All'avvento scricchiolii e scatti alle articolazioni del ginocchio lamentati più frequentemente da pazienti di età superiore ai 50 anni. Nei giovani, tali disturbi sono più rari e sono solitamente associati a infortuni sportivi, allenamenti lunghi ed estenuanti. Nella terminologia medica, lo scricchiolio delle articolazioni è chiamato crepitio. Il crepitio al ginocchio può verificarsi a causa della rottura delle bolle d'aria che si formano nel liquido sinoviale durante il movimento dell'articolazione del ginocchio ed è solitamente associato a in modo sedentario vita. Questa condizione è transitoria e non è considerata una patologia. In caso di patologie del ginocchio, il meccanismo per la formazione del crunch consiste nello sfregamento tra loro delle superfici articolari o di altri elementi dell'articolazione. Il crepitio al ginocchio può essere un sintomo isolato o essere accompagnato da sintomi come dolore, gonfiore e mobilità limitata.
Una delle cause più comuni di scricchiolii e schiocchi al ginocchio sono gli infortuni. Anche causa comune l'aspetto di uno scricchiolio nell'articolazione del ginocchio è l'obesità, in cui c'è un carico eccessivo sull'articolazione del ginocchio, le cui strutture iniziano a collassare gradualmente. Spesso, le scarpe scelte in modo improprio portano a uno scricchiolio dell'articolazione del ginocchio, soprattutto su suola piatta o tacchi alti, il che contribuisce al fatto che un carico maggiore viene posto sull'articolazione del ginocchio. Di conseguenza, c'è una graduale deformazione della cartilagine articolare.
Anatomia della zona del ginocchio
Il ginocchio è una sezione dell'arto inferiore, che si trova tra la coscia e la parte inferiore della gamba. Il bordo superiore dell'area del ginocchio è una linea orizzontale tracciata 4-6 cm sopra la rotula ( protezione del ginocchio). Il bordo inferiore dell'area del ginocchio è una linea orizzontale tracciata a livello della tuberosità tibiale. Linee verticali tracciate attraverso i margini posteriori dei condili femore, delimitano le regioni anteriore e posteriore del ginocchio. La base dell'area del ginocchio è l'articolazione del ginocchio. Zona anteriore del ginocchio
I punti di riferimento esterni della regione anteriore del ginocchio sono la rotula, la tuberosità tibiale, gli epicondili del femore, i condili della tibia e la testa del perone.Nella regione anteriore del ginocchio si trovano le seguenti strutture:
- fascia;
- tendini dei muscoli della coscia;
- rotula.
La pelle della regione anteriore del ginocchio è densa e mobile; attraverso di essa si sente bene la rotula. La pelle di quest'area ha un ricco apporto di sangue. I depositi di grasso sono poco sviluppati, circolatori superficiali e vasi linfatici, nervi. Mediale ( mezzo) il reparto della zona del ginocchio è innervato dal nervo safeno, la parte centrale del ginocchio è innervata da rami cutanei nervo femorale, il nervo cutaneo femorale laterale innerva il nervo laterale ( lato) dipartimento della regione anteriore del ginocchio.
Fascia
La fascia è una guaina di tessuto connettivo. L'area del ginocchio è ricoperta dalla fascia propria e superficiale. La propria fascia è una continuazione dell'ampia fascia della coscia. Sotto di esso si trova la rete vascolare ( rete articolare del ginocchio), che fornisce l'afflusso di sangue alle sezioni anteriori articolazione del ginocchio. La fascia superficiale è costituita da due fogli, tra i quali si trovano borse sottocutanee ( cavità rivestite di sinovia e riempite di liquido sinoviale).
Tendini dei muscoli della coscia
Il tendine del muscolo quadricipite femorale passa attraverso l'area del ginocchio. Viene gettato sopra la rotula ed è attaccato alla tibia e, allo stesso tempo, funge da legamento della rotula.
Patella
La rotula è il più grande osso sesamoide ( situato nel tendine) dello scheletro umano. Si trova nello spessore del tendine del quadricipite femorale. Nella rotula si distinguono l'apice e la base. La superficie posteriore della rotula è adiacente alla superficie rotulea del femore.
Parte posteriore del ginocchio
I punti di riferimento esterni della regione posteriore del ginocchio sono i contorni dei muscoli semimembranoso, semitendinoso e bicipite femorale. Al centro della parte posteriore del ginocchio si trova la fossa poplitea.Nella regione posteriore del ginocchio si trovano le seguenti strutture:
- pelle e grasso sottocutaneo;
- fascia;
- tendini;
- fossa poplitea.
La pelle della parte posteriore del ginocchio è sottile e mobile. I depositi di grasso sono ben sviluppati, i nervi superficiali e i vasi li attraversano.
Fascia
La fascia poplitea è la continuazione della fascia larga della coscia. È denso, ha fori per il passaggio di nervi e vasi sanguigni.
Tendini
Il tendine del bicipite femorale si attacca alla testa del perone e il tendine del semitendinoso si attacca alla tibia. Il tendine semimembranoso si inserisce in parte sul condilo mediale della tibia e in parte sulla capsula dell'articolazione del ginocchio.
Fossa poplitea
La fossa poplitea è a forma di diamante ed è delimitata da tendini. Il fondo della fossa poplitea è la capsula dell'articolazione del ginocchio.
La fossa poplitea è limitata dai tendini dei seguenti muscoli:
- muscoli semimembranosi e semitendinosi;
- bicipite femorale;
- capi laterali e mediali del muscolo gastrocnemio.
Articolazione del ginocchio
L'articolazione del ginocchio è l'articolazione più grande e complessa del corpo umano. È formato da femore, rotula e tibia. Il perone, nonostante la sua testa si trovi nella zona del ginocchio, non partecipa alla formazione dell'articolazione del ginocchio. Le superfici articolari dei condili del femore sono collegate alle aree articolari della tibia ricoperte di tessuto cartilagineo. Il tessuto cartilagineo fornisce lo scorrimento delle superfici articolari l'una rispetto all'altra. Tra le superfici articolari che si formano dato comune, si trovano i menischi, che garantiscono la congruenza dell'articolazione ( corrispondenza reciproca della forma delle superfici articolari) e svolgono il ruolo di ammortizzatore ( assorbimento degli urti e protezione da sovraccarico). I bordi esterni dei menischi sono ispessiti, ad essi è attaccata la capsula articolare. A seconda dell'intensità dell'afflusso di sangue, nei menischi si distinguono tre zone: rosse ( con un intenso apporto di sangue), rosso bianco ( transitorio) e bianco ( con scarso apporto di sangue).I legamenti che rafforzano l’articolazione del ginocchio sono:
- legamento rotuleo;
- peroneale legamento collaterale;
- legamento collaterale tibiale;
- legamento popliteo obliquo;
- legamento popliteo arcuato;
- legamento trasverso del ginocchio;
- legamenti crociati anteriori e posteriori;
- legamento menisco-femorale posteriore.
Possibile nell'articolazione del ginocchio i seguenti tipi movimenti:
- piegatura;
- estensione;
- rotazione esterna ed interna ( rotazione).
Quali strutture possono scricchiolare nel ginocchio?
Di norma, il ginocchio scricchiola e scatta quando vengono colpite le strutture dure. Con la sconfitta delle strutture morbide dell'articolazione, può verificarsi uno scricchiolio a causa di una violazione della congruenza delle superfici articolari. Le strutture, la cui sconfitta può portare alla comparsa di uno scricchiolio al ginocchio, sono:
- femore distale;
- tibia prossimale;
- rotula;
- menischi;
- cartilagine articolare;
- Capsula articolare.
Le principali cause di uno scricchiolio al ginocchio
Molto spesso, appare uno scricchiolio a causa del danneggiamento di una o più strutture nell'area del ginocchio. Tuttavia, in alcuni casi, un tale sintomo può comparire in malattie che colpiscono l'organismo nel suo insieme e portano ad un aumento dello stress sull'articolazione del ginocchio ( obesità).Le principali cause del crunch al ginocchio sono:
- gonartrosi;
- artrite reumatoide dell'articolazione del ginocchio;
- artrite gottosa dell'articolazione del ginocchio;
- ipermobilità dell'articolazione del ginocchio;
- violazione del metabolismo del fosforo-calcio;
- obesità;
- condromatosi dell'articolazione del ginocchio;
- borsite dell'articolazione del ginocchio;
- osteocondrite dissecante;
- osteofiti dell'articolazione del ginocchio;
- lussazione dell'articolazione del ginocchio;
- frattura delle ossa che formano l'articolazione del ginocchio;
- danno ai legamenti dell'articolazione del ginocchio;
- lesione al tendine;
- condromalacia della rotula.
Gonartrosi come causa di uno scricchiolio al ginocchio
La gonartrosi è una malattia dell'articolazione del ginocchio caratterizzata da alterazioni distrofiche ( malnutrizione dei tessuti dell'articolazione), usura graduale della cartilagine articolare e deformità articolare. Questa malattia ha alto rischio disabilità, cioè può portare a disabilità di vario grado. La gonartrosi si verifica due volte più spesso nelle donne che negli uomini. Con l’età aumenta il rischio di artrosi.La causa principale della gonartrosi è uno squilibrio tra pressione meccanica agendo sull'articolazione e rigenerativa ( riparativo) capacità dei tessuti.
Esistono i seguenti tipi di gonartrosi:
- Gonartrosi primaria, che può derivare da squilibrio ormonale, disturbi genetici e metabolici, disturbi circolatori, ecc.
- Gonartrosi secondaria nasce dall’azione di cause intra-articolari ed extra-articolari. Le cause intra-articolari includono traumi intra-articolari ( frattura), lesione meniscale, meniscectomia ( intervento al menisco del ginocchio). Una causa extra-articolare può essere un danno all'articolazione del ginocchio nelle patologie dell'articolazione dell'anca - lussazione, artrodesi eseguita in modo improprio ( un'operazione che viene eseguita per garantire la completa immobilità dell'articolazione).
Durante la gonartrosi si distinguono cinque stadi:
- 1 fase.È presente una lesione primaria della cartilagine ialina. Le cellule della cartilagine degenerano ( vengono distrutti) e non possono svolgere le loro funzioni ( crescita e rigenerazione della cartilagine).
- 2 fase. Nella cartilagine compaiono delle fessure che possono estendersi alla placca cartilaginea subcondrale ( lo strato di osso appena sotto la cartilagine). Appaiono frammenti di cartilagine che irritano la membrana sinoviale e portano alla sua infiammazione ( sinovite).
- 3 fase. La membrana sinoviale è iperplastica ( aumenta di dimensioni), apparire osteofiti marginali (escrescenze sulla superficie dell'osso).
- 4 fase. La placca cartilaginea subcondrale viene distrutta, il che può essere accompagnato dalla formazione di cisti e dall'ispessimento della capsula articolare.
- 5 fase. Caratterizzato dalla comparsa di tessuto di granulazione ( tessuto che appare durante la guarigione focolai infiammatori ) nella zona interessata. Le superfici articolari in questa fase sono significativamente deformate.
Il primo sintomo della gonartrosi è il dolore all'articolazione del ginocchio. Il dolore aumenta quando si salgono le scale, si cammina, si accovaccia, nell'ipotermia e dipende dalle condizioni meteorologiche ( con tempo umido e freddo, il dolore si intensifica). Nelle fasi iniziali della malattia, il dolore disturba principalmente al mattino e scompare gradualmente durante il giorno. Quando si muove l'articolazione del ginocchio, si sente uno scricchiolio, associato all'attrito delle superfici articolari interessate l'una contro l'altra e spesso accompagnato da una limitazione del movimento dell'articolazione, che si verifica a causa della violazione delle superfici articolari ipertrofiche ( aumentato di volume e massa) villi sinoviali. Inoltre, la gonartrosi è caratterizzata dallo sviluppo della contrattura ( limitazione del movimento accompagnata dall'incapacità di flettere o estendere completamente la gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio), gonfiore articolare. Negli ultimi stadi della gonartrosi, i pazienti hanno difficoltà a camminare.
Danni ai menischi come causa dello scricchiolio del ginocchio
La lesione meniscale è una lesione al ginocchio molto comune. Le lesioni al menisco interno sono molto più comuni ( 80-90% dei casi) per le peculiarità della struttura anatomica ( è immobile). La lesione al menisco laterale, sebbene meno comune, è più difficile perché la stabilità dell’articolazione è maggiormente compromessa.I menischi possono essere danneggiati direttamente o azione indiretta fattore dannoso su di loro. Le cause più comuni sono una brusca estensione dell'articolazione del ginocchio, un salto, una brusca rotazione della parte inferiore della gamba verso l'interno o verso l'esterno.
