Informazioni sul morso crociato e approcci al suo trattamento nei bambini e negli adulti. Perché il morso incrociato è pericoloso e come risolverlo?

Cari lettori! Solleviamo spesso varie domande in merito malocclusione, e oggi ne toccheremo uno. Questo è un morso incrociato. Dal nostro articolo imparerai cos'è, come viene diagnosticato, classificato e trattato nella moderna medicina dentale.

Cos'è?

Questa è una delle tante patologie della chiusura dei denti. È collegato al fatto che i denti hanno misure differenti, modella e cresce in direzioni trasversali. Questo tipo di morso porta ad altri problemi. In particolare, il paziente presenta disturbi del linguaggio, viso asimmetrico e funzione masticatoria. Spesso può lamentare dolore all'articolazione temporo-mandibolare.

Morso incrociato: che cos'è?

Video - Diagnosi del morso incrociato

Perché si verifica il morso incrociato?

Proviamo a studiare le ragioni principali dello sviluppo di tali disturbi nell'uomo. Le statistiche mostrano che possono essere congeniti o acquisiti. Allora, cominciamo con ordine. Supponiamo che il problema in un particolare paziente sia congenito. Perché ciò potrebbe accadere e cosa lo influenza?

1. Fattore ereditario. Se violazioni simili fossero nei membri della famiglia, c'è sempre la possibilità che in futuro appaiano nei figli, nei nipoti, ecc.
2. A volte il problema inizia nel momento in cui iniziano a formarsi i boccioli Denti permanenti.
3. Spesso le cause sono anomalie nello sviluppo delle mascelle e dell'ATM.
4. Macroglossia (ingrossamento anormale della lingua).
5. Spesso tali problemi sono il risultato di lesioni alla nascita.

Morso incrociato - prima e dopo il trattamento

Se i problemi iniziano dopo la nascita, le loro cause potrebbero essere:

• ritenzione dei singoli denti e interruzione della sequenza della loro eruzione;
• (macinazione);
• perdita prematura dei denti che causa lo spostamento;
• lesioni cariose di un gran numero di denti;
• le dipendenze del bambino (succhiarsi il pollice, mordersi le labbra, appoggiare la mano sulla guancia);
• varie malattie, tra cui adenoidi, sinusite e rinite;
• polio;
• osteomielite della mascella;
• malattie dell'articolazione temporo-mandibolare.

Anche una cattiva postura in un bambino può alla fine portare a una malocclusione nel prossimo futuro. Le violazioni possono anche essere di natura traumatica.

Video - Morso incrociato

Classificazione

L’ortodonzia moderna definisce tre tipi principali di morso incrociato:

• tipo linguale;
• tipo buccale;
• bucco-linguale.

Il morso crociato buccale può essere unilaterale o bilaterale. Inoltre, alcuni pazienti sperimentano un cambiamento mandibola, mentre altri non hanno questo problema. Con un tale difetto, la fila superiore di denti si restringe e la fila inferiore si espande. Tubercoli buccali denti dell'arcata superiore sovrapposti da tubercoli inferiori.

Anche il secondo tipo, morso crociato linguale, può essere monolaterale o bilaterale. IN in questo caso la fila superiore di denti/mascella si espande, quella inferiore si restringe (da uno o due). Quando i denti si uniscono, le cuspidi buccali dei denti superiori si sovrappongono alle cuspidi palatali dei denti inferiori.

Se il paziente ha un tipo bucco-linguale, le manifestazioni dei primi due tipi vengono combinate.

Molto spesso, i genitori, avendo scoperto tali problemi in un bambino con i denti da latte, pensano che vada tutto bene. Dopotutto, questo fenomeno è temporaneo e passerà insieme al cambio dei denti in quelli permanenti. Pertanto, non dovresti essere sorpreso di vederli su una persona sulla trentina. La situazione è peggiore nelle zone rurali. Perché lì non c'è mai stata un'odontoiatria normale.

Secondo le statistiche, i problemi maggiori si registrano nei paesi asiatici: Vietnam, Laos, Cambogia, Cina continentale, compreso il Tibet, nei paesi africani e in America Latina. Ma non pensare che tutto vada bene nella CSI. Secondo le stesse statistiche, gli stessi problemi si trovano anche nelle province di Russia, Bielorussia, Ucraina e, in particolare, degli stati dell'Asia centrale. È molto comune vedere casi avanzati negli adulti.

Manifestazioni

Questo tipo di morso in tutte le forme ha una serie di manifestazioni comuni. In particolare, l'asimmetria facciale. Il mento è solitamente sfalsato, il labbro è infossato sullo stesso lato e la parte opposta del viso appare più piatta. La dentatura potrebbe restringersi o allargarsi, la mascella inferiore potrebbe spostarsi e i denti laterali potrebbero non entrare in contatto correttamente. I frenuli labiali non combaciano. Le dentature si intersecano al contatto.

Poiché la funzione masticatoria dipende dal numero di contatti occlusali, sorge il problema masticazione corretta cibo. Successivamente compaiono varie malattie gastrointestinali. I pazienti spesso mordono l'interno della guancia, danneggiando la mucosa. Ciò porta anche ad altri problemi. Si osservano disturbi del linguaggio. Inoltre, tale malocclusione porta a problemi con l’articolazione temporo-mandibolare. Sorge disfunzione cronica, quindi artrosi dell'articolazione. Inoltre, a causa della pressione irregolare aree diverse, si verifica una malattia gengivale.

I pazienti possono essere diagnosticati.

Fare la diagnosi corretta

Affinché il medico non commetta errori, deve esaminare completamente il paziente. Esamina il suo viso, le mascelle, la dentatura, le articolazioni, ascolta i reclami. Successivamente vengono eseguiti un TRG e un ortopantomogramma, vengono prese le impronte e viene eseguita una radiografia. Sulla base dei dati ottenuti, il medico può fare una diagnosi accurata.

Lo specialista determina con quale tipo e forma di malocclusione ha a che fare, in che modo questa violazione influisce sul paziente, a quali altri specialisti dovrà inoltre rivolgersi per chiedere aiuto. Potrebbe essere un pediatra, un otorinolaringoiatra, un logopedista, un neurologo, ecc. Dopo gli esami, viene prescritto un trattamento completo. Questo tipo di malocclusione nei bambini non è la più comune. Ma in pratica medica ci sono parecchi esempi.

Metodi di trattamento

Quando i genitori scoprono problemi evidenti con il loro morso, la prima cosa che di solito chiedono è come correggere un difetto così grave. Fortunatamente, la medicina moderna offre abbastanza tecniche efficaci consentendo la correzione.

Il compito dei medici è garantire la posizione naturale dei denti su tutti i piani.

Per problemi come il morso incrociato, il trattamento non è rapido. Pertanto, vale la pena prepararsi in anticipo al fatto che dovrai trascorrere più di un anno per ottenere il risultato desiderato.

4 modi per trattare il morso incrociato:

Foto	Modo	Descrizione
		Per trattare il morso incrociato negli adulti, viene utilizzato molto di più più forza E tempo. Preparatevi al fatto che oltre al corso di correzione ortodontico, sarà necessario anche un intervento chirurgico.
		Il trattamento più efficace prevede l'uso di strutture rimovibili, allineando la dentatura. Puoi nascondere completamente il fatto della correzione installando gli apparecchi linguali all'interno dei denti
	Dispositivi rimovibili	A volte, per correggere il morso incrociato, vengono utilizzati dispositivi rimovibili: paradenti, trainer e altri. Questi metodi possono essere efficaci per i bambini con patologie non gravi
	Strumenti funzionali	Nei casi in cui il morso incrociato con spostamento della mascella inferiore è particolarmente grave si utilizzano apparecchi funzionali. Questi includono, ad esempio, le corone Katz e l'attivatore Frenkel

Cominciamo con il più semplice. La prima fase inizia proprio gioventù. Gli specialisti consigliano i genitori, danno consigli sulla nutrizione ed esercizi speciali per le mascelle. Cuspidi dentali e bordi taglienti può essere macinato per ridurre le lesioni. In caso di caduta precoce si consiglia l'uso di protesi con strutture rimovibili. Ciò impedirà che altri denti si spostino nel prossimo futuro. Se il bambino è più grande si utilizzano apparecchi ortodontici di vario tipo, come gli attivatori Andresen-Goipl e Klammt, ed il regolatore funzionale Frenkel.

Esistono anche vari sistemi che correggono la mascella stessa e la posizione del mento.

Una volta che si è formato il morso permanente di un bambino/adolescente, si consigliano sistemi permanenti come corone Katz e apparecchi Engle. Inoltre, per consolidare l'effetto, si consiglia a lungo fermi antiusura, . Spesso, oltre al trattamento ortodontico, viene utilizzata anche la chirurgia. È possibile rimuovere singoli denti e vengono eseguiti interventi sulla mascella e sull'articolazione temporo-mandibolare.

