Ustioni da radiazioni: sintomi e trattamenti. Trattamento delle ustioni dopo radioterapia

Brucia -è un danno tissutale causato da alta temperatura, prodotti chimici, elettricità o radiazioni. Le ustioni sono accompagnate da gravi sindrome del dolore- in soggetti con superfici ustionate estese e ustioni profonde si sviluppano fenomeni di shock.

Quattro gradi di ustioni

A seconda della profondità del danno alla pelle e ai tessuti, si distinguono quattro gradi di ustioni (Fig. 1): lieve (I), moderare(II), grave (III) ed estremamente grave (IV).

Per le ustioni di primo grado (arrossamento e leggero gonfiore della pelle), inumidire la zona ustionata soluzione debole Permanganato di Potassio, alcol.

Con ustioni di secondo grado (la pelle è ricoperta di vesciche con liquido chiaro) deve essere applicato sull'ustione fasciatura sterile inumidito con una soluzione di permanganato di potassio, alcool. È impossibile perforare le bolle e rimuovere le parti degli indumenti aderenti al sito dell'ustione.

Riso. 1. Ustioni della mano: 1 - I e II grado; 2 - II e III grado; 3 - ustione profonda di III e IV grado

In caso di ustioni di III e IV grado (necrosi della pelle e dei tessuti sottostanti), è necessario applicare una benda sterile sull'ustione e adottare tutte le misure per consegnare la vittima a una struttura medica.

Il decorso e la gravità delle ustioni, nonché il tempo di recupero, dipendono dall'origine dell'ustione e dalla sua gravità, dall'area della superficie bruciata, dalle caratteristiche del primo soccorso alla vittima e da molte altre circostanze. Le ustioni causate dalle fiamme sono le più gravi, poiché la temperatura della fiamma è di diversi ordini di grandezza superiore al punto di ebollizione dei liquidi.

Ustioni termiche

A ustione termica prima di tutto è necessario allontanare rapidamente la vittima dalla zona dell'incendio. Allo stesso tempo, se i vestiti di una persona prendono fuoco, è necessario rimuoverli immediatamente o gettarvi sopra una coperta, un cappotto, una borsa, ecc., impedendo così l'accesso dell'aria al fuoco.

Dopo che la vittima è stata liberata dalle fiamme, bruciare ferite si dovrebbero applicare garze sterili o semplicemente bende pulite realizzate con materiale improvvisato. Una vittima con gravi ustioni deve essere avvolta in un lenzuolo o in un panno pulito, senza spogliarla, coperta con uno scaldacollo, somministrata con tè caldo e riposata fino all'arrivo del medico. Il viso ustionato deve essere coperto con una garza sterile. Per le ustioni agli occhi, le lozioni fredde dovrebbero essere preparate con una soluzione al 3%. acido borico(mezzo cucchiaino di acido in un bicchiere d'acqua). La superficie bruciata non deve essere lubrificata con grassi vari. Questo può anche infliggere alla vittima più danni, poiché le medicazioni con grassi, unguenti e oli inquinano solo la superficie dell'ustione e contribuiscono alla suppurazione della ferita.

Ustioni chimiche

Ustioni chimiche si verificano a seguito dell'esposizione alla pelle e alle mucose di concentrati inorganici e acidi organici, alcali, fosforo, cherosene, trementina, alcol etilico così come alcune piante.

In caso di ustione chimica, prima di tutto, è necessario rimuovere o tagliare rapidamente gli indumenti imbevuti di composto chimico. Lavare le sostanze chimiche che entrano in contatto con la pelle. grande quantità acqua dal rubinetto fino alla scomparsa dell'odore specifico della sostanza, prevenendo così il suo effetto sui tessuti e sull'organismo.

Non può essere lavato via composti chimici che si incendiano o esplodono a contatto con l'acqua. In nessun caso trattare la pelle interessata con tamponi o tovaglioli inumiditi con acqua, poiché in questo caso i composti chimici vengono strofinati ancora di più sulla pelle.

Sulle aree danneggiate della pelle viene applicata una medicazione con un agente neutralizzante o disinfettante oppure una medicazione pulita e asciutta. Le medicazioni per unguenti (vaselina, grasso, olio) accelerano solo la penetrazione nel corpo attraverso la pelle di molte sostanze chimiche liposolubili (ad esempio il fosforo). Dopo aver applicato la benda, è necessario cercare di eliminare o ridurre il dolore, per il quale si somministra alla vittima un anestetico all'interno.

Le ustioni da acido sono generalmente molto profonde. Nel punto dell'ustione si forma una crosta secca. Se l'acido entra in contatto con la pelle, lavare le zone interessate con abbondante acqua sotto l'acqua corrente, quindi neutralizzare l'acido e applicare una benda asciutta. Se la pelle è danneggiata dal fosforo e dai suoi composti, la pelle viene trattata con una soluzione al 5% di solfato di rame e poi con una soluzione al 5-10% bere soda. Il primo soccorso per le ustioni con alcali è lo stesso delle ustioni con acidi, con l'unica differenza che gli alcali vengono neutralizzati con una soluzione al 2% di acido borico, soluzioni acido citrico, aceto da tavola.

