Quali pillole puoi prendere se stai sanguinando? Classificazione del sanguinamento uterino

Abbastanza spesso nella mia pratica operatori sanitari i manager di medio livello devono fare i conti con l’emorragia localizzazione diversa. In particolare, nei bambini e negli adulti - con i denti nasali, dopo l'estrazione del dente - con i denti gengivali e altri. Oggi vengono utilizzati vari agenti emostatici: per lesioni uterine del naso e altre localizzazioni. I disturbi si sviluppano sullo sfondo di una serie di patologie tipo generalizzato. Ad esempio, con l'anemia aplastica, la malattia di Werlhof, la tossicosi capillare e altri. Successivamente, esamineremo quali farmaci emostatici esistono oggi.

informazioni generali

Perché si sviluppa il sanguinamento? Questa condizione è il risultato di una violazione dell'integrità di grandi vasi o capillari. I danni possono essere causati dalla crescita del tumore, da traumi, da guasti del sistema coagulazione del sangue. Spesso, quando si verifica un flusso interno acuto, i farmaci emostatici vengono somministrati direttamente sul luogo dell'incidente o durante il trasporto della vittima in ospedale.

Fattori di coagulazione

Come mostrano le osservazioni, sullo sfondo delle patologie interne, il sanguinamento è causato principalmente da disturbi nel sistema di coagulazione. I processi in esso contenuti rappresentano una cascata di fenomeni piuttosto complessa. Coinvolge 13 fattori presenti nel plasma e più di dieci contenuti nelle piastrine. I più importanti includono: fibrinogeno, protrombina, proconvertina, fattore di contatto e globulina antiemofila. A causa della fibrinolisi, viene mantenuto allo stato liquido.

Motivi delle violazioni

Il sanguinamento in pratica, di regola, è causato da una carenza di qualsiasi fattore di coagulazione, ad esempio nell'epatite virale, nell'ittero tipo meccanico, emofilia o bassa conta piastrinica (con sindrome di Werlhoff, sullo sfondo dell'anemia aplastica e altre patologie). Spesso il meccanismo scatenante sono le più piccole e numerose trombosi nei capillari. Si sviluppano con un ulteriore uso eccessivo di alcuni fattori della coagulazione e delle piastrine. Ciò, a sua volta, porta a un quadro simile osservato sullo sfondo di shock grave (cardiogenico, traumatico), avvelenamento, condizioni settiche (anche dopo un aborto criminale), operazioni estese, soprattutto con massicce trasfusioni di sangue. Una volta era così condizione patologicaè stato definito come “sanguinamento fibrinlitico”. Attualmente si chiama sindrome da microcoagulazione diffusa intravascolare.

Terapia: informazioni generali

Lesioni locali capillari opportunamente selezionate hanno un impatto sul collegamento primario compromesso dell'emostasi. Generalmente terapia competente comporta l'uso di uno in rari casi due farmaci in dosaggi ottimali. Ad esempio, per il sanguinamento emofilico viene utilizzata un'infusione di plasma fresco o il farmaco "Crioprecipato". E farmaci come "Vikasol" o Cloruro di calcio, in questi casi non si applicano. Il collegamento interessato nel sistema emostatico può essere determinato in base ai dati anamnestici e ai sintomi rilevati durante l'esame del paziente. A questo proposito, prima di effettuare la terapia, occorre individuare la genesi del disturbo. Tuttavia, è consentito l'uso di farmaci emostatici locali per qualsiasi lesione vascolare esterna delle mucose. I farmaci possono avere uno spettro d’azione ampio o relativamente limitato. Esistono, ad esempio, farmaci emostatici per le emorroidi. Anche le forme dei farmaci sono diverse. Quando il danno è localizzato nella zona intestinale, ad esempio, è più consigliabile l'utilizzo di supposte emostatiche. In alcuni altri casi, è più efficace utilizzare soluzioni o tablet. Ad esempio, gli agenti emostatici per le mestruazioni sono spesso disponibili sotto forma di compresse o fiale.

Medicina "Vikasol"

Questo farmaco è solubile in acqua analogo sintetico Vitamina K Questo farmaco aiuta a fermare solo il sanguinamento causato da un ridotto livello di protrombina. Ciò, a sua volta, è causato da una carenza di vitamina K. Il farmaco "Vikasol" stimola la sintesi della protrombina da parte delle cellule del fegato. Le indicazioni per l'uso di questo farmaco includono disturbi dell'emostasi nella cirrosi, epatite, sindrome renale-epatica, ittero ostruttivo. Il farmaco è raccomandato per il sanguinamento dovuto a sovradosaggio (medicinali "Pelentan", "Neodicoumarin" e altri). Il farmaco non è efficace nella malattia di Werlhof e nell'emofilia. Il farmaco ha qualche effetto sulla menopausa e sul sanguinamento uterino e ulcerativo giovanile. L'effetto del farmaco si osserva non prima di 12-18 ore dopo la sua somministrazione. Come molti agenti emostatici per il sanguinamento uterino, il farmaco "Vikasol" è disponibile sotto forma di compresse e come soluzione. Si consiglia la medicazione orale alla dose di 0,015 g/2-3 volte al giorno. Le iniezioni emostatiche "Vikasol" vengono prescritte per via intramuscolare, 1 ml di una soluzione all'1% 1-2 volte al giorno, consecutive per non più di quattro giorni (a causa della probabilità di trombosi). Controindicazioni all'uso del farmaco comprendono infarto miocardico (acuto), tromboflebite e aumento della coagulabilità.

Vitamina P

Questo rimedio è un complesso di catechine del tè. La vitamina P rallenta l'attività della ialuronidasi (dissolve la base del tessuto connettivo nella parete dei capillari), riducendo in una certa misura la fragilità e la permeabilità dei vasi di piccolo calibro. Allo stesso tempo, la vitamina P previene l’ossidazione dell’acido ascorbico. Ciò ha anche un effetto rinforzante sulla parete dei capillari. Il preparato di vitamina P più comune è il farmaco "Rutina". È una polvere giallo-verdastra, insolubile in acqua. Il farmaco "Rutina" riduce in una certa misura la gravità delle eruzioni cutanee emorragiche sullo sfondo della malattia di Werlhof e della tossicosi capillare. Il farmaco è prescritto per emorragie retiniche, morbillo, endocardite settica, scarlattina. Quando si utilizza la vitamina P, non si verificano praticamente trombosi e non ci sono controindicazioni. Il medicinale è prodotto sotto forma di compresse forma pura 0,02 g ciascuno e in combinazione con acido ascorbico (prodotto Ascorutin) (0,5 g di ciascun componente). Per gli adulti il farmaco è raccomandato alla dose di 0,02-0,05 g/3 giri/giorno.

Acido epsilon-aminocaproico

Questo prodotto si presenta sotto forma di polvere cristallina bianca. La sostanza è insapore e inodore, altamente solubile in acqua. L'acido epsilon-aminocaproico ha un potente effetto emostatico (locale e generale), rallentando l'attività della struttura fibrinolitica. Allo stesso tempo, il farmaco riduce l'attività triptica esibita da succhi digestivi. L'acido epsilon-aminocaproico è prescritto per il sanguinamento gengivale, nasale, intestinale, gastrico, urinario e renale di diversa natura verificarsi, tra gli altri, nella sindrome di Werlhoff, nell'emofilia, nell'anemia aplastica e dopo il curettage dell'utero. In ambito ospedaliero il farmaco viene utilizzato dopo interventi sui polmoni, sulla prostata e in caso di distacco prematuro della placenta normalmente posizionata. Il farmaco viene prescritto per via orale alla dose di 3-5 g/3-4 g/die. Si consiglia di bere la polvere con acqua dolce. Inoltre, l'acido epsilon-aminocaproico viene somministrato sia come flusso che come flebo in vena, 100 ml ciascuno. Il farmaco viene utilizzato con successo per l'emostasi locale in caso di sanguinamento dalla mucosa nasale o dall'orbita del dente dopo l'estrazione. In questo caso, la polvere viene cosparsa generosamente sulla zona interessata. Se assunto per via orale, il farmaco non ha effetti irritanti tratto digerente. In casi estremamente rari, i pazienti possono lamentare nausea. Dopo somministrazione endovenosa massimo effetto osservato dopo 1-4 ore. L'acido epsilon-aminocaproico ha controindicazioni. Questi includono, in particolare, l’insufficienza renale ( decorso acuto), trombosi.

