شولوكوفا أولغا نيكولاييفنا

مدة القراءة: 8 دقائق

أ أ

أعراض وعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين

عند البالغين، هذا هو تضييق مفاجئ في القصبات الهوائية، والذي يحدث بسبب عملية التهابية في القصبات الهوائية. ونتيجة لذلك يشعر الشخص بنقص حاد في الهواء ونوبة اختناق وضيق في التنفس. يحدث المرض غالبًا عند الأطفال بسبب عدم نضج الهياكل التشريحية للأعضاء. الجهاز التنفسي. الأطفال دون سن 3 سنوات يعانون منه بشكل خاص. إنه جميل مرض خطيرمما يدخل الإنسان في حالة من الصدمة والذعر، وإذا كان العلاج في الوقت المناسب يشكل خطورة، فإنه يشكل خطراً على الحياة وحدوث المضاعفات. لهذا السبب، يجب أن يبدأ علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين فور ظهور نوبة الاختناق أو السعال بصوت عالٍ والصفير.

شكلين من المرض

يحدث الشكل الحاد من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي بشكل متكرر طفولة. ويرجع ذلك إلى كثرة الالتهابات الفيروسية والبكتيرية في الجهاز التنفسي، فضلا عن مظاهر الحساسية. علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن مطلوب بالفعل في مرحلة البلوغ، عندما يشعر المرض غير المعالج بشكل دوري.

هذا المرض التصنيف الدوليتشير الأمراض إلى أمراض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وتظهر الأعراض الواضحة أثناء التفاقم عند سن الأربعين. إذا كان لدى شخص بالغ عادات سيئة، والتدخين وتعاطي الكحول، فإن علامات المرض تتطور في وقت سابق.

تطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن لدى البالغين يؤدي إلى عمليات التهابية مرضية في القصبات الهوائية الصغيرة، وهذه التغييرات لا رجعة فيها.

الفرق بين الأشكال المزمنة لالتهاب الشعب الهوائية والتهاب الشعب الهوائية مع الانسداد

في حالة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ذو المسار المزمن ، تلتهب القصبات الهوائية الصغيرة والحويصلات الهوائية أثناء تفاقم الأعراض المعتادة التهاب الشعب الهوائية المزمنلا توجد مثل هذه الأعراض.

يتميز هذا المرض بمتلازمة الشعب الهوائية الانسدادية مع وجود كل شيء. علاوة على ذلك، فإن بعض التغييرات في جسم الإنسان يمكن عكسها، في حين أن بعضها الآخر ليس كذلك.

في طويل الأمديتطور المرض وانتفاخ الرئة. وفي الوقت نفسه، تمتد الحويصلات الهوائية بشكل كبير، وتتعطل العملية الطبيعية لتبادل الغازات في الرئتين.

تؤدي صعوبات عملية تبادل الغازات إلى نقص الأكسجين في الدم، وعلى العكس من ذلك يوجد الكثير من ثاني أكسيد الكربون.

التغيرات المورفولوجية والوظيفية

تؤدي الأمراض ذات المظاهر المزمنة للانسداد إلى موت الخلايا الظهارية الهدبية. موجودة مسبقا على أكمل وجهآلية حماية الشعب الهوائية لا تعمل. ونتيجة لانخفاض عدد الخلايا الظهارية، فإن العدد المتبقي منها لا يستطيع القيام بوظائفه، وبالتالي تحدث ظاهرة الغشاء المخاطي، أي ركود البلغم. هذا البلغم يسد القصبات الهوائية الصغيرة.

لم يعد المخاط الذي تفرزه الغدد قادرًا على أداء وظيفته الرئيسية كمبيد للجراثيم. ولم يعد يحتوي على العدد المطلوب من الخلايا الواقية، مثل الإنترفيرون والليزوزيم واللاكتوفيرين. وهذا يؤدي إلى ظهور عمليات لا رجعة فيها في جسم الإنسان، والتي تسببها مزمنة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

ما الذي لم يعد من الممكن استعادته بالعلاج؟

تشمل العمليات التي لا رجعة فيها الناتجة عن تطور علم الأمراض ما يلي:

• انخفاض مستمر في تجويف القصبات الهوائية.
• تتغير الأنسجة في بنيتها.
• لم يعد بإمكان الهواء الدخول بشكل كامل إلى القصبات الهوائية الصغيرة.
• هبوط الزفير في جدار الغشاء القصبي.

بالإضافة إلى هذه العمليات الخطيرة في الجسم، يمكن أن يؤدي التهاب الشعب الهوائية الانسدادي إلى مضاعفات: انتفاخ الرئة، "القلب الرئوي" - تغيير في بنية القلب بسبب أمراض الرئة، وفشل الجهاز التنفسي، وزيادة ضغط الدم الرئوي، والتوسع المستمر في القصبات الهوائية (توسع القصبات).

العوامل التي تؤدي إلى تطور المرض

هناك أسباب كثيرة لمثل هذا المرض الخطير. وهي ترتبط بمشاكل صحة الإنسان، والمشاكل الاجتماعية والاقتصادية، كما أن العامل البيئي مهم أيضاً في تطور المرض. الأسباب الرئيسية هي:

• بؤر العدوى في المسارات العلياعمليه التنفس.
• الالتهابات الفيروسية المتكررة.
• الأورام في القصبة الهوائية والشعب الهوائية.
• زيادة حساسية الشعب الهوائية.
• الوراثة.
• ردود الفعل التحسسية.
• التأثيرات الفيزيائية والكيميائية على القصبات الهوائية.
• نشط و تدخين سلبي.
• الإفراط في استهلاك الكحول.
• العمر أكثر من 65 سنة.
• الظروف غير الصحية في مكان الإقامة.

مظهر من مظاهر الأمراض المزمنة

من الصعب تفويت أعراض المرض. تظهر بشكل مكثف و منذ وقت طويلإذا لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة على الفور.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن ليست حتى السعال، ولكن ضيق في التنفس. يصعب على المريض الزفير.

العرض الثاني الأكثر شدة هو الصفير. جميع أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي واضحة، ولكن الأعراض الرئيسية واضحة لدرجة أنها تسبب الذعر لدى الشخص. يتم دمج الصفير مع صوت الصافرة، ويمكن سماعهما حتى دون أن يكونا بجانب الشخص. في وضع أفقي، يصبح الصفير أقوى.

هناك طريقة تشخيصية بسيطة معروفة لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن: يتم إحضار عود ثقاب محترق للمريض على مسافة 8 سم من الشفاه. مع هذا المرض، لا يستطيع الشخص إطفاءه.

من الأعراض المميزة لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي السعال. يتميز بالحد الأدنى من الإنتاجية، ولا يتم إنتاج البلغم تقريبًا. وقد يتم إطلاقه في الصباح بعد النوم. إذا كان سبب التفاقم هو الانتشار عدوى بكتيرية، قد يتم إطلاق البلغم في أكثر، ثم سيكون لها لون أخضر.

في تركيز عاليثاني أكسيد الكربون في الدم، قد يصاحب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين أعراض إضافية:

يجدر الانتباه عندما يشخر الشخص بصوت عالٍ ولكن لا يوجد سعال تقريبًا ويصبح الصوت أجشًا في الصباح.

طرق العلاج

وبطبيعة الحال، مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، وأعراضه، يقوم الطبيب بتشخيصه ووصف العلاج للبالغين. وصفة الطبيب المعالج هي أن العلاج طويل الأمد وغير فعال في عواقب لا رجعة فيهاعلم الأمراض.

معرفة كيفية علاج المرض ليست كافية. من الضروري تطبيق مجموعة من التدابير لدعم دفاعات الجسم من أجل النضال من أجل صحتك.

التخلص من المهيجات

بادئ ذي بدء، أثناء العلاج، من المهم الإقلاع عن التدخين. من الضروري القيام بذلك، بغض النظر عن تكلفة هذه العملية - الحياة والصحة أكثر قيمة من العادات السيئة. إذا أمكن، يمكنك مغادرة المدينة الملوثة إلى منطقة صديقة للبيئة، على الأقل لفترة قصيرة.

استخدام موسعات الشعب الهوائية

علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، أو تقليل شدة أعراضه، ربما باستخدام موسعات الشعب الهوائية. نظرًا لأنه من الصعب جدًا علاج الأمراض المزمنة، فمن الضروري بذل أقصى قدر من العناية والوقت لذلك. وهذا السلوك للمريض سيؤدي إلى تحسن حالته.

يستخدم لتوسيع القصبات الهوائية أنواع مختلفةالمخدرات:

أدوية لإزالة البلغم

يتم استخدام الاستعدادات لتحفيز إطلاق البلغم عندما تكون هناك مشاكل في إزالته من الجسم. يشار إلى استخدام عوامل مثل أمبروكسول (لازولفان) وأسيتيل سيستئين. أنها تخفف المخاط وتحفز إزالته من خلال الجهاز التنفسي.

