Estrazione complicata del dente del giudizio. Svantaggi dell'autoguarigione

Visitare il dentista è un processo che riguarda tutte le età. A volte questa paura può trasformarsi in panico. Questo problema è particolarmente vero per i bambini piccoli.

Le persone sono pronte a sopportare qualsiasi tormento pur di evitare una visita dal dentista. Quando non aiutano, ma diventano insopportabili, rimane solo una soluzione: è necessario un dente.

È in questi momenti che una persona pensa a come tirare fuori un dente a casa. Inoltre, non è sempre possibile visitare un dentista.

Il batuffolo di cotone non deve essere rimosso entro mezz'ora dall'estrazione del dente. L'assunzione di cibo può essere effettuata non prima di 2 ore dopo la procedura. Durante questo periodo, i bordi della ferita avranno il tempo di stringersi leggermente.

I residenti permanenti non sono così disposti ad andarsene...

Estrarre un dente permanente a casa senza dolore e aiuto esternoÈ praticamente impossibile ed è necessario ricorrere a questa procedura solo in casi eccezionali!

Attività preparatorie

Prima della procedura di rimozione, devi mangiare un pasto pesante. Dopo la sua attuazione, il pasto dovrebbe essere posticipato di 3-4 ore. Dopo aver mangiato è necessaria un'accurata pulizia della cavità orale.

Dopo esserti lavato i denti, non dimenticare le guance e la lingua. Possono anche lasciare pezzi di cibo che possono penetrare nella ferita e causare infezioni.

Quindi è necessario sciacquarsi la bocca con una soluzione contenente alcol e assumere antidolorifici.

È necessario un assistente. Non vale la pena provare a fare un'iniezione nella gomma da soli. La procedura senza farmaci antidolorifici non è raccomandata. L’estrazione del dente sarà associata a un forte dolore, che non tutti possono sopportare.

Esiste un'alternativa all'iniezione. Molte farmacie vendono spray o compresse antidolorifici. Per ogni evenienza, è necessario preparare i preparativi per il primo soccorso.

Per rimuoverlo avrai bisogno di:

• garza;
• batuffolo di cotone o tampone;
• antisettico.

Avendo deciso di estrarre un molare a casa, una persona deve prestare particolare attenzione alle sue condizioni e al suo apparato radicale.

Prima della rimozione è necessario effettuare un'attenta ispezione. Se il dente è in uno stato deplorevole, si sbriciola, provoca un forte dolore quando viene toccato, il processo di estrazione dovrebbe essere abbandonato.

Agire con cautela ma con perseveranza

Se il dente non emette quando viene toccato grave disagio e non rischia di crollare a causa della spremitura: la procedura può essere continuata. Quando si avvia il processo di rimozione, è necessario assicurarsi che abbia iniziato ad agire.

Dovrebbe essere determinato quanto saldamente viene tenuto il dente. Se lo è, dovresti avvolgere un pezzo di garza attorno al dito e rimuovere con attenzione il dente problematico. Non tirare o cercare di estrarlo. Il processo dovrebbe essere eseguito utilizzando movimenti di scorrimento.

Occasionalmente puoi provare a estrarlo. Ma non impegnarti troppo. Se il dente cede, si può tirare più forte, ma bisogna evitare gli strappi. La procedura deve essere eseguita con attenzione.

Se il dente è tenuto saldamente, rimuoverlo senza dispositivi speciali fallire. In questo caso è necessario contattare uno specialista. Solo lui sarà in grado di completare qualitativamente il processo di rimozione. Continuando a occuparsi di sbarazzarsi di un dente problematico da solo, una persona rischia di infliggersi un forte dolore.

Se il dente viene trattenuto molto debolmente nella gengiva, per la sua rimozione è adatto il metodo utilizzato per eliminare il latte. È necessario prendere il filo, legarlo attorno al dente e tirare delicatamente. Il movimento deve essere diretto direttamente dal viso.

Post hoc...

Dopo aver eseguito il processo di rimozione, sulla ferita viene applicato un tampone inumidito con una soluzione disinfettante. Deve essere conservato per 30-40 minuti finché il sangue non si ferma.

Nella ferita si forma un coagulo, progettato per proteggerla ambiente esterno. Il tampone deve essere rimosso con attenzione per non rimuovere con esso il coagulo. Se l'emorragia non si ferma, dovresti contattare immediatamente uno specialista.

Dopo l'estrazione del dente, la bocca non deve essere risciacquata durante il giorno. La gomma deve essere raffreddata. Un impacco freddo funziona bene per questo. Ma non dovresti applicarlo per più di 10 minuti. Ciò può portare all'ipotermia delle gengive.

Se il dolore persiste dopo 1 giorno, risciacquare e utilizzare analgesici.

E puoi cavare un dente anche così, anche se lattiginoso:

Possibili conseguenze

Dopo il processo di estrazione, la gengiva o la guancia potrebbero gonfiarsi. La ragione di ciò potrebbe essere una lesione durante il processo o un'infezione. Per eliminare le conseguenze del primo motivo è necessario applicare del ghiaccio sulla guancia. Dovrebbe essere tenuto per 10 minuti, quindi rimosso per 20 e quindi riapplicato.

Se il gonfiore non diminuisce il secondo giorno, è necessario applicare un asciugamano caldo e umido sulla guancia per 20 minuti. Se il problema persiste, è stata introdotta un'infezione. Per eliminare le sue conseguenze, dovresti contattare uno specialista.

Per evitare le conseguenze dell'infezione, dovresti controllare cavità orale per la sua presenza.

Se è presente arrossamento, sul posto è comparso del pus dente estratto o in generale, lo stato di salute è peggiorato: questo indica l'insorgenza di un'infezione. Dovresti andare immediatamente dal dentista.

La complessità dell'estrazione di un dente molare è che è possibile non riuscire a estrarlo senza l'ausilio di strumenti. Ciò può aggravare il problema e aumentare Dolore. È meglio contattare immediatamente uno specialista.

Questo è importante: non commettere errori standard!

Decidendo di rimuovere un dente a casa, una persona si mette a rischio. Vale la pena rendersi conto che può aspettarsi conseguenze:

Una procedura eseguita in modo errato può essere dannosa per la salute. Lo sporco può penetrare nella ferita, causando infezioni o infiammazioni. In questo caso, potrebbe essere necessario.

Quando si esegue la procedura a casa, c'è la possibilità di mettere da parte le radici o danneggiare la mascella. I frammenti rimasti nella gengiva possono provocare infiammazioni.

Non utilizzare pinze o pinze. Possono danneggiare lo smalto dei denti adiacenti e sbriciolare quello rimosso.

Eseguendo l'estrazione di un dente a casa, è necessario scoprire di cosa era malata la persona e quali medicinali sono adatti a lui. Non esistono antidolorifici universali. Per ogni persona, i farmaci dovrebbero essere selezionati individualmente. Alcuni farmaci possono rendere difficile l’eliminazione di un dente problematico.

O magari consultare un medico?

Solo un medico è in grado di valutare correttamente la situazione. Il dentista rimuoverà il dente problematico senza danni alla salute e in modo completamente indolore.

Il dentista ha gli strumenti necessari. Effettuerà l'estrazione del dente senza danneggiare i tessuti vicini. Solo un medico è in grado di scegliere quello giusto che non danneggi la salute umana.

Non dovresti aver paura di visitare un medico. L'autorimozione può portare a conseguenze disastrose che possono portare il paziente alla poltrona del dentista più di una volta. È meglio superare te stesso una volta piuttosto che eliminare le conseguenze ancora e ancora.

Molte persone hanno paura di estrarre i denti a causa della paura del dolore. Infatti medicina moderna consente di eseguire questa procedura condizioni confortevoli e talvolta anche completamente indolore. Diamo uno sguardo più da vicino a questo problema e decidiamo una volta per tutte se fa male estrarre un dente.