Gelatina medica

L'idrolizzato di collagene è una massa gelatinosa incolore o foglie giallastre. Quando somministrato per via endovenosa, il farmaco aumenta la viscosità del sangue e l'adesività piastrinica. Ciò garantisce un effetto emostatico abbastanza rapido e pronunciato nei casi emorragia interna. Questi includono, tra gli altri, intrapleurici e gastrointestinali. Un effetto minore si osserva con danni alla rete vascolare delle mucose. Un'allergia è una reazione avversa. Il medicinale viene prescritto principalmente per via endovenosa in una dose di 50-100 ml di una soluzione riscaldata a 37 gradi. Il medicinale è prodotto in fiale da 10 ml di gelatina al 10% in cloruro di sodio al 5%.

Fibrinogeno K3 o M2

Questo è un prodotto sanguigno umano, fattore di coagulazione I. Viene utilizzato per il sanguinamento afibrinoemico. Somministrato per via endovenosa (fino a 1,8-2 g di sostanza secca al giorno). Prima dell'uso, la polvere viene sciolta direttamente in una soluzione fisiologica (sterile), la cui temperatura è di 25-30 gradi. L'infusione viene effettuata con la presenza obbligatoria di un filtro nell'impianto, poiché nella soluzione possono essere rilevati elementi di proteine insolubili. L'infusione non è prescritta per infarto miocardico (acuto), tromboflebite.

Medicina "Trasylol"

Questo farmaco è ottenuto da ghiandole parotidi Bestiame. Il farmaco è in grado di rallentare la progressione della microcoagulazione intravascolare e di scomporre la trypsin. È prescritto per il sanguinamento accompagnato da estese lesioni tissutali, dopo aborti settici, sullo sfondo della leucemia acuta (promielocitica, per esempio) e di altre condizioni. Dosaggio 10-20 mila unità flebo per via endovenosa al giorno 1-2 volte in una soluzione di glucosio al 5% (o fisiologica). In genere, il farmaco viene somministrato in ambiente ospedaliero. Il farmaco viene utilizzato anche per forme croniche e acute di pancreatite, parotite. Tra gli effetti collaterali, i più comuni sono: allergie fino a shock anafilattico, così come flebiti nel sito di iniezione.

Solfato di protamina

Questo è un derivato proteico che ha la capacità di formare complessi insolubili con tromboplastina ed eparina. Il farmaco è prescritto per le emorragie causate da ipereparinemia. A sua volta, è il risultato di un sovradosaggio o aumento della produzione eparina endogena. Il farmaco fornisce un arresto abbastanza rapido (entro 1-2 ore) del flusso sanguigno. Di norma, una soluzione all'1% in un volume di 5 ml viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa. Se necessario, la reinfusione viene effettuata dopo 15 minuti. Durante la terapia con l'uso deve essere garantito il monitoraggio del tempo di coagulazione. Il farmaco è disponibile in fiale da cinque millilitri di una soluzione all'1%.

Soluzione "Emofobina"

Questo è un agente emostatico relativamente debole per le emorroidi. Viene utilizzato per via intramuscolare, orale o topica. Dosaggio per somministrazione orale: 1 tavolo. cucchiaio 2-3 giri/giorno. 5 ml di una soluzione all'1,5% vengono prescritti per via intramuscolare. Il medicinale "Emofobina", come molti altri farmaci emostatici, è disponibile in fiale da 5 ml e flaconi da 150 millilitri.

Medicina "Adroxon"

Questo farmaco è una polvere arancione insapore e inodore. Il medicinale è efficace per il sanguinamento capillare dovuto a lesioni minori, dopo l'estrazione del dente, tonsillectomia. Per bagnare i tamponi viene utilizzata una soluzione allo 0,025%. iniezioni intramuscolari ripetutamente prima, durante e dopo gli interventi. Il farmaco è efficace anche per il sanguinamento gastrointestinale. Il medicinale è disponibile in fiale da 1 ml 0,025%.

Medicina "Etamzilat"

Questo farmaco migliora e riduce la permeabilità capillare. Il farmaco è raccomandato per il trattamento e la prevenzione dei disturbi vascolari dopo l'estrazione del dente e la tonsillectomia. Le indicazioni includono sia intestinale che emorragia polmonare. La durata massima dell'effetto è di 1-2 ore se somministrato in vena e 3 ore se assunto per via orale. IN a scopo preventivo Il farmaco viene prescritto per via intramuscolare o orale. Per eliminare il sanguinamento, vengono iniettati 2-4 ml in una vena o in un muscolo, quindi 2 ml ogni 4-6 ore. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse da 0,25 g. e in fiale da 2 ml sotto forma di soluzione al 12,5%.

Erbe medicinali

Le proprietà curative delle piante sono conosciute fin dall'antichità. Le erbe medicinali sotto forma di estratti sono presenti in molti farmaci emostatici. Tali agenti emostatici vengono utilizzati per periodi abbondanti, disturbi localizzati e in altre aree. Sono inoltre disponibili una varietà di tinture, acqua e alcol, compresse e gocce. Gli specialisti usano spesso farmaci emostatici in ginecologia. Soprattutto durante la gravidanza e l'allattamento. Tuttavia, gli agenti emostatici devono essere usati con estrema cautela durante la gravidanza e l'allattamento per non danneggiare il feto.

Tintura di Lagochilus

Questo prodotto contiene tannini e latoquilina. La tintura ha un effetto stimolante (moderato) sul sistema di coagulazione e un leggero effetto sedativo. È usato come emostatico per le mestruazioni e il sangue dal naso. Si consiglia di assumere un cucchiaino di soluzione al dieci per cento con acqua (0,25 tazza) per via orale 3-4 volte al giorno. Come effetto collaterale, l'effetto lassativo si verifica in misura moderata. I tamponi imbevuti nella soluzione possono essere utilizzati in caso di emorroidi o sangue dal naso.

Estratto di foglie di ortica

Questo prodotto contiene acido ascorbico e tannini. L'estratto è consigliato per disturbi intestinali, flussi renali, con la sindrome di Werlhoff. L'ortica contiene molti farmaci emostatici utilizzati per le mestruazioni abbondanti e altri danni vascolari.

Achillea erba (estratto liquido)

Questa soluzione contiene resine e tannini, acido ascorbico e alcaloidi. Per migliorare l'effetto, in alcuni casi vengono combinati farmaci emostatici. Ciò è particolarmente vero con periodi pesanti. In tali situazioni, l’erba millefoglie e l’estratto di ortica sono molto efficaci.

Estratto liquido di pepe

Contiene rutina e quercetina. Come alcuni altri farmaci emostatici per periodi pesanti, anche l'estratto di pepe contiene tannini. Si consigliano 30-40 gocce tre volte al giorno. L'estratto di pepe è contenuto nel medicinale "Anestezol" (supposte).

Medicine locali

Di norma, tali farmaci emostatici vengono utilizzati per i tagli. Ti consentono di eliminare rapidamente ed efficacemente le violazioni. Possono essere utilizzati in situazioni di emergenza. Esistono farmaci emostatici separati per le ferite. Successivamente, diamo un'occhiata ad alcuni farmaci locali.

Spugna emostatica

Questa è una preparazione di plasma umano. Sono presenti tromboplastina e cloruro di calcio. Quest'ultimo ha un buon effetto locale per il sanguinamento gengivale, nasale ed emorroidario. Un pezzo viene separato sterilmente dalla spugna e applicato sull'area danneggiata e pre-asciugata. Il farmaco viene premuto saldamente con un tampone di garza. Il giorno dopo, i resti del film di fibrina formato vengono accuratamente rimossi dai bordi. I resti della spugna si dissolvono da soli entro 20-30 giorni. I resti inutilizzati di un contenitore aperto con una spugna possono essere utilizzati solo dopo ripetute sterilizzazioni. Il farmaco non ha controindicazioni.

Trombina

Questa preparazione di plasma umano è una massa sciolta di colore bianco-rosa. Essendo un catalizzatore per la reazione di trasformazione del fibrinogeno in fibrina, il farmaco ha un effetto emostatico diretto. La trombina viene utilizzata solo per danni capillari locali di varia origine, anche dopo l'estrazione del dente. La bottiglia con il farmaco viene aperta sterilimente prima dell'uso e iniettata al suo interno salino(10-15 ml) a temperatura ambiente. Dopo che la trombina si è sciolta, il tampone viene immerso in questa miscela e premuto saldamente sulla zona danneggiata. Dopo che l'emorragia si è fermata, viene accuratamente rimossa, inumidita con soluzione salina per evitare ulteriori danni.

