حقائق مثيرة للاهتمام
من أجل التخلص من التهاب الغربالي، يستخدم بعض الناس أساليب غير تقليدية، وغالبا ما تكون سخيفة. وهكذا فإن إحدى طرق كالميك القديمة توصي المريض المصاب بهذا المرض بزيارة الحمام. قبل البدء في إجراءات الاستحمام يجب تحضير رأسك بتغطيته بأوراق خربق ( مرج العشب الدائم). يجب وضع النبات ملفوفًا في أنبوب على الأجزاء المصنوعة في الشعر. بعد ذلك، تحتاج إلى لف رأسك بقطعة قماش من الكتان والذهاب إلى غرفة البخار. تعد الوصفة الشعبية أنه بعد إجراء هذه التلاعبات، سيبدأ المخاط بالتدفق من الأنف، وسوف تتحسن حالة المريض، وبعد فترة من الوقت سوف ينحسر المرض. تجدر الإشارة إلى أنه وفقا لمصادر موثوقة، فإن استخدام العلاجات الشعبية يمكن أن يخفف من حالة المريض، ولكن لا يخلصه تماما من التهاب الغربال.
تشريح العظم الغربالي
العظم الغربالي أو العظم الغربالي هو عظم غير زوجي يتشكل قسم الوجهالجماجم يفصل تجويف الأنف عن تجويف الجمجمة. ينتمي العظم الغربالي إلى ما يسمى بالعظام الهوائية أو الحاملة للهواء. يوجد داخل هذه العظام تجاويف مبطنة بأغشية مخاطية مملوءة بالهواء. هذا يخفف بشكل كبير من وزن العظام. يوجد داخل العظم الغربالي العديد من الخلايا الهوائية التي تلتهب بالتهاب الغربالي. العظم نفسه له شكل مكعب غير منتظم ويتكون من صفائح أفقية وعمودية، بالإضافة إلى متاهة غربية تقع على جانبي الصفيحة العمودية.
اللوحة الأفقية أو الشبكية لها شكل مستطيل. اللوحة نفسها، مثل الغربال، مثقوبة بفتحات صغيرة تمر من خلالها ألياف العصب الشمي. جنبا إلى جنب مع ألياف العصب الشمي، تمر الأوعية الدموية أيضا من خلال الفتحات. تشارك اللوحة العمودية في بنية الحاجز الأنفي. ويسمى الجزء العلوي منه قرص الديك. يتم توجيه هذه التلال إلى تجويف الجمجمة. الجزء السفلي من اللوحة هو جزء من الحاجز العظمي.
على جانبي اللوحة العمودية توجد متاهات شبكية - على اليمين واليسار. تتكون هذه المتاهات من كتلة من الخلايا الصغيرة جدًا ( أو خلايا العظام )، والتي هي على اتصال مع بعضها البعض. الجزء الداخلي من هذه الكتل مغطى بقاعدة مخاطية تشبه الغشاء المخاطي للأنف. تتواصل الخلايا الأمامية للمتاهة مع الممر الأنفي الأوسط، وتتواصل الخلايا الوسطى والخلفية مع الممر الأنفي العلوي. تشكل جميع خلايا العظم الغربالي مجمعًا يسمى المتاهة الغربالية. تنتمي هذه المتاهة، إلى جانب الجيوب الفكية والجبهية والوتدية، إلى الجيوب المجاورة للأنف.
وظائف المتاهة الشبكية:
- انخفاض في كتلة العظام جمجمة الوجه;
- خلق نوع من "المخزن المؤقت" أثناء التأثيرات؛
- عزل النهايات العصبية للعصب الشمي.
يكون العظم الغربالي، في أحد أقسامه، على اتصال بجميع الجيوب الأنفية، وكذلك مع الممر الأنفي والعظم الدمعي. نعم مع العظم الجبهييحدها صفيحة أفقية، والعظم الوتدي عن طريق كلتا الصفيحتين، والعظم الدمعي عن طريق الخلايا. يوفر هذا القرب من الجيوب الوجهية الأخرى صورة سريرية مميزة لالتهاب الغربال. وهكذا، مع التهاب العظم الغربالي، كقاعدة عامة، تشارك الجيوب الأمامية والفك العلوي والوتدي في هذه العملية. عندما يلتهب الجزء الأمامي من العظم الغربالي، تشارك الجيوب الأمامية في العملية. عندما تلتهب الخلايا الخلفية، يتورط الجيب الوتدي.
يشبه الغشاء المخاطي للمتاهة الغربالية الغشاء المخاطي للأنف، ولكنه أرق بكثير.
يتكون الغشاء المخاطي من الأقسام التالية:
- ظهارة طبقية كاذبة.
- مرتخي النسيج الضام;
- غدد الغشاء المخاطي.
- سمحاق الغضروف.
أسباب التهاب الغربال
هناك التهاب الغربال الحاد والمزمن. يحدث التهاب الغربال الحاد عادة عند الأطفال والمراهقين. ويتسبب عن البكتيريا والفيروسات المختلفة. يتطور التهاب الغربال المزمن على خلفية التهاب الغربال الحاد غير المعالج. التهاب الغربال الحاد
أسباب التهاب الغربال الحاد هي:1. نشر العامل الممرض من البؤرة الأساسية؛
2. مضاعفات الالتهابات الفيروسية وغيرها: 3. مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية الجبهي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف.
انتشار العامل الممرض من البؤرة الأساسية
في ثمانية من كل عشر حالات، يكون سبب التهاب الغربال الحاد عند الأطفال هو انتشار العامل الممرض من البؤرة الأولية عبر مجرى الدم. قد يكون التركيز الأساسي هو الرئتين واللوزتين. عند الأطفال حديثي الولادة، يتطور التهاب الغدة الدرقية الحاد على خلفية الإنتان ( العدوى المعممة). ولا يمكن تحديد العامل المسبب في أكثر من نصف الحالات. وفي حالات أخرى، تكون المكورات العنقودية، والمكورات العقدية، والمكورات الرئوية أقل شيوعًا.
عادة ما يحدث انتشار العامل المُعدي عبر مجرى الدم. لكن العدوى يمكن أن تنتشر أيضًا من خلال التدفق الليمفاوي أو عن طريق الاتصال.
مضاعفات الالتهابات الفيروسية وغيرها
في الأطفال الأكبر سنا والمراهقين، يتطور التهاب الغربال الحاد على خلفية الالتهابات الفيروسية والبكتيرية. وهكذا، فإن التهاب الغربالي الحاد عند الأطفال يتطور بشكل رئيسي على خلفية الحمى القرمزية. مصدر هذه العدوى هو المجموعة العقدية الانحلالية وهي تتكاثر بشكل فعال على لوزتي الطفل وتسبب التهاب في الحلق وطفح جلدي مميز وأعراض أخرى للحمى القرمزية. ومع ذلك، عندما تخترق المكورات العقدية الدم خارج اللوزتين، تتطور أشكال إنتانية حادة من الحمى القرمزية. وتتميز هذه الأشكال بالانتشار الثانوي للعامل الممرض إلى الأعضاء الداخلية، بما في ذلك الجيوب الأنفية.
في حالة الحصبة والأنفلونزا، لوحظ التهاب الغربالي بشكل أقل تواترا. كقاعدة عامة، ترتبط المضاعفات بالخلل العام في الجهاز العصبي، والذي لوحظ مع الأمراض الفيروسية. يمكن أن يتطور التهاب الغربال مع التهاب الدماغ والتهاب السحايا.
مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف
هذا النوع من تطور التهاب الغربال هو الأكثر شيوعًا عند البالغين. في هذه الحالة، يتم دمج التهاب المتاهة الغربالية مع تلف الجيوب الأنفية الأخرى.
أشكال التهاب الغربال المشترك هي:
- التهاب الغربال الفكي– التهاب الجيب الفكي العلوي والمتاهة الغربالية.
- التهاب الغدة الدرقية الجبهي- اشتعال الجيب الجبهيومتاهة شعرية.
- التهاب الأنف والأذن والحنجرة– التهاب تجويف الأنف والمتاهة الغربالية.
- التهاب الوتدي العرقي– التهاب الجيب الوتدي والمتاهة الغربالية.
العوامل المعدية يمكن أن تكون المكورات العنقودية، العقديات، الموراكسيلا، والمستدمية النزلية. ومع ذلك، مع التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي في أغلب الأحيان نحن نتحدث عنحول الارتباط الميكروبي، أي حول عدة بكتيريا في وقت واحد. نفس الارتباط الميكروبي يخترق المتاهة الغربالية، مما يسبب تطور التهاب الغربالي. الطريق الرئيسي لاختراق هذه البكتيريا إلى المتاهة هو من خلال الآلية الأنفية. في هذه الحالة، تخترق البكتيريا أو الفيروسات متاهة العظم الغربالي من خلال المفاغرة بين هذه الجيوب الأنفية.
في كثير من الأحيان، تخترق البكتيريا مجرى الدم ( بشكل دموي) أو مباشرة عن طريق الاتصال نتيجة انتهاك سلامة العظام ( بشكل مؤلم).
التهاب الغربال المزمن
سبب التهاب الغربال المزمن هو مضاعفات التهاب الغربال الحاد غير المعالج. يتطور التهاب الغربال المزمن بعد 3 أشهر من ظهور التهاب الغربال الحاد. في هذه الحالة، تؤثر العدوى في البداية فقط على الهياكل الخلوية الأمامية. الفرق بين التهاب الغربال المزمن والحاد هو أن العملية المعدية لا تنتشر فقط إلى الغشاء المخاطي، ولكن أيضًا إلى العظام. ثم تنتشر البكتيريا أو الرابطة البكتيرية، المكونة من عدة أنواع من البكتيريا، إلى الخلايا الخلفية والحواجز بين الخلايا.تتكاثر البكتيريا بنشاط، وتصيب في البداية السمحاق الخاص بالعظم الغربالي. ويرافق ذلك تطور التهاب السمحاق. بعد ذلك، ينتشر الالتهاب إلى العظم الغربالي نفسه، مع تطور التهاب العظم. واحدة من أكثر مضاعفات شديدةهذه المرحلة من المرض هي تدمير العظام. لذلك، إذا تعرضت الأقسام بين الخلايا لأضرار بالغة، فإنها يمكن أن تنهار. في هذه الحالة، تقتحم المحتويات القيحية الجيب الوتدي، مقبس العين أو الدماغ.
العوامل المسببة
بالإضافة إلى الأسباب المباشرة لالتهاب الغربالي، هناك عوامل تخلق الظروف المواتية لتطوره. العامل الرئيسي هو انخفاض المناعة. وهكذا، على خلفية انخفاض المناعة، يتم تنشيط النباتات الانتهازية في الجسم. مسببات الأمراض الانتهازية هي تلك الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الجسم بكميات صغيرة وفي الظروف العادية لا تسبب أي ضرر. لذلك، عادة، تعيش العقديات Viridans، النيسرية، العصيات اللبنية وغيرها في تجويف الفم. كميتها ضئيلة ولا تهدد الجسم.ومع ذلك، مع انخفاض خصائص الجسم الوقائية، يزداد عدد هذه البكتيريا. نموهم خارج عن السيطرة. يؤدي النمو العدواني للنباتات الانتهازية على خلفية انخفاض المناعة إلى انتشار العدوى أولاً في الجيوب الفكية العلوية، ثم في متاهات العظم الغربالي.
انخفاض المناعة هو أيضًا سبب تطور التهاب الغربال المزمن. إنه يتسبب في تكوين جمعيات ميكروبية يصعب على الجسم التعامل معها.
أعراض التهاب الغربال
أعراض التهاب الإيثويد هي:
- أعراض الألم
- الشعور بالامتلاء في تجويف الأنف.
- صعوبة في التنفس عن طريق الأنف.