Ad oggi, i dentisti preferiscono le tecnologie che preservano i denti. Tuttavia, ci sono situazioni in cui la rimozione non può essere evitata. Evidenziano gli specialisti i seguenti motivi costringendo il medico:

• il processo di distruzione, in cui i metodi conservativi di trattamento non aiutano;
• mancanza di efficacia metodi medici nel trattamento della parodontite dei molari pluriradici;
• 3-4 gradi di mobilità dei denti malati;
• denti extra (questo succede);
• spostamento della dentatura;
• trattamento ortodontico(ad esempio, l'installazione di apparecchi ortodontici);
• preparare la mascella del paziente per la protesi.

Forte distruzione - motivo serio per rimuovere

Perché si verifica il dolore

L'intensità della sindrome del dolore è influenzata dai seguenti fattori:

1. Umore psicologico. È importante ricordarlo anestesia locale rende la procedura di rimozione completamente indolore (rilevante sia per gli autoctoni che per i caseari). Prima di visitare il dentista, devi calmarti e prepararti in modo positivo.
2. Localizzazione. La rimozione dei denti anteriori è molto meno dolorosa rispetto a quella dei denti posteriori. Questa situazione è dovuta al fatto che i primi sono fissati meno saldamente nella mascella e sono più piccoli. La cosa più dolorosa è rimuovere un dente del giudizio.
3. Il numero di radici dei denti: maggiore è il numero, più dolorosa è la procedura.
4. Soglia del dolore. Come sai, ogni persona ha il proprio limite di percezione. Dolore. Alcuni pazienti potrebbero non sentire nulla durante il processo di rimozione e altri avvertire disagio anche dopo l'anestesia. Ma sarà disagio, non dolore.

Il numero di radici influenza l'intensità del dolore

La rimozione è situazione stressante per il corpo, però, come tutti gli altri Intervento chirurgico. Anche chi ha una soglia del dolore elevata non potrà sopportare l’intervento se la rimozione non è preceduta dall’introduzione di un anestetico generale o locale.

Oksana Shiyka

Dentista-terapeuta

Attualmente, il processo di rimozione, sebbene sia spiacevole, consente tuttavia di non sopportare la sindrome del dolore forzato. Il tipo e la dose di anestesia vengono selezionati individualmente per ciascun visitatore della clinica dentistica.

Metodi di anestesia

Anche nel secolo scorso praticavano i dentisti. Ma oggi l’odontoiatria ha fatto molti passi avanti e può offrire il massimo vari metodi e dosaggio dell'anestesia, adattandosi a caratteristiche individuali paziente.

Medici del moderno cliniche dentistiche ricorrere a i seguenti modi anestesia:

• anestesia applicativa, in cui la mucosa dell'area in cui è localizzato il dente interessato viene trattata con una soluzione anestetica locale;
• anestesia da infiltrazione, che significa iniezione sotto la mucosa;
• anestesia di conduzione, in cui anestetico iniettato direttamente nel nervo;
• anestesia generale, consigliata se altri metodi di anestesia sono inefficaci o se il paziente è allergico agli anestetici locali.

Anestesia per applicazione Anestesia per iniezione Anestesia generale

Oksana Shiyka

Dentista-terapeuta

Ci sono modi diversi efficienza diversa. Tuttavia, in ogni caso, nessun medico eseguirà un’estrazione del dente senza anestesia.

Il video mostra il processo di introduzione dell'anestesia locale:

Come avviene la rimozione

La rimozione operativa avviene in più fasi:

1. Per cominciare, il dente interessato e i tessuti circostanti vengono trattati con un antisettico per la disinfezione.
2. Viene effettuata l'anestesia.
3. Il dentista applica una pinza alla radice per allentare il dente interessato. Il foro si espande, a seguito del quale si separa da un forte legamento.
4. Ora il dente può essere facilmente rimosso. Quindi i bordi del foro formato vengono strizzati con batuffoli di cotone, mentre la ferita si riempie rapidamente di coaguli di sangue.

Oksana Shiyka

Dentista-terapeuta

L'operazione è molto veloce. Tuttavia, in alcuni casi, diventa necessario tagliare il dente in più frammenti e rimuoverlo pezzo per pezzo. Questo di solito è causato struttura complessa sistema radicale o una forma insolita dell'elemento osseo.

Il video simula il processo di rimozione:

Durante le prime 2 ore è necessario astenersi dal mangiare, i primi 2 giorni dal bere alcolici. Dovresti anche sciacquarti la bocca un giorno dopo l'operazione. Questo dovrebbe essere fatto prima dei pasti e prima di coricarsi. Se segui tutte le raccomandazioni del medico curante, dopo due settimane la ferita guarirà e potrai dimenticare per sempre la sua esistenza.

Oksana Shiyka

Dentista-terapeuta

È da notare che l'operazione è veloce, ma a volte diventa necessario tagliare il dente in più frammenti e rimuoverlo pezzo per pezzo. Ciò è dovuto alla complessa struttura del sistema radicale o alla forma insolita dell'elemento osseo.

Alcune funzionalità

Per rispondere alla domanda se fa male rimuovere un dente molare, vale la pena evidenziare le caratteristiche dell'operazione:

1. Si ricorre alla rimozione in caso di completa distruzione della corona da parte di un processo cariato, con frattura della radice, sviluppo di processi infiammatori purulenti in forma acuta ecc. Il medico curante fa ogni sforzo possibile per preservare dente morto. Tuttavia, se c'è un forte processo infiammatorio o la parte della radice è stata danneggiata, è consigliabile estrarla.
2. Fa male estrarre un dente dalla radice? Per quanto riguarda il dolore, sono praticamente assenti. grazie all'anestesia. La sindrome del dolore inizia a comparire poche ore dopo l'operazione, ma se il medico ha fatto tutto bene, non ti disturberà molto.
3. Come sai, i denti del giudizio non portano uso pratico e sono considerati rudimentali. Se non sono posizionati correttamente (come accade nella maggior parte dei casi), quando scoppiano, una persona avverte un forte dolore, un aumento della temperatura corporea e l'incapacità di masticare normalmente il cibo e parlare. Pertanto, vengono spesso rimossi. Per quanto riguarda il dolore, diminuiscono notevolmente se viene estratto il dente del giudizio mandibola.
4. Fa male rimuovere la radice di un dente? Come sai, influenzato processi infettivi, costringere il dentista a rimuovere le radici dei denti. La procedura può essere ulteriormente complicata dal fatto che parte in alto quasi completamente distrutti, il che non consente di strapparli con una pinza. Il dentista sarà costretto a praticare un'incisione nella gengiva e ad estrarre parte del tessuto osseo. Mentre l'operazione è in corso, non sentirai nulla a causa dell'anestesia, ma quando se ne andrà, preparati al disagio.

Rimozione durante la gravidanza

Ogni donna sa che durante il periodo di gravidanza qualsiasi intervento chirurgico sul corpo è controindicato. Quando dolori doloranti si consiglia di trattarli con risciacqui, unguenti, ecc. È possibile ricorrere alla rimozione solo in una situazione estrema, ad esempio quando si è formata una cisti. È importante ricordare che non puoi strapparti i denti nel primo e nel terzo trimestre di gravidanza. Assicurati di dire al tuo dentista la tua situazione in modo che possa selezionare l'anestetico più appropriato.

Nel video, il dentista Dmitry Solovyov spiega se è possibile rimuovere i denti durante la gravidanza:

Ad oggi, l'estrazione del dente è prescritta solo nel caso in cui non sia assolutamente suscettibile di alcun trattamento. Gli anestetici utilizzati renderanno il processo abbastanza tollerabile. Se dopo Intervento chirurgico sono stati applicati dei punti di sutura, è necessario visitare il medico curante 5-8 giorni dopo l'intervento per rimuoverli. In questo caso, dovresti seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista in igiene orale nel periodo postoperatorio.

