Sindrome del tunnel nervoso mediano. Sindrome del tunnel carpale: cause e trattamento

Le persone che lavorano molto al computer o coloro la cui occupazione richiede spesso di piegare e raddrizzare i polsi (suonare il pianoforte, il violoncello, lavori edili, sport, ecc.) spesso incontrano un problema come la sindrome del tunnel carpale, che deriva da schiacciamento o pizzicamento eccessivo nervo mediano. Le persone più suscettibili alla sindrome del tunnel carpale sono quelle che ne soffrono malattie somatiche. Inoltre, nelle donne problema simile Si verifica più spesso che negli uomini, poiché il loro tunnel carpale è più stretto.

Sebbene la sindrome del tunnel carpale non costituisca un pericolo per la salute, la condizione influisce negativamente sulla qualità della vita e del lavoro. In alcuni casi potrebbe addirittura essere necessario un cambiamento di professione. Pertanto, ai primi segni di malattia, dovresti consultare un medico.

Cause della malattia

Le cause di questa malattia includono i seguenti fattori:
- attività umana professionale associata a movimenti monotoni costanti delle mani;
- lesioni varie, fratture, lussazioni della mano, che comportano la compressione del nervo mediano;
- ristagno di liquidi nel corpo a causa della gravidanza o dell'assunzione di contraccettivi ormonali;
- predisposizione genetica;
- malattia della tiroide;
- diabete;
- infiammatorio e malattie reumatiche spazzole;
- crescita ossea anormale (acromegalia).

Sintomi della malattia

I primi sintomi dell'insorgenza della malattia sono dolore, formicolio, bruciore e intorpidimento delle dita. All'inizio compaiono di tanto in tanto e scompaiono rapidamente, ma dopo un po' il paziente inizia a sentirli costantemente. Con l'ulteriore sviluppo della sindrome del tunnel, durante la notte si verifica dolore alle dita, che può irradiarsi all'avambraccio e articolazioni del gomito. Dopo aver strofinato o agitato la spazzola malessere scomparire. Inoltre, la sensibilità delle dita può diminuire, i muscoli diventano più deboli e diventa difficile per la persona tenere piccoli oggetti.

Diagnosi della sindrome del tunnel carpale

È difficile per un non specialista diagnosticare malattie neurologiche i cui sintomi sono simili. E solo un medico esperto, sulla base di un sondaggio e di un esame, sarà in grado di fare la diagnosi corretta.

La diagnosi della sindrome del tunnel carpale prevede principalmente tre test:

1. Prova di Tinel. Quando si tocca leggermente l'interno del polso, il paziente avverte una sensazione di formicolio alle dita.

2. Prova di Phalen. Se, piegando ed estendendo la mano per meno di un minuto, il paziente inizia a sentire dolore e intorpidimento nel palmo e nelle dita, la diagnosi di sindrome del tunnel carpale è confermata.

3. Prova del bracciale. Il bracciale del dispositivo di misurazione viene posizionato sul braccio del paziente. pressione sanguigna. Quando la pressione viene aumentata leggermente al di sopra del normale e mantenuta per circa un minuto, una persona affetta da questa malattia avverte intorpidimento e formicolio alle dita.

Potrebbero essere necessari altri metodi di ricerca, come:

1. Elettrodiagnostica, durante la quale viene misurata e registrata la velocità di conduzione elettrica del nervo mediano.
2. La risonanza magnetica è un metodo che consente di ottenere un quadro dettagliato dello stato degli organi umani senza l'utilizzo di interventi interni onde magnetiche. IN in questo caso fare foto rachide cervicale colonna vertebrale.
3. Raggi X: ricerca che utilizza le radiazioni. Utilizzo questo metodo per fotografare le ossa.
4. L'ecografia è un metodo che utilizza le onde sonore per misurare la larghezza del nervo mediano. Ciò può essere necessario, ad esempio, per guidare le iniezioni per patologie come la sindrome del tunnel carpale.

Trattamento

Innanzitutto è necessario trattare le malattie neurologiche che sono alla base della formazione della sindrome del tunnel carpale. Ad esempio, in caso di ipotiroidismo viene effettuato terapia sostitutiva, mentre il ripristino delle funzioni interrotte avviene abbastanza rapidamente. Per le donne che usano pillole anticoncezionali, viene proposto un altro metodo contraccettivo. Se la sindrome del tunnel carpale si verifica a causa di stress professionale, il trattamento prevede il cambiamento del tipo di attività.

I metodi fisioterapeutici hanno un buon effetto: elettroforesi con acido nicotinico, fonoforesi con idrocortisone, laserterapia, fangoterapia.

Per trattamento di successo Si consiglia di limitare il carico e di appoggiare il braccio interessato per almeno un paio di settimane. In alcuni casi, viene posizionata una stecca sul polso per impedirne la flessione. Come antidolorifici e farmaci antinfiammatori vengono utilizzati farmaci come l'aspirina, l'ibuprofene, il diclofenac, il nimulide, ecc .. Per ridurre il gonfiore delle mani, vengono applicati impacchi freddi e vengono utilizzati anche diuretici.

Buoni risultati si ottengono con la manipolazione manuale della mano, che viene effettuata per ripristinare la corretta posizione delle ossa del polso, nonché introducendo nel tunnel carpale una miscela di anestetico (lidocaina, novocaina, ecc.) con un corticosteroide. ormone (diprospan, idrocortisone). Di solito dopo la prima iniezione il paziente avverte un notevole sollievo. Per il recupero, di norma, sono sufficienti tre iniezioni del farmaco.

Nelle situazioni in cui la sindrome del tunnel carpale è cronica e persistente, i chirurghi raccomandano il trattamento chirurgico.

Chirurgia

L'intervento viene eseguito in anestesia locale in regime di day-hospital.
Esistono due metodi di trattamento chirurgico: procedura endoscopica o chirurgia aperta. A seconda delle condizioni del paziente, il medico decide quale tipo di intervento è necessario. Durante la conduzione intervento chirurgico a cielo aperto La pelle viene tagliata dal polso al palmo e viene asportato il legamento largo del carpale, che limita lo spazio in cui si trova il nervo mediano. Dopo tutte le manipolazioni necessarie, vengono applicati dei punti sulla ferita.

La chirurgia endoscopica non è meno efficace; inoltre, con tale intervento la cicatrice non è particolarmente evidente. Utilizzando un endoscopio, che viene inserito nell'incisione cutanea, il chirurgo asporta il legamento.