Le principali manifestazioni cliniche del danno ai menischi dell'articolazione del ginocchio sono:
- Blocco congiunto - questa è la resistenza che appare quando provi a distenderti. Il blocco è un fenomeno temporaneo e spesso appare quando ci si accovaccia, si cammina.
- Dolore all'articolazione del ginocchio, che spesso compaiono quando si cammina, aumento dello stress sull'articolazione. Particolarmente pronunciati sono i dolori durante la discesa e la salita delle scale.
- sintomo del "clic". di solito compare quando si cammina ed è associato al “rotolamento” della parte inferiore della gamba sopra un ostacolo ( menisco interessato).
- Versamento ( accumulo di liquido sinoviale) nella cavità dell'articolazione del ginocchio. Il suo aspetto è associato all'infiammazione della membrana sinoviale.
- Emartrosi (accumulo di sangue nella cavità dell'articolazione del ginocchio).
Artrite reumatoide del ginocchio
L'artrite reumatoide lo è malattia autoimmune (disturbo del sistema immunitario con produzione di anticorpi che distruggono i tessuti del corpo), che è caratterizzato infiammazione cronica articolare con una lesione predominante della membrana sinoviale. La malattia viene diagnosticata circa il doppio delle volte nelle donne e può colpire tutte le fasce di età. L’artrite reumatoide può presentarsi come monoartrite ( danno a un'articolazione) o poliartrite ( danni a più articolazioni contemporaneamente).Le cause dell’artrite reumatoide sono sconosciute. Si ritiene che traumi, ipotermia, sovraccarico fisico, ecc. possano essere fattori provocatori.
Nelle prime fasi dell'artrite reumatoide del ginocchio i pazienti possono svolgere le attività quotidiane e nelle ultime fasi i movimenti sono limitati o del tutto impossibili.
I principali sintomi dell’artrite reumatoide del ginocchio sono:
- Dolore, che appare sia durante il movimento che durante la palpazione ( sensazione).
- Gonfiore al ginocchio associato all'accumulo di liquido nella cavità articolare, nonché al gonfiore dei tessuti periarticolari.
- Rigidità mattutina alle articolazioni, la cui gravità dipende dalla gravità della malattia.
- Deformazione ( violazione del modulo) articolazioni del ginocchio.
- Contrattura dell'articolazione del ginocchio- questa è una limitazione dei movimenti dell'articolazione del ginocchio a causa della sua infiammazione, che si manifesta con resistenza quando si tenta di eseguire movimenti.
- Atrofia del quadricipite femorale(malnutrizione, struttura e funzione delle cellule muscolari).
Artrite gottosa del ginocchio
L'artrite gottosa dell'articolazione del ginocchio è una malattia che si verifica a causa di una violazione del metabolismo dell'acido urico, i cui sali si accumulano nei tessuti e causano sintomi clinici appropriati. Accumulo di urati ( sali di acido urico) possono essere dovuti alla loro eccessiva formazione o alla ridotta escrezione dal corpo. Questa malattia colpisce più spesso gli uomini di età compresa tra 40 e 50 anni. La localizzazione dell'artrite gottosa nella regione del ginocchio è piuttosto rara.L’artrite gottosa può avere molte forme cliniche. Le forme più comuni questa malattia sono l'artrite gottosa acuta e cronica. Questa malattia si manifesta principalmente sotto forma di convulsioni, che molto spesso compaiono di notte e sono accompagnate da un attacco molto intenso ( forte) dolore all'articolazione, che non viene risolto dagli antidolorifici. Nel periodo interictale i sintomi regrediscono. Quando si tenta di eseguire movimenti nell'articolazione del ginocchio, appare uno scricchiolio, i movimenti sono limitati. Gonfiore, iperemia appare nell'area dell'articolazione interessata ( arrossamento), aumento della temperatura locale.
Sindrome di ipermobilità del ginocchio
Sindrome da ipermobilità del ginocchio sindrome da ipermobilità) è una malattia caratterizzata da una maggiore flessibilità e mobilità eccessiva dell'articolazione del ginocchio. La sindrome da ipermobilità è molto spesso il risultato di disturbi genetici ( sindrome da ipermobilità primaria). Inoltre, la mobilità eccessiva può essere secondaria quando si verifica come conseguenza malattie infiammatorie articolazioni o neurologici e disturbi ormonali. Questa malattia è associata a una violazione della sintesi del collagene, a seguito della quale, con questa malattia, si verificano spesso distorsioni, lussazioni e sublussazioni e una rapida usura della cartilagine articolare.Uno scricchiolio al ginocchio è il sintomo principale di questa malattia. Questo sintomo è spesso accompagnato da dolori articolari. Il dolore di solito appare durante l'esercizio. Può comparire gonfiore nell'area dell'articolazione del ginocchio a causa dello sviluppo dell'infiammazione della membrana sinoviale. Un esame clinico rivela uno dei principali sintomi della malattia: l'eccessiva mobilità.
Violazione del metabolismo del fosforo-calcio come causa di uno scricchiolio al ginocchio
Il calcio e il fosforo sono elementi per i quali il tessuto osseo costituisce una sorta di deposito. La mancanza di calcio e fosforo o una violazione del loro rapporto influenzano principalmente lo stato dello scheletro.I principali sintomi del metabolismo alterato del fosforo-calcio sono:
- scricchiolii e clic nel ginocchio durante lo spostamento;
- limitazione della mobilità;
- dolore durante il movimento, e con disturbi gravi e a riposo;
- deformità articolare.
Obesità
L’obesità è un aumento del peso corporeo dovuto ad un’eccessiva deposizione di tessuto adiposo. L'obesità è molto spesso accompagnata da danni al ginocchio con l'aspetto di uno scricchiolio durante il movimento. Il meccanismo della comparsa di uno scricchiolio è abbastanza semplice ed è dovuto al fatto che con l'aumento del peso, viene posto un grande carico sull'articolazione del ginocchio, che contribuisce alla sua graduale distruzione. La lotta tempestiva contro l'obesità aiuta a prevenire i problemi articolari.L’obesità può essere dovuta all’ipodynamia ( immobilità), eccesso di cibo, predisposizione genetica, insufficienza ormonale.
Esistono 4 gradi di obesità:
- 1 grado. Il peso corporeo normale viene superato del 20 - 30%.
- 2 gradi. Sovrappesoè del 30-40%.
- 3 gradi. Il peso corporeo supera la norma del 50-99%.
- 4 gradi. Superamento del peso corporeo ideale del 100% o più.
Condromatosi del ginocchio
La condromatosi del ginocchio è una malattia in cui si verifica metaplasia ( sostituzione di un tipo cellulare con un altro tipo cellulare) tessuto cartilagineo dell'articolazione con formazione di cartilagineo ( condromico)tel. I corpi condromici sono formazioni intrarticolari libere che portano al blocco dell'articolazione. La condromatosi può essere congenita ( quando si verificano violazioni sviluppo embrionale articolazioni) e acquisito ( reazione a cause esterne ). La forma congenita della condromatosi è estremamente rara. IN casi rari si verifica la malignità del processo patologico ( sembra un tumore).La condromatosi può presentarsi sotto forma di una forma stabile e progressiva. Con una forma stabile vengono prodotti 10-25 corpi cartilaginei e il processo patologico si ferma qui. La forma progressiva è caratterizzata dalla formazione costante di corpi cartilaginei che si accumulano nell'articolazione e possono ricoprire completamente la membrana sinoviale.
La condromatosi dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata da una lesione unilaterale. Il coinvolgimento di entrambe le articolazioni del ginocchio è raro.
I sintomi della condromatosi del ginocchio sono:
- dolore all'articolazione del ginocchio;
- scricchiolio quando ci si muove nell'articolazione del ginocchio;
- movimento limitato;
- blocchi frequenti;
- gonfiore dell'articolazione del ginocchio.
Borsite del ginocchio
La borsite è un'infiammazione delle borse sinoviali. Esistono diversi tipi di borsite del ginocchio, a seconda della sede del processo infiammatorio. La borsite può essere superficiale o profonda. La borsa prepatellare più comunemente colpita, situata sopra la rotula. Il fattore scatenante per lo sviluppo della borsite è solitamente una lesione all'articolazione del ginocchio. Anche l’esercizio fisico eccessivo è una causa comune di borsite. In alcuni casi, la borsite è infettiva ( settico), cioè si sviluppa a seguito dell'azione di microrganismi patogeni che sono entrati nel sacco sinoviale con flusso sanguigno o con lesioni aperte dell'articolazione del ginocchio.Le principali manifestazioni cliniche della borsite dell'articolazione del ginocchio sono:
- dolore nella zona del ginocchio;
- rigonfiamento;
- movimento limitato;
- scricchiolii quando si tenta di muoversi.
Osteocondrite dissecante come causa di uno scricchiolio al ginocchio
Osteocondrite dissecante ( La malattia di Koenig) è una condizione patologica in cui si verifica una graduale esfoliazione della placca cartilaginea che ricopre l'osso. Nella fase finale della malattia, l'esfoliazione può essere completa. In quasi il 95% dei casi, l'osteocondrite dissecante è localizzata nell'articolazione del ginocchio.Questa malattia colpisce più comunemente gli adulti 20 - 40 anni), prevalentemente uomini. Le cause dell’osteocondrite dissecante non sono state completamente chiarite. I principali fattori che possono portare allo sviluppo di questa malattia sono lesioni, ridotto afflusso di sangue all'area del ginocchio, carichi eccessivi costanti.
Nello sviluppo dell'osteocondrite dissecante del ginocchio, ci sono 3 fasi:
- 1 fase. Caratterizzato da infiammazione della membrana sinoviale, accompagnata da dolore e gonfiore dell'articolazione, che di solito compaiono dopo l'esercizio e scompaiono dopo il riposo.
- 2 fase. Il dolore diventa più pronunciato e persiste a lungo.
- 3 fase. Il dolore diventa costante. Quando il frammento di cartilagine è completamente esfoliato, può trasformarsi in un corpo sciolto e portare al blocco dell'articolazione e alla comparsa di uno scricchiolio durante il movimento.
Osteofiti dell'articolazione del ginocchio
L'osteofita è una crescita patologica del tessuto osseo. Gli osteofiti sembrano escrescenze sull'osso. Molto spesso, tali escrescenze compaiono con carichi prolungati sull'articolazione del ginocchio, disturbi metabolici ( soprattutto il metabolismo del fosforo-calcio), osteoartrosi. Potrebbe anche essere predisposizione ereditaria alla formazione di osteofiti. Tutte queste ragioni portano alla malnutrizione della cartilagine articolare. A causa di infiammazioni o lesioni, la cartilagine articolare interessata diventa più sottile. In risposta a ciò, nei luoghi in cui il processo patologico è più intenso, inizia a crescere il tessuto cartilagineo, che inizialmente è elastico, poi aumenta di dimensioni e si ossifica ( formazione ossea). Di norma, la formazione di osteofiti è asintomatica, ma con un aumento delle loro dimensioni sono possibili lesioni all'articolazione. Il quadro clinico è rappresentato da uno scricchiolio del ginocchio che compare durante il movimento, dolore, limitazione del movimento dell'articolazione.Lussazioni dell'articolazione del ginocchio
Le lussazioni del ginocchio sono un po' meno comuni delle lussazioni di altre articolazioni perché è saldamente rinforzato con legamenti ed è stabile. La lussazione dell'articolazione del ginocchio può essere completa o incompleta ( sublussazione). In caso di lussazione o sublussazione la funzionalità dell'articolazione del ginocchio viene compromessa. Al momento della lussazione si sente un clic, che si forma a causa dello spostamento delle superfici articolari l'una rispetto all'altra.Le lussazioni del ginocchio includono:
- Lussazione della gamba. La lussazione della parte inferiore della gamba è una malattia piuttosto rara ed è accompagnata da uno spostamento delle ossa della parte inferiore della gamba rispetto al femore. Questa malattia ha un decorso molto grave, poiché oltre alla lussazione delle ossa della parte inferiore della gamba, si rompe la capsula articolare, si verificano danni ai legamenti e alle superfici articolari, ai menischi, ai nervi e ai vasi sanguigni. Con una lussazione della parte inferiore della gamba, la direzione del suo spostamento può essere anteriore, posteriore, laterale ( laterale e mediale), misto. La più comune è la direzione anterolaterale dello spostamento della gamba. Immediatamente dopo l'infortunio si avverte un dolore acuto, l'articolazione è deformata. È impossibile eseguire movimenti attivi ed è pericoloso eseguire movimenti passivi poiché possono danneggiare i vasi o i nervi del ginocchio. A completa dislocazione la gamba rimane in posizione tesa e accorciata. Nella sublussazione la gamba rimane flessa e non si accorcia.
