La radiografia, a differenza della fluorografia, è caratterizzata da una maggiore esposizione del paziente. Eseguito a scopi diagnostici. La fluorografia è un esame preventivo.
Radiografia del torace e fluorografia: somiglianze e differenze
Radiografia classica Petto eseguito in proiezione postero-anteriore. La dimensione di un oggetto su una radiografia è determinata dalla distanza tra la sorgente di radiazioni e il paziente.
Radiografia e schema per la visualizzazione delle strutture anatomiche normali nell'immagine
La dimensione dell'immagine del cuore, dei campi polmonari, delle costole, delle clavicole sulla radiografia nei pazienti allettati delle unità di terapia intensiva è alquanto distorta. Lo studio viene effettuato da dispositivi mobili, che hanno modalità di esposizione limitate.
Fattori che portano ad un aumento dei vasi sanguigni, del cuore quando si è sdraiati: il livello del diaframma aumenta;
La ridistribuzione del flusso sanguigno nel sistema cardiovascolare contribuisce al rafforzamento del modello polmonare, all'espansione del cuore sinistro;
Una lunghezza focale corta aumenta il volume dell'immagine nella foto.
Cosa dovrebbe essere descritto in una radiografia del torace
Quando si analizza una radiografia dei polmoni, il radiologo dovrebbe analizzare le seguenti strutture anatomiche:
1. Calibro dei vasi polmonari;
2. Indice cardio-toracico;
3. Posizione del diaframma;
4. Lo stato dei seni costofrenici;
5. Campi polmonari;
6. Sistema osteo-articolare;
7. Dintorni tessuti soffici.
Fisiologicamente, il riempimento sanguigno dei vasi è più forte sezioni inferiori campi polmonari dovuti al gradiente di pressione. Se si fotografa una persona in piedi a testa in giù, l'afflusso di sangue ai lobi polmonari superiori aumenta su entrambi i lati.
Nei pazienti con pletora venosa in insufficienza cardiaca, il calibro dei vasi è superiore campi polmonari. Allo stesso tempo si verifica un aumento della struttura polmonare nelle radici.
Nel descrivere un'immagine radiografica della cavità toracica, il radiologo deve tenere conto della pletora di vasi dei lobi superiori esposti in posizione supina. Quando si scatta una foto durante l'espirazione, si traccia un'espansione, un'elevazione dell'ombra del cuore. Il diaframma è leggermente rialzato. Modello polmonare migliorato dei campi polmonari superiori.
Per migliorare la qualità delle radiografie del torace nei pazienti allettati, è necessario installare una griglia di screening insieme alla cassetta. Il dispositivo è in grado di eliminare la distorsione dei raggi X, che si ottiene a causa della difficoltà di mantenere perfettamente il piano sagittale tra la superficie del corpo del paziente e il percorso dei raggi X.
Radiografia del torace per la verifica di malattie cardiache
L'uso dei raggi X per studiare lo stato del cuore sta perdendo rilevanza a causa dell'uso di soluzioni diagnostiche più tecnologiche. Moderno dispositivi ad ultrasuoni consentono di studiare non solo lo stato del miocardio, ma anche la struttura interna delle cavità cardiache. La dopplerografia indica la natura del movimento del sangue.
Quando descrive una radiografia dei polmoni, il radiologo vede innanzitutto l'ombra del cuore. Lo specialista deve segnalare la presenza di patologia per poter diagnosticare precocemente la cardiopatia.
Lo standard per l'analisi dell'ombra cardiaca prevede la misurazione dell'indice cardio-toracico. L'indicatore valuta il rapporto tra la dimensione trasversale del cuore (nell'immagine sono contrassegnati i punti più estremi) e la lunghezza dell'apertura anteriore del torace. Negli adulti, il valore normale non supera 0,5.
Nei bambini, il rapporto è leggermente più alto a causa di caratteristiche anatomiche. In un bambino di età inferiore a 1 anno, l'indice cardio-toracico non deve superare 0,65.
La necessità di descrivere il cuore da parte dei radiologi giustifica la possibilità di un accertamento precoce della patologia. La fluorografia dovrebbe essere eseguita da ogni adulto 1 volta all'anno secondo la legge. Ogni anno, un radiologo esamina quasi tutti i pazienti assegnati a un istituto medico. Lo specialista ha la capacità di stabilire una diagnosi precoce. Naturalmente, lo scopo dell'esame radiografico è leggermente diverso, ma non bisogna dimenticare l'indice cardio-toracico.
Informazioni per i radiologi
Quando viene rilevata un'ombra cardiaca nella parte centrale del polmone destro, diventa necessario stabilire la localizzazione dell'infiltrazione. Il problema può essere risolto eseguendo una radiografia in proiezione laterale destra, ma esiste un'osservazione pratica più semplice. Se, sullo sfondo dell'oscuramento infiltrativo, viene tracciato il contorno destro del cuore, la patologia nei segmenti superiori del lobo inferiore destro è facile. Se l'oscuramento e il contorno dell'ombra del cuore si fondono, il lobo medio è interessato.
Fluorografia: che cos'è
La fluorografia è preventiva esame radiografico progettato principalmente per la diagnosi precoce della tubercolosi. Naturalmente, durante gli studi di screening, nelle immagini vengono visualizzate altre forme nosologiche: polmonite, cancro.
Lo scopo principale della fluorografia è l'individuazione della tubercolosi. È per questi scopi che una volta all'anno veniva introdotto un esame di screening annuale di massa di tutte le persone, ad eccezione dei bambini.
I pazienti chiedono: "è possibile eseguire una radiografia dei polmoni invece della fluorografia". La risposta è ambigua. Un esame fluorografico utilizzando moderne apparecchiature digitali porta ad una diminuzione dell'esposizione alle radiazioni del paziente di 100 volte inferiore rispetto alla radiografia classica degli organi del torace. Questo effetto è ottenuto dalla tecnologia unica dei fluorografi digitali. Per scansionare i polmoni, tali dispositivi utilizzano un sottile fascio di raggi X che attraversa linearmente l'intera cavità toracica del paziente.
Nella radiografia tradizionale, l'immagine sulla pellicola è ottenuta dopo che il tubo a raggi X ha emesso una grande quantità di radiazioni ionizzanti. Se vengono rilevate ombre sospette sul fluorogramma, il paziente viene inviato per una radiografia dei polmoni in due proiezioni. La fluorografia è caratterizzata da una risoluzione inferiore rispetto all’esame radiologico convenzionale. La razionalità del tipo di esame in entrambi i casi è determinata dal medico curante.
Radiografia normale dei polmoni: cosa mostra
Quando descrivono una normale radiografia dei polmoni, i medici non prestano attenzione ai cambiamenti nella pleura, sebbene in alcuni tumori siano colpiti in primo luogo i fogli pleurici.
Una fotografia dei polmoni in proiezione laterale e un diagramma che mostra le strutture anatomiche nell'immagine
Lo spessore del lembo polmonare pleurico è 0,2-04 mm, il che rende impossibile visualizzarlo ai raggi X. Normalmente, i fogli pleurici vengono visualizzati come una striscia sottile solo nei punti in cui i raggi X passano tangenzialmente. Nell'immagine si può talvolta tracciare un'ombra lineare nei lobi superiori, formati dai lamine pleuriche.
Anatomicamente, in alcune persone, i fogli pleurici vengono confusi con un ispessimento patologico, che può essere chiaramente visto nella proiezione postero-anteriore. Il contorno ondulato della formazione è dovuto agli spazi intercostali. Tali cambiamenti dovrebbero essere considerati una normale immagine a raggi X. Lungo le costole si osservano strisce di accompagnamento. La linea sottile sopra la clavicola è formata da una piega pelle organo.