In caso di contatto con acido o suoi vapori negli occhi o nel cavo orale è necessario sciacquare gli occhi o la bocca con una soluzione al 5% di bicarbonato di sodio, e se gli alcali caustici entrano in contatto con una soluzione al 2% di acido borico.

ustioni elettriche

ustioni elettriche nascono dall'azione corrente elettrica, il cui contatto con i tessuti, principalmente con la pelle, porta alla trasformazione dell'energia elettrica in calore, con conseguente coagulazione (coagulazione) e distruzione dei tessuti.

Il danno tissutale locale durante un'ustione elettrica si manifesta sotto forma dei cosiddetti segni attuali (segni). Sono osservati in oltre il 60% delle vittime. Maggiore è la tensione, peggiori saranno le ustioni. La corrente superiore a 1000 V può causare ustione elettrica in tutto l'arto, sulle superfici di flessione. Ciò è dovuto al verificarsi di una scarica ad arco tra due superfici a contatto del corpo durante la contrazione muscolare convulsa. Profonde ustioni elettriche si verificano se colpiti da una corrente di 380 V e superiore. Nei traumi elettrici si verificano anche ustioni termiche dovute all'esposizione alla fiamma dell'arco voltaico o agli indumenti incendiati, talvolta combinate con vere e proprie ustioni.

In base alla profondità della lesione, le ustioni elettriche, come le ustioni termiche, sono divise in quattro gradi.

L'aspetto di un'ustione elettrica è determinato dalla sua posizione e profondità. A causa della contrazione muscolare convulsiva, si osserva una grave immobilità delle articolazioni (contrattura), le cicatrici si formano più grossolane rispetto a un'ustione termica. Dopo la guarigione delle ustioni elettriche, oltre alle contratture e alle cicatrici ruvide, si sviluppano i neurinomi (formazioni nodulari sui nervi colpiti) e per lungo tempo ulcere che non guariscono. Se l'ustione elettrica era nella zona della testa, si sviluppa la calvizie.

Il primo soccorso consiste nel liberare la vittima dall'azione della corrente elettrica, se necessario, trattenendola rianimazione. Applicare sulle aree bruciate bende asettiche. Dopo aver fornito il primo soccorso, tutte le vittime della corrente elettrica dovrebbero essere inviate in un istituto medico per l'osservazione e il trattamento.

Le radiazioni bruciano

Le radiazioni bruciano- lesioni derivanti da impatto locale radiazioni ionizzanti sulla pelle.

La natura delle lesioni da radiazioni dipende dalla dose di radiazioni ionizzanti, dalle caratteristiche della distribuzione spaziale e temporale, nonché da condizione generale corpo durante l'esposizione. I raggi X ad alta energia e le radiazioni gamma, i neutroni, che hanno un elevato potere di penetrazione, colpiscono non solo la pelle, ma anche i tessuti più profondi. Le particelle beta a bassa energia penetrano in profondità, causando lesioni all'interno dello spessore della pelle.

A seguito dell'irradiazione della pelle, le sue cellule vengono danneggiate con la formazione di prodotti tossici di decomposizione dei tessuti.

Le ustioni da radiazioni possono essere il risultato di un'irradiazione eccessiva locale dei tessuti durante radioterapia, incidenti nei reattori nucleari, contatto con la pelle isotopi radioattivi. Nelle condizioni dell'applicazione armi nucleari, quando si verifica una ricaduta radioattiva, può verificarsi malattia da radiazioni sulla pelle non protetta. Con l'irradiazione generale simultanea di neutroni gamma, è possibile il verificarsi di lesioni combinate. In questi casi, le ustioni si svilupperanno sullo sfondo malattia da radiazioni.

Periodi di ustioni da radiazioni

Ci sono quattro periodi di ustione da radiazioni.

Primo- reazione precoce alle radiazioni - si rileva dopo poche ore o giorni dall'esposizione ed è caratterizzata dalla comparsa di eritema (arrossamento).

L'eritema scompare gradualmente e si manifesta Secondo periodo - nascosto - durante il quale non si osservano manifestazioni di ustioni da radiazioni. La durata di questo periodo varia da alcune ore a diverse settimane, più breve è la lesione.

Nel terzo periodo - infiammazione acuta, è possibile la comparsa di vesciche, ulcere da radiazioni. Questo periodo è lungo: diverse settimane o addirittura mesi.

Il quarto periodo è il recupero.

Gradi di ustioni da radiazioni

Ci sono tre gradi ustioni da radiazioni.

Ustioni da radiazioni di primo grado(polmoni) si verificano con una dose di radiazioni di 800-1200 rad. Di solito non c'è reazione precoce, il periodo di latenza dura più di 2 settimane. Nel terzo periodo si avverte un leggero gonfiore, eritema, bruciore e prurito nella zona interessata. Dopo 2 settimane, questi fenomeni diminuiscono. Nel sito della lesione si notano perdita di capelli, desquamazione e pigmentazione marrone.

Ustioni da radiazioni di secondo grado(moderati) si verificano a una dose di radiazioni di 1200-2000 rad. Una reazione precoce si manifesta sotto forma di lieve eritema transitorio. A volte c'è debolezza mal di testa, nausea. Il periodo di latenza dura circa 2 settimane. Durante il periodo di infiammazione acuta compaiono gravi eritema ed edema, che colpiscono non solo la pelle, ma anche i tessuti sottostanti. Al posto del precedente eritema compaiono piccole vesciche piene di un liquido limpido, che gradualmente si fondono in grandi vesciche. Quando le vesciche si aprono, viene esposta una superficie erosiva di colore rosso brillante. Durante questo periodo, la temperatura può aumentare, aumenta il dolore nella zona interessata. Il periodo di recupero dura 4-6 settimane o più. Le erosioni e le ulcerazioni vengono epitalizzate, la pelle di queste aree diventa più sottile e pigmentata, si ispessisce, appare una rete vascolare espansa.

