale;
• diminuzione dell'immunità;
• infezione intrauterina del feto dalla madre;
• focolai di infezione cronica, incluso.

Di particolare rilievo è il fatto che nei bambini sotto i 5 anni l'urina non ha proprietà antibatteriche. Ciò contribuisce alla rapida diffusione dell'infezione attraverso le vie urinarie. I bambini di questa età non hanno la capacità di svuotare completamente la vescica. L'incidenza della diagnosi di pielonefrite in un bambino aumenta adolescenza. In questo momento, l'infezione entra nella pelvi renale in modo ascendente dai genitali.

I primi segni di pielonefrite nei bambini

Non è facile nemmeno per un pediatra esperto considerare i primi segni di pielonefrite nei bambini. Questo malattia insidiosa, che può essere mascherato da raffreddore. I principali segni di pielonefrite sono associati a manifestazioni intossicazione generale il corpo del bambino. In età neonatale, con infezione renale intrauterina, l'unico sintomo è l'ittero prolungato della pelle. Sfortunatamente, il neonato e il bambino sono presenti età più giovane non possono valutare in modo affidabile la loro condizione e indicarla sintomi spiacevoli nella regione lombare o dolore durante la minzione. Pertanto, la diagnosi viene spesso stabilita solo dopo un esame delle urine.

In età avanzata, i primi segni di pielonefrite nei bambini possono essere:



• debolezza;
• mal di testa;
• pesantezza nella parte bassa della schiena;
• minzione frequente;
• un forte aumento persistente della temperatura corporea;
• nausea e vomito;
• secchezza delle mucose e della pelle.

In caso di manifestazioni dall'elenco sopra, consultare immediatamente un medico.

Sintomi affidabili di pielonefrite nei bambini e diagnosi

I sintomi della pielonefrite nei bambini di solito compaiono immediatamente dopo l'inizio della malattia:



• la temperatura corporea sale bruscamente a 39-40 ° C;
• compaiono vomito e debolezza generale;
• il corpo del bambino è coperto di sudore appiccicoso;
• la frequenza della minzione aumenta di 2-3 volte;
• cambiamenti nel colore e nell'odore delle urine;
• ci sono dolori sopra il pube e nella zona costole inferiori da dietro.

All'esame si scopre:

• polso rapido;
• palpazione dolorosa divisioni superiori addome
• un sintomo positivo di Pasternatsky (con un leggero colpo con il bordo del palmo nella zona dei reni, il bambino trema e avverte dolore);
• la pressione sanguigna è leggermente superiore alla norma.

Nominato analisi generale sangue e urina analisi biochimiche sangue per urea e creatinina. Per chiarire il tipo di microflora patogena e determinare la sensibilità agli antibiotici, coltura batterica urina.

Nell'analisi generale delle urine viene determinata la batteriuria, ottimo contenuto leucociti e cellule epiteliali. IN casi gravi potrebbe trattarsi di ematuria. La densità dell'urina è ridotta, la proteina non viene determinata.

Trattamento della pielonefrite nei bambini

Il trattamento della pielonefrite nei bambini, a seconda della gravità della condizione, viene effettuato in ospedale oa casa sotto la supervisione di un pediatra locale. La base del trattamento terapia antibiotica. Vengono utilizzati antibiotici un'ampia gamma azioni e preparati di acido nalidixico, che hanno un pronunciato effetto settico urologico. Il farmaco di scelta è il nevigramone o la nitroxolina. Da farmaci antibatterici si consiglia l'uso di amoxiclav o augmentin.

usato terapia sintomatica, mirato ad abbassare la temperatura corporea e ad eliminare la sindrome da intossicazione. Il regime del bere si sta intensificando. Con un ritardo nella diuresi, possono essere raccomandati i diuretici.

La prognosi per la vita con pielonefrite nei bambini è favorevole. Di solito tutti i sintomi scompaiono entro 7-10 giorni. Tuttavia, dopo il recupero, si consiglia di sottoporsi a controlli regolari da parte di un nefrologo almeno 2 volte l'anno.