Un'ombra separata nell'immagine è formata dal muscolo sternocleidomastoideo. Queste formazioni devono essere chiaramente distinte dal radiologo dalle opacità patologiche.
L'ispessimento patologico della pleura alla radiografia dei foglietti pleurici viene classificato in diffuso o focale. Cause della condizione:
traumatico;
Infiammatorio;
Maligno.
Aree di ispessimento sono ben visibili in proiezione posteroanteriore a causa della direzione tangenziale del fascio.
Le calcificazioni dei fogli pleurici sono localizzate sulla parte anteriore o parete di fondo. Non possono essere confusi con formazioni intrapolmonari. Per diagnosi differenziale e la localizzazione dovrebbe essere effettuata radiograficamente in due proiezioni.
Dovresti fare attenzione se c'è un'ombra limitata di oltre 1 cm di diametro. Per differenziare la foglia interessata è necessario eseguire un esame fluoroscopico. Se la formazione si trova sulla pleura viscerale, si sposta dopo i polmoni. Quando l'ombra è localizzata sulla pleura parietale, si verifica uno spostamento dell'oscuramento dietro le costole.
La tomografia computerizzata è prescritta per un ispessimento della pleura superiore a 3 mm. I cambiamenti fibrosi spesso colpiscono lo strato viscerale. La fibrosi primaria (proliferazione del tessuto di granulazione) non rappresenta una minaccia per la vita e la salute umana.
Esistono tumori primari della pleura, ma più spesso vengono rilevate neoplasie secondarie: metastasi nel cancro delle ovaie, della mammella, del colon, dei reni. Quando germina cavità pleurica possibile accumulo di liquido nella cavità pleurica.
Il mesotelioma pleurico è il primario tumore maligno che si verificano sullo sfondo delle lesioni da amianto del foglio pleurico. Alla radiografia la formazione può essere rintracciata sotto forma di ispessimenti nodulari, localizzati lungo il bordo del mediastino o dei polmoni. Il tumore può entrare in contatto con il diaframma o essere localizzato. Nei casi avanzati neoplasia maligna può danneggiare il pericardio. In patologia, vi è un pronunciato ispessimento della pleura, versamento nel seno costofrenico.
Per la diagnosi differenziale tra i cambiamenti fibrosi nella pleura e nel mesotelioma, viene utilizzata la densitometria. Il metodo consente di determinare la densità del tessuto. Con un tumore, la densità dei fogli pleurici aumenta fino a 80 HU (con fibrosi - 40 HU).
Quando si analizza una radiografia normale dei polmoni, oltre alla pleura, è necessario analizzare la simmetria dei campi polmonari. Cambiamenti di trasparenza, oscuramenti anomali sono segno di patologia.
L'aumento unilaterale della trasparenza si verifica dopo mastectomia, escissione dei linfonodi cervicali, ematoma parete toracica, atrofia muscolare unilaterale.
L'accumulo di aria nei tessuti molli del torace è un segno di rottura del polmone o dei tessuti molli dopo un infortunio. Il pneumotorace è ben visibile alla radiografia diretta.
Con una radiografia, le strutture ossee dovrebbero essere attentamente esaminate per individuare eventuali metastasi. Richiede l'aumento del contorno osseo con periostite esterna diagnostica aggiuntiva utilizzando la TC.
Raggi X e diagramma che mostrano le strutture anatomiche del sistema cardiovascolare
La radiografia delle articolazioni è uno dei principali metodi diagnostici che consente di rilevare prime violazioni nella struttura delle ossa e della cartilagine. Il metodo è assolutamente indispensabile per varie lesioni, condizioni infiammatorie e autoimmuni del corpo.
Spesso i raggi X vengono utilizzati per monitorare l'efficacia del trattamento prescritto e la velocità di rigenerazione delle strutture ossee durante il periodo di recupero.
L'essenza del metodo
Per molti secoli, lesioni e malattie delle articolazioni sono state curate per capriccio, che spesso si concludevano con zoppia o perdita di mobilità per tutta la vita.
Un enorme passo avanti nella diagnosi e nel trattamento delle patologie articolari si è verificato con la scoperta delle onde a raggi X. L'applicazione dei risultati scientifici ha costituito la base di un intero ramo della scienza: la radiologia, una delle sezioni della quale è considerata la radiografia.
essenza metodo diagnosticoè la traslucenza dell'area interessata, seguita da un'immagine basata sulla differenza di densità dei tessuti molli e delle ossa, di cui quasi la metà è costituita da calcio. Il risultato è un'immagine nettamente contrastante.
La radiografia presenta numerosi vantaggi rispetto ad altri metodi diagnostici. Questi includono la disponibilità e il basso costo della ricerca, una piccola esposizione alle radiazioni con un'ampia risoluzione spaziale. Spesso vengono utilizzate le radiografie revisione completa scheletro, ad esempio, nelle malattie autoimmuni.
Un metodo di diagnosi più moderno, anche se non meno dannoso, i medici considerano la fluoroscopia, eseguita con il metodo della transilluminazione televisiva a raggi X.
proiezioni
La radiografia è un'immagine piana di un organo tridimensionale, quindi è consigliabile eseguire lo studio in 2 proiezioni reciprocamente perpendicolari. Questa regola è osservata in relazione a tutte le articolazioni, ad eccezione dell'articolazione della spalla - in casi difficili si ricorre ad una radiografia della spalla dall'alto, nella cosiddetta direzione della spallina.
Durante la ricerca grande giunto, in particolare l'anca, che è difficile da presentare in due immagini perpendicolari, le immagini sono riprese in proiezione obliqua con una rotazione di 30–50º. Se il paziente non può essere spostato, il fascio di radiazioni viene inclinato con la stessa angolazione.
Indicazioni e controindicazioni
L'esame radiografico è necessario per visualizzare le strutture ossee del corpo. Nell'immagine dell'articolazione sono chiaramente visibili gli elementi densi, mentre i tessuti molli sono praticamente invisibili.
L'elenco delle patologie rilevate dai raggi X è piuttosto ampio:
- displasia congenita delle articolazioni;
- infortunio ( , );
- malattie infiammatorie(natura asettica o microbica, accumulo di pus);
- processi distrofici (artrosi reumatica del ginocchio);
- cambiamenti legati all'età nel periodo postmenopausale nelle donne;
- altre malattie delle articolazioni (inceppamenti, dolore, clic e scricchiolii, gonfiore).
Le radiografie dovrebbero essere incluse in un gruppo separato. adolescenza. La manipolazione viene solitamente prescritta per visualizzare piccole cavità (sequestratori) che si formano alle estremità delle lunghe ossa cave. Questa condizione temporanea è chiamata necrosi asettica.
Come ogni esame strumentale, anche la radiografia ha le sue controindicazioni:
- gravidanza;
- obesità eccessiva del paziente;
- disturbi mentali (epilessia, schizofrenia);
- grave condizione del paziente.
È consigliabile che le donne si astengano dal concepire entro 30 giorni dalla radiografia. Si consiglia agli uomini di utilizzare dispositivi di protezione per 3 mesi. È possibile ridurre al minimo il danno derivante dall'esposizione alle radiazioni utilizzando verdure fresche e frutta, tè verde, latte.
Preparazione
Non è necessaria la preparazione radiografica. L'eccezione è lo studio delle regioni lombosacrale o sacrococcigea. In questo caso potrebbe essere necessario un clistere purificante.
Quando si esegue il contrasto, è necessario informare il medico di tutti gli episodi di allergie mediche comparsi nel corso della vita.
Tecnica
La radiografia dei tessuti articolari viene eseguita in una stanza appositamente schermata. A seconda dell'articolazione studiata, il paziente viene posizionato sul tavolo di proiezione, seduto accanto a lui o offerto di salire sulla piattaforma.
