قد يكون الألم في منتصف الصدر هو الأكثر طبيعة مختلفةأصل. لا تشير هذه المتلازمة غير السارة بالضرورة إلى أن المشكلة نشأت على وجه التحديد مع تلك الأعضاء الموجودة في المنطقة التي يتركز فيها الألم. في كثير من الأحيان، يكون الألم في الصدر في المنتصف بمثابة نوع من صدى أمراض الأعضاء تجويف البطنأو العمود الفقري أو الدماغ. للتخلص من الانزعاج، قد تكون هناك حاجة إلى علاج بكثافة ومدة متفاوتة. ولكن أولا تحتاج إلى تحديد أسباب حقيقيةالتي تسبب الألم .القفص الصدريفي المنتصف. ويمكن أن تكون خطيرة للغاية. يمكن أن يكون الألم الحاد علامة على مرض خطير للغاية. ومن الأفضل التعرف عليه والقضاء عليه في مرحلة مبكرة بدلاً من النضال طويلاً وبشدة مع عواقب وخيمة يمكن أن تكلف الأرواح. دعونا نلقي نظرة على أسباب الألم في منتصف القص، بناءً على سنوات الخبرة الطويلة للأطباء في مختلف المجالات.
- الذبحة الصدرية.
- ارتفاع ضغط الدم.
- احتشاء عضلة القلب؛
- أم الدم الأبهرية؛
- مرض نقص تروية.
- 1. الزائدة المستوى المسموح بهالحمل على القلب. حتى الأساتذة المعترف بهم لديهم حدودهم الخاصة، والتي لا يمكن تجاوزها. لا يمكن لأي حوافز أن تبرر تعذيب المرء لجسده.
- 2. الضغط المفرط على عضلات الصدر. تسبب العديد من التمزقات المجهرية في العضلات ألمًا في الصدر عند الاستنشاق. تستمر هذه المتلازمة حوالي 3 أيام.
- 3. أداء التمارين التي تهدف إلى شد الصدر. إذا كان هناك حمل شديد، فيمكن أن تتشكل الشقوق في الغضروف الذي يربط القص والأضلاع. في مثل هذه الحالات يحدث ألم في منتصف عظمة القص عند الاستنشاق. سوف يستغرق شفاء العظام أسبوعين على الأقل.
- التهاب رئوي؛
- التهاب القصبات الهوائية.
- التهاب الجنبة؛
- التهاب شعبي؛
- مرض الدرن.
عرض الكل
أمراض الجهاز القلبي الوعائي
أخطر سبب للألم بين القص والظهر هو التغيرات المرضيةفي عمل القلب.
من بين الأمراض الأكثر شيوعاً بكل ود- نظام الأوعية الدمويةينطبق:
كقاعدة عامة، مصدر الألم هو الجانب الأيسر من الصدر. ولكن في كثير من الأحيان ينتشر في جميع أنحاء الجسم أو يتركز في المنتصف تحت الصدر. اعتمادا على مرحلة المرض وعوامل أخرى، قد تختلف الأعراض. قد يكون هذا ألمًا خفيفًا ومطولًا أو إطلاق نار، مما قد يسبب صدمة وفقدان الوعي.
تشتد آلام القلب النشاط البدني، طويل التوتر العصبيأو الخوف الشديد.
يعاني المريض من ارتفاع في ضغط الدم ونقص في الهواء. في حالة الهجمات الشديدة، يحتاج الشخص إلى الاستلقاء، وفك أزرار ملابسه ودعا سياره اسعاف. وإذا كان معه أدوية فيجب إعطاؤها للمريض فوراً.
النشاط البدني القوي
قد يكون الألم في منتصف الصدر نتيجة للتدريب المنظم بشكل غير صحيح. يمكن أن يحدث هذا ليس فقط للمبتدئين، ولكن أيضًا للرياضيين ذوي الخبرة. كقاعدة عامة، يؤلم الصدر في المنتصف لمدة لا تزيد عن يومين. بعد ذلك تختفي الأحاسيس غير السارة. ولكن في كثير من الأحيان يحدث أن تشتد الأعراض، مما يسبب معاناة كبيرة للشخص.
إذا كان صدرك يؤلمك في المنتصف بعد ممارسة النشاط البدني، فقد تكون أسباب ذلك:
لتجنب عواقب مماثلةيجب إجراء عملية إحماء جيدة قبل التدريب، واتباع إجراءات السلامة، وعدم تجاوزها القاعدة المسموح بهاالأحمال
عواقب الإصابات والجروح
قد تكمن الإجابة على سؤال لماذا يؤلم الصدر في الطائرة حالات طارئة. يمكن أن يشمل ذلك المعارك أو الحوادث أو السقوط في ظروف زلقة. عندما يشعر الإنسان بالقلق خوف عظيمأو الإثارة، يتسارع إنتاج الأدرينالين لديه. هذه المادة تخفف الألم الناتج عن الكدمات والكسور. وفي بعض الحالات تحدث الإصابات بينما يكون الفرد في حالة شديدة تسمم الكحول. الكحول دواء قوي إلى حد ما ويعمل بشكل مشابه لمسكنات الألم.
يحدث ألم شديد عندما تهدأ أو تستيقظ. لا تنتظر حتى يصبح الأمر لا يطاق. من المحتمل جدًا حدوث كسر أو إصابة خطيرة جدًا اعضاء داخلية. يجب عليك الاتصال على الفور بمركز الصدمات. يمكنك تحديد وجود صدع بشكل مستقل باستخدام بمساعدة الرئةالضغط على المنطقة المصابة بالكدمات. في حالة حدوث كسر، سيتم الشعور بصوت طرق أو طقطقة مميز.
أمراض الجهاز العضلي الهيكلي
الداء العظمي الغضروفي هو مرض يصيب جميع الأشخاص تقريبًا الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة لتدمير وتشوه الغضروف الفقري. والأكثر شيوعا منهم هو العمل المستقر وضعف الموقف. في كثير من الأحيان، تحدث الأعصاب المقروصة بسبب السمنة والشديدة عمل بدني.
كقاعدة عامة، مع تنخر العظم، يحدث الألم في القص والظهر. وفي الحالة الأخيرة، يحدث الألم بسبب الضغط الأقمشة الناعمةوتهيج النهايات العصبية. القص يؤلمني في المنتصف بسبب انضغاط العصب. هذه الظاهرة تذكرنا تماما بنوبة قلبية. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن المرضى الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي يتناولون أدوية قلبية قوية ليس لها أي تأثير على العمود الفقري التالف. ونتيجة لذلك، يتم فقدان وقت ثمين عندما يتم تحديد الداء العظمي الغضروفي وعلاجه بشكل فعال المرحلة الأولية.
الألم عند القرص جذور الأعصابليست دائمة. ويظهر من الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة. قد يحدث تدهور الحالة بعد العمل البدني لفترات طويلة موقف غير مريح. إذا كان ظهرك وصدرك يؤلمانك بسبب تنخر العظم، فلن تساعدك الأدوية التقليدية على التخلص من الأحاسيس غير السارة. يتم تخفيف الألم من خلال الأدوية المعقدة والتدخلات اليدوية والعلاج الطبيعي. ويمكن السيطرة على المرض عن طريق ممارسة التمارين الرياضية بانتظام علاج بدنيوتطبيع نمط الحياة.
مشاكل في الجهاز التنفسي
غالباً ألم حادفي الصدر قد يكون بسبب مرض في الرئتين أو جزء آخر الجهاز التنفسي. ليس من غير المألوف في الممارسة الطبيةحالات التعرض للرئتين أجسام غريبة. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص مع الأطفال.
الأمراض التالية يمكن أن تسبب متلازمة مؤلمة:
يتم تحديد شدة الانزعاج حسب مرحلة وشدة المرض. وسوف تزداد سوءا أثناء السعال والعطس. تشير الزيادة في درجة حرارة الجسم بدقة إلى حدوث عملية التهابية في أعضاء الجهاز التنفسي. في كثير من الأحيان حتى التهاب الجيوب الأنفية الحاديسبب ثقل وألم في الصدر. يتم تفسير ذلك بواسطة إفرازات قيحيةينزل أسفل الحنجرة إلى القصبات الهوائية مسبباً التهابها.
أمراض الجهاز الهضمي
وبما أن جميع أنظمة جسم الإنسان مترابطة بشكل وثيق، فلا يوجد شيء غريب في حقيقة أمراض الأعضاء الجهاز الهضميقد يسبب حرقان أو وخز في منطقة الصدر. المشاكل الأكثر شيوعا تحدث مع المعدة. لقد عانى جميع الناس تقريبًا من أسباب هذه الظاهرة. إنه التوتر المستمر لا التغذية السليمةوالعادات السيئة. قرحة المعدة ملحوظة بشكل خاص. يسبب ألمًا ملحوظًا جدًا في منطقة الصدر. تشمل الأعراض المرتبطة بالقرحة حرقة المعدة والإسهال والغثيان والقيء واختلال وظيفة الأمعاء.