العلاج بالهرمونات

الأدوية التي تحتوي على الهرمونات، وهي أدوية الكورتيكوستيرويد، تساعد الشخص على التنفس بحرية أثناء وبعد النوبة. لا يتم وصفها ببساطة، ولكنها تستخدم في حالات فشل الجهاز التنفسي الحاد. يمكن استخدامها بطريقة الاستنشاق - وبهذه الطريقة يتم امتصاصها بشكل أسرع وتكون الآثار الجانبية أقل.

مضادات الميكروبات

يمكن للطبيب المعالج فقط أن يقرر استخدام المضادات الحيوية. إذا تم التعبير عن العلامات بوضوح التسمم العامفي الجسم، عندما يتم إطلاق البلغم الأخضر، يصف الأخصائي المضادات الحيوية. يتم استخدامها لفترة أطول من التهاب الشعب الهوائية العادي، في المتوسط ​​من 7 إلى 14 يومًا.

مساعدة من العلاجات الشعبية

كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية مع انسداد في المنزل؟ لا يمكنك الاعتماد فقط على وصفات الطب التقليدي. يتم علاج الانسداد بالأدوية، و العلوم العرقيةيساعد فقط.

لعلاج الشعب الهوائية، يتم استخدام مغلي الراسن - وهو مقشع ممتاز.

لارتفاع الحرارة والسعال الجاف، يمكنك إعطاء مغلي من المريمية والبابونج.

يعالج الشراب المصنوع من العسل والفجل الأسود التهاب الشعب الهوائية بشكل جيد، كما تستخدم وصفة مصنوعة من الحليب والصودا والعسل والزبدة.

أي نوع من المرض هذا؟ لماذا هو خطير؟ يسمى الالتهاب الشديد في القصبات الهوائية، والذي يصاحبه انسداد، بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي. وبعبارة أخرى، إذا كان نتيجة للالتهاب، فإن تجويف الشعب الهوائية يضيق و عدد كبير منلا يمكن أن يخرج المخاط بالكامل. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي وتورم الشعب الهوائية. وهذا أيضًا واحد من أكثر الأشياء أشكال خطيرةالتهاب الشعب الهوائية، وغالباً ما يعاني منه الأطفال. لكن هذا التشخيص موجود أيضًا بين البالغين. سننظر في خطورة هذا المرض وكيفية التعرف عليه وعلاجه بشكل صحيح.

أشكال التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

مع الاسم اللاتينييتم ترجمة الانسداد على أنه "انسداد" - وهو ضرر يلحق بالقصبات الهوائية نتيجة لذلك العملية الالتهابية. هذا المرضيتجلى في شكل سعال مع البلغم وضيق شديد في التنفس.

الأطفال هم أكثر عرضة لهذا المرض وغالبا ما يعانون منه. النوع الأكثر نشاطًا وشدة هو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد. عادة ما يتم هذا التشخيص مع السعال المطول مع البلغم. ولكن إذا نجح علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى الأطفال والبالغين، فإن هذا المرض لا يعود.

وإذا تبين أن العلاج غير فعال، فإن علم الأمراض يزداد سوءا ويتحول إلى شكل مزمن. في الأساس، هذه الحالة هي سمة من سمات النصف الأكبر سنا من البشرية. هذا المرض له خصائصه الخاصة. يحدث الشكل المزمن للمرض على مستوى العالم، مما يؤثر على الجهاز التنفسي. أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين غير سارة للغاية.

يتأثر النسيج السنخي بشدة - ويتم تسجيل ذلك في 90٪ من الحالات. يتم الكشف عن متلازمة الانسداد القصبي، والتي يمكن أن يكون لها تغييرات مستقرة وقابلة للعكس الجهاز التنفسي. يتطور انتفاخ الرئة المنتشر الثانوي. ثم يبدأ نقص الأكسجة في الدم والأنسجة بسبب عدم كفاية تهوية الرئتين.

إذا كان التهاب الشعب الهوائية ناجما عن عدوى فيروسية، فمن الممكن أن يكون معديا. وإذا كان التهاب الشعب الهوائية الربو أو الحساسية، فهو غير معدي.

من المهم للغاية معرفة أن المرض يتم تسجيله في أغلب الأحيان بين السكان الذين يعيشون فيه مناخ رطب. هذه طقسمواتية لتطور الفطريات والفيروسات التي تؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر.

كيف يتم تشكيل علم الأمراض؟ تحت تأثير عامل غير مواتهناك انقراض تدريجي للخلايا الظهارية الهدبية. ثم يحدث ذلك التغيير المرضيتكوين وسمك المخاط. بعد هذا التغيير، يتم فقدان حاجز مبيد للجراثيم بأكمله، ويتم ترك الشعب الهوائية دون حماية. والعدد المتبقي من الأهداب لا يمكنه التعامل مع مثل هذا التدفق للبلغم وبالتالي إبطاء الحركة تمامًا. وهذا يؤدي إلى ركود المخاط.

تعتمد شدة التطور على معايير محددة وتأتي في ثلاث درجات. المؤشر الرئيسي الذي يسمح لك بتحديد حالة المريض هو FEV1. هذا هو حجم الزفير القوي الذي يتم إجراؤه في الثانية. وبعد الحصول على المؤشر يتم تحديد إحدى مراحل المرض الثلاث:

• المرحلة الأولى. FEV1 يتجاوز 50%. هذا هو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، والذي لا يوصف العلاج له. مثل هذا المرض المزمن لا يسبب أي إزعاج للمريض. وخطر الإصابة بالاضطرابات ضئيل للغاية، ولكن بطريقة أو بأخرى يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطبيب.
• المرحلة الثانية من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. يتم تقليل FEV1 إلى 35-49٪. تؤدي هذه المرحلة من المرض إلى تفاقم الحالة العامة للمريض بشكل كبير، لذلك يتم إجراء علاج لطيف وفحص من قبل طبيب أمراض الرئة.
• المرحلة الثالثة. FEV1 أقل من 34%. الأعراض مشرقة، يتم تقليل نوعية الحياة. ويحتاج المريض إلى الذهاب إلى المستشفى، وفي بعض الحالات يجوز ذلك العلاج الإسعافي.

اعتمادًا على كيفية تطور المرض والوظيفة الوقائية للجسم، يمكن اكتشاف تغيرات الشعب الهوائية القابلة للعكس وغير القابلة للعكس.

تغييرات عكسية:

• تشنج قصبي.
• حجب تجويف الشعب الهوائية.
• تورم واسع النطاق.

تغييرات لا رجعة فيها:

• التغيرات في أنسجة الشعب الهوائية.
• تضييق التجويف.
• انتفاخ الرئة وضعف دوران الهواء.

غالبًا ما تكون أعراض وعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى الأطفال مترابطة.

أسباب علم الأمراض

بالنسبة للجزء الاكبروبغض النظر عن العمر، يتطور المرض بعد دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الجسم. لكن العدوى التي تدخل إلى الداخل لا تتفاقم دائمًا. لكي يمرض الشخص، هناك حاجة إلى شروط خاصة.

في الآونة الأخيرة، أصبح المزيد والمزيد من الناس يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي بسبب تأثير العوامل التالية على الجسم:

• ضعف أداء الجهاز المناعي.
• سوء التغذية.
• الأمراض المزمنة اعضاء داخليةأو دسباقتريوز.
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.
• ظروف التوتر. سننظر أدناه في أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين.

يلعب الاستعداد التحسسي لدى البشر أيضًا دورًا مهمًا في تطور المرض. على سبيل المثال، إذا كان لدى الطفل في سن مبكرة مظاهر الحساسية، فتزداد فرص الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي. هناك أسباب يمكن أن تساهم في تطور المرض:

• العمل في البيئات الخطرة (عمال المصانع الكيماوية، عمال المناجم، علماء المعادن)؛
• اختراق المواد السامة إلى الرئتين.
• التدخين لسنوات عديدة.
• العيش في منطقة ذات بيئة بيئية سيئة.

هناك أيضًا ما يسمى بالمحرضين الداخليين لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي. يتأثر تكوين المرض بفصيلة الدم الثانية التي تتشكل وراثيا بحيث يظهر نقص الجلوبيولين المناعي أ وكذلك نقص الإنزيم.

بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية، لدى المراهقين والأطفال عدة أسباب العوامل المرتبطة. وبالتالي، فإن مجموعة المخاطر تشمل الأطفال الذين:

أعراض

تعتمد أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد على عمر المريض وعمل جهازه المناعي، وكذلك على خصائص الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يظهر المرض بشكل مختلف اعتمادًا على شكله: نشط أو مزمن.

المظاهر عند الأطفال

يعاني الأطفال بشدة من أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. في سن مبكرة، غالبا ما يتطور هذا الشكل الحاد من الأمراض بسبب تغلغل الفيروسات، مثل الفيروس الغدي والفيروس المضخم للخلايا.