Durante la procedura, il medico chiede al paziente di assumere una determinata posizione e di non muoversi per alcuni secondi, altrimenti l'immagine risulterà di scarsa qualità. Le moderne attrezzature consentono di dirigere il raggio dei raggi praticamente con qualsiasi angolazione verso l'articolazione in esame, limitando significativamente il movimento del paziente stesso. Ciò è molto conveniente per le radiografie di lesioni e patologie con dolore intenso.
Lo studio dura 10-12 minuti. I risultati diagnostici possono essere pronti in 1-2 ore o lo stesso giorno.
Cosa mostra una radiografia?
Cosa mostra una radiografia? Nell'immagine di uno spinello preso a scopo diagnostico o terapeutico, si può vedere cambiamenti patologici nei tessuti ossei e cartilaginei.
Il medico si concentra sui seguenti punti:
- restringimento dello spazio articolare, presenza di osteofiti. Di norma, il difetto si sviluppa nel luogo del carico maggiore;
- la presenza di lesioni e la loro natura nelle fratture;
- le patologie congenite nella foto sono espresse da una struttura asimmetrica;
- nelle neoplasie la radiografia evidenzia una massa simil-tumorale dai bordi irregolari;
- le lussazioni si manifestano con lo spostamento delle ossa l'una rispetto all'altra.
Nella fase iniziale dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio, si osserva una leggera diminuzione dello spazio interarticolare. Con la patologia formata, la sclerosi subcondrale diventa evidente.
Quanto spesso puoi farlo?
Succede che durante la terapia il medico, come sembra al paziente, prescrive troppe procedure. Ciò causa la comprensibile preoccupazione del paziente e molte domande.
Con quale frequenza è possibile eseguire una radiografia? Gli esperti dicono che la dose di radiazioni ricevuta durante l'immagine è minima. Ad esempio, l'esposizione alle radiazioni durante l'esame delle strutture dell'articolazione del ginocchio non supera 0,001 mSv. Questo è paragonabile alla dose naturale ricevuta al giorno.
Tuttavia, va tenuto presente che i raggi possono accumularsi nel corpo. Il carico annuale non deve superare i 5 mSv, il che significa che le radiografie non possono essere eseguite a tempo indeterminato. Un segno sul carico ricevuto, che è apposto sul parere scritto di uno specialista, aiuterà a tenere traccia della dose di esposizione totale.
I bambini possono fare le radiografie?
Sebbene i raggi X siano considerati relativamente procedura sicura non è raccomandato per i bambini. Ciò è particolarmente vero per i bambini fino a 3 mesi. A questa età, lo studio non è informativo.
È consentito per un bambino più grande prescrivere una radiografia solo per indicazioni rigorose. Se la diagnostica delle radiazioni può essere sostituita da altri metodi, faranno proprio questo.
In ogni caso, non importa quanto siano tecnologicamente avanzate le apparecchiature a raggi X, è vietato eseguire la procedura per i bambini più di una volta ogni 4-6 mesi. È meglio che un bambino scelga cliniche che eseguono radiografie digitali.
Prezzo
I prezzi per l'esame radiografico dell'articolazione sono bassi. La procedura è molto conveniente e può essere eseguita in quasi tutti gli ospedali. Anche nelle istituzioni private più costose, il costo di uno studio non supera i 3.000 rubli. In cui Grande importanza ha quale giunto rimuovere.
Nonostante il rapido sviluppo della medicina, la radiografia delle articolazioni è ancora la più comune e metodo efficace diagnostica. È prescritto sia per l'esame iniziale che per il monitoraggio della terapia in corso. Per ridurre l’esposizione alle radiazioni, è possibile eseguire una radiografia digitale o una risonanza magnetica.
La radiografia è un metodo diagnostica funzionale corpo umano utilizzando i raggi X. Tali studi sono di due tipi: avvistamento e revisione. Nel primo caso, una piccola area del corpo umano viene sottoposta a ricerca. Nel secondo caso viene esaminata un'ampia area del corpo umano: testa, torace o arti.
Uno dei metodi moderni per diagnosticare lo stato della cartilagine e tessuto osseo, utilizzando equipaggiamento speciale, è un metodo radiografico del ginocchio. Per una valutazione completa e accurata patologie o lesioni esistenti, è possibile scattare una foto nelle seguenti proiezioni:
- Dritto. È prescritto per diagnosticare la presenza di fratture.
- Tangenziale. È prescritto per sospetta malattia articolare cronica.
- Lato. È prescritto per la diagnosi della rottura del legamento e per la valutazione generale dell'articolazione.
- Proiezione transcondilare. È prescritto per sospetta rottura del legamento, necrosi asettica, osteoartrite.
Di solito, è necessaria una radiografia dell'articolazione del ginocchio quando si contatta traumatologia o ortopedia se si sospetta una frattura condilare del femore, una frattura della tuberosità tibia e condili, frattura del collo del perone o della testa dell'osso, con frattura o lussazione della rotula. La radiografia dell'articolazione del ginocchio in 2 proiezioni: diretta e laterale, viene eseguita durante un esame standard.
Una radiografia diretta viene eseguita nella seguente sequenza:
- Il paziente viene posto sulla schiena.
- Mette le gambe dritte.
- La gamba da fotografare è posizionata perpendicolare al tavolo.
La radiografia laterale viene eseguita nella seguente sequenza:
- Il paziente viene posizionato su un fianco.
- La gamba interessata viene posizionata sotto e piegata all'altezza del ginocchio.
Immagine di un'articolazione del ginocchio sana
Se scatti una foto di un'articolazione sana in proiezione diretta, puoi vedere le estremità articolari della tibia e del femore. Frammenti e crepe sulla superficie dell'osso non saranno visibili. Anche la densità ossea sarà uniforme. Anche le superfici delle estremità delle ossa corrisponderanno tra loro. Anche lo spazio articolare su entrambi i lati sarà simmetrico, senza inclusioni ed escrescenze.
Cosa può mostrare una radiografia del ginocchio?
spazio articolare nell'immagine di mira sembrerà ampio, come se ci fosse un vuoto tra le ossa. Questa illusione nasce dal fatto che il raggio di raggi X passa attraverso tessuto cartilagineo coprendo le superfici articolari, senza ostruzione.
Nella foto la cartilagine stessa non sarà visibile, ma a seconda del soggetto piastre terminali l'articolazione è determinata dai suoi cambiamenti.
Se esegui una radiografia del ginocchio, puoi identificare le seguenti patologie:
- Artrite o artrosi dell'articolazione. Queste malattie possono essere viste nelle lesioni cartilagine articolare: assottigliamento o ispessimento delle placche articolari terminali.
- Lussazione o lesione traumatica dell'articolazione. In questo caso vengono effettuate diverse iniezioni con una frequenza tra loro per controllare il trattamento.
- Cambiamenti articolari congeniti.
- Per rilevare i tumori.
A seconda della malattia rilevata, le immagini del ginocchio vengono scattate in una o due proiezioni. Puntamento dei raggi X o dei raggi X laterali ginocchio piegato il medico prescrive se si sospetta una frattura. Questo metodo rimane rilevante, nonostante altro metodi moderni diagnostica.
Indicazioni per una radiografia del ginocchio
La radiografia è indispensabile per lesioni articolari o ricerca sulle malattie. Questo metodo viene utilizzato per monitorare la dinamica dei cambiamenti a seguito del trattamento, nonché per diagnosi primaria.
Questo metodo diagnostico è mostrato:
Questo metodo non solo mostra i cambiamenti nelle ossa, ma anche la presenza di liquido nelle articolazioni. È molto più facile sbarazzarsi della malattia con la diagnosi precoce della patologia.