- Lussazione della testa del perone si verifica molto raramente con rottura della sindesmosi tibioperoneale ( giunzione della tibia e del perone). La causa più comune è una caduta con il ginocchio piegato. La lussazione della testa del perone può essere complicata da un danno nervo peroneale.
- Lussazione della rotula. La lussazione rotulea è solitamente causata da un trauma o da una displasia ( violazione dello sviluppo di un organo o tessuto nella fase di sviluppo intrauterino o dopo la nascita) rotula. La displasia rotulea porta alla sua lateroposizione ( posizione della rotula sul condilo laterale), che si manifesta con il sottosviluppo del condilo esterno della coscia e della rotula, deformità dell'articolazione del ginocchio. Ci sono lussazioni traumatiche e abituali della rotula. La lussazione traumatica può essere laterale, rotazionale ( rotazione della rotula attorno ad un asse verticale) e verticale ( rotazione della rotula attorno ad un asse orizzontale con la sua introduzione nello spazio articolare). Lussazione abituale- Questa è una dislocazione che si ripete. Anche un lieve infortunio può provocarlo. La lussazione della rotula è accompagnata dolore intenso. La posizione dell'arto dipende dalla direzione di spostamento della rotula. Quindi, con una lussazione laterale, la gamba è in posizione piegata, con una lussazione rotatoria, la gamba è raddrizzata. Il movimento dell'articolazione del ginocchio è limitato.
Fratture delle ossa che formano l'articolazione del ginocchio
Le fratture accompagnate da uno scricchiolio del ginocchio comprendono le fratture del femore distale, della tibia prossimale e della rotula. In questo caso si sente uno scricchiolio al momento della frattura, così come quando si tenta di eseguire movimenti nell'articolazione del ginocchio.La frattura della tibia prossimale si verifica circa cinque volte più spesso delle fratture di altre ossa che formano l'articolazione del ginocchio. Quasi sempre le fratture danneggiano i tessuti molli, la capsula articolare. Lo spostamento dei frammenti ossei può portare a danni al nervo tibiale o al fascio neurovascolare del ginocchio.
Una frattura del femore distale implica una frattura dei condili. La causa più comune è una caduta dall'alto, un incidente ( incidente stradale), osteoporosi ( ). Una frattura condilare può essere intra-articolare o extra-articolare, a seconda della posizione della linea di frattura.
La causa più comune di frattura della rotula è una caduta sul ginocchio piegato o un colpo diretto alla parte anteriore del ginocchio. Molto spesso si verifica una frattura orizzontale della rotula, dovuta al fatto che il tendine del muscolo quadricipite femorale è attaccato alla sua parte superiore e, sotto l'azione di un fattore traumatico, solleva la rotula. Di regola, c'è uno spostamento di frammenti. Meno comuni sono le fratture verticali e multicomminute della rotula.
Lesione ai legamenti del ginocchio
La più grave è la lesione del collaterale e legamenti crociati articolazione del ginocchio, che è accompagnata dal loro allungamento o rottura completa. Il danno ai legamenti si verifica a causa di carichi pesanti sull'articolazione del ginocchio o durante l'esecuzione movimenti improvvisi.La lesione del legamento può portare a instabilità articolare anteriore, posteriore, mediale o laterale. Il tipo di instabilità dipende dalla posizione del legamento danneggiato. In alcuni casi si verifica un'instabilità rotazionale, che di solito si verifica quando più legamenti vengono danneggiati contemporaneamente.
Il danno ai legamenti è una causa indiretta di crunch al ginocchio. Lo scricchiolio e i clic appaiono a causa del fatto che anatomia normale giunto e il carico esercitato su diverse parti del giunto non è uniforme. Quando i legamenti si strappano, l'articolazione si consuma, viene danneggiata e deformata.
Lesione al tendine del ginocchio
Il danno ai tendini, così come il danno ai legamenti dell'articolazione del ginocchio, è una causa indiretta del crunch. Le manifestazioni cliniche sono particolarmente pronunciate in caso di danno al tendine del muscolo quadricipite femorale, che fornisce l'estensione dell'articolazione del ginocchio. Con una rottura completa del tendine, può verificarsi un'emorragia nella cavità articolare. Lo scricchiolio con questa patologia è particolarmente pronunciato quando il tendine si rompe nel punto di attacco della rotula. Le lesioni ai tendini sono solitamente causate da lesioni al ginocchio.Condromalacia della rotula come causa di uno scricchiolio al ginocchio
La condromalacia della rotula è una patologia caratterizzata dalla distruzione della cartilagine situata nella parte posteriore della rotula. La cartilagine diventa gradualmente più sottile e l'assottigliamento può essere focale o diffuso. Possono apparire delle crepe sulla cartilagine. Con il progredire della malattia, il processo degenerativo si estende alla rotula, ai condili del femore. Questa malattia si trova spesso negli atleti. La causa della condromalacia della rotula può essere una lesione all'articolazione del ginocchio, uno stress cronico eccessivo sull'articolazione, uno sviluppo anormale della rotula. Il sintomo principale è il dolore, che aumenta con il minimo carico sull'articolazione. Quando si eseguono movimenti nell'articolazione del ginocchio, si sente spesso uno scricchiolio o dei clic.Quale medico devo contattare se il ginocchio scricchiola?
I principali specialisti che diagnosticano le cause di uno scricchiolio al ginocchio sono un traumatologo, un ortopedico e un reumatologo. Ciò è dovuto al fatto che le cause più comuni di questo fenomeno sono malattie e lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Gli specialisti effettuano un esame completo del paziente, prestando particolare attenzione ai reclami, ai sintomi clinici oggettivi che, a loro volta, portano il medico a diagnosi corretta. Per confermare o, al contrario, escludere qualsiasi diagnosi, vengono prescritti metodi di ricerca di laboratorio e strumentali. Avendo i risultati dell'esame clinico del paziente, i dati degli studi di laboratorio e strumentali, il medico può fare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento appropriato. Se appare uno scricchiolio al ginocchio, puoi anche contattare i seguenti specialisti:
- medico di famiglia;
- terapista;
- nutrizionista.
Il medico di famiglia diagnostica lo scricchiolio, che è più spesso associato a malattie croniche e lentamente progressive dell'articolazione del ginocchio. Il terapista diagnostica le cause dello scricchiolio del ginocchio associato a malattie infiammatorie ( artrite). In caso di obesità, che spesso contribuisce a problemi alle articolazioni del ginocchio, è necessario consultare un nutrizionista.
Diagnosi delle cause di uno scricchiolio al ginocchio
La diagnosi di patologie accompagnate da scricchiolii e clic nel ginocchio comprende un gran numero di metodi di ricerca ( clinico, di laboratorio, strumentale).I principali metodi per diagnosticare le cause di uno scricchiolio al ginocchio sono:
- esame clinico;
- ultrasuoni ( ecografia) articolazione del ginocchio;
- esame radiografico dell'articolazione del ginocchio;
- studio del liquido sinoviale;
- artroscopia dell'articolazione del ginocchio;
- TC ( TAC) articolazione del ginocchio;
- risonanza magnetica ( Risonanza magnetica) articolazione del ginocchio;
- scintigrafia.
Esame clinico
Esame clinico il paziente include l'ascolto dei reclami del paziente, la raccolta dell'anamnesi ( informazioni ottenute interrogando il paziente), esame ed esame fisico, che comprende la palpazione ( sensazione) e l'auscultazione ( ascoltando), determinando l'ampiezza di movimento delle articolazioni del ginocchio.L'esame inizia con un'analisi dei reclami del paziente. I pazienti di età superiore ai 40 anni lamentano uno scricchiolio al ginocchio, che è associato a cambiamenti degenerativi legati all'età nelle strutture dell'articolazione. Oltre a lamentarsi di uno scricchiolio nell'articolazione del ginocchio, i pazienti lamentano dolore, disagio, mobilità limitata e rigidità mattutina nell'articolazione del ginocchio.
Quando si raccoglie un'anamnesi, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla presenza di lesioni e malattie del sistema muscolo-scheletrico. Il medico scopre durante quali movimenti appare uno scricchiolio nel ginocchio ( flessione, estensione, accovacciamento, corsa, camminata). È anche importante analizzare l'attività professionale del paziente esaminato, poiché questo problema è molto comune tra gli atleti e i rappresentanti di altre professioni associate a carichi pesanti sugli arti inferiori. È necessario scoprire se uno scricchiolio al ginocchio è un segno di una malattia ereditaria ( la presenza degli stessi sintomi in parenti stretti).
All'esame, si possono rilevare i seguenti sintomi di patologia del ginocchio:
- gonfiore della zona del ginocchio;
- ematoma ( limitato accumulo di sangue nel tessuto sottocutaneo);
- deformità del ginocchio;
- simmetria dei cambiamenti patologici;
- danni alla pelle e ai tessuti molli.
L'auscultazione in questo caso viene eseguita direttamente ( senza l'aiuto di uno stetoscopio), durante il quale il paziente esegue movimenti attivi o passivi dell'arto e si sente uno scricchiolio o dei clic.
Quando si determina l'ampiezza di movimento dell'articolazione del ginocchio, vengono innanzitutto valutati i movimenti attivi ( eseguita dal paziente), e poi passivo ( eseguita con l'aiuto di un medico). Il volume dei movimenti viene determinato utilizzando uno strumento speciale ( goniometro). Quando si misura l'ampiezza di movimento dell'articolazione del ginocchio, la gamba è inizialmente in posizione distesa.
Analisi del sangue generale
L'esame del sangue generale è analisi di laboratorio composizione cellulare del sangue. Viene prelevato un campione per eseguire l'analisi. sangue venoso (2 - 3 ml). Lo studio viene effettuato utilizzando dispositivi speciali. I risultati della ricerca possono essere ottenuti entro poche ore. Nell'esame del sangue generale si notano cambiamenti caratteristici della presenza di un processo infiammatorio o infettivo nel corpo. Questo studio non determina i cambiamenti caratteristici solo dello scricchiolio del ginocchio, cioè non è specifico. Gli indicatori più informativi di un esame del sangue generale sono il livello dei leucociti, che indica la presenza di un'infezione e la sua gravità, la VES ( velocità di sedimentazione eritrocitaria), un aumento che indica lo sviluppo del processo infiammatorio. I globuli bianchi possono essere elevati nell’osteomielite ( processo purulento nel midollo osseo), che può essere una complicazione della frattura ossea. Il processo infiammatorio, in cui aumenta la VES, può essere causato da danni ai tessuti molli dell'area del ginocchio con varie lesioni, con lesioni reumatoidi dell'articolazione del ginocchio.Chimica del sangue
Un esame del sangue biochimico implica uno studio dei parametri del sangue che caratterizzano lo stato di determinati organi o tessuti. Per eseguire l'analisi è necessario il sangue venoso. I risultati di un esame del sangue biochimico si ottengono entro un giorno. I principali indicatori di un esame del sangue biochimico, che cambiano in presenza di patologia al ginocchio, sono i test reumatici. La reumoproba è uno studio del sangue venoso, con lo scopo di diagnosticare malattie infiammatorie. Per questo, vengono determinati i seguenti parametri: fattore reumatoide, ASL-O ( antistreptolisina-O), prezzo consigliato ( proteina C-reattiva). Anche un indicatore informativo è l'acido urico, il cui livello aumenta con l'artrite gottosa.Analisi generale delle urine
Un'analisi generale delle urine è prescritta come metodo di routine. I risultati dello studio possono essere ricevuti entro un giorno. Nell'analisi generale delle urine non esistono indicatori specifici per la patologia del ginocchio, tuttavia l'iperuricuria può essere un indicatore indiretto nell'artrite gottosa ( livello elevato acido urico nelle urine).Ultrasuoni dell'articolazione del ginocchio
L'ecografia è un metodo diagnostico basato sulla capacità delle onde ultrasoniche di attraversare i tessuti con diversa intensità e di essere riflesse. I segnali riflessi vengono registrati da un sensore a ultrasuoni e visualizzati sullo schermo. L'ecografia dell'articolazione del ginocchio è un metodo altamente informativo per diagnosticare le patologie del ginocchio. Questo metodo è più informativo nello studio dei tessuti molli. L'ecografia dell'articolazione del ginocchio è conveniente e può essere eseguita in quasi tutte le istituzioni mediche. Inoltre, i suoi vantaggi sono l'innocuità e il basso costo. Non è necessaria alcuna preparazione speciale prima dell'ecografia dell'articolazione del ginocchio.Quando si visualizzano le sezioni anteriore e laterale dell'articolazione, il paziente si sdraia sulla schiena e, per visualizzare meglio i menischi, il medico chiede al paziente di piegare le ginocchia. Per la visualizzazione divisioni posteriori articolazione del ginocchio, al paziente viene chiesto di sdraiarsi a pancia in giù.