Pellicola di fibrina

Una preparazione di plasma umano o animale (bovino). Contiene tromboplastina. Il farmaco ha un effetto emostatico moderato. La pellicola di fibrina viene utilizzata per danni locali alla mucosa. Prima dell'uso, la provetta viene aperta sterilimente e la pellicola viene rimossa. Successivamente, viene lavato con soluzione salina o penicillina o rivanolo. Successivamente, il farmaco viene applicato sulla superficie danneggiata. Possono svilupparsi allergie durante l'utilizzo della pellicola di fibrina.

EMOSTATIVI(sin.: agenti antiemorragici, agenti emostatici, antiemorragici, haemostatici, haemostyptica) - farmaci che aiutano a fermare il sanguinamento.

K.s. Si dividono in agenti riassorbitivi e locali. Effetto emostatico di K. s. l'azione di riassorbimento si sviluppa quando entrano nel sangue. K.s. L'azione locale ha un effetto emostatico in caso di contatto diretto con i tessuti sanguinanti. Per influenza sui meccanismi dell'emostasi tra K. s. Entrambi i gruppi distinguono tra agenti specifici e non specifici.

Agenti emostatici riassorbitivi

Specifica K.s. ad azione di riassorbimento sono alcuni farmaci ottenuti dal sangue (vedi Sangue, tabella “Caratteristiche degli emoderivati di base”), che sono concentrati purificati di singoli (o somme) di fattori della coagulazione del sangue. Questi farmaci includono: fibrinogeno (vedi), complesso protrombinico (contiene la somma dei fattori II, VII, IX e X), globulina antiemofila (contiene il fattore VIII) e concentrato di fattore XIII. Questi farmaci sono efficaci per il sanguinamento associato a congenita o fallimento secondario singoli fattori della coagulazione del sangue. Quindi, ad esempio, il fibrinogeno viene utilizzato per l'afibrinogenemia ereditaria, per l'ipo e l'afibrinogenemia dovute all'aumento della fibrinolisi, per il deficit secondario di fibrinogeno derivante da malattie del fegato, anemia perniciosa, leucemia mieloide, ecc. Per l'emofilia A (vedi Emofilia) viene utilizzato il complesso protrombinico. e sanguinamento dovuto a deficit secondario di fattori rilevanti della coagulazione del sangue (p. es., malattia epatica, sovradosaggio di anticoagulanti azione indiretta e così via.). La globulina antiemofila è utilizzata dal cap. arr. allo scopo di prevenire e arrestare il sanguinamento nei pazienti affetti da emofilia. Il concentrato del Fattore XIII è efficace principalmente per sindrome emorragica, condizionato deficit congenito questo fattore, così come nelle condizioni emorragiche derivanti da carenza secondaria nelle malattie del fegato e nella leucemia acuta.

Pertanto, i concentrati di fattori della coagulazione del sangue dovrebbero essere considerati principalmente come mezzi terapia sostitutiva con deficit ereditario o secondario di questi fattori. È consigliabile trattare questo tipo di disturbi della coagulazione del sangue con farmaci di questo gruppo in base alla determinazione del livello di fattori emostatici specifici. Invece dei farmaci di questo gruppo, per queste condizioni è possibile utilizzare sangue intero, nonché plasma sanguigno fresco congelato o plasma sanguigno preparato a basse temperature.

Oltre ai concentrati di fattori della coagulazione del sangue, come specifico K. Per l'azione di riassorbimento vengono utilizzati gli inibitori della fibrinolisi (antifibrinolitici), che hanno la capacità di ridurre l'attività fibrinolitica del sangue. A questo proposito, hanno un effetto emostatico. arr. con sanguinamento associato ad una maggiore attività fibrinolitica del sangue, ad esempio durante operazioni sugli organi ( ghiandola prostatica, polmoni, cuore, ecc.) contenenti attivatori della fibrinolisi, con i cosiddetti. iperfibrinolisi secondaria (ad esempio con cirrosi epatica, embolia grassa, condizioni settiche, ecc.), nonché con sanguinamento che si verifica durante il trattamento con agenti fibrinolitici (fibrina lisina, ecc.).

Secondo le loro fonti, i farmaci antifibrinolitici sono suddivisi in naturali (biologici) - iniprol, contrical, trasylol (vedi) e sintetici - acido aminocaproico (vedi), Ambien. Gli antifibrinolitici naturali sono ottenuti da materie prime animali (iniprol - dal pancreas, contrical - da tessuto polmonare, e trasylol - dalle ghiandole parotidi dei grandi bestiame). Sono polipeptidi con una mol. del peso di ca. 6500-12.000 e hanno attività antienzimatica contro varie proteasi: plasmina, trypsin, chimotripsina e callicreina. Il meccanismo dell'azione antifibrinolitica di questi farmaci si riduce all'inibizione competitiva (in rapporti stechiometrici) della plasmina e all'inibizione non competitiva del processo della sua attivazione. È possibile che questi farmaci possano avere anche un effetto antitromboplastico.

Gli antifibrinolitici sintetici, a differenza di quelli naturali, inibiscono hl. arr. attivatori del plasminogeno (profibrinolisina) e mostrano una certa attività antiplasminica.

Gli antifibrinolitici devono essere utilizzati solo dopo aver chiarito la causa del sanguinamento e sotto il controllo dell'attività fibrinolitica del sangue e del contenuto di fibrinogeno in esso contenuto.

Quanto specifico K. s. Per l'azione di riassorbimento possono essere presi in considerazione i farmaci antagonisti degli anticoagulanti. A questo gruppo K. s. includono: antagonista dell'eparina, protamina solfato (vedi), preparati di calcio - cloruro di calcio e gluconato di calcio (vedi Calcio, preparati), che sono antagonisti del citrato di sodio, nonché antagonisti degli anticoagulanti indiretti - vitamina K (vedi fillochinoni) e suoi sostituti , per esempio, vikasol (vedi) e konakion.

I principi d'azione di questi farmaci sono diversi. Ad esempio, il solfato di protamina inattiva l'eparina, formando con essa forti complessi.

Quando i preparati di calcio interagiscono con il citrato, si forma citrato di calcio difficile da dissociare, che porta alla perdita dell'effetto anticoagulante del citrato. Allo stesso tempo, sulla base dell'idea che gli ioni Ca 2+ sono uno dei componenti (fattore IV) sistema naturale emostasi, i preparati di calcio vengono spesso utilizzati per sanguinamenti di varia origine (uterino, nasale, polmonare, ecc.). Tuttavia, il processo di conversione della protrombina in trombina richiede quantità molto piccole di ioni Ca 2+, che di solito si trovano nel sangue. A questo proposito, l’uso di preparati di calcio come C. può essere considerata opportuna solo nei casi in cui lo stato ipocoagulabile sia causato da trasfusione di sangue o plasma citrato.

In caso di sovradosaggio di anticoagulanti indiretti, nonché in caso di ipocoagulazione associata a carenza di vitamina K, vengono utilizzati i suoi sostituti: vikasol e konakion. Va tuttavia tenuto presente che in alcuni casi Vicasol non è un sostituto adeguato della vitamina K.

Al gruppo non specifico K. con azione di riassorbimento comprende farmaci che non hanno un effetto diretto sui fattori del sistema di coagulazione del sangue. IN questo gruppo K.s. comprendono, ad esempio, le sostanze tromboplastiche, cioè sostanze che favoriscono la formazione di trombi: tali proprietà hanno, ad esempio, i preparati che sono soluzioni di pectine. emofobina, (vedi). L'emofobina è efficace nelle condizioni emorragiche di varia origine (ad esempio emorragie allergiche e indotte da farmaci, sanguinamento uterino, ecc.).

Come non specifico K. s. per l'azione di riassorbimento vengono utilizzate anche sostanze che riducono la permeabilità capillare, ad esempio adroxon (vedi), serotonina (vedi) e farmaci con attività della vitamina P - rutina, ecc. (vedi Bioflavonoidi). Tuttavia, l’efficacia di questi farmaci nelle condizioni emorragiche è molto bassa.