Controindicazioni
La radiografia ha le sue controindicazioni, come tutti ricerca medica, nei casi:
- Gravidanza in tutte le fasi.
- Malattie di schizofrenia e altri disturbi mentali durante il periodo di esacerbazione.
- condizione grave paziente.
- Obesità grave (con questa malattia il quadro è distorto).
- La presenza di bulloni e protesi metalliche nel ginocchio.
- Malattia da radiazioni esistente.
Dopo l'esame radiografico, non è consigliabile pianificare il concepimento dei bambini per gli uomini entro tre mesi e per le donne entro uno. Nei casi appuntamento frequente si consiglia di utilizzare questo tipo di esame tè verde, latte e succhi naturali con polpa.
Facendo una foto dell'articolazione del ginocchio, una persona riceve una dose di radiazioni pari alla dose giornaliera di radiazioni quando utilizza un telefono cellulare. Le moderne attrezzature consentono di ricevere una dose inferiore di radiazioni.
Cambiamenti congiunti
Quando si esamina il ginocchio, il medico prescrive una radiografia come esame primario. A seconda dello scopo dello studio, viene prescritta una radiografia in proiezione diretta o laterale. Nelle immagini puoi vedere:
Nell'osteoartrosi del ginocchio, viene spesso prescritto un esame radiografico. Con questo esame, il medico può valutare qualitativamente i cambiamenti nel tessuto osseo. Quando si esaminano patologie dei tessuti molli e della cartilagine, viene utilizzato un metodo alternativo di ultrasuoni. Lo stesso metodo viene spesso utilizzato nei bambini, poiché è più delicato.
Come e dove fare una radiografia del ginocchio
Le radiografie possono essere effettuate presso qualsiasi centro medico che ne sia dotato apparati moderni. Ottenere risultato corretto dovresti ottenere un rinvio dal tuo medico in anticipo. La foto è stata scattata senza pre-allenamento il giorno della domanda o pre-prenotazione. Nel luogo di residenza, puoi seguire questa procedura gratuitamente. Nelle cliniche private il costo varia a seconda della complessità dell'esame e varia in media da 1.100 a 2.000 rubli.
Il tuo medico ti aiuterà a posizionare il piede sul lettino e a scattare una foto. Affinché l'immagine sia chiara e non sfocata, è necessario trattenere il respiro per alcuni secondi e non muoversi. Postura corretta il paziente si riflette anche nella qualità dell'immagine.
Per ottenere un'immagine in proiezione diretta, il paziente deve assumere una posizione sdraiata sulla schiena. Tali immagini vengono utilizzate per rilevare varie malattie. Di solito dopo l'infortunio vengono prescritti due esami aggiuntivi nel bersaglio o nella proiezione laterale. La qualità dell'immagine stessa dipende spesso dalle qualifiche del medico.
Scopo della radiografia con contrasto
Cartilagine e legamenti sono quasi invisibili su una radiografia convenzionale. A questo scopo, il medico può prescrivere una radiografia con contrasto. Per effettuare tale esame, l'aria viene iniettata nell'articolazione e agente di contrasto. La cavità si riempie e aumenta di dimensioni, dopodiché nell'immagine si possono vedere cartilagine e legamenti.
Tale studio è prescritto nei casi in cui:
- Si sospetta una patologia articolare.
- Vogliono identificare una vecchia lesione ai legamenti o all'articolazione.
- Si sospetta la presenza di un tumore.
- Vogliono identificare la presenza di patologia intrarticolare (presenza di un corpo estraneo).
Questa procedura non può essere presa in considerazione esami leggeri. Dopo di ciò, molti pazienti lamentano uno scricchiolio articolazione del ginocchio e può svilupparsi una reazione allergica.
Metodi diagnostici alternativi
La scienza non si ferma e i metodi di ricerca sono soggetti a un costante ammodernamento. Oggi, in alcune cliniche, ai pazienti possono essere offerte radiografie digitali. Viene eseguito su dispositivi modernizzati e l'immagine risultante viene trasferita sul display.
Questo metodo è molto efficace in traumatologia, perché aiuta il medico a ottenere un quadro nel più breve tempo possibile. Tale immagine può essere immediatamente inviata tramite la rete locale al medico curante e migliorarne l'aspetto.
La tomografia computerizzata è un altro metodo diagnostico alternativo. Questo metodo consente ai chirurghi di ottenere molte più informazioni, sebbene il paziente riceva molte più radiazioni da questo metodo di esame rispetto alle radiografie convenzionali.
Questo dispositivo consente di scattare foto contemporaneamente su più piani senza modificare la posizione del corpo del paziente. Il medico salva le informazioni ricevute su supporti elettronici, che consentono di trasferire rapidamente le informazioni al medico curante tramite una rete locale o globale.
raggi X- un metodo di diagnostica delle radiazioni basato sull'uso dei raggi X per visualizzare gli organi interni di una persona. radiografia del torace Oggi è uno degli studi più comuni tra tutti i metodi di diagnostica delle radiazioni. La maggior parte delle radiografie del torace lo sono istituzioni mediche a causa di varie malattie. La radiografia del torace viene eseguita per malattie delle costole e della colonna vertebrale, nonché per gli organi situati nel torace: polmoni, pleura, cuore. Secondo le statistiche, una radiografia del torace rivela molto spesso fratture costali, polmonite e insufficienza cardiaca. Per le persone di determinate professioni ( minatori, lavoratori dell'industria chimica) la radiografia del torace è ricerca obbligatoria e si tiene almeno una volta all'anno.
Come funzionano i raggi X?
L'inventore dei raggi X è Wilhelm Conrad Roentgen. Le primissime radiografie erano immagini delle mani. Nel tempo, enorme capacità diagnostiche per l’uso dei raggi X in medicina.I raggi X fanno parte dello spettro onde elettromagnetiche, come visibile luce del sole. Tuttavia, la frequenza e la lunghezza d’onda dei raggi X non consentono all’occhio umano di distinguerli. L'invisibilità dei raggi X e, allo stesso tempo, la loro capacità di lasciare un'immagine sulla pellicola, ha dato origine al loro nome alternativo: raggi X.
Un tubo a raggi X funge da sorgente di raggi X. Quando attraversano il corpo umano, i raggi X vengono parzialmente assorbiti e il resto dei raggi passa attraverso il corpo umano. La quantità di radiazione assorbita dipende da densità fisica tessuto, quindi le costole e la colonna vertebrale su una radiografia del torace bloccano più raggi X dei polmoni. Per fissare i raggi che sono passati attraverso il corpo, vengono utilizzati uno schermo, una pellicola o sensori speciali.
Radiografia del torace digitale e standard
Nei primi decenni l’uso dei raggi X in medicina non era sicuro. Studiando immagine a raggi Xè stato effettuato in tempo reale. Per tutto il tempo in cui il medico osservava l'immagine, era sotto l'influenza della sorgente di radiazioni insieme al paziente. Questo metodo di diagnostica delle radiazioni era chiamato fluoroscopia. A causa delle dosi costanti di radiazioni, la diagnostica a raggi X era molto dannosa per il medico.Nel corso del tempo, i metodi di diagnostica delle radiazioni sono migliorati e sono stati inventati metodi per la registrazione di immagini a raggi X. La radiografia standard viene registrata su pellicola fotosensibile. Questa tecnica ha anche i suoi inconvenienti, poiché la pellicola potrebbe sbiadire nel tempo. Il livello di esposizione per il paziente è diventato moderato.