Ustioni da radiazioni di terzo grado(gravi) si verificano quando esposti a una dose superiore a 2000 rad. Una reazione precoce si sviluppa rapidamente sotto forma di edema ed eritema doloroso, che dura fino a 2 giorni. Periodo di latenza fino a 3-6 giorni. Nel terzo periodo si sviluppa edema, la sensibilità diminuisce. Apparire emorragie petecchiali e focolai di necrosi della pelle bruno-violacea o nera. A grandi dosi L'irradiazione uccide non solo la pelle, ma anche il tessuto sottocutaneo, i muscoli e persino le ossa, si verifica la trombosi venosa. Il rigetto del tessuto morto è molto lento. Le ulcere formate spesso si ripresentano. I pazienti hanno febbre, leucocitosi elevata. Si verifica con un forte dolore. Il periodo di recupero è lungo, molti mesi. Nei luoghi di cicatrici guarite si formano cicatrici ruvide e instabili, su di esse spesso si formano ulcere, soggette a degenerazione in cancerose.

Solo con ustioni da radiazioni superficiali che non sono accompagnate da una reazione generale del corpo trattamento locale. Si aprono grandi bolle. Sulla superficie interessata vengono applicate bende con antisettici, antibiotici e bende ad asciugatura umida. Sotto le medicazioni si seccano piccole vesciche, al loro posto si forma una crosta.

In caso di ustioni da radiazioni più gravi, complesse, compreso quello chirurgico, il trattamento viene effettuato in condizioni stazionarie, incluso terapia riparativa, trasfusioni di sangue e sostituti del sangue.

Sfortunatamente, dentro mondo moderno Tutto maggiore distribuzione sottoposti a radioterapia, che potrebbero causare ustioni da radiazioni al paziente. Si tratta di una lesione cutanea che, come nel caso del sole, dipende direttamente dalla forza e dalla durata dell'esposizione all'irradiazione ionica. Esistono tre tipi di radiazioni che causano i maggiori danni alla pelle: neutroni, raggi X e raggi gamma. Hanno un'elevata capacità penetrante, è molto difficile proteggere il corpo dalla loro influenza.

Caratteristiche della lesione

Le ustioni dopo la radioterapia hanno un tasso diverso di insorgenza dei sintomi. Se il risultato di un'esposizione prolungata al sole è visibile quasi immediatamente, affinché appaiano ustioni da radiazioni, deve passare del tempo. Tuttavia, c'è qualcosa in comune tra loro: le persone con un'elevata suscettibilità cutanea ( noi stiamo parlando di coloro che bruciano rapidamente sotto il sole), hanno rischio maggiore essere soggetto a lesioni. Le ustioni da radiazioni di solito compaiono in diversi punti della pelle.

I pazienti con immunodeficienza e diabete mellito hanno difficoltà con l’esposizione alle radiazioni.

Classificazione

Livello del danno

Esistono quattro livelli di gravità:

1. Un grado lieve si verifica con l'esposizione a non più di 1200 rad. I sintomi si fanno sentire dopo alcune settimane e la loro gravità è insignificante. A forma lieve le ustioni da danno dopo la radioterapia non richiedono trattamento.
2. Il grado medio si verifica quando esposto a radiazioni a una dose fino a 2000 rad. Passa di nascosto, è caratterizzato dalla presenza di edema e arrossamento.
3. Grave si manifesta con la formazione di ulcere e ferite aperte. Appaiono aree di pelle morta che non vengono ripristinate, il periodo di latenza è breve.
4. Il grado fatale è caratterizzato da un danno completo alla pelle, ai muscoli e persino alle ossa, nei casi più critici - carbonizzazione.

Fluire

Ci sono quattro fasi di manifestazione:

1. Reazione precoce: dopo un paio d'ore, a volte diversi giorni, si verifica grave arrossamento pelle.
2. Fase nascosta: la sua durata può raggiungere due o più settimane. C'è uno schema, più tardi compaiono i segni di lesione, più facile sarà trattare le ustioni da radiazioni della pelle.
3. L'infiammazione acuta è caratterizzata dalla comparsa di vesciche, ulcere e altre lesioni cutanee. Questa fase dura per ciascun paziente in modi diversi, a volte fino a diversi mesi.
4. Recupero.

Cause

Le ustioni da radiazioni sono la reazione del corpo alla radioterapia (principalmente per il trattamento di pazienti affetti da cancro).

Ad esempio, quando si irradia la ghiandola mammaria e gli organi Petto si osservano lesioni polmonari. Il compito del medico dirigente questa terapia, pianificare le proprie attività in modo che non si verifichino ustioni da radiazioni o ridurre al minimo il rischio della loro formazione e l'entità del danno.

Sintomi

Le ustioni dopo la radioterapia dipendono direttamente da quanto è danneggiato l'epitelio. A grado lieve le lesioni compaiono arrossamento, prurito, possibile desquamazione della pelle e perdita di capelli locale nell'area della lesione.