في كثير من الأحيان سبب الألم في الجذع هو التهاب القولون. هذا مرض معدي يمكن علاجه بسرعة إلى حد ما. الأعراض المميزة لالتهاب القولون هي البراز الدموي، والإسهال لفترة طويلة، والقشعريرة والحمى، والجفاف السريع.
يمكن أن يكون سبب الألم في الصدر أيضًا أمراضًا أخرى في الجهاز الهضمي. وتشمل هذه خراج الحجاب الحاجز والقرحة الاثنا عشري, التهاب المرارة الحاد، ارتجاع المريء، التهاب البنكرياس الحاد. وهي مصحوبة بزيادة تكوين الغازات وحرقة المعدة والغثيان والتجشؤ برائحة كريهة.
ألم الصدر هو ظاهرة غير سارة يمكن أن تحدث لأسباب عديدة. للتخلص من الألم الناتج عن هذا التوطين، عليك أن تعرف سبب ذلك. قد تتطلب بعض الشروط مساعدة طارئة. متى بالضبط "دق ناقوس الخطر" ومتى يمكنك التعامل مع المشكلة بنفسك؟ سنتحدث عن هذا وأكثر.
المفاهيم العامة
ألم الصدر هو عرض شائع يمكن أن يصيب أي شخص. يمثل غير سارة الأحاسيس المؤلمةفي المنطقة التي تلتصق فيها الأضلاع بالصدر. في أغلب الأحيان، يحدث الألم في هذا الجزء من الجسم أثناء الحركات - عند المشي، والتنفس، والتحول والانحناء، والسعال، وما إلى ذلك. نادرًا - أثناء الراحة.
يعتقد معظم المرضى أن ألم الصدر هو علامة على مرض القلب. الإحصاءات الرسميةيُظهر أنه في 40-50٪ فقط من الحالات، يكون مرض القلب هو السبب وراء ألم القص.
في 90٪ من الحالات، يظهر الألم بسبب مشاكل في الأعضاء الموجودة مباشرة في الصدر. فقط في 10٪ من الحالات يكون هناك صدى لاضطرابات في عمل الأعضاء الموجودة في تجويف البطن.
يمكن أن يحدث مرض مماثل بسبب:
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- أمراض الرئة.
- أمراض الهياكل العظمية الغضروفية.
- أمراض الجهاز الهضمي أو الحجاب الحاجز.
- إصابات؛
- العوامل النفسية.
الأسباب
في أغلب الأحيان، يحدث الألم في هذا التوطين بسبب الإصابات والأمراض المختلفة. اي واحدة؟ دعونا نلقي نظرة فاحصة.
أمراض الجهاز القلبي الوعائي
الجناة الأكثر شيوعا ألمفي منطقة القص – أمراض القلب. إنه على وشكعن أمراض مثل:
- . علم الأمراض الذي يحدث فيه انسداد في الأوعية التي تغذي القلب بالدم. وهذا يؤدي إلى تجويع الأكسجين في العضو، وكذلك انخفاض تدفق الدم، مما يسبب الألم في القص. أعراض غير سارةلا تظهر في الصدر فحسب، بل تنتشر أيضًا إلى الذراع والظهر وحتى الفك. يبدو للشخص أن الصدر بأكمله مضغوط. وكقاعدة عامة، تحدث مثل هذه الأحاسيس في أوقات التوتر الشديد أو التوتر العاطفي.
- . مرض يتوقف فيه تدفق الدم عبر الشريان إلى القلب، ليس جزئيًا، بل كليًا. يؤدي انسداد الوعاء إلى مثل هذه الحالة الخطيرة المحفوفة بموت خلايا عضلة القلب. في هذه الحالة، يعاني المريض من ألم شديد في الجانب الأيسر من القص (مقارنة بالذبحة الصدرية)، والذي ينتشر في جميع أنحاء الصدر ويمتد أيضًا إلى الذراع، ويستمر لفترة طويلة (30 دقيقة أو أكثر). الألم ذو طبيعة حارقة واضحة.
- . مرض يتميز ليس فقط بالضغط على الألم في وسط القص، ولكن أيضًا بالاضطرابات وظيفة الجهاز التنفسيوزيادة درجة حرارة الجسم. لا يحدث انسداد الشرايين مع التهاب عضلة القلب. على الرغم من ذلك، فإن الأعراض العامة للمرض تشبه إلى حد كبير أعراض الأزمة القلبية.
- . عندما يلتهب التامور (أحد بطانات القلب)، يتم تشخيص هذا المرض. الألم المرتبط بالمرض يشبه إلى حد كبير ذلك الذي يزعج المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية. نحن نتحدث عن ألم حاد في عظم القص ذو طبيعة ضاغطة يمتد إلى الكتف والذراع. مع التهاب التامور، يمكن أن ينتشر الألم ليس فقط إلى القص، ولكن أيضا عضلات الرقبة. في أغلب الأحيان، يشتد الألم مع التنفس العميق أو تناول الطعام أو الاستلقاء على ظهرك.
- . تصلب عضلة القلب، مما يسبب فشل القلب. هذا الشرطينتهك العمل العاديقلوب. نتيجة لذلك، يعاني المريض من آلام القص في الجانب الأيسر ذات طبيعة حارقة، بالإضافة إلى الأعراض المرضية المصاحبة - التعب السريع، مشاكل في التنفس، أرق، دوخة.
- مرض القلب التاجي. مخالفة فيها صمام القلبلا يغلق تماما. وبهذا التشخيص يعاني الشخص من آلام مؤلمة في الجزء الأوسط والأيسر من عظم القص، وسرعة ضربات القلب، والدوخة.
- تصلب الشرايين الأوعية التاجية . حالة خطيرةالمرتبطة بالانسداد الشريان التاجي لويحات الكوليسترول. إذا توقف الدم عن التدفق بشكل كامل عبر الوعاء، فقد يتمزق الشريان التاجي. على خلفية علم الأمراض، يعاني المريض من ألم لا يطاق في القص أو إحساس بتمزق في الصدر. يمكن أن ينتشر الألم إلى البطن والظهر والرقبة.
أمراض الرئة غالباً ما تكون سبباً لألم الصدر. في أغلب الأحيان، يتم استفزاز متلازمة الألم عن طريق الالتهابات الفيروسية المبتذلة، وكذلك الآفات البكتيرية. وفي حالات أقل شيوعًا، يكون سبب الانزعاج في منطقة الصدر أكثر أمراض خطيرةعلى سبيل المثال، السرطان.
دعونا نلقي نظرة على الأكثر شيوعا:
- التهاب الجنبة. تلف التهابي في الغشاء المخاطي للرئتين، والذي يتميز بألم حاد في عظم القص أثناء الشهيق والزفير. بالإضافة إلى الألم، يزعج الشخص السعال الشديد، وكذلك العطس المتكرر.
- التهاب رئوي.سبب شائع للألم المفاجئ في جميع أنحاء القص، والذي يحدث على خلفية عملية معدية في الرئتين. ويرافق علم الأمراض ليس فقط متلازمة الألمولكن أيضًا أعراض أخرى - السعال الشديد وارتفاع درجة حرارة الجسم وإفراز البلغم الغزير.
- استرواح الصدر. تلف في الرئتين، حيث تتعطل سلامة العضو ويدخل الهواء إليه تجويف الصدر. ويصاحب هذه العملية ألم شديد في الأجزاء اليسرى واليمنى من عظم القص، والذي يشتد مع التنفس العميق.
- . المرض الذي يعاني منه المريض ضغط دم مرتفعالدم في الرئتين والأوعية الكبيرة القريبة. وفي هذا الصدد، يبدأ الجانب الأيمن من عضلة القلب في العمل بشكل أكثر كثافة، مما يسبب الألم. التوطين المميز- على الجانب الأيمن من القص. مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي، فإن متلازمة الألم تشبه إلى حد كبير الألم الذي يظهر أثناء هجوم الذبحة الصدرية.
- الربو. مرض التهابي في الجهاز التنفسي. يعاني المريض من سعال شديد وضيق في التنفس وصفير في التنفس وأحيانا ألم ضاغط في الجزء الأوسط من القص والقصبة الهوائية.