La pielonefrite nei bambini è processo infiammatorio reni causati da un'infezione. La patologia è una delle quattro malattie infantili più comuni (insieme alle malattie infettive, alle malattie dell'apparato digerente e sistema respiratorio). I più suscettibili alla pielonefrite sono i bambini sotto i 7 anni di età. Inoltre, le ragazze si ammalano 3 volte più spesso dei ragazzi. Questo fatto è legato alle caratteristiche corpo femminile. L'uretra nelle ragazze è più larga, il che consente ai batteri di entrare nella vescica e nei reni.

Esistono due forme di patologia: cronica e acuta. La pielonefrite acuta è accompagnata temperatura elevata, brividi, mal di testa, nausea. La pielonefrite nei bambini più grandi si manifesta spesso con dolore nella regione lombare, che appare costantemente o periodicamente, a volte cede inguine. La forma cronica è un processo acuto non trattato che si manifesta con esacerbazioni periodiche (i sintomi sono gli stessi di una malattia acuta) e periodi asintomatici.

La pielonefrite è di due tipi:

• Secondario. Si verifica a causa del ristagno di urina causato da cambiamenti patologici sistema genito-urinario (anomalie congenite struttura dei reni o della vescica).
• Primario. La sua comparsa non è associata a liquidi residui nella vescica, ma è causata da altre cause (infezione attraverso l'uretra o insieme al sangue).

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Il corpo dei bambini non è in grado di resistere a molti batteri. Inoltre, i bambini sotto i 4 anni di età non sono fisiologicamente in grado di svuotare completamente la vescica. Il liquido residuo nella vescica favorisce la crescita dei batteri. Spesso alcuni focolai cronici diventano fonte di infezione: tonsillite, carie, ecc.

Cosa può causare la pielonefrite nei bambini:

• infezione intrauterina.
• Un'infezione che è penetrata nei reni insieme al sangue proveniente da altri focolai di infiammazione.
• Infezione ascendente che è salita nei reni attraverso l'uretra.
• Immunità debole.
• Uso a lungo termine di antibiotici.
• Malattie croniche.
• Malattie dell'apparato urinario.

Sintomi della malattia

La pielonefrite acuta di solito inizia con salto febbre, brividi, sudorazione, mal di testa, nausea. inganno processo acutoè che i bambini piccoli non sempre avvertono dolore durante la minzione e pesantezza alla schiena: questi sintomi patologici si osservano solo nei pazienti di età superiore ai 5 anni. I segni di pielonefrite nei bambini sono molto diversi.

Ad esempio, a neonati l'unica manifestazione della patologia può essere l'ittero prolungato.

Maggior parte segni probabili le malattie nei bambini sono sintomi di intossicazione:

• Temperatura 38-40°C.
• Letargia.
• Cattivo appetito.
• Nausea.
• Sonno agitato.

La forma cronica si presenta sotto forma di riacutizzazioni, ripetute ad intervalli di 1-2 volte l'anno. Le riacutizzazioni sono sostituite da periodi asintomatici o lenti. Durante le ricadute si osservano i sintomi di un processo acuto. Spesso decorso cronico la malattia è accompagnata da astenia infettiva (irritabilità, affaticamento, peggioramento del rendimento scolastico).

Diagnosi della malattia

Viene eseguito l'intero complesso di esami. Per identificare l'attività dei processi infiammatori, vengono prescritti un esame generale del sangue e delle urine, l'urina bakposev. Inoltre, l'urina viene coltivata per verificare la presenza e la quantità di batteri. Le analisi generali vengono eseguite almeno una volta alla settimana.

Altri studi:

• Ecografia dei reni e delle vie urinarie.
• Radiografia del rene.
• Urografia escretoria (un tipo di radiografia che consente di ottenere un quadro più dettagliato dei cambiamenti).
• Misurazione della produzione di urina.

Recentemente, c'è stata una tendenza verso la patologia con un decorso latente (nascosto) o debolmente sintomatico. Ciò rende difficile riconoscere non solo la pielonefrite cronica, ma anche acuta.

Di conseguenza, la malattia può essere rilevata per caso, contattando l'ospedale per un altro motivo.