- السيلان الانفي؛
- تخفيض أو الغياب التامحاسة الشم.
أعراض الألم
في التهاب الغربالية الحاد، يحدث الألم بشكل عفوي وحاد. في البداية، يتم توطينه في منطقة جسر الأنف، في المنطقة الأمامية المدارية. آلام دوريةفي هذا المكان يصاحبه صداع مستمر. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن يحدث في النوبات في شكل النوبات. الصداع موجود طوال اليوم وينتج عن التسمم العامالجسم، وارتفاع درجة الحرارة. يتفاقم الألم في جسر الأنف بشكل رئيسي في الليل. تترافق الأعراض المؤلمة مع رهاب الضوء وضعف البصر.في التهاب الغربال المزمن، الألم متنوع للغاية. في الليل، يسود الألم المستمر والخفيف في جذر الأنف. قد يمتد الألم إلى مقبس العين أو الجبهة. مع تفاقم التهاب الغربال المزمن، يغير الألم طبيعته الثابتة إلى النبض. وفي نفس الوقت يظهر التعب السريعفي العيون. الألم في التهاب الغدة الدرقية الحاد وتفاقم التهاب الغدة الدرقية المزمن قوي جدًا ولا يطاق ويصاحبه أرق مؤلم. وترتبط بزيادة الوذمة وتورم العظام، ونتيجة لذلك ضغطها على الهياكل الأخرى.
الشعور بالامتلاء في تجويف الأنف
الشعور بالامتلاء والانتفاخ في تجويف الأنف موجود في كل من التهاب الغربال الحاد والمزمن. تنجم هذه الأحاسيس عن تورم الهياكل الخلوية للعظم الغربالي وتراكم القيح فيها. يتطور القيح والتورم في الغشاء المخاطي للعظم الغربالي نتيجة للنشاط الحيوي البكتيريا المسببة للأمراض. أثناء العملية المعدية، لا يتأثر الغشاء المخاطي فحسب، بل يتأثر أيضًا بأوعيته. بادئ ذي بدء، تتغير نفاذية جدار الأوعية الدموية. وفي الوقت نفسه، يتوسع، ويخترق الماء من الوعاء إلى الفضاء بين الخلايا. يؤدي السائل المنطلق من مجرى الدم إلى تورم الغشاء المخاطي، أو بالأحرى إلى وذمة. بالإضافة إلى ذلك، خلال حياة البكتيريا، يصاب السائل ويتشكل القيح.اتضح أن المتاهات لم تعد مليئة بالهواء، بل يتراكم فيها السائل الالتهابي. وبسبب هذا الجلد الجفن العلويوغالبًا ما يكون جسر الأنف منتفخًا. الضغط على هذه المنطقة مؤلم جداً. الشعور بالامتلاء في تجويف الأنف ثابت ويشتد بشكل ملحوظ في الليل.
صعوبة في التنفس من الأنف
بسبب التورم في متاهات العظم الغربالي، يزداد التنفس الأنفي سوءًا بشكل حاد. في هذه الحالة، ينتشر التورم إلى الغشاء المخاطي للأنف. بسبب البنية الفضفاضة للغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، تتطور الوذمة بسرعة، والأغشية المخاطية نفسها سميكة للغاية. الغشاء المخاطي السميك يؤدي إلى تضييق الممرات الأنفية. ولهذا السبب، يدور الهواء من خلالها بشكل سيء للغاية.عند الأطفال الصغار، وبسبب بنية القرينات لديهم، قد يصبح التنفس من خلال الأنف مستحيلاً. من المعروف أنه عند الأطفال، من الناحية الفسيولوجية، تكون الممرات الأنفية ضيقة جدًا، ومع تطور الوذمة، يمكن أن تنغلق تمامًا. تتطور صعوبة التنفس عن طريق الأنف بسرعة كبيرة - بعد ساعات قليلة من ظهور المرض.
السيلان الانفي
قد يكون هناك إفرازات من الأنف مع التهاب الغربالية شخصية مختلفة. يمكن أن يكون مخاطيًا أو قيحيًا أو حتى قضايا دموية. في بداية المرض، لزج، كمية صغيرةتسريح. مع تقدم المرض، تصبح الإفرازات غزيرة، قيحية، ذات لون أخضر. إفرازات الأنف هي سائل قيحي يتراكم في متاهات العظم الغربالي. يتكون من خلايا التهابية ( الكريات البيض)، الميكروبات المسببة للأمراض الميتة، والتي تعطي و رائحة معينة. تتدفق الإفرازات من الخلايا الأمامية إلى الممرات الأنفية التي تحدها.لو عملية معديةإذا تأثر العظم نفسه مع السمحاق، فإن الإفراز يكتسب رائحة فاسدة. عندما تتضرر أوعية الغشاء المخاطي، تظهر خطوط من الدم في إفرازات الأنف.
حجم التفريغ يعتمد على شكل التهاب الغربال. لذلك، مع التهاب الجيوب الأنفية، يزيد حجم التفريغ بشكل حاد. ويلاحظ وجود إفرازات قيحية وفيرة ذات لون أخضر. أنها تخلق شعوراً بالامتلاء المستمر والضغط في تجويف الأنف. وحتى بعد التمخط بعناية، يظل هذا الشعور قائمًا.
انخفاض أو غياب كامل لحاسة الشم
يحدث هذا العرض بسبب انسداد الشق الشمي وتلف ألياف العصب الشمي. هناك العديد من الثقوب الصغيرة في اللوحة الأفقية للعظم الغربالي. وتخرج من خلالها ألياف العصب الشمي المسؤول عن وظيفة الشم. عندما تلتهب متاهات العظم الغربالي، تصبح هذه الفتحات مسدودة بالمخاط أو القيح ( اعتمادا على مرحلة المرض) محتوى. ولذلك قد تنخفض حاسة الشم، وفي الحالات الشديدة تختفي تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة تشويه وظيفة الشم. قد يحدث هذا بسبب تدمير العظم الغربالي المصحوب برائحة كريهة.بالإضافة إلى أعراض محددة، يتميز التهاب الغربال أيضًا بأعراض عامة للالتهاب.
الأعراض العامة للالتهاب
تظهر هذه الأعراض بشكل أكثر وضوحًا في التهاب الغربال الحاد. في شكل مزمنيتم مسح هذه الأعراض ولا تمثل قيمة تشخيصية كما هو الحال في الحالات الحادة.الأعراض الشائعة لالتهاب الغربال هي:
- حرارة عالية؛
- الضعف والشعور بالضيق.
- القيء أو القلس عند الأطفال الصغار.
- التسمم العصبي.
يبدأ المرض بارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 39-40 درجة. قد يحدث القيء والارتباك والأرق. في البداية، يكون التنفس عن طريق الأنف مجانيًا، ولكن بعد بضع ساعات يصبح الأمر صعبًا. جنبا إلى جنب مع صعوبة في التنفس، تظهر إفرازات من الأنف. زيادة الضعف وآلام العضلات.
كل هذه الأعراض ناتجة عن عمل سموم بكتيرية معينة على الجسم. السموم، اعتمادا على نوع الكائنات الحية الدقيقة المرضية التي تنتجها، لها خصوصية لبعض الأعضاء والأنسجة. بعض السموم موجهة إلى الجهاز العصبي المركزي. في هذه الحالة، تسود ظاهرة التسمم العصبي في عيادة التهاب الغربال الحاد. المؤلمة والتي لا تطاق صداع، في ذروته يحدث القيء. في البداية يكون المريض منفعلا قليلا، ثم يصبح لا مباليا، ويشعر بالنعاس والخمول.
إذا كانت السموم مدارية الجهاز الهضمي، فتسود أعراض الاضطرابات المعوية ( ضعف الأمعاء والقيء المتكرر). في الأشكال الإنتانية، يتطور الفشل الكلوي الحاد.
ظهور مريض مصاب بالتهاب الغربال الحاد
يعاني المريض من انتفاخ وانتفاخ الجفون ( أولا الأعلى، ثم القاع). قد تكون العيون مفتوحة قليلا أو مغلقة تماما. تتفاعل العين مع مصدر الضوء بالدموع. في الأشكال المتقدمة يكون الغشاء المخاطي للعين أحمر اللون وتظهر فيه نزيف صغير. ملتحمة العين منتفخة بشكل حاد ( كيمياء) والأحمر. يحاول المريض إغلاق عينيه، لأن حركات مقل العيون مؤلمة للغاية.يكون جلد المريض دافئًا ورطبًا بسبب ارتفاع درجة الحرارة. إذا تطور التهاب الغربال على خلفية العدوى الموجودة، تظهر أعراضه المحددة أيضًا. على سبيل المثال، إذا تطور التهاب الغربال على خلفية الحمى القرمزية، فسوف يظهر جلد المريض طفح جلدي صغير، لسان المريض قرمزي، والمثلث الأنفي الشفهي على خلفية الخدود الحمراء أبيض بشكل حاد.
تشخيص التهاب الإيثويد
يشمل تشخيص التهاب الغدة الدرقية زيارات إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة والمختبر و طرق مفيدةبحث. الفحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة
تعتبر زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة أمرًا ضروريًا لتشخيص التهاب الغربال. عند الموعد، يقوم الطبيب بجمع التاريخ الطبي للمريض، وفحصه بصريًا، وكذلك فحصه لوجود أعراض معينة.تاريخ المرض
يقوم الطبيب بجمع بيانات حول كيفية ظهور المرض وما سبقه. ويكشف عن وجود أعراض مميزة لالتهاب الغربالية، وهي وجود إفرازات من الأنف وصداع مميز. يتميز التهاب الغربالية بألم موضعي في ظهر الأنف، والذي يمكن أن ينتشر إلى الحجاج، بالإضافة إلى الشعور بالامتلاء والانتفاخ في تجويف الأنف. إلى الأعراض العامة لالتهاب الغربالية التي لها القيمة التشخيصيةيشير إلى البداية الحادة للمرض ووجود الحمى.
تقتيش
مظهرقد يشير المريض أحيانًا بشكل غير مباشر إلى التهاب الغربال. وبالتالي فإن المنطقة المحيطة بالمدار ( منطقة العين) قد تكون منتفخة وحمراء. كما أن ملتحمة العين منتفخة وملتهبة. في بداية المرض، يتم اكتشاف تورم واحمرار فقط في الزاوية الداخلية للجفن الخارجي. وفي المراحل المتقدمة، ينتشر الاحمرار والتورم إلى كامل سطح الجفن العلوي، ومن ثم إلى الجفن السفلي. الجفون متوترة ومؤلمة ومزرقة اللون. الشق الجفنيقد تضيق والحركات مقلة العينمحدود.
الضغط على العظم الدمعي يسبب الألم، ويمكن أن تتراوح شدته من خفيفة إلى لا تطاق. كما أن الضغط على جسر الأنف يسبب ألماً في أعماق الأنف.
تنظير الأنف
تنظير الأنف هو وسيلة لتصور الغشاء المخاطي للأنف. هناك الأمامي و تنظير الأنف الخلفي. هذه الطريقة هي الطريقة الرئيسية عند تشخيص التهاب الغربال.
علامات التهاب الغربال أثناء تنظير الأنف:
- تورم واحمرار في الغشاء المخاطي.
- إفرازات مخاطية قيحية
- تراكمات القيح في الصماخ الأنفي العلوي والوسطى.
- الأورام الحميدة المتعددة في الممر الأنفي المشترك - مع الشكل السليلي من التهاب الغربال.
- هبوط الجدار الجانبي للأنف حتى يتلامس مع الحاجز الأنفي.
- تضييق الممر الأنفي المشترك.