هذا المرض عند الأطفال صعب بشكل خاص على خلفية التدهور العام في الصحة. العلامات الأولى التي لوحظت عند الأطفال هي أعراض العدوى الفيروسية التنفسية الحادة الشائعة: الحمى والسعال.

كما ذكرنا سابقًا، ترتبط أعراض وعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ارتباطًا وثيقًا.

وفي وقت لاحق، أكثر مظاهر محددة:

• لا تهدأ الحمى ويصعب تخفيفها باستخدام أدوية خاصة خافضة للحرارة.
• يصبح السعال أكثر شدة، وتحدث نوبات من صعوبة التنفس.
• يصبح البلغم مصفرًا مخضرًا أو غائبًا.
• عند الزفير يكون الصفير ملحوظًا ويلاحظ ضيق في التنفس. تكون أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال أكثر وضوحًا منها عند البالغين.
• يصبح التنفس أكثر سرعة.
• يصبح الحلق ملتهبًا وأحمر اللون.
• تحدث هجمات الصداع وزيادة التعرق.
• يبتلع الطفل الهواء.
• القلق الشديد والبكاء والنعاس ورفض الأكل مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال.

مهم جدا! قد تكون هذه الأعراض مشابهة لأمراض أخرى، لذلك من الضروري العلاج الكامل للطفل التشخيص المختصةمما سيسمح لك بتمييز الأمراض عن بعضها البعض. يجب أن يتم علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي تحت إشراف صارم من الطبيب.

وإذا تم تشخيص الطفل بشكل خاطئ وتلقى العلاج غير المناسب، فإن المرض سوف يتطور إلى مرحلة أكثر خطورة مع علامات مميزة:

• لا يستطيع الطفل الهدوء و نفس عميق;
• يأخذ الجلد لونًا مزرقًا.
• زيادة الحمى.
• أدوية خاصةلا تخفف من ضيق التنفس.
• فقاعات التنفس عند الاستلقاء.
• الصداع الشديد والدوخة وفقدان الوعي.

أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين

نادرًا ما يحدث هذا النوع من المرض عند البالغين، لكن الأعراض ستكون متشابهة. ربما تكون الشدة أقل وضوحًا.

عادة عند البالغين يتم التعرف على الشكل المزمن للمرض على الفور. وفي هذه الحالة قد يعاني المريض من ضيق بسيط في التنفس وسعال وإفراز بلغم.

قد يتفاقم الالتهاب بعد الإصابة بعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي. ويصاحبه الأعراض التالية:

• يتغير لون البلغم، ربما مع مزيج من القيح وخطوط الدم.
• السعال المتكررمع صافرة مميزة.
• زيادة ضيق التنفس، وصعوبة الحركة بسرعة مع التهاب حاد في القصبات الهوائية.
• بسبب نقص الأكسجين الناتج عن صعوبة التنفس، يظهر زرقة (تغير اللون الأزرق للجزء الأنفي الشفهي) على الوجه.
• ضغط دم مرتفعوالصداع وآلام العضلات.
• هناك نوبات ذعر مصحوبة بصعوبة في التنفس.

التشخيص

من السهل جدًا تشخيص هذا المرض. المؤشرات الأولى هي أعراضه. أثناء التسمع (الاستماع إلى التنفس)، يتم الكشف عن الصفير والصفير. بعد ذلك، يتم إجراء الأشعة السينية لتأكيد التشخيص. على الأشعة السينيةيتم تحديد مرحلة تلف الشعب الهوائية بسهولة. وللحصول على صورة أكثر دقة للمرض إضافي إجراءات التشخيص:

• خزعة من أنسجة الشعب الهوائية إذا لم يتم تحديد العامل المسبب لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
• تصوير التنفس. تعريف جهاز خاصحجم وسرعة الشهيق والزفير.
• قياس الرئة. هذا الإجراءيمكن حساب درجة انسداد مجرى الهواء باستخدام طريقة قياس لترات هواء الزفير في ثانية واحدة.
• التحليل العام السوائل البيولوجية- البول، الدم غير المؤكسج، اللعاب.

هذه تشخيص شامللديه الفرصة لفهم مرحلة تلف الشعب الهوائية بشكل كامل، وتحديد حالة أنسجة الشعب الهوائية، وكذلك سبب الالتهاب.

مُعَالَجَة

دعونا نلقي نظرة على كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال والبالغين. لديها اختلافاتها.

يتم علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال دائمًا في المرضى الداخليين عند البالغين، وقد يُسمح أيضًا بالعلاج في العيادات الخارجية. بناءً على عمر المريض، FEV1، تعداد الدم و الحالة العامة، يتكون المريض دورة علاجية.

العلاج عند البالغين

خاصة إذا حدث بشكل مزمن، فمن الضروري تحديد محرضه (قد يكون التدخين، صورة خاطئةالحياة، وسوء التغذية، وما إلى ذلك)، ومن ثم يتم عزله تماما.

إذا لم يكن هناك تفاقم، فسيتم الإشارة إلى المريض للعلاج لزيادة المناعة بشكل صحيح نظام غذائي متوازن، وقضاء فترات طويلة من الوقت في الهواء الطلق و صورة صحيةحياة.

وإذا كان هناك بالفعل تفاقم، في هذه الحالة يحتاج المريض إلى تناول موسعات الشعب الهوائية والمضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين.

إذا كان هناك إفرازات قوية من البلغم مع القيح، فيمكن وصف ما يلي: الأدوية المضادة للبكتيريامثل أموكسيل وسوماميد وأوجمنتين. من أجل تسهيل التنفس، يتم استخدام موسعات الشعب الهوائية - Berotec، Atrovent. الأدوية التي تعزز إزالة البلغم - أمبروكسول، موكالتين. ليس أقل فائدة أثناء المرض هو التدليك بالاهتزاز الذي يهدف إلى استرخاء عضلات الصدر.

العلاج عند الاطفال

يتم علاج الأطفال حصريًا في المستشفيات. ويتكون من عدة نقاط مهمة:

مكان مهم هنا هو المشي في الهواء النقي، ويفضل أن يكون رطبا. وبعد ذلك قد يطرح السؤال: هل من الممكن المشي مع طفل يعاني من مثل هذا الالتهاب الشعبي؟ الجواب هو نعم على الاطلاق. ولكن يجب أن تؤخذ بعض العوامل في الاعتبار: إذا لم يكن لدى الطفل ارتفاع في درجة الحرارة و الصقيع الشديدفي الخارج (يُسمح لك بالخروج إلى -10 درجات).

العلاج بالعلاجات الشعبية

هناك عدد لا بأس به وصفات شعبيةوالتي يمكنها مكافحة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي بشكل فعال. سوف تساعد في تخفيف تورم الشعب الهوائية والالتهابات وتحسين إفراز البلغم. وهنا بعض منهم:

• ديكوتيون من الراسن. صب ملعقة صغيرة في وعاء المينا، صب 200 ملليلتر من الماء المغلي ووضعها على نار هادئة. بعد 15 دقيقة، سيكون المرق جاهزا، ثم يجب وضعه جانبا والسماح له بالوقوف لمدة 3-4 ساعات. ثم يصفى ويتناول ملعقة كبيرة عن طريق الفم 4 مرات في اليوم. ما الذي يستخدم أيضًا في علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين والأطفال؟
• فجل مع العسل اصنعي ثقبًا في الفجل الأسود. ضع ملعقة صغيرة من العسل في الحفرة وانتظر حتى يبدأ العصير بالخروج من الفجل. تحتاج إلى تناول 4 ملاعق كبيرة يوميًا على فترات 3 ساعات.
• صبغة اليوسفي. خذ 25 جرامًا من قشر اليوسفي الجاف و500 ملليلتر من الماء. تغلي على النار. بعد ساعة، أضف 25 جراما من قشر اليوسفي المسكر ويطهى لمدة ساعة أخرى. ثم تبرد وتؤخذ خمس ملاعق كبيرة في الصباح وتؤخذ ملعقة أقل كل ساعة. كل هذا سيساعد على التخلص من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد.

ما الذي يمكن أن يساعد في الوقاية من المرض؟ يوصي الأطباء بما يلي:

• تنفيذ إجراءات تصلب من سن مبكرة؛
• وتجنب الأماكن المزدحمة أثناء التفاقم الموسمي للعدوى الفيروسية؛
• يجب أن يحصل الطفل على الفيتامينات يومياً، الخضروات الطازجةوالفواكه والعصائر الطبيعية؛
• يمشي في الهواء
• إذا كان هناك احتمال رد فعل تحسسيفيجب اتخاذ التدابير اللازمة لمنع ذلك؛
• تهوية الغرفة و التنظيف الرطبفي الغرفة التي يوجد بها الطفل.