Possibili complicazioni

Le complicanze della malattia nei bambini iniziano solo con un trattamento impropriamente selezionato. L'infiammazione può andare a forma purulenta con la formazione di più ascessi nel rene o di un grande carbonchio. La malattia è accompagnata da disidratazione, rifiuto di mangiare. Senza terapia d'emergenza inizia la disfunzione renale.

Altre complicazioni:

• Insufficienza renale.
• Malattia di urolitiasi.
• Aumento della pressione.

Trattamento

La patologia inizia a essere trattata con la soppressione dell'agente patogeno. Vengono utilizzati attivamente antibiotici, urosettici, fitoterapia e i farmaci antibatterici tengono conto individualmente della sensibilità dei batteri. Nella prima fase del trattamento, prima che compaiano i risultati del batteriogramma delle urine, antibiotici efficaci azione generale. Se la malattia è causata da una violazione del flusso di urina, è necessario ripristinarlo (cateterismo, intervento chirurgico in caso di urolitiasi).

Dopo un ciclo di antibiotici, il trattamento viene continuato con urosettici. A forme gravi si pratica la malattia terapia mista(diversi farmaci antibatterici diversi). A dolore intenso sono prescritti antispastici e poiché gli antibiotici inibiscono la microflora intestinale, dopo ogni ciclo di antibiotici viene eseguita una terapia riparativa per prevenire la disbatteriosi.

Dieta per la pielonefrite nei bambini:

• Si consiglia di bere una grande quantità di liquidi, ad eccezione dell'acqua, bevande alla frutta e succhi di bacche acide (ribes, mirtilli rossi).
• Latticini.
• Frutta, verdura, cereali.
• Durante un'esacerbazione, è necessario ridurre il consumo di alimenti proteici ed eliminare completamente la carne dalla dieta.
• È vietato mangiare cibi salati, piccanti e in salamoia.

Prevenzione

La prevenzione della pielonefrite nei bambini consiste principalmente in misure volte a migliorare la salute dei bambini spesso malati e deboli. Va tenuto presente che la pielonefrite si verifica più spesso nei bambini con infezioni croniche nell'organismo. La causa della patologia può essere tonsillite, adenoidi, sinusite, infiammazione organi interni(cistifellea, stomaco, ecc.).

Anche l'influenza e la carie possono causare pielonefrite, pertanto i genitori dovrebbero monitorare la salute del bambino e trattare le malattie croniche in modo tempestivo.

L'urina stagnante è un ambiente benefico per la riproduzione di batteri patogeni. I genitori devono monitorare il normale flusso di urina in un piccolo paziente. Per fare ciò, il bambino deve svuotare regolarmente la vescica (ogni 2-3 ore) e bere più liquidi. Oltre all'acqua, puoi dare al tuo bambino succhi e bevande alla frutta a base di bacche acide, come i mirtilli rossi. ambiente acido impedisce la crescita di batteri. Inoltre, i mirtilli rossi sono un potente antisettico naturale.

La salute del bambino è molto fragile. Pertanto, i pediatri insistono su esami regolari. Ogni madre dovrebbe conoscere l'importanza dell'analisi delle urine: può essere utilizzata per diagnosticare in tempo la pielonefrite acuta in un bambino. Poiché questa malattia può essere associata sia al raffreddore che ai virus, è meglio andare sul sicuro.

La pielonefrite acuta nei bambini è un processo infiammatorio che si verifica nei reni. Per essere più precisi, una malattia della pelvi renale, che è una sorta di serbatoio per l'urina. È da loro che l'urina passa negli ureteri.

La causa principale della comparsa della pielonefrite - virale . L'infezione può entrare nel sangue da un dente malato, mal di gola, ferite sul corpo. Non appena i microbi penetrano nelle ghiandole surrenali, inizia un processo infiammatorio, che spesso termina con la pielonefrite cronica.

È interessante notare che molto spesso questa malattia colpisce i bambini di età inferiore ai 5 anni, in particolare le ragazze. Gli organi riproduttivi femminili sono progettati in modo tale che sia più facile per i batteri penetrarvi e moltiplicarsi.

