Istruzioni

Curvatura il più delle volte si sviluppa dopo l'infortunio naso, e come in prima infanzia, e in età adulta. Ossa naso può subire lesioni durante il processo, che passerà inosservato, ma si manifesterà solo in seguito come una violazione della respirazione nasale. La condizione sofferta durante l'infanzia contribuisce anche all'interruzione della formazione delle ossa del cranio facciale. Ha il significato predisposizione ereditaria alla malattia, perché Esistono casi familiari di curvatura congenita partizioni naso.

Il sintomo principale della malattia è la difficoltà a respirare attraverso una o entrambe le narici. In caso di curvatura grave, respirare con una metà naso potrebbe essere completamente assente. Allo stesso tempo, il deflusso delle secrezioni della mucosa naso e i seni paranasali vengono interrotti, il che porta a frequenti riniti e sinusiti.

Quando la curvatura partizioni naso il senso dell'olfatto si deteriora. Ciò è dovuto al fatto che ossa e cartilagine deformate impediscono all'aria di entrare nel turbinato superiore, la zona olfattiva.

Curvatura può manifestarsi come nasalità, perché funzione di risonatore a cavità naso in questo caso è perso. Inoltre, una persona con un setto deviato naso rumoroso, che è particolarmente udibile durante il sonno.

Deformazione delle parti ossee e cartilaginee partizioni l'origine traumatica può essere vista confrontando la simmetria della metà sinistra del viso. Curvatura guardando è possibile vedere la parte inferiore della cartilagine narice su.

La presenza della malattia viene determinata al meglio da un medico ORL durante un esame obiettivo. Gli speculum nasali, utilizzati durante la rinoscopia, consentono di esaminare maggior parte partizioni. Un endoscopio viene utilizzato per diagnosticare piccole curvature e deformazioni in punti difficili da raggiungere.

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« Rachitismo" - una parola familiare a molti genitori. La malattia dietro questa parola colpisce i bambini nei primi due anni di vita. In Russia, l'incidenza del rachitismo è del 65%. Il tenore di vita sta migliorando, ma il numero delle malattie non sta diminuendo. Di norma, i bambini che soffrono di rachitismo hanno anche tutta una serie di altre malattie. La causa principale del rachitismo è la mancanza di apporto di calcio dal cibo o la mancanza di formazione di calcio nella pelle sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette.

Istruzioni

Il rapido aumento di peso nei primi mesi di vita dovrebbe allertare i genitori. Più rapido è l'aumento di peso nei primi mesi dopo la nascita, maggiore è la quantità di calcio, fosforo e vitamina D di cui ha bisogno e quindi maggiore è la possibilità di sviluppare il rachitismo. Segni che dovrebbero allertare i genitori: - ansia e maggiore eccitabilità del bambino;
- la parte posteriore della testa del bambino;
- aumento della sudorazione con uno specifico odore aspro;
- tono muscolare;
- sonno scarso;
- stipsi.

In precedenza, si credeva che il rachitismo scomparisse da solo all'età di quattro anni. Questo è un malinteso. Se il rachitismo non si manifesta, le deformità ossee persistenti dello scheletro (scoliosi) e i piedi piatti permangono per il resto della vita. Si sviluppa prima la carie e poi quella dei denti permanenti. Possono verificarsi fratture ossee inaspettate e ritardo della crescita. Un frequente accompagnamento del rachitismo è l'anemia e la miopia in età scolare. È stata identificata una connessione precisa tra il rachitismo infantile e l'osteoporosi.

Consigli utili

Non è possibile sostituire una passeggiata con il bambino nel parco, dove il bambino prende il sole, con il dormire in un passeggino su una loggia o vicino a una finestra aperta.

Partizione nasoè una sottile lamina di osso e cartilagine che divide la cavità naso sui lati sinistro e destro. Sintomi di un setto deviato naso i problemi che richiedono una correzione chirurgica possono includere croste, difficoltà respiratorie e frequenti epistassi.

Istruzioni

È possibile sottoporsi a un'operazione che comporta la rimozione solo delle aree curve di osso o cartilagine. È una resezione del setto naso sotto la mucosa." In corso Intervento chirurgico all'interno viene praticata un'incisione naso, quindi la cicatrice non sarà visibile. In questo caso, la mucosa che ricopre setto naso, viene salvato. Dopo questa operazione, sul foro stesso non rimarrà alcun foro: sarà semplicemente più sottile e consistente tessuto fibroso e non dalla cartilagine. In alcuni casi, con una curvatura grave, viene rimossa un'ampia area non solo di cartilagine, ma anche di osso. In questo caso, in modo che il form naso non è cambiato all'esterno, al posto della cartilagine è inserita una placca ossea piatta proveniente dalle sezioni più profonde naso. Questa operazione si chiama settoplastica.

Al termine dell'operazione, lo specialista riempie la cavità naso tampone di garza sterile pre-imbevuto di unguento. Questo tampone aiuta a trattenere i fogli della mucosa e inoltre non consente l'accumulo di sangue tra di loro. Viene rimosso solo due giorni dopo l'operazione.

Chirurgia del setto naso solitamente eseguito sotto anestesia locale. Allo stesso tempo, mezz'ora prima della procedura imminente, viene somministrata la premedicazione, ovvero vengono somministrati farmaci speciali che riducono la sensibilità del paziente e migliorano l'effetto. Anestetico locale. Inoltre, all'inizio dell'operazione, la mucosa viene lubrificata con un anestetico e viene anche iniettata nel setto naso. Ciò fornisce un sollievo dal dolore sufficiente per l’intervento chirurgico.

Puoi aggiustarlo? setto naso utilizzando un laser. Se bruci la cartilagine con un laser, inizierà a piegarsi. È vero, questa operazione è limitata solo ai casi di curvatura della cartilagine stessa con condizioni invariate del setto osseo naso, il che è piuttosto raro. Questa procedura viene eseguita senza distacco della mucosa stessa. Ecco perché tale operazione può essere eseguita in regime ambulatoriale. Ci sono anche degli svantaggi questo metodo correzione del setto naso- una grave ustione della mucosa, che guarisce a lungo con la formazione di croste massicce.

Deformazione partizioni vari gradi: un problema abbastanza comune. Pertanto, le domande su quanto ciò influenzi la salute e cosa fare in una situazione del genere sono rilevanti per molte persone.

Questa deformazione si verifica a causa di diversi motivi. Questa potrebbe essere una predisposizione ereditaria, uno sviluppo irregolare ossa facciali durante il ciclo o un infortunio naso. La curvatura può verificarsi anche a causa della crescita di creste e spine sul setto. Anche frequenti malattie infiammatorie possono contribuire alla comparsa di ciò. I cambiamenti partizioni naso può causare problemi seri come difficoltà respiratorie, sanguinamenti frequenti naso, russamento, rinite cronica. Contribuiscono anche a frequenti raffreddori. Nei casi più gravi, possono verificarsi perdite dell’udito o lesioni. Una respirazione inadeguata, a sua volta, contribuisce alla comparsa di altri problemi: la funzione cardiaca viene interrotta, le malattie diventano più frequenti sistema respiratorio(fino alla comparsa dell'asma), ecc. Tuttavia, tutti questi problemi molto probabilmente sorgono solo quando si verifica la curvatura partizioni fortemente espresso (ad esempio, uno dei passaggi nasali è quasi completamente bloccato). Quindi se sei infastidito problemi simili, dovresti assolutamente consultare un otorinolaringoiatra. Solo lui può avere deformazione partizioni naso, la sua gravità e quanto questa deformazione influisce sulle condizioni del tuo corpo. Deciderà anche sulla necessità del trattamento, che purtroppo è il metodo principale per trattare la deformità partizioni naso– operativo. Esiste anche un trattamento laser per questa malattia, ma è molto limitato. Principalmente il problema del trattamento nasale partizioni si risolve rimuovendo la cartilagine nasale (completa o parziale), operazione che non è considerata difficile o complicata. Si esegue a partire dai quattordici anni, ma in casi particolarmente difficili si può fare anche a partire dai sei anni. Nella maggior parte dei casi viene effettuato sotto anestesia locale, anche se alcuni medici sono propensi a pensare che sia generale in questo caso più appropriato. Questa opinione è dovuta al fatto che la mucosa naso contiene molti recettori ed è estremamente sensibile, quindi l'anestesia locale non sempre fornisce l'effetto desiderato. Il ripristino richiederà circa un mese.

Suggerimento 5: Partizioni per ufficio: tipologie, materiali, caratteristiche di installazione

Le moderne pareti divisorie per ufficio non riguardano solo spazio delimitato, mobilità e condizioni di lavoro confortevoli. Le partizioni per ufficio sono uno strumento utile che ti aiuterà a trasformare spazio libero ad un ufficio elegante, confortevole ed ergonomico.

Tipologie di partizioni per ufficio

Tutte le partizioni possono essere suddivise secondo diversi criteri: per scopo funzionale, per presenza di vetri, per tipologia di vetri e telaio. Le partizioni possono anche essere suddivise in base alle proprietà di isolamento acustico, sicurezza antincendio e resistenza al fuoco.

In base al loro scopo funzionale, si distinguono: partizioni mobili, fisse, scorrevoli (modulari), pieghevoli. Oltre agli schermi da tavolo solidi, combinati e trasparenti. In base al tipo di vetro si distinguono vetri singoli e doppi. Per quanto riguarda il telaio, le pareti divisorie possono essere suddivise in: senza telaio, acciaio, alluminio, vetro e plastica.

Vale la pena notare che le partizioni fisse devono essere fissate al pavimento e al soffitto. Se è necessario spostare e modificare la posizione della parete divisoria, è meglio scegliere quelle modulari, che non richiedono fissaggio e possono essere spostate in modo mobile in qualsiasi posizione desiderata.

Ciascuno di questi tipi ha i suoi vantaggi incomparabili.

Oltretutto, Grande importanza dovrebbe essere dato anche ai materiali con cui sono realizzate le partizioni. Le partizioni in alluminio hanno una lunga durata. La struttura in alluminio non arrugginisce e non cede alla corrosione. Dato che questo metallo è un materiale leggero e abbastanza flessibile, è possibile produrre partizioni di qualsiasi complessità e configurazione.

Particolarmente pratici sono i divisori in polivinilcloruro (PVC). Garantiranno, soprattutto in combinazione con finestre con doppi vetri di alta qualità.

Trattamento del setto nasale deviato

Infine, a causa di un difetto del setto nasale, le capacità fisiche di una persona sono limitate. Con carichi maggiori, gli manca l'aria e si sviluppa mancanza di respiro.

C'è un'uscita!

La settoplastica, ovvero il raddrizzamento del setto nasale, è diventata da tempo un'operazione di routine nella pratica otorinolaringoiatrica. Viene eseguito in anestesia locale quando la curvatura è lieve. Se la cura chirurgica è sufficientemente ampia e lunga, viene utilizzata una terapia generale.

IN schema generale L'essenza dell'operazione è questa: o il setto deviato viene rimosso oppure il setto nasale viene riscaldato utilizzando un laser o un coltello elettrico. La placca cartilaginea si ammorbidisce e può essere facilmente raddrizzata.

Quindi vengono inserite turunde di garza strette in entrambi i passaggi nasali, che supportano nuova uniforme cartilagine. Dopo il raffreddamento, si indurisce e il naso mantiene la sua forma. E niente come prima!