التحاليل المخبرية
لا توجد اختبارات محددة من شأنها أن تتحدث لصالح التهاب الغربال. ومع ذلك، فإن فحص الدم العام قد يشير إلى وجود عدوى في الجسم، وهي علامة غير مباشرة لصالح التهاب الغربال. هذه العلامات شائعة في جميع الأمراض المعدية، ولكن في التهاب الغربال الحاد يمكن أن تكون واضحة للغاية.علامات الالتهاب مع التحليل العامالدم في التهاب الغربالية هي:
- زيادة عدد الكريات البيضاء - زيادة في عدد الكريات البيض فوق 9 × 10 9 لكل لتر.
- يحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار – زيادة في عدد الأشكال الشابة من الكريات البيض ( غير مجزأة) وانخفاض في عدد الأشكال القديمة ( مجزأة);
- زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ( إسر) أكثر من 10 ملم في الساعة.
علامات الالتهاب لالتهاب الغربالي المزمن هي:
- انخفاض تركيز الهيموجلوبين أقل من 120 جرامًا لكل لتر؛
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أقل من 3.7 × 10 12 لكل لتر.
علامات الأشعة السينية
تعتبر علامات الأشعة السينية مع تنظير الأنف هي العلامات الرئيسية لتشخيص التهاب الغربال.العلامات الإشعاعية لالتهاب الغربال هي:
- الخلايا المظلمة للعظم الغربالي ( أو "حجاب" المتاهة);
- انخفاض كثافة الجيوب الأنفية المجاورة ( الفك العلوي، أمامي);
- في بعض الأحيان تظهر علامات التهاب السمحاق العظمي
علاج التهاب الإيثويد
يهدف علاج التهاب الغدة الدرقية في المقام الأول إلى القضاء على العدوى التي تسببت في المرض. لا تزال هناك أساليب علاجية مماثلة للشكل المزمن من المرض، ومع ذلك، تتم إضافة علاج تقوية المناعة هنا، بهدف استعادة المناعة. أدوية علاج التهاب الإيثويد هي:
- أدوية مضيق للأوعية المحلية.
- المضادات الحيوية، ويفضل أن تكون واسعة النطاق؛
| اسم الدواء | آلية العمل | طريقة التطبيق |
| جلازولين قطرات | يضيق أوعية الغشاء المخاطي للأنف، وبالتالي يقلل من تورمه ويساعد على تقليل الإفرازات. | قطرة في الأنف قطرتين في كل ممر أنفي 3 مرات في اليوم. |
| زيميلين قطرات أو رذاذ | يقلل من التورم في الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي. | يتم رش الرذاذ في تجويف الأنف عن طريق الضغط على العلبة. يتم غرس قطرات في الأنف، 2-3 قطرات في كل ممر أنفي. |
| أوكسي ميتازولين قطرات أو رذاذ | يزيل تورم الغشاء المخاطي، وبالتالي يسهل التنفس الأنفي، ويحسن الدورة الدموية في الغشاء المخاطي. | يتم غرس قطرة واحدة في كل ممر أنفي أو حقنة واحدة. |
| أموكسيسيلين حبوب | يدمر التنمية البكتيريا المسببة للأمراضفي مكان الالتهاب. | يتم تحديد الجرعة بشكل فردي حسب عمر المريض، الأمراض المصاحبة. يتراوح متوسط الجرعة من 500 ملجم إلى 1 جرام ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. |
| اوجمنتين حبوب | دواء مركب يحتوي على أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك. المكون الأول له تأثير مضاد للميكروبات واسع النطاق، والثاني يمنع إنزيمات البكتيريا المسببة للأمراض. | يعتمد اختيار الجرعة على شدة المرض - بالنسبة للأشكال المعتدلة والخفيفة، يتم وصف قرص واحد 250 ملغ ثلاث مرات في اليوم؛ في أشكال حادة– قرص واحد 500 مجم ثلاث مرات يوميا. |
| سيفوتاكسيم الحقن | فهو يعطل تركيب الهياكل الخلوية في البكتيريا، وبالتالي يمنع تكاثرها. | جرام واحد لكل ( في شدة معتدلةالأمراض) أو جرامين ( لشديد) في العضل مرتين في اليوم. |
| سيفترياكسون الحقن | يمنع نمو البكتيريا، ويوفر تأثير مبيد للجراثيمطيف واسع. | 500 ملغ لكل منهما ( حقنة واحدة) عضل كل 12 ساعة أو جرام واحد مرة واحدة يوميا. |
| بيوباروكس الهباء الجوي | له تأثيرات مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات. | يتم استنشاق الهباء الجوي في تجويف الفم 4 مرات في اليوم، من خلال الأنف مرتين في اليوم. |
| رينوفلويموسيل الهباء الجوي | دواء مركب يحتوي على أسيتيل سيستئين وتوامينوهيبتان. العنصر النشط الأول يخفف المخاط ويسهل إفرازه، والثاني يضيق الأوعية الدموية ويخفف التورم. | عن طريق الضغط على الصمام، يتم حقن حقنتين في كل ممر أنفي مرتين في اليوم. |
| الباراسيتامول حبوب | له تأثير خافض للحرارة واضح وله أيضًا تأثير مسكن. | قرص واحد لكل ( 500 ملغ) ثلاث مرات في اليوم، بما لا يزيد عن 3-5 أيام متتالية. |
| أكوا ماريس | تعمل مكونات ملح البحر على تحسين عمل الخلايا المخاطية وتطهيرها من الإفرازات البكتيرية المرضية. | يوصى باستخدام إجراء شطف تجويف الأنف بملح البحر مرة أو مرتين في الأسبوع. |
| سينوفورت | يساعد المستحضر العشبي على استعادة الغشاء المخاطي ويخفف التورم ويعزز إخلاء المحتويات القيحية. | تدار عن طريق الأنف ( في الأنف) وذلك بالرش مرة واحدة يومياً لمدة 15 يوماً. |
التغذية ونمط الحياة مع التهاب الغربال
يقلل التهاب الغربالية بشكل كبير من جودة حياة المريض، لذلك يجب على المريض الالتزام بعدد من القواعد التي من شأنها أن تساعد في تقليل مظاهر هذا المرض. يجب عليك أيضًا اتباع نظام غذائي خاص يهدف إلى تطبيع الوظائف. أنظمة الحمايةجسم.قواعد نمط الحياة لالتهاب الغربال هي:
- نظام عذائي؛
- تصلب الجسم.
- زيادة المناعة
- مكافحة مظاهر المرض.
- الوقاية والعلاج من نزلات البرد الحادة وغيرها من الأمراض التي يمكن أن تثير التهاب الغربال.
النظام الغذائي لالتهاب الغربال
عند علاج التهاب الغربالية، ينصح المريض باتباع المبادئ التغذية المتوازنةمع ما يكفي من الفيتامينات. سيساعد ذلك على مقاومة المرض بشكل أفضل ومنع الانتكاسات ( التفاقم المتكرر) في المستقبل.الفيتامينات والعناصر التي تساعد في مكافحة هذا المرض هي:
- الكالسيوم.
- الزنك.
- فيتامين سي؛
- فيتامين أ؛
- فيتامين ه.
يساعد الكالسيوم الجسم على مقاومة الفيروسات ومسببات الحساسية، فهو مضاد للالتهابات و تأثير مضاد الأرجية. أيضًا، يعمل هذا المكون المعدني على تطبيع نشاط الجهاز العصبي، وهو أمر مهم بشكل خاص لأنه مع التهاب الغربال، يعاني المرضى من زيادة التهيج، الميل إلى التشاؤم.
المنتجات التي تحتوي على كميات كبيرة من الكالسيوم هي:
- منتجات الألبان؛
- الملفوف الأبيض والقرنبيط.
- بروكلي؛
- سبانخ؛
- صفار البيض؛
- لوز.
يعمل الزنك على تطبيع عمل الجهاز المناعي ويساعد على مقاومة الالتهابات والفيروسات. بالإضافة إلى ذلك، يساعد الزنك على إزالة السموم، مما قد يقلل من أعراض التهاب الغربال.
تشمل المنتجات التي يمكن أن تساعد في الحفاظ على التوازن المطلوب للزنك في الجسم ما يلي:
- لحم الخنزير ولحم الضأن ولحم البقر.
- لحوم الدواجن( الديك الرومي والبط);
- الصنوبر والفول السوداني.
- حبوب البازلاء؛
- الحبوب ( الحنطة السوداء، دقيق الشوفان، الشعير، القمح).
الفيتامينات أ، هـ، ج
فيتامين C يقوي جهاز المناعة، A له تأثير مضاد للعدوى، E له تأثير مضاد للالتهابات. لذلك يجب أن يشمل النظام الغذائي للمريض المصاب بالتهاب الغربال الأطعمة التي تحتوي على هذه الفيتامينات بكميات كافية.
المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من هذه الفيتامينات هي:
- فيتامين سي– العنب، الحمضيات، الفلفل الحلو، البصل، السبانخ، الطماطم؛
- فيتامين ه- الفول السوداني، والكاجو، عين الجملالمشمش المجفف، والخوخ، ووركين الورد، وسمك السلمون، وسمك البايك؛
- فيتامين أ- لحم كبد البقر، دهون السمك، جزر، مشمش، بقدونس.
أثناء علاج التهاب الغدة الدرقية، يجب أن تهدف قوى الجسم إلى مكافحة مظاهر هذا المرض، وليس على هضم الطعام. في الوقت نفسه، يحتاج الشخص إلى تلقي الطعام كمية كافيةالطاقة والمواد المغذية. لذلك يجب أن يكون حجم الحصة صغيرًا، ويجب تقسيم كمية الطعام المستهلكة يوميًا إلى 5-6 وجبات. يجب تجنب تناول الطعام قبل النوم لأنه يمكن أن يسبب حرقة المعدة والتهاب الأغشية المخاطية. يحتاج المرضى الذين يعانون من التهاب الغربالي إلى تجنب الأطعمة المسببة للحساسية، والتي يمكن أن تسبب تورم والتهاب الأغشية المخاطية. تشمل مسببات الحساسية التقليدية الحليب والكافيار الأحمر. بيض الدجاج. الأطباق التي تحتوي على نسبة عالية من الملح يمكن أن تسبب الانتفاخ، لذا من الأفضل تجنبها. لا ينصح بهذا المرض مشروبات كحوليةوتلك التي تحتوي على الكافيين، لأن هذه المواد تجفف الأغشية المخاطية بشكل كبير.
تصلب الجسم
ستساعد إجراءات التصلب المنهجية على زيادة مقاومة الجسم ومقاومة المرض بنجاح. يعمل التصلب على تحسين قدرات التنظيم الحراري للشخص، مما يجعل الجسم يتكيف بسرعة مع الظروف المتغيرة بيئة. بالإضافة إلى ذلك، يساهم التصلب في تطوير صفات مثل التحمل ومقاومة الإجهاد والاتزان. يجب أن تبدأ بالتصلب في تلك اللحظات التي يكون فيها الجسم بصحة جيدة، وعند تنفيذ الإجراءات يجب عليك الالتزام بعدد من القواعد.معايير تصلب الجسم هي:
- التدرج– بغض النظر عن نوع الإجراء المختار، مدة التعرض لعوامل تصلب ( الماء والشمس والهواء النقي) يجب أن يكون في البداية الحد الأدنى. وبعد ذلك، ومراقبة رد فعل الجسم، ينبغي زيادة الجرعة؛
- انتظام- عند التصلب، عليك تطوير نظام التدريب الخاص بك والالتزام به. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المهارات المكتسبة خلال مسار الإجراءات لمدة 3-4 أشهر تُفقد إذا تم التوقف مؤقتًا لمدة 4-5 أسابيع؛
- الفردية– عند وضع برنامج تصلب، من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار العمر و الخصائص الفرديةشخص. الخيار الأفضليكون التشاور الأوليعند الدكتور؛
- تنوع– من أجل منع الجسم من الإدمان وزيادة فعالية التصلب، يجب تبديل طرق التعرض؛
- توزيع الحمل الصحيح- لكي يتعافى الجسم، ينبغي توزيع التأثيرات بالتساوي وإعطاء الجسم الفرصة للراحة؛
- أمان– لا يجب أن تبدأ بالتصلب بطرق جذرية.
