يتم تنظيم نشاط جميع أعضاء الجسم البشري عن طريق نظام الغدد الصماء. إنه يتحكم في جميع العمليات الأكثر أهمية: النمو والتمثيل الغذائي والتكاثر. تؤدي أمراض جهاز الغدد الصماء إلى تعطيل العديد من الوظائف الحيوية.
يسمى الاضطراب في الأداء الطبيعي لواحدة أو أكثر من الغدد بمرض الغدد الصماء.
الى الغدد إفراز داخلي يشمل:
- غدة درقية؛
- جار درقية؛
- الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) ؛
- البنكرياس.
- الغدد الكظرية؛
- الغدة الصنوبرية؛
- نظام الغدة النخامية.
- الخصيتين والمبيضين (الغدد الجنسية).
للمشاكل الهرمونيةيشير إلى أن الشخص يعاني من واحد أو أكثر من الأعراض:
- زيادة الوزن أو فقدانه بشكل مفرط.
- راحة القلب.
- زيادة الاستثارة والتهيج.
- ضعف التركيز
- الضعف والنعاس.
- العطش المستمر.
أمراض الغدة الدرقية
لاحظ علماء الغدد الصماء الحديثة زيادة مطردة في العدد الاختلالات الهرمونية. من بينها أمراض الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا:
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- قصور الغدة الدرقية؛
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
- منتشر تضخم الغدة الدرقية السامة(المرض القبور)؛
- تضخم الغدة الدرقية المتوطن والعقيدي.
- سرطان الغدة الدرقية.
فرط نشاط الغدة الدرقية
حالة ناجمة عن فرط نشاط الغدة الدرقية والتعبير عنها زيادة الإنتاجهرمونات الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين. اقرأ المزيد عن فرط نشاط الغدة الدرقية.
تتجلى في الأعراض التالية:
- فقدان الوزن؛
- زيادة درجة الحرارة؛
- عدم الاستقرار العاطفي؛
- عدم انتظام دقات القلب.
- زيادة في الضغط العلوي مع انخفاض متزامن في الضغط السفلي؛
- مشاكل العيون (تورم الجفن، النزوح مقل العيون، تشعب الكائنات)؛
- ضعف عام؛
ويصنف الخبراء الاستعداد الوراثي والجنس الأنثوي واضطرابات الجهاز المناعي كعوامل تثير تطور المرض.
يتم العلاج طبيا وجراحيا. يتم اختيار الطريقة المثلى من قبل طبيب الغدد الصماء المعالج مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةمريض. للحد من إنتاج الهرمونات، توصف الأدوية الثيروستاتيكية الأدوية: الثيامازول، الميثيمازول، بروبيل ثيوراسيل.
في حالة الغياب نتيجة ايجابيةمع أنواع العلاج المحافظة، يتم اتخاذ قرار بذلك تدخل جراحي– إزالة جزء من الغدة الدرقية.
قصور الغدة الدرقية
يتم التعبير عن هذا المرض في عدم كفاية إنتاج الهرمونات بواسطة الغدة الدرقية. اقرأ المزيد عن قصور الغدة الدرقية.
يؤدي المرض إلى الحالات التالية:
- نقاط الضعف؛
- النعاس.
- عدم تحمل البرد.
وغالباً ما يتم اكتشافه متأخراً، لأن أعراض قصور الغدة الدرقية غير واضحة وينسبها الأطباء خطأً إلى التعب العام أو أمراض أخرى.
يتم التشخيص النهائي من قبل طبيب الغدد الصماء بناءً على التاريخ الطبي والبيانات التي تم جمعها اختبارات المعمل(عام، كيميائي حيوي، الدراسات الهرمونيةدم). إذا لزم الأمر، يوصف مضان. اعتمادًا على أسباب المرض، يمكن علاج المرض بنجاح:
- مستحضرات اليود (يوديد، بيتادين)؛
- الأدوية الهرمونية (يثيروكس، ليفوثيروكسين).
في بعض الحالات، يتم وصف واقيات القلب والجليكوسيدات وواقيات الأعصاب بالإضافة إلى ذلك.
تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر
إلى ألمع الاعراض المتلازمةيشمل مرض جريفز ما يلي:
- انتفاخ العيون
- زيادة درجة الحرارة؛
- التعرق.
- فقدان الوزن؛
- نبض القلب.
يمكن أن يكون سبب تطور تضخم الغدة الدرقية هو الأمراض المعدية وإصابات الدماغ المؤلمة والصدمات النفسية. دور كبيريلعب الاستعداد الوراثي دورًا مع بعض العوامل البيئية.
يتم علاج تضخم الغدة الدرقية بأدوية ميركازوليل وميثيلثيواسيل على مدى فترة طويلة - من 6 أشهر إلى سنتين. جرعة يوميةبالإضافة إلى ذلك، يتم وصف 30-40 ملغ من مكملات البوتاسيوم والجلوكوكورتيكويدات والمهدئات.
يظهر العلاج باليود المشع نتائج جيدة. في بعض الحالات، يوصى بإجراء عملية جراحية للمريض.
التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي
مع تقدم المرضى، يبدأون في الشكوى من:
- الضعف المستمر
- الانزعاج عند البلع.
- صعوبة في التنفس.
يمكن أن يحدث تطور التهاب الغدة الدرقية عن طريق:
- وجود عدوى مزمنة في الجسم.
- العوامل البيئية (زيادة مستويات اليود والفلور والكلور في البيئة)؛
- التعرض للإشعاع؛
- التعرض المنتظم لأشعة الشمس على المدى الطويل.
يتم العلاج باستخدام الأدوية الهرمونية (الثيرويدين، ثلاثي يودوثيرونين، هرمون الغدة الدرقية)، كما يشار إلى مكملات السيلينيوم.
تضخم الغدة الدرقية عقيدية
هذا هو مرض الغدة الدرقية، الذي يتميز بظهور الأورام العقدية فيها. غالبًا ما يصل إلى أحجام كبيرة، ويتحول إلى عيب تجميلي ملحوظ، ويصاحبه ضغط اعضاء داخلية. اقرأ المزيد عن تضخم الغدة الدرقية عقيدية.
يتم تعزيز حدوث تضخم الغدة الدرقية عن طريق:
- نقص اليود؛
- عوامل وراثية؛
- التعرض للإشعاع و المواد السامة;
- الأمراض الالتهابية الماضية.
- وجود بؤرة للالتهابات المزمنة (مثل التهاب اللوزتين)
حاليًا، يرى علماء الغدد الصماء أنه مع المستويات الهرمونية الطبيعية والتنفس السهل علاج محدد تضخم الغدة الدرقية عقيديةغير مطلوب.
إذا كان ينمو بسرعة، يتم وصف الهرمونات، ويتم العلاج باليود المشع، أو يوصى بإجراء عملية جراحية.
تضخم الغدة الدرقية المتوطن
تضخم الغدة الدرقية المتوطن هو مرض يتميز بتضخم الغدة الدرقية. سبب التطور هو نقص اليود الحاد في الجسم. اقرأ المزيد عن تضخم الغدة الدرقية المتوطن.
بالإضافة إلى نقص اليود، يتم تسهيل تطور الحالة من خلال:
- عوامل وراثية؛
- تلوث المياه بالنترات واليوروكروم، مما يتداخل مع الامتصاص الطبيعي لليود.
- نقص عدد من العناصر الدقيقة: السيلينيوم والزنك والموليبدينوم والنحاس والكالسيوم الزائد.
- استخدام الأدوية.
على المرحلة الأوليةفي زيادة طفيفةتضخم الغدة الدرقية، فمن المستحسن تناول الأدوية التي تحتوي على اليود و نظام غذائي خاص. عندما يتغير المستويات الهرمونيةيوصف العلاج الهرموني المناسب (Eutirox، Thyrotom).
سرطان الغدة الدرقية
في معظم الحالات، تكون المرحلة الأولية بدون أعراض، وفي وقت لاحق، يعاني المرضى من:
- ورم عقيدي وألم في الغدة الدرقية.
- تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
- فقدان الوزن؛
- السعال وبحة في الصوت.
يتم التشخيص النهائي بناءً على نتائج الخزعة وبيانات الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى التصوير الومضاني.
أمراض البنكرياس
الاضطراب الأكثر شيوعا هو مرض السكري. وبحسب الإحصائيات فإن 10% من سكان العالم يعانون منه، ونظراً لأشكاله الخفية يمكن أن تصل هذه القيمة إلى 30%.
السكري
هذا المرض مختلف:
- حدوث الاختلالات الجنسية والإنجابية.
- زيادة في وزن الجسم.
- زيادة الشهية؛
- الاضطرابات النفسية والعاطفية (الأرق والقلق والاكتئاب).
يهدف العلاج إلى استعادة المستوى الطبيعي للبرولاكتين وتحقيقه تناول منتظممنبهات الدوبامين.
ضخامة الاطراف
يتطور نتيجة خلل في الفص الأمامي للغدة النخامية ويتم التعبير عنه بتضخم مفرط في الجمجمة واليدين والقدمين. يحدث المرض بعد اكتمال نمو الجسم، ويتميز بمسار بطيء ومدة طويلة. اقرأ المزيد عن ضخامة النهايات.
عادة ما يكون مصحوبًا بـ:
- اضطراب عقلي؛
- العجز الجنسي.
ومن بين طرق العلاج الأكثر فعالية هي عملية جراحية للغدة النخامية.
العملقة
يؤدي خلل مماثل في الغدة النخامية في سن مبكرة (9-13 سنة) إلى تضخم غير طبيعي في العظام والأعضاء. قد يكون مصحوبًا بأمراض تطور الغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدد التناسلية. اقرأ المزيد عن العملقة.
مرض السكري الكاذب
أمراض الغدة الكظرية
من بين أمراض الغدد الصماء الناجمة عن خلل في الغدد الكظرية، هناك:
- قصور الغدة الكظرية.
- أورام الغدة الكظرية النشطة هرمونيا.
- فرط الألدوستيرونية.
قصور الغدة الكظرية
يبدو:
- تصبغ جلدالظل البرونزي
- ضعف؛
- إغماء؛
يؤدي إلى خلل في توازن الماء والملح واضطرابات في القلب، ومشاكل في الجهاز الهضمي، واضطرابات نفسية عصبية.
أورام الغدة الكظرية النشطة بالهرمونات
يميز الخبراء 5 أنواع من الأورام:
- ورم قشري.
- الكورتيكوستيروما.
- ورم أندروستيروما.
- ألدوستيروما.
- ورم القواتم.
يتم تشخيص المرض في وجود مجموعة من الأعراض التي تظهر في شكل هجمات:
- زيادة الضغط الشرياني;
- هزات العضلات.
- عدم انتظام دقات القلب.
- صداع؛
- التبول المفرط.
اعتمادًا على نوع الورم، يوصي الخبراء بالمريض جراحةأو العلاج الكيميائي.
فرط الألدوستيرونية
على المرحلة الأوليةعلم الأمراض يتجلى:
- ارتفاع ضغط الدم.
- ضعف؛
- اضطرابات القلب.
ثم يتم تسجيل المرضى:
- تورم؛
- الفشل الكلوي؛
- مشاكل العيون.
يوصف للمرضى العلاج بالعقاقير. بالإضافة إلى تناول مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم، يتم وصف نظام غذائي قليل الملح وإدراج الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم في النظام الغذائي.
يشير نظام الغدد الصماء إلى مجموعة الغدد الصماء المسؤولة عن تكوين الهرمونات في جسم الإنسان. بدورها، تؤثر الهرمونات على حالة الخلايا والأعضاء الداخلية، وبالتالي تنظم عملها الطبيعي. يمكن تقسيم نظام الغدد الصماء إلى نوعين، وهما الجهاز الغدي والمنتشر. هذان النوعان من نظام الغدد الصماء هما اللذان يشكلان الغدة الصماء. بدورها، بعد دخولها الدم، تخترق الهرمونات جميع الأعضاء.
هناك أيضًا نوعان من الغدد الصماء - الغدد الصماء والغدد المختلطة.
الغدد الصماء تشمل:
- الغدة الصنوبرية هي جزء من نظام الغدد الصماء. تقع الغدة الصنوبرية في الدماغ. يؤدي خلل الغدة الصنوبرية إلى الإصابة بمرض السكري والاكتئاب وتكوين الأورام؛
- نواة الدماغ - تشارك في التحكم العام في نظام الغدد الصماء بأكمله. يمكن أن تؤدي الأعطال في عمل نواة الدماغ إلى اضطرابات في الأداء المتكامل للكائن الحي بأكمله؛
- الغدة النخامية هي زوائد دماغية، وظيفتها الأساسية هي إفراز الهرمون المسؤول عن نمو الإنسان، بالإضافة إلى ضمان عمل الجهاز العصبي بشكل كامل. تؤدي الاضطرابات في عمل الغدة النخامية إلى السمنة، وإرهاق الجسم، وتباطؤ عملية النمو، وتوقف نمو الغدد التناسلية؛
- الغدة الدرقية. تقع هذه الغدة في الرقبة. الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية هي المسؤولة عن تكوين مناعة الجسم والتأثير على الجهاز العصبي. كمية صغيرة من الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية تؤدي إلى اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي، والحثل، التعرق الزائدالاضطرابات العصبية والعقلية.