أمراض الجهاز الهضمي
عندما يحدث الألم في القص، نادرا ما يعزوه المرضى إلى مشاكل وأعطال في الجهاز الهضمي. كما تبين الممارسة، فإنه عبثا. هم الذين غالبا ما يؤديون إلى أحاسيس مؤلمة. أكثر الأمراض المتكررة:
- ارتجاع مَعدي مريئي. تتجلى في حرقة المعدة والألم في الجزء العلوي المركزي من القص. يحدث نتيجة ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. في كثير من الأحيان، يمكن الخلط بين هذا المرض وأمراض القلب، حيث يعتقد المريض أن القلب، الذي يقع على مقربة من المريء ويتصل به عن طريق النهايات العصبية، يؤلمني. وفي هذه الحالة يشكو الشخص من ألم حارق وضغط يحدث بعد تناول الطعام أو ممارسة نشاط بدني مكثف.
بالإضافة إلى مرض الجزر المعدي المريئي، يمكن أن تسبب أمراض المريء الأخرى، على سبيل المثال، فرط الحساسية، ألمًا في الصدر.
- قرحة المعدة. قد يسبب ألمًا مستمرًا في الجزء السفلي من القص والحلق. تكمن المشكلة الرئيسية في هذا المرض في وجود تقرحات على الغشاء المخاطي في المعدة. وفي هذه الحالة، يمكن أن يساعد في التغلب على الألم تناول سهلالطعام، منتظم صودا الخبزأو الأقراص المستخدمة لعلاج مشاكل المعدة.
في 90٪ من الحالات، تحدث القرحة وألم في الصدر عند الأشخاص الذين يشربون الكحول بشكل متكرر والمدخنين "ذوي الخبرة".
- التهاب البنكرياس.عادة ما يسبب التهاب البنكرياس ألمًا في الجزء السفلي من الصدر. وفي هذه الحالة تتفاقم حالة المريض مع الانحناءات الحادة للأمام أو في وضعية الاستلقاء.
- أمراض المرارة والقنوات الصفراوية. يظهر الألم في القص بسبب أمراض المرارة بعد تناول الطعام الأطعمة الدسمة. يشكو الإنسان من ثقل في منطقة المعدة، وكذلك أحاسيس مؤلمة غير سارة في الجزء السفلي الأيمن من الصدر.
إصابات
سبب رئيسيظهور أحاسيس مؤلمة في منتصف القص - إصابة. يمكن أن تكون متنوعة للغاية - من السقوط العادي من ارتفاع إلى ضربة على الصدر على عجلة القيادة أثناء وقوع حادث. إذا كان هناك ألم في القص بعد الحادث، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب. سيحدد الأخصائي ما إذا كان الألم نتيجة لأضرار جسيمة في الأعضاء الداخلية. إذا كانت الإصابة بسيطة، فإن الألم سوف يزول خلال أيام قليلة بعد العلاج المناسب.
السبب الشائع لألم الصدر هو كسر أحد الأضلاع أو عدة أضلاع. في هذه الحالة يتركز الألم في مكان الكسر ويشتد عند الضغط على منطقة المشكلة، نفس عميقوالسعال.
أسباب وأمراض أخرى
بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه، يمكن أن يكون سبب آلام الصدر:
- ضغط.يسبب ألماً في الصدر، وهو ما يسمى بالطبيعة النفسية. تظهر أثناء الضغط العاطفي الشديد والتجارب على خلفية تشنج العضلات الصدرية.
- الصورة المستقرةحياة. يؤدي إلى انقباض عضلات الصدر، والتي تنضغط بشكل أكبر مع انخفاض النشاط البدني.
- أي نوع من السعال. يسبب تهيج الأوتار والعضلات الوربية. مُبَالَغ فيه شد عضلييثير الألم في القص من التوطين المميز.
- يزيد الغدة الدرقية.
- فتق الحجاب الحاجز.
- الداء العظمي الغضروفي.
- الألم العصبي الوربي.
- الأمراض الخلقيةالعمود الفقري.
من دون استشارة أحد المتخصصين، من الصعب جدًا تحديد الأسباب الحقيقية للألم في القص. ولهذا السبب، عندما تظهر، فإن الأمر يستحق تحديد موعد مع الطبيب.
ما يجب القيام به؟
عندما يحدث ألم في الصدر، يجب عليك التصرف بناءً على افتراضات حول السبب الذي يمكن أن يسببه.
إذا حدث ألم في الصدر للمرة الأولى ولم يكن شديدًا جدًا، يمكنك تجربة تناول أي مسكن للألم. على سبيل المثال، الباراسيتامول. الدواء سوف يساعد في التخفيف تشنّج عضليوسوف يخفف الحالة بسرعة.
إذا كنت تشك في وجود ألم تشنجي، يوصي الأطباء بأخذ حمام دافئ أو تطبيق الحرارة على صدرك (على سبيل المثال، وسادة التدفئة الدافئة، ولكن ليست ساخنة). ستساعد هذه التقنية العضلات على الاسترخاء بسرعة، ونتيجة لذلك، سوف يهدأ الألم.
يجب التركيز على المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي والذين يدركون مشكلتهم وجبات جزئية. إذا ظهر الألم بعد تناول الطعام، فيمكنك تناول الأدوية التي تحتوي على الإنزيم (على سبيل المثال، Festal أو Creon) أو كمية صغيرة من مياه معدنية.
إذا كنت تشك في أن أصل الألم "قلبي"، فمن المهم الاتصال بسيارة الإسعاف على الفور وتزويد الشخص بالراحة الكاملة حتى وصول الأطباء.
في معظم الحالات، بحضور ما سبق أمراض خطيرةالقلب أو الجهاز الهضمي أو الرئتين، يكاد يكون من المستحيل تخفيف آلام القص بسرعة البرق.
متى يجب عليك استدعاء الطبيب على الفور؟
لبعض أنواع آلام الصدر و الأعراض المصاحبةلا توجد طريقة لتأخير استدعاء سيارة الإسعاف. يجب عليك الاتصال بالرقم 911 على الفور في الحالات التالية:
- ظهر ألم في الصدر بعد مجهود بدني مكثف.
- يصاحب متلازمة الألم السعال الشديد(بما في ذلك الدم) أو فقدان الوعي.
- الألم حارق وينتشر ليس فقط إلى القص، ولكن أيضًا إلى الكتفين والذراعين والرقبة والفك السفلي.
- لا يمر الهجوم خلال 10-15 دقيقة، بما في ذلك بعد الراحة وتناول النتروجليسرين؛
- يصاحب الألم عدم انتظام دقات القلب، والدوخة، والغثيان أو القيء، زيادة التعرقالإغماء.
- يبدو الألم في عظم القص وكأنه حرقة في المعدة، لكن حبوب حرقة المعدة المعتادة لا تخفف منه.
الرعاية العاجلة
إن الظهور المفاجئ للألم الشديد في عظم القص في أي مكان يمكن أن يشكل تهديدًا ليس فقط على الصحة، ولكن أيضًا على حياة المريض، لأنه غالبًا ما يكون سببه مرض خطير أو علم الأمراض.
- وضع شخص في وضع مريحضمان تدفق الهواء النقي إلى الغرفة؛
- إعطاء جرعة مناسبة من العمر من النتروجليسرين.
- تناول مسكنًا عن طريق الفم؛
- ضع رقعة الفلفل أو الخردل على مكان الألم لمدة 5-7 دقائق.
التشخيص
للتعامل مع آلام الصدر ونسيانها لفترة من الوقت لفترة طويلة، يجب الذهاب الفحص الشامل.
الحد الأدنى من التشخيص للمرضى الذين يعانون من آلام في الصدر يشمل:
- استشارة الطبيب وجمع سوابق المريض (يسأل الأخصائي المريض عن أمراض القلب والمعدة والرئتين وأعراض الأمراض والأدوية التي يتم تناولها وما إلى ذلك) ؛
- تخطيط كهربية القلب (إذا لزم الأمر، يتم إجراء اختبار إجهاد إضافي)؛
- التصوير الشعاعي.
- تنظير المعدة (فحص شامل للمعدة) ؛
- تصوير الأوعية الدموية للأوعية التاجية (سلسلة من الصور لأوعية عضلة القلب).
بالإضافة إلى ذلك، يمكن تعيينهم الأساليب المساعدةالدراسات - فحص الدم لعلامات تلف عضلة القلب، التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي، الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والأوعية الدموية.
إن علاج أي أمراض وأمراض في المرحلة الأولية أسهل بكثير من علاجها شكل مهمل. لذلك، إذا ظهر الألم في القص، يجب أن تبدأ على الفور في تشخيصه، وبعد إجراء التشخيص، انتقل إلى العلاج.
في أغلب الأحيان، لألم القص، ينصح المريض بما يلي:
- العلاج من الإدمان;
- طرق العلاج الطبيعي للتأثير.
يتم وصف أي علاج فقط وفقًا لتشخيص محدد مسبقًا، اعتمادًا على الأسباب التي تسببت فيه.