العوامل التي يمكن استخدامها لتصلب الجسم هي:
- ماء؛
- هواء؛
- شمس.
تصلب باستخدام ماء باردتعتبر من أكثر الطرق فعالية للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي العلوي. مثل هذه الإجراءات تساعد الجسم على التعود عليها درجات الحرارة المنخفضةمما يزيد من مناعته. كما أن تصلب الماء يعمل على تطبيع عمل الجهاز العصبي، مما يسمح للمريض المصاب بالتهاب الغربالي بتحمل مظاهر هذا المرض بسهولة أكبر.
طرق تصلب المياه هي الإجراءات التالية:
- فرك؛
- الغمر ( الجسم والساقين);
- المشي في الماء البارد.
- دش بارد وساخن.
- السباحة في فصل الشتاء.
دلك ماء بارد
مبدأ هذه الطريقةيتضمن التصلب فرك الجسم جيدًا باستخدام إسفنجة أو منشفة مبللة بالماء البارد. الشرط الرئيسي لهذا الإجراء هو سرعة الحركة. بعد أن يعتاد الجسم على هذا النوع من التصلب، يجب أن ينتقل إلى الدوش وإجراءات المياه الأخرى.
صب كوسيلة تصلب
الوقت الأمثل للغمر هو ساعات الصباحبعد النوم. درجة حرارة الغرفة الموصى بها - 18 - 20 درجة، الماء - 12 درجة ( وينبغي الوصول إلى هذه القيمة تدريجيا، بدءا من 30 درجة). بعد دش الصباحأو الاستحمام، صب دلوًا من الماء على رقبتك وأكتافك وافرك بشرتك بمنشفة جافة. من الضروري أن تغسل كل يوم، على الأقل مرتين في الأسبوع. عند تنفيذ هذا الإجراء، من الضروري مراعاة المنهجية والانتظام. خلاف ذلك، يمكن أن يكون الغمر ضارًا، لأنه بدون التعود يشكل ضغطًا خطيرًا على الجسم.
يعد غسل قدميك طريقة أكثر لطفًا للتصلب، ومناسب للأطفال الصغار وكبار السن. عند تنفيذ هذا الإجراء يجب غمر القدمين في الماء البارد، ثم فركهما بسرعة وقوة بالمنشفة حتى يظهر الشعور بالدفء. مدة الجلسة الأولى دقيقة واحدة ودرجة حرارة الماء 28 - 30 درجة. خفض القيمة تدريجيا، يجب عليك رفع درجة حرارة الماء إلى 5 - 7 درجات، مدة الغسيل - ما يصل إلى 10 دقائق.
المشي في الماء
يمكن إجراء هذا النوع من التصلب في المنزل وهو مناسب للأشخاص الذين يعانون من حساسية عالية للبرد. ويمكن استخدامه أيضًا لتقوية الأطفال الصغار. تحتاج إلى سكب عدة دلاء من الماء بدرجة حرارة الغرفة في الحمام، بحيث تصل كمية السائل إلى مستوى ساقيك. يجب ألا تتجاوز مدة الإجراء 1-2 دقيقة. تدريجياً يجب زيادة كمية الماء في الحمام حتى يصل إلى الركبتين. يجب زيادة الوقت الذي يقضيه في الماء إلى 5 - 6 دقائق. بعد صب بعض الماء في حوض الاستحمام، يجب عليك الوقوف مع وضع قدميك فيه والبدء في اتخاذ الخطوات. بعد بضع دقائق، أضف الماء البارد إلى الحمام. عند التحكم في كمية ودرجة حرارة الماء، وكذلك مدة الإجراءات، تحتاج إلى التركيز على مشاعرك الخاصة. بعد الخروج من الحمام، يجب عليك القيام بحركات مكثفة بساقيك لتدفئة أطرافك.
الاستحمام البارد والساخن
يجمع تصلب الدش المتباين بين درجة الحرارة والتأثيرات الميكانيكية على الجسم، وبالتالي فهو وسيلة فعالة للوقاية من عدد كبير من أمراض الجهاز التنفسي العلوي.
قواعد دش النقيضنكون:
- يجب أن يبدأ هذا النوع من الإجراءات الدوش المتناقضةالأطراف ( الساقين والذراعين)، زيادة مساحة الجسم الجاري سكبه تدريجياً؛
- وقت التعرض الماء الساخن- 1.5 دقيقة، بارد - بضع ثوان؛
- مدة الاستحمام المتباين – 1 – 2 دقيقة؛
- لا يُنصح بالاستحمام بعد ممارسة النشاط البدني؛
- الوقت الأمثل لهذا النوع من التصلب هو الصباح، لأن الاستحمام يسبب الإثارة ويزيد من نشاط الإنسان؛
- بعد الاستحمام، تحتاج إلى فرك جسمك بشكل مكثف بمنشفة تيري.
ويرى العديد من الخبراء أن السباحة في الماء المثلج تنشط كافة الأجهزة الحيوية في الجسم، مما يساعد على مقاومة عدد كبير من الأمراض. الشرط المطلوبلهذا النوع من تصلب، مطلوب استشارة أولية مع الطبيب. من الأفضل القيام بهذا النوع من الاستحمام ليس بمفردك، بل بداخله مجموعات خاصةبواسطة السباحة في فصل الشتاءحيث يتم إجراء المراقبة الطبية المستمرة لجميع المشاركين.
- علم الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية;
- ارتفاع ضغط الدم ( خلال فترة التفاقم);
- الميل إلى التشنجات.
- التهاب الشعب الهوائية والرئتين.
- مشاكل الغدة الدرقية.
العلاج الجوي ( تصلب الجسم بالهواء)
التصلب بالهواء هو وسيلة فعالة لمكافحة التهاب الغربال. من الضروري البدء بهذا النوع من تدريب الجسم بإجراءات فعالة ضعيفة، مما يزيد تدريجيا مدة حمامات الهواء وخفض درجة حرارة الهواء. يجب أن يتم تصلب الهواء عارياً كلياً أو جزئياً في الصباح، عندما يكون هناك كمية كبيرة من الأشعة فوق البنفسجية في الهواء.
- دافئ - من 30 إلى 20 درجة؛
- بارد - من 20 إلى 14 درجة؛
- بارد - من 14 درجة وما دون.
القيود أثناء تصلب الهواء هي:
- قشعريرة– عندما يظهر هذا الإحساس، يجب عليك ارتداء ملابسك وممارسة التمارين الرياضية من أجل الإحماء؛
- الإرهاق الجسدي– من الضروري تقوية الجسم من خلال أن يكون في مزاج بهيج.
- الأمراض المعدية الحادة– التعرض للهواء البارد يمكن أن يسبب تفاقم المرض.
تصلب الشمس
ضوء الشمس هو وسيلة فعالة لعلاج والوقاية من التهاب الغربال. تتسبب الأشعة تحت الحمراء، التي تخترق الجلد حتى عمق 4 سم، في زيادة درجة حرارة الجسم، وبالتالي يكون لها تأثير مضاد للالتهابات وتوسع الأوعية. الأشعة فوق البنفسجيةلها خصائص مبيد للجراثيم وزيادة مقاومة الجسم للعدوى.
قواعد أخذ حمامات تصلب الطاقة الشمسية هي:
- من الضروري البدء بالإجراءات من الأيام الأولى لفصل الصيف؛
- من الضروري زيادة درجة التعرض لأشعة الشمس بشكل معتدل، وإلا قد تسبب حروقًا في الجلد؛
- المكان الأمثلتبني حمامات الشمسهي ضفة نهر أو بحيرة.
- يجب أن تكون المنطقة التي يتم فيها تنفيذ الإجراءات مفتوحة لحركة الشمس والهواء؛
- ومن الأفضل الاستحمام في الصباح، في وضع أفقي، مع وضع القدمين في مواجهة الشمس؛
- تحتاج إلى وضع قبعة أو بنما على رأسك؛
- يجب الاستحمام بعد الإفطار بنصف ساعة ( بين 7 و 10 صباحا)، إنهاءها قبل 60 دقيقة على الأقل من وجبات الطعام. في المساء، يمكن تنفيذ الإجراءات بعد الساعة 16:00؛
- مدة الجلسة الأولى 10 دقائق. بعد ذلك، تحتاج كل يوم إلى زيادة وقت التعرض لأشعة الشمس بمقدار 5 - 10 دقائق حتى تصل إلى ساعتين؛
- لا ينبغي أن يصبح الجسم محموما أو يسمح بالتعرق الزائد. بعد أخذ حمام شمس، يجب عليك الاستحمام أو الاستحمام.
تحسين أداء الجهاز المناعي
عندما يتم تثبيط وظيفة المناعة، يصبح الجسم عرضة لنزلات البرد. لذلك، يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب الغربالية الانتباه إلى زيادة المناعة. بالإضافة إلى تصلب الجسم، يتم تحسين أداء الجهاز المناعي من خلال اتباع عدد من المبادئ المتعلقة بتغذية الإنسان وأسلوب حياته.القواعد التي يساعد مراعاتها على زيادة المناعة هي:
- الحد من الحلويات– بحسب المجلة الأمريكية للتغذية السريرية فإن 100 جرام من السكر خلال خمس ساعات من تناوله يقلل بشكل كبير من فعالية قتال البيض خلايا الدممع الالتهابات البكتيرية. لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة الامتناع عن الإفراط في تناول المياه الحلوة، حلوياتوالحلويات وغيرها من المنتجات التي تحتوي على السكر؛
- استهلاك حوالي 2 لتر ( 8 نظارات) السوائل يوميا– تساعد الرطوبة على إزالة السموم من الجسم.
- محاربة الوزن الزائد- الوزن الزائد يسبب الاضطرابات الهرمونيةوالتي لا تسمح لجهاز المناعة بمحاربة العدوى والفيروسات؛
- ترطيب منهجي للغشاء المخاطي للأنف– الغشاء المخاطي الجاف هو بيئة مواتية لتطور الكائنات المسببة للأمراض. لضمان مستوى كاف من الرطوبة في الهواء، يجب تركيب أجهزة خاصة في مناطق العمل والمعيشة. سيساعد استخدام الهباء الجوي التجاري أو الشطف في الحفاظ على رطوبة الغشاء المخاطي. المحاليل الملحية;
- تنمية مهارات الاتصال– أجرى عالم الفسيولوجيا العصبية باري بيتمان وزملاؤه دراسة وأثبتت أن التواصل مع الأحباب والزملاء والأقارب له تأثير إيجابي على جهاز المناعة؛
- تقليل الضوضاء– في تجربة علمية أجريت في جامعة كورنيل ثبت أن زيادة مستويات الضوضاء تؤدي إلى إبطاء العمل وظائف المناعة. الأصوات العاليةيمكن أن يسبب زيادة في ضغط الدم وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية وزيادة مستويات الكوليسترول في الدم.
- ادارة الاجهاد– وجدت جمعية علم النفس الأمريكية، في سلسلة من الدراسات، أن الأمراض المنهجية أو طويلة الأمد تجعل الجهاز المناعي للشخص ضعيفًا للغاية. لذلك، يجب عليك تطوير مقاومة الإجهاد من خلال إتقان تقنيات خاصة للاسترخاء الجسدي والعقلي.
الامتثال لكمية الشرب الموصى بها يوميا هو على نحو فعالالحفاظ على الأداء الطبيعي للجهاز المناعي. يمكنك زيادة تأثير شرب السائل عن طريق استبدال الماء به شاي الاعشابعلى أساس النباتات الطبية.