Un tipo speciale di K. s. L'azione di riassorbimento è rappresentata da farmaci che riducono la permeabilità vascolare e stimolano le funzioni emostatiche delle piastrine, ad esempio l'etamsilato (dicinone).

Per la diatesi emorragica di origine trombocitopenica, sono efficaci i preparati a base di glucocorticoidi (p. es., prednisone, prednisolone) a basse dosi. Tuttavia, le trasfusioni di sangue intero e di concentrati piastrinici sono più efficaci per la trombocitopenia (soprattutto nello shock emorragico) e per le trombocitopatie (vedi Massa piastrinica).

Per sanguinamento uterino come K. s. Per l'azione di riassorbimento vengono utilizzati preparati ormonali con attività gestagenica ed estrogenica, preparati ormonali androgeni, nonché preparati uterini (vedi) - preparati di ergot (vedi), cotarnina (vedi), ecc.

Come K. s. L'azione di riassorbimento per fermare emorragie di varia origine è talvolta utilizzata dai preparati inebrianti di Lagochilus, ortica, achillea, peperoncino e alcune altre piante medicinali (vedi). Tuttavia, è difficile giudicare le proprietà emostatiche di questi farmaci, poiché le informazioni su di essi si basano, di regola, su una valutazione dell'efficacia insufficiente e incontrollata.

Agenti emostatici locali

Gli agenti emostatici locali, per analogia con i farmaci riassorbitivi, sono suddivisi in specifici e non specifici.

Nello specifico K.s. L'azione locale comprende alcune sostanze che sono componenti del sistema di coagulazione del sangue e che hanno un effetto diretto, ad esempio, sul processo di formazione del trombo. trombina (vedi), tromboplastina e farmaci combinati - spugna emostatica (vedi spugna di fibrina, film), supposte biologiche antisettiche, i cui principi attivi sono queste sostanze.

Non specifico K.s. azione locale - spugna di gelatina (vedi Gelatina), oxycel, spugna di collagene emostatico - favoriscono la formazione di trombi dovuta alla formazione di matrici meccaniche che facilitano la formazione di coaguli di sangue.

Inoltre, ci sono preparati combinati (ad esempio un tampone antisettico biologico), che includono sia K. s specifici che non specifici. azione locale.

K. s. usato per uso topico, cap. arr. con sanguinamento capillare e parenchimale.

Clinico-farmaceutico. caratteristiche dei principali K.s. - vedi tabella.

Tavolo. Caratteristiche cliniche e farmacologiche dei principali agenti emostatici (alcuni degli agenti presentati in tabella, oltre all'effetto emostatico, hanno anche altre azioni farmacologiche)