• Come puoi trasferire la procedura di estrazione del dente con una perdita minima per la tua salute, i tuoi nervi e il tuo portafoglio;
• Perché a volte è necessario rimuovere i denti e da quali indicazioni si lascia guidare il dentista-chirurgo che emette il verdetto appropriato;
• In quali situazioni è meglio aspettare un po' con l'estrazione di un dente o addirittura non rimuoverlo affatto;
• Quali sono le fasi della procedura e cosa ti aspetta nello studio del dentista;
• È possibile oggi rimuovere i denti senza terribili pinze, senza dolore e con un trauma minimo?
• Quanto può essere difficile e lunga la rimozione dei denti problematici: inclusi, semi-retinati, resorcinolo-formalina e persino molari ordinari, ma con radici specifiche;
• Come può il paziente aiutare il medico curante affinché l'estrazione del dente avvenga senza intoppi;
• Cosa fare se è necessario rimuovere urgentemente un dente durante la notte, nei fine settimana o vacanze;
• È possibile rimuovere i denti negli ospedali oggi gratuitamente e cosa spesso si nasconde dietro l'economicità del servizio...

Viene considerata l'estrazione del dente (estrazione). chirurgia dentale e comporta un intervento chirurgico. In altre parole, quando vai a estrarre un dente, vai esattamente a operazione chirurgica, e pertanto questa procedura dovrebbe essere presa con ogni responsabilità.

Successivamente, considereremo molte sfumature che aiuteranno una persona comune impreparata a superare questo test con una perdita minima per i nervi, il portafoglio e la salute (errori e negligenza del paziente possono portare a conseguenze molto gravi).

In una nota

Le situazioni sono diverse: a volte un dente deve essere rimosso urgentemente, a volte è previsto, ma in entrambi i casi sorge subito la domanda: quale dentista è più opportuno rivolgersi? Quale medico può rimuovere un dente nel modo più competente e indolore?

Qualcuno può immediatamente dire senza esitazione che è necessario contattare un dentista-chirurgo. Da un lato questa è la risposta corretta, ma nella pratica le cose potrebbero non essere così semplici. Il fatto è che nelle cliniche, negli ospedali e persino nell'odontoiatria privata si verifica spesso una situazione in cui un dentista lavora in una reception mista. Cioè tratta (preserva) i denti che possono ancora essere salvati e rimuove anche i denti “cattivi”, pulizia professionale denti, e inoltre lo stesso medico è impegnato anche nella protesi dei denti mancanti. In totale otteniamo 2-3 o più specialità “in una bottiglia”. Vale la pena rivolgersi a uno specialista del genere?

Naturalmente, tutto dipende dalla professionalità del medico e dalla sua esperienza, ma in pratica la maggior parte dei dentisti si concentra su un'area di lavoro, avendo molta meno esperienza in altre aree. Ad esempio, ci sono dentisti in un ricevimento misto che dedicano molto tempo al trattamento dentale, ma la rimozione non è di altissima qualità. Qui molto dipende ancora dalla complessità del lavoro che ci aspetta. Ma dopo un'ora e mezza di tormento, durante la quale il medico taglia, fora e persino scalpella con gli strumenti, difficilmente qualcuno dei pazienti vorrebbe sentire che, dicono, il dente è troppo complesso e non può essere rimosso ( succede).

Ecco perché è meglio rimuovere un dente da un dentista-chirurgo specializzato solo in questa manipolazione nelle sue varie forme.

Inoltre, ci sono anche i chirurghi maxillo-facciali: in termini relativi, sono di livello ancora più elevato rispetto ai chirurghi dentali. Questi specialisti non si limitano nel loro lavoro solo a “estrarre” i denti (anche quelli più difficili), ma possono anche aiutare in caso di lesioni della regione maxillo-facciale, complicazioni pericolose parodontite (periostite, osteomielite, ascesso, flemmone, linfoadenite), deformità congenite e acquisite, malattie dell'ATM, processi tumorali eccetera.

Ad esempio, con problemi significativi con l'apertura della bocca, quando è necessario rimuovere un dente del giudizio con gonfiore diffuso del viso e del collo, lussazione della mascella o frattura, vale la pena contattare chirurgia maxillo-facciale.

Perché a volte i denti devono essere rimossi?

Prima di eseguire un'estrazione del dente, il dentista determina in anticipo le indicazioni a riguardo, cioè valuta tutti i pro e i contro. Ci sono situazioni cliniche in cui un dente può essere considerato controverso: ciò significa che un dentista, anche tenendo conto delle indicazioni disponibili, non può dire in modo inequivocabile se vale la pena rischiare di salvarlo o comunque rimuoverlo dal pericolo.

Non sono rare le situazioni in cui in una clinica si offrono di estrarre immediatamente un dente cattivo e in un'altra si impegnano a salvarlo.

In una nota

A volte, per riconoscere un dente come soggetto ad estrazione, si riunisce un consiglio di dentisti di vari profili: terapista, chirurgo, ortopedico, ortodontista, parodontologo.

Come spiegare tale incertezza nello studio odontoiatrico?

Nella vita, come sai, tutto non è così semplice come potrebbe sembrare nei libri e nei libri di testo. Le indicazioni e le controindicazioni attuali per l’estrazione dei denti sono state sviluppate nel passato Tempo sovietico scienziati rispettati e la maggior parte di loro sono passati a protocolli moderni che guidano i chirurghi odontoiatri nella loro pratica. Tuttavia, potrebbero non essere sempre adatti a una situazione clinica specifica e le ragioni sono molteplici:

• Migliorare attrezzature, strumenti e metodi di cura odontoiatrica aumenta le possibilità di salvare i denti, a volte contrariamente ai protocolli esistenti;
• Allo stesso tempo, grazie metodi più recenti diagnostica e approcci moderni in odontoiatria, un dentista da solo o collettivamente può decidere di estrarre un dente, anche se ci sono indicazioni per la sua conservazione.

Di seguito sono riportati esempi delle principali indicazioni per l’estrazione del dente:

1. Il fallimento del trattamento endodontico nell'area del focolaio infiammatorio periapicale (in altre parole, quando si è formata una cavità con pus sulla radice del dente e procedure di guarigione non hanno alcun effetto)
2. Casi di emergenza - denti malati, che sono la fonte di un processo microbico attivo, non soggetti a trattamento e che provocano malattie come periostite, osteomielite, ascesso, flemmone, linfoadenite, sepsi, ecc.;
3. Difficoltà tecniche legate a canali curvi o di difficile passaggio, che portano all'impossibilità trattamento conservativo, e anche - perforazione della cavità del dente o della parete della radice;
4. La posizione dei denti, che comporta traumi permanenti alla mucosa orale o alla lingua;
5. Mobilità dei denti di terzo grado e sua estensione dovuta al riassorbimento osseo nella parodontite o parodontite;
6. Localizzazione nella linea di frattura (denti che interferiscono con il riposizionamento dei frammenti e non sono soggetti a trattamento conservativo);
7. Distruzione completa della corona del dente quando è impossibile utilizzare la radice per scopi ortopedici;
   
8. Denti soprannumerari che interferiscono con le protesi o causano lesioni tessuti soffici che violano l'estetica e la masticazione;
   
9. Denti sporgenti con perdita dell'antagonista, nonché quelli che interferiscono con la realizzazione di una protesi funzionale;
10. In caso di anomalie del morso, secondo le indicazioni ortodontiche, possono essere rimossi anche i denti non affetti da carie;
11. Alcuni tipi di fratture radicolari a seguito di traumi meccanici.

I denti del giudizio sono una categoria a parte, che alcuni dentisti consigliano di rimuovere urgentemente, mentre altri medici suggeriscono di provare a salvarli, anche a rischio di complicazioni.

In una nota

Ci sono situazioni in cui il trattamento ortodontico (ad esempio sugli apparecchi ortodontici) non può essere iniziato senza la rimozione dei denti del giudizio, anche se sono completamente erotti e non interferiscono con il morso.

Le stesse situazioni ambigue si verificano spesso in relazione alla conservazione dei denti, ad esempio quando è impossibile passare i canali radicolari, perforare la parete o rompere uno strumento nel canale. In una clinica può essere raccomandata l'estrazione di un dente del genere, e formalmente rientra nelle indicazioni, mentre in un'altra odontoiatria possono offrirsi di salvare il dente con l'aiuto di le ultime tecnologie(ad esempio, un microscopio più rimozione dei frammenti di strumenti dal canale mediante ultrasuoni).