إذا لم يكن من الممكن أثناء الفحص تحديد السبب الدقيق للألم، يتم إدخال الشخص إلى المستشفى لإجراء فحص أكثر شمولاً التشخيصات المعقدة. أثناء الفحص، يمكن للمريض وصف مسكنات الألم فقط.
المضاعفات المحتملة
حتى الألم النادر وغير الشديد في عظمة القص يمكن أن يؤدي إلى عواقب ومضاعفات حزينة للغاية. هذا الأخير يعتمد على سبب ظهورهم ألم صدر.
نتيجة التجاهل هجمات مؤلمةفي منطقة القص قد تصبح:
- ألم مزمن في منطقة الصدر، والشعور بالتصلب بين الأضلاع.
- مجاعة الأكسجينجسم؛
- انتهاك الحركة الطبيعية للذراعين والكتفين.
- التهاب رئوي؛
- الألم العصبي من أصول مختلفة.
- توقف التنفس، حتى يتوقف التنفس.
معظم مضاعفات خطيرةيرتبط ألم الصدر بأمراض القلب. نحن نتحدث عن النوبات القلبية والتي يمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلة.
تنبؤ بالمناخ
يعتمد ذلك على الأسباب الجذرية لألم القص، وكذلك صحة وتوقيت تقديم المساعدة للمريض.
هل نتحدث عن خلل قصير المدى في القلب أو الجهاز الهضمي، وليس عن أمراض حادة في الجهاز القصبي الرئوي؟ مناسب علاج بالعقاقيريمكن أن يساعد في حل المشكلة والتخلص منها تماماً.
في 50٪ من الحالات، يكون تشخيص المرضى الذين يعانون من آلام في الصدر مواتياً.
في حالة أمراض القلب الخطيرة، يكون التشخيص أقل ملاءمة - فقد يواجه المريض الإعاقة أو حتى الموت.
وقاية
- التخلي عن العادات السيئة التي تزيد العبء على القلب وتزيد ضغط الدموكذلك التأثير سلبًا على حالة الرئتين والجهاز الهضمي وأعضاء وأنظمة الجسم الأخرى.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، مع اتباع نظام تدريبي يتناسب مع مستوى لياقتك البدنية؛
- بديل أي أنواع من المادية و نشاط عقلىمع استراحة جيدة;
- التقدم بطلب في الوقت المناسب الرعاية الطبيةلأي أمراض معديةأعضاء الجهاز القصبي الرئوي.
- في العمل المستقرخلق ظروف عمل مريحة على الكمبيوتر، وأداء بانتظام تمارين خاصةللتخلص من الانزعاج في القص وبين لوحي الكتف.
- التركيز على التغذية السليمة - رفض المنتجات الضارةلصالح الطعام الصحي-تزويد الجسم بكل شيء الفيتامينات الأساسيةوالعناصر الدقيقة والكبيرة.
كما ترون، ألم الصدر هو ظاهرة شائعة يمكن أن تحدث مع امراض عديدةوالأمراض. الشيء الرئيسي هو إجراء التشخيص في الوقت المناسب وتحديد أسباب أعراض الألم بدقة وبدء العلاج. في هذه الحالة، فإن خطر حدوث مضاعفات سيكون الحد الأدنى.
يؤلم في المقطع العلويالصدر إلى الصدر أسباب مختلفة, تتراوح من مشاكل في القلب والأوعية الدموية، وتنتهي بكدمة بسيطة أو التهاب عضلي. في البداية، يحتاج الطبيب إلى تحديد ما إذا كان الانزعاج الناتج يشكل خطورة على حياة المريض وصحته. يمكن أن تختلف طبيعة الألم أيضًا في القوة والموقع وتكرار التكرار.
من المهم تشخيص سبب الألم بشكل صحيح من أجل وصف العلاج الفعال الصحيح بسرعة.
أسباب الألم
أمراض الجهاز الهضمي
ألم تبدأ بعد تناول الطعامعلى سبيل المثال، مع فتق الحجاب الحاجز، يظهر إحساس حارق، ومع قرحة، يتم تثبيت الألم في الجزء العلوي من البطن ويمكن أن ينتشر إلى القص. عند حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي، نادراً ما يحدث الألم عند ممارسة الرياضة أو الحركة. ويبدأ الألم الناتج عن أمراض المريء عندما يتحرك المريض بنشاط ويرتفع الضغط داخل الصفاق.
الصورة السريرية
اطرح سؤالك على طبيب أعصاب مجانًا
ايرينا مارتينوفا. تخرج من جامعة فورونيج الطبية الحكومية التي سميت باسمها. ن.ن. بوردينكو. مقيم سريري وطبيب أعصاب في عيادة موسكو.
تختلف أعراض الألم في أمراض الجهاز الهضمي:
- مع مرض الجزر المعدي المريئي، يتجلى الألم في شكل تشنجات وحرقان. يشكو المرضى من مرارة في الفم.
- عندما ينفجر المريء بسبب الإصابة، مع الأمراض المرتبطة بانقباضات المريء، يتم توطين الألم في منتصف وأعلى الصدر. بعد الإصابة، تحدث نوبة حادة من الألم. ولا يمكن تحمل مثل هذه الأحاسيس المؤلمة، فيتقيأ المريض، وسرعان ما تتدهور حالته الصحية.
- ينتشر ألم القرحة الهضمية إلى الجزء العلوي من الصدر ويتموضع في وسط الصفاق. طبيعة الألم: مؤلم؛ عندما يكون المرض في المرحلة الحادةثم تشتد الهجمات. إذا تناول المريض أطعمة بدون بهارات، فبعد الأكل قد يهدأ الألم.
- متى يتم ضغط المعدة عن طريق الحجاب الحاجز ومتى فتق الحجاب الحاجزيظهر الألم في القص وفي الصفاق العلوي. يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.
- مع عملية التهابية في البنكرياس، يتم تسجيل الألم في الجزء العلوي من المنطقة الصدرية أو في وسط القص. ويشتد عندما يقف الإنسان، ويقل عندما يميل الإنسان إلى الأمام.
تأكد من إطلاعك على الفيديو التالي
التدخل الطبي
سيساعد طبيب الجهاز الهضمي في علاج المرض ، الحالات القصوىمطلوب مساعدة الجراح.
التشخيص
يمكن تشخيص المرض من خلال الاستماع إلى شكاوى المريض، والجس، والتسمع، والقرع.
يمكن إجراء فحص المريء لتحديد الحالة المرضية أو التنظير الداخلي. واحدة من أحدث طرق التشخيص هي التنظير السيني.
لإجراء فحص أكثر شمولاً، يقوم الأطباء باستكمال التشخيص من خلال تنظير القولون والمستقيم وتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية (ERCP).
علاج
ل إزالة سريعةالألم، يمكنك ببساطة استخدام مضادات التشنج التي تقضي على تقلصات العضلات.
يصف الطبيب العلاج بعد التشخيص. عادة ما يتم استخدام طرق العلاج المحافظة بالأدوية. لحالات الطوارئ و الحالات الصعبةيقرر الأطباء ما إذا كانت الجراحة ضرورية أم لا.
تعتمد طرق العلاج بشكل كامل على المرض المكتشف وفحص المريض. يوصي الأطباء غالبًا باستخدام العلاجات الشعبية بالتوازي مع العلاج.
علاج الطب التقليديتتم تحت إشراف صارم من الطبيب.
الاضطرابات العضلية الهيكلية
أعراض المرض تشبه إلى حد كبير الألم في منطقة القلبولذلك يصعب تشخيصها ومن السهل الخلط بينها. تنشأ الأمراض بسبب صورة مستقرةالحياة والنشاط البدني الشديد والإصابات ومشاكل التمثيل الغذائي. في الأساس، الألم في القص هو علامة على داء عظمي غضروفي في المنطقة الصدرية؛ ويمكن أن يحدث بسبب تلف النابتات العظمية، والنهايات العصبية المقروصة، وما إلى ذلك.
التشخيص
يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية لتحديد أسباب الألم.
تدخل الأطباء
لتشخيص الأمراض ووصف العلاج، يحتاج المريض إلى استشارة طبيب الرضوح، طبيب الأعصاب، طبيب الأورام، وأخصائي الجهاز الهضمي.
الصورة السريرية
- القص و الفقرات العنقيةوالذي بسببه تقل المسافة بين الفقرات، ويتميز بألم شديد ومستمر في الصدر عند الشهيق والزفير والحركة والسعال والعطس. غالباً ما يعاني المريض من تنميل في يديه وصعوبة في التنفس
- بين الفقرات. الألم الانتيابي الحاد الذي يمتد إلى الجزء العلوي من القص والظهر.