خاتمة

لكن لا تنسوا ذلك العلاج المنزليلا يحل محل الاستشارة المهنية مع أخصائي ودورة علاجية مختارة بشكل صحيح. اتصل بطبيبك في الوقت المحدد، واعتني بنفسك وبصحتك، وتذكر أنه من المستحيل علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن بنفسك. تذكر الوقاية واتبع أسلوب حياة صحي.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو مرض رئوي يرتبط بالانسداد. عندما يطبق على القصبات الهوائية يقولون انسداد الشعب الهوائية. الاسم مشتق من الكلمة اللاتينية obstructio والتي تعني "العائق". في الطب، هناك مرادفات للترجمة - الانسداد أو الانسداد.

أثناء تطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، عندما تنتهك سالكية الشعب الهوائية، يحدث فشل في الجهاز التنفسي. ومن المميزات أنه إلى جانب الالتهاب يحدث تلف في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. تنتفخ الأنسجة، مما يؤدي إلى تضييق تجويف القصبات الهوائية بمقدار النصف تقريبًا، وتتشنج جدران القصبات الهوائية. كل هذه المظاهر تعقد بشكل كبير تهوية الرئتين وتصريف البلغم.

في هيكل المراضة العامة، تظل أمراض الجهاز التنفسي هي الرائدة دون تغيير من حيث الانتشار. المكان الرائد بينهم ينتمي إلى أمراض الجهاز التنفسي، والتي تشمل التهاب الشعب الهوائية.

انتباه.غالبًا ما يكون التهاب الشعب الهوائية أحد مظاهر العدوى الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI). هذا الحالات الحادةالتي يمكن علاجها. في بعض الأحيان يصبح المرض طويل الأمد ومزمنًا. يؤدي التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن إلى عواقب وخيمةيصل إلى فقدان دائم للقدرة على العمل.

كمرجع.هو مرض التهابي معدي أو طبيعة غير معدية، تؤثر بشكل منتشر على شجرة الشعب الهوائية. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو أحد أنواع هذا المرض.

هناك عدة أشكال من التهاب الشعب الهوائية:

• التهاب الشعب الهوائية البسيط- مظهر متكرر ARVI. غالبًا ما يحدث السعال أثناء نزلات البرد بسبب التهاب الشعب الهوائية البسيط.
• التهاب القصيبات هو التهاب في أصغر فروع القصبات الهوائية - القصيبات. هذه مرحلة متوسطة بين التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وغالباً ما تحدث عند الأطفال.
• التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو التهاب في شجرة الشعب الهوائية، والذي يصاحبه انسداد.

الانسداد هو انخفاض أو اختفاء تجويف القصبات الهوائية، ونتيجة لذلك تصبح عملية التنفس صعبة. عندما يتم حظر تجويف الشعب الهوائية، يصعب على المريض الزفير، وبالتالي فإن أحد مظاهر التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو ضيق التنفس الزفير.

ينقسم التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عادةً إلى حاد ومزمن. عن عملية حادةيقولون عندما لا تستمر أعراض المرض أكثر من ثلاثة أسابيع وتتكرر ثلاث مرات في السنة. هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال وأقل شيوعًا عند البالغين. يشير انتقال المرض إلى شكل مزمن إلى عدم رجعة العملية.

يحدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد عندما يكون هناك زيادة في إفراز المخاط وتورم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وتشنج قصبي. وبالتالي فإن كل هذه العمليات قابلة للعكس عملية مرضيةيمر دون أن يترك أثرا. يحدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن عندما يتغير الهيكل جدار الشعب الهوائيةتصبح أقل مرونة وتحول القصبات الهوائية القابلة للتمدد إلى أنابيب ضيقة.

انتباه.حاليا، لا يوجد تشخيص مثل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن في التصنيف الدولي للأمراض 10. وقد تم استبداله بمصطلح مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) - وهو مفهوم جماعي يجمع بين العديد من علم تصنيف الأمراض.

هذا يرجع إلى التسبب في المرض المشترك و الاعراض المتلازمةجميع الأمراض المدرجة هنا. لا يشمل مرض الانسداد الرئوي المزمن التهاب الشعب الهوائية المزمن فحسب، بل يشمل أيضًا أمراض الجهاز التنفسي الأخرى، بالإضافة إلى عدد من أمراض القلب والأوعية الدموية التي تؤدي إلى ضيق التنفس.

مسببات الالتهاب الانسدادي

التهاب الشعب الهوائية الحاد، كقاعدة عامة، له مسببات فيروسية. يسمى:

• الفيروسات المخلوية التنفسية،
• نظير الانفلونزا,
• الفيروسات الغدية,
• بعض أنواع الفيروسات المعوية.

كمرجع.في بعض الأحيان تنضم النباتات البكتيرية إلى النباتات الفيروسية، ثم يتحدثون عن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي القيحي.

هذا المرض نادر للغاية عند البالغين. والحقيقة هي أن الشعب الهوائية للبالغين واسعة جدًا. التغيرات الالتهابية فيه ليست كافية لتؤدي إلى الانسداد. عند الأطفال، تكون القصبات الهوائية صغيرة وضيقة، لذلك يحدث إغلاق التجويف بسرعة.

الطبيعة المسببة لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن غير معروفة. هناك عدد من عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى من هذا المرض. ومن بينها التدخين يحتل مكانة رائدة.

انتباه.في الغالبية العظمى من الحالات، يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا على وجه التحديد بسبب التدخين. بالإضافة إلى ذلك، يعد التدخين السلبي عند الأطفال عامل خطر منفصل. الأشخاص الذين يستنشقون دخان السجائر وهم أطفال هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن عند البالغين.

بالإضافة إلى التدخين، تحتل المخاطر المهنية مكانا هاما بين عوامل الخطر. بادئ ذي بدء، زيادة الغبار في مكان العمل. غالبًا ما يوجد مرض الانسداد الرئوي المزمن في عمال المناجم وعلماء المعادن وعمال البناء. الغبار الذي يحتوي على كميات كبيرة من السيليكون خطير بشكل خاص.

السكان هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن المدن الكبرىوالذي يرتبط بالبيئة الملوثة وارتفاع مستويات الغبار في الهواء.

كمرجع.قد يؤدي ذلك إلى انسداد رئوي لا رجعة فيه الربو القصبي. سمة مميزةالأخير هو عكس التشنج القصبي. عندما لا يتم السيطرة على الربو القصبي، يصبح الانسداد غير قابل للعلاج ويتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن.

على هذه اللحظةوقد اقترح أن هناك عامل مؤهب آخر هو الوراثة. تتجلى حقيقة أن الاستعداد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ينتقل وراثيا من خلال تكرار حدوث المرض لدى الأقارب المقربين.

التسبب في المرض

يمكن أن يكون انسداد الشعب الهوائية عملية قابلة للعكس أو لا رجعة فيها. الأول هو سمة من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد.
في المسار المزمن، يتم فقدان القدرة على عكس تطور العملية، ويصبح الانسداد دائمًا.

التسبب في الانسداد القابل للعكس هو:

• تورم التهابي في الغشاء المخاطي لشجرة الشعب الهوائية. العامل المسبب للمرضيدمر الغشاء المخاطي، مما يسبب رد فعل التهابي فيه. أحد مكونات هذا التفاعل هو تورم واضح في الغشاء المخاطي، مما يقلل من تجويف الشعب الهوائية.
• فرط الإفراز. تفرز الخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي القصبي دائمًا كمية صغيرة منمواد تعمل على ترطيب السطح وتمنع ظهوره المواد الخطرةإلى الرئتين. عند تلف الغشاء المخاطي، يزداد النشاط الإفرازي للخلايا. بالإضافة إلى ذلك، تزداد نفاذية أوعية الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى نضح السوائل في تجويف شجرة الشعب الهوائية.
• فرط التفاعل. بسبب العملية الالتهابية، يعمل عدد كبير من الوسطاء على القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى تشنج الشعب الهوائية وتضييق تجويفها.

الروابط المسببة للأمراض من انسداد لا رجعة فيه هي كما يلي:

• الحؤول الظهاري. عادة، يتم تغطية الغشاء المخاطي القصبي بظهارة أسطوانية مهدبة، وهي قادرة على إنتاج المخاط وتطهير شجرة الشعب الهوائية من الجزيئات التي تدخلها. مع التعرض لفترات طويلة لعوامل الخطر، تصبح الظهارة مسطحة. إنها غير قادرة على حماية الشعب الهوائية، ونتيجة لذلك يبدأ الشلال تغييرات أخرى.
• التغييرات في جزء النسيج الضام من جدار الشعب الهوائية. تحتوي القصبات الهوائية عادةً على عدد كبير من الألياف المرنة التي يمكنها التمدد والعودة إلى موضعها الأصلي أثناء التنفس. في التهاب الشعب الهوائية المزمن، يتم استبدال هذه الألياف بألياف الكولاجين، وهي غير قادرة على التمدد وتحويل القصبات الهوائية إلى أنابيب رفيعة.