Morso incrociato: costo del trattamento

Se hai intenzione di risolvere il problema, sii preparato al fatto che avrai bisogno di molti soldi. Ad esempio, abbiamo raccolto i prezzi a Mosca. Nelle cliniche ucraine, la maggior parte di questi servizi sono più economici e alcuni medici forniscono consultazioni gratuitamente. Se hai bisogno di rimuovere un dente:

• rimozione per distopia o ritenzione – 6.500 rubli (circa 100 dollari);
• semplice e rimozione difficile dente permanente – 2100 e 3700 rubli. rispettivamente ($32,3/57).

Morso incrociato: costo del trattamento

Consultazioni:

• neurologo – 1930 rub. ($ 30);
• dentista-terapista – 1000 rubli. ($ 15,4);
• ORL – 1750 rubli. ($ 27);
• ortodontista – 1100 rubli. ($ 17);
• logopedista – 1700 rubli. ($ 26,1);
• un ortopantomogramma costerà 1.130 rubli (17,4 dollari);
• TRG (teleradiografia) – 1550 rub. ($ 23,9);
• Analisi TRG – da 2000 rub. ($ 30,8);
• lanciare 800-1000 rub. ($ 12,3-15,4);
• diagnostico modello 1 mascella – 1000 rub. ($ 15,4).

Costo medio del trattamento ortodontico a Mosca clinica dentale– 104mila rubli. ($ 1602).

Dispositivi ortodontici:

• a mascella singola dispositivo ortopedico tipo rimovibile - da 10mila rubli ($154);
• apparecchio classico per 1 mascella – da 33 mila rubli (508,3 dollari);
• apparecchio in ceramica per 1 mascella – da 44 mila rubli (677,7 dollari)
• apparecchi senza legatura per 1 mascella – da 55 mila rubli (847 dollari);
• apparecchio interno (linguale) per 1 mascella – da 140 mila rubli (2.156,4 dollari);
• correzione delle parentesi graffe 1640 rub. ($ 25,4);
• fermo per una mascella (tipo non rimovibile) – da 7.500 rubli. ($ 116);
• paradenti per una mascella – 6.700 rubli. ($ 104);
• Apparecchio Frenkel – da 20mila rubli (310 dollari);
• bimascellare apparecchi ortodontici tipo rimovibile – 18.500 sfregamenti. ($ 286);
• Attivatore Andreisen-Gopl - da 19 mila rubli. ($ 295).

Non è lista completa procedure e attrezzature che potrebbero essere necessarie durante il trattamento ortodontico del morso incrociato.

Il primo e il più consiglio importante Genitori: contattate immediatamente il vostro medico se notate segni di malocclusione nel vostro bambino. Quanto prima inizi il trattamento, tanto più efficace, veloce ed economico sarà per te. sì e meglio, tesoro sopportare lo stress nella prima infanzia piuttosto che ascoltare in seguito lo scherno dei coetanei. Assicurati di trovare bravo specialista. Molto dipende dalla professionalità dei medici a cui ti rivolgi.

Video - Morso incrociato dei denti. Trattamento con allineatori Star Smile

Il morso incrociato è una sorta di anomalia che si manifesta nel fatto che le ossa della mascella inferiore e superiore di una persona sono spostate orizzontalmente l'una rispetto all'altra. Se le persone hanno un tale difetto, la fila di denti situata nella parte superiore si interseca con quella inferiore. Allo stesso tempo, le articolazioni temporali del cranio umano, le sue ossa facciali e la mascella inferiore può svilupparsi in modo asimmetrico.

Tutto ciò ha conseguenze negative sotto forma di disturbi masticatori e respiratori, problemi di linguaggio e occlusione traumatica (in odontoiatria, per occlusione si intende qualsiasi contatto delle file di denti superiori e inferiori). Pertanto, tale difetto deve essere corretto. Si tratta di una questione complessa e lunga; non può essere ritardata; deve essere iniziata in tenera età, non appena si scopre un morso crociato. Le foto prima e dopo rappresentano chiaramente la differenza tra ciò che era (anomalia del morso incrociato) e ciò che è ora (morso corretto con apparecchi ortodontici).

Questa anomalia si sviluppa sia nelle zone laterali della mascella che nella parte anteriore. La scienza dell’ortodonzia ne definisce diversi varie forme di questa patologia:

1. Morso di tipo buccale. In questo caso, il contatto dei denti laterali viene interrotto ed è difficile masticare il cibo. La mascella si muove spesso, ma a volte rimane assolutamente al suo posto.
2. Morso di tipo linguale. È caratterizzata dalla mancanza di contatto tra i denti antagonisti o dalla chiusura dei denti laterali, ciò avviene a causa di una fila di denti ristretta o espansa nella parte superiore. Questo tipo di morso si verifica su un lato o su entrambi i lati.
3. Morso di tipo bucco-linguale. Presenta tre varietà: morso gnatico (quando la base della mandibola è ristretta o allargata), morso dentoalveolare (quando gli archi dentoalveolari delle mascelle sono troppo deboli o, al contrario, fortemente sviluppati), morso articolare (accompagnato da uno spostamento verso la mascella inferiore).

Opzione morso incrociato

Cosa causa questa patologia?

Le ragioni possono essere molte e tutte molto diverse:

• alla nascita c'è una fessura del palato molle;
• ereditarietà (se uno dei genitori ha un morso incrociato, anche il bambino può soffrire di questa anomalia);
• processi infiammatori nel corpo, che interrompono lo sviluppo e la crescita delle mascelle;
• non è proprio la posizione corretta del bambino quando dorme (conseguenze molto negative possono derivare dal posizionamento apparentemente banale dei palmi piegati o di un pugno sotto la guancia);
• malattie che influenzano negativamente il metabolismo del calcio-fosforo nel corpo del bambino;
• trauma facciale;
• durante il processo embrionale di crescita dei denti, la loro formazione viene interrotta;
• cattive abitudini tipiche dei bambini (punteggiare le guance con i pugni, succhiare un giocattolo o le dita, mordersi le labbra);
• perdita prematura o tardiva dei denti da latte;
• bruxismo (nel linguaggio comune, digrignamento o battito dei denti durante il sonno);
• lavoro disordinato e scoordinato dei muscoli masticatori;
• emiatrofia dei muscoli facciali (una malattia in cui una metà del viso è ridotta);
• il processo di respirazione attraverso il naso viene interrotto.

Quali sono i pericoli del morso incrociato?

Se il trattamento di questo difetto non viene iniziato in tempo, le conseguenze possono essere diverse, spiacevoli e talvolta anche troppo gravi. Per esempio:

1. Poiché il cibo viene masticato male, il funzionamento dell'intero tratto gastrointestinale viene interrotto.
2. Problemi con la parola e un aspetto estetico non del tutto bello causano una serie di complessi.
3. Molto più spesso, con una tale anomalia, si verificano e si sviluppano malattie parodontali e carie.
4. Il processo di respirazione diventa difficile.
5. Possono verificarsi forti mal di testa.
6. Spesso si verifica un mal di gola.
7. Le persone con morsi incrociati sono più suscettibili all’ipertensione.

Morso incrociato negli adulti

Ora diventa chiaro e comprensibile il motivo per cui è così necessaria la correzione urgente del morso crociato negli adulti e nei bambini.

Come si manifesta questa patologia?

Questo difetto ha un quadro clinico molto vario e ampio.

Asimmetria facciale dovuta al morso incrociato

Innanzitutto è limitato funzione motoria mascella inferiore. Ciò porta ad una masticazione inadeguata degli alimenti che entrano nel corpo e ad una malattia come la malattia parodontale. Se apri bene la bocca, la mascella inferiore si muove leggermente (allo stesso tempo può essere spostata sia in orizzontale che in diagonale).

In secondo luogo, i sintomi sono determinati dal viso. Molto spesso questo si manifesta nel cambiamento della sua forma. Il labbro superiore affonda e dal basso la parte opposta del viso si appiattisce. Il mento può essere spostato da un lato. La parte anteriore (facciale) del cranio può essere asimmetrica.

Che aspetto ha un morso incrociato?

In terzo luogo, la funzione masticatoria è compromessa; le persone con questo difetto spesso si mordono le guance mentre mangiano. Anche la pronuncia dei suoni e del linguaggio è compromessa.

Per diagnosticare con precisione un morso incrociato, sarà necessario un esame a raggi X della mascella inferiore e delle articolazioni temporali.

Come correggere questa anomalia in un bambino

Qualunque sia la forma del morso crociato, la causa della sua comparsa e l'età del paziente, il trattamento deve assolutamente iniziare immediatamente.