Periodo postoperatorio

Per evitare gonfiore, il braccio operato deve essere mantenuto sollevato. Aiuta a migliorare la mobilità delle dita esercizi speciali. Una volta che l'anestesia svanisce, la sensibilità della mano si riprenderà gradualmente.

Le suture autoassorbenti posizionate sulla ferita scompaiono entro 10 giorni. Se i punti sono stati realizzati con fili non riassorbibili verranno rimossi in ambulatorio dopo 10-14 giorni.

Il percorso riabilitativo dura circa due mesi. La maggior parte dei pazienti ritorna al proprio stile di vita normale dopo l’intervento chirurgico. Per una persona affetta dalla sindrome del tunnel carpale, il trattamento chirurgico allevia completamente i sintomi della malattia; le recidive sono molto rare.

Rimedi popolari per il trattamento della sindrome del tunnel carpale

I rimedi casalinghi sono stati utilizzati dalle persone per molti anni per trattare una condizione chiamata sindrome del tunnel carpale. I sintomi non ti disturberanno se cambi posizione mentre lavori e fai una pausa di circa 15 minuti.Se i tuoi muscoli riposano di più, la tua salute migliorerà. Puoi fare semplici esercizi, come spremere una palla di gomma. Applicare il ghiaccio sulla zona del polso ha un buon effetto. In alcuni casi, per il trattamento vengono utilizzate varie piante, il cui utilizzo aiuta a ridurre il dolore alle dita. Naturalmente, dovresti consultare il tuo medico prima di farlo.

Infuso di cetriolo e rosmarino selvatico

Eccellente rimedio popolare, che aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna e ad alleviare l'intorpidimento delle dita. I cetrioli sottaceto (3 pezzi) devono essere tagliati a pezzetti e mescolati con tre baccelli di peperoncino. Tutto questo è pieno di vodka (0,5 l). L'infusione deve essere inserita luogo oscuro per 7 giorni, quindi filtrare e strofinare sul polso dolorante.

Trattamento all'olivello spinoso

Il rimedio all'olivello spinoso aiuta le persone con una malattia come la sindrome del tunnel carpale ad affrontare il dolore alle mani. Il trattamento è il seguente. Le bacche vengono schiacciate e mescolate con acqua. La miscela risultante dovrebbe essere opaca. Quindi è necessario scaldarlo a 37 gradi e cuocere a vapore le mani per mezz'ora. È una buona idea fare prima un leggero massaggio.

Dopo la procedura, le mani devono essere accuratamente asciugate e riscaldate. Puoi usare guanti o guanti di lana. Il trattamento viene effettuato per un mese, quindi è necessario fare una pausa per due settimane.

Impacco di zucca

Un rimedio meraviglioso che può alleviare le condizioni del paziente è la zucca. Un impacco di porridge di zucca viene applicato sulla mano dolorante, avvolto sopra nel cellophane e avvolto in una calda sciarpa di lana. Tali impacchi riscaldanti vengono eseguiti una volta al giorno. La durata del trattamento è da cinque a sei giorni.

Trattamento con ammoniaca e sale

Questo allevia l'intorpidimento delle dita e la sensazione di bruciore dovuta alla sindrome del tunnel carpale. agente curativo: un cucchiaio di sale, 50 grammi di ammoniaca al 10% e 10 grammi alcool di canfora sciogliere in 1 litro d'acqua.

Strofinare con olio al pepe

Nero Pepe macinato in grado di superare la sindrome del tunnel carpale. Come trattare con questo rimedio? La ricetta è semplice: versare 100 grammi di pepe in un litro olio vegetale e scaldare a fuoco basso per almeno mezz'ora. Il prodotto risultante viene strofinato caldo sull'articolazione interessata più volte al giorno.

Decotto di mirtilli rossi

Un rimedio popolare come il decotto di mirtilli rossi allevia il dolore alle mani e il gonfiore. Le foglie della pianta (diversi cucchiaini) vanno versate con acqua (un bicchiere) e fatte bollire per 15 minuti. Il prodotto tolto dalla stufa deve essere filtrato. Bevi un sorso più volte al giorno.

Come ridurre il gonfiore

Il gonfiore è un altro sintomo spiacevole di una condizione chiamata sindrome del tunnel carpale. Il trattamento consiste nell'uso di infusioni diuretiche. Bere un infuso di radici di prezzemolo dà ottimi risultati. Un cucchiaio di materia prima deve essere versato con acqua bollente (0,5 l) e lasciato fermentare fino al mattino. Infuso curativo bere un sorso durante la giornata.

Un rimedio a base di foglie di betulla bianca ha un effetto simile. Alcuni cucchiai di foglie vanno versati con acqua bollente (un bicchiere) e lasciati in infusione per circa tre ore. L'infuso deve essere consumato in quattro dosi da 1/3 di tazza prima dei pasti.

L'uva ursina ha ottime proprietà diuretiche e antinfiammatorie. La medicina viene preparata in questo modo: le foglie della pianta (1 cucchiaio) vengono preparate con un bicchiere di acqua bollente per diverse ore. Bere un cucchiaio di prodotto più volte al giorno.

Prevenzione della sindrome del tunnel carpale

Per ridurre il rischio di sviluppare la sindrome del tunnel carpale, segui questi suggerimenti.

Quando lavori su un computer, dai la preferenza al touchpad, cercando di usare il mouse meno spesso. Se è impossibile rifiutarsi di usare il mouse, provare a tenere la mano dritta mentre si lavora. Presta attenzione alla posizione del braccio: dal gomito alla mano dovrebbe trovarsi sul tavolo.

Utilizza modelli comodi di mouse e tastiera; un buon acquisto potrebbe essere un supporto per il polso, che ridurrà lo stress alla mano durante il lavoro. Se devi passare molto tempo al computer, cambia la sedia con una dotata di braccioli.

Se digiti spesso testo sulla tastiera di un laptop o netbook, collega di tanto in tanto una tastiera da un computer desktop.

Se inizi a sentirti stanco, fai una pausa da qualche esercizio per riposare le mani. Stringi e apri le dita più volte, esegui movimenti rotatori con le mani lati diversi, batti le mani, intreccia le dita. Puoi tenere sulla scrivania un giocattolo che ti ricorderà di riscaldarti e che potrà essere utilizzato per la ginnastica. I grani del rosario sono ottimi per questo scopo; muovere i grani uno alla volta allevierà la tensione nelle mani. Puoi far rotolare due palline tra i palmi delle mani.