كمرجع.في حالة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، خلال فترة مغفرة المريض، يظل تجويف شجرة الشعب الهوائية ضيقا، ونتيجة لذلك تستمر بعض الشكاوى. خلال فترة التفاقم، تنضم النباتات البكتيرية، مما يؤدي إلى الالتهاب مرة أخرى. يحدث التهاب الشعب الهوائية المزمن دائمًا مع التفاقم والهجوع.

في النهاية، تنشأ مضاعفات مثل: انتفاخ الرئة، توسع القصبات، ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية، القلب الرئوي.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد - الأعراض

هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار. تظهر متلازمتان في المقدمة - التسمم والجهاز التنفسي.

أسباب التسمم:

• رفض الأكل،
• انخفاض معتبرشهية،
• ضعف،
• تعب،
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

كمرجع.مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، حتى عند الأطفال الصغار، نادرا ما تتجاوز الحمى 38 درجة.

تتضمن المتلازمة التنفسية مظهرين: السعال وصعوبة التنفس السطحية المتكررة. السعال في بداية المرض يكون جافًا ومتقطعًا، وقد يظهر في وقت لاحق بلغم هزيل ولزج وشفاف. إذا كان هناك الكثير من البلغم ويكتسب صبغة خضراء، فهناك عدوى بكتيرية في التركيز المرضي.

ضيق التنفس ذو طبيعة زفيرية، حيث يصعب على المريض الزفير أكثر من الشهيق. وفي الوقت نفسه، يصبح التنفس أسرع بشكل ملحوظ. أثناء الزفير، يمكنك سماع الصفير البعيد - الضوضاء التي يمكن سماعها بدون منظار صوتي عند الاقتراب من المريض.

كمرجع.ويصاحب فشل الجهاز التنفسي زرقة. في البداية، ينتشر الزرقة إلى المثلث الأنفي الشفهي وأصابع اليدين والقدمين، ثم إلى الجسم بأكمله. يشير الزرقة الكاملة إلى فشل تنفسي حاد. يجد هؤلاء المرضى صعوبة في التنفس. من الخارج يبدو أن اليدين والوجه متورطان في التنفس - عند التنفس يبدو أن الكتفين يرتفعان ويتوسع الأنف.

في المسار الحاد للمرض، تختفي جميع الأعراض تدريجيا خلال ثلاثة أسابيع.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن - الأعراض

يتدفق التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين على شكل موجات، وتتحسن حالة المريض أو تزداد سوءًا. أثناء التحسن المظاهر التالية موجودة:

• سعال. فهو يظهر أولاً بين جميع المظاهر. يحدث السعال في أغلب الأحيان في الصباح عند تغيير وضع الجسم من الأفقي إلى الرأسي، ومع تقدم المرض، يعذب السعال المريض طوال اليوم.
• اللعاب. لا يظهر على الفور. في البداية، يكون السعال جافًا، وبعد ذلك تظهر كمية ضئيلة من البلغم اللزج للغاية والذي يصعب تنظيفه. عادة ما يصبح السعال منتجًا في الصباح. أثناء نوم المريض، يركد البلغم في القصبات الهوائية، وعندما يتغير وضعه إلى الوضع الرأسي، فإنه يهيج القصبات الهوائية ويحدث سعال منتج. لا يوجد البلغم خلال النهار.
• ضيق التنفس. هذا هو أحد الأعراض النموذجية لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، لكنه لا يظهر على الفور. يتطور التهاب الشعب الهوائية المزمن على مدى فترة طويلة جدًا، ويحدث ضيق التنفس بعد سنوات من ظهور المرض. وهو زفيري بطبيعته. يصعب على المريض إخراج الزفير، مما يجعل التنفس أكثر سطحية وتكرارا. أولاً، تحدث صعوبة التنفس أثناء ممارسة التمارين الرياضية، ثم أثناء الراحة.
• الموقف القسريجثث. هذا العرض هو الأحدث ويحدث مع فشل تنفسي حاد. من أجل ضمان تبادل الغازات الكافية، يجب على المريض استخدام جميع عضلات الجهاز التنفسي المساعدة، ولهذا فمن الضروري إصلاح حزام الكتف. ولهذا السبب غالبًا ما يجلس هؤلاء المرضى أو يقفون وأيديهم مستندة على سطح صلب.

أثناء التفاقم، تنضم النباتات البكتيرية إلى علم الأمراض الموجود.

انتباه.في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن، لا تستطيع المسالك الهوائية حماية نفسها من العدوى، لذلك تحدث تفاقم المرض بشكل متكرر.

خلال فترة التفاقم لدى المرضى، يكون هناك الكثير من البلغم، ويخفف، ويكتسب لون أخضر. لديه سعال شخصية رطبةويزعج المريض طوال اليوم. وفي الوقت نفسه، تتفاقم مظاهر فشل الجهاز التنفسي. حرارةليس ميزة مميزةالتهاب الشعب الهوائية، ولكن يعاني بعض المرضى من الحمى.

طرق التشخيص

لا يتطلب التهاب الشعب الهوائية دائمًا تأكيدًا خاصًا. في المسار الحاد للمرض، يتم التشخيص وفقا ل أعراض مرضية. في كثير من الأحيان لا يتطلب هذا المرض تأكيدا؛ طرق التشخيص غير مفيدة. يتطلب التهاب الشعب الهوائية المزمن تأكيدًا أكثر موثوقية.

يوصف للمريض الذي يعاني من التهاب حاد في الجهاز التنفسي صورة أشعة سينية للصدر التحليل السريريالدم لاستبعاد الالتهاب الرئوي.

كمرجع.في الصورة الشعاعية لالتهاب الشعب الهوائية، يتم تعزيز نمط شجرة الشعب الهوائية؛ في بعض المرضى، يتم ملاحظة مناطق المقاصة في الرئتين. إذا كان الارتشاح ظاهرا في الرئتين، فإن المريض يعاني من التهاب رئوي. في التحليل العامالدم في التهاب الشعب الهوائية هو في كثير من الأحيان كثرة الكريات البيضاء مع كثرة الخلايا اللمفاوية، في الالتهاب الرئوي - مع العدلات.

هذه البيانات غير محددة وقد تحدث في أمراض أخرى في الجهاز التنفسي. الأكثر إفادة هو تنظير القصبات - وهي طريقة تسمح لك برؤية القصبات الهوائية من الداخل وتقييم حالة الغشاء المخاطي القصبي. نادرًا ما يتم استخدام تنظير القصبات، نظرًا لأن هذه الطريقة عدوانية وتسبب عدم الراحة للمريض.

في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، من الضروري ليس فقط تأكيد وجود الانسداد، ولكن أيضا لاستبعاد الأمراض الأخرى. لتأكيد التهاب الشعب الهوائية المزمن، يتم استخدام الأشعة السينية واختبار الدم السريري.

كمرجع.يتم اكتشاف التغييرات المميزة لانسداد الشعب الهوائية في كثير من الأحيان أكثر مما يحدث في المسار الحاد للمرض. الطريقة الرئيسية لتأكيد التشخيص هي قياس التنفس.

قياس التنفس هو دراسة وظيفة الجهاز التنفسي. يُطلب من المريض أخذ نفس عميق والزفير، ثم التنفس بوتيرة طبيعية في جهاز خاص. برنامج الحاسبويقيم نتائجها ويطبعها.

أثناء قياس التنفس، يتم تحديد معلمتين (FVC وFEV1) ويتم حساب النسبة بينهما. FVC هي كمية الهواء التي يمكن للشخص أن يزفرها بعد الاستنشاق الكامل. توضح هذه المعلمة مقدار تمدد أنسجة الرئة (يعتمد حجم الهواء المستنشق على ذلك، مما يؤثر على إثراء الدم بالأكسجين).

FEV1 هو مقياس للسرعة التي يتحرك بها الهواء عبر القصبات الهوائية. مع الانسداد، أي مع انسداد الشعب الهوائية، تنخفض السرعة بالطبع.

ولتقييم نوع المخالفة تم استخلاص مؤشر يسمى مؤشر تيفنو. هذه هي نسبة FEV1 إلى FVC.

في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، هناك انخفاض في حجم الزفير القسري في الثانية الأولى (FEV1) بنسبة تقل عن 80٪ من الطبيعي. يتناقص مؤشر Tiffno (القاعدة 0.7).

انتباه.نفس التغييرات هي سمة من سمات الربو القصبي، لأن البحث الإلزاميهو اختبار مع السالبوتامول.

يتم إعطاء المريض قياس التنفس، ثم يتم إعطاء الدواء ويتم إجراء قياس التنفس مرة أخرى. إذا زادت المؤشرات بنسبة 15٪ أو أكثر، فيمكننا التحدث عن انسداد الشعب الهوائية القابل للعكس. وهذا يؤكد الربو القصبي. إذا زادت المؤشرات قليلا، تبقى دون تغيير أو تزداد سوءا، يتم تأكيد التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

لا يسمح قياس التنفس بتأكيد التشخيص فحسب، بل يسمح أيضًا بتحديد مرحلة المرض.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي - العلاج عند البالغين والأطفال

يتم علاج الالتهاب الحاد في القصبات الهوائية بشكل موجه للإنترفيرون عن طريق إضافتها إليها علاج الأعراض. هذا الأخير يتكون من وصف الأدوية حال للبلغم (برومهيكسين، ACC). في حالة الانسداد الشديد، توصف أيضًا موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول (الإبراتروبيوم والسالبوتامول).