Morso incrociato prima e dopo il trattamento

Il morso incrociato di un bambino può essere corretto adottando le seguenti misure:

• Prima di tutto, è necessario liberarsene cattive abitudini(è necessario vietare severamente al bambino di mettersi in bocca dita e giocattoli e di succhiarli);
• devi monitorare come dorme il bambino (se mette il pugno sotto la guancia, devi rimuoverlo con attenzione);
• viene attuata una serie di misure terapeutiche e di miglioramento della salute per la cavità orale e il rinofaringe;
• se i denti da latte hanno cuspidi, devono essere limati, poiché possono interferire con i movimenti laterali della mascella inferiore;
• non appena viene rilevato un morso incrociato nei bambini, il trattamento deve essere prescritto da un medico esperto (molto spesso la dentatura è separata; se sono ristrette, verranno prescritte piastre speciali con molle e viti per espandersi);
• soprattutto durante crescita intensiva le mascelle utilizzano regolatori e attivatori della funzione Frenkel.

Come eliminare un tale difetto in un adulto

Non solo nella prima infanzia, ma anche in età successiva, può comparire un morso incrociato. Il trattamento negli adulti prevede il più delle volte l’uso di farmaci ortodontici. Si tratta di sistemi speciali con l'aiuto dei quali espandono o restringono un'area specifica dell'arcata dentale, normalizzandola muscoli masticatori e posizionare anche la mascella inferiore. Gli apparecchi ortodontici vengono installati sui denti. Per quanto tempo dovrai indossarli dipende dalla gravità dell'anomalia.

Foto di crossbite prima e dopo il trattamento

Se un difetto come un morso incrociato appare improvvisamente e bruscamente, molto probabilmente sarà necessario un intervento chirurgico. L'intervento è indicato anche per le persone che presentano questa patologia ereditaria o congenita.

Una volta ripristinato il morso, è molto importante mantenerlo risultato raggiunto. Si consiglia l'uso di un dispositivo di ritenzione (di notte si mettono le piastre rimovibili). Tutto ciò che l'ortodontista consiglia deve essere eseguito con regolarità e precisione.

Come puoi vedere, il morso incrociato è una patologia tutt'altro che banale e innocua. Per sbarazzartene hai bisogno di tempo, pazienza, impegno e resistenza. Sia il medico specialista che il paziente stesso devono trattare il problema con comprensione. Ma bellezza volto umano, la salute del corpo è molto più importante. Puoi acquisire forza ed essere paziente.

Che aspetto ha un morso incrociato? Una variante di un morso incrociato.

Si considera morso incrociato un morso caratterizzato dall'intersezione (incrocio) della dentatura quando le mascelle sono chiuse. Questa patologia è spesso piuttosto difficile da trattare e dalla durata procedure necessarie e il loro successo è in gran parte determinato dalla gravità caso clinico e le ragioni che, di fatto, hanno portato al verificarsi del morso incrociato.

Comunque sia, è importante capire che ciò richiede un'adeguata e trattamento tempestivo, perché senza un adeguato intervento ortodontico sono possibili conseguenze molto spiacevoli e talvolta pericolose (ne parleremo anche poco dopo).

La foto sotto mostra esempi di morso incrociato in un bambino e in un adulto:

Tipi di morso incrociato identificati dagli ortodontisti

Esistono diversi tipi di morso incrociato e, a seconda del tipo di questa patologia, anche il piano di trattamento appropriato può variare.

Quindi, vediamo quali tipi di medici del morso incrociato distinguono oggi.

Morso incrociato sezione anteriore– diagnosticato quando uno o più denti si trovano in una posizione anomala, il più delle volte inclinati verso la lingua, creando così una sovrapposizione inversa. Ad esempio, uno o due incisivi possono intersecarsi trasversalmente.

La foto sotto mostra un esempio di morso incrociato anteriore:

Di norma, un morso incrociato nella regione anteriore è combinato con un morso mesiale anomalo nella dentatura laterale o con il consueto spostamento in avanti della mascella inferiore e la formazione di un falso morso incrociato. Nel secondo caso è importante capire perché è più conveniente per il paziente spostare in avanti la mascella inferiore.

C'è anche un morso incrociato nella regione laterale: la patologia è caratterizzata da una chiusura impropria di premolari e molari (cioè 4, 5, 6 e 7 denti, nonché denti del giudizio). Come nella regione anteriore, nel morso incrociato dei denti laterali l'anomalia può colpire un solo dente, più denti o addirittura l'intero segmento laterale.

Quando si diagnostica un morso incrociato nella regione laterale, è importante chiarire in quale direzione viene spostata la mascella inferiore e se lo spostamento è presente solo su un lato della dentatura o su entrambi. A seconda di ciò, gli ortodontisti distinguono tra morsi incrociati laterali unilaterali e bilaterali.

A sua volta, il morso incrociato unilaterale può manifestarsi in diversi modi, vale a dire:

• Morso incrociato unilaterale con spostamento verso la lingua (morso linguale). Questo tipo di morso incrociato si verifica spesso a causa dell’affollamento dei denti dovuto alla mancanza di spazio nell’arcata dentale. Oppure nei bambini con un ritardo nella sostituzione dei denti primari nell'occlusione primaria;
• Morso incrociato unilaterale con spostamento verso la guancia (morso buccale). Questo tipo di anomalia è piuttosto rara; può essere causata, ad esempio, da un'errata formazione dei germi dentali, che provoca l'eruzione dei denti all'esterno della dentatura verso la guancia. Tuttavia, quanti più denti si trovano in questo tipo di malocclusione, tanto più è probabile che la causa di questo tipo di morso incrociato sia un'asimmetria nello sviluppo delle mascelle;
• E infine un morso incrociato unilaterale con spostamento verso il palato (morso palatale). Diagnosi quando uno o più denti del segmento laterale sono inclinati verso il palato. Motivi di questo tipo L'occlusione può essere macrodentia (denti eccessivamente grandi) e l'assenza di singoli denti. Di norma, la patologia è più comune con malformazioni congenite o lesioni e malattie dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM).

Un esempio di morso incrociato unilaterale in un adulto:

Per quanto riguarda il morso crociato bilaterale, la causa più comune di questa patologia è la mancata corrispondenza delle dimensioni delle arcate dentarie. A questo si associa spesso un'occlusione patologica di classe II secondo Engle e una posizione anteriore della mascella superiore, che talvolta richiede un trattamento per l'invio ad un chirurgo maxillo-facciale per la correzione completa della patologia.

In una nota

Il morso incrociato può essere vero o falso. Nel caso di un vero morso incrociato, il medico pone questa diagnosi tenendo conto delle informazioni ottenute durante i metodi di indagine principali e aggiuntivi. Un falso morso incrociato si verifica quando il paziente, per qualche motivo, spinge la mascella inferiore nella sua posizione abituale, creando così contatti di blocco incrociato.

Pertanto, quando si esamina un paziente, è molto importante determinare la posizione del cosiddetto occlusione centrale, cioè la posizione dei denti comoda per una determinata persona a riposo. Per fare ciò, il medico chiede al paziente di aprire la bocca e, rilassando la mascella inferiore, di chiudere con calma la bocca senza regolare intenzionalmente la posizione delle mascelle (è interessante notare che non tutti ci riescono la prima volta).

Il secondo modo per determinare il rapporto centrale è che il medico posiziona i pollici sui punti di riferimento della pelle degli angoli della mascella inferiore, il paziente apre la bocca, inclinando leggermente la testa all'indietro, il medico chiede al paziente di rilassare la mascella e , scuotendola leggermente e sentendo il rilassamento dei muscoli, muove rapidamente la mascella verso l'alto senza sforzo. Questa procedura viene solitamente ripetuta più volte per garantire il raggiungimento della relazione centrica.

Cause di patologia

Di norma, il morso incrociato si forma durante l'infanzia. Potrebbero esserci diverse ragioni per questo: consideriamo le principali in modo più dettagliato.