Oggi, la maggior parte delle istituzioni mediche utilizza macchine a raggi X digitali. Tali dispositivi registrano i dati utilizzando sensori speciali e trasmettono informazioni a un computer. Il medico può studiare l'immagine radiografica direttamente sullo schermo del monitor oppure stamparla su carta fotografica.
La radiografia digitale presenta i seguenti vantaggi rispetto alla radiografia standard:
- La qualità dell'immagine risultante. I sensori hanno una sensibilità maggiore rispetto all'agente con cui viene trattata la pellicola. Di conseguenza, l'immagine è più contrastata e più nitida.
- La possibilità di elaborazione computerizzata dei raggi X. Il medico può ingrandire e rimpicciolire l'immagine digitale, studiare il negativo, rimuovere il rumore utilizzando strumenti software.
- Bassa dose di radiazioni. I sensori rispondono a una minore energia dei raggi X rispetto all'agente fotosensibile, quindi viene utilizzata meno potenza dei raggi X.
- Comoda memorizzazione delle informazioni. Una fotografia digitale può essere archiviata a tempo indeterminato nella memoria del computer.
- Facilità di trasferimento. La radiografia digitale può essere inviata tramite e-mail che fa risparmiare tempo al medico e al paziente.
In cosa differisce una radiografia del torace da una radiografia del torace?
La fluorografia è un metodo comune di diagnostica delle radiazioni. Viene utilizzato per studiare gli organi del torace ed è entrato in pratica come metodo per la diagnosi precoce della tubercolosi e del cancro ai polmoni. Sulla fluorografia, come sulla radiografia del torace, è possibile distinguere i segni di una malattia polmonare, ma con l'aiuto della fluorografia è un po' più difficile farlo.La differenza principale tra la fluorografia e la radiografia standard è che l'immagine proveniente dallo schermo radiografico fluorescente è fissata sulla pellicola della fotocamera. La pellicola ha dimensioni di 110 x 110 mm o 70 x 70 mm. L'immagine ottenuta con la fluorografia è ridotta e invertita. Il vantaggio di questa tecnica è il suo basso costo e la possibilità di applicazione di massa. Tuttavia, se il medico sospetta che il paziente abbia una malattia polmonare, non prescriverà una fluorografia, ma una radiografia del torace a causa degli svantaggi della fluorografia.
I principali svantaggi della fluorografia prima di una radiografia del torace includono:
- nitidezza e contrasto bassi ( è difficile distinguere le ombre più piccole di 4 mm sulla fluorografia);
- la dose di radiazioni è 2-3 volte superiore;
- dimensioni ridotte del torace.
Qual è la differenza tra una radiografia e una TAC? CT) Petto?
Come risultato dello sviluppo di metodi di diagnostica delle radiazioni, è apparsa la tomografia computerizzata ( CT). Come la stessa scoperta dei raggi X, la tomografia computerizzata ha rivoluzionato il mondo della medicina. Per la scoperta della tomografia computerizzata nel 1979, A. Cormac e G. Hounsfield furono premiati premio Nobel. La tomografia computerizzata consente di ottenere una ricostruzione strato per strato dell'organo in esame, per eseguire sezioni virtuali più sottili attraverso i tessuti del corpo. Inoltre, oggi, utilizzando la tomografia computerizzata, è possibile creare un modello tridimensionale sistema scheletrico.Per eseguire la tomografia computerizzata, viene eseguita una scansione circolare del corpo con uno stretto fascio di raggi X. I raggi X che attraversano il corpo umano vengono percepiti da sensori elettronici. Con tutti i vantaggi della radiografia digitale, la tomografia computerizzata ha la migliore risoluzione e precisione.
La densità ottica dei tessuti è determinata in unità convenzionali Hounsfield ( HU). La densità ottica dell'acqua è considerata pari a zero, il valore -1000 HU corrisponde alla densità dell'aria e +1000 HU corrisponde alla densità delle ossa. Grazie a un largo numero valori intermedi utilizzando la tomografia computerizzata, è possibile distinguere le più piccole differenze nella densità dei tessuti. Si ritiene che la TC sia 40 volte più sensibile dei raggi X convenzionali.
Con l'aiuto della TC del torace, qualsiasi diagnosi di malattie dei polmoni, delle ossa o del cuore può essere effettuata con elevata precisione. In base alle caratteristiche di forma e colore delle varie formazioni patologiche alla TC, si può facilmente determinare la loro origine, se si tratta di un ascesso, di un tumore o di un infiltrato infiammatorio.
Indicazioni e controindicazioni alla radiografia del torace
Le radiografie del torace vengono eseguite molto più frequentemente delle radiografie di qualsiasi altro organo. La prevalenza della radiografia del torace è dovuta ad un'ampia gamma di indicazioni per questo metodo di ricerca. Una radiografia del torace è altrettanto utile nella diagnosi di malattie del cuore, dei polmoni e del sistema scheletrico. Questo studio è indispensabile per la diagnosi malattie infettive, malattie tumorali. La fluorografia degli organi della cavità toracica è indicata per l'esame preventivo di massa di alcuni gruppi della popolazione. Indicazioni per una radiografia del torace a causa di una malattia polmonare
Le malattie polmonari sono comuni nella popolazione odierna. Ciò è dovuto all'elevato inquinamento atmosferico e all'ampia diffusione delle vie respiratorie infezione virale (SARS). Una radiografia del torace è indicata per tutte le condizioni patologiche dei polmoni. Il medico prescrive una radiografia dei polmoni, sulla base di alcuni sintomi, che stabilisce dalla comunicazione con il paziente, dall'esame e dall'auscultazione ( ascoltando) polmoni.Una radiografia del torace a causa di una malattia polmonare è prescritta per i seguenti sintomi:
- tosse ( per almeno una settimana);
- espettorazione;
Una radiografia del torace è indicata per confermare o confutare la diagnosi delle seguenti malattie polmonari:
- bronchite acuta e cronica;
- polmonite ( polmonite);
- tubercolosi;
- tumori polmonari;
- edema polmonare;
- pneumotorace;
Indicazioni per una radiografia del torace a causa di malattie del cuore e dei vasi sanguigni
Nelle malattie cardiache, viene utilizzata una radiografia del torace ulteriore esame. I metodi obbligatori sono l'auscultazione cardiaca e l'elettrocardiografia ( ECG). I principali sintomi delle malattie cardiache che richiedono un esame completo sono la comparsa di mancanza di respiro, rapido affaticamento fisico durante l'esercizio, dolore toracico. Questi sintomi compaiono prima nell’insufficienza cardiaca cronica. L'elenco delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni, in cui la radiografia è informativa, è molto ampio.La radiografia del torace è informativa le seguenti malattie cuore e vasi sanguigni:
- insufficienza cardiaca cronica;
- attacco cardiaco e cambiamenti post-infarto nel cuore;
- cardiomiopatia dilatativa e ipertrofica;
- difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
- aneurisma aortico;
Indicazioni per una radiografia del torace a causa di malattie del sistema scheletrico ( costole e colonna vertebrale)
La radiografia del torace viene eseguita per lesioni in quest'area in quasi il 100% dei casi. È indicato per tutte le contusioni e le fratture delle ossa del torace, delle costole, della colonna vertebrale e delle clavicole. Visibile alla radiografia del torace frammenti ossei, la natura del loro spostamento, la presenza di corpi estranei. Le lesioni al torace possono essere accompagnate dalla penetrazione di aria nella cavità toracica ( pneumotorace), che può essere determinato anche mediante raggi X.Un altro gruppo di problemi sono le malattie della colonna vertebrale. Molto spesso, i pazienti lamentano dolore e limitazione dei movimenti regione toracica colonna vertebrale. Questi sintomi accompagnano l'osteocondrosi della colonna vertebrale e l'ernia intervertebrale. Il dolore si verifica a causa della violazione dei nervi spinali. Per chiarire la diagnosi delle malattie della colonna vertebrale, i medici prescrivono la risonanza magnetica o computerizzata ( risonanza magnetica) .