Se sai che devi farlo per molto tempo Per caricare il polso, preriscaldare le mani facendo ginnastica. Puoi fare un bagno con acqua calda.

Sindrome del tunnel carpale i polsi rendono la vita molto più difficile. La maggior parte delle volte lo guadagniamo svolgendo le nostre normali attività. Utilizzando i nostri consigli, puoi proteggerti da questa patologia o alleviare la tua condizione se i sintomi della malattia si sono già manifestati.

La sindrome del tunnel è un concetto collettivo che include un intero elenco di patologie periferiche sistema nervoso. Le malattie sono associate ai canali in cui passano i nervi. Per un motivo o per l'altro, il loro volume diminuisce, il che porta a danni ai nervi. Il termine “sindrome del tunnel” si riferisce solitamente alla sindrome carpale.

Fattori che causano la patologia

Lo sviluppo della sindrome può essere causato dalla maggior parte ragioni varie. Riguardano sia l'intero organismo che una specifica formazione anatomica. I nervi più comunemente colpiti sono il nervo mediano del polso, l'ulnare e nervo radiale S. La patologia del soprascapolare e dei nervi è meno comune arto inferiore– piriforme, femorale, peroneale e tibiale. Quanto segue può causare la compressione di una qualsiasi di queste terminazioni nervose:

1. Predisposizione familiare. Esiste una malattia in cui le persone nascono con canali stretti: in questo caso lo sviluppo della patologia è quasi inevitabile.
2. Aumento della quantità di fluido nello spazio interstiziale. Questo di solito si manifesta come gonfiore. Ciò accade durante la gravidanza, l'insufficienza renale e cardiaca e il digiuno prolungato.
3. Diabete. In questo caso, la patologia si sviluppa attraverso diversi meccanismi:
   - deterioramento del trofismo dei legamenti e del nervo stesso;
   - ritenzione idrica durante l'orgasmo e sviluppo di edema.
4. Disturbi endocrini. Anche la menopausa, l'assunzione di COC e l'ipotiroidismo influiscono sul tono dei legamenti.
5. Malattie tessuto connettivo. Eventuali patologie ereditarie, reumatismi, artrite, artrosi, grave obesità e lesioni: tutto ciò influisce apparato legamentoso e il tessuto che circonda il nervo. Tali condizioni possono essere complicate da carenze vitaminiche (in particolare mancanza di vitamina C).

Vale la pena considerare più in dettaglio il motivo per cui il tunnel carpale si restringe, poiché la sindrome del tunnel carpale si verifica più spesso in questa sezione (55-60% delle visite dal medico):

• Movimenti costanti e monotoni della mano o posizione scomoda. Ciò si verifica più spesso nelle persone che trascorrono gran parte della giornata al computer. Costruttori, musicisti, sarte e falegnami sono suscettibili alla malattia. Il polso è costantemente in una posizione scomoda, motivo per cui il legamento si danneggia nel tempo: si gonfia, quindi si ispessisce e inizia a esercitare pressione sul nervo.
• Attività sportive. Microtraumi costanti al polso o ai tessuti circostanti portano al loro ispessimento. Questa categoria comprende persone che praticano arti marziali, tennis, giavellotto e lancio del martello.

Tipi di patologie, sintomi e reclami

Oltre al tipo classico, esistono altre due forme di malattia associate al nervo mediano del polso:

• sindrome del pronatore rotondo - si verifica spesso quando il pronatore rotondo funziona in modo monotono (ad esempio, quando si tiene in mano uno strumento lungo e stretto - un trapano, ecc.) o con una compressione prolungata. In questo caso i legamenti muscolari comprimono il nervo;
• Il nastro del sidro di Strother – patologia congenita, causato dalla presenza di un processo aggiuntivo raggio, che allunga il nervo, rendendolo più vulnerabile.

Spesso, le persone che espongono le mani a carichi pesanti monotoni o costanti sviluppano disturbi in altri canali: cubitale e radiale.

Il nervo mediano innerva il pollice, l’indice, il medio e circa 1/3 dell’anulare, nonché la maggior parte del dorso della mano. La sindrome del tunnel carpale è caratterizzata dai seguenti sintomi:

1. Dolore. Peggiora durante il lavoro e di notte (spesso interferendo con il sonno). Esistono due tipi di dolore:
   - infiammatorio - costante o ondulatorio, la forza può variare;
   - neuropatico - bruciore, sensazione di corrente elettrica che passa attraverso un nervo.
2. Intorpidimento di un arto.
3. Cambiamenti atrofici: diminuzione dell'elevazione pollice in volume, debolezza muscolare, le falangi sono difficili da raddrizzare completamente.
4. Formicolio sulla punta delle dita.
5. Diminuzione locale della temperatura e pelle cianotica;

Sindromi del tunnel degli arti inferiori

Il restringimento dei canali nervosi dell'arto inferiore si osserva molto meno frequentemente. I sintomi sono simili, le uniche differenze riguardano la localizzazione e la gravità dei sintomi:

• nervo femorale – quando compresso soffre tutto il bordo anteriore dell’arto inferiore;
• tunnel tibiale: i sintomi compaiono su tutta la parte posteriore della gamba;
• tunnel peroneale: si osserveranno formicolio e intorpidimento nella zona inferiore della gamba.

Possibili complicazioni

Se non presti attenzione ai sintomi, la malattia può prendere un decorso complicato. Nei nervi inizieranno i processi degenerativi. Ciò è pericoloso poiché può privare permanentemente una persona della sua capacità di lavorare. IN casi gravi Si sviluppano delle contratture, l'arto comincia ad assomigliare alla zampa di un primate e le dita nell'area di innervazione smettono di piegarsi. Il braccio diminuisce di volume, si sviluppa debolezza e persino l'incapacità di eseguire prestazioni semplici passaggi. Per le persone che lavorano principalmente con le mani, questa condizione significa perdita della capacità lavorativa.

Le complicazioni della patologia portano a problemi di sonno e un deterioramento della qualità della vita. Una persona malata non può tenere a lungo un cucchiaio o sollevare un bicchiere d'acqua. In questi casi è solitamente indicato il trattamento chirurgico.

La foto mostra la mano di una persona con sindrome del tunnel carpale avanzata (“mano del primate” o “mano ad artiglio”).