L'unica cosa spiacevole è che devi sopravvivere il primo giorno dopo l'operazione. Dopotutto, la respirazione nasale è bloccata e devi respirare con la bocca secca. Ma che gioia quando le turunde vengono rimosse e puoi farlo in tutta libertà seni pieni!

Fonti:

Sito web Plasticsurgeon.ru
Sito web O-gaimorite.ru
Sito web Plastikanos.ru
Video: setto nasale deviato

Il sangue è un simbolo di vita, energia, forza e potere. Quando una persona lo perde, dicono che perde il suo vitalità. Di conseguenza, sogni in cui l'uomo sta camminando sangue, parlano della perdita delle sue forze. Uno dei sogni “sanguinosi” più popolari è il sangue che esce dal naso. Dovresti seguire la sua interpretazione da diversi libri dei sogni.

Sanguinamento dal naso. Interpretazione generale

Gli interpreti del libro dei sogni lunari non vedono nulla di sbagliato nel sangue che esce dal naso. Credono che questo sogno parli di assistenza immediata a qualcuno da parte del sognatore. Inoltre, secondo il libro dei sogni lunari, vedere in sogno il sangue che esce dal naso significa un piacevole incontro con i parenti. Spesso un sogno del genere promette notizie favorevoli. Il libro dei sogni di Miller interpreta questa immagine come segue: asciugarsi con il proprio sangue proveniente dal naso significa che presto si riceverà un profitto illecito. Macchiarsi i vestiti di sangue è un grosso spreco finanziario. Sporcarsi le mani di sangue significa danno che sarà causato dai malvagi.

Se il sangue che esce dal naso è sul palmo del sognatore, presto gli ospiti non invitati potrebbero venire da lui. Molto probabilmente, la loro visita non causerà molta gioia al proprietario del sogno. Questo è ciò che dice la famiglia. A proposito, un sogno del genere può anche indicare che il dormiente ha l'una o l'altra malattia. Se il sangue scorre dal naso in un ruscello, allora arriveranno guai, problemi e dolori. Forse sta arrivando un periodo difficile nella vita del sognatore. Se in un sogno è chiaramente chiaro che il sangue dal naso non è il tuo, ma quello di qualcun altro, allora nella vita del paese stanno arrivando cambiamenti difficili: disastri, cataclismi, guerre non sono esclusi.

Secondo il libro dei sogni di Tsvetkov, perdere il proprio sangue proveniente dal naso significa impantanarsi nei propri problemi. Se il sognatore beve il proprio sangue, allora lo è nella vita. Una persona del genere deve riconsiderare le sue opinioni sulla vita, cambiare il suo comportamento nella società e smettere di essere arrogante. Secondo il libro dei sogni, sanguinamento abbondante dal naso può essere foriero della perdita di una persona cara. Per le persone che si preparano al matrimonio, questo sogno può essere una delusione: il loro matrimonio non avverrà.

Un setto nasale deviato non solo ha un aspetto sgradevole, ma causa anche difficoltà respiratorie al suo proprietario. Pertanto, le persone che hanno un naso del genere molto spesso vogliono correggerlo.

Se sei soddisfatto di tutti i punti concordati chirurgo plastico, quindi puoi iniziare a fare i test. Questo è necessario per scoprire se sei allergico a qualche farmaco. Dovrai anche sottoporti a test per malattie come l'HIV, la sifilide, l'epatite, ecc. Avrai bisogno di un ECG e

Esistono anche fratture nasali aperte e chiuse: nel primo caso l'integrità della pelle e del periostio (tessuto che protegge le ossa) rimane intatta, mentre nel secondo è danneggiata e nella ferita si possono vedere ossa e frammenti ossei. Con una frattura esposta del naso, la perdita di sangue aumenta in modo significativo, così come il rischio che qualche tipo di infezione penetri nella ferita, il che può portare a gravi complicazioni.

Dopo aver ricevuto un infortunio, devi prima sentire attentamente il tuo naso. Se avverti un forte dolore, l'osso nasale potrebbe effettivamente essere rotto e richiede cure urgenti. cure mediche. Inoltre, una frattura nasale è solitamente caratterizzata da un grave gonfiore dell'area danneggiata, nonché dalla successiva comparsa di lividi sotto gli occhi, che ricordano nella forma una sorta di occhiali - di solito non compaiono immediatamente, ma qualche tempo dopo l'infortunio .

Anche tratto caratteristico Un naso rotto provoca difficoltà di respirazione, che diventa quasi impossibile in caso di fratture gravi. Se sospetti una tale lesione al setto nasale, devi cercare aiuto il prima possibile in un istituto medico, dove il medico effettuerà un esame e identificherà la natura della lesione, prescrivendo un trattamento appropriato. Durante l'esame, palperà l'area danneggiata, determinando la presenza di detriti da schiacciamento o rottura della struttura ossea del setto nasale, e invierà anche la vittima in un ufficio dove verrà eseguita una radiografia delle ossa nasali. Se l'immagine rivela una frattura scomposta, al paziente verranno riposizionati i frammenti ossei e verrà prescritto un ulteriore trattamento.

Nota

Nonostante il fatto che le fratture nasali siano sempre accompagnate da sanguinamento, non in tutti i casi sangue dal naso indica che il naso è rotto.

Consigli utili

Quando l'osso nasale è fratturato, il naso spesso cambia forma, spostandosi di lato o affondando nell'area danneggiata.

La deviazione del setto nasale è una patologia comune dell'organo olfattivo. Il difetto può essere impercettibile, ma allo stesso tempo può effettivamente impedire la respirazione nasale, provocare lo sviluppo di un naso che cola cronico e inoltre causare russamento, cambiamenti nel timbro della voce e malattie dell'orecchio medio. È impossibile prevenire un setto nasale deviato; la curvatura può essere congenita o svilupparsi dopo un trauma, inclusa la nascita.

Non tutti i tipi di deformazione richiedono un trattamento, ma solo quelli che rendono difficile la respirazione e peggiorano l'aspetto. Un setto deviato tra i passaggi nasali viene trattato escissione dell'area deformata e dandole la forma “corretta”. Richiede un'attenzione speciale setto nasale deviato nei bambini: l'intervento chirurgico non è raccomandato prima dei cinque anni, ma è necessario monitorare le condizioni del naso e seguire tutte le istruzioni del medico per fermare lo sviluppo della patologia. In senso stretto, È meglio posticipare le manipolazioni chirurgiche sul naso fino ai 18-21 anni, cioè attendere che l'organo sia completamente formato, ma se la deformazione rende difficile la respirazione nasale (il bambino deve respirare attraverso la bocca), allora la correzione può essere effettuata prima (a partire dai cinque anni) senza attendere gravi complicazioni sviluppare.

Riferimento. Il setto nasale è una placca osseo-cartilaginea che lo divide in due parti. Nella parte frontale, il setto è una cartilagine quadrangolare, e la sua “parte posteriore” è un vomere e un frammento dell'osso etmoidale . Struttura complessa e vicinanza allo sfenoide, all'etmoide, ossa frontali e il palato duro lo sono fattori che influenzano la forma della placca nasale, che è curva, anche a causa della crescita irregolare dei “vicini” e dei suoi stessi tessuti. Il setto nasale è lungi dall'essere una formazione inutile: è coinvolto nel processo di respirazione (riscalda e purifica l'aria) e inoltre divide la massa d'aria inalata in due flussi, garantendo un flusso d'aria uniforme nei polmoni.

Cause del setto nasale deviato

La deformazione del setto nasale può essere congenita ed è anche una caratteristica ereditaria può essere acquisito un setto nasale deviato, cioè causato da disturbi nella crescita delle ossa del cranio, lesioni e neoplasie nella cavità nasale.

Cause fisiologiche di un setto nasale deviato:

Le ossa del cranio crescono in modo non uniforme. Causa comune la flessione diventa una crescita più rapida sezione del cervello cranio rispetto a quello facciale.
Crescita non coordinata della cartilagine, delle ossa e dei muscoli del naso. L'organo olfattivo, nonostante le sue dimensioni relativamente piccole, è costituito da tessuti di diverse strutture, la cui formazione può procedere in modo non uniforme, provocando la comparsa di vari difetti, compreso un setto nasale deviato.
Il setto nasale è ostruito dall'organo di Jacobson. Questa patologia è molto rara, poiché nell'uomo l'organo di Jacobson è un rudimento, che è un fascio di formazioni nervose dietro la regione olfattiva. Nel caso della crescita dell'organo, con l'aiuto del quale, ad esempio, i rettili sono in grado di percepire il “gusto” dell'aria, il setto nasale non ha abbastanza spazio per lo sviluppo, per cui si curva.

Cause del setto nasale deviato acquisito:

Lesioni al naso. Anche piccoli colpi nella zona possono portare allo spostamento delle ossa nasali e, di conseguenza, ad una deviazione del setto. E le deformazioni più gravi si verificano dopo fratture accompagnate da una fusione impropria delle ossa nasali.
Le cause di un setto nasale deviato sono lo sviluppo asimmetrico dei turbinati nasali.: uno più grande esercita una pressione sul setto, provocandone la deformazione.
Polipi e tumori al naso quando raggiungono una certa dimensione, diventano un serio ostacolo al passaggio dell'aria attraverso la narice corrispondente. La curvatura del setto nasale in questi casi consente di livellare in una certa misura le narici e garantire una respirazione normale.
Processo infiammatorio nella cavità nasale. La condizione del setto nasale è fortemente influenzata dalle malattie che distruggono le ossa del cranio, ad esempio la sifilide e la lebbra (fortunatamente rare).

Video: setto nasale deviato e problemi respiratori (“Vivi sano!”, E. Malysheva)

Setto nasale deviato: sintomi di patologia

La deformazione non è sempre visibile, perché una persona può valutare visivamente la condizione tessuto cartilagineo tra le narici, ma non il setto stesso, situato all'interno dell'organo dell'olfatto. Gli esperti notano che i difetti in quest'area del cranio si verificano in quasi tutte le persone, ma nella maggior parte dei casi stiamo parlando su piccole deviazioni che non causano disagi.

Segni di un setto nasale deviato:

È difficile respirare attraverso il naso a causa del blocco parziale del passaggio nasale. Il problema può interessare una o entrambe le narici e l'entità del disagio dipende dal livello di ostruzione dei passaggi nasali. Questa sintomatologia è tipica, anche nelle fratture, quando una parte dell'osso nasale si rompe o viene spostata.
Russare durante il sonno e respirazione “rumorosa”. Il sintomo è tipico dei bambini e degli adulti; le donne con un setto nasale deviato russano non meno spesso degli uomini.
Naso che cola cronico, spesso accompagnato da infiammazione dei seni mascellari. Questa condizione è dovuta al fatto che a causa della curvatura del naso il contenuto dei seni non può defluire e ristagnare. Il muco unito al pus è un eccellente terreno fertile per i batteri, il che significa che aumenta la probabilità di un'infezione secondaria.
Danni agli organi uditivi. Contorto Setto nasale e la fonte dell'infezione nei seni mascellari talvolta causa l'infiammazione dell'orecchio medio. Un'infiammazione così estesa, a sua volta, porta ad una maggiore curvatura del setto.
Mucose secche, che sono costantemente in uno stato irritato, quindi una persona starnutisce spesso.
I polipi spesso indicano un setto nasale deviato., sulla mucosa irritata compaiono formazioni singole o multiple se, nonostante l'evidente deterioramento della salute, la persona non adotta misure per correggere il setto.
Evidente curvatura della canna nasale. Anche se non sempre esiste un collegamento tra la curvatura del dorso e del setto: con un piccolo difetto del naso, il setto può rimanere forma normale, e il setto diritto risulta spesso curvo.
Modificare il tono della voce. Un setto storto, unito a malattie infiammatorie croniche del naso, porta al fatto che una persona parla “attraverso il naso” (nasale).