Controindicazioni alla radiografia del torace
La radiografia è una metodica diagnostica non invasiva, ovvero non prevede il contatto diretto con ambienti interni organismo. Pertanto, l'elenco delle controindicazioni per una radiografia del torace è piccolo. Le controindicazioni sono spiegate dalla maggiore nocività delle radiazioni a raggi X per il corpo in determinati stati.Le controindicazioni per una radiografia del torace sono:
- sanguinamento aperto;
- fratture multiple delle costole e della colonna vertebrale;
- pesante stato generale il paziente;
- età da bambini fino a 15 anni.
Quanto è valida una radiografia del torace?
Cambiamenti adattativi avvengono costantemente nei polmoni, nel cuore e in altri organi interni. Sono dovuti al desiderio del corpo di mantenere le migliori condizioni per il suo funzionamento sotto l'influenza di vari fattori fattori esterni. Pertanto, si ritiene che una radiografia di qualsiasi area, compreso il torace, sia valida per non più di 6 mesi. Durante questo periodo, un organo sano può sviluppare una malattia cronica.Se sono stati rilevati cambiamenti patologici su una radiografia del torace, quindi una radiografia con ancora di più periodicità frequente. Dopo una polmonite acuta, tutti gli effetti residui scompaiono solo dopo due mesi, il che richiede una radiografia di controllo. malattie croniche, come la bronchite o l'enfisema, richiedono un follow-up e radiografie quando i sintomi peggiorano.
Tecnica per la radiografia del torace. Preparazione per una radiografia del torace
Quasi tutti hanno fatto una radiografia almeno una volta nella vita. Una radiografia del torace non è diversa da una radiografia di qualsiasi altra area del corpo. Sebbene questa procedura sia sicura, molti potrebbero temere sia le macchine a raggi X dall'aspetto massiccio che il fatto stesso dell'esposizione. Le paure nascono dall'ignoranza della metodologia di conduzione Studi sui raggi X. Per sottoporsi comodamente a un esame radiografico, il paziente deve essere preparato mentalmente e sapere in anticipo cosa lo aspetta. Chi invia l’invio per una radiografia del torace?
Una radiografia del torace è una procedura molto comune. Il torace contiene molte formazioni anatomiche ( ossa, polmoni, cuore) e potrebbero essere necessarie radiografie per diagnosticare malattie di uno qualsiasi di questi organi. Tuttavia, il trattamento in ciascun caso viene effettuato da un medico di una specialità separata. Pertanto, la direzione per una radiografia del torace viene impartita da diversi medici.Una radiografia del torace viene eseguita nella direzione di:
- medici di famiglia;
- oncologi, ecc.
Dove viene eseguita una radiografia del torace?
Una radiografia del torace viene eseguita in una sala radiologica speciale. Di solito ci vuole la sala radiologica vasta area, non inferiore a 50 mq. Nella sala radiologica possono essere posizionate diverse unità radiografiche di diversa capacità, progettate per diversi dipartimenti corpo.La sala radiologica ha parametri elevati di protezione anti-radiazioni. Con l'aiuto di schermi speciali, tutte le superfici sono protette: porte, finestre, pareti, pavimento e soffitto. Potrebbe non essere disponibile nella sala radiologica luce del giorno. Una porta separata dalla sala radiologica conduce ad una stanza dalla quale i radiologi controllano a distanza il rilascio dei raggi X. Nello stesso posto, valutano l'immagine e ne traggono una conclusione.
Nella sala radiologica sono presenti:
- Macchina a raggi X ( uno o più);
- schermi mobili;
- mezzi di radioprotezione ( grembiuli, colletti, gonne, piatti);
- dispositivi che registrano la dose di radiazioni;
- mezzi per sviluppare o stampare immagini;
- negatoscopi ( schermi luminosi per illuminare le riprese cinematografiche);
- scrivanie e computer per la tenuta dei registri.
Cos’è un apparecchio per radiografie del torace?
Una macchina a raggi X è un dispositivo tecnico complesso. Comprende elementi di elettronica, tecnologia informatica, dispositivi di emissione. Per garantire la sicurezza del medico e del paziente durante l'uso, l'unità radiografica è dotata di dispositivi di protezione ad alta tecnologia.L'unità radiografica digitale comprende:
- Alimentazione elettrica. Riceve energia elettrica dalla rete elettrica e la trasforma in elettricità tensione più elevata. Ciò è necessario per ottenere una radiazione a raggi X di potenza sufficiente.
- Treppiedi. Una radiografia digitale del torace viene solitamente eseguita in posizione eretta. Su un treppiede verticale, regolabile in altezza, da un lato, è fissato un touch screen e dall'altro un emettitore di raggi X. Durante lo studio, il paziente si trova tra lo schermo e l'emettitore.
- Emettitore di raggi X. Crea una radiazione di raggi X di una determinata potenza. Ha molti lunghezze focali per studiare organi situati a diverse profondità nel corpo umano.
- collimatore. Si tratta di un dispositivo che concentra un fascio di raggi X. Di conseguenza, vengono utilizzate dosi di radiazioni inferiori.
- Ricevitore radiografico digitale.È costituito da sensori che percepiscono i raggi X e li trasmettono a un dispositivo informatico.
- Complesso hardware-software. Riceve ed elabora le informazioni dai sensori. Grazie al software, il radiologo può studiare in dettaglio l'immagine digitale, poiché contiene potenti strumenti di manipolazione delle immagini.
Chi esegue una radiografia del torace?
Una radiografia del torace viene eseguita da un radiologo. Prima dell'esame, il radiologo istruisce sempre il paziente. Per ottenere una radiografia del torace di alta qualità, è necessario seguire esattamente le sue istruzioni. Sotto la guida del medico curante, il radiologo seleziona la proiezione desiderata, imposta correttamente tutti gli elementi dell'apparecchio radiografico rispetto al corpo del paziente e produce un rilascio controllato di raggi X.Dopo aver ricevuto una radiografia, il radiologo trae una conclusione sull'immagine. Nonostante il medico che si rivolge allo studio possa leggere autonomamente la radiografia, il radiologo più esperienza v questo metodo diagnosi, quindi il suo parere è considerato esperto.
Come viene eseguita una radiografia del torace in due proiezioni ( dritto, laterale)?
Una radiografia del torace viene spesso eseguita in diverse proiezioni. Questo viene fatto per evitare la stratificazione dei tessuti uno sopra l'altro. A volte formazioni patologiche possono essere nascosti nella proiezione diretta, ma nella proiezione laterale sono chiaramente visibili. Ad esempio, una radiografia del cuore viene sempre eseguita in proiezione diretta e sinistra, entrambe le immagini si completano a vicenda.Prima di eseguire una radiografia, il paziente si spoglia fino alla vita e rimuove tutti gli oggetti metallici. Durante la proiezione diretta, il paziente si trova tra uno schermo contenente una cassetta di pellicola o sensori digitali e un emettitore di raggi X. Il mento è fissato con un supporto speciale in modo che la testa sia parallela al pavimento e la colonna vertebrale assuma la posizione verticale corretta. Il torace viene proiettato al centro dello schermo. Il radiologo imposta l'emettitore di raggi X alla distanza desiderata, che solitamente è di 2 metri. Successivamente, va in ufficio e controlla a distanza il rilascio dei raggi X. A questo punto, il paziente deve aspirare aria nei polmoni e trattenere il respiro per 10-15 secondi. Ecco come si ottiene una radiografia in linea retta ( anteroposteriore) proiezioni.