A 2 gradi di gravità, oltre alle manifestazioni locali, compaiono mal di testa, debolezza, vertigini. È inoltre caratterizzato dalla comparsa di piccole vescicole.

I gradi 3 e 4 sono accompagnati da emorragia in vesciche, ulcere, focolai necrotici, edema, elevata temperatura corporea e aumento del livello dei leucociti nel sangue. Appaiono formazioni cicatriziali che possono degenerare formazioni maligne. Al grado 4, i confini del tessuto morto sono chiaramente visibili.

Primo soccorso

Il primo soccorso per le ustioni da radiazioni è una benda asciutta o un panno umido imbevuto soluzione disinfettante Clorexidina o acqua ossigenata, quindi applicare Pantenolo o suoi analoghi.

Si consiglia di contattare il prima possibile un istituto medico specializzato.

Diagnostica

Molto spesso, le ustioni radioattive vengono determinate senza alcuna attrezzatura. Il medico esamina visivamente il paziente, studia la storia della sua malattia e il trattamento effettuato dalla vittima. Ad esempio, un'ustione dopo la radioterapia dei polmoni porta spesso alla formazione di formazioni cicatriziali. La cicatrice stessa tessuto polmonare, non rappresenta un pericolo per il corpo umano. Ma viene rilevato anni dopo durante la fluorografia e il medico che conduce lo studio potrebbe erroneamente diagnosticarlo come un processo infiammatorio.

Parallelamente vengono eseguiti ECG, TC e MRI per escludere il fatto che altri organi siano coinvolti nel processo patologico.

Terapia

Il trattamento delle ustioni da radiazioni viene effettuato in diverse direzioni.

Terapeutico. Innanzitutto, per curare una lesione di questo tipo, il paziente ha bisogno di farlo dieta bilanciata(limitazione del piccante, del grasso, del dolce) e del consumo un largo numero liquidi. Tratta localmente l'ustione con unguenti che favoriscono la guarigione lesioni cutanee Si consigliano pantenolo, olazol, baneocina, preparati contenenti succo di aloe, olio di rosa canina e olivello spinoso.

Il trattamento delle ustioni dopo la radioterapia del seno si basa anche sulla determinazione del grado di danno tissutale. Molto spesso si tratta di arrossamento, prurito, bruciore, cioè l'immagine è simile a come ti "bruci" al sole. Come trattare questi sintomi dovrebbe essere determinato da un medico qualificato. Di solito si tratta di guarigione di ferite grasse farmaci Soccorritore, Pantestin.

Direzione medica. Il trattamento delle ustioni da radiazioni della pelle comprende necessariamente l'applicazione di medicazioni antisettiche dopo aver trattato l'area ferita con clorexidina o perossido di idrogeno. Nel caso in cui si sia verificata un'infezione della ferita, i medicinali sono determinati rigorosamente dal medico. Di solito si tratta di farmaci antibatterici e sulfamidici. Unguento allo zinco, Sudocrem, unguento Vishnevsky, unguento tetraciclina o levomicetina, pantenolo. In presenza di edema, nominare antistaminici Suprastina, Diazolina, con dolore intenso- analgesici Ibuprofene, Analgin. È necessario trattare un'ustione dopo la radioterapia in combinazione con la terapia vitaminica.

L'intervento chirurgico viene effettuato in caso di inefficacia dei due metodi sopra indicati. Il paziente sotto anestesia ha asportato aree di tessuto cicatriziale e focolai di necrosi. In futuro verrà eseguito un trapianto di pelle prelevata da un'altra area.

Le ustioni da radiazioni lo sono grave conseguenza radioterapia, che viene già eseguita in un momento difficile per un paziente con un corpo indebolito. Ma a trattamento adeguato questi effetti sono abbastanza facili da gestire. Essere sano!

Con l'esposizione prolungata alla pelle, si verificano ustioni da radiazioni. Questo fenomeno pericoloso portando a gravi complicazioni. tratto caratteristico Si ritiene che questo tipo di danno non sempre i sintomi si manifestino immediatamente. Spesso segni visibili formato nel corso di diversi giorni o settimane, rendendolo difficile diagnosi tempestiva e primo soccorso.

Qual è la natura della patologia

Le lesioni da radiazioni sono provocate da tali radiazioni:

• ultravioletto;
• effetti alfa, beta e neurali;
• raggi X.

Le più pericolose sono le particelle di raggi X, neurali e gamma che sono cadute su di noi rivestimento cutaneo. Possono penetrare il più profondamente possibile nell'epidermide e causare gravi danni. L’esposizione ai raggi radioattivi è pericolosa per tutti, ma le persone con la pelle chiara sono più inclini agli effetti negativi. pelle sensibile. Brucia più velocemente.

Cause dei danni da radiazioni peggioramento generale benessere. IN casi gravi c'è un'interruzione organi interni. Diminuzione della funzione nervosa del sistema cardiovascolare, si sviluppa dermatite da radiazioni, si formano tumori da radiazioni.

Per ridurre il rischio di complicazioni, se esposto a qualsiasi radiazioni pericolose bisogno di andare urgentemente in ospedale. Il medico sarà in grado di determinare l'entità del danno e prescrivere il corretto corso del trattamento.