Nome del prodotto (russo e latino) e principali sinonimi	Proprietà farmacologiche di base	Indicazioni per l'uso per il sanguinamento	Dosi terapeutiche, modalità di applicazione	Effetti collaterali e complicazioni**	Controindicazioni, precauzioni**	Moduli di liberatoria e archiviazione**
EMOSTATIVI AD AZIONE RIASSORBENTE
Ambenum (sin.: Pamba, PAMBA, Stiptopur)	Anti fi br i n o l i t i h e s co e - agente sintetico. Inibisce i processi di fibrinolisi inibendo competitivamente l'enzima attivante il plasminogeno e inibendo la formazione di plasmina. La durata d'azione quando somministrato in vena è di ca. 3 ore, se assunto per via orale - ca. 8 in punto	Sanguinamento durante interventi chirurgici e varie patologie, condizioni accompagnate da un aumento dell'attività fibrinolitica del sangue e dei tessuti: dopo operazioni ai polmoni, alla prostata, al pancreas e ghiandole tiroidee, con distacco prematuro della placenta, malattie del fegato, pancreatite acuta, anemia ipoplastica, ecc., nonché con trasfusioni massicce di sangue in scatola (a causa della possibilità di sviluppare ipofibrinogenemia secondaria)	Assumere 0,25 g per via orale 2-4 volte al giorno. Iniettato in una vena in una dose di 0,05 - 0,1 g (5 - 10 ml di soluzione all'1%), per via intramuscolare - in una dose di 0,1 g (10 ml di soluzione all'1%). I bambini possono essere somministrati per via orale sotto forma di sciroppo (1 g del farmaco, 30 g sciroppo di zucchero, fino a 10 0 ml di distillato, acqua) 1 cucchiaino da tè, l. 2 - 4 volte al giorno	Nausea, vomito, diarrea, vertigini, lieve catarro della tomaia vie respiratorie, congiuntivite, eruzioni cutanee. Con la somministrazione endovenosa è possibile la tromboflebite	Tendenza alla tromboembolia, malattia renale con compromissione della funzione escretoria. Il farmaco deve essere utilizzato solo dopo aver chiarito la causa del sanguinamento e sotto il controllo di un coagulogramma	Fiale da 5 ml 1% R-Pa, compresse da 0,25c
Acido aminocaproico (Acidum aminocapronicum; sinonimo: acido epsilon-aminocaproico, Acidum aminocapronicum, Amicar, acido aminocaproico, Aminocapron, Epsicapron e DR-)	Agente antifibrinolitico sintetico. Secondo la chimica struttura, farmaco, proprietà e meccanismo d'azione sono vicini ad Ambien, ma inferiori ad esso in attività specifica	Lo stesso che per Ambien	Il farmaco viene prescritto per via orale e per via endovenosa. Per via orale - in ragione di 0,1 g/kg; presi ripetutamente ad intervalli di 4 ore. La dose giornaliera di solito non supera i 10-15 g Fino a 100 ml di una soluzione sterile al 5% in una soluzione isotonica di cloruro di sodio vengono iniettati in una vena (flebo); se necessario, le iniezioni vengono ripetute ad intervalli di 4 ore	Lo stesso di Ambien	Lo stesso che per Ambien	Polvere e flaconi da 100 ml di soluzione sterile al 5% in soluzione isotonica di cloruro di sodio. La polvere si conserva in barattoli di vetro scuro ben chiusi in luogo fresco e asciutto, in bottiglie - ad una temperatura di 0-20°
Antiemofilico globulina	Frazione proteica del sangue di donatore umano contenente il fattore VIII del sistema di coagulazione del sangue	Sanguinamento e sua prevenzione (prima dell'intervento chirurgico) in pazienti affetti da emofilia A, diatesi emorragica associata a deficit di fattore VIII	Il farmaco viene somministrato in vena in una dose di 3,5 g, dopo averlo sciolto in 40 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Se necessario, la somministrazione viene ripetuta dopo 1-2 ore			Flaconi da 3,5 g del farmaco
	Analogo sintetico solubile in acqua della vitamina K. Lech. un rimedio per il sanguinamento associato a una diminuzione dei livelli di protrombina nel sangue. L'azione di Vikasol si sviluppa dopo 12 - 18 ore. dopo la somministrazione	Stati emorragici con ittero ostruttivo, con epatite acuta; sanguinamento parenchimale e capillare dopo ferite e interventi chirurgici, sanguinamento dovuto a ulcera peptica stomaco e duodeno, malattie da radiazioni, porpora trombocitopenica, emorroidi e sangue dal naso prolungato. Utilizzato profilatticamente per lo scorso mese	Prescritto per via orale in dose giornaliera 0,01 5 - 0,03 g, per via intramuscolare - in una dose di 0,01 - 0,015 g. Ai bambini di età inferiore a 1 anno vengono prescritti 0,002-0,005 g, fino a 2 anni - 0,006 g, 3-4 anni - 0,008 g, 5-9 anni - 0,01 g, 10-14 anni - 0,015 g Per i neonati la dose non deve superare 0,004 g (per via orale). Il farmaco viene prescritto in cicli di 3-4 giorni con pause di 4 giorni. Dosi più elevate per adulti per via orale: dose singola - 0,015 g,	Crisi emolitiche nei neonati e nelle persone con deficit di glucosio-6-fosfatasi	Aumento della coagulazione del sangue, tromboembolia	Polvere; compresse 0,015 g; fiale da 1 ml di soluzione all'1%. Conservare in un contenitore ben chiuso, al riparo dalla luce; compresse e fiale - in un luogo protetto dalla luce
		gravidanza (per prevenire il sanguinamento nei neonati); in presenza di fenomeni emorragici nei neonati prematuri; per sanguinamento uterino giovanile e premenopausale; in preparazione alle operazioni chirurgiche pi in periodo postoperatorio se esiste il rischio di sanguinamento, IP, ecc.	al giorno - 0,03 g
Emofobina	Soluzione di pectine in soluzione isotonica di cloruro di sodio. Soluzione iniettabile all'1,5% e soluzione al 3% con l'aggiunta di cloruro di calcio all'1% per somministrazione orale e tamponi umettanti. Ha attività tromboplastica e ha un effetto aspecifico sui meccanismi dell'emostasi, favorendo la formazione di trombi	Polmonare, ghiandola-intestinale. e sanguinamento uterino, diatesi emorragica, trombocitopenia, emofilia. Prescritto profilatticamente per prevenire il sanguinamento dal dentista, dall'oftalmologia e dall'otorinolaringoiatra. pratica	Prescritto per via orale, intramuscolare e locale. Interno: sotto forma di soluzione al 3%, 1 tavolo. l. 3 volte al giorno; per via intramuscolare - 1 fiala 1 volta al giorno; per via topica - per bagnare i tamponi	Nessun dato	/Nessun dato	Fiale da 5 ml, flaconi da 20 ml (per tamponi umettanti) e 150 ml (per somministrazione orale)
	Farmaco antifibrinolitico ottenuto dal pancreas dei bovini. Ha attività antienzimatica contro numerosi enzimi proteolitici, inibisce la plasmina (in modo competitivo) e inibisce il processo della sua attivazione (in modo non competitivo). L'attività è espressa in unità antipeptidasi (APU)	Lo stesso che per Ambien	Iniettato in vena al ritmo di 50.000 - 200.000 ARE per 1 kg di peso corporeo al giorno	Possibile allergico	Controindicato in caso di ipersensibilità ad esso. Prima della somministrazione ripetuta deve essere effettuato un test di tolleranza individuale (somministrazione intradermica di 0,2 ml del farmaco).	Fiale da 1 ml contenenti 200.000 ARE; Flaconi da 5 ml contenenti 1.000.000 di ARE
Konakion	Ha proprietà vitamina naturale K. Promuove la sintesi nel fegato di protrombina, proconvertina, nonché dei fattori IX e X. A questo proposito, è un antagonista degli anticoagulanti indiretti (dicoumarina, ecc.)	Sanguinamento associato a sovradosaggio di anticoagulanti indiretti (dicoumarina, ecc.), nonché condizioni di ipocoagulabilità associate ad assorbimento e utilizzo compromessi della vitamina K (ittero ostruttivo, malattie gastrointestinali, ecc.). Utilizzato anche per la prevenzione delle emorragie neonatali	Il farmaco (sotto forma di sospensione) viene somministrato per via intramuscolare agli adulti da 5 a 20 mg al giorno; per la prevenzione delle emorragie neonatali, 1-2 mg del farmaco vengono somministrati ai neonati immediatamente dopo la nascita	Dolore nel sito di iniezione reazioni anafilattiche, iperbilirubinemia nei neonati	Ipersensibilità al farmaco, aumento della coagulazione del sangue, tromboembolia	Fiale da 0,5 ml contenenti 1 mg; 2,5 ml contenenti 2,5 mg e 12 ml contenenti 10 mg del farmaco
Contrykal	Farmaco antifibrinolitico ottenuto da tessuto polmonare bovino. Il farmaco e le proprietà sono simili a iniprol. L'attività è espressa in unità di azione antitripsina	Lo stesso che per ini-	Somministrare per via endovenosa in una sola volta (lentamente!) o per flebo (in 300 - 500 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio in dosi singole da 10.000-20.000 unità)	Come l'iniprol	Come per l'iniprol
Concentrato di fattore XIII	Una preparazione proteica ricavata dal sangue di un donatore umano contenente il fattore XIII della coagulazione del sangue,	Sindrome emorragica con deficit congenito del fattore XIII, nonché condizioni emorragiche	Somministrato per via endovenosa (lentamente!) per deficit congenito del fattore XIII, 8 ml una volta al mese (de-	Possibile trasmissione del virus dell'epatite	Presenza di trombi intravascolari freschi	Nei flaconi contenenti un farmaco liofilizzato l'attività corrisponde a
	necessario per la polimerizzazione dei fili di fibrina e la stabilizzazione del coagulo di fibrina	condizioni associate alla carenza secondaria del fattore XIII, ad esempio nella leucemia acuta e nelle malattie del fegato	fino a 1-4 anni, 4 ml una volta al mese). Per fermare l'emorragia, il farmaco viene somministrato 8-16 ml al giorno fino all'arresto del sanguinamento			attuali 25 0 ml di plasma sanguigno. Il contenuto di ciascun flaconcino viene diluito ex tempore in 4 ml di acqua per preparazioni iniettabili.
Solfato di protamina (Protamini sulfas)	Una droga origine proteica derivato dallo sperma tipi diversi pescare Per il miele scopi utilizzare il cap. arr. protamina, ottenuta dallo sperma di salmone. Forma forti complessi con l'eparina ed ha un effetto antiemorragico specifico in caso di sanguinamento causato da questo anticoagulante.1 mg di protamina solfato neutralizza l'effetto di circa 85 unità di eparina. L'attività del farmaco è espressa in unità. 1 ml di soluzione all'1% del farmaco deve contenere almeno 50 unità	Applicare il cap. arr. se necessario, neutralizzare l'effetto dell'eccesso di eparina esogena (ad esempio, in caso di sovradosaggio di eparina, dopo interventi con circolazione extracorporea e uso di eparina, ecc.)	Somministrato per via endovenosa sotto controllo della coagulazione del sangue. Iniettare lentamente in flusso (entro 2 minuti, 1 ml di soluzione all'1%). Se il farmaco viene somministrato entro e non oltre 15 minuti. dopo la somministrazione di eparina, quindi per neutralizzare 100 unità di eparina, sono necessari 0,1-0,12 ml di soluzione di solfato di protamina all'1%. Per lunghi intervalli tra le somministrazioni, la dose può essere ridotta. Secondo le indicazioni la somministrazione viene ripetuta ad intervalli di 15 - 30 minuti. La dose totale del farmaco è solitamente di ca. 5 ml di soluzione all'1%. Per l'ipereparinemia associata a circolazione extracorporea, il farmaco viene iniettato in vena mediante flebo e la sua dose viene aumentata	Sono possibili reazioni allergiche (come orticaria), calo della pressione sanguigna, bradicardia, mancanza di respiro, febbre. In rari casi di ipereparinemia idiopatica e congenita, quando il farmaco viene somministrato, si può osservare un effetto paradosso: aumento del sanguinamento	Grave ipertensione, trombocitopenia, insufficienza surrenalica	Flaconi di vetro neutro da 5 ml di soluzione all'1% e fiale da 2 e 5 ml di soluzione all'1%. Conservazione a temperatura non inferiore a 4°. Non è consentito il congelamento