Una radiografia del torace in proiezione laterale viene eseguita in modo simile. Differisce solo la posizione occupata dal ricercatore. Il paziente si appoggia allo schermo sul lato del torace da sottoporre a radiografia. Le mani devono essere prese dietro la testa e durante la radiografia, su comando del radiologo, è necessario trattenere il respiro.
L'esame radiografico è rapido e non provoca alcun disagio al paziente. Insieme alla conclusione, l'intera procedura dura 10-15 minuti. Il paziente non deve preoccuparsi della dose di radiazioni, poiché le moderne macchine a raggi X utilizzano raggi X a bassa potenza.
Come prepararsi per una radiografia del torace?
Una radiografia del torace non richiede una preparazione speciale. Il paziente deve sapere in anticipo che gli oggetti metallici interferiscono con i raggi X, quindi è meglio non portare con sé orologi, catene, orecchini nella sala radiologica. Nel caso in cui il paziente li porti con sé, dovrà togliere i gioielli e metterli da parte. Questo vale anche per cellulari e altri dispositivi elettronici.Anche la tomografia computerizzata del torace non richiede addestramento speciale. Il paziente deve essere consapevole che sarà circondato da un anello di scanner TC, quindi è importante essere psicologicamente preparato per trovarsi in uno spazio chiuso. Come con le radiografie convenzionali, il paziente deve essere libero da tutti gli oggetti metallici prima di eseguire la scansione TC.
Posso mangiare o fumare prima di una radiografia del torace?
L'esame radiografico del torace non richiede diete speciali. La dieta è consigliata solo alle persone che stanno per sottoporsi a una radiografia. cavità addominale o colonna lombare. L'opportunità delle diete è spiegata dal fatto che alcuni prodotti formano gas durante la digestione, il che interferisce con la visualizzazione degli organi. Tuttavia, su una radiografia del torace, il tratto gastrointestinale non si interseca con le formazioni in esame, quindi non ci sono restrizioni sull'assunzione di cibo prima della radiografia.Gli esami radiologici in medicina svolgono ancora un ruolo di primo piano. A volte senza dati è impossibile confermare o consegnare diagnosi corretta. Ogni anno, le tecniche e la tecnologia a raggi X migliorano, diventano più complicate, diventano più sicure, ma, tuttavia, il danno derivante dalle radiazioni rimane. minimizzazione impatto negativo la radiodiagnostica è un compito prioritario della radiologia.
Il nostro compito è comprendere i numeri esistenti di dosi di radiazioni, le loro unità di misura e accuratezza a un livello accessibile a qualsiasi persona. Inoltre, tocca il tema della realtà possibili problemi con la salute che questo tipo di diagnosi medica può causare.
Consigliamo la lettura:Cos'è la radiazione a raggi X
La radiazione a raggi X è un flusso di onde elettromagnetiche con una lunghezza d'onda compresa tra la radiazione ultravioletta e quella gamma. Ogni tipo di onda ha la sua influenza specifica sul corpo umano.
Fondamentalmente, i raggi X sono ionizzanti. Ha un elevato potere penetrante. La sua energia è un pericolo per l'uomo. La nocività delle radiazioni è tanto maggiore quanto maggiore è la dose ricevuta.
Sui pericoli dell'esposizione ai raggi X sul corpo umano
Passando attraverso i tessuti del corpo umano, i raggi X li ionizzano, modificando la struttura delle molecole, degli atomi, in termini semplici: "caricandoli". Le conseguenze delle radiazioni ricevute possono manifestarsi sotto forma di malattie nella persona stessa (complicanze somatiche) o nella sua prole (malattie genetiche).
Ogni organo e tessuto è influenzato in modo diverso dalle radiazioni. Pertanto sono stati creati dei coefficienti di rischio da radiazioni, che potete trovare nella figura. Maggiore è il valore del coefficiente, maggiore è la suscettibilità del tessuto all'azione delle radiazioni, e quindi il rischio di complicanze.
I più esposti alle radiazioni organi emopoietici- midollo osseo rosso.
La complicanza più comune che appare in risposta all'irradiazione è la patologia del sangue.
Una persona ha:
- cambiamenti reversibili nella composizione del sangue dopo esposizioni minori;
- leucemia: una diminuzione del numero di leucociti e un cambiamento nella loro struttura, che porta a malfunzionamenti nell'attività del corpo, alla sua vulnerabilità e a una diminuzione dell'immunità;
- trombocitopenia: una diminuzione del contenuto delle piastrine, cellule del sangue responsabili della coagulazione. Questo processo patologico potrebbe causare sanguinamento. La condizione è aggravata dal danno alle pareti dei vasi sanguigni;
- emolitico cambiamenti irreversibili nel sangue (decomposizione dei globuli rossi e dell'emoglobina), a seguito dell'esposizione a potenti dosi di radiazioni;
- eritrocitopenia: una diminuzione del contenuto degli eritrociti (rosso cellule del sangue), causando il processo di ipossia ( carenza di ossigeno) nei tessuti.
AmicocioèpatologiE:
- lo sviluppo di malattie maligne;
- invecchiamento prematuro;
- danno al cristallino dell'occhio con lo sviluppo della cataratta.
Importante: Le radiazioni dei raggi X diventano pericolose in base all'intensità e alla durata dell'esposizione. Le apparecchiature mediche utilizzano irradiazioni a bassa energia di breve durata, pertanto, se utilizzate, sono considerate relativamente innocue, anche se l'esame deve essere ripetuto più volte.
Una singola esposizione che un paziente riceve durante la radiografia convenzionale aumenta il rischio di sviluppare un processo maligno in futuro di circa lo 0,001%.
Nota: a differenza dell'impatto delle sostanze radioattive, l'effetto dannoso dei raggi cessa immediatamente dopo lo spegnimento del dispositivo.
I raggi non possono accumularsi e formare sostanze radioattive, che quindi saranno fonti di radiazioni indipendenti. Pertanto, dopo una radiografia, non si dovrebbero adottare misure per “rimuovere” le radiazioni dal corpo.
In quali unità vengono misurate le dosi di radiazione ricevuta?
È difficile per una persona lontana dalla medicina e dalla radiologia comprendere l'abbondanza di terminologia specifica, il numero di dosi e le unità in cui vengono misurate. Proviamo a portare le informazioni al minimo chiaro.
Allora, qual è la dose di radiazioni a raggi X misurata? Esistono molte unità di misura della radiazione. Non analizzeremo tutto nel dettaglio. Becquerel, curie, rad, grey, rem: questo è un elenco delle principali quantità di radiazione. Sono utilizzati in vari sistemi di misurazione e aree della radiologia. Soffermiamoci solo su aspetti praticamente significativi nella diagnostica a raggi X.
Saremo più interessati ai raggi X e al sievert.
Una caratteristica del livello di radiazione penetrante emessa da una macchina a raggi X viene misurata in un'unità chiamata "roentgen" (R).
Per valutare l'effetto delle radiazioni su una persona, viene introdotto il concetto dose assorbita equivalente (EPD). Oltre all'EPD, esistono altri tipi di dosi: tutti sono presentati nella tabella.
La dose equivalente assorbita (nella foto - Dose Equivalente Efficace) è un valore quantitativo dell'energia che il corpo assorbe, ma tiene conto della risposta biologica dei tessuti corporei alle radiazioni. Si misura in sievert (Sv).
Un sievert è approssimativamente paragonabile a 100 roentgen.
La radiazione di fondo naturale e le dosi emesse dalle apparecchiature mediche a raggi X sono molto inferiori a questi valori, pertanto per misurare vengono utilizzati i valori di un millesimo (milli) o un milionesimo (micro) Sievert e Roentgen loro.