Diagnosi di un setto deviato nel naso

Per rilevare la deformazione, è necessario contattare un medico ORL ed eseguire una radiografia del naso in quattro posizioni. Se necessario, lo specialista prescriverà ulteriori studi:

TAC aiuta a rilevare spine e creste situate nelle parti posteriori dei turbinati nasali e inoltre identifica malattie concomitanti, inclusa la sinusite cronica.

Risonanza magnetica- la procedura è prescritta se vi è il sospetto di una neoplasia (tumore o polipo) nel naso e nell'orecchio medio.

Rinoendoscopia dei seni posteriori(per l'esame viene utilizzato un endoscopio fibroelastico).

Rinoscopia della cavità nasale anteriore e parti profonde del setto.

Rinometria acustica(misurazione dei flussi d'aria che si formano nel naso) - questo studio consente di determinare il grado di congestione nasale.

Quali sono i tipi di setto nasale deviato?

Esistono tre gradi di gravità del difetto: lieve (il setto devia leggermente dall'asse centrale), moderato (la deviazione raggiunge la metà del seno) e grave (il setto quasi si chiude con la parete nasale).

Gli esperti distinguono diversi tipi di curvature:

curvatura unilaterale a pettine che non interferisce con la respirazione nasale, che interessa la parte anteriore del setto;
violando funzione respiratoria deformazione a pettine, chiaramente espressa e localizzata sezione anteriore naso
deformazione unilaterale a pettine della parte posteriore del setto;
curvature a pettine in entrambi i seni nasali, in cui il setto assume una forma a s;
deformazione a pettine del setto della parte posteriore del naso, avente l'aspetto di una “sciabola turca”;
deformità orizzontali simili a creste presenti in entrambe le narici;
curvature multiple o setto “schiacciato”.

Attenzione! Una leggera curvatura del setto nasale non influisce sul processo respiratorio e non influisce sull’aspetto di una persona, quindi non necessita di correzione. Tuttavia in alcuni casi anche una leggera deformazione crea un “vortice” d'aria e provoca disagio, Oltretutto, malessere causare punte e creste, che "ingombrano" il setto deformato - in questi casi, la curvatura richiede un trattamento.

Setto nasale deviato: trattamento della patologia

È possibile correggere un setto deformato chirurgicamente, e l'intervento viene effettuato principalmente per ripristinare le funzioni del naso (il lato estetico della questione è importante, ma non è fine a se stesso). Viene chiamata l'operazione per correggere (ricostruire) il setto ; è prescritto a pazienti con grave curvatura che hanno difficoltà nella respirazione nasale.

Trent'anni fa il trattamento di una curvatura del setto nasale consisteva nella sua rimozione, oggi sono state sviluppate tecniche delicate che consentono di rimuovere solo le creste che interferiscono con la respirazione. Non è richiesta una preparazione speciale per l'operazione, ma vale la pena curare i denti malati, poiché sono una fonte di infezione (a proposito, anche le tonsille possono essere una fonte di infezione, devono anche essere controllate). La rinosettoplastica è spesso accompagnata da una significativa perdita di sangue, quindi le donne dovrebbero sottoporsi all'operazione tenendo conto del ciclo mestruale (preferibilmente due settimane dopo la mestruazione successiva).

Controindicazioni alla correzione chirurgica del setto nasale sono comuni per gli interventi chirurgici, sebbene esistano specifici "tabù", ad esempio l'operazione non viene eseguita immediatamente dopo malattia respiratoria(dopo il recupero dovrebbe trascorrere almeno un mese), inoltre è impossibile correggere il setto durante la fioritura delle erbe. L'ultima limitazione è associata alla possibilità di esacerbazione della rinite allergica, che può peggiorare le condizioni del paziente in periodo postoperatorio.

Un setto deviato viene solitamente operato in anestesia generale, ma a volte è sufficiente l'anestesia locale (somministrazione di novocaina o lidocaina). Se la deformità non è una conseguenza di una lesione, viene spesso utilizzata la settoplastica endoscopica, che evita il sanguinamento e, di conseguenza, la formazione di ematomi; In questi casi, l'operazione viene eseguita utilizzando un endoscopio a fibra.

Una tecnica interessante utilizzata per correggere la curvatura è la settocondrocorrezione laser, basata sulla capacità della cartilagine di cambiare forma sotto l'influenza della radiazione laser. Questo tipo di intervento viene eseguito in regime ambulatoriale; i suoi vantaggi: perdita di sangue minima e basso livello danno tissutale, rapido recupero del paziente e basso rischio di infezione secondaria grazie alle proprietà antisettiche della radiazione laser. Purtroppo questa tecnica innovativa non è adatta nei casi in cui processo patologicoè coinvolto il tessuto osseo.

Spesso risulta essere molto efficace per “raddrizzare” il setto. tecnica di resezione-reimpianto, che prevede la rimozione delle aree deformate. Vengono forniti frammenti di cartilagine il modulo richiesto, passando attraverso un dispositivo speciale (spianatore), per poi tornare indietro, impiantandosi sotto la mucosa. Questa tecnica insolita è buona perché non ci sono problemi con l'attecchimento dei tessuti, il che significa che recupero veloce partizioni.

La resezione sottomucosa classica comporta la rimozione di una porzione deformata del setto ed è usato raramente oggi. Il fatto è che dopo questa operazione il setto vibra durante la respirazione e non elimina la congestione nasale. Inoltre, dopo la resezione classica dell'area deformata, esiste un alto rischio di sprofondamento del dorso (il naso assume la forma di una sella).

Il trattamento chirurgico del setto deviato non lascia cicatrici sul viso, poiché le incisioni vengono praticate attraverso le narici. Durante l'intervento il medico separa la mucosa dal setto nasale, corregge il difetto e applica dei punti di sutura. Durante il giorno, nel naso del paziente rimangono dei tamponi (turunda) inumiditi con un farmaco emostatico. Inoltre, nel naso vengono spesso installate stecche in silicone per aiutare il setto restaurato a mantenere la forma richiesta. Se il paziente presenta asimmetria dell'etmoide e dei turbinati, questi difetti vengono corretti anche durante l'intervento chirurgico per correggere la curvatura del setto nasale.

Conseguenze negative del trattamento chirurgico di un setto nasale deviato:

emorragie (ematomi) sotto la mucosa;
abbondante sangue dal naso;
sinusite purulenta;
infiammazione e formazione di ascessi nell'area chirurgica;
formazione di un foro (perforazione) nel setto nasale;
deformazione (il più delle volte affondamento della schiena) del naso.

Quanto costa curare un setto nasale deviato? Costo dell'intervento chirurgico a Mosca

Il setto nasale è spostato rispetto al centro in circa l'80% dei bambini, e in più della metà dei casi si tratta di un difetto congenito associato alle peculiarità della formazione del naso nel periodo prenatale. Inoltre, il naso viene spesso danneggiato durante il parto, poiché le ossa e la cartilagine dell'organo sono molto morbide, anche un piccolo impatto è sufficiente per cambiarne la forma, e molto spesso è il setto nasale ad essere piegato. E dentro vita successiva un bambino può ferire la cartilagine che divide la cavità nasale in due parti - questo di solito accade durante i giochi e gli sport.

Un setto nasale deviato non è sempre chiaramente visibile nei bambini, ma i genitori dovrebbero essere attenti alla secrezione nasale e ai problemi respiratori, ad esempio al fatto che il bambino respira attraverso la bocca, così come attacchi frequenti allergie. Le osservazioni mostrano che la deformazione del setto nasale inizia a causare evidente disagio al bambino durante il passaggio dai denti da latte a quelli permanenti, che è associato a crescita intensiva ossa della mascella. Ma nei bambini sotto i tre anni, il setto deviato è difficile da diagnosticare; con un alto grado di probabilità ciò può essere fatto dopo che il bambino compie tre o quattro anni.

Un setto nasale deviato nei bambini è pericoloso perché, a causa del difetto, i tessuti del naso si formano in modo non uniforme e un lato dell'organo diventa più largo dell'altro. Tale asimmetria non solo sconvolge le proporzioni del viso, ma modifica anche le caratteristiche del flusso d'aria attraverso il naso nei polmoni. La natura ha fornito all'uomo due passaggi nasali uguali per garantire un apporto uniforme di aria riscaldata, filtrata e umidificata e, a causa della curvatura della cartilagine divisoria, l'aria viene trattenuta per qualche tempo nella cavità nasale e nel rinofaringe, che porta alla secchezza delle mucose di queste aree. Irritazione costante provoca gonfiore delle mucose, che a sua volta provoca un restringimento delle vie nasali, nonché l'infiammazione dei seni mascellari e persino della tromba di Eustachio situata nell'orecchio medio.

Nei bambini il setto nasale è curvo in una o entrambe le direzioni (curvatura a S); la patologia colpisce raramente il tessuto osseo; è più spesso interessata la cartilagine. Di conseguenza, il senso dell'olfatto è compromesso, si sviluppa una sinusite ricorrente (naso che cola cronico), i bambini lamentano mal di testa e soffrono di frequenti epistassi.

Un setto nasale deviato è pericoloso perché senza un trattamento adeguato può portare alla formazione di polipi e sinusiti croniche. Allo stesso tempo, usa efficace chirurgia fino a una certa età non puoi e devi accontentarti terapia farmacologica, cioè utilizzare formulazioni medicinali la cui azione è mirata ad alleviare il gonfiore dei tessuti e ad espandere le vie nasali. Per questi scopi vengono utilizzati risciacqui salini, steroidi e antistaminici.

La cosa principale riguarda la curvatura del setto nasale

Domanda	Risposta
Cause di un setto nasale deviato	difetto congenito, trauma congenito o altro, crescita irregolare del tessuto nasale, polipi e neoplasie nei passaggi nasali.
Sintomi di un setto nasale deviato	congestione nasale, difficoltà respiratorie, russamento, naso che cola cronico, secchezza delle mucose.
Trattamento di un setto deviato nel naso	solo chirurgico (rinosettoplastica).
Metodi non chirurgici per il trattamento del setto nasale	Non esistono tecniche di questo tipo, poiché è impossibile raddrizzare il setto senza intervento chirurgico. Gocce, spray e risciacqui nasali indeboliscono solo i sintomi della patologia.
Prevenzione: il setto nasale deviato può essere evitato	se proteggi il tuo naso da lesioni.
Contatta i medici	otorinolaringoiatra (ORL), chirurgo plastico.
Come correggere gratuitamente un setto nasale deviato (con l'assicurazione medica obbligatoria)	il setto nasale deviato viene curato gratuitamente negli ospedali pubblici; l'operazione è eseguita esclusivamente da indicazioni mediche(ad esempio, il paziente si è sviluppato sinusite cronica, bronchite o otite).

Setto nasale deviato, foto prima e dopo l'intervento

Un setto nasale deviato è un fenomeno abbastanza comune che si può osservare spesso negli adulti e nei bambini. Spesso un setto nasale storto causa difficoltà respiratorie, sinusite, naso che cola e altre complicazioni.