شاي قشر البرتقال
لتحضير المشروب يستخدم 50 جرام لكل لتر من الماء المغلي ( 10 ملاعق كبيرة) المخاليط. يمكنك إضافة شراب البرتقال حسب الرغبة.
مكونات الشاي هي:
- قشور البرتقال ( جافة أو طازجة) - جزء واحد؛
- شاي أسود بدون إضافات - جزء واحد؛
- قشور الليمون( جافة أو طازجة) - جزء ثاني واحد.
يعتبر ثمر الورد مصدرًا لفيتامين C، لذا يوصى بالمشروبات التي تعتمد عليه لتحسين وظائف الحماية في الجسم. مغلي طازج ( 100 جرام من التوت لكل لتر من الماء) يجب مزجه بنفس الكمية من الشاي الساخن. أضف العسل أو السكر. يمكنك شرب الشاي دون قيود خلال النهار.
شاي فيتامين
يشتمل خليط الشاي على مكونات مثل أوراق الفراولة والخيط وزهور البابونج. يجب أن تأخذ جميع المكونات بنسب متساوية في شكل جاف وتخلط وتصب في وعاء مناسب للتخزين ( وعاء زجاجي أو سيراميك). لكوب واحد من الماء المغلي، استخدمي ملعقة كبيرة من الخليط.
نمط الحياة مع التهاب الغربال
ل سريعة و علاج فعالبالنسبة لهذا المرض، يجب على المريض التخلي عن عدد من العادات واتباع عدد من التوصيات.
القواعد التي ستساعدك على التعامل مع المرض بشكل أسرع هي:
- الإقلاع عن التدخين والبقاء في غرف مدخنة - دخان التبغ يمكن أن يسبب تورم الغشاء المخاطي.
- الوقاية من انخفاض حرارة الجسم الشديد.
- تقليل الاتصال بالأشخاص الذين يعانون من نزلات البرد؛
- عادي التنظيف الرطبوتهوية المباني.
- رفض زيارة حمامات السباحة، لأن المياه المكلورة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة؛
- عند الخروج، تجنب وصول الريح إلى وجهك؛
- قبل الزيارة أماكن عامةيجب تشحيم الممرات الأنفية بمرهم يحتوي على مواد مضادة للفيروسات ومضادة للالتهابات.
للوقاية من هذا المرض، يجب معالجة الأمراض الأساسية التي يتطور ضدها التهاب الغربال على الفور ويجب القضاء على العوامل المؤهبة.
تشمل الأمراض التي يجب مكافحتها لمنع الالتهاب في الجيوب الأنفية ما يلي:
- الأمراض الفيروسية.
- الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي.
- أمراض الأسنان
- انحراف الحاجز الأنفيأنف؛
- الالتهابات الفطرية.
المخاوف التي يعاني منها الناس أثناء هذا المرض هي:
- زيادة التعب.
- التهيج؛
- ضعف الذاكرة؛
- انخفاض الأداء
- مشاكل في التركيز.
- انتشار المزاج السيء.
الطريقة الفعالة للتعامل مع التهيج هي التوجيه الطاقة السلبيةفي الاتجاه الصحيح. إن الانخراط في عملية تتطلب المشاركة والاهتمام سيساعدك على التخلص من القلق أو الرغبة في إثارة المشاكل ( القراءة والحياكة وتنظيف الغرفة وما إلى ذلك).
عواقب التهاب الغربال
تتلخص عواقب التهاب الغدة الدرقية في العديد من المضاعفات التي تنشأ إذا لم يتم علاج المرض. مضاعفات التهاب الغربالية هي:
- التهاب الغربال المزمن.
- تدمير العظم الغربالي مع اختراق القيح في الحجاج أو تجويف الجمجمة.
- الدبيلة ( تراكم القيح) العظم الغربالي.
التهاب الغربال المزمن
هذا هو المضاعفات الأكثر شيوعا لالتهاب الغربال الحاد. يحدث في الغالب عند البالغين. أعراض التهاب الغربال المزمن هي نفس أعراض التهاب الغربال الحاد، إلا أن شدتها أقل وضوحًا. كما يوجد صداع وألم في جسر الأنف. يظل العرض الرئيسي هو الشعور بالامتلاء والضغط في تجويف الأنف.عادةً ما يتم دمج التهاب الغربال المزمن مع التهابات الجيوب الأنفية الأخرى ( التهاب الوتدي، التهاب الجيوب الأنفية). ومن الصعب جدًا علاجه، حيث تصبح البكتيريا مقاومة ( مستمر) للمضادات الحيوية. يتطور التهاب الغربال المزمن على خلفية أخرى الأمراض المزمنة، انخفاض المناعة، نقص الفيتامينات.
تدمير العظام الغربالية
هذه المضاعفات هي الأكثر خطورة في التهاب الغربالي، حيث أن القيح من المتاهة الغربالية المدمرة ينفجر في تجويف الحجاج والجمجمة. في هذه الحالة، يتم تشكيل البلغم والخراجات والتهاب السحايا. إذا تم تدمير الخلايا الأمامية للعظم الغربالي، ينتشر القيح خلف العين ( com.retrobulbar). ويصاحب ذلك تورم شديد في الجفون وجحوظ ( بروز مقلة العين) ويشتد الألم. إذا تم تدمير الخلايا الخلفية للعظم، فإن الرؤية تتدهور بشكل حاد - تنخفض حدة البصر، وتضيق المجالات البصرية.في بعض الأحيان يمكن أن تقتحم الإفرازات المرضية تجويف الجمجمة، ومن ثم تنتشر العدوى إلى مادة الدماغ وأغشيته. يتطور التهاب السحايا والتهاب العنكبوتية. في هذه الحالة، تتدهور حالة المريض بشكل حاد وتتطلب إجراءات الإنعاش. تضاف أعراض الخلل الوظيفي الحاد في الجهاز العصبي والتسمم إلى أعراض التهاب الغربال.
الدبيلة ( تراكم القيح) العظم الغربالي
هذا التعقيد خطير جدًا أيضًا. عندما يحدث ذلك، يتم تدمير الأقسام بين الخلايا في المتاهات ويتراكم القيح. لفترة طويلةيمكن أن يحدث بشكل مخفي، دون تفاقم. ومع ذلك، في وقت لاحق يتجلى في شكل تشوه الهياكل العظميةالأنف، والتغيرات في مقلة العين. وفي هذه الحالة تبرز مقلة العين ( مواقف) وينحرف إلى الخارج.عند فحص الجمجمة من الخارج، لا يكون العظم الغربالي مرئيًا - فهو مغطى بعظام جمجمة الوجه. يتم تمثيل هذا العظم بصيغة المفرد، ولكنه يتكون من جزأين متطابقين تقريبًا، ومتماثلين بالنسبة للمستوى المتوسط العمودي.
يوجد في كل نصف تجاويف مملوءة بالهواء تسمى الجيوب الغربالية أو متاهات العظم الغربالي. لماذا؟ لأنها، على عكس الجيوب الأنفية الأخرى، تتكون من خلايا عظمية، والتي عادة ما يكون عددها من 8 إلى 10، وشكلها فردي لكل شخص. تقليديا، تنقسم المتاهة الغربالية إلى ثلاثة أقسام: الأمامي والوسطى والخلفي. الخلايا القسم الخلفيتتواصل مع الصماخ الأنفي العلوي، وتفتح الخلايا الأمامية والمتوسطة في الصماخ الأنفي الأوسط.
يجاور العظم الغربالي العديد من الهياكل التشريحية، مثل: العصب البصري، العظام الوتدية والجبهية، المدارات، الجيوب الفكية، وأحيانا الحفرة القحفية الأمامية. يساهم هذا الترتيب للمتاهة الغربالية، مع عدم كفاية علاج التهاب الغربالي، في انتشار العملية المرضية إلى تجويف الجمجمة، على العصب البصري أو في الحجاج.
السطح الداخلي لخلايا العظم الغربالي مغطى بغشاء مخاطي يسمى التهابه بالتهاب الغربالي. الاختلافات بين الغشاء المخاطي للمتاهة والغشاء المخاطي للتجويف الأنفي هي كما يلي: إنه أرق ويحتوي على عدد أقل من الغدد والأوعية الدموية.
يمكن أن يبدأ التهاب الغربال بشكل حاد، ومع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، ينتهي بسرعة كبيرة. لكن هذا لا يحدث دائمًا - فغالبًا ما يأخذ المرض مسارًا مزمنًا.
من حيث تكرار حدوثه، فإن التهاب الغربال يأتي في المرتبة الثانية بعد التهاب الجيوب الأنفية. نظرًا للتركيب التشريحي وموقع العظم الغربالي، نادرًا ما يتم عزله وغالبًا ما يتم دمجه مع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي والتهاب الجيوب الفكية. والعكس صحيح: غالبًا ما تنتشر العملية الالتهابية التي تبدأ في أي من الجيوب الأنفية إلى خلايا المتاهة الغربالية.
التهاب الغربال الحاد
مسببات المرض
يمكن أن يكون سبب الالتهاب الحاد في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية العظمية (التهاب الغربالي الحاد) أي عملية التهابية في البلعوم الأنفي أو الجهاز التنفسي العلوي أو الأعضاء المجاورة، على سبيل المثال، التهاب الأنف، التهاب اللوزتين، التهاب الغدانية، التهاب البلعوم، التهاب الأذن الوسطى، الخ.
يكون خطر الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية أعلى بكثير لدى الأشخاص الذين يعانون من نزلات البرد المتكررة أو المصاحبة لها الأمراض المزمنةحصانة. يتم تسهيل تطور التهاب الغربالي من خلال التشوهات الهيكلية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والنمو الغداني في البلعوم الأنفي وعوامل أخرى تقلل التهوية الطبيعية وتضعف تصريف الجيوب الغربالية.
أدنى تورم في الغشاء المخاطي للخلايا الغربالية يستلزم تعطيل وظيفة مفاغرة طبيعية، وركود المخاط في الجيوب الأنفية وانتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض فيها.
العلامات السريرية والمضاعفات المحتملة
يبدأ التهاب الغربال الحاد بارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 37.5-38 درجة مئوية، وظهور الضعف، والشعور بالضعف في جميع أنحاء الجسم. ثم ينضم الصداع إلى الأعراض العامة التي تكمن خصوصيتها في توطينها في جذر الأنف. وهذا ما يميز التهاب الغربال عن التهاب الجيوب الأنفية الآخر. الألم إما يضعف أو يشتد و"ينتشر" في جميع أنحاء الرأس. تتفاقم حاسة الشم، ويتفاقم احتقان الأنف، مما يجعل التنفس صعبًا. تكون الإفرازات من الممرات الأنفية ذات طبيعة مخاطية أو قيحية. حمىيتم تسجيل الجثث أحيانًا لمدة أسبوع.
مهم! إذا كان لديك ما هو موصوف أعلاه على خلفية ARVI أو أي مرض آخر أعراض مرضيةلا تعالج نفسك أبدًا. حتى لو كنت تعتقد أن هذا هو التهاب الجيوب الأنفية، فلا تحاول علاج التهاب الغربال في المنزل. من خلال الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، ستحمي نفسك من عواقب وخيمةالتهاب الغربال. من بين جميع التهابات الجيوب الأنفية، فهو يحتل المرتبة الأولى في حدوث المضاعفات داخل الجمجمة.
عندما تذوب جدران المتاهة العظمية الرقيقة، تنتشر العدوى على طول الحزم الوعائية العصبية أو على طول الدم و أوعية لمفاويةيمكن أن يؤدي التهاب الغدة الدرقية إلى تطور المضاعفات المدارية وداخل الجمجمة.