Classificazione

In base alla profondità della lesione si distinguono 4 gradi di ustioni provocate dalle radiazioni:

• Il primo si manifesta con una leggera influenza di particelle pericolose. È caratterizzato da leggero arrossamento dell'epidermide, secchezza e desquamazione. I sintomi di solito diventano evidenti una settimana dopo l'esposizione.
• Il secondo grado è caratterizzato dalla formazione di vesciche, bruciore, arrossamento della pelle e gonfiore. Segni esterni visto 5 giorni dopo l'infortunio.
• Il terzo grado si sviluppa se c'è un'esposizione potente. Dopo alcuni giorni, sul corpo compaiono ulcere non cicatrizzate, piccole vesciche, l'epidermide morta esfolia. La persona soffre molto.
• Il quarto grado è evidente immediatamente dopo l'infortunio. Questo stato pericoloso, provocante ferite purulente, estese aree di necrosi, sanguinamento, atrofia muscolare.

Il danno da radiazioni si sviluppa gradualmente. I medici distinguono 3 fasi della formazione della patologia.

1. Dopo l'esposizione alle radiazioni, si verifica la reazione primaria. Una persona avverte una leggera sensazione di bruciore, le aree interessate diventano leggermente rosse e si gonfiano. Se la dose di radiazioni è forte, potresti avvertire nausea e vertigini. Poche ore dopo l'infortunio, la reazione si ferma.
2. C'è un periodo nascosto. In questo momento, tutti i sintomi del malessere scompaiono. Lo stato ingannevole può durare da un paio d'ore a 2 settimane.. La durata dipende dalla quantità di radiazioni ricevute.
3. Quando termina il periodo di latenza, iniziano i cambiamenti necrotici nei tessuti. Vengono attivati ​​​​segni di danni da radiazioni, si formano vesciche, ulcere, la pelle si gonfia, si ispessisce e fa male.

Il recupero dall’infortunio è lento. Il gonfiore diminuisce gradualmente, i dolori si indeboliscono, le ferite guariscono. Il processo a volte si trascina per anni.

Cause

Le ustioni compaiono dopo la radioterapia a lungo termine, di cui si consiglia di eliminare neoplasie patologiche. Il compito del medico che esegue il trattamento è ridurre al minimo il rischio calcolando correttamente il tempo della procedura e la potenza dell'impatto pericoloso.

A volte è possibile ottenere un'ustione da radiazioni quando le ricadute tossiche entrano in contatto con la pelle durante un incidente in una centrale nucleare o quando si interagisce con i rifiuti radioattivi. In tali situazioni, il danno alla pelle è spesso accompagnato da malattie da radiazioni potenzialmente letali e danni alle mucose degli occhi.

Ha un effetto negativo su una persona diagnostica radiografica, quindi dovrebbe essere fatto solo indicazioni mediche. La tomografia computerizzata TC è particolarmente pericolosa per il corpo. Suo Influenza negativa paragonabile all’esecuzione di 1200 radiografie dei polmoni.

Le ustioni più comuni e più sicure si verificano sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette. Il motivo è una lunga permanenza al sole e una visita al solarium. Tali lesioni raramente causano complicazioni gravi. Aumenta il rischio conseguenze negative immunità indebolita, ipersensibilità cutanea, malattie endocrine.

Sintomi

I segni di lesioni da radiazioni dipendono dal grado di ustione.

1. A fase lieve desquamazione, arrossamento e leggero dolore sono fastidiosi.
2. La gravità media si manifesta con vesciche, bruciore intenso, gonfiore.
3. Nei casi più gravi, l'epidermide muore e si separa in strati. Le ulcere si formano nel sito della lesione.
4. Se un'infezione penetra all'interno, il processo è complicato dall'accumulo di pus e infiammazione.

Con la necrosi, il fluido sieroso fuoriesce dalle ferite, si bagnano e fanno costantemente male. Forte influenza radioattiva provoca caduta dei capelli, distruzione delle unghie, debolezza generale, nausea. Ai pazienti viene spesso diagnosticata anemia e sanguinamento degli organi interni.

Primo soccorso

Il primo soccorso per le ustioni da radiazioni deve essere effettuato immediatamente.

L'esposizione alle radiazioni di terzo e quarto grado necessita di personale qualificato cure mediche V istituto medico. Il paziente deve trattare attentamente le ferite con disinfettanti, somministrare antidolorifici e prescrivere agenti esterni efficaci che rigenerano il danno.

Trattamento

Nella maggior parte dei casi la diagnosi viene fatta dopo ispezione visuale e studiare la storia medica del paziente. Per escludere danni agli organi interni, al paziente può essere prescritta un'ecografia, una risonanza magnetica ECG.

Metodo terapeutico

Se la radioterapia ha provocato ustioni, il paziente deve seguirla cibo dietetico. Evitare cibi grassi piatti piccanti Limita l'assunzione di zucchero e sale. È importante sostenere regime alimentare compresi almeno 2 litri di acqua al giorno. L'infuso di rosa canina è utile come bevanda aggiuntiva, tè al lime, un decotto di olivello spinoso.

Il trattamento della pelle è necessario 2-3 volte al giorno, utilizzando aerosol, unguenti e creme per la guarigione delle ferite, ad esempio:

• Pantenolo;
• balsamo Soccorritore;
• Olazol;
• Bepanten.