- الغدة الكظرية - المسؤولة عن إنتاج الأدرينالين والنورإبينفرين. يؤدي زيادة تركيز الهرمونات التي تفرزها الغدد الكظرية إلى تكوين أورام خبيثة والبلوغ المبكر. يؤدي عدم كفاية أداء الغدة الكظرية إلى اسمرار الجلد وتصبغه الشديد، ويؤثر سلبًا على جهاز المناعة في الجسم ويزيد من كمية السكر في الدم.
الغدد المختلطة تشمل:
- المبيضان (خلايا الأعضاء التناسلية الأنثوية) والخصيتين (خلايا الأعضاء التناسلية الذكرية) - تفرز هرمونات تسمى الاستروجين والبروجستيرون والتستوستيرون؛
- البنكرياس - يعتبر عضوا الجهاز الهضميويفرز هرموناً يضمن إنتاج السكر والأنسولين؛
- المستقتلات العقدية هي بقايا نظام الأدرينالين. تؤدي الأعطال في العقدة العصبية إلى تكوين الأورام.
- الغدة الجار درقية. هرمون الغدة الجار درقيةيرتبط بشكل مباشر بتركيز الكالسيوم في الجسم، مما يضمن العمل العاديالوظيفة الحركية
- الغدة الصعترية. وتنتج الغدة الهرمونات المسؤولة عن تكوين خلايا جديدة في جهاز المناعة. يؤدي نقص الهرمونات التي تنتجها الغدة الصعترية إلى انخفاض قوي في المناعة، وبالتالي لا تعمل وظيفة وقائيةالجسم من الفيروسات والبكتيريا.
وظائف نظام الغدد الصماء
يلعب نظام الغدد الصماء دورًا كبيرًا في جسم الإنسان. وظائفها تشمل:
- ضمان الأداء الكامل لجميع الأجهزة؛
- المشاركة في جميع التغييرات في الجسم.
- تنظيم نمو الجسم.
- ضمان الوظيفة الإنجابية للجسم.
- التحكم الأيضي
- المسؤول عن العاطفية حالة نفسيةشخص.
ولذلك، فإن أي مرض في نظام الغدد الصماء يؤدي إلى تعطيل الأداء المتكامل للجسم. وتتمثل المهمة الرئيسية للغدد الموجودة في نظام الغدد الصماء في إطلاق الهرمونات في الدم.
انتهاك عمليات العمل في نظام الغدد الصماء
ليس من غير المألوف أن يجد الأطباء صعوبة في تشخيص اضطراب الغدد الصماء، حيث يسهل الخلط بين علامات هذا المرض وأعراض مرض آخر. في الواقع، تؤثر الانتهاكات على الفور على عمل الجسم بأكمله. يمكن التعرف على أمراض الغدد الصماء من خلال العديد من الأعراض.
تنقسم اضطرابات الغدد الصماء إلى نوعين - زيادة في الوظيفة المؤداة أو قصور في الوظيفة المؤداة. أي أن الاضطرابات تحدث في جسم الإنسان سواء مع زيادة كمية الهرمونات أو مع انخفاض الكمية.
أعراض خلل في نظام الغدد الصماء
تؤدي الاضطرابات في نظام الغدد الصماء على الفور إلى حدوث اضطرابات معينة في الجسم. تشمل أعراض اضطراب نظام الغدد الصماء ما يلي:
- زيادة أو نقصان في وزن الجسم. يمكن ملاحظة هذا الاضطراب عندما يتناول الشخص نظامًا غذائيًا متوازنًا بشكل صحيح، لكنه لا يفقد الوزن الزائد. من الممكن تنفيذ العملية المعاكسة. ينخفض وزن الجسم مع اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية؛
- زيادة التعرق– يبدأ الشخص بالتعرق الشديد حتى عند القيام بنشاط بدني بسيط؛
- اضطراب في القلب - غالبًا ما يعاني المريض من سرعة ضربات القلب وضيق في التنفس.
- زيادة غير مرتبطة في درجة حرارة الجسم - قد تشير الزيادة الحادة في درجة حرارة الجسم دون سبب واضح إلى خلل هرموني في الجسم؛
- تغيرات في حالة الجلد – زيادة النموشعر الجسم، البشرة الدهنية أو الجافة المفرطة، حب الشباب.
- ارتفاع الضغط - زيادة حادة وانخفاض في الضغط خلال النهار، مصحوبا بصداع.
- التعب الذي لا يطاق – حتى بعد راحة طويلة، لا يشعر الشخص بأنه في حالة جيدة؛
- عند النساء - اضطرابات الدورة الشهرية - تأخير ، تصريف هزيلة، أكثر مما ينبغي تفريغ غزيرآلام أثناء الحيض - كل هذا هو سبب الخلل الهرموني في الجسم؛
- النمو المفرط اجزاء مختلفةالجسم - تشير الأطراف الكبيرة أو أجزاء أخرى من الجسم بشكل غير متناسب إلى حدوث اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء؛
- تدهور الرؤية - يحدث فقدان مفاجئ للرؤية في غياب الأسباب الواضحة؛
- الشعور المستمر بالعطش - غالبًا ما يصاحب هذا العرض جميع الأشخاص المصابين بأمراض الغدد الصماء.
- ضعف الذاكرة - النسيان أو تطور مرض التصلب يشير إلى خلل في جسم الإنسان؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي - تحدث حتى مع اتباع نظام غذائي متوازن.
أسباب اضطرابات الغدد الصماء وتصنيفها
الأسباب الدقيقة لاختلال نظام الغدد الصماء غير معروفة، ولكن من المفترض أن نستنتج أن الأعطال تحدث بسبب:
- الاستعداد الوراثي لأمراض الغدد الصماء.
- شرب الكحول والتدخين.
- بيئة سيئة
- عدم تناول الطعام بشكل صحيح؛
- ضغط؛
- إصابات مختلفة
- الفيروسات والالتهابات التي دخلت الجسم.
- وجود أورام في الجسم.
- التغيرات المرتبطة بالعمر.
- كبير تمرين جسدي.
تصنيف أمراض نظام الغدد الصماء
ترتبط أمراض الغدد الصماء بشكل مباشر بإنتاج الهرمونات أو نقصها أو زيادة التركيزالذي يسبب الأمراض. الأمراض الرئيسية لنظام الغدد الصماء هي:
- – ينجم هذا المرض عن خلل في الغدة الدرقية، التي لا تستطيع إنتاج الكمية المطلوبة من الأنسولين. يحدث خلل في جسم الإنسان، فيصبح غير قادر على امتصاص الدهون والكربوهيدرات والجلوكوز بشكل كامل، وبالتالي يسبب ارتفاع السكر في الدم؛
- - مرض آخر من أمراض الغدة الدرقية، وتظهر أعراض هذا المرض عند النساء أكثر من الرجال. يؤدي نقص الهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية إلى الشعور بالتعب والضعف؛
- تضخم الغدة الدرقية - مرض يتضمن تضخم الغدة الدرقية عدة مرات أكثر من المعتاد. سبب رئيسيتطور تضخم الغدة الدرقية، وهو دخول كمية صغيرة من اليود إلى جسم الإنسان.
- – يتجلى المرض عندما يكون هناك إنتاج مفرط للهرمون الذي يتحكم في عملية نمو الجسم. في شخص بالغ، يتجلى هذا المرض في شكل زيادة غير متناسبة في أجزاء مختلفة من الجسم؛
- - خلال فترة المرض، يقوم الجهاز المناعي بإفراز أجسام مضادة تدمر الغدة الدرقية.
- – من أعراض هذا المرض حدوث تشنجات بدون سبب؛
- – يحدث المرض عندما لا تكون هناك كمية كافية من هرمون – فازوبريسين، الذي ينظم كمية الماء في جسم الإنسان. من أعراض هذا المرض الشعور العطش الشديد;
- – يحدث في عملية زيادة عمل الغدد الكظرية. تؤدي زيادة إفراز الهرمون الموجه لقشر الغدة الدرقية إلى السمنة وتغيرات في الجلد ونمو الشعر الزائد.
هذه ليست القائمة الكاملة للأمراض المرتبطة بنظام الغدد الصماء. يجب أن يكون اكتشاف الأعراض البسيطة سببًا لاستشارة الطبيب للحصول على المشورة.
انتهاك نظام الغدد الصماء عند الأطفال
أمراض الغدد الصماء لدى الأطفال ليست أقل شيوعًا منها لدى البالغين. إن تشخيص وعلاج الأطفال المصابين بأمراض الغدد الصماء ليس بالأمر السهل. الأسباب الرئيسية لتطور الأمراض عند الطفل هي الوراثة و عوامل خارجية. الكشف عن أمراض الغدد الصماء عند الطفل مراحل متأخرة، يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة في المستقبل. تسبب أمراض الغدد الصماء اضطرابات في النمو الجسدي والنفسي والجنسي للطفل. علاج غير صحيحأو يؤدي غيابه التام إلى تغيرات في عمل الجهاز العصبي وحدوث أمراض مستعصية.
للوقاية من أمراض الغدد الصماء لدى الأطفال، يجدر تنفيذ عدد من التدابير الوقائية، مثل:
- التغذية السليمة
- تحد الطفل من جميع أنواع التوتر.
- عودي طفلك على ممارسة التمارين البدنية.
أمراض الغدد الصماءالتي تظهر عند الأطفال بسبب العوامل الوراثية، تتطلب مراقبة مستمرة من قبل طبيب الغدد الصماء، والفحص الشهري والامتثال للتدابير الوقائية. في الحالات الصعبةالوقاية من أمراض الغدد الصماء لدى الأطفال تسهل تطور المرض وتمنع مضاعفاته.
ويعتبر الأطفال المجموعة الرئيسية المعرضة لخطر اضطرابات الغدد الصماء، لأنه حتى التغذية الاصطناعية يمكن أن تسبب مرض السكري لاحقا.
الأعراض التي تظهر عند الأطفال الذين يعانون من الأمراض
من خلال مراقبة طفلك، يمكنك أن تلاحظ بسرعة حدوث اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء؛ ويمكن الإشارة إلى ذلك من خلال الحقائق التالية:
- شرب كميات كبيرة من السوائل، أكثر من 5 لترات يومياً؛
- فقدان الوزن؛
- القيء.
- الخمول والعصبية.
- جلد جاف؛
- تورم؛
- بحلول ثلاثة أشهر، لا يستطيع الطفل رفع رأسه من تلقاء نفسه؛
- تأخر البلوغ أو سابق لأوانه التطور الجنسي.
عند ملاحظة الأعراض المذكورة أعلاه لأول مرة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
أمراض جهاز الغدد الصماء لدى النساء
وفقا للإحصاءات، تعاني النساء من اضطرابات الغدد الصماء في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. يمكن أن يؤدي عدم علاج أمراض الغدد الصماء إلى العقم، لأن الاختلالات الهرمونية في جسم الأنثى تؤثر في المقام الأول على المبيضين. تؤدي اضطرابات الغدد الصماء لدى النساء أولاً إلى حدوث عمليات التهابية في الأعضاء التناسلية، ومن ثم تؤدي إلى العقم. قد لا يكون السبب في ذلك هو الإنتاج غير السليم للهرمونات فحسب، بل أيضًا الإجهاد المستمرالتي لها تأثير ضار على الجسم.
يصعب علاج الأمراض لدى النساء أكثر من الرجال. قد لا يظهر وجود اضطرابات وأعراض نظام الغدد الصماء لدى النساء على الفور. حتى عادية تأخير الدورة الشهريةقد يشير إلى مشاكل موجودة في نظام الغدد الصماء. عندما يتعطل نظام الغدد الصماء لدى النساء، يتعرض البنكرياس والغدة الدرقية للخطر أيضًا. يمكن الإشارة إلى مشاكل في نظام الغدد الصماء من خلال: التمثيل الغذائي السريع، عدم انتظام دقات القلب، ضعف الدورة الدموية في الأطراف، زيادة التعرق، العصبية والأرق. قد تشمل الأسباب الأخرى للاتصال بأخصائي الغدد الصماء ما يلي: السمنة المصحوبة بزيادة سريعة في الوزن وزيادة نمو الشعر في جميع أنحاء الجسم وتدهور حاد في الرؤية.
للوقاية من أمراض الغدد الصماء يكفي الالتزام بها التغذية السليمةونمط الحياة النشط، وتجنب الانهيارات العصبية. في كثير من الأحيان، أثناء الفحص، يتم اكتشاف مرض الغدد الصماء بعد 50 عاما. انها مرتبطة مع التغيرات المرتبطة بالعمرالجسم والتغيرات الهرمونية. في هذه الحالة، تشعر المرأة بعدم الراحة من الهبات الساخنة والأرق وارتفاع الضغط والحالة العصبية.