I segni di patologia del ginocchio che possono essere rilevati mediante ecografia sono:
- Presenza di versamento nella cavità articolare.
- Infiammazione sinoviale, che è accompagnato dal suo ispessimento, proliferazione ( crescita eccessiva) villi sinoviali.
- Tendini e legamenti strappati vengono visualizzati come una violazione della loro integrità anatomica del legamento e la rottura delle fibre.
- La sconfitta dei menischi. Quando il menisco è danneggiato, si verifica una violazione della linea di contorno del menisco, la presenza di deformazione del menisco, la loro frammentazione e degenerazione.
- La presenza di corpi estranei nella cavità articolare può essere con ferite penetranti, fratture.
- Presenza di cisti di Becker, che sembra una cavità piena di liquido.
- Restringimento dello spazio articolare può parlare di sinovite, osteoartrite, artrite reumatoide.
- contorni irregolari giunto (nelle malattie infiammatorie e degenerative).
- assottigliamento della cartilagine ialina comunemente osservati nell’osteoartrosi.
- Infiammazione delle borse sinoviali manifestato dalla presenza di anecoico ( colore nero) o iperecogeno ( Colore bianco ) zone.
Esame radiografico dell'articolazione del ginocchio
L'esame radiografico è spesso prescritto nella diagnosi delle patologie del ginocchio, poiché è un metodo informativo, accessibile ed economico. svantaggio questo metodo la diagnosi è il carico di radiazioni sul corpo.I segni radiologici della patologia del ginocchio sono:
- Cambiare la posizione delle ossa osservato con lussazioni dell'articolazione del ginocchio, fratture del femore e delle ossa della parte inferiore della gamba, nonché anomalie congenite del sistema muscolo-scheletrico.
- Cambiamento nella struttura ossea si verifica, di regola, con le fratture ossee e si esprime nell'interruzione del contatto tra i fasci ossei ( aree di osso spongioso). I cambiamenti nella struttura ossea includono anche la sua ristrutturazione - osteoporosi ( diminuzione della densità ossea), osteosclerosi ( aumento della densità ossea).
- Restringimento dello spazio articolare osservato nelle lesioni distrofiche e infiammatorie dell'articolazione del ginocchio. Il restringimento può essere uniforme e irregolare. Nell'artrite si osserva solitamente un restringimento irregolare dello spazio articolare.
- Focolai di distruzione appaiono sulla radiografia come aree scure o luminose.
- linea di frattura. La linea di frattura sembra una striscia chiara con bordi frastagliati. La linea di frattura indica la posizione esatta della frattura ( intraarticolare, extraarticolare). Valutare anche la direzione e l'estensione della linea di frattura.
- Spostamento di frammenti ossei può essere trasversale, longitudinale, laterale, angolare.
- Inclusioni cartilaginee e corpi condromici di varie forme e dimensioni si osservano nella condromatosi.
L'esame radiografico viene effettuato anche dopo la riduzione delle lussazioni, il trattamento delle fratture al fine di monitorare l'efficacia del trattamento.
Lo studio del liquido sinoviale
Lo studio del liquido sinoviale viene effettuato in laboratorio. Viene effettuata la valutazione macroscopica, microscopica e ricerca microbiologica, lo studio delle proprietà fisico-chimiche del liquido sinoviale. I campioni di liquido sinoviale per l'analisi vengono ottenuti mediante puntura dell'articolazione del ginocchio.Nella patologia del ginocchio si possono rilevare cambiamenti nei seguenti indicatori:
- Colore. Il colore giallo del liquido sinoviale può essere associato all'artrosi, il colore sanguinante è caratteristico delle lesioni traumatiche dell'articolazione del ginocchio. Nelle malattie infiammatorie dell'articolazione del ginocchio, il colore del liquido sinoviale può variare dal giallo al marrone.
- Trasparenza. Nell'osteoartrosi il liquido sinoviale è traslucido, nelle malattie infiammatorie è torbido, traslucido.
- Sedimento. Nell'artrite reumatoide si trova spesso un sedimento nel liquido sinoviale, formato da aree necrotiche della sinovia e simile a chicchi di riso ( "corpi di riso").
- Citosi ( numero di elementi cellulari). Normalmente, la citosi è 0,1 - 0,5x10 9 / l. Per malattie degenerative e lesioni traumatiche articolazione del ginocchio questo indicatore può raggiungere 2 - 3x10 9 / l, e nelle malattie infiammatorie fino a 80x10 9 / l.
- Esame microscopico. Esame microscopico del nativo ( non verniciato) allo striscio possono essere rilevati ragciti ( cellule granulari), il cui numero nell'artrite reumatoide può raggiungere la metà della composizione cellulare totale del liquido sinoviale. Nell'artrite gottosa, i cristalli di acido urico possono essere trovati in uno striscio nativo.
- elementi non cellulari. Nelle lesioni traumatiche nel liquido sinoviale si possono trovare frammenti di cartilagine e legamenti danneggiati.
- Composizione cellulare. La predominanza dell'uno o dell'altro elemento cellulare nel liquido sinoviale aiuta a chiarire la diagnosi e determinare la gravità della patologia. Nelle malattie infiammatorie, il liquido sinoviale è dominato dai neutrofili, nelle malattie degenerative dai linfociti. Pertanto, nell'artrite reumatoide, il numero di neutrofili può raggiungere il 90%, nell'osteoartrosi il numero di linfociti può raggiungere il 70%.
Artroscopia del ginocchio
L’artroscopia del ginocchio è un intervento chirurgico che può essere eseguito sia a scopo diagnostico che terapeutico. L'artroscopia viene eseguita in anestesia. L'intervento viene eseguito utilizzando un artroscopio, che è uno strumento che viene inserito nella cavità articolare. In questo caso vengono eseguite due incisioni: una per l'artroscopio e la seconda per vari strumenti. Lo svolgimento della procedura viene tracciato sul monitor. Per migliorare la visibilità, nella cavità articolare viene iniettato un fluido speciale. L'artroscopia differisce dall'intervento chirurgico classico in quanto durante la sua attuazione, il danno tissutale, così come i termini di trattamento e recupero, sono minimi.I cambiamenti patologici che possono essere rilevati durante l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio sono:
- rottura del menisco;
- la presenza di corpi condromici;
- danno alla cartilagine;
- osteocondrite dissecante;
- danno ai legamenti crociati;
- infiammazione sinoviale.
TAC del ginocchio
La TC è un metodo altamente informativo di esame strato per strato dello stato delle strutture ossee e articolari dell'area del ginocchio. Lo stato dei tessuti molli alla TC è scarsamente visualizzato.A tomografia computerizzata vengono effettuate immagini strato per strato della zona oggetto di studio, che consentono una valutazione completa dello stato della zona del ginocchio.
Con l'aiuto della TC dell'articolazione del ginocchio, è possibile rilevare le seguenti condizioni patologiche:
- Frattura dell'osso;
- infiammazione della membrana sinoviale;
- artrite;
- osteoartrite;
- la presenza di corpi estranei nella cavità articolare;
- anomalie nello sviluppo dell'articolazione;
- Osteocondrite dissecante.
La TC dell'articolazione del ginocchio può essere eseguita utilizzando agenti di contrasto, che migliorano la visualizzazione dello stato di afflusso di sangue nell'area studiata.
RM del ginocchio
Anche la risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio è altamente istruttiva. A differenza della tomografia computerizzata, la risonanza magnetica visualizza qualitativamente i tessuti molli.Non è necessaria alcuna preparazione speciale prima di una risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio. Al paziente può essere somministrato un sedativo se soffre di claustrofobia ( paura dello spazio chiuso), poiché durante la procedura il soggetto viene inserito nel tunnel del tomografo. La RM è controindicata nei pazienti portatori di protesi e impianti con parti metalliche.
La risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio consente di diagnosticare le seguenti condizioni patologiche:
- gonfiore dei tessuti periarticolari;
- la presenza di versamento nella cavità articolare;
- allungamento di legamenti e tendini;
- danno alla rotula;
- Cisti di Baker;
- emartrosi;
- sinovite;
- borsite.
Scintigrafia
La scintigrafia è una metodica diagnostica che si basa sulla somministrazione endovenosa di particolari composti marcati con tecnezio, chiamati radiofarmaci ( radiofarmaceutico). I radiofarmaci si accumulano in vari tessuti con intensità variabile. Il risultato viene visualizzato sullo schermo come scintigramma. Normalmente l'accumulo di radiofarmaci è uniforme. Valore diagnostico presentano entrambe aree con accumulo sia aumentato che debole di radiofarmaci. Accumulo debole ( i cosiddetti punti freddi) Il radiofarmaco si osserva con necrosi del tessuto osseo, disturbi metabolici. Un aumento dell'accumulo di radiofarmaci si osserva nell'artrite, nelle fratture ossee e nei processi tumorali. Pertanto, alla scintigrafia, la presenza di aree con aumentato o debole accumulo di radiofarmaci indica la presenza di una patologia del ginocchio, ma è impossibile stabilire una diagnosi accurata ( alta sensibilità e bassa specificità). A questo proposito vengono prescritti altri metodi strumentali che si completano a vicenda e consentono di effettuare una diagnosi accurata.Cosa fare in modo che le ginocchia non scricchiolino?
Per eliminare lo scricchiolio al ginocchio, è necessario trattare le patologie che ne sono la causa. La terapia dovrebbe essere completa e mirata sia al trattamento diretto della causa dello scricchiolio del ginocchio, sia al ripristino della funzione articolare dopo il trattamento. I metodi chirurgici e medici sono la base del trattamento. In caso di lesioni traumatiche del ginocchio, è necessario immobilizzare l'arto, cioè eseguire immobilizzazione del trasporto con l'ausilio di apposite stecche per il fissaggio dell'arto o altre strutture improvvisate.
Il trattamento delle patologie che portano a uno scricchiolio al ginocchio dovrebbe includere i seguenti componenti principali:
- dieta;
- trattamento farmacologico;
- chirurgia;
- trattamento riparativo.
Rispetto di una dieta con scricchiolio al ginocchio
Dieta in alcuni casi obesità, gotta) svolge un ruolo chiave nel trattamento. In caso di gotta, per prevenire o arrestare l'accumulo di sali di acido urico nei tessuti, si consiglia di limitare l'assunzione di alimenti ricchi di purine ( composti il cui prodotto finale è l'acido urico). Questi alimenti includono carne e prodotti a base di carne, prodotti ittici, alcuni tipi di frutta e verdura ( broccoli, cavolfiori, datteri).Nella lotta contro l’obesità gioca la dieta ruolo essenziale. In ogni caso, la dieta dovrebbe essere selezionata individualmente da un nutrizionista. Insieme alla dieta, per ottenere risultati positivi, è necessario ricorrere all'esercizio fisico. Seguire una dieta senza prima consultare un medico è irto di complicazioni.
Per normalizzare il metabolismo del fosforo-calcio, è necessario aumentare la quantità di alimenti ricchi di calcio e fosforo facilmente digeribili nella dieta. Tali prodotti sono formaggio, latte, ricotta, prodotti ittici.
Trattamento farmacologico del crunch al ginocchio
Il trattamento farmacologico è prescritto per quasi tutte le patologie accompagnate da uno scricchiolio al ginocchio. Può essere sia la base del trattamento, sia essere in combinazione con l'intervento chirurgico. Il trattamento farmacologico può essere locale o generale.A causa del fatto che ci sono molte cause di scricchiolio al ginocchio, il trattamento può essere utilizzato gruppi diversi medicinali.
Trattamento farmacologico delle cause di uno scricchiolio al ginocchio
| Gruppo di farmaci | Rappresentanti del gruppo | Meccanismo di azione | Modalità di applicazione |
| Antifiammatori non steroidei
(FANS) | Hanno un effetto analgesico, alleviano gonfiore e infiammazione. |
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| Corticosteroidi |
| Hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato. |
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| Farmaci antigotta |
| Inibiscono la formazione di acido urico, stimolano l'escrezione di acido urico, fermano gli attacchi di artrite gottosa. |
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| DMARD
(farmaci antinfiammatori di base) |
| Rallenta i processi distruttivi nell'articolazione, accelera i processi di recupero. |
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| Complessi vitaminici e minerali |
| Ristabilire struttura normale tessuto osseo e cartilagineo, aiutano nella lotta contro il rachitismo. |
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| Condroprotettori |
| Nutre il tessuto cartilagineo, rallenta i processi degenerativi nel tessuto cartilagineo, stimola la rigenerazione ( recupero). |
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Trattamento chirurgico del crunch al ginocchio
Il trattamento chirurgico è prescritto quando i metodi conservativi non possono garantire la guarigione del paziente.Le principali tipologie di interventi chirurgici che vengono eseguiti per trattare le patologie del ginocchio sono:
- artrotomia dell'articolazione del ginocchio;
- tenorria;
- artroplastica del ginocchio;
- puntura terapeutica dell'articolazione del ginocchio;
- sinovectomia;
- sinocapsulectomia;
- artroscopia;
- osteosintesi;
- meniscectomia;
- trattamento delle lesioni dei legamenti.