تشمل المجموعة الأولى التهاب العظم والعظام الحجاجي، وتورم الأنسجة الحجاجية، والخراجات والبلغم، وتجلط الأوردة الحجاجية، وما إلى ذلك. علامات طبيهانتقال الالتهاب القيحي إلى الحجاج هو تورم واحمرار في الجفون والملتحمة وبروز مقلة العين وانحرافها للأعلى أو للجانب. يحدث الألم في العين حتى مع الضغط الخفيف عليها، مما يمنعك من تحريك نظرك إلى الأسفل أو إلى الأعلى أو إلى الجانب. تتفاقم الصحة العامة: تعود الحمى إلى 39 درجة مئوية أو أعلى، مع قيء وقشعريرة أحيانًا، وصداع شديد، وزيادة الضعف، وتفاقم الشعور بالضيق.
يمكن أن تكون المضاعفات داخل الجمجمة لالتهاب الغربال التهاب السحايا قيحي، خراج الدماغ، خراج خارج الجافية (تحت الأم الجافية). تتجلى سريريًا في زيادة درجة حرارة الجسم، وحدوث صداع موضعي أو منتشر (فوق الرأس بالكامل)، مصحوبًا بالقيء أو الغثيان، والمظهر الأعراض العصبية(التشنجات، فقدان الوعي، الخ). قد يلاحظ تورم الجفون واحمرار الغشاء المخاطي للعينين، ونزوح مقلة العين، والألم عند تغيير وضع العينين. تحدث أعراض مماثلة مع تجلط الدم الجيب الوريديمخ.
من المضاعفات التي تهدد الحياة، والتي يمكن أن يؤدي تطورها دون علاج إلى التهاب الغربال، هو الإنتان. إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم بشكل حاد ولا تنخفض، على خلفية صورة سريرية معبر عنها بوضوح لالتهاب الغربال، مصحوبة بقشعريرة وصداع وتعرق شديد، إذا ظهرت علامات الالتهاب اعضاء داخلية(الكلى والقلب والكبد وما إلى ذلك)، يستبعد الطبيب في المقام الأول أو يؤكد الإنتان.
جميع المرضى الذين يعانون من مضاعفات التهاب الغربالية هم مرضى في الأقسام المتخصصة ويخضعون للرعاية الطبية المؤهلة في حالات الطوارئ.
كيف يقوم الطبيب بتشخيص التهاب الغربال الحاد؟
الخطوات التشخيصية للالتهاب الغربالي الحاد المشتبه به هي كما يلي:
- بعد تحديد الشكاوى وسؤال المريض عن تطور المرض، يشرع الطبيب في إجراء فحص عام للمريض، ومن ثم إجراء فحص مستهدف لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجيوب الأنفية، بما في ذلك.
- في التهاب الغربال، كما هو الحال مع التهاب الجيوب الأنفية الأخرى، يكون الغشاء المخاطي للأنف منتفخًا. استخدام مضيقات الأوعية يحسن تصور الهياكل داخل الأنف. تفرز الإفرازات المخاطية القيحية من أسفل الجزء العلوي (في حالة التهاب الخلايا الخلفية) أو من تحت الوسط (في حالة التهاب الخلايا الأمامية والوسطى) من محارة الأنف. قد يستخدم الطبيب المنظار لإلقاء نظرة فاحصة على الفتحات الطبيعية للجيوب الغربالية.
- لتأكيد تشخيص التهاب الغربلة الحاد، وكذلك لتحديد المضاعفات المدارية وداخل الجمجمة، تتم إحالة المريض لإجراء فحص بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. إن سواد خلايا المتاهة الغربالية، المكتشف في الصور، مهم للطبيب معيار التشخيصمما يشير لصالح التهاب الغربال.
- تأكيد العملية الالتهابية الحادة في الجيوب الغربالية هو زيادة في ESR، زيادة المحتوىالكريات البيض و التغييرات المميزةصيغة الكريات البيض في التحليل السريريدم.
- في حالة الاشتباه في التهاب السحايا وتجلط الجيوب الوريدية والخراجات، تتم الإشارة إلى ثقب العمود الفقري، وفي حالة الاشتباه في الإنتان، يتم إجراء فحص ثلاثي الفحص البكتريولوجيدم.
علاج التهاب الإيثويد الحاد
أساس علاج التهاب الغدة الدرقية الحاد غير المعقد هو الأساليب المحافظة، تهدف في المقام الأول إلى مكافحة تورم الغشاء المخاطي واستعادة الصرف الطبيعي للخلايا المتاهة، وكذلك الأدوية التي تعمل على العامل المسبب للمرض.
الاتجاهات الرئيسية في علاج التهاب الغدة الدرقية الحاد هي كما يلي:
- فقر الدم المخاطي للغشاء المخاطي من خلال التطبيقات (التوروندا في الممرات الأنفية) أو التقطير (التقطير في الممرات الأنفية) لمحلول يحتوي على الأدرينالين ؛
- استخدام قطرات الأنف المجمعة الجاهزة، والتي تشمل المضادات الحيوية، ومخففات المخاط، والمسكنات؛
- تنفيذ اجراءات طبيةباستخدام قسطرة الجيوب الأنفية YAMIK، حيث يقوم الطبيب بتفريغ المحتويات المرضية من الجيوب الأنفية المصابة ومن ثم حقن الأدوية فيها؛
- العلاج الطبيعي (الليزر، UHF، الخ)؛
- وصف المضادات الحيوية (عن طريق الفم أو عن طريق الحقن) ومضادات الهيستامين وأدوية الأعراض (عن طريق الفم) في حالة وجود صورة سريرية مفصلة لالتهاب الغربال الحاد والتسمم الشديد بالجسم. عند اختيار المضاد الحيوي، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية ذات الطيف الواسع من الإجراءات المضادة للبكتيريا.
في حالة حدوث مضاعفات التهاب الغدة الدرقية الحاد، لا يمكن تجنب التدخل الجراحي الطارئ. يتم دائمًا فتح الجيوب الغربالية عن طريق الأنف، مع إزالة المحتويات المرضية وتشكيل مفاغرة اصطناعية واسعة. يجب فتح جميع الخراجات وتركيب الصرف الصحي. بالتوازي، يوصف العلاج المضاد للبكتيريا والأعراض واسعة النطاق.
مهم! لا تحاول علاج التهاب الغدة الدرقية بمفردك في المنزل. العلاجات الشعبية التي أثبتت جدواها فعالة للغاية، ولكن فقط بالاشتراك معها العلاج من الإدمانموصوفة من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة المؤهل.
التهاب الغربال المزمن
أسباب تطور التهاب الغربال المزمن
السبب الرئيسي لتطور العملية الالتهابية المزمنة في الجيوب الغربالية هو التغاضي أو سوء العلاج. يحدث أن يتشكل التهاب الغربال المزمن كمضاعفات لالتهاب الجيوب الأنفية الآخر. يحدث هذا بسبب حقيقة أن المتاهة الغربالية تحتل موقعًا مركزيًا بالنسبة لجميع الجيوب الأنفية الأخرى وهي على اتصال وثيق بها.
المساهمة في استمرارية العملية الالتهابية هي ضعف المناعة والتشوهات التشريحية في البلعوم الأنفي واللحمية والتعرض للمواد الضارة. عوامل الإنتاجإلخ.
الصورة السريرية للمرض
تحدث بشكل متكرر الأشكال السريريةالتهاب الغربال المزمن هو أشكال قيحية، قيحية مصلية ومفرطة التنسج. يعاني الغشاء المخاطي للممرات الأنفية الوسطى أكثر من غيره: فهو يتكاثف ويظهر عليه نمو سليلي. يمكن أن يكون هناك الكثير من الأورام الحميدة التي ضغط متواصلعلى جدران الأنف، فإنها تشوهه. في بعض الأحيان تكون النباتات السليلة مرئية حتى بالعين المجردة من خلال فتحتي الأنف.
يتميز التهاب الغربالي المزمن غير المعقد بمسار بطيء، وحتى أثناء التفاقم، يتميز بمسار مشرق. أعراض مرضيةغائب. قد يكون هناك ألم وشعور بالثقل في جذر الأنف، والذي يشتد عند إمالة الرأس إلى اليسار واليمين، ويلاحظ إفرازات مخاطية قيحية من الأنف. لكن المضاعفات تظهر على الفور مع ظهور أعراض عامة واضحة، وهي زيادة درجة حرارة الجسم، والضعف، والقشعريرة، وما إلى ذلك.
تشخيص وعلاج التهاب الغربال المزمن
يقوم الطبيب بتشخيص المرض بناءً على تحليل الشكاوى والبيانات الطبية ونتائج فحص المريض (الفحص العام، تنظير الأنف، طرق التنظير) والنتائج طرق إضافيةالفحوصات (التصوير الشعاعي، المقطعي). أهميتها كبيرة جدًا، حيث لا توجد طريقة للثقب لتشخيص أمراض الجيوب الغربالية.
إذا استمر التهاب الغربالي المزمن دون مضاعفات، فإن علاج التفاقم يشبه علاج المرض الحاد (المضادات الحيوية، ومضيق الأوعية وقطرات الأنف المعقدة، وإجراءات YAMIK، وما إلى ذلك). الاستثناء هو طرق العلاج الطبيعي - فهي موانع في شكل داء السلائل من التهاب الغربال المزمن.
لو معاملة متحفظةلا يعطي النتائج المرجوة، يتم إجراء عملية جراحية. وقد يكون ذلك فتح خلايا التيه، أو إزالة الزوائد اللحمية، أو استئصال المناطق المتغيرة مرضياً من محارات الأنف الوسطى والسفلى، أو غيرها، وكل هذه العمليات تتم تحت التخدير وباستخدام الأنظمة البصرية التنظيرية الحديثة والمجاهر الخاصة.
غالبًا ما يتكرر التهاب الغدد العرقية المزمن السليلي بعد الجراحة. لذلك، في فترة ما بعد الجراحةتوصف المصححات المناعية والكورتيكوستيرويدات.
الطرق الموضحة في قسم "العلاجات الشعبية" الطب التقليديلقد أثبتوا أنفسهم بشكل جيد في علاج التهاب الغربال. لكن لا ينبغي عليك إجراء تجارب على نفسك من خلال التبخير إلى ما لا نهاية في الحمام أو حضور جلسات العلاج بالإشعاع للتغلب على الاشمئزاز. استشر طبيب الأنف والأذن والحنجرة الخاص بك، وسيخبرك بالتأكيد عن إنجازات الطب التقليدي التي يجب تفضيلها على وجه التحديد في حالتك.
يتميز التهاب الغربالي بأنه عملية التهابية موضعية على الغشاء المخاطي الذي يغطي خلايا العظم الغربالي.
أسباب التهاب الغربال
- عامل بكتيري (عدوى المكورات العنقودية) ؛
- العوامل الفيروسية
- فتحات ضيقة للخلايا الموجودة عند مخارج المتاهة الغربالية.
- نمو الغدانية.
- الاضطرابات المرتبطة بالجزء الأوسط من الممرات الأنفية.
- الإنتان (في الرضعمباشرة بعد الولادة يحدث دموي وله مسار شديد) ؛
- التهاب الجيوب الأنفية.
- فرونتيت.
تصنيف التهاب الغربال
- التهاب الصدفية الحاد (الابتدائي والثانوي) ؛
- التهاب الغربال المزمن.