• Cattive abitudini nella prima infanzia. In un bambino, le strutture del corpo sono più flessibili che in un adulto e l'area maxillo-facciale non fa eccezione. Anche la minima pressione regolare a volte contribuisce allo sviluppo di deviazioni. Ad esempio, l'abitudine di dormire su un fianco con il braccio sotto la testa, l'abitudine di mordersi il labbro, di succhiarsi le dita, ecc. oggetti estranei, l'abitudine di sostenere la guancia con la mano: tutte queste azioni ripetute quotidianamente spesso contribuiscono allo spostamento della mascella inferiore, dei singoli denti e in alcuni casi addirittura interrompono la normale crescita delle mascelle;
  
• Anchilosi e artrite dell'ATM. L'anchilosi è la fusione patologica di elementi articolari tra loro, che nel caso in esame limita la mobilità della mascella inferiore. Questo processo può essere il risultato di un'artrite a lungo termine, cioè un processo infiammatorio, o come conseguenza di un infortunio, ad esempio ricevuto durante l'applicazione del forcipe durante l'ostetricia. Il trattamento dell'anchilosi è, di regola, molto laborioso e richiede un trattamento ortodontico a lungo termine in combinazione con chirurgo maxillo-facciale. A volte il trattamento dura 10 anni o più: di conseguenza, il morso crociato verrà corretto gradualmente man mano che il paziente invecchia. Un esempio di paziente affetto da anchilosi è mostrato nella foto qui sotto:
  
• Violazioni dei tempi e della sequenza della dentizione. Ogni dente normalmente dovrebbe spuntare nella dentatura in un momento specifico e in un luogo specifico per quel dente. Se, ad esempio, un dente per qualche motivo non scoppia per un lungo periodo, i denti esistenti vengono spesso spostati per riempire il vuoto (per compensare il difetto nella dentatura) - di conseguenza, si creano contatti patologici che è la ragione per lo sviluppo del morso incrociato. E se i denti scoppiano molto più tardi, quando la dentatura è già formata, allora i “compagni in ritardo” devono letteralmente trovare un posto dove devono. Ad esempio, un dente può scoppiare nella regione della piega di transizione della gengiva, verso il labbro, la guancia o il palato;
  
• Malattie degli organi ENT ( raffreddori frequenti, congestione nasale, tonsillite, adenoidi). Il fatto è che un ingrossamento patologico delle tonsille porta spesso a difficoltà nella respirazione nasale, respirazione forzata dalla bocca, che è direttamente correlata alla formazione di un morso patologico. Processi infiammatori le orecchie possono influenzare le strutture dell'articolazione temporo-mandibolare, poiché è in stretta prossimità delle orecchie, ed i setti che separano una formazione dall'altra sono piuttosto sottili. Di conseguenza, l'infiammazione dell'orecchio medio può provocare l'artrite o, nei casi più gravi, l'anchilosamento dell'articolazione. Ecco perché, con l'otite media, a volte i pazienti notano un'apertura difficile e dolorosa della bocca e un gonfiore appena sotto il lobo dell'orecchio;
  
• Perdita precoce dei denti da latte. La rimozione dei denti decidui a causa della carie e delle sue complicanze porta molto spesso alla formazione di morsi incrociati e altri tipi di morsi anormali. Come si suol dire, la natura non tollera il vuoto, e se appare uno spazio libero, i restanti denti da latte lo riempiranno da soli, piegandosi e spostandosi verso il difetto, costringendolo in futuro Denti permanenti eruttare all'esterno della dentatura, oppure con una inclinazione o rotazione lungo l'asse;
  
• Malformazioni congenite (varie sindromi). Un esempio è la sindrome del primo e del secondo arco branchiale: questa malattia è ereditaria, si basa su disturbi nella formazione di queste formazioni nell'embrione umano nelle prime settimane del suo sviluppo nell'utero. E come sapete, è dagli archi branchiali che si formano le strutture della regione maxillo-facciale, della mascella superiore e inferiore. Aspetto di un paziente con microsomia emifacciale ( nome scientifico malattie) è presentato nella foto qui sotto:
• Anche il labbro leporino e la cresta alveolare del palato possono causare morso incrociato. Queste malformazioni congenite del bambino sono caratterizzate dalla presenza di un'anastomosi tra la cavità orale e la cavità nasale, che complica notevolmente sviluppo normale il bambino, la sua alimentazione, la parola e la formazione del morso. Il trattamento dei bambini con labbro leporino e cresta alveolare del palato è un processo complesso e lungo, pianificato dal momento in cui la patologia viene rilevata nel feto. Dopo la nascita, in determinate fasi della crescita, il bambino viene sottoposto a un trattamento chirurgico per correggere il difetto e chiudere l'anastomosi.
  

Come viene diagnosticato il morso incrociato?

La diagnosi di morso incrociato in un bambino inizia con un esame esterno di routine. Oltre all'esame iniziale, l'ortodontista deve raccogliere attentamente un'anamnesi della vita del bambino, scoprire come sono andati la gravidanza e il parto della madre.

È anche importante chiarire se ce ne sono stati ferite gravi, urti, cadute, cioè fattori che potrebbero influenzare lo sviluppo della regione maxillo-facciale.

Secondo punto importante la diagnosi consiste nel determinare la posizione dell'occlusione centrale secondo i metodi sopra descritti o utilizzando altri metodi, ad esempio utilizzando modelli di morsi in cera (questo metodo viene utilizzato dagli ortopedici per le protesi in pazienti con perdita totale o parziale dei denti al fine di realizzare correttamente una protesi).

Questo è interessante

IN in rari casi dopo le protesi dentarie (cioè dopo trattamento ortopedico) i pazienti notano che il loro morso è diventato errato - ad esempio, potrebbero esserci segni di morso incrociato. In altre parole, quando si utilizza una protesi, compaiono dei contatti che bloccano la normale chiusura delle mascelle, causando disagio quando si parla e si mastica il cibo. Questo può essere un segno del cosiddetto morso incrociato formato artificialmente ed è una conseguenza del fatto che il medico ha determinato erroneamente la relazione centrale delle mascelle del paziente.

Altri metodi obbligatori per diagnosticare patologie da morso, incluso il morso incrociato, includono test funzionali. Ad esempio, è possibile eseguire il test Ilyina-Markosyan: questo test consente di valutare il grado di spostamento patologico della mascella inferiore:

• Innanzitutto, il medico valuta il viso del paziente a riposo e durante una conversazione (per identificare squilibri nella funzione muscolare e tensioni eccessive);
• Al paziente viene quindi chiesto di chiudere la bocca e stringere i denti senza aprire le labbra. Questa tecnica consente di valutare lo spostamento abituale della mascella inferiore in una direzione o nell'altra;
• Successivamente, al paziente viene chiesto di aprire bene la bocca e di prestare attenzione a quanto si muove la mascella inferiore rispetto a quanto linea mediana facce;
• Dopo aver determinato la relazione centrica, il medico valuta quanto migliorerebbe esteticamente il viso del paziente in questa posizione rispetto alla sua occlusione abituale.

Tra i metodi diagnostici aggiuntivi, gli esami radiografici sono obbligatori:

• Ortopantomogramma (nei bambini di età superiore a 5 anni). Consente di valutare l'asimmetria strutture ossee mascelle;
  
• Teleradiogramma. Permette di valutare il cranio del paziente nel suo insieme e vedere quali frammenti ossa della mascella più corto di altri;
  
• Radiografia della mano di un bambino – eseguita in adolescenza per capire in quale stadio di crescita ossea si trova attualmente il bambino (questo può essere importante per scegliere il miglior piano di trattamento);
• Il medico richiede una radiografia dell'ATM nello stato della bocca aperta e chiusa del paziente per assicurarsi che l'articolazione temporo-mandibolare non sia la causa del morso incrociato.
  

Quali problemi possono sorgere con un morso incrociato?

I denti che sono spuntati fuori dalla dentatura e creano contatti incrociati possono danneggiare gravemente le mucose del cavo orale durante la conversazione e il pasto. I pazienti spesso si lamentano di mordersi le guance, di traumatizzare le labbra: in questi casi è necessario cercare l'aiuto di un ortodontista il prima possibile, poiché la lesione permanente dei tessuti molli è pericolosa e può portare all'ulcerazione delle ferite e alla loro suppurazione. Inoltre, se questo processo è lungo (cronico), tali lesioni possono degenerare in formazioni maligne della cavità orale.

Ulteriore. A causa dell'eccessivo carico patologico sui denti nel morso incrociato, esiste il pericolo di una maggiore abrasione dei denti, ad esempio dei bordi taglienti degli incisivi. A volte questo problema è molto acuto, quando dai denti rimane una sorta di "moncone".

Nei casi più gravi, i pazienti possono essere disturbati da una grave asimmetria facciale, dolore nell'area dell'ATM, difficoltà ad aprire la bocca e mal di testa regolari.

Se si studiano le recensioni di pazienti adulti, tra gli altri problemi descritti, le persone a volte notano l'incapacità di mangiare cibi solidi e problemi al tratto gastrointestinale (come conseguenza di una dieta squilibrata).

I genitori di bambini con morso incrociato grave spesso notano la loro eccessiva timidezza, isolamento, problemi di comunicazione e bassa autostima, perché durante l'infanzia qualsiasi difetto estetico molto spesso provoca il ridicolo da parte dei coetanei. In alcuni di questi casi, per ottenere un migliore effetto del trattamento, l’ortodontista può inoltre raccomandare lezioni con uno psicologo qualificato che migliorerà lo stato emotivo del bambino.

Approcci al trattamento della patologia nei bambini

A seconda della gravità del morso incrociato e dell'età del bambino, il trattamento della patologia può variare notevolmente.

Nella dentatura mista precoce (ma solitamente non prima dei 5-6 anni del bambino), la metodica d'elezione sarà il trattamento con dispositivi a placca rimovibile con vite ad espansione e taglio settoriale. Cioè, la vite espanderà esattamente quel segmento della dentatura che necessita di tale correzione.

Inoltre, il medico può includere nella progettazione dell'apparato per la correzione del morso incrociato elementi aggiuntivi– cuscinetti per guance e labbra per normalizzare il lavoro dei muscoli in quest'area, nonché per allontanare i tessuti molli dai denti - per prevenire la pressione indesiderata che i tessuti possono esercitare sui denti.