In altre parole, quando si rimuovono i denti, è molto importante approccio individuale, buon senso e logica medica, unite all’esperienza e alla professionalità di un medico. E non un semplice metodo antiquato di tagliare dalla spalla, avvenuto in epoca sovietica, non da una bella vita: un dente è gravemente danneggiato - sotto la pinza, non c'è il terzo canale - sotto la pinza, un leggero edema è apparso nell'area della piega di transizione nella proiezione della radice del dente - anche urgentemente "Strappare" senza aspettare la periostite.

Tali tattiche antidiluviane (che, sfortunatamente, a volte vengono ancora trovate in alcuni policlinici da pazienti stanchi del flusso e dei bassi stipendi dei medici) sono attualmente inaccettabili e irte di conseguenze negative nei pazienti.

Situazioni in cui puoi aspettare un po 'con l'estrazione di un dente o non rimuoverlo affatto

Nonostante la varietà di opzioni sopra menzionate che comportano l'estrazione di un dente, ci sono anche molte situazioni in cui è meglio non rimuovere un dente problematico o posticiparlo.

La situazione più comune è legata all'odontoiatria pediatrica, quando i genitori di bambini con una lesione cariosa di un dente da latte (temporaneo) richiedono fortemente che il dente venga estratto, accompagnandolo con qualcosa del genere: “Cadrà comunque - perché trattarlo Esso?".

Questa logica è troppo semplice e non tiene conto del fatto che il cambio dei denti normalmente dovrebbe avvenire in un'età adeguata: gruppi di denti simmetrici diventano gradualmente mobili e in molti casi cadono da soli. Se il dente viene rimosso prematuramente (anche un anno prima), il rischio di malocclusione e lo sviluppo di anomalie nell'eruzione dei denti permanenti è elevato.

In altre parole, a rimozione anticipata denti da latte (soprattutto multipli), futuri Denti permanenti può letteralmente "disperdersi" in lati diversi, o addirittura non tagliato in una versione singola o di gruppo. Nessun genitore sano di mente ha bisogno di una simile prospettiva, quindi è meglio salvare il bambino dall'intervento chirurgico ora, curando la carie o le sue complicazioni, piuttosto che investire successivamente sforzi e denaro nella correzione del morso e della psiche del bambino.

In una nota

Tuttavia, ci sono situazioni cliniche in cui condizioni acute che minacciano la salute e la vita del bambino, richiedono l'immediata rimozione di un dente temporaneo. Oppure quando il dente non può più essere salvato nemmeno con i moderni metodi di cura.

Per quanto riguarda l'impossibilità di cooperazione tra un bambino e un medico nella fase delle procedure dentistiche: non c'è solo il trattamento e l'estrazione dei denti in anestesia, ma anche varie forme sedazione e premedicazione superficiale, consentendo di eseguire la procedura nel modo più confortevole possibile e di ridurre al minimo la possibilità che il bambino abbia paura del camice bianco in futuro.

I casi in cui una persona vuole estrarre un dente innocente sono abbastanza comuni e durante odontoiatria per adulti soprattutto tra uomini e donne di età superiore ai 45-50 anni. Ciò è in gran parte dovuto ai vecchi ricordi dei resti dell'odontoiatria sovietica, quando un dente, in ogni occasione (anche con la carie), veniva inviato sotto una pinza. Fino ad ora, tali categorie di cittadini spesso ottengono un appuntamento, soprattutto nell'odontoiatria economica (gratuita) con richieste o addirittura richieste di rimozione di un dente in caso di carie o pulpite.

Ad esempio, un dente ha cominciato a far male a causa del freddo, del caldo, del dolce o i dolori notturni di natura dolorosa erano appena iniziati e il paziente era già negativamente disposto al trattamento del dente. I motivi possono essere diversi: dall '"amore per estrarre i denti" (in modo rapido, economico e non esiste un trapano terribile con il suo suono) alla certezza al 100% che dopo il trattamento il dente dovrà ancora essere rimosso ( esperienza negativa decenni passati, quando i denti venivano curati a lungo, ma alla fine dovevi comunque richiedere la rimozione).

Quindi ecco cosa è importante tenere a mente: odontoiatria moderna tempo fa ha cancellato questi pregiudizi. Ora, non solo nella carie (anche profonda) e nella pulpite, ma anche nella maggior parte delle parodontiti, i denti vengono trattati in modo straordinario e non è necessario rimuoverli in fretta. E anche se il dente sembra essersi rotto alla radice, non è ancora un dato di fatto che la radice dovrà essere rimossa, poiché è del tutto possibile ripristinare la funzionalità e l'estetica del dente con l'aiuto di un intarsio della radice e una corona.

Fasi dell'estrazione del dente: come avviene nella maggior parte dei casi

Dopo che la decisione di rimuovere il dente è stata presa secondo le indicazioni, inizia la fase di preparazione alla procedura.

La foto sotto mostra un esempio di rottura dente anteriore essere rimosso:

La natura della preparazione dipende dalle caratteristiche della futura manipolazione (sotto o senza anestesia, con o senza premedicazione), ma i passaggi più basilari includono:

1. Raccolta dell'anamnesi (in particolare stato allergico);
2. Preparazione psicologica del paziente (molti hanno paura, quindi è importante che il medico calmi il paziente e lo sistemi in modo positivo);
3. Preparazione medica campo operativo(sciacquare la bocca con antisettici, trattare il sito di iniezione).

In una nota

Si consiglia di iscriversi all'estrazione del dente al mattino, quando tu e il medico siete ancora pieni di energia. Se non è prevista l'anestesia o la sedazione, è meglio mangiare molto prima della procedura: in questo modo avrai più forza e il sangue si coagulerà meglio.

Se è possibile rimuovere un dente con una pinza, la rimozione si chiama semplice e viene eseguita in più fasi:

In alcuni casi potrebbero essere necessarie suture.

Per rimuovere il dente non è doloroso, possono essere utilizzati sia anestetici domestici (ad esempio lidocaina) che importati (farmaci della serie articaina). I più efficaci oggi sono riconosciuti come "artikain", tuttavia è anche molto importante tecnica corretta anestesia: molto dipende dal livello di professionalità ed esperienza del medico.

Oggi in odontoiatria ci sono diverse varianti anestesia durante l'estrazione di un dente malato. Durante anestesia di conduzione viene eseguito il "congelamento" di un gruppo di denti. buon esempio può diventare una tecnica torusale o mandibolare: durante la sua esecuzione, il paziente non sente il labbro, la punta della lingua e la guancia del lato corrispondente.

L'anestesia per infiltrazione avviene nella proiezione della radice del dente sulla gengiva: in questo caso il congelamento avviene solo nella zona di rimozione: questo è quasi sempre sufficiente per tutti denti dell'arcata superiore, così come quelli inferiori - dal primo al quinto. Per 6, 7 e 8 denti inferiori anestesia da infiltrazione non sarà sufficiente, quindi viene eseguita una torsione. Se questa tecnica di conduzione non viene eseguita o viene eseguita male, durante la rimozione dei grandi molari inferiori può essere molto dolorosa.

Da metodi moderni Si può notare anche l'anestesia intraligamentosa (intraligamentosa). Si esegue con una siringa speciale e presenta numerosi vantaggi (non provoca intorpidimento del viso, agisce rapidamente, dura 20 minuti, sufficienti per la maggior parte dei traslochi ambulatoriali).

Per le rimozioni difficili, a volte viene utilizzata l’anestesia. Una differenza caratteristica rimozione complessa da un semplice dente, oltre al tempo necessario, c'è l'uso di un trapano (per segare un dente in pezzi, per segare un osso), viti, legature e altri strumenti specifici (a volte un dente viene letteralmente spaccato in pezzi con scalpello e martello).