Diagnostica

Per chiarire la diagnosi, oltre alle domande, il medico effettua una serie di test:

• Tinel: quando si tocca l'area di innervazione, si osserva un aumento del dolore;
• Phalena: la mano è piegata e tenuta in questa posizione per circa un minuto. Il test è considerato positivo se compare dolore alle dita innervate;
• Durkana – stringere la mano porta ad un aumento del dolore;
• Alzando l'arto: le braccia vengono raddrizzate sopra la testa e mantenute in questa posizione per un minuto. La comparsa di dolore e “spilli e aghi” indica patologia.

Oltre agli esami, per la diagnosi vengono utilizzati l'ecografia, la risonanza magnetica, la termografia e l'elettroneuromiografia. Questi metodi completano sempre la ricerca principale e aiutano a stabilirla diagnosi accurata e curare la malattia in breve tempo.

Misure terapeutiche

Sindrome del tunnel carpale fasi iniziali risponde bene al trattamento anche senza terapia farmacologica(ad eccezione degli anestetici) e della chirurgia.

Correzione dello stile di vita

La prima cosa da fare è interrompere temporaneamente qualsiasi stress sull'arto interessato. Il medico attribuisce l'uso di un dispositivo di contenzione speciale, un dispositivo che trattiene la mano posizione corretta. Vale la pena prestare attenzione alle seguenti raccomandazioni:

• La postura e la posizione della mano durante il lavoro sono importanti. Posto confortevole ridurrà il carico sul polso;
• le pause durante il lavoro e l'esercizio per 30-40 secondi rilasseranno legamenti e muscoli, aumenteranno il flusso sanguigno, questo eviterà uno stress eccessivo;
• se è impossibile ridurre in qualche modo il carico, utilizzare fondi aggiuntivi, Per esempio, bagni caldi per le mani con corteccia di camomilla o quercia.

Terapia farmacologica e fisica

Se il paziente soffre di sindrome del tunnel carpale a lungo, allora è necessario il trattamento farmacologico. A questo scopo vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• I farmaci antinfiammatori (compresi i FANS) sono efficaci contro l’infiammazione delle articolazioni e dei legamenti e contro il gonfiore. Di solito viene utilizzato localmente sotto forma di unguenti, nei casi più gravi - per via orale o per iniezione. Fornisce sollievo dal dolore ed effetti antinfiammatori. Di solito vengono utilizzati Ibuprofene, Diclofenac, Dimexide.
• Terapia antinevropatica: include farmaci come la lidocaina (sotto forma di piastre), gabapentin e antidepressivi deboli. Come terapia conservativaè mirato specificatamente alla componente neuropatica, quindi il sollievo potrebbe non arrivare immediatamente, ma dopo qualche giorno.
• Farmaci ormonali - vengono prescritti per il dolore grave - "Desametasone", "Prednisolone";
• Anestetici locali - usati anche sotto forma di iniezioni - "Lidocaina", "Novocaina". Se il dolore è grave e interferisce con il sonno, viene eseguito un blocco con novocaina.

Insieme a trattamento farmacologico Dovrebbe essere utilizzata anche la fisioterapia:

• massaggio al polso. Può essere fatto a casa. La cosa principale è la regolarità e lo sforzo non dosato;
• riscaldamento;
• elettroforesi sostanze medicinali– FANS, ormoni, vitamine.

Chirurgia

Si ricorre all'intervento chirurgico casi difficili e in assenza di efficacia derivante dall'uso di altri metodi. L'operazione è semplice, solitamente eseguita sotto anestesia locale. Il chirurgo taglia alternativamente gli strati della pelle, dei muscoli e poi taglia il legamento trasverso, che esercita la pressione principale sul nervo. Vengono posizionate le suture e dopo 2-3 settimane il paziente ritorna in sé Vita di ogni giorno. Esiste il rischio di sviluppare un'altra condizione: grave separazione del mignolo e del pollice, ma tale complicanza si verifica raramente.

La sindrome del tunnel carpale è una patologia in cui il nervo mediano viene compresso nella zona del polso. Possiamo dire che la sindrome del tunnel carpale è la malattia del secolo, attualmente molto diffusa, soprattutto tra gli operatori informatici che lavorano a lungo al computer. La malattia appartiene alle malattie neurologiche ed è inclusa nel gruppo delle neuropatie a tunnel.

La sindrome si manifesta con sintomi molto spiacevoli: intorpidimento prolungato delle dita e dolore acuto nel polso. Trascorrere molto tempo al computer, carichi monotoni costanti sulla mano quando si utilizza un robot con un mouse portano ad un restringimento del canale anatomico, che pizzica e comprime nervo periferico nel tunnel carpale.

Le sindromi del tunnel carpale no malattia indipendente, ma un complesso di sintomi clinici causati dal pizzicamento e dalla compressione del nervo in spazi ristretti, i cosiddetti tunnel anatomici. Le pareti di tali tunnel sono canali naturali che normalmente passano liberamente vasi periferici e nervi. A varie patologie si verifica il loro restringimento, che porta alla compressione dei vasi e dei nervi che lo attraversano.

La patologia è sempre stata riscontrata nelle donne molto più spesso che negli uomini. Ciò è dovuto al fatto che le donne svolgono più spesso lavori monotoni, che mettono sotto stress i muscoli delle mani. Tra gli uomini, la malattia colpisce i programmatori che lavorano al computer. La compressione del nervo carpale può essere causata dalla tensione dei tendini vicini al nervo mediano, nonché da danni al nervo stesso: ispessimento e gonfiore.

La sindrome del tunnel carpale si sviluppa a seguito di movimenti ripetitivi che utilizzano gli stessi muscoli del polso. I primi sintomi compaiono quando si utilizza il mouse del computer, quando la mano è in costante movimento posizione errata. Porta alta pressione sul polso e può essere complicata dalla sindrome del tunnel cubitale. È il mouse del computer il responsabile della diffusione della malattia in tutto il mondo. E poiché i computer sono in ogni casa e i giovani trascorrono molte ore online, la malattia assume il carattere di una pandemia.

Ragioni per lo sviluppo della sindrome

Abbiamo già scritto sopra sulle ragioni dello sviluppo processo patologico. Eventuali processi patologici che riducono le dimensioni dei canali anatomici e contribuiscono alla compattazione dei tessuti al suo interno possono causare lo sviluppo della sindrome del tunnel. Ci sono molti altri fattori che possono innescare lo sviluppo della sindrome. Questi includono:

1. Lesioni al polso (distorsioni, fratture, contusioni);
2. Gravidanza. In questo periodo corpo femminile suscettibile a molti fenomeni, ad esempio l'edema. Quando una quantità significativa di liquido si accumula nel corpo, sorgono problemi con le fibre nervose, poiché il gonfiore influisce ipertensione sul polso, che porta a pizzicamento dei nervi.
3. Disturbi metabolici (diabete mellito).
4. Artrite reumatoide.
5. Squilibri ormonali. Durante il periodo dei cambiamenti ormonali, soprattutto nelle donne, insorgono problemi articolari, spesso accompagnati da neuropatie a tunnel.