Inoltre, questa malattia può essere carattere catarrale . In primo luogo, la pielonefrite può essere una complicazione provocata da una banale SARS. In secondo luogo, la malattia viene spesso osservata nei bambini che soffrono di enuresi. Inoltre, l'infiammazione della pelvi renale può verificarsi sullo sfondo dell'ipotermia, accompagnata dall'aggiunta di un'infezione.

Ecco perché anche in caso di raffreddore e influenza, si consiglia ai bambini sotto i 7 anni di eseguire un test generale delle urine. Il rilevamento tardivo della malattia può portare alla sua forma cronica.

Quadro clinico

La pielonefrite acuta si verifica nei bambini in età scolare sullo sfondo dell'infezione del corpo coli, enterococco, clamidia, micoplasma, ureaplasma e altri batteri. Con l'infiammazione della pelvi renale, nell'80% dei casi, l'Escherichia coli si trova nel corpo di un piccolo paziente.

Nei neonati, i microbi che causano la pielonefrite possono essere trasportati attraverso i reni anello ombelicale, eruzione pustolosa infiammata e così via. I batteri vengono trasportati dal flusso sanguigno. Cioè, la natura dell'infezione dei bambini sta diminuendo.

In un bambino più grande - 12-14 anni - l'infiammazione può essere ascendente. Cioè, i batteri entrano nel canale urinario dall'esterno e già da esso nei reni. Questo tipo di infezione è spesso accompagnato da infiammazione dei genitali esterni, disbatteriosi, infiammazione dell'intestino. L'infezione ascendente è più comune nelle ragazze, poiché hanno una cavità più corta e più ampia uretra rispetto ai ragazzi.



Spesso è associata pielonefrite acuta in un bambino. È lo svuotamento incompleto della vescica che porta all'accumulo di residui di urina nella pelvi renale. E non appena i microbi arrivano lì, inizia l'infiammazione. Inoltre, l’urina continua a fluire, creando un ambiente favorevole alla proliferazione dei batteri.

Non solo la cistite provoca il ristagno di urina. Potrebbe essere associato a difetto di nascita pelvi renale, in cui l'urina non viene escreta attraverso l'uretere, ma viene rigettata nei reni.

Nei neonati, la pielonefrite acuta si verifica spesso sullo sfondo di rachitismo, anemia, malnutrizione, disturbi metabolici. Nei bambini più grandi, la malattia può essere associata a scarsa igiene personale, acuta infezione virale, reumatismi, indebolimento del sistema immunitario.

Il trattamento della pielonefrite acuta nei bambini è semplice, ma se non viene effettuato in tempo può verificarsi gravi complicazioni. Fino all'avvelenamento del sangue e alla formazione di ascessi nei reni. In media, l’80% dei bambini guarisce e non ha future complicazioni renali. Ma nel 20% dei casi il bambino può restare indietro nello sviluppo e persino diventare disabile. Pertanto, è così importante eseguire regolarmente un esame delle urine e rispondere ai minimi cambiamenti nel benessere del bambino durante un'esacerbazione delle malattie virali.

I bambini non possono parlare dei loro sentimenti. Dimostrano che qualcosa li disturba, l'unico modo a loro disposizione è piangere. Ma i bambini più grandi, esaminati dal medico, possono dire di averlo parte bassa della schiena e mal di stomaco . Dolore acuto in queste aree potrebbe essere il primo segno esteriore pielonefrite.

Inoltre, è indicata l'infiammazione della pelvi renale frequente minzione dolorosa accompagnato da prurito e bruciore. Inoltre, il bambino può aumentare la febbre (fino a 40 gradi), accompagnata da brividi. Da sintomi comuni la madre dovrebbe essere allertata costantemente mal di testa, debolezza, mancanza di appetito, cianosi della pelle.

Nei bambini piccoli, i sintomi della pielonefrite acuta si manifestano sotto forma di alta temperatura, intossicazione (vomito, nausea) e, di conseguenza, disidratazione. I bambini diventano letargici, letargici, spesso piangono, iniziano a perdere peso, si rifiutano di mangiare.

I medici raccomandano alle madri di prestare attenzione non solo alla frequenza e alla natura dei movimenti intestinali (consistenza e colore delle feci), ma anche alla natura della minzione. Se il bambino piange durante questi periodi, molto probabilmente avverte prurito e bruciore alla vescica.