L'artrotomia dell'articolazione del ginocchio viene eseguita come operazione separata per aprire la cavità articolare al fine di evacuare il contenuto patologico, nonché per rimuovere corpi estranei dalla cavità articolare. Questo intervento chirurgico è più traumatico dell'artroscopia dell'articolazione del ginocchio.
L'articolazione del ginocchio non è praticamente coperta dai muscoli, quindi l'accesso ad essa non è difficile. L’accesso può essere anteriore, posteriore e pararotuleo ( sul lato della rotula). La più delicata è l'incisione pararotulea, in cui l'apparato legamentoso è minimamente danneggiato.
Tenoraffia
La tenorrafia è un intervento chirurgico che viene eseguito per ricucire insieme i tendini. L'operazione viene mostrata con taglio, ferita da taglio con lesione al tendine. Durante l'operazione vengono applicate suture ai tendini e quindi l'arto viene immobilizzato per fornire le condizioni per la normale fusione. Il periodo di immobilizzazione dura solitamente 4-6 settimane. Le suture devono essere affidabili, non contribuire all'interruzione dell'afflusso di sangue al tendine e mantenere una superficie liscia dei tendini.
Artroplastica del ginocchio
L'artroplastica è un tipo di intervento chirurgico volto a ripristinare la struttura e la funzione di un'articolazione. L'artroplastica del ginocchio viene spesso prescritta per patologie del ginocchio accompagnate da contrattura.
L'artroplastica del ginocchio viene eseguita in più fasi:
- artrotomia dell'articolazione del ginocchio;
- separazione delle superfici articolari
- modellazione congiunta ( la configurazione delle superfici articolari viene riformata);
- immobilizzazione dell'arto con stecca in gesso o trazione scheletrica;
- sviluppo dell'articolazione utilizzando una serie di esercizi.
Puntura terapeutica dell'articolazione del ginocchio
La puntura terapeutica dell'articolazione del ginocchio è prescritta per l'introduzione di farmaci nella cavità articolare, nonché per l'evacuazione di contenuti patologici dalla cavità articolare ( con ematomi curativi a lungo termine, emartrosi), che aiuta a ridurre la pressione intrarticolare.
Prima di eseguire una puntura è necessario assicurarsi che il liquido patologico sia nella cavità articolare e non nelle strutture periarticolari ( borsite). Durante la puntura il paziente è in posizione supina con l'arto esteso all'altezza dell'articolazione del ginocchio. L'ago viene inserito nel bordo interno o esterno della base della rotula ad una profondità di 3-4 cm e, per una migliore aspirazione del contenuto dell'articolazione, preme sulla rotula. Dopo la puntura, un asettico ( sterile) benda.
Sinovectomia
Una sinoviectomia è una procedura chirurgica in cui viene rimossa la sinovia dell'articolazione del ginocchio. Questa operazione viene solitamente prescritta per l'artrite reumatoide, quando l'infiammazione della membrana sinoviale non scompare trattamento farmacologico. La sinovia rimossa viene sostituita con una sintetica. L'operazione viene eseguita con grave infiammazione della membrana sinoviale con la crescita dei suoi villi. La sinovectomia è controindicata nelle riacutizzazioni e alto grado attività del processo patologico.
Sinovcapsulectomia
Una sinovcapsulectomia è un'operazione durante la quale vengono rimosse la membrana sinoviale e la capsula dell'articolazione del ginocchio. Questa operazione è prevista per fasi tardive artrite dell'articolazione del ginocchio con una lesione totale pronunciata della membrana sinoviale, coinvolgimento della capsula articolare nel processo patologico.
Artroscopia del ginocchio
L’artroscopia del ginocchio è uno degli interventi chirurgici al ginocchio più frequentemente eseguiti. È un metodo efficace di chirurgia endoscopica. L'operazione viene eseguita utilizzando un artroscopio, un sistema video e vari strumenti. L’anestesia può essere locale, spinale o generale. La scelta del metodo di anestesia viene effettuata dal medico curante insieme all'anestesista, in base alle condizioni del paziente, alla gravità della malattia. A seconda della localizzazione del sito patologico, viene scelto il luogo di accesso artroscopico ( laterale, mediale, parapatellare).
L'artroscopia può essere eseguita con lesioni del menisco, artrosi, danni ai legamenti dell'articolazione del ginocchio. Durante l'operazione, il giunto viene costantemente alimentato salino da un serbatoio che fornisce una migliore visualizzazione della cavità articolare grazie ai cambiamenti della pressione intrarticolare, nonché al lavaggio costante della cavità articolare. L'operazione è minimamente traumatica, il recupero è il più rapido possibile.
Osteosintesi
L'osteosintesi è un intervento chirurgico che viene eseguito con lo scopo di riposizionare ( confronto) frammenti ossei in corrispondenza di una frattura. L'operazione viene eseguita utilizzando vari dispositivi di fissaggio ( viti, piastre). La fissazione può essere effettuata con splintaggio e compressione. Durante lo splintaggio, la fissazione dei frammenti viene effettuata a causa del trasferimento del carico sul pneumatico. La compressione viene effettuata utilizzando apposite viti di serraggio. I frammenti sono fissati posizione corretta. La fissazione dei frammenti ossei continua fino alla loro completa unione. L’osteosintesi può essere intraossea, extraossea e transossea.
Meniscectomia
La meniscectomia lo è asportazione chirurgica menischi dell'articolazione del ginocchio. La meniscectomia può essere completa o parziale. Questa operazione può essere eseguita con accesso aperto all'articolazione del ginocchio o utilizzando l'accesso endoscopico. Nell'operazione aperta, viene eseguita l'apertura strato per strato della cavità articolare, il menisco viene rimosso e quindi i tessuti vengono suturati a strati. La meniscectomia aperta viene eseguita abbastanza raramente perché è più traumatica. Quella più comunemente eseguita è la meniscectomia endoscopica, che è meno traumatica e non richiede una grande incisione. Vengono praticate piccole incisioni nella zona del ginocchio fino a 0,5 cm). Attraverso un'incisione viene inserita una videocamera in miniatura collegata ad un monitor. Attraverso la seconda incisione vengono inseriti gli strumenti necessari all'operazione. Durante l'operazione, il fluido viene iniettato nella cavità articolare, consentendo la visualizzazione della cavità articolare.
Trattamento della lesione del legamento
Il trattamento chirurgico viene eseguito con una rottura completa dei legamenti dell'articolazione del ginocchio. Il legamento strappato viene suturato. IN casi gravi viene eseguita l'autoplastica utilizzando innesti provenienti dai tessuti del paziente) o alloplastica ( con innesti di tessuto sintetico) collegamenti. Dopo l'operazione, l'arto viene immobilizzato per 4-6 settimane.
Trattamento riabilitativo per uno scricchiolio al ginocchio
La fase di recupero nel trattamento delle cause dello scricchiolio al ginocchio è quella finale. Dopo il trattamento con farmaci e metodi chirurgici, che mirano a ripristinare la struttura degli elementi dell'articolazione, nella fase di recupero e riabilitazione vengono adottate misure per ripristinare le funzioni dell'articolazione. Questo periodo è particolarmente importante dopo l'intervento chirurgico al ginocchio.Per ripristinare le funzioni dell'articolazione, sono prescritti i seguenti metodi:
- terapia fisica. L'esercizio terapeutico è una fase integrante nel trattamento delle patologie del ginocchio, tuttavia, il suo utilizzo dovrebbe essere razionale e tempestivo, poiché anche inizio precoce l'attività fisica può portare a danni ancora maggiori ai tessuti e l'inizio tardivo dell'esercizio è irto di problemi con il ripristino delle funzioni dell'articolazione del ginocchio.
- Fisioterapia. La fisioterapia è l'uso dell'azione fattori fisici V scopi medicinali. I metodi fisioterapeutici utilizzati nella lotta contro le cause dello scricchiolio del ginocchio comprendono l'elettroforesi ( somministrazione di farmaci con corrente elettrica), massaggi, cure termali. L'uso di questi metodi in combinazione rende possibile il raggiungimento buoni risultati.
- Nuoto ha un effetto positivo sui processi metabolici nel corpo. Il vantaggio innegabile del nuoto con patologie al ginocchio è la mancanza di carico sull'articolazione del ginocchio, a differenza di altri sport.
Caratteristiche di uno scricchiolio al ginocchio
Uno scricchiolio al ginocchio è un sintomo che, di regola, preoccupa quando si eseguono determinati movimenti nell'articolazione del ginocchio. Molto spesso, il ginocchio scricchiola quando si estende e si piega la gamba sull'articolazione del ginocchio, accovacciandosi. Il meccanismo del crunch durante l'esecuzione di vari movimenti differisce leggermente. Di norma, uno scricchiolio al ginocchio è accompagnato da dolore. Perché le ginocchia scricchiolano quando si piegano e si piegano?
La flessione e l'estensione dell'articolazione del ginocchio sono i movimenti più comunemente eseguiti. La flessione e l'estensione coinvolgono strutture che limitano il movimento eccessivo ( iperestensione del ginocchio) - legamenti intraarticolari, capsula articolare, cartilagine articolare, muscoli. La flessione e l'estensione vengono eseguite sia durante vari esercizi che quando si cammina. Uno scricchiolio dell'articolazione del ginocchio durante la flessione e l'estensione è spesso il primo sintomo di danno alle strutture del ginocchio.Un tale crunch può essere fisiologico ( con uno stile di vita sedentario) e patologico ( nelle malattie del ginocchio). Uno scricchiolio patologico durante la flessione e l'estensione si forma a causa dell'attrito delle superfici articolari interessate. Questo di solito è associato alla deformazione della cartilagine articolare, all'infiammazione delle borse sinoviali dell'articolazione del ginocchio.
Perché il ginocchio scricchiola quando ci si accovaccia?
Questo problema è particolarmente comune tra gli atleti. Ciò è dovuto al fatto che lo squat è uno degli esercizi sportivi di base. Quando si esegue questo esercizio, il carico principale ricade sui muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba, sull'articolazione del ginocchio, quindi i sintomi della patologia del ginocchio quando si accovacciano sono pronunciati.In presenza di una patologia del ginocchio, questo esercizio porta all'irritazione meccanica dei componenti dell'articolazione, che porta all'infiammazione della membrana sinoviale, a seguito della quale viene disturbata la nutrizione della cartilagine articolare. Di conseguenza, la cartilagine viene distrutta, le superfici articolari vengono danneggiate e si sfregano l'una contro l'altra. Le patologie che sono accompagnate da uno scricchiolio durante lo squat sono danni ai legamenti, artrosi, artrite e lesioni del menisco.
Perché il ginocchio scricchiola e fa male?
Uno scricchiolio e un dolore al ginocchio si accompagnano quasi sempre. Ciò è dovuto al fatto che, di regola, sono causati dagli stessi motivi. Le cause dello scricchiolio e del dolore al ginocchio possono essere acute e croniche. Le cause acute includono lesioni al ginocchio. Cause croniche agire lentamente e questi includono l'età e cambiamenti degenerativi strutture articolari ( osteoartrite).Il meccanismo del dolore e dello scricchiolio nel ginocchio, di regola, consiste in una violazione della congruenza dell'articolazione del ginocchio, assottigliamento della cartilagine ialina, a seguito della quale le superfici articolari si sfregano l'una contro l'altra, che è accompagnata da un scricchiolio, dolore e sensazioni. Scricchiolii e dolore di solito compaiono quando si eseguono vari movimenti. Questi sintomi possono comparire al mattino subito dopo il risveglio oppure alla sera dopo uno sforzo prolungato sull'articolazione.
Perché il ginocchio di un bambino scricchiola?
Uno scricchiolio al ginocchio in un bambino può verificarsi a causa di lesioni o patologie del ginocchio, nonché di uno stress eccessivo sull'articolazione del ginocchio. Il sistema muscolo-scheletrico del bambino è in fase di sviluppo, quindi qualsiasi lesione o patologia può portare a gravi danni alle strutture del ginocchio e alla comparsa di uno scricchiolio. A causa delle caratteristiche anatomiche delle ossa nei bambini ( basso contenuto di minerali), sono molto flessibili ed elastici. D'altra parte, a causa di questa caratteristica, le ossa sono più sottili e meno durevoli. Uno scricchiolio al ginocchio in un bambino può apparire come risultato delle seguenti condizioni patologiche:
- Patologie congenite. Le patologie congenite in cui può comparire uno scricchiolio al ginocchio possono essere disturbi dello sviluppo delle ossa e delle articolazioni, ridotta sintesi del collagene, varismo ( A forma di O) e valgo ( A forma di X) deformità degli arti inferiori.