Il trattamento per un setto nasale deviato può essere solo chirurgico. L’intervento chirurgico su un setto nasale deviato è chiamato settoplastica.

Cause di un setto nasale deviato

La causa più comune di un setto nasale deviato è una discrepanza tra i tassi di crescita delle parti ossee e cartilaginee del setto nasale, ad es. difetto anatomico. Altre cause comuni includono traumi al naso, così come la presenza di malattie nasali come polipi, ispessimento dei turbinati nasali, ecc.

Il setto nasale è una formazione anatomica situata nella cavità nasale e che la divide in due parti uguali. A sua volta, anche il setto nasale è costituito da due parti: la parte cartilaginea anteriore e la parte ossea posteriore, situata nella profondità della cavità nasale. La parte cartilaginea del setto può essere facilmente palpata se si passa il dito lungo la parte posteriore del naso. È flessibile ed elastico al tatto, rendendolo più suscettibile ai danni dovuti a lesioni.

Tipi di setto nasale deviato

A seconda delle cause, esistono tre tipi principali di setto nasale deviato:

Fisiologico, che è causato da una discrepanza tra i tassi di crescita delle parti cartilaginee e ossee del setto. Tale curvatura inizia durante l'infanzia.
Compensativo, che si sviluppa durante la costante irritazione della parte cartilaginea del setto nasale da parte di un polipo, un setto nasale eccessivamente ispessito o un oggetto estraneo;
Curvatura traumatica derivante da un infortunio. È la curvatura traumatica del setto nasale la causa più comune di difficoltà respiratorie e sangue dal naso.

Sintomi di un setto nasale deviato

In un modo o nell'altro, ogni persona ha un setto nasale deviato. Tuttavia, nella maggior parte dei casi ciò non causa disagio, quindi in questo caso non è necessario il trattamento per un setto nasale deviato. Tuttavia, un setto nasale significativamente deviato richiede un intervento chirurgico. L’intervento chirurgico è necessario quando compaiono i seguenti sintomi:

russare durante il sonno;
cambiamento visibile nella forma del naso causato da un setto nasale storto;
difficoltà nella respirazione nasale, talvolta così grave che il paziente è costretto a respirare attraverso la bocca;
frequenti sangue dal naso;
frequenti infezioni respiratorie, naso che cola, sinusite, rinite, faringite cronica, ecc.;
rinite vasomotoria allergica, che si manifesta in naso che cola costante, starnuti, congestione nasale, prurito, scarico chiaro dal naso.

I sintomi più comuni di un setto deviato nei bambini sono il russamento durante il sonno, la bocca costantemente aperta, il sangue dal naso e la rinite.

Trattamento del setto nasale deviato

Secondo le recensioni, l'intervento chirurgico su un setto nasale deviato (settoplastica) è il metodo di trattamento più efficace.

Attualmente vengono utilizzate la settoplastica tradizionale e quella laser. Dovresti sapere che la settoplastica laser ha una serie di controindicazioni e viene utilizzata solo in caso di leggera curvatura.

La settoplastica tradizionale viene eseguita in anestesia locale. Il chirurgo esegue tutte le manipolazioni direttamente nella cavità nasale, quindi non rimangono cicatrici o segni dopo l'operazione. La durata dell'operazione sul setto nasale deviato, secondo le recensioni, può essere diversa. Nella maggior parte dei casi, varia da mezz'ora a due ore e dipende dal grado di curvatura.

L'efficacia del trattamento può essere valutata solo alla fine del periodo di recupero, che dura circa due settimane.

L'operazione viene eseguita sui bambini dopo aver raggiunto i 14 anni di età. Tuttavia, se i sintomi della curvatura sono troppo pronunciati, il bambino ha difficoltà con la respirazione nasale, si verificano costantemente rinite e altre complicazioni, l'intervento chirurgico è consentito dall'età di sei anni.

Possibili complicazioni dopo la settoplastica

Le complicanze postoperatorie possono essere suddivise in precoci e tardive. Le prime complicanze sono sanguinamenti ed ematomi. Per eliminarli è necessario inserire dei tamponi nei passaggi nasali. Una complicanza piuttosto rara è la perforazione conseguente al trauma del setto nasale durante l'intervento con un oggetto appuntito. Per evitare questa complicazione, il chirurgo deve eseguire tutte le manipolazioni con estrema cautela e cura.

Può verificarsi un ascesso a causa della presenza di sinusite purulenta e di un coagulo di sangue nel vestibolo del naso. Per evitare un ascesso, il campo chirurgico deve essere accuratamente disinfettato. Si consiglia al paziente di seguire un ciclo di antibiotici prima dell'intervento e per qualche tempo dopo.

Una complicazione tardiva è un cambiamento nella forma del naso associato ad un'elevata resezione della cartilagine quadrangolare. Va notato che una tale complicanza è estremamente rara.

Prevenzione del setto nasale deviato

Per prevenire un setto nasale deviato, è necessario evitare qualsiasi trauma o danno al naso. Non dovresti assumere alcun medicinale senza la raccomandazione del medico. vasocostrittori, poiché con un uso prolungato provocano gonfiore della mucosa, che aggrava la respirazione nasale con un setto nasale deviato.

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Un setto nasale deviato è una condizione che si verifica molto spesso. In effetti, un setto nasale perfettamente dritto è una grande eccezione. Ma le sue deformazioni non sono sempre considerate una patologia e nella maggior parte dei casi non richiedono trattamento.

Se la curvatura del setto nasale è abbastanza grave, può portare a una serie di complicazioni. In questo caso si parla della presenza di una malattia. È indicato il trattamento con un otorinolaringoiatra (medico ORL).

Secondo le statistiche, un setto nasale deviato praticamente non si verifica mai durante l'infanzia. Il rilevamento del picco si verifica negli adolescenti di età compresa tra 13 e 18 anni, un periodo in cui si nota una rapida crescita del corpo.

Anatomia del naso

Narice– il tratto iniziale dell’apparato respiratorio. Entrando nella cavità nasale, l'aria entra poi nel rinofaringe, da lì nella laringe, nella trachea, nel sistema bronchiale e infine negli alveoli polmonari, dove avviene lo scambio di gas tra aria e sangue.

Struttura del naso:

narici– prese d'aria attraverso le quali l'aria entra nella cavità nasale;
elementare sezione della cavità nasale - uno spazio diviso nelle metà destra e sinistra dal setto nasale verticale;
passaggi nasali - situati posteriormente al tratto iniziale della cavità nasale, sono presenti i passaggi nasali inferiore, medio e superiore, che sono rispettivamente limitati alla conca nasale superiore, media ed inferiore;
coane - due aperture attraverso le quali la cavità nasale comunica con il rinofaringe.

Pareti della cavità nasale:

Parete anterosuperiore formato dalle ossa del cranio (processo della mascella superiore, ossa nasali) e dalle cartilagini nasali.
La parete inferiore è il fondo della cavità nasale, - formato dai processi palatali delle mascelle superiori (palato duro o osseo), nonché palato fine.
Pareti laterali della cavità nasale per lo più istruiti osso etmoidale.
Setto nasale, che divide a metà la cavità nasale, è formato posteriormente dal vomere e anteriormente dalla cartilagine.

L'interno della cavità nasale è rivestito membrana mucosa.È abbondantemente fornito di sangue e secerne una grande quantità di muco. Nella regione del passaggio nasale superiore nella mucosa ci sono molti recettori nervosi sensibili: questa regione è chiamata regione olfattiva.

Turbinati nasali – formazioni ossee, che si trovano nella parte posteriore della cavità nasale e la dividono in tre passaggi nasali: superiore, medio e inferiore. La conca nasale superiore e media sono processi dell'osso etmoidale. Inferiore turbinato- un piccolo osso indipendente.

I passaggi nasali comunicano con i seni paranasali:

Passaggio nasale superiore comunica con i seni etmoidali posteriori e con il seno situato nell'osso sfenoide.
Passaggio nasale medio comunica con i seni etmoidali anteriori e medi, con i seni mascellari (seni situati nei corpi delle ossa mascellari).

Nell'osso etmoidale ci sono molte piccole cavità: i seni, che di solito sono divisi in tre gruppi: posteriore, medio e anteriore.

L'osso sfenoide si trova alla base del cranio ed è praticamente invisibile dall'esterno. Ha un corpo a forma di cubo, da cui si estendono le "ali" ai lati. All'interno del corpo c'è una cavità aerea: il seno sfenoidale.

Funzioni della cavità nasale:

trasportare aria nel rinofaringe e nella laringe;
umidificazione dell'aria con la secrezione di ghiandole situate nella mucosa;
riscaldare il flusso d'aria: il plesso venoso situato sotto la mucosa è responsabile di questa funzione;
protezione delle vie respiratorie dagli irritanti meccanici: peli e muco nel naso intrappolano le particelle di polvere e le fanno uscire;
protezione contro le infezioni: il muco nasale intrappola gli agenti patogeni e li rimuove dalla cavità nasale, ha qualità battericide;
La regione olfattiva della cavità nasale è responsabile della ricezione (percezione) degli odori.

La funzione principale del setto nasale è corretta distribuzione l'aria scorre tra la metà destra e quella sinistra della cavità nasale. Il significato di questo meccanismo è stato stabilito attraverso una serie di studi utilizzando la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

Il setto nasale divide l'aria inalata in due flussi uguali, garantendo il loro movimento lineare lungo le vie respiratorie. Si ottengono le condizioni ottimali affinché la cavità nasale possa svolgere le sue funzioni (riscaldamento, pulizia, umidificazione dell'aria). Se la configurazione del setto nasale viene interrotta, anche queste funzioni vengono interrotte.

In un neonato, il setto nasale è sempre dritto e uniforme. È ancora difficile distinguere tra parti ossee e cartilaginee: quasi tutta è cartilagine, in cui sono presenti diversi focolai di ossificazione. A poco a poco si trasformano in ossa e crescono insieme. La violazione di questo processo porta al verificarsi della curvatura del setto nasale. Non sempre è possibile determinare con precisione le cause iniziali delle violazioni che si verificano.