- . طبيعة الألم في الجزء العلوي من القص: مؤلم. عند تغيير الوضعية، يصبح الألم أقل. يتم تدمير الفقرات تدريجياً بسبب الكسور الصغيرة أنسجة العظامينحني العمود الفقري، يكتسب المريض الموقف غير الصحيح. يتناقص النمو، ويصبح التنفس أكثر صعوبة، وتحدث مشاكل في التبول. يصبح المريض عصبيا وسريع الانفعال.
- راشيوكامبسيس. يظهر ألم في القص، وسرعان ما يتعب المريض، ومن الممكن حدوث ألم في الظهر، ويحدث الانحناء. يصبح الجذع غير متماثل، ويصبح التنفس أكثر صعوبة ومتكررًا الألم العصبي الوربيالإحساس بالوخز في الأطراف.
- في حالة وجود إصابات في العمود الفقري، قد يكون لديهم شخصية مختلفة. يعتمد ذلك على درجة ومساحة الضرر ونوع التأثير. إذا لم يتحرك المريض، فإن الألم ينحسر أثناء الراحة، ولكنه يصبح أقوى مع الحركة والاستنشاق العميق والزفير.
علاج
اعتمادًا على المرض، يستخدم الأطباء:
- علاج الأدوية(مضادات الالتهاب، المسكنات، مرخيات العضلات)
- في الحالات الصعبة، مطلوب التدخل الجراحي
- مجمع من التمارين الرياضية يهدف إلى استعادة تدفق الدم وتقوية مشد العضلات.
- تدليك
- العلاج الطبيعي
- العلاج بالإبر
- العلاج بالابر.
أمراض القلب والأوعية الدموية
هذا النوع من الألم أكثر سبب شائعالانزعاج في الصدر. يمكن أن تكون طبيعتها مختلفة: من الألم المؤلم إلى هجوم حاد، في بعض الأحيان يكون هناك انزعاج ملح.
رأي الخبراء
بريخودكو أركادي أركاديفيتش
طبيب روماتيزم -- عيادة المدينة، موسكو. التعليم: FGBNU NIIR سميت باسم V.A. Nasonova، أكاديمية استراخان الطبية الحكومية.
غالبًا ما يتشكل في الجزء العلوي من القص أو ينتشر في جميع أنحاء منطقة عنق الرحم بأكملها.
تدخل الطبيب
للعلاج، ستحتاج إلى موعد واستشارة مع معالج أو طبيب قلب.
الصورة السريرية
يمكن أن تكون أعراض الأمراض مختلفة وتعتمد على تشخيص الأمراض.
- احتشاء عضلة القلب. ونتيجة لانسداد الشريان، لا يتمكن الدم من التدفق إلى الأنسجة وتموت عضلة القلب. طبيعة الألم: الانتيابي الحاد. يتصبب المريض عرقًا باردًا، ويشعر بالغثيان، ويتقيأ، ويفقد قوته.
- التهاب عضل القلب. يشكو المريض من فقدان القوة والتعب، وارتفاع درجة الحرارة، بسبب الآفة المعدية. الألم حاد، يشبه النوبة القلبية.
- التهاب التامور. الألم مؤلم ويحدث بسبب سماكة الغلاف الخارجيالقلب وتراكم السوائل في التجويف. وظيفة القلب ضعيفة. الأعراض مشابهة للذبحة الصدرية.
التشخيص
يتم تشخيص أمراض القلب من خلال الفحص البصري للمريض والمحادثة مع المريض.
يتم إجراء الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي، وقسطرة القلب، وتخطيط القلب.
علاج
- تسببت الأمراض الطبيعة المعدية، يتم التخلص منه باستخدام دورة من المضادات الحيوية.
- العلاج المحافظ مع العوامل المضادة للصفيحات والنترات ومدرات البول ومضادات التخثر.
- تدخل جراحي.
أمراض أوعية القلب
الصورة السريرية
- الذبحة الصدرية. يتميز علم الأمراض بالانسداد غير الكامل للشريان. وتصبح تغذية عضلة القلب أضعف ولكنها لا تتوقف تماماً. الألم حاد ويمتد إلى الكتفين والذراعين والفك. يستمر الألم الانتيابي من 15 إلى 25 دقيقة.
- نقص تروية القلب. ويتميز بنقص إمدادات الدم إلى الأنسجة وضعف تدفق الدم. يحدث الألم في الجزء العلوي من القص، والذي يتم ملاحظته لأول مرة فقط أثناء التمرين، ثم عندما يكون المريض في حالة راحة. الألم حاد، ومدة الانزعاج يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 30 دقيقة. ينتشر الألم إلى لوح الكتف والحلق. يعاني المريض من ضيق في التنفس، وخفقان القلب بقوة، وعدم انتظام ضربات القلب.
التشخيص
وللتعرف على أسباب الألم يستخدم الطبيب الفحص العينيالمريض، محادثة مع المريض.
بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الأشعة السينية والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي وقسطرة القلب وتخطيط القلب.
تدخل الطبيب
يتطلب العلاج التشاور والتعيين مع طبيب القلب.
علاج
- مستخدم تدخل جراحي(جراحة الالتفافية، دعامات الأوعية المتضررة).
- العلاج المحافظ بالأدوية.
حالات الذعر والقلق المتكررة
مريض يشعر بالقلق المستمر، متحمس.
رأي الخبراء
أستافييف إيجور فالنتينوفيتش
طبيب أعصاب - مستشفى مدينة بوكروفسك. التعليم: جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية، فولغوغراد. قبردينو بلقاريا جامعة الدولةهم. جلالة الملك. بيربيكوفا، نالتشيك.
تحدث هذه الحالة بسبب الإرهاق المستمر والإجهاد والأمراض المزمنة.
الصورة السريرية
يشكو منه المريض الخوف المستمربدون سبب واضحيتدهور الاهتمام وينشأ التوتر. يغضب الإنسان بسهولة، ويتعب بسرعة، ويصاب بالدوار.
هناك جفاف في الفم، ورعشة في الأطراف، وقد يكون هناك إحساس بوخز خفيف في الذراعين والساقين.
يشكو منه المريض ألم عضلينوبات الغثيان والصداع النصفي واضطرابات النوم. راحتا يديه تتعرقان.
طبيعة الألم في الجزء العلوي من القص: حرق متكررفي منطقة الصدر.
تدخل الطبيب
يحتاج المريض إلى مساعدة طبيب الأعصاب.
التشخيص
لتحديد وجود أو عدم وجود حالة لدى المريض، يستخدم الأطباء الاختبارات النفسيةعلى سبيل المثال مقياس القلق الشخصي وما إلى ذلك.
علاج
- لا يتعجل الأطباء في وصف العديد من الأدوية في وقت واحد، لكنهم ينصحون بالاسترخاء من خلال اليوغا والتأمل والرياضة والمشي.
- إذا فشلت كل الطرق الأخرى، يوصف للمريض مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية. تعمل هذه الأدوية على رفع مستويات السيروتونين في الدم، مما يخفف من القلق ويحسن المزاج.
- في حالة القلق الشديد، يوصى بتناول البنزوديازيبينات (ديازيبام، لورازيبام).
أمراض الجهاز التنفسي
الأمراض التي تؤثر على الجهاز التنفسي أيضا قد يظهر على شكل ألم في الصدر.
تعتمد طبيعة الألم على الحالة المرضية ومرحلتها ومساحة الآفة.
تدخل الطبيب
لعلاج المريض، من الضروري استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، أو طبيب الرئة، أو طبيب أمراض الرئة.
تشخبص
تنقسم طرق تشخيص أمراض الجهاز التنفسي إلى عدة مجموعات:
- الطرق العامة (التفتيش، الجس، القرع)
- التقنيات المخبرية (تحليل البلغم، فحص غازات الدم)
- الطرق التي تسمح لك بدراسة عمل الرئتين (قياس التنفس، الموجات فوق الصوتية للرئتين).
- الأشعة السينية.
- التصوير المقطعي المحوسب للرئتين
- الفحص البصري (تنظير الحنجرة، تنظير القصبات، إلخ).
الصورة السريرية
أهم أعراض أمراض الرئة: الصداع النصفي، الحمى، السعال. يشكو المريض من آلام في عظم القص أو تشنجات تحدث عند السعال والتنفس. يصعب عليه التنفس، وألم في عظامه ومفاصله. غالبًا ما تبدأ حالات الحمى، ومن الممكن حدوث وذمة رئوية في بعض أمراض الجهاز التنفسي.
علاج
- العلاج المحافظ بالسلفوناميدات وموسعات الشعب الهوائية والأدوية المضادة للحساسية.
- يوصى باستخدام الأدوية الحالة للبلغم والاستنشاق.
- العلاج بالهباء الجوي
الألم العصبي في المنطقة الصدرية- هذا حالة تتميز بألم شديدوتهيج الأعصاب بين الأضلاع.