I problemi di cui sopra potrebbero causare sintomi spiacevoli quando si esegue quanto segue:

• azioni manuali monotone e monotone;
• con posizione scomoda della mano;
• mentre parli al cellulare;
• facendo esercizio fisico quando si riposa sul polso;
• durante vibrazioni prolungate (lavorando con la tastiera);
• quando si utilizza il mouse per un lungo periodo (la mano è in uno stato sospeso).

Inoltre la situazione può essere complicata cattive abitudini: fumo, alcol, obesità.

Sintomi

I sintomi primari, che compaiono in una fase iniziale della malattia, sono caratterizzati da formicolio alle dita e dolore intenso ma di breve durata nella sede del nervo mediano. Man mano che la malattia progredisce, i sintomi si complicano e si moltiplicano. I sintomi si fanno sentire più chiaramente di notte, il che impedisce buon riposo persona. In questo caso, una persona non riesce ad addormentarsi fino al mattino a causa dell'intorpidimento estremamente spiacevole della mano e del forte dolore, sviluppa insonnia e stanchezza cronica.

La sindrome ha la sua caratteristiche. Ad esempio, non tutta la mano diventa insensibile, ma solo tre dita: pollice, indice, medio e metà dell'anulare; il mignolo non è mai affetto da questa patologia. In casi molto avanzati, la funzionalità della mano è compromessa, è impossibile stringerla a pugno e sensazioni dolorose quando si tenta di collegare il pollice e il mignolo, una persona non è in grado di prendere l'oggetto in mano e poi tenerlo. In altre parole, è violato abilità motorie eccellenti e le mani smettono di obbedire, il che può portare ad atrofia muscolare e disabilità.

Una persona diventa indifesa e vulnerabile; non può guidare un'auto, parlare al telefono, lavorare al computer, svolgere attività domestiche o prendersi cura di se stessa in modo indipendente.

Tutti i sintomi attivi stato iniziale le malattie sono reversibili e possono essere eliminate in modo sicuro. Nei casi avanzati potrebbe essere necessario chirurgia, in cui il canale viene allargato e i tendini in eccesso vengono rimossi.

Cronologia dei sintomi:

1. Durante i movimenti monotoni e monotoni (ad esempio al computer o quando si lavora a maglia), un forte Dolore sordo nella zona di passaggio del nervo, che dà origine al pollice, all'indice e dito medio. Per eliminare il dolore, basta fermarsi e agitare le mani più volte e fare anche una pausa di mezz'ora. Il problema sorge a causa scarsa capacità di sci di fondo disturbi nervosi e circolatori. SU in questa fase tutti i sintomi sono reversibili.
2. Se il problema viene ignorato per un lungo periodo, dopo un certo tempo la sensazione di formicolio e bruciore alla mano non scompare più da sola, ma perseguita la persona anche dopo ore per diverse ore, trasformandosi in un dolore sordo e costante. Motivo dolore costante sono un ispessimento del tendine situato attorno al nervo. Comincia a fare pressione sul nervo e il dolore si manifesta sul nervo dentro pennelli che si estendono nelle dita.
3. Il corpo cerca di compensare fattori sfavorevoli Pertanto, tra le cartilagini si forma un accumulo di liquido linfatico, che trasporta frammenti di tessuto e cellule interessati con il flusso linfatico. Allo stato naturale, questo processo elimina perfettamente i problemi e il liquido si risolve da solo. A carichi costanti processo infiammatorio non è in grado di regredire e la sua autoguarigione è impossibile. Pertanto, il gonfiore a lungo termine e il ristagno linfatico sono irreversibili senza trattamento aggiuntivo. Gonfiore e intorpidimento sono significativi di notte e se accompagnati dolore intenso, allora la malattia ha raggiunto il suo stadio culminante. E presto l’unica opzione sarà l’intervento chirurgico.

Diagnostica

La diagnosi viene effettuata da un neurologo o neurochirurgo esperto, poiché un medico di un'altra specializzazione non sarà in grado di distinguere l'intorpidimento notturno a breve termine della mano da un processo patologico. Il principale metodo diagnostico è determinare la velocità di conduzione nervosa degli impulsi. A questo scopo viene eseguita l'elettromiografia (EMG) o l'elettroneuromiografia (ENG). Quest'ultimo consente di differenziare la sindrome del tunnel dall'ernia spinale e dall'osteocondrosi.

Come viene eseguita l'elettromiografia? Al paziente, seduto su una comoda sedia, vengono applicati degli elettrodi sulla mano, dopo averli pretrattati antisettico. Gli elettrodi sono collegati a apparato speciale elettromiografo. Gli impulsi elettrici vengono fatti passare attraverso gli elettrodi e viene registrata la conduzione nervosa. Il risultato viene visualizzato sul monitor di un computer e contemporaneamente registrato supporto cartaceo sotto forma di onde. Il risultato dell'elettromiografia è molto simile a un elettrocardiogramma e si basa sugli stessi principi. Lo specialista studia e valuta il risultato per emettere un verdetto.

La malattia può essere diagnosticata anche sulla base di alcuni test.

Testa Caduta. Per eseguire il test, devi piegare e raddrizzare le mani di 90 gradi (vedi immagine). La sensazione di intorpidimento o formicolio si verifica immediatamente entro 20 secondi. Una persona sana può anche provare intorpidimento e dolore, ma non prima di 1 minuto.

Prova di Tinell. Quando si picchietta con un martello neurologico, si avverte una sensazione di formicolio e il dolore si irradia a tre dita. A volte picchiettare provoca un dolore acuto.

Prova di Durkan. La compressione meccanica del polso nella zona in cui passa il nervo provoca intorpidimento del pollice, dell'indice, del medio e talvolta della metà dell'anulare.

Viene eseguito anche un test di opposizione che consiste nell'impossibilità di connettere pollice e mignolo. Questo fenomeno si sviluppa a causa della debolezza della tenar (elevazione alla base del pollice).

Trattamento della sindrome del tunnel carpale

Il trattamento della malattia viene effettuato in tre direzioni:

• trattamento farmacologico;
• fisioterapia;
• esercizi ginnici;
• chirurgia.