Cause di un setto nasale deviato

Classificazione delle cause di setto nasale deviato

Cause fisiologiche: associato all'ereditarietà e alla ridotta crescita delle ossa del cranio.	Cause traumatiche	Ragioni compensative: il setto nasale è deformato per la presenza di altre formazioni patologiche nella cavità nasale.***
Crescita irregolare del cranio. Il cranio umano è costituito dalle sezioni facciali e cerebrali. Cranio facciale formato dalla parte superiore e mandibola, ossa zigomatiche, palatine, ecc. La sezione cerebrale del cranio è rappresentata dalle ossa frontale, temporale, parietale, occipitale, etmoide e sfenoide. Se c'è una crescita irregolare delle parti facciali e cerebrali del cranio, cambia anche la dimensione della cavità nasale. Diventa “stretto” per il setto nasale. Di conseguenza, quest'ultimo deve piegarsi.	Secondo le statistiche, un setto nasale deviato è più comune negli adolescenti e negli uomini. Questa è la popolazione in cui le lesioni al cranio e al viso sono più comuni. Come risultato di un forte colpo, le ossa nasali vengono spostate. Può portare alla curvatura del setto nasale, anche se lieve. Le deformità più gravi sono causate da una fusione impropria delle ossa nasali dopo una frattura.	Ipertrofia(sviluppo eccessivo) di una delle conche nasali. Una conca allargata esercita pressione sul setto nasale provocandone lo spostamento.
Crescita irregolare del cranio. Il cranio umano è costituito dalle sezioni facciali e cerebrali. Il cranio facciale è formato dalla mascella superiore e inferiore, dalle ossa zigomatiche, palatine, ecc. La sezione cerebrale del cranio è costituita dalle ossa frontale, temporale, parietale, occipitale, etmoide e sfenoide. Se c'è una crescita irregolare delle parti facciali e cerebrali del cranio, cambia anche la dimensione della cavità nasale. Diventa “stretto” per il setto nasale. Di conseguenza, quest'ultimo deve piegarsi.		Polipi e tumori della mucosa nasale. Se raggiungono dimensioni sufficientemente grandi, interferiscono con la respirazione in una narice. Deformandosi, il setto nasale cerca di compensare questa condizione.
Sviluppo eccessivo del rudimento dell'organo di Jacobson. Questa causa di setto nasale deviato è estremamente rara. L'organo di Jacobson è sviluppato nei rettili, che con il suo aiuto sono in grado letteralmente di "assaggiare l'aria". Nell'uomo ne esiste solo un rudimento, rappresentato da un grappolo di formazioni nervose dietro la regione olfattiva. Se questo rudimento è troppo sviluppato, limita lo spazio per la crescita del setto nasale e si verifica la curvatura.		Occlusione costante di metà del naso. La curvatura del setto nasale in questo caso è un tentativo di adattamento alla respirazione attraverso una narice, per renderla più completa.

***In questo caso spesso è difficile capire se l'alterata respirazione nasale sia la causa della deviazione del setto nasale o una sua conseguenza.

Disturbi che si verificano quando il setto nasale è deviato

Difficoltà nella respirazione nasale

Meccanismi patologici che portano alla difficoltà della respirazione nasale con setto nasale deviato:

Restringimento del passaggio nasale sul lato del setto convesso. Ridurre il volume dello spazio su un lato porta a difficoltà nel passaggio del flusso d'aria, fino alla completa incapacità di respirare attraverso una narice.
Disturbo della dinamica dell'aria all'interno della cavità nasale. Normalmente, durante l'inspirazione, l'aria nel naso sale e passa attraverso il passaggio nasale medio e parzialmente superiore. Durante l'espirazione, viene diretto nel passaggio nasale inferiore. Quando il setto nasale è deviato, l’interruzione del flusso d’aria anche attraverso un passaggio nasale porta a difficoltà di respirazione. Nonostante il fatto che gli altri due passaggi nasali sullo stesso lato possano avere una clearance normale.
Restringimento delle vie nasali e insufficienza respiratoria sul lato della concavità del setto nasale deformato. Spesso i sintomi qui sono ancora più pronunciati che sul lato della convessità. Come risultato dell'espansione del passaggio nasale, si verifica un'ipertrofia compensatoria (crescita) dei turbinati. Col passare del tempo, diventano così grandi che iniziano a rendere difficile la respirazione.
Reazione terminazioni nervose(recettori) della mucosa nasale. Normalmente, il flusso d'aria nel naso è uniforme. Quando il setto nasale è deviato, si verifica una turbolenza. Irritano i recettori sensibili situati nella mucosa. Si verifica un riflesso reazione difensiva: i vasi della mucosa si espandono, si verifica il suo edema, viene rilasciata una grande quantità di muco.
Aspirazione dell'ala del naso al setto. Ciò si nota spesso quando il setto è deviato nella parte anteriore. L'ala del naso è costantemente adiacente al setto nasale, di conseguenza il passaggio dell'aria è fortemente ostacolato.

Cambiamenti nella mucosa nasale

Normalmente, la mucosa della cavità nasale produce una certa quantità di muco, che idrata l'aria e svolge funzioni protettive. Sulla superficie delle cellule epiteliali ci sono le ciglia. Fanno costantemente movimenti, grazie ai quali la polvere e altre piccole particelle vengono rimosse dal naso.

A causa della turbolenza, l'aria nella cavità nasale colpisce costantemente la mucosa in un determinato punto. Qui si addensa, le cellule epiteliali perdono le ciglia. Le funzioni protettive, il processo di pulizia della mucosa da particelle estranee e muco. Il muco secreto si asciuga formando croste.

La mucosa della cavità nasale diventa più vulnerabile agli agenti patogeni.
Si sviluppa rinite: naso che cola, congestione costante naso

Carenza di ossigeno di organi e tessuti

Ammissione quantità sufficiente l'ossigeno ai polmoni e al sangue dipende in gran parte da quanto è libera la respirazione nasale. Quando il setto nasale viene deviato, lo scambio gassoso negli alveoli polmonari viene interrotto. Note generali carenza di ossigeno corpo.

Respirazione con la bocca

La respirazione nasale è l’unico modo normale per gli esseri umani. Se viene violato a causa della curvatura del setto nasale, viene attivata la respirazione orale. È meno completo sotto molti aspetti.

Svantaggi della respirazione orale:

L'aria non inumidita e non riscaldata entra nei polmoni: di conseguenza lo scambio di gas negli alveoli non è così efficiente come durante la respirazione nasale. Meno ossigeno entra nel sangue.
Le proprietà protettive del muco nasale sono disabilitate. Aumenta la probabilità di sviluppare un’infezione respiratoria.
La respirazione orale può eventualmente portare all'adenoidite, un'infiammazione delle tonsille faringee.

Disturbi nervosi

Con la curvatura del setto nasale si verifica un'irritazione costante della mucosa nasale. Ciò porta a complicazioni di natura riflessiva.

Disturbi dei riflessi dovuti a un setto nasale deviato:

Asma bronchiale- esiste una sorta di malattia, la cui causa principale è uno squilibrio neuropsichico.
Spasmi della laringe, manifestato sotto forma di brevi attacchi di soffocamento.
Crisi epilettiche convulsive.
Starnuti e tosse riflessi.
Dismenorrea nelle donne– violazione della frequenza e della durata delle mestruazioni.
Disturbi degli occhi, del cuore e di altri organi.

Violazioni da organi vicini

Patologie della tromba di Eustachio e dell'orecchio medio. La cavità nasale passa nel rinofaringe, sulla cui mucosa sono presenti le aperture faringee delle trombe uditive, o di Eustachio, a destra e a sinistra. tromba d'Eustachio collega il rinofaringe con la cavità dell'orecchio medio (la cavità timpanica, in cui si trovano le ossa uditive: incudine, staffa, martello). Un processo infiammatorio cronico a seguito di un setto nasale deviato porta al fatto che muco e agenti infettivi possono entrare nel tubo uditivo e nella cavità timpanica.
Infiammazione dei seni paranasali - sinusite. È stata dimostrata una connessione diretta tra un setto nasale deviato e lo sviluppo di processi infiammatori nei seni paranasali. Tali pazienti sviluppano spesso sinusite (infiammazione della mucosa del seno mascellare o mascellare) e sinusite frontale (infiammazione del seno frontale).
Infiammazione dei dotti lacrimali e del sacco lacrimale. Le lacrime, prodotte dalle ghiandole lacrimali, normalmente fluiscono nella cavità nasale attraverso il dotto nasolacrimale. Può servire come via per diffondere l’infezione.

Tipi di setto nasale deviato:

vera e propria curvatura del setto nasale
cresta
una combinazione di due o tre tipi di curvatura

Varietà della curvatura effettiva del setto nasale:

su un piano verticale o orizzontale
nella parte anteriore o posteriore del setto nasale
unilaterale e bilaterale
con la cattura della parte cartilaginea del setto (si verificano le cosiddette lussazioni della cartilagine, quando viene strappata dall'osso), della placca verticale dell'osso etmoidale (costituisce la parte anteriore del setto nasale osseo) o del vomere (forme Indietro Setto nasale)
A forma di S, a forma di C, rispetto alla cresta ossea della mascella superiore.

Le deviazioni del setto nasale nella parte anteriore si verificano più spesso. L'apri situato dietro viene catturato meno spesso. Il bordo posteriore dell'apriporta è quasi sempre esattamente verticale.

Le creste e le punte si trovano solitamente lungo il bordo superiore o inferiore dell'apriporta. Possono avere lunghezze diverse e sono diretti verso l'interno lati diversi. A volte sporgono nella mucosa lato opposto. Molto spesso, le spine e le creste sono costituite solo da tessuto osseo. Talvolta i loro apici possono essere rappresentati da cartilagine.

Ma anche una leggera curvatura del setto nella parte anteriore può creare turbolenze d'aria, che poi intensificano e disturbano notevolmente la respirazione nasale.

Sintomi di un setto nasale deviato

Reclami che i pazienti con un setto nasale deviato fanno quando visitano un medico:

Difficoltà nella respirazione nasale. Il sintomo potrebbe essere vari gradi: da lieve menomazione alla completa incapacità di respirare attraverso il naso (in questo caso il paziente respira attraverso la bocca). Tuttavia, l'assenza di questo disturbo non è un segno che non vi sia anche un setto nasale deviato. Se la deformazione avviene in giovane età, l’organismo riesce a compensarla nel tempo. Il paziente non lamenta difficoltà nella respirazione nasale. Se la cavità nasale è grande, non sorgono difficoltà.
Rinite cronica- rinorrea. Si manifesta sotto forma di congestione nasale e secrezione mucosa costante. A volte un paziente non vede un medico per molto tempo perché crede di averlo fatto raffreddori frequenti, ed è tutta una questione di diminuzione dell'immunità.
Reazioni allergiche. I cambiamenti che si verificano nella cavità nasale a seguito della curvatura del setto nasale sono sempre accompagnati nel tempo da una violazione dei meccanismi protettivi locali e dell'immunità. Ciò si manifesta non solo in una diminuzione della resistenza alle infezioni, ma anche nella comparsa di reazioni allergiche. La rinite allergica è un problema comune tra le persone con un setto deviato. La rinite cronica è tradito dall'asma– una condizione contro la quale spesso si sviluppa l’asma bronchiale. Il paziente lamenta con il medico che la congestione nasale e la secrezione si verificano principalmente durante il contatto con alcuni allergeni, ad esempio il polline di alcune piante.
Mal di testa. Una punta, una cresta o un setto nasale deviato possono entrare in contatto con il rivestimento del naso ed esercitare pressione su di esso. L'irritazione costante dei recettori nervosi porta allo sviluppo di mal di testa riflesso.
Naso secco, disagio e sensazioni spiacevoli durante la respirazione nasale. Un sintomo che si sviluppa a causa di un'irritazione prolungata e processo infiammatorio nella cavità nasale.
Sangue dal naso. Sono anche il risultato dell'irritazione della mucosa. Sul lato dove c'è un rigonfiamento del setto nasale, la mucosa è molto sottile. Anche con un impatto minore si danneggia facilmente.
Russare di notte a causa di una respirazione nasale compromessa.
Aumento della fatica, diminuzione delle prestazioni, diminuzione della resistenza allo stress fisico. Questi sintomi sono associati a una respirazione nasale compromessa e a un apporto insufficiente di ossigeno al sangue dai polmoni.
Infezioni frequenti che si manifesta con sintomi di infezioni respiratorie acute (naso che cola, tosse, starnuti), aumento della temperatura corporea.
Sintomi di infiammazione cronica della faringe e della laringe: mal di gola, secchezza e dolore, tosse.
Sintomi di infiammazione nell'orecchio medio: dolore, perdita dell'udito.
Irregolarità del naso. Questo sintomo caratteristico di un setto nasale deviato di origine traumatica.
IN casi gravi il paziente e i suoi parenti notano periodiche crisi epilettiche convulsive, visione offuscata, dolore cardiaco e aumento della pressione sanguigna, mancanza di respiro e altri sintomi. Possono essere associati anche a deformazioni del setto nasale.
Deterioramento della memoria, pensiero, distrazione. Gli scolari con un setto nasale deviato sperimentano una diminuzione del rendimento scolastico nel tempo.