أثناء الحمل، تحدث تغيرات هرمونية قوية في جسم المرأة، مما قد يؤدي إلى خطر الإجهاض، ومضاعفات أثناء الولادة، وانخفاض الرضاعة والاكتئاب. تعتبر دورة العلاج غير المكتملة تمامًا أمرًا خطيرًا للغاية ؛ فقد تؤدي إلى الإصابة بالربو والعقم ومرض السكري وتكوين الأورام الخبيثة. يتم علاج الاضطرابات في نظام الغدد الصماء لدى النساء بشكل أساسي باستخدام الأدوية الهرمونية، والتي يمكن أن تكون ذات أصل طبيعي أو مصطنعة.
أمراض جهاز الغدد الصماء لدى الرجال
غالبًا ما تظهر الاضطرابات الهرمونية لدى الرجال إما في مرحلة المراهقة أو في سن المراهقة كبار السن. سبب الخلل الهرموني هو عدم كفاية كمية هرمون التستوستيرون في الجسم. قد يكون السبب هو نقص كمية الهرمون في الدم علم الأمراض الخلقية, تأثيرات مؤذيةعلى الجسم من الكحول والنيكوتين أو المخدرات، وتطور الأمراض المعدية في الجسم. الأعراض التي تظهر عند الرجال أثناء خلل نظام الغدد الصماء تشبه الأعراض العامة عند النساء والأطفال.
تشخيص الاضطرابات في نظام الغدد الصماء
يمكن لطبيب الغدد الصماء فقط إجراء التشخيص. لتحديد أمراض الغدد الصماء، يوصف للمريض اختبارات لتحديد كمية السكر في الجسم ومستوى الهرمونات في الدم، واختبار البول. يمكن أن يشير الفحص بالموجات فوق الصوتية أيضًا إلى وجود مرض في الغدد الصماء. كنوع إضافي من الفحص، قد يتم وصفه الاشعة المقطعيةوالأشعة السينية. يمكن أن يظهر اختبار تركيز الهرمون في الدم ما يلي:
- ضعف الغدة.
- أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية.
- وجود أو عدم وجود مرض السكري.
- سبب الأمراض المختلفة المرتبطة باضطرابات في نظام الغدد الصماء.
بحيث يظهر اختبار الهرمونات النتيجة الصحيحةقبل تنفيذه، يجب عليك الالتزام بقواعد معينة. يتم إجراء فحص الدم للهرمونات في الصباح وعلى معدة فارغة. قبل يومين من الإجراء، يجب عليك تجنب النشاط البدني واستهلاك الكحول وأي أدوية.
علاج أمراض الغدد الصماء
يعتمد علاج أمراض الغدد الصماء بشكل مباشر على تصنيف المرض ومرحلة تطوره وعمر المريض. هناك عدة طرق معروفة لعلاج الأمراض المرتبطة بخلل في نظام الغدد الصماء:
- العلاج من تعاطي المخدرات – يشمل تناول: الهرمونات والفيتامينات.
- العلاج المغناطيسي – التأثيرات على جسم الإنسان بسبب المجال المغناطيسي.
- استقبال أدوية المعالجة المثلية. بفضل المغناطيس، تحدث عمليات في الخلايا البشرية لها تأثير إيجابي عليها؛
- العلاج الطبيعي. إن استخدام العلاج الطبيعي كطريقة علاجية فعال للغاية. يساعد على تطبيع عملية التمثيل الغذائي وتقوية الجسم وتسريع عملية الشفاء.
- يتم التدخل الجراحي فقط في حالة وجود أورام خبيثة.
- علاج الغدد الصماء والمناعة – يهدف العلاج إلى تقوية مناعة الجسم بشكل عام.
في كثير من الأحيان، يتم الكشف عن أمراض نظام الغدد الصماء في مراحل لاحقة من التطور، مما يعقد عملية العلاج . الهدف الرئيسي من علاج الأمراض المرتبطة بنظام الغدد الصماء هو تطبيع المستويات الهرمونية، القضاء التامأعراض المرض والوقاية من مغفرة. يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج الدوائي لهذا المرض. ذلك يعتمد بشكل مباشر على شكل المرض وتطوره.
الوقاية من أمراض الغدد الصماء
يمكن الوقاية من أمراض الغدد الصماء إذا تم اتخاذ التدابير الوقائية. تشمل الوقاية من أمراض الغدد الصماء ما يلي:
- الحفاظ على التغذية السليمة - تناول الحبوب والفواكه والخضروات. يجب أن يكون الأكل متكررا وبكميات قليلة. يجدر رفض تناول الدهون و طعام مقلي. استبعاد المنتجات مع زيادة المحتوىالصحراء؛
- نمط حياة نشط - ممارسة التمارين البدنية الخفيفة. وينبغي تجنب زيادة التعب.
- التخلص من العادات السيئة - الإقلاع عن الكحول والتدخين؛
- تجنب العوامل الضارة بيئة- التعرض لفترة طويلة أشعة الشمسله تأثير ضار على الجسم.
- زيارة طبيب الغدد الصماء - إجراء اختبارات لتحديد المستويات الهرمونية؛
- وقاية المواقف العصيبة– في كثير من الأحيان تسبب الحالة المجهدة اضطرابات هرمونية خطيرة.
- استخدام الأدوية العشبية - استخدام مغلي وصبغات الأعشاب والنباتات الطبية. سوف استخدام مفيدالصبغات و decoctions من: حكيم، سينكويفويل، مردقوش؛
- الحفاظ على النوم الكافي.
يجب أن تحتوي أدوية الوقاية من أمراض الغدد الصماء على اليود والفيتامينات والعناصر الدقيقة المفيدة.
يجب أن يتم الوقاية من أمراض الغدد الصماء بغض النظر عن الاستعداد الوراثي، حيث يمكن أن تحدث اضطرابات في تكوين الهرمونات لدى أي شخص. سيساعد الكشف المبكر عن اضطرابات نظام الغدد الصماء على تجنبها علاج طويلويمنع تطور الأمراض الخطيرة.
مقاطع فيديو حول هذا الموضوع
المنشورات ذات الصلة
نظام الغدد الصماء - مجموعة من الغدد الصماء المحددة (الغدد الصماء) وخلايا الغدد الصماء.
ويشمل:
- الغدة النخامية.
- الغدة الصنوبرية (الغدة الصنوبرية) ؛
- الغدة الدرقية؛
- الغدة الدرقية؛
- الغدد الكظرية؛
- نظام APUD، أو النظام المنتشر، الذي يتكون من الخلايا الهرمونية المنتشرة في مختلف أعضاء وأنسجة الجسم - خلايا الغدد الصماء في الجهاز الهضمي، التي تنتج الجاسترين، الجلوكاجون، السوماتوستاتين، وما إلى ذلك؛
- الخلايا الخلالية في الكلى، وتنتج، على سبيل المثال، البروستاجلاندين E 2 والإريثروبويتين وخلايا الغدد الصماء المماثلة لبعض الأعضاء الأخرى.
خلية الغدد الصماء - خلية تقوم بتصنيع وإطلاق الهرمونات في سوائل الجسم - الدم، اللمف، السائل بين الخلايا، السائل النخاعي.
هرمون - مادة نشطة بيولوجيا تنتشر في الوسط السائل للجسم ولها تأثير محددعلى خلايا مستهدفة محددة.
التركيب الكيميائي للهرمونات مختلف. معظمها من الببتيدات (البروتينات)، والمواد الستيرويدية، والأمينات، والبروستاجلاندين.
الخلية المستهدفة للهرمون هي خلية تتفاعل بشكل خاص مع الهرمون باستخدام مستقبل وتستجيب لذلك عن طريق تغيير نشاطها الحيوي ووظيفتها.
علم الأمراض العام لنظام الغدد الصماء
تتجلى اضطرابات الغدد الصماء في شكلين رئيسيين: فرط الوظيفة (وظيفة زائدة عن الحاجة) و قصور وظيفي (وظيفة غير كافية).
يمكن أن تكون الروابط الأولية الرئيسية في التسبب في اضطرابات الغدد الصماء هي الاضطرابات المركزية والغدية الأولية وما بعد الغدية.
اضطرابات مركزية المنشأ تنتج عن انتهاك آليات التنظيم العصبي الهرموني للغدد الصماء على مستوى الدماغ ومجمع الغدة النخامية. قد تكون أسباب هذه الاضطرابات تلفًا في أنسجة المخ نتيجة للنزيف ونمو الورم وعمل السموم والعوامل المعدية وتفاعلات الإجهاد الطويلة والذهان وما إلى ذلك.
عواقب الأضرار التي لحقت الدماغ ونظام الغدة النخامية هي تعطيل تكوين الهرمونات العصبية في منطقة ما تحت المهاد وهرمونات الغدة النخامية، فضلا عن خلل في الغدد الصماء، والتي تنظم نشاطها بواسطة هذه الهرمونات. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي الصدمة النفسية العصبية إلى تعطيل الجهاز العصبي المركزي، مما يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية وتطور التسمم الدرقي.
اضطرابات الغدد الأولية ناجمة عن اضطرابات في التخليق الحيوي أو إفراز الهرمونات بواسطة الغدد الصماء الطرفية نتيجة لانخفاض أو زيادة كتلة الغدة وبالتالي مستوى الهرمون في الدم.
قد تكون أسباب هذه الاضطرابات أورام الغدد الصماء، ونتيجة لذلك يتم تصنيع كمية زائدة من الهرمون، وضمور الأنسجة الغدية، بما في ذلك الارتداد المرتبط بالعمر، والذي يصاحبه انخفاض التأثيرات الهرمونيةبالإضافة إلى نقص الركائز اللازمة لتخليق الهرمونات، مثل اليود، اللازم لتكوين هرمونات الغدة الدرقية، أو عدم كفاية مستوى التخليق الحيوي للهرمونات.
الاضطرابات الغدية الأولية وفقا للمبدأ تعليققد يؤثر على وظيفة القشرة الدماغية ونظام الغدة النخامية. وبالتالي، فإن انخفاض وظيفة الغدة الدرقية (على سبيل المثال، قصور الغدة الدرقية الوراثي) يؤدي إلى تعطيل الجهاز العصبي المركزي وتطور الخرف (القماءة الدرقية).
اضطرابات ما بعد الغدة الناجمة عن الانتهاكات ينقل هرمونات استقبالها، أي تعطيل تفاعل الهرمون مع مستقبلات خلايا وأنسجة معينة و الاسْتِقْلاب الهرمونات، والتي تنطوي على تعطيلها التفاعلات البيوكيميائيةوالتفاعل والتدمير.
أمراض جهاز الغدد الصماء
أمراض الغدة النخامية
الغدة النخامية - عضو الغدد الصماء الذي يربط الجهاز العصبي والغدد الصماء، مما يضمن وحدة التنظيم العصبي الهرموني للجسم.
تتكون الغدة النخامية من النخامية الغدية والنخامية العصبية.
الوظائف الرئيسية للغدة النخامية.
الغدة النخامية تنتج الهرمونات:
- فوليتروبين (المعروف سابقًا باسم الهرمون المنبه للجريب، FSH)؛
- اللوتروبين (الهرمون الملوتن سابقًا، LH)؛
- البرولاكتين (الهرمون الموجه للأصفر سابقًا، LTG)؛
- الكورتيكوتروبين (الهرمون الموجه لقشر الكظر سابقًا، ACTH)؛
- الثيروتروبين (الهرمون المحفز للغدة الدرقية سابقًا. TSH) وعدد من الهرمونات الأخرى.
النخامية العصبية يطلق هرمونين في الدم: مضاد لإدرار البول والأوكسيتوسين.
الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، أو أرجينين فاسوبريسين، يزيد من إعادة امتصاص الماء في الجسم. الأنابيب الكلوية، و في تركيزات عاليةيسبب تقلصات الشرايين الكبيبية وزيادة في ضغط الدم فيها.
ينظم الأوكسيتوسين العمليات الفسيولوجيةفي الجهاز التناسلي للأنثى، يزيد من وظيفة انقباض الرحم الحامل.
الأمراض المرتبطة بفرط وظائف الغدة الكظرية
فرط الغدة النخامية - المحتوى الزائد أو التأثيرات لواحد أو أكثر من هرمونات النخامية الغدية.
الأسباب.
في معظم الحالات، يكون فرط الغدة النخامية نتيجة ورم في الغدة النخامية أو تلفه بسبب التسمم والالتهابات.عملاقة الغدة النخامية
يتجلى في النمو المفرط للنمو والأعضاء الداخلية. في الوقت نفسه، عادة ما يكون الارتفاع أعلى من 200 سم عند الرجال و 190 سم عند النساء، وحجم ووزن الأعضاء الداخلية لا يتوافقان مع حجم الجسم، وفي كثير من الأحيان يتم تكبير الأعضاء أيضًا، وفي كثير من الأحيان تكون منخفضة نسبيا بالمقارنة مع النمو الكبير. أرز. 76.