In generale, un ortodontista esperto può includere un’ampia varietà di elementi aggiuntivi nella progettazione di un apparecchio rimovibile per aumentare l’efficacia del trattamento.

Nella correzione del morso incrociato funzionano bene dispositivi funzionali come il regolatore di funzione Frenkel: questo dispositivo normalizza il naturale equilibrio miodinamico dell'area maxillo-facciale.

Inoltre, il morso incrociato è spesso associato a malocclusione dei primi molari, per cui l'ortodontista può suggerire l'uso di dispositivi come l'attivatore Andresen-Goipl e l'attivatore Persin per trattare le anomalie di classe II e III.

In una nota

A partire dall'età di 10-12 anni, se non fosse possibile ottenere l'effetto desiderato con attrezzature rimovibili, è possibile utilizzare dispositivi a telaio realizzati individualmente in base al modello delle mascelle del bambino. L'apparato del telaio è saldato agli anelli ortodontici preselezionati dall'ortodontista. Il medico regola il dispositivo in modo da potenziarne l'effetto sul lato desiderato della dentatura.

Se la mascella superiore è notevolmente ristretta, il medico può utilizzare strutture di espansione come l'apparecchio Biederman per l'espansione rapida del palato (anche con una vite, la modalità di attivazione viene impostata dal medico) per trattare il morso incrociato. L'attivazione viene effettuata dai genitori o dal paziente stesso, in media una volta ogni 7-10 giorni.

Un esempio di tale dispositivo è mostrato nella fotografia:

A volte la correzione del morso incrociato viene eseguita in due fasi, ovvero il trattamento con l'ausilio di dispositivi fase preparatoria al trattamento con un sistema di attacchi, che lavora direttamente con gli angoli dei denti, corregge le rotazioni eccessive e rimette ogni dente al suo posto nell'arcata mascellare.

Trattamento del morso incrociato negli adulti

Nei pazienti adulti, il trattamento del morso crociato di solito inizia con l'uso dell'apparecchio ortodontico. È anche possibile utilizzare i dispositivi di espansione del telaio sopra descritti - insieme al sistema di tutori o prima della preparazione per il fissaggio dei tutori.

Per correggere l'effettiva sovrapposizione incrociata nella fase di utilizzo di archi rettangolari rigidi, il medico collega inoltre delle aste incrociate elastiche nelle parti laterali e anteriori della dentatura, che il paziente indossa per 12 ore al giorno e di notte, rimuovendole mentre mangiare.

A volte puoi limitarti alla fissazione parziale degli apparecchi ortodontici solo su quei segmenti della dentatura che necessitano di trattamento.

In una nota

Se la gravità della patologia è grave, l'ortodontista discute con il paziente la possibilità di utilizzare l'ortognatodonzia chirurgia. Se il paziente accetta l'intervento chirurgico, il piano di trattamento viene adattato in base a ciò che è necessario ottenere esattamente affinché il chirurgo possa funzionare pienamente.

Spesso i pazienti rifiutano immediatamente questo metodo trattamento per paura di un intervento chirurgico nella zona maxillo-facciale. Quindi l'ortodontista, per quanto possibile, corregge la patologia solo correggendo il morso, tuttavia le ossa mascellari rimangono nella posizione sbagliata.

Azioni preventive

Per prevenire lo sviluppo del morso incrociato in un bambino, è importante combattere le cattive abitudini del bambino fin dall'infanzia e visitare regolarmente il pediatra e il dentista (la carie sui denti da latte deve essere trattata tempestivamente).

All'età di 5-6 anni è consigliabile rivolgersi a un ortodontista per assicurarsi e iniziare il trattamento in tempo, se necessario. È molto importante monitorare la formazione postura corretta bambino: è stato fatto molto ricerca scientifica, dimostrando la relazione tra postura scorretta persistente e occlusione patologica.

Pratica sport, frequenta corsi di massoterapia. Ciò contribuirà ad evitare molti problemi di salute, e non solo con il morso, perché il nostro corpo è un tutto unico e tutto in esso è strettamente interconnesso.

Essere sano!

(Se hai esperienza personale correggere il morso incrociato in te stesso o in tuo figlio: assicurati di lasciare il tuo feedback in fondo a questa pagina, nel campo dei commenti. Tali informazioni saranno di grande interesse per coloro che si trovano in una situazione simile, ma hanno appena iniziato il loro viaggio verso un bel sorriso...)

Video utile: una ragazza parla del suo caso di correzione del morso incrociato

Cosa dovresti sapere sulla correzione del morso nelle diverse fasi della sua formazione

Molto spesso i dentisti diagnosticano patologie dentali nei pazienti. Nei bambini, man mano che crescono, questi fenomeni possono portare a malocclusioni e difetti di occlusione.

Del 30% delle persone con tali problemi, il 3% ha un morso incrociato, a causa del quale, in aggiunta posizione errata denti in fila, il viso del paziente non appare esteticamente gradevole, poiché acquisisce asimmetria.

Attualmente esistono metodi che aiuteranno a correggere o ridurre la manifestazione di questo problema.

Il morso incrociato è caratterizzato da una discrepanza tra le dimensioni dei denti e la loro forma nella direzione trasversale. Questa anomalia si esprime in un'intersezione spostata delle mascelle.

Oltre all'asimmetria esterna, i pazienti presentano difetti del linguaggio, compromissione della funzione masticatoria e costante morsicatura delle guance.

Il trattamento viene effettuato da un ortodontista. Le azioni per eliminare la patologia vengono eseguite in modo completo per un lungo periodo di tempo.

Classificazione

Esistono diversi tipi di morso incrociato, che differiscono per caratteristiche che richiedono un approccio unico e una scelta di metodi e mezzi per il trattamento. I dentisti evidenziano:

1. Morso buccale. La sua particolarità è il restringimento della mascella fissa superiore e l'espansione della mascella mobile inferiore. Può apparire su uno o entrambi i lati contemporaneamente. In questo caso è possibile lo spostamento dell'osso mascellare. La masticazione del cibo è difficile a causa di un difetto di occlusione.
2. Linguale. Espresso in una mascella inferiore ridotta e una mascella superiore allargata. La chiusura dei denti delle file superiore e inferiore può avvenire senza contatto tra loro. Il difetto si estende sia ad uno che a due lati.
3. Bucco-linguale. Comprende le caratteristiche delle due tipologie descritte. I dentisti dividono questo morso in gnatico (sviluppo eccessivo o sottosviluppo della mascella), dentoalveolare (restringimento o allargamento delle arcate mascellari), articolare (spostamento su un lato della mascella mobile).

Cause

Le cause della formazione del morso incrociato sono ancora allo studio oggi. Ma tutti possono essere divisi in due categorie: congeniti e acquisiti.

Principali cause congenite:

1. Predisposizione ereditaria. Tra queste malattie ci sono varie sindromi. Ad esempio, disturbi nella formazione degli archi branchiali nell’embrione nelle prime settimane di gravidanza della madre.
2. Formazione impropria delle ossa temporo-mandibolari. Porta non solo al morso incrociato, ma anche a problemi con apparato vestibolare, capacità motorie.
3. Palatoschisi. Un difetto congenito in cui un bambino nasce con un'anastomosi tra la cavità nasale e quella orale.
4. Rudimenti della dentatura difettosi.

Tra quelli acquistati:

1. Lesione alla nascita. I danni durante il parto possono influenzare la formazione impropria della mascella del bambino.
2. Eruzione irregolare dei denti e perdita anticipata . Si verifica a causa di un metabolismo compromesso.
3. Bruxismo- forte compressione della mascella durante il sonno, che potrebbe causare lesioni cavità orale, cancellando lo smalto e formando un morso difettoso.
4. Cattive abitudini nella prima infanzia. La pressione regolare esercitata dal bambino sulla parte maxillo-facciale contribuisce allo sviluppo di patologie. Ad esempio, potrebbe trattarsi di mordersi frequentemente le labbra, postura scorretta dormire, succhiarsi il pollice.
5. Malattie croniche sistema respiratorio . Tali malattie includono sinusite e sinusite.
6. Malattie muscoloscheletriche. Questi includono l'artrite, il rachitismo e l'osteomielite.

Diagnostica

Iniziano le azioni di uno specialista nell'identificazione del morso incrociato esame strumentale e studiando i risultati.

Il dentista determina le condizioni del sistema dentale utilizzando il metodo di palpazione dell'articolazione temporo-mandibolare e la sua auscultazione. Per compilare più dettagliato quadro clinico vengono utilizzati l'ortopantomogramma, il teleroentgenogramma e la radiografia.

Sulla base della ricerca, il medico specifica il tipo di difetto e prescrive un metodo di trattamento e correzione.