Diagnosi di un setto nasale deviato

La diagnosi di un setto nasale deviato da parte di un medico ORL comprende un esame esterno, una rinoscopia e la nomina di ulteriori test e test di laboratorio.

Ispezione visuale

Valutare l'aspetto del naso del paziente. Con una curvatura traumatica del setto nasale, viene modificato.

La respirazione nasale viene valutata separatamente per la narice destra e quella sinistra. Al paziente viene chiesto di chiudere la narice sinistra con un dito e un pezzo di cotone o filo viene portato a destra. Osserva la sua fluttuazione durante l'inspirazione e l'espirazione. Quindi la manipolazione viene ripetuta per la narice sinistra.

Per valutare l'olfatto, viene anche tappata una narice e alla seconda viene portato un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione di una sostanza odorosa. Al paziente viene chiesto di inspirare e nominare l'odore. Di solito, quando il setto nasale è deviato, l'olfatto è ridotto su uno o entrambi i lati.

Rinoscopia

Rinoscopia– esame della cavità nasale mediante attrezzi speciali.
Esistono rinoscopie anteriori e posteriori. Nella maggior parte dei casi viene eseguita una rinoscopia anteriore. Posteriore - secondo indicazioni.

Come viene eseguita la rinoscopia anteriore?

La rinoscopia anteriore viene eseguita utilizzando uno speciale dilatatore nasale (vedi immagine).
Il medico chiede al paziente di alzare leggermente la testa, solleva la punta del naso e inserisce lo strumento nella narice. Utilizzando una sonda a bottone (vedi immagine), l'otorinolaringoiatra può esaminare meglio la cavità nasale e valutare la consistenza delle formazioni all'interno.
La rinoscopia anteriore viene eseguita separatamente per ciascuna narice.

Malattie che possono essere distinte da un setto nasale deviato durante la rinoscopia anteriore:

polipi membrana mucosa
ematomi– emorragie sotto la mucosa, che, raggiungendo grandi dimensioni, possono impedire la respirazione nasale
tumori nella cavità nasale
ascesso- ascesso.

Se la rinoscopia anteriore è difficile a causa di grave gonfiore mucosa nasale, il medico instilla prima una soluzione di adrenalina allo 0,1% nelle narici del paziente. Restringe i vasi sanguigni e rende le narici libere per l'ispezione.

Come viene eseguita la rinoscopia posteriore?

La rinoscopia posteriore è un esame del rinofaringe e della cavità nasale a partire dalle coane. Per fare ciò, il medico chiede al paziente di aprire la bocca, allontana la lingua con una spatola e inserisce uno specchio speciale nel rinofaringe.

Ulteriori studi strumentali per setto nasale deviato

Studio	Indicazioni
Radiografia del cranio	valutazione della condizione dei seni paranasali; identificazione di anomalie nelle ossa del cranio; identificazione delle deformazioni esistenti dopo una lesione nasale.
TAC	Identificazione di creste e spine che si trovano nella parte posteriore del setto nasale e non sono visibili durante la rinoscopia.
Esame endoscopico della cavità nasale Viene eseguito utilizzando un rinoscopio, una sonda sottile, alla fine della quale è presente una videocamera in miniatura. Viene inserito nella narice e spostato un po' più in profondità. La maggior parte dei pazienti tollera bene lo studio. L'anestesia locale della mucosa nasale viene eseguita utilizzando spray anestetici.	Identificazione delle formazioni nella cavità nasale inaccessibili all'ispezione durante la rinoscopia anteriore e posteriore.

Metodi di ricerca di laboratorio per il setto nasale deviato

Tipo di ricerca	Scopo
Analisi generale sangue	Uno studio clinico generale di routine che consente di identificare i segni del processo infiammatorio.
Prescritto solo per indicazioni speciali:
Ricerca batteriologica tamponi nasali e secrezione di muco.	Individuazione del processo infettivo e prescrizione della terapia antibiotica razionale.
Esame citologico di strisci e muco nasale	Sospetto di un processo oncologico.
Test allergici e studi immunologici sangue.	Setto nasale deviato, complicato da una condizione allergica. Identificazione degli allergeni.

Trattamento del setto nasale deviato

Il setto nasale deviato viene trattato chirurgicamente. Il principale tipo di intervento eseguito nella maggior parte dei casi è la settoplastica.

Indicazioni all'intervento chirurgico per deformità del setto nasale:

Difficoltà nella respirazione nasale su uno o entrambi i lati. L'intervento chirurgico è assolutamente indicato purché la difficoltà respiratoria sia causata proprio da una deformazione del setto nasale.
Rinite cronica– infiammazione della mucosa nasale.
Otite ed eustachite (infiammazione dell'orecchio medio e della tromba uditiva, o di Eustachio), la cui causa iniziale è una violazione della forma del setto nasale.
Infiammazione dei seni paranasali (sinusite): sinusite, etmoidite (infiammazione delle cellule dell'osso etmoidale). L’intervento chirurgico è indicato se queste complicanze sono causate da un setto nasale deviato.
Mal di testa frequenti e ricorrenti.
Difetti estetici esterni. A volte, dentro in rari casi, dopo le fratture, il ponte del naso viene contemporaneamente raddrizzato e viene eseguita la settoplastica.

Controindicazioni alla settoplastica per setto nasale deviato:

Età senile. Con l’età i problemi respiratori causati da un setto nasale deviato vengono parzialmente compensati. Pertanto, i sintomi della malattia diventano meno pronunciati. Nelle persone anziane si verifica l'atrofia della mucosa nasale, quindi l'operazione è difficile e il rischio di complicanze è elevato.
Disturbo della coagulazione del sangue. Ad esempio, la settoplastica è controindicata nelle persone affette da emofilia.
Malattie gravi del sistema cardiovascolare.
Diabete.
Malattia mentale.
Tumore maligno.
Infezioni gravi.
Generale condizione grave malato.
I bambini e le persone di età superiore ai 48 anni possono sottoporsi ad un intervento chirurgico, ma le indicazioni a questa età sono limitate.

Preparazione alla settoplastica

La diagnosi iniziale di un setto nasale deviato viene solitamente effettuata da un otorinolaringoiatra in una clinica. Se il medico ritiene che sia necessario un intervento chirurgico, scrive al paziente un rinvio all'ospedale.

IN reparto di accoglienza Il paziente viene esaminato e viene fissata la data del ricovero. Prima di ciò, è necessario sottoporsi a una serie di test standard. Questo può essere fatto presso la clinica del tuo luogo di residenza.

Un paio di settimane prima operazione imminente il paziente deve rifiutare cattive abitudini, evitare ipotermia e infezioni. È necessario curare i denti malati ed eliminare altre fonti di infiammazione nel corpo.

La perdita può verificarsi durante l'intervento chirurgico grande quantità sangue dovuto al fatto che la mucosa nasale è abbondantemente rifornita di sangue. Per le donne, è meglio pianificare un intervento chirurgico 2 settimane dopo le mestruazioni.

Prima dell'operazione in ospedale, può essere prescritto un ulteriore esame. Se l'intervento è pianificato in anestesia generale, il giorno della procedura non dovresti mangiare né bere al mattino. Entro un'ora, al paziente viene somministrata una premedicazione: vengono somministrati farmaci che aiutano a preparare il corpo all'anestesia.

Intervento chirurgico per setto nasale deviato

Settoplastica(plastica del setto nasale) può essere eseguita in anestesia generale o locale. Nei bambini viene utilizzata solo l'anestesia generale. Il paziente viene messo tavolo operativo in posizione supina.

L'intervento chirurgico non prevede incisioni sul viso: l'accesso avviene attraverso la narice. Il chirurgo seziona la mucosa, la separa dal setto nasale, esegue la chirurgia plastica e sutura.

Dopo l'operazione, nel naso vengono inseriti turundas (tamponi) imbevuti di una soluzione di farmaco emostatico (emostatico). Il paziente deve indossarli durante il giorno.

Oggi è ampiamente praticato installare stecche di silicone nel naso, che aiutano il nuovo setto a mantenere la forma desiderata.

Una curvatura del setto nasale in alcuni casi si associa ad asimmetria dell'etmoide, alterazioni della forma e delle dimensioni dei turbinati nasali. Anche questi disturbi dovranno essere corretti durante l'intervento.

Settoplastica laser endoscopica

Metodi moderni di correzione chirurgica del setto nasale deviato.

Vantaggi della settoplastica laser:

trauma tissutale minimo;
la perdita di sangue durante l'intervento è ridotta al minimo;
il laser ha proprietà antisettiche;
le misure riabilitative nel periodo postoperatorio sono ridotte al minimo.

Periodo postoperatorio

Per 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico, il paziente è costretto a indossare una turunda nel naso. Ciò provoca disagio, poiché durante questo periodo la respirazione nasale diventa impossibile.

Nei giorni 2-4 la respirazione nasale viene completamente ripristinata.

Dopo l'operazione, l'otorinolaringoiatra esamina regolarmente il paziente, rimuove le croste secche dal naso ed esegue il risciacquo soluzione salina o soluzione sale marino, effettua una doccia nasale.

Se nel periodo postoperatorio il paziente è infastidito dal dolore, vengono prescritti analgesici (antidolorifici).

Per prevenire complicazioni infettive, viene prescritta la terapia antibiotica.

Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, viene osservato per un mese da un medico ORL nella clinica.

Le complicanze più comuni dopo l'intervento di settoplastica:

formazione di grandi ematomi(emorragia) sotto la mucosa;
sangue dal naso;
perforazione del setto nasale- la formazione di un buco, un difetto in esso;
formazione di ascessi sottomucosi– ascesso;
sinusite purulenta;
deformità nasale– molto spesso la parte posteriore del setto si retrae a causa della resezione del setto troppo alta da parte del chirurgo.

È possibile trattare un setto deviato senza intervento chirurgico?

Per combattere i sintomi delle complicanze di un setto nasale deviato, vengono utilizzate gocce vasocostrittrici, antibiotici, spray e risciacqui nasali. Questi metodi forniscono un sollievo temporaneo, ma non possono eliminare la causa del problema. È possibile eliminarlo completamente e prevenire un'ulteriore progressione solo attraverso l'intervento chirurgico.

È possibile prevenire la deviazione del setto nasale?

Le cause della ridotta crescita del setto nasale e della sua deformazione non possono sempre essere identificate. Quindi avanti questo momento Non esiste una prevenzione efficace della malattia.

Come si manifesta un setto nasale deviato nei bambini? Quali sono i trattamenti?

Un setto nasale deviato è meno comune nei bambini che negli adulti. Tuttavia, questa caratteristica anatomica può interferire seriamente con la respirazione del bambino, provocando una carenza di ossigeno e causando un ritardo nello sviluppo fisico.

Cause di setto nasale deviato nei bambini:

Lesioni durante il parto;
Un colpo a un lato del naso;
Discrepanza tra i tassi di crescita delle parti ossee e cartilaginee del naso nell'adolescenza.