- Lesioni all'articolazione del ginocchio durante l'infanzia può provocare gravi danni con deformazione dovuta al fatto che le ossa e le articolazioni sono più fragili durante l'infanzia. L’infortunio al ginocchio più comune nei bambini si verifica durante una caduta. Nei neonati le lesioni possono essere generiche, manifestarsi cioè durante il parto.
- Carenza di alcuni elementi nella dieta. Grande ruolo nel mantenere stato normale ossa e articolazioni sono ricoperte da elementi come calcio, fosforo, vitamina D. La carenza di vitamina D porta allo sviluppo del rachitismo, che si manifesta con danni alle ossa, alle articolazioni, al sistema nervoso e ai muscoli. La violazione del metabolismo del fosforo-calcio porta ad una maggiore fragilità delle ossa, all'interruzione del loro sviluppo.
- Giovanile artrite reumatoide è una malattia articolare che colpisce i bambini. Le cause di questa malattia non sono state chiarite. Il meccanismo di sviluppo dell'artrite reumatoide giovanile è la sconfitta del sistema immunitario, che inizia a percepire i tessuti del corpo come estranei, danneggiandoli. La malattia è caratterizzata da infiammazione della membrana sinoviale dell'articolazione, eccessivo accumulo di liquido sinoviale nella cavità articolare, distruzione della cartilagine articolare. Principale sintomi clinici c'è dolore alle articolazioni, scricchiolii e clic durante il movimento, gonfiore della zona del ginocchio.
- Osteoporosiè una condizione patologica caratterizzata da una diminuzione della densità ossea, a seguito della quale le ossa diventano molto fragili. L'osteoporosi nei bambini può essere congenita a causa di disturbi dello sviluppo intrauterino e acquisita a causa della malnutrizione del bambino, assumendo alcuni farmaci.
Perché le ginocchia si spezzano quando salgono le scale?
Quando si salgono le scale si avverte spesso uno scricchiolio alle ginocchia. Ciò è dovuto al fatto che i movimenti eseguiti nell'articolazione del ginocchio durante il sollevamento presentano alcune peculiarità. L'articolazione del ginocchio sostiene il carico principale durante questi movimenti. Il carico principale quando si salgono le scale ricade sull'articolazione del ginocchio. Inoltre, ad ogni passo, il carico viene applicato alternativamente a ciascuna articolazione separatamente, contribuendo alla comparsa di uno scricchiolio. Uno scricchiolio quando si salgono le scale può apparire a causa dell'inattività fisica, quando una persona conduce uno stile di vita sedentario. La causa più comune di scricchiolio al ginocchio quando si salgono le scale è la patologia del ginocchio. Le principali patologie in cui compare uno scricchiolio al ginocchio quando si salgono le scale sono:
- Gonartrosi- Questo malattia degenerativa che diventa più comune con l'età. Con la gonartrosi si verifica una violazione della sintesi del liquido sinoviale, a seguito della quale la cartilagine articolare diventa incapace di resistere allo stress meccanico. A poco a poco, si verifica la distruzione della cartilagine ialina dell'articolazione del ginocchio e quindi vengono colpite anche le ossa. Lo scricchiolio appare come risultato della distruzione delle strutture dell'articolazione.
- Lesione del menisco. La lesione meniscale è una delle lesioni al ginocchio più comuni. Nella maggior parte dei casi, il menisco interno è danneggiato, a causa del fatto che è inattivo. Quando un menisco viene strappato, la sua parte può muoversi liberamente nella cavità dell'articolazione del ginocchio e intromettersi tra le superfici articolari, provocando scricchiolio, dolore e blocco ( forte resistenza quando si tenta di muovere l'articolazione), oltre a contribuire alla distruzione della cartilagine articolare.
- Artrite reumatoide accompagnato da infiammazione della membrana sinoviale con aumento della secrezione di liquido sinoviale. A poco a poco, si verifica la distruzione della cartilagine ialina. I principali sintomi dell'artrite reumatoide sono dolore e rigidità mattutina alle articolazioni del ginocchio, gonfiore del ginocchio, scricchiolii e clic durante il movimento.
- Danni ai legamenti dell'articolazione del ginocchio. Se i legamenti dell'articolazione del ginocchio sono danneggiati, il carico esercitato sull'articolazione diventa irregolare ( soprattutto con lesione unilaterale del legamento). La lesione dei legamenti è accompagnata da clic e scricchiolii al movimento, dolore alla palpazione e al movimento. Può verificarsi anche instabilità dell'articolazione del ginocchio, che spesso si verifica con una rottura completa dei legamenti.
Perché le mie ginocchia si gonfiano e scricchiolano?
La comparsa di gonfiore e scricchiolio nel ginocchio, di regola, è un segno dello sviluppo di un processo infiammatorio nell'articolazione del ginocchio. Gonfiore e scricchiolio possono manifestarsi con la sconfitta di quasi tutte le strutture anatomiche nell'area del ginocchio. Tipicamente, questi sintomi sono dovuti all'accumulo di liquido patologico ( sangue, pus, produzione eccessiva di liquido sinoviale) nella cavità articolare o nei tessuti periarticolari. Il crepitio appare a causa della compressione meccanica delle strutture dell'articolazione. Molto spesso, questi sintomi compaiono a causa di lesioni dell'articolazione del ginocchio. Molto spesso, le ginocchia si gonfiano e scricchiolano nelle seguenti condizioni patologiche:
- Artrite del ginocchio. L'artrite è una malattia infiammatoria delle articolazioni, caratterizzata da dolore al ginocchio, gonfiore e arrossamento della zona del ginocchio. C'è una violazione delle funzioni dell'articolazione, i movimenti sono accompagnati da dolore e scricchiolio al ginocchio. Il ginocchio è più comunemente colpito dall’artrite reumatoide.
- Danno al menisco dell'articolazione del ginocchio. La più comune è la lesione del menisco. Una lesione del menisco può verificarsi a livello della parte anteriore o corno dorsale, corpi del menisco. In questo caso, una sezione del menisco viene strappata, il che può portare al blocco dell'articolazione. Il danno cronico più comunemente diagnosticato ai menischi, accompagnato dalla distruzione della cartilagine articolare.
- Borsite del ginocchio. Con l'infiammazione delle borse sinoviali dell'articolazione del ginocchio, i movimenti diventano difficili. La borsite può comparire a seguito di lesioni o malattie infiammatorie del ginocchio ( artrite reumatoide, artrite gottosa). La più comune è la borsite prepatellare, che si manifesta con gonfiore appena sopra la rotula, dolore e scricchiolio quando si tenta di eseguire movimenti nell'articolazione del ginocchio.
- Gonartrosi. Con la gonartrosi si verificano cambiamenti degenerativi legati all'età nell'articolazione del ginocchio, cioè si verifica una graduale distruzione delle strutture dell'articolazione. Il rischio di sviluppare l’artrosi aumenta con l’età. Questa malattia è spesso accompagnata da scricchiolio al ginocchio e dolore, che inizialmente compaiono con carichi pesanti sull'articolazione e poi a riposo.
Perché le ginocchia scricchiolano dopo la corsa?
Quando si corre, l'articolazione del ginocchio viene sottoposta a un carico elevato, soprattutto se una persona corre in modo errato. Durante la corsa è importante che il ritmo, la velocità e la distanza aumentino gradualmente e che venga effettuato un riscaldamento immediatamente prima della corsa. Ciò preparerà il corpo per il carico imminente e preverrà lesioni. Lo scricchiolio dopo la corsa può anche essere causato da scarpe scelte in modo errato. Quando si scelgono le scarpe sbagliate, il carico sull'articolazione del ginocchio è maggiore del solito. Durante la corsa, possono verificarsi scricchiolii a causa del basso livello di forma fisica del corpo. Dopo la corsa, di solito si verifica uno scricchiolio dovuto al grande carico esercitato sull'articolazione. Se ogni volta che si verifica una corsa al ginocchio appare uno scricchiolio al ginocchio ed è accompagnato da dolore, è necessario consultare un medico per escludere una patologia al ginocchio.
Uno scricchiolio al ginocchio dopo la corsa può essere causato dalle seguenti patologie:
- Artrosi del ginocchio ( gonartrosi) . Con la gonartrosi si verifica una graduale distruzione della cartilagine articolare e di altre strutture dell'articolazione del ginocchio. In questa malattia la corsa è sconsigliata poiché può contribuire ad accelerare i processi degenerativi.
- Distorsione. A livello microscopico, una distorsione si presenta come una rottura totale o parziale delle fibre. Le distorsioni si verificano molto spesso se una persona corre senza prima essersi scaldata.
- Lesione del menisco- Questa è una condizione patologica comune che è accompagnata da uno scricchiolio dell'articolazione durante e dopo la corsa.
- Borsite del ginocchio. La borsite è un'infiammazione delle borse sinoviali dell'articolazione del ginocchio. La borsite può verificarsi a causa di uno stress eccessivo sull'articolazione del ginocchio durante la corsa.
- Corpi liberi intrarticolari. Si chiamano corpi liberi intrarticolari strutture che si muovono liberamente nella cavità articolare. Tali strutture possono essere frammenti di cartilagine articolare, menischi, legamenti strappati, villi sinoviali. Alcuni corpi sciolti possono avere dimensioni superiori a 1 cm. Queste strutture portano al blocco dell'articolazione, alla limitazione della mobilità. Crunch e clic compaiono a causa di danni alla cartilagine.
Un'articolazione articolare sana dovrebbe funzionare senza problemi, senza causare disagio, cigolii e schiocchi. Ma ci sono momenti in cui, durante l'attività fisica, una persona sente le ginocchia scricchiolare e si sentono suoni cotonosi che causano ansia e fanno pensare se le articolazioni sane possono scricchiolare o è ancora tempo di consultare un medico prima che sia troppo tardi. .
Struttura anatomica dell'articolazione del ginocchio
Qual è la causa dei suoni scricchiolanti nell'articolazione del ginocchio?
Per spiegare perché le articolazioni articolari scricchiolano, senza ragioni patologiche, si possono utilizzare tutti e tre i motivi. Si possono sentire strani suoni a causa di:
- Collisioni tra osso e apparato legamentoso.
- Rottura di giunzioni adiacenti al giunto.
- Cotone sottovuoto, che ha causato una pressione negativa.
Ci sono molte ragioni per gli scricchiolii patologici e non sarai in grado di risolvere questo problema da solo, quindi devi contattare uno specialista per un consiglio.
instabilità
Articolazione del ginocchio instabile
I suoni scricchiolanti possono indicare ipermobilità articolare. Potrebbero esserci diversi fattori che influenzano questo. Un problema simile spesso preoccupa i pazienti che hanno una maggiore produzione di collagene. Questo elemento è materiale da costruzione per i tessuti ossei e cartilaginei e legamentosi, ma a differenza di altri elementi proteici è più estensibile.
Se si osserva una tale patologia in un paziente, il suo apparato legamentoso diventa più mobile, portando all'allentamento dell'articolazione. Spesso, un tale disturbo è accompagnato da battiti di mani e scricchiolii innaturali derivanti dalla flessione degli arti e dal loro carico. Ciò indica la presenza di un apparato legamentoso debole. Per rafforzare i legamenti, ai pazienti viene prescritto un massaggio e una serie speciale di esercizi.
Problemi ai legamenti possono verificarsi anche a seguito di infortuni. L'apparato legamentoso, i menischi, i tendini danneggiati non possono riprendersi completamente, quindi spesso portano all'instabilità delle articolazioni articolari. Se violato funzione motoria sindrome femoro-rotulea derivante dalla condromilazione o sindrome patellofermale, il calice sfrega contro l'osso femorale, provocando lo scricchiolio delle ginocchia quando sono flesse e durante l'attività motoria.
Artrosi
Artrosi dell'articolazione del ginocchio
In alcuni casi il cigolio può essere dovuto all'artrosi. Un disturbo simile si verifica a causa dell'usura e della deformazione della superficie delle articolazioni articolari. Oltre a tali suoni, la malattia si manifesta con dolore, che è più pronunciato in assenza di attività fisica. Per sbarazzarsi del dolore nei pazienti affetti da questa malattia, è necessario camminare ed esibirsi esercizi speciali. Inoltre, si osservano problemi con l'attività fisica. A decorso cronico malattie a seguito della distruzione dei tessuti articolari, nei pazienti si verifica un blocco delle articolazioni articolari, che richiede un intervento chirurgico urgente e l'installazione di un'endoprotesi.