Come identificare e curare la pielonefrite?

Di solito sufficiente per diagnosticare la pielonefrite acuta analisi delle urine . IN casi difficili per la riassicurazione, il medico può mandare il bambino a Ultrasuoni dei reni .

Un aumento del contenuto di leucociti, proteine ​​ed eritrociti è segno distintivo infiammazione della pelvi renale. Per i neonati sono sufficienti 10.000 batteri per 1 ml di urina e per i bambini più grandi sono sufficienti 50.000 - 100.000 batteri per diagnosticare la pielonefrite.



Poiché molti microbi sono insensibili agli antibiotici, il test delle urine viene ripetuto 2-3 volte durante il trattamento. Se non vi è quasi alcun cambiamento, viene prescritto un altro trattamento farmacologico.

Per passare l'urina per l'analisi, i bambini di età compresa tra 5 e 7 anni devono lavarsi e raccogliere la parte centrale del getto in un contenitore sterile. I bambini non possono controllare la minzione, quindi gli orinatoi sono attaccati al loro tratto urinario per raccogliere l'urina.

A parte alto contenuto batteri, l'analisi delle urine aiuta a valutare il lavoro dei reni, ad escludere o identificare la presenza di calcoli, una deviazione nello sviluppo e nella struttura, che provoca il reflusso dell'urina nei reni. Tutti questi fattori sono estremamente importanti per trattamento efficace pielonefrite acuta in un bambino.

È estremamente difficile diagnosticare la pielonefrite, soprattutto in un bambino. Pertanto, è necessario prestare attenzione a molti fattori esterni.

La prova della malattia può essere:

• polso rapido;
• dolore acuto nella parte superiore dell'addome;
• dolore con un leggero colpo con il bordo del palmo della mano sui reni;
• aumento della pressione sanguigna.

Nonostante la difficoltà di diagnosticare e quadro clinico, la pielonefrite acuta viene trattata in modo abbastanza conveniente e in modo semplice. Prima di tutto, il bambino deve riposo a letto . I genitori hanno il dovere di garantire ai propri figli la massima tranquillità. Ciò significa niente TV, rumori estranei e stress.

Il trattamento della pielonefrite acuta nei bambini comporta uno speciale dieta , esclusi piccanti, grassi, fritti, salati, nonché spezie e brodi forti. Inoltre, è necessario includere il più possibile nella dieta di un bambino malato verdure fresche e frutta, nonché succhi e puree.

La base del menu dovrebbe essere frutta e bacche diuretiche: angurie, meloni, uva, ciliegie. Puoi anche dare al tuo bambino brodi vegetali e di carne leggera.

La chiave per una rapida normalizzazione della funzione renale è molta bevanda calda . Ai bambini più grandi dovrebbe essere somministrato regolarmente brodo di rosa canina, composte diluite e tè. Per fermare la perdita di liquidi, ai neonati viene somministrata una soluzione speciale sotto forma di contagocce.

Dieta naturale e compliance regime di bere poco per il trattamento della pielonefrite acuta in un bambino. È necessaria una forte terapia farmacologica.



Dopo aver analizzato l'urina per i microrganismi, il medico prescriverà antibiotici nelle compresse. In casi difficili, intramuscolare o iniezioni endovenose. Per 1-2 settimane, il bambino viene trattato con farmaci contenenti penicilline, cefalosporine o aminoglicosidi.

Successivamente inizia il trattamento. urosettici che disinfettano l'urina. Questi farmaci includono: furazidina, nalidixico, ossolinico, acido pipemidico, co-trimossazolo.

La velocità di recupero dipende dalla gravità della malattia e dal livello di immunità di ciascun bambino. La cosa principale è seguire le raccomandazioni del medico e non rifiutare il ricovero in ospedale, se necessario.

La prevenzione della pielonefrite acuta nei bambini in quanto tale non lo è. L'unica cosa che puoi fare è fare regolarmente un test delle urine, assicurarti che il bambino non abbia freddo, non cammini con i cursori bagnati. Vale anche la pena pagare Attenzione speciale salute del bambino durante il periodo di esacerbazione dell'influenza e del raffreddore. Tutto ciò contribuirà ad eliminare i prerequisiti per la pielonefrite in tempo.