Trattamento farmacologico

In una fase iniziale della malattia, le condizioni del paziente possono essere migliorate con l’aiuto di farmaci, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale. Vengono prescritti FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) che alleviano rapidamente l'infiammazione, il dolore e il gonfiore:

• diclofenac;
• ibuprofene;
• nimesulide;
• analgin.

Per ridurre la pressione nell'area del nervo compresso, utilizzare farmaci ormonali corticosteroidi iniettati direttamente nel tunnel carpale. Le iniezioni sono molto efficaci nel trattamento del dolore, del gonfiore e dell’infiammazione.

La vitamina B ha un effetto benefico effetto terapeutico, poiché la vitamina stessa ha un effetto antinfiammatorio.

Si dovrebbe notare che trattamento sintomatico con aiuto farmaci non porta a completa guarigione, ma allevia solo le condizioni del paziente. Pertanto, insieme ai farmaci, si consiglia di indossare un'ortesi. Indossare un'ortesi consente di alleviare i sintomi notturni, che sono particolarmente faticosi per il paziente.

Fisioterapia

Il trattamento fisioterapico viene utilizzato:

1. Bagni di paraffina. La mano dolorante viene immersa in un bagno di paraffina fusa. Quindi la procedura viene ripetuta altre 3-4 volte fino a formare un cosiddetto guanto di paraffina sulla mano. Quindi viene messo sulla mano un guanto speciale con paraffina oppure la mano viene avvolta in un asciugamano caldo. Le articolazioni e i tendini vengono riscaldati sotto l'influenza della paraffina calda, che allevia l'infiammazione, il gonfiore e il dolore.
2. Terapia ultravioletta. In questo trattamento i tendini e le articolazioni vengono riscaldati con radiazioni a onde corte. onde elettromagnetiche nell'intervallo di diversi giga-hertz.
3. Trattamento ad ultrasuoni. Impatto onde sonore alta frequenza porta ad un aumento della temperatura nella zona trattata, che migliora la conduttività del canale, allevia gonfiore e dolore. Corso di due settimane trattamento ad ultrasuoni può ridurre significativamente la manifestazione dei sintomi.
4. Terapia manuale. Durante il trattamento con questo metodo si sono notati miglioramenti nella circolazione sanguigna nella mano.

Esercizi ginnici

Gli esercizi possono essere eseguiti indipendentemente a casa, quindi il loro vantaggio è ovvio.

Esercizio n. 1. Metti la mano in un bagno di acqua calda, stringila a pugno e ruotala nell'acqua. Acqua calda dovrebbe essere la temperatura giusta per mantenere la mano calda. La durata della procedura non è superiore a 15 minuti. Dopo aver finito, indossa un guanto invernale o avvolgi la mano in un panno caldo o una sciarpa.

Esercizio n. 2. Impacco riscaldante notturno, preparato sulla base di alcol diluito o vodka. Non dovresti assumere alcol medico puro, può bruciare la pelle della mano.

Esercizio n. 3. Massaggio. È necessario massaggiare tutto il braccio, non solo la mano, partendo dall'esterno del palmo, risalendo al di fuori avambracci. Il massaggio deve essere eseguito da un massaggiatore professionista.

Esercizio n. 4 Idromassaggio. Puoi farlo da solo due volte al giorno. Al mattino utilizzare fresco e acqua calda e caldo la sera. Il massaggio dovrebbe interessare il colletto, le scapole, le spalle, gli avambracci e le mani.

Chirurgia

Viene eseguito nei casi gravi e avanzati quando tutti gli altri metodi sono inefficaci. Scopo Intervento chirurgicoè l'escissione del legamento che esercita pressione sul nervo mediano.

Esistono due tipi di operazioni:

• endoscopico;
• intervento classico metodo aperto.

La procedura endoscopica prevede l'utilizzo di un endoscopio, che viene inserito nel tunnel carpale attraverso un'incisione puntuale. Si tratta di un intervento chirurgico minimamente invasivo che lascia un piccolo punto sulla pelle del paziente. Il periodo di recupero dopo tale procedura è breve e quasi indolore.

La classica procedura aperta prevede un'incisione più ampia all'interno del palmo. Dopo di questo tipo intervento, la cicatrice rimane più grande e periodo di recupero che dura di più.

Sindrome del tunnel radiale

Si tratta di un aumento della pressione sul nervo radiale, che si trova nei muscoli e nelle ossa del gomito e dell'avambraccio. Motivi di questa malattia può essere:

• infortunio;
• lipomi (tumori benigni);
• infiammazione dei tessuti circostanti;
• osteocondrosi;
• ernia spinale.

Ci sono persone che, a causa della loro occupazione, sono a rischio di una malattia chiamata “sindrome del tunnel carpale”. Programmatori, amministratori di sistema, macchinisti, autisti, parrucchieri, così come coloro che lavorano a maglia e ricamano, suonano il violoncello, il violino o il pianoforte, spesso lamentano dolore al polso della mano “lavoratrice”. Tuttavia, chiunque può ammalarsi, indipendentemente dalla professione che svolge. Le donne hanno maggiori probabilità di ammalarsi perché i loro polsi sono più sottili.

La sindrome del tunnel carpale (carpalis - latino per tunnel carpale) è un insieme di sintomi causati dalla compressione del nervo mediano nel tunnel carpale. Dopo un lavoro monotono con un pennello, una persona avverte intorpidimento, debolezza della mano e dolore.

Cause

Affinché il polso sia sufficientemente mobile e allo stesso tempo stabile, le sue ossa sono collegate da molti legamenti forti. All'interno del polso è presente un bordo fibroso attraverso il quale passano i tendini e i nervi della mano, chiamato tunnel carpale.

Un gran numero di movimenti simili (anche quando si lavora con il mouse di un computer) o posizione scomoda mano, che porta al fatto che il polso è costantemente sotto tensione, può causare gonfiore dei tendini e dei legamenti che formano questo stretto tunnel, e quindi schiacciamento dei nervi. Questa è la causa principale della sindrome.

Tuttavia, può anche essere innescato da fattori come:

• Eredità.
• Età dopo 50 anni.
• Fratture, lesioni, speroni ossei, cisti, tumori nella zona del polso.
• Obesità.
• Infezioni.
• Cambiamenti ormonali nelle donne in gravidanza o in menopausa che portano a un ritardo liquido in eccesso nelle membrane sinoviali ( strato interno articolazioni).
• Il fumo e l'alcol causano una diminuzione del flusso sanguigno al nervo mediano.