ضخامة الاطراف. على اليمين شخص سليم، على اليسار مريض يعاني من ضخامة النهايات. في هذا الصدد، من الممكن تطوير الفشل الوظيفي للقلب والكبد. كقاعدة عامة، لوحظ ارتفاع السكر في الدم وغالبا ما يكون داء السكري؛ ويلاحظ تخلف الأعضاء التناسلية (نقص الأعضاء التناسلية). في كثير من الأحيان العقم. الاضطرابات النفسية - عدم الاستقرار العاطفي، والتهيج، واضطرابات النوم، وانخفاضالأداء العقلي
الوهن النفسي. ضخامة الاطراف - مرض يزداد فيه الحجم بشكل غير متناسبالأجزاء الفردية الجسم (عادة اليدين والقدمين)، وتصبح ملامح الوجه خشنة نتيجة تضخم الفك السفلي، والأنف،تلال الحاجب
وتقترن هذه التغييرات باضطرابات في الوظائف الحيوية للجسم والتطور التدريجي لفشل أعضاء متعددة.
متلازمة البلوغ المبكر - حالة تتميز بالتطور المتسارع للغدد التناسلية، وظهور الخصائص الجنسية الثانوية، في بعض الحالات - بداية البلوغ عند الفتيات حتى سن 8 سنوات، عند الأولاد حتى سن 9 سنوات، والذي، مع ذلك، هو يرافقه التخلف العقلي.
فرط الكورتيزول في الغدة النخامية (مرض إيتسينكو كوشينغ) يحدث عندما يكون هناك زيادة في إنتاج الكورتيكوتروبين، مما يؤدي إلى فرط وظيفة قشرة الغدة الكظرية. سريريًا، يتجلى مرض إتسينكو كوشينغ في السمنة والتغيرات الغذائية في الجلد وارتفاع ضغط الدم الشرياني وتطور اعتلال عضلة القلب وهشاشة العظام والخلل الجنسي وفرط تصبغ الجلد والاضطرابات العقلية.
الأمراض المرتبطة بنقص وظيفة الغدة الكظرية
قصور الغدة النخامية - قصور هرمونات الغدة النخامية.
الأسباب.
قصور الغدة النخاميةيمكن أن تتطور بعد التهاب السحايا أو التهاب الدماغ، واضطرابات الدورة الدموية في الغدة النخامية (تجلط الدم، والانسداد، والنزيف)، وإصابة الدماغ المؤلمة مع تلف قاعدة الجمجمة، وكذلك نتيجة لتجويع البروتين.
قصور الغدة النخاميةقد يظهر على شكل دنف الغدة النخامية، وقزامة الغدة النخامية، وقصور الغدد التناسلية في الغدة النخامية.
دنف الغدة النخامية يتطور مع قصور وظيفي كامل في الغدة النخامية، والذي يتجلى في انخفاض في تكوين جميع الهرمونات تقريبًا، مما يؤدي إلى تعطيل جميع أنواع التمثيل الغذائي والإرهاق التدريجي.
قزامة الغدة النخامية ، أو الغدة النخامية النانوية ، يتطور في حالة نقص السوماتوتروبين ويتميز بتأخر تدريجي في الطول ووزن الجسم (بحلول الوقت الذي يكتمل فيه تكوين الجسم، لا يتجاوز الارتفاع عادة 110 سم عند النساء و 130 سم عند الرجال)، ومظهر الشيخوخة الوجه (التجاعيد، الجلد الجاف والمترهل)، تخلف الغدد التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية بالاشتراك مع العقم الأولي. في معظم الحالات، لا يكون الذكاء ضعيفًا، ولكن غالبًا ما يتم اكتشاف علامات انخفاض الأداء العقلي والذاكرة.
قصور الغدد التناسلية النخامية يتطور مع نقص الهرمونات الجنسية الناجم عن قصور الغدة النخامية. يتجلى:
- الزوج- الخصيان، الذي يتميز بتخلف الخصيتين والأعضاء التناسلية الخارجية، وضعف الخصائص الجنسية الثانوية، وارتفاع جرس الصوت (المخنث)، والعقم، وتطوير شخصية مخنثة، والسمنة؛
- بين النساء- الطفولة الأنثوية المصحوبة بتخلف الغدد الثديية وتأخر بداية الدورة الشهرية وعدم انتظام الدورة الشهرية حتى انقطاع الطمث والعقم والوهن الجسدي وعدم الاستقرار العاطفي.
قصور وظيفي في النخامية العصبيةقد يحدث نتيجة لتطور الورم والعمليات الالتهابية والإصابات التي تتجلى مرض السكري الكاذببسبب انخفاض تكوين ADH. يتميز هذا المرض بإفراز كميات كبيرة من البول (من 4 إلى 40 لتر/يوم) مع كثافته النسبية المنخفضة. فقدان الماء وزيادة الضغط الاسموزيبلازما الدم تكون مصحوبة بعطش لا يقهر ( عطاش)، ونتيجة لذلك المرضى في كميات كبيرةاشرب ماء.
أمراض الغدة الكظرية
الغدد الكظرية - مقترنة الغدد الصماءتقع في القطبين العلويين للكلية وتتكون من القشرة (القشرة) والنخاع.
الوظائف الأساسية للغدد الكظرية.
يتم تصنيع 3 مجموعات في قشرة الغدة الكظرية هرمونات الستيرويد: الجلايكورتيكويدات، القشرانيات المعدنية والمنشطات الجنسية.
- الجلايكورتيكويدات تؤثر على استقلاب الكربوهيدرات ولها تأثير مضاد للالتهابات وتقلل من نشاط الجهاز المناعي.
- القشرانيات المعدنية (في البشر، الألدوستيرون بشكل رئيسي) ينظم تبادل الشوارد، في المقام الأول أيونات الصوديوم والبوتاسيوم.
- المنشطات الجنسية (الأندروجيناتو هرمون الاستروجين) تحديد تطور الخصائص الجنسية الثانوية، وكذلك تحفيز تخليق الأحماض النووية والبروتينات.
- الأمراض الناجمة عن فرط وظيفة قشرة الغدة الكظرية (فرط الكورتيزول)، ترتبط بزيادة مستوى الكورتيكوستيرويدات في الدم ويتجلى في فرط الألدوستيرونية ومتلازمة إتسينكو كوشينغ.
- فرط الألدوستيرونية يرتبط عادةً بتطور ورم الألدوستيروما، وهو ورم في قشرة الغدة الكظرية. من الخصائص المميزة احتباس الصوديوم في البلازما وفرط صوديوم الدم. يرتفع ضغط الدم، وتظهر عدم انتظام ضربات القلب.
- متلازمة إيتسينكو كوشينغ يتطور، كقاعدة عامة، مع ورم في قشرة الغدة الكظرية، والذي يرافقه فائض من الجلايكورتيكويدات. تتميز بالسمنة مع ترسب الدهون على الوجه والرقبة وحزام الكتف العلوي. يعاني المرضى من ارتفاع ضغط الدم ومستويات الجلوكوز في الدم، وغالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم. بسبب قمع الجهاز المناعي، تنخفض مقاومة العدوى. عند الأولاد، يتم تسريع تطوير الخصائص الجنسية الثانوية ولا يتوافق مع العمر، ولكن الخصائص الجنسية الأولية والسلوك متخلفة في التنمية. تطور الفتيات سمات الجسم الذكوري.
الأمراض الناجمة عن قصور قشرة الغدة الكظرية، أو قصور الغدة الكظرية.اعتمادا على مدى الضرر الذي يصيب الغدد الكظرية، هناك نوعان من قصور الغدة الكظرية: الكلي والجزئي.
قصور الغدة الكظرية الكلييحدث بسبب نقص جميع هرمونات قشرة الغدة الكظرية - الجلوكومينرالوكورتيكويدات والمنشطات الأندروجينية. هذا مدون المستوى الطبيعيالكاتيكولامينات التي ينتجها نخاع الغدة الكظرية.
قصور الغدة الكظرية الجزئي - قصور أي فئة واحدة من هرمونات الغدة الكظرية، في أغلب الأحيان المعدنية أو الجلايكورتيكويدات.
اعتمادا على طبيعة الدورة، هناك قصور كلي حاد ومزمن في قشرة الغدة الكظرية.
قصور كلي حاد في قشرة الغدة الكظرية.
ها الأسباب:
- وقف إدخال الكورتيكوستيرويدات إلى الجسم بعد استخدامها لفترة طويلة للأغراض العلاجية. يتم تحديد الحالة التي تتطور في هذه الحالة على أنها متلازمة انسحاب الكورتيكوستيرويد أو قصور الغدة الكظرية علاجي المنشأ. وهو ناتج عن تثبيط طويل الأمد لوظيفة الجهاز تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية وضمور قشرة الغدة الكظرية.
- الأضرار التي لحقت بقشرة كل من الغدد الكظرية، على سبيل المثال، عند السقوط من ارتفاع كبير، ونزيف ثنائي في أنسجتها أثناء متلازمة النزف الخثاري، والإنتان السريع.
- إزالة الغدة الكظرية المتضررة من الورم المنتج للهرمونات. ومع ذلك، فإن الفشل يتطور فقط مع نقص أو ضمور قشرة الغدة الكظرية الثانية.
المظاهر:
- انخفاض ضغط الدم الحاد.
- زيادة قصور الدورة الدموية الناجم عن قصور القلب الحاد، وانخفاض قوة العضلات في الأوعية الدموية، وانخفاض كتلة الدم في الدورة الدموية بسبب ترسبه. وكقاعدة عامة، يكون فشل الدورة الدموية الحاد والشديد هو سبب الوفاة لدى معظم المرضى.
القصور الكلي المزمن لقشرة الغدة الكظرية (مرض أدسيسون).
أساسي سبببمثابة تدمير أنسجة قشرة الغدة الكظرية نتيجة للعدوان المناعي الذاتي، والسل، والانبثاث الورمي، والداء النشواني.
المظاهر
- ضعف العضلات والتعب.
- انخفاض ضغط الدم الشرياني.
- بوال.
- نقص رطوبة الجسم وتركيز الدم نتيجة لانخفاض حجم السوائل فيه سرير الأوعية الدمويةمما يؤدي إلى نقص حجم الدم.
- نقص سكر الدم؛
- فرط تصبغ الجلد والأغشية المخاطية بسبب زيادة إفراز هرمون ACTH والهرمون المحفز للخلايا الصباغية عن طريق الغدة النخامية، لأن كلا الهرمونين يحفزان تكوين الميلانين. من سمات قصور الغدة الكظرية الأولي، حيث لا تتأثر الغدة النخامية.
الأمراض الناجمة عن فرط نشاط نخاع الغدة الكظرية.
الأسباب:الأورام الناتجة عن خلايا الكرومافين في النخاع تكون حميدة (ورم القواتم) وفي كثير من الأحيان خبيثة (ورم الأرومة الكرومية). تنتج أورام القواتم فائضًا من الكاتيكولامينات، وبشكل رئيسي النورإبينفرين.
مظاهر فرط كاتيكولامين الدم:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
- تفاعلات انخفاض ضغط الدم الحاد مع فقدان الوعي على المدى القصير نتيجة لنقص تروية الدماغ (الإغماء)، والتي تتطور على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والشحوب، والتعرق، وضعف العضلات، والتعب.
- أزمات ارتفاع ضغط الدم الكاتيكولامينية - فترات زيادة كبيرة في ضغط الدم (الضغط الانقباضي يصل إلى 200 ملم زئبق وما فوق) ؛
- اضطرابات ضربات القلب في شكل عدم انتظام دقات القلب الجيبي وانقباض خارج الرحم.
- ارتفاع السكر في الدم وفرط شحميات الدم.
لم يلاحظ قصور في مستوى أو تأثيرات الكاتيكولامينات الكظرية كشكل مستقل من الأمراض، وهو ما يرجع إلى اقتران الغدد الكظرية وقدراتها التعويضية والتكيفية العالية.
أمراض الغدة الدرقية
الغدة الدرقية هي أحد مكونات نظام الغدة النخامية والغدة الدرقية. تتكون حمة الغدة الدرقية من ثلاثة أنواع من الخلايا: الخلايا A، وB، وC.
- تنتج الخلايا A، أو الخلايا الجريبية، هرمونات تحتوي على اليود. أنها تشكل معظم كتلة الغدة.
- تنتج الخلايا البائية الأمينات الحيوية (مثل السيروتونين).
- تقوم الخلايا C بتصنيع هرمون الكالسيتونين وبعض الببتيدات الأخرى.
الوحدة الهيكلية للغدة الدرقية هي الجريب - وهو تجويف مبطن بالخلايا A وC ومملوء بالغرواني.
تنتج الغدة الدرقية هرمونات تحتوي على اليود والببتيد والتي تنظم النمو الجسدي والعقلي والجنسي للجسم.