La terapia dipende dalla profondità del danno tissutale. Se sul corpo sono presenti vesciche, grave gonfiore e arrossamento, punto dolente lavato con acqua ossigenata e asciugato. Quindi la pelle viene lubrificata unguento per la guarigione delle ferite. Sopra viene applicata una medicazione sterile.

Se un'infezione è penetrata nella lesione e è iniziata la suppurazione, vengono prescritti antibiotici. La durata del corso e il dosaggio sono determinati dal medico. Per eliminare l'infezione, vengono solitamente utilizzati unguenti Levomekol, Vishnevsky, Tetraciclina ed Eritromicina.

Aiuta ad alleviare il gonfiore antistaminici Diazolina, soprastina. La sensazione di bruciore e il dolore possono essere leniti con analgesici.

Operazione

Con lesioni estese e necrosi profonda tessuti in cui si trova il paziente condizione critica. In questi casi, utilizzare terapia antishock Con controllo obbligatorio pressione sanguigna e attività cardiaca.

Secondo le indicazioni mediche, il paziente viene sottoposto a un'operazione. Sotto anestesia generale i tessuti colpiti vengono asportati e trapiantati in questo luogo pelle sana prelevato da un'altra parte del corpo.

Complicazioni

Il potente effetto dei raggi delle radiazioni provoca complicazioni. conseguenza pericolosa l'esposizione è una malattia da radiazioni. I suoi sintomi si manifestano lentamente.

All'inizio, una persona si stanca rapidamente, avverte nausea, vertigini. Poi c'è la diarrea, una diminuzione della pressione. Dopo alcune settimane si formano ulcere sulla pelle, i capelli cadono e il tono muscolare diminuisce.

Altre complicazioni delle ustioni da radiazioni includono danni agli organi interni, infiammazione dei linfonodi e produzione di tumori.

Spesso, dopo aver subito la radioterapia, i pazienti presentano ustioni da radiazioni di I o II grado. Il trattamento di tali condizioni inizia immediatamente: comporta l'uso unguenti speciali, aderenza a una dieta speciale, terapia vitaminica.

Ustioni gravi e, in alcuni casi, da radiazioni grado medio gravità, vengono curati in ospedale. Ciò consente di ridurre al minimo il rischio di sviluppare complicazioni potenzialmente letali.

Tipi e fasi delle ustioni da radiazioni dopo: sintomi delle ustioni da radiazioni

A seconda dell'area della pelle o della mucosa coinvolta nel processo patologico, nonché in base ai sintomi, esistono 4 gradi di gravità delle ustioni da radiazioni:

• Primo grado (leggero). Viene diagnosticato se la forza di irradiazione non supera i 1200 rad. Quadro sintomatico limitato all'arrossamento della pelle e alla loro esfoliazione. Tutte queste manifestazioni si fanno sentire dopo 14 giorni e sono tollerate abbastanza facilmente anche da chi le ha reazioni difensive gli organismi sono indeboliti.
• Secondo grado. Può verificarsi se esposto a radiazioni fino a 2000 rad. I pazienti spesso si lamentano Dolore, vesciche, arrossamento, gonfiore e prurito di ampie aree della pelle. Bolle inizialmente piccole e numerose, piene di un liquido limpido. In futuro, si fondono in quelli più grandi e, dopo l'apertura spontanea, al loro posto si forma un'area erosiva di colore rosso brillante. Tali condizioni si manifestano entro 2 settimane dalla radioterapia.
• Terzo grado.È caratterizzato da un breve periodo di latenza (3-4 giorni). Erosione, papule con o senza pus, piaghe, necrosi - sintomi specifici considerato il grado di ustioni da radiazioni. Le vittime possono anche essere disturbate da mal di testa, perdita di forza, nausea, febbre. In caso di danni alle vie respiratorie superiori, il naso, la bocca e la gola si seccano, provocando tosse e dolore. Mucosa nella zona palato fine si gonfia, mentre il collo aumenta visivamente di dimensioni. Spesso il quadro generale è completato da un'infezione secondaria che, in condizioni avanzate, porta alla stenosi della laringe.
• Quarto grado (estremamente grave).È il risultato di estesi processi distruttivi in strati superiori pelle e muscoli, che si manifesta quasi immediatamente dopo l'irradiazione. In alcuni casi può verificarsi carbonizzazione.

Secondo le loro manifestazioni cliniche, le ustioni da radiazioni attraversano diverse fasi:

1. Reazione precoce del corpo. Può verificarsi dopo alcune ore o giorni. La pelle nel sito della lesione si sfalda, prude, diventa rossa. Con ustioni da radiazioni moderate e gravi, la temperatura corporea delle vittime aumenta, la pressione sanguigna diminuisce e il polso accelera. Possono verificarsi anche nausea e vomito. La durata e la gravità di tali condizioni dipenderanno dalla dose ricevuta di radiazioni ionizzanti, da 3 ore a 2 giorni.
2. periodo nascosto.È caratterizzato dall'assenza di manifestazioni del tipo di ustione considerato. Il periodo di tempo specificato può essere ritardato di 2-3 settimane: ciò indica un lieve grado di danno alla pelle o alle mucose. Nel caso in cui la durata del periodo di latenza sia limitata a diverse ore, il paziente ha subito una grave ustione da radiazioni.
3. Il periodo dei fenomeni infiammatori acuti. pelle nella zona impatto negativo cambia colore e densità, si gonfia e fa male - si sviluppa un eritema secondario. Estesi processi degenerativi sono accompagnati dalla formazione di ulcere, il cui fondo ha colore grigio e i bordi sono strappati. Questo periodo potrebbe richiedere diversi mesi.
4. Recupero. Il gonfiore si risolve, il dolore diminuisce (fino a scomparire completamente), le ulcere guariscono. Se la ferita è profonda, può guarire per anni e al suo posto si formano un segno pigmentato e una cicatrice. I capelli in questa zona cadono, la pelle si sfalda e perde la sua elasticità. Ci sono casi in cui l'ulcera si ripresenta, provocando in futuro.