Viene installato mediante artroplastica. Ma va notato che un simile intervento è piuttosto serio e costoso. Per poter effettuare l'operazione è necessaria una seria giustificazione. Inoltre, prima dell'intervento, il paziente viene sempre informato che la protesi potrebbe non attecchire e che la riabilitazione dopo l'installazione può richiedere molto tempo.
Se l'intervento chirurgico ha avuto successo, l'articolazione articolare diventa nuovamente mobile. Ma non sempre lo scricchiolio scompare, soprattutto se viene protesizzata solo una parte dell'articolazione articolare.
Altri motivi
Spesso questi problemi si verificano nei bambini. Nel loro caso questo non è pericoloso, poiché le articolazioni saranno tenute insieme a causa dell'apparato muscolare e legamentoso non formato. Nelle persone anziane, i suoni scricchiolanti sono associati a cambiamenti legati all'età che, sfortunatamente, sono irreversibili e nella maggior parte dei casi portano alla sostituzione dell'articolazione. Inoltre, uno scricchiolio può segnalare carichi insopportabili per i charter.
Se rumori strani si verificano durante la flessione degli arti, possono indicare l'insorgenza di processi infiammatori nelle articolazioni articolari. Se durante gli squat appare uno scricchiolio dopo aver raddrizzato la gamba, molto probabilmente la colpa è dell'aumento del carico, dei chili in più, del sollevamento di oggetti pesanti e di uno stile di vita sedentario. Inoltre, i suoni scricchiolanti possono essere causati dalla deposizione di sale, che si forma a causa della malnutrizione e di alcune patologie.
Cosa fare
Prima di intraprendere qualsiasi azione per eliminare il cigolio, scoprirne la causa contattando uno specialista. Solo dopo aver effettuato un esame completo è possibile procedere alla scelta delle metodiche terapeutiche adeguate. Se lo scricchiolio è associato allo stile di vita e alla dieta, è necessario esaminarli per eliminare l'anomalia.
Se i suoni strani sono causati da carichi esorbitanti, è necessario ridurli. A volte i pazienti hanno bisogno di abbandonare lo sport o addirittura di cambiare tipo di attività.
Bagni caldi o visite alla sauna aiuteranno a eliminare i suoni scricchiolanti alle ginocchia. Se il disagio è causato da un infortunio, deve essere trattato con l'aiuto di metodi conservativi o chirurgici. Se tutto è responsabile di un danno all'apparato legamentoso o di un livido, gli arti devono essere riposati completamente. La rottura dell'apparato legamentoso o il danno al menisco richiedono una correzione chirurgica, eseguita utilizzando tecniche minimamente invasive.
Se i cigolii sono causati da degenerazione o infiammazione, le articolazioni devono essere trattate con l'aiuto di tecniche mediche, rappresentate da condroprotettori, farmaci antinfiammatori non steroidei, complessi ormonali e vitaminici. Tutti i metodi di cui sopra contribuiscono all'accelerazione dei processi rigenerativi nei tessuti cartilaginei.
E, naturalmente, non dimenticare la prevenzione. Come sapete, è meglio prevenire la malattia piuttosto che liberarsene per un lungo periodo. Essere sano.
Tutti hanno sperimentato una condizione come uno scricchiolio alle ginocchia. Qualcuno è preoccupato questa occasione, e qualcuno non è serio, essendo sicuro che questo sia un normale processo fisiologico.
La struttura anatomica dell'articolazione mobile delle ossa è piuttosto complessa. Questa è una specie di cerniera, che comprende una cavità, una testa e dei legamenti. La funzione di ammorbidire l'attrito della superficie dell'articolazione del ginocchio, nonché di prevenire l'usura prematura e la distruzione del tessuto cartilagineo ialino, è stata assunta dal liquido sinoviale. È una massa giallastra spessa e trasparente che contiene gas disciolti, tra cui azoto, ossigeno e anidride carbonica. Durante la flessione e l'estensione, la pressione articolare cambia, a seguito della quale le bolle dell'ultimo elemento (anidride carbonica) esplodono emettendo un suono silenzioso o sonoro.
Inoltre, possono verificarsi screpolature alle ginocchia a causa di un movimento improvviso. La spiegazione di ciò è il coinvolgimento di una sezione sporgente dell'osso (epifisi) con un legamento. Nei bambini e negli adolescenti le articolazioni solitamente scricchiolano a causa della loro maggiore mobilità, causata dalla formazione del sistema muscolo-scheletrico. Questo fenomeno è un processo fisiologico del tutto naturale. Non tutte le ragioni sono così innocue: alcuni clic e codici indicano gravi processi patologici nel corpo.
I colpevoli della malattia
Tra la varietà di cause di disfunzioni, le più importanti sono:
1. Deposizione di sale: a causa della formazione di osteofiti, la superficie delle ossa diventa più ruvida, causando ulteriori ganci per i legamenti.
2. Artrosi: la distruzione dello strato cartilagineo provoca sintomi piuttosto spiacevoli: scricchiolii, dolore, dolori alle articolazioni mobili degli elementi scheletrici.
3. Borsite, tendinite - a causa del processo infiammatorio, il tessuto gonfio, quando si cammina, si accovaccia e altri movimenti, si aggrappa costantemente alle sporgenze ossee, con ogni clic accompagnato da un attacco di dolore acuto.
4. Insufficienza epatica: molti rimarranno sorpresi, ma le articolazioni delle ginocchia possono scricchiolare a causa di problemi al fegato; il fatto è che questo organo è responsabile della sintesi del collagene, essenziale per le fibre della cartilagine.
5. Lesioni: distorsioni, fratture, microfessure, che interrompono la struttura delle articolazioni mobili delle ossa, contribuiscono anche alla creazione di un fenomeno acustico.
Fattori meno specifici includono:
- fallimento nel lavoro sistema endocrino(iper o ipoparatiroidismo, diabete mellito);
- infezione virale trasferita;
- aumento del carico (significa non solo sollevare pesi, ma anche essere in sovrappeso);
- basso livello di attività;
- malnutrizione, in particolare la predominanza di cibi dolci, piccanti e salati nella dieta;
- carenza di calcio nel corpo;
- età anziana/senile;
- predisposizione genetica alle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.
Quando è il momento di rivolgersi ad uno specialista?
Uno scricchiolio quando si piegano le gambe alle ginocchia non rappresenta di per sé un pericolo, se si verifica estremamente raramente, non è accompagnato da dolore e altri sintomi spiacevoli. In una situazione contraria, cioè quando il digrignamento delle articolazioni appare con costanza periodica, e non solo al momento di un movimento brusco, ma anche camminando a passo lento, ed è accompagnato da sensazioni di dolore di varia intensità , dovremmo parlare di cure mediche immediate. I seguenti punti dovrebbero essere particolarmente preoccupanti:
- gonfiore, edema, aree iperemiche della pelle;
- sensazione di rigidità, limitazione dei movimenti;
- l'assenza di un periodo refrattario (l'intervallo di tempo in cui non si verifica il crunch durante la flessione, estensione dell'arto);
- aumento della temperatura corporea.
Quando la causa è una patologia, questo problema viene affrontato da un reumatologo, chirurgo o traumatologo ortopedico. Per il trattamento dei disturbi endocrini, a causa dei quali si sente un fenomeno acustico sotto forma di clic o tintinnio, viene assunto un endocrinologo. Con cigolii dovuti all'obesità, all'alimentazione squilibrata, non puoi fare a meno dell'aiuto di un nutrizionista. È opportuno rivolgersi anche al medico di famiglia.
Trattamento medico
La terapia può essere mirata a:
- eliminazione del dolore al ginocchio;
- rimozione dell'infiammazione;
- restauro della cartilagine.
Per alleviare il dolore, al paziente vengono prescritti analgesici. Ad esempio, Naklofen, Ibuprofen, Nimesil, Analgin. Se lo scricchiolio e il dolore al ginocchio sono accompagnati da gonfiore e gonfiore, allora la terapia è collegata a:
- medicinali a base di dimetilsolfossido (Dolobene, Dimexide, Kapsikam);
- preparazioni esterne con pepe (Finalgon, Golden Star) o veleno di serpente(Viprosal);
- antinfiammatori non steroidei (Meloxicam, Diclofenac).
Questi medicinali affrontano efficacemente gonfiore e dolore. l'obiettivo principale qualsiasi trattamento è l'eliminazione della causa della malattia. Pertanto, se le ginocchia iniziano a scricchiolare a causa di danni alla cartilagine, vengono prescritti fondi con effetto condroprotettivo per ripristinarlo:
- Artra, Teraflex (orale);
- Sinvisk, Fermatron (introduzione alla composizione);
- Alflutop, Adgelon (iniezioni intramuscolari).
Ricette popolari
Sono particolarmente utili per le donne incinte e per coloro che, per un motivo o per l'altro, non possono assumere farmaci di sintesi.
1. Unguento di ippocastano.
È importante utilizzare questo unguento sia per la macinazione rara che per quella prolungata. Usando un macinacaffè, macina 5 frutti di castagna, mescola la farina risultante con il burro e lascia tutto per un giorno. Applicare il prodotto al bisogno 2-3 volte al giorno mediante sfregamento moderato con ulteriore riscaldamento della zona interessata.
2. Infuso di prezzemolo.
Se viene causato lo scricchiolio nell'articolazione del ginocchio insufficienza epatica, questa ricetta tornerà utile, perché il prezzemolo è famoso per il suo forte effetto coleretico. Per curare la malattia e allo stesso tempo eliminare lo sgradevole cigolio, è necessario preparare un infuso secondo il seguente schema: mettere 1 tazza di radici verdi tritate in un thermos e versare mezzo litro di latte appena bollito. Dopo aver atteso 12 ore, viene filtrato e utilizzato per trattare la patologia mediante somministrazione interna (3 volte al giorno per 2 settimane).
3. Tintura di cinquefoil.
Quando lo scricchiolio è accompagnato da dolore, gonfiore e persino un ematoma, è bene preparare una tintura di cinquefoglia. Per fare questo, 50 g di radici di questa pianta vengono versati in 0,5 litri di vodka e messi tutto in un luogo buio per un periodo di 21 giorni. Assunto per via orale durante i pasti nella quantità di 1 cucchiaino sciolto in 1/3 di tazza d'acqua.
Né il trattamento tradizionale né quello popolare per il crunch saranno i più efficaci per le articolazioni del ginocchio senza seguire una dieta speciale e condurre uno stile di vita mobile. Una corretta alimentazione in questo caso dovrebbe essere intesa come l'inclusione obbligatoria nella dieta di alimenti ricchi di calcio. Si tratta di ricotta, kefir, formaggi, yogurt, latte, noci (mandorle, nocciole, nocciole), varietà a basso contenuto di grassi di pesce di fiume e di mare. I cibi dolci, salati e piccanti sono ridotti al minimo.
È bene eseguire regolarmente una serie di esercizi ginnici:
- "bicicletta" e "forbici" - si possono fare subito dopo il risveglio, senza alzarsi dal letto (sono sufficienti 8-10 oscillazioni);
- tremore: se le ginocchia sono molto croccanti (senza dolore), è necessario sedersi su una sedia, abbassare le braccia lungo il corpo e scuotere rapidamente le articolazioni per almeno 20 secondi;
- squat: questo esercizio può essere eseguito nel modo tradizionale, ma è meglio usare una sedia (tenendosi sulla schiena, accovacciarsi con un abbassamento in posizione seduta per 1-2 secondi) o un nuovo tipo di squat - plie ( nella posizione iniziale le calze vengono allargate con un angolo di 45 °).
Anche camminare regolarmente è molto utile, ma solo a un ritmo calmo e senza fretta. Una passeggiata all'aria aperta aiuta a rafforzare il sistema immunitario, a saturare il corpo di ossigeno, ad attivarlo processi metabolici, migliorano la circolazione sanguigna, la digestione del cibo e persino calmano il sistema nervoso.
Se il crunch è associato ad uno stress fisico eccessivo a carico delle articolazioni del ginocchio, il primo passo è ridurlo a valori moderati o eliminarlo del tutto. Per ripristinare il sistema muscolo-scheletrico, è adatta una sauna o un bagno caldo. Le procedure termiche aiuteranno a migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti e ad alleviare la tensione nei muscoli.
Probabilmente hai notato come, quando si muovono, le articolazioni emettono improvvisamente uno scricchiolio specifico? Perché le articolazioni scricchiolano? Cosa ci dice questo segnale? Cosa si dovrebbe fare in questo caso? Si scopre che lo scricchiolio delle articolazioni dipende dallo stato del nostro tessuto cartilagineo. Se il tessuto cartilagineo è in ordine, non sentiremo uno scricchiolio nelle articolazioni.