Le manifestazioni cliniche della malattia possono verificarsi non solo quando una persona lavora con un pennello, ma anche durante il sonno. Cambiare la posizione della mano o stringerla aiuta a ridurre i sintomi.

Inizialmente possono andare e venire, ma col tempo diventano inevitabilmente compagni costanti della malattia. Può arrivare al punto in cui diventa difficile eseguire movimenti che implicano il lavoro con le dita, come abbottonare una camicia o allacciare i lacci delle scarpe.

Cosa prova una persona:

• Formicolio (anche notturno).
• Intorpidimento e gonfiore delle dita.
• Debolezza nei muscoli della mano.
• Dolore alle dita o a tutta la mano (spesso ricorda uno sparo o una forte scossa elettrica).

Tale paziente viene esaminato da un neurologo. Può determinare:

Con l’aiuto del picchiettamento nella zona del tunnel carpale, la reazione del paziente avviene sotto forma di “colpi” nelle dita (il cosiddetto sintomo di Tinel);

Usando massima flessione mani nell'articolazione del polso per 1 minuto, la reazione del paziente sotto forma di debolezza, intorpidimento o formicolio (il cosiddetto test Phalen).

Si studia la storia della malattia, la sua fattori aggiuntivi(motivi indiretti).

COME metodi aggiuntivi viene utilizzata la diagnostica:

1. Elettroneuromiografia (viene determinato il grado di danno ai muscoli dell'avambraccio).
2. Velocità di conduzione nervosa (è normale).
3. Radiografia articolazione del polso(il suo obiettivo è escludere altre malattie della mano).

Trattamento

I principali metodi di trattamento della sindrome del tunnel carpale sono conservativi e chirurgici.

Il primo viene utilizzato quando la malattia viene diagnosticata nelle fasi iniziali. Quanto più pronunciati sono i sintomi e quanto più spesso disturbano il paziente, tanto più grave è la forma della malattia e meno probabile che si verifichi trattamento conservativo sarà efficace. In questi casi è preferibile l’intervento chirurgico.

Il trattamento conservativo prevede:

• Fissazione dell'articolazione del polso (di notte viene indossata un'ortesi speciale dispositivo ortopedico; fissa la mano in una posizione fisiologica (naturale); durante il giorno, mentre si lavora, si possono indossare delle stecche).
• Assunzione di farmaci per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione (ad esempio, trattamento con Nimesil o Nurofen).
• Un cambiamento nelle condizioni professionali se il lavoro comporta un carico attivo sulle mani.
• Iniezioni di steroidi (come prednisone o desametasone) somministrate nel tunnel carpale per alleviare i sintomi.

Se il trattamento metodi conservativi per sei mesi non ha dato risultati, quindi l'intervento chirurgico è inevitabile.

Questa operazione viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale. Chirurgicamente Il legamento carpale (in altre parole, il legamento trasverso del carpo) viene tagliato.

Il periodo di recupero dura un paio di mesi e comporta la possibilità di lievi dolori, gonfiore e rigidità alla mano. Per eliminare tali conseguenze, viene sviluppato individualmente per il paziente un programma di riabilitazione con tutta una serie di misure recupero efficace funzioni del pennello.

Il braccio tornerà completamente alla normalità entro un anno: più la malattia è avanzata, più tempo ci vorrà.

Mangia bene durante il trattamento. Se fornisci al corpo tutto il biologicamente vitale sostanze attive, quindi il recupero accelererà e il periodo di riabilitazione e ripristino della capacità lavorativa sarà ridotto.

Prima di tutto, devi fare il tuo posto di lavoro conveniente. Quando lavori con la tastiera, segui rigorosamente l'angolo di piega del gomito – 90°. Quando lavori con il mouse, assicurati che la tua mano sia dritta e poggi sul tavolo lontano dal bordo (anche il gomito dovrebbe essere sulla superficie del tavolo). Utilizzare un poggiapolsi speciale (lo stesso tappetino per il mouse). Una sedia o una sedia da lavoro deve avere i braccioli.

In secondo luogo, mentre lavori, fai delle pause ed esegui esercizi preventivi che miglioreranno la circolazione sanguigna nei muscoli del polso e li aiuteranno ad allungarsi:

• Stringetevi le mani.
• Stringi le dita a pugno (5-10 volte).
• Ruota i pugni attorno al tuo asse.
• Premi la mano sinistra sulle dita della destra (come se girassi il palmo e il polso verso l'esterno) e viceversa.

E infine, migliora la tua dieta, elimina il fumo, fai sport e attieniti peso normale corpo.

Previsione

Per quanto riguarda la prognosi della sindrome del tunnel carpale, una diagnosi tempestiva e un trattamento completo e adeguato la renderanno favorevole. È severamente vietato iniziare la malattia: danno irreversibile il nervo è irto di perdita della funzionalità della mano.

Di seguito è riportato un video - un estratto dal programma di E. Malysheva sulla sindrome del tunnel carpale:

La sindrome del tunnel carpale riduce gravemente la qualità della vita e influisce sulla capacità lavorativa. I pazienti avvertono dolore alle dita, alle mani e al polso e lamentano anche intorpidimento e formicolio in quest'area. La sindrome può avere un decorso sia lieve che grave. A trattamento adeguatoÈ possibile ripristinare la funzionalità della mano e del polso e alleviare significativamente i sintomi.

La sindrome del tunnel carpale è abbastanza comune e colpisce da 4 a 10 milioni di persone solo negli Stati Uniti. È possibile il trattamento a casa? I medici sono ottimisti. Nella maggior parte dei casi, i rimedi casalinghi aiutano in caso di problemi lievi fase lieve malattie. Tuttavia, quando corso severo la sindrome può richiedere un intervento chirurgico.

Cos’è la sindrome del tunnel carpale (STC)?

Il dolore prolungato al polso e l'intorpidimento (diminuzione della sensibilità) delle dita indicano il possibile sviluppo della sindrome del tunnel carpale. Dato malattia neurologica caratterizzata da compressione/malfunzionamento del nervo mediano situato tra le ossa e i tendini del polso sul lato palmare. La compressione nervosa si verifica a causa di disturbi che si verificano nel "tunnel" - passaggio stretto, che attraversa il polso ed è costituito da ossa, tendini e legamenti. È in questo tunnel che si trova il nervo mediano.