Per ottenere quadro completo e stabilire una diagnosi può richiedere la consultazione con un pediatra o un terapista, nonché con un neurologo.

Il video presenta materiale su segni diagnostici morso incrociato.

Metodi di correzione

Con l'aiuto del trattamento prescritto da un ortopedico, è possibile ottenere una disposizione uniforme della dentatura l'una rispetto all'altra sulla mascella inferiore e superiore.

I metodi e i tempi di trattamento dipendono dal tipo di morso anomalo, dal grado di negligenza del problema e dall'età del paziente.

Formatori

Questo metodo consiste nel correggere il morso alleviando la tensione nei muscoli della mascella e la pressione sui denti.

I trainer sono una struttura in silicone modellata al computer per adattarsi alle caratteristiche individuali della cavità orale del paziente.

Sono destinati principalmente all'uso durante il sonno. Pertanto, rimangono invisibili agli altri. IN giorno devono essere indossati da 1 a 3 ore.

Il trattamento viene effettuato per fasi, utilizzando trainer di diversa durezza dei materiali, ognuno di essi è contrassegnato da un colore specifico.

Per ottenere il risultato si utilizzano prima strutture morbide e poi più rigide.

Ogni tipo di scarpa da ginnastica richiede circa 7 mesi per essere indossata. L'effetto è evidente nel 90% dei casi. Il costo dei formatori è di circa 4-5 mila rubli.

Bretelle

Questo dispositivo rimane sui denti in modo permanente per un lungo periodo di tempo. Aiuta ad allineare l'occlusione esercitando pressione sui denti.

Gli apparecchi ortodontici possono essere realizzati in ceramica, metallo o plastica. Uno degli svantaggi del sistema di apparecchi ortodontici è che il paziente impiega molto tempo ad abituarsi. Il trattamento dura almeno un anno. A volte il periodo di utilizzo dura 5-7 anni.

I dentisti considerano questo metodo di correzione efficace. Il prezzo per l'installazione dell'apparecchio è in media di 18 mila rubli.

Placche ortodontiche

Le strutture sono apparecchi ortodontici rimovibili realizzati in filo metallico e plastica morbida. Per la correzione patologie gravi il dispositivo può avere elementi aggiuntivi. Ad esempio, i ganci che lo tengono.

Viene utilizzato principalmente dai dentisti per correggere i difetti del morso nei bambini di età inferiore ai 12-15 anni. Ciò è dovuto al fatto che il loro impatto è limitato per aiutare un adulto.

I dispositivi sono abbastanza efficaci per i bambini. Il periodo di utilizzo varia, ma in media varia da uno a due o tre anni.

Il costo dei record varia a seconda della loro configurazione. prezzo approssimativo– 15mila rubli o più.

Allineatori

Il design ortopedico segue il contorno dei denti. Realizzato in plastica trasparente. L'eliminazione della patologia del morso avviene a causa della pressione degli allineatori sui settori problematici.

Il dispositivo non provoca dolore, poiché viene creato in base alle impronte della mascella di ciascun paziente. I dentisti consigliano di indossare gli allineatori per 20 ore al giorno. È necessario sostituire la struttura ogni 2 settimane.

Tra i vantaggi dei dispositivi vi sono il facile adattamento, l'eliminazione dei danni alla mucosa orale e l'invisibilità agli altri.

Può essere utilizzato anche per i bambini. Tuttavia questo metodo di trattamento non è adatto ai pazienti a cui manca anche un solo dente.

A seconda dell'entità del problema, l'uso può durare da 3 mesi a due anni. Gli allineatori sono costosi: la loro installazione costerà da 60 a 150 mila rubli.

Metodo chirurgico

Nei casi difficili, quando mezzi abituali incapace di aiutare, i medici usano metodi chirurgici .

Consistono nell'effettuare un taglio palato superiore ed espansione della mascella mediante dispositivi operativi. Spesso vengono installati espansori a vite, con i quali il dentista espande periodicamente il palato superiore. Successivamente, il paziente avverte dolore per un'ora.

Il risultato del trattamento è visibile entro due o tre mesi.

Tuttavia, tale intervento chirurgico può essere eseguito solo fino a 20 anni di età, poiché negli anziani la sutura palatale si ossifica.

Complicazioni

Spesso le persone a cui è stato diagnosticato il morso incrociato non trovano nulla di sbagliato in esso, tranne il suo aspetto poco attraente. Ma la correzione prematura della patologia può portare a una serie di gravi complicazioni.

I più comuni:

• malattie dell'apparato digerente;
• dizione poco chiara;
• disfunzione respiratoria;
• carie dentale frequente;
• causando lesioni alla lingua e alle mucose delle guance;
• difficoltà nell'installazione di protesi e impianti;
• sviluppo di problemi con il sistema cardiovascolare;
• danno allo smalto dei denti, comparsa di eccessiva sensibilità;
• la comparsa di dolore alla testa dovuto alla pressione sull'articolazione temporo-mandibolare;
• spostamento e deformazione delle vertebre.

Prevenzione

Per evitare il morso incrociato acquisito, è necessario monitorare la posizione in cui dorme fin dai primi mesi di vita del bambino. Inoltre, è necessario prestare attenzione per garantire che il bambino non metta in bocca oggetti estranei.

Dovresti portare regolarmente tuo figlio dal dentista per un trattamento tempestivo della carie, poiché l'estrazione dei denti porta allo spostamento delle unità vicine.

Anche la postura è importante. I ricercatori hanno da tempo dimostrato la relazione tra la curvatura della colonna vertebrale e la comparsa di malocclusioni.

Per metodi efficaci per correggere e prevenire la malocclusione, guarda il video.

Il problema della malocclusione ha sempre causato e continua a causare a molti grandi problemi e disagi. Questa patologia impedisce le normali attività quotidiane e la masticazione. Inoltre, rovina l’aspetto del sorriso e interferisce con la normale conversazione. Le patologie del morso possono variare, ma il morso incrociato è considerato particolarmente problematico. Con questo disturbo si verifica uno spostamento orizzontale delle ossa della mascella superiore e inferiore l'una rispetto all'altra. Se non fai nulla e non ti candidi mezzi efficaci trattamento, quindi in futuro questa patologia può portare a gravi disturbi.

Attenzione! L'occlusione overbite o di tipo incrociato è uno degli sviluppi anormali del sistema dentale. Con questa malocclusione patologica si osserva un cambiamento nella forma e nella dimensione di una delle due mascelle, che di conseguenza provoca un incrocio spostato delle unità di chiusura della dentatura.

Questa forma di malocclusione è considerata la più rara, ma è piuttosto complessa. Questa patologia richiede trattamento a lungo termine, che viene solitamente utilizzato terapia complessa. Gli ortodontisti sono coinvolti nella correzione di questo disturbo.

Quali forme ci sono?

Il morso incrociato è una patologia della chiusura della dentatura, caratterizzata da una discrepanza nella dimensione e nella forma dei denti nella direzione trasversale, che si manifesta con asimmetria facciale, difetti del linguaggio, morso della mucosa delle guance e compromissione della funzione masticatoria.

Il morso incrociato di solito si verifica in forme diverse. Inoltre, ciascuna delle sue forme ha certi segni che presentano differenze.

Buccale

Durante questo disturbo si osserva un cambiamento nell'occlusione, in cui le cuspidi vestibolari si sovrappongono nell'area delle parti laterali dei denti. La sovrapposizione può essere unilaterale o bilaterale.
I fattori principali nella comparsa di questa forma di malocclusione possono essere l'aumento della parte mobile della mascella e talvolta si può osservare anche un sottosviluppo. sezione superiore mascelle.

Linguale

Nella patologia del morso crociato di tipo linguale si verifica un basso grado di chiusura dei denti antagonisti o una completa assenza di contatto. Durante la chiusura parziale, si osserva il contatto tra diversi tubercoli.
Il principale fattore provocante di questa patologia è l'allungamento o l'accorciamento di una delle mascelle.

Bucco-linguale

Questo disturbo può combinare tutti o parziali segni dell'aspetto vestibolare e linguale. La malocclusione combinata è una delle patologie più complesse che può essere eliminata solo con l'aiuto di metodi di trattamento combinati.
A seconda della localizzazione processo patologico, questo tipo di violazione si divide in tre tipologie:

• Articolare;
• Gnatico;
• Dentoalveolare.

Fattori che causano il morso incrociato

Le ragioni per cui questa patologia può verificarsi possono essere un gran numero di. Questo disturbo può manifestarsi durante una varietà di disturbi ereditari, lesioni traumatiche, varie malattie e cattive abitudini.

L'ereditarietà lo è predisposizione genetica alla formazione di un certo tipo di morso. I geni determinano la struttura del dente, la sua forma e fattori genetici influenzare il rischio di carie in alcune aree dei denti.