La foto sotto mostra un esempio di dente segato in tre parti utilizzando un trapano prima della rimozione:

In una nota

Non è sempre possibile per un dentista determinare in anticipo se l’estrazione di un dente sarà difficile o semplice. In molti casi, il medico può solo indovinare approssimativamente quale dente dovrebbe avere difficoltà e quale quasi “salta” fuori dal foro durante la rimozione.

A volte uno specialista vede immediatamente il potenziale dente complesso(resorcinolo-formalina, semiretinato, retinato, con radici specifiche) e avverte in anticipo il paziente che la procedura sarà difficile e lenta.

"L'ho cancellato ieri dente inferiore saggezza. È stato un vero incubo ... Per più di un'ora hanno segato un dente, lo hanno scavato con un martello, hanno fatto scoppiare le radici, quasi hanno rotto la mascella. Hanno tagliato l'osso e hanno trasformato tutto lì completamente. La sensazione più terribile è stata quando il medico ha provato più volte a strapparmi un dente, ho pensato che mi avrebbe lussato o rotto la mascella. Tutte e quattro le radici del dente sporgevano in direzioni diverse, quindi è stato rimosso male. Adesso metà della mia faccia è gonfia, il dolore è terribile, non riesco a deglutire normalmente e ad aprire la bocca. Il dottore ha detto che non lo vedeva da molto tempo ... "

Natalia, Mosca

Opzione per rimuovere i denti senza una pinza "terribile": tecnica ad ultrasuoni

Per ridurre al minimo il danno tissutale durante l’estrazione del dente, e quindi accelerare e rendere più favorevole il successivo processo di guarigione, esiste un cosiddetto metodo atraumatico di estrazione del dente. Tale rimozione potrebbe essere classificata come complessa, ma l'applicazione fondi aggiuntivi(fresa, periotomo, ecc.) in questo contesto, al contrario, semplifica l'intervento, lo riduce nel tempo e lo rende minimamente traumatico.

Supponiamo che il paziente abbia un sesto dente superiore gravemente danneggiato (a livello della gengiva o anche sotto la gengiva), tuttavia, le radici non esistono indipendentemente, ma sono collegate in un tutt'uno. Con l'aiuto di un trapano, la parte centrale della corona del dente viene segata con cura: in questo caso ogni radice diventa indipendente. Il periotomo consente di rimuoverli in modo rapido e preciso senza danneggiare i setti, le pareti degli alveoli e il margine gengivale.

Le foto sottostanti mostrano le singole fasi del metodo atraumatico di rimozione di tre denti contemporaneamente con un taglio preliminare:

In una nota

Se in questo caso si utilizzasse solo una pinza, le guance della pinza dovrebbero essere fatte avanzare in profondità sotto la gengiva per “allentare” e “lussare” le radici saldate. Nel 50% dei casi funzionerà, ma con vari gradi rompendo la parete esterna ed interna che sostiene la radice. Dopo tale rimozione della radice, appare irregolare o tagliente osso, si creano nuovi problemi sia per il medico che per il paziente.

Spesso, con l'aiuto di una pinza, la rimozione di denti complessi non può essere eseguita affatto, e il risultato è solo una perdita di tempo e un inutile “morso” con una pinza sia degli alveoli che delle radici.

L’estrazione atraumatica del dente può anche essere accompagnata dall’uso degli ultrasuoni. È questa tecnica cliniche moderneè attualmente utilizzato attivamente come "know-how". Il dispositivo piezochirurgico consente l'utilizzo bisturi ad ultrasuoni separare senza sangue i legamenti parodontali che tengono il dente e rimuoverlo dall'alveolo.

I principali vantaggi ottenuti dall’estrazione del dente mediante ultrasuoni:

• esangue;
• Accelerazione del lavoro;
• Effetto antisettico;
• Nessun surriscaldamento;
• Coadiuvante nell'estrazione di denti complessi (compresi, semiretinati, distopici, resorcinolo-formalina).

Questo tipo di estrazione dentale atraumatica è ideale per il successivo impianto immediato, quando l'impianto viene installato immediatamente in un nuovo foro.

Caratteristiche della rimozione di denti potenzialmente problematici (compresi, semi-retinati e resorcinolo-formalina) - dovremmo aver paura?

Per rimuovere i denti inclusi e semi-inclusi (cioè non erotti o erotti solo parzialmente e in gran parte nascosti nell'osso mascellare), così come i denti con resorcinolo-formalina (cioè precedentemente trattati con pasta di resorcinolo-formalina e diventati fragili a causa di questo), il medico può applicare l'anestesia, se ci sono indicazioni, e l'anestesia locale.

Molto spesso, questi denti vengono rimossi in anestesia locale.

L'immagine qui sotto mostra un dente del giudizio incluso:

Dallo studio di un dentista

Alcuni dentisti economici (specialmente in piccole città e villaggi) che lavorano su base mista (terapia più chirurgia), hanno paura di togliere i denti da questa categoria. Vedendo un dente semi-incluso o, inoltre, incluso (secondo l'immagine), possono immediatamente rifiutarsi di rimuoverlo e inviare il paziente ad un intervento di chirurgia maxillo-facciale presso la clinica regionale o il centro odontoiatrico più vicino. La motivazione può essere sia la riluttanza a rovinare questi denti (la procedura potrebbe richiedere 1-2 ore di lavoro scrupoloso), sia il timore che la mancanza di esperienza e di strumenti non consenta di rimuovere tutte le radici, il che significa che il paziente esausto dovrà comunque essere inviato ad un altro dentista più qualificato.

Fasi dell'estrazione complessa del dente:

1. Preparazione preliminare (premedicazione, trattamento del campo chirurgico, ecc.)
2. Anestesia (generale o locale);
3. Creazione di accesso al dente rimosso;
4. Tecnica strumentale per migliorare le condizioni per la “lussazione” delle radici del dente;
5. Estrazione delle radici;
6. Emostasi;
7. Conservazione del foro per la preparazione all'impianto (secondo indicazioni);
8. Sutura (a seconda della situazione);
9. Nomina di raccomandazioni.

Creare o migliorare l’accesso a un dente comporta l’uso di elevatori, un periotomo, cazzuole, un trapano con una serie di frese e frese e (raramente) scalpelli e un martello. Dopo aver creato parzialmente l'accesso al dente da rimuovere (retrazione gengivale, distacco del lembo), il dente viene rimosso con un elevatore e, se ciò non è possibile (come nel caso di quelli inclusi, ad esempio), allora viene tagliato l'osso alveolare con frese nella proiezione della posizione del dente. Allo stesso tempo, l'area da preparare viene raffreddata, poiché il tessuto osseo non deve surriscaldarsi, altrimenti si svilupperà la necrosi.

Quando il dente da estrarre diventa visibile, il chirurgo può immediatamente iniziare ad utilizzare gli elevatori per “raccoglierlo”. Spesso il dente può essere segato (o diviso) in pezzi per facilitare il lavoro.

In una nota

Quanto tempo può durare una rimozione così complessa? A seconda della complessità della procedura, la disponibilità strumenti necessari e l'esperienza del medico, la procedura può durare da 10 minuti a 2 ore.

Dopo aver estratto il dente malato e rimosso il granuloma o la cisti (se presente) dal foro, viene eseguita la sutura e vengono fornite raccomandazioni. In numerose situazioni, il foro viene preservato prima del successivo impianto in modo che non vi sia atrofia delle pareti ossee. Per questo vengono utilizzati sostituti ossei naturali o sintetici (matrice ossea inorganica).

Dopo un'estrazione complessa del dente, il medico deve prescrivere trattamento domiciliare per il massimo comfort periodo postoperatorio e prevenzione dell'alveolite, che può includere farmaci di varie direzioni:

1. Antidolorifici (Ketorol, Ketanov, Nise, ecc.) per alleviare il dolore nei primi giorni dopo l'intervento;
2. Antibiotici e sulfamidici (per eliminare infezione batterica nella regione maxillo-facciale);
3. Antistaminici (per ridurre il gonfiore e altre manifestazioni della risposta infiammatoria);
4. Preparati per il risciacquo e il trattamento della zona da rimuovere (gel, unguenti) ad azione antinfiammatoria, cicatrizzante, analgesica, antisettica e antibatterica.