هرمونات الببتيديتم تصنيع (الكالسيتونين، والكاتاكالسين، وما إلى ذلك) بواسطة الخلايا C. تحدث زيادة في محتوى الكالسيتونين في الدم مع أورام الغدة الدرقية والفشل الكلوي، مصحوبة بضعف إعادة امتصاص الكالسيوم في أنابيب الكلى.
أرز. 77. تضخم الغدة الدرقية.
تنقسم العديد من أمراض الغدة الدرقية، التي تتميز بتغيرات في مستوى أو تأثيرات الهرمونات المحتوية على اليود، إلى مجموعتين: فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية.
فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو الانسمام الدرقي, يتميز بزيادة تأثير الهرمونات التي تحتوي على اليود في الجسم. مع تطور قصور الغدة الدرقية، هناك نقص في تأثير هذه الهرمونات.
أمراض الغدة الدرقية المصحوبة بفرط نشاط الغدة الدرقية.
تحدث هذه الأمراض عندما يتعطل نشاط الغدة نفسها أو نتيجة خلل في الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد. ومن أهم هذه الأمراض تضخم الغدة الدرقية والأورام.
تضخم الغدة الدرقية (السدى) هو نمو عقدي أو منتشر لأنسجة الغدة الدرقية (الشكل 77).
أنواع تضخم الغدة الدرقية.
حسب الانتشار:
- تضخم الغدة الدرقية المتوطنوالسبب هو نقص اليود في الماء والغذاء في بعض المناطق (يوجد في بلدنا عدد من مناطق جبال الأورال وسيبيريا) ؛
- تضخم الغدة الدرقية المتقطع الذي يحدث في سكان المناطق غير الموبوءة.
وفقا للمورفولوجيا:
- تضخم الغدة الدرقية منتشر. تتميز بنمو موحد لأنسجة الغدة.
- تضخم الغدة الدرقية عقيدية، حيث يشكل النسيج المتنامي للغدة تكوينات عقيدية كثيفة بأحجام مختلفة؛
- تضخم الغدة الدرقية الغروي، الذي يتميز بتراكم الغروانية في البصيلات.
- تضخم الغدة الدرقية متني، والذي يتميز بانتشار ظهارة الجريبي مع غياب شبه كامل للغروانية.
تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز)يمثل أكثر من 80% من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية. وعادة ما يحدث بعد 20-50 سنة. تمرض النساء 5-7 مرات أكثر من الرجال.
الأسباب:
- الاستعداد الوراثي;
- الصدمات النفسية المتكررة (الإجهاد)، مما يؤدي إلى تنشيط منطقة ما تحت المهاد والجهاز الكظري الودي، مما يؤدي إلى تكوين مكثف لهرمونات الغدة الدرقية.
طريقة تطور المرض.
يتم توريث الرابط الأولي في التسبب في المرض خلل جينيالخلايا الليمفاوية، مما يجعل خلايا البلازما تصنع عددًا كبيرًا من الغلوبولين المناعي "ذاتي العدوان". تكمن خصوصية هذه الجلوبيولينات المناعية في قدرتها على التفاعل بشكل خاص مع مستقبلات TSH على الخلايا A في الظهارة الجريبية، مما يحفز تكوين وإدخال ثلاثي يودوثيرونين في الدم، والذي يؤدي فائضه إلى فرط نشاط الغدة الدرقية أو حتى الانسمام الدرقي. كلما زادت الغلوبولين المناعي الذاتي في الدم، كلما كان التسمم الدرقي أكثر خطورة، والذي يتميز بتغيير كبير في عملية التمثيل الغذائي: زيادة في مستوى عمليات الأكسدة، والتمثيل الغذائي الأساسي ودرجة حرارة الجسم، مما يؤدي إلى زيادة حادة في حساسية الجسم تجاه نقص الأكسجة. يزداد تحلل الجليكوجين والبروتينات والدهون، ويحدث ارتفاع السكر في الدم، ويتعطل استقلاب الماء.
علم التشكل المورفولوجيا.
عادة ما يكون تضخم الغدة الدرقية منتشرًا، وأحيانًا عقيديًا. من الناحية النسيجية، يتميز المرض بنمو حليمي في الظهارة الجريبية وارتشاح الخلايا اللمفاوية في السدى. يوجد القليل جدًا من الغروانية في البصيلات.
بسبب ضعف استقلاب الماء، يتطور ضمور الفراغ في عضلة القلب، ويزيد حجم القلب. لوحظ وجود وذمة مصلية في الكبد ومن ثم التصلب. ليس مكرر التغيرات الحثليةالأنسجة العصبية، بما في ذلك الدماغ (التهاب الدماغ التسمم الدرقي). تنجم الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي والعضلات عن النقص الناتج في ATP واستنفاد احتياطيات الجليكوجين في العضلات واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى.
الصورة السريرية.
يتطور لدى المرضى ثالوث مميز - تضخم الغدة الدرقية وانتفاخ العينين (جحوظ) وعدم انتظام دقات القلب. يفقد المرضى الوزن، فهم سهل الانفعال، لا يهدأ؛ تتميز بتغيرات مزاجية سريعة، والانزعاج، والتعب، وارتعاش الأصابع، وزيادة ردود الفعل. يرتبط عدم انتظام دقات القلب بتنشيط الجهاز الكظري الودي. يعاني المرضى من ضيق في التنفس، وزيادة في ضغط الدم الانقباضي، والبوال.
حالات قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) تتميز بتأثيرات غير كافية للهرمونات التي تحتوي على اليود في الجسم. يحدث في 0.5-1% من السكان، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة.
الأسباب.
متنوع العوامل المسببةيمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية عن طريق العمل إما مباشرة على الغدة الدرقية، الغدة النخامية، مراكز تحت المهاد، أو عن طريق تقليل حساسية الخلايا المستهدفة لهرمونات الغدة الدرقية.
الأمراض الأكثر شيوعا التي تسببها قصور الغدة الدرقية تشمل الفدامة والوذمة المخاطية.
القماءة - شكل من أشكال قصور الغدة الدرقية لوحظ عند الأطفال حديثي الولادة والطفولة المبكرة.
طريقة تطور المرضويرتبط المرض بنقص هرمونات ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين.
المظاهر الرئيسية:تخلف الأطفال الصغار جسديًا و التطور العقلي والفكري. يعاني المرضى من قصر القامة وملامح الوجه الخشنة الناتجة عن تورم الأنسجة الرخوة. لسان كبيروالتي غالبا لا تناسب الفم. أنف "مربع" عريض ومسطح وظهر غائر: عيون متباعدة عن بعضها البعض؛ بطن كبير، وغالبا مع وجود الفتق السريمما يدل على ضعف العضلات.
الوذمة المخاطية - شكل حاد من قصور الغدة الدرقية، يتطور عادة عند البالغين، وكذلك عند الأطفال الأكبر سنا.
من العلامات المميزة للوذمة المخاطية تورم الجلد والأنسجة تحت الجلد، حيث لا يتشكل ثقب بعد الضغط على الأنسجة (وذمة مخاطية).
سببالوذمة المخاطية هي نقص في تأثير هرمونات الغدة الدرقية نتيجة للضرر الأولي للغدة الدرقية (في 90٪ من الحالات)، وفي كثير من الأحيان - ثانوي (الصدمة، استئصال جراحيمعظم الغدة، والالتهاب، وإدارة الأدوية التي تعطل تخليق الهرمونات، ونقص اليود، وما إلى ذلك)، وكذلك خلل في الغدة النخامية والغدة النخامية.
طريقة تطور المرض.
جوهر الوذمة المخاطية المميزة للمرض هو تراكم الماء ليس فقط في خارج الخلية، ولكن أيضًا في البيئة داخل الخلايا بسبب التغيرات في خصائص بروتينات الجلد والدهون تحت الجلد. مع نقص هرمونات الغدة الدرقية، تتحول البروتينات إلى مادة تشبه الميوسين وهي شديدة المحبة للماء. يتم تسهيل تطور الوذمة عن طريق احتباس الماء في الجسم بسبب زيادة إعادة الامتصاص في الأنابيب الكلوية بسبب نقص هرمونات الغدة الدرقية.
يعاني المرضى من انخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم الانقباضي. تضعف عمليات الأكسدة وتنخفض عملية التمثيل الغذائي الأساسي ودرجة حرارة الجسم. يتم تقليل انهيار الجليكوجين والبروتينات والدهون. لوحظ نقص السكر في الدم في الدم. تطور تصلب الشرايين يكثف ويسرع و قصور الشريان التاجيبسبب ضعف تفتيت الدهون، وخاصة الكولسترول.
الصورة السريرية.
صفة مميزة مظهروسلوك المريض: وجه منتفخ، جلد جاف بارد عند اللمس، تورم الجفون، شقوق جفنية ضيقة. تعتبر الخمول واللامبالاة والنعاس وقلة الاهتمام بالبيئة وضعف الذاكرة من السمات المميزة. تنخفض قوة العضلات، وتضعف ردود الفعل، ويتعب المرضى بسرعة. ترتبط كل هذه التغييرات بضعف العمليات المثيرة في الجهاز العصبي المركزي واضطرابات التمثيل الغذائي.
الخروج.وتكون نتيجة الوذمة المخاطية شديدة للغاية، وغالبًا ما تكون مميتة قصور الغدة الدرقية, أو غيبوبة الوذمة المخاطية. يمكن أن تكون المرحلة الأخيرة من أي نوع من قصور الغدة الدرقية إذا لم يتم علاجها بشكل كاف أو في المرضى الذين لم يتم علاجهم.
أمراض البنكرياس
يؤدي البنكرياس، بالإضافة إلى الغدة الإخراجية، وظيفة مهمة في الغدد الصماء، حيث يوفر بالطبع العاديالتمثيل الغذائي في الأنسجة. يتم إنتاج الهرمون في خلايا ألفا في البنكرياس الجلوكاجون، وفي خلايا β لجهاز الجزيرة - الأنسولين.
- الأنسولين يتم إنتاجه بشكل مكثف عندما يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم، فهو يزيد من استخدام الجلوكوز بواسطة الأنسجة وفي نفس الوقت يزيد من إمدادات مصادر الطاقة في شكل جليكوجين ودهون. يضمن الأنسولين العملية النشطة لنقل الجلوكوز من البيئة خارج الخلية إلى الخلية. وفي الخلية نفسها، يزيد من نشاط إنزيم الهيكسوكيناز المهم، مما يؤدي إلى تكوين الجلوكوز 6 فوسفات من الجلوكوز. وبهذا الشكل يدخل الجلوكوز في التحولات الأيضية المختلفة في الخلية. يحفز الأنسولين تخليق الجليكوجين ويمنع تحلله، مما يزيد من إمدادات الجليكوجين في الأنسجة، وخاصة في الكبد والعضلات.
- الجلوكاجون ينتمي إلى مجموعة الهرمونات المتناقضة: يحفز تحلل الجليكوجين ويمنع تركيبه ويسبب ارتفاع السكر في الدم.
الأمراض المصحوبة بفرط نشاط الجهاز الجزيري للبنكرياس
تحدث زيادة في مستويات الأنسولين في الجسم بسبب ورم منتج للهرمونات في خلايا البنكرياس - ورم إنسوليني. في حالة تناول جرعة زائدة من الأنسولين المستخدم لعلاج مرض السكري. لبعض أورام المخ. هذا الشرط يتجلى نقص سكر الدم, حتى التطوير غيبوبة نقص السكر في الدم.
هناك قصور مطلق ونسبي في جهاز الجزيرة. في حالة النقص المطلق، ينتج البنكرياس القليل من الأنسولين أو لا ينتجه على الإطلاق. هناك نقص في هذا الهرمون في الجسم. في حالة النقص النسبي، تكون كمية الأنسولين المنتجة طبيعية.
السكري - مرض مزمن ناجم عن نقص الأنسولين المطلق أو النسبي، مما يؤدي إلى تعطيل جميع أنواع التمثيل الغذائي (في المقام الأول الكربوهيدرات، والذي يتجلى في ارتفاع السكر في الدم )، تلف الأوعية الدموية ( اعتلال الأوعية الدموية)، الجهاز العصبي ( الاعتلال العصبي) و التغيرات المرضيةفي مختلف الأعضاء والأنسجة.
يعاني أكثر من 200 مليون شخص من مرض السكري في العالم، وهناك اتجاه تصاعدي مستمر في نسبة الإصابة بنسبة 6-10%، خاصة في الدول الصناعية. في روسيا، على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية، تضاعف عدد مرضى السكري ويصل في بعض المناطق إلى 4٪ من إجمالي السكان، وبين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا يتجاوز 10٪.
تصنيف مرض السكري.
- داء السكري من النوع الأول - المعتمد على الأنسولين، ويتطور بشكل رئيسي عند الأطفال والمراهقين (مرض السكري للأحداث)وينتج عن موت خلايا بيتا في جزر لانجرهانز.