تتغير المسافات بين الأضلاع وتضغط على الأعصاب المجاورة.
التشخيص
يتم التشخيص باستخدام مخطط القلب، لأن الألم غالبًا ما يكون مشابهًا لألم القلب. كما يمكن للطبيب اكتشاف المرض عن طريق الجس، بناءً على الفحوصات المخبرية.
طرق التشخيص باستخدام دراسات مفيدةسيساعد أيضًا في استبعاد أمراض القلب (على سبيل المثال، استخدام تخطيط القلب). سيساعد التصوير الفلوري والتصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا في تحديد الألم العصبي.
تدخل الطبيب
لوصف العلاج، سوف تحتاج إلى استشارة طبيب الأعصاب.
الصورة السريرية
يبدأ الألم في الضلوع، ثم ينتقل تدريجياً إلى أعلى الصدر، إلى أسفل الظهر، وإلى الظهر. غالبًا ما يكون الألم مطوقًا، لكنه يمكن أن ينتقل إلى الجانبين الأيسر والأيمن. يزداد الألم مع الحركة، وطبيعة الألم حادة تشبه التشنجات. قد ترتعش العضلات الفردية وقد يتغير لون الجلد.
يعاني المريض من زيادة التعرق، والخدر في بعض مناطق الجلد، وفقدان الإحساس.
- إذا كان المرض ناجما عن العدوى، فمن الضروري القضاء على السبب الجذري قبل بدء العلاج.
- الأدوية التي تخفف الالتهاب وتخفف الألم. مسار العلاج من 5 إلى 10 أيام
- . تعمل على استرخاء العضلات، وزيادة المسافة بينها، والقضاء على الفجوات بين الأضلاع.
- تدليك
- علاج متبادل.
أمراض الأورام
هذا الأورام ذات الطبيعة الخبيثة أو الحميدةالنامية في الصدر.
تدخل الطبيب
يحتاج المريض إلى استشارة طبيب الأورام.
الصورة السريرية
في البداية، يحدث الألم بشكل دوري، ومع نمو الورم يشتد ويصبح ثابتًا. لا يمكن تحمل الألم، ويفقد الشخص الشهية، ويختنق، ويتحول لون الجلد إلى اللون الشاحب.
يفقد المريض الوزن.
التشخيص
- التصوير الفلوري، الأشعة السينية
- الموجات فوق الصوتية من الغدد الليمفاوية
- تحاليل الدم
علاج
- تدخل جراحي
- دورة العلاج الكيميائي
- العلاج الموجه
- دورة العلاج البيولوجي
- التعرض لأشعة جاما
- العلاج الملطف (يستخدم عندما لا يمكن علاج المريض، ولكن لا يزال من الممكن إطالة العمر).
توطين الألم على اليسار
يبدأ ألم الصدر على اليسار بالأمراض التالية:
- الذبحة الصدرية
- نوبة قلبية،
- التهاب الجنبة،
- الالتهاب الرئوي الموجود على الجانب الأيسر ،
- قرحة الجهاز الهضمي،
- فتق الحجاب الحاجز.
توطين الألم على اليمين
يبدأ الألم في الجانب الأيمن من الصدر بسبب:
- الالتهاب الرئوي المترجمة على الجانب الأيمن ،
- التهاب الجنبة
- لمشاكل الكبد والمرارة
- العمليات الالتهابية في الحجاب الحاجز
- إصابات الصدر
- التهاب البنكرياس.
في أي حالة يجب استشارة الطبيب فوراً؟
- حدثت نوبة حادة فجأة وبدون سبب واضح
- بدأ الشخص يختنق، وبدأ ضيق في التنفس، والقلب ينبض بشكل أسرع
- عند محاولة القضاء على الألم، فإن النتروجليسرين لا يخفف الألم
- ظهر سعال مع بلغم دموي
- يفقد المريض وعيه
- الغثيان والقيء الشديد.
- ينتشر الألم إلى الرقبة والكتف والفك
الإسعافات الأولية، كيفية تخفيف الألم؟
- تحرير الإنسان من الملابس التي تضغط على منطقة العنق والصدر
- إذا كان الشخص واعيا، فحاول فهم سبب الهجوم (الصدمة، أمراض القلب)
- عادة ما يحمل الشخص المصاب بأمراض القلب في جيبه أدوية مسكنة للألم. مهمتك هي مساعدته على شربها.
- إذا كان السبب هو الإصابة، فحاول ألا تلمس المريض حتى وصول سيارة الإسعاف، مع شل حركته قدر الإمكان.
- إذا كان من المستحيل تخفيف الألم بسبب أمراض القلب، ويستمر الهجوم، فاتصل على الفور بسيارة إسعاف. كل دقيقة لها أهميتها.
ماذا تفعل قبل وصول سيارة الإسعاف؟
- عند التقدم نوبة قلبيةأثناء النشاط البدني، يجب على المريض التوقف فورا.
- نجلس الشخص بحيث تكون ساقيه لأسفل
- نتيح الوصول إلى الأكسجين (فك أزرار القميص، افتح النافذة)
- استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة
- يُعطى المريض النترومينت أو النتروجليسرين أو فاليدول (قرص واحد). إذا لزم الأمر، كرر تناول الدواء.
- إذا مرت 5 دقائق ولم يهدأ الألم، يعطى المريض قرص أسبرين (أو 4 أقراص كلوبيدوقرل).
- في حالة توقف القلب أو فقدان الوعي مع توقف التنفس، نقوم بذلك التدليك غير المباشرالقلب والتنفس الاصطناعي.
وبناء على ذلك، يمكننا أن نستنتج أن هناك أسباب كثيرة لألم الصدر، ولكن لا يمكن ترك هذا العرض الرهيب دون علاج. يمكن أن يكون علامة على احتشاء عضلة القلب أو أمراض خطيرة أخرى
لذلك، في العلامات الأولى للمرض، ليس من الضروري العلاج الذاتي، بل بالأحرى الفحص الكاملوالعلاج من قبل أخصائي مؤهل.
تلخيص
- الألم الحاد والمتشنج في الجزء العلوي من الصدر والذي يمنعك من أخذ نفس كامل قد يشير إلى تطور حالة تهدد الحياة ويتطلب عناية طبية فورية.
- غالبًا ما يحدث الألم الذي يحدث بشكل دوري في الجزء العلوي من الصدر مع أمراض الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والألم العصبي.
- إذا ظهر الألم بعد حركة غير ناجحة للرقبة أو الصدر، فقد يرتبط السبب بداء عظمي غضروفي تدريجي في العمود الفقري، مما يضغط على النهايات العصبية، مما يسبب آلامًا حادة.
- الأورام في منطقة الحنجرة وفروع القصبات الهوائية، مع نموها وزيادة حجمها، تضغط على الأنسجة المجاورة، مما يؤدي إلى تهيج النهايات العصبية.
- يجب عليك استشارة الطبيب على الفور إذا، جنبا إلى جنب مع الم حادتتعطل عملية التنفس ، نبض القلبيتغير لون الجلد.
- الإسعافات الأولية هي توفير الحيوية عمليات مهمةبما في ذلك التنفس ونبض القلب.
تتلقى الأعضاء الكبيرة في جسمنا (القلب والمريء والمعدة والرئتين) وشبكة الأوعية التي تربطها النبضات العصبية وتنقلها. كل هذا التراكم الخلايا العصبيةتتركز في العقدة العصبية الصدرية. لذلك، عندما يكون هناك ألم في أي عضو، يبدو لنا أن الصدر يؤلمني. يحدث هذا بسبب الدمج المتقاطع للأعصاب الموصلة في العقد الشوكية التي تحمل الاسم نفسه. على سبيل المثال، يمكن أن ينتشر الانزعاج الشرسوفي إلى الكتفين والظهر والذراعين.
أسباب آلام القلب والأوعية الدموية
يمكن وصف ألم الصدر أو الشرسوفي بأنه خفيف أو حاد أو مؤلم أو شد أو ضغط. غالبًا ما يصف المرضى الانزعاج بأنه ألم حشوي. يمكن أن يشير الدافع القوي في منطقة الصدر إلى مرض خطير - داء عظمي غضروفي في الصدر. لهذا السبب يحتاج كل شخص إلى معرفة الفرق بين الألم في القلب والألم الناتج عن الداء العظمي الغضروفي.
هناك العديد من الأمراض التي تسبب آلام الصدر. والكثير منهم يشكلون خطرا على الحياة. وتشمل هذه:
- احتشاء عضلة القلب؛
- الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة.
- زيادة استرواح الصدر.
- تشريح الأبهر الجزئي.
- الأضرار التي لحقت المريء.
- التهاب التامور.
- الالتهاب الرئوي من أي أصل.