Protrombina complesso	Farmaco purificato, standardizzato e apirogeno ottenuto dal sangue donato. Contiene la somma dei fattori II, VII, IX e X della coagulazione del sangue umano	Condizioni emorragiche associate a deficit congenito (es. emofilia B) o secondario dei fattori della coagulazione del sangue (grave malattia epatica, leucemia, sanguinamento postpartum, renale e uterino, sanguinamento causato da un sovradosaggio di anticoagulanti indiretti, ecc.)	Le soluzioni del farmaco vengono preparate ex tempore in acqua per preparazioni iniettabili e somministrate per via endovenosa in ragione di 0,3 - 1 ml di soluzione per 1 kg di peso corporeo. Se necessario, la somministrazione del farmaco viene ripetuta dopo 2 - 3 ore		Angina pectoris, infarto miocardico, tendenza alla trombosi	Polvere liofilizzata in flaconi con capacità di 3; 5 e 10 ml
Trasylol	Farmaco antifibrinolitico ottenuto dalle ghiandole parotidi dei bovini. Pharmakol, le proprietà e il meccanismo d'azione sono simili a iniprol e contrical. L'attività è espressa in unità inattivanti la callicreina (KIU)	Come agente emostatico utilizzato per le stesse indicazioni di Ambien	Somministrato per via endovenosa a 2000-5000 unità per 1 kg di peso corporeo al giorno	Come per l'iniprol	Come per l'iniprol	Fiale da 5 ml contenenti 25.000 KIU
Fibrinogeno (fibrinogeno)	Una preparazione sterile e apirogena di globulina specifica del plasma sanguigno contenente il fattore I del sistema di coagulazione. Ottenuto dal plasma sanguigno di un donatore, sotto l'influenza della trombina si trasforma in fibrina e quindi favorisce la formazione di trombi	Sanguinamento dovuto a afibrinogenemia congenita, ipo- o afibrinogenemia, dovuto a fibrinolisi o microcoagulazione intravascolare (distacco placentare prematuro, embolia di liquido amniotico, isoimmunizzazione Rh). Sanguinamento dovuto a ipofibrinogenemia secondaria,	Le soluzioni del farmaco vengono preparate ex tempore in acqua per preparazioni iniettabili, riscaldate ad una temperatura di 25 - 35°C e somministrate per via endovenosa attraverso un sistema con filtro in dosi da 0,8 a 8 g. Di solito la dose media è di 2 - 4 g.	Possibile allergico	Condizioni pretrombotiche, trombosi di varie eziologie, aumento della coagulazione del sangue, infarto del miocardio	Bottiglie di vetro sigillate ermeticamente della capacità di 25 0 o 5 00 ml, contenenti rispettivamente: 1 g (1±0,2 g) o 2 g (1,9±1,0 g) di fibrinogeno. Le bottiglie sono dotate di sistema di infusione con filtro. Conservare a t° da 2 a 10° in luogo asciutto,
		che si verificano in una serie di malattie (anemia perniciosa, sindrome di Cushing, leucemia mieloide, anemia ipoplastica, cancro metastatico pancreas o ghiandola prostatica ecc.), ustioni e complicazioni trasfusionali. Nelle coagulopatie da consumo il farmaco può essere utilizzato solo in combinazione con eparina				luogo protetto dalla luce. La conservazione a temperature superiori a 10° porta alla denaturazione del fibrinogeno
Etamsylatum (sin.: dicinone, Aglumin, Cyclonaminum, Dicynone, Etamsylate, ecc.)	Agente emostatico non specifico. Riduce il tempo di sanguinamento, riduce la permeabilità e la fragilità capillare, aumenta il numero delle piastrine e ne stimola l'attività fisiologica. Non provoca ipercoagulazione né formazione di trombi. Quando somministrato in vena, l'effetto emostatico si sviluppa entro 5-15 minuti. e raggiunge il massimo dopo 1-2 ore. La durata d'azione è di ca. 4-6 ore Se assunto per via orale, l'effetto massimo si verifica dopo 3 ore	Prevenzione sanguinamento capillare durante gli interventi chirurgici in otorinolaringoiatria (tonsillectomia, interventi microchirurgici sull'orecchio, ecc.), in oftalmologia (cheratoplastica, rimozione della cataratta, operazioni antiglaucomatose, ecc.), in odontoiatria (asportazione di cisti, granulomi, estrazioni di denti, ecc.), in urologia (dopo prostatectomia, ecc.), in ginecologia (interventi su tessuti altamente vascolarizzati), nonché in patologie polmonari e intestinali sanguinamento (in casi di emergenza) e diatesi emorragica	A scopo preventivo, viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare 1 ora prima dell'intervento chirurgico in una dose di 2 - 4 ml di soluzione al 12,5% oppure somministrata per via orale 2 - 3 compresse da 0,2 5 g ciascuna 3 ore prima dell'intervento. Se necessario, durante l'intervento chirurgico - per via endovenosa 2-4 ml di soluzione al 12,5%; se esiste il pericolo di sanguinamento postoperatorio, somministrare 4 - 6 ml di soluzione al 12,5% al giorno o somministrare per via orale sotto forma di compresse in una dose giornaliera di 1,5-2 g	Nessun dato	Non mescolare il farmaco nella stessa siringa con altri farmaci	Fiale da 2 ml soluzione al 12,5% e compresse da 0,2 5 g
EMOSTATIVI LOCALI
Spugna emostatica (Spongia haemostatica)	Un farmaco ottenuto da plasma sanguigno umano naturale e tromboplastina. Le proprietà emostatiche sono dovute alla presenza di componenti della coagulazione del sangue (trombina, tromboplastina, fibrina, ecc.), nonché alla capacità di ostruire meccanicamente piccoli vasi	Per fermare il sanguinamento capillare e parenchimale, sanguinamento dalle ossa, dai muscoli, dagli organi parenchimali e dai piccoli vasi durante operazioni chirurgiche	Applicare solo localmente sui tessuti sanguinanti	Nessun dato	Il farmaco non viene utilizzato per arrestare il sanguinamento dai vasi di grandi dimensioni	1 g (±0,2 g) in cellophane o carta pergamena, confezionati in scatole di alluminio sterili. Conservare in luogo asciutto a temperatura compresa tra 5 e 2 5
Spugna emostatica al collagene (Spongia haemostatica collagenica)	Un farmaco ottenuto da una soluzione di collagene, ricavata dalla pelle o dai tendini dei bovini. La composizione della spugna comprende: acido borico - 0,0125 ge furatsilina -0,0 07 5 g (sulla base di 1 g di spugna secca). Ha un effetto emostatico e antisettico, stimola la rigenerazione dei tessuti. La spugna rimasta nelle ferite o nelle cavità si dissolve completamente	Arresto del sanguinamento capillare e parenchimale, tamponamento solido dei seni meningi, arrestando il sanguinamento dal canale midollare e riempiendo i difetti negli organi parenchimali (in particolare dopo resezione epatica e chiusura del letto della colecisti dopo colecistectomia)	Applicare localmente applicando pezzi del farmaco sull'area sanguinante e premendo contro di essa per 1-2 minuti. o riempire strettamente la cavità sanguinante. Quando si chiudono le aree danneggiate degli organi parenchimali o si chiude il letto della cistifellea, viene applicata una spugna sulla superficie danneggiata. Se l'emorragia non si ferma, è possibile applicare un secondo strato	Nessun dato	Il farmaco è controindicato in caso di sanguinamento arterioso e intolleranza ai farmaci nitrofuranici (furacilina, furazolidone, furagina, ecc.)	Piastre da 5x5 cm e 10x10 cm, spessore 8-12 cm, in buste di plastica sterili. Conservare in luogo asciutto, al riparo dalla luce, a temperatura ambiente
			spugne. Dopo che l'emorragia si è fermata, la spugna viene fissata con una sutura a forma di U. Per fermare l'emorragia dalla sutura vascolare, l'area sanguinante viene coperta con una spugna. L'effetto emostatico della spugna aumenta se viene inumidita con una soluzione di trombina. Dopo che l'emorragia si è fermata, la spugna non viene rimossa (si dissolve)
Spugna di gelatina (Spongia gelatinosa)	Un farmaco ottenuto da gelatina appositamente lavorata. Contiene furatsilina. La spugna rimasta nei tessuti viene completamente assorbita nel giro di 4 - 6 settimane.		Come per la spugna emostatica		Come per la spugna emostatica	In una confezione da 0,6 g Conservare in un luogo asciutto a. t° non superiore a 25°
	Prodotto lavorazione speciale cellulosa. A contatto con il sangue forma una massa densa che aderisce facilmente alla superficie sanguinante. Entro 24-48 ore. Oxycel assume un aspetto gelatinoso e si rimuove facilmente dalla superficie del tessuto. Il farmaco rimasto nei tessuti viene assorbito	Sanguinamento da capillari, piccole arterie e vene durante l'intervento chirurgico	Applicare sulla superficie sanguinante in forma secca (sotto forma di nastri e piastre)	Cambiamenti nei tessuti in base al tipo di reazione a corpo estraneo. Con un tamponamento stretto della cavità nasale, sono possibili la necrosi della mucosa e la perforazione del setto nasale. Se entra nel lume dell'intestino o dell'uretra, può causarne il restringimento.	Sanguinamento da grandi vasi, operazioni nell'area nervo ottico. Il farmaco non deve essere utilizzato per il tamponamento osseo durante fratture e interventi chirurgici alle ossa poiché interrompe i processi di rigenerazione tessuto osseo e può favorire la formazione di cisti	Strisce sterili di diverse dimensioni
Supposte biologiche antisettiche (Suppositoria antiseptica biologica)		Sanguinamento emorroidi, crepe ano	1 supposta al mattino e alla sera nel retto			In una confezione ci sono 12 candele. Conservare in luogo asciutto e al riparo dalla luce a temperatura compresa tra 6 e 20° Un tampone ciascuno in cellophane o carta pergamena, confezionati in scatole di alluminio sterili. Conservazione: in luogo asciutto a t° da 5 a 25°
Tampone antisettico biologico (Tamponum biologicum antisepticum)	Agente emostatico locale ottenuto da plasma sanguigno umano nativo, soluzione di miele al 5%. gelatine, soluzione di cloruro di calcio al 10%, tromboplastina e benzilpenicillina sale sodico. Insieme alle proprietà emostatiche, ha un effetto preventivo contro infezione della ferita	Sanguinamento diffuso e parenchimale	Applicare localmente: un tampone o parte di esso viene applicato sull'area sanguinante per 1-2 minuti. o imballare strettamente la cavità della ferita. Se necessario, riapplicare nuove porzioni del tampone (fino all'arresto del sanguinamento). Per prevenire le infezioni della ferita e postoperatorie, nella ferita viene inserito un tampone. A sanguinamento dello stomaco il tampone viene prescritto per via orale (una dose ogni 1 ora 3-5 volte, lavato con un cucchiaio di acqua o latte)		Come per la spugna emostatica
	Un farmaco ottenuto dal plasma sanguigno di un donatore. È un componente naturale del sistema di coagulazione del sangue e favorisce la transizione del fibrinogeno in fibrina. L'attività del farmaco è espressa in unità di attività (EA). In presenza di alcali, acidi e sali metalli pesanti il farmaco è inattivato	Sanguinamento capillare e parenchimale (durante operazioni craniocerebrali, operazioni al fegato, ai reni e altri organi parenchimali), sanguinamento da cavità ossee, gengive, ecc., soprattutto nella malattia di Werlhof e nell'anemia ipoplastica	Applicare localmente, sciogliendo prima dell'uso in una soluzione isotonica sterile di cloruro di sodio a temperatura ambiente. Garze sterili o una spugna emostatica vengono impregnate con la soluzione farmacologica e applicate sulla superficie sanguinante. Il tampone di garza viene rimosso immediatamente dopo l'arresto dell'emorragia, se la ferita è ben chiusa, o durante la medicazione successiva, se la ferita viene trattata apertamente. Si può lasciare nella ferita una spugna emostatica imbevuta di soluzioni di trombina (si dissolve)	Possibile reazioni allergiche. Quando si colpisce vasi sanguigni possibile sviluppo di trombosi diffusa con esito fatale	Il farmaco è controindicato in caso di sanguinamento da vasi di grandi dimensioni. Evitare di introdurre il farmaco nel lume dei vasi di grandi dimensioni (per evitare trombosi)	Flaconi e fiale con una capacità di 10 ml contenenti almeno 125 EA. La quantità del farmaco e la sua attività sono indicate su fiale e flaconi
Tromboplastina (Tromboplastino)	Un farmaco ottenuto dal polmone o dal tessuto cerebrale dei conigli. Contiene un enzima (tromboplastina) che promuove la transizione della protrombina in trombina	Come per la trombina	Utilizzato allo stesso modo della trombina	Lo stesso di alla trombina	Come per la trombina	Polvere in flaconi da 20 ml