- التهاب الصدفية السليلي ( أنواع منفصلة، أو كنوع فرعي من التهاب الغربال المزمن)
التهاب الغربال الحاد. يعتبر السبب الرئيسي لالتهاب الغدة الدرقية الحاد هو تفاقم التهاب الأنف والأنفلونزا وغيرها الأمراض الالتهابية. في كثير من الأحيان، يتطور التهاب الجيوب الأنفية إلى تلف في متاهات العظم الغربالي. خلال مرحلة حادةتشارك الخلايا الأمامية في عملية الالتهاب (إذا كان الشخص يعاني من التهاب الجيوب الأنفية الجبهي أو التهاب الجيوب الأنفية). تتأثر الخلايا الخلفية للعظم الغربالي نتيجة التهاب الجيوب الأنفية للعظم الوتدي. تحدث العملية الالتهابية الحادة بسرعة كبيرة، لذلك يمنع منعا باتا تأخير العلاج. يتضخم الغشاء المخاطي بشكل منتشر، مما يؤدي إلى تضييق ثم إغلاق قنوات الإخراج لخلايا العظم الغربالي. إذا انتشر الالتهاب إلى العظم فإنه يتجلى في شكل ناسور ومسالك خراج.
أعراض التهاب الغربال
أعراض التهاب الغربال الأولي الحاد. غالبًا ما يتجلى التهاب الغربال الحاد على النحو التالي:
- صداع متكرر؛
- أحاسيس مؤلمة في منطقة الحافة الداخلية للمحجر؛
- صعوبة في التنفس عن طريق الأنف.
- نقص حاسة الشم (انخفاض حاسة الشم)، أو فقدان حاسة الشم (انعدام حاسة الشم تمامًا)؛
- تدهور الحالة العامة.
- حمى منخفضة الدرجة (تصل إلى 38 درجة) في أول 48 ساعة من المرض وزيادتها الحادة (تصل إلى 40 درجة) في الأيام التالية؛
- إفرازات من الأنف (إفرازات وفيرة، عديمة اللون والرائحة) في أول 2-3 أيام؛
- إفرازات من تجويف الأنف ممزوجة بالقيح (بعد 3 أيام من المرض) ممزوجة بالمخاط.
- احمرار وتورم الزاوية الداخلية للمحجر (عند الأطفال حصراً)؛
- ظاهرة التسمم التي تتزايد بسرعة (الغثيان والقيء).
التهاب الغدة الدرقية الحاد الثانوي له مظاهر أكثر وضوحا في شكل:
- عمليات الصرف الصحي (هناك بؤر قيحية منتشرة) ؛
- التوتر وتسلل الجفون.
- ظهور لون مزرق على جلد الجفون.
- جمود مقلة العين.
- انخفاض في قطر الممرات الأنفية ومضاعفات في وظيفة التنفس.
مضاعفات التهاب الإيثويد الحاد
- تدمير بنية الجدران العظمية التي تشكل المتاهة الغربالية، وهو سبب تكوين الدبيلة. وبعد ذلك ينمو ويقتحم الفراغات الخلوية للحجاج أو إلى أجزاء من تجويف الجمجمة، مما يسبب حدوث أمراض معدية حادة.
- فلغمون المدار مما يؤدي إلى اضطرابات خطيرة أو خسارة كاملةرؤية.
- التهاب السحايا القيحي.
- خراج الدماغ.
- التهاب العنكبوتية.
يحدث التهاب الغربال المزمن عندما يتم علاج التهاب الغربال الحاد بشكل غير صحيح أو في غير وقته.
يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الجهاز المناعي، والتي لا تستطيع التعامل مع عمل العوامل المعدية، فضلا عن وجود أمراض مزمنة مصاحبة للجيوب الأنفية.
أعراض التهاب الغربال المزمن
يتجلى التهاب الغربال المزمن على النحو التالي:
- أحاسيس مؤلمة في منطقة عظام الخد والأنف.
- الصداع، حيث لا يستطيع المريض تحديد الموقع الدقيق للألم؛
- إفرازات قيحية من الأنف. ومن سمات التفريغ رائحة كريهة. الإفرازات غزيرة، خاصة في وقت الصباحأيام؛
- ضعف حاسة الشم؛
- نمو بوليبي في الجزء العلوي من الجيوب الأنفية.
- زيادة التعب مع تدهور الصحة العامة.
- الدبيلة في العظم الغربالي (تظهر على شكل تشوه في الأنف أو تغيرات في شكل مقلة العين).
تشخيص التهاب الإيثويد
- حسب العلامات السريرية؛
- حسب المؤشرات الإشعاعية (بؤر التعتيم في الصورة في منطقة المتاهات الغربالية)؛
- التصوير المقطعي لعظام الجمجمة.
علاج التهاب الإيثويد
يصف الخبراء عادة العلاج بالأدوية التالية:
يتم علاج التهاب الغربال المزمن بشكل أساسي جراحيًا:
- بضع السليلات (هذه هي الطريقة التي يتم بها علاج التهاب الغدد العرقية السليلي) ؛
- الاستئصال الجزئي (الاستئصال) للمحارة الأنفية؛
- فتح خلايا متاهات العظم الغربالي؛
- ثقب الجيوب الأنفية (لإخراج الإفرازات القيحية).
الوقاية من التهاب الإيثويد عند الأطفال والبالغين
- يتطور التهاب الإيثويد عند الأطفال بشكل أسرع بكثير من البالغين، ولكن للوقاية، يجب علاج نزلات البرد على الفور والاهتمام بصحة الطفل. الأمر نفسه ينطبق على البالغين.
- رفض العادات السيئة.
- الحفاظ على المناعة عند المستوى المناسب من أجل حماية الجسم من تغلغل مسببات الأمراض.
كثيرا ما يستخدم التعبير: الجيوب الأنفية جيدة التهوية، ما هو؟
أثناء عملية التنفس، تمتلئ الفراغات التي تشكل الجيوب الأنفية بالأكسجين، وهي تجاويف هوائية.
يتم تنظيفه وتدفئته في الجيوب الأنفية ثم يدخل بعد ذلك إلى رئتي الإنسان.
للجيوب الأنفية ميزة مهمة في الحياة. وهي مسؤولة عن العطس، أي تنظيف الأنف من البكتيريا الضارة ومسببات الحساسية التي تدخل جسم الإنسان أثناء التنفس. كما أنها تؤثر أيضًا على حاسة الشم لدى الشخص وتخلق الجرس عند التحدث.
بعد تلقي النتيجة، يمكنك رؤية العبارة في التشخيص: "الجيوب الأنفية الهوائية". إذا تم الحفاظ على التهوية، فلن يتم الكشف عن أي عمليات مرضية، وإذا انحرفت عن القاعدة، فهي موجودة.
هناك ثلاثة أصناف:
- الحفاظ على التهوية . هذه هي الحالة الطبيعية للجيوب الأنفية، التي تسمح بمرور الأكسجين من خلالها. وفي هذا الشكل يبقى تنفس الشخص طبيعياً دون انحرافات. لا يمكن أن تبدأ العملية الالتهابية في الجيوب الأنفية إلا في التطور، دون التسبب في عدم الراحة أو تعطيل الخصائص الوظيفية.
- انخفاض التهوية . تحدث تغييرات في تطور العملية الالتهابية، مع تجمع السوائل المخاطية ووجود جسم غريب في الجيوب الأنفية.
- زيادة التهوية . هذا نادر عملية مرضية. يحدث على خلفية الانتهاك نظام الغدد الصماءو المظاهر المرضيةعظام الوجه. تحدث زيادة التهوئة عند البشر المصابين بالعملقة.
التركيب التشريحي وموقع الجيوب الأنفية على الوجه
لدى البشر أربعة أزواج من الجيوب الأنفية:
- على شكل إسفين
- أمامي
- هايموروف
- بنية
للجيوب الأنفية سطح على شكل غشاء مخاطي. لا يوجد عمليا أي شبكة أوعية دموية أو نهايات عصبية على سطحها. العملية الالتهابية على مرحلة مبكرةيمر دون أي أعراض. في فحص الأشعة السينيةالعظام محددة بوضوح، والمتاهة الغربالية لها مخطط واضح.
الجيب الرئيسي (الوتدي).
الجيب الرئيسي (الوتدي).
يقع الجيب الرئيسي في جسم العظم الوتدي، ومن هنا حصل على اسمه. خصوصيتها هي أنه ليس لديها زوج. ويوجد بداخله جدار يقسم الجيوب الأنفية إلى نصفين. كل نصف لديه قناة الإخراج الخاصة به، لكنهم لا يتواصلون مع بعضهم البعض. فهي غير متساوية في الحجم.
تتكون الجيوب الأنفية من جدران:
- الأمامي، والذي يشمل الغربالية والأنفية. وهي تشمل المفاغرة، التي تساعد على إبقاء الجيوب الأنفية متصلة بالأنف.
- الجزء الخلفي، وهو رقيق جدًا وقد يتعرض للإصابة أثناء الجراحة على التجويف الوتدي.
- الجزء السفلي يؤدي إلى قوس البلعوم الأنفي.
- الجزء العلوي، وهو الجزء السفلي من السرج التركي.
- وسطي أو داخلي.
- الجانبي، يقع بالقرب من الشريان السباتيونهايات الأعصاب العينية.
الجيوب الغربالية (متاهة الغربالي)
الجيب الغربالي
تقع الجيوب الغربالية في الهيكل التشريحيبين الجيوب الوتدية والجيوب الأمامية. وتحتوي على عدة خلايا يتراوح عددها الإجمالي من ثماني إلى عشر خلايا على الجانبين. وهي تقع في عدة طبقات وتتواصل مع بعضها البعض ومع تجويف الأنف.
تنقسم جميع مكونات المتاهة الغربالية إلى الأمامية والمتوسطة والخلفية. كل شخص له موقعه على حدة.
الجيوب الأنفية الأمامية (العلوية).
الجيوب الأنفية الأمامية (الأمامية).
الجيوب الأمامية تقع خلف الحاجبين داخل العظم الجبهي. لديهم جدران أمامية وخلفية وداخلية وسفلية. يعتبر الجانب الأمامي هو الأقوى. يحتوي على جسر الأنف في الأسفل والدرنات الأمامية في الأعلى. إذا كانت هناك عملية التهابية في الجيوب الأنفية الأمامية، فسوف يسمع طبيب الأنف والأذن والحنجرة شكوى من المريض عند الضغط على المنطقة الواقعة بين الحاجبين.
الجانب الخلفي من الجيب الجبهي موضعي بالقرب من الحفرة القحفية. وفي الأسفل يوجد الجدار قاعدة الجيب الجبهي والجدار العلوي للعين. يوجد هنا مفاغرة، والتي، وفقًا لبنيتها التشريحية، تحمل الاسم الثاني للقناة الأنفية الأمامية.
يوجد داخل الجيوب الأنفية حاجز رفيع يقسمها إلى قسمين. اليسار و النصف الأيمنغير متماثل.
الجيوب الفكية (الفك العلوي).
الجيوب الفكية (الفك العلوي).
الجيوب الفكية هي أكبر التجاويف في البنية التشريحية. وهي تقع فوق سمك الفك العلوي، ومن هنا جاء اسمها. قاعدتها مأخوذة من الجدار الخارجي للأنف. الشكل يشبه المثلث.
من الأسفل يحدها جذور أسنان الصف العلوي. يحذر أطباء الأنف والأذن والحنجرة من أهمية علاج أمراض الأسنان البسيطة، بدءًا من تسوس الأسنان، وذلك لمنع انتقال العملية الالتهابية إلى الجيوب الفكية. إن إهمال هذه القاعدة يهدد الشخص بتطور التهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ.
من الأعلى يحدونها الجزء السفلي من المدار وهي جداره السفلي. في العملية الالتهابيةالجيب الفكي العلوي قد يسبب عدم وضوح الرؤية.
في الأمام، يحتوي الجيب الفكي العلوي على الجدار الأصعب والأكثر كثافة. يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة تحسسه عند فحص المريض. ويوجد بداخله مفاغرة تؤدي إلى العينين. الجيوب الفكية جيدة التهوية ويمكن أن يؤدي تجلطها إلى التهاب.