Pronto soccorso per segni di ustioni dopo radioterapia: misure necessarie e principali errori

Quando compaiono i primi segni di ustione, sulla zona iperemica della pelle viene applicata una benda sterile, preliminarmente lavare la zona interessata acqua corrente o acqua saponata. Successivamente, la persona viene portata in istituto medico per consulenza e assistenza di esperti.

Se l'ustione provoca la comparsa di vesciche, loro non deve essere aperto da solo o trattato con soluzioni. Ciò può causare infezioni in quest'area, il che non farà altro che aggravare la situazione. Eventi simili dovrebbe essere effettuato personale medico in condizioni assolutamente sterili.

Se gli indumenti sono attaccati all'area bruciata, non cercare di rimuoverli: ciò danneggerebbe l'area danneggiata.

Apertura spontanea delle vesciche superficie della feritaè necessario trattare con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno e applicare sopra una benda asciutta sterile.

Vietato lavarsi ferita aperta acqua corrente o preparati contenenti iodio!

Cure di emergenza e trattamento delle ustioni da radiazioni dopo la radioterapia: i principali metodi e attività di trattamento

Tutto il complesso manipolazioni mediche nella condizione in esame sarà determinata dal grado di ustione.

Esistono due metodi principali di trattamento delle ustioni da radiazioni:

1. Chirurgia

Questo metodo di trattamento sarà descritto più dettagliatamente nella sezione successiva.

2. Terapia conservativa

A lesioni da radiazioni tegumenti cutanei di I e II grado, in assenza di vesciche, il medico può prescrivere unguenti (Bepanten, Actovegin, Pantenolo) da applicare sulla zona interessata.

Per alleviare il prurito, il gonfiore, viene prescritto al paziente antistaminici.

Il dolore è alleviato da antidolorifici.

È anche necessario bere molti liquidi, concentrarsi su cibo salutare e prenditi cura di saturare il corpo con tutto vitamine essenziali. Tali pazienti possono essere curati a casa, visitando periodicamente un medico per monitorare il processo di recupero.

Se c'è vesciche, vengono lavati con disinfettanti soluzioni mediche, dopo di che vengono applicati unguenti antibatterici e sopra una benda asettica.

Per prevenire lo sviluppo dell'infezione, viene iniettata la vittima immediatamente all'arrivo presso la struttura medica vaccino antitetanico e terapia antibiotica.

Per proteggere il corpo dall’accumulo di prodotti di degradazione proteica e di sostanze simili all’istamina, infusione endovenosa di glucosio, miscele vitaminiche, soluzione di gluconato di calcio e difenidramina.

Quando sconfitto tessuto sottocutaneo può essere prescritto il collo del paziente fisioterapia che prevedono l’uso degli ultrasuoni. All'esterno, la pelle viene trattata con una soluzione di cloruro di sodio, che dovrebbe essere calda.

Per alleviare il dolore alla gola e alla bocca nelle cavità saranno utili i risciacqui (3-4 volte al giorno), iniezioni di antidolorifici.

Con lo sviluppo processi infiammatori V vie respiratorie misure terapeutiche integrato con medicinali, che includono corticosteroidi.

Inoltre, i pazienti dovrebbero prestare attenzione a ciò che mangiano: il cibo non deve essere piccante, salato, duro o caldo.

Nel caso in cui i polmoni siano stati colpiti durante la radioterapia, può essere utilizzata magnetoterapia, inalazioni, speciali esercizi di respirazione o elettroforesi.

Questa o quella manipolazione viene selezionata dal medico per ciascun paziente separatamente, tenendo conto del grado di ustione e della natura tumore canceroso per cui è stata effettuata la radioterapia.

Assistenza chirurgica per ustioni da radiazioni degli stadi 3 e 4 - indicazioni e tipi di operazioni

Manipolazioni chirurgiche nel considerato condizione patologica può essere prescritto per ustioni profonde che colpiscono gli strati muscolari.

Se la ferita è gravemente infetta, eseguire prima trattamento antibiotico e solo allora procedere all'operazione.

L'area della ferita viene accuratamente pulita dal tessuto morto. Sta succedendo tutto sotto anestesia generale. Questo tipo di intervento chirurgico si chiama .

Successivamente, l'operativo trapianto di innesto prelevato da un'altra parte della pelle del paziente.