- داء السكري من النوع الثاني - لا يعتمد على الأنسولين، ويتطور عند البالغين، في أغلب الأحيان بعد 40 عامًا، وينجم عن عدم كفاية وظيفة خلايا بيتا. ومقاومة الأنسولين (المناعة للأنسولين) في الأنسجة.
الأسبابالأمراض: النقص الوراثي لخلايا بيتا في الجزر، وغالبًا ما يحدث أيضًا تغيرات تصلب في البنكرياس تتطور مع تقدم الشخص في العمر، وأحيانًا صدمة عقلية. الاستهلاك المفرط للكربوهيدرات يمكن أن يساهم في تطور مرض السكري. التغيير قد يكون كبيرا خصائص مستضدية الأنسولين أثناء نشاطه الفسيولوجي الطبيعي. وفي هذه الحالة تتشكل في الجسم أجسام مضادة تربط الأنسولين وتمنع دخوله إلى الأنسجة. مهمقد يكون هناك زيادة في تعطيل الأنسولين تحت تأثير الإنزيم الأنسوليناز, والذي ينشط بواسطة هرمون النمو النخامي.
يمكن أن يحدث مرض السكري عندما تكون هناك زيادة كبيرة في الهرمونات التي تقلل من تأثير الأنسولين وتسبب ارتفاع السكر في الدم. مع وجود فائض طويل الأمد من الهرمونات المتناقضة، يمكن أن يصبح النقص النسبي للأنسولين مطلقًا بسبب استنفاد خلايا بيتا في جهاز الجزيرة تحت تأثير ارتفاع السكر في الدم.
طريقة تطور المرض.من سمات داء السكري زيادة مستويات الجلوكوز في الدم (ارتفاع السكر في الدم)، والتي يمكن أن تصل إلى 22 مليمول / لتر أو أكثر مع المستوى الطبيعي 4.2-6.4 مليمول / لتر.
يحدث ارتفاع السكر في الدم بسبب ضعف إمدادات الجلوكوز إلى الخلايا، وضعف استخدامه من قبل الأنسجة، وانخفاض تخليق الجليكوجين وزيادة تكسيره وزيادة تخليق الجلوكوز من البروتينات والدهون. في الظروف العاديةيحدث إعادة الامتصاص الكامل للجلوكوز في الدم في الأنابيب الكلوية. الحد الأقصى للتركيزيبلغ مستوى الجلوكوز في بلازما الدم والبول الأولي، حيث يتم إعادة امتصاصه بالكامل، 10.0-11.1 مليمول / لتر. عند التركيزات الأعلى من هذا المستوى (عتبة إفراز الجلوكوز)، يتم إخراج الفائض في البول. وتسمى هذه الظاهرة "بيلة الجلوكوز".لا يرتبط الجلوكوز في الدم بارتفاع السكر في الدم فحسب، بل يرتبط أيضًا بانخفاض عتبة الإفراز الكلوي، نظرًا لأن عملية إعادة امتصاص الجلوكوز يمكن أن تحدث بشكل طبيعي فقط عندما يتم تحويله إلى الظهارة الأنابيب الكلويةإلى جلوكوز 6 فوسفات. في مرض السكري، يتم تعطيل هذه العملية. بسبب زيادة تحلل الدهون، تتشكل أحماض الكيتو؛ عندما تتراكم في الدم، يصاب المرضى بفرط كيتون الدم. يتميز داء السكري أيضًا بزيادة مستويات الكوليسترول في الدم.
يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى زيادة الضغط الأسموزي لبلازما الدم، مما يؤدي بدوره إلى فقدان الأنسجة للماء (الجفاف)؛ ويصاحب ذلك العطش وزيادة استهلاك الماء وبالتالي التبول. تؤدي زيادة مستوى الجلوكوز في البول الثانوي وضغطه الأسموزي إلى تقليل إعادة امتصاص الماء في الأنابيب، مما يؤدي إلى زيادة إدرار البول. يساهم فرط كيتون الدم في حدوث الحماض ويسبب تسمم الجسم.
التشريح المرضي.
يتم عرض التغيرات المورفولوجية في مرض السكري بشكل واضح تماما. يتم تقليل حجم البنكرياس إلى حد ما ويصبح متصلبًا. يصاب جزء من جهاز الجزيرة بالضمور والتصلب، بينما تتعرض الجزر المتبقية للتضخم.
ترتبط أمراض الأوعية الدموية بضعف استقلاب الكربوهيدرات والبروتين والدهون. في الشرايين الكبيرة تتطور تغييرات تصلب الشرايين ، وفي أوعية الأوعية الدموية الدقيقة، يحدث تلف في أغشيتها القاعدية وانتشار البطانة والسمحاق. كل هذه التغييرات تنتهي بتصلب الأوعية الدموية في الأوعية الدموية الدقيقة بأكملها - اعتلال الأوعية الدقيقة. يؤدي إلى تلف الدماغ والجهاز الهضمي وشبكية العين والجهاز العصبي المحيطي. يسبب اعتلال الأوعية الدقيقة التغيرات الأكثر عمقًا في الكلى. بسبب تلف الأغشية القاعدية وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية الكبيبية، يترسب الفيبرين على الحلقات الشعرية، مما يؤدي إلى الداء الهياليني الكبيبي. النامية تصلب الكبيبات السكري.سريريا، يتميز بروتينية وذمة وارتفاع ضغط الدم الشرياني. في مرض السكري، يتضخم حجم الكبد، ولا يوجد جليكوجين في خلايا الكبد، ويتطور التنكس الدهني. ويلاحظ أيضا تسلل الدهون في الطحال والغدد الليمفاوية.
المتغيرات من مسار ومضاعفات مرض السكري.
في الناس من مختلف الأعمارداء السكري له خصائصه الخاصة ويحدث بطرق مختلفة. في الشبابيتميز المرض بمسار خبيث ، بين كبار السن- حميدة نسبيا. يسبب داء السكري مجموعة متنوعة من المضاعفات. قد تتطور غيبوبة السكري. يؤدي تصلب الكبيبات السكري إلى تعقيد داء السكري عن طريق تطور بولينا في الدم. نتيجة لاعتلال الأوعية الكبيرة، يمكن أن يحدث تجلط في أوعية الأطراف والغرغرينا. انخفاض مقاومة الجسمغالبًا ما يتجلى ذلك في تنشيط العدوى القيحية على شكل دمامل، وتقيح الجلد، والالتهاب الرئوي، وأحيانًا الإنتان. هذه المضاعفات لمرض السكري هي الأسباب الأكثر شيوعا للوفاة بين المرضى.
وظيفة نظام الغدد الصماء في الجسم هي تخليق الهرمونات. بفضلهم، يتم تنظيم عمل الأعضاء الداخلية. تؤثر الهرمونات على الحالة الفسيولوجية والنفسية والعاطفية أيضًا المعلمات الماديةشخص. مع أمراض الغدد الصماء، يتم انتهاك إنتاج هذه المواد، مما يؤدي إلى فشل العديد من أجهزة الأعضاء.
أسباب أمراض الغدد الصماء
ترتبط جميع أمراض هذا النظام بالهرمونات. هذا ما يسمونه بيولوجيا المواد الفعالةالتي تنتشر في سوائل الجسم وتؤثر بشكل خاص على خلايا مستهدفة معينة. وهذه الأخيرة عبارة عن خلايا تتفاعل مع الهرمونات باستخدام مستقبلات خاصة وتستجيب لذلك عن طريق تغيير وظيفتها. في بعض الأمراض، تتعطل عملية إنتاج أو امتصاص أو نقل المواد الهرمونية. هناك أيضًا أمراض تسبب تخليق هرمونات غير طبيعية.
تتميز بعض أمراض الغدد الصماء بتطور المقاومة لها العمل الهرموني. تنشأ معظم الأمراض بسبب نقص أو زيادة الهرمونات المركبة. في الحالة الأولى، لوحظ نقص الوظيفة - وظيفة غير كافيةالغدد الصماء. أسباب محتملةنقص الهرمونات في هذه الحالة:
- عدم كفاية إمدادات الدم أو نزيف للأعضاء التي تنتج الهرمونات.
- أمراض المناعة الذاتية؛
- الأمراض الخلقية، مما يسبب نقص تنسج الغدد الصماء.
- التعرض للإشعاع والمواد السامة.
- أورام الغدد الصماء.
- العمليات الالتهابيةفي الكائن الحي؛
- الأمراض المعدية، بما في ذلك السل.
- علاجي المنشأ (يتعلق بتأثير الطبيب).
لا يعتبر الانتهاك نقصًا في بعض الهرمونات فحسب، بل أيضًا إنتاجها الزائد. في هذه الحالة، يتم تشخيص فرط نشاط الغدد الصماء. مثل هذا الانحراف في الجسم له أسبابه:
- تخليق الهرمونات عن طريق الأنسجة التي لا تؤدي هذه الوظيفة لدى الشخص السليم؛
- علاجي المنشأ.
- التحفيز المفرط للغدد الصماء بسبب العوامل الطبيعية أو الأمراض، بما في ذلك الخلقية.
- تخليق الهرمونات من سلائفها الموجودة في دم الإنسان (على سبيل المثال، الأنسجة الدهنيةقادرة على إنتاج هرمون الاستروجين).
خصوصية أمراض الغدد الصماء هي أنها يمكن أن تحدث بشكل غير متوقع. على الرغم من أن هذه الأمراض تعتبر تطورًا طبيعيًا لدى بعض المرضى، إلا أن بعض الأشخاص لديهم عوامل خطر لتطورهم:
- سوء التغذية
- مخفض النشاط البدني;
- العمر أكثر من 40 سنة؛
- الاستعداد الوراثي
- زيادة الوزن;
- عادات سيئة.
أعراض
تتجلى أمراض الغدد الصماء بطرق مختلفة، ولكن لها أيضًا العديد من الأعراض الشائعة. من خلالهم يمكن تمييز هذه الأمراض عن الأمراض الأخرى. ورغم أن الأعراض غالبا ما تكون مختلطة، فإن المريض نفسه، الذي ليس لديه معرفة طبية، يخلط بين اضطرابات الغدد الصماء وأمراض أخرى أو يعزو كل شيء إلى التعب والإجهاد. يتطور المرض خلال هذا الوقت. ولمنع ذلك، من المهم ملاحظة العلامات التحذيرية في الوقت المناسب:
- كثرة التبول؛
- تعب؛
- ضعف العضلات.
- زيادة الوزن المفاجئ أو فقدانه مع اتباع نظام غذائي دون تغيير.
- الشعور المستمر بالعطش.
- النعاس.
- ضعف الذاكرة؛
- التعرق.
- حمى؛
- إسهال؛
- زيادة ضربات القلب وألم في القلب.
- استثارة غير طبيعية
- التشنجات.
- ارتفاع ضغط الدم المصحوب بالصداع.
أنواع الأمراض
يتضمن تكوين نظام الغدد الصماء غددًا وخلايا محددة من الغدد الصماء. من جانبهم قد تنشأ أمراض تؤدي إلى اضطرابات هرمونية. تشمل أعضاء نظام الغدد الصماء ما يلي:
- الغدة الدرقية؛
- الغدة النخامية.
- غدة درقية؛
- الغدد الكظرية؛
- نظام APUD (منتشر)، بما في ذلك الخلايا الهرمونية الموجودة في الأعضاء المختلفة؛
- الغدة الصنوبرية (الغدة الصنوبرية) ؛
- الخلايا الخلالية في الكلى وبعض الأعضاء الأخرى.
الجميع اضطرابات الغدد الصماءلها عدة روابط أولية، والتي أصبحت فيما بعد سببًا لمرض أو آخر. وهي مقسمة إلى ثلاث مجموعات رئيسية:
- مركزية المنشأ. يرتبط بانتهاك التنظيم العصبي الهرموني للغدد الصماء على مستوى الجهاز النخامي تحت المهاد والدماغ. ترتبط الأمراض بنمو الأورام والذهان والنزيف وتأثير السموم أو العوامل المعدية على أنسجة المخ.
- غدي أولي. وتشمل هذه الاضطرابات في التخليق الحيوي أو إفراز الهرمونات عن طريق الغدد الطرفية. الأسباب هي ضمور أو أورام الأنسجة الغدية.
- ما بعد الغدي. ناجمة عن انتهاك استقبال الهرمونات - عملية تفاعلها مع مستقبل معين للخلايا المستهدفة. ونتيجة لذلك، تفشل التفاعلات الكيميائية الحيوية.
نظام الغدة النخامية
الغدة النخامية هي أحد أعضاء الغدد الصماء المسؤولة عن الاتصال بين الجهاز العصبي والغدد الصماء. وظيفة منطقة ما تحت المهاد هي تنظيم نشاط الغدد الصم العصبية في الدماغ. يسمى الجمع بين هذين العضوين بالجهاز النخامي تحت المهاد. الأمراض المرتبطة:
- عملاقة الغدة النخامية. هذه زيادة مفرطة في الأعضاء الداخلية والنمو. الرجال المصابون بهذا المرض يزيد طولهم عن 200 سم، والنساء - فوق 190 سم. ولا يتوافق وزن وحجم الأعضاء الداخلية مع حجم الجسم. يصاحب المرض ارتفاع السكر في الدم وتخلف الأعضاء التناسلية والعقم والاضطرابات العقلية.