In numeri appare così:
- 1 sievert (Sv) = 1000 millisievert (mSv) = 1000000 microsievert (μSv)
- 1 roentgen (R) \u003d 1000 milliroentgen (mR) \u003d 1000000 milliroentgen (mR)
Per stimare la parte quantitativa della radiazione ricevuta per unità di tempo (ora, minuto, secondo), viene utilizzato il concetto: tasso di dose, misurato in Sv/h (sievert-ora), µSv/h (micro-sievert-h), R/h (roentgen-ora), µr/h (micro-roentgen-ora). Allo stesso modo: in minuti e secondi.
Può essere ancora più semplice:
- la radiazione totale è misurata in roentgen;
- la dose ricevuta da una persona è in sievert.
Le dosi di radiazioni ricevute nei sievert si accumulano nel corso della vita. Ora proviamo a scoprire quanto una persona riceve proprio questi sievert.
Fondo di radiazione naturale
Il livello di radiazione naturale è diverso ovunque, dipende dai seguenti fattori:
- altitudine sul livello del mare (più è alto, più il fondo è duro);
- struttura geologica dell'area (suolo, acqua, rocce);
- ragioni esterne: il materiale dell'edificio, la presenza di un numero di imprese che forniscono ulteriore esposizione alle radiazioni.
Nota:il più accettabile è lo sfondo in cui il livello di radiazione non supera 0,2 μSv / h (micro-sievert-ora) o 20 μR / h (micro-roentgen-ora)
Il limite superiore della norma è considerato fino a 0,5 μSv / h = 50 μR / h.
Per diverse ore di esposizione è consentita una dose fino a 10 µSv/h = 1 mR/h.
Tutti i tipi di studi a raggi X rientrano negli standard sicuri di esposizione alle radiazioni, misurati in mSv (millisievert).
Le dosi di radiazioni ammissibili per una persona accumulate nel corso della vita non devono superare 100-700 mSv. I valori di esposizione effettivi per le persone che vivono in alta montagna potrebbero essere più elevati.
In media, una persona riceve una dose pari a 2-3 mSv all'anno.
È riassunto dai seguenti componenti:
- radiazione solare e radiazione cosmica: 0,3 mSv - 0,9 mSv;
- terreno e fondo del paesaggio: 0,25 - 0,6 mSv;
- radiazioni provenienti da materiali abitativi ed edifici: 0,3 mSv e oltre;
- aria: 0,2 - 2 mSv;
- cibo: da 0,02 mSv;
- acqua: da 0,01 - 0,1 mSv:
Oltre alla dose esterna di radiazioni ricevuta, il corpo umano accumula anche i propri depositi di composti radionuclidici. Rappresentano anche una fonte di radiazioni ionizzanti. Ad esempio, nelle ossa questo livello può raggiungere valori compresi tra 0,1 e 0,5 mSv.
Inoltre, c'è esposizione al potassio-40, che si accumula nel corpo. E questo valore raggiunge 0,1 - 0,2 mSv.
Nota: per misurare il fondo della radiazione è possibile utilizzare un dosimetro convenzionale, ad esempio RADEX RD1706, che fornisce letture in sievert.
Dosi diagnostiche forzate dell'esposizione ai raggi X
Il valore della dose equivalente assorbita per ogni esame radiografico può variare sensibilmente a seconda del tipo di esame. La dose di radiazioni dipende anche dall'anno di produzione dell'attrezzatura medica e dal carico di lavoro su di essa.
Importante: le moderne apparecchiature a raggi X emettono radiazioni dieci volte inferiori rispetto alle precedenti. Possiamo dire questo: la più recente tecnologia a raggi X digitale è sicura per l’uomo.
Cercheremo comunque di fornire i valori medi delle dosi che un paziente può ricevere. Prestiamo attenzione alla differenza tra i dati prodotti dalle apparecchiature radiologiche digitali e convenzionali:
- fluorografia digitale: 0,03-0,06 mSv, (i dispositivi digitali più moderni emettono radiazioni ad una dose di 0,002 mSv, che è 10 volte inferiore rispetto ai loro predecessori);
- fluorografia su pellicola: 0,15-0,25 mSv, (vecchi fluorografi: 0,6-0,8 mSv);
- radiografia della cavità toracica: 0,15-0,4 mSv.;
- radiografia digitale dentale (dente): 0,015-0,03 mSv., convenzionale: 0,1-0,3 mSv.
In tutti i casi sopra indicati noi stiamo parlando circa una foto. Gli studi su proiezioni aggiuntive aumentano la dose in proporzione alla frequenza della loro condotta.
Il metodo fluoroscopico (che non prevede la fotografia dell'area corporea, ma un esame visivo da parte di un radiologo sullo schermo del monitor) fornisce radiazioni significativamente inferiori per unità di tempo, ma la dose totale può essere maggiore a causa della durata della procedura. Pertanto, per 15 minuti di radiografia del torace, la dose totale di radiazioni ricevuta può variare da 2 a 3,5 mSv.
Diagnostica del tratto gastrointestinale - da 2 a 6 mSv.
La tomografia computerizzata utilizza dosi da 1-2 mSv a 6-11 mSv, a seconda degli organi esaminati. Quanto più moderna è la macchina a raggi X, tanto minori saranno le dosi che fornisce.
Separatamente, notiamo i metodi diagnostici dei radionuclidi. Una procedura basata su un radiofarmaco produce una dose totale compresa tra 2 e 5 mSv.
Confronto dosi efficaci radiazioni ricevute durante i test diagnostici più comunemente utilizzati in medicina e dosi ricevute quotidianamente da una persona ambiente, è presentato nella tabella.
| Procedura | Dose efficace di radiazioni | Paragonabile all'esposizione naturale ricevuta in un periodo di tempo specificato |
| Radiografia del torace | 0,1 mSv | 10 giorni |
| Fluorografia del torace | 0,3 mSv | 30 giorni |
| Tomografia computerizzata della cavità addominale e della pelvi | 10 mSv | 3 anni |
| Tomografia computerizzata di tutto il corpo | 10 mSv | 3 anni |
| Pielografia endovenosa | 3 mSv | 1 anno |
| Radiografia dello stomaco e dell'intestino tenue | 8 mSv | 3 anni |
| Radiografia dell'intestino crasso | 6 mSv | 2 anni |
| Radiografia della colonna vertebrale | 1,5 mSv | 6 mesi |
| Radiografia delle ossa delle braccia o delle gambe | 0,001 mSv | meno di 1 giorno |
| Tomografia computerizzata - testa | 2 mSv | 8 mesi |
| Tomografia computerizzata - colonna vertebrale | 6 mSv | 2 anni |
| Mielografia | 4 mSv | 16 mesi |
| Tomografia computerizzata - organi del torace | 7 mSv | 2 anni |
| Cistouretrografia minzionale | 5-10 anni: 1,6 mSv infantile: 0,8 mSv |
6 mesi 3 mesi |
| Tomografia computerizzata - cranio e seni paranasali | 0,6 mSv | Due mesi |
| Densitometria ossea (determinazione della densità) | 0,001 mSv | meno di 1 giorno |
| Galattografia | 0,7 mSv | 3 mesi |
| Isterosalpingografia | 1 mSv | 4 mesi |
| Mammografia | 0,7 mSv | 3 mesi |
Importante:La risonanza magnetica non utilizza raggi X. In questo tipo di studi si invia nella zona da diagnosticare un impulso elettromagnetico che eccita gli atomi di idrogeno dei tessuti, quindi si misura la risposta che li provoca nel campo magnetico formatosi ad alta intensità.Alcune persone classificano erroneamente questo metodo come una radiografia.
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