Il nervo mediano è un ramo di una rete di nervi che inizia vicino al collo e alla spalla e prosegue lungo il braccio. Questo nervo fornisce sensibilità al pollice, all'indice, al medio e parzialmente anulare. Quando il nervo viene compresso e si sviluppa la CTS, si verificano sensazioni di intorpidimento, formicolio, debolezza nell'area del pollice, nonché dolore sordo al polso e alla mano. Non è sempre chiaro il motivo per cui si verifica la compressione dei nervi, tuttavia in alcuni casi fattori che aumentano la probabilità di sviluppare la CTS. Questi includono:

Genere femminile (il rischio di sviluppare la STC durante la menopausa è particolarmente elevato);

Caratteristiche dell'anatomia della mano e del polso (le persone con mani larghe e corte, nonché con polso quadrato sono suscettibili alla STC);

Malattie ormonali (diabete, patologie della tiroide);

Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (fibromialgia, artrite reumatoide);

Fratture o lesioni ai tendini precedentemente subite;

Predisposizione ereditaria (casi di STC in famiglia);

Fattori psicosociali;

Sovrappeso e obesità;

Lavoro o attività associata a carichi pesanti sul polso o movimenti monotoni e frequentemente ripetuti nell'area del polso (fattore occupazionale).

Come alleviare i sintomi della sindrome del tunnel carpale a casa?

La CTS di solito non scompare da sola. Se non trattati, i sintomi spesso peggiorano. Pertanto, è importante consultare un medico se si avverte un persistente intorpidimento o debolezza alla mano.

Tuttavia, i cambiamenti dello stile di vita e l’uso di alcuni rimedi casalinghi possono essere utili nei casi da lievi a moderati di STC. Se seguendo questi suggerimenti la tua condizione non migliora, dovresti fissare un appuntamento con il tuo medico.

10 consigli per la sindrome del tunnel carpale

Se possibile, evitare movimenti ripetitivi della mano o sforzare il polso (ad esempio, usarne meno mouse del computer, smartphone e altri gadget elettronici per il gioco e la digitazione);

Prestare attenzione quando le proprie azioni comportano disagio, dolore o intorpidimento nella zona della mano e del polso, si consiglia di interrompere l'esecuzione di tali azioni non appena si registrano sensazioni spiacevoli;

Fai delle pause frequenti se hai bisogno di eseguire movimenti ripetitivi della mano;

Cerca di mantenere il polso in una posizione neutra, senza piegarlo troppo verso l'alto o verso il basso;

Trasportare i pesi in uno zaino anziché nelle mani per evitare ulteriore stress su dita, mano e polso;

Evitare l'uso di utensili elettrici con forti vibrazioni se il lavoro prevede un'attività costante o costante uso frequente tale tecnica, fare pause frequenti;

Regola la tua postazione di lavoro in modo che il polso sia in una posizione neutra mentre lavori.

Non stringere troppo la penna/matita mentre scrivi o disegni.

Evita posizioni per dormire in cui il braccio o il polso sono piegati.

Esegui regolarmente un semplice riscaldamento e massaggio del braccio più volte al giorno e ogni 30-40 minuti se il lavoro comporta tensione al polso e alla mano.

10 modi trattamento domiciliare sindrome del tunnel carpale

Dai un po' di riposo alla tua mano dolorante almeno, in due settimane;

Utilizza accessori o accessori antivibranti se devi lavorare con strumenti vibranti;

Indossare un tutore speciale o un dispositivo ortopedico al polso che poggerà il nervo mediano;

Eseguire esercizi di stretching per la mano, le dita e il polso (gli esercizi devono essere eseguiti con calma, senza sforzo, in modo gentile);

Massaggiare il dorso della mano, il palmo e il polso;

Indossare guanti per proteggere mani e polsi;

Utilizzare bende calde per ridurre il dolore;

Applicare il ghiaccio se c'è gonfiore;

Acquista stoviglie, utensili domestici e utensili con comode maniglie;

Prendi antidolorifici e farmaci antinfiammatori, come naprossene o ibuprofene, come indicato dal tuo medico. Tuttavia, va ricordato che i farmaci non possono al massimo alleviare i sintomi della STC ed eliminarne la causa; inoltre, questi farmaci possono causare problemi intestinali e sanguinamento dello stomaco.

Trattamento non chirurgico e non farmacologico della sindrome del tunnel carpale (STC)

Alcuni metodi trattamento alternativo può ridurre i sintomi della CTS. In particolare, la ricerca mostra che le seguenti tecniche forniscono sollievo a breve termine:

- yoga- Esercizi di stretching e rafforzamento dei muscoli e dei tendini della zona del polso aiutano a ridurre il dolore e a migliorare la funzionalità;

- terapia manuale;

- terapia ad ultrasuoni - riscalda i tessuti interessati, riducendo così il dolore e favorendo il recupero;
- uso di farmaci antinfiammatori locali;

- terapia laser;

- agopuntura.

Prima di utilizzare qualsiasi metodo di trattamento alternativo, è necessario consultare il medico. Non è consigliabile sostituire i metodi terapeutici tradizionali con sedute di terapie alternative di cui non sia stata dimostrata l’efficacia.

Trattamento tradizionale per la sindrome del tunnel carpale

Il trattamento della TTS deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Se la sindrome è associata a uno dei malattie croniche(artrite, diabete, ipotiroidismo), è importante trattamento complesso(insieme alla terapia della malattia di base). La CTS può essere associata alla gravidanza. Di norma, la sindrome scompare da sola 6-12 settimane dopo la nascita.

COME trattamento non farmacologico Puoi usare una stecca per il polso mentre dormi. Se sono presenti danni ai nervi o ai muscoli, si raccomanda un trattamento più serio.

Ai pazienti viene solitamente prescritto di indossare uno speciale tutore/dispositivo ortopedico che mantiene il polso in una posizione stazionaria. Inoltre, in presenza di dolore, infiammazione, gonfiore, vengono prescritte iniezioni e farmaci somministrazione orale, che hanno effetti antinfiammatori e analgesici. In particolare, i corticosteroidi sotto forma di compresse o capsule possono ridurre l’infiammazione e il gonfiore, riducendo così la compressione del nervo mediano. I corticosteroidi possono anche essere iniettati localmente nel polso. Si ritiene che le iniezioni specialisti medici, sono più efficaci per la CTS rispetto alle forme orali di corticosteroidi. Al momento non esistono prove a sostegno dell’efficacia dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per il trattamento della sindrome del tunnel carpale. Tuttavia, il medico può prescrivere i FANS se ritiene che il loro utilizzo sia appropriato per un particolare paziente.