In una nota

In generale, l'elenco delle raccomandazioni nell'arsenale dei dentisti russi è enorme e ogni dentista aderisce al proprio elenco dei trattamenti postoperatori necessari. Qualcuno prescrive la stessa cosa a ciascun paziente, mentre qualcuno ha un approccio individuale (che è il più corretto).

Ma va tenuto presente che alcuni dentisti potrebbero non dire nulla al paziente, nemmeno parole o consigli di addio. Se ti è stato rimosso un dente e non ti sono stati dati consigli, assicurati di chiederli o di informarti da un altro medico, poiché ciò aiuta ad evitare ansie inutili e complicazioni molto spiacevoli.

Come aiutare il tuo medico affinché l'estrazione di un dente si svolga senza intoppi

Nonostante in odontoiatria venga utilizzata l’anestesia prima dell’estrazione del dente, c’è sempre il rischio che la procedura non si svolga in modo così fluido e indolore come vorremmo. Spesso ciò è dovuto al fatto che il paziente non è pronto per la procedura e si comporta in modo non del tutto corretto.

Vediamo come prepararsi all'estrazione del dente, per aiutare almeno un buon medico ad effettuare la manipolazione senza problemi.

In primo luogo, l'intervento chirurgico su un dente “trascurato”, quando è in fase processo acuto raggiunto il suo culmine (a causa del dolore non si può nemmeno toccare la radice, si è formato un "flusso") è tollerato in molti casi molto peggio della rimozione pianificata di un dente "calmo". Inoltre, in questo contesto, non importa quale dente particolare dovrà essere rimosso: si dovrà rimuovere la radice (sei, sette, otto) o qualche dente anteriore.

Non è difficile immaginare quali emozioni indimenticabili un paziente (così come un medico) può provare quando deve rimuovere un dente malato o i suoi resti sullo sfondo di periostite e altri complicazioni purulente quando l'anestesia quasi non funziona e qualsiasi tocco sul dente provoca un dolore infernale. Ma il dente deve essere allentato! Allo stesso tempo, c'è ancora il rischio che la parte marcia della corona possa staccarsi e le radici dovranno essere "selezionate" separatamente ...

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Spesso l'anestesia viene eseguita nella proiezione della radice del dente, quando il pus è ovunque sotto la gengiva in quest'area. Allo stesso tempo, il "malato" esige dal dentista-chirurgo che tutto sia assolutamente indolore: "Fai un'iniezione forte, dottore, almeno non fa male!" Tuttavia, è subito chiaro che dove si trova il pus, a priori “non sono contenti” della nuova soluzione: non c'è nessun posto dove mettere l'essudato esistente.

Un cattivo medico, come punizione per un paziente del genere che ha camminato troppo a lungo verso lo studio del medico, inietterà semplicemente l'intera porzione di anestetico alla volta e, in termini di sensazione, la procedura sarà simile alla rimozione di un dente senza anestesia , quando ci sono già "scintille dagli occhi" dal dolore. Un chirurgo normale, in 2-4 fasi, scheggerà gradualmente la gomma con un anestetico, rilasciandone millilitri liquido purulento eliminare il dolore durante la somministrazione del farmaco e cercare di ottenere un'anestesia stabile per l'estrazione indolore del dente.

Quindi l'eccessiva pazienza del paziente prima di rivolgersi al medico può dare origine a molti problemi. Pertanto, se si sa con certezza che si deve togliere un dente gravemente danneggiato, allora è meglio liberarsene come previsto: fissare un appuntamento e, in assenza di controindicazioni, porre fine una volta per tutte al problema prima del il dente si ammala.

Per l'estrazione del dente opzione ideale si iscriveranno per la mattina:

Ce ne sono alcuni altri Consiglio pratico, che aiutano il paziente a sopportare in sicurezza la procedura per l'estrazione del dente:

1. Prima di rimuovere un dente, dovresti mangiare bene (a meno che non sia prevista l'anestesia o la sedazione). Una persona ben nutrita affronta meglio lo stress, sviene molto meno spesso e il sangue si coagula meglio, il che è importante dopo la procedura;
2. Non prendere alcol per avere coraggio. Il rischio di edema e sanguinamento prolungato negli ubriachi aumenta, per non parlare dei comportamenti inappropriati;
3. In caso di grande paura o paura della procedura, è possibile ricorrere ai sedativi (Tenoten, tintura di valeriana, erba madre, Corvalol, ecc.) 20-60 minuti prima dell'operazione, a seconda dell'attività del rimedio. In questo caso, la scelta del farmaco deve essere coordinata con il medico curante o il medico distrettuale e avere un'idea della misura (soprattutto per quanto riguarda tinture alcoliche, poiché la loro ricezione può trasformarsi senza problemi in intossicazione da alcol);
4. Buono da avere attitudine positiva. Se inizialmente impostato su esito felice procedure, quindi quasi sempre la rimozione va bene e il tempo di guarigione è il più breve possibile. Come più persone si dice che non funzionerà nulla e più si carica, maggiore è l'ansia che provoca a se stesso e al medico, a volte semplicemente per l'ansia, facendo le cose sbagliate (usando unguenti inutili, risciacqui, farmaci pericolosi rimedi popolari eccetera.);
5. Durante la pianificazione operazioni complesse(rimozione difficile dente incluso, tutti i denti del giudizio contemporaneamente, ecc.) si consiglia di consultare il proprio medico sull'assunzione di antinfiammatori, antidolorifici e persino antibiotici prima dell'intervento.

Se il dente viene dichiarato non idoneo, allora dentro casi di emergenza viene rimosso tempestivamente. Ma ci sono situazioni in cui il paziente richiederà un'estrazione dentale pianificata: in questi casi a volte ha senso posticipare la procedura.

1. SARS e infezioni respiratorie acute nel periodo attivo;
2. Periodi dolorosi e pesanti;
3. Malattie cardiovascolari, quando il loro trattamento è accompagnato dall'assunzione di alcuni farmaci (ad esempio anticoagulanti - Warfarin, Xarelto, ecc.);
4. Gravidanza (in alcuni termini - un approccio esclusivamente individuale);
5. malattie acute ( appendicite acuta, pancreatite acuta e così via.).

Non è difficile intuire che dopo la scomparsa di molte delle condizioni elencate è possibile consultare in sicurezza un medico in merito all'estrazione pianificata del dente.

Cosa fare se è necessario rimuovere urgentemente un dente di notte, nei fine settimana o nei giorni festivi?

Spesso puoi osservare il panico tra i residenti delle grandi città e delle aree metropolitane, quando un dente gravemente danneggiato inizia improvvisamente a ferire nei fine settimana o nei giorni festivi. Cioè, sono necessarie cure chirurgiche di emergenza e una persona è schiacciata tra quattro mura e non sa dove andare per l'estrazione del dente e cosa, in generale, fare.

Nel frattempo, qualunque sia il giorno (domenica 8 marzo, Capodanno o altra festività), poiché nelle città esiste un servizio di emergenza 24 ore su 24 cure odontoiatriche con il programma di lavoro degli odontoiatri. Basta contattare la regionale clinica dentale O ospedale regionale con il Dipartimento di Chirurgia Orale e Maxillo-Facciale.

Ma non solo dentro principali città C'è una "ambulanza" in odontoiatria. Anche in centro distrettuale di notte, nei fine settimana e nei giorni festivi, come dicono i pazienti, puoi “tirare” i denti dopo una chiamata preliminare alla posta. Di solito sembra nel seguente modo: stai chiamando ambulanza o al posto di un assistente medico, scoprirai la possibilità di un'estrazione urgente del dente. Lo specialista contatta il dentista di turno e lui entro un'ora viene in ufficio per aiutarti (se nei giorni festivi il dentista rispetta l'appuntamento secondo l'orario fino a una certa ora, di notte molto spesso deve essere chiamato).

Per quanto riguarda il settore privato, qui tutto è molto più semplice. Ci sono dentisti aperti 24 ore su 24, 7 giorni su 7. I medici in tali cliniche lavorano su 3-4 turni e sono pronti a rimuovere un dente in qualsiasi momento quando necessario.