- مرض السكري الكاذب. مع هذا المرض، لوحظ زيادة التبول - حوالي 4-40 لترا يوميا. ويصاحب المرض عطش وجفاف لا يطاق. سبب هذا المرض في نظام الغدد الصماء هو نقص هرمون فاسوبريسين المضاد لإدرار البول، والذي يتم إنتاجه في منطقة ما تحت المهاد.
- متلازمة إيتسينكو كوشينغ. ويسمى أيضًا فرط الكورتيزول في الغدة النخامية. سبب هذا المرض في نظام الغدد الصماء هو فرط وظيفة قشرة الغدة الكظرية بسبب الإفراط في تخليق الكورتيكوتروبين. أعراض المرض: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، التغيرات الغذائية في الجلد، خلل في الأعضاء التناسلية، الاضطرابات النفسية، هشاشة العظام، اعتلال عضلة القلب، السمنة، فرط تصبغ الجلد.
- متلازمة البلوغ المبكر. يتطور بسبب التطور السريع للغدد التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية. عند الأولاد المصابين بهذا المرض، يحدث النضج قبل سن 9 سنوات، عند الفتيات - حتى 8 سنوات. يصاحب المرض تخلف عقلي.
- ورم برولاكتيني. هذا ورم حميد في الغدة النخامية، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الجسم لهرمون البرولاكتين. هذه المادة مسؤولة عن إنتاج الحليب بعد الولادة عند النساء. يصاحب المرض الاكتئاب على المدى الطويل، تضييق مجال الرؤية، نوبات الصداع، القلق المستمرعدم الاستقرار العاطفي عند الرجال - إطلاق الحليب من غدد الثدي.
- ضخامة الاطراف. وهو يمثل نمواً غير متناسب في أجزاء الجسم، وفي كثير من الأحيان اليدين والقدمين. العرض الرئيسي للمرض هو خشونة ملامح الوجه بسبب تضخم الفك السفلي وعظام الخد والأنف وحواف الحاجب.
- فرط برولاكتين الدم. هذا هو اسم التوليف الزائد لهرمون الببتيد البرولاكتين في الغدة النخامية الأمامية. يرتبط علم أمراض الغدد الصماء هذا بالورم البرولاكتيني وقصور الغدة الدرقية وتليف الكبد والفشل الكلوي وأمراض الدماغ.
الغدد الكظرية
توجد في القطبين العلويين من الكليتين غدد مقترنة تسمى الغدد الكظرية. وهي تتكون من مواد النخاع والقشرية (اللحاء). تنتج الغدد الكظرية الهرمونات القشرية السكرية والقشرانيات المعدنية والمنشطات الجنسية. الأول يؤثر على استقلاب الكربوهيدرات وله تأثير مضاد للالتهابات، والأخير ينظم تبادل أيونات البوتاسيوم والصوديوم، والثالث مسؤول عن تطور الخصائص الجنسية الثانوية. ترتبط أمراض الغدد الكظرية بفرط أو قصور قشرتها. الأمراض الرئيسية لهذه الأعضاء هي كما يلي:
- فرط الألدوستيرونية. يتطور مع فرط وظيفة قشرة الغدة الكظرية. إنه ورم ألدوستيروما - ورم في قشرة هذه الأعضاء المقترنة. العلامات المميزة: فرط صوديوم الدم، احتباس الصوديوم في البلازما، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب.
- قصور الغدة الكظرية الكلي. يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. هو نقص في جميع الهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية، على الرغم من أن مستوى الكاتيكولامينات التي يتم تصنيعها بها يبقى طبيعيا.
- قصور الغدة الكظرية الجزئي. مع هذا المرض، هناك نقص في فئة واحدة من هرمونات الغدة الكظرية، في كثير من الأحيان الجلايكورتيكويدات أو القشرانيات المعدنية.
- مرض اديسون. هو قصور كلي مزمن في الغدد الكظرية، ناتج عن تدمير أنسجة قشرتها. أسباب المرض: السل، الانبثاث الورمي، العدوان الذاتي المناعي، الداء النشواني. ويرافق علم الأمراض بوال، انخفاض ضغط الدم الشرياني، تعب، ضعف العضلات، نقص السكر في الدم، فرط تصبغ الجلد.
الغدة الدرقية
أحد عناصر الجهاز النخامي تحت المهاد هو الغدة الدرقية. وهو بمثابة موقع تخزين لليود وهو مسؤول عن إنتاج الهرمونات المحتوية على اليود (ثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين) وهرمونات الببتيد. الغدة الدرقية تحفز الفسيولوجية و التطور النفسيشخص. هذه الهيئة تسيطر أيضا الارتفاع الصحيحالعظام والهيكل العظمي، ويشارك في عملية التمثيل الغذائي للدهون. القائمة العامة لأمراض الغدة الدرقية:
- ستروما، أو تضخم الغدة الدرقية. إنه تكاثر منتشر أو عقيدي لأنسجة الغدة الدرقية. يمكن أن يكون تضخم الغدة الدرقية متوطنًا (مرتبطًا بنقص اليود في الطعام والماء في بعض المناطق) ومتقطعًا (يحدث عند سكان المناطق غير الموبوءة). يتطور نتيجة لفرط نشاط الغدة الدرقية - زيادة في هرمونات الغدة الدرقية.
- الغدة الدرقية. هذه مجموعة من الأمراض التي يحدث فيها التهاب في أنسجة الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث في ثلاثة أشكال: حاد، تحت الحاد (لمفاوي، ورم حبيبي) ومزمن (متليف، لمفاوي). تختلف الصورة السريرية لالتهاب الغدة الدرقية. يتميز المرض بأعراض قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية وعلامات ضغط الغدة الدرقية والمظاهر العامة للالتهاب.
- ورم الغدة الدرقية. هذا التعليم الحميدمع كبسولة ليفية وحواف واضحة. خطر مثل هذا الورم هو أنه يمكن أن يؤدي إلى سرطان الغدة. يمكن أن يحدث الورم الحميد بسبب تأثير المواد السامة على الجسم أو البيئة غير المواتية أو خلل التوتر العضلي الوعائي. الأعراض الرئيسية: التهيج المفرط, زيادة التعرق، فقدان الوزن، عدم تحمل درجات الحرارة المرتفعة، التعب حتى بعد مجهود بسيط.
آخر
تشمل هذه الفئة من الأمراض أمراض الغدد الصماء لدى النساء والأمراض المرتبطة بالبنكرياس لدى جميع البالغين. وترتبط الانحرافات في هذه الحالة أيضًا بخلل في إنتاج الهرمونات، مما يؤدي إلى تغيرات في عمل بعض أجهزة الجسم. قائمة هذه الأمراض:
- متلازمة المبيض المنهك. هذه حالة في جسم المرأة يحدث فيها انقطاع الطمث في وقت أبكر بكثير من نتيجة عمليات الشيخوخة الطبيعية. يحدث انقطاع الطمث في هذه الحالة عند المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. هذا المرض نادر - 3٪ فقط من النساء.
- متلازمة ما قبل الحيض(الدورة الشهرية). يتطور نتيجة للتغيرات الهرمونية لدى النساء قبل أيام قليلة أو أسبوعين من بداية الحيض. تسبب الدورة الشهرية الاكتئاب والعدوان والدموع والتهيج وانتفاخ البطن والانتفاخ والتورم وتغيرات الضغط والغثيان والقيء والدوخة.
- السكري. هناك نوعان: يعتمد على الأنسولين (النوع 1) أو مستقل عن الأنسولين (النوع 2). في الحالة الأولى، لا يستطيع جسم المريض تصنيع الأنسولين، فيستقبله الشخص بشكل صناعي عن طريق الحقن. في مرض السكري من النوع 2، لوحظت مقاومة الأنسجة لهذا الهرمون على خلفية إنتاجه الطبيعي.
- متلازمة المبيض المقاوم. إن عدم حساسية هذه الأعضاء المقترنة لتحفيز الغدد التناسلية هو الذي يؤدي إلى تطور انقطاع الطمث الثانوي (قلة الحيض) عند النساء بعد سن 35 عامًا.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. تضعف وظيفة هذه الأعضاء بسبب تكوين العديد من الخراجات. يصاحب المرض خلل في الغدة النخامية والغدد الكظرية والبنكرياس.
تشخيص أمراض جهاز الغدد الصماء
يمكن لأي شخص أن يشك في مثل هذه الأمراض بناء على أعراض معينة، ولكن فقط أخصائي مؤهل يمكنه تأكيد التشخيص. في الموعد الأول يقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي، مع الأخذ في الاعتبار تناسب الجسم وحالة الجلد وحجم الغدة الدرقية وطبيعة شعر الجسم. وبناء على هذه العلامات، يمكن للأخصائي إجراء التشخيص الأولي.
عندما لا تكون هناك أعراض واضحة لأمراض الغدد الصماء، يقوم الطبيب بإجراء الجس. إذا قمت بجس الغدة الدرقية، يمكنك التعرف على تضخم الغدة الدرقية بحجم واحد أو آخر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام طرق التسمع والإيقاع. من بين الإجراءات المختبرية والفعالة، يوصف للمريض:
- الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية) للمبيضين والغدد الكظرية والغدة الدرقية.
- الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي (التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية) للغدد الصماء.
- فحص الأشعة السينية لتحديد التغييرات المحتملةفي أنسجة العظام.
- فحص الدم للسكر والهرمونات.
- المقايسة المناعية الإشعاعية باستخدام اليود 131 للكشف عن أمراض الغدة الدرقية.
عواقب أمراض نظام الغدد الصماء
في الجسم، تكون الهرمونات مسؤولة عن تنظيم جميع الأعضاء الرئيسية تقريبًا، لذلك إذا تم انتهاك إنتاج هذه المواد، فقد تظهر العواقب في أي نظام. تتعطل عملية التمثيل الغذائي في الجسم، مما يسبب عيوب تجميليةوالتشوهات الجسدية. العواقب السلبية المحتملة لأمراض الغدد الصماء:
- زيادة في كمية الكوليسترول في الدم.
- هشاشة العظام؛
- العملقة أو، على العكس من ذلك، قصر القامة جدًا، وبطء نمو الأعضاء التناسلية - بسبب عدم التوازن الهرموني في مرحلة الطفولة أو مرحلة المراهقة;
- الحاجة إلى العلاج بالهرمونات البديلة مدى الحياة أو على المدى الطويل؛
- ظهور الأمراض المصاحبة، والتي لا تؤدي إلا إلى تفاقم الانتهاكات القائمة.
وقاية
عمليا أي اضطراب في نظام الغدد الصماء، باستثناء الأمراض الوراثية، يمكن الوقاية منها. تشمل التدابير الوقائية في هذه الحالة ما يلي:
- استثناء التأثير السلبيالإشعاع الإشعاعي والمواد السامة على الجسم.
- نظام غذائي عقلاني مع كمية كافيةالعناصر الغذائية والفيتامينات.
- فقدان الوزن إلى الوزن الطبيعي، لأن السمنة تثير اختلالات هرمونية.
- الاستئناف في الوقت المناسبراجع الطبيب عند ظهور العلامات الأولى لأمراض الغدد الصماء، مما سيساعد في التعرف عليها في مرحلة مبكرة.
فيديو
تحدد الهرمونات إلى حد كبير أداء المرأة الجهاز التناسلي. إنهم على علاقة وثيقة لدرجة أن نقص أو زيادة أحدهما يؤدي إلى إنتاج غير صحيح لهرمونات أخرى.
ونتيجة لذلك، تبدأ مخالفات الدورة الشهرية، والتي يصعب تصحيحها. تستغرق عملية استعادة نظام الغدد الصماء وقتا طويلا، وفي بعض الحالات تكون مستحيلة تماما.
قد يكون هناك سببان لذلك: الاستخدام غير السليم للأدوية الهرمونية أو الاضطرابات الخلقيةوظائف الأعضاء المسؤولة عن إنتاج الهرمونات.
إذا كان من الممكن في الحالة الأولى استعادة نظام الغدد الصماء بالكامل، ففي الحالة الثانية فقط يمكن أن تساعد أنظمة العلاج التي ستصحح مؤقتًا الإنتاج غير الصحيح للهرمونات.
نظام الغدد الصماء الأنثوي - كيف يعمل
يتحطم النظام الهرمونييمكن أن يبدأ في أي عمر، ولكنه غالبًا ما يصيب الفتيات المراهقات أو النساء أثناء انقطاع الطمث، عندما يخضع نظام الغدد الصماء لتغيرات جذرية.