** In alcuni casi alcune informazioni non vengono fornite a causa della mancanza di dati generalmente accettati

Bibliografia: Mashkovsky M.D. Medicine, parte 1, p. 529, M., 1977; Markwardt F. Therapie der Blutstillungsstorungen, Lpz., 1972; Markwardt F., Landmann H. u. K 1 b s k i n g H. P. Fibrinolytika und Atifibrinolytika, Jena, 1972.

S. I. Zolotukhin; compilatori della tabella S.I. Zolotukhin, V.K. Muratov.

Come mostrato statistiche mediche, il sanguinamento uterino può verificarsi nelle donne di qualsiasi età. E naturalmente è necessaria l'osservazione e il trattamento da parte di specialisti, perché solo loro possono dirti quali e quali farmaci emostatici devi assumere per il sanguinamento uterino. I medici usano molti farmaci diversi per fermare il sanguinamento uterino, proveremo a dirvi di più su di loro, perché ogni donna è probabilmente interessata a ciò con cui la stanno trattando.

Come fermare il sanguinamento uterino?

Come capisci, prima di tutto, i medici faranno di tutto per fermare l'emorragia. Per fare questo, alla donna vengono prescritte pillole o iniezioni che fermano il sanguinamento uterino.

Compresse emostatiche e iniezioni per sanguinamento uterino

1. Dicinone (etamsilato). Per il sanguinamento uterino, il dicinone è uno dei più efficaci farmaci efficaci, Perché agisce direttamente sulle pareti dei capillari riducendone la fragilità. Inoltre, migliora la microcircolazione e la coagulazione del sangue. Il suo grande vantaggio è che non provoca la formazione di coaguli di sangue e non restringe i vasi sanguigni stessi. Le iniezioni di Dicinone per il sanguinamento uterino iniziano ad agire molto rapidamente, dopo 5-20 minuti e il suo effetto dura circa 4 ore.

Naturalmente, come tutti i farmaci, anche il dicinone ha delle controindicazioni:

malattie del sangue maligne;
trombosi;
maggiore sensibilità alla composizione del farmaco.

Disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile.

2.Vikasol. Efficace se il sanguinamento è causato da un basso livello di protrombina, perché Vikasol ne stimola la produzione. Può anche essere prescritto per l'epatite, l'ittero, la cirrosi e il sovradosaggio di alcuni farmaci: queste malattie richiedono una maggiore produzione di questa stessa protrombina. A differenza del dicinone, può provocare la formazione di coaguli di sangue, quindi non è prescritto per l'uso per più di 4 giorni. Dopo essere entrato nel corpo, inizia ad agire entro 12-18 ore.

Controindicazioni:

aumento della coagulazione del sangue;
tromboflebite;
infarto miocardico acuto.

È disponibile anche sotto forma di compresse e soluzione iniettabile.

3. Fibrinogeno.È un prodotto sanguigno umano. Viene utilizzato insieme all'acido epsilon-aminocaproico (ne parleremo più avanti) per non provocare la microcoagulazione del sangue. Disponibile questo farmaco solo in polvere per iniezione.

4. Acido epsilon-aminocaproico. Viene spesso utilizzato dopo il curettage uterino, dopo interventi chirurgici ai polmoni e per il distacco precoce della placenta. Puoi anche cospargere questa polvere su una ferita sanguinante. L'effetto dell'uso dell'acido epsilon-aminocaproico si verifica entro un paio d'ore dalla somministrazione del farmaco.

5.Ortica. E, naturalmente, come possiamo fare a meno della medicina tradizionale? L’estratto di foglie di ortica è un buon tappo per il sanguinamento uterino. Devi prenderlo 25-30 gocce mezz'ora prima dei pasti 3 volte al giorno. L'ortica aiuta anche contro il sanguinamento renale e intestinale.

6. Estratto liquido erbe aromatiche. Conferisce un maggiore effetto emostatico se abbinato all'estratto di ortica.

Tutto questo è solo una piccola parte di ciò che ti può essere prescritto. Una persona lontana dalla medicina non può conoscere tutte le sfumature di questo o quello rimedi, quindi mai, per nessun motivo, automedicare. In caso di sanguinamento uterino, i farmaci devono essere prescritti solo da un medico.

Qualunque sia la ragione dell'insorgenza del sanguinamento uterino, il primo soccorso in quasi tutti i casi è la necessità di mettere a letto la donna. Se il sanguinamento inizia in una ragazza di età compresa tra 12 e 18 anni, puoi mettere una piastra elettrica fresca sul suo basso ventre. Dopo aver dato tranquillità al paziente, è necessario chiamare un'ambulanza e preparare le cose per il viaggio in ospedale. Tale sanguinamento può essere trattato solo in ospedale e sotto costante controllo medico.

La durata normale delle mestruazioni va dai 3 ai 7 giorni. Durante questo periodo vengono rilasciati da 50 a 150 ml di sangue. Se una donna è preoccupata per periodi pesanti e prolungati, puoi assumere farmaci speciali che ridurranno il sanguinamento e ricorrere anche a rimedi popolari.