إذا كان المريض يعاني من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، يوصف العلاج وفقا للنظام. خلال فترة مغفرة، يوصف هؤلاء المرضى حال للبلغم في الصباح لتخفيف البلغم وإزالته. في حالة الانسداد الشديد، توصف موسعات القصبات الهوائية (السالميتيرول، البنتوكسيفيلين). أثناء التفاقم، إذا أصبح البلغم قيحيًا، تتم إضافة الأدوية المضادة للبكتيريا. في حالة حدوث التهاب حاد، يتم إعطاء الجلوكوكورتيكوستيرويدات المستنشقة.

انتباه.فشل الجهاز التنفسي من الدرجة الثالثة هو مؤشر للعلاج بالأكسجين.

ومن الأمور ذات الأهمية الكبيرة في علاج المرض تغيير العادات، والإقلاع عن التدخين، وممارسة النشاط البدني المعتدل، والاسترخاء في المنتجعات الساحلية، وترطيب الهواء في المنزل.

التشخيص والوقاية

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد لديه تشخيص جيد. في علاج مناسبيمر المرض دون أن يترك أثرا. يمكن أن يعاني الأطفال من هذا النوع من التهاب الشعب الهوائية في كثير من الأحيان، ولكن التخلص من جميع مظاهره في مرحلة البلوغ.

وقاية التهاب حادالجهاز التنفسي هو زيادة غير محددة في المناعة:

• التغذية السليمة،
• النظام اليومي,
• يمشي في الهواء الطلق،
• العلاج في الوقت المناسبالأمراض الفيروسية.

انتباه.هناك التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن إنذارات ضعيفة أو تشخيص طبي ضعيف. الانسداد لا رجعة فيه ولا يمكن الحد منه، ولكن يمكن منع تطور المرض.

الوقاية الأولية تشمل تجنب التدخين النشط، الالتزام بقواعد الحماية الشخصية في مكان العمل، تقوية جهاز المناعة. تتكون الوقاية الثانوية من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن من العلاج المناسب للمرض واتباع توصيات الطبيب. غالبًا ما يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن إعاقة للمريض.

– التهاب القصبات الهوائية، المصحوب بمتلازمة انسداد الشعب الهوائية، بشكل رئيسي من العيار الصغير والمتوسط. العرض الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد هو ضيق التنفس الذي يحدث على خلفية السعال أو نوبات الربو أو الحمى أو الصفير أو الخمارات الرطبة. بالإضافة إلى بيانات الصورة السريرية، يتم استخدام قياس التنفس، وتصوير الرئة، والأشعة السينية للرئة في التشخيص. تتضمن خوارزميات العلاج الحديثة لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد استخدام موسعات الشعب الهوائية، وحال للبلغم، والبلغم، والكورتيكوستيرويدات المستنشقة، والتدليك.

معلومات عامة

أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد

أولي الصورة السريريةتحدده أعراض ذلك عدوى الجهاز التنفسيمما أعطى قوة دافعة لتطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد. تظهر صعوبة التنفس بالفعل في اليوم الأول أو الثاني (أحيانًا في اليوم الثالث أو الخامس). يزيد معدل التنفس إلى 25 أو أكثر في الدقيقة؛ يصبح الزفير ممدودًا وصاخبًا وصفيرًا ومسموعًا على مسافة (أزيز بعيد). كيف طفل أصغر سنا، كلما كانت علامات فشل الجهاز التنفسي أكثر وضوحًا (تسرع التنفس، والقلق، وزرقة حول الفم، والرغبة في اتخاذ موقف قسري).

المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد ينزعجون من السعال الانتيابي غير المنتج الذي يزداد سوءًا في الليل. تتم الإشارة إلى مشاركة العضلات المساعدة في التنفس من خلال تراجع المساحات الوربية والحفر فوق الترقوة، واتساع أجنحة الأنف. قد تكون درجة حرارة الجسم طبيعية أو منخفضة الدرجة. عن الحالي عملية معديةتشير إلى علامات انتهاك الصحة العامة: الضعف، والوهن، صداع، انخفاض الشهية، زيادة التعرق.

تستمر أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد من أسبوع إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. إذا تكررت نوبات المرض 2-3 مرات أو أكثر خلال عام، يتم تشخيص "التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر". يمكن أن تكون متلازمة الانسداد القصبي الحادة والمتكررة معقدة بسبب إضافة الالتهاب البكتيري، وتشكيل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، وتشوه التهاب الشعب الهوائية، والربو القصبي.

تشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد

عادةً ما يكون فحص وتحليل البيانات الجسدية كافيًا لتأكيد التشخيص. يتم دعم التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد من خلال ارتباطه بمرض فيروسي ووجود تسرع التنفس وانتهاء الصلاحية لفترة طويلة. يتم تكبير الصدر في الحجم الأمامي الخلفي. يتم تحديد التهاب الطبلة عن طريق القرع على الرئتين. عند التسمع يسمع ضيق التنفسمع صفير متعددة، والأزيز.

علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد

يتم علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد في العيادات الخارجية. الأطفال الصغار الذين يعانون من أشكال معتدلة إلى شديدة من انسداد الشعب الهوائية يحتاجون إلى دخول المستشفى. يتم وصف نظام لطيف، ويتم استبعاد الاتصال بالمهيجات (العطور والغبار والمواد الكيميائية المنزلية ودخان السجائر وما إلى ذلك). ومن أجل تخفيف المخاط وتسهيل إخراجه من الجهاز التنفسي، يكفي ذلك نظام المياه، ترطيب الهواء في الغرفة، تدليك قرع الصدر، الصرف الموضعي.

العلاج المرضي العقلاني يتجنب تطور الأشكال الحادة من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد ومزمنه. ولذلك، يتم إعطاء الدور الرئيسي في العلاج للأدوية المضادة للالتهابات، موسعات الشعب الهوائية والأدوية حال للبلغم. بين موسعات الشعب الهوائية، عادة ما يتم استخدام الأمينوفيلين والثيوفيلين. من المستحسن وصف منبهات بيتا 2 الأدرينالية (سالبوتامول، تيربوتالين) عن طريق الاستنشاق أو من خلال البخاخات. برومهيكسين وأمبروكسول (في شكل شراب، أقراص، استنشاق) لهما تأثير حال للبلغم ومقشع. يتم اختيار النظام والجرعة من قبل طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الرئة وفقًا لعمر المريض. يوصى باستخدام الفينسبيرايد والكورتيكوستيرويدات المستنشقة كعلاج مضاد للالتهابات. وصفة مضادات السعال العمل المركزيفي التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد فمن غير المرغوب فيه.

تعد الإجراءات التشتيتية (التدليك بالحجامة، وحمامات القدم واليدين الساخنة)، والعلاج الطبيعي (UHF، والليزر، والرحلان الكهربائي) فعالة. أشكال حادةيتطلب انسداد الشعب الهوائية العلاج بالأكسجين. تستخدم الأدوية لمكافحة مسببات الأمراض التنفسية الإنترفيرون المؤتلف; العلاج بالمضادات الحيوية له ما يبرره فقط في حالة الاشتباه في الالتهاب الرئوي الحاد.

التشخيص والوقاية من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد

في حوالي 30-50٪ من الأطفال الذين عانوا من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد، تتكرر نوبات انسداد الشعب الهوائية خلال عام على خلفية عدوى فيروسية جديدة. في معظم الحالات، يختفي العنصر الانسدادي بعد عمر 3-4 سنوات. يزيد وجود الاستعداد التحسسي بشكل كبير من احتمال الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن. لتقليل خطر الإصابة بالأمراض، يوصى بالتصلب والحد من الاتصال بالعوامل المعدية والحساسية وتطهير البؤر المعدية المزمنة. في حالة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر، تتم الإشارة إلى التشاور مع أخصائي الحساسية والمناعة وأخصائي أمراض الرئة.

التهاب شعبييعد من أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعاً. كل من البالغين والأطفال يعانون منه. أحد أشكاله، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، يجلب الكثير من القلق والانزعاج، لأنه يصبح مزمنا ويتطلب العلاج طوال الحياة. إذا لم يتقدم الشخص بطلب في الوقت المناسب الرعاية الطبية، متجاهلاً الإشارات التي يرسلها الجسم، تنتظره مخاطر جسيمة.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي- يشير إلى أمراض الانسداد الرئوي. ويتميز بحقيقة أنه لا يصبح ملتهبًا فحسب ، بل يتضرر أيضًا الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية ، وتنتفخ الأنسجة ، ويتطور تشنج في جدران العضو ، ويتراكم المخاط فيه. وفي الوقت نفسه، يتكاثف جدار الأوعية الدموية ويضيق التجويف. وهذا يجعل التنفس صعبًا، ويعقد عملية التهوية الطبيعية للرئتين، ويمنع خروج البلغم. بمرور الوقت، يتم تشخيص إصابة الشخص بفشل في الجهاز التنفسي.