يتم إنتاج الهرمونات في جسم الأنثى عن طريق غدد معينة، وهي علم الطبيسمى الجهاز الغدي.
ترتبط بعض هذه الغدد بشكل مباشر بعمل أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي:
الغدة النخامية هي ملحقة بالدماغ تقع في السطح السفليمخ. مسؤول عن إنتاج البرولاكتين، والهرمون المنبه للجريب (FSH)، والهرمون اللوتيني (LH)، والأوكسيتوسين.
غدة درقية– يقع في منطقة الرقبة، فوق الحنجرة. مسؤول عن إنتاج هرمون الثيروكسين الذي يؤثر على نمو بطانة الرحم في الرحم.
الغدد الكظرية هي غدد مقترنة تقع فوق الكليتين. مسؤول عن إنتاج هرمون البروجسترون وعدد من الأندروجينات وكمية صغيرة من هرمون الاستروجين.
المبيضان عبارة عن غدد مقترنة تقع في تجويف الحوض. مسؤول عن إنتاج هرمون الاستروجين والأندروجينات الضعيفة والبروجستيرون.
إذا حدث خلل في وظائف جهاز الغدد الصماء عند النساء الأكبر سناً بسبب استهلاك إمدادات البيض وتلاشي القدرة على الإنجاب، فإن الخلل الهرموني عند الفتيات، على العكس من ذلك، يشير إلى نضج الجسم و استعداده للقيام بالوظائف الإنجابية.
الهرمونات التي تؤثر على الجهاز التناسلي الأنثوي
هرمون الاستروجين
– اسم شائعثلاثة هرمونات: استريول واستراديول واسترون. يتم إنتاجه عن طريق المبيضين وجزئيًا عن طريق الغدد الكظرية. وهي هرمونات المرحلة الأولى من الدورة الشهرية.
البرولاكتين – يؤثر على تكوين الحليب في الغدد الثديية. يساعد على تقليل مستويات هرمون الاستروجين ويمنع التبويض أثناء الرضاعة الطبيعية.
هرمون التحوصل – تنتجها الغدة النخامية وتحت المهاد. يسرع نمو البصيلات في المبيضين في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية. يؤثر على إنتاج هرمون الاستروجين.
الهرمون الملوتن – تنتجه الغدة النخامية، ويحفز إنتاج هرمون الاستروجين، ويؤدي إلى تمزق كبسولة الجريب السائد وإطلاق بويضة ناضجة منه. ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بإنتاج الهرمون المنبه للجريب.
التستوستيرون - الهرمون الجنسي الذكري. أما عند النساء، فيتم إنتاجه بكميات صغيرة عن طريق قشرة الغدة الكظرية والمبيضين. يعزز تكبير الثدي أثناء الحمل.
البروجسترون - هرمون الجسم الأصفروالتي تتشكل بعد تمزق محفظة الجريب السائد أثناء الإباضة. بالإضافة إلى ذلك، يتم إنتاجه بكميات كبيرة عن طريق المبيضين والمشيمة إذا كانت المرأة حاملاً.
هذه هي الهرمونات الرئيسية التي لها تأثير أكبر على الدورة الشهرية من جميع الهرمونات الأخرى، والتي تنتجها أيضًا الغدد الصماء.
7 أسباب لعدم التوازن الهرموني
يمكن أن يكون إنتاج الهرمونات بشكل غير مناسب خلقيًا أو مكتسبًا خلال الحياة. يعتمد علاج هذه المشكلة على سبب فشل نظام الغدد الصماء:
1) تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم. على الرغم من أن بعض أطباء أمراض النساء واثقون من أن وسائل منع الحمل عن طريق الفم تعمل على تطبيع المستويات الهرمونية لدى المرأة، إلا أن هذا ليس هو الحال دائمًا. بعد التوقف عن تناول الحبوب، لا يتمكن نظام الغدد الصماء لدى بعض المرضى من تحسين وظائفه.
2) تناول الأدوية وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ. يؤدي إلى زيادة قوية في الهرمونات، وبعدها قد لا تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها لفترة طويلة.
3) الاستخدام غير المصرح به للأدوية الهرمونية الأخرى. يجب وصف الأدوية التي تنظم عمل نظام الغدد الصماء من قبل طبيب ذو ملف تعريف مناسب. حتى لو أظهرت نتائج الاختبار انحرافًا عن قاعدة أي هرمون، فلا يُنصح باختيار الأدوية للتصحيح بشكل مستقل. يمكن لطبيب الغدد الصماء فقط أن يصف نظام علاج مناسب.
4) خلل في الغدد الصماء. يمكن أن يحدث نتيجة لأمراضهم ونتيجة للخلل في نموهم.
5) العمر التغيرات الفسيولوجية. هذا يعنى بلوغوانقطاع الطمث فترتان في حياة المرأة يتم خلالهما ملاحظة إعادة الهيكلة الأكثر دراماتيكية لنظام الغدد الصماء.
6) الإنهاء الاصطناعي للحمل. يؤدي التوقف المفاجئ لإنتاج قوات حرس السواحل الهايتية إلى تعطيل إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون والتستوستيرون. كل من الإجهاض الطبي والجراحي لهما آثار سلبية متساوية على عمل نظام الغدد الصماء.
7) الظروف العصيبة على المدى الطويل. أنها تؤثر على قمع إنتاج هرمون الأوكسيتوسين. يؤثر انخفاض مستويات الأوكسيتوسين على إنتاج البرولاكتين.
كما يمكن أن يكون سبب عدم التوازن الهرموني هو الحمل، ولكن في هذه الحالة يكون الجسم مبرمجاً طرق طبيعيةلتطبيع عمل الغدد الصماء التي يتم تنشيطها بعد الولادة.
أعراض الخلل الهرموني عند النساء
الاختلالات الهرمونية لا تختفي أبدًا دون عواقب. اعتمادا على الغدة الصماء التي لا تعمل بشكل صحيح، تعاني المرأة من أعراض معينة من عدم التوازن الهرموني.
في الطب، الأعراض هي مجموعة من مظاهر المرض التي يلاحظها المريض نفسه. في في هذه الحالةستكون الأعراض على النحو التالي:
- عدم انتظام في مدة الدورة الشهرية؛
- نمو شعر الجسم الزائد؛
- إفراز الحليب من الغدد الثديية في غياب الرضاعة الطبيعية؛
- تقلبات مزاجية متكررة.
- زيادة في وزن الجسم نسبياً الاستهلاك المعتدلطعام؛
- تساقط الشعر؛
- انخفضت الرغبة الجنسية.
يجب أن تنبهك الأعراض المذكورة وتصبح سببًا لزيارة طبيب الغدد الصماء.
علامات خلل في نظام الغدد الصماء
في الطب، تعني العلامة مجموعة من مظاهر المرض التي يلاحظها الطبيب. وهو يرسم صورة سريرية للمرض، بالاعتماد ليس فقط على بيانات البحوث الطبية، ولكن أيضًا على شكاوى المريضة نفسها.
فيما يلي علامات الخلل الهرموني لدى المرأة:
- تقصير أو إطالة المرحلة الأولى أو الثانية من الدورة؛
- قلة التبويض
- أكياس المبيض.
- كيسات الجسم الأصفر.
- بطانة الرحم رقيقة أو سميكة للغاية.
- وجود الأورام الليفية.
- انتهاك عملية نضوج البصيلات (تراجع الجريب السائد، الكيس الجريبي)؛
- عدد كبير من الجريبات الغارية في المبيض الواحد، لا يتجاوز قطرها 8-9 ملم (MFN)؛
- وجود عدد كبير من البصيلات في المبيض الواحد، والتي يتجاوز حجم قطرها 9 ملم، ولكنها لا تزال أصغر من الجريب السائد(متلازمة تكيس المبايض).
الخلل الهرموني أثناء الحمل
يخضع الجسم لتغييرات بعد الحمل. من اليوم الذي يتم فيه زرع البويضة المخصبة في أحد جدران الرحم، يبدأ إنتاج هرمون hCG. تؤدي زيادة تركيزه في الدم إلى حدوث تغيير في كمية إنتاج الهرمونات الأخرى.
يضطر نظام الغدد الصماء إلى التكيف مع التغيرات التي تحدث في الجسم، ومع ذلك، فإن الخلل الهرموني أثناء الحمل يكون عملية طبيعيةضرورية لإنجاب أطفال ناجح.
ولكن هناك انتهاكات يمكن أن تؤدي إلى التهديد بالإجهاض:
- نقص هرمون البروجسترون.
- هرمون التستوستيرون الزائد.
- نقص هرمون الاستروجين.
هذه هي الثلاثة الرئيسية الاضطرابات الهرمونيةالتي تواجهها النساء الحوامل في أغلب الأحيان. لتصحيحها، سوف يصف طبيب أمراض النساء العلاج بالعقاقير.
عواقب الأداء غير السليم لنظام الغدد الصماء
يعد الخلل الهرموني من العوامل التي تؤثر سلباً على صحة المرأة. الأمر لا يتعلق فقط بالمخالفة وظائف الإنجابولكن أيضًا عن التدهور العام في الصحة.
نقص أو زيادة في بعض الهرمونات، في حالة غيابها العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة، بما في ذلك:
- العقم.
- الإجهاض
- بدانة؛
- حدوث السرطان؛
- انخفاض المناعة
- التعب العالي
- تشكيل أورام حميدة.
- السكري؛
- هشاشة العظام؛
- انخفاض النشاط الجنسي.
إذا كان سبب الخلل الهرموني يكمن في الأداء غير السليم للغدد الصماء، والذي لوحظ منذ الولادة، فإن المراقبة المستمرة من قبل طبيب الغدد الصماء مطلوبة و تصحيح منهجيإنتاج هرمون واحد أو آخر.
يعتمد نظام العلاج على الهرمون الذي ينحرف عن القيم الطبيعية. في بعض الأحيان تكون هناك مشاكل في إنتاج أي هرمون واحد، ولكن في أغلب الأحيان يشير اختبار الدم إلى وجود مشاكل في العديد من الهرمونات في وقت واحد.
لكل طبيب وجهات نظره الخاصة حول طرق العلاج، ولكن يمكن تقسيم أطباء أمراض النساء والغدد الصماء إلى فئتين: الأول يفضل وصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم كعلاج، والثاني يفضل تنظيم كل هرمون بأدوية منفصلة.
تصحيح الخلل الهرموني باستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم
لتطبيع إنتاج الهرمونات، يمكن وصف الأدوية مثل Yarina، Diane 35، Jess، Lindinet. من ناحية، هذا مناسب للطبيب: ليست هناك حاجة لاختيار نظام علاج خاص - في الأجهزة اللوحية، يتم توزيع جميع نظائر الهرمونات الاصطناعية مسبقًا حسب يوم الدورة.
من ناحية أخرى، فإن مثل هذا التصحيح محفوف بالعواقب السلبية:
- عدم تحمل موانع الحمل الفموية، مما يؤدي إلى الغثيان والقيء الشديد يوميًا.
- الحمل غير المخطط له بعد التوقف عن تناول الحبوب. وبفضل تأثير الارتداد، قد يتبين أن المرأة تحمل توأما أو ثلاثة توائم.
- زيادة علامات الخلل الهرموني بعد التوقف عن تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم
تصحيح الخلل الهرموني مع الاختيار الفرديالأدوية الهرمونية
من الصعب إنشاء مثل هذا النظام العلاجي. هناك حاجة لاستخدام عدة في وقت واحد الأدوية الهرمونيةلذلك يجب على طبيب أمراض النساء والغدد الصماء اختيار الأدوية بطريقة لا تسبب اضطرابًا طبيعيًا في إنتاج الهرمونات الأخرى.
- هرمون التستوستيرون الزائد - يتم استخدام ديكساميثازون، سيبروتيرون، ميتيبريد للعلاج.
- نقص البروجسترون - يتم استخدام دوفاستون وأوتروجستان لتطبيع المؤشرات.
- يتم تصحيح نقص هرمون الاستروجين بمساعدة Divigel، Premarin، Proginova.
- الاستروجين الزائد - يعالج بالكلوميفين والتاموكسيفين.
هذه مجرد أمثلة قليلة لحل مشاكل إنتاج هرمونات معينة. في الواقع، قد يكون هناك الكثير منهم، ويجب وضع نظام علاج محدد من قبل طبيب الغدد الصماء. تُستخدم الخلطات العشبية أيضًا لتصحيح المستويات الهرمونية، ولكن يجب أيضًا تناولها فقط بناء على توصية الطبيب.
وكإجراء وقائي، يمكن النصح بعدم تناول الأدوية الهرمونية دون إذن، ودون وصفة طبية وإشراف الطبيب. مرة واحدة في السنة تحتاج إلى التبرع بالدم للتحليل الأساسي الهرمونات الأنثويةوإذا انحرف واحد أو أكثر منهم عن القاعدة، فاتصل بطبيب الغدد الصماء أو طبيب أمراض النساء.