I principali fattori provocatori possono essere i seguenti motivi:

1. Predisposizione ereditaria;
2. Se si sono verificate patologie della formazione dei denti durante lo sviluppo embrionale;
3. La presenza di una discrepanza congenita tra le dimensioni dei denti e delle mascelle;
4. Perdita precoce o distruzione della dentizione primaria;
5. Disturbo della respirazione nasale;
6. La presenza di incoerenza nel processo di lavoro dei muscoli masticatori;
7. La presenza di lesioni cariose o estrazione di denti durante l'infanzia;
8. Se prima si verificava un'eruzione tardiva e incoerente delle unità lattifere della dentatura, nonché la presenza di denti schisi;
9. Processi patologici congeniti (ad esempio, fessure del palato molle);
10. Malattie della mascella di natura infiammatoria;
11. Disturbo del metabolismo minerale;
12. Complicazioni di lesioni facciali traumatiche;
13. Problemi di postura, scoliosi.

Molto spesso, le cattive abitudini apparse durante l'infanzia possono servire come fattori nel verificarsi del morso incrociato.

Sintomi

Come determinare che c'è un morso incrociato? Quali segni accompagnano questa patologia? Tipi diversi questa malattia è accompagnata vari segni e sintomi. Grazie a questi sintomi il medico accerta la presenza di questa particolare forma di occlusione e prescrive una terapia terapeutica efficace. Ma ci sono dei sintomi vista generale, che ti aiuterà a identificare la presenza di questa patologia.

Il morso incrociato è un'anomalia della dentatura, in cui la mascella inferiore è spostata lateralmente. Il viso diventa sproporzionato, il che è particolarmente evidente quando si sorride, diventa chiaro che i denti si sovrappongono.

COME sintomi comuni Possono comparire i seguenti segnali:

• La comparsa di contorni facciali asimmetrici;
• La mascella superiore si muove leggermente in avanti o all'indietro;
• C'è un leggero spostamento del mento di lato;
• Appare la sproporzione della dentatura rispetto all'altra;
• Problemi di contatto delle corone opposte durante la chiusura;
• Il verificarsi di una mancata corrispondenza tra le briglie superiore e inferiore;
• Dizione compromessa.

Quali complicazioni possono esserci?

Spesso i pazienti non vedono nulla di speciale nel fatto di avere un'occlusione di tipo incrociato. L'unica cosa che può preoccuparti durante questo periodo è segni esterni sotto forma di chiusura errata delle unità mascellari superiori e inferiori. Ma, sfortunatamente, se l'eliminazione di questa patologia non viene avviata in tempo, alla fine potrebbe esserci conseguenze spiacevoli E gravi complicazioni. Per questo motivo molti dentisti e ortodontisti consigliano di consultare un medico il prima possibile e di iniziare a prendere tutto. misure necessarie per eliminare la malocclusione da morso incrociato.
Quali sono le complicanze più comuni associate all'occlusione crociata:

Caratteristiche dell'esame

In genere, un esame del morso incrociato inizia con l'uso di metodo strumentale e viene studiato anche il quadro clinico. Al primo appuntamento, il medico esegue l'auscultazione dell'ATM e la palpazione. Con l'aiuto di questi metodi diagnostici viene determinato il grado di funzionalità della dentatura. Inoltre, per un esame e una messa in scena più dettagliati diagnosi accurata Vengono utilizzati altri metodi di esame:

• Ortopantomogramma;
• Radiografia;
• Teleradiogramma.

Il teleroentgenogramma è scatto panoramico del cranio in proiezioni laterali e dirette, si ottiene con il metodo delle radiazioni esame radiografico e applicare la diagnostica postamologica e la pianificazione del trattamento.

Dopo che sono state eseguite tutte le metodiche di esame, l'ortodontista, sulla base dei dati ottenuti, identifica il tipo di processo patologico e determina metodo efficace eliminare questa violazione. SU ultima fase Per la diagnosi, il medico esamina il modello formato della mascella artificiale. A volte, per effettuare correttamente una diagnosi definitiva, è spesso necessario ricorrere all'aiuto di altri specialisti.

Caratteristiche della terapia terapeutica

L'obiettivo principale della terapia terapeutica per questa patologia è pieno recupero rapporto tra i denti di entrambe le mascelle. La correzione del morso incrociato viene eseguita utilizzando progetti e metodi vari tipi. Le indicazioni e l'uso di alcuni metodi di trattamento dipendono dall'età del paziente, dal tipo di processo patologico e dal suo grado di abbandono.
La condizione principale per un esito positivo del trattamento è la completa eliminazione di tutte le cause del processo patologico. Pertanto, al fine di eliminare completamente tutte le cause e i fattori che hanno causato la malocclusione, vengono utilizzati i seguenti metodi efficaci di trattamento:

1. Mioginnastica;
2. Viene utilizzato il metodo di macinazione dell'area di taglio del dente. Ciò è necessario per allineare la linea di chiusura;
3. Utilizzo di elementi protesici rimovibili;
4. Applicazione della terapia strumentale;
5. Utilizzo di sistemi con esposizione extraorale;
6. Installazione di arcate dentarie;
7. Piastre di tipo espandibile;
8. Installazione del trainer.

Per il trattamento del morso incrociato e il ripristino dell'integrità della dentatura si utilizzano elementi protesici rimovibili (in caso di perdita di uno o più denti). Sono fissati denti naturali, con l'ausilio di ganci che ricoprono i denti pilastro e possono essere visibili esternamente.

Per eliminare i problemi di morso nei denti permanenti si possono utilizzare anche i seguenti metodi:

• Apparecchio Engel;
• Allineatori;
• Bretelle;
• corone Katz;
• Intervento chirurgico.

Molti ortodontisti e pazienti sostengono che il metodo più efficace e metodi efficaci I trattamenti includono istruttori, paradenti, apparecchi ortodontici e trattamenti chirurgici.

Sfumature di correzione da parte dei formatori

L'utilizzo dei Trainer si differenzia dagli altri dispositivi per malocclusione in quanto la correzione del morso viene effettuata eliminando la pressione sui denti e la tensione delle fibre muscolari.
Caratteristiche del trattamento con i trainer:

1. Al primo appuntamento il medico esegue una simulazione progettuale tramite computer. Attraverso l'utilizzo di programmi informatici tutto avviene con la massima precisione;
2. I prodotti sono realizzati in materiale siliconico, che è il più comodo e pratico;
3. L'uso principale dei formatori è in periodo notturno. Durante il giorno, questi dispositivi devono essere indossati solo per 1-3 ore;
4. Di solito, il trattamento con le scarpe da ginnastica viene effettuato in più fasi e durante ciascuna fase viene prescritto l'uso di prodotti con un certo grado di rigidità, indicato dal colore;
5. Il trattamento inizia con l'uso dell'apparecchio di contenzione più morbido, di colore blu. Grazie all'elevato grado di elasticità è garantito passaggio facile periodo di adattamento;
6. Nell'ultima fase vengono utilizzati gli apparecchi di contenzione con il grado più severo, che è rosso;
7. Ogni tipo di contenzione deve essere indossata per 7 mesi.

Gli apparecchi di contenzione sono uno speciale design ortodontico che mantiene i denti nella posizione corretta. Viene utilizzato dopo il corso dopo un ciclo di correzione dei denti utilizzando l'apparecchio. Sono rimovibili o non rimovibili, a seconda delle preferenze individuali della persona e delle raccomandazioni del medico.

L'efficacia di questo metodo di trattamento è nel 90% dei casi. Il costo di questa terapia terapeutica è molto più economico rispetto ad altri metodi di correzione del morso.

Caratteristiche dell'utilizzo degli allineatori per eliminare l'occlusione

Attenzione! Gli allineatori Aligner sono un design trasparente realizzato in trasparente materiale plastico. Un prodotto di questo tipo riproduce completamente tutte le forme dei denti. Il processo di raddrizzamento dei denti con l'aiuto degli allineatori viene eseguito a causa di pressione a lungo termine all'area problematica. Allo stesso tempo, il grado di pressione esercitato è piuttosto basso, quindi il paziente praticamente non avverte dolore.

Durante la prima visita, il medico realizza i calchi dei denti ed esegue una modellazione virtuale 3D delle unità della dentatura. Successivamente, secondo questo esempio, viene prodotto un set completo di allineatori.
Per corso completo Saranno necessarie dalle 10 alle 50 capsule. Di solito il dispositivo deve essere indossato per almeno 20 ore. Ogni 2 settimane gli allineatori vengono sostituiti con altri nuovi.
Il periodo di trattamento della malocclusione con l'aiuto dei paradenti presenta alcune differenze, tutto dipende dal tipo di violazione. A volte il periodo di trattamento è di circa 3 mesi e talvolta più di 1 anno. Durante l'intera procedura di correzione, è importante visitare il dentista una volta ogni due mesi per verificare le condizioni della dentatura.
Gli allineatori Aligner hanno diverse caratteristiche positive:

• Il tempo di adattamento è di circa 3 ore;
• Una volta indossato, non si verificano lesioni allo strato mucoso;
• Durante l'utilizzo questi prodotti non sono visibili dall'esterno;
• Non causano difficoltà durante l'esecuzione di procedure igieniche e dentistiche.