Segni di patologia. Esternamente, i cambiamenti potrebbero non essere visibili ed entrambi i lati del naso appaiono simmetrici. All'esame, il medico scopre che un lato del naso del bambino è ristretto e praticamente non c'è circolazione d'aria al suo interno. Ciò è accompagnato da gonfiore della mucosa delle vie respiratorie, che perde gradualmente le sue proprietà protettive. A causa di una diminuzione dell'immunità locale, il bambino soffre di naso che cola prolungato e otite media.

Sintomi di un setto nasale deviato nei bambini:

Problemi respiratori sul lato colpito. I genitori notano che periodicamente una narice è completamente bloccata. In alcuni casi, questo fa sì che il bambino dorma su un solo lato per ottimizzare la respirazione.
Raffreddori prolungati o cronici . Sinusiti e sinusiti frequenti sono associate ad una maggiore suscettibilità delle mucose alle infezioni. La mucosa ipertrofica (ricoperta di crescita e ispessita) è la base per la formazione di un polipo, una crescita che blocca il passaggio nasale.
Tonsille frequenti (adenoidi), che possono causare russare e tosse.
Mal di testa - un segno che il sistema nervoso centrale è carente di ossigeno.
Senso dell'olfatto compromesso. Si sviluppa gradualmente ed è associato a danni ai recettori sensibili sulla mucosa nasale.

Trattamento del setto deviato nei bambini. Non tutti i bambini con setto nasale deviato necessitano di cure. La correzione del difetto è necessaria se la respirazione del bambino è significativamente compromessa e vi sono prove che la curvatura porti a frequenti otiti medie e sinusiti.

Terapia conservativa(trattamento senza intervento chirurgico per un setto nasale deviato) è l’obiettivo principale nei bambini di età inferiore a 15 anni. Il suo obiettivo è ripristinare la respirazione compromessa e le funzioni della mucosa delle vie respiratorie.

Intranasale glucocorticosteroidi (Mometasone, Fluticasone, Beclometasone) eliminano la rinite allergica e la rinite medicinale causata da uso a lungo termine gocce vasocostrittrici. Utilizzare una volta al giorno, preferibilmente al mattino.
Cromonia . Cromoglin: l'acido cromoglico sotto forma di spray viene utilizzato per il trattamento rinite allergica 4 volte al giorno.
Farmaci antibatterici (Isofra, Polydex, Bioparox) - l'uso locale di antibiotici arresta la crescita e la riproduzione dei batteri sulla mucosa e nei seni.
Spray mucolitici – (Sinuforte, Rinofluimucil) servono per fluidificare il muco e facilitarne la rimozione dai seni.
Spray idratanti – (Salin, Aqua-Maris) idrata la mucosa, la purifica dai microrganismi e aiuta a rafforzare l’immunità locale.
Gocce e spray vasocostrittori – (Naftizina, Farmazolina, Noxprey). Restringono i vasi sanguigni, riducono il gonfiore della mucosa e ripristinano la respirazione nasale. Le gocce riducono il gonfiore dei tessuti nasali, aumentando il lume attraverso il quale passa l'aria.

Trattamento chirurgico del setto nasale deviato nei bambini. Durante l'infanzia, cercano di evitare un intervento chirurgico, temendo che possa influenzare la futura formazione del naso. I medici raccomandano di posticipare l'intervento chirurgico fino ai 15-16 anni. La prima età dei pazienti è di 6 anni. Si ricorre alla chirurgia quando non è possibile ripristinare la respirazione nasale con altri metodi.

L'operazione è preceduta da un esame approfondito, esami del sangue e delle urine, radiografie o tomografia, esame endoscopico, cardiografia.

Scelta dell'anestesia dipende dall’età del bambino e dall’entità dell’intervento. Di norma, i bambini sotto i 5 anni necessitano di anestesia generale. Per bambini età scolastica L'operazione viene eseguita in anestesia locale.

L'essenza dell'operazione. Il chirurgo esegue un'incisione all'interno del naso. Da un lato separa la mucosa dalla cartilagine. La cartilagine stessa viene quindi separata dall'osso e aggiustata. Se necessario, i difetti ossei vengono corretti: spine, escrescenze, creste ossee e viene creato spazio per l'installazione della cartilagine. Infine, il chirurgo riporta al loro posto la cartilagine, il pericondrio e la mucosa, dopodiché la ferita viene suturata.

In alcuni casi, quando la parte cartilaginea del setto è assottigliata e non riesce a mantenere la forma del naso, c'è il rischio di cedimento del naso o di abbassamento della punta. In questo caso, i frammenti di cartilagine sono attaccati ad una speciale rete di polidiossano, che funge da supporto per loro. La rete non viene in alcun modo avvertita dal paziente e si dissolve da sola dopo circa un anno. Durante questo periodo, il setto cartilagineo ripristina la sua densità e può mantenere autonomamente la forma del naso.

La procedura stessa dura 30-45 minuti. È abbastanza spiacevole, ma indolore a causa dell'anestesia. Dopo l'operazione, dovrai trascorrere 1-2 giorni in ospedale. A quel tempo personale medico deve garantire che il recupero proceda come previsto e che non vi sia rischio di complicazioni.

Trattamento laser del setto deviato. A causa del fatto che nei bambini la curvatura si verifica principalmente nella parte cartilaginea, L'opzione migliore sono interventi laser endoscopici. Sono praticamente senza sangue e poco traumatici. Il laser riscalda la cartilagine ad una temperatura di 70 gradi, dopodiché la cartilagine diventa plastica e viene livellata. Nei passaggi nasali vengono inseriti tamponi speciali che danno il setto forma corretta. Tuttavia, questo trattamento viene praticato solo da pochi anni, quindi non ci sono dati su come il riscaldamento possa influenzare in futuro le condizioni della cartilagine.

Un'altra opzione per la chirurgia plastica laser è un'operazione tradizionale, che viene eseguita utilizzando un bisturi laser. Ciò consente di ridurre la perdita di sangue e ridurre al minimo il rischio di sviluppare complicanze infettive. Inoltre, lo strumento laser provoca meno danni alle fibre nervose, quindi il bambino soffre meno dolore nel periodo postoperatorio.

Gli interventi laser presentano uno svantaggio significativo: vengono eseguiti solo in grandi centri medici e il loro costo spesso supera i 1.000 dollari.

Qual è il costo dell'intervento chirurgico per un setto nasale deviato?

L’intervento chirurgico per raddrizzare il setto nasale può essere eseguito gratuitamente. Per fare questo, devi recarti alla clinica del tuo luogo di residenza, dove il medico ti invierà all'ospedale. Nel reparto ORL verrai inserito in lista d'attesa e dopo l'esame l'operazione verrà eseguita gratuitamente, nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria (assicurazione sanitaria obbligatoria). Tuttavia, anche in questo caso, potrebbero esserci dei costi per l'anestesia e i farmaci necessari all'intervento. Gli ospedali cittadini e regionali impiegano sia chirurghi con vasta esperienza ed elevate qualifiche, sia medici alle prime armi. Questo deve essere preso in considerazione quando si sceglie uno specialista che eseguirà l'operazione, poiché il risultato del trattamento dipende in gran parte dal lavoro del chirurgo.

Nelle cliniche otorinolaringoiatriche private e nei centri medici in cui operano specialisti altamente qualificati (chirurghi della massima categoria e professori), il prezzo dell'intervento per un setto nasale deviato dipende dalle qualifiche del medico. Pertanto, l'operazione, insieme all'esame preliminare, all'anestesia e alla degenza in un reparto con 1-2 letti, costerà 300-700 dollari.

Prezzo chirurgia laser nelle cliniche private varia dai 500 ai 2000 dollari. Il trattamento laser per un setto nasale deviato è un metodo senza sangue e poco traumatico, dopo il quale il paziente può tornare quasi immediatamente al suo stile di vita normale. Tuttavia, presenta uno svantaggio significativo: la settoplastica laser può essere utilizzata solo se la causa dei problemi respiratori è una curvatura della cartilagine del setto nasale. Ciò accade molto raramente negli adulti. Nel 90% dei casi le deformazioni della cartilagine si uniscono a crescite ossee e in questo caso il laser non basterà.

Costo della settoplastica con onde radio arriva a 1000 dollari Al posto del bisturi viene utilizzato un raggio di onde radio ad alta frequenza che vaporizza le cellule dei tessuti molli come un laser. Il bisturi a onde radio coagula i vasi sanguigni, prevenendo il sanguinamento e fornendo effetto battericida. Secondo la tecnica, questo intervento non è diverso dalla chirurgia tradizionale e gli stessi strumenti chirurgici vengono utilizzati per correggere la cartilagine e l'osso.

Correzione estetica Il setto nasale deviato (rinoplastica) costa dai 600 ai 4000 dollari, a seconda della clinica e della portata dell'intervento. Chirurgia plastica non incluso in elenco dell'assicurazione medica obbligatoria, quindi sono pagati in tutte le istituzioni mediche.

Come ci si sente dopo l'intervento chirurgico su un setto nasale deviato?

Le sensazioni del paziente dopo l'intervento chirurgico su un setto nasale deviato dipendono dai farmaci utilizzati per l'anestesia e dal grado di intervento. Pertanto, una persona a cui è stata corretta la parte cartilaginea del setto in anestesia locale, sopporterà il periodo postoperatorio molto più facilmente di un paziente che ha dovuto sottoporsi a un intervento chirurgico sulle strutture ossee del naso in anestesia.

Quando consultare un medico:

risanguinamento;
forte dolore nel naso 5-7 giorni dopo l'intervento;
aumento della temperatura;
secrezione purulenta dal naso.

Informa il tuo medico di eventuali problemi di salute: questo ti aiuterà a prendere misure tempestive e a prevenire possibili complicazioni.
Il setto nasale è una placca osseo-cartilaginea che divide la cavità nasale in due metà approssimativamente uguali. Nei neonati il setto nasale è liscio e diritto. È costituito interamente da tessuto cartilagineo, sul quale sono presenti focolai di ossificazione. Man mano che il bambino cresce, queste sacche di tessuto osseo si trasformano in ossa e si fondono in un unico osso. Questo processo viene completato entro i 10 anni. Nell'adulto, la parte anteriore del setto nasale è costituita da tessuto cartilagineo e la parte posteriore da osso sottile. Entrambi i lati sono ricoperti di mucosa.

Grazie al setto nasale l'aria inspirata viene divisa in flussi uguali. Ciò garantisce il suo movimento lineare Vie aeree e riscaldamento, idratazione e pulizia più uniformi. Qualsiasi disturbo nella configurazione di questa parte dell'apparato respiratorio porta all'interruzione delle funzioni sopra descritte e predispone allo sviluppo di varie malattie allergiche e infiammatorie degli organi respiratori, mal di testa, disfunzione cardiaca, sistema nervoso e altri organi.

Cause di un setto nasale deviato

Ragioni che portano a setto nasale deviato, sono piuttosto vari. Gli otorinolaringoiatri li dividono in:

fisiologico;
compensativo;
traumatico.