في تواصل مع

وله اختلافات معينة عن التهاب الشعب الهوائية المزمن، وهي:

• حتى القصبات الهوائية الصغيرة والأنسجة السنخية تصبح ملتهبة.
• تتطور متلازمة الانسداد القصبي، وتتكون من ظواهر قابلة للعكس ولا رجعة فيها.
• يتم تشكيل انتفاخ الرئة المنتشر الثانوي - تمتد الحويصلات الهوائية الرئوية بشكل كبير، مما يفقد القدرة على الانقباض بشكل كاف، مما ينتهك تبادل الغازات في الرئتين.
• تؤدي الاضطرابات النامية في التهوية الرئوية وتبادل الغازات إلى نقص الأكسجة في الدم (انخفاض محتوى الأكسجين في الدم) وفرط ثاني أكسيد الكربون (يتراكم ثاني أكسيد الكربون بشكل زائد).

التوزيع (علم الأوبئة)

هناك التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد والمزمن. شكل حادفي الغالب يتأثر الأطفال بالطبع مزمن. ويقال أنه يحدث إذا لم يتوقف لأكثر من ثلاثة أشهر خلال عامين.
لا توجد بيانات دقيقة عن مدى انتشار انسداد الشعب الهوائية والوفيات الناجمة عنه. وضع مؤلفون مختلفون الرقم من 15 إلى 50٪. تختلف البيانات لأنه لا يوجد حتى الآن تعريف واضح لمصطلح “مرض الانسداد الرئوي المزمن”. في روسيا، وفقا للبيانات الرسمية، في 1990-1998. تم تسجيل 16 حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن لكل ألف شخص، وكان معدل الوفيات 11.0-20.1 حالة لكل 100 ألف نسمة في البلاد.

أصل

تبدو آلية تطور علم الأمراض هكذا. تأثر العوامل الخطرةيتدهور نشاط الأهداب. تموت الخلايا الظهارية الهدبية، وفي نفس الوقت يزداد عدد الخلايا الكأسية. تؤدي التغييرات في تكوين وكثافة إفرازات الشعب الهوائية إلى حقيقة أن الأهداب "الباقية" تبطئ حركتها. يحدث الغشاء المخاطي (ركود البلغم في القصبات الهوائية)، ويتم حظر المسالك الهوائية الصغيرة.

جنبا إلى جنب مع زيادة اللزوجة، يفقد الإفراز قدرته على مبيد الجراثيم، مما يحمي ضدها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض- يقلل من تركيز الإنترفيرون والليزوزيم واللاكتوفيرين.
كما سبق ذكره، هناك عكسها و آليات لا رجعة فيهاانسداد الشعب الهوائية.

• تشنج قصبي.
• تورم التهابي
• انسداد (انسداد) الجهاز التنفسي بسبب ضعف سعال المخاط.

الآليات التي لا رجعة فيها هي:

• التغيرات في الأنسجة، وانخفاض في تجويف الشعب الهوائية.
• تقييد تدفق الهواء في القصبات الهوائية الصغيرة بسبب انتفاخ الرئة والفاعل بالسطح (خليط من المواد الخافضة للتوتر السطحي التي تغطي الحويصلات الهوائية) ؛
• هبوط الزفير في جدار الغشاء القصبي.

المرض خطير مع المضاعفات. وأهمها:

• القلب الرئوي - تتوسع الأجزاء اليمنى من القلب وتتضخم بسبب ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية، ويمكن تعويضه وتعويضه؛
• فشل الجهاز التنفسي الحاد والمزمن مع التفاقم الدوري.
• توسع القصبات – تمدد القصبات الهوائية لا رجعة فيه.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي الثانوي.

أسباب المرض

هناك عدة أسباب لتطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين:

• التدخين– يتم ذكر العادة السيئة كسبب في 80-90٪ من الحالات: النيكوتين ومنتجات احتراق التبغ تهيج الغشاء المخاطي.
• ظروف العمل غير المواتية، ملوث بيئة- عمال المناجم والبنائين وعلماء المعادن في خطر، العاملين في المكتبوسكان المدن الكبرى والمراكز الصناعية الذين يتعرضون للكادميوم والسيليكون الموجود في مخاليط البناء الجافة، التركيبات الكيميائية، حبر طابعة ليزر، وما إلى ذلك؛
• نزلات البرد المتكررةوالأنفلونزا وأمراض البلعوم الأنفي– ضعف الرئتين بسبب الالتهابات والفيروسات.
• عامل وراثي– نقص البروتين α1-antitrypsin (المختصر بـ α1-AAT) الذي يحمي الرئتين.

أعراض

من المهم أن تتذكر أن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لا يظهر على الفور. عادة، تظهر العلامات عندما يكون المرض هو السائد بالفعل بشكل كامل في الجسم. كقاعدة عامة، يطلب معظم المرضى المساعدة في وقت متأخر، بعد سن الأربعين.
تتكون الصورة السريرية من الأعراض التالية:

• سعال- على المراحل الأولىجاف، بدون بلغم، "أزيز"، بشكل رئيسي في الصباح، وكذلك في الليل، عندما يكون الشخص في وضع أفقي. تشتد الأعراض في موسم البرد. مع مرور الوقت، عند السعال تظهر جلطات عند كبار السن، وقد تكون هناك آثار دم في الإفراز؛
• صعوبة في التنفسأو ضيق في التنفس (7-10 سنوات بعد ظهور السعال) - يظهر لأول مرة عندما النشاط البدنيثم خلال فترة الراحة؛
• زراق الأطراف- زرقة في الشفاه، طرف الأنف، الأصابع.
• أثناء التفاقم - حرارة عاليةوالتعرق والتعب والصداع وآلام العضلات.
• علامة مرض " أفخاذ» - تغير مميز في كتائب الأصابع.
• مشاهدة متلازمة الزجاج"مسمار أبقراط" - تشوه صفائح الظفر عندما تصبح مثل نظارات الساعة؛
• صدر منتفخ– تتلاءم شفرات الكتف بإحكام مع الصدر، ويتم نشر الزاوية الشرسوفية، وتتجاوز قيمتها 90 درجة، “العنق القصير”، المساحات الوربية المتضخمة.

التشخيص

في المراحل الأولية من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، يسأل الطبيب عن أعراض المرض، ويدرس تاريخ المرض، ويقيم العوامل المحتملةمخاطرة. الدراسات الآلية والمخبرية في هذه المرحلة غير فعالة. أثناء الفحص، يتم استبعاد الأمراض الأخرى، على وجه الخصوص، و.
بمرور الوقت، يضعف الرعاش الصوتي للمريض، ويسمع صوت قرع يشبه الصندوق فوق الرئتين، وتفقد حواف الرئة حركتها، ويصبح التنفس قاسيا، ويظهر الصفير أثناء الزفير القسري، وبعد السعال تتغير لهجتها وكميتها. أثناء التفاقم، يكون الصفير رطبًا.
عند التواصل مع المريض عادة ما يكتشف الطبيب أنه مدخن وله تاريخ طويل (أكثر من 10 سنوات)، ويشعر بالقلق من نزلات البرد المتكررة، أمراض معديةالجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
في حفل الاستقبال يتم تنفيذه تحديد الكمياتتاريخ التدخين (عبوة/سنوات) أو فهرس رجل التدخين(المؤشر 160 - خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، فوق 200 - "المدخن الشره").
يتم تحديد انسداد مجرى الهواء من خلال حجم الزفير القسري في ثانية واحدة بالنسبة (المختصر بـ VC1) إلى القدرة الحيوية للرئتين (المختصر بـ VC). في بعض الحالات، يتم فحص المباح باستخدام الحد الأقصى لمعدل تدفق الزفير.
في الأشخاص غير المدخنين الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، يبلغ الانخفاض السنوي في FEV1 25-30 مل، في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي - من 50 مل. بناءً على هذا المؤشر يتم تحديد مرحلة المرض:

• المرحلة الأولى- قيم FEV1 هي 50% من المعدل الطبيعي، ولا تسبب الحالة أي إزعاج تقريبًا، ولا حاجة لمراقبة المستوصف؛
• المرحلة الثانية– FEV1 هو 35-40٪ من الطبيعي، ونوعية الحياة آخذة في التدهور، ويحتاج المريض إلى مراقبة من قبل طبيب الرئة.
• المرحلة الثالثة– FEV1 أقل من 34% من الطبيعي، ويتناقص تحمل التمارين، وهناك حاجة للعلاج داخل المستشفى وفي العيادات الخارجية.