Gli allineatori sono paradenti per correggere la malocclusione. Sono realizzati con un polimero trasparente poco appariscente, invisibile agli altri, non si rovina aspetto estetico sorrisi.

Questo metodo per correggere le patologie del morso può essere utilizzato anche nei bambini a partire dai cinque anni. Tuttavia, presenta uno svantaggio significativo: gli allineatori non vengono utilizzati in caso di assenza parziale o totale di un dente.

Caratteristiche della correzione con l'apparecchio ortodontico

Importante! L'apparecchio è un dispositivo non rimovibile che fornisce la correzione completa delle malocclusioni utilizzando l'influenza meccanica sui denti. Non appena il dentista esegue esame necessario, identifica la presenza di un processo patologico, elimina le ragioni dell'impossibilità di utilizzare questi prodotti e conduce una consultazione con il paziente secondo la sua scelta materiale richiesto per la realizzazione della struttura.

In genere, gli apparecchi ortodontici sono realizzati con i seguenti tipi di materiali:

1. Realizzato con base in ceramica;
2. Metallo;
3. Realizzato in materiale zaffiro;
4. Realizzato in plastica.

Caratteristiche di installazione:

• L'intero processo di installazione dell'apparecchio viene eseguito da un dentista;
• Innanzitutto si fissano gli attacchi ai denti con la colla;
• Successivamente viene realizzato un arco da una base metallica, che ha un effetto memoria, all'elemento di fissaggio di ciascuna staffa. Grazie a questo elemento viene effettuato l'allineamento di base della dentatura;
• Nell'ultima fase, il dispositivo è protetto e configurato.

Lo svantaggio di questi prodotti è che quando si indossano questi prodotti c'è un lungo periodo di adattamento, che talvolta si estende all'intero periodo di utilizzo di queste strutture. La terapia terapeutica dura da 1 anno a diversi anni.
Dopo che la dentatura è stata completamente raddrizzata e tutti i difetti sono scomparsi, gli apparecchi ortodontici vengono rimossi. La struttura viene rimossa comprimendola con apposite pinze. A volte sulla superficie delle corone dei denti rimangono piccoli segni lasciati dagli apparecchi ortodontici, quindi dopo averli rimossi, la superficie dei denti viene levigata e lucidata.
Tuttavia, non sempre è consentito indossare l'apparecchio; ci sono casi in cui l'uso di questi prodotti è controindicato. Le controindicazioni includono le seguenti condizioni:

1. Lesione cariata;
2. Parodontite;
3. Gengivite;
4. Malattie dell'apparato scheletrico;
5. Vari disturbi mentali;
6. Tumori oncologici;
7. Patologie del sistema circolatorio;
8. Patologie del sistema endocrino.

Caratteristiche del trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico viene utilizzato quando i metodi di trattamento convenzionali non sono efficaci.

Importante! Il metodo della terapia terapeutica consiste nell'aprire la sutura palatale, dopo di che viene eseguita un'espansione rapida o lenta utilizzando i metodi hardware raccomandati. Nella maggior parte dei casi vengono utilizzati espansori a vite, che vengono attivati ​​ogni giorno. Dopo l'attivazione si può osservare un leggero dolore che solitamente scompare completamente dopo un'ora.

Il risultato finale del trattamento chirurgico può essere raggiunto in circa 2-3 mesi. I dispositivi di contenzione vengono utilizzati per proteggere i risultati.

Come viene effettuato il trattamento nei bambini?

Le caratteristiche del trattamento delle patologie da malocclusione nei bambini presentano alcune differenze rispetto alla terapia medica negli adulti.
Durante il periodo della dentatura mista precoce, ma solitamente non prima di 5-6 anni, il trattamento viene utilizzato utilizzando dispositivi a placca rimovibile con vite ad espansione e taglio settoriale. Come risultato dell'utilizzo di questo dispositivo, la vite di espansione espanderà esattamente il segmento della dentatura che necessita di espansione.
Inoltre, oltre al dispositivo per correggere il morso incrociato, il medico può aggiungere anche alcuni componenti: pelota vestibolare e labiale, che forniscono condizione normale tessuto muscolare in questo posto. Inoltre, questi elementi provocano il processo di rimozione dei tessuti molli dai riuniti per evitare pressioni indesiderate che i tessuti esercitano sui denti.
Per i bambini, per correggere le patologie dell'occlusione può essere utilizzato un altro tipo di dispositivo: il regolatore della funzione Frenkel. Attraverso l'utilizzo di questo dispositivo si garantisce la normalizzazione dell'equilibrio miodinamico dell'area maxillo-facciale.
Spesso nei bambini questa patologia può essere accompagnata da una violazione della chiusura dei primi molari. Per questo motivo l'ortodontista in queste situazioni può consigliare l'utilizzo di dispositivi come l'attivatore Andresen-Goipl e l'attivatore Persin per eliminare le anomalie di classe II e III.
Se si osserva una curvatura incrociata dei denti con un leggero restringimento della mascella superiore, in queste situazioni il medico può prescrivere l'uso di strutture espandibili. Il dispositivo più efficace è considerato l'apparato Biderman. Questo design consente una rapida espansione palatale. L'attivazione di questo dispositivo può essere effettuata a casa dai genitori. L'attivazione viene eseguita una volta ogni 7-10 giorni.

Con un morso incrociato si verifica un restringimento dell'arco della dentatura, associato alla predisposizione genetica dei pazienti, è possibile anche con disturbi respiratori (sostituzione della respirazione nasale con la respirazione orale). Per combattere questo tipo di patologia della mandibola viene utilizzato l'apparato Biederman.

Come viene effettuato il trattamento negli adulti?

I seguenti dispositivi e trattamenti sono comunemente usati per correggere il morso incrociato negli adulti:

• Individuale dispositivo fisso con azione meccanica. Questo dispositivo viene utilizzato sia per allargare che per restringere le arcate dentarie. Di aspetto questo dispositivo è un arco di ferro che copre l'area problematica nella parte vestibolare. Il prodotto viene fissato alle cappe-corone, che vengono installate sulle unità di supporto della dentatura. Il ripristino del morso avviene nell'arco di diversi anni;
• L'apparato di Engel. Questo dispositivo viene utilizzato per allargare la mascella. In apparenza, questo dispositivo è un arco curvo che esercita una pressione dal lato linguale. Per conseguire risultato positivo mentre si indossa questo design, è necessaria una regolazione costante del dispositivo. Questo prodotto permette di correggere problemi di morso di secondo grado, va indossato per almeno 4 mesi;
• Corone Katz. Questi prodotti vengono utilizzati per l'occlusione dei denti anteriori. Questo dispositivo è un anello fissato su una corona di metallo. Il principio di funzionamento di questo dispositivo è il seguente: l'ansa si trova sul lato linguale con una certa angolazione rispetto alle unità con difetti. Di conseguenza, i denti sono esposti pressione costante, che prevede lo spostamento;
• Bretelle. Questi sono i dispositivi più comuni ed efficaci utilizzati in tipi diversi morso, compreso il morso incrociato. Questo prodotto è composto da staffe e un arco fissato all'interno delle staffe. Quando si indossano questi prodotti, si esercita una pressione sulla dentatura, che ne garantisce lo spostamento.

La corona guida Katz è un apparecchio ortodontico non rimovibile con azione di guida funzionale. È una corona, che viene installata su un dente spostato, su cui è saldato un piano guida di anelli di filo.

Misure preventive

Poiché il trattamento del morso incrociato è piuttosto lungo e non sempre dà risultati al 100%, è meglio prevenire la comparsa di questa patologia in un bambino fin dall'infanzia. Per fare ciò, dovresti ricordare alcuni consigli:

1. È necessario monitorare la postura del bambino. Soprattutto a partire dai 7 anni, quando si assiste ad un periodo di rapida crescita ossea;
2. È fondamentale che a un bambino venga insegnato come lavarsi i denti correttamente fin dall'infanzia;
3. Limitare il consumo di dolci;
4. Monitorare il comportamento del bambino e prevenire lo sviluppo di cattive abitudini: sdraiarsi su un fianco, succhiarsi le dita, fare smorfie;
5. Eliminazione tempestiva di tutte le malattie degli organi ENT;
6. Conformità trattamento preventivo rachitismo, che può causare deformità ossee;
7. Visite regolari dal dentista.

Il morso incrociato è una grave deformazione della dentatura che può manifestarsi già nel prima infanzia. Pertanto, è importante monitorare le condizioni dei denti del tuo bambino dal momento in cui spuntano. È anche meglio andare al dentista pediatrico che può condurre una visita e dare consigli utili sulle cure dentistiche. Se non fosse possibile evitare questa patologia, dovresti essere preparato al fatto che il trattamento sarà lungo e non sempre efficace.