Vikasol è uno dei farmaci per fermare il sanguinamento durante i periodi pesanti

Cause di forti emorragie

Se le mestruazioni sono accompagnate grande perdita di sangue e durata, vale la pena pensarci possibili ragioni cosa sta succedendo. Potrebbe essere:

scarsa coagulazione del sangue;
fatica;
tumore maligno;
polipi uterini;
malattie degli organi genitali;
infezioni;
squilibrio ormonale;
grande attività fisica.

Qualsiasi rimedio contro i periodi abbondanti ha lo scopo di ridurre e arrestare il rilascio di sangue. Il vero motivo Tale comportamento del corpo femminile può essere identificato ed eliminato da un ginecologo. Prima di iniziare a prendere farmaci emostatici, dovresti consultare un medico.

I polipi uterini possono causare forti emorragie

Modi per smettere di sanguinare

Esistono diversi metodi per aiutare a fermare le scariche abbondanti. Questi includono:

forniture mediche;
rimedii alle erbe.

Molto spesso, lo squilibrio ormonale porta a una condizione grave in una donna. In questi casi viene prescritta una dose di ormoni. Vengono utilizzati farmaci speciali per contrarre l’utero e fermare il sanguinamento.

Ce ne sono anche vari rimedi omeopatici e complessi vitaminici di rafforzamento vascolare.

Droghe

La scelta del prodotto dipende da caratteristiche individuali corpo, la durata del ciclo, quanto sono pesanti i periodi.

Se sono presenti fibromi, viene prescritto Dicinon. Usarlo solo dopo la prescrizione del medico. Questo prodotto ha una serie di controindicazioni:

porfiria;
trombosi vascolare;
malattie del sangue;
tromboembolia;
sensibilità al principio attivo.

Il medicinale costa circa 380 rubli sotto forma di compresse e 600 rubli sotto forma di fiale. A differenza di Vikasol, che è quasi un rimedio simile, Dicynon agisce più velocemente.

Dicinone - rimedio ad azione rapida, ma ha una serie di controindicazioni

Popolare con scarico pesante Vikasol. Viene utilizzato sotto forma di iniezioni e compresse. L'effetto può essere sentito dopo 12 ore. Vikasol in fiale costa circa 75 rubli. È usato per varie patologie:

mancanza di vitamina K;
periodo postoperatorio;
aumento del sanguinamento.

Le controindicazioni includono:

aumento della coagulazione del sangue;
allergia al principio attivo;
malattia emolitica.

Moderno medicina efficaceè Tranexam. È disponibile in fiale, compresse e ha effetti antinfiammatori e antiallergici. Viene prescritto anche per eczemi, dermatiti, faringiti, tonsilliti.

Prima dell'uso, si consiglia di consultare un oftalmologo per determinare l'acuità visiva e le condizioni del fondo, poiché provoca problemi alla vista. Questo prodotto costa circa 230 rubli.

Tranexam può essere assunto solo dopo aver consultato un oculista

L'ascorutina contiene acido ascorbico. Queste compresse vengono utilizzate anche per varie patologie e malattie. Il farmaco ha una serie di effetti collaterali:

nausea;
mal di testa;
eruzione cutanea;
vomito.

Il corso del trattamento è prescritto dal medico in base ai test e alle caratteristiche del corpo della donna. Dovrai pagare circa 70 rubli per Ascorutin.

I seguenti farmaci vengono utilizzati con successo anche per fermare il sanguinamento durante le mestruazioni:

etamilato;
Trinixan;
Ossitocina;
Fenyuls;
Ifotocina.

L'ascorutina viene prescritta da un medico in base ai risultati dei test

Rimedii alle erbe

I rimedi erboristici restringono i vasi sanguigni, aumentando la coagulazione del sangue. Sono spesso prescritti a pazienti allergici ai farmaci moderni. I rimedi erboristici devono essere utilizzati circa 3 giorni prima della data prevista di inizio delle mestruazioni. Ciò renderà le tue mestruazioni meno dolorose e pesanti.

Le erbe popolari includono:

Equiseto. Un cucchiaio di equiseto viene versato in 300 g di acqua bollente, lasciato agire per 1 ora e filtrato. Devi bere 100 g ogni 2 ore.
Miscela di erbe di cannella, chiodi di garofano, camomilla. Devi mescolare 5 g di chiodi di garofano, 50 g di fiori di camomilla e 5 g di cannella. Il tutto viene riempito con 1 litro d'acqua e fatto bollire per 30 minuti con il coperchio chiuso. Dopodiché è necessario filtrare il composto e bere mezzo bicchiere di brodo 3 volte al giorno.
Borsa del pastore. Devi preparare 10 g di erba in un bicchiere di acqua bollente. Dovresti bere 1 cucchiaio 3 volte al giorno.
Ortica. Versare 1 cucchiaio di ortica secca tritata in un bicchiere di acqua bollente. Quindi fate bollire il tutto per 10 minuti e lasciate raffreddare. Dopodiché, devi filtrare e aggiungere un cucchiaino di miele. Bere il decotto 5 volte al giorno, 1 cucchiaino.

Come erbe medicinali sono adatte anche:

Corteccia di quercia;
achillea;
radice di valeriana;
olivello spinoso;
pepe d'acqua.

Utilizzare infusi e decotti di queste erbe durante le mestruazioni seguendo rigorosamente le istruzioni sulla confezione. Puoi usare le lavande con un decotto di spago, achillea, camomilla e ortica.

La corteccia di quercia aiuterà a fermare l'emorragia

Durante i periodi pesanti, è necessario seguire semplici consigli:

bere molta acqua, ma senza gas;
È meglio rinunciare ai carichi pesanti e riposarsi di più;
non è possibile visitare saune e bagni;
non bere alcolici e caffè;
bere integratori di acido ascorbico e ferro.

È necessario essere in grado di distinguere il sanguinamento uterino dalle mestruazioni. Si osservano i seguenti sintomi:

aumento del volume del sanguinamento e della sua durata;
irregolarità del ciclo mestruale;
spotting dopo il rapporto sessuale;
sanguinamento dopo la menopausa.

In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico.

Ricorda che devi trattare la causa, non l'effetto. Pertanto, vale la pena visitare uno specialista che prescriverà farmaci adatti al tuo corpo.

L’emorragia uterina può verificarsi nelle donne di qualsiasi età. Le perdite sanguinolente possono essere regolari o presentare coaguli. Le ragioni sono molte, ma sono tutte associate a patologie. Ecco perché problema simile richiede un trattamento. Le emorragie sono particolarmente pericolose durante la menopausa e la gravidanza. Solo un medico esperto può prescrivere il tipo di trattamento che aiuterà a fermare il sanguinamento dall'utero. In questo caso potrebbe essere necessario Intervento chirurgico. Ci sono anche questi tipi sanguinamento uterino, in cui è sufficiente utilizzare medicinali o anche la medicina tradizionale. In ogni caso, solo un medico può prescrivere un trattamento.

I farmaci emostatici per il sanguinamento uterino sono solitamente prescritti in compresse e iniezioni. Il fatto è che solo un tale complesso aiuta a far fronte direttamente al sanguinamento ed eliminare il problema che ha portato al suo verificarsi. Di seguito è riportato un elenco dei farmaci emostatici più popolari ed efficaci.

Tutti i farmaci sopra elencati sono prescritti da un medico solo per l'uso in ambito ospedaliero.

Quali farmaci emostatici possono essere utilizzati a casa?

Se l'emorragia dall'utero è di natura lieve e si verifica a causa di uno squilibrio ormonale durante la menopausa, il trattamento può essere effettuato a casa, ma solo come prescritto da un medico. IN in questo caso lo specialista fissa anche un appuntamento medicinali. Di seguito verrà fornito un elenco di quelli popolari.

Rimedi popolari per il sanguinamento uterino

Se sorge la domanda su come fermare il sanguinamento uterino a casa, allora ha senso rivolgersi a metodi di trattamento non convenzionali. La medicina erboristica è diventata molto popolare. Trattamento delle emorragie dall'utero rimedi popolari così come medicinali, dovrebbe essere effettuato solo con il permesso di un medico, soprattutto se si verifica durante la gravidanza. L'uso delle erbe è popolare durante la menopausa. Ce ne sono diversi ricette efficaci, che la medicina tradizionale offre per il sanguinamento.

Le emorragie uterine devono essere fermate in ospedale o a casa come prescritto da un medico. Questo è l'unico modo per sbarazzarsi di questo problema senza causare danni al corpo.

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