Le articolazioni sane si muovono in modo fluido e silenzioso, non le sentiamo nemmeno. Se il tessuto cartilagineo è rotto, sentiamo un caratteristico scricchiolio o scricchiolio. Finché lo scricchiolio non provoca dolore, nessuno ci presta nemmeno attenzione. Tuttavia, bisogna fare qualcosa, perché col tempo lo smalto che ricopre l'osso può essere cancellato, quindi il dolore non può essere evitato.
Cause di scricchiolii nelle articolazioni
La distruzione del tessuto cartilagineo può essere causata dalle caratteristiche anatomiche della struttura dell'articolazione, dall'invecchiamento del corpo e dalla malnutrizione. Le malattie articolari possono manifestarsi non solo nei giovani e negli anziani, a causa di fattori ereditari, disturbi metabolici, problemi endocrini, sovrappeso. Vorrei avvertirti che non dovresti sgranocchiare apposta le articolazioni, poiché ciò è dannoso per la bellezza e la salute delle tue mani. Se lo scricchiolio provoca dolore e infiammazione, dovresti consultare un medico.
Quando la malattia articolare è utile l'attività fisica. Stimolano la circolazione sanguigna, migliorano la lubrificazione e la nutrizione della cartilagine. Esercizi volti a migliorare la circolazione sanguigna nelle articolazioni: nuoto, ciclismo e pattinaggio. È anche importante che per ciascuna articolazione sia necessario scegliere la propria serie di esercizi, che dovrebbe escludere un'intensa pressione sull'articolazione. Per l'articolazione del ginocchio, ad esempio, sono utili il nuoto, il ciclismo. Ma accovacciarsi, salire e scendere le scale per l'articolazione del ginocchio è irto della distruzione della cartilagine.
Malattie articolari
Le malattie articolari come l'artrite, i reumatismi, l'artrosi, la gotta richiedono un'attenzione particolare e una corretta alimentazione. Ad esempio, con la gotta, le proteine sono proibite. Frutti di mare, carne di animali giovani, ricchi di purine e, se si aggiunge anche l'alcol, questo è il peggior veleno per le articolazioni malate. Pertanto, è molto importante consultare uno specialista, identificare la causa e iniziare tempestivamente il trattamento, che comprende una dieta individuale, pillole, anche se è supplemento di cibo, misure di riabilitazione.
cibo per le articolazioni
Sostituisci i cibi fritti con stufati, i cibi affumicati con quelli al forno, mangia piatti cucinati a bagnomaria. È utile condire le insalate di verdure con olio vegetale naturale. Per coloro che mangiano prodotti a base di carne, la gelatina è utile. È lui che è gustoso e sano, poiché contiene cartilagine destrutturata, necessaria per le articolazioni.
Tuttavia, non lasciarti trasportare troppo dalle gelatine e dai brodi di carni grasse, puoi ingrassare e sovraccaricare il fegato. Preferibilmente carni bianche (vitello, pollo, tacchino) e pesce (salmone, tonno, sarde o in alternativa olio di pesce). Includi cereali integrali, verdure fresche, frutta, frutta secca e noci, miele nella tua dieta.
Mangia cibi ricchi di calcio e fosforo. I gusci d'uovo sono ottimi per reintegrare il corpo con il calcio. Ma alcol e caffè danneggiano solo le nostre articolazioni. È stato dimostrato che perdere solo 5 kg di peso dimezza il rischio di osteoporosi. Bere almeno 6-8 bicchieri acqua pulita in un giorno. È utile bere a lungo i decotti di mele.
Ricette popolari per le articolazioni
I giunti possono essere puliti e messi in ordine. E la gioia del movimento tornerà di nuovo, indipendentemente dall'età. Quindi, il prezzemolo pulirà molto bene le articolazioni: trita un bicchiere di radici, versa 0,5 l. latte caldo, insistere in un thermos durante la notte. Al mattino versare il contenuto del thermos in un piatto, mescolare, raffreddare e mangiare in tre dosi: al mattino, al pomeriggio e prima di coricarsi. Il corso del trattamento è di 10-12 giorni. Lo zenzero è un agente antinfiammatorio per l’artrite.
Prevenzione delle malattie articolari
Per prevenire dolori articolari, camminare, andare in bicicletta, nuotare più spesso. Dieta razionale, moderata esercizio fisico- la migliore prevenzione delle malattie delle articolazioni. È molto importante che le articolazioni indossino scarpe di pelle di qualità con tacchi bassi. Prenditi cura delle tue articolazioni mentre sono ancora sane.
Domande e risposte sul tema "Giunti da scricchiolio"
Domanda:Buon pomeriggio Ragazza, 17 anni. Nel dicembre 2016, 1 articolazione metacarpo-falangea è stata eliminata mano destra. Hanno appena messo un livido, la mano era molto gonfia, dopo 2 settimane hanno messo un gesso, il gonfiore non si è attenuato e il dolore è continuato, il dito scricchiola terribilmente e ora. Non posso fare una diagnosi, per quanto propenso lo sia artrite reattiva. Non posso fare niente, a qualsiasi voltaggio fa male. Prima di allora, il ginocchio era disturbato, avevano diagnosticato la malattia di Schlatter. Magari cosa consigli?
Risposta: Ciao. Forse artrite post-traumatica. A artrite reumatoide cause infettive. Per confermare la diagnosi e l'eziologia dell'artrite delle dita importanza ha uno studio del liquido sinoviale ottenuto mediante aspirazione percutanea sotto controllo ecografico.
Domanda:Ciao dottore! Ho 24 anni, all'età di 14 mi è stata diagnosticata l'artrite reattiva. Non sono più andato dal medico con questa diagnosi, perché non potevano aiutarmi davvero, ma per tutta la vita le mie articolazioni scricchiolano, soprattutto le ginocchia. Cosa significa e può peggiorare con l’età? I miei piedi reagiscono ai cambiamenti del tempo! E finora sembra essere tutto in ordine. Come puoi sostenere il tuo corpo?
Risposta: Ciao L'artrite reattiva è solitamente acuta e il fattore infettivo gioca il ruolo principale nello sviluppo di questa malattia. I sintomi che descrivi potrebbero essere correlati all'artrite infantile, ma potrebbero anche indicare una mancanza di movimento. Prova a muoverti di più e guarda come reagiscono le tue articolazioni. Un'attività fisica moderata stimola il ripristino dei tessuti articolari delle articolazioni e migliora le loro proprietà biodinamiche.
Domanda:Buon pomeriggio. Marito di genere. 25 anni. A partire dai 16 anni circa, tutte le articolazioni cominciarono a scricchiolare: cominciò dal carpale, dal pollice, dal ginocchio, dalla caviglia, e qualche anno dopo il crunch colpì tutte le articolazioni, compresa la mascella, la spalla, la colonna vertebrale, ecc. Le articolazioni non sono ipermobili. Mentre il problema si limitava a un semplice scricchiolio tintinnante, i medici consigliavano di non prestare attenzione, ma negli ultimi anni lo scricchiolio ha cominciato a causare dolore, con lavoro prolungato dell'articolazione: il dolore è sordo, dolorante. Un carico intenso sul ginocchio destro, in generale, provoca un dolore acuto. Non ci sono cambiamenti nella pelle attorno alle articolazioni. Le istantanee dei cambiamenti pronunciati nelle articolazioni non sono ancora visibili. Analisi del sangue biochimica, proteina C-reattiva, Fattore reumatoide(RF), Anti-CCP, Fosforo inorganico, Calcio ionizzato, Magnesio, Acido urico, anticorpi Ig G e Ig M contro Chlamydia trachomatis: tutto è normale. Calcio - 2,69 mm/l. Tuttavia non posso più correre. Gli esperti non sanno dove guardare. Ho bevuto condroprotettori, cicli di antibiotici, antielmintici - non ci sono risultati. Per favore, indica in quali direzioni è necessario essere indagato in tali situazioni?
Risposta: Insisterò ancora sulla sindrome da ipermobilità come parte della displasia del tessuto connettivo, ma non posso dire al 100% senza un esame. Si cura con lunghi cicli di condroprotettori (forse sarà necessario cambiarli), preparati di magnesio e acido orotico. Assicurati di fare ginnastica mirata a rafforzare i muscoli (esercizi post-isometrici), escludi esercizi di stretching.
Domanda:Ciao. Mia figlia, 6 anni, ha 1 anno, cioè dall'età di 5 anni, le sue articolazioni tutte sulla gamba destra scricchiolano, anche l'osso sacro sul lato destro scricchiola, non c'è dolore. Hanno fatto l'ecografia delle articolazioni, non c'è patologia, gli esami del sangue sono buoni. Il medico ortopedico ha detto che si trattava di displasia articolare. A volte la verità si lamenta del dolore all'inguine, ma molto raramente. Impegnato nella danza, altezza 1 m 28 cm, peso 22 kg. Hai avuto pazienti con questo problema? A nessuno è stato prescritto un trattamento, hanno detto che sarebbe passato, ma da un anno ormai tutto sta scricchiolando. Consigliaci come essere, per favore!
Risposta: Lo scricchiolio delle articolazioni durante l'infanzia e l'adolescenza molto spesso non è un segno della loro malattia.
Domanda:Ho 23 anni. Dall'età di 15 anni, le articolazioni del piede cominciarono a scricchiolare, non c'era dolore. Ora lo scricchiolio delle articolazioni del piede è accompagnato da sensazioni non piacevoli, e talvolta da dolore non forte e che passa rapidamente. Le articolazioni scricchiolano costantemente con movimenti circolari del piede e spesso quando si cammina. Le articolazioni delle ginocchia scricchiolano e scricchiolano costantemente per il dolore quando si cammina, si gira e quando ci si alza da una sedia. A volte "pizzica" la schiena appena sotto le scapole, al mattino "stringe" nella regione del cuore. Non voglio prendere pillole, perché metteranno a dura prova il fegato, di cui non ho grossi problemi (bruciore di stomaco da fritture, ecc.). Ho trafitto e bevuto un corso di medicine, mi limito a tutto ciò che ha causato bruciore di stomaco, ora mi sento benissimo. Dovrei usare una pomata articolare antinfiammatoria? Oppure mangiare diete o alimenti per il recupero congiunto (verdura, zenzero, riso, prezzemolo, noci, miele, guscio d'uovo?) Sarà utile caricare periodicamente le articolazioni, utilizzando bendaggi/bende contenitive (barra orizzontale, parallele, corsa, squat, nuoto?). Bevo al massimo una volta ogni 1,5-2 mesi (un paio di bicchieri di birra), fumo da 7-8 anni, ma non molto (un pacchetto di sigarette per una settimana e mezza), ho intenzione di smettere. Cosa consigliate per il recupero articolare?
Risposta: Buon pomeriggio Rivolgiti all'ortopedico internamente.
Domanda:Ciao! Ho 28 anni, le mie articolazioni non hanno mai fatto male. Mi sono fatto male ultimamente forte scricchiolio nelle articolazioni. Inoltre, se prima le ginocchia scricchiolavano, ora tutte le articolazioni del corpo scricchiolano. Dimmi quanto è grave la situazione e se è il caso di consultare un medico.
Risposta: Lo scricchiolio delle articolazioni (in assenza di altri disturbi e cambiamenti da parte loro) non è una malattia, ma indica che il tessuto cartilagineo è più incline all'assottigliamento (cioè allo sviluppo precoce dell'artrosi). Solo in presenza di uno scricchiolio, i farmaci di solito non vengono prescritti. Si consiglia di limitare lo stress fisico pronunciato sulle articolazioni, di impegnarsi in attività adeguatamente selezionate Fisioterapia, nuoto. Se lo scricchiolio è notevolmente aumentato, puoi essere esaminato per chiarire oggettivamente le condizioni della cartilagine (eseguire radiografie, ultrasuoni delle articolazioni).
Domanda:Il bambino ha 8 mesi. Quando piega le gambe alle ginocchia, si sente un terribile scricchiolio. Il bambino piange, ovviamente lo preoccupa. Anche in un sogno. Cosa fare?
Risposta: Mostra il bambino all'ortopedico.
Domanda:Recentemente ho iniziato a notare che le articolazioni delle mie mani scricchiolano. Sono andato dal dottore, ma ha detto che la crisi di per sé non è terribile. E il trattamento dovrebbe essere effettuato solo se il dolore inizia a comparire. Non sento dolore, ma di notte le mie mani spesso diventano insensibili. Potete dirmi se questi due sintomi sono correlati?
Risposta: Probabilmente, ma non necessariamente. L'intorpidimento delle mani significa che c'è un danno all'apparato nervoso. È necessario consultare un neurologo per un trattamento appropriato: molto probabilmente sarà un corso di preparati vitaminici (più spesso vengono utilizzate vitamine del gruppo B), antidolorifici, miorilassanti, nootropi. Dopo l'esame il medico prescriverà farmaci specifici.
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