In una nota

Il turno di notte è popolare non solo tra le persone colte di sorpresa dal dolore, ma anche tra i genitori di bambini piccoli che soffrono di mal di denti fino a tarda notte. Inoltre, molte persone impiegate nel mondo degli affari hanno tempo libero solo dopo le 22:00, e alcune anche dopo mezzanotte.

Oggi è possibile rimuovere i denti negli ospedali gratuitamente?

E che dire di quelle persone che non hanno soldi per estrarre i denti? clinica privata? Inoltre, il prezzo per tali servizi oggi varia, a seconda della regione e della complessità della procedura, da 500 rubli. fino a 20.000 rubli

Qualcuno potrebbe anche essere sorpreso da un prezzo così alto: estrarre i denti per 20 mila rubli per un dente estratto? Non è troppo caro?!

In una nota

Il fatto è che anche 20mila rubli non sono il massimo per l'estrazione dei denti, poiché sono complessi casi clinici richiedendo un maggiore investimento di tempo e materiali.

In genere, viene effettuato un markup aggiuntivo le seguenti varietà rimozione (di seguito la dicitura dai listini prezzi delle cliniche):

• "Estrazione del dente atipica" (cioè complessa);
• "Laser" (utilizzando un bisturi laser);
• "Con l'uso degli ultrasuoni";
• "Senza pinze";
• "In sogno" (anestesia o sedazione superficiale).

L'elenco può essere continuato e ampliato. Inoltre, ad esempio, per rimozione atipica nelle cliniche, spesso significano non solo estrazioni complesse di denti, ma anche la rimozione di qualsiasi dente del giudizio in generale, anche se la rimozione è semplice. Questo viene spesso fatto per scopi commerciali, poiché una sorta di allarmismo nei pazienti con denti del giudizio consente di inserire nel listino prezzi prezzo maggiorato per sbarazzartene.

Quindi è ancora possibile rimuovere un dente a buon mercato?

In primo luogo, data la grande concorrenza, l’odontoiatria privata fissa prezzi diversi per lo stesso servizio, e il prezzo può essere molto democratico, indipendentemente dal tipo di dente: un canino (o, come spesso lo chiamano i pazienti, un “dente dell’occhio” ), dente del giudizio o qualsiasi altra masticazione. Succede che in una clinica puoi rimuovere un dente del giudizio per 1000 rubli e in un'altra offriranno un prezzo di 5000 rubli.

E lì, e lì, il trasloco viene pagato e la domanda principale che il paziente deve affrontare è se sia possibile fidarsi di un'opzione più economica?

Secondo i consigli e le recensioni di parenti, amici e colleghi, puoi quasi sempre trovarlo medico professionista che è utile per rimuovere i denti. Il cui muro dell'ufficio, anche se non è tappezzato di dozzine di certificati e lettere, ma conosce bene il suo lavoro ed è attento al paziente. Ci sono piccoli uffici privati ​​dove possono togliere un dente per 500 rubli in modo indolore ed efficiente senza imbrogliare per caffè, riviste, sedie in pelle e altri ambienti.

Un'altra cosa è che devi andare da uno specialista del genere su consiglio di persone fidate, e non solo andare a rimuovere un dente nella prima clinica che incontra, dove offriranno il costo più basso del servizio.

È possibile rimuovere un dente qualitativamente, ma gratuitamente?

Il formaggio gratis (soprattutto in odontoiatria) può trovarsi solo in una trappola per topi: forse questa è la prima cosa che può venire in mente in un caso del genere. Tuttavia, ogni anno, centinaia di migliaia di cittadini ricevono cure chirurgiche gratuite secondo le consuete modalità polizza di assicurazione medica obbligatoria.

Il principio è il seguente: una persona attaccata a questa istituzione si rivolge a un ospedale o una clinica nel luogo di residenza per l'estrazione di un dente. Riceve un biglietto dal dentista e rimuove gratuitamente uno o più denti cariati utilizzando questo coupon. Se non è presente alcun allegato e il coupon non passa attraverso il computer, ovviamente puoi anche rimuovere il dente, ma a pagamento.

Se il dentista non può eseguire l'estrazione (ad esempio, noi stiamo parlando su un dente incluso o resorcinolo-formalina, o c'è edema diffuso, in pericolo di vita, è richiesta la specializzazione pediatrica, ecc.), allora il paziente ha diritto a ricevere l'invio aiuto gratuito, dove verranno indicati l'istituto medico, la diagnosi di riferimento secondo l'ICD-10 e la necessità di questa o quella manipolazione.

In una nota

C'è anche un elenco di medicinali gratuiti che un dentista nell'ambito della polizza CHI può fornire al paziente in fase di assistenza. Ciò è particolarmente vero per l'anestesia.

Non tutti gli ospedali (soprattutto nei villaggi, negli insediamenti e nelle piccole città) vengono regolarmente e completamente assegnati i materiali giusti. Molto spesso fornito droghe domestiche per l'anestesia (lidocaina, per esempio), anche se oggi nell'elenco dell'assicurazione medica obbligatoria ci sono anche anestetici della serie articaina, che però praticamente non raggiungono il destinatario. Per lavorare nel modo più confortevole possibile ed essere in grado di fornire un'anestesia di alta qualità al paziente senza mettere a rischio la sua salute, i dentisti sono costretti a estrarre un dente a pagamento, dove una persona paga soldi per " bel colpo". Naturalmente, è economico rispetto a clinica privata e costa circa 100-400 rubli, a seconda della regione.

Ma questo non significa affatto che l’estrazione libera del dente “sotto lidocaina” sarà necessariamente dolorosa. Rimozione gratuita in molti istituzioni di bilancio può significare un aumento dei rischi, che vanno dal fatto che verrà somministrata l'iniezione anestetica frettolosamente e non funzionerà come previsto, e si concluderà con una lunga fila degli stessi malati nel corridoio per molte ore, con la probabilità di ottenere un'oscenità di tre piani da un chirurgo stanco per ogni parola pronunciata con noncuranza.

Quindi qui ognuno sceglie dove richiedere l'estrazione del dente e quanto è disposto a pagare per questo servizio. In conclusione, possiamo solo notare che, avendo deciso il budget, non dovresti cercare una clinica, ma prima di tutto buon dottore- questa sarà una garanzia che l'estrazione di un dente con alta probabilità sarà quasi indolore e senza problemi.

Essere sano!

Un video interessante con un esempio di estrazione atraumatica del dente mediante ultrasuoni

Cosa fare dopo l'estrazione del dente per evitare complicazioni

Ci sono situazioni in cui un dente che preoccupa non può essere curato: è gravemente danneggiato, fa male o vacilla a causa di un infortunio. In questi casi, il medico può raccomandarne l'estrazione. Tuttavia, a volte la visita dal dentista non è possibile e il paziente decide di affrontare il problema da solo. Come estrarre un dente senza dolore a casa e puoi farlo da solo?

Posso eseguire personalmente l'estrazione di un dente?

I dentisti sconsigliano di estrarre un dente da soli. Vale la pena ricordare che solo un terzo di essa, chiamata corona, è visibile, e la maggior parte è nascosta e il paziente non conosce le caratteristiche della sua struttura. Il medico sa come cresce il dente e da quale parte fare lo sforzo affinché la rimozione sia rapida e meno traumatica. In condizioni e precauzioni favorevoli, il riunito può essere estratto da solo, ma la probabilità di complicazioni rimane. È più facile allentare i denti superiori, quelli inferiori sono più difficili.

In alcuni casi, non è possibile rimuovere il dente da soli. Le controindicazioni sono:

• la presenza di flusso, ascesso, altri processi infiammatori;
• dente del giudizio distopico (che cresce in modo errato);
• malattie del sangue (disturbi della coagulazione);
• tempo di gravidanza (ti consigliamo di leggere :).