وظائف الجيوب الأنفية
للجيوب الأنفية خصائص وظيفية لكل شخص:
تطور الجيوب الأنفية عند الأطفال
منذ الولادة وحتى عشرين عامًا من الحياة، يتم تكوين الجيوب الأنفيةأنف ليس لدى الأطفال تجاويف أمامية، والباقي في حالة متخلفة. ويحدث التكوين مع نمو الطفل وزيادة عظام الوجه. في عمر السنتين، تتشكل الجيوب الأمامية للطفل ويزداد حجم الجيوب الفكية. عند الوصول إلى سن الرابعة، يتكون الممر الأنفي السفلي.
تشكيل الجيوب الأنفية عند الأطفال
لوحظ التهاب حاد في خلايا المتاهة الغربالية!
في أغلب الأحيان بعد سيلان الأنف الحاد، والأنفلونزا، وغالبًا ما تكون بالاشتراك مع التهاب حادالجيوب الأنفية الأخرى. في طفولةيحدث الالتهاب الحاد للخلايا العظمية الغربالية بعد أمراض الجهاز التنفسي الحادة والحصبة والحمى القرمزية وغيرها من الأمراض، وفي بعض الأحيان يكون له طابع التهاب العظم الناخر، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد.
السمة المرضية لالتهاب الغربالي الحاد هي أن السدى الفضفاض للغشاء المخاطي لخلايا العظم الغربالي يشكل بسهولة تورمًا ذميًا، مما يؤدي إلى تضييق تجويف خلايا العظام ومنافذ الأنف.
تساهم هذه الميزات في التطور السريع للالتهاب وانتشاره إلى العظام وحدوث خراجات ونواسير في الزاوية الداخلية للحجاج، وهي شائعة بشكل خاص عند الأطفال.
الصورة السريرية. علامات التهاب الغربالي الحاد هي ألم الضغطفي منطقة الجزء الخلفي من الأنف وجسر الأنف، صداع في أماكن مختلفة، صعوبة كبيرة في التنفس الأنفي. في الأيام الأولى من المرض هناك آفات مصلية غزيرة!
انقسامات من النصف المقابل للأنف وتكون مخاطية أو قيحية في المستقبل. عادة ما يكون التفريغ عديم الرائحة. في مرحلة الطفولة غالباً ما يظهر تورم واحتقان في منطقة الزاوية الداخلية للحجاج والأجزاء المجاورة من الجفون العلوية والسفلية والتهاب الملتحمة من جهة المرض. وكقاعدة عامة، لوحظ نقص الشم وفقدان الشم. ويصاحب انخفاض الالتهاب تحسن في حاسة الشم، ولكن في بعض الحالات، تعكس عدوى الأنفلونزا المستقبل الشمي، مما يسبب نقصًا أساسيًا في حاسة الشم.
فقدان الشم، والتي عادة ما تكون لا رجعة فيها.
غالبًا ما تكون درجة حرارة الجسم رد فعل على الأنفلونزا أو غيرها من الأمراض المعدية
احتقان المحارة الوسطى. عادة ما يتم تصريف التفريغ من تحته. في بعض الحالات، خاصة في مرحلة الطفولة، مع الحمى القرمزية أو التهاب الغربالي الأنفلونزا، يتم تدمير جزء من الجدران العظمية لخلايا المتاهة الغربالية. يمكن أن يتشكل هنا خراج مغلق (دبيلة مغلقة)، والذي يزداد عادة في غياب التدفق الخارجي، مما يسبب تشوهات في تجويف الأنف وفي منطقة الجدار الداخلي للمدارات. من هذا الخراج، يمكن أن يقتحم القيح أنسجة الحجاج، والتي يصاحبها انحراف مقلة العين إلى الخارج، وجحوظ، وألم شديد في الحجاج، والصداع، وارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم. تعليم ناسور قيحيفي الزاوية الداخلية للمحجر، فإنه يقلل الالتهاب، في حين أن اختراق القيح في تجويف الجمجمة من خلال المدار يؤدي إلى تفاقم الحالة بشكل حاد.
التشخيص. بناء على الأعراض الموصوفة. فحص الأشعة السينية، وإذا لزم الأمر، طب العيون و فحص عصبى، الفحص الذي يجريه أخصائي الأمراض المعدية سيساعد في توضيح التشخيص. ستسمح لك دراسة إفرازات البكتيريا الدقيقة وحساسيتها للمضادات الحيوية بتقييم شدة العدوى بشكل صحيح ووصف الدواء المناسب المضاد للميكروبات. التشخيص المبكر للمرض، وخاصة مضاعفاته، هو أساس العلاج الفعال في الوقت المناسب.
علاج. في حالة التهاب الغربلة الحاد، فهو محافظ، وفي حالة ظهور مضاعفات بداية أو متطورة، فهو جراحي. يوصف ضخ قطرات مضيق للأوعية في الأنف وتطبيقها. المخدرات تحت المحارة الوسطى، UHF أو الميكروويف على منطقة المتاهة الغربالية. في درجات حرارة الجسم المرتفعة، يشار إلى الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم، وفي الحالات الشديدة - بالحقن. بعد تلقي نتائج دراسة التفريغ الميكروفلورا، من الضروري توضيح اختيار المضاد الحيوي. في حالة حدوث دبيلة مغلقة أو مضاعفات مدارية، يجب فتح خلايا المتاهة الغربالية والخراج الموجود في الحجاج.
التهاب مزمن في خلايا المتاهة الغربالية
عادة ما يبدأ الالتهاب المزمن لخلايا التيه الغربالي (التهاب الغربالي المزمن) بعد ذلك مرض حاد، ليس من النادر أن يؤدي الالتهاب الحاد والمزمن في الجيوب الفكية والجبهية والوتدية إلى تلف ثانوي لخلايا المتاهة المصفوية، لأنها تحتل موقعًا مركزيًا فيما يتعلق بهذه الجيوب الأنفية. في هذا الصدد، نادرا ما يحدث الغربالية المزمنة في عزلة؛ عادةً ما يكون ذلك مصحوبًا بالتهاب الجيوب الأنفية الأخرى، وغالبًا ما يكون الجيب الفكي العلوي.
في معظم الحالات، تحدث أشكال النزلات المصلية والنزلية القيحية والمفرطة التنسج من التهاب الغربال المزمن، والتي تتميز بسماكة كبيرة في الغشاء المخاطي وتشكيل نمو سليلي. يعتبر سبب الضمور السليلي للغشاء المخاطي هو تهيج طويل الأمد بسبب إفرازاته المرضية. سبب آخر قد يكون رد فعل تحسسي محلي. في بعض الأحيان تكون الأورام الحميدة مفردة، ولكن في كثير من الأحيان تكون متعددة. عادةً، يكون لكل منها ساق رفيع نسبيًا، ويعتمد الشكل على الخطوط المحيطة بالأنف. في حالات نادرة، لا تظهر التغيرات السليلة على شكل سلائل فردية، بل على شكل منطقة سليلة مستمرة من الغشاء المخاطي. . |
في الحالات التي يوجد فيها العديد من الزوائد اللحمية، فإنها يمكن أن تضغط على جدران الأنف وحتى تسبب تشوهًا خارجيًا. في الأطفال الصغار، تكون التغيرات السليلة في الغشاء المخاطي للأنف نادرة. من الناحية النسيجية، السلائل عبارة عن تكوينات التهابية ذمية في الغشاء المخاطي. يتم تعطيل هندسة الأنسجة الضامة والأنسجة الأخرى بسبب نوع التصفيح والإزاحة الفوضوية للألياف بواسطة جدار من السائل ؛ يحدث تسلل منتشر للأنسجة بواسطة العدلات. تم العثور أيضًا على خلايا أخرى (الحمضات والخلايا البدينة). سطح السلائل مغطى بظهارة مهدبة عمودية، والتي تتحول في بعض الأماكن إلى حوائل مسطحة
الصورة السريرية. في التهاب الغربال المزمن، يعتمد الزيت على نشاط العملية. خلال فترة مغفرة المريض< риодически беспокоит головная боль, чаще в области корня Hod переносицы, иногда диффузная. При серозно-катаральной фор] отделяемое светлое, обильное; гнойная форма сопровождается cK ным отделяемым, которое подсыхает и образует корки. Часто выд* ления из носа имеют запах. Вовлечение в процесс задних клет<1 решетчатого лабиринта приводит к скоплению отделяемого в н глотке, чаще по утрам, отхаркивается оно с трудом. Обоняние, правило, нарушено в различной степени.
يكشف تنظير الأنف عن تغيرات نزفية في المنطقة الجديدة من الأجزاء الوسطى من الأنف. يوجد تحت المحارة الوسطى إفرازات مخاطية أو قيحية. بوليبوزن! يتم تحديد التكوينات أيضًا في الأقسام الوسطى والعليا من ولكن< Полипы могут быть светлые, в других случаях - серые или бледн розовые, иногда студенистые; как правило, они имеют гладкую гв верхность. Число и величина их индивидуальны - может быть 1
الأورام الحميدة الكبيرة التي تملأ تجويف الأنف بأكمله، أو العديد من الأورام الصغيرة؛ في معظم الحالات، مع التهاب الغربالي، يتم اكتشاف العديد من الزوائد اللحمية الصغيرة، وهو ما يفسر تكوينها حول فتحات المنافذ العديدة من خلايا العظم الغربالي.
في التهاب الغربال المزمن، يمكن أن تتشكل الدبيلة أيضًا. علاوة على ذلك، حتى الدبيلة المغلقة يمكن أن تحدث بشكل مخفي لفترة طويلة. في مثل هذه الحالات، قد يكون السبب وراء التعرف عليها هو التشوه الخارجي للأنف أو مقبس العين، بالإضافة إلى الاضطراب الحاد في التنفس الأنفي. تظل الحالة العامة للمرضى مرضية، ولكن قد يلاحظ التهيج وزيادة التعب والضعف العام. خلال فترة التفاقم تظهر أعراض الالتهاب الحاد. في هذه الحالة، يمكن أن يساعد التاريخ الطبي وصورة الأنف في إجراء التشخيص الصحيح.
علاج. في الأشكال غير المعقدة من التهاب الغربال المزمن، يكون في أغلب الأحيان محافظًا. في بعض الحالات، يتم دمجها مع عمليات داخل الأنف (استئصال السلائل، وفتح خلايا المتاهة الغربالية، والاستئصال الجزئي للقارات الأنفية، وما إلى ذلك).
يتم إجراء فتح خلايا المتاهة الغربالية داخل الأنف تحت التخدير الموضعي. لاختراق منطقة الخلايا الغربالية، من الضروري توسيع الصماخ الأوسط، ويتم تحقيق ذلك عن طريق إزالة الطرف الأمامي وإزاحة المحارة الوسطى (أو إزالتها جزئيًا) إلى الوسط. بعد تحقيق رؤية جيدة للصماخ الأنفي الأوسط، يتم فتح الخلايا الوسطى والأمامية جزئيًا للعظم الغربالي باستخدام ملقط أنفي ومكشطة مزدوجة ومخروط. وفي هذه الحالة يتوسع تجويف الأنف بسبب الخلايا المدمرة. يشكل اختراق الأداة من خلال صفيحة الغربال في تجويف الجمجمة خطراً كبيراً - وهذا يؤدي عادة إلى سيلان الخمر وحدوث التهاب السحايا ومضاعفات خطيرة أخرى داخل الجمجمة.
في معظم الحالات، يكفي إزالة بعض الخلايا الميتة من العظم الغربالي، مما يؤدي إلى تحسين الباقي تحت تأثير العلاج المحافظ. في حالات نادرة، لا تزال هناك حاجة لفتح جميع الخلايا الغربالية، بما في ذلك الخلايا الخلفية؛ للقيام بذلك، يتم إجراء عملية جراحية من خلال مقاربة خارجية للعظم الغربالي أو من خلال الجيب الفكي العلوي.