Inoltre, puoi scopi preventivi dare ai bambini più grandi una tisana che ha effetti antimicrobici, antinfiammatori e diuretici. Tale terapia è indicata anche dopo un ciclo di antibiotici.

Poiché la fitoterapia non è adatta neonati i genitori sono incoraggiati a prestare maggiore attenzione all'igiene personale dei bambini. Inoltre, è necessario mostrare regolarmente il bambino al pediatra per identificare e curare tempestivamente malattie infettive, infezioni da vermi, infiammazioni degli organi genitali esterni, ecc.

COSÌ, la migliore prevenzione la pielonefrite è un'assistenza sanitaria diligente. Inoltre, si consiglia ai bambini che hanno avuto questa malattia di registrarsi con un nefrologo e di visitare regolarmente il medico tre anni. È inoltre necessario prendere costantemente l'urina per l'analisi.

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sottosviluppato il sistema immunitario il bambino è la causa della penetrazione infezioni varie nel corpo. Il sito dell'infezione è spesso gli organi urogenitali.

La pielonefrite (PN) lo è malattia infiammatoria reni causati da infezioni batteriche.

Il trattamento termale aiuta a ripristinare completamente la funzionalità renale. Viene effettuato nel sanatori specializzati- Essentuki, Zheleznovodsk e altri non meno di 3 mesi dopo il restauro.

Conclusione e complicazioni

La recidiva viene trattata allo stesso modo di Malattia acuta. La cosa più importante è determinare la causa dell'infezione, identificare i problemi nella struttura dei reni. Durante il periodo di remissione, sono necessari test di controllo e programmato cicli di terapia anti-recidiva.

Il corso prevede l'assunzione di piccole dosi di antibiotici e urosettici, farmaci per mantenere l'immunità e la frequenza di corsi di fitoterapia. I bambini vengono registrati presso un pediatra o un nefrologo prima di trasferirsi in una clinica per adulti.

Ecco perché i medici spesso insistono sul ricovero in ospedale. Ciò contribuisce alla tempestività e alla conformità riposo a letto e diete.

Gli adolescenti a casa a volte ignorano l'assunzione di pillole e la dose dei farmaci ricevuti non è sufficiente per eliminare l'infiammazione e distruggere gli agenti patogeni. Le complicazioni della PN possono essere infiammazione purulenta tessuti renali, nei casi più gravi si sviluppa insufficienza renale.

Prevenzione delle malattie

I bambini hanno bisogno di cambi regolari del pannolino. Ridurre il contatto con l’urina ridurrà il rischio di sviluppare PN.

Le misure per prevenire la PN e lo sviluppo di riacutizzazioni includono:

• minzione e feci regolari, prevenzione della stitichezza;
• igiene genitale;
• lotta contro la disbatteriosi;
• trattamento tempestivo dei processi infiammatori;
• rispetto del regime di consumo;
• rafforzare l'immunità;
• rispetto del programma vaccinale.

prescrizioni dietetiche

La dieta per la PN ha lo scopo di ridurre il carico sui reni e ottenere la giusta quantità di liquidi.

Cibi salutari:

• latticini e latte acido, ricotta;
• frutta e verdura;
• carni magre, pesce;
• olio vegetale.

Gli alimenti proibiti includono molte delle cose che i bambini amano: bibite, fast food, zuccherati confetteria, dolci, prodotti salati, speziati, affumicati, cibo in scatola.

È necessario ridurre il consumo di sale e zucchero.

I genitori devono pensare a come sostituire i loro dolci preferiti. Ai bambini piaceranno le bevande alla frutta con bacche naturali o congelate, mele cotte.

Il menu è redatto in modo tale che il bambino malato mangi con piacere e riceva tutte le sostanze necessarie per la crescita e lo sviluppo.

Prognosi per il recupero

La stragrande maggioranza dei bambini (80%) guarisce senza conseguenze per l'organismo. Tuttavia, i genitori devono monitorare attentamente la salute dei loro bambini, sottoporsi a screening, fare test ed eseguire un'ecografia dei reni.




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