Cause fisiologiche associato a ridotta crescita delle ossa del cranio o anomalie congenite. Tra questi ci sono:

crescita irregolare delle ossa delle parti cerebrali e facciali del cranio - la crescita attiva della parte cerebrale del cranio porta ad una diminuzione delle dimensioni della cavità nasale e ad una curva del setto nasale;
crescita irregolare dei focolai del tessuto osseo e cartilagineo del setto nasale - una crescita più attiva del tessuto osseo porta alla deformazione delle aree del setto nasale costituite da tessuto cartilagineo;
crescita eccessiva dell'organo rudimentale di Jacobson, situato nella regione olfattiva del naso e costituito da un accumulo di tessuto nervoso - la crescita attiva di questo rudimento porta ad una limitazione dello spazio per il normale sviluppo del setto nasale e della sua curvatura.

Ragioni compensative sono causati dalla presenza di varie formazioni patologiche nella cavità nasale:

ipertrofia di una delle conche nasali: una conca nasale allargata esercita una pressione sul setto nasale e ne provoca la deformazione e lo spostamento;
tumori e polipi della mucosa nasale: quando sono grandi, la respirazione nasale viene interrotta e il setto nasale compensa questa condizione e si piega.

Cause traumatiche causato da varie lesioni che contribuiscono allo spostamento delle ossa nasali e alla curvatura del setto nasale. Le deformazioni più pronunciate si osservano quando le ossa nasali non guariscono correttamente dopo una frattura.

Non sempre è possibile identificare la causa iniziale di un setto nasale deviato. Molto spesso, questa deformazione viene rilevata nei bambini di età compresa tra 13 e 18 anni ed estremamente raramente si manifesta nella prima infanzia.

Tipi e tipi di setto nasale deviato

Gli otorinolaringoiatri distinguono tre tipi di setto nasale deviato:

curvatura;
cresta.

A seconda del tipo di deformazione, la curvatura patologica può essere:

Antero-posteriore a forma di S;
a forma di S;
a forma di C;
curvatura rispetto alla cresta ossea della mascella superiore;
curvatura della cresta ossea della mascella superiore e del setto nasale.

Piccole deformazioni del setto nasale non sono considerate dagli otorinolaringoiatri una patologia.

Sintomi di un setto nasale deviato

Il principale e il più una lamentela comune Un paziente con un setto nasale deviato presenta una respirazione nasale compromessa, che può manifestarsi con difficoltà respiratorie, secchezza e congestione nasale e secrezione mucosa (a volte mucopurulenta). Molto spesso questo sintomo si manifesta da un lato.

I pazienti con un setto nasale deviato spesso sperimentano:

infiammazione cronica dei seni (sinusite);
maggiore suscettibilità alle infezioni virali del tratto respiratorio;
sangue dal naso;
costante disagio al naso;
rinite vasomotoria (dovuta all'eccessiva proliferazione dei vasi sanguigni);
dolore al naso e al viso;
respirazione rumorosa attraverso il naso durante il sonno (soprattutto nei bambini);
gonfiore della mucosa sul lato interessato;
mal di testa;
affaticabilità rapida;
tendenza alla depressione;
diminuzione della concentrazione e della memoria.

Nei pazienti con setto nasale deviato, le infezioni respiratorie durano più a lungo e sono spesso accompagnate da complicazioni, e l'infiammazione della mucosa nasale porta a una deformazione ancora maggiore. La respirazione costantemente compromessa attraverso il naso porta alla progressione o allo sviluppo della rinite allergica, che può successivamente diventare la causa dell'asma bronchiale.

Quando il setto nasale viene deviato a causa di una lesione (fratture o lussazioni della cartilagine), il naso può spostarsi a sinistra o a destra e la forma del naso può cambiare. Questi segni sono il risultato di una fusione impropria della cartilagine del setto nasale.

Setto nasale deviato in un bambino

Un setto nasale deviato in un bambino si manifesta con una respirazione nasale costantemente compromessa e difficile, naso che cola cronico e frequenti epistassi spontanei. In alcuni casi si riscontra un'assoluta assenza di respirazione nasale. I bambini con un setto nasale deviato spesso respirano attraverso la bocca. Durante il sonno, possono avvertire una respirazione rumorosa attraverso il naso e persino russare.

In questi bambini, le infezioni respiratorie sono spesso complicate da sinusite frontale o sinusite, che può diventare cronica. La deformazione del setto nasale può provocare malattie infiammatorie delle tube uditive (tubo-otite), adenoidite e rinite vasomotoria.

La respirazione nasale compromessa in un bambino può portare all'aggravamento o alla comparsa della rinite allergica. Allo stesso tempo, questi bambini avvertono prurito al naso e secrezione costante di muco dal naso. Man mano che i processi allergici progrediscono, possono verificarsi attacchi asma bronchiale.

A causa della mancanza funzionamento normale sistema respiratorio, il cervello di un bambino con un setto nasale deviato sperimenta una costante carenza di ossigeno. La mancanza di ossigeno porta a:

mal di testa;
fatica;
scarsa memorizzazione di nuove informazioni;
diminuzione dell'attenzione;
capricci frequenti.

Conseguenze di un setto nasale deviato

Un setto nasale deviato porta allo sviluppo di una serie di conseguenze spiacevoli, come:

tendenza a frequenti raffreddori;
rinite (vasomotoria, ipertrofica, atrofica, allergica);
sinusite frontale;
sinusite;
sinusite;
tubo-otite;
otite media;
spasmi della laringe;
asma bronchiale;
crisi epilettiformi convulsive;
sindrome asteno-vegetativa;
disturbi del cuore, degli occhi e di altri organi;
diminuzione dell'immunità.

Trattamento

La correzione di un setto nasale deviato viene eseguita solo chirurgicamente.

Settoplastica

La settoplastica è un intervento che corregge chirurgicamente la forma deviata di un setto nasale deformato. L'obiettivo principale di questa operazione è migliorare la respirazione nasale.

La settoplastica viene eseguita dopo che la formazione del setto nasale è stata completata. Molto spesso viene prescritto all'età di 18-21 anni, ma in alcuni casi eccezionali viene eseguito in età più avanzata. gioventù. Ciò è spiegato dal fatto che fino alla fine della completa formazione del setto osseo esiste la possibilità che si corregga da solo. Inoltre, l'intervento chirurgico in tenera età può causare la necessità di ripetere l'operazione, poiché prima della fine della formazione finale del primo anno nasale, potrebbe nuovamente deformarsi.

La settoplastica può essere eseguita utilizzando tecniche chirurgiche tradizionali oppure utilizzando tecniche endoscopiche miniinvasive. Le indicazioni per questa operazione possono includere:

spesso esacerbante sinusite cronica;
gonfiore cronico della mucosa nasale;
raffreddori frequenti;
prurito persistente o secchezza al naso;
frequenti mal di testa o dolore facciale;
russare.

L’intervento viene eseguito in anestesia locale o generale. In genere l'operazione dura circa 1-2 ore. Il chirurgo pratica un'incisione e rimuove la mucosa. Successivamente, le aree deformate della cartilagine vengono asportate. Successivamente, la mucosa viene rimessa al suo posto, vengono posizionate suture riassorbibili sulla mucosa o sulla pelle e nei lumi dei passaggi nasali vengono inseriti tamponi di garza, che aiutano a fermare l'emorragia e proteggono la superficie della ferita dalle infezioni. Sul naso viene applicata una speciale benda di gesso. Di norma, una volta completata l'operazione, sul viso non rimangono lividi o gonfiori.

Negli ultimi anni, la settoplastica endoscopica è diventata la più popolare, che viene eseguita utilizzando attrezzature speciali e strumenti chirurgici. Questa operazione minimamente invasiva viene eseguita con un danno minimo ai tessuti molli e alla cartilagine, fornisce un risultato più estetico e riduce la durata del periodo di recupero.

Come ogni operazione, la settoplastica presenta una serie di controindicazioni:

disturbi emorragici;
malattie infettive;
malattie oncologiche;
gravi malattie degli organi interni.

Settoplastica, come qualsiasi altra operazioni chirurgiche, può essere complicato da infezione o sanguinamento. Nello specifico e altro ancora complicazioni rare Questa operazione prevede la formazione di coaguli di fibrina nella cavità nasale e la perforazione del setto nasale.

Trattamento laser

Il trattamento del setto nasale deviato con un laser (settoplastica laser), nonostante la presenza di alcune limitazioni nell'uso di questa tecnica, si è dimostrato valido nella pratica otorinolaringoiatrica. Questa promettente tecnica si basa sulla proprietà del laser di far evaporare le aree deformate del tessuto cartilagineo.

La settoplastica laser può essere eseguita solo nei casi in cui solo la parte cartilaginea ha subito deformazione e la cartilagine non è stata rotta. Per eseguire questa operazione viene utilizzata un'attrezzatura speciale che consente al chirurgo di controllare la profondità di penetrazione. raggio laser nel tessuto.

L'operazione è quasi incruenta, perché il laser, tagliando il tessuto, “sigilla” quasi immediatamente i vasi sanguigni danneggiati. Le aree di tessuto cartilagineo che devono essere rimosse vengono riscaldate ad una certa temperatura. Al termine dell'operazione, il setto nasale viene fissato nella posizione richiesta utilizzando tamponi di garza e un calco in gesso.

Vantaggi del trattamento del setto nasale deviato con il laser:

assenza di sangue;
trauma minimo ai tessuti molli e alla cartilagine;
effetto antisettico su tessuti morbidi naso
stimolazione sistema immunitario paziente;
complicanze postoperatorie estremamente rare;
riduzione del periodo di riabilitazione.

L'intervento di settoplastica laser viene eseguito in anestesia locale e dura circa 15 minuti. Questa operazione può essere eseguita sia in ambito ospedaliero che ambulatoriale.

Le controindicazioni al trattamento laser sono:

storia di convulsioni;
malattie oncologiche;
malattie infettive;
alcune malattie endocrinologiche.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Dopo la settoplastica, il paziente deve respirare attraverso la bocca, perché la cavità nasale è riempita di tamponi di garza per fissare il setto nasale nella sua posizione normale. Durante questo periodo è necessario escludere vari sbalzi di temperatura ambiente. Immediatamente dopo l'operazione, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia antibatterica, volto a prevenire complicazioni infettive. Per alleviare il dolore vengono prescritti vari antidolorifici.

I tamponi vengono rimossi dopo pochi giorni e la maggior parte dei pazienti può essere dimessa dall’ospedale entro 7-10 giorni dall’intervento. Anche se i tamponi vengono rimossi dalla cavità nasale, il paziente può avere difficoltà a respirare attraverso il naso. Ciò è spiegato dal fatto che il gonfiore della mucosa persiste per un lungo periodo di tempo.

Il recupero dopo la settoplastica endoscopica o laser è più rapido poco tempo. Il gonfiore scompare prima rispetto alla chirurgia tradizionale e la guarigione dei tessuti molli è molto più rapida.

Dopo qualsiasi tipo di settoplastica, puoi tornare al tuo stile di vita normale dopo 2 settimane. Per un mese si consiglia di evitare gravi attività fisica E bruschi cambiamenti temperature

Prezzo dell'operazione

Il costo della settoplastica dipende da molti indicatori:

grado di curvatura del setto nasale;
tipo di operazione;
tipo di anestesia (anestesia locale o generale);
volume delle misure di riabilitazione.

Ad esempio, la correzione di una lieve deformità congenita costerà circa 30-50 mila rubli e il ripristino del setto nasale dopo un infortunio può costare 2-3 volte di più.

Il costo finale della settoplastica deve essere chiarito con il chirurgo dopo aver adottato tutte le misure diagnostiche.

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