- التهاب البنكرياس.
- أورام مختلفة منخفضة الجودة في الصدر.
- آخر ظروف مؤلمة، لا يحتمل أن تهدد الحياة؛
- إصابات طفيفة في الصدر.
- مرض الجزر المعدي المريئي.
- عسر البلع.
- التهاب المرارة.
- لا تقرحات مثقوبة.
كقاعدة عامة، لا يكون الأطفال والشباب الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا عرضة للإصابة بالنوبات القلبية الإقفارية، على الرغم من أن النوبات القلبية يمكن أن تحدث في عمر مبكر. تعد آفات الهيكل العظمي والجنف وأمراض العضلات أو الرئة أكثر شيوعًا في هذا العمر.
ألم الصدر هو السبب الأكثر شيوعًا لاستدعاء سيارة الإسعاف. انزعاج شديدفي هذا المجال لأمراض القلب والأوعية الدموية قد يحدث عندما:
- احتشاء عضلة القلب؛
- أي ذبحة صدرية
- انسداد الشريان الرئوي.
- الأضرار التي لحقت الشريان الأورطي الصدري.
- التهاب التامور.
من الأمثلة الشائعة على عدم الراحة أو الألم في الصدر الذبحة الصدرية. مع المادية أو ضغط عاطفي، تفتقر عضلة القلب إلى الأكسجين ويحدث ألم في منطقة القلب، ويظهر الشعور بالضغط ونقص الهواء. في كثير من الأحيان لا يُنظر إلى الألم على أنه ألم، بل هو ضغط أو انزعاج. تنشأ مثل هذه الأحاسيس على وجه التحديد في ذروة التوتر أو الإثارة.
يختفي الألم والانزعاج الناتج عن الذبحة الصدرية بسرعة بعد إزالة الحمل. يختفي الانزعاج في غضون 5 دقائق، وإذا توقف الهجوم بالنتروجليسرين، فسوف يختفي خلال 1.5-2 دقيقة.
أحيانًا يكون سبب الألم أثناء الذبحة الصدرية هو تشنج أوعية عضلة القلب. تتميز الذبحة الصدرية العفوية أو المفاجئة بنفس ألم الذبحة الصدرية الكلاسيكية (التوتر). في كثير من الأحيان يعاني المرضى من كلا النوعين من المرض.
يتم تحييد نوبة الذبحة الصدرية التلقائية بشكل فعال بواسطة النتروجليسرين. مثل هذا التأثير الواضح والمستقر من تناوله هذا الدواءلديه أهمية القيمة التشخيصيةويتحدث عن الأصل المضاد للتشنج للهجوم (نقص التروية).
ألم في الصدر بسبب الداء العظمي الغضروفي
الألم عندما الداء العظمي الغضروفي الصدرييمكن أن تكون ذات طبيعة مختلفة. مصطلح dorsago هو ما يسميه الخبراء "ألم الظهر القصي". تبدأ النوبة فجأة ويصاحبها ألم شديد للغاية، وشعور بضيق في الصدر ونقص في الهواء. في بعض الأحيان تحدث الأعراض المصاحبة: تصلب، وتأخر الحركات، والتوتر في العضلات الفردية.
غالبًا ما يذكر الألم نفسه عند الوقوف فجأة بعد إقامة طويلة وضعية الجلوس. لا تدوم دفعة الألم هذه لفترة طويلة وتهدأ بسرعة.
الوضع مختلف مع ألم الظهر. أعراضها معاكسة تماما. ألم شديد لا يظهر على الفور. في البداية، يعاني المريض من انزعاج خفيف، ثم يظهر ألم مؤلم طويل الأمد.
مع أي مجهود بدني أو عند المشي يزداد الألم. تستمر هذه الحالة لمدة 15-25 يومًا. يحدث دفعة قوية عند إمالة الجسم أو عند الاستنشاق.
هناك أعراض مصاحبة: تصلب الأطراف وتوتر في الأنسجة العضلية. تصل متلازمة الألم إلى ذروتها في وقت متأخر من المساء أو في الليل. بحلول الصباح، يهدأ الألم تدريجياً.
بعد الاستيقاظ والاستيقاظ، تحتاج إلى إجراء عملية إحماء قصيرة، مما سيقلل من شدة الألم إلى إزعاج خفيف أو وخز.
تشخيص الداء العظمي الغضروفي في الصدر
يشير الكثيرون إلى وجود داء عظمي غضروفي في الصدر لدى المريض أعراض واضحة، وعلى أساسها يقوم الأخصائي بتشخيص المرض. يتم التشخيص على أساس العيادات الخارجية. أولاً، عند فحص المريض، يتم جمع تاريخ المريض للتمييز بين الحالة المزمنة والحالة الحادة والمتكررة.
إذا لزم الأمر، يصف الطبيب الأشعة السينية أو الفحص بالموجات فوق الصوتيةصدر. في حالات خاصةقد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي (التصوير المقطعي المحوسب) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). منطقة عنق الرحم والصدرمن أجل الحصول على صورة أوضح للمرض.
ضرر مفصل الركبة، وخاصة الخلع، ويصاحبه الأعراض التالية:
- حار و ألم مستمرفي المفصل، والذي يشتد مع الحركة.
- ضعف الحركة، إما عدم القدرة على تحريك الساق أو محدودية حركتها.
- تورم الركبة، مما يدل على نزيف الأنسجة واختلال سلامة الأوعية الدموية.
- - قلة الإحساس في القدم . علامة خطيرةنتحدث عنه أضرار كبيرةجذوع الأعصاب.
الفرق بين الألم في الداء العظمي الغضروفي وألم القلب
يسمى ألم القلب بالذبحة الصدرية. أنها تختلف في المعلمات التالية:
- لديهم طابع الضغط. في كثير من الأحيان، مع هذا التشخيص، يشعر المريض بعدم الراحة المزعجة أو الضغط على منطقة معينة.
- المكان الرئيسي الذي يكون فيه الألم حادًا بشكل خاص هو الصدر في منطقة القص أو الحلق.
- يعاني العديد من مرضى الذبحة الصدرية من ضيق في التنفس.
- يحدث الألم عند ذروة الحمل ويجبره على التوقف.
- عند الحديث عن الألم يضع المريض قبضة يده أو يده على صدره.
- يستمر الألم لمدة تصل إلى 5 دقائق، وفي كثير من الأحيان - 10-15 دقيقة.
- يتم تخفيف الألم بشكل واضح عن طريق النتروجليسرين أو النيتروسبراي.
يتجلى الداء العظمي الغضروفي بشكل مختلف. تقل شدة متلازمة الألم عند تغيير وضع الجسم. مع الذبحة الصدرية، مثل هذه الإجراءات لن تساعد. لتخفيف الألم، تناول الأدوية، على سبيل المثال، فاليدول. إذا لم يهدأ الألم بعد تناول الحبوب، فهذا هو داء الغضروف.
لماذا يؤلم الصدر: الإصابات والكسور
تشمل الأسباب الشائعة لألم الصدر ما يلي: إصاباتأو الكسورفي هذه المنطقة. تعتمد طبيعة هذه الأحاسيس غير السارة إلى حد كبير على الظروف التي حدثت فيها الإصابات.
إذا تعرض الجسم للتلف أثناء السقوط، فإن الألم سيكون مؤلمًا بطبيعته. وبالإضافة إلى ذلك، فإن قوتها ستكون عالية نسبيا. عند تغيير وضع الجسم أو ممارسة النشاط البدني، يصبح الألم أقوى. ومع اقتراب الليل، قد تشتد أيضًا.
إذا حدثت الإصابة في يعارك- الألم حاد جداً . في أغلب الأحيان، لا تختفي الأحاسيس غير السارة تمامًا عند تغيير الوضع، ولكن يمكنها فقط تقليل شدتها.
إذا حدث التأثير المدمر على الجسم بسبب حادث سير، فيجب عليك توخي الحذر قدر الإمكان. قد يتعرض الجسم لصدمة في حادث مروري. خارجيا، يمكن تحديد ذلك من خلال لون الشفاه أو الجلد. في هذه الحالة يصبح الألم خفيفًا أو غائبًا تمامًا لفترة طويلة. يمكن أن تستمر هذه الفترة لمدة تصل إلى عشر ساعات. تكمن خطورة مثل هذه الإصابات في أن المريض قد لا يكون على علم بالكسر ويعيش أسلوب حياة طبيعي. ومع ذلك، قريبا حالة من الصدمةسيتم استبداله بمتلازمة الألم الحاد. في أغلب الأحيان، في مثل هذه الحالات، يجب على المرضى دخول المستشفى على الفور. من المهم جدًا معرفة الإصابات التي لحقت بحادث في الوقت المناسب. هُم الأعراض المميزةهي: كسور المفاصل والعظام والعمود الفقري.