Il più facile da estrarre dente da latte, poiché le sue radici subiscono riassorbimento (riassorbimento). Se non è stato possibile estrarlo la prima volta, vale la pena aspettare che cada da solo. Altrimenti è facile danneggiare i tessuti parodontali, causare sanguinamento e infettare l’alveolo.

Fasi di preparazione e adattamento

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Prima di procedere con la procedura è necessario effettuare un'accurata disinfezione del cavo orale. Per prima cosa devi lavarti i denti e la lingua con uno spazzolino da denti e un dentifricio. Poi lavati le mani e sciacquati la bocca soluzione disinfettante- Clorexidina, acqua ossigenata o acqua con soda. Ciò è necessario per non introdurre un'infezione nella ferita durante la procedura. Puoi anche prendere prima una compressa anestetica. Inoltre, avrai bisogno di:

Allentamento preliminare del dente

Qualsiasi dente deve essere ben allentato prima dell'estrazione. Non è consigliabile rimuovere da soli un dente saldamente inserito nella gengiva: sarà difficile estrarlo senza dolore e, di conseguenza, il sanguinamento potrebbe aprirsi. Se il dente è allentato, dovrebbe essere scosso il più possibile. Per fare ciò, la corona viene allentata in diverse direzioni: avanti-indietro, sinistra-destra, diagonale. Quindi provano a far scorrere il dente in senso orario e antiorario. È più comodo afferrarlo con una garza piegata in più strati, quindi non scivolerà tra le mani.

Estrazione dei denti a casa

Dopo l'allentamento, puoi procedere all'estrazione del dente. I denti da latte e quelli permanenti vengono estratti in modo diverso. Quelli da latte si prestano più facilmente: hanno radici più piccole, che si dissolvono completamente entro una certa età, da loro rimangono piccoli processi. Quelli permanenti sono tenuti più saldamente e anche il dente mobile di un adulto è molto più difficile da estrarre. L’unica possibilità per “tirare fuori” un dente è allentarlo bene.

I denti dei bambini vengono rimossi diversi modi. Uno dei metodi domestici più popolari è con il thread. L'estremità del filo deve essere legata sulla corona e la seconda deve essere fissata sulla maniglia della porta. A volte gli adulti, dispiaciuti per il bambino e temendo di causargli disagio, tirano un po' il filo. Ciò provoca ulteriore tormento e porta al risultato opposto. Il compito principale è aprire bruscamente la porta, quindi il dente cadrà quasi senza dolore e rapidamente. I dentisti sconsigliano questo metodo poiché il filo interdentale può danneggiare i tessuti parodontali.

Un dente da latte allentato è facile da estrarre con le mani. Per questo viene utilizzata una garza disinfettata piegata quattro volte: è avvolta attorno alla corona. Il dente viene estratto nella direzione in cui si presta: verso il basso, verso l'alto, verso l'esterno o lateralmente. Se non ha funzionato la prima volta e il bambino soffre, è meglio non insistere e aspettare qualche giorno, poi riprovare. Se un dente allentato non causa disagio al bambino, è meglio lasciarlo in pace.

C'è un altro modo semplice per rimuovere indolore un dente da latte: offrire al bambino una mela, una pera, un cracker. Mordendo il cibo solido, il bambino allenterà definitivamente il dente, diventerà più mobile. Dopodiché sarà possibile estrarlo utilizzando uno dei metodi sopra descritti: con l'aiuto di un filo o premendo bene la corona con le dita.

Indigeno, compreso il dente del giudizio

Estrarre un molare senza dolore è più difficile, "estrarlo" potrebbe esserlo procedura dolorosa e causare complicazioni. Dopo l'allentamento, puoi provare a estrarre il dente con la radice usando un pezzo di garza disinfettata. Tuttavia, è consigliabile tirare i molari solo verso l'alto (dalla mascella inferiore) o verso il basso (dalla mascella superiore). Se si tira il dente di lato, c'è la possibilità che la radice si rompa, rendendo più difficile la rimozione. Il dentista dovrà tagliare la gengiva e rimuovere i frammenti. Questa complicazione può causare dolore e infiammazione.

Se il dente non cede e non esce dal foro, è necessario ricominciare ad allentarlo. A volte il problema è il volume insufficiente della corona, che è già crollata. Non è facile estrarre un dente così molare: il tessuto osseo danneggiato dalla carie si sbriciola, la base può rompersi in pezzi e non funzionerà per rimuovere la radice con le mani (ti consigliamo di leggere :). Questo può essere fatto da un dentista. strumento speciale(pinza dentale con punte). Rimuoverà i frammenti tagliando la gomma.

I secondi e i terzi molari (denti del giudizio) sono i più difficili da estrarre. Quest'ultimo può avere radici lunghe e irregolari, che a volte fanno male denti adiacenti. È difficile arrivare alla fine della dentatura e allentare bene la corona.

Disinfezione e anestesia

Dopo la rimozione con successo, la ferita deve essere disinfettata e, se necessario, fermare l'emorragia. Per fare questo, è necessario creare un tampone con una benda, inumidirlo con acqua ossigenata o usarlo senza impregnazione, mettere una garza nel foro e premerla bene con i denti. A dolore intenso le gengive sono lubrificate con gel anestetico e antisettico - Lidoclor, Kalgel, ecc. Un impacco di pezzi di ghiaccio può essere applicato sulla guancia dall'esterno: questo allevierà il dolore e il gonfiore. Ha senso bere una pillola anestetica: Ketanov, Nimesulide o Ibuprofene.

Il tampone deve essere conservato per 15-20 minuti, dopodiché viene sputato. È importante che si formi un coagulo di sangue nel sito del dente estratto, che proteggerà la ferita dalle infezioni, quindi non dovresti sciacquarti la bocca per diversi giorni dopo la procedura. Inoltre, non è consigliabile mangiare, fumare e bere alcolici per 2-3 ore.

Per 2-3 giorni puoi fare bagni antisettici e antinfiammatori. A casa, si consiglia di utilizzare soluzione di soda, infuso di camomilla, Furacilina (1 compressa per mezzo bicchiere d'acqua), Rotokan (vedi anche :). Per fare il bagno, devi prendere il farmaco in bocca e trattenerlo per 1-2 minuti, quindi sputarlo.

Non puoi sciacquarti attivamente la bocca in modo che un coagulo di sangue non cada.

Possibili complicazioni

L'autoestrazione di un dente molare (del giudizio o molare ordinario) è irta di complicazioni. Possono sorgere a causa delle seguenti situazioni:

• scoperta di gravi emorragie;
• la probabilità di lasciare un frammento nella gengiva, che porterà allo sviluppo dell'infiammazione;
• può iniziare l'infezione della ferita - alveolite (infiammazione del foro).

Il sangue viene fermato con l'aiuto di agenti emostatici, ma il medico deve prescriverli. A casa, è meglio usare preparati topici venduti in farmacia: perossido di idrogeno, spugna emostatica, film di fibrina. Dovrebbero essere usati correttamente, per questo è necessario studiare le istruzioni. Altre complicazioni si verificano 2-5 giorni dopo la procedura. IN le seguenti situazioni necessità urgente di consultare un medico:

• l'edema appariva sulla gengiva, aumentando ogni giorno;
• guancia gonfia con al di fuori, dopo qualche tempo, l'edema si è diffuso al collo (più nell'articolo:);
• il dolore nel buco non scompare, ma diventa più forte;
• doloroso da deglutire, mangiare e bere 2-4 giorni dopo il vomito;
• è apparso l'alitosi, il buco non è chiuso da un coagulo di sangue, al suo interno si nota del pus;
• la temperatura è salita sopra i 37,2 gradi, c'è stato un malessere generale.

Se non rispondi a tali sintomi, potrebbe svilupparsi una complicazione secondaria. La presenza di un ascesso nella gengiva è considerata pericolosa ( sacco purulento), ancora peggio se si forma flemmone. Questo infiammazione purulenta tessuti molli, che possono estendersi ad un'area illimitata. Il trattamento di tali complicazioni a casa è impossibile, deve essere completo. Insieme alla terapia antibiotica può essere utilizzata la chirurgia.

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