عند التشخيص يتم أيضًا تنفيذ ما يلي:

• المجهرية و الفحص البكتريولوجياللعاب- يسمح لك بتحديد الخلايا المسببة للأمراض الأورام الخبيثة، الدم، القيح، الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا.
• التصوير الشعاعي- يجعل من الممكن استبعاد آفات الرئة الأخرى، والكشف عن علامات الأمراض الأخرى، فضلا عن انتهاك شكل جذور الرئتين، وانتفاخ الرئة.
• تنظير القصبات– يتم فحص الغشاء المخاطي، ويتم جمع البلغم، وتعقيم الشعب الهوائية (غسل القصبات الهوائية)؛
• فحص الدم- التركيب العام والكيميائي الحيوي والغازي؛
• اختبار الدم المناعي، يتم تنفيذ البلغم مع تطور غير المنضبط للمرض.

علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين

تهدف التدابير الرئيسية أثناء العلاج إلى تقليل معدل تطوره.
أثناء التفاقم، يوصف المريض الراحة في الفراش. بعد أن تشعر بالتحسن (بعد بضعة أيام)، يوصى بالمشي في الهواء الطلق، خاصة في الصباح عندما تكون رطوبة الهواء مرتفعة.

ولا يمكن للمرء أن يقلل من شأن الخطر حتى خسارة قصيرة المدىتصويت. وهذا قد يؤدي إلى التنمية.

التعرض للهواء الساخن والبارد يمكن أن يؤدي إلى نفس المرض - التهاب البلعوم. تعرف على طرق الوقاية والعلاج من هذا المرض من.

علاج بالعقاقير

توصف الأدوية التالية:

• المستقبلات الأدرينالية(السالبوتامول، تيربوتالين) – يساعد على زيادة تجويف الشعب الهوائية.
• مقشعات ، حال للبلغم(امبروكسول،) - تسييل وإزالة البلغم من القصبات الهوائية.
• موسعات الشعب الهوائية(ثيوفيدرين، يوفيلين) – يخفف التشنجات.
• مضادات مفعول الكولين(إنجاكورت، بيكوتايد) - يقلل التورم والالتهاب وأعراض الحساسية.

المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي

وعلى الرغم من انتشار المرض على نطاق واسع، لم يتم تطوير نظام علاجي واضح. لا يتم العلاج المضاد للبكتيريا دائمًا، إلا عند حدوث عدوى ميكروبية ثانوية وهناك مؤشرات أخرى، وهي:

• يزيد عمر المريض عن 60 عامًا - لا تستطيع مناعة كبار السن التعامل مع العدوى، لذلك هناك احتمال كبير للإصابة بالالتهاب الرئوي والمضاعفات الأخرى؛
• فترة التفاقم مع مسار شديد.
• ظهور البلغم القيحي عند السعال.
• التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المرتبط بضعف المناعة.

يتم استخدام الأدوية التالية:

• أمينوبنيسيلين– تدمير جدران البكتيريا.
• الماكروليدات– تمنع إنتاج البروتين من قبل الخلايا البكتيرية، ونتيجة لذلك تفقد هذه الأخيرة القدرة على التكاثر.
• الفلوروكينولونات- تدمير الحمض النووي للبكتيريا وتموت؛
• السيفالوسبورينات– تمنع تخليق المادة التي تشكل أساس غشاء الخلية.

يقرر الطبيب أي مضاد حيوي أكثر فعالية في حالة معينة بناءً على النتائج. البحوث المختبرية. إذا تم وصف المضادات الحيوية دون تحليل، فسيتم إعطاء الأفضلية للأدوية مدى واسعأجراءات. في أغلب الأحيان، يتم استخدام أوجمنتين، كلاريثروميسين، أموكسيكلاف، سيبروفلوكساسين، سوماميد، ليفوفلوكساسين، الاريثروميسين، موكسيفلوكساسين لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

الاستخدام غير المبرر للمضادات الحيوية يمكن أن يطمس صورة المرض ويعقد العلاج. تستمر دورة العلاج من 7 إلى 14 يومًا.

الاستنشاق

يساعد الاستنشاق لمدة خمس دقائق على تقليل الالتهاب وتحسين تكوين الإفرازات وتطبيع تهوية الرئة. وبعدهم يمكن للمريض أن يتنفس بشكل أسهل.
يتم اختيار تركيبة الاستنشاق من قبل الطبيب لكل مريض على حدة. تعطى الأفضلية للعوامل القلوية - الحل صودا الخبز, مياه بورجومي المعدنية، بخار البطاطس المسلوقة.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي سوف يحسن حالة المريض. ومن وسائله التدليك (القرع، الاهتزاز، عضلات الظهر). تساعد مثل هذه التلاعبات على استرخاء الشعب الهوائية والقضاء على إفرازات الجهاز التنفسي. يتم استخدام التيارات المعدلة والرحلان الكهربائي. استقرت صحتها بعد العلاج في منتجع المصحة في منتجعات كراسنودار وبريمورسكي كراي الجنوبية.

العلوم العرقية

يستخدم الطب التقليدي النباتات التالية لعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي:

• ألثيا:يتم تخمير 15 زهرة طازجة أو مجففة في 1.5 كوب من الماء المغلي، وشرب رشفة واحدة كل ساعة.
• الراسن:صب ملعقة كبيرة من الجذور في كوب واحد من البرد ماء مغلي، أغلقيه بإحكام واتركيه طوال الليل. استخدمي المنقوع مثل الخطمي.
• نبات القراص:تُسكب 2-4 ملاعق كبيرة من الزهور في 0.5 لتر من الماء المغلي وتترك لمدة ساعة. شرب نصف كوب طوال اليوم.
• كاوبيري:يتم استهلاك شراب عصير التوت داخليا.

نظام عذائي

المرض موهن، لذلك يجب نقل الجسم إلى العمل في وضع لطيف. أثناء التفاقم، يجب أن يكون الطعام غذائيًا. استبعاد من النظام الغذائي الدهنية الضارة، المالحة، الحارة، طعام مقلي. سوف تساعد العصيدة والحساء ومنتجات الألبان على تطبيع الحالة. من المهم شرب كمية كافية من السوائل - فهي "تغسل" السموم وتخفف البلغم.

وقاية

في حالة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين، تعتبر الوقاية ذات أهمية كبيرة.
الوقاية الأولية تنطوي على الإقلاع عن التدخين. يوصى أيضًا بتغيير ظروف العمل ومكان الإقامة إلى ظروف أكثر ملاءمة.
أنت بحاجة إلى تناول الطعام بشكل صحيح. يجب أن يكون هناك ما يكفي من الفيتامينات في الطعام ، العناصر الغذائية- ينشط قوات الحمايةجسم. يجدر التفكير في التصلب. الهواء النقي مهم يمشي يوميامطلوب.

مقاسات الوقاية الثانويةلمح الاستئناف في الوقت المناسبراجع الطبيب إذا ساءت حالتك، قم بإجراء الفحوصات. فترة صحةيستمر لفترة أطول إذا تم اتباع أوامر الأطباء بدقة.

بالطبع والتشخيص

العوامل التي تسبب تشخيصًا غير مواتٍ:

• عمر المريض أكبر من 60 عامًا؛
• تجربة التدخين على المدى الطويل.
• قيم FEV1 منخفضة؛
• مرض القلب الرئوي المزمن.
• الأمراض المصاحبة الشديدة.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
• ينتمي إلى جنس الذكور.

أسباب الوفاة:

• قصور القلب المزمن؛
• فشل الجهاز التنفسي الحاد؛
• (تراكم بين الرئتين و صدرالغاز والهواء)؛
• ضعف القلب.
• انسداد الشريان الرئوي.

وفقا للإحصاءات، في الحالات الشديدة من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في السنوات الخمس الأولى بعد البداية الأعراض الأوليةيموت أكثر من 66% من المرضى بسبب قصور الدورة الدموية بسبب أمراض القلب الرئوية المزمنة. على مدار عامين، يموت 7.3% من مرضى القلب الرئوي المعوض و29% من المرضى المصابين بالقلب الرئوي اللا تعويضي.

بعد حوالي 10 سنوات من تلف القصبات الهوائية، يصبح الشخص معاقًا. ونتيجة لهذا المرض، يتم تقصير الحياة لمدة 8 سنوات.

من المستحيل التخلص تمامًا من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن. ومع ذلك، فإن وصف العلاج المناسب، واتباع تعليمات وتوصيات الطبيب المعالج سوف يقلل من الأعراض ويحسن الحالة الصحية. على سبيل المثال، بعد الإقلاع عن التدخين، بعد بضعة أشهر فقط، سيلاحظ المريض تحسنا في حالته - سينخفض ​​معدل انسداد الشعب الهوائية، مما سيؤدي إلى تحسين التشخيص.
عند اكتشاف العلامات الأولى لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، من المهم استشارة الطبيب على الفور. أولا، تحتاج إلى تحديد موعد مع المعالج، وسوف يحيلك إلى طبيب أمراض الرئة - وهو متخصص يعالج الرئتين والجهاز التنفسي.