من المهم بنفس القدر تشخيص إصابة الصدر في الوقت المناسب. للقيام بذلك، عليك الانتباه إلى الأعراض المميزة التالية:
- ألم. وهي مختلفة تمامًا في طبيعتها، ولكنها تتركز في مكان الإصابة. يصبح الألم أكثر حدة عند تحسس المنطقة المصابة، حركة مفاجئةأو التنفس العميق. يمكنهم أيضًا ضرب الرأس.
- ضغط. وفي هذه الحالة لن يكون مستقراً وقد ينخفض بشكل ملحوظ.
- دوخة.
- غثيان.
- القيء.
نتيجة لنقص الأكسجين في الجسم، نتيجة إصابة في الصدر، قد يفقد الشخص وعيه. ولا يمكن استبعاد النتيجة الأسوأ – الموت. يحتاج هؤلاء المرضى إلى دخول المستشفى على وجه السرعة.
في الحالات الشديدة، عندما تتضرر الفقرات، تكون هناك حاجة لعملية جراحية. من المهم للغاية مراعاة ما إذا كان الكحول موجودا في الدم، لأنه يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ويمكن أن يطيل الصدمة المؤلمة.
أسباب آلام الصدر عند النساء
غالبًا ما تشعر النساء بعدم الراحة في منطقة الصدر. جميع الحالات فردية وتعتمد على عوامل مختلفة - التغيرات الهرمونيةفي الجسم أثناء الحيض والحمل والإباضة. الألم من هذا النوع لا يشكل خطرا على جسد المرأة. وبعد 45 عامًا، قد يكون السبب تغيرًا في المستويات الهرمونية. ولكن هذا يحدث بسبب العمر.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث الألم بسبب العمليات الالتهابية في الغدد الثديية، وداء العظم الغضروفي والوضعية غير الصحيحة.
أمراض أخرى
تتأثر الغدد الثديية، بسبب بنيتها المميزة، بالتغيرات في عنق الرحم و مناطق الكتف، والعكس صحيح. أي أنه إذا تحول ألم الصدر فجأة إلى ألم في الكتف، فهذا له ما يبرره. هناك تشخيص التهاب الضرع. وهي تشبه إلى حد كبير الذبحة الصدرية من حيث المظهر المحدد للألم. الأورام الخبيثةغالبًا ما يتم اكتشافه في الثدي عند النساء بعمر 55 عامًا على الأقل. في هذه الحالة، يكون الألم حادًا ومقطعًا بطبيعته. لا يمكنهم التركيز فقط في مكان واحد، ولكن أيضا الانتقال إلى الكتف.
الأعراض تتطلب الاتصال الفوري لغرفة الطوارئ
في الوقت الحاضر، يبدو احتمال الإصابة بأمراض القلب بعيدًا وضبابيًا بالنسبة لمعظمنا. ولكن عاجلاً أم آجلاً، يواجه الجميع تقريبًا التطرف شعور غير سارة– ألم مفاجئ في الصدر. من غير المرجح أن تتمكن من تعزية نفسك بفكرة أن الوقت لم يحن بعد لنوبة قلبية: إذا كان الشخص قابلاً للتأثر، فسوف يشعر، كقاعدة عامة، بشعور بالذعر، والخوف من الموت الوشيك. وفي الوقت نفسه، من السهل الخلط بين الألم العصبي وألم القلب.
سنتحدث اليوم عن كيفية التمييز بين نوع من الألم وآخر، ولماذا يحدث الألم العصبي وألم الصدر، وكيفية الحفاظ على صحتك.
المصدر: موقع Depositphotos.com
أعراض ألم الصدر: أوجه التشابه والاختلاف
غالبًا ما يفضل الأشخاص الذين لا يحبون رؤية الأطباء (خاصة الرجال) تحمل النوبة وإيقافها باستخدام مسكن للألم. ولكن تكلفة ارتكاب الخطأ عندما يتعلق الأمر بألم في الصدر باهظة للغاية: فإذا لم تطلب المساعدة في علاج نوبة قلبية في الوقت المناسب، فمن الممكن أن تموت.
من ناحية أخرى، كثير من الناس يخطئون في المقام الأول على القلب - لأنه يقع في الصدر، وينبغي أن يشعر الألم العصبي الوربي، من الناحية النظرية، على الجانب، بين الأضلاع؟ في الواقع، قد يكون توطين الألم مختلفًا، بالإضافة إلى ذلك، ينتشر الألم أحيانًا إلى الذراع والظهر.
الفرق الرئيسي بين النوبة القلبية والألم العصبي هو المدة. يمكن أن تستمر هجمات الألم العصبي الوربي لفترة طويلة تصل إلى عدة أيام. آلام القلب قصيرة الأجل - على سبيل المثال، تستمر نوبة الذبحة الصدرية من 5 إلى 10 دقائق.
يكون الألم العصبي حادًا، وألم الذبحة الصدرية يكون خفيفًا وحارقًا مع نقص الهواء. في الأيام الخوالي، كانت تسمى الذبحة الصدرية " الذبحة الصدرية"على وجه التحديد بسبب الشعور بوجود ضفدع ثقيل وبارد يجلس على صدري. ينتشر الألم أثناء الذبحة الصدرية إلى منطقة الصدر بأكملها، ومن الصعب على الشخص تحديد مكان الألم بالضبط. مع الألم العصبي، عادة ما يكون من الممكن تحديد المكان الرئيسي للألم بدقة.
علامة أخرى مميزة جدًا للألم العصبي هي انخفاض أو زيادة شدة الألم اعتمادًا على وضع الجسم والاستنشاق والزفير. لا يعتمد ألم القلب على موضع الجسم، باستثناء واحد - مع احتشاء عضلة القلب، يتم تعزيزه أثناء الحركة.
يمكن لقرص النتروجليسرين أن يوقف نوبة ألم القلب، لكنه لن يوقف تطور الأزمة القلبية. لذلك، إذا استمر الألم بعد تناول النتروجليسرين، يجب عليك الاتصال بالإسعاف على الفور.
لماذا تحدث آلام الصدر؟
سؤال منطقي: إذا كان كل شيء على ما يرام نسبيا مع الصحة، فلماذا تحدث الهجمات ذات الكثافة العالية على الفور؟ في الواقع، من النادر أن يتم فحص أي شخص بانتظام من قبل طبيب القلب. تسمى معظم حالات الذبحة الصدرية بالذبحة الصدرية الجهدية، والتي تحدث بعد التعرض لضغوط جسدية أو عاطفية. إذا حدثت النوبة بعد النوم، فهي ذبحة صدرية أثناء الراحة.
في الواقع، الذبحة الصدرية هي انتهاك لإمدادات الدم إلى عضلة القلب البشرية. يؤدي الحرمان المستمر من الأكسجين إلى التطور مرض الشريان التاجيالقلب وإلى نوبة قلبية. عوامل الخطر الرئيسية هنا هي:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- انتهاك التمثيل الغذائي للدهونوتصلب الشرايين.
- انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدراتوزيادة مستويات السكر في الدم.
- عيب خلقي أو مكتسب في القلب.
الألم العصبي الوربي هو ألم يمتد على طول الجذع وفروع أي من الأعصاب الوربية (يوجد 11 زوجًا منها، والزوج الثاني عشر هو الأعصاب تحت الضلعية). يحدث بسبب ضغط أو تهيج أو التهاب العصب. هناك أسباب عديدة لظهور الألم العصبي - ومشاكل في العمود الفقري (الداء العظمي الغضروفي، والنزوح والفتق الأقراص الفقرية) ، والالتهابات (بما في ذلك الأنفلونزا)، والتهاب الجذر، والتهاب الأعصاب، والإصابات، وانخفاض حرارة الجسم، وزيادة قوة العضلات...
ما الأطباء الذين يجب أن أتصل بهم للحصول على المساعدة؟
إذا تقدمت بطلب للحصول على الرعاية في حالات الطوارئسيساعدك الأطباء على التغلب على هذه المشكلة عن طريق استبعاد أو تأكيد مشاكل القلب. إذا تعرضت لهجوم بالذبحة الصدرية، فلا يمكنك الاستغناء عن فحص طبيب القلب. ومع ذلك، حتى لو تبين أن الهجوم هو ألم عصبي، فإن الأمر يستحق زيارة طبيب القلب.
مع الألم العصبي، يكون الوضع أكثر تعقيدا إلى حد ما - أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى زيارة طبيب أعصاب، أو إجراء أشعة سينية أو الخضوع للتصوير المقطعي. بمجرد تحديد السبب، سيكون الطبيب قادرًا على تقديم توصيات إضافية للعلاج أو إحالتك للتشاور مع أخصائي آخر، مثل طبيب العظام.