Metodi di medicina tradizionale per il trattamento delle ustioni dopo la radioterapia

Se, dopo una seduta di radioterapia, il paziente ha riportato una lieve ustione (non superiore al 2° grado), è consentito l'uso i seguenti mezzi medicina tradizionale:

• Olio di olivello spinoso- ha proprietà antinfiammatorie e cicatrizzanti. Dovrebbero immergere un panno sterile e applicarlo sulla superficie bruciata. Questa manipolazione deve essere ripetuta ogni 3 ore. I tessuti interessati si riprenderanno più velocemente e il dolore diminuirà significativamente o scomparirà del tutto.
• Ha un effetto simile miscela composta da cera d'api e olio d'oliva. Queste sostanze dovrebbero essere miscelate in un rapporto di 1: 3 e applicate sui tessuti infiammati 3 volte al giorno.
• Le vesciche possono essere prevenute applicare miele o pappa di patate, nella zona interessata. Il miele, tra l'altro, è un ottimo disinfettante.
• Per garantire la rapida guarigione dell'area bruciata e per proteggerla dalle infezioni, è possibile utilizzare una miscela preparata da propoli secca (20 gr) e olio vegetale(80 gr). Questi ingredienti vengono combinati e posizionati bagnomaria dove dovranno essere in infusione fino al completo scioglimento della propoli. La miscela risultante viene filtrata attraverso un setaccio fine. Dopo il completo raffreddamento, l'unguento viene applicato su un tovagliolo sterile e applicato sulla ferita. CON medicina simile dovresti stare attento: i prodotti delle api spesso provocano reazioni allergiche nelle persone.

Video: radioterapia: cosa mi ha aiutato con le ustioni

Le ustioni di 3 e 4 gradi vengono trattate esclusivamente in ospedale. Tali condizioni, in assenza di una terapia adeguata, possono portare a gravi complicazioni che possono costare la salute e perfino la vita del paziente.

Esistono molti tipi di radiazioni, tuttavia non tutte possono influenzare il corpo. Quindi, le onde radio, la luminescenza, le radiazioni elettromagnetiche o gravitazionali non sono affatto in grado di avere un effetto pronunciato sul corpo umano. portare allo sviluppo reazioni patologiche e, in particolare, i raggi ultravioletti e radioattivi possono provocare ustioni. Allo stesso tempo, questi ultimi sono in grado di causare non solo reazioni locali, ma anche generali, chiamate malattie da radiazioni.

Foto 1. Il sole è fonte di pericolo radiazioni ultraviolette. Fonte: Flickr (Jannelle).

Cosa sono le ustioni da radiazioni

Se si verificano ustioni termiche quando i tessuti entrano in contatto diretto con una fonte di alta temperatura, allora il contatto diretto con fonti di radiazioni non è richiesto per lo sviluppo di ustioni da radiazioni. fattore fisico con ultravioletti e emissioni radioattive agisce, di regola, per un periodo di tempo relativamente lungo, provocando gradualmente lesioni da ustione.

Nota! La pelle umana viene gradualmente esposta ai raggi ultravioletti o ionizzanti, a seguito dei quali si verifica la distruzione delle cellule. In cui, somiglianza Con ustioni termiche reazioni e processi patologici che si verificano nell'epitelio, sono serviti come base per chiamare tali lesioni ustioni da radiazioni.

Cause di ustioni da radiazioni

La pelle umana è esposta quotidianamente alle radiazioni ultraviolette e alle radiazioni naturali, tuttavia la forza di questi fattori è così insignificante da non poter portare ad alcuna violazione.

Una lesione da ustione si sviluppa quando l'esposizione e l'esposizione alle radiazioni supera le norme naturali.

Con lo sviluppo della malattia da radiazioni, un potente terapia disintossicante, prevenzione della disidratazione e controllo dei principali sintomi(anemia, nausea e vomito, diarrea, ecc.). Da 2 a 3 giorni di trattamento inizia la terapia antibiotica.

Intervento chirurgico

Per le scottature solari Intervento chirurgico tenuto V casi eccezionali . Questo di solito è necessario per lo sviluppo complicanze infettive. Le aree infiammate della pelle vengono rimosse, seguite da tensione o trapianto.

Durante il trattamento della malattia da radiazioni, potrebbe essere necessario:

• Trasfusione massiccia di sangue;
• Emodialisi e plasmaferesi per disintossicare l'organismo;
• Trapianto di midollo osseo.

periodo di riabilitazione

Dopo ustioni ultraviolette la guarigione completa avviene entro 7-14 giorni, anche con assenza totale trattamento. Attraverso 1 - 1,5 mesi le aree di ipopigmentazione scompaiono completamente.

Nota! Il recupero da ustioni associate a lesioni ionizzanti può richiedere da una settimana a quattro mesi. Tuttavia, le conseguenze a lungo termine neoplasie maligne la pelle può svilupparsi nei prossimi 10-15 anni o più.

Prevenzione

Per evitare ustioni UV necessario:

• Le prime sedute di esposizione solare non dovrebbero superare i 10 minuti alla volta e i 30 minuti nell'arco della giornata;
• Durante l'abbronzatura, utilizzare creme speciali ridurre l'intensità dell'esposizione alle radiazioni ultraviolette;
• Se la pelle presenta già manifestazioni della lesione, l'esposizione al sole deve essere interrotta per 1 o 2 giorni.

A scopo di prevenzione ustioni da radiazioni è necessario utilizzare dispositivi di protezione individuale e ridurre al minimo il tempo di lavoro con una fonte di radiazioni ionizzanti.

Durante la conduzione radiodiagnosi o la terapia dovrebbe aderire rigorosamente alle regole del lavoro e del comportamento.