ينتمي الكوليسترول إلى الكحوليات الدهنية الطبيعية من فئة الستيرويدات. يعتمد على حلقة سيكلوبنتان بيرهيدروفينانثرين. وتنتمي المادة إلى أهم الستيرولات التي يتكون منها غشاء الخلية، وهي كثيرة هرمونات الستيرويدوالأحماض الصفراوية وفيتامين د. يلعب الكوليسترول دور أحد مضادات الأكسدة القوية في الجسم، مما يحمي الهياكل داخل الخلايا من التدمير بواسطة الجذور الحرة. وهذا يؤدي إلى المرض والشيخوخة السريعة. من خلال كمية هذه الدهون يمكن الحكم على الحالة جسم الإنسانواكتشاف الأمراض في الوقت المناسب.
أنواع الكولسترول
يعتبر الكولسترول مادة شبيهة بالدهون، ويتم تكوينها في خلايا الكبد، كما يحصل عليه الجسم من المنتجات الغذائية ذات الأصل الحيواني.
ترتبط معظم جزيئات الكوليسترول الموجودة في بلازما الدم بواسطة جسور الأثير بالأحماض الدهنية. الأحماض غير المشبعةوالبروتينات. يوجد فقط ثلث إجمالي الكوليسترول في الحالة الحرة.
يوجد الكوليسترول في بلازما الدم في الأشكال التالية:
- الكولسترول الكلي؛
- الكولسترول الضار;
- الكوليسترول الجيد.
يعتبر هذا الستيرويد في تركيبة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة كوليسترول "ضار"، وفي تركيبة البروتينات الدهنية عالية الكثافة يعتبر كوليسترول "مفيد".
مفهوم LDL
يظهر الكولسترول على شكل بروتينات دهنية منخفضة الكثافة (LDL) بشكل كبير وظيفة النقلالكولسترول، الذي ينتقل عبر الخلايا في الأنسجة والأعضاء المختلفة. شكلت هذا منتحت تأثير إنزيم الليباز البروتين الدهني من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا.
يشكل LDL حوالي 70٪ من إجمالي الكوليسترول في بلازما الدم. نظرا لصغر حجم البروتينات الدهنية (قطرها 21 - 25 نانومتر)، لوحظ اختراقها الحر في جدران الأوعية الدموية، والتغلب على العقبة في شكل حاجز بطانة الأوعية الدموية.
بالمقارنة مع كوليسترول HDL، الذي يتم تحريره بسرعة من جدار الدم، يتم الاحتفاظ بكوليسترول LDL (بسبب تقاربه الانتقائي مع الجليكوزامينوجليكان وخلايا العضلات الملساء) في الجسم. الأوعية الدموية. يتم تفسير ضعف إفراز هذا النوع من الدهون من خلال وجود البروتينات الدهنية ب في بنيتها، والتي تتصل بالمستقبلات الموجودة على غشاء الخلية للأوعية الدموية. بسبب هذه الآلية، يوفر LDL الكولسترول إلى جدار الأوعية الدموية، وإذا تعطلت وظيفته، فإنه يتراكم في الدورة الدموية.
اختبارات لتحديد LDL
يمكن أن يكون اكتشاف الكوليسترول في البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة بمثابة خاصية إعلامية، وتشير الزيادة في مؤشره إلى احتمال كبير للإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.
ولتحليل الكولسترول LDL، يتم أخذ الدم على معدة فارغة فقط؛ ماء نظيف. من الموعد الأخيريجب أن يمر الطعام لمدة لا تقل عن 12 ولا تزيد عن 14 ساعة.
يجب تأجيل تناول الأدوية المختلفة لعدة أسابيع قبل التبرع بالدم لإجراء اختبار LDL. إذا كان انسحاب المخدرات غير ممكن، ثم المتطلبات المسبقةسيكون هناك إشارة للجميع الأدويةالتي يتناولها المريض مع الإشارة إلى جرعة الدواء.
ما الذي يمكن أن يشوه نتائج التحليل
قد يكون اختبار الكولسترول LDL غير موثوق به إذا تناول الشخص الأطعمة الدهنية أو الدهنية خلال اليوم السابق للتبرع بالدم. طعام مقلي، تم قبولها مشروبات كحولية. يؤثر العمل البدني الشاق أيضًا على نتائج البحث.
الأشعة السينية، التصوير الفلوري، التشخيص بالموجات فوق الصوتية، فحص المستقيمأو لا ينبغي تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي في نفس يوم التبرع بالدم للكوليسترول.
يتم تسهيل المبالغة في تقدير النتيجة عن طريق استخدام حاصرات بيتا والبروجستينات ومدرات البول. وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الأندروجينات، الجلوكوكورتيكويدات.
يتم تسهيل التقليل من النتيجة عن طريق تناول الكوليسترامين واللوفاستاتين والكلوفيبرات والنيومايسين والثيروكسين والإنترفيرون والإستروجين.
معيار LDL
كلما انخفض مستوى الكولسترول "الضار"، كلما أصبح جسم الإنسان أكثر صحة. هذا هو السبب في أن الكولسترول LDL له قيم منخفضة. يختلف معيار هذا المؤشر اعتمادًا على الفئات العمريةإنه. ل جسم صحييعتبر المحتوى الذي يصل إلى 130 ملغ لكل ديليتر أمرًا طبيعيًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، ويجب ألا يتجاوز الرقم 100 ملغ لكل ديليتر. وحدة التغيير البديلة هي ملي مول/لتر، ويتم تحويلها إلى ملغم/ديسيلتر عن طريق ضرب قيمة ملغم في 0.0259.
معيار LDL للنساء والرجال
بالنسبة لكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، فإن المعيار لدى النساء سيكون مختلفًا قليلاً عن نظيره لدى الرجال. يتراوح المستوى الطبيعي لكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة لدى الرجال من 2.02 إلى 4.79 مليمول/لتر بالنسبة للنساء. هذا المؤشريتراوح من 1.92 إلى 4.51 ملمول/لتر.
مستويات عالية من LDL
تعتبر المؤشرات التي تزيد عن 4.52 مليمول/لتر للنساء والرجال فوق 4.8 مليمول/لتر مرتفعة للغاية، مما يشكل خطر الإصابة باضطرابات العمل من نظام القلب والأوعية الدموية.
ارتفاع LDL (الكوليسترول) ماذا يعني للجسم؟ ترسبه تدريجياً على جدران الدم وتكوين “لويحات الكولسترول”. هذه تكوينات الدهونتقليل قطر التجويف في الأوعية الدموية، وهذا يؤدي إلى تباطؤ تدفق الدم في المنطقة المصابة ويهدد بزيادة ترسب جزيئات الكوليسترول "الضار". هناك تضييق متزايد للسفينة، وإطلاق " حلقة مفرغة"، وهو طريقة يصعب على الجسم العثور عليها بشكل متزايد.
أول من يصاب هي أوعية القلب (مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب) وأوعية الدماغ التي تسبب صداعوالدوخة وانخفاض حدة البصر ثم السكتة الدماغية.
يبدأ ارتفاع الكولسترول بدون أعراض، ولا يدركه معظم الناس. مستوى عالالدهون. ولهذا السبب يجب على كل شخص، بدءاً من سن العشرين، فحص مستوى الكولسترول الضار في جسمه كل 5 سنوات.
بالنسبة للعديد من النساء، مع تقدمهن في السن، هناك خطر الإصابة بمرض رهيب في شكل مرض الشريان التاجي. عضلة القلب. عندما ينتهك إمداد الدم إلى البطانة العضلية للقلب، يحدث نقص في تغذية خلاياه، وهذا يهدد بظهور الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي. و دور أساسييلعب دورا في تطور أمراض القلب التاجية زيادة المحتوىالكولسترول الضار.
ويلاحظ زيادة في مستوى الكولسترول "الضار" في مرض السكري، قصور الغدة الدرقية، متلازمة كوشينغ، فقدان الشهية العصبي. عندما يكون هناك فائض من الأحماض الدهنية والكوليسترول في النظام الغذائي، فإن محتوى الدهون في الجسم يزداد وفقًا لذلك.
ارتفاع نسبة الكولسترول LDL أمر طبيعي بالنسبة للخاصة الحالة الفسيولوجيةأثناء الحمل، عندما يتم إنفاق جزيئات الكوليسترول على التوليف المعزز للهرمونات الجنسية الأنثوية اللازمة التطور الطبيعيالجنين
محتوى LDL منخفض
هناك عدد من الأمراض التي ينخفض فيها مستوى الكوليسترول الضار. عادة ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة في نقص بروتينات الدم بيتا، بروتينات الدم بيتا، فرط نشاط الغدة الدرقية، نقص البروتينات الدهنية ألفا، إنزيم أسيل ترانسفيراز الكولسترول الليسيثين، وأنزيم البروتين الدهني الليباز.
علامات متلازمة رينود, فقر الدم المزمن، الإجهاد الحاد، التهاب المفاصل، الأمراض المزمنة في أنسجة الرئة، المايلوما المتعددة تشير إلى انخفاض محتوى الكولسترول الدهني منخفض الكثافة.
السبب وراء التقليل من مستوى LDL هو استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكوليسترول والمشبعة حمض دهنيوالتي تحتوي على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.
أسباب زيادة الكولسترول
عندما يرتفع مستوى الكولسترول LDL، فإن الأسباب تكمن في حدوث اضطراب تبادل ردود الفعليرتبط بعملية امتصاص المركبات المختلفة بواسطة خلايا الأعضاء البشرية. تشعر أنسجة الجسم بنقص الكولسترول، فلا يتم إيصاله بالكمية المطلوبة.
تستمر خلايا الكبد في زيادة تركيبها من هذه المادةلتلبية احتياجات الأقمشة. يتم ملاحظة الصورة عندما يكون الكوليسترول موجودًا في الجسم ولكنه يصل إليه الأجهزة الضروريةلا يمكن ويتراكم في بلازما الدم. ولا يمكن التعامل مع مثل هذا السبب الخطير إلا من خلال اتباع نظام غذائي صارم ومنظم، والذي يتضمن الأطعمة الغنية بالبكتين والألياف، وكذلك محتوى عاليالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ضرورية للجسم. وتشارك في العديد من ردود الفعل، ولكن يطلق عليها "الدهون السيئة" لأنها متى زيادة الكميةأنها تؤدي إلى مضاعفات مختلفة.
بالضبط مستوى LDLفي الدم هو مؤشر على نوبة قلبية أولية وأمراض القلب الأخرى. يوصى الجميع بإجراء هذا الاختبار بانتظام للوقاية.
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة: المعنى والتشخيص
LDL هي مركبات بروتينية تنقل الكولسترول من خلايا وأنسجة الجسم. الكولسترول (أو الكولسترول) ضروري للجسم ويشارك فيه العمليات الأيضية، هو جزء من غشاء الخلية. ومع ذلك، فإن LDL هو الذي يحمل الكوليسترول "الضار"، والذي يمكن أن يؤدي إلى تكوين لويحات الكوليسترول.
لا يذوب الكوليسترول في الماء، لذلك يتم استخدام البروتينات الدهنية، وهي مركبات بروتينية خاصة، لنقله. يتم وضع الكوليسترول في مكان خاص معطف البروتينمما يسمح لك بنقله إلى المكان المطلوب.
ترتفع نسبة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة عند حدوث خلل في الجسم. قد يكون السبب في ذلك هو الوراثة وسوء التغذية.
لتحديد مستوى LDL في الدم، عليك الحضور إلى المختبر في الصباح على معدة فارغة والتبرع بالدم من الوريد.
يُسمى هذا الاختبار بملف الدهون. أثناء التشخيص، يتم قياس مستوى الكوليسترول الكلي، والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، كثافة عاليةالدهون الثلاثية. ليس هناك حاجة لأي تحضيرات خاصة، ولكن ينصح قبل إجراء الاختبار بعدم تعاطي الأطعمة الدهنية والكحول، وكذلك التوقف عن تناول الأدوية (بعد استشارة الطبيب).
عملية جمع الدم نفسها سريعة وغير مؤلمة. قد تشعر بالدوخة أثناء عملية جمع الدم، لكنها تزول بسرعة بعد العملية، فقط اجلس لمدة 5 دقائق. ستكون النتيجة جاهزة خلال 1-2 أيام.
فيديو مفيد - كيفية خفض مستويات الكوليسترول في الدم:
لا يعتمد مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في الدم على عمر المريض فحسب، بل أيضًا على جنسه. عند النساء، قد تكون مستويات LDL مرتفعة قليلاً وتزداد على مدار الحياة. في سن النضجتكون مستويات LDL لدى الرجال أعلى قليلاً منها لدى النساء، وبعد سن الخمسين تكون أقل.
عند الأطفال والمراهقين قبل البلوغ، يكون مستوى LDL الطبيعي بين 60-140 ملجم/ديسيلتر عند الرجال ويصل إلى 150 ملجم/ديسيلتر عند النساء. قد ترتفع مستويات LDL بعد ذلك. بحلول سن الثلاثين، يصل الحد الأعلى الطبيعي إلى 190 ملغم/ديسيلتر. وبحلول سن السبعين، يمكن أن يرتفع المعدل بشكل ملحوظ. المعدل الطبيعي للنساء من 60 إلى 70 عامًا هو 100-235 ملجم/ديسيلتر، للرجال - 90-215 ملجم/ديسيلتر.يجب أن نتذكر أن مستويات LDL تزيد أثناء الحمل. يجب عليك إجراء تحليل الدهون في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع من الحمل للحصول على نتيجة موثوقة.
أسباب وعلامات زيادة مستويات LDL في الدم
يعتبر السبب الأكثر شيوعًا لزيادة مستويات الكوليسترول في الدم هو النظام الغذائي، ولكن في الواقع يمكن أن يكون هناك عدد قليل من الأسباب.
لا يمكن تحديد أو افتراض سبب ارتفاع مستويات LDL بشكل موثوق إلا بعد إجراء فحص شامل للجسم وتحديد الأمراض الأخرى:
- ركود صفراوي. مع الركود الصفراوي، إنتاج الصفراء وتدفقها إلى الاثنا عشري. أسباب المرض هي الآفات والاختلالات الهرمونية. وفي الوقت نفسه، يتعطل التمثيل الغذائي وترتفع مستويات LDL.
- فشل كلوي. يؤدي الكثير منها إلى زيادة نسبة الكولسترول في الدم أمراض الكلى. إذا كانت الكلى لا تعمل بما فيه الكفاية، فلن تتم إزالة السموم من الجسم، وتبدأ جميع الأعضاء في المعاناة، مما يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي.
- . يؤثر اضطراب إنتاج الهرمونات على جميع الأجهزة والأعضاء. الاضطرابات الأيضية وزيادة مستويات الدم هي الأعراض المتكررةقصور الغدة الدرقية (انخفاض إنتاج الهرمونات T3 و T4).
- . ويشارك الكولسترول في إنتاج الهرمونات المختلفة في الجسم، لذلك يرتبط مستواه به الاضطرابات الهرمونيةمثل إنتاج الأنسولين في مرض السكري.
- إدمان الكحول. لقد ثبت منذ فترة طويلة العلاقة بين مستويات الكوليسترول والكحول. زيادة الاستهلاكيؤدي الكحول إلى زيادة ليس في نسبة الكوليسترول الكلي، ولكن في LDL والدهون الثلاثية، مما يؤثر على حالة الكبد.
- بدانة. الوزن الزائدكقاعدة عامة، يرتبط دائمًا بارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم، بالإضافة إلى مشاكل في القلب. السمنة الأولية الناجمة عن سوء التغذيةيؤدي إلى زيادة مستويات LDL وزيادة خطر تكوين لويحات الكوليسترول.
صغير زيادة LDLقد لا تكون مصحوبة بأي أعراض. وكقاعدة عامة، عندما يزيد هذا المؤشر، يبدأ المريض يعاني من مشاكل في القلب، وضيق في التنفس، والذبحة الصدرية، وألم في الساقين. قد تظهر أيضا بقع صفراءعلى الجلد مما يدل على ذلك رواسب الكولسترولفي الدم. يحدث هذا العرض غالبًا مع مستويات LDL العالية الموروثة.
زيادة المستوىيمكن أن يؤدي LDL إلى تجلط الدم.
تتشكل جلطات الدم في الأوردة والشرايين، مما يسبب انسدادها وضعف الدورة الدموية. ويصاحب ذلك ألم وتورم واحمرار في مناطق من الجلد.
يعتمد العلاج على أسباب ارتفاع مستويات LDL. إذا كان السبب الجذري هو المرض، فإن العلاج يهدف إلى القضاء عليه، وبعد ذلك تعود مستويات LDL إلى وضعها الطبيعي.
إذا كان نمط حياة المريض هو السبب، فيمكن حل المشكلة بدون دواء، ولكن فقط بمساعدة النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
طرق تطبيع مستويات LDL:
- لارتفاع نسبة الكولسترول تخفيض فعالتوصف الستاتينات. تعمل هذه الأدوية على تثبيط إنزيم الكبد المسؤول عن إنتاجه. توصف الستاتينات لمنع تصلب الشرايين (انسداد الأوعية الدموية والشرايين). لويحات الكوليسترول). قد تسبب هذه الأدوية عددًا من آثار جانبية: الإمساك، الصداع، اضطرابات العمل، الخ. وتشمل هذه الأدوية فلوفاستاتين، برافاستاتين. تعيين أدوية مماثلةويجب على الطبيب إلغاءها.
- إذا تمت ملاحظة المريض، يتم وصف أدوية إضافية لتطبيع المستوى. ضغط الدم. ويمكن أيضًا وصف الأسبرين لمنع تجلط الدم. يحتوي هذا الدواء أيضًا على العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.
قد يكون النظام الغذائي علاج إضافيأو الطريقة الرئيسية للعلاج. تعتمد التغذية لمستويات LDL المرتفعة على عدة مبادئ:
- الحد الأدنى من الدهون الحيوانية. لتقليل مستويات الكوليسترول، عليك تقليل استهلاك اللحوم الدهنية والتخلي عن اللحوم المقلية. يُنصح باستبعاد لحوم البقر الدهنية ولحم الخنزير ولحم الضأن تمامًا من النظام الغذائي.
- المزيد من الألياف. يساعد على خفض مستويات الكولسترول الألياف النباتية: الحبوب والنخالة والفواكه الطازجة والخضروات والأعشاب. الحبوب الكاملة والخبز متعدد الحبوب مفيدة بشكل خاص.
- منتجات الألبان قليلة الدسم. لا شك أن الحليب مفيد لارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، لكن ينصح بالاختيار منتجات الألبان، حليب قليل الدسم، جبن قليل الدسم.
- رفض عادات سيئة. تحتاج إلى استبعاد الوجبات السريعة من نظامك الغذائي، ونسيان عادة تناول الطعام أثناء التنقل وتناول الوجبات الخفيفة في المقاهي، والتوقف عن التدخين وشرب الكحول.
- زيت نباتي. عريض سمنةوينصح باستبداله بالزيتون الطبيعي، دوار الشمس، الذرة، الكتان، لكن استخدميه بارداً وليس عن طريق القلي.
المضاعفات المحتملة
وكما هو معروف، عالي الدهونيؤدي إلى مضاعفات مختلفة مرتبطة بعمل نظام القلب والأوعية الدموية. في أغلب الأحيان، تحدث مستويات LDL المرتفعة عند كبار السن، بعد 50 عامًا.
تشمل العواقب الأكثر شيوعًا لارتفاع نسبة الكوليسترول الأمراض التاليةوالدول:
- تصلب الشرايين. هذا مرض مزمنحيث تتشكل لوحة الكوليسترول في الأوعية والشرايين، والتي تتحول بعد ذلك إلى لوحة وتؤدي إلى انسداد الشرايين وضعف الدورة الدموية. في وقت واحد مع اللوحة، يمكن أن تتشكل جلطة دموية، مما يزيد من تضييق تجويف الشريان. يتطور المرض ببطء، وقد لا تظهر الأعراض لعدة سنوات، لكن العملية لا رجعة فيها. في معظم الأحيان، يتم العلاج جراحيا.
- احتشاء عضلة القلب. يعتبر احتشاء عضلة القلب من أكثر الأمراض فتكاً. في هذه الحالة، يتوقف تدفق الدم إلى القلب. في شكل حادنوبة قلبية يمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلة. حسب الإحصائيات متى نوبة قلبية حادةعضلة القلب، فإن نصف المرضى فقط يبقون على قيد الحياة حتى دخولهم المستشفى. عمر المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص آخذ في التناقص، وبحلول هذه اللحظةيمكن أن تحدث النوبات القلبية أيضًا عند الأشخاص الذين يبلغون من العمر ثلاثين عامًا.
- نقص تروية القلب. غالبا ما يصاحب هذا المرض تصلب الشرايين. في هذه الحالة، هناك نقص في الأكسجين في أنسجة القلب. يمكن أن يكون بدون أعراض ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى نوبة قلبية و الموت المفاجئ. وتزداد أعراض المرض تدريجياً. يمكن أن تبدأ بضيق في التنفس وألم في الصدر، وتتطور إلى خلل في وظائف القلب، زيادة حادةضغط.
- التهاب الوريد الخثاري. غالبًا ما يؤدي ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم إلى تكوين جلطات دموية في الأوردة والأوعية الدموية. وفي الوقت نفسه، تلتهب، وتمتد الجدران وتشوه. تبدأ الأرجل بالألم وتظهر الدوالي واحمرار الجلد.
لتجنب مثل هذه المضاعفات، تحتاج إلى مراقبة نظامك الغذائي، وقيادة نمط حياة صحي، وكذلك إجراء تحليل للدهون سنويًا لأغراض وقائية. الوقاية مهمة بشكل خاص عند كبار السن.
يسأل المرضى ماذا يفعلون إذا ارتفع مستوى الكوليسترول الضار، وما هو مستواه الطبيعي. يشير الاختصار LDL إلى البروتين الدهني منخفض الكثافة. البروتين الدهني (أو البروتين الدهني) هو تكتل من البروتينات والدهون.
كيف يتم تحديد الكولسترول LDL في الجسم؟
تنقسم البروتينات الدهنية حسب كثافتها إلى الأنواع التالية:
- البروتينات الدهنية عالية الكثافة، والتي تؤدي وظيفة نقل الكولسترول من الأنسجة الطرفية إلى الكبد.
- البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، المسؤولة عن نقل الكولسترول والمواد الأخرى من الكبد إلى الأنسجة الطرفية.
هناك أيضًا بروتينات دهنية متوسطة ومنخفضة الكثافة جدًا تنقل المواد من الكبد إلى الأنسجة.
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، والمختصرة LDL، هي أكثر التكوينات تصلب الشرايين، أي المواد التي تثير تطور تصلب الشرايين. هذا التنوعتحمل البروتينات الدهنية ما يسمى بالكوليسترول "الضار". عندما يرتفع مستوى الكوليسترول LDL، أو الكوليسترول "الضار"، فهذا يعني أن المريض لديه فرصة أكبر للإصابة بتصلب الشرايين.
تصلب الشرايين هو مرض مزمنالشرايين التي تنسد فيها بسبب ترسب الكوليسترول الناتج عن انتهاك استقلاب البروتين والدهون في الجسم. الأسباب موت مبكرمن أمراض القلب والأوعية الدموية، وهي احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، وغالبا ما تنطوي على تغييرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.
الأمراض التي تتميز بزيادة مستويات البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة قد تكون وراثية أيضًا. وتشمل هذه الحالات وراثية. وهذا هو الحال عندما يرتفع مستوى الكولسترول LDL في الدم بسبب وجود تاريخ عائلي للمرض.
صيغة فريدوالد. تحديد مستويات الكولسترول LDL يلعب دورا دور مهمفي تشخيص الحالة الصحية للمريض وعلاجها لاحقاً. للقيام بذلك، استخدم صيغة فريدوالد. وهو يعتمد على النسبة الكمية للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والكوليسترول الكلي (الجيد والسيئ) والدهون الثلاثية (الدهون).
وفقًا لخوارزمية فريدوالد، فإن البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (مركبات الدهون والبروتينات) تساوي الفرق بين إجمالي الكوليسترول ومجموع HDL والدهون الثلاثية مقسومًا على 5.
LDL = الكوليسترول الكلي - (HDL + TG/5).
بالإضافة إلى صيغة فريدوالد، هناك عدد من الخوارزميات الأخرى لحساب مستويات LDL.
ما هو مستوى LDL؟
ما هو مستوى LDL الطبيعي؟ وضعت الجمعية الأمريكية للقلب والأوعية الدموية توصيات بناءً على مستويات LDL تمت معايرتها بعناية. مستويات الكولسترول الضار:
البيانات المقدمة هي مؤشرات مشروطة تم تطويرها على أساس البيانات الإحصائية عن الأمراض والوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية الناتجة عن زيادة مستويات الكولسترول منخفض الكثافة في الدم.
تجدر الإشارة إلى أن عددًا من مجموعات الأشخاص الذين لديهم أداء عالي LDL لا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الناجمة عن انسداد الأوعية الدموية.
كيف يمكنك خفض الكولسترول؟
كيفية خفض الكولسترول؟ إن استراتيجية العلاج التي تهدف إلى خفض مستويات LDL هي عبارة عن مجموعة من الخيارات الدوائية وغير الدوائية.
طرق غير دوائية
هذه المسارات لديها علاقة مباشرةالنظام الغذائي للمريض ونمط حياته ويمكن تطبيقه بسهولة بشكل مستقل ليس فقط من قبل أولئك الذين يهتمون بكيفية خفض نسبة الكوليسترول، ولكن أيضًا من قبل الأشخاص المهتمين بالوقاية.
- تقليل السعرات الحرارية.
- التحول إلى نظام غذائي منخفض الدهون الحيوانية.
- تستهلك الكربوهيدرات الأقل سهولة في الهضم ()؛
- رفض الأطعمة المقلية.
- التخلص من العادات السيئة كالتدخين وشرب الكحول؛
- تدرج في النظام الغذائي الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة () الموجودة في الأسماك الزيتية، زيت بذر الكتان؛
- لتناول الطعام الخضروات الطازجة, البقولياتوالخضر والفواكه والتوت.
- زيادة مستوى النشاط البدني.
- احمِ نفسك من التوتر.
ماذا تفعل إذا ارتفع مستوى الكولسترول منخفض الكثافة؟ في بعض الحالات، يوصف للمرضى نظام غذائي متوازن من حيث كمية الدهون و الكربوهيدرات السريعة. في بعض الحالات غير المتقدمة بشكل خاص، وغير المثقلة بالمضاعفات، فإن اتباع نظام غذائي منخفض الكولسترول يكفي للقضاء على المشكلة.
لو الوسائل غير الدوائيةلا تعمل في غضون 3 أشهر، يوصف الدواء للمريض.
الطرق الطبية
بالنسبة للاضطرابات الموصوفة، يتم وصف أدوية خفض الدهون للمرضى.
إن تناول العلاجات الموضحة أدناه لا يمكن أن يكون له تأثير إلا إذا اتبعت القواعد والنظام الغذائي المذكورين أعلاه.
الأدوية الخافضة للدهون هي العوامل العلاجية، يستخدم لخفض مستويات LDL. بناءً على طبيعة تأثيرها على الجسم، يتم تقسيمها إلى عدة مجموعات، فيما يلي المجموعات الرئيسية فقط.
معيار LDLيتم استعادة الجسم بمساعدة الستاتينات. وتشمل هذه:
- سيمفاستاتين.
- فلوفاستين.
- روسوفاستين، الخ.
تعمل الألياف على تقليل نسبة الكوليسترول الضار في الدم وخفض مستويات الدهون الثلاثية. الدهون الثلاثية هي الدهون التي توفر الطاقة للخلايا، ولكن زيادة التركيزفهي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والتهاب البنكرياس. تشمل الألياف:
- كلوفيبرات.
- بيزافيبرات.
- فينوفايبرات.
- سيبروفايبرات.
تناول هذه الأدوية يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة.
هناك أدوية تعزز الإفراز، أي الإطلاق الأحماض الصفراويةالتي تشارك في معالجة الكولسترول. ونتيجة لهذا الإجراء، يتم تقليل مستوى الكولسترول في الدم. ل هذا النوعالأدوية تشمل:
- الكولسترامين.
- كولكستران.
- كوليسيفيلام.
يجب أن نتذكر أنه لا يمكن استخدام جميع الأدوية المذكورة إلا على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج. جميع طرق العلاج المذكورة أعلاه مقدمة في شكل تخطيطي مبسط وتقدم فقط معلومات تقريبية عنها خفض LDLلذلك لا يمكن اعتباره دليلاً للتطبيب الذاتي.
من المهم جدًا لصحة الإنسان أن تفهم آلية الامتصاص العناصر الغذائيةفي الجسم، الدور أكل صحي, الصورة الصحيحةالحياة بشكل عام. محتوى الكولسترول السيئفي الدم في كثير من الحالات هو مرض ناجم عن انتهاكات النظام.
يتم خفض مستوى الكولسترول السيئ في المقام الأول من خلال اتباع نظام غذائي متوازن و صورة صحيةحياة.
مادة مثل الكوليسترول تحمي الهياكل داخل الخلايا من تأثيرات الجذور الحرة. الآثار المدمرة لهذا الأخير يمكن أن تؤدي إلى المرض. عندما الشخص المستوى الطبيعيالكولسترول، لا تنشأ أي أمراض. وكيف يتم تحديد زيادتها أو نقصانها؟ الجواب في التعليمات أدناه.
ما هي البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة
ينتمي الكوليسترول إلى مجموعة الستيرويدات. يحتوي الدم عليه في مركبات تحتوي على بروتينات تؤدي وظيفة النقل. ويسمى هذا المزيج البروتينات الدهنية أو البروتينات الدهنية. ولا يزال جزء صغير من هذه المادة حرا. يعتبر هذا النوع من الكوليسترول شائعًا - فهو لا يلعب دورًا حاسمًا في تطور نقص تروية القلب والأمراض الأخرى المرتبطة بنظام القلب والأوعية الدموية. من بين المزيد أشكال مهمةيتم عزل الكولسترول:
- الكولسترول HDL، أي. البروتينات الدهنية عالية الكثافة. ويعتبر هذا النوع "مفيداً".
- الكولسترول الضار، أي. البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. هذا النموذج "ضار".
حوالي 70% من إجمالي الكوليسترول الموجود في بلازما الدم هو LDL. ويتميز بقدرته على البقاء على جدران الأوعية الدموية لفترة أطول مقارنة بالـ HDL. لهذا السبب، تؤدي الزيادة في محتوى هذا الكوليسترول إلى تراكم مفرط في النموذج لويحات تصلب الشرايينوالأمراض المختلفة المتعلقة بنظام القلب والأوعية الدموية.
اختبار الدم للكوليسترول وطيف الدهون
إذا كانت إحالة الطبيب تتضمن كلمة ملف الدهون، فقد تم وصف لك:
- فحص الدم للكوليسترول الكلي.
- دراسة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.
- دراسة البروتينات الدهنية عالية الكثافة.
- تحليل الدهون الثلاثية.
واستناداً إلى نص الدراسة، فقد قال الطبيب مؤشرات مهمةمما سيساعده على تقييم حالة المريض، وكذلك تحديد طبيعة المسار أو خطر الإصابة بأمراض الكبد أو الكلى أو القلب أو أمراض المناعة الذاتية. لا يوفر اختبار الدم للكوليسترول وحده الكثير من المعلومات مثل ملف الدهون، لذلك يتم استخدامه فقط لتحديد مدى فعالية العلاج.
كيفية إجراء اختبار الكوليسترول بشكل صحيح
من أجل موثوقية النتيجة، يتطلب التحليل التحضير المناسب، وهو موضح للأطفال والكبار. الوقت الموصى به لسحب الدم من الوريد هو الصباح. يتم إجراء الاختبار نفسه على معدة فارغة، ومن الأفضل استبعاده في اليوم السابق تمرين جسديو الأطعمة الدسمة. ويمكن إجراؤه في مختبر كيميائي حيوي، عام أو خاص. في أحدث السعرتبلغ تكلفة البحث حوالي 200 روبل، لذا من الأفضل أن تختار على الفور دراسة كل شيء طيف الدهونوتبلغ تكلفتها حوالي 500 روبل. يوصي الأطباء بإجراء مثل هذا التحليل مرة واحدة كل 5 سنوات، وبعد 40 عاما من الأفضل القيام به كل عام.
مستوى الكولسترول في الدم
يعكس مخطط الدهون عدة مؤشرات:
- مستوى الكوليسترول الكلي - رباعي هيدروكانابينول (THC)؛
- محتوى الكولسترول HDL – الكولسترول HDL.
- كمية الكولسترول LDL - الكولسترول LDL.
- مستوى الدهون الثلاثية - TG؛
- مؤشر تصلب الشرايين - KA أو IA.
يتم قياس مستوى الكوليسترول LDL وHDL والدهون الثلاثية بالملليمول/لتر. يجب أن يتراوح العدد الإجمالي بين 3.5 و5.2 مليمول/لتر. سبب القلق هو الزيادة إلى 6.2 مليمول / لتر. يتم حساب نسبة الكولسترول في الدم على النحو التالي: يتم تحديد الكولسترول HDL، والذي يجب أن يبدأ مستواه من 1.4 مليمول/لتر، ومن ثم يتم حساب الكولسترول LDL عن طريق طرح هذا الرقم من الكولسترول الكلي. كمية هذا الأخير أمر طبيعي إذا كان
بين النساء
سوف يختلف مستوى الكوليسترول LDL والمؤشرات الأخرى عند النساء. يجب أن تكون الكمية الإجمالية في حدود 2.9-7.85 مليمول / لتر. كل هذا يتوقف على العمر. المستوى الطبيعي لـ LDL لدى النساء بعد 50 عامًا هو 2.28-5.72 مليمول / لتر، وفي أكثر من ذلك. في سن مبكرة– 1.76-4.82 مليمول/لتر. نفس المؤشرات، فقط لكوليسترول HDL، هي 0.96-2.38 مليمول/لتر و0.93-2.25 مليمول/لتر.
في الرجال
كمية الكولسترول LDL في جسم الذكرمقبول إذا كانت قيمته لا تتجاوز النطاق من 2.02 إلى 4.79 مليمول / لتر. يختلف مستوى HDL قليلاً وهو 0.98-1.91 مليمول / لتر، وهو أمر نموذجي للرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. وفي سن أكثر نضجًا، تتراوح هذه القيمة من 0.72 إلى 1.94 مليمول / لتر. يجب أن يتراوح مستوى الكوليسترول الإجمالي بين 3.6 و6.5 مليمول/لتر.
في الأطفال
بالنسبة للطفل الذي يتراوح عمره بين 5 و10 سنوات، يعتبر المستوى الطبيعي لكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) من 1.63 إلى 3.63 مليمول/لتر. بالنسبة للطفل من 10 إلى 15 سنة، لا تتغير هذه القيمة عمليا وتتراوح من 1.66 إلى 3.52 في نفس الوحدات. بالنسبة للأعمار من 15 إلى 18 عامًا، يجب أن تتراوح كمية الكوليسترول الضار LDL بين 1.61 و3.55 مليمول/لتر. بعض الانحرافات ممكنة اعتمادًا على جنس الطفل: مستوى الفتيات أعلى قليلاً من مستوى الأولاد.
معامل تصلب الشرايين
- KA = (TC - الكولسترول HDL) / LDL؛
- KA = الكولسترول LDL / الكولسترول HDL.
تظهر الصيغ أنه لتحديد معامل تصلب الشرايين، من الضروري إما تقسيم الفرق بين الكوليسترول الكلي و HDL على كوليسترول LDL، أو العثور على حاصل الكولسترول "الضار" و "الجيد" على الفور. يتم فك تشفير القيمة الناتجة وفقًا للمعايير التالية:
- إذا كان KA أقل من 3، فإن تطور تصلب الشرايين قد حدث الحد الأدنى من المخاطر.
- إذا كان KA بين 3 و 4، فإن احتمال الإصابة بتصلب الشرايين أو نقص تروية القلب مرتفع.
- إذا كان KA أكثر من 5، فإن خطر الإصابة بتصلب الشرايين هو الأعلى. وبالإضافة إلى ذلك، فإنها قد تتطور أمراض الأوعية الدمويةأمراض الدماغ أو القلب أو الكلى أو الأطراف.
ماذا تفعل إذا كان مستوى الكوليسترول الضار LDL مرتفعًا أو منخفضًا؟
إذا كان مستوى الكوليسترول أعلى من الطبيعي، فقد تكون أسباب ذلك:
- أمراض الكبد.
- أمراض الغدد الصماء، على سبيل المثال، السكري;
- اضطرابات التمثيل الغذائي؛
- التدخين و إستهلاك مفرطالكحول.
- بدانة؛
- نظام غذائي غير متوازن؛
- نمط حياة مستقرحياة؛
- ضغط دم مرتفع.
يمكنك تصحيح الوضع وإعادة الكوليسترول إلى طبيعته بمساعدة نظام غذائي خاصوالنشاط البدني و الأدوية. يبدأ قبول الأخير بالفعل في أكثر من الحالات الشديدة. يمكن أن تشمل الأنشطة الرياضية الركض القصير أو المشي. أما بالنسبة لتفضيلات الذوق، فسيتعين عليك التخلي عن:
- أجبان صلبة
- المايونيز والضمادات الدهنية الأخرى.
- السجق;
- الخبز و حلويات;
- كريمة، كريمة حامضة؛
- منتجات شبه جاهزة؛
- الزيوت النباتية;
- اللحوم الدهنية.
وبدلاً من ذلك، عليك تناول العصائر الطازجة والفواكه والخضروات الطازجة. أسماك البحروخاصة سمك السلمون والسردين. من الأفضل طهي الطعام بالخبز أو بالبخار. المشروبات يمكن أن تخفض نسبة الكولسترول شاي أخضر. يمكن للنبيذ أيضًا التعامل مع هذه الوظيفة باللون الأحمر فقط وبجرعات معقولة. انخفاض في LDL هو نتيجة لذلك الوجبات الغذائية منخفضة السعرات الحراريةلذلك، بصرف النظر عن النظام الغذائي، لا يتطلب ذلك معاملة خاصة.
من بين الأدوية المضادة لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، يتم استخدام الستاتينات في أغلب الأحيان، على سبيل المثال، لوفاستاتين، أتورفاستاتين، فلوفاستاتين أو روزوفاستاتين. هذه المادة يمكن أن تقلل من إنتاج الإنزيمات. تحتوي بعض النباتات أيضًا على الستاتين. وتشمل هذه نبتة سانت جون، والزعرور، والحلبة، وعشب الليمون، والروديولا الوردية. ويمكن استهلاكها في decoctions أو الصبغات.
فيديو عن الكولسترول الجيد والضار
من المعروف أن أحد العوامل الرئيسية في تطور أمراض الأوعية الدموية هو اضطرابات استقلاب الدهون. من أجل منع هذه الأمراض، في الوقت المناسب و التشخيص الصحيح، وخاصة تحديد ملف الدهون.
يتم ضمان نقل الدهون في الجسم عن طريق الهياكل المعقدةتسمى البروتينات الدهنية. هذه هي الهياكل الكروية القابلة للذوبان في الماء والتي تحتوي على جزيئات البروتينات والدهون. هناك العديد من الأصناف منها، أهمها الكيلومكرونات، VLDL، البروتينات الدهنية متوسطة الكثافة، LDL، HDL.
وهي تختلف تبعا لحجم وكثافة الجزيء. سنركز في هذه المقالة على البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL)، والتي يمكن أن تسبب تطور مرض السكري انتهاكات مختلفةفي الكائن الحي.
LDL هو جزء من البروتين الدهني الذي يعد وسيلة النقل الرئيسية للكوليسترول في الجسم، ويتم نقله بشكل خاص من الكبد إلى الأنسجة المحيطية. يربط الناس أحيانًا مستويات LDL باسم "الكولسترول السيئ". يرتبط هذا ارتباطًا مباشرًا بحقيقة أنه هو الذي يثير حدوث تصلب الشرايين.
في الواقع، مع زيادة نسبة الدم، يحدث نشاط تصلب الشرايين مرتفع، مما يؤدي إلى تكوين لويحات في الأوعية الدموية. ولكن هذا لا يعني أن هذه المركبات ضارة تماما، لأنه بدونها مستحيل الأداء الطبيعيجسم الإنسان. من الضروري أن نفهم متى يكون من الضروري اتخاذ تدابير لتصحيح محتواها في الدم، ومتى لا.
وظائف LDL في الجسم
ومن الجدير بالذكر أن LDL له تأثير مفيد على عمل الجسم. وبدون مشاركتهم، يكون النقل الطبيعي للكوليسترول والفيتامينات إلى الأعضاء والأنسجة مستحيلا. ترتبط المستويات المفرطة من LDL في بلازما الدم بتطور تصلب الشرايين في أوعية القلب، الشريان السباتيوعلى الهامش. ومع ذلك، فإنها لا تصبح على الفور تصلب الشرايين.
للقيام بذلك، يجب أن يمروا بعدة مراحل من التعديل في الجسم. نتيجة لسلسلة من العمليات المختلفة، لا يتغير هيكل جزيء البروتين الدهني نفسه فحسب، بل يزداد أيضًا نفاذية الطبقة الداخلية للسفينة، وتبدأ اللوحة في النمو. مع تقدم المرض، يتناقص تجويف الوعاء الدموي، وينفجر غطاء البلاك مع تكوين خثرة داخل الأوعية.
فيما يتعلق بالآلية الموصوفة أعلاه، تعتبر البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة اليوم هي المحرضين الرئيسيين لتطوير عمليات تصلب الشرايين في الجسم.
متى وكيف يتم التحليل؟
وتظهر الحاجة إلى التحليل عندما يشكو الشخص من أعراض معينة. يجب إجراء التحليل إذا كان هناك:
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي (احتشاء عضلة القلب ، مرض نقص ترويةالقلب، فشل القلب)؛
- تصلب الشرايين؛
- السمنة (لمعرفة الأسباب)؛
- أمراض الكبد؛
- داء السكري (مستويات LDL المرتفعة تؤدي إلى تعقيد مسار مرض السكري) ؛
- إذا كان متاحا الاستعداد الوراثي(أحد الأقارب يعاني من فرط كوليسترول الدم الوراثي)؛
- فحوصات الفحص الأخرى بالاشتراك مع دراسة المكونات الأخرى للنظام.
منهج البحث الرئيسي في في هذه الحالة – التحليل الكيميائي الحيويالدم، حيث سيهتم طبيب القلب في المقام الأول بمؤشرات الكرياتينين والسكر والدهون.
المؤشرات المقبولة وطرق التشخيص
لا يلزم إعداد خاص للدراسة، ولكن من الضروري الحد من تناول الطعام قبل 10-12 ساعة من الإجراء، حيث يتم تحديد المؤشر الصحيح على معدة فارغة.
LDL = الكوليسترول الكلي – HDL – الدهون الثلاثية/2.2 (بالمليمول/لتر)
أصبحت الطريقة غير المباشرة الآن أكثر شيوعًا. يتضمن تحديد تركيز LDL في الدم ومقارنة المؤشرات به المعايير الدوليةالواردة في الجدول.
| عمر | للنساء (مليمول/لتر) | للرجال (مليمول/لتر) |
|---|---|---|
| 5-10 سنوات | 1,70 – 3,60 | 1,6 – 3,3 |
| 10 -15 | 1,70-3,5 | 1,61- 3,3 |
| 15- 20 | 1,5- 3,5 | 1,5- 3,35 |
| 20- 25 | 1,4- 4,1 | 1,7- 3,79 |
| 25- 30 | 1,8- 4,2 | 1,74- 4,2 |
| 30-35 | 1,8- 4,0 | 2,0- 4,7 |
| 35- 40 | 1,9- 4,4 | 1,9- 4,4 |
| 40- 45 | 1,9- 4,41 | 2,2- 4,7 |
| 45- 50 | 2,0- 4,5 | 2,4- 5,1 |
| 50- 55 | 2,1-5,1 | 2,3- 5,0 |
| 55 -60 | 2,2- 5,3 | 2,1- 5,1 |
| >60 | 2,4- 5,1 | 2,4- 5,1 |
وبعد 60 عامًا، يخضع الجهاز الأيضي لعملية إعادة هيكلة، ويتناقص تأثير الهرمونات على الدهون، ويصبح مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) أقل كل عام.
لماذا تحدث الانتهاكات؟
يمكن أن تكون الانحرافات عن المعايير المذكورة أعلاه إما للأعلى أو للأسفل. يعد الانخفاض في مستويات LDL نموذجيًا لما يلي:
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الصيام لفترات طويلة.
- تليف الكبد والتهاب الكبد.
- أمراض معدية الطبيعة الالتهابية(الالتهاب الرئوي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية)؛
- ضغط.
إذا كان المؤشر مرتفعا، فهذا يعني أن المريض لديه ميل للإصابة بتصلب الشرايين.
قد تكون أسباب الزيادة امراض عديدةو العوامل الفسيولوجية، يسمى:
- الاستعداد الوراثي والأمراض المحددة وراثيا المرتبطة بالعيوب في استقلاب الدهون.
- السكري؛
- قصور الغدة الدرقية؛
- أمراض الكلى والغدد الكظرية، مما يؤدي إلى زيادة الكورتيزول في الدم.
- عامل الغذاء – الإفراط في تناول الطعام، واتباع نظام غذائي غير صحي.
- استخدام بعض الأدوية، وخاصة المضادات الحيوية؛
- نشاط بدني قوي قبل إجراء الاختبار.
كيفية تطبيع مستويات الكولسترول؟
إذا كشفت نتائج الاختبار عن زيادة في "الكوليسترول السيئ"، فأنت بحاجة أولاً إلى استشارة الطبيب. سيخبرك بالتفصيل في كل حالة محددة عن كيفية تقليل المؤشر أو كيفية علاج الأمراض.
في العلاج، الاضطرابات هي الأكثر مرحلة مهمةهو – تصحيح التغذية :
الأدوية والعلاجات الشعبية
توصف الأدوية التالية:
- الستاتينات: , ;
- الفايبرات();
- عزلات حمض الصفراء (كولسترامين) ؛
- على أساس الأموال حمض النيكيتون(نيكوتيناميد).
قبل استخدام الطرق المذكورة أدناه، ينصح بمناقشتها مع طبيبك واستبعاد أي حساسية تجاه مكونات الوصفة. قائمة الوصفات الأكثر شيوعا:
على الرغم من فوائد الكولسترول، فإن التحكم في مستويات LDL ضروري لحماية الأوعية الدموية في الجسم. وعندما تزداد المؤشرات، يجب اتخاذ التدابير المناسبة، إذ ما يلي فقط التغيرات المرضية، والتي لا يمكن عكسها دائمًا.
فقط الأخصائي هو الذي سيحدد العلاج الأكثر ملاءمة. الطريقة الوحيدةالوقاية من تصلب الشرايين هي السيطرة معلمات الدهونالدم، صحيح و صورة